ภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์: วิธีการรับรู้และต้องทำอย่างไร? กลวิธีทางสูติกรรมและการดูแลผู้ป่วยหนักในภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวมีการละเมิดอวัยวะและระบบของมารดาซึ่งคุกคามความเสี่ยงต่อสุขภาพและสุขภาพของทารกและมักจะนำไปสู่ความตายระหว่างการคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษพัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นการยากที่จะระบุจุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยา แม่ในอนาคตควรรู้ ลักษณะเฉพาะภาวะแทรกซ้อนเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาและปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และ รู้สึกไม่สบายไม่ต้องเลื่อนไปพบแพทย์

Gestosis เรียกว่า toxicosis ปลาย ความแตกต่างหลักจากเมื่อก่อน ความน่าจะเป็นสูง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างการคลอดบุตร หากภาวะเป็นพิษในระยะแรกถือเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดจากการปรับโครงสร้างของร่างกาย ภาวะครรภ์เป็นพิษถือเป็นความผิดปกติร้ายแรง พิษในระยะแรกถือว่าเป็นเรื่องปกติ ต้องรักษาเฉพาะในกรณีที่รุนแรง ในขณะที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษโดยไม่ต้อง ดูแลรักษาทางการแพทย์ไม่รับมือ

ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวความผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการเสื่อมสภาพในการทำงานของสมอง ระบบหลอดเลือด, ไต และอวัยวะอื่นๆ จากสถิติพบว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นใน 20% ของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่จะพัฒนาเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 3 - หลังสัปดาห์ที่ 32 อย่างไรก็ตาม พยาธิวิทยาสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้เร็วกว่านี้ - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ยิ่งเข้าใกล้จุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์มากขึ้นเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สัญญาณของพยาธิวิทยา

อาการแทรกซ้อนนั้นตรวจได้ไม่ง่าย อาการทางพยาธิวิทยามักจะซ่อนเร้นและตรวจพบในการทดสอบ แต่ถ้าแม่ตั้งครรภ์ฟังร่างกายของเธอและตอบสนองต่อสัญญาณเตือนภัย ก็มีโอกาสที่จะระบุพยาธิสภาพในขั้นตอนการพัฒนาและใช้มาตรการเพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการ มีเพียงสามสัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่ 3 และไตรมาสที่ 2:

• โปรตีนในปัสสาวะ นี่เป็นตัวบ่งชี้หลักของการตั้งครรภ์ แต่มารดาในอนาคตไม่สามารถระบุได้ด้วยตัวเอง การมีโปรตีนเป็นตัวกำหนดการวิเคราะห์เท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจปัสสาวะเป็นประจำในไตรมาสที่สาม
• อาการบวมน้ำ พวกเขาสามารถเปิดเผยและแอบแฝง ด้วยอาการบวมน้ำที่รุนแรงจะเห็นได้ว่าขา, ท้อง, ใบหน้าถูกเท โดยปกติอาการบวมจะปรากฏในช่วงบ่ายแก่ๆ สตรีมีครรภ์สามารถระบุอาการบวมที่เห็นได้ชัดได้อย่างง่ายดาย แม้ว่าจะเล็กน้อยก็ตาม ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเข้าใจได้ว่าอาการบวมน้ำเกิดจากการที่รองเท้าแน่นหรือ แหวนแต่งงานไม่ถูกลบออก อาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่นั้นยากต่อการตรวจจับ สัญญาณเตือนคือการเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไป หลังจากสัปดาห์ที่ 30 จะถือว่าเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ที่ 300 กรัม หากตาชั่งแสดงมากกว่านี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
• ความดันโลหิตสูง. ความดันในไตรมาสที่ 3 วัดทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ แต่นี้ไม่เพียงพอ สตรีมีครรภ์ควรซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตและวัดค่าทุกวัน ซึ่งจะช่วยระบุภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 140/90 อัตราที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของการตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนเล็กน้อยในบางครั้งถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน ตัวชี้วัดสำหรับ วันหลังเทียบกับที่วัดได้ในไตรมาสแรก ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นอาจจะ อาการไม่พึงประสงค์: คลื่นไส้ เวียนหัว "ดาว" ก่อนเข้าตา ปวดหัว

ระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษ

Gestosis รวมกันและบริสุทธิ์ ในกรณีแรกพยาธิวิทยาพัฒนากับภูมิหลังของโรคร่วมกันในกรณีที่สองพบได้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี การตั้งครรภ์มีสี่ขั้นตอน:

• ท้องมาน. ในขั้นตอนนี้ สตรีมีครรภ์จะเกิดอาการบวมน้ำ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือรกบวมน้ำ ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางของทารกบกพร่อง
• โรคไต มีความล้มเหลวในการทำงานที่เหมาะสมของไต ด้วยเหตุนี้ความดันจึงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากพยาธิสภาพได้ผ่านเข้าสู่ขั้นตอนนี้ก็มักจะดำเนินต่อไปเป็นการยากที่จะกลับมา ความล้มเหลวของไตมักถูกบันทึกไว้ในช่วงต้นไตรมาสที่สาม
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ ระยะนี้มีลักษณะเด่นทั้งสามสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ความดัน โปรตีน อาการบวม ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะก่อนคลอด ในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่ระยะนี้ จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ภาพไม่ชัด และแม้กระทั่ง ผิดปกติทางจิต.
• อีแคลมป์เซีย นี่เป็นขั้นตอนที่อันตรายที่สุดของการตั้งครรภ์ หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นก่อนภาวะครรภ์เป็นพิษ สตรีมีครรภ์อาจมีอาการชักได้ ภาวะนี้จะเพิ่มโอกาสการเสียชีวิตของผู้ป่วยและทารก

ตามสถิติพบว่าท้องมานและโรคไตพัฒนาในสตรีมีครรภ์บ่อยกว่าสอง ขั้นตอนสุดท้ายภาวะครรภ์เป็นพิษ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและสำคัญที่สุดอย่างทันท่วงทีจึงสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่คุกคามระยะแรกของพยาธิวิทยาได้

สาเหตุของพยาธิวิทยา

แนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีน้ำตาล

ภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่า "โรคของทฤษฎี" เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ การพัฒนาทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดภาวะหลอดเลือด เป็นเครื่องเพิ่มแรงดัน เป็นผลมาจากอาการกระตุกการทำงานของไตหยุดชะงักเป็นผลให้โปรตีนปรากฏในปัสสาวะ อาการบวมน้ำยังเกิดขึ้นเนื่องจากอาการกระตุก มันนำไปสู่ความจริงที่ว่าของเหลวในเลือดไหลผ่านผนังหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์แย่ลง: การทำงานของอวัยวะสำคัญของแม่หยุดชะงักซึ่งส่งผลต่อสภาพของทารกด้วย

แม้จะมีการศึกษาจำนวนมาก แต่แพทย์ก็ไม่สามารถหารุ่นเดียวได้ซึ่งกระตุ้นการพัฒนาทางพยาธิวิทยา มีสามทฤษฎีหลักของการเกิด gestosis:

• การทำงานของสมองบกพร่อง Vasospasm เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการกระตุ้น / การยับยั้งถูกรบกวน, เปลือกสมองทำงานไม่ถูกต้อง สมองมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะทั้งหมด ถ้ามันล้มเหลวกระบวนการทั้งหมดในร่างกายจะถูกรบกวนอาการกระตุกเกิดขึ้น ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าตามสถิติพบว่าภาวะครรภ์เป็นพิษมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีความเครียดรุนแรง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เชื่อกันว่าภาวะแทรกซ้อนสามารถกระตุ้นการรบกวนในระบบต่อมไร้ท่อ ในช่วงที่คลอดบุตร ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าตัว หากความสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวน ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้น
• ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ในไตรมาสแรก ความเป็นพิษเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จากภายนอก ดูเหมือนว่าร่างกายจะพยายามปฏิเสธตัวอ่อน แพทย์แนะนำว่าในช่วงไตรมาสที่แล้ว ภูมิคุ้มกันสามารถเริ่มผลิตแอนติบอดี้ได้ สิ่งนี้นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดซึ่งกระตุ้นการตั้งครรภ์

มีเวอร์ชันที่ไม่มีเหตุผลเดียวที่นำไปสู่ความซับซ้อน แต่มีสามเหตุผลในคราวเดียว อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้เป็นทฤษฎี: ยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจนว่ากลไกกระตุ้นคืออะไร

กลุ่มเสี่ยง

มีปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :

• มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะแทรกซ้อน
• ผู้ที่มี gestosis ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ด้วยนิสัยที่ไม่ดี
• ด้วยการติดเชื้อเรื้อรัง
• ทุกข์ทรมานจากการทำงานหนักเกินไป, ความเครียดเรื้อรัง;
• ปฐมวัย;
• ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ที่มีอายุเกิน 35 ปี
• การทำแท้งบ่อยครั้ง
• ที่ไม่มีเวลาฟื้นจากการเกิดครั้งก่อน

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนากับพื้นหลังได้ โรคที่มีอยู่. ตัวอย่างเช่น มักมีการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคอ้วน ไต ไทรอยด์ และโรคตับ

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับโรคและระยะ ความดันสูงซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ระบบประสาทผู้ป่วยหญิง อันตรายปรากฏขึ้น:

• อาการชัก;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• หมดสติ;
• จังหวะ
• หัวใจวาย.

Gestosis เป็นอันตรายต่อทารก แม้จะมีอาการแทรกซ้อนเล็กน้อย แต่ก็มีการลดลงในหลอดเลือดของรก ทารกรู้สึกขาดออกซิเจนเขาขาดสารอาหาร ด้วยเหตุนี้ปัญหาของระบบประสาทส่วนกลางจึงปรากฏขึ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเศษอาหารจึงช้าลง ด้วยพิษในช่วงปลายการทำงานของไตของสตรีมีครรภ์จะหยุดชะงักซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ของเสียถูกขับออกมาไม่ดี ขั้นแรกให้เกิดอาการมึนเมาของร่างกายผู้ป่วยและจากนั้นเด็ก หาก gestosis ผ่านเข้าสู่ระยะของ eclampsia การหดตัวอาจเริ่มเร็วเกินไป สิ่งนี้ขู่ว่าจะถึงแก่ชีวิตสำหรับแม่และลูก เมื่อคลอดก่อนกำหนดมีโอกาสเกิดโรคในทารกได้สูง

ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่?

เมื่อมีอาการบ่งชี้ว่าครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ชัดเจน: อาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ สตรีมีครรภ์ไม่ควรพลาดการเดินทางมาที่คลินิกฝากครรภ์ การทดสอบทั้งหมดต้องทำในเวลาที่เหมาะสม นี้จะช่วยติดตามสุขภาพของเธอ โดยปกติ ภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ร่างกายของสตรีมีครรภ์ไม่สามารถรับมือกับมันได้ด้วยตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าภาวะครรภ์เป็นพิษยาก หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาเพิ่มเติม แพทย์จะสั่งการรักษาที่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อแม่และลูก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัย "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" โดยพิจารณาจากผลลัพธ์จำนวนหนึ่ง การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ต้องส่ง:

• การตรวจปัสสาวะ ผลลัพธ์จะแสดงว่ามีโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่ ปกติมันไม่ควรจะเป็น เมื่อตั้งครรภ์ โปรตีนจะถูกกำหนด การปรากฏตัวของแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาว ร่างกายคีโตน. การวิเคราะห์ทั่วไปช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความผิดปกติของไตที่เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษจากโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น pyelonephritis)
• การวิเคราะห์ของเหลวในเลือด ประเมินระดับฮีโมโกลบิน ความหนืดของเลือด เอนไซม์ตับ การศึกษาช่วยให้คุณกำหนดระยะของการตั้งครรภ์ได้
• Doppler อัลตราซาวนด์ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ แก้ไขความล่าช้า หากมี ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือและหลอดเลือดของรกจะถูกประเมิน สิ่งนี้ช่วยให้คุณทำนายการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ: มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี
• CTG ของทารกในครรภ์ ช่วยติดตามการเคลื่อนไหวของทารก การเต้นของหัวใจ. ตามตัวชี้วัดเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งพัฒนาด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ

สตรีมีครรภ์ต้องวัดความดัน หากตรวจพบพิษในระยะสุดท้าย ความดันจะถูกวัดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นที่สำคัญ ประเมินปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยดื่มและปริมาณร่างกายที่ปล่อยออกมา เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการบวมน้ำ

ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง นักประสาทวิทยาให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของระบบประสาท นักไตวิทยาประเมินการทำงานของไต จักษุแพทย์ตรวจสอบสภาพของอวัยวะโดยพิจารณาจากข้อสรุปเกี่ยวกับหลอดเลือดของสมอง หลังจากทำการศึกษาและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางแล้ว นรีแพทย์และนักบำบัดจะทำการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้จึงมีการตัดสินใจในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและเลือกการรักษา

การรักษา

ความสุขที่ยิ่งใหญ่ - เพื่อดูประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยม

การรักษา gestosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการบวมที่ขาเท่านั้นจะไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณหมอกำลังรักษา คลินิกฝากครรภ์. เขาให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ: สำหรับอาการบวมน้ำจะมีการระบุอาหารที่ปราศจากเกลือ สตรีมีครรภ์จะต้องรักษาตารางเวลาที่ช่วยให้คุณควบคุมปริมาณของเหลวที่บริโภคและเดินทางไปห้องน้ำ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาขับปัสสาวะยาเพื่อเสริมสร้างหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า: ในช่วงเวลาของการแบกเศษอาหารห้ามรับประทานยาใด ๆ ที่ไม่มีการควบคุมโดยเด็ดขาด

