ระดับ ttg ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร ผลที่ตามมาของ TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์หรือเหตุใดจึงเป็นอันตราย

TSH เป็นงานวิจัยเฉพาะในปัจจุบัน การไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ โรคเช่น hypothyroidism หรือ thyrotoxic goiter อาจส่งผลต่อต่อมใต้สมองทำให้ระดับ thyrotropin ในเลือดเปลี่ยนไป ด้วยความผิดปกติของการทำงานต่างๆของต่อมไร้ท่อ TSH ต่ำนั้นพบได้น้อยกว่าที่เพิ่มขึ้น การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนนอกจาก TSH แล้วการศึกษาฮอร์โมนและแอนติบอดีต่อมไร้ท่อ แต่ที่สำคัญคือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH ช่วยให้คุณประเมินสถานะของต่อมไทรอยด์ "ทางตา" ของต่อมใต้สมอง

ไฮโปทาลามัสและต่อมไทรอยด์

ระดับ TSH ที่ต่ำกว่าปกติเกิดขึ้นในสภาวะต่างๆหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในและต่อมไทรอยด์เอง อาจมีสาเหตุหลายประการ:

1. การขยายตัวของต่อมสม่ำเสมอ (คอพอกกระจาย);
2. กัญชา;
3. ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
4. มะเร็งรูขุมขนของต่อม;
5. เนื้องอกในรังไข่
6. การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์เกินขนาด
7. hyperstimulation ของต่อมในภาวะขาดสารไอโอดีน

เมื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดสำหรับ T3 และ T4 ฟรี มาตรการวินิจฉัยนี้จะช่วยระบุสาเหตุของ TSH ต่ำซึ่งโดยปกติจะแสดง 0.4 - 4.0 μIU / ml

TSH สำหรับ hyperthyroidism

มีสถานการณ์เมื่อการก่อตัวของต่อมไทรอยด์ไม่สามารถควบคุมได้ของน้ำอสุจิในสมองโดยเริ่มมีการผลิตไอโอโดไทโรนีน (T3) หรือไธรอกซีน (T4) เพิ่มขึ้น อาจเกิดจากความเสียหายของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่อต่อม ในช่วงที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน TSH จะลดลง ระดับของมันจะอยู่ในระดับแรกแม้ว่าจะไม่มีอาการของ thyrotoxicosis ก็ตามเมื่อ T3 และ T4 อยู่ในภาวะสมดุล ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับภาวะพร่องไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง

อาการทางคลินิกของ thyrotropin ต่ำและ thyrotoxicosis รุนแรงมีดังนี้:

• ใจสั่น (อิศวร);
• การลดน้ำหนัก
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• การขยายตา
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• จับมือ;
• ความกังวลใจอารมณ์แปรปรวน

อาการของต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism

ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานตามปกติจะหลั่งฮอร์โมนที่ให้พลังงานที่สำคัญแก่บุคคล ด้วยการทำงานที่เพิ่มขึ้นของต่อมภาวะที่เกิดขึ้นจะทำให้คนเราไหม้จากภายในอย่างแท้จริง สภาวะทางจิตและอารมณ์จากการมีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจทำให้รู้สึกสบายตัวและตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไธโรทอกซิสมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน สาเหตุของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจเป็นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมสมองที่ควบคุมต่อมไทรอยด์จะลดลงและอวัยวะแรกที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมคือหัวใจ

หากพิสูจน์ว่า thyrotoxicosis บนพื้นฐานของการทดสอบจะมีตัวเลือกการรักษาหลายแบบ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทำได้โดยใช้ยาที่ขัดขวางการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นตัวปิดกั้นเบต้าเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจ thyrotoxicosis ปฐมภูมิได้รับการรักษาภายใต้การควบคุมระดับฮอร์โมนตลอดทั้งปี thyrotoxicosis ที่รุนแรงไม่สามารถตอบสนองต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้ดังนั้นจึงมีการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไร้ท่อออกหรืออวัยวะถูกทำลายโดยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและกำหนดให้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

TSH สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะของสมองทำให้เซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิต thyrotropin ไม่เสถียร ด้วยการกระตุ้นที่ไม่เพียงพอ TSH ต่ำจะลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ภาวะนี้มักเรียกกันว่าภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ ต่อไปนี้สามารถตั้งชื่อเป็นสาเหตุของความผิดปกติของโครงสร้างสมอง:

• การก่อตัวของเนื้องอกในโครงสร้างของสมอง
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (hypophysitis);
• แผลในสมองติดเชื้อ
• การผ่าตัดสมอง.
• การฉายรังสีของศีรษะ

สำหรับผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์อยู่ก่อนแล้วการเสริมไอโอดีนอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ ด้วย hypofunction - เงื่อนไขเมื่อ TSH ลดลงและขาดฮอร์โมนไทรอยด์อาการจะปรากฏขึ้น:

• ชีพจรและการเต้นของหัวใจช้า
• ภาวะซึมเศร้า
• ง่วงนอน;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ผิวแห้งผมร่วง
• ความรู้สึกเย็นสบายอย่างต่อเนื่อง
• บวม.

ระบบภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบต่อมไร้ท่อ อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบต่างๆหรือความผิดปกติของการเผาผลาญระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งแปลกปลอมซึ่งผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนแปลกปลอม

TSH และ euthyroidism

Euthyroidism ไม่มีภาพทางคลินิกเนื่องจากเป็นภาวะปกติของต่อมไทรอยด์ ในสภาพยูไธรอยด์ผู้ป่วยจะพบโหนดในต่อมและระดับของฮอร์โมนยังคงอยู่ในตำแหน่งปกติ ในกรณีที่โหนดมีแนวโน้มที่จะเป็นอิสระมันจะเริ่มสร้างฮอร์โมนจำนวนมากและถือว่าเป็นไทรอยด์ที่เป็นพิษ โหนดปรากฏขึ้นเนื่องจาก:

1. ถ่ายโอนโรคติดเชื้อ
2. ความเครียด;
3. การขาดสารไอโอดีนในสิ่งแวดล้อม
4. อายุ.

สาเหตุของ euthyroidism

ในกรณีส่วนใหญ่โหนดจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ลักษณะที่เป็นมะเร็งของโหนดจะส่งสัญญาณถึงการก่อตัวของมะเร็งต่อมไทรอยด์ Euthyroidism เป็นภาวะที่ใช้งานได้ แต่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์หลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกาย ไม่จำเป็นต้องใช้การบำบัดทดแทนเพื่อแก้ไขโรค การเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในต่อมจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังหรือทันท่วงที การเยียวยาพื้นบ้านจะไม่ช่วยคืนความสมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์เป็นระบบโปรตีนที่ซับซ้อนและไม่มีวิธีการรักษาพื้นบ้านที่สามารถแทนที่ฮอร์โมนได้

ความผิดปกติของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อยังส่งผลให้ thyrotropin ลดลงเช่นการตอบสนองต่อความเครียด ในกรณีนี้จะรักษาสมดุลของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์

TSH และการตั้งครรภ์

มารดาที่มีครรภ์ควรแน่ใจว่าเด็กมีฮอร์โมนเพียงพอซึ่งส่วนใหญ่ตัดสินโดย TSH สตรีมีครรภ์ที่มีความเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้และ TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์กำลังพยายามหาการตัดสินใจที่ถูกต้องว่าจะใช้ฮอร์โมนหรือไม่

ความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

1. การทำงานของต่อมไทรอยด์
2. ไอโอดีนที่เข้ามาในปริมาณที่เพียงพอ
3. การทำงานปกติของหน่วยงานกำกับดูแลโครงสร้างสมองของการทำงานของต่อมไทรอยด์

ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้อัตราการทดสอบอื่น ๆ สำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งนั้นขีด จำกัด บนคือ 2.5 แทนที่จะเป็น 4 ต้องเข้าใจว่าในระบบของการวิจัยทางคลินิกที่มีวัตถุประสงค์ปัจจัยหลายอย่างมีอิทธิพลต่อเกณฑ์ที่เข้มงวด ได้แก่ สภาวะทางอารมณ์โภชนาการลักษณะทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลและสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกถือว่าเป็น 2.5 แต่ในทางห้องปฏิบัติการผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้รักษา TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และนำไปทดสอบอีกครั้งหรือในห้องปฏิบัติการอื่น ไม่ควรกลัวพัฒนาการของทารกในครรภ์หากระดับ thyrotropin อยู่ในระดับต่ำ ระดับ TSH เหนือตัวบ่งชี้นี้ใกล้เครื่องหมาย 4 อาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ในทารกแรกเกิดระดับ TSH จะสูงขึ้นเมื่อแรกเกิด เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิตมักจะลดลงและกลับสู่ภาวะปกติภายในสิ้นเดือนที่ 1 TSH รวมอยู่ในการตรวจคัดกรองทารกเพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด ผู้หญิงในช่วงหลังคลอดควรบริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบ

ประเด็นขัดแย้ง

วันนี้ปัญหาที่ถกเถียงกันคือการเปลี่ยนแปลงบรรทัดฐาน TSH ในการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ที่ไม่มีพยาธิสภาพและอาการระดับ TSH จะลดลงและต่ำกว่า 2.5 μIU / L นักวิจัยยังถกเถียงกันถึงความแปรปรวนในห้องปฏิบัติการเมื่อผู้ป่วยได้รับการทดสอบในสถาบันต่างๆดังนั้นจึงได้รับผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาความคิดเห็นเกี่ยวกับคุณภาพต่ำของเครื่องวิเคราะห์และรีเอเจนต์ในห้องปฏิบัติการ ให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มีการเบี่ยงเบนของ TSH ไปทางด้านลบไม่พบโรคต่อมไร้ท่อ บางทีในอนาคตอันใกล้บรรทัดฐาน TSH จะได้รับการแก้ไขและต้องกำหนดแอนะล็อก thyroxine สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณของ thyroxine ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงและในทางกลับกันการขาดก็ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความบกพร่องที่เด่นชัดบางครั้งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในทารกในครรภ์ เด็กเกิดมาพร้อมกับลัทธิครีตินิซึมซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ในภายหลัง

สำหรับชีวิตปกติและพัฒนาการของมนุษย์สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในขอบเขตที่กำหนด พารามิเตอร์แรกในจานสีฮอร์โมนไทรอยด์คือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ หน้าที่หลักคือการรักษาระดับการผลิต T3 และ T4 ในการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มากเกินไปรวมถึงการตรวจสอบเมื่อกำหนดให้มีการบำบัดทดแทนอย่างเพียงพอ สำหรับ TSH จังหวะ circadian เป็นลักษณะ ค่าสูงสุดสังเกตได้ที่ 2-4 น. ขอแนะนำให้ตรวจสอบในตอนเช้าขณะท้องว่างโดยเร็วที่สุด ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะต้องทำการรักษาด้วยตนเองก่อนที่จะระบุสาเหตุของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ลดลงและเมื่อได้รับการบำบัดตามกำหนดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตปริมาณ

การรักษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก สิ่งนี้จำเป็นเพื่อให้ทารกเติบโตและพัฒนาในครรภ์มารดาได้อย่างเต็มที่ ระดับ TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการแก้ไข

มันคืออะไร?

มีปฏิสัมพันธ์ที่ค่อนข้างรุนแรงระหว่างต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง อวัยวะทั้งสองนี้ปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจำเป็นสำหรับปฏิกิริยาและกระบวนการที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย

ต่อมใต้สมองเป็นโครงสร้างของสมอง มันจะปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เข้าสู่ระบบไหลเวียน การปรากฏตัวในเลือดนำไปสู่ความจริงที่ว่าต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตสารฮอร์โมน

ระดับ TSH ที่ลดลงในเลือดก่อให้เกิดความจริงที่ว่า โรคต่างๆเริ่มเกิดขึ้นทั้งในร่างกายของแม่ในอนาคตและทารกที่กำลังพัฒนา

การรักษาสมดุลระหว่างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และไทรอยด์เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้จำเป็นเพื่อให้ความคิดเกิดขึ้นได้สำเร็จและการพัฒนามดลูกของทารกจะเริ่มขึ้น

TSH ไม่ได้มีผลโดยตรงอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายของผู้หญิง ไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 ส่งผลต่อกระบวนการที่เกิดขึ้น พวกเขามีผลกระทบต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทรวมถึงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

TSH ลดลงมีส่วนทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่า สตรีมีครรภ์เริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง

ระบุวันแรกของช่วงเวลาสุดท้ายของคุณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคมกุมภาพันธ์มีนาคมเมษายนพฤษภาคมมิถุนายนกรกฎาคมสิงหาคมกันยายนตุลาคมพฤศจิกายนธันวาคม 2019 2018

อาการ

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ TSH ที่ลดลงในเลือดนั้นแตกต่างกัน ในหลาย ๆ วิธีขึ้นอยู่กับว่าฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 สูงขึ้นมากเพียงใด เมื่อมารดามีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการที่ไม่เอื้ออำนวยก็เริ่มปรากฏขึ้นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของเธอแย่ลงอย่างมาก

สถานการณ์นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงเริ่มลดน้ำหนัก ในบางกรณีน้ำหนักตัวของเธอยังคงปกติ แต่แพทย์ไม่สังเกตเห็นว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มลดน้ำหนักโดยมีภูมิหลังของความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น... คุณแม่บางคนสังเกตว่าในสภาวะนี้พวกเขารู้สึกหิวโหยและเริ่มกินอาหารเป็นจำนวนมาก ในขณะเดียวกันก็อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะได้รับเพียงพอ

ผู้หญิงเริ่มมีเหงื่อออกมาก ยิ่งไปกว่านั้นตามกฎแล้วเธอยังบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเหงื่อจำนวนมากในเกือบทุกส่วนของร่างกาย ภาวะ hyperhidrosis ในระบบดังกล่าวสร้างความกังวลให้กับมารดาที่มีครรภ์ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน

เพิ่มระดับเลือดของ T3 และ T4 ก่อให้เกิดการรบกวนในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยปกติจะแสดงให้เห็นโดยการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

อาการที่พบบ่อยของสถานการณ์นี้คือการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจรู้สึก“ หยุดชะงัก” ในการทำงานของหัวใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะไม่เอื้ออำนวยหากมารดาที่มีครรภ์มีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างเด่นชัดเมื่อเทียบกับภูมิหลังของสถานการณ์ดังกล่าว

ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นอีกอาการที่เป็นไปได้ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของ TSH ในเลือด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบ่นเรื่องความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ตามกฎแล้วความดันโลหิต "ส่วนบน" หรือซิสโตลิกจะสูงขึ้น ด้วยหลักสูตรพยาธิวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยตัวเลขของมันอาจสูงถึง 160-180 มม. rt. ศิลปะ. และสูงกว่า

ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท โดยปกติจะแสดงให้เห็นโดยลักษณะของการสั่นสะเทือนทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง (การสั่นสะเทือน) ของมือ

อาการนี้ทำให้ผู้หญิงสอดด้ายเข้าไปในเข็มหรือแม้แต่เขียนด้วยปากกาบนกระดาษได้ยาก

คุณแม่ที่มีครรภ์บางคนที่มีความเข้มข้นของ TSH ในเลือดลดลงบ่นกับแพทย์ว่าพวกเขามีอาการ "เป็นไข้" อยู่ตลอดเวลา สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงเลือกเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสมสำหรับการเดินบนถนนและเป็นหวัด การขับเหงื่อออกมากเกินไปยังก่อให้เกิดโรคหวัด

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป็นลักษณะอาการส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นกับพยาธิวิทยานี้ มันแสดงออกในความจริงที่ว่า สตรีมีครรภ์มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงความกังวลใจ

ผู้หญิงหลายคนที่มีความผิดปกติเหล่านี้มีความก้าวร้าวเพิ่มขึ้น พวกเขาสามารถ "ลุกเป็นไฟ" เรื่องมโนสาเร่มักทะเลาะกับสามีและญาติสนิทพวกเขาสามารถ "แยกทาง" เรื่องเด็ก ๆ ได้

กิจกรรมที่มากเกินไปและความปรารถนาที่จะทำกิจกรรมที่หนักหน่วงก็เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้ แม้จะมีตำแหน่งของเธอ แต่ผู้หญิงคนหนึ่งพยายามที่จะมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น แต่เธอก็เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา วันของเธอถูกกำหนดโดยนาที เธอไม่รู้สึกเมื่อยล้าจากเบื้องหลังของกิจกรรมที่หนักหน่วงเช่นนี้

การเพิ่มขึ้นของเลือด T3 และ T4 ก่อให้เกิดความจริงที่ว่า ผู้หญิงเริ่มพูดเร็วขึ้น... บ่อยครั้งสิ่งนี้ปรากฏให้เห็นได้จากการที่เธอเริ่ม "พูด" และแม้กระทั่งสับสนกับคำพูด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามารดาที่มีครรภ์จะไม่สังเกตเห็นการละเมิดเหล่านี้ในพฤติกรรมของเธอ

หากญาติของเธอบอกเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้ปฏิกิริยาต่อคำวิจารณ์จะก้าวร้าวมาก

บรรทัดฐาน

ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจะแตกต่างกันไปตลอดการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภูมิหลังของฮอร์โมนของมารดาที่มีครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความเข้มข้นในเลือดของเอชซีจีโปรแลคตินและฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ นำไปสู่ความจริงที่ว่าระดับของ TSH ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ในช่วงแรก ๆ ของการตั้งครรภ์ความเข้มข้นในเลือดของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของแม่จะต่ำมาก จากนั้นจะเริ่มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ความเข้มข้นเฉลี่ยในเลือดของฮอร์โมนนี้ตามกฎคือ จาก 0.1 ถึง 3 mIU / ml... ในอนาคตระดับ TSH จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ค่าปกติคือ จาก 0.2 ถึง 4 mIU / ml.

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าขีด จำกัด การอ้างอิงสำหรับตัวบ่งชี้นี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ

ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์รวมถึงหน่วยวัดใดที่สถาบันทางการแพทย์ใช้ คุณสามารถผ่านการทดสอบทางห้องปฏิบัติการในทิศทางของแพทย์ต่อมไร้ท่อของคลินิกฝากครรภ์หรือด้วยตัวคุณเอง

ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

หาก TSH ในเลือดของมารดาที่มีครรภ์มีความสำคัญและลดลงเป็นเวลานานสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายสำหรับลูกของเธอ บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากระบวนการพัฒนามดลูกตามธรรมชาติของทารกหยุดชะงัก พยาธิวิทยานี้ยังเป็นอันตรายจากการพัฒนาความผิดปกติและข้อบกพร่องที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจก่อตัวขึ้นในทารกในครรภ์ในช่วงเวลาต่างๆของการเจริญเติบโต

สถานการณ์ที่สำคัญที่สุดคือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง มักเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้น ๆ ตามกฎแล้วสถานการณ์นี้จะมาพร้อมกับการเกิดเลือดออกอย่างรุนแรงและการปรากฏตัวของอาการปวดที่เด่นชัดในช่องท้องในมารดาที่มีครรภ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้หญิงในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น

การลด TSH ในเลือดอย่างต่อเนื่องในการตั้งครรภ์ช่วงปลายสามารถนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิสภาพต่างๆของรกได้ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและรุนแรง

การรักษา

การเปิดเผยฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดลดลงเป็นเหตุผลบังคับในการส่งต่อสตรีมีครรภ์ไปปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์คนนี้จะคลำต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการตรวจทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบ

หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการตรวจเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ การทดสอบเหล่านี้จำเป็นเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ TSH ในเลือดของมารดาที่มีครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยา ยาต้านไทรอยด์... ยาเหล่านี้ลดระดับ T3 และ T4 ช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของผู้หญิง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH หรือ thyrotropin - ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า หน้าที่หลักของ TSH คือการควบคุมต่อมไทรอยด์ (TG) โดยทำหน้าที่ในตัวรับ TSH เฉพาะที่อยู่ในต่อมไทรอยด์กระตุ้นการผลิตและกระตุ้นการทำงานของ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ซึ่งเป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สำคัญที่สุดและมีหน้าที่ในการเผาผลาญไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตส่งผลต่อ การทำงานของระบบย่อยอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์ในร่างกายและยังรับผิดชอบต่อการทำงานของจิต (อารมณ์หงุดหงิด)

หลักการของ "ข้อเสนอแนะ" ทำงานระหว่าง TSH และ T4 นั่นคือ TSH มีผลต่อการผลิต T4 และ T3 โดยต่อมไทรอยด์และเมื่อความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นก็จะยับยั้งการผลิต TSH

ข้อมูลดังนั้นระดับของ TSH และ T4 จึงมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด แม้ว่า TSH ไม่ได้ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ แต่ก็มีการทดสอบร่วมกับฮอร์โมนไทรอยด์

บรรทัดฐานระหว่างตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถพิจารณาได้ตามอัตภาพ 0.4 - 4.0 mU / l เนื่องจากในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันผลการวิเคราะห์อาจแตกต่างจากข้างต้น โดยปกติแล้วห้องปฏิบัติการแต่ละห้องในบันทึกจะระบุมาตรฐานของตนเอง

ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลา ความเข้มข้นต่ำสุดของ TSH ในเลือดจะสังเกตได้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (อยู่ในช่วง 0.1-0.3 mU / l) ซึ่งหมายความว่า T4 อยู่ในระดับที่ช่วยให้ทารกสามารถพัฒนาได้ตามปกติ ขึ้นอยู่กับระบบการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยระดับ TSH อาจกลายเป็นศูนย์และเมื่อตั้งครรภ์หลายครั้งระดับ TSH จะลดลงใน 100% ของกรณี

ไม่ว่าจะมีความเบี่ยงเบนของความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จากบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่แพทย์จะต้องตัดสินใจ หากจำเป็นให้กำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมตัวอย่างเช่นการตรวจนิโคกราฟฟิคของต่อมไทรอยด์หรือการตรวจชิ้นเนื้อสำลักด้วยเข็มละเอียด

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

TSH เพิ่มขึ้น

หากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์แตกต่างจากค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และตัวชี้วัดเพิ่มขึ้น 2.5 เท่าหรือมากกว่าแสดงว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและในหลาย ๆ กรณีผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยไธร็อกซีนสังเคราะห์ (L-thyroxine) .

หากสงสัยว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้องแม้ว่าคุณจะไม่เคยบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนมาก่อนและไม่รู้ว่าบรรทัดฐานสำหรับคุณเป็นอย่างไรคุณสามารถพบอาการต่อไปนี้ในตัวคุณเองซึ่งเป็นลักษณะของระดับ TSH ที่สูง:

• ลักษณะของความอ่อนแอทั่วไป (ความเมื่อยล้า);
• การนอนไม่หลับ (ในระหว่างวันคุณมีอาการง่วงนอนและมีอาการนอนไม่หลับตอนกลางคืน)
• สีซีดของผิวหนัง
• ความอยากอาหารไม่ดี แต่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ความไม่ใส่ใจไม่แยแสหงุดหงิดปัญญาอ่อน;
• ความหนาของคอเป็นลักษณะ

แน่นอนว่าอาการเหล่านี้หลายอย่างคล้ายกับการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น แต่อย่างไรก็ตามควรเล่นอย่างปลอดภัยขอคำแนะนำจากแพทย์บริจาคฮอร์โมนแล้วสงบสติอารมณ์

TSH ลดลง

โดยปกติแล้วระดับ TSH ที่ต่ำจะถือว่าใกล้เคียงกับศูนย์ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตามควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายและการฟื้นฟูความสมดุลของฮอร์โมนควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น

การลดลงของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ส่งสัญญาณว่าระดับ T4 เพิ่มขึ้นซึ่งนำลักษณะของตัวเองมาสู่สภาวะของร่างกาย แสดงออกโดยอาการต่อไปนี้:

• ใจสั่น;

อัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์: ผลต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

ในช่วงเวลาแห่งความสุขของการรอคอยทารกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบภูมิหลังของฮอร์โมนซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ แต่ก็ไม่เสมอไป - ในทิศทางที่ถูกต้อง.

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH สำหรับระยะสั้นหมายถึงตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับสถานะฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

คุณสมบัติของการผลิตฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์

TSH ผลิตโดยต่อมใต้สมองและมีผลโดยตรงต่อต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบหลักของร่างกาย

ดังนั้นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จึงมีผลกระตุ้นการผลิตและการกระตุ้นของ thyroxine และ triiodothyronine และส่งผลต่อการเผาผลาญอาหารการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบย่อยอาหารและระบบสืบพันธุ์

TSH มีผลต่ออารมณ์และสภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ตัวอ่อนจะเริ่มหลั่งฮอร์โมนพิเศษเอชซีจีซึ่งมีผลอย่างมากต่อร่างกายของมารดาที่มีครรภ์โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์ซึ่งจะกระตุ้นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

แต่ตั้งแต่ ตัวอ่อน เขาไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เองเขา“ รับ” จากเลือดของแม่ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะมีการปล่อย thyroxine จำนวนมากและในทางกลับกันระดับ TSH จะลดลงอย่างรวดเร็ว

ในขณะที่ตัวอ่อนพัฒนาขึ้นเมื่อมันกลายเป็นทารกในครรภ์และได้รับต่อมไทรอยด์ของตัวเอง TSH ในมารดาที่มีครรภ์จะเพิ่มขึ้นอีกครั้งจนเกือบถึงระดับปกติ ดังนั้นปริมาณ TSH อย่างไม่เท่าเทียมกัน ตลอดระยะเวลาของการมีบุตร

เราจะมาดูกันว่ามดลูกโบรอนมีประโยชน์อย่างไรในการวางแผนการตั้งครรภ์จะเอาอย่างไร?

นี่คือระยะเวลาที่คุณสามารถเก็บน้ำนมแม่ไว้ในวอล์คเกอร์ได้

อ่านเกี่ยวกับ monocytes ที่เพิ่มขึ้นในเด็กในบทความของเราเราจะพูดถึงบรรทัดฐาน

แต่อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด บางประการของบรรทัดฐานซึ่งเกินกว่านั้นอาจหมายถึงความผิดปกติในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ระดับ TSH ปกติในระหว่างตั้งครรภ์ - ขอบเขตของ TSH โดย simestra คืออะไร?

การผลิต triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) อย่างเพียงพอมีผลยับยั้ง TSH ซึ่งจะช่วยลดระดับในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับ TSH คือความเข้มข้นตั้งแต่ 0.4 ถึง 4.0 mU / l แต่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยปกติจะค่อนข้างต่ำกว่า

โดยภาคการศึกษา TSH ควรอยู่ในขอบเขตต่อไปนี้:

• 1 ภาคการศึกษา - 0.1-0.4 mU / l
• ไตรมาสที่ 2 - 0.3-2.8 mU / l
• 3 ภาคการศึกษา - 0.4-3.5 mU / l

เพื่อให้เด็กในครรภ์ได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่จำเป็นต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จะทำงานเต็มที่และสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 มากกว่าก่อนตั้งครรภ์ 1.5-2 เท่า

การปราบปราม TSH ในขณะที่สามารถแสดงออกในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง และการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากขอบเขตที่กำหนดไม่ได้หมายความถึงความล้มเหลวในระบบฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ การเตือนภัยเป็นการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ

TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - จะสงสัยว่าเป็นเครื่องหมายวิกฤตได้อย่างไร?

TSH ในระดับสูงเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ (มากกว่าปกติ 2.5-3 เท่า) โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1 เป็นสัญญาณอันตราย

ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์) และหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งนั้นจะได้รับฮอร์โมนสังเคราะห์ thyroxine

นอกจากนี้ TSH ที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการละเมิดของต่อมหมวกไตเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง ปรับระดับ TSH จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากหากทารกในครรภ์ไม่ได้รับฮอร์โมนไทรอยด์จากมารดาจะมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรในระยะแรกหรือการเกิดของเด็กที่มีโรคทางสมองจนถึงการพัฒนาของครีตินิซึม

คุณสามารถสงสัยว่า TSH ในร่างกายมีความเข้มข้นสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ในอาการต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

อัตรา TTG ในระหว่างตั้งครรภ์ 1 ภาคการศึกษา

การตั้งครรภ์

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรืออีกนัยหนึ่ง TSH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง TSH ควบคุมต่อมไทรอยด์

นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อตระหนักดีว่าฮอร์โมนนี้มีบทบาทอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของมันจะผลิต thyroxine และ triiodothyronine เป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโตในธรรมชาติและยังมีหน้าที่ในการเผาผลาญ มีผลโดยตรงต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารระบบสืบพันธุ์และระบบหัวใจและหลอดเลือด ฮอร์โมนนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าเด็กมีพัฒนาการที่ดีเพียงใด

อัตรา TSH ระหว่างการคลอดบุตร

บรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์คือ 0.4 ถึง 4.0 mU / l แม้ว่าจะเป็นบรรทัดฐานสำหรับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ 1 ภาคการศึกษาก็เป็นลักษณะที่ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนนี้จะแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากตัวบ่งชี้ในภาคการศึกษาถัดไป แต่ถึงแม้จะมีทุกอย่างระดับฮอร์โมนก็ไม่ควรเกินตลอดช่วงอายุครรภ์ การตรวจสอบระดับของฮอร์โมนนี้ถือเป็นข้อบังคับ มักเข้าใจผิดว่าระดับของมันไม่ได้มีบทบาทใด ๆ ก่อนการตั้งครรภ์ ควรสังเกตว่าหากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ควรทำการวิเคราะห์ก่อนตั้งครรภ์

TSH ในไตรมาสแรก

ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์กิจกรรมของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น สาเหตุนี้คือปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น Chorionic gonadotropin เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นหลักของต่อม ภายใต้การกระทำของมันที่การทำงานของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่า อย่าตื่นตระหนกหากตามผลการทดสอบระดับ TSH จะลดลง ตอนนี้สิ่งนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามใด ๆ และหากคุณมีการตั้งครรภ์หลายครั้งตอนนี้ TSH อาจใกล้เคียงกับศูนย์ หลังจาก 12 สัปดาห์ TSH จะเพิ่มขึ้น แต่ควรจำไว้ว่าไม่ควรสูงกว่า 4.0 mU / L การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการที่ระดับเอชซีจีเริ่มลดลงเรื่อย ๆ

TSH ลดลง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วระดับ TSH ในไตรมาสแรกอาจต่ำมาก แต่ถึงอย่างไรทุกอย่างก็ไม่ถึงศูนย์ แต่มีหลายครั้งที่ระดับ TSH ในหญิงตั้งครรภ์ต่ำมากจนควรพูดถึง thyrotoxicosis มีลักษณะนูนซึ่งสังเกตได้ในประมาณ 50% ของกรณี ไทรอยด์เป็นพิษอาจเป็นสาเหตุหลักของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์การหยุดชะงักของรกภาวะครรภ์เป็นพิษและความผิดปกติต่างๆในเด็ก หากก่อนหน้านี้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอิศวรนั่นคือจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาทีเกิน 100 สิ่งนี้อาจส่งผลต่อ TSH และตัวบ่งชี้จะต่ำมากในระหว่างการตรวจ

อาการ TSH ต่ำ

ฮอร์โมนที่ทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในฐานะที่จะกินดีกินถูกต้องกินวิตามินและแร่ธาตุทั้งหมด แต่สิ่งนี้อาจไม่สมเหตุสมผลหากการเผาผลาญต่ำและทุกสิ่งที่คุณต้องการไม่ถูกดูดซึมหรือย่อย เมื่อระบบย่อยอาหารอ่อนแอและต่อมไทรอยด์หยุดผลิตฮอร์โมนที่สำคัญนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับคุณสามารถทำการทดสอบได้ - ควรมีอัตรา TTG ในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจดังกล่าวจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงก่อนที่จะตั้งครรภ์เพื่อดูว่ามีความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือไม่ หากพบปัญหาต้องได้รับการเยียวยา แน่นอนว่าพวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นจริงในการคิด แต่อย่างใด - พวกเขาจะไม่ป้องกันไม่ให้เด็กเกิดมาในร่างกายของแม่ แต่ในระหว่างการเติบโตและการพัฒนาปัญหาใหญ่และพัฒนาการล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้

ในขณะเดียวกันปัญหามักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมไทรอยด์อาจค่อนข้างอ่อนแอระบบต่อมไร้ท่อที่ไม่ได้รับการฝึกฝนไม่สามารถดูแลสิ่งมีชีวิตสองตัวพร้อมกันได้ดังนั้นการทดสอบ ttg จะแสดงความเบี่ยงเบนอย่างรุนแรง

มันคืออะไร?

TTG เป็นฮอร์โมนพิเศษที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อทำให้ต่อมไทรอยด์มีเสถียรภาพ เธอเป็นผู้สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือที่เรียกว่า t4 การดำเนินการเกิดขึ้นตามหลักการเสริม - ถ้าต่อมไทรอยด์สร้าง t4 ไม่เพียงพอต่อมใต้สมองจะสร้าง ttg เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้การทำงานของต่อมไทรอยด์คงที่ ในทางตรงกันข้าม - หากมี t4 มากเกินไปไม่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นปริมาณของ thyrotropin จะลดลงอย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็น จำนวนของพวกเขาเป็นสัดส่วนผกผันซึ่งกันและกัน

ฮอร์โมนทั้งสองนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในร่างกาย พวกเขาส่งผลกระทบต่อ:

• ระบบทางเดินอาหาร
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ระบบสืบพันธุ์

ในเวลาเดียวกันต้องขอบคุณพวกเขาสารเช่นโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ทั้งขาดและเกินจะเป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่และเด็ก

ผลกระทบและผลกระทบ

เนื่องจากฮอร์โมนนี้ไม่สำคัญมาก - จึงไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย แต่เฉพาะต่อมไทรอยด์เท่านั้นจึงจำเป็นต้องทราบระดับของมัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมันแปรผกผันกับจำนวน m4 mtg มากขึ้น m4 น้อยลงและในทางกลับกัน ในขณะเดียวกันก็ยากที่จะคำนวณระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในร่างกายโดยตรง - การทดสอบดังกล่าวมีความซับซ้อนและไม่แม่นยำเพียงพอ ดังนั้นการตรวจสอบ TTG จึงง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลอย่างมากต่อทารกในครรภ์ - ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาระบบต่อมไร้ท่อส่วนบุคคลของเขาจะพัฒนาขึ้นต่อมไทรอยด์จะถูกสร้างขึ้น เนื่องจากการขาด m4 ความล่าช้าในการพัฒนาหรือโรคที่ไม่ต้องการอาจก่อตัวขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดจะไม่มีการเบี่ยงเบนที่ดีจากบรรทัดฐานสำหรับทารก

บรรทัดฐาน

ตัวบ่งชี้ปกติของระดับ ttg คือ 0.4-4.0 mU / l ในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์จะมีความผันผวนประมาณ 2-3 mU / l อย่างไรก็ตามหลังจากความคิดสิ่งมีชีวิตอื่นจะปรากฏในผู้หญิงซึ่งเปลี่ยนภาพไปอย่างสิ้นเชิง

ความจริงก็คือประมาณสัปดาห์ที่ 10 ทารกจะพัฒนาต่อมไทรอยด์ของตัวเอง แต่ยังไม่เกิด TTG แต่จำเป็นต้องรักษาระดับฮอร์โมนในตัวให้คงที่ เนื่องจากรกไม่ผ่าน mtg ปริมาณ m4 ที่ต้องการจึงออกจากแม่ไปสู่ลูก ดังนั้นในช่วงกลางของไตรมาสที่ 1 ฮอร์โมนการเจริญเติบโตในร่างกายของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่ ttg ลดลงอย่างรวดเร็ว

ในสัปดาห์ที่ 20 ทารกจะเริ่มปล่อย TTG ของตัวเองฮอร์โมนไทรอยด์จึงหยุดไหลจากผู้หญิงสู่เด็ก ดังนั้นระดับของ m4 จึงลดลง - ไม่จำเป็นต้องจัดหาให้สองคนอีกต่อไปและ mtg ก็เริ่มค่อยๆเติบโตขึ้น ดังนั้นยิ่งอายุครรภ์มากขึ้นจำนวนผลการทดสอบก็ควรแสดงมากขึ้น เมื่อถึงเวลาคลอดผลลัพธ์ควรจะคงที่และเท่ากับผลปกติเช่นเดียวกับก่อนที่จะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามอย่ากลัวตัวบ่งชี้ที่ต่ำหากคุณเห็นตัวเลขเล็กน้อยบนผลลัพธ์ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่นในการตั้งครรภ์หลายครั้งระดับ ttg จะต่ำกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวมาก ในเวลาเดียวกันห้องปฏิบัติการต่างกันทำการทดสอบที่แตกต่างกัน: แตกต่างกันในระบบการทดสอบที่ละเอียดอ่อน ระดับปกติจะระบุไว้ในผลลัพธ์เสมอ หากคุณไม่แน่ใจว่าตัวบ่งชี้ของคุณดีหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์เขาจะถอดรหัสทุกอย่างให้คุณ

อัตราต่ำ

หากการทดสอบของคุณแสดง TTG ในระดับต่ำแสดงว่าคุณมีฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมไทรอยด์มากเกินไป โรคนี้เรียกว่า hypothyroidism - เป็นอันตรายต่อเด็กมากเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคเดียวกันกับทารกในครรภ์ได้ สามารถตรวจพบได้โดยไม่ต้องมีการทดสอบพิเศษสำหรับ TTG เนื่องจากมีสัญญาณบางอย่าง:

• หัวใจเต้นแรงเกินไป

ไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) - ใน "รอปาฏิหาริย์"

ปัญหาของพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ในประเทศของเราเป็นเรื่องเร่งด่วนอย่างยิ่ง ตามข้อมูลบางส่วนชาวบ้านทุกคนที่สามของเรามีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ตามข้อมูลอื่น ๆ - เกือบทุกวินาทีและที่สำคัญที่สุดคือผู้หญิงส่วนใหญ่ และจากผลการศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ในประเทศพบว่าหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่าครึ่งหนึ่งเป็นโรคต่อมไทรอยด์เพียงเล็กน้อย บทความนี้จะบอกคุณว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH ควรอยู่ในระดับใดในระหว่างตั้งครรภ์

ให้ฉันแนะนำตัวเอง: ไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนที่มีหน้าที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมดในร่างกาย ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่คอประกอบด้วยสามส่วนคือสองแฉกและคอคอด มีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ประกอบด้วยไอโอดีน 2 ชนิด ได้แก่ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ที่ออกฤทธิ์มากกว่าฮอร์โมนเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนไทรอยด์ ปริมาณของสารที่ใช้งานทางชีวภาพเหล่านี้ถูกควบคุมโดยสมองหรือเป็นส่วนหนึ่งของมัน - โดยต่อมใต้สมองซึ่งสามารถผลิตฮอร์โมนต่างๆได้เช่นกันโดยเฉพาะ thyrotropin หรือ TSH ฮอร์โมนนี้มีคุณสมบัติในการเสริมการทำงานของต่อมไทรอยด์และเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในระบบไหลเวียนโลหิต

ต่อมไทรอยด์และการเริ่มต้นชีวิตใหม่

การตั้งครรภ์สำหรับร่างกายของผู้หญิงเป็นความเครียดที่พิเศษเสมอเนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนอวัยวะและระบบทั้งหมดอย่างจริงจังโดยการเปลี่ยนภูมิหลังของฮอร์โมน จากช่วงเวลาที่ยึดติดกับผนังมดลูกตัวอ่อนจะเริ่มหลั่งฮอร์โมนพิเศษเข้าไปในเลือดของมารดา - โกนาโดโทรปินคอโรโอนิกของมนุษย์หรือเอชซีจีในระยะสั้น ฮอร์โมนนี้มีผลหลายอย่างต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ แต่เหนือสิ่งอื่นใดมันมีผลต่อต่อมไทรอยด์คล้ายกับการทำงานของไทรอยด์ที่กระตุ้นฮอร์โมนต่อมใต้สมอง

เนื่องจากตัวอ่อนในระยะแรกยังไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้อย่างอิสระเนื่องจากขาดมันจึงได้รับจากเลือดของแม่ ระดับเอชซีจีที่สูงจะกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่งไธรอกซีนออกมามากขึ้น การเพิ่มขึ้นของ T4 และ T3 นำไปสู่การยับยั้งการผลิต TSH โดยต่อมใต้สมองในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงแรก

เนื่องจากช่วงเวลาของการผลิต chorionic gonadotropin สูงสุดคือไตรมาสแรกในขณะนี้จึงสามารถลงทะเบียน TSH ที่ต่ำได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่ 2 ทารกในครรภ์จะมีต่อมไทรอยด์ของตัวเองอยู่แล้วซึ่งเป็นเพียง "การเรียนรู้" ที่จะทำงานดังนั้นจึงไม่สามารถครอบคลุมความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตได้ด้วยตัวมันเอง

• ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ห้าระดับ TSH ในไตรมาสแรกจะลดลงมากจนอาจตรวจไม่พบในระบบทดสอบในห้องปฏิบัติการบางระบบ
• ในช่วง 10-11 สัปดาห์เซลล์ต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์สามารถจับไอโอดีนจากกระแสเลือดได้เท่านั้น
• เมื่อถึง 15 สัปดาห์ของการพัฒนาฮอร์โมนตัวแรกจะผลิตในต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์

เมื่อความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของมารดาลดลงตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ TSH จะเริ่มเพิ่มขึ้นจนถึงระดับเริ่มต้นและในอนาคตตัวบ่งชี้ที่มีการตั้งครรภ์ปกติจะยังคงอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้

ข้อ จำกัด TSH ปกติสำหรับผู้ใหญ่

TSH ในครรภ์: ทำไมจึงได้รับการทดสอบ?

นรีแพทย์และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อตระหนักดีว่าฮอร์โมน TSH มีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อเริ่มตั้งครรภ์การทำงานของอวัยวะเกือบทั้งหมดในร่างกายของแม่เปลี่ยนไป การปรับเปลี่ยนเหล่านี้มีลักษณะปรับตัวได้และมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับพัฒนาการของทารก แน่นอนระบบต่อมไร้ท่อก็ไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเชิงปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์จึงจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ ระดับของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไรในครรภ์ - โดยปกติหรือมีความผิดปกติ

อัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์และเหตุใดจึงมีการตรวจสอบ

การกำหนดระดับของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์รวมอยู่ในรายการบังคับของการศึกษา แต่ถ้าผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้มีผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยการวิเคราะห์ TSH ในกรณีนี้ควรทำในขั้นตอนการวางแผน

ความจริงก็คือฮอร์โมนนี้ตอบสนองอย่างชัดเจนต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับต่อมไทรอยด์ นี่เป็นเพราะหนึ่งในกฎของต่อมไร้ท่อซึ่งเรียกว่าหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบ สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าหากระดับ T3 และ T4 เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนที่ "ควบคุม" เหนือ TSH จะลดลงตามธรรมชาติ

ดังนั้นเมื่อทราบตัวบ่งชี้ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เราสามารถตัดสินโดยทั่วไปเกี่ยวกับการทำงานของต่อมทั้งหมดได้ ค่า TSH ที่ได้รับจาก ELISA ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 0.24 ถึง 2.5 μIU / ml นี่คืออัตราของฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ และแม้ว่าจะมีความผันผวนในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ แต่โดยปกติแล้วตัวเลขเหล่านี้ไม่ควรเกินขอบเขตที่ระบุไว้

ผลของฮอร์โมนไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์สร้าง triiodothyronine และ thyroxine หรือมากกว่านั้นก็คือ T3 และ T4 ต่อมใต้สมองควบคุมการทำงานของต่อมและระดับของฮอร์โมน ในกลีบหน้าของมันจะมีการสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และกระตุ้นการหลั่ง T3 และ T4 ในต่อมไทรอยด์ เมื่อเลือดไหลเวียนเข้าไปในเซลล์เกือบทั้งหมดของร่างกายและส่งผลต่อกิจกรรมของร่างกาย

ฮอร์โมนควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์ของเซลล์ และหน้าที่หลักของพวกเขาคือการรักษาและควบคุมการเผาผลาญพื้นฐาน ดังนั้นการมีผลในระดับเซลล์ฮอร์โมนไทรอยด์จึงจำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์ TSH มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนจะกระตุ้นคอร์ปัสลูเตียมซึ่งจะมีส่วนช่วยในการบำรุงครรภ์ในช่วงต้น เช่นเดียวกับอิทธิพลที่มีต่อสิ่งมีชีวิตของมารดาซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์รวมทั้งสมองของมันจะถูกวางและเติบโตเต็มที่

เมื่อเห็นผลกระทบที่สำคัญของ TSH ต่อการตั้งครรภ์จึงเป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงสำคัญมากที่ระดับของพวกเขาในขั้นตอนการวางแผนและในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์

เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าระดับ TSH ไม่สำคัญเลยสำหรับการเริ่มตั้งครรภ์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วฮอร์โมนไทรอยด์มีอิทธิพลต่ออวัยวะทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิง และแน่นอนความสำคัญต่อระบบสืบพันธุ์มีความสำคัญมาก T3 และ T4 ต่ำและดังนั้นระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์จะนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในรังไข่ ในพวกเขากระบวนการของการเจริญเติบโตของรูขุมขนไข่และการพัฒนาของคอร์ปัสลูเตียมจะหยุดชะงัก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงมีปัญหากับการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่ต้องตรวจระดับ TSH ในกรณีที่มีบุตรยาก ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติแพทย์ต่อมไร้ท่อจะต้องหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม อัตรา TSH ที่เหมาะสมที่สุดเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คือค่า TSH เฉลี่ย (ประมาณ 1.5 μIU / ml)

ระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้เข้าใจว่า TSH เปลี่ยนแปลงในบรรทัดฐานอย่างไรและทำไมจึงควรทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์แรกเลือดที่ไปเลี้ยงต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นทำให้กิจกรรมเพิ่มขึ้น ตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของต่อมในไตรมาสแรกคือ chorionic gonadotropin ภายใต้การกระทำของมันการทำงานของอวัยวะจะเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งเท่าครึ่งซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับ T3 และ T4 ที่ผลิตโดยมันในเลือด ตอนนี้เมื่อทราบหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบแล้วจะเห็นได้ชัดว่าระดับ TSH กำลังลดลง และหาก TSH ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกก็ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน และถ้าเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์หลายครั้งจะมีการสร้างเอชซีจีจำนวนมากจนระดับ TSH ใกล้เคียงกับศูนย์

จากนั้นเมื่อครบ 12 สัปดาห์ปริมาณเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะลดลงซึ่งหมายความว่าผลกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการวิเคราะห์ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน แต่ยังอยู่ในขอบเขตของตัวบ่งชี้ปกติข้างต้น

เมื่อความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีจะลดลง แต่ในทางกลับกันฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันพวกเขากระตุ้นการสร้างโปรตีนตัวพา T3 และ T4 และการลดลงของระดับสัมพัทธ์ในเลือดจะถูกบันทึกไว้

ฮอร์โมนที่ถูกผูกไว้ที่ไม่ใช้งานทำให้ TSH เพิ่มขึ้น ดังนั้นตั้งแต่ปลายไตรมาสแรกและปลายการตั้งครรภ์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น แต่อีกครั้งโดยไม่เกินตัวบ่งชี้ที่อนุญาต

TSH ต่ำในการตั้งครรภ์

ดูเหมือนว่าระดับ TSH จะลดลงตามปกติในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ตัวบ่งชี้ยังไม่ถึงศูนย์ หากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงจนเกือบเป็นศูนย์เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงพัฒนาการของ thyrotoxicosis ในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในความโปรดปรานของโรคในหญิงตั้งครรภ์คือการที่เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ - มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที การปูดลักษณะของ thyrotoxicosis พบได้ในครึ่งหนึ่งของกรณี และในที่สุดในกรณีที่ TSH ลดลงทางสรีรวิทยาจะทำให้เป็นปกติเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกและใน thyrotoxicosis จะยังคงลดลงอย่างรวดเร็ว Thyrotoxicosis เป็นอันตรายจากการพัฒนากับภูมิหลังของการแท้งบุตร นอกจากนี้เพื่อนร่วมทางที่พบบ่อย ได้แก่ Gestosis การหยุดชะงักของรกการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความผิดปกติ เพื่อยืนยัน thyrotoxicosis คุณต้องติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาด้วย thyreostatics เหล่านั้น. ระดับ TSH ที่ต่ำเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และต้องได้รับการรักษาทันที

TSH สูงในการตั้งครรภ์

แต่ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นได้เมื่อลด T3 และ T4 สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการขาดสารไอโอดีนเมื่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์หยุดชะงักและ TSH ชดเชยเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่จะต้องรับประทานไอโอดีนในปริมาณที่ป้องกันได้ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสีย แต่ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำก่อนตั้งครรภ์เธอมี TSH สูงและระดับของมันไม่ได้รับการแก้ไขการขาดสารไอโอดีนจะทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์จะให้ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนเองไม่ปกติเนื่องจากการตั้งครรภ์ และเนื่องจากทารกในครรภ์ใช้ฮอร์โมนของมารดาเพียงอย่างเดียวในการพัฒนาจนถึงสัปดาห์ที่ 18 ระดับที่ต่ำของพวกเขาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

TSH ซึ่งเป็นเครื่องหมายของต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์ส่งสัญญาณในเวลาที่เบี่ยงเบนในการทำงานของเธอ ซึ่งหมายความว่าจะทำให้สามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดและหลีกเลี่ยงผลเสียไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย ระดับ TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์จะแย่พอ ๆ กับต่ำสูติ - นรีแพทย์ Matusevich Ekaterina

โปรดทราบ! ไม่มีบริการทางการแพทย์ที่จัดทำโดยผู้ดูแลเว็บไซต์ เนื้อหาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เช่นเดียวกับส่วนที่ปรึกษา การให้คำปรึกษาทางออนไลน์จะไม่สามารถแทนที่การดูแลทางการแพทย์แบบเต็มเวลาซึ่งมีให้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เฉพาะทาง การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้! หากมีโรคประจำตัวติดต่อคลินิกเพื่อพบแพทย์!

พร้อมกับบทความนี้อ่าน:

• Eutirox ขอบคุณ Eutirox ผู้หญิงหลายคนที่มี ...

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงทุกคนมีระดับฮอร์โมนที่ไม่คงที่ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบกิจกรรมของต่อมไร้ท่ออย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามพัฒนาการที่ถูกต้องของทารกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ TSH จะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของต่อมใต้สมองควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับการผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีนขึ้นอยู่กับความเข้มข้นในเลือด

ผลของ TSH ต่อร่างกาย

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ควบคุมปริมาณฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิต - thyroxine (T3) และ triiodothyronine (T4) ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกายและยังมีผลโดยตรงต่อกิจกรรมทางจิตใจและร่างกายของบุคคล การทำงานอย่างเต็มที่ของระบบย่อยอาหารหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิต

เกี่ยวกับการวางแผนการตั้งครรภ์ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง

ทันทีที่ระดับฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกายลดลงสัญญาณที่เหมาะสมจะถูกส่งไปยังต่อมใต้สมองและการทำงานของต่อมไทรอยด์จะทำงาน ในกรณีที่การผลิตฮอร์โมนเกินค่าปกติสัญญาณจะถูกส่งไปยังต่อมใต้สมองว่าจำเป็นต้องลดการผลิต TSH

บันทึก. ปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตค่อนข้างไม่คงที่และสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญตลอดทั้งวัน

เหตุใดจึงจำเป็นต้องควบคุมระดับ TSH

ระดับ TSH ปกติในระหว่างตั้งครรภ์สอดคล้องกับพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาที่มีครรภ์ เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ปริมาณ TSH ในเลือดของผู้หญิงจะลดลง นี่ถือเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา ดังนั้นอัตรา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์จึงแตกต่างจากระดับปกติของฮอร์โมนนี้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

สำคัญ! การเบี่ยงเบนของระดับ TSH จากบรรทัดฐานทั้งในทิศทางที่เพิ่มขึ้นและในทิศทางของการลดลงมากเกินไปอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากทั้งต่อสุขภาพของทารกและมารดาที่มีครรภ์

จากผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีผู้เชี่ยวชาญสามารถตัดสินระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้จากนั้นจึงได้ข้อสรุปเกี่ยวกับวิธีการตั้งครรภ์

TSH เป็นบรรทัดฐานของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละไตรมาสดังนั้นจึงควรติดตามตัวบ่งชี้ดังกล่าวอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันความเบี่ยงเบนที่อาจเกิดขึ้นในพัฒนาการของทารก TSH ในหญิงตั้งครรภ์บรรทัดฐานสำหรับภาคการศึกษาคือ:

1. ในไตรมาสแรกอัตรา TSH คือ 0.1 - 0.4 mc Mdml;
2. ในไตรมาสที่สองอัตรา TSH คือ 0.3 - 2.8 μMdml
3. ในไตรมาสที่สามอัตรา TSH คือ 0.4 - 3.5 mEmdml

บันทึก! อารมณ์ความเป็นอยู่และสภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับ TSH

เมื่อมองแวบแรกอาจดูเหมือนว่าตัวบ่งชี้การผลิตฮอร์โมนนั้นต่ำมากสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย แต่สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการสร้างตัวอ่อนจะเริ่มสร้างฮอร์โมนเอชซีจีของตัวเอง (chorionic โกนาโดโทรปิน).

เป็นเอชซีจีที่รับผิดชอบต่อพัฒนาการที่ถูกต้องและสมบูรณ์ของเด็กในระหว่างการพัฒนามดลูก ตั้งแต่วินาทีที่การผลิตเริ่มขึ้นกระบวนการที่รับผิดชอบต่อความสม่ำเสมอของรอบเดือนจะถูกปิดกั้นควบคู่ไปกับสิ่งนี้การผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการรักษาการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น

HCG มีผลโดยตรงต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนที่มีไอโอดีนถูกร่างกายของเด็กจับไป เพื่อป้องกันการขาดสารเหล่านี้ในร่างกายของผู้หญิงต่อมไทรอยด์เกือบสองเท่าของการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็น เมื่อเด็กพัฒนาขึ้นต่อมไทรอยด์ของเขาเองก็จะก่อตัวขึ้นและเขาจะไม่รับฮอร์โมน T3 และ T4 จากเลือดของแม่อีกต่อไป สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้คงที่

บันทึก! การตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายของมารดาอย่างต่อเนื่องช่วยให้คุณสามารถป้องกันการพัฒนาพยาธิสภาพของเด็กและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

ภัยคุกคามของระดับ TSH สูงคืออะไร?

TSH ที่เพิ่มสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งตรวจพบในช่วงไตรมาสแรกบ่งชี้ว่าผู้หญิงกำลังเริ่มมีภาวะพร่องไทรอยด์ มีการสังเคราะห์ในต่อมไทรอยด์ของฮอร์โมนที่จำเป็นลดลง นอกจากนี้ผล TSH ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรืออาจมีเนื้องอกในต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง ฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไตรมาสที่สามบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง (gestosis)

หลังจากได้รับผลการทดสอบแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่ควรลด TSH ในระดับสูง หากไม่ทำเช่นนี้ทารกจะไม่สามารถรับฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับเขาในการพัฒนาได้เต็มที่

สำคัญ! สถานการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก การขาดการรักษาที่จำเป็นไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อสภาพร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพัฒนาการทางสติปัญญาของทารกด้วย

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุอาการหลักหลายอย่างที่บ่งบอกถึง TSH ในระดับสูงในหญิงตั้งครรภ์:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• สีซีดของผิวหนัง
• ลดอุณหภูมิของร่างกาย
• ขาดความอยากอาหาร แต่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• นอนไม่หลับเป็นประจำ
• ความเหม่อลอยสมาธิไม่ดี
• อาการบวมและคอหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

หลายคนเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณทั่วไปของการตั้งครรภ์และละเลยอาการเหล่านี้ ไม่สามารถทำได้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและผ่านการทดสอบที่จำเป็น

ระดับ TSH ลดลง

TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดความกังวลเช่นนี้ในอัตราที่สูง

บันทึก. บางครั้งในช่วงไตรมาสแรกอัตราที่ต่ำเช่นนี้กลายเป็นสัญญาณว่าผู้หญิงตั้งครรภ์กับฝาแฝด (ฝาแฝดหรือแม้แต่แฝดสาม)

หากการวิเคราะห์ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ให้ผลลัพธ์ที่เกือบเท่ากับ 0 สิ่งนี้อาจคุกคามการแท้งบุตรหรือบ่งบอกถึงปัญหาในพัฒนาการของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุลักษณะอาการหลายอย่างที่บ่งบอกถึงภาวะนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ไมเกรนปกติ
• ใจสั่น;
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสูงถึง 37 องศา
• มือสั่น
• การลดน้ำหนักอย่างถาวร

การทดสอบ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีผลลัพธ์ลดลงอาจบ่งบอกถึงความเครียดทางประสาทความเครียด ในบางกรณีนี่เป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาเนื้องอก นอกจากนี้ผลลัพธ์ดังกล่าวยังบ่งชี้ถึงการละเมิดการทำงานเต็มรูปแบบของต่อมใต้สมอง

เพื่อให้สุขภาพของแม่ที่มีครรภ์ไม่ทรุดลงอย่างต่อเนื่องผู้เชี่ยวชาญจึงสั่งยาที่จำเป็นจำนวนมากพวกเขาจะระงับการสังเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 ในช่วงเวลานี้คุณควรรับประทานอาหารที่กำหนดไว้อย่างแน่นอนโดยบริโภคอาหารที่มีโปรตีนเป็นจำนวนมาก ควรลดปริมาณไขมันคาร์โบไฮเดรตไขมันและอาหารรสเค็ม

มาตรการป้องกัน

การตั้งครรภ์ต้องได้รับการวางแผนอย่างถูกต้องโดยต้องผ่านการตรวจทั้งหมดก่อนหน้านี้ อัตรา TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 1.5 mU / l ถึง 2.5 mU / l การวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือไม่

สำคัญ! จำเป็นต้องรักษา TSH ให้คงที่เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หากจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในอนาคต ห้ามมิให้รับประทานยาด้วยตนเองผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและทำการทดสอบตามที่กำหนดให้ตรงเวลา

คุณไม่ควร จำกัด ตัวเองเพียงแค่การทานยาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติคุณควรพิจารณาวิถีชีวิตของคุณใหม่เลิกนิสัยที่ไม่ดีเริ่มรับประทานอาหารที่เหมาะสมและเล่นกีฬา แนวทางที่มีสติในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตจะช่วยปกป้องคุณจากปัญหามากมายในอนาคต

เวลาเตรียมตัวสำหรับการเป็นแม่คนไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้หญิง เราทุกคนต้องการให้เด็กเกิดมาอย่างแข็งแรงและพร้อมสำหรับทุกสิ่งหากเป็นเช่นนั้น การทำงานของต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญ แต่ไม่ใช่เพียงเรื่องเดียวและเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำงานได้อย่างไม่มีที่ติ

ระดับ TSH ควรเป็นอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1,2 และ 3 บรรทัดฐานหมายถึงอะไรระดับฮอร์โมนสูงหรือต่ำ TSH มีผลต่อการวางแผนและการตั้งครรภ์อย่างไร?

วันนี้คุณจะได้รับคำตอบไม่เพียง แต่สำหรับคำถามเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำถามอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงหลายคนด้วย ลองพิจารณาตามลำดับ: อัตราเมื่อ TSH เพิ่มขึ้นและเมื่อลดลง

อัตรา TSH ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนที่จะตรวจสอบสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาคุณจำเป็นต้องทราบว่าตัวบ่งชี้ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ตัวใดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ อย่างไรก็ตามในใบเสร็จรับเงินจากห้องปฏิบัติการคุณสามารถดูชื่ออื่นได้ - TSH.

ระดับบนของ TSH ในเลือด

ดังนั้นโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปฉันจะตอบว่าสำหรับหญิงสาวที่คาดหวังว่าจะมีลูกหรือวางแผนก่อนตั้งครรภ์ระดับสูงของ TSH ไม่ควรเกิน 2.5 μIU / L

ตัวบ่งชี้นี้ใช้ได้กับทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์และสำหรับสตรีก่อนตั้งครรภ์ นั่นคือ TSH ของคุณควรน้อยกว่า 2.5 μMu / L ทั้งก่อนตั้งครรภ์และใน 1 และ 2 และในไตรมาสที่ 3

บรรทัดฐานเหล่านี้ไม่ได้ถูกคิดค้นโดยฉัน แต่ถูกนำมาใช้ในการประชุมระดับโลกของผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อซึ่งได้รับการอนุมัติจาก WHO และใช้ได้ในรัสเซีย จากข้อมูลทางสถิติพบว่ามีการบันทึกพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์น้อยที่สุด

ฉันคิดว่าคงเป็นเรื่องโง่ที่คิดว่าด้วยผลการทดสอบที่ดีที่สุดคุณจะได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์จากความผิดปกติในพัฒนาการของเด็กเพราะไม่เพียง แต่ฮอร์โมนไทรอยด์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก แต่คุณไม่ควรกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยกับบรรทัดฐานที่ระบุเพราะอีกครั้งไม่พบพยาธิสภาพพัฒนาการในผู้หญิง 100% ที่มีระดับ TSH สูงกว่า 2.5%

กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณมีระดับ thyrotropin 4.0 μIU / L และคุณกำลังตั้งครรภ์นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตกใจ แต่เป็นเหตุผลที่ต้องคิดและรีบไปหาหมอเพื่อรับการบำบัดทดแทน ฉันแนะนำให้คุณไปหาหมอคนอื่นหากคนก่อนหน้าเห็นตัวบ่งชี้ของคุณแสดงว่าคุณไปทำแท้ง ตัวเลขดังกล่าวไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

พวกเขาคืออะไร? เมื่อมีภาวะพร่องเทอร์รี่กับคลินิกที่เด่นชัดโดยมีตัวเลข TSH สูงมากและพบ T4 และ T3 ฟรีในระดับต่ำเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 1

ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำลง

อย่างเป็นทางการขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานสำหรับหญิงตั้งครรภ์ถือเป็น 0.4 μMu / L แต่ค่าที่ต่ำกว่าตัวเลขนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิวิทยาเสมอไป

TSH ต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์นั่นคือในบางกรณีในระยะแรกจะมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทางสรีรวิทยาซึ่งจะผ่านไปในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่สอง

เหตุใดจึงเกิดขึ้นและอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีใดโปรดอ่านบทความ ในระหว่างตั้งครรภ์มีการปรับโครงสร้างทั้งหมดของอวัยวะต่อมไร้ท่อ ความจริงนี้บางครั้งไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อประเมินระดับฮอร์โมนอย่างเพียงพอ

อัตรา TSH ตามสัปดาห์และภาคการศึกษา

เรียนคุณผู้หญิงและคุณผู้หญิงช่วง TSH ปกติจะเหมือนกันในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ของคุณ อย่ามองหาตารางทุกประเภทที่มีการทาสีระดับ TSH เกือบทุกสัปดาห์ มันจะทำให้คุณเข้าใจผิดและไม่พอใจหากเมตริกของคุณไม่ตรงกับเมตริกในตารางหรือกราฟ

ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์มีความผันผวนอยู่ตลอดเวลาและเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน อะไรก็ตามที่พอดีกับขอบเขตที่ฉันระบุไว้ถือเป็นบรรทัดฐาน ดูแลตัวเองและกังวลน้อยลง!

TSH และภาวะมีบุตรยาก

ธรรมชาติได้เล็งเห็นว่าผู้หญิงที่ขาดฮอร์โมนไทรอยด์จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ นี่คือสาเหตุที่ผู้หญิงบางคนที่มี TSH สูงจึงมีบุตรยาก สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้เด็กที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาทและเด็กปัญญาอ่อนไม่ได้เกิดมา สิ่งนี้ทำลายศักยภาพทางพันธุกรรมของมนุษยชาติ

ก่อนตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีโรคที่นำไปสู่สัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และถ้าเป็นเช่นนั้นให้ปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติก่อนจากนั้นจึงวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต

เมื่อใดที่ฉันควรบริจาคเลือดสำหรับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

เวลาที่เหมาะคือ 6-8 สัปดาห์ ก่อนหน้านี้คุณอาจยังไม่เห็นการละเมิดเริ่มต้นและหลังจากนั้นคุณสามารถข้ามได้ ผู้หญิงที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอยู่ก่อนแล้วจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ thyroxine ทันทีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์

เมื่อ TSH สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

กรณีที่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลก นั่นหมายความว่าต่อมไทรอยด์ของคุณล้นและผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและการขาดการทำงานของต่อมไทรอยด์ สาเหตุของ thyrotopin ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์:

• autoimmune thyroiditis และ hypothyroidism
• โรคคอพอกเฉพาะถิ่น
• ดำเนินการต่อม
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในอดีต

เพิ่ม thyrotopine ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

การตั้งครรภ์เป็นความเครียดที่ทำให้ต่อมอาฆาตพยาบาท ก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนี้มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีโรคต่อมไทรอยด์หรือไม่เคยได้รับการตรวจ

โรคเช่นต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติหรือโรคคอพอกเฉพาะที่สามารถไม่มีอาการได้และต่อมจะทำงานได้โดยการรักษาระดับของฮอร์โมนให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมและเมื่อเริ่มตั้งครรภ์และการทำงานของอวัยวะให้แข็งแรงขึ้นกลไกการปรับตัวจะไม่ทนต่อและในห้องปฏิบัติการ การทดสอบการละเมิดปรากฏในรูปแบบเดียวกัน

การตรวจพบ TSH สูงเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากความผิดปกติของการปรับตัวในสตรีที่มีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์แฝงอยู่

จะทำอย่างไรในกรณีนี้?

ทางออกเดียวที่ถูกต้องคือการกำหนดปริมาณ thyroxine ที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนไทรอยด์ของมนุษย์อย่างรวดเร็ว ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ปริมาณที่บ่งชี้เริ่มต้นคำนวณโดยใช้สูตร 2.3 ไมโครกรัม / กก. จากนั้นขนาดยาจะถูกปรับขนาดนั่นคือปริมาณที่ถูกต้องที่สุดจะถูกเลือกหลังจากวิเคราะห์ผลลัพธ์ซ้ำ ๆ ของ TSH และ svT4

TSH สูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยจะได้รับคำเตือนว่าอาจมีปัญหาเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในอนาคต ก่อนตั้งครรภ์ในระหว่างการวางแผนผู้หญิงจะได้รับการเตรียมไทร็อกซีนเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ เธอกินยาไปจำนวนหนึ่งแล้วและรู้สึกสบายดี

แต่นี่คือการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานและตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดทั้งหมดของฮอร์โมน สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับในกรณีแรก ปริมาณถูกเลือกตามสถานะ "ไม่ตั้งครรภ์" และเมื่อเริ่มมีอาการในระยะหลังความต้องการจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่าควรเพิ่มปริมาณ

และถึงแม้ว่าจะมีสูตรในการคำนวณ thyroxine ในหญิงตั้งครรภ์ - 2.3 ไมโครกรัม / กก. การปรับแต่งเพิ่มเติมจะทำการทดลอง กล่าวอีกนัยหนึ่งจำเป็นต้องประเมินประสิทธิผลของ thyroxine ในปริมาณที่กำหนดโดยการทดสอบซ้ำ ๆ

ผลที่ตามมาของ TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์หรือเหตุใดจึงเป็นอันตราย

ตัวบ่งชี้ที่ประเมินมากเกินไปของฮอร์โมนไทรอยด์บ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมนไทรอยด์และในทางกลับกันก็มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพของการพัฒนาอวัยวะในเด็กในครรภ์ นี่เป็นจริงสำหรับช่วงเวลาเริ่มต้นนั่นคือสำหรับ 1 ภาคการศึกษา หากในไตรมาสแรกคุณมีระดับฮอร์โมนปกติและในช่วงต่อ ๆ มาฮอร์โมนเพิ่มขึ้นแสดงว่าไม่มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ แต่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหากไม่ได้รับการฟื้นฟูสมดุลที่จำเป็นอย่างรวดเร็ว .

อีกครั้งฉันต้องการสร้างความมั่นใจให้กับผู้หญิงที่พบว่าตัวเองผิดปกติ พยาธิวิทยาขั้นต้นและภาวะปัญญาอ่อนพบได้ในสตรีที่ไม่ได้รับการชดเชยในระยะยาวโดยมีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโดยมีระดับ T3 และ T4 ฟรีในระดับต่ำมาก

หากคุณเพิ่ม TSH เพียงอย่างเดียว แต่ในขณะเดียวกัน T3 และ T4 ก็ปกติหรืออยู่ที่ขีด จำกัด ล่างนั่นหมายความว่าความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์นั้นต่ำมากและอาจเกิดขึ้นด้วยเหตุผลอื่นที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ

นอกจากนี้คุณไม่จำเป็นต้องคิดว่าเด็กจะเกิดมาทั้งตัว แต่โง่ ความฉลาดของทารกไม่เพียงขึ้นอยู่กับการทำงานของต่อมของแม่ แต่ยังขึ้นอยู่กับกองทุนพันธุกรรมซึ่งพัฒนามาจากแม่และพ่อ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ปกครองที่เป็นนักวิชาการมีแนวโน้มที่จะมีบุตรในระดับปริญญาเอก

เตรียมพร้อมล่วงหน้าเพื่อไม่ให้สถานการณ์เกิดความผิดพลาด

เพียงแค่การขาดฮอร์โมนของแม่เล็กน้อยศักยภาพทางพันธุกรรมอาจไม่สามารถรับรู้ได้อย่างเต็มที่ แต่ที่นี่ไม่น่ากลัวเนื่องจากสมองของเด็กตั้งแต่แรกเกิดยังไม่สมบูรณ์และยังคงเติบโตเต็มที่ตลอดปีแรกของชีวิต นั่นคือการเชื่อมต่อของระบบประสาทที่รับผิดชอบต่อจิตใจและความเร็วในการคิดจะเสร็จสมบูรณ์ในช่วงปีแรกของชีวิต และสิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะยาวเนื่องจากสารที่มีเฉพาะในนมแม่เท่านั้นที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ประสาท

TSH ต่ำในการตั้งครรภ์

ด้านล่างนี้ฉันระบุสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการลดลงของระดับ thyrotropin ในหญิงตั้งครรภ์:

1. โรคคอพอกกระจายพิษ (โรคเกรฟส์)
2. คอพอกเป็นพิษหลายรูปแบบ
3. ความเป็นอิสระในการทำงานของต่อมไทรอยด์
4. ยาเกินขนาด thyroxine

แน่นอนว่าในตอนแรกคือ DTZ (คอพอกที่เป็นพิษแบบกระจาย) โชคดีที่อาการนี้ไม่บ่อยนัก ผู้หญิงทุกคนที่มี TSH ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติสามารถแบ่งออกเป็น:

• มี thyrotoxicosis ในอดีต
• ระบุครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีแรกการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเริ่มตั้งครรภ์และการวินิจฉัยก็ไม่ยาก แต่ในกรณีที่สองคุณจะต้องเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อหาเหตุผลที่แท้จริงเพราะนี่อาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

TSH ต่ำทางร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะการปราบปรามฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งสังเกตได้จาก DTG ยิ่งไปกว่านั้น T4 ฟรีมักไม่ค่อยเกิน 30 pmol / l จริงอยู่ที่การตั้งครรภ์หลายครั้ง TSH สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย TSH ต่ำที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ไม่เคยสังเกตเห็นจักษุ (ความเสียหายต่อดวงตา) ซึ่งเป็นลักษณะของ DTZ ไม่แสดงออกหรือไม่อยู่เลย

และที่สำคัญที่สุดเมื่อตั้งครรภ์ TSH ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งจะไม่เกิดขึ้นกับคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจาย ดังนั้นแพทย์หลายคนรวมถึงตัวฉันเองจึงปฏิบัติตามกลวิธีการสังเกตในช่วงไตรมาสแรกทั้งหมด หากในไตรมาสที่สองระดับ TSH ยังไม่กลับสู่ภาวะปกติหรืออย่างน้อยก็ไม่มีพลวัตการเติบโตในเชิงบวกและ T3 และ T4 ฟรียังคงสูง แต่มีการตัดสินใจกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะซึ่งฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น

คุณไม่ต้องกังวลว่ามันจะเป็นอันตรายต่อลูกน้อยหรือตัวคุณ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น (T4 และ T3) ไม่มีผลเสียในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งตรงกันข้ามกับภาวะขาด

จะทำอย่างไรเมื่อ TSH ต่ำและจำเป็นต้องได้รับการรักษา?

ต้องบอกทันทีว่าสถานการณ์นี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ไทรอยด์เป็นพิษมีผลต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์น้อยกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ แต่การรักษาไม่สามารถละเลยได้

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยา thyrostatic ซึ่งขัดขวางการทำงานของต่อมส่วนเกิน การรักษาจะถูกเลือกและตรวจสอบโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อเท่านั้น

นั่นคือทั้งหมด แบ่งปันข้อมูลกับแฟนของคุณผ่านปุ่มโซเชียลมีเดียและ