จะรู้ได้อย่างไรว่าการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ

หัวใจของคนใหม่เริ่มทำงานเร็วกว่าอวัยวะอื่นๆ คือหนึ่งเดือนหลังจากการปฏิสนธิ

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้โดยจังหวะความถี่ของการหดตัวและตัวชี้วัดอื่น ๆ สูติแพทย์ที่ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์สามารถกำหนดสถานะสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ ผดุงครรภ์มืออาชีพสามารถกำหนดเพศของทารกได้ในระยะแรก แพทย์ยังไม่สามารถอธิบายได้ว่าเซลล์บางตัวในตัวอ่อนเริ่มหดตัว ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจ การเต้นของหัวใจเป็นเพียงตัวบ่งชี้เป็นเวลา 1-3 เดือนซึ่งบ่งบอกถึงการมีชีวิตใหม่ในร่างกายของผู้หญิง การกระแทกที่ละเอียดอ่อนและการเคลื่อนไหวอื่นๆ ของตัวอ่อนจะเริ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ 4-5 เดือนเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์:

ในแต่ละขั้นตอน การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกตรวจพบในลักษณะต่อไปนี้: ก) อัลตราซาวนด์ (1-4 เดือน); b) การฟังด้วยเครื่องโทรศัพท์ (5 เดือน - กระบวนการคลอดบุตร); c) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์); d) การตรวจหัวใจ (การจัดส่ง) บน ระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์แสดงให้เห็นโดยเครื่องอัลตราซาวนด์ สำหรับตัวอ่อน การวิเคราะห์นั้นไม่เป็นอันตรายและทำให้สามารถตรวจพบข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ อัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสามขั้นตอน: 1) อัลตราซาวนด์ transvaginal (10-13 สัปดาห์); 2) ช่องท้อง (20-22 สัปดาห์); 3) ที่สาม (32-34 สัปดาห์)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติ
ตั้งแต่เดือนที่ 5 (สัปดาห์ที่ 20) นรีแพทย์นอกเหนือจากการตรวจอย่างต่อเนื่องแล้วยังดำเนินการตรวจคนไข้โดยใช้ท่อทางสูติกรรม / เครื่องตรวจฟังเสียง ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะระบุตำแหน่งของตัวอ่อนและสอดท่อไปที่ท้องของผู้หญิงโดยฟังเสียงหัวใจเต้นของทารก จากการศึกษานี้ นรีแพทย์มืออาชีพได้ภาพที่สมบูรณ์ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในแต่ละเดือน ในกระบวนการคลอดบุตรหรือเมื่อตรวจพบข้อบกพร่องในทารกในอนาคตจะใช้การตรวจหัวใจหรือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน เข็มขัดพิเศษพร้อมตัวควบคุมติดอยู่ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการหดตัว สูติแพทย์ฟังการเต้น กำหนดความถี่ของการหดตัวของมดลูก สังเกตกระบวนการย้ายเด็กไปคลอดบุตร และระบุว่าทารกมีภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

การเต้นของหัวใจครั้งแรกของทารกในครรภ์สังเกตได้ตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แพทย์บางคนเชื่อว่าเซลล์ของหัวใจของตัวอ่อนเริ่มหดตัว 12-14 วันหลังจากปฏิสนธิ ด้วยอุปกรณ์ที่มีความละเอียดอ่อนในระหว่างการตรวจภายนอก การนับจังหวะสามารถทำได้ในเดือนที่ 2 สูติแพทย์มืออาชีพจะกำหนดระยะของการตั้งครรภ์และเพศของทารกได้อย่างง่ายดายโดยจังหวะในเดือนแรก หัวใจทำงานแตกต่างกันได้ถึง 12-13 สัปดาห์ โดยจะเปลี่ยนความถี่ของจังหวะและจังหวะขึ้นอยู่กับจังหวะเวลา นรีแพทย์มืออาชีพด้วยความถี่ของจังหวะของตัวอ่อนสามารถพูดได้อย่างมั่นใจมากเกี่ยวกับสาขาเฉพาะของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถพูดได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 5 เดือนเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
อัตราการเต้นของหัวใจของทารกอายุ 6-8 สัปดาห์อยู่ที่ 110-130 ครั้งต่อนาที ในสัปดาห์ที่ 9-10 มีแรงสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้นเป็น 170-190 จาก 11 เป็น 13 - ลดจำนวนการโจมตีเป็น 140-160 ในสัปดาห์ที่ 12-13 ความถี่จะกลับสู่ปกติที่ระดับ 140-160 ครั้ง นานจนคลอดบุตร เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 สูติแพทย์-นรีแพทย์ทำการตรวจคนไข้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คืออะไร: การพัฒนาปกติของตัวอ่อนเกิดจากความถี่ของการเต้น: a) สัปดาห์ที่ 7 - 110-130 ครั้งต่อนาที; b) 12-13 สัปดาห์ - 140-160 การหดตัว ให้เราพิจารณารายละเอียดความถี่ในแต่ละสัปดาห์: a) 4-6 สัปดาห์ - 80-85 ครั้ง / นาที; b) วันที่ 6 - 100-130; c) 7 - 130-150; ง) 8 - 150-170; จ) 9 - 155-195; ฉ) 10 - 160-180; ก) วันที่ 11 - 150-180; h) วันที่ 12 - 150-175; i) วันที่ 13 - 150-170; ญ) 14-40 - 145-165.

ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนในฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งจำเป็นต้องให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์อย่างเข้มข้นซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกันในหญิงตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจเกิดจากการพัฒนาโรคของทารกในครรภ์ แต่เป็นการยากที่จะพูดถึงเรื่องนี้หากไม่มีการวิเคราะห์เพิ่มเติม เสียงหูหนวกที่ระบุในระหว่างการตรวจอาจเกิดจาก: ก) น้ำคร่ำมากเกินไป; b) ตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน; c) การยึดรกกับผนังด้านหน้าของมดลูก หากไม่มีการเต้นของหัวใจแสดงว่าตัวอ่อนตาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียม

อย่างเป็นทางการ ยาอ้างว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเพศของทารกด้วยการหดตัวของหัวใจ จากการทดลองมากมายทั่วโลก ทำให้สามารถทำนายเพศของทารกได้อย่างแม่นยำถึง 60-70% ในเด็กผู้ชาย ความถี่ของการหดตัวจะสูงขึ้น ในเด็กผู้หญิง จังหวะสั้นลงเล็กน้อยที่ 140 ครั้ง การหดตัวของหัวใจผู้ชายในอนาคตเกิน 140 ครั้งต่อนาทีหลังจากสัปดาห์ที่ 12

ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์
การคาดการณ์เพศอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่ออัตราการหดตัวของหัวใจ การเคลื่อนไหวของเด็กผู้หญิง/เด็กผู้ชายนั้นอาจกระฉับกระเฉงมาก หรือพวกเขาสามารถหยุดหายใจได้ การขาดออกซิเจนมีผลกระทบอย่างมากต่อประสิทธิภาพการทำงาน - ความถี่ของการเต้นลดลงเสียงจะอู้อี้ นอกจากนี้ การเบี่ยงเบนเหล่านี้สามารถเร่งหรือชะลอการหดตัวของหัวใจได้

ทางเลือกหรือการประยุกต์ใช้วิธีการนับจังหวะคือ ลางบอกเหตุพื้นบ้าน, ขอบคุณที่ระบุเพศของทารกในครรภ์ได้ หากหญิงตั้งครรภ์คาดหวังว่าเด็กผู้ชายการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับพิษที่รุนแรงมากรวมถึงความเจ็บปวดที่คมชัดในช่องท้อง ถ้าผู้หญิงชอบของหวาน ผู้หญิงก็จะเกิด จะมีคนจำนวนมากและถึงแม้จะฝึกฝนมาหลายศตวรรษ แต่บางครั้งความผิดพลาดก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นกัน โดยทั่วไปวิธีการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นที่ยอมรับได้หลังจาก 12-13 สัปดาห์เท่านั้นเมื่ออวัยวะเพศเกิดขึ้นแล้ว ในระยะแรก เป็นการยากที่จะระบุเพศเนื่องจากจังหวะที่ไม่เสถียร อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 5 เดือน จะสามารถระบุเพศของทารกในท้องของหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ 100% ด้วยอัลตราซาวนด์