เมื่อไม่เพียงแต่ขาบวม แต่ยังรวมถึงท้อง มือ ใบหน้า สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการของเธอ ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เกิดจากอาการบวมน้ำที่รุนแรงสามารถคุกคามด้วยผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ ด้วยความดันสูง การตรวจพบโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เริ่มจากระยะที่ 2 ของการตั้งครรภ์ อาการของผู้ป่วยจะทรุดลงอย่างรวดเร็ว จึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

การบำบัดในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาด้วยหลอดหยดที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและป้องกันการชัก ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม:

• หมายถึงการลดความดัน
• ยาทำให้เลือดบางลง
• ยากล่อมประสาท

แพทย์จะเลือกการรักษาในลักษณะที่ลดลง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและไม่เป็นอันตรายต่อทารก ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ: ในรูปแบบไม่รุนแรง อาจสองสัปดาห์อาจเพียงพอ รูปแบบปานกลางต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องนานถึงสี่สัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการสังเกตและการดูแลแบบประคับประคองจนถึงการคลอดบุตร หากการรักษาไม่ได้ผล แพทย์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็น การผ่าตัดคลอด. หากอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษปรากฏขึ้นและหลังจากให้ยาภายในสามชั่วโมงการคุกคามของอาการชักไม่หายไป การผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัด. ในกลุ่มอาการหดเกร็ง ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของแม่และลูกสูงเกินไป การป้องกันการพัฒนาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การป้องกัน

สามารถป้องกันการปรากฏตัวของ gestosis ได้ สตรีมีครรภ์ควรจำคำแนะนำง่ายๆ:

• อาหารสุขภาพ;
• จำกัด เกลือ;
• อย่าดื่มของเหลวมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจน
• ดื่มกรดไลโปอิคและวิตามินอี (หลังจากปรึกษาแพทย์);
• ขจัดความเครียด
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี

การพัฒนาของ gestosis เป็นกระบวนการที่แทบจะมองไม่เห็น เพื่อไม่ให้พลาดอาการแทรกซ้อน สตรีมีครรภ์จะต้องไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา ทำการทดสอบทั้งหมดและฟังคำแนะนำของแพทย์ หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการ โรคเรื้อรังดังนั้นจะต้องสังเกตโดยแพทย์เฉพาะทางเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคที่กำเริบ

มีจำหน่าย อาการวิตกกังวลในรูปของอาการบวมน้ำ ความดันเพิ่มขึ้น การเสื่อมสภาพ ความเป็นอยู่ทั่วไป- โอกาสไปที่แผนกต้อนรับกับแพทย์ของเขา ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสิ่งที่อันตราย แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ลืมการป้องกันง่ายๆ หากยังคงมีอาการแทรกซ้อนอยู่ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตกใจ ยิ่งแพทย์ควบคุมมันได้เร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สถิติแสดงให้เห็นว่าภาวะครรภ์เป็นพิษมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ และประมาณ 20-30% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ นี่คือที่สุด สาเหตุทั่วไปภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร gestosis แสดงออกอย่างไร? สาเหตุ ผลกระทบ และการรักษาคืออะไร?

สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะทางคลินิกหลายรูปแบบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของกันและกัน ในนรีเวชวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษบริสุทธิ์ ซึ่งพัฒนาในสตรีมีครรภ์ กับภูมิหลังของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ และเมื่อรวมกันในที่ที่มีพยาธิสภาพร่วมกัน จะถือเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ใหญ่ที่สุดของกรณี
สัญญาณแรกและระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 คือการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดและอาการท้องมานที่เรียกว่า ในระยะแรกของการพัฒนา อาการบวมน้ำอาจถูกซ่อนไว้ และการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยการควบคุมน้ำหนักตัวและขับปัสสาวะเท่านั้น ทันทีที่อาการบวมน้ำเด่นชัดขึ้นจะมีการกำหนดระยะท้องมานซึ่งมี 4 กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา
ขั้นต่อไปคือโรคไต โดยมีอาการสามอย่าง ได้แก่ บวมน้ำ ความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ แม้แต่การปรากฏตัวของ 2 อาการที่ระบุไว้ก็พูดถึงโรคไต ความผันผวนของความดันสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อน - เลือดออก, รกลอกตัว, จนถึงการตายของทารกในครรภ์
หากคุณไม่หยุดกระบวนการในขั้นตอนนี้ อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 จะเด่นชัดและเป็นอันตรายมากขึ้น ระยะที่รุนแรง ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งกระตุ้นให้ไตวาย มีเลือดออก คลอดก่อนกำหนดและแม้กระทั่งการตายของทารกในครรภ์เนื่องจากขาดอากาศหายใจ
ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้โภชนาการของสมองถูกรบกวนจึงปวดหัว "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตาความหนักเบาที่ด้านหลังศีรษะปวดทางด้านขวาและ "ในช่องท้อง" คลื่นไส้ถึงอาเจียน มีลักษณะเฉพาะ ตัวเลขความดันเพิ่มขึ้นเป็น 160/110 มม. ปรอท และสูงขึ้นไปอีก

Eclampsia เป็นรูปแบบที่รุนแรงมากซึ่งโดดเด่นด้วยความก้าวหน้าของอาการก่อนหน้าด้วยการชักและหมดสติ ภาวะนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมารดาด้วย

สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่มีทฤษฎีพื้นฐานอยู่ ครั้งแรกอธิบายสาเหตุของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 โดยการละเมิดการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของสมอง ระบบไหลเวียนโลหิตโดยรวมจะเปลี่ยนแปลงไป
ทฤษฎีที่สองดึงความสนใจไปที่การควบคุมฮอร์โมนและความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับปัจจัยของกรรมพันธุ์เรากำลังพูดถึงความโน้มเอียง แต่ถึงกระนั้น การรวมกันของปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ก็ถือเป็นเหตุผลที่ยอมรับกันโดยทั่วไป
กลไกหลักในการพัฒนาของ gestosis จะลดลงเป็น vasospasm และการอุดตันของการไหลเวียนโลหิตตามปกติ นอกจากนี้อาการกระตุกเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ เพราะมันไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น - ความล่าช้าในการพัฒนา

gestosis รักษาอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างเข้มงวด อนุญาตให้รักษาแบบผู้ป่วยนอกได้เฉพาะสำหรับ ระยะเริ่มต้นท้องมานและมีพลวัตของการรักษาในเชิงบวก กิจกรรมต่อเนื่องทั้งหมดมีเป้าหมายเดียว - เพื่อกำจัดปัจจัยลบที่ส่งผลต่อการพัฒนาและชีวิตของทารกในครรภ์
ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษ ในรูปแบบที่รุนแรง ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญจนถึงวันเกิดและอีกไม่กี่วันหลังจากนั้น
สำหรับกระบวนการคลอดบุตร การคลอดบุตรโดยอิสระสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรอยู่ในสภาพที่น่าพอใจและคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ หากพลวัตของรัฐเป็นลบ - ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งมีลักษณะอาการหลักสามประการ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) อาการบวม (มองเห็นได้หรือซ่อนเร้น) เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ ตามสถิติในสตรี 20% ที่คาดว่าจะมีบุตร ภาวะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์ ตำแหน่งที่น่าสนใจ(ไตรมาสที่ 3)

สาเหตุ

การตั้งครรภ์ตอนปลายของหญิงตั้งครรภ์เรียกว่าโรคของทฤษฎีเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้น

มันกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยาของ vasospasm ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้การทำงานของไตหยุดชะงักเนื่องจากโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความจริงที่ว่าผ่านผนังหลอดเลือดของเหลวในเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการบวม

มีสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้การตั้งครรภ์ล่าช้าในระหว่างตั้งครรภ์:

1. การทำงานของสมองบกพร่อง ตามสถิติพบว่า preeclampsia ปลายพบในผู้ป่วยที่มีความเครียดรุนแรง
2. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนจะสูงขึ้นหลายครั้ง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้
3. ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ในช่วงไตรมาสที่ 3 ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มผลิตแอนติบอดี ซึ่งมักนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด

มีอยู่ ปัจจัยบางอย่างที่จูงใจให้เกิดการพัฒนา ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย. กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีมีครรภ์ที่:

• จูงใจทางพันธุกรรม
• น้ำหนักตัวเกิน
• นิสัยที่ไม่ดี;
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• ความเครียดเป็นเวลานาน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ขั้นตอน

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีหลายระยะ (ภาวะเป็นพิษตอนปลาย) ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนนี้ในช่วงไตรมาสที่ 3 สามารถพูดคุยกันได้ ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนไหนตรวจพบอาการดังกล่าว ดังนั้นภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายจะพัฒนาตามลำดับต่อไปนี้:

1. ท้องมาน. จากขั้นตอนนี้เริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยา หญิงตั้งครรภ์มีอาการบวมซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากอาการบวมน้ำเด็กจึงไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาปัญหากับระบบประสาทส่วนกลาง
2. โรคไต ระยะที่สองของโรคซึ่งมีลักษณะผิดปกติของไต ในขั้นตอนนี้ ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์จะสูงขึ้นและคงที่
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ พบโปรตีนในปัสสาวะ ผู้หญิงมีอาการปวดหัว จิตผิดปกติ ปัญหาการมองเห็น
4. อีแคลมป์เซีย ในขั้นตอนที่สี่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาหญิงตั้งครรภ์มีอาการชัก ทารกในครรภ์ตกอยู่ในอันตรายอย่างยิ่ง เด็กอาจตายได้ แต่ถ้าเขารอด เขาจะเกิดมาพร้อมกับโรคประจำตัวต่างๆ มากมาย

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ gestosis ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีลักษณะอาการของโรคไต ในหมู่พวกเขา:

• ท้องมาน (บวมที่หน้าท้อง, ขา, ใบหน้า, มือ);
• ความดันโลหิตสูง;
• ชีพจรเต้นเร็ว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• โปรตีนในปัสสาวะ
• คลื่นไส้
• ความเกียจคร้าน;
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• ปวดหัว;
• ความวิตกกังวล;
• ความเหนื่อยล้า.

gestosis ที่เป็นอันตรายคืออะไรในระยะต่อมา

อาการของ gestosis ในระยะที่สามเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ สำหรับผู้หญิงเงื่อนไขนี้คุกคาม:

• เลือดออกหลังคลอดอย่างรุนแรงที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง
• การพัฒนาของจังหวะหรือรอยโรคในสมองที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการชัก
• ท้องมานซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอด
• ความเสียหายของไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวาย
• ความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากความดันโลหิตสูง

เมื่ออาการของแม่สาหัส ลูกก็จะทุกข์ไม่น้อย โดยมากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเพราะตัวอ่อนในครรภ์นั่นเอง มดลูกตาย. สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดสารอาหารเนื่องจากมึนเมารุนแรง นอกจากนี้ ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ยังเป็นอันตรายกับการชะลอการเจริญเติบโต ซึ่งคุกคามการล้าหลังของเด็กหลังคลอดในด้านจิตใจและ พัฒนาการทางร่างกาย.

การวินิจฉัยโรค

แพทย์วินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายอย่าง ในหมู่พวกเขา:

• การตรวจปัสสาวะ การวิจัยจะแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่ การวิเคราะห์ทั่วไปจะช่วยแยกแยะความผิดปกติของไตที่เกิดจากการตั้งครรภ์จากโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การวิเคราะห์ของเหลวในเลือด จะช่วยประเมินความหนืดของเลือด ระดับฮีโมโกลบิน เอนไซม์ตับ ผลของการวิเคราะห์เหล่านี้ทำให้คุณสามารถกำหนดระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษได้
• CT ของทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวของเด็ก, อัตราการเต้นของหัวใจของเขาถูกตรวจสอบ ตามตัวชี้วัด ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าขาดออกซิเจน
• Doppler อัลตราซาวนด์ ประเมินการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในหลอดเลือดของรกคือสายสะดือ การศึกษาช่วยประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์

การรักษา

ตามกฎแล้วภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่สามจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ กิจกรรมต่อเนื่องมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดปัจจัยลบที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาหรือชีวิตของทารกในครรภ์ ในรูปแบบที่รุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้หญิงคนนั้นจะถูกเฝ้าสังเกตจนคลอด วิธีการรักษาหลัก:

• ที่นอน;
• อาหารที่เบาและสมดุล (อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน);
• กายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็กของบริเวณไต, การชุบสังกะสีของบริเวณคอ, การบำบัดด้วยไฟฟ้า)
• การเตรียมการทางการแพทย์;
• การคลอดก่อนกำหนด

ด้วยการพัฒนาของอาการข้างต้น แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการคลอดบุตร (โดยธรรมชาติหรือการผ่าตัด) หรือการยืดอายุครรภ์ ในระยะที่สามและสี่ของภาวะครรภ์เป็นพิษด้วยการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก การรักษาแบบเต็มรูปแบบสามารถทำได้จนถึงวันที่ครบกำหนด ในภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีพลวัตเชิงลบของพยาธิวิทยามากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการผ่าตัดคลอด (การผ่าตัดคลอด) การบำบัดทางการแพทย์รวมถึง:

กลุ่มยา	หนังบู๊	ชื่อยา
ยาระงับประสาท ยาระงับประสาท ยาระงับประสาท	สงบ ผ่อนคลาย	รีเลเนียม, ดรอเปอริดอล
ยาแก้กระสับกระส่าย	บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ	โน-สปา, ปาปาเวอรีน, คูแรนติล
Tocolytics	การผ่อนคลายของมดลูกทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ	แมกนีเซียมซัลเฟต Partusisten
ยาปฏิชีวนะ	การกำจัด การติดเชื้อในมดลูก	Erythromycin, Sumamed
ความดันโลหิตตก

บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์มาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในบทความของเรา เราจะบอกคุณว่าภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร เหตุใดจึงเกิดขึ้น พัฒนาอย่างไร อธิบายสัญญาณ พูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันภาวะนี้

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของช่วงตั้งครรภ์ มันพัฒนาในระหว่างการคลอดบุตรในระหว่างการคลอดบุตรหรือในวันแรกหลังจากพวกเขา ภาวะครรภ์เป็นพิษมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะสำคัญอย่างเด่นชัด พื้นฐานของเงื่อนไขนี้คือการปรับตัวของร่างกายของผู้หญิงกับการตั้งครรภ์ที่ถูกรบกวน อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาน้ำตก vasospasm เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อทั้งหมดปริมาณเลือดของพวกเขาถูกรบกวนและ dystrophy พัฒนา ระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด รกและทารกในครรภ์ ไตและตับได้รับผลกระทบ

ความเกี่ยวข้องของปัญหา

ภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีมีครรภ์เกิดขึ้น 12-15% ของผู้ป่วยทั้งหมด นี้ เหตุผลหลักการตายของสตรีในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้ในระยะต่อมาและ

เด็กมากถึงหนึ่งในสามเสียชีวิตจากการคลอดบุตร ในผู้หญิงหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนไตต้องทนทุกข์ทรมานกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเรื้อรัง

ภาวะครรภ์เป็นพิษที่เป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์คืออะไร? เขาเรียก ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก(ขาดออกซิเจน) และชะลอการเจริญเติบโต ผลที่ตามมาของภาวะครรภ์เป็นพิษในเด็กคือความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ

วี สภาพที่ทันสมัย gestosis ผิดปรกติทั่วไปมากขึ้น มีลักษณะเด่นเป็นอาการหนึ่ง เริ่มเร็ว, การก่อตัวของรกไม่เพียงพอ. การประเมินความรุนแรงของอาการในกรณีนี้ต่ำเกินไปจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้า การรักษาที่ไม่เหมาะสม และการคลอดบุตรล่าช้า

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างดี ในรัสเซียการแบ่งโรคที่ใช้บ่อยที่สุดออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ท้องมานของหญิงตั้งครรภ์ (มีอาการบวมน้ำเด่น);
• โรคไตในระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ข้อเสียเปรียบหลักของการจำแนกประเภทนี้คือความคลุมเครือของคำว่า "preeclampsia" ซึ่งไม่สามารถชี้แจงความรุนแรงของสภาพได้

ในปัจจุบัน ภาวะครรภ์เป็นพิษแบ่งออกเป็นรูปแบบตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10:

• O10: ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์และทำให้ขั้นตอนของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ระยะหลังคลอดมีความซับซ้อน
• O11: ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนด้วยการเติมโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ);
• O12: อาการบวมน้ำและโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ที่ความดันปกติ
• O13: พัฒนาการระหว่างตั้งครรภ์ ความดันสูงในกรณีที่ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ
• O14: ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับ ปริมาณมากโปรตีนในปัสสาวะ
• O15: ครรภ์เป็นพิษ;
• O16: ความดันโลหิตสูงที่ไม่ระบุรายละเอียด

การจำแนกประเภทนี้ช่วยแก้ไขการทำงานบางอย่างของการวินิจฉัยและการรักษา แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย

ด้วยการตั้งครรภ์ที่ "บริสุทธิ์" พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ประเภทนี้พบได้เฉพาะในผู้หญิง 10-30% เท่านั้น แบบฟอร์มรวมเป็นเรื่องยาก พวกเขาพัฒนากับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ก่อนหน้านี้: ความดันโลหิตสูง, พยาธิวิทยาของไตและตับ, โรคเมตาบอลิซึม (โรคอ้วน, ความต้านทานต่ออินซูลิน), พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ ( โรคเบาหวาน, hypothyroidism เป็นต้น)

ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดจะหายไป ยกเว้นภาวะแทรกซ้อนรุนแรง นี่แสดงให้เห็นว่าต้นตอของปัญหาคือตัวอ่อนในครรภ์และรก Gestosis เกิดขึ้นเฉพาะในมนุษย์เท่านั้น โรคนี้ไม่เกิดในสัตว์ แม้แต่ในลิง ดังนั้นจึงไม่สามารถศึกษาทดลองได้ เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ จำนวนมากของทฤษฎีและคำถามเกี่ยวกับธรรมชาติของรัฐนี้

ทำไม gestosis เกิดขึ้น

พิจารณาทฤษฎีสมัยใหม่หลักของการพัฒนารัฐนี้:

1. ทฤษฎีคอร์ติโค-อวัยวะภายใน ตามที่เธอกล่าว gestosis นั้นคล้ายกับสภาวะทางประสาทที่มีการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มสมองในสมองและการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือดในเวลาต่อมา การยืนยันทฤษฎีนี้คือการเพิ่มขึ้นของความถี่ของโรคในหญิงตั้งครรภ์หลังการบาดเจ็บทางจิตใจ ตลอดจนข้อมูลที่ได้จากการใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง
2. ทฤษฎีต่อมไร้ท่อถือว่าการตั้งครรภ์ที่ประพฤติตัวไม่เหมาะสมเป็นความเครียดเรื้อรังที่ทำให้เกิดการทำงานหนักเกินไปและความอ่อนล้าของทุกคน ระบบต่อมไร้ท่อร่างกายรวมทั้งควบคุมน้ำเสียงของหลอดเลือด
3. ทฤษฎีภูมิคุ้มกันระบุว่าเนื้อเยื่อของโทรโฟบลาสต์ (เยื่อหุ้มชั้นนอกของทารกในครรภ์ที่สร้างรก) เป็นแอนติเจนที่อ่อนแอ ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่เหมาะสมซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ของไตและตับของผู้หญิง เป็นผลให้หลอดเลือดของอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในตนเองไม่ได้รับการแก้ไขในสตรีทุกคนที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
4. ทฤษฎีทางพันธุกรรมมีพื้นฐานอยู่บนข้อเท็จจริงที่ว่าในสตรีที่มารดามีครรภ์เป็นพิษ สภาพทางพยาธิวิทยาพัฒนาบ่อยกว่าค่าเฉลี่ย 8 เท่า นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหา "ยีน eclampsia" อย่างแข็งขัน
5. ทฤษฎีของรกมุ่งเน้นไปที่การละเมิดการก่อตัวของรก
6. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและ กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิปิดสามารถสร้างความเสียหายให้กับผนังหลอดเลือดทั่วร่างกายและยังนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของรก

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าทฤษฎีที่รวมเป็นหนึ่งเดียวกันของต้นกำเนิดของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่ได้รับการพัฒนา แนวโน้มมากที่สุดคือรุ่นภูมิคุ้มกันและรก

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ:

1. โรคภายนอกอวัยวะเพศ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โรคเมตาบอลิซึม โรคของไต และทางเดินอาหาร มักเกิดขึ้นบ่อย โรคหวัดและพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
2. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
3. ก่อนหน้านี้ gestosis โอน
4. อายุของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 30 ปี
5. สภาพสังคมที่ไม่ดี

โรคเกิดขึ้นได้อย่างไร

การโจมตีของโรคเกิดขึ้นได้แม้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการฝัง (แนะนำ) ของตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกหลอดเลือดแดงที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ยังคงอยู่ในสถานะ "ก่อนตั้งครรภ์" อาการกระตุกของพวกเขาเกิดขึ้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดเลือด endothelium ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ มันนำไปสู่การปลดปล่อยสาร vasoconstrictor ที่ทรงพลัง ในเวลาเดียวกันความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น microthrombi จะเกิดขึ้นในหลอดเลือดกระตุก กลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC) พัฒนาขึ้น

Vasospasm ทำให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนในร่างกายลดลง เป็นผลให้น้ำเสียงของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้นสะท้อนกลับ ความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในทุกอวัยวะลดลง ได้แก่ ไต ตับ หัวใจ สมอง และรก การละเมิดเหล่านี้ทำให้เกิดภาพทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

สัญญาณภายนอกมักจะแสดงออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เราพบว่าโรคนี้พัฒนาเร็วกว่ามาก ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกถือเป็นระยะพรีคลินิก ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบพิเศษ:

• การวัดความดันด้วยช่วงเวลา 5 นาทีในตำแหน่งของผู้หญิงนอนตะแคงบนหลังของเธออีกครั้งที่ด้านข้างของเธอ การทดสอบเป็นบวกหากความดัน diastolic ("ต่ำกว่า") เปลี่ยนแปลงมากกว่า 20 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ตาม;
• ลดจำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 160×10 9 /l;
• สัญญาณของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น: เพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ลดเวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน, เพิ่มความเข้มข้นของไฟบรินในเลือด;
• ลดความเข้มข้นของสารกันเลือดแข็งโดยเฉพาะเฮปาริน;
• ลดจำนวนสัมพัทธ์ของลิมโฟไซต์ถึง 18% และต่ำกว่า

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งพบสัญญาณสองหรือสามอย่างที่แสดงไว้ เธอต้องได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

สัญญาณคลาสสิกของภาวะครรภ์เป็นพิษที่ปรากฏในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 3:

• บวม;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• โปรตีนในปัสสาวะ

Gestosis นั้นโดดเด่นด้วยตัวเลือกที่หลากหลายสำหรับหลักสูตร กลุ่มสามกลุ่มคลาสสิกเกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 15% และอาการหนึ่งในสามอาการเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนึ่งในสาม ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ยืดเยื้อ

หนึ่งในที่สุด สัญญาณเริ่มต้นโรค - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากเกินไป โดยปกติจะเริ่มเมื่อตั้งครรภ์ได้ 22 สัปดาห์ โดยปกติผู้หญิงคนใดที่มีอายุไม่เกิน 15 สัปดาห์ควรเพิ่มไม่เกิน 300 กรัมต่อสัปดาห์ จากนั้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 30 ปีการเพิ่มขึ้นนี้ไม่ควรเกิน 400 กรัมต่อสัปดาห์ในสตรีที่มีอายุมากกว่า - 200-300 กรัม

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นใน 29 สัปดาห์ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น คุณควรปฏิบัติตามกฎการวัดทั้งหมด บันทึกแรงกดที่แขนทั้งสองข้าง และเลือกขนาดข้อมือที่เหมาะสม

อาการบวมน้ำในครรภ์เป็นพิษเกี่ยวข้องกับการกักเก็บโซเดียม ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดลดลง และการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกซิไดซ์อย่างไม่สมบูรณ์ในเนื้อเยื่อ อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่ขา กระจายไปที่ผนังหน้าท้องหรือคลุมทั้งตัว สัญญาณของอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่:

• การขับปัสสาวะในปริมาณหลักในเวลากลางคืน
• ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลงเมื่อเทียบกับปริมาณของเหลวที่บริโภค
• การเพิ่มของน้ำหนักมากเกินไป
• “อาการของแหวน” - งานแต่งงานของผู้หญิงหรือแหวนที่คุ้นเคยอื่น ๆ จะเล็กลง

โปรตีนในปัสสาวะคือการขับโปรตีนในปัสสาวะ เกิดจากความเสียหายต่อโกลเมอรูไลอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนและภาวะหลอดเลือด การขับโปรตีนมากกว่า 1 กรัมในส่วนใดส่วนหนึ่งของปัสสาวะ - ป้ายอันตราย. ในขณะเดียวกันระดับโปรตีนในเลือดก็ลดลง

รูปแบบที่รุนแรงของโรค

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อแม่และเด็กคือการละเมิดการทำงานของระบบประสาท - ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ:

• ปวดหัวที่ด้านหลังศีรษะและขมับ
• "ผ้าห่อศพ", "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
• ปวดในช่องท้องส่วนบนและ hypochondrium ด้านขวา
• คลื่นไส้และอาเจียน, มีไข้, คันผิวหนัง;
• คัดจมูก;
• อาการง่วงนอนหรือกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น
• ใบหน้าแดง
• อาการไอแห้งและเสียงแหบ
• น้ำตา, พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม;
• สูญเสียการได้ยิน, พูดยาก;
• หนาวสั่นหายใจถี่มีไข้

ด้วยความก้าวหน้าของสภาพนี้ eclampsia พัฒนา - ชักกระตุกพร้อมกับเลือดออกและบวมของสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายๆ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของแม่และเด็ก:

• eclampsia และโคม่าหลังจากนั้น;
• เลือดออกในสมอง;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การหายใจล้มเหลว
• การปลดจอประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นในหญิงตั้งครรภ์
• ก่อนวัยอันควร;
• อาการตกเลือดและ DIC

มีรูปแบบที่หายากมากขึ้นที่ทำให้ภาวะครรภ์เป็นพิษซับซ้อน นี่คืออาการที่เรียกว่า HELLP-syndrome และภาวะไขมันพอกตับเฉียบพลันของสตรีมีครรภ์

กลุ่มอาการ HELLP รวมถึงการแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง) การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่รับผิดชอบต่อการแข็งตัวของเลือด และการทำงานของตับผิดปกติด้วยการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของโรคไต และมักจะทำให้ผู้หญิงและทารกในครรภ์เสียชีวิต

อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงคนนั้นเริ่มบ่น ปวดหัว, อาเจียน, ปวดท้องหรือในช่องท้องด้านขวา. มีอาการตัวเหลืองมีเลือดออกผู้ป่วยหมดสติเธอเริ่มมีอาการชัก ตับแตกมีเลือดออก ช่องท้อง, รกลอกตัว. แม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เธออาจเสียชีวิตใน ช่วงหลังผ่าตัดจากเลือดออกหนัก

ภาวะไขมันพอกตับเฉียบพลันของสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นหลัก ภายใน 2-6 สัปดาห์ ผู้หญิงมีอาการอ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด อาการคัน. จากนั้นตับและไตล้มเหลวซึ่งแสดงออกโดยดีซ่าน, บวมน้ำ, เลือดออกในโพรงมดลูกและการตายของทารกในครรภ์ มักมีอาการโคม่าตับที่สมองหยุดชะงัก

การประเมินความรุนแรงของอาการ

ตามการจำแนกประเภทของรัสเซียความรุนแรงของโรคนั้นพิจารณาจากสภาพของไต

ภาวะครรภ์เป็นพิษ 1 องศามักมาพร้อมกับอาการบวมที่ขา โปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึง 150/90 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีนี้ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการตามปกติ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นที่ 36-40 สัปดาห์

ภาวะครรภ์เป็นพิษ 2 องศาโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ช่องท้อง, โปรตีนสูงถึง 1 g / l, ความดันเพิ่มขึ้นถึง 170/110 mm Hg. ศิลปะ. อาจสังเกตภาวะขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ในระดับที่ 1 แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นที่ 30-35 สัปดาห์

การวินิจฉัยอาการรุนแรงขึ้นอยู่กับลักษณะดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความดันโลหิตได้ถึง 170/110 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่า
• การขับโปรตีนในปริมาณมากกว่า 1 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะ
• ปริมาณปัสสาวะลดลงเหลือ 400 มล. ต่อวัน
• อาการบวมน้ำที่แพร่หลาย
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของมดลูก, สมองและไต;
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ
• พัฒนาการนานถึง 30 สัปดาห์

ด้วยสภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้ การรักษาในโรงพยาบาลจึงเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

ทิศทางหลักของการบำบัด:

• ระบอบการแพทย์และการป้องกัน
• จัดส่ง;
• ฟื้นฟูการทำงาน อวัยวะภายใน.

ผู้หญิงได้รับยาดังต่อไปนี้:

• ผ่อนคลาย, ยากล่อมประสาท (valerian, motherwort), กรณีรุนแรง- ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต (Relanium, Droperidol), barbiturates, anesthetics;
• ยาลดความดันโลหิต (ส่วนใหญ่เป็นคู่อริแคลเซียม - แอมโลดิพีน, ตัวบล็อกเบต้า - Atenolol เช่นเดียวกับ Clonidine, Hydralazine และอื่น ๆ );
• แมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต, ยากันชัก, ยากล่อมประสาท;
• การเติมเต็มปริมาตรของเลือดหมุนเวียนด้วยความช่วยเหลือของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
• ยาต้านเกล็ดเลือด (Kurantil) และสารกันเลือดแข็ง (Fraksiparin) ภายใต้การควบคุมการแข็งตัวของเลือดอย่างเข้มงวด
• สารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามิน C, E, Essentiale)

การรักษาพยาบาลสำหรับ ระดับไม่รุนแรงสามารถทำได้เป็นเวลา 10 วันโดยมีความรุนแรงปานกลาง - สูงสุด 5 วันโดยมีอาการรุนแรง - สูงสุด 6 ชั่วโมง หากการรักษาล้มเหลว จำเป็นต้องนำส่งโดยด่วน

การคลอดด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดตัวเองด้วยอาการป่วยเล็กน้อย สภาพดีทารกในครรภ์ไม่มีโรคอื่น ๆ ผลของยา ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การดำเนินการตามแผนจะถูกใช้ ในภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (eclampsia, ไตวาย, รกลอก ฯลฯ) การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการ

หลังการผ่าตัดคลอด การรักษาด้วยยาต่อไปจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่ ผู้หญิงถูกไล่ออกจากบ้านไม่ช้ากว่า 7-15 วันหลังคลอด

ป้องกัน gestosis ระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและจิตใจ พักผ่อนให้เพียงพอ และไม่ทานยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ โภชนาการควรจะสมบูรณ์ถ้าเป็นไปได้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ไม่มีการจำกัดปริมาณของเหลวอย่างรุนแรงและอาหารที่มีเกลือต่ำ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของภาวะไตวายคือผู้ป่วยแนะนำให้ลดปริมาณโปรตีนที่บริโภคพร้อมกับอาหาร

กุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษคือการดูแลทางการแพทย์ การควบคุมน้ำหนัก ความดันโลหิต การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ หากจำเป็น ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งวันหรือในโรงพยาบาลซึ่งมีการรักษาเชิงป้องกัน

หากอาการแย่ลง อาการบวมน้ำ ปวดศีรษะ ปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การตั้งครรภ์แบบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่และเด็กในทันที

ภาวะครรภ์เป็นพิษของการตั้งครรภ์ ( พิษตอนปลาย) เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการตั้งครรภ์อันเป็นผลจากการทำงานของอวัยวะและระบบที่บกพร่อง ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง บวมน้ำ และอาการชัก

ภาวะครรภ์เป็นพิษถือเป็นการปรับตัวที่รบกวนร่างกายของผู้หญิงให้เข้ากับการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาของเธอ อันตรายหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทั้งทารกในครรภ์และมารดาที่ตั้งครรภ์เอง

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพยาธิสภาพที่เป็นลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์เท่านั้น และไม่เกิดขึ้นภายนอกหลังจากยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร อาการทั้งหมดจะหายไป

ในกรณีที่รุนแรงและหายากอย่างยิ่ง การตั้งครรภ์อาจนำไปสู่โรคที่ยังคงอยู่หลังคลอดบุตร

การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่ความจริงที่ว่าการทำงานของอวัยวะสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบหลอดเลือดทนทุกข์ทรมานและการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน

ด้วยการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีที่มีสุขภาพสมบูรณ์ในระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษที่บริสุทธิ์ ในภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาเรื้อรังอวัยวะภายใน (ไต ตับ หรือหัวใจกับหลอดเลือด) พวกเขาพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษรวมกัน

ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์: สาเหตุ

จนถึงที่สุดยังไม่มีการศึกษาสาเหตุและเงื่อนไขของการเกิดขึ้น มีการเสนอทฤษฎีการเกิดขึ้นที่แตกต่างกันมากถึง 30 ทฤษฎี จูงใจให้เกิดการพัฒนาของ gestosis ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การละเมิดระเบียบ neuroendocrine ของร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือด
• โรคต่อมไร้ท่อ
• พยาธิวิทยาของไต;
• โรคของทางเดินน้ำดีและตับ;
• ปัญหาน้ำหนัก, โรคอ้วน;
• ความมัวเมา, การปรากฏตัวของนิสัยไม่ดี;
• ความเครียดบ่อยครั้ง
• พยาธิวิทยาภูมิคุ้มกัน, โรคภูมิแพ้

ผู้หญิงกลุ่มดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพิเศษ เช่น

• ทำงานหนักมีแนวโน้มที่จะเครียดและทำงานหนักเกินไป
• อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี;
• ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในครรภ์ในอดีต
• ผู้หญิงที่มีความโน้มเอียงที่จะตั้งครรภ์เป็นกรรมพันธุ์;
• มักให้กำเนิดหรือแท้ง;
• ผู้หญิงที่เป็นโรคติดต่อหรือร่างกายบ่อยๆ
• ผู้หญิงที่มีสังคมไม่เอื้ออำนวย สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย;
• มีทารกที่อวัยวะเพศ, พัฒนาการทางเพศล่าช้า;
• ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การตั้งครรภ์ตอนปลายระหว่างตั้งครรภ์ - อันตรายอะไร?

อาการทั่วไปของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพของทั้งทารกในครรภ์และมารดา สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การรบกวนในระบบทางเดินหายใจ ระบบขับถ่าย และระบบประสาท ทำลายตับและทำให้การมองเห็นบกพร่อง

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดลิ่มเลือดในสมอง การพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด หัวใจหรือไตวาย และตับวาย

Gestoses สามารถทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกและการคลอดก่อนกำหนด, ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์คุกคามความตายของผู้หญิงและทารกในครรภ์

นอกจากนี้ ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดการตกเลือดหลังคลอด ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาเช่นกัน

ภาวะครรภ์เป็นพิษ: อาการระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ช่วงปลายระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏเป็นหนึ่งหรือหลายคุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำอาจเป็นอาการแรกสุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ และมักมีภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเพียงอาการเดียว ท้องมานของการตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้ในสามองศา:

• ด้วยการตั้งครรภ์ในระดับแรกอาการบวมจะอยู่ที่แขนและขาเท่านั้น
• ด้วยการตั้งครรภ์ในระดับที่สองอาการบวมน้ำจะกระจายไปที่แขนขาและหน้าท้อง
• ด้วยการตั้งครรภ์ในระดับที่สามพวกเขาสามารถจับใบหน้าและลำคออาจมีอาการบวมที่รุนแรงและเด่นชัดของร่างกาย

อาการแสดงของภาวะครรภ์เป็นพิษอีกประการหนึ่งคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 20% ของภาวะปกติ ด้วยความกดดันที่ลดลงในขั้นต้นของผู้หญิง ในตอนแรก ความดันอาจไม่สูงเกินค่าเฉลี่ย ในรูปแบบรุนแรงของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์โปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะ

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ท้องมานของสตรีมีครรภ์จะเกิดอาการบวมน้ำที่เด่นชัดและไม่ใช่ทางสรีรวิทยา โดยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปและกระจายไปทั่วร่างกาย

ด้วยอาการบวมน้ำดังกล่าวต้องใช้มาตรการเนื่องจากการกักเก็บของเหลวดังกล่าวขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในและสภาพอาจเลวลงอย่างรวดเร็วเมื่อใดก็ได้

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับที่ 2 ระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่าโรคไตซึ่งเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าความดันเพิ่มขึ้นและความผันผวนที่คมชัด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรกและมีเลือดออกพร้อมกับทารกในครรภ์เสียชีวิต

ขั้นตอนที่สามของการตั้งครรภ์ในครรภ์คือภาวะครรภ์เป็นพิษโดยเปลี่ยนไปเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ อาการผิดปกติรุนแรง การไหลเวียนของสมอง, อาการคลื่นไส้อาเจียน. ทั้งหมดนี้สิ้นสุดลงหากไม่มีการรักษาอาการชัก, หมดสติ หยุดหายใจ

ภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ในการตั้งครรภ์ได้ถึง 36 สัปดาห์ สามารถยืดอายุได้ด้วย สภาพปอดหรือภาวะครรภ์เป็นพิษปานกลางด้วยการสังเกตอาการในโรงพยาบาล ในเวลาเดียวกันจะทำการรักษา gestosis อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยพลวัตเชิงบวก การตั้งครรภ์จะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์จนถึง กำหนดเวลา. ถ้าอาการแย่ลง ให้ผ่าคลอด หรือ การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการกระตุ้นของพวกเขา

หากมีระยะเวลามากกว่า 36 สัปดาห์ การคลอดจะดำเนินการในขั้นตอนใดของการตั้งครรภ์ - วิธีการคลอดบุตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามสถานการณ์ทางคลินิก

วิธีรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษขณะตั้งครรภ์

คำถามเกี่ยวกับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ ประการแรกมีการสร้างระบบการรักษาและการป้องกันพิเศษโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการ

ส่วนที่เหลือสมบูรณ์และไม่รวมสารระคายเคืองที่คมชัดจะแสดง พวกเขาดำเนินการทั้งการบำบัดด้วยยาและการทำงานด้านจิตเวชกับผู้หญิง

ในการบำบัดจะใช้:

• ยาระงับประสาทสมุนไพรและยาระงับประสาท
• โภชนาการที่เหมาะสมพร้อมข้อ จำกัด คาร์โบไฮเดรตพร้อมการควบคุมปริมาณของเหลว
• กึ่งเตียงหรือส่วนที่เหลือของเตียง
• การรักษาทางการแพทย์.

ป้องกัน gestosis ระหว่างตั้งครรภ์

การดูแลป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ในขั้นวางแผนเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การดูแล

ในด้านสุขภาพและการจัดการปกติ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีความเสี่ยงชีวิตของภาวะครรภ์เป็นพิษจะลดลง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับคำปรึกษาอย่างเต็มที่กับผู้เชี่ยวชาญและกับ วันแรกการตั้งครรภ์ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เข้าร่วมการนัดหมายทั้งหมดและผ่านการทดสอบทั้งหมด

ระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องรับประทานอาหารที่ครบถ้วนและเหมาะสม นอนหลับพักผ่อนและพักผ่อนเพียงพอ การออกกำลังกายและการปฏิเสธความเครียด ทัศนคติเชิงบวกต่อการคลอดบุตร ยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ การว่ายน้ำ การนวด

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจ โภชนาการที่เหมาะสมสตรีมีครรภ์ ตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนัก วัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ และตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างเคร่งครัด

สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดพิเศษในการขนถ่ายเพื่อปรับปรุงการทำงานของไตและการไหลของปัสสาวะ การนั่งและนอนในท่าที่สบาย ดื่มชาพิเศษและสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเพื่อป้องกัน

การตั้งครรภ์หลังตั้งครรภ์

ถ้า การตั้งครรภ์ครั้งก่อนอยู่บนพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษ - นี่จะไม่เป็นข้อห้ามสำหรับ ตั้งครรภ์ใหม่. แต่ความเสี่ยงของการเกิด gestosis นั้นดีมาก

ทั้งที่ไม่จำเป็นว่า ตั้งครรภ์ซ้ำๆ gestosis จะพัฒนา

เมื่อทราบลักษณะดังกล่าว เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ที่ตามมาและการพัฒนา ผู้หญิงจะถูกนำมาพิจารณาเป็นพิเศษและดำเนินการตามแผนพัฒนาเป็นพิเศษ

ข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

• 
• 
• 
• 
• 
  เป็นไปได้ไหมที่จะให้กำเนิดริดสีดวงทวาร? Coloproctologist พูดว่า
•