อัลตราซาวนด์ของมดลูก: ทำอย่างไรการเตรียมและการตีความผลลัพธ์ การถอดรหัสการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก

การแนะนำวิธีอัลตร้าซาวด์ทำให้สามารถขยายความสามารถในการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการแพร่กระจายความต้องการในการใช้งานได้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอัลตราซาวนด์ของมดลูก ในระหว่างการศึกษาและการสังเกตจำนวนมากข้อบ่งชี้และความสามารถของวิธีนี้ได้รับการขยายอย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการวิจัยที่มีอยู่ค่อนข้างง่ายและไม่มีข้อห้าม

หนทาง

ระยะตั้งครรภ์สัปดาห์	ความยาวมม	ความกว้างมม	มดลูกยืนสูง, ซม
8	71-82	42-53	8
10	92-103	55-64	9
12	111-123	65-74	11
16	135-145	76-85	14
18	171-182	92-102	17
20	191-203	113-121	19
22	208-215	122-141	22-23
24	220-231	139-158	23-25
26	245-252	159-172	25-27
28	271-279	179-182	27-30
30	302-312	180-193	27-31
32	318-324	192-201	30-32
34	331-342	198-207	31-35
36	338-345	211-224	32-36
38	351-363	228-241	35-38
40	372-381	247-261	33-37

อัลตราซาวนด์รังไข่

การตรวจสอบอวัยวะตามกฎจะดำเนินการร่วมกับการตรวจระบบสืบพันธุ์เพศหญิง การเตรียมตัวเบื้องต้นสำหรับอัลตราซาวนด์รังไข่ไม่เฉพาะเจาะจงและอธิบายไว้ในหัวข้อ“ วิธีการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ของมดลูก”

เมื่อเลือกวิธีการวิจัยควรให้ความสำคัญเนื่องจากการตรวจช่องท้องจะไม่สามารถมองเห็นรังไข่ได้เสมอไป

เกี่ยวกับระยะเวลาของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่จะแตกต่างกันเล็กน้อย

ระยะแรกของวัฏจักรถือเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมนอกจากนี้คุณยังสามารถทำการวินิจฉัยในช่วงกลางของวงจรได้ (ตรวจสอบกระบวนการตกไข่) หากการศึกษาดำเนินการในระยะที่สองของวัฏจักรควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการมองเห็นซีสต์ฟอลลิคูลาร์ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นซีสต์ที่แท้จริง

ดังนั้นเพื่อให้การตีความการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ผิดพลาดควรทำซ้ำในช่วงครึ่งแรกของรอบ

การตรวจรังไข่จะทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในระหว่างการตรวจทางนรีเวชหรือหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ

ขนาดรังไข่

มีการระบุแล้วว่าอัลตราซาวนด์ของรังไข่ในสตรีสามารถทำได้โดยวิธีใดก็ได้ที่นำเสนอโดยไม่คำนึงถึงวันที่มีรอบเดือน ขนาดของอวัยวะมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยประวัติวันรอบเดือนการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด

ภายนอกรังไข่มีรูปร่างเป็นวงรีรูปทรงเรียบชัดเจนโครงสร้างภายในมีความผันแปรอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร รูขุมขนสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่อายุ 2-4 ปีในเด็กผู้หญิงจำนวนของมันก็เปลี่ยนแปลงไปตามอายุ

สูตรคำนวณปริมาตรของรังไข่:
V \u003d a * b * c * 0.5 โดยที่
a, b, c - ความยาวความกว้างความหนาเป็นเซนติเมตร 0.5 - สัมประสิทธิ์

สาว ๆ

ขนาดของรังไข่ตั้งแต่อายุยังน้อยมีดังนี้:

ในช่วงเจริญพันธุ์

วัยทอง

ควรระลึกไว้เสมอว่ารังไข่ควรมีขนาดเท่ากันก่อนเริ่มมีอาการหมดประจำเดือนและในช่วงวัยหมดประจำเดือนและการเพิ่มขึ้นของปริมาณรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับครั้งที่สองบ่งบอกถึงความเป็นมะเร็งและต้องได้รับการตรวจโดยละเอียด .

การตีความผลอัลตราซาวนด์

วิธีอัลตราซาวนด์ได้ขยายความสามารถในการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานของโรคส่วนใหญ่ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

การวิจัยที่ดำเนินการอย่างถูกต้องและข้อสรุปที่ดำเนินการอย่างถูกต้องประกอบด้วยข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์

ปริมาณของพยาธิวิทยาที่ตรวจพบมีขนาดใหญ่มากดังนั้นเราจะพิจารณาเกณฑ์การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หลัก

สาเหตุของโรคนี้อาจเป็นโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ adenomyosis เนื้องอกในมดลูกการแท้งหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

การขยายตัวของมดลูก

นอกเหนือจากเหตุผลทางสรีรวิทยาที่พิจารณาก่อนหน้านี้สำหรับการเพิ่มขนาดของมดลูกแล้วยังมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้พยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น:

ในกรณีนี้มดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะเห็นภาพไข่ที่ปฏิสนธินอกร่างกาย

การตรวจวิธีนี้เป็นวิธีเดียวในการกำหนดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของมดลูกเนื่องจากการก่อตัวของ myometrium ที่โค้งมน
ในอัลตร้าซาวด์จะมีภาพคล้ายกับ myoma อย่างไรก็ตามโหนดมักจะมีการสะท้อนกลับที่ลดลงและส่วนประกอบเปาะในโครงสร้างของโหนด
endometriosis ภายในมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของขนาดของ anteroposterior ความหนาของผนังที่ไม่สม่ำเสมอและการมีการสร้าง hyperechoic ใน myometrium
Hyperplasia ของ myometrium เฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้นที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาดเชิงเส้นของมดลูก

การลดขนาดของมดลูกหรือการขาด

สภาพหลังการผ่าตัดมดลูกออก
อวัยวะ aplasia หรือ hypoplasia
การก่อตัวเชิงปริมาตรของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนตัวของมดลูกหรือกระบวนการตีบตัน

เพิ่มส่วนต่อท้าย

รังไข่สามารถขยายได้ในขณะที่รักษาโครงสร้างภายในเช่นเดียวกับการละเมิด:

รังไข่หลายช่อง การขยายทวิภาคีเนื่องจากรูขุมขนจำนวนมาก (กับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมน)
Polycystic. บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาทวิภาคีอัลตราซาวนด์ไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะตลอดทั้งวงจร
เยื่อบุโพรงมดลูก โรคนี้วินิจฉัยได้ยากด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์กระบวนการนี้มักเป็นแบบทวิภาคี

โรคทางนรีเวช อาจทำให้เกิดซีสต์รังไข่ประจำเดือนมาไม่ปกติและแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก

รังไข่อักเสบ. กระบวนการอักเสบมักครอบคลุมทั้งส่วนต่อท้ายการลดลงของ echogenicity และรูปร่างเข้าใกล้ทรงกลม
การตั้งครรภ์ในรังไข่เป็นพยาธิสภาพที่หายากซึ่งเป็นฝ่ายเดียว
การบิดของหลอดน้ำอสุจิเป็นกระบวนการข้างเดียวเฉียบพลันภาพอัลตราซาวนด์ไม่เฉพาะเจาะจง ต้องมีการตรวจติดตามผลโดยการส่องกล้องตามด้วยการผ่าตัด
เนื้องอก กระบวนการเชิงปริมาตรทั้งหมดทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของหลอดน้ำอสุจิที่เชื่อถือได้ด้านเดียว ภาพอัลตราซาวนด์แตกต่างกัน

การขาดการมองเห็นของรังไข่สามารถสังเกตได้หลังจากการผ่าตัดเอาอวัยวะออกจากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยมี agenesis หรือ aplasia ในการตรวจช่องท้องปัญหาในการถ่ายภาพมักเกี่ยวข้องกับการเติมกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ

โรคทางนรีเวชจำนวนมากจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยรวมถึงวิธีอัลตราซาวนด์ในทุกขั้นตอนของการวินิจฉัยและการรักษา

อัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูกทั้งสามประเภทมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ละวิธีขึ้นอยู่กับผลกระทบของคลื่นเสียงในร่างกายซึ่งไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามใด ๆ ต่อร่างกาย นอกจากนี้การศึกษาดังกล่าวยังให้ข้อมูลสูง นั่นคือเหตุผลที่นรีแพทย์มักกำหนดอัลตราซาวนด์ของมดลูก เมื่อทำตามขั้นตอนดังกล่าวแล้วคุณจะได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของสถานะของอวัยวะภายใน

อัลตราซาวนด์ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตร้าซาวด์ใช้เป็นวิธีในการรับรู้การตั้งครรภ์ที่สงสัย ขั้นตอนนี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการกำหนดสภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังระบุถึงการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงด้วย สำหรับการตรวจติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำจะมีการกำหนดให้มีการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะถูกตรวจสอบเพื่อหาความผิดปกติและความผิดปกติของการทำงานที่อาจเกิดขึ้น sonologist กำหนดตำแหน่งของอวัยวะขนาดรูปร่างสภาพของเยื่อบุด้านใน จากข้อมูลนี้ได้มีการสรุปข้อสรุปของนรีแพทย์เกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์และมารดาที่มีครรภ์

ด้วยความแม่นยำสูงสุดคืออัลตร้าซาวด์ที่ช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และวันที่คลอดได้ มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และสถานะของกล้ามเนื้อทำให้สามารถระบุภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการแท้งบุตรและพยาธิสภาพได้ ด้วยขั้นตอนนี้ความเป็นไปได้ของการคลอดตามธรรมชาติและการแก้ไขโรคที่น่าจะเป็นหลังคลอดจะถูกกำหนด หากอัลตราซาวนด์ส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้การตรวจมดลูกและอวัยวะเพิ่มเติมจะได้รับมอบหมายเพิ่มเติม

การตรวจอัลตร้าซาวด์รวมอยู่ในรายการขั้นตอนบังคับที่ใช้เมื่อคาดว่าจะมีทารก อัลตราซาวนด์ของมดลูกและการประเมินสภาพของทารกในครรภ์กำหนดไว้ในช่วง 10-12, 18-24 และ 28-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ความถูกต้องนี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุด อัลตราซาวนด์ของมดลูกช่วยให้คุณประเมินสถานะของการพัฒนาการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ราคาอัลตราซาวนด์

คุณสามารถทำอัลตร้าซาวด์มดลูกได้ทั้งในคลินิกเอกชนและคลินิกของรัฐ เมื่อเลือกศูนย์การแพทย์คุณต้องให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของ sonologist ในพนักงานประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และที่ตั้งของสถาบัน เป็นปัจจัยเหล่านี้ที่ก่อให้เกิดต้นทุนการบริการ ด้วยขั้นตอนนี้คุณจะได้รับความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์ ในพอร์ทัลของเราคุณสามารถลงทะเบียนอัลตราซาวนด์ของมดลูกอวัยวะและรังไข่ทางออนไลน์ - เลือกราคาที่ดีที่สุดและสถานที่ที่สะดวกของคลินิก

ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการตรวจติดตามการตั้งครรภ์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดและปลอดภัยอย่างแท้จริง ขั้นตอนนี้ยังให้เวลาอีก 5 สัปดาห์ - แพทย์จะเห็นไข่ที่เกิดขึ้นและใน 6 สัปดาห์ - ตัวอ่อนที่เต็มเปี่ยม

เวลา

ตลอดระยะเวลาของการคลอดบุตรผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งในเวลาที่กำหนด:

10-14 สัปดาห์;
20-24 สัปดาห์
30-34 สัปดาห์

แม้ว่าจะมีการยืนยันความปลอดภัยของการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้ "พาไป" ด้วยขั้นตอนนี้ - ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจไม่เกิน 4 ครั้งตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีการเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมก็ตาม อาจกำหนดให้แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์แสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงแรก

ผู้หญิงสามารถมีอัลตราซาวนด์ได้สองประเภท:

ช่องท้อง... ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ - 30 นาทีก่อนที่จะเริ่มมีความจำเป็นต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตร (นิ่ง) และไม่เข้าห้องน้ำ นั่นคือขั้นตอนอัลตราซาวนด์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบ
... การตรวจประเภทนี้ดำเนินการโดยไม่มีการเตรียมการเบื้องต้นกระเพาะปัสสาวะจะต้องว่างเปล่า เซ็นเซอร์จากเครื่องอัลตร้าซาวด์จะถูกใส่เข้าไปในช่องคลอดต้องใส่ฝาปิดพิเศษหรือถุงยางอนามัยที่มีเจลทาก่อน

ขั้นตอนอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ใช้เวลาสูงสุด 30 นาทีแพทย์ทำการวัดที่จำเป็นทั้งหมดบันทึกข้อมูลที่ได้รับในโปรโตคอล - เอกสารนี้จะช่วยให้นรีแพทย์พิจารณาว่าการตั้งครรภ์ปกติเป็นอย่างไรและทารกในครรภ์กำลังพัฒนาหรือไม่ อย่างถูกต้อง

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่พิจารณาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการสำหรับ:

การกำหนดตำแหน่งของไข่ - การตั้งครรภ์ตามปกติอาจพัฒนาขึ้นและอาจมีการสร้าง / การตรึงของไข่ในท่อนำไข่
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งหากแพทย์เห็นเฉพาะด้านล่างของไข่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ครั้งเดียว
การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อนขนาดของไข่
การระบุปัญหาการตั้งครรภ์ - ตัวอย่างเช่นผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจสามารถวินิจฉัยการแท้งที่เกิดขึ้นเองได้หรือย้อนกลับไม่ได้หรือ

นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ไม่เพียงช่วยให้สามารถบันทึกความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ แต่ยังสามารถระบุโรคต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้ด้วยเช่นด้วยอัลตร้าซาวด์ที่ก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่ได้มากที่สุด มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีกะบังภายในมดลูกหรืออวัยวะกลวงนี้ถูกเปิดเผย

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1: บรรทัดฐานและส่วนเบี่ยงเบน

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก

หากผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เขาจะสามารถมองเห็นไข่ในส่วนบนของมดลูกและดูเหมือนว่าเป็นจุดสีดำรูปไข่ (ในบางกรณีจะกลม) หากการตั้งครรภ์มีหลายครั้งแพทย์จะตรวจพบจุดด่างดำดังกล่าวสองในสามตามลำดับ

ประเภทของช่องท้องของการศึกษาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาทำให้สามารถเริ่มการตั้งครรภ์ในมดลูกได้ในวันที่เร็วที่สุด - 5 สัปดาห์เมื่อไม่มีประจำเดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการโดยประมาณเป็นเวลาประมาณ 14 วัน ในเวลานี้ขนาดของไข่จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 5 มม.

การตรวจอัลตร้าซาวด์ทางช่องคลอดของมดลูกให้ข้อมูลมากกว่า - แพทย์สามารถยืนยันความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ได้เป็นเวลา 4 สัปดาห์นั่นคือหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า 6 วัน เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ในกรณีนี้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

สำหรับการถ่ายภาพตัวอ่อนด้วยอัลตร้าซาวด์ช่องท้องสามารถทำได้ในระยะเวลา 6 สัปดาห์โดยอัลตราซาวนด์ transvaginal - 5 สัปดาห์ยิ่งไปกว่านั้นตัวอ่อนจะมีลักษณะเป็นจุดสีขาวในโพรงของการก่อตัวที่มืด คุณสามารถฟังการหดตัวที่ชัดเจนของหัวใจ (เต้น) ของตัวอ่อนในช่วง 6 สัปดาห์

หากผู้หญิงมีรอบเดือนปกตินั่นคือไม่มีความล่าช้าเป็นนิสัยหรือเริ่มมีอาการเร็วก็สามารถทำอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดได้ใน 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การตรวจนี้ไม่ได้อยู่ใน "โปรแกรมบังคับ" และดำเนินการตามคำร้องขอของผู้ป่วยเท่านั้น หากรอบประจำเดือนไม่คงที่และไม่สามารถระบุระยะเวลาของการมีประจำเดือนได้อย่างถูกต้องระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์อัลตร้าซาวด์

วิธีการประมาณขนาดและการเติบโตของไข่ / ตัวอ่อน

ข้อมูลเหล่านี้กำหนดขึ้นตามสองตัวบ่งชี้:

ขนาด coccygeal-parietal;
เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่

สำหรับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงจะมีตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้ (แน่นอนตามเงื่อนไข) ของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ข้อมูลเหล่านี้กำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่เกือบจะแน่นอนโดยอัตโนมัติ แต่อนุญาตให้มีข้อผิดพลาด 6 วันในทิศทางของการเพิ่มและลดได้

คำว่า "coccygeal-parietal size" หมายถึงความยาวของลำตัวของตัวอ่อนจากศีรษะถึงก้างปลาและตัวบ่งชี้นี้จะวัดได้เป็นอันดับแรก ด้วยขนาดนี้คุณสามารถระบุอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำมากขึ้น - ข้อผิดพลาดอยู่ที่ 3 วันเท่านั้น

บันทึก: หากเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่เท่ากับ 14 มม. แต่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นตัวอ่อนได้ผู้เชี่ยวชาญจะพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ซึ่งหยุดการพัฒนา

หลักการประเมินการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์และตัวอ่อน

การเต้นของหัวใจและการออกกำลังกายเป็นตัวบ่งชี้หลักที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินกิจกรรมที่สำคัญของตัวอ่อนได้

หากทำการอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดแล้วเป็นเวลา 6 สัปดาห์แพทย์จะเห็นการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน หากอยู่ในช่วงปกติจะมีจังหวะการหดตัวที่ชัดเจน แต่สำหรับแต่ละอายุครรภ์จะมีความถี่ของตัวเอง:

6-8 สัปดาห์ - 130-140 ครั้งต่อนาที
9-10 สัปดาห์ - 190 ครั้งต่อนาที
ทั้งระยะก่อนส่งมอบ - 140-160 ครั้งต่อนาที

ควรวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่ล้มเหลวเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับการมีบุตรได้ ตัวอย่างเช่นหากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือลดลงแพทย์จะทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

บันทึก: หากการสแกนอัลตราซาวนด์ได้รับการยืนยันว่าความยาวของตัวอ่อนในขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมคือ 8 มม. แต่ตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา ในกรณีนี้การตรวจซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 7 วันและหลังจากนั้นจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น

สำหรับกิจกรรมการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนนั้นสามารถเห็นได้แล้วในช่วง 7-9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในตอนแรกตัวอ่อนจะขยับร่างกายทั้งหมด (อย่างวุ่นวาย) หลังจากนั้นเล็กน้อยประเภทของการงอและการขยายของร่างกาย แพทย์ทราบเป็นอย่างดีว่าตัวอ่อนมักจะอยู่ในสภาพปกติดังนั้นตัวบ่งชี้การออกกำลังกายจึงไม่สามารถเป็นเกณฑ์หลักในการประเมินกิจกรรมที่สำคัญของมันได้

การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อน

แพทย์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้าง (กายวิภาค) ของทารกในครรภ์อย่างแม่นยำในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นในช่วง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถเข้ากันได้กับชีวิตเช่นไส้เลื่อนไขสันหลังการไม่มีสมองหรือการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูก

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินพื้นที่คอเสื้อและกำหนดความหนาอย่างแน่นอน - ตามตัวบ่งชี้นี้จะสามารถระบุโรคของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะโครโมโซมได้ อนุญาตให้เพิ่มพื้นที่คอได้ 3 มม. แต่ตัวบ่งชี้ขนาดใหญ่จะบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพของโครโมโซมใน 80% ของกรณี

ยาแผนปัจจุบันมีอุปกรณ์อัลตร้าซาวด์รุ่นล่าสุดซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติในโครงสร้างของระบบและอวัยวะทั้งหมดของเด็กในครรภ์ได้เร็วที่สุดเท่าที่ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยที่ถูกต้องดังกล่าวช่วยให้ผู้ปกครองสามารถเลือกได้ว่าจะออกจากการตั้งครรภ์หรือยุติด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การศึกษาโครงสร้างภายนอก

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาถุงไข่แดงแอมเนียนและคอเรี่ยนและการประเมินเป็นสิ่งที่จำเป็น

ถุงไข่แดง - โครงสร้างที่ทำหน้าที่สำคัญ - เม็ดเลือดและโภชนาการและยิ่งไปกว่านั้นตลอดระยะเวลาทั้งหมดของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะระบุถุงนี้ได้เร็วที่สุดเท่าที่ 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดย 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ขนาดของมันถึง 7 มม. แต่หลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์จะไม่สามารถระบุ / ระบุ / ประเมินสภาพของถุงไข่แดงได้ แม้จะใช้อัลตราซาวนด์ - นี่คือบรรทัดฐาน

แพทย์ได้สังเกตความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดของถุงไข่แดงกับผลของการตั้งครรภ์มานานแล้ว ความจริงก็คือขนาดของถุงที่ไม่ถูกต้องการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและผนังในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับความล่าช้าในการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

Chorion- นี่คือเปลือกของไข่ซึ่งประกอบด้วยวิลลี่ ขนาด (ความหนา) เท่ากับอายุครรภ์ในสัปดาห์ แต่กฎนี้ "ใช้ได้ผล" ในไตรมาสแรกเท่านั้น หากมีการพัฒนาหรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของคอเรียนการตายของทารกในครรภ์สามารถคาดเดาได้อย่างแม่นยำ ความจริงก็คือ chorionic villi ติดแน่นมากในโพรงมดลูกและถ้าโครงสร้างของมันมีการเปลี่ยนแปลงวิลลี่ก็ไม่สามารถ "จับตัว" ได้ - การแท้งจะเริ่มขึ้น

Amnion - นี่คือเมมเบรนในน้ำซึ่งเป็นถุงซึ่งมีตัวอ่อนอยู่ล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำ การดำเนินการศึกษาประเภทนี้ในการตั้งครรภ์ระยะแรกช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ๆ ของโพรงน้ำคร่ำได้และสิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการด้อยพัฒนาซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการพัฒนาการตั้งครรภ์เสมอ แต่การเพิ่มขนาดจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมดลูก

การระบุภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์โดยส่วนใหญ่แล้วพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภัยคุกคามของการยุติ ยิ่งไปกว่านั้นด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาที่มีปัญหาว่าแพทย์สามารถวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยานี้ได้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา - ผนังของมดลูกจะหนาขึ้น ผู้หญิงมักรู้สึกว่าตัวเองมีอาการนี้ร่วมด้วย หากได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะทำการรักษาซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ แต่ถ้ามีการปลดรังไข่ออกแสดงว่าผู้หญิงมีรังไข่ออกจากช่องคลอดการวินิจฉัยจะเป็น "เริ่มแท้งเอง"

สำคัญ! หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบว่ายังมีไข่อยู่ในโพรงมดลูกหรือไม่ และหากมีการระบุสารตกค้างดังกล่าวผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปยังขั้นตอนการขูด.

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาที่เป็นปัญหาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์แพทย์สามารถวินิจฉัย:

ซีสต์ของคอร์ปัสลูเตียม... นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยซึ่งจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีกำแพงหนาและโครงสร้างของมันจะได้รับการประเมินว่าไม่เหมือนกัน - โดยหลักการแล้วถือว่าเป็นบรรทัดฐาน คอร์ปัสลูเทียมซีสต์มีแนวโน้มที่จะสลายตัวเองและจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก
ดริฟท์ฟอง... ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวพบได้น้อยมาก - 1 รายต่อหญิงตั้งครรภ์ 2,000 - 3,000 ราย ภาวะที่อันตรายมากที่เกิดจากความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อคอเรียน การล่องลอยของฟองนำไปสู่การตายของทารกในครรภ์เสมอเนื่องจากคอเรียนเปลี่ยนเป็นรูปแบบยูวีฟอร์มที่ทำลายไข่

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของไข่และตัวอ่อนได้เช่นเมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะปากแหว่งและข้อบกพร่องบนใบหน้าอื่น ๆ ในเด็กในครรภ์ได้ ปัญหาคือประเภทของการวิจัยที่เป็นปัญหาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการตามคำร้องขอของผู้หญิงเท่านั้นดังนั้นการตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ในระยะเริ่มแรกเมื่อยังคงสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการพกพาได้ มันเป็นไปไม่ได้เสมอไป

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีลำดับความสำคัญซึ่งสาเหตุหลักมาจากการไม่มีรังสีไอออไนซ์และความเป็นไปได้ของการตรวจติดตามแบบไดนามิกของหญิงตั้งครรภ์และทารกของเธอ อัลตร้าซาวด์สามารถแก้ปัญหาต่าง ๆ ได้ขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์และระยะเวลา อัลตราซาวนด์ของมดลูกและทารกในครรภ์ ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในวันที่เร็วที่สุดทำการวินิจฉัยก่อนคลอดศึกษาลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์และสภาพของมัน นอกจากนี้ที่ศูนย์อัลตร้าซาวด์จะทำการตรวจรูขุมขนการทำ dopplerometry ของหลอดเลือดของโพรงมดลูกการวินิจฉัยโรคของมดลูกและรังไข่และตรวจอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ประสบการณ์ระยะยาวยืนยันว่าเนื้อหาข้อมูลสูงไม่รุกรานความปลอดภัยและความเป็นไปได้ที่จะใช้ตลอดการตั้งครรภ์รวมถึงในระยะแรกทำให้วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในสูติศาสตร์ ฉันอยากจะสังเกตความสะดวกสบายทางจิตใจด้วยเพราะในศูนย์ของเราคุณสามารถสังเกตกระบวนการตรวจทั้งหมดได้บนหน้าจอมอนิเตอร์ของผู้ป่วย การใช้ echography สามมิติ (3D และ 4D) และความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงช่วยให้ผู้ป่วยสำรวจผลลัพธ์ของภาพปริมาตรที่ได้ได้ง่ายขึ้น

ในปัจจุบันตามคำแนะนำของ WHO และคำสั่งหมายเลข 572n ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2012 ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานนี้ มีข้อบังคับสามประการ อัลตราซาวด์ การตั้งครรภ์ตามสัปดาห์: ในช่วง 11-14, 18-21 และ 30-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ร่วมกับ Doppler หลอดเลือด

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ในเมืองบอร์ในคลินิก "Garantia"

ในคลินิกของเราอัลตราซาวนด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์จะทำโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและปลอดภัยอย่างแน่นอน นอกจากนี้เรายังสามารถเสนอผู้ป่วยของเรา ภาพอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ ในความทรงจำของช่วงเวลาของการมีบุตร

อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ในช่วงต้น - 11-14 สัปดาห์ (การตรวจคัดกรองครั้งแรก)

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ ช่วยให้แพทย์สามารถดูพยาธิวิทยาได้

การสร้างความจริงของการตั้งครรภ์ในมดลูกโดยอาศัยการมองเห็นของไข่ที่มีหรือไม่มีตัวอ่อนในโพรงมดลูก
การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของไข่ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมของตัวอ่อนและการสร้างตามอายุครรภ์ที่เป็นไปได้นี้
การกำหนดจำนวนตัวอ่อน
การประเมินกิจกรรมที่สำคัญของตัวอ่อน (การลงทะเบียนกิจกรรมการเต้นของหัวใจการเคลื่อนไหวของร่างกาย)
การกำหนดตำแหน่งของ chorion (จากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์โครงสร้างของไข่นี้อันเป็นผลมาจากการพัฒนาจะเปลี่ยนเป็นรก) และการประเมินสภาพของมัน
การศึกษาการก่อตัวของภายนอกซึ่งนอกเหนือไปจากคอเรียนแล้วยังรวมถึงถุงไข่แดงเยื่อหุ้มน้ำคร่ำและโพรง
การศึกษากายวิภาคของตัวอ่อน / ทารกในครรภ์การระบุเครื่องหมาย (สัญญาณลักษณะ) ของพยาธิวิทยาโครโมโซม
การประเมินสถานะของระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก
ภาพของมดลูกและอวัยวะ

บางครั้ง อัลตร้าซาวด์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้รับการแต่งตั้งจนถึงสัปดาห์ที่ 10

ข้อบ่งชี้ในการสแกนอัลตราซาวนด์ก่อนตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์

การปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกของมดลูกและ / หรือรังไข่และความสงสัยว่ามีอยู่
สงสัยว่าจะตั้งครรภ์นอกมดลูก
ความไม่สอดคล้องกันของขนาดของมดลูกซึ่งกำหนดในการศึกษาด้วยมือสองข้างโดยอายุครรภ์ที่กำหนดในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
การมียาคุมกำเนิดและการตั้งครรภ์ในมดลูก
การบาดเจ็บและความมึนเมาในหญิงตั้งครรภ์
ความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัย) ของคอเรียน
ประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่ซับซ้อน (การแท้งและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์ระยะแรกความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ฯลฯ )

โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ ระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์... คุณไม่ควรลงทะเบียนเพื่อการศึกษานี้โดยอิสระเพื่อประโยชน์ส่วนตัว

อัลตร้าซาวด์ที่ 18-21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (การตรวจคัดกรองครั้งที่สอง)

การกำหนดจำนวนผลไม้ตำแหน่งและการนำเสนอ
การวัดพารามิเตอร์หลักของทารกในครรภ์ (ขนาด) ของทารกในครรภ์และการกำหนดความสอดคล้องกับอายุครรภ์
การศึกษากายวิภาคของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (การระบุข้อบกพร่องของพัฒนาการส่วนใหญ่ที่กำหนดโดยการวิเคราะห์ทางนิโคกราฟิก) รวมถึงมดลูกและส่วนต่อท้าย
การประเมินปริมาณน้ำคร่ำการแปลความหนาและโครงสร้างของรก

ณ ขณะนี้ การตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์เพศ เด็กถูกกำหนดโดย 90-100%

อัลตร้าซาวด์เมื่อตั้งครรภ์ 30-34 สัปดาห์ (การตรวจคัดกรองครั้งที่สาม)

การประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ (การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์โดยใช้ dopplerometry)
การกำหนดตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์
การระบุความผิดปกติด้วยการสำแดงในช่วงปลาย (สัญญาณ echographic ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย)
การกำหนดปริมาณน้ำคร่ำการแปลและโครงสร้างของรก

การประมาณขนาดของทารกในครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยสภาพของมันซึ่งได้จากการวัดขนาดและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยของอายุครรภ์ที่กำหนด มิติข้อมูลเฉลี่ยเหล่านี้ได้มาจากการศึกษาจำนวนมากและป้อนลงในตารางและหน่วยความจำที่เกี่ยวข้องของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ แน่นอนว่าแต่ละคนมีความแตกต่างกันดังนั้นเมื่ออายุครรภ์เท่ากันพารามิเตอร์ทางชีวมิติของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินได้ว่าค่าเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ที่วัดได้ใดเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการตรวจและรักษาเพิ่มเติม เพื่อชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์แพทย์อาจกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมเช่น Doppler และ cardiotocography

ข้อบ่งชี้ในการศึกษา Doppler

อัลตราซาวนด์ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์ มอบหมายให้ผู้หญิงหลายคน ข้อบ่งชี้ในการวิจัย:

โรคของหญิงตั้งครรภ์: Gestosis, การเพิ่มน้ำหนักทางพยาธิวิทยา, ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำ, โรคไต, โรคหลอดเลือดในระบบ, โรคเบาหวาน
ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์), โอลิโกไฮดรานิออส, การเจริญเติบโตของรกก่อนกำหนด
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่ซับซ้อน (การชะลอการเจริญเติบโตภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังภาวะครรภ์เป็นพิษการคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน)
การเลื่อนการตั้งครรภ์

การศึกษา Doppler ช่วยให้คุณสามารถตัดสินสถานะของการไหลเวียนของมดลูกและทารกในครรภ์ได้อย่างเป็นกลางซึ่งเป็นพารามิเตอร์ปกติซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นกุญแจสำคัญในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ โดยปกติแล้ว dopplerometry จะกำหนดไว้ในช่วงครึ่งหลังของไตรมาสที่สองและสาม , เพราะ อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ภาคการศึกษา มีบทบาทสำคัญในการได้รับผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ หากตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดหลังจากการรักษาที่เหมาะสมจะมีการกำหนดให้มีการตรวจ Doppler ควบคุมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัด

ข้อบ่งชี้ในการทำ cardiotocography

ประวัติทางสูติกรรมที่ซับซ้อน: การสูญเสียปริกำเนิด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ
โรคของหญิงตั้งครรภ์: ความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคไตโรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: การสร้างภูมิคุ้มกัน Rh, gestosis
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
การเลื่อนการตั้งครรภ์
กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงโดยหญิงตั้งครรภ์สังเกตเห็น
การเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์ล่าช้า
น้ำน้อย
การเจริญเติบโตของรกก่อนวัยอันควร
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์เข้ากันได้กับชีวิต
การวิจัยแบบไดนามิกในกรณีที่ผลลัพธ์ของ cardiotocogram ไม่เป็นที่น่าพอใจ
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ตามผลของ dopplerometry

การตรวจ Cardiotocographic (CTG) ในระหว่างตั้งครรภ์มักกำหนดไว้ตั้งแต่ 32 สัปดาห์ (ในบางกรณีจาก 28 สัปดาห์) อุปกรณ์พิเศษได้รับการออกแบบมาเพื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงในทันทีตลอดจนเสียงของมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการระบุสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ("ความอดอยาก" ของออกซิเจน) และประเมินความรุนแรงของมัน

ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถประเมิน:

สภาพของปากมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ความยาวของปากมดลูกจะเปลี่ยนไปตามสัดส่วนของระยะเวลาและโดยปกติจะอยู่ที่ 3 ซม. โดยปกติควรปิดคอหอยภายในและภายนอก ใกล้วันเกิดปากมดลูกเรียบหมดแล้ว ถ้ามันเรียบออกก่อนเวลาคำถามเกิดจากภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกซึ่งตามกฎแล้วต้องเย็บที่ปากมดลูก

สถานะของ myometrium ของมดลูก

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบหรือ hypertonicity ของมดลูกปรากฏให้เห็นในอัลตร้าซาวด์โดยการทำให้มดลูกหนาขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่ง การตรวจอัลตร้าซาวด์ที่เพิ่มขึ้นถือเป็นบรรทัดฐานในช่วงไตรมาสสุดท้ายเนื่องจากมดลูก "ฝึก" ก่อนการคลอดบุตรหากในเวลาเดียวกันความตึงเครียดของช่องท้องและภาวะนี้ดำเนินไปพวกเขาจะพูดถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากการยุติการตั้งครรภ์

ปริมาณและโครงสร้างของน้ำ

ภาวะน้ำน้อยในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากภาวะ "เกินวัย" ในระยะแรก oligohydramnios อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่การทำงานของรกบกพร่องซึ่งเป็นกระบวนการติดเชื้อ

Polyhydramnios เกิดขึ้นได้ทั้งในทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ตามปกติ) และในพยาธิสภาพเช่นความผิดปกติของทารกในครรภ์การติดเชื้อความขัดแย้งจำพวกลิง นอกจากนี้ polyhydramnios ยังเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือตามที่กล่าวไปแล้วเป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

น้ำขุ่นหรือสารแขวนลอยไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการติดเชื้อเสมอไป หลังจากสัปดาห์ที่ 30 อาจเกิดจากการ "ลอกคราบ" ของลูกน้อยการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและอนุภาคของเยื่อบุผิวเก่าทำให้น้ำมีโครงสร้างขุ่นมัว

การสะสมของเกลือแคลเซียม (Calcifications) สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการศึกษาในภายหลังซึ่งเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

การปรากฏตัวของภาวะรกลอกตัว

Placental infarction เป็นคำที่ใช้เมื่อมีบริเวณในรกที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือด เป็นตัวแปรปกติหากพบประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนส่งมอบ ในระยะก่อนหน้านี้บริเวณกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อาจทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าเนื่องจากความไม่เพียงพอของรก

อัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์: การเตรียม

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษก่อนการสแกนอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยปานกลาง

ควรสังเกตว่าในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนสามารถทำอัลตร้าซาวด์ได้ตลอดเวลา ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์และวิธีการอื่น ๆ ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์

การตีความข้อบ่งชี้อัลตราซาวนด์ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญสองคน - แพทย์ที่ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และนรีแพทย์ชั้นนำ แพทย์อัลตร้าซาวด์จะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับอายุครรภ์ที่กำหนดและข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือการขาดหายไป นรีแพทย์จะประเมินระดับของพยาธิสภาพและตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การสแกนอัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

การวิเคราะห์อัลตร้าซาวด์เกิดจากความจำเป็นในการตรวจดูเด็กในครรภ์ว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

อัลตราซาวนด์ในช่วงต้น ดำเนินการเพื่อสร้างการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์และระยะเวลาจำนวนไข่ของทารกในครรภ์ วิธีการวิจัยนี้มีประโยชน์ในการเปิดเผยการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ทันทีจนถึงวิธีการผ่าตัด หากด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในระยะเริ่มแรกหญิงตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด

ในขั้นตอน การตรวจคัดกรองครั้งแรก (11-13 สัปดาห์) มีการศึกษาผนังของมดลูกมดลูกและส่วนต่อท้ายและพิจารณาตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ของการเจริญเติบโตของตัวอ่อน:

chorion - มีส่วนช่วยในการพัฒนาของรก
ถุงไข่แดงเป็นส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน

ในขั้นตอนต่อไปของอัลตราซาวนด์ ช่วยในการระบุโรคที่มีอยู่เช่นการคุกคามของการแท้งบุตร เป็นการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยกำจัดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา

ในการฉายครั้งที่สอง กำลังตรวจสอบตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งซึ่งจะต้องถอดรหัส:

มีการตรวจสอบมดลูกท่อนำไข่และสถานะของรังไข่
การตรวจทารกในครรภ์จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือซึ่งกำหนดขนาดของแต่ละส่วนของทารกในครรภ์และประเมินการปฏิบัติตามเงื่อนไขของการตั้งครรภ์
มีการศึกษาสถานะของอวัยวะที่เชื่อมต่อเด็กกับแม่ (รก, สายสะดือ), มีการประเมินโครงสร้างของน้ำคร่ำ
วิเคราะห์สถานะของอวัยวะภายในของเด็ก

ในอัลตราซาวนด์นี้สามารถตรวจสอบพยาธิสภาพบางอย่างได้เช่น oligohydramnios หรือการยึดติดของรกต่ำเกินไป ด้วยอัลตร้าซาวด์ทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ที่รักษาได้และรักษาไม่หาย

การตรวจคัดกรองครั้งที่สาม ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

การระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะแรก
การกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์ (gluteal หรือ cephalic);
การกำหนดน้ำหนักตัวของเด็ก
การประเมินความเสี่ยงของความผิดปกติของสมอง
การตรวจสอบเรื่อง;
การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - เร็วหรือหายาก
การประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การประเมินความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจในทารกในครรภ์

ในอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามคุณสามารถเห็นปอดของทารกและความพร้อมในการทำงานในสภาพแวดล้อมปกติในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด ในการตรวจคัดกรองครั้งสุดท้ายจะให้ความสนใจกับกะโหลกศีรษะเป็นอย่างมากมีการตรวจสอบความผิดปกติเช่นเพดานโหว่ปากแหว่ง ฯลฯ

ในวันคลอดเองอัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณทราบถึงความแตกต่างบางประการที่อาจมีความสำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องขอบคุณอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นสายสะดือที่พันด้วยความแม่นยำ 100% และนี่เป็นสิ่งที่สำคัญมากในกระบวนการคลอดเพราะอาจกลายเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารกและชีวิตของเขาได้

สตรีมีครรภ์บางรายได้รับการกำหนด อัลตราซาวนด์บ่อยกว่าที่คาดไว้ สตรีมีครรภ์เหล่านี้ ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโรคเลือดและน้ำเหลืองปัจจัยลบ Rh

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์อนุญาตให้ตรวจหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้ ในรัสเซียมีการระบุโปรโตคอลมาตรฐานหลักสองโปรโตคอลตามการถอดรหัสข้อมูล

การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในช่วงอายุครรภ์ 11-13 สัปดาห์และ 19-22 สัปดาห์ เพื่อให้สามารถถอดรหัสข้อมูลได้แม่นยำยิ่งขึ้นคุณจำเป็นต้องทราบบรรทัดฐานของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์

ในเวลานี้การตรวจสอบบริเวณคอของทารกในครรภ์โดยละเอียดจะดำเนินการ - บริเวณระหว่างเนื้อเยื่อและผิวหนังในบริเวณคอ ความหนาของคอเสื้อถูกกำหนดโดยตัวย่อ TVP โดยปกติ TVP ไม่ควรเกิน 2.7 มม.

กระดูกจมูกเป็นอีกพารามิเตอร์หนึ่งที่ถูกตรวจสอบในเวลานี้ โดยปกติควรมองเห็นกระดูก

ตัวบ่งชี้อื่นที่วัดได้ในขั้นตอนนี้คือ CTE (ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมของทารกในครรภ์)

สำหรับเด็กวันที่ 11 - เมื่อถึง 13 สัปดาห์ CTE ถือเป็นบรรทัดฐานในช่วง 45-80 มม.

นอกจาก CTE แล้วแพทย์จะประเมินขนาดสองข้างและหน้าผาก - ท้ายทอยของทารกในครรภ์ ประการแรกคือระยะห่างจากวัดหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งและโดยปกติจะสูงถึง 28 มม. ประการที่สอง - ระยะห่างจากกระดูกหน้าผากถึงกระดูกท้ายทอย - โดยปกติไม่เกิน 31 มม.

* เปอร์เซ็นไทล์เป็นคำอธิบายเชิงสถิติ ค่าเฉลี่ยจะระบุในคอลัมน์ "เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50" ในคอลัมน์ "เปอร์เซ็นไทล์ที่ 5" และ "เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95" - ค่าต่ำสุดและสูงสุดที่อนุญาตตามลำดับ

แพทย์จะประเมินขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของไข่แยกต่างหาก ...

... และคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ (HR)

หากตัวบ่งชี้ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์และการตรวจเพิ่มเติม

การตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ครั้งที่สอง

อัตราพัฒนาการของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองแสดงไว้ในตาราง:

หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความผิดปกติในพัฒนาการของเด็กในครรภ์ อย่างไรก็ตามในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองทารกในครรภ์จะมองเห็นได้ดีกว่าครั้งแรกมากดังนั้นแพทย์จึงสามารถตัดสินได้ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อบกพร่องอื่น ๆ ด้วย (จะบันทึกแยกต่างหากในโปรโตคอลการตรวจ)

ในการตรวจคัดกรองครั้งที่สามจะมีการประเมินพารามิเตอร์ของทารกเช่นความสูงน้ำหนักขนาดศีรษะสองข้างสะโพกและความยาวหน้าอก บรรทัดฐานของพารามิเตอร์ที่ระบุไว้ได้อธิบายไว้ในตารางด้านบน ด้านล่างนี้เป็นตัวบ่งชี้ปกติของ BPD และ LHR

ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่ 3 แพทย์จะทำการประเมิน สถานะของรกระดับความสมบูรณ์และความหนา... รกเป็นตัวเชื่อมระหว่างแม่และลูก มันยังคงอยู่ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มันมีอยู่เพื่อบำรุงเด็กด้วยสารอาหารที่จำเป็น

อัตรา IAI (ดัชนีน้ำคร่ำ)

ขนาดของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในแต่ละภาคการศึกษาจะมีการวิจัยของตัวเองและทำการวัดผล การตีความตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ช่วยในการกำหนดขนาดของเด็กในช่วงเวลาที่เขาพัฒนา

ด้านล่างนี้เป็นตารางขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ เป็นที่น่ากล่าวว่าการอ่านเป็นค่าเฉลี่ยและอาจแตกต่างจากความเป็นจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ทารกแรกเกิดจะมีน้ำหนัก 2300 กรัมหรือคลอดออกมาได้ด้วยน้ำหนัก 4500 กรัม และในความเป็นจริงและในอีกกรณีหนึ่งเขาสามารถมีสุขภาพดีได้อย่างแน่นอน

ระยะเวลาเป็นสัปดาห์	ความสูงเป็นซม	น้ำหนักเป็นกรัม
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรก

อัลตราซาวนด์ของรกกำหนดขนาดโครงสร้างเสียงสะท้อนการพัฒนา

เมื่อรกสามารถมีความหนามากเกินไป:

ด้วยการปลด;

กับ Rh- ความขัดแย้ง;

มีท้องมานของตัวอ่อน;

ความหนาเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรคเบาหวาน

หากในระหว่างตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อ

รกมีหน้าที่เช่นเดียวกับร่างกายมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโตเต็มที่และเหี่ยวเฉา ช่วงเวลาทั้งหมดนี้เป็นไปอย่างธรรมชาติ แต่ถ้าเกิดขึ้นแสดงว่าเป็นพยาธิวิทยา

มีอยู่ 3 องศาของความสมบูรณ์ของรก:

ผม ระดับวุฒิภาวะ จนถึงสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์รกจะเป็นศูนย์ ในเวลานี้มันเพิ่มขนาดให้อาหารทารกด้วยองค์ประกอบที่มีประโยชน์ทั้งหมด โครงสร้างปกติเป็นเนื้อเดียวกันและเรียบ หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์จุดและคลื่นอาจปรากฏบนรกซึ่งบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของรก หากตรวจพบลักษณะของสัญญาณเหล่านี้ก่อนหน้านี้กระบวนการนี้เรียกว่า "รกลอกตัวก่อนวัย" ในบางกรณีผู้หญิงจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ระดับแรกควรใช้เวลาไม่เกิน 34 สัปดาห์

II ระดับวุฒิภาวะ ระดับนี้มาจาก 34 ถึง 37 สัปดาห์ อัลตร้าซาวด์มีลักษณะนูนเป็นคลื่นมากขึ้นแสดงโครงสร้างเสียงสะท้อนที่มีจุด หากมีการระบุระดับที่สองในวันที่เร็วกว่า 34 สัปดาห์จะต้องผ่านการวินิจฉัยโดยละเอียดเพิ่มเติมและ CTG ของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์ทั้งหมดโดยรวมจะแสดงให้เห็นว่ามีพยาธิสภาพของทารกในครรภ์หรือไม่ หากเด็กมีอาการขาดออกซิเจนอาจต้องให้การรักษาแบบผู้ป่วยนอก

สาม ระดับวุฒิภาวะ การศึกษาระดับปริญญานี้ได้รับการยอมรับแล้วเมื่อตั้งครรภ์เต็มระยะ รกเตรียมสำหรับการคลอดบุตรและการทำงานของมันลดลงและความชราตามธรรมชาติจะเริ่มขึ้น มีคลื่นขนาดใหญ่และเกลือสะสมอยู่ทั่วพื้นผิว

หากรกไม่ตรงตามกำหนดแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

อัลตราซาวนด์สายสะดือของทารกในครรภ์

สายสะดือผ่านระหว่างรกและตัวอ่อนซึ่งเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน การตรวจอัลตราซาวนด์กำหนดจำนวนเส้นเลือดในสายสะดือสภาพโครงสร้าง

สายสะดือมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นที่เลี้ยงทารกในครรภ์ หลอดเลือดดำทำให้ทารกในครรภ์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและหลอดเลือดแดงทำหน้าที่เป็นทางออกสำหรับอาหารแปรรูป

ความยาวของสายสะดือควรมีอย่างน้อย 40 ซม.

การสแกนอัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณเห็นการพันกันของสายสะดือ (ถ้ามี) การตั้งครรภ์ยังไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับการผ่าตัดคลอด

การตรวจอัลตร้าซาวด์น้ำคร่ำ

ในกระบวนการอัลตราซาวนด์จะมีการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำซึ่งระบุปริมาณน้ำ ดัชนีถูกวัดตามรูปแบบบางอย่าง:

มดลูกถูกหารด้วยแถบตั้งฉากสองแถบเส้นหนึ่งไปตามแนวสะดืออีกเส้นตามยาว

ในแต่ละส่วนการวัดจะทำจากระยะห่างระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูก

สรุปตัวชี้วัด

ค่าปกติในสัปดาห์ที่ 28 จะเป็นการอ่านค่า AI ได้ 12-20 ซม. ค่าที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโพลีไฮดรัมนิออสตัวบ่งชี้ที่ลดลงตามลำดับของน้ำต่ำ

* เปอร์เซ็นไทล์เป็นคำอธิบายเชิงสถิติ ค่าเฉลี่ยจะระบุในคอลัมน์ "เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50" ในคอลัมน์ที่เหลือ - ค่าต่ำสุดและสูงสุดที่อนุญาตตามลำดับ

ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้หรือความเบี่ยงเบนนั้นพูดถึงการรบกวนในการส่งเลือดไปยังรก

อัลตราซาวนด์ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ของมดลูกจะมีการวัดขนาดลักษณะของมันจะถูกตรวจสอบว่ามีต่อม myomatous, กล้ามเนื้อ, ความหนาของผนังมดลูก

ก่อนตั้งครรภ์ความหนาของผนังมดลูกคือ 4-5 ซม. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์มดลูกจะยืดออกผนังบางลงและประมาณ 0.5-2 ซม.

ความยาวปกติของปากมดลูกคือ 3.5-4.5 ซม.

Marianna Artemova สูติ - นรีแพทย์โดยเฉพาะสำหรับ เว็บไซต์