ผู้หญิงทุกคนใฝ่ฝันที่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นครั้งแรกของทารกในครรภ์ จริงๆแล้ว แม่ในอนาคตไม่ว่าใครจะเกิด สิ่งสำคัญคือสุขภาพและประโยชน์ของเด็ก แต่ถึงกระนั้นวิธีการกำหนดเพศของทารกด้วยการเต้นของหัวใจก็ค่อนข้างน่าสนใจสำหรับคู่รักหนุ่มสาว แม้ว่าในกรณีใดในเดือนที่ 9 จะเป็นที่ชัดเจนว่าเด็กกำลังเติบโตในท้องของแม่เป็นเพศอะไร

ตัวชี้วัด อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นลักษณะพื้นฐานของการตั้งครรภ์ตามปกติและความมีชีวิตของเด็กในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่สูติแพทย์ติดตามการหดตัวและการพัฒนาของหัวใจอย่างต่อเนื่อง อย่างจริงใจ- ระบบหลอดเลือดทารกในครรภ์

โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ไฮเทค การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ครั้งแรกสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงไม่เร็วกว่าที่อายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะประเมินสภาพของหัวใจและฟังการเต้นของหัวใจหลังจากการประดิษฐ์อัลตราซาวนด์เท่านั้น

การวางหัวใจในทารกในครรภ์เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 4 ในเวลานี้เป็นท่อกลวงและเมื่อต้นสัปดาห์ที่ 5 การหดตัวครั้งแรกของหัวใจในอนาคตของเด็กจะปรากฏขึ้น เมื่อใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ transvaginal สามารถฟังได้เมื่อตรวจทารกในครรภ์ที่ 5-6 สัปดาห์และเมื่อใช้เซ็นเซอร์ช่องท้อง - ไม่เร็วกว่า 6-7 สัปดาห์

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติตามสัปดาห์

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะเปลี่ยนไปตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์:

• ที่ 6-8 สัปดาห์ - จาก 110 ถึง 130 bpm;
• ที่ 9-10 สัปดาห์ - จาก 170 ถึง 190 bpm;
• จากสัปดาห์ที่ 11 จนถึงช่วงเวลาจัดส่ง - จาก 140 ถึง 160 bpm

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในความถี่ของการหดตัวของหัวใจอธิบายได้จากการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและการก่อตัวของการทำงานของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทรับผิดชอบงานประสานงานของทุกคน ระบบภายในและอวัยวะ

วิธีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การฟัง

การฟังหรือฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม (ท่อขนาดเล็กที่มีช่องทางกว้าง) วิธีการฟังนี้จะใช้ได้เฉพาะในสัปดาห์ที่ 20 (น้อยกว่าในสัปดาห์ที่ 18) ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

การฟังเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์ที่นอนลง (บนโซฟา) ผ่านผนังหน้าท้องของมารดาทุกครั้งที่ไปพบสูติแพทย์นรีแพทย์ การเต้นของหัวใจจะได้ยินในรูปแบบของจังหวะสองครั้งที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดลักษณะ:

• ความถี่;
• จังหวะ;
• ตัวละคร (ชัดเจน, ชัดเจน, อู้อี้, หูหนวก);
• จุดที่ดีที่สุดในการฟังเสียงหัวใจ

ตัวชี้วัดทั้งหมดเหล่านี้สะท้อนถึงกิจกรรมที่สำคัญและสภาพของทารกในครรภ์ แพทย์สามารถกำหนดตำแหน่งของเด็กตามจุดของการฟังการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุด:

• ด้วยการนำเสนอหัว จุดนี้ถูกกำหนดไว้ใต้สะดือของแม่ (ขวาหรือซ้าย);
• ด้วยการนำเสนอตามขวาง - ทางขวาหรือซ้ายที่ระดับสะดือของแม่
• ในการนำเสนอก้น - เหนือสะดือ

ใน 24 สัปดาห์ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้งการเต้นของหัวใจจะได้ยินหลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ในส่วนต่าง ๆ ของมดลูก

การฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมจะดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตร (ทุกๆ 15-20 นาที) ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะตรวจสอบประสิทธิภาพก่อนและหลังการหดตัวหรือความพยายามในแต่ละครั้ง การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ดังกล่าวช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินปฏิกิริยาของร่างกายเด็กต่อการหดตัวของมดลูก

อัลตราซาวนด์

วันแรก
สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ครั้งแรกโดยใช้อัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ transvaginal เมื่อตั้งครรภ์ได้ 5 หรือ 6 สัปดาห์ และเมื่อใช้เซ็นเซอร์ท้องที่ 6-7 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะกำหนดจำนวนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และการหายไปอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา ในกรณีเช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองภายใน 5-7 วัน เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยนี้

II และ III ไตรมาส
เมื่อทำการสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะเหล่านี้ของการตั้งครรภ์แพทย์จะประเมินไม่เพียง แต่จำนวนการเต้นของหัวใจ แต่ยังรวมถึงความถี่และตำแหน่งของหัวใจในหน้าอกของเด็กในครรภ์ ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ การออกกำลังกายแม่, ปัจจัยภายนอกต่างๆ (เย็น, ความร้อน, โรคทุกชนิด). เพื่อระบุความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์ได้จึงใช้เทคนิคเช่น "การตัด" สี่ห้อง อัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ช่วยให้คุณ "เห็น" โครงสร้างของ atria และ ventricles ของหัวใจ การใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์นี้ทำให้สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดได้ประมาณ 75%

การตรวจหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ จะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ครั้งเดียวสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการซ้ำ ๆ :

• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย;
• ล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอด;
• oligohydramnios;
• โพลีไฮเดรมนิโอ;
• โรคติดเชื้อของแม่พร้อมกับไข้
• โรคเรื้อรังของมารดา
• แผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด
• รกก่อนวัยอันควร;
• การยืดอายุครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหัวใจหรือ CTG คุณสามารถฟังและบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกได้ การศึกษาดำเนินการในตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์ที่นอนหงาย (หากผู้หญิงไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลานานการบันทึก CTG จะทำในท่านอนตะแคงหรือนั่ง) มีการติดตั้งเซ็นเซอร์พิเศษที่ผนังช่องท้องเพื่อฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้ดีที่สุด การศึกษาดำเนินการเป็นเวลา 40-60 นาที ต่อไป แพทย์จะประเมินผลลัพธ์และสรุปเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการหดตัวของผนังมดลูก สิ่งนี้คำนึงถึง:

• อัตราการเต้นของหัวใจ;
• ความแปรปรวน (เช่น การเปลี่ยนแปลงในจำนวนนาที)
• การมีหรือไม่มีการชะลอตัวหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการหดตัวของมดลูก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography เป็นเทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งมีการศึกษาลักษณะโครงสร้างของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในแผนกต่างๆ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้บ่งชี้มากที่สุดในสัปดาห์ที่ 18-28 ของการตั้งครรภ์

Echocardiography ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อมีการระบุหรือสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติของหัวใจ

บ่งชี้:

• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดในแม่;
• เด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• โรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานของมารดา
• การตั้งครรภ์หลังจาก 38 ปี;
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ในอวัยวะอื่น ๆ หรือความสงสัยของข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เพียง แต่ใช้อัลตราซาวนด์สองมิติตามปกติ แต่ยังใช้โหมดอื่น ๆ ของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย: โหมด Doppler และอัลตราซาวนด์หนึ่งมิติ การผสมผสานเทคนิคนี้ช่วยให้ไม่เพียงแต่ศึกษาโครงสร้างของหัวใจ แต่ยังศึกษาธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่

เครื่องตรวจจับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

เครื่องตรวจจับอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์แบบอัลตราโซนิกสามารถใช้เพื่อกำหนดจำนวนและลักษณะของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา: ไม่เพียงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้แม่ที่ฟังแล้วรู้สึกสบายใจด้วย

อุปกรณ์เหล่านี้ปลอดภัยต่อการใช้งานและสะดวกต่อการใช้งานในโรงพยาบาลและที่บ้านอย่างแน่นอน (โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์) การทำงานของอุปกรณ์นี้ขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ดอปเปลอร์ (เช่น บนพื้นฐานของการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยการวิเคราะห์การสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกจากอวัยวะของทารก) อนุญาตให้ตรวจจับการละเมิดได้ทันท่วงที อัตราการเต้นของหัวใจและมีผลทำให้จิตใจสงบของมารดา

เครื่องตรวจจับอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์แบบอัลตราโซนิกสามารถรับการเต้นของหัวใจของทารกได้เร็วที่สุดในการตั้งครรภ์ 8-12 สัปดาห์ แต่สูติแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้หลังจากไตรมาสแรก เวลาของการศึกษาหนึ่งครั้งไม่ควรเกิน 10 นาที

พยาธิวิทยาของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

หัวใจและหลอดเลือด

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรวดเร็ว (หรืออิศวร) เป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วก่อนสัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงภาวะกระสับกระส่ายของแม่และการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์และการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น ห้องอับ, การออกแรงมากเกินไป, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ความปั่นป่วน - เท่านั้นยังไม่หมด ปัจจัยภายนอกซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นถี่ขึ้นในทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจครั้งที่สองอย่างแน่นอน

ในบางกรณี อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในทารกในครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (ความผิดปกติ พัฒนาการล่าช้า พยาธิสภาพของสายสะดือหรือรก) ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะกำหนดให้ผู้หญิงได้รับการศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็นและหลักสูตรการรักษา

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 15 ครั้งต่อนาทีเป็นเวลา 15-20 วินาทีระหว่างการคลอดบุตรบ่งชี้ว่าปฏิกิริยาปกติของทารกในครรภ์ต่อการตรวจทางช่องคลอดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ ในบางกรณีสูติแพทย์ใช้ปฏิกิริยานี้ของทารกในครรภ์เพื่อทดสอบสภาพที่ประสบความสำเร็จ

ใจสั่น

บางครั้งการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ที่อู้อี้อาจสัมพันธ์กับความอ้วนของมารดา

ในกรณีอื่น การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่อู้อี้อาจบ่งบอกถึง:

• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
• การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน
• มากหรือขาดน้ำ
• การนำเสนออุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์
• ตำแหน่งของรกบนผนังด้านหน้าของมดลูก;
• เพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์ทารกในครรภ์

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่อ่อนแอบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ บน วันแรกการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่อ่อนแออาจเป็นสัญญาณของการทำแท้งที่ถูกคุกคาม แต่บางครั้งอาการนี้เป็นผลมาจากการกำหนดอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง

การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในไตรมาสที่ 2 และ 3 อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน มันปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาของอิศวรและมีจำนวนการหดตัวของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 120 bpm) ในบางกรณี ภาวะนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดโดยด่วน

ทารกในครรภ์ไม่ได้ยิน

หากตัวอ่อนมีขนาดตั้งแต่ 5 มม. ขึ้นไป ไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ สูติแพทย์และนรีแพทย์จะวินิจฉัยว่า "การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา" กรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ไม่พัฒนาจะตรวจพบก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ในบางกรณีไม่พบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เมื่อตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์ ถุงตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มีตัวอ่อน - เงื่อนไขนี้เรียกว่า anemryony แสดงว่าการตายของเอ็มบริโอเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นหรือไม่เกิดขึ้นเลย

ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังจาก 5-7 วัน ในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหัวใจและการตรวจซ้ำ การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา (โลหิตจาง) จะได้รับการยืนยัน ผู้หญิงได้รับการขูดมดลูก

บน มดลูกตายทารกในครรภ์อาจบ่งชี้ว่าไม่มีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ในช่วงอายุครรภ์ 18-28 สัปดาห์ ในกรณีเช่นนี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์ตัดสินใจดำเนินการ การคลอดบุตรเทียมหรือการผ่าตัดทำลายผลไม้

เป็นไปได้ไหมที่จะระบุเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์?

มีวิธีการพื้นบ้านหลายวิธีในการกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่แพทย์จะหักล้างพวกเขา

วิธีหนึ่งคือการฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในเด็กผู้ชายตามเทคนิคนี้ หัวใจเต้นเป็นจังหวะและชัดเจนมากขึ้น ในขณะที่เด็กผู้หญิงจะวุ่นวายมากกว่า และจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ตรงกับของแม่

ตามเทคนิคพื้นