ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หมายถึงอะไร? ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

- กลุ่มอาการของมดลูกซึ่งมีลักษณะซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงในส่วนของทารกในครรภ์ที่เกิดจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์มีลักษณะผิดปกติของอวัยวะสำคัญ โดยเฉพาะระบบประสาทส่วนกลาง การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ได้แก่ การตรวจหัวใจ, dopplerometry ของการไหลเวียนของมดลูก, อัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม, การเจาะน้ำคร่ำ การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นปกติทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น บางครั้งเงื่อนไขนี้ต้องคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิง

โดยคำนึงถึงความสามารถในการชดเชยและการปรับตัวของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนสามารถได้รับรูปแบบการชดเชย การชดเชยย่อย และค่าชดเชย เนื่องจากภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ทารกในครรภ์ไม่เพียงประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความซับซ้อนของความผิดปกติของการเผาผลาญที่ซับซ้อน ในทางปฏิบัติภาวะนี้จึงถูกกำหนดให้เป็น "กลุ่มอาการวิตกกังวล" ซึ่งแบ่งออกเป็นช่วงก่อนคลอด ซึ่งพัฒนาขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและระบบทางเดินหายใจ

อาการของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของภาวะขาดออกซิเจนนั้นพิจารณาจากความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น อาการเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจนทำให้อัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น จากนั้นเสียงหัวใจจะเต้นช้าลงและอู้อี้ เมโคเนียมอาจปรากฏในน้ำคร่ำ ด้วยการขาดออกซิเจนเล็กน้อย กิจกรรมของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ด้วยการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวจะลดลงและช้าลง

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงทารกในครรภ์จะพัฒนาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: มีภาวะหัวใจเต้นเร็วในระยะสั้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามมาด้วยหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตลดลง ความผิดปกติทางรีโอโลยีนั้นเกิดจากการทำให้เลือดข้นขึ้นและการปล่อยพลาสมาจากเตียงหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำภายในเซลล์และเนื้อเยื่อ เป็นผลมาจากความเปราะบางและการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการตกเลือด การลดลงของน้ำเสียงของหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตที่ช้าลงทำให้อวัยวะขาดเลือด เมื่อขาดออกซิเจน ภาวะเลือดเป็นกรดจะเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์เปลี่ยนแปลง และการหายใจของเนื้อเยื่อถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ภาวะขาดอากาศหายใจ การบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ความสงสัยว่าทารกในครรภ์กำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของมันเปลี่ยนแปลง - พฤติกรรมกระสับกระส่าย การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและบ่อยครั้งมากขึ้น การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานหรือก้าวหน้าทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง หากผู้หญิงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เธอควรติดต่อสูตินรีแพทย์ที่ทำการตั้งครรภ์ทันที เมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม แพทย์จะประเมินความถี่ ความดังและจังหวะของเสียงของหัวใจ การปรากฏตัวของเสียง ในการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ นรีเวชวิทยาสมัยใหม่ใช้การตรวจหัวใจ, การตรวจคลื่นเสียงของทารกในครรภ์, dopplerometry, อัลตราซาวนด์, การเจาะน้ำคร่ำและการเจาะน้ำคร่ำ, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างการตรวจหัวใจ เป็นไปได้ที่จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกิจกรรมการเคลื่อนไหว โดยการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับส่วนที่เหลือและกิจกรรมของทารกในครรภ์เราสามารถตัดสินสภาพของมันได้ Cardiotocography ร่วมกับ phonocardiography ใช้กันอย่างแพร่หลายในการคลอดบุตร อัลตราซาวนด์ Doppler ของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะตรวจสอบความเร็วและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือและรกซึ่งการละเมิดซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การตรวจไขสันหลังด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อรวบรวมเลือดจากสายสะดือและศึกษาความสมดุลของกรดเบส สัญญาณสะท้อนของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถตรวจพบความล่าช้าในการเจริญเติบโต นอกจากนี้ในกระบวนการอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมจะมีการประเมินองค์ประกอบปริมาตรและสีของน้ำคร่ำ การออกเสียง polyhydramnios หรือน้ำต่ำสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาได้

การคลอดบุตรในภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังจะดำเนินการโดยใช้การตรวจหัวใจซึ่งช่วยให้สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้ทันท่วงที ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เด็กต้องการความช่วยเหลือในการช่วยชีวิต การแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างมีเหตุผลทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความผิดปกติร้ายแรงในเด็กได้ ในอนาคต เด็กทุกคนที่พัฒนาภายใต้สภาวะขาดออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยา บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและนักบำบัดการพูด

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ในระดับรุนแรงจะมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนที่รุนแรงในทารกแรกเกิด ด้วยความเสียหายจากการขาดออกซิเจนต่อระบบประสาทส่วนกลาง, โรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด, สมองบวมน้ำ, areflexia, อาการชักสามารถพัฒนาได้ ในส่วนของระบบทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม posthypoxic, ความดันโลหิตสูงในปอดจะถูกบันทึกไว้; ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด, เนื้อร้ายเยื่อบุหัวใจขาดเลือด ฯลฯ

ผลของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ต่อไตสามารถแสดงออกได้ด้วยภาวะไตวาย oliguria; ในทางเดินอาหาร - สำรอก, อาเจียน, enterocolitis บ่อยครั้งเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในช่องท้องอย่างรุนแรงทารกแรกเกิดจึงพัฒนากลุ่มอาการ DIC ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดใน 75-80% ของกรณีพัฒนากับภูมิหลังของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก่อนหน้านี้

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การป้องกันการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ทำให้ผู้หญิงต้องเตรียมตัวอย่างมีความรับผิดชอบสำหรับการตั้งครรภ์: การรักษาพยาธิสภาพภายนอกและโรคของระบบสืบพันธุ์, การปฏิเสธนิสัยที่ไม่แข็งแรง, โภชนาการที่มีเหตุผล การจัดการการตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และสตรีอย่างทันท่วงที การป้องกันการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันประกอบด้วยการเลือกวิธีการคลอดที่ถูกต้องการป้องกันการบาดเจ็บจากการคลอด

(พูดง่ายๆ คือ ภาวะขาดออกซิเจน) ทำให้เกิดความตื่นเต้นและวิตกกังวลในสตรีมีครรภ์ มันหมายความว่าอะไร? อันตรายต่อลูกน้อยแค่ไหน? วิธีการรักษาและจะทำอย่างไร? แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่ "เข้าใจ" ในแผนการรักษาอย่างสมบูรณ์ก็เห็นได้ชัดว่านี่เป็นสิ่งที่ร้ายแรงเพราะในความเห็นของพวกเขาเด็กไม่มีออกซิเจนเพียงพอ

การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์คืออะไร?

อันที่จริงนี่ไม่ใช่การขาดออกซิเจน แต่เป็นการละเมิดความเข้มทั่วไปของปริมาณเลือด ด้วยกระแสเลือดที่ทารกได้รับทุกสิ่งที่เขาต้องการ สิ่งเหล่านี้คือสารอาหาร ฮอร์โมน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งออกซิเจน ดังนั้นภาวะขาดออกซิเจนหรือการขาดออกซิเจนจึงเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เกิดขึ้นจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 10% ของการเกิดทั้งหมด

ภาวะขาดออกซิเจนไม่ได้เป็นโรค นี่เป็นสัญญาณว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ (รวมทั้งในรกและในครรภ์)

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือภาวะขาดออกซิเจนหมายถึงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ เริ่มในไตรมาสที่สองเมื่อทารกในครรภ์เริ่มเติบโตอย่างแข็งขัน และผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก็อาจแตกต่างกันมาก

การขาดออกซิเจนมีสองประเภท ในแง่ของระยะเวลาอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในขณะที่เรื้อรังพัฒนาช้าและเป็นระยะเวลานาน ตามกฎแล้วภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ในบางกรณี - ขณะอุ้มทารก แต่ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ความอดอยากออกซิเจนเรื้อรังด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ที่มีความสามารถแทบไม่ส่งผลต่อสุขภาพของทารก แต่อาการเฉียบพลันค่อนข้างอันตรายและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของทารกในครรภ์

ทำไมการขาดออกซิเจนจึงพัฒนา?

มีหลายสาเหตุสำหรับเงื่อนไขนี้ โรคต่าง ๆ ของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นข้างหน้า อันตรายอย่างยิ่งในกรณีนี้คือโรคโลหิตจาง (ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง) หากผู้หญิงมีภาวะโลหิตจาง แสดงว่าการทำงานของเม็ดเลือดแดงของเธอบกพร่อง ซึ่งก็คือการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายของเธอเอง และด้วยเหตุนี้ ร่างกายของเศษขนมปัง

การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของจุลภาคในเนื้อเยื่อของร่างกาย มักเกิดขึ้นหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่างๆ ของหัวใจหรือปอด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคเบาหวาน และโรคไต อยู่ในรายชื่ออันตรายจากมุมมองของการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีของการตั้งครรภ์ (toxicosis ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) การตั้งครรภ์เป็นเวลานานหรือหากมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

โรคของทารกในครรภ์เช่นโรค hemolytic หรือการติดเชื้อในมดลูกมักทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งรวมถึงการพัฒนา พยาธิสภาพของรกและสายสะดือ ตลอดจนความผิดปกติต่างๆ ของแรงงาน

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันยังเกิดขึ้นจากการพันสายพันรอบคอของทารก การปรากฏตัวของปมสายสะดือ รกลอกตัว และตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องในระหว่างกระบวนการคลอด

อะไรคือผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์?

ภาวะขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับระดับของมัน อาจมีทั้งผลกระทบเล็กน้อยและรุนแรงมาก นอกจากนี้ผลที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการตั้งครรภ์ที่ขาดออกซิเจน หากเร็วเกินไป มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติ ในระยะต่อมา การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นไปได้ นอกจากนี้ ความอดอยากของออกซิเจนยังช่วยลดความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิด

พบว่าภาวะขาดออกซิเจนในระยะเริ่มแรกยับยั้งการเจริญเติบโตของโครงสร้างสมองในทารก โดยเริ่มตั้งแต่ 6-11 สัปดาห์ของการพัฒนา นอกจากนี้เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการละเมิดโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดและยังชะลอการเจริญเติบโตของกลไกการป้องกันของระบบประสาทส่วนกลางของทารก ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ เป็นที่ประจักษ์โดยการขาดหรือร้องไห้อ่อนแอทันทีหลังคลอดเช่นเดียวกับปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่รุนแรง แต่กำเนิดเล็กน้อยผิวสีซีด หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน สิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันกระตุ้นการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้รวมถึงการเสียชีวิต แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์ที่ดีนั้นเป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์เช่นนี้ ในกรณีเช่นนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ตลอดจนความถูกต้องของการกระทำของพวกเขา บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนแบบเฉียบพลันของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน เช่น การคลอดฉุกเฉิน เนื่องจากคุณจำเป็นต้องช่วยชีวิตทารก ในกรณีนี้ บัญชีจะดำเนินต่อไปเป็นชั่วโมง และบางครั้งอาจนานเป็นนาที

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นอย่างไร?

ผู้หญิงที่ฟังตัวเองและสังเกตพฤติกรรมของทารกอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติหากจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมากและแท้จริงแล้วหนึ่งหรือสองวันที่ผ่านมาเธอมีการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและกระสับกระส่าย . ในกรณีนี้คุณต้องไปปรึกษาสูตินรีแพทย์โดยด่วน แม้ว่าสตรีมีครรภ์จะอยู่ในหมวดหมู่ของผู้หญิงที่น่าสงสัย และความวิตกกังวลก็ไม่มีมูลความจริง ไม่เป็นไร ในกรณีนี้ กังวลดีกว่าไม่มีความสุข ท้ายที่สุดการขาดออกซิเจนไม่ใช่เรื่องตลก

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะนี้ในสถาบันทางการแพทย์โดยใช้การตรวจหัวใจ, dopplerometry, การตรวจอัลตราซาวนด์, การศึกษาน้ำคร่ำ, การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้รับการรักษาอย่างไร?

เมื่อมีการวินิจฉัย "ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์" ผู้หญิงจะต้องนอนพัก ทำให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกดีขึ้น นอกจากนี้แพทย์จะสั่งการตรวจและจากผลการตรวจเขาจะกำหนดหลักสูตรการรักษาเพราะจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้

ในการรักษาผู้หญิงใช้สองวิธีควบคู่กันไป หนึ่งในนั้นมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด อย่างที่สองคือการบำรุงเลือดของมารดาด้วยสารอาหาร

ของยาในการบำบัดที่ซับซ้อน, no-shpa, aminophylline (ช่วยในการขยายหลอดเลือดของทารกในครรภ์และส่วนมดลูก - รกของรก), magne-B6, ginipral (เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก), actovegin, trental ( เพื่อปรับคุณสมบัติการไหลของเลือดในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์")

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่นำไปสู่การฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญเพิ่มความต้านทานของสมองและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ต่อภาวะขาดออกซิเจน

หากการรักษาไม่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก จะมีการตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดคลอด นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เกิน 28 สัปดาห์

ป้องกันภาวะขาดออกซิเจน

ในบรรดามาตรการป้องกันหลักที่มีให้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนนั้นค่อนข้างง่าย แต่มีประสิทธิภาพ ในหมู่พวกเขามีการเดินสองชั่วโมงทุกวันโดยออกอากาศในสถานที่ที่สตรีมีครรภ์กำลังรับประทานวิตามินรวมถึงการเตรียมธาตุเหล็กการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก การเลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การหลีกเลี่ยงไวรัสและโรคหวัดเป็นข้อควรระวังที่ช่วยไม่ให้เรียนรู้ว่าทารกขาดออกซิเจนในครรภ์เป็นอย่างไร

สตรีมีครรภ์ไม่ควรลืมเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระดับปานกลาง ในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การทำยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์จะเป็นประโยชน์ และการทำยิมนาสติกในน้ำที่ดียิ่งขึ้น ซึ่งรวมเข้ากับการฝึกหายใจ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การลดลงของภาวะ hypertonicity ของมดลูก การปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหารและการดูดซึมของออกซิเจนโดยเด็ก

พิเศษสำหรับ Olga Rizak

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกไม่สามารถหายใจได้เอง ปอดยังก่อตัวไม่เต็มที่และเต็มไปด้วยของเหลว ดังนั้นออกซิเจน เช่น สารอาหาร จึงเข้าสู่รกได้

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คือการขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ในระยะแรกพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดการพัฒนาล่าช้าเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่มีการสร้างอวัยวะภายในหลักทั้งหมด ในระยะหลังจะส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางของตัวอ่อน

เป็นผลมาจากความอดอยากออกซิเจน ร่างกายของทารกเริ่มชดเชยการขาดสารอาหารโดยใช้ทรัพยากรของตัวเอง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 160 ครั้ง/นาที เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด หากกระบวนการไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที พัฒนาการล่าช้าจะเกิดขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์พยาธิวิทยาประเภทเรื้อรังและเฉียบพลันมีความโดดเด่นซึ่งแตกต่างกันในระยะเวลาของการสัมผัสและระยะเวลาที่เกิดขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากผลที่ตามมาซึ่งแสดงออกในความล้าหลังของอวัยวะภายในและการปรับตัวที่ไม่ดีในช่วงหลังคลอด

พยาธิวิทยาเฉียบพลันเกิดขึ้นระหว่างคลอดและคุกคามชีวิตของทารก การคลอดบุตรเป็นเวลานาน ติดเชื้อหรือมีเลือดออก เกือบจะทำให้หายใจไม่ออก (ขาดอากาศหายใจ) และต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: สัญญาณ, อาการและผลที่ตามมา

การเรียนรู้เกี่ยวกับการก่อตัวของภาวะขาดออกซิเจนในระยะแรกนั้นค่อนข้างยาก เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุและสงสัยจากการตรวจเลือด ซึ่งผลลัพธ์จะแสดงสัญญาณของภาวะโลหิตจาง (ขาดฮีโมโกลบิน)

อาการสามารถรับรู้ได้ด้วยตนเองหลังจากพัฒนาการของมดลูก 16 - 18 สัปดาห์เมื่อทารกเริ่มเคลื่อนไหว ในระยะต่อมา การขาดออกซิเจนจะถูกกำหนดโดยการออกกำลังกายที่ลดลง ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวที่แทบจะมองไม่เห็นและกระตุกของทารกเกิดขึ้น

เพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้แม่นยำยิ่งขึ้นคุณสามารถใช้การศึกษาพิเศษ:

1. การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยกำหนดพัฒนาการล่าช้าโดยการวัดส่วนสูง น้ำหนัก และปริมาตรของเด็ก เพื่อให้เข้าใจถึงการทำงานของรก การวัดผนังของอวัยวะของตัวอ่อนจึงถูกทำขึ้น
2. Doppler สามารถตรวจพบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงมดลูกและรก ซึ่งบ่งชี้ว่าการส่งออกซิเจนไม่เพียงพอ หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงชัดเจนจากอัตราการเต้นของหัวใจ

หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ การตรวจหัวใจจะใช้เพื่อวินิจฉัย ในบรรดาการตรวจทางห้องปฏิบัติการจะมีการกำหนด amnioscopy รวมถึงการทดสอบฮอร์โมนและชีวเคมี

อาการและผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับความรุนแรง ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานการหายใจของเนื้อเยื่อจะถูกรบกวนอวัยวะสำคัญไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ ทารกในครรภ์อาจเสียชีวิต หายใจไม่ออก และบาดเจ็บสาหัสได้

เหตุผลในการก่อตัว

เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคคือโรคโลหิตจาง - การลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดและไม่สามารถส่งออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการให้กับเด็กได้

เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:

• โรคระบบทางเดินหายใจ หัวใจและหลอดเลือดหรือเลือดในแม่;
• ความขัดแย้งของเลือด Rh;
• การติดเชื้อและไวรัสในร่างกายของผู้หญิง
• กรรมพันธุ์;
• การหนีบหรือพันกันของสายสะดือ
• ความเป็นพิษเป็นเวลานาน
• ตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว;
• การออกก่อนวัยอันควรและอายุของรก

Polyhydramnios ยังทำให้เกิดปัญหาการเผาผลาญและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

จะหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคจำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการปฏิสนธิในอนาคต ขจัดนิสัยที่ไม่ดี ปรับอาหาร และคัดกรองโรคติดเชื้อ

การตรวจสอบอย่างทันท่วงทีและการจัดการการพัฒนาของมดลูกอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการก่อตัวของพยาธิวิทยา การป้องกันประกอบด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การไหลเวียนของรกเป็นปกติ

การพักผ่อนบนเตียง อารมณ์เชิงบวก และยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตจะช่วยหลีกเลี่ยงการเริ่มเป็นโรค อาจแนะนำให้ใช้ยิมนาสติกพิเศษที่มีการฝึกหายใจเพื่อลดเสียงของมดลูกและเพิ่มการเผาผลาญ

วิธีและวิธีการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะค้นหาปัจจัยพื้นฐานที่นำไปสู่โรค และเริ่มต้นจากสาเหตุและการวินิจฉัย การบำบัดที่ซับซ้อนได้ถูกกำหนดไว้แล้ว

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ช่วย:

1. เพื่อขยายหลอดเลือด - aminophylline, but-shpa;
2. ลดเสียงของมดลูก - ginipral, magne B6;
3. เพื่อเพิ่มการทำงานของการไหลเวียนโลหิต - trental, actovegin;
4. การทำให้เป็นปกติของการเผาผลาญ - กรดอะมิโนและโปรตีน
5. ความเสถียรของการซึมผ่านของเซลล์ - Essentiale, Hofitol;
6. เพิ่มฟังก์ชั่นการป้องกัน - antihypoxants, neuroprotectors

เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเป็นปกติ courantil มักจะถูกกำหนด ยานี้ใช้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลเท่านั้นซึ่งไม่มีข้อห้ามและผลเสีย

มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะต่อสู้กับโรคนี้ในช่วงไตรมาสที่ 3 หลังจากสัปดาห์ที่ 28 ซึ่งเป็นช่วงที่อาการของทารกทรุดลงอย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ต้องเผชิญกับคำถามที่ว่าจะทำการผ่าตัดคลอดหรือไม่? เนื่องจากวิธีการนี้เท่านั้น การคลอดด่วน จึงสามารถช่วยชีวิตเด็กได้

ในกระบวนการคลอด CTG จะใช้หากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ามีการควบคุมสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องและทารกแรกเกิดจะเกิดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

เมื่ออยู่ในครรภ์ ทารกจะหายใจเองไม่ได้ เนื่องจากปอดจะคลี่ออกหลังคลอดเท่านั้น และออกซิเจนก็มีความจำเป็นต่อร่างกายสำหรับการพัฒนาอย่างเต็มที่และการทำงานของอวัยวะต่อไป

สารสำคัญของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์นี้มาจากรกซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจนจากเลือดของมารดา หากการขนส่งนี้ถูกรบกวน การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - การขาดออกซิเจนของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก โรคนี้พบได้บ่อย แต่จะเป็นอันตรายหากไม่มีมาตรการใดๆ

เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูและปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ในช่วงขาดออกซิเจนเฉพาะเมื่อรับรู้ได้ทันเวลา

• อาการเบื้องต้น

ความยากลำบากคือตรวจไม่พบในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถสันนิษฐานโรคนี้ได้ก็ต่อเมื่อแม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นสัญญาณเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดในอุปกรณ์พิเศษสำหรับการตรวจเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวนด์และ Doppler ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ (วิธีการตรวจหาการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์)

• การวินิจฉัยตนเอง

มารดาหลายคนที่กังวลเกี่ยวกับสภาพของทารกต้องการทราบวิธีการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วยตนเองและจะทำได้นานแค่ไหน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้เฉพาะใน 18 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น เมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารก ผู้หญิงควรสังเกตในช่วงเวลานี้และสังเกตว่าทารกมักจะเคลื่อนไหวอย่างไรและเมื่อไหร่ สัญญาณแรกของการขาดออกซิเจนคือกิจกรรมที่ลดลงการเคลื่อนไหวกลายเป็นของหายากเฉื่อยชาแทบจะสังเกตไม่เห็น หากมีอาการดังกล่าว คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

• การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

กิจกรรมที่ลดลงของเด็กในครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการเบี่ยงเบนอื่น ๆ ในการพัฒนาของเขา เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งสามารถตรวจพบสัญญาณที่ชัดเจนมากขึ้นของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

1. อัลตราซาวนด์: การค้นพบทางกายภาพไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน (น้ำหนักและขนาดมีขนาดเล็กลง) มีความล่าช้าในการพัฒนาการเจริญเติบโตของรกก่อนวัยอันควรการปรากฏตัวของผนังที่บางหรือหนาเกินไป
2. Doppler: รบกวนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและรก, หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)
3. การตรวจหัวใจ (ระบุในเอกสารเป็น CTG และดำเนินการหลังจากสัปดาห์ที่ 30 เท่านั้น) มักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงทำการยืนยันข้อมูลหลายครั้ง
4. บางครั้งใช้ amnioscopy ซึ่งแสดงสถานะของน้ำคร่ำซึ่งให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เพียงพอว่าเป็นไปได้ที่จะพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนในกรณีใดกรณีหนึ่ง: ในที่ที่มีโรคนี้จะมีเมฆมาก

เพื่อความมั่นใจที่มากขึ้นในการวินิจฉัยของหญิงตั้งครรภ์ สามารถกำหนดการตรวจเลือดจำนวนหนึ่ง - ฮอร์โมนและชีวเคมี หากพบเอนไซม์ที่มีความเข้มข้นสูง ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของไขมัน ผลลัพธ์ดังกล่าวก็จะบ่งชี้ถึงโรคได้เช่นกัน

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดโดยทันที (ในกรณีนี้ ให้อ่าน) จะช่วยให้สามารถรักษาภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยของทารกหลังคลอด

เพื่อการนี้ กิจกรรมทั้งหมดได้ดำเนินไป:

1. สร้างสาเหตุของการพัฒนาความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
2. ถ้าเป็นไปได้ ให้ถอดออกทันที หากผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีจะอธิบายให้เธอฟังว่าเรื่องนี้จะจบลงอย่างไร การเดินเป็นประจำ โภชนาการที่ดี การนอนหลับที่ดี และการไม่มีนิสัยที่ไม่ดีสามารถช่วยทารกจากปัญหานี้ได้ หากสาเหตุคือความเจ็บป่วยของมารดาและสามารถรักษาในตำแหน่งนี้ได้ มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดมัน
3. หากจำเป็น ให้นอนพักซึ่งจะช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังมดลูก
4. กำหนดยา: no-shpu, brikanil, เหน็บกับ papaverine, ginipral (ลดความสามารถในการหดตัวของมดลูก); rheopolyglucin, แอสไพริน, courantil (ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต); Essentiale-forte, lipostabil (ปรับปรุงการซึมผ่านของเซลล์สู่ออกซิเจน); , กรดกลูตามิกและแอสคอร์บิก, สารละลายน้ำตาลกลูโคส (เพื่อฟื้นฟูการเผาผลาญที่บกพร่อง);
5. ขอแนะนำให้ใช้น้ำที่อุดมด้วยออกซิเจน

บางครั้งการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก็ไม่ได้ผล และหากทารกในครรภ์มีชีวิตรอดแล้ว แพทย์ก็ตัดสินใจดำเนินการคลอดฉุกเฉิน เพื่อไม่ให้เกิดผลดังกล่าวและไม่ต้องเสี่ยงต่อสุขภาพของลูกน้อย ควรเตือนเขาล่วงหน้าด้วยมาตรการป้องกัน

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงมาตรการต่างๆ เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงโรคและผลที่ตามมา สตรีมีครรภ์ควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:

• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• ใช้เวลาส่วนใหญ่ในอากาศที่บริสุทธิ์และบริสุทธิ์ (ควรอยู่ห่างจากโรงงานเคมีและทางหลวง)
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ
• แจ้งให้แพทย์ทราบถึงความเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบันทั้งหมดของเขา
• กินให้ถูกต้องรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในอาหารของคุณ
• แบบฝึกหัดการหายใจหลัก
• พักผ่อนให้เต็มที่
• นอนอย่างน้อย 8-9 ชั่วโมงต่อวัน
• อย่าทำงานหนักเกินไป
• หลีกเลี่ยงความเครียดและประสบการณ์ทางประสาท

คำแนะนำทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวกับวิธีการหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมากสำหรับผู้หญิงทุกคน ไม่ว่าพวกเขาจะมีความเสี่ยงหรือไม่ก็ตาม เมื่อสังเกตดูแล้ว คุณสามารถทนต่อทารกที่แข็งแรงได้โดยไม่มีการเบี่ยงเบนพัฒนาการใดๆ หากใช้เบา ๆ คุณจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายได้

ผลที่เป็นอันตรายของการขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบต่างๆ ของทารกในครรภ์อาจไม่เหมือนกัน

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง

การวินิจฉัยที่ล่าช้าและการขาดการรักษาทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ซึ่งเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง ผลที่ตามมาคือภาพที่เศร้าที่สุด:

• การก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์ถูกรบกวน
• การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของตัวอ่อน
• ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• การชะลอการเจริญเติบโต (การพัฒนาทางกายภาพที่บกพร่อง);
• การปรับตัวที่ไม่ดีของเด็กสู่ชีวิตนอกมดลูก

ทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังจะมีความอยากอาหารไม่ดี กระสับกระส่าย และเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ไม่เอื้อต่อการรักษา หากเด็กสามารถดำรงชีวิตได้อยู่แล้ว จะดำเนินการฉุกเฉินเพื่อเอาทารกในครรภ์ออก หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะทำให้เซลล์สมองตายและ (หายใจล้มเหลว)

สตรีมีครรภ์ควรดูแลทั้งทารกและตัวเธอเอง เนื่องจากสภาพของเขาขึ้นอยู่กับสุขภาพ ระบอบการปกครอง และโภชนาการ หากคุณต้องการแบกรับ ให้กำเนิดและเลี้ยงดูผู้ชายที่แข็งแรง - จากนั้นช่วยเขาให้พ้นจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นภาวะที่ตัวอ่อนต้องการออกซิเจนในการก่อตัวและพัฒนาการของอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างเหมาะสม พยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของทั้งทารกและแม่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

[ซ่อน]

ประเภทของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

การจำแนกประเภทของโรคจะดำเนินการตามปัจจัยสองประการ - ระยะเวลาของการขาดออกซิเจนและระยะของความรุนแรงของอาการหลัก

กลุ่มแรก:

1. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังคือการขาดออกซิเจนในระยะยาวไปยังเนื้อเยื่อของตัวอ่อนอันเนื่องมาจากโรคของมารดาหรือความผิดปกติของรก
2. ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันคือการขาดออกซิเจนที่คมชัดและเด่นชัด โรคประเภทนี้สามารถพัฒนาได้ด้วยการหยุดชะงักของรก ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด และสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

การจำแนกการขาดออกซิเจนตามภาพทางคลินิกของอาการของโรค:

1. การคุกคาม - ไม่มีการสังเกตอาการของการขาดออกซิเจน แต่มีการพัฒนาเงื่อนไขที่เป็นปัจจัยกระตุ้น (การตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อ อายุของรกก่อนเวลา ฯลฯ ) จำเป็นต้องมีการป้องกันการขาดออกซิเจน
2. จุดเริ่มต้น - แสดงภาพทางคลินิกของภาวะขาดออกซิเจนอย่างชัดเจนซึ่งต้องเริ่มการรักษาทันที

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในตัวอ่อนมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 เมื่อความต้องการออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย กลไกการปรับตัวจะถูกกระตุ้นในช่วงเวลาหนึ่ง พวกเขาปกป้องอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์โดยไม่หยุดกระบวนการพัฒนาปกติ ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานความสามารถในการป้องกันจะลดลงและโรคเริ่มคืบหน้า

มีระดับของการขาดออกซิเจนเรื้อรังในทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:

1. ชดเชย. มันพัฒนาในระยะแรกของการขาดออกซิเจน ในช่วงเวลานี้การทำงานของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นส่งผลต่อปริมาณฮอร์โมน ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจ, เสียงของหลอดเลือด, ปริมาณเลือด, เช่นเดียวกับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน. การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ส่งผลให้เซลล์เคลื่อนไหวเร็วขึ้นและเติมออกซิเจน ในขั้นตอนนี้ อาการหลักคือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่รุนแรงขึ้น ในระยะแรก มดลูกและรกสามารถรับมือกับผลกระทบด้านลบของการขาดออกซิเจนและช่วยให้พัฒนาการของตัวอ่อนเป็นปกติ ด้วยการฟื้นฟูสภาพของมารดาอย่างทันท่วงทีการตั้งครรภ์ก็ดำเนินไปตามปกติ
2. ชดเชยบางส่วน. หน้าที่ในการป้องกันของทารกในครรภ์จะสร้างการทำงานของร่างกายขึ้นใหม่เพื่อให้ออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญๆ (หัวใจ สมอง และไขสันหลัง) เป็นผลให้เนื้อเยื่อที่เหลือมีปริมาณเลือดไม่เพียงพอจึงเกิดภาวะขาดเลือด ตัวอย่างเช่นกระบวนการดังกล่าวในลำไส้นำไปสู่การเปิดของทวารหนักและการปล่อย meconium ลงในน้ำคร่ำ ในขั้นตอนนี้ ความสามารถในการป้องกันของมดลูกและรกจะหมดลง การรักษาอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความเสี่ยงของการหยุดชะงักในการก่อตัวของอวัยวะต่าง ๆ ของตัวอ่อนนั้นสูงมาก
3. ไม่ได้รับการชดเชย มีการสลายในร่างกาย เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้อีกต่อไปแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด อัตราการเต้นของหัวใจลดลงทารกในครรภ์ไม่ทำงานการเคลื่อนไหวหายไปในทางปฏิบัติ ความอดอยากออกซิเจนอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อยในสมองและอวัยวะอื่น ๆ ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้น เนื่องจากการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ทารกจึงพยายามหายใจผ่านช่องเสียง ซึ่งนำไปสู่การซึมของเมือก น้ำ และเมโคเนียมเข้าสู่ปอด นี่เป็นเส้นทางตรงสู่ภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อพยายามหายใจครั้งแรก

โครงการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สาเหตุ

กลไกการพัฒนาและปัจจัยที่นำไปสู่การขาดออกซิเจนนั้นมีความหลากหลายและแบ่งออกเป็นหลายประเภท

โรคและเงื่อนไขของมารดา

ปัจจัยกลุ่มแรกเกี่ยวข้องกับโรคและวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์:

• ลดฮีโมโกลบิน;
• โรคทางระบบ (เช่นเบาหวาน);
• การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
• โรคหัวใจ, ไต, ปอดและหลอดลม, แผลติดเชื้อ;
• สูบบุหรี่อยู่ในห้องที่มีอากาศเสีย
• ความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกาย
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำกระดูกเชิงกรานแคบ
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

• การตั้งครรภ์ระยะหลัง;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเร็ว
• ภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพต่าง ๆ ระหว่างตั้งครรภ์ (gestosis และอื่น ๆ );
• ความผิดปกติทางโครงสร้างและหน้าที่ของรกและสายสะดือ
• รกเกาะต่ำหรือสิ่งที่แนบมาที่ไม่เหมาะสมในมดลูก;
• บิดหรือหลุดออกจากสายสะดือ
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

คุณสมบัติของหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาต่อไปนี้ระหว่างตั้งครรภ์:

1. ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก มันเกิดขึ้นทั้งเป็นผลมาจากความเครียดและการทำงานหนักเกินไปของผู้หญิงคนหนึ่งและเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ ของแม่และการรบกวนในการพัฒนาการไหลเวียนของเลือดระหว่างมดลูกและรก
2. โทนสีของมดลูกเพิ่มขึ้น การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและบ่อยครั้งเกิดขึ้นนานก่อนที่ทารกจะคลอด ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดแดงไปยังตัวอ่อนหยุดชะงัก
3. การตั้งครรภ์หลายครั้ง เป็นการยากกว่าที่มดลูกและรกจะให้ออกซิเจนแก่ตัวอ่อนหลายตัว

โรคและเงื่อนไขของทารกในครรภ์

สาเหตุของการขาดออกซิเจน:

• การติดเชื้อ;
• ความผิดปกติของอวัยวะและระบบ
• เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ;
• ความไม่ลงรอยกันของเลือดของตัวอ่อนและแม่;
• การนำเสนอก้น

สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน

ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ สามารถระบุภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาดังกล่าวอาจเป็นโรคของมารดา รวมทั้งปัจจัยต่างๆ จากรายการด้านบน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไปพบแพทย์ตรงเวลาและพูดคุยเกี่ยวกับอาการผิดปกติและอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับคุณ บางทีอาจเป็นหนึ่งในนั้นที่จะนำพาแพทย์ไปสู่ความคิดที่ว่ามีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ในภายหลัง แม่ต้องคอยติดตามการเคลื่อนไหวของทารกอย่างรอบคอบ แพทย์บางคนเชื่อว่าอาการสะอึกและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน แต่สาเหตุของอาการดังกล่าวอาจเป็นเพราะตำแหน่งที่ทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกผิดท่าหรือความเครียดของแม่ หากสัญญาณดังกล่าวผ่านไปอย่างรวดเร็วก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล

การลดลงของจำนวนคลื่นของการเคลื่อนไหวในระหว่างวันเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าตกใจหลักเมื่อปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อการวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้น

การวินิจฉัย

เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติของหญิงตั้งครรภ์ - การทดสอบที่ไม่ดี (ฮีโมโกลบินต่ำเป็นอาการแรกของการขาดออกซิเจนในเลือดของมารดา) หรือข้อร้องเรียนของผู้หญิงเกี่ยวกับกิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง หลังจากนั้นจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อให้ทราบถึงภาวะขาดออกซิเจนในตัวอ่อน

ขั้นตอนแรกคือการสัมภาษณ์สตรีมีครรภ์:

• อายุของผู้หญิง
• ประวัติทางการแพทย์;
• สภาพปัจจุบัน, มีอาการผิดปกติ;
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อน - หลักสูตรและผลลัพธ์
• นิสัยที่ไม่ดี ไลฟ์สไตล์;
• สภาพการทำงาน.

การตรวจหัวใจ

วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถคำนวณการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์รวมทั้งตรวจสอบกิจกรรมบันทึกผลกระทบของการเคลื่อนไหวของมารดาต่อทารก

หลักการทำงานของเครื่อง CTG

ผลการวิจัยสำหรับทารกในครรภ์ที่แข็งแรง:

• การหดตัวของหัวใจจาก 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
• การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นตามกิจกรรมของตัวอ่อนหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของหญิงตั้งครรภ์
• ไม่มีการหดตัวของหัวใจช้าลง

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ผลของการตรวจหัวใจจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ช้าลงอย่างมากหรือตรงกันข้ามหัวใจเต้นเร็วขึ้น
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลงบ่อยครั้ง

Doppler

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งซึ่งประเมินหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในมดลูกรกและสายสะดือ ผลการศึกษานี้เป็นการศึกษา Doppler โดยอาศัยการวิเคราะห์ความแตกต่างของความถี่ระหว่างสัญญาณที่ส่งและสะท้อนจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เคลื่อนที่ การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้เป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุดในช่วง 21-22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

Doppler

การตรวจน้ำคร่ำ

วิธีนี้ใช้เฉพาะในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงคนนั้นนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช องคชาตภายนอกและภายในได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การเจาะน้ำคร่ำผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกด้วยความช่วยเหลือแพทย์ตรวจสอบสถานะของน้ำคร่ำการปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในพวกเขา

การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอาศัยพื้นฐานที่สตรีมีครรภ์ใช้สำหรับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ใช้ตั้งแต่ 25 สัปดาห์ ผู้หญิงนอนตะแคงข้างหนึ่งและนับการเคลื่อนไหวของทารก โดยปกติควรมีการเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเพียร์สัน ซึ่งต้องสังเกตตั้งแต่ตื่นจนหลับ ตัวอย่างเช่น ลองช่วงเวลาตั้งแต่ 9.00 น. ถึง 21.00 น. หากในช่วงเวลานี้คุณรู้สึกไม่สบายใจน้อยกว่า 10 ครั้ง (อาจใช้เวลาสองสามนาที) คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

ในการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน สามารถใช้อัลตราซาวนด์ได้หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ ขณะนี้สามารถตรวจสอบหลอดเลือดแดงในมดลูกและระบุความผิดปกติในการทำงานของการไหลเวียนของเลือดกับรกในระยะแรก และยังใช้อัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดโครงสร้างของรกและระดับของน้ำคร่ำ

อัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการรักษา

สาเหตุและผลของการขาดออกซิเจนนั้นค่อนข้างหลากหลาย ในเรื่องนี้ การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลล้วนๆ ขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา เงื่อนไขร่วม อายุครรภ์ และปัจจัยอื่นๆ

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์โดยไม่ใช้ยา

เทคนิคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่และทารกในครรภ์ ใช้ในระยะเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน:

1. ลดการออกแรงทางกายภาพ ความเครียดทางอารมณ์ การพักผ่อนบนเตียง มาตรการเหล่านี้ส่งผลให้น้ำเสียงของหลอดเลือดลดลง ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์มีความเสถียร
2. โภชนาการที่ดี
3. การบำบัดด้วยออกซิเจน การสูดดมส่วนผสมของอากาศ 50% สองครั้งต่อวัน บางครั้งค็อกเทลออกซิเจน 200 มล. สามารถใช้ได้ 10 นาทีก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลัง
4. ออกซิเจน Hyperbaric หญิงตั้งครรภ์ถูกวางไว้ในห้องความดันพิเศษซึ่งเธอหายใจเอาส่วนผสมของก๊าซภายใต้ความกดดันเหนือบรรยากาศ ดังนั้นระดับของออกซิเจนในการเข้าถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะจึงดีขึ้น

ห้องความดันสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การรักษาด้วยยา

ยาสำหรับการขาดออกซิเจนแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์และลักษณะของพยาธิวิทยา:

1. การรักษาโรคพื้นฐานของมารดาหรือทารกในครรภ์ (เบาหวาน และอื่นๆ)
2. การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่กับตัวอ่อน (Actovegin, วิตามิน E และ C, กรดอะมิโน)
3. การเตรียมการเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก - Ginipral, Magnesium B6, No-shpa, Papaverine
4. เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด - Trental, Curantil

Magne B6 (515 รูเบิล) Actovegin (1048 รูเบิล) Ginipral (245 รูเบิล) Curantil (509 รูเบิล) No-shpa (50 รูเบิล) วิตามินอี (123 รูเบิล)

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: การรักษาในโรงพยาบาล

ปัจจัยบางอย่างที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์ต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

การรักษาผู้ป่วยในเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

1. หากมีความจำเป็นจะต้องให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ
2. ความมึนเมาของหญิงตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อพิษ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามดูสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ตลอดจนเติมการสูญเสียของเหลวในร่างกายโดยการแนะนำสารละลายทางหลอดเลือดดำ (กลูโคส โซเดียมไบคาร์บอเนต ฯลฯ)
3. รกลอกตัว. ในโรงพยาบาลจะตรวจสอบสภาพของแม่รกและทารกในครรภ์ หากการรักษาไม่ได้ผล ในกรณีของการแยกตัวออกจากบริเวณที่มีนัยสำคัญและมีเลือดออกรุนแรง การผ่าตัดคลอดหรือการทำความสะอาดจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์
4. โรคติดเชื้อที่มาจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้ อาจกำหนดยาปฏิชีวนะ (เซฟาโซลิน, อะไซโคลเวียร์)

อะไซโคลเวียร์ (343 รูเบิล) เซฟาโซลิน (24 รูเบิล)

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แม้ในระดับเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็กและแม่ ประการแรกทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากการขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อการพัฒนาอวัยวะและระบบต่างๆ ระดับความอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรงนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรมักจะมีเลือดออกและในระยะหลัง - การคลอดบุตรยาก ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด ผู้หญิงอาจมีปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฏิสนธิใหม่

หากทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกรอดชีวิตได้อย่างปลอดภัยในเดือนแรกหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในชีวิตในอนาคตของเขาจะน้อยมาก

เรื้อรัง

ผลที่ตามมาสำหรับเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมีดังนี้:

• รูปร่างเล็กและน้ำหนักน้อย
• เฮโมโกลบินต่ำ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ใจโอนเอียงต่อการติดเชื้อไวรัส);
• สมาธิสั้นในวัยสูงอายุ;
• การควบคุมอุณหภูมิไม่ดีหลังคลอด

คม

ด้วยรูปแบบของการขาดออกซิเจนนี้สามารถสังเกตผลที่ตามมาได้:

• เนื้อร้ายในลำไส้
• ความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก;
• โรคปอดบวม;
• ความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• พัฒนาการของสมองพิการ

จะหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

การเรียนรู้วิธีป้องกันความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ง่ายกว่าการรับมือกับผลที่จะตามมาในอนาคต มีมาตรการป้องกันต่างๆ ทั้งก่อนเริ่มตั้งครรภ์ (ในช่วงระยะเวลาวางแผนและเตรียมการ) และในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยทัศนคติที่มีความรับผิดชอบของผู้หญิงต่อปัญหานี้ ความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนจะลดลงอย่างมาก

การป้องกันก่อนตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญในการเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์คือการเลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ ยาเสพติด แอลกอฮอล์) และการตรวจร่างกายเพื่อหาโรค การรักษาโรคที่มีอยู่ก่อนการปฏิสนธิจะช่วยลดผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจน สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ลงทะเบียนนานถึง 12 สัปดาห์และปฏิบัติตามตารางการศึกษาที่จำเป็นอย่างเคร่งครัด
• ไปพบแพทย์ในกรณีที่ไม่มีโรคเดือนละครั้งครึ่งในไตรมาสแรกและทุกๆ 4 สัปดาห์ในไตรมาสที่สองและสาม
• สังเกตกิจวัตรประจำวัน (นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง);
• โภชนาการที่ดี
• การทานวิตามินเชิงซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์กรดโฟลิกมีความสำคัญอย่างยิ่ง (ส่งผลดีต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก) และแมกนีเซียม (มีหน้าที่ในการก่อตัวของหลอดเลือด)
• เดินในที่โล่ง
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี.