สภาพหลังการรักษาภาวะมีบุตรยากของการคลอดก่อนกำหนด มาตรการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

วี สูติศาสตร์สมัยใหม่การตั้งครรภ์ถือว่าครบกำหนดตามเงื่อนไขจาก ดังนั้นการคลอดก่อนกำหนดถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด 1 และเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะเรียกว่าคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นอย่างไร

ใช่ในความเป็นจริงเช่นเดียวกับในเวลาที่เหมาะสม ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นลักษณะของการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดบางครั้งเป็นตะคริวในธรรมชาติเช่น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับจุดเริ่มต้น การหดตัว. ในบางกรณี การคลอดบุตรเริ่มต้นด้วยการหลั่งไหล น้ำคร่ำหรือออกเดินทาง เมือกปลั๊ก. ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน โรงพยาบาลคลอดบุตร.

อะไรทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด?

ก่อนอื่นเลย การติดเชื้อ 2. โดยปกติโพรงมดลูกจะปลอดเชื้อ กระบวนการอักเสบใดๆ ทำให้ผนังมดลูกด้อยลง ดังนั้นการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะยืดออกได้ จากนั้นร่างกายจะพยายามกำจัดตัวอ่อน

นั่นคือเหตุผลที่ไม่จำเป็นต้องเสียเงิน เวลา และความพยายามในการตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ ผู้หญิงทุกคน - ในอุดมคติแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ - ควรตรวจดูการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มักไม่มีอาการ (การขนส่งของหนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา, การติดเชื้อทอกโซพลาสมา, ไวรัสเริม, ไซโตเมกาโลไวรัส) ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีที่มีประวัติของมดลูกเรื้อรังและเฉียบพลันและเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของร่างกายของมดลูก) การแทรกแซงของมดลูก (การทำแท้งการขูดมดลูกการวินิจฉัย) รวมถึงกรณีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบ จำเป็นต้องรักษาให้หายโดยธรรมชาติ ยาและขั้นตอนที่แพทย์เลือกจะช่วยขับเชื้อออกจากร่างกายก่อนปฏิสนธิ ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่าง การทดสอบที่จำเป็นไม่ได้ทำมาก่อนการปฏิสนธิ เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์แล้วควรผ่านความเหมาะสมอย่างแน่นอน การตรวจสุขภาพและในอนาคตไม่ควรละเลยการสอบเป็นประจำ ยิ่งมีการตรวจพบการมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงที่เป็นจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรืออาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ยาแผนปัจจุบันมีเครื่องมือมากมายที่ช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์และการติดเชื้อของทารกในครรภ์

สาเหตุอันดับสองของการคลอดก่อนกำหนดคือ คอคอดไม่เพียงพอ, ICI (คอคอด - "คอคอด" สถานที่ที่ร่างกายของมดลูกผ่านเข้าไปในปากมดลูก, ปากมดลูก - "มดลูก") นั่นคือความด้อยของชั้นกล้ามเนื้อของปากมดลูกซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ปกติมีบทบาท ของกล้ามเนื้อหูรูดชนิดหนึ่ง (วงแหวนยึด) ที่ไม่ยอมให้ตัวอ่อน " ออกจากโพรงมดลูก ICI มีมา แต่กำเนิด (หายากมาก) และได้มา อะไรทำให้เกิดการพัฒนา ICI? เหตุผลค่อนข้างซ้ำซาก: การบาดเจ็บที่คอคอดและปากมดลูกในระหว่างการทำแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรก, การแตกลึกของปากมดลูกในการเกิดครั้งก่อน (สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ ) การขยายช่องปากมดลูกแบบบังคับโดยรวมระหว่างการวินิจฉัยในโพรงมดลูก (hysteroscopy เช่น การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ- hysteroscope; การขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก) นั่นคือการบาดเจ็บที่ชั้นกล้ามเนื้อของปากมดลูก

บ่อยครั้งที่ ICI ถูกสร้างขึ้นด้วยเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายในเลือดซึ่งผลิตในต่อมหมวกไตของแม่และต่อมาในทารกในครรภ์

การติดเชื้อและคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหลัก แต่ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด มักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ต่อมไร้ท่อ- การละเมิดเล็กน้อยของการทำงานของต่อมไร้ท่อ - ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, รังไข่, ต่อมใต้สมอง (มีการละเมิดขั้นต้น, ผู้หญิงมักจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองเลย)

นอกจากนี้ การคลอดก่อนกำหนดสามารถเกิดขึ้นได้กับ hyperdistension ของมดลูกเกิดจากการตั้งครรภ์แฝด polyhydramnios ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

ทำงานหนัก, เรื้อรัง สถานการณ์ตึงเครียดที่ทำงานหรือที่บ้านใดๆ โรคติดเชื้อเฉียบพลัน(ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้ ฯลฯ) ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้ง

จะทำอย่างไรเมื่อเริ่มคลอดก่อนกำหนด?

เมื่อมีอาการน่าตกใจ: ปวดท้องจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นที่แพทย์สามารถเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกรณี

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณสามารถดื่ม No-shpa ได้ 2 เม็ด หรือถ้าผู้หญิงกำลังทาน Ginipral อีก 1 เม็ดของยานี้

ตามกฎแล้วในโรงพยาบาลพวกเขาพยายามที่จะตั้งครรภ์เพราะทุกวันที่ใช้ในครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของเด็ก

แพทย์ทำอย่างไรเพื่อหยุดการคลอดก่อนกำหนด?

ด้วยการคลอดก่อนกำหนดเริ่มมีอาการหดตัวในตอนแรกมีการกำหนดยา topolitic (นั่นคือการลด) - partusisten, ginipral ประการแรกยาเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเมื่อการหดตัวหยุดลงสามารถเปลี่ยนไปใช้รูปแบบยาเม็ดได้ ยาเหล่านี้มักใช้มาก่อน แมกนีเซียมซัลเฟตสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 10% และยาอื่น ๆ ยังใช้เป็นตัวแทนที่ช่วยลดเสียงของมดลูก

ในขั้นตอนที่สองของการรักษา พวกเขาพยายามขจัดสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด เมื่อตรวจพบการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย (ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ) การบำบัดด้วยยากล่อมประสาท (นั่นคือการผ่อนคลาย) - เพื่อทำลายวงจรอุบาทว์: ปัจจัยวัตถุประสงค์ที่เพิ่มเสียงของมดลูกจะถูกเพิ่มเข้าไปใน กลัวที่จะสูญเสียลูกซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มเสียงของมดลูก

ด้วยการพัฒนาของ ICI เป็นระยะเวลาหนึ่งจนถึงปากมดลูกจึงใช้ไหมเย็บ "ยืด" ซึ่งป้องกันไม่ให้ไข่ของทารกในครรภ์ "หลุดออก" ของมดลูก เย็บแผลอยู่ภายใต้การดมยาสลบในระยะสั้นในขณะที่ใช้ยาที่มีผลน้อยที่สุดต่อเด็ก

แพทย์พยายามหยุดการคลอดก่อนกำหนดเสมอหรือไม่?

ไม่เสมอไป

มีบางสถานการณ์ที่ต้องคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากภาวะคุกคามของผู้หญิง ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้าย (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) โรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน แพทย์มักทำให้การคลอดก่อนกำหนดเพื่อรักษาชีวิตของทั้งแม่และลูกในครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้หญิงหลังคลอดก่อนกำหนด?

ไหล ระยะหลังคลอด 3 ในการคลอดก่อนกำหนดตามกฎแล้วไม่แตกต่างจากการคลอดก่อนกำหนด มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงถูกกักตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตรนานขึ้น วันครบกำหนดอย่างไรก็ตาม กรณีนี้ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพของเด็ก ไม่ใช่ตัวผู้หญิงเอง

เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงทุกคนหลังคลอดก่อนกำหนดต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม รวมทั้งการทดสอบการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อและการขนส่งสารติดเชื้อ และการศึกษาสถานะของฮอร์โมน ด้วย ICI จำเป็นต้องทำ (การตรวจเอ็กซ์เรย์ของมดลูกและท่อนำไข่หลังจากนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในโพรง) ในกรณีโรคทางร่างกายขั้นรุนแรง - ให้ตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง โดยปกติหากตรวจพบการละเมิดคุณต้องเข้ารับการรักษา

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วงเวลาที่เรียกว่า "วิกฤต" ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดคือระยะเวลาของการยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อน นอกจากนี้, ช่วงเวลาวิกฤติถือว่า: ก่อน (แก้ไข ถุงตั้งครรภ์ในเยื่อบุโพรงมดลูก) (การก่อตัวของรก); (เพิ่มขึ้นอย่างมากในปริมาตรของมดลูก); วันที่ตรงกับการมีประจำเดือน

จะเกิดอะไรขึ้นกับทารกหลังคลอดก่อนกำหนด? 4

ปัจจุบันสามารถเลี้ยงเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 1 กิโลกรัม แต่น่าเสียดายที่เด็กเล็กเหล่านี้รอดชีวิตได้เพียง 50% ของกรณีทั้งหมด บางครั้งเด็กที่มีน้ำหนักตัว 500 ถึง 1,000 กรัมได้รับการพยาบาล แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก นอกจากนี้ นี่เป็นกระบวนการที่มีราคาแพงมาก เด็กที่มีน้ำหนักตัวเกิน 1,500 กรัมจะดูแลกุมารแพทย์ได้ง่ายกว่า เนื่องจากอวัยวะทั้งหมดของพวกเขา "โตเต็มที่" มากกว่า

ในระยะที่สองของการพยาบาล ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเด็ก

1 0 การคลอดก่อนกำหนดตามกฎแล้วพวกเขาพูดหลังจากนั้น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองระหว่างความคิดและระยะเรียกว่า การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง(เราจะแท้ง) สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการคุกคามของการทำแท้ง โปรดดู: A. Koroleva, "การคุกคามของการทำแท้ง" / ฉบับที่ 1 -2001
2 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ โปรดดู: Zh. Mirzoyan "คุณจำเป็นต้องรู้จักศัตรูด้วยสายตา การติดเชื้อ TORCH - มันคืออะไร" / ฉบับที่ 4-2001; S. Gonchar "การรักษาคือแสงและการไม่รักษาคือความมืด โรคที่คุกคามทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อในมดลูก" / ฉบับที่ 5-2001
3 0 ในช่วงหลังคลอดดูบทความโดย N. Brovkina "The Fourth Trimester" ในวารสารฉบับนี้
4 หัวข้อของบทความนี้คือการคลอดก่อนกำหนด จึงมีเพียงไม่กี่บรรทัดเท่านั้นที่อุทิศให้กับการพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื้อหาโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักน้อยเกินไปจะได้รับการตีพิมพ์ในฉบับต่อไปของวารสารของเรา

Elena Nesyaeva สูติแพทย์นรีแพทย์
โรงพยาบาลคลอดบุตรที่ City Clinical Hospital No. 20, Moscow

การอภิปราย

[ลิงค์-1]

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด [link-1] บทความที่เป็นประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็กแรกเกิด สิ่งที่สามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด: การใช้ยา แอลกอฮอล์ ภาวะทุพโภชนาการ การเจ็บป่วยเรื้อรัง สถานการณ์ตึงเครียด

ใช่แล้ว ... โรงพยาบาลแห่งที่ 20 เป็นผู้มีอำนาจในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด ... ทำไมจู่ๆ บทความเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดควรได้รับคำสั่งจากแพทย์จากโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านโรคไตมีความชรา อุปกรณ์และโดยทั่วไปจะหลุดจากสิ่งสกปรกและความยากจนและวัยชรา? มีโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ยอดเยี่ยมในมอสโกที่ 8 City Clinical Hospital ซึ่งเชี่ยวชาญด้านทารกคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นควรติดต่อแพทย์ของโรงพยาบาลดีกว่าไหม

08/29/2001 13:04:42, ว.

คุณรู้ ... ไม่มีคำพูด: ((((((. ประการแรกหากมีการช่วยชีวิตที่ดีในโรงพยาบาลคลอดบุตรอัตราการเสียชีวิตสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 1 กิโลกรัมยังคงไม่ 50%

และนอกจากนี้ การกำหนดสูตรของคำถามที่ว่า "บางครั้งเด็กที่มีน้ำหนักตัว 500 ถึง 1,000 กรัมได้รับการเลี้ยงดู แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก นอกจากนี้ นี่เป็นกระบวนการที่มีราคาแพงมาก" หมายความว่าอย่างไร: อย่าแม้แต่จะลอง ปล่อยให้พวกเขาตายอย่างนั้นเหรอ? (ค่อนข้างอยู่ในจิตวิญญาณของยาของเรา) ท่านหมอในโรงพยาบาลเด็กวางกระดูกของพวกเขาพยาบาลเด็กเหล่านี้ (เพื่อนบ้านของเราในวอร์ดได้รับการเลี้ยงดูจาก 670, 26 สัปดาห์) และสูติแพทย์ - นรีแพทย์พูดด้วยน้ำเสียงเช่นนี้ ...

ไม่เป็นความจริงทั้งหมด - เป็นการยากที่จะเอาทารกออกมาและสูติแพทย์นรีแพทย์คิดถึงผู้หญิงคนนั้นเป็นอันดับแรกและบทความนี้เน้นที่ปัญหาของผู้หญิงในการคลอดบุตรไม่ใช่เด็ก แต่อย่างไรก็ตามวิธีนี้เท่านั้น ทำให้เกิดความขมขื่นและสับสน ...

08/28/2001 11:56:48 น. โดโด้

ใช่ บทความเป็นข้อมูล เราเกิดเมื่อ 36 สัปดาห์พอดี และสาเหตุของสิ่งนี้คือการสลายตัวของเปลือกอย่างแม่นยำ แต่พวกเขาไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าอะไรกระตุ้น: ฉันยกขวดขนาด 3 ลิตรที่มีผลไม้แช่อิ่มเมื่อวันก่อนเสียงเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือติดเชื้อ . โดยทั่วไปมีคำแนะนำที่ถูกต้อง
เกี่ยวกับทารกคลอดก่อนกำหนด กับเรามีเด็กผู้หญิงคนหนึ่งกำลังนอนอยู่ในการดูแลหลังคลอดซึ่งให้กำเนิดเด็กชายเมื่ออายุ 29 สัปดาห์โดยการผ่าตัดคลอดและเขาก็ถูกปล่อยออกมา !!!

แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเพลง "คลอดก่อนกำหนด"

การคลอดก่อนกำหนดและภาวะซึมเศร้า สาว ๆ แน่นอนว่าต้องมีเรื่องที่คล้ายกัน โปรดช่วยฉันด้วยวิธีการจัดการกับ...

การอภิปราย

หากคุณต้องการเก็บ GV ไว้ ให้เทรินและเทออก มือปั๊มนม - คุณทำอะไรได้บ้าง มีข้อเสียเกี่ยวกับ GW แยบยล! และแม่ก็รีบเช่นกัน จะช่วยสร้างยามสงบ ..
และถ้าคุณรู้สึกว่าตัวเองรับมือไม่ได้ นักจิตวิทยา ยังมีการติดต่อ GW เป็นมิตร
และขอให้พระเจ้าช่วย...

ใจเย็นๆ ครอบครัวต้องการคุณในใจไม่มีฮิสทีเรีย ..
เมื่อทารกออกจากโรงพยาบาลแล้ว ให้ทำรังด้วยวิธีจิงโจ้ (เปลื้องผ้าเป็นผ้าอ้อมและคุณมีร่างกายที่เปลือยเปล่าและกอดไม่สิ้นสุด)) ใช่ในขณะนี้ทั้งครอบครัวควรยืนเคียงบ่าเคียงไหล่และดูแลตัวเอง .. และแม้กระทั่งคุณ - กระติกน้ำร้อนพร้อมชาน้ำซุปอาหารร้อน ...

ทุกอย่างจะเรียบร้อย! อธิษฐานให้คุณและคนอื่น ๆ อีกมากมายจะอธิษฐานเผื่อ Pavlusha!

หายใจออกคุณไม่ใช่คนแรกและไม่ใช่คนสุดท้าย
ขอความช่วยเหลือปล่อยให้ตัวเองอ่อนแอพยายามนอนหลับให้มากขึ้นพักผ่อนและอย่าตำหนิตัวเองในสิ่งใด
ลูกแฝดของฉันเกิดเมื่ออายุ 36 สัปดาห์โดยแผนกฉุกเฉิน Sevushka - ฝาแฝดคนโตของฉันมีอาการบวมน้ำ + ความขัดแย้ง Rh ในวันแรกของการช่วยหายใจ การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนใน Filatovka จากนั้นโรคดีซ่านก็ถูกเพิ่มเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจบิลิรูบินก็ลดลงพวกเขากำลังเตรียมการถ่ายเลือดอย่างสมบูรณ์ ... ทั้งหมดนี้พวกเขาไม่ได้ให้ฉันออกจาก RD เพราะ ฉันเสียเลือดเกือบหนึ่งลิตรระหว่าง ECS ​​และไตของฉันทำงานได้แย่มาก
เราเย็บได้หลายวิธีในครั้งเดียว: 1 - แพทย์จาก Filatovka ขอให้นำแฝดที่สองมาโต้เถียงกันมากกว่านี้ สุขภาพแข็งแรงนะลูกจะดึงเอาตัวที่อ่อนแอกว่าออกมา แพทย์ในสาธารณรัฐดาเกสถานตกลงที่จะช่วยเขียน Senechka เกี่ยวกับการวินิจฉัยบางอย่างและย้ายไปที่ Filatovka
2) ในวันเดียวกันนั้นเอง
ฉันไม่รู้ว่าช่วยอะไรกันแน่: คำอธิษฐาน บัพติศมา พี่ชายฝาแฝดที่อยู่ใกล้เคียง แต่ในเช้าวันถัดมา บิลิรูบินเริ่มร่วง และคำถามเรื่องการถ่ายเลือดก็ลดลง ลูกๆ ของฉันค่อยๆ ดีขึ้น Seva ใช้เวลา 12 วันกับเครื่องช่วยหายใจและป้อนทางท่ออีกสองสามวัน
Senechka ของฉันเกิดมาตัวเล็กมาก สูง 46 ซม. และน้ำหนัก 2,500 ตัว Sevushka ใหญ่กว่า แต่ไม่มาก
แฟนของฉันตามทันเพื่อนฝูงอย่างรวดเร็ว โดยหกเดือนที่พวกเขาไม่แตกต่างจากคนโสดในวาระใดๆ อีกต่อไป ซึ่งทำให้ทั้งกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยารู้สึกพอใจอย่างมากและประหลาดใจ

ใจเย็นๆ คุณจะต้องมีพละกำลัง และลูกชายของคุณจะดีขึ้นอย่างแน่นอน เขาจะเติบโตอย่างหล่อเหลา แข็งแรง และฉลาดเพื่อความสุขของพ่อและแม่

ฉันคลอดก่อนกำหนด คลอดบุตรตลอดตั้งแต่ 27 ถึง 38 สัปดาห์ คลอดครบกำหนด!! ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเหตุผลที่พวกเขาใส่!

Staphylococcus aureus เชื้อราในสกุล Candida ทั้งหมดนี้เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขที่รุมรอบตัวเรา แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดโรคเท่านั้น ทารกแรกเกิดมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษด้วยเหตุผลหลายประการและเช่น โรคผิวหนังคุณแม่หลายคนคุ้นเคยกับการติดเชื้อดงและสแตไฟโลคอคคัสอย่างไร ผื่นเฉพาะที่น่าเกลียดจะไม่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าทารกแรกเกิดมีเชื้อ Staphylococcus aureus แต่การวินิจฉัยต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการอย่างแน่นอน โรคนี้...

การตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 37-40 ถือเป็นระยะเวลาเต็มและสามารถเริ่มใช้แรงงานได้ตลอดเวลา และมีสัญญาณหลักสามประการที่บ่งบอกถึงการเข้าใกล้ของพวกเขา ถอดปลั๊กเมือก อาจเกิดขึ้นก่อนคลอดได้ 2 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นวัน จุกมีลักษณะเป็นก้อนเล็กๆ ของเมือกสีชมพู น้ำตาลหรือเหลือง บ่อยครั้งที่ไม้ก๊อกออกไม่หมด แต่เป็นส่วน ๆ ระหว่างตั้งครรภ์เธอปิดทางเข้า คลองปากมดลูกปกป้องถุงน้ำคร่ำจาก...

การคลอดแบบแนวตั้ง, การคลอดตามธรรมชาติ, การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด, การผ่าคลอด, การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดบุตรที่บ้าน, การคลอดแฝด, การคลอดแบบครอบครัว, การชักนำให้เกิดการคลอดบุตร, การชักนำให้เกิดแรงงาน, การคลอดเร็ว เป็นต้น ใน [link-1]

เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน ผ่านพ้นการต่อสู้กับโปรตีนและเฮโมโกลบิน ในเดือนมิถุนายน เราทุกคนชนะ เด็กหญิงนอนอยู่ต่ำมาก โดยต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ 10 ซม. แพทย์จึงแนะนำให้เธอสวมผ้าพันแผลโดยไม่ต้องถอดออก อย่างไรก็ตาม ฉันมีความคิดของตัวเอง เมื่อประมาณ 8 เดือนที่แล้ว ฉันรู้สึกบางอย่างว่าเราไปไม่ถึง สปป. นั่นคือ หลังจาก 28 สัปดาห์ ฉันเลิกกังวลว่าการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ความวิตกกังวลทั้งหมดก็หมดไป แต่มีความรู้สึกว่าเราจะมีผู้หญิงเร็วกว่านี้ สิ่งหลัก...

ในการแพทย์พื้นบ้านมีสถานการณ์เช่นนี้ที่ให้ความสำคัญกับน้ำเสียงของมดลูกมากขึ้น ในกรณีที่มีอาการปวดเมื่อยบริเวณหน้าท้องส่วนล่างและหลังหรือรู้สึกไม่สบาย ในหลาย ๆ กรณีจะมีการวินิจฉัยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดและผู้หญิงจะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นทำให้การตั้งครรภ์ แม้ว่าสตรีมีครรภ์มากกว่าครึ่ง (62%) ที่มีอาการคล้ายคลึงกันไม่จำเป็นต้องยืดเยื้อ ผู้หญิงกลุ่มนี้ทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเมื่อยและอาการอื่น ๆ อันเนื่องมาจากโรคร่วม และ...

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แฝด/แฝด/สามคนคือ: การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. รกลอกตัว. ส่วน C การคลอดก่อนกำหนด การเกิดที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด ระยะเวลา ตั้งครรภ์ได้หลายครั้งลดลงตามแต่ละอย่าง เด็กเสริม. โดยเฉลี่ยแล้ว การตั้งครรภ์ที่มีลูก 1 คนใช้เวลา 39 สัปดาห์ ...

ตลอด 9 เดือน ทารกได้เติบโตภายใต้หัวใจของคุณ ซึ่งไม่เพียงแต่ถูกห้อมล้อมด้วยความรักและความเสน่หาของคุณเท่านั้น แต่ยังมีการปกป้องที่เชื่อถือได้จากคนรอบข้าง เมมเบรนและ น้ำคร่ำ. กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์สร้างอ่างเก็บน้ำที่ปิดสนิทด้วยสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อโดยที่เด็กได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อ โดยปกติการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และการไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร (เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่) หรือโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร หากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะเคยถูกประนีประนอมมาก่อนก็...

การอภิปราย

11. เวลาตรวจแพทย์ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะน้ำแตกก่อนกำหนดได้แน่นอนหรือไม่?
การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก แต่น่าเสียดายที่เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ แพทย์แม้แต่ในคลินิกชั้นนำก็ยังสงสัยในการวินิจฉัยหากพวกเขาอาศัยเพียงข้อมูลการตรวจและวิธีการวิจัยแบบเก่าเท่านั้น

12. เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยการแตกของน้ำก่อนวัยอันควรโดยใช้อัลตราซาวนด์?
อัลตร้าซาวด์ทำให้สามารถบอกได้ว่าผู้หญิงมี oligohydramnios หรือไม่ แต่สาเหตุของ oligohydramnios อาจไม่ใช่แค่การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เท่านั้น แต่ยังเป็นการละเมิดการทำงานของไตของทารกในครรภ์และเงื่อนไขอื่น ๆ ในทางกลับกัน มีหลายกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกเล็กน้อยเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ polyhydramnios เช่น ในพยาธิสภาพของไตของหญิงตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่สำคัญในการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงที่มีการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร แต่ไม่ได้ตอบคำถามว่าเยื่อนั้นไม่บุบสลายหรือไม่

13. สามารถตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำโดยใช้กระดาษลิตมัสได้หรือไม่?
แท้จริงแล้ว มีวิธีการดังกล่าวในการพิจารณาน้ำคร่ำโดยพิจารณาจากความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด เรียกว่าการทดสอบไนทราซีนหรือการทดสอบน้ำคร่ำ โดยปกติ สภาพแวดล้อมในช่องคลอดจะมีสภาพเป็นกรด และน้ำคร่ำจะเป็นกลาง ดังนั้นการป้อนน้ำคร่ำเข้าไปในช่องคลอดทำให้ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดลดลง แต่น่าเสียดายที่ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดก็ลดลงในสภาวะอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ ปัสสาวะ อสุจิ ดังนั้น โชคไม่ดี ที่การทดสอบโดยพิจารณาความเป็นกรดของช่องคลอดให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและลบเท็จมากมาย

14. คลินิกฝากครรภ์หลายแห่งใช้ไม้กวาดสำหรับน้ำ วิธีการวินิจฉัยน้ำที่ไหลออกก่อนกำหนดนี้มีความแม่นยำเพียงใด
สารคัดหลั่งในช่องคลอดที่มีน้ำของทารกในครรภ์ เมื่อทาลงบนสไลด์แก้วและทำให้แห้ง จะเกิดรูปแบบคล้ายใบเฟิร์น (ปรากฏการณ์เฟิร์น) น่าเสียดายที่การทดสอบยังให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องมากมาย นอกจากนี้ในหลาย ๆ สถาบันทางการแพทย์ห้องปฏิบัติการทำงานเฉพาะระหว่างวันและวันธรรมดาเท่านั้น
15. วิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรคืออะไร?
วิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรนั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะซึ่งมีมากในน้ำคร่ำและมักไม่พบในตกขาวและของเหลวในร่างกายอื่นๆ ในการตรวจจับสารเหล่านี้ ได้มีการพัฒนาระบบแอนติบอดี ซึ่งนำไปใช้กับแถบทดสอบ หลักการทำงานของการทดสอบดังกล่าวคล้ายกับการทดสอบการตั้งครรภ์ ที่สุด การทดสอบที่แน่นอนเป็นการทดสอบโดยอาศัยการตรวจหาโปรตีนที่เรียกว่า placental alpha microglobulin ชื่อทางการค้าคือ Amnishur (AmniSure®)

16. การทดสอบ Amnishur แม่นยำแค่ไหน?
ความแม่นยำของการทดสอบ Amnishur คือ 98.7%

17. ผู้หญิงสามารถทำการทดสอบ Amnishur ด้วยตัวเองได้หรือไม่?
ใช่ ไม่เหมือนกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ ทั้งหมด การทดสอบ Amnishur ไม่ต้องการการตรวจในกระจกและผู้หญิงสามารถนำไปไว้ที่บ้านได้ ทุกสิ่งที่คุณต้องการเพื่อตั้งค่าการทดสอบจะรวมอยู่ในชุดอุปกรณ์ นี่คือผ้าอนามัยแบบสอดที่สอดเข้าไปในช่องคลอดที่ระดับความลึก 5-7 ซม. และค้างไว้ 1 นาที ซึ่งเป็นหลอดทดลองที่มีตัวทำละลาย โดยล้างผ้าอนามัยแบบสอดเป็นเวลา 1 นาทีแล้วจึงดึงแถบทดสอบออก ที่สอดเข้าไปในหลอดทดลอง ผลลัพธ์จะถูกอ่านหลังจาก 10 นาที เมื่อไหร่ ผลบวกเหมือนกับการทดสอบการตั้งครรภ์ มีแถบ 2 แถบปรากฏขึ้น ที่ ผลลัพธ์เชิงลบ- แถบหนึ่ง

18. เกิดอะไรขึ้นถ้าผลการทดสอบเป็นบวก?
หากผลตรวจเป็นบวก ให้โทร รถพยาบาลหรือติดต่อโรงพยาบาลคลอดบุตรหากตั้งครรภ์เกิน 28 สัปดาห์และแผนกนรีเวชของโรงพยาบาลหากตั้งครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

19. เกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบเป็นลบ?
หากผลตรวจเป็นลบ คุณสามารถอยู่บ้านได้ แต่ในการไปพบแพทย์ครั้งต่อไป คุณต้องพูดถึงอาการที่รบกวน

20. หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่เกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทดสอบ?
ไม่ได้ หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่เกิดการแตกร้าวและสัญญาณของการไหลออกของน้ำหยุดลง การทดสอบอาจแสดงผลที่ไม่ถูกต้อง

คำถามและคำตอบเกี่ยวกับ การรั่วไหลก่อนวัยอันควรน้ำคร่ำ

1. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรพบได้บ่อยเพียงใด?
การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นจริงในสตรีมีครรภ์ประมาณหนึ่งในสิบ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเกือบทุกคนในสี่มีอาการบางอย่างหรืออื่นๆ ที่อาจสับสนกับการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร นี่คือการเพิ่มขึ้นของการหลั่งทางสรีรวิทยาและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เล็กน้อยสำหรับ more วันหลังการตั้งครรภ์และ การปลดปล่อยมากมายด้วยการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

2. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นได้อย่างไร?
หากเกิดการแตกร้าวครั้งใหญ่ของเยื่อบาง ๆ ก็ไม่สามารถสับสนกับสิ่งใดได้: ปล่อยของเหลวใสไม่มีกลิ่นและไม่มีสีจำนวนมากออกทันที อย่างไรก็ตาม หากช่องว่างมีขนาดเล็ก ซึ่งแพทย์เรียกว่าช่องว่างด้านข้างที่ไม่แสดงอาการหรือสูง การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากมาก

3. อันตรายจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนมี 3 ประเภทที่อาจนำไปสู่การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดคือการพัฒนาของการติดเชื้อจากน้อยไปมาก จนถึงภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมดของการมีลูกที่คลอดก่อนกำหนด ด้วยการไหลออกของน้ำจำนวนมาก, การบาดเจ็บทางกลของทารกในครรภ์, การย้อยของสายสะดือ, การหยุดชะงักของรกเป็นไปได้

4. ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะแตกเยื่อหุ้มเซลล์?
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรคือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์, การยืดเยื้อของเยื่อหุ้มเซลล์เนื่องจาก polyhydramnios หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง, การบาดเจ็บที่ช่องท้อง, การปิดระบบมดลูกไม่สมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงคนที่ 3 เกือบทุกคน การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญใดๆ

5. แรงงานเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหนในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร?
ส่วนใหญ่จะกำหนดโดยระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงแรงงานเกิดขึ้นเองภายใน 12 ชั่วโมงและมากกว่า 90% ภายใน 48 ชั่วโมง ด้วยการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหากการติดเชื้อไม่เข้าร่วม

6. ปกติแล้วโดดเด่นได้หรือเปล่า จำนวนเล็กน้อยของน้ำคร่ำ?
โดยปกติเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะแน่นและไม่มีแม้แต่น้ำคร่ำเข้าไปในช่องคลอดที่เล็กที่สุดก็เกิดขึ้น ผู้หญิงมักเข้าใจผิดว่าการหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้นหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อยสำหรับการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

7. จริงหรือไม่ที่น้ำแตกก่อนวัยอันควร การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา?
การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรเป็นเรื่องที่ดีมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตั้งครรภ์ แต่ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การรักษาในโรงพยาบาล และการรักษาอย่างทันท่วงที การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมักจะสามารถยืดเยื้อได้หากไม่มีการติดเชื้อเกิดขึ้น ด้วยการตั้งครรภ์เต็มระยะและใกล้ครบกำหนดตามกฎแล้วพวกเขาจะกระตุ้นการคลอดบุตร วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในกรณีนี้ช่วยให้คุณเตรียมผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตรได้อย่างราบรื่น
8. หากมีการแตกของเยื่อเมือกก่อนกำหนด แต่เยื่อเมือกไม่หลุดออก จะป้องกันการติดเชื้อหรือไม่?
เยื่อเมือกป้องกันการติดเชื้อ แต่ถ้าเยื่อเมือกแตก การป้องกันเมือกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ หากไม่เริ่มการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังการแตก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการติดเชื้อได้

9. จริงหรือไม่ที่น้ำแบ่งเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง และการไหลออกของน้ำด้านหน้าไม่เป็นอันตราย ปกติบ่อยไหม?
น้ำของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลังอย่างแน่นอน แต่ไม่ว่าจะเกิดรอยร้าวที่ใด ก็เป็นประตูสู่การติดเชื้อ

10. อะไรจะเกิดขึ้นก่อนการเลิกรา?
ด้วยตัวมันเอง การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นอย่างไม่เจ็บปวดและไม่มีสารตั้งต้นใดๆ

51. ในกรณีการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นในช่วง 28 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ใบรับรองการไร้ความสามารถสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะออกโดยองค์กรทางการแพทย์ที่เกิดการคลอดบุตรเป็นระยะเวลา 156 วันตามปฏิทิน

52. กรณียุติการตั้งครรภ์ในครรภ์ครบกำหนด 27 สัปดาห์ ให้กำเนิดทารกในครรภ์ตายหรือทารกในครรภ์มีชีวิตที่ไม่รอดใน 6 วันแรกเต็ม (168 ชั่วโมง) ใบรับรองความสามารถในการทำงาน ออกตามบทที่ 2 ของกระบวนการนี้ตลอดระยะเวลาของการไร้ความสามารถ แต่เป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่าสามวัน หากทารกแรกเกิดรอดชีวิตได้ภายใน 6 วันแรก (168 ชั่วโมง) จะมีการออกใบรับรองความทุพพลภาพในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นระยะเวลา 156 วันตามปฏิทิน

และตอนนี้ฉันตั้งครรภ์ได้สัปดาห์ที่ 35 ฉันเริ่มสนใจ - มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือไม่? ก็มีลักษณะของร่างกายเป็นต้น ...

การคลอดก่อนกำหนด หมายถึง การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นระหว่าง 28 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การอภิปราย

ฉันให้คะแนนประโยชน์ของบทความนี้ว่า "มีประโยชน์มาก" เพราะปัญหานี้ใกล้ตัวฉันมาก ลูกสาวคนโตอายุสี่ขวบของฉัน Sashenka เกิดในสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์และแน่นอนว่าเรามีความกังวลมากขึ้นและที่สำคัญที่สุดคือกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กมากกว่าพ่อแม่ของเด็กที่เกิด ในระยะ

และเมื่อผ่านไปหนึ่งปีครึ่ง เราตั้งท้องลูกได้อีกครั้ง ความกลัวว่าทุกอย่างอาจเกิดขึ้นอีกตลอดการตั้งครรภ์เพราะ การคลอดบุตรครั้งแรกนั้นคลอดก่อนกำหนดและหลังจากนั้นเวลาก็ผ่านไปน้อยมากนอกจากนี้เราเสียลูกชายฝาแฝดของ Sashulka เมื่ออายุได้สี่เดือนดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายทางจิตใจ แต่เราตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์

ในทางกลับกัน ประสบการณ์ที่มีอยู่ในหลาย ๆ ด้านขมขื่นช่วยให้ตั้งครรภ์ครั้งที่สองอย่างจริงจังและทั่วถึงมากขึ้นซึ่งโชคดีที่ได้รับการแก้ไขตรงเวลาแม้ว่าจะผ่าน (ตามแผน) การผ่าตัดคลอด

ฉันต้องการดึงความสนใจไปที่ บทความนี้สตรีมีครรภ์ทุกคนเพราะ ปัญหาการคลอดก่อนกำหนดนั้นมีความเร่งด่วนมากขึ้นทุกปี และคำแนะนำในบทความนี้มีประโยชน์มาก ฉันคิดว่าด้วยเหตุผลข้างต้น ฉันสามารถเป็นผู้เชี่ยวชาญในบางวิธีได้

ฉันอยากจะขอบคุณแพทย์ทุกคนที่ทำงานในหอผู้ป่วยหนักและพยาธิสภาพของทารกแรกเกิด ในกรณีของฉัน นี่คือแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ CIB แห่งที่ 2 รวมถึงโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 3 ในมอสโก

Svetlana Cheremisina

ปัญหาการคลอดก่อนกำหนดเป็นที่แพร่หลายในทางสูติกรรม สิ่งที่สามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์มาตรการป้องกันและการคลอดที่ถือว่าคลอดก่อนกำหนดเราจะพิจารณาในบทความนี้

การคลอดก่อนกำหนดเรียกว่าอะไร?

ภายใต้การคลอดก่อนกำหนด เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจกระบวนการคลอดก่อน 38 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ถือว่าครบกำหนดและมีรูปร่างสมบูรณ์ องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดระยะเวลาการคลอดก่อนกำหนด คือ อายุครรภ์ 28-38 สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีใหม่ๆ ไม่หยุดนิ่ง และโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่สามารถให้นมทารกที่เกิดในสัปดาห์ที่ 22 ซึ่งมีน้ำหนักมากกว่า 550 กรัม ได้ อย่างไรก็ตาม การฝึกให้นมลูกดังกล่าวประสบความสำเร็จค่อนข้างมาก และทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะตามทันเพื่อนที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยอายุ 2.5-3 ปี

แต่ไม่ใช่ว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งในเมืองจะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นในการช่วยชีวิตเด็กดังกล่าว ดังนั้นในรัสเซีย การคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็นที่เข้าใจกันว่าเกิดในสัปดาห์ที่ 28 ของระยะเวลาตั้งครรภ์เต็ม อย่างไรก็ตาม ศูนย์การปริกำเนิดในภูมิภาคกำลังถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขันในภูมิภาคของรัสเซีย ซึ่งมีอุปกรณ์ขั้นสูงที่จำเป็นทั้งหมดและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ซึ่งทำให้แม้แต่ทารกที่มีน้ำหนักครึ่งกิโลกรัมก็สามารถออกไปข้างนอกได้

การปฏิบัติของโลกเรียกการคลอดก่อนกำหนดเป็นกระบวนการของการใช้แรงงาน ซึ่งเริ่มในสัปดาห์ที่ 22 ของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดพ้นจากการคลอดก่อนกำหนดของทารก แม่ในอนาคต. ตามสถิติ ตัวชี้วัดในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 7% ของจำนวนการส่งมอบทั้งหมดต่อปี ในฝรั่งเศส ตัวเลขนี้น้อยกว่าเล็กน้อย: ประมาณ 5%

สถิติแสดงให้เห็นว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดค่อนข้างต่ำในรัสเซีย ตามข้อมูลที่ระบุในรายงานของ WHO ในปี 2559 อัตราการคลอดก่อนกำหนดในรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 8% จากตัวเลขนี้ มากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กเกิดในช่วง 33-38 สัปดาห์ ตามกฎแล้วระบบอวัยวะสำคัญทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่แล้วและทารกดังกล่าวแตกต่างจากผู้ที่เกิดตรงเวลาเฉพาะในขนาดที่เล็กกว่าและมีปืนอยู่ที่หลัง ผิว(lanugo) ซึ่งจะบรรเทาลงได้เอง

เด็กประมาณ 5% เกิดเมื่ออายุ 22-27 สัปดาห์ ก่อนหน้านี้กระบวนการนี้เรียกว่าการทำแท้ง แต่ยาแผนปัจจุบันพร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสมสามารถออกไปได้แม้กระทั่งเด็กที่มีน้ำหนักมาก ส่วนที่เหลือตกอยู่ที่การคลอดเมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์และ 32 สัปดาห์ ทารกแรกเกิดเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่อัตราการรอดชีวิตของพวกมันสูงกว่าทารกน้ำหนักต่ำ 500 กรัมอย่างมาก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด?

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ อิทธิพลภายนอก. เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดกิจกรรมแรงงานก่อนหน้านี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ ช่วงเวลาที่เหมาะสม. โดยปกติไม่ใช่ปัจจัยเดียว แต่กลุ่มเหตุการณ์ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าเศร้า

สตรีมีครรภ์มีหน้าที่ปกป้องตนเองและทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ความตกใจครั้งใหญ่ในที่ทำงาน โศกนาฏกรรมในครอบครัว การเจ็บป่วย หรือการเสียชีวิต คนที่รักสตรีมีครรภ์เสียสมดุลทางอารมณ์ และร่างกายของเธอตอบสนองต่ออาการช็อกจากการคลอดก่อนกำหนด

วิถีชีวิตของมารดาส่งผลโดยตรงต่อผลลัพธ์เชิงบวกของการตั้งครรภ์ สภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย การขาดอาหารและการนอนหลับสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงที่ใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ และยาในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ค่อยอุ้มลูก

ลูกของแม่ที่สูบบุหรี่ประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน) อยู่ในภาวะมึนเมาอย่างต่อเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของเอทิลแอลกอฮอล์และสารเสพติด ลักษณะก่อนวัยอันควรเข้าสู่โลกของชายร่างเล็ก - นี่เป็นผลที่น่าเศร้าน้อยที่สุดจากวิถีชีวิตของพ่อแม่ของเขา

ประวัติโรคเรื้อรัง (โดยเฉพาะทางนรีเวช) ในสตรีสามารถส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการพัฒนากิจกรรมแรงงานล่วงหน้าคือความผิดปกติของอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่น การด้อยพัฒนาของมดลูก (baby uterus) หรือรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอ ปากมดลูกที่อ่อนแอ (isthmic-cervical insufficiency) ไม่สามารถอุ้มทารกในครรภ์และของเหลวที่เติบโตอย่างต่อเนื่องในช่องของอวัยวะนี้และบ่อยครั้งที่เป็นสาเหตุของการเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักต่ำมากในระยะแรกของการตั้งครรภ์ .

การเริ่มคลอดก่อนทารกในครรภ์อาจขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้หญิง มีความเสี่ยงทั้งพ่อแม่ที่อายุน้อยกว่า 18 ปีและผู้หญิงที่คลอดบุตรที่อายุเกิน 45 ปี

ปัจจัยหนึ่งในการคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดอาจเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในร่างกายของมารดา การบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์เมื่อใดก็ได้ มักจะจบลงด้วยการคลอดเองหรือที่เกิดจากการชักนำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าคนอื่นเนื่องจากการมีมดลูกมากเกินไป อย่างไรก็ตาม บรรทัดฐานสำหรับการมาถึงของฝาแฝดและแฝดสามในโลกนี้ค่อนข้างแตกต่างออกไป การเกิดของฝาแฝดและแฝดสามจากสัปดาห์ที่ 35 ของการพัฒนาของมดลูกถือเป็นปกติตามเงื่อนไข ในขณะที่สามารถเรียกได้เร็วหากเกิดขึ้นในช่วงเวลาตั้งแต่ 22 ถึง 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

(โฆษณา2)

ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนดหรือเคยทำแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นี่เป็นเพราะการตอบสนองของร่างกายต่อ ตั้งครรภ์ใหม่ถ้าครั้งสุดท้ายสิ้นสุดก่อนเวลา สาเหตุที่พบบ่อย แต่ค่อนข้างบ่อยของการขับทารกในครรภ์ออกจากครรภ์ก่อนกำหนดคือความขัดแย้ง Rh สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อปัจจัย Rh ของมารดาเป็นลบ และปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์อยู่ตรงข้าม เป็นบวก ในสถานการณ์เช่นนี้ ร่างกายของแม่อาจพาลูกไปมีสิ่งแปลกปลอมและจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อกำจัดมัน

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคเรื้อรังหรือความผิดปกติอื่นๆ อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับโรคเหล่านี้ การรับรู้ดังกล่าวสามารถช่วยชีวิตคุณและชีวิตของลูกในครรภ์ของคุณได้ เพราะ แพทย์จะพร้อมสำหรับเหตุสุดวิสัย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตลอดช่วงการคลอดบุตร บอกลาการเสพติดที่เป็นอันตราย และก่อนที่จะวางแผนมีลูก แนะนำให้ดูแลสุขภาพและรักษาโรคทั้งหมด

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดหรือการคุกคามของพวกเขาถูกตรวจพบโดยลักษณะที่ปรากฏหลายประการและการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมและใช้มาตรการที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ค่อนข้างประสบความสำเร็จ

ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถระบุสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดได้โดยความรู้สึกคล้ายกับระยะเวลาปกติหรือคล้ายกับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

แต่กระบวนการของการคลอดก่อนกำหนดสามารถย้อนกลับได้หากมีภัยคุกคามในรูปแบบของอาการที่อธิบายไว้ด้านล่าง หรือกระบวนการขับไล่ชายร่างเล็กกำลังจะเริ่มต้นขึ้น แต่เมื่อการกระทำได้เริ่มขึ้นแล้ว ปากมดลูกจะเปิดขึ้นและมีการหดตัวเป็นระยะ ๆ ก็ยังคงเป็นเพียงการยอมรับทารกและพยายามช่วยชีวิตเขา

ดังนั้นอาการที่ชัดเจนของการเริ่มคลอดก่อนกำหนดคือ:

เลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์;

ตกขาวจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นในกรณีที่น้ำคร่ำรั่วและการแตกของผนังถุงน้ำคร่ำ

ปวดท้องเกร็งกล้ามเนื้อตะคริวพร้อมกับความเจ็บปวด

ปวดบริเวณเอวและหน้าท้องส่วนล่าง

ความรู้สึกกดดันอย่างมากต่อ perineum;

การปลดปล่อยของก้อนเมือกหนาแน่นของสีโปร่งใสหรือสีเหลืองที่มีริ้วเลือดที่เป็นไปได้

กิจกรรมของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติในรูปแบบของการเตะหรือในทางกลับกันคือความสงบที่น่าสงสัย

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับอาการใด ๆ ข้างต้นในการไปพบแพทย์ ตามกฎแล้วสามารถหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดได้ด้วยมาตรการที่ทันท่วงที อาการที่คล้ายกันในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างอาจสงสัยว่าเป็นโรคไตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง pyelonephritis เฉียบพลันหรืออาการกำเริบของรูปแบบเฉียบพลันและอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องอาจเป็นผลมาจากภาวะทุพโภชนาการไส้ติ่งอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ

การคุกคามของการเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและการรักษา

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สามารถป้องกันภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดได้และในกรณีของกระบวนการเริ่มต้นของพระราชบัญญัติการคลอดด้วยความจำเป็น ดูแลรักษาทางการแพทย์หยุดพวกเขาทันทีโดยอนุญาตให้ผู้หญิงคลอดบุตรและคลอดบุตรตรงเวลา

ภายใต้คำว่า "ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด" สูติแพทย์ - นรีแพทย์เข้าใจกระบวนการในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์โดยเปิดใช้งานการเริ่มคลอดในเวลาที่ไม่ถูกต้อง เมื่อทำการวินิจฉัยนี้ แม่ในอนาคตเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติ ภาวะคุกคามจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน ตกขาวที่มีความเข้มและสีต่างกัน และภาวะมดลูกเกิน

การรักษาจะดำเนินการอย่างถาวรผู้หญิงจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ประการแรกมีการแนะนำยาที่ช่วยลดความตึงเครียดของมดลูกและทำให้อยู่ในสภาวะปกติ ยาระงับประสาทสามารถสั่งจ่ายยาระงับประสาทเพื่อทำให้สภาพของผู้หญิงเป็นปกติ และไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อกจากความเครียดครั้งใหม่ ในกรณีที่น้ำคร่ำแตก จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันทารกจากการติดเชื้อและปล่อยให้ทารกในครรภ์ส่งถึงช่วงที่ปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบในร่างกายของมารดา

หากสาเหตุของการคุกคาม การปรากฏตัวครั้งแรกทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ จากนั้นจึงขจัดอันตรายจากการกระตุ้นการทำงานของแรงงานภายใต้ ยาชาเฉพาะที่เย็บแผลที่ปากมดลูกซึ่งไม่อนุญาตให้ปากมดลูกเปิดภายใต้น้ำหนักของทารกในครรภ์และน้ำ เมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์และนานกว่านั้น จะมีการติดตั้งวงแหวน Golgi แบบบีบรัดพิเศษที่ปากมดลูก ซึ่งจะถูกลบออกหลังจากตั้งครรภ์ครบ 38 สัปดาห์แล้ว

glucocorticoids ซึ่งมีผลต่อทารกในครรภ์ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการหายใจลำบาก (RDS) ในทารกแรกเกิดซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ การเตรียมดังกล่าวจะช่วยเตรียมปอดของทารก และในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด เขาสามารถหายใจเข้าครั้งแรกโดยไม่คุกคามชีวิต

เมื่อการตั้งครรภ์ไม่รักษาและกระตุ้นแรงงานก่อนกำหนด?

มีบางสถานการณ์ที่แพทย์ไม่ทำต่อสู้ด้วยวิธีการใด ๆ รักษาการตั้งครรภ์และป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ทำได้ในกรณีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้เนื่องจากภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เช่น มีเลือดออกรุนแรง ครรภ์เป็นพิษ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง เป็นต้น

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ (เกิดจากเทียม ทาง) ในกรณีที่เด็กเสียชีวิตในครรภ์และเป็นอันตรายสำหรับแม่ที่จะทิ้งเขาไว้ที่นั่นหากหญิงมีครรภ์ถูกตัดสินว่ามีความผิดและอยู่ในราชทัณฑ์หากเธอถูก จำกัด สิทธิผู้ปกครองหรือตกลงที่จะล่าช้า การทำแท้งและอีกด้วย ในบางกรณี

การจัดการการคลอดก่อนกำหนด

ไม่ต้องสงสัยเลย การจัดการการคลอดก่อนกำหนดต้องอาศัยทักษะพิเศษจากแพทย์ และควรติดตามด้วย .อย่างต่อเนื่องสถานะ สตรีและความพร้อมในการปฏิบัติงาน

บ่อยครั้งกระบวนการทั้งหมดของการขับไล่ทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้นมาก รวดเร็วและคาดเดาไม่ได้ ตามกฎแล้วที่ primiparous กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่เกิน 6 ชั่วโมง ในขณะที่สตรีหลายฝ่ายจะคลอดบุตรภายใน 2-4 ชั่วโมง การใช้แรงงานอย่างรวดเร็วเป็นอันตรายโดยมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บต่อทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดอย่างรวดเร็ว ขนาดที่เล็กของร่างกายและความนุ่มนวลของเนื้อเยื่อกระดูกของเด็กไม่ได้ป้องกันจากแรงกดที่ผนังภายนอกมดลูก และช่องคลอดซึ่งนำไปสู่การแตกหัก เลือดออกและ hematomas หลาย การคลอดแบบชั่วคราวนั้นเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกมาก ซึ่งในกรณีนี้ จะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่อย่างแท้จริง ช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับเด็กคือช่วงเวลาของการเนรเทศเอง

เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างของกระบวนการดังกล่าวแล้ว สูติแพทย์-นรีแพทย์จะต้องมีประสบการณ์และมีความสามารถเพียงพอที่จะดำเนินการตามกระบวนการทั้งหมดอย่างประณีต แต่ยังต้องลดผลกระทบด้านลบสำหรับทั้งเด็กแรกเกิดและสตรีที่กำลังคลอดบุตร

การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาส่งเร็วก่อนกำหนด ระยะที่หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางอย่างเพราะขึ้นอยู่กับทัศนคติของเธอต่อตัวเองและทารกในครรภ์ที่หลักสูตรที่ประสบความสำเร็จและความสมบูรณ์ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับ

✔แม้อยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบซึ่งจะระบุการละเมิดในการทำงานภายในประเทศ อวัยวะและให้เวลาคุณในการเตรียมสิ่งมีชีวิต เพื่อภารกิจที่สำคัญและมีความรับผิดชอบเช่นการคลอดและให้กำเนิดชีวิตใหม่

✔เมื่อได้รับการยืนยัน การตั้งครรภ์ในมดลูกยืนให้เร็วที่สุดในคลินิกฝากครรภ์ในอาณาเขตซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจะสังเกตพัฒนาการของมดลูกของทารก ซึ่งจะช่วยให้ ในกรณีของพัฒนาการผิดปกติและพยาธิสภาพอื่นๆ สามารถระบุได้โดยเร็วที่สุดสำหรับการดำเนินการทันที

✔ ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรป้องกันตัวเองจากการทำงานหนัก สถานการณ์ความขัดแย้ง และความเครียด หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ และเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นผิวที่ลื่น

✔ คุณไม่ควรปรากฏตัวในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านโดยไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรคไวรัส หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและสัตว์ที่ติดเชื้อ

✔ ถ้าเป็นไปได้อย่าเลื่อนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในที่ทำงานโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนเพราะ เมื่อยล้าทั้งกายและจิต ในทางลบที่สุดอาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณได้

✔ ตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและใส่ใจกับสัญญาณทั้งหมดของร่างกาย เพราะการไปพบแพทย์ที่มีอาการน่าสงสัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลด้านลบ รวมถึงการขจัดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

สูติแพทย์ที่คลอดก่อนกำหนดเรียกการคลอดของทารกที่มีน้ำหนัก 1-2.5 กก. ซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 28 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรก่อนช่วงเวลานี้จะพิจารณาได้ก็ต่อเมื่อเขามีชีวิตอยู่นานกว่าเจ็ดวันเท่านั้น

การคลอดก่อนกำหนดมักมีอันตรายเสมอ และยิ่งช่วงเวลาที่พวกเขาเกิดขึ้นยิ่งสั้นลง ดังนั้นการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 28 จึงมี เสี่ยงมากจบลงได้ไม่ดี เพราะภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินหายใจ และอวัยวะภายในของทารกยังไม่โตเต็มที่เพื่อทำหน้าที่ของตน ความเสี่ยงจะลดลงเมื่อใกล้ถึงวันที่คาดว่าจะคลอด แต่ควรหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 36 หากเป็นไปได้

ในคลังแสงของแพทย์ มีหลายวิธีและแผนการในการยืดอายุการตั้งครรภ์ที่ได้ดำเนินการมาหลายปี ซึ่งจบลงด้วยความล้มเหลว แต่เป็นไปได้ที่จะยืดอายุการคลอดบุตรที่ยังเร็วเกินไปที่จะเกิดได้ก็ต่อเมื่อการคลอดยังไม่เริ่มขึ้น ในแง่นี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่หญิงตั้งครรภ์สามารถรับรู้สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างอิสระและไปโรงพยาบาลโดยไม่ชักช้าหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

คุณแม่ตั้งครรภ์รู้สึกอย่างไร?

เกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะมีลูกก่อนกำหนด ผู้หญิงสามารถบอกได้ด้วยสัญญาณที่บ่งบอกว่าเธอรู้สึกก่อนจะคลอดก่อนกำหนด:

• การหดตัวของมดลูกที่เจ็บปวดบ่อยครั้ง
• ปวดท้องเช่นเดียวกับมีประจำเดือนหรือท้องเสีย (รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว);
• อารมณ์เสียอาเจียนบางครั้ง;
• ปวดหมองหรือเปลี่ยนไป ความเจ็บปวดที่ด้านหลัง, sacrum, หลังส่วนล่าง, สะโพก;
• ความรู้สึกกดดันต่อฝีเย็บและก้นกบ;
• การเปลี่ยนตัวละคร ตกขาว(เห็นเป็นน้ำใสเป็นเลือด)

เมื่อมีอาการเหล่านี้หรือหลายอย่าง คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ทุกอย่างเริ่มต้นอย่างกะทันหันและรวดเร็ว - และ กระบวนการเกิดไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไป (ความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามสถานการณ์นี้จะเพิ่มขึ้นหากการตั้งครรภ์ของผู้หญิงไม่ใช่ครั้งแรกติดต่อกัน)

สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของแรงงาน:

• เพิ่มขึ้นและเพิ่มการหดตัว (มากกว่า 8 ครั้งต่อชั่วโมง);
• การปล่อยน้ำคร่ำ
• การขับไล่ของปลั๊กเมือก

เมื่อจากไปการคลอดบุตรจะต้องเกิดขึ้นอย่างแน่นอนเพราะเด็กตกอยู่ในอันตรายแล้ว - เขาขาดสภาพแวดล้อมที่มีคุณค่าทางโภชนาการ

ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปถึงโรงพยาบาลให้ตรงเวลา เพื่อให้แพทย์สามารถรับการคลอดก่อนกำหนดและช่วยให้ทารกปรับตัวเข้ากับการคลอดบุตรได้ อย่าลืมว่าทารกเหล่านี้ต้องการ การดูแลเป็นพิเศษและการดูแลเฉพาะทางในกรณีที่ไม่มีผลการคลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลเสียได้

แพทย์สามารถสังเกตอะไรได้บ้าง?

เราอยากให้คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ประการแรก แม้แต่ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด แพทย์ก็รู้ดีว่าต้องทำอย่างไรและต้องทำอย่างไร ประการที่สอง หากคุณไม่พลาดการตรวจและการตรวจตามกำหนดเวลา ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล เพราะแพทย์อาจสงสัยว่ามีความเสี่ยงของผลการตั้งครรภ์ดังกล่าวโดยพิจารณาจากผลการตรวจของหญิงตั้งครรภ์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้สามารถระบุได้โดยตำแหน่งและพฤติกรรมของทารกในครรภ์การทำให้สั้นลงและทำให้ปากมดลูกอ่อนลง (ดังที่เห็นในอัลตราซาวนด์และบนเก้าอี้นรีเวช)

แต่ยังไงก็อย่าหยุดฟังตัวเองและความรู้สึกของตัวเอง และหากมีอะไรทำให้คุณกังวล - อย่ากลัวที่จะรบกวนแพทย์ของคุณอีกครั้ง ความรู้สึกของคุณยังคงเป็นหลักประกัน เพราะแม้แต่การตั้งครรภ์ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวดก็สามารถยุติก่อนเวลาอันควรได้

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงประสบกับสิ่งที่เรียกว่าซึ่งพวกเขาใช้สำหรับการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้ คุณควรดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ครึ่งลิตร สงบสติอารมณ์และนอนตะแคงซ้าย หากการเตือนกลายเป็นเท็จ การหดตัวจะหยุดลง ในเวลาเดียวกัน อาการกระตุกที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวในกรณีที่มีการคลอดบุตรจะหยุดโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในกรณีที่เกิดการหดตัวที่ผิดพลาด และเด็กจะเคลื่อนไหวในเวลานี้ (ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร)

จำไว้ว่าหลายอย่างขึ้นอยู่กับความคิดและอารมณ์ของเรา คิดแต่เรื่องดีๆ เท่านั้น และที่สำคัญที่สุด เรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อสถานการณ์ต่างๆ อย่างใจเย็น เพราะในสภาวะตื่นตระหนกและคิดอย่างเพียงพอ เป็นไปไม่ได้เสมอไป

ทุกอย่างจะโอเค! ผู้หญิงหลายล้านคนเคยผ่านเรื่องนี้มาแล้ว และตอนนี้พวกเธอกำลังเพลิดเพลินกับการสานต่อความเป็นเด็กที่สวยงาม!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Elena Kichak

เนื้อหาของบทความ:

น่าเสียดายที่ระยะเวลารอการเกิดของเด็กไม่ได้คำนวณในเก้าเดือนเสมอไป บางครั้งการคลอดบุตรเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติมาก จากช่วงเวลาที่ผู้หญิงคนนั้นรู้ตำแหน่งที่น่าสนใจของเธอ เธอเริ่มถูกทรมานด้วยคำถามและความกลัวที่ไม่สิ้นสุด ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดคือปัญหาการคลอดก่อนกำหนด มาพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด เกี่ยวกับสาเหตุ ผลที่ตามมา และการป้องกัน

การคลอดก่อนกำหนดคือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่าง 22 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในปัจจุบัน ต้องขอบคุณการพัฒนาอุปกรณ์ทางการแพทย์ล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญได้เรียนรู้การพยาบาลเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 0.5 กก. (โดยปกติเด็กที่มีน้ำหนักนี้จะเกิดในระยะเวลาเริ่มต้นตั้งแต่ 22 สัปดาห์ขึ้นไป) ดังนั้นอย่างเป็นทางการ ช่วงเวลานี้การเกิดที่เกิดขึ้นไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์เรียกว่าคลอดก่อนกำหนด จนถึงขณะนี้การคลอดบุตรเรียกว่าการแท้งบุตรช้า

การเกิดมีชีพในรัสเซียตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม 1993 ตามคำจำกัดความของ WHO (องค์การอนามัยโลก) คือเด็กที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก 500 กรัมขึ้นไปที่อายุครรภ์ (สูติกรรม) 22 สัปดาห์ขึ้นไป หลังคลอดเด็กดังกล่าวจะได้รับความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตและเอกสารทางกฎหมายทั้งหมดจะถูกร่างขึ้นสำหรับเขา

ประเภทของการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์มักจะแบ่งการคลอดก่อนกำหนดออกเป็นสามประเภท:

ประเภทที่ I - การคลอดบุตรก่อนกำหนด ระยะเวลาตั้งท้องคือ 22 ถึง 27 สัปดาห์ มวลของทารกในครรภ์ในระยะนี้มีค่าประมาณ 0.5-1 กิโลกรัม

Type II - การคลอดก่อนกำหนด ระยะเวลาการตั้งครรภ์: 28-33 สัปดาห์ น้ำหนักของทารกอยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 กก.

Type III - การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นในระยะเวลา 34-37 สัปดาห์ น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดสูงถึง 2.5 กก.

ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกกลวิธีในการคลอดบุตร ตลอดจนการรักษาที่เด็กและสตรีที่คลอดบุตรหากจำเป็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและระยะเวลาในการคลอด โอกาสที่สถานการณ์จะประสบผลสำเร็จขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของการตั้งครรภ์ ยิ่งระยะเวลานาน - โอกาสในการทิ้งเด็กก็จะสูงขึ้น

สถิติพูดว่าอย่างไร?

ที่น่าสนใจคือสถิติการคลอดก่อนกำหนดในโลกไม่เหมือนกัน อาจมีคนคิดว่าในประเทศกำลังพัฒนา เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วมาก แต่มันไม่ใช่ ตัวอย่างเช่น ในยุโรปที่เจริญรุ่งเรือง เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนดนั้นสูงกว่าประเทศในแอฟริกามาก เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากผู้หญิงยุโรปในปัจจุบันพยายามที่จะบรรลุความมั่นคงทางการเงินและหลังจากนั้นก็มีลูก ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนี้ได้ก้าวข้ามขีดจำกัดมานานถึง 30 ปีแล้ว และมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด ในรัสเซีย ในบรรดาสตรีมีครรภ์ทุกๆ ร้อยคน มีเพียง 8 คนเท่านั้นที่คลอดก่อนกำหนด จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่าความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดนั้นไม่สูงนัก อย่างไรก็ตาม การรู้ว่าใครมีความเสี่ยงที่จะเป็นหนึ่งในแปดคนเหล่านี้จะไม่ฟุ่มเฟือย มาดูกันว่าใครเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด?

ความเสี่ยงที่แรงงานจะเริ่มก่อนกำหนดอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

อายุของหญิงตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 38 ปี

ปัจจัย Rh เชิงลบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เนื่องจากการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ผู้หญิงที่มีประวัติโรคร่างกายทั่วไปที่ไม่ได้รับการชดเชยเรื้อรัง

สตรีมีครรภ์ที่เคยมีการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

การแทรกแซงการผ่าตัดโดยตรงในโพรงมดลูกหรือในปากมดลูก

การแตกของปากมดลูกอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดครั้งก่อน

การทำแท้ง (ทั้งทางการแพทย์และศัลยกรรม)

การปรากฏตัวของ collagenopathic marker ในหญิงตั้งครรภ์ (สูง/เตี้ยผิดปกติ)

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

อันที่จริง มีหลายสาเหตุที่กิจกรรมด้านแรงงานสามารถเริ่มต้นได้ล่วงหน้า พิจารณาสิ่งที่พบบ่อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญแบ่งสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดออกเป็นมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดในส่วนของแม่

มารดารวมถึงโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้ของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์:

■ ระบุ isthmic-cervical insufficiency หรือ ICI แบบย่อ พยาธิวิทยาประกอบด้วยความล้มเหลวของปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถถือทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกได้ มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ได้ ที่พบมากที่สุดคือความเสียหายทางกลของปากมดลูกในระหว่างการคลอดครั้งก่อนการแทรกแซงการผ่าตัดที่ปากมดลูกการทำแท้ง การหยุดชะงักของฮอร์โมนใน ร่างกายผู้หญิง. เมื่อมีฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งในเลือดมากเกินไป หรือในทางกลับกัน โครงสร้างของมดลูกปากมดลูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งจะนำไปสู่การขยาย/หดของช่อง ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การวินิจฉัย polyhydramnios การตั้งครรภ์หลายครั้ง - ทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อความมีชีวิตของปากมดลูก

■ การปรากฏตัวในโพรงมดลูกของต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดมาก

■ โครงสร้างมดลูกที่ไม่ถูกต้องทางพยาธิวิทยา (เช่น การมีกะบังในโพรงหรือการเกิด bicornuity)

■ โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ (หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ ไวรัสตับอักเสบ ทอกโซพลาสโมซิส)

■ ประวัติโรคทั่วไปในระยะเสื่อม (โรคเลือด โรคเบาหวานทุกประเภทความดันโลหิตสูง)

■ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโดยทั่วไปและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะ

■ ครรภ์เป็นพิษตอนปลาย (เรียกอีกอย่างว่า พิษตอนปลาย). ในสภาพนี้ผู้หญิงเริ่มบวมไม่เพียง แต่แขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงใบหน้าและท้องด้วย ภาวะครรภ์เป็นพิษได้รับการวินิจฉัยว่าถ้าหญิงตั้งครรภ์มีอาการบวมน้ำครั้งแรกจึงเริ่มขึ้น ความดันเลือดแดงและในการวิเคราะห์ทั่วไปของโปรตีนในปัสสาวะตรวจพบ ภาวะนี้ร้ายแรงมาก ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และมักจะต้องคลอดฉุกเฉิน

■ ความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในเลือดของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดโดยทารกในครรภ์

สาเหตุผลไม้ของการเริ่มคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :

■ ความผิดปกติที่ร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์

■ การวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซม

■ ผิดตำแหน่งทารกในมดลูก

■ การติดเชื้อของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดยังสามารถ นิสัยที่ไม่ดีสตรีมีครรภ์ (การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ การสูบบุหรี่) รวมถึงการทำงานหนัก สตรีมีภาวะเครียดอย่างต่อเนื่อง

การคลอดก่อนกำหนดแบ่งออกเป็นการคุกคามและเริ่มต้น หากสามารถหยุดการคลอดบุตรที่คุกคามได้ และสามารถขยายการตั้งครรภ์ได้อย่างน้อยจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่ยอมรับได้ จะไม่สามารถหยุดการตั้งครรภ์ที่เริ่มขึ้นได้อีกต่อไป อาการของการคลอดก่อนกำหนดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ในช่วง 27 สัปดาห์ ผู้หญิงอาจเริ่มมีเลือดออก น้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากการทำให้สั้นลงและการเปิดปากมดลูก อาการแรงงานในระยะแรกที่สำคัญ ได้แก่ :

ปวดในช่องท้องส่วนล่าง

ความรุนแรงของบริเวณก้นกบของกระดูกสันหลัง

ปวดท้องเป็นตะคริว (ความถี่ของพวกเขามีความสำคัญเนื่องจากการหดตัวอาจเป็นจริงและเท็จ การหดตัวจริงจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปและการเท็จจะวุ่นวาย แต่กฎนี้ใช้ได้หลังจากสัปดาห์ที่ 28 เท่านั้น เมื่อการหดตัวที่ผิดพลาดถือเป็นบรรทัดฐานก่อนช่วงเวลานี้ - ไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน)

ตกขาวผสมกับเลือด

จริงๆแล้วอาการ เริ่มเร็วการคลอดบุตรไม่แตกต่างจากสัญญาณของการคลอดบุตรในช่วงเวลาปกติ โดยปกติการคลอดก่อนกำหนดจะรวดเร็ว กล่าวคือ ใช้เวลาน้อยกว่าที่ควรจะเป็นมาก

การคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไร

การคลอดก่อนกำหนดสำหรับผู้หญิงทำได้ง่ายและเร็วกว่าการคลอดตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ครบกำหนด นี่เป็นเพราะน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ด้วยเส้นรอบวงศีรษะ หากหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็นการเริ่มใช้แรงงานที่บ้านควรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน เมื่อมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จะตรวจหญิงตั้งครรภ์ ประเมินสภาพของปากมดลูกสำหรับการเปิดเผย หากไม่มีโอกาสในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นก็พร้อมสำหรับการคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยา Dexamethasone โดยไม่ล้มเหลว นี่เป็นยาพิเศษที่ช่วยเร่งการเปิดปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็ก โดยทั่วไป การคลอดก่อนกำหนดทางสรีรวิทยาไม่แตกต่างจากปกติ เป็นเพียงแพทย์เท่านั้นที่คอยตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของ CTG อย่างตั้งใจมากขึ้นโดยตรวจสอบสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอ่อนแอมาก กระดูกเปราะบางมาก ดังนั้นงานหลักของแพทย์คือการทำให้การผ่านช่องคลอดนุ่มที่สุด สูติแพทย์ในกระบวนการคลอดก่อนกำหนดไม่อนุญาตให้มีการยืดเยื้อเพราะในกรณีนี้ความเสี่ยงของความเสียหายต่อศีรษะของทารกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก มักใช้การทำหัตถการ - การกรีดในช่องคลอดเพื่อให้คลอดลูกได้ง่ายขึ้นและเร็วขึ้น ในกระบวนการคลอดบุตร จำเป็นต้องเตรียมห้องผู้ป่วยหนักหรือ การดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับทารกแรกเกิด ถ้าด้วยเหตุผลบางประการ ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด ทันทีหลังจากนำเด็กออกจากโพรงมดลูก แพทย์จะตรวจเขาทันที หากจำเป็น ให้วางทารกแรกเกิดไว้ในห้องความดัน

ปัจจุบันยามีการพัฒนาอย่างเพียงพอและสามารถเลี้ยงลูกที่มีน้ำหนักเกิน 0.5 กก. แต่น่าเสียดายที่เด็กเล็กๆ เหล่านี้ไม่รอดชีวิตทั้งหมด จากสถิติพบว่าอัตราการรอดชีวิตสูงสุดในบรรดาการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดเกิดขึ้นเป็นระยะเวลามากกว่า 30 สัปดาห์ ยิ่งน้ำหนักของเด็กมากเท่าไหร่โอกาสในชีวิตของเขาก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ส่วนใหญ่ ชะตากรรมต่อไปเด็กขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก เลือดออกในสมองเด็กก็มี หากเด็กไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่ร้ายแรง หากได้รับการดูแลที่เหมาะสม เขาสามารถอยู่รอดได้แม้ว่าน้ำหนักแรกเกิดจะน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม

ทารกที่เกิดก่อน 28 สัปดาห์ที่อ่อนแอที่สุดของทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมด เด็กดังกล่าวทันทีหลังคลอดจะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญ สถาบันการแพทย์ซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นครบครัน ถ้าโรงพยาบาลคลอดบุตรมีแผนกดังกล่าว แต่น่าเสียดายที่โรงพยาบาลคลอดบุตรไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลในประเทศของเราที่มี อุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อการเลี้ยงลูกเล็กๆ เช่นนี้

ทารกแรกเกิดหลังจากตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28ถูกปรับให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูกมากขึ้นแล้ว ปัญหาหลักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ หลังคลอดในระยะนี้ปอดจะไม่เปิดทันทีและเด็กไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเองเขาเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจของปอดเทียม) และพิเศษ การเตรียมการทางการแพทย์ซึ่งไม่ยอมให้ปอด "หลุด" ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะอยู่รอดและไม่ต้องอยู่ในห้องไอซียู

ทารกที่เกิดหลังจากตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ที่จริงแล้วแตกต่างจากทารกที่ครบกำหนดในน้ำหนักตัวเท่านั้น โดยปกติในเวลานี้ปอดของทารกจะสุกแล้วและเด็กสามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง ในกรณีนี้ เป้าหมายของแพทย์คือการช่วยให้ทารกมีน้ำหนักที่หายไปโดยเร็วที่สุด

ไม่ว่าในกรณีใด มารดาควรหวังในสิ่งที่ดีที่สุดและพยายามรักษาน้ำนมแม่ไว้ นี้มันมาก จุดสำคัญ, เพราะ ทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะตอบสนองได้ไม่ดีต่อสูตรนมเทียม ทารกตัวเล็กไม่มีกำลังที่จะให้นมลูกด้วยตัวเอง ดังนั้นแม่จึงต้องรีดนมทุกครั้งที่ลูกดูดนม

หากเราพูดถึงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดสำหรับร่างกายของมารดาโดยหลักการแล้วไม่ควรเป็นเช่นนั้น การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาแม้ว่าจะเกิดขึ้นล่วงหน้า แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิง สิ่งที่ไม่สามารถพูดเกี่ยวกับตัวเด็กเองได้

ภาวะแทรกซ้อนหลักของทารกคลอดก่อนกำหนดคือปัญหาการหายใจ โดยปกติหลังจากหนึ่งถึงสามเดือนหลังคลอด เด็ก ๆ สามารถหายใจได้ด้วยตัวเองอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามปัญหายังคงอยู่ ตัวอย่างเช่น เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากขึ้นในอนาคต พวกเขามักจะประสบกับโรคหอบหืดแม้ในวัยผู้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดอันดับสองของการคลอดก่อนกำหนดสำหรับเด็กคือความไม่สมบูรณ์ของสมอง ไม่ได้หมายความว่าลูกจะมี ระดับต่ำสติปัญญา ไม่มันไม่ใช่. ความยังไม่บรรลุนิติภาวะแสดงออกในความไวที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทส่วนใหญ่ในสมอง ปัจจัยนี้มักจะนำไปสู่ ความอดอยากออกซิเจน. สมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะส่งผลต่อพฤติกรรมของทารกแรกเกิด: เขาร้องไห้บ่อยและบ่อยครั้ง (เว้นแต่เขาจะมีกำลังที่จะทำเช่นนั้นได้) นอนหลับได้ไม่ดี กินอาหารได้ไม่ดี และดูดซึมอาหารได้ ในอนาคต เด็กเหล่านี้จะถูกจัดให้อยู่ในบัญชีพิเศษกับนักประสาทวิทยา อย่างไรก็ตาม โดยปกติใน อายุก่อนวัยเรียน สภาพจิตใจกลับสู่ภาวะปกติและนำเด็กออกจากทะเบียน

โดยทั่วไปแล้ว เด็กที่คลอดก่อนกำหนดเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมจะไม่โดดเด่นในหมู่เพื่อนฝูง แต่คุณแม่หลายคนสังเกตว่าลูกๆ ของพวกเขามีแนวโน้มที่จะ ประสบการณ์ทางอารมณ์และความโกลาหลมากกว่าคนอื่นๆ

จะทำอย่างไรถ้ามีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด

หากแพทย์บอกหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดสิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และไม่ตื่นตระหนก โดยปกติผู้หญิงจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลคลอดบุตรในแผนกพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเก็บไว้ในที่จัดเก็บ มีการกำหนดส่วนที่เหลือของเตียง ในการลบเสียงของมดลูกผู้หญิงจะได้รับยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ (no-shpa, papaverine)

แพทย์ถือว่า Genipral เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการยืดอายุครรภ์ แผนการใช้ยานี้ถูกเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเป็นรายบุคคล

อย่าทำโดยไม่มียากล่อมประสาท ที่พบมากที่สุดและมีประสิทธิภาพคือการแก้ไข homeopathic สารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นส่วนผสมจากธรรมชาติ (motherwort, valerian, บาล์มมะนาว)

เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ แมกนีเซียมมักจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (บางครั้งอาจให้ทางหลอดเลือดดำ) แก่ผู้หญิงคนหนึ่ง มันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ตั้งครรภ์ตอนปลายเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยมีภูมิหลังของความดันโลหิตสูง

คุณต้องเข้าใจว่าภัยคุกคามยังไม่คลอดก่อนกำหนดซึ่งหมายความว่าสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ ก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจร่างกายเพื่อหาการติดเชื้อเพื่อประเมินสภาพของมดลูกและปากมดลูก เมื่อตั้งครรภ์ คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีและลงทะเบียนการตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์ การตรวจและวิเคราะห์ที่แนะนำไม่สามารถละเลยได้เพราะมีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่สามารถวาดภาพที่เพียงพอของการตั้งครรภ์ได้บนพื้นฐานของการที่แพทย์จะให้คำแนะนำและเริ่มบัตรแลกเปลี่ยนสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของการคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 34 https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/chem-grozyat-rody-na-34-week/
บน baby.ru: การคลอดก่อนกำหนด

ระยะคลอด 38-40 สัปดาห์ ถือว่าทันเวลา และทารกในครรภ์ที่เกิดในขณะนั้นครบกำหนดคลอด อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ มีบางกรณีที่เด็กเกิดในช่วง 28-38 สัปดาห์และก่อนหน้านั้น - 22-27 สัปดาห์ จากข้อมูลของ WHO การคลอดบุตรดังกล่าวเรียกว่าคลอดก่อนกำหนด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถดูแลทารกที่เกิดมาในลักษณะนี้ (หากน้ำหนักของพวกเขามากกว่า 550 กรัม) เนื่องจากระยะเวลาพักฟื้นยาวนานถึง 2-3 ปี แพทย์จึงพยายามป้องกันความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดโดยให้คำแนะนำเชิงป้องกันแก่สตรีมีครรภ์

การคลอดก่อนกำหนด: เวลา ปัจจัยเสี่ยง

ตามสถิติ ประเทศต่างๆอัตราการคลอดก่อนกำหนดในโลกมีความผันผวนระหว่าง 5-7% ประการแรกมันได้รับอิทธิพล โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะของแม่, โรคของอวัยวะภายใน, การใช้ชีวิตในสภาพที่ไม่น่าพอใจ, สถานะทางสังคมต่ำ.

ในบางกรณี ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงคือการตำหนิ

ปัจจัยเพิ่มเติมของการคลอดก่อนกำหนดคือ:

• บ่อยครั้งที่บ้านหรือที่ทำงาน, ปัญหาในชีวิตส่วนตัว;
• การออกกำลังกายที่ดี
• โภชนาการที่ไม่ดีและการขาดวิตามิน, ธาตุ;
• อายุของผู้หญิงในอนาคตในการทำงาน (อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• , โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไทรอยด์, โรคเรื้อรังอื่น ๆ ;
• ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 90 g / l แสดงว่ามีอยู่;
• งานในการผลิตที่เป็นอันตราย
• นิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด;
• การละเมิดไต;
• บาดแผลหรือการผ่าตัดดำเนินการในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• , การนำเสนอ;
• การติดเชื้อในมดลูก
• Rh-ความขัดแย้งของแม่และเด็ก;
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

ปัจจัยเหล่านี้เอื้อต่อการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้อ่านว่าเป็นสาเหตุ. กล่าวอีกนัยหนึ่งมีผลกระทบต่อร่างกายและ สุขภาพจิตผู้หญิงโดยเฉพาะถ้าเธอไม่ได้ตั้งครรภ์ครั้งแรก

บันทึก

ตามสถิติสำหรับ primiparas ระยะเวลาของการคลอดก่อนกำหนดอยู่ที่ 33 - 37 สัปดาห์สำหรับ multiparous - 22 - 27 สัปดาห์

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของปรากฏการณ์ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามเงื่อนไข:

• สูติศาสตร์และนรีเวช- รวมโรค, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์;
• พยาธิสภาพภายนอก- เป็นการละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น

ปัจจัยทางสูติศาสตร์และนรีเวชรวมถึงกระบวนการติดเชื้อที่มีการแปลในอวัยวะเพศ. พวกเขาขัดขวางการทำงานของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกอันเป็นผลมาจากการสูญเสียประโยชน์ของมัน กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากไม่สามารถยืดได้อีกต่อไปปรับให้เข้ากับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต

การคลอดก่อนกำหนดไม่ใช่เรื่องแปลกในการตั้งครรภ์หลายครั้ง เด็กโต หรือสิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่ามดลูกในกรณีนี้ยืดออกเร็วเกินไปถึงขนาดสูงสุดก่อนหน้านี้ เวลาที่เหมาะสมและ "ส่งสัญญาณ" เกี่ยวกับการส่งมอบที่จำเป็นก่อนเวลาที่กำหนด

เหตุผลอื่นๆ:

• พยาธิวิทยาของมดลูก (bicornuate, อาน);
• ก่อนวัยอันควร, การนำเสนอ, การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์;
• antiphospholipid syndrome ซึ่งตรวจพบในการหยุดชะงักของงาน ระบบภูมิคุ้มกัน;
• , พลาดการตั้งครรภ์, คลอดก่อนกำหนด, ประวัติการทำแท้ง;
• การติดเชื้อในมดลูก
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ รวมทั้ง โรคโลหิตจางเขา;
• เลือดออกในโพรงมดลูกหรือการคุกคามของการแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก;
• ความคิดผ่านการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ ();
• , เงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง (ในกรณีนี้แพทย์จงใจทำให้เกิดการคลอดบุตร)

สาเหตุภายนอกอวัยวะส่วนใหญ่มักเรียกว่าการละเมิดงาน ระบบต่อมไร้ท่อ(รังไข่, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง).

รวมถึง:

• กระบวนการอักเสบในร่างกาย (ด้วย,);
• , โรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ความไม่พร้อมของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในการคลอดเนื่องจาก อายุยังน้อยผู้หญิงที่ทำงานหนัก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) ได้รับโรคเรื้อรัง (ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี)

การผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำกับอวัยวะ ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กก็นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

บันทึก

แพทย์แยกแยะกลไกสามประการในการพัฒนาเหตุการณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ ในครั้งแรกกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในร่างกายอันเป็นผลมาจากการผลิตทางชีววิทยาเพิ่มขึ้น สารออกฤทธิ์. ในกรณีที่สองการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น microthrombi จะเกิดขึ้นในหลอดเลือดของรกซึ่งกระตุ้นการหลุดออกก่อนวัยอันควร

ตัวเลือกที่สามก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อจำนวนตัวรับออกซิโตซินเพิ่มขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของแรงงาน

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดแทบไม่ต่างจากสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

ผู้หญิงรู้สึกว่า:

• การดึงและในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นด้วยความถี่ที่ชัดเจนและมีลักษณะคล้ายการหดตัว
• รู้สึกอิ่มและกดดันด้านล่าง
• ปัสสาวะบ่อย;
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

ในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนวัยอันควรซึ่งโดยวิธีการคิดเป็น 25-40% ของทุกกรณีของการคลอดก่อนกำหนดน้ำจะแตก ปริมาตรรวมของพวกเขาถึง 200 มล. ดังนั้นกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมากในขณะเดียวกันก็ไม่ได้ออกมาอย่างสมบูรณ์เสมอไป

แพทย์แยกแยะการคลอดก่อนกำหนด 2 ประเภท: การคุกคามและการเริ่มต้น ในตอนแรกจะรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างแม้ว่าความเข้มจะไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นตามเวลา ท้องตอนนี้ตึงและแข็ง การเริ่มคลอดมีลักษณะเป็นอาการปวดตะคริวซึ่งค่อยๆรุนแรงขึ้น มีแนวคิดของการคลอดก่อนกำหนดซึ่งได้เริ่มขึ้นแล้วซึ่งมีลักษณะเป็นกิจกรรมแรงงานปกติโดยมีการหยุดพักระหว่างการหดตัว 10 นาที ในกรณีนี้ส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์ลงมาที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานทำให้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ขาด

เพิ่มความเสี่ยง ปล่อยน้ำจากช่องคลอด, เลือดออกในมดลูก, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของทารกในครรภ์ - การเคลื่อนไหวกระตุกและเปลี่ยนหรือตรงกันข้ามจางหายไป

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดแพทย์จะไม่รวมพยาธิสภาพของโหนด myomatous ของมดลูกซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกันก่อน

สิ่งนี้กำหนด:

การป้องกันและการจัดการการคลอดก่อนกำหนด

ความสงสัยของการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการรักษาในโรงพยาบาลทันที . ด้วยการคุกคามหรือการเริ่มต้นของการใช้แรงงาน แพทย์พยายามทำทุกวิถีทางเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ . ผู้หญิงต้องนอนพักโดยใช้ยาแก้กระสับกระส่าย (ปาปาเวอรีน), (, motherwort) ทั้งหมดนี้ช่วยลดความเครียดและหยุด

หากจำเป็นสามารถทำการฟอกสีได้นี่คือการรักษาที่ลงมาเพื่อปราบปรามกิจกรรมการหดตัวของมดลูกเนื่องจากกิจกรรมแรงงานก็หยุดลงเช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้กำหนดให้แมกนีเซียมซัลเฟตและยาจากกลุ่มตัวเร่งปฏิกิริยา beta2-adrenergic (salbutamol ในสารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ)

นอกจากนี้ยังสามารถมีผลทางกายภาพบำบัดซึ่งให้การคลายตัวของมดลูกด้วยไฟฟ้า (การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์)

หากระยะเวลาน้อยกว่า 34 สัปดาห์ เมื่อความเสี่ยงในการให้นมทารกแรกเกิดต่ำเนื่องจากการด้อยพัฒนา ระบบทางเดินหายใจ, อาจกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิซอล, เดกซาเมทาโซน) พวกเขากระตุ้นกระบวนการสุก เนื้อเยื่อปอดและป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหายใจล้มเหลวหากการรักษาล้มเหลว ผลลัพธ์ที่ต้องการและทารกจะเกิดเร็วกว่านี้

เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจน กำหนดไดไพริดาโมล. การติดเชื้อทางเพศและเป็นข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งยาต้านจุลชีพ เมื่อตรวจพบความไม่เพียงพอของคอคอหอย - ปากมดลูกแหวนพิเศษจะถูกนำไปใช้กับปากมดลูกในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนการเตรียมฮอร์โมนจะถูกนำมาประกอบ

การเริ่มคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อนอกระบบสืบพันธุ์ทำให้แพทย์ต้องตัดสินใจว่าจะใช้แรงงานต่อไป

กรณีการคลอดก่อนกำหนดหนึ่งในสามเกิดขึ้นอย่างผิดปกติ เมื่อกิจกรรมการใช้แรงงานแสดงออกอย่างมากหรืออ่อนแอ ในกรณีนี้ แพทย์จะใช้ยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้นการหดตัวของมดลูก หากตรวจพบพยาธิสภาพที่รุนแรงของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงในมารดาจะมีการตัดสินใจที่จะดำเนินการ ในกรณีนี้หลังจากถอดทารกที่คลอดก่อนกำหนดออกแล้วจะมีการช่วยชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

การคลอดก่อนกำหนดบ่งบอกถึงความไม่บรรลุนิติภาวะของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการพัฒนาเพิ่มขึ้น (การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, การบาดเจ็บ เกี่ยวกับคอกระดูกสันหลัง). สถานการณ์เลวร้ายลงจากการขาดออกซิเจนและการที่ปอดไม่สามารถทำหน้าที่ทางเดินหายใจได้ สำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรการคลอดดังกล่าวหมายถึงการแตก, การบาดเจ็บที่ปากมดลูก, เลือดออกในมดลูก, กระบวนการอักเสบ (การเย็บแผล, เยื่อบุช่องท้อง, ภาวะติดเชื้อ)

วิธีลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด?

ช่วยป้องกันความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด สอบเต็มทั้งคู่ก่อนปฏิสนธิ ในขั้นตอนนี้ ไม่รวมปัจจัยที่ก่อให้เกิดปรากฏการณ์นี้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้พลาดการสอบตามกำหนดเวลาโดยนรีแพทย์เพื่อฟังคำแนะนำและคำแนะนำของเขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง:

ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังจากคลอดก่อนกำหนดดำเนินไปตามปกติโดยมีเงื่อนไขว่าต้องมีการตรวจและรักษาโรคที่ระบุอย่างละเอียด ในขณะเดียวกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ในปัจจุบัน การตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ และหากตรวจพบสัญญาณแรกของการคลอดก่อนกำหนด ให้ไปพบแพทย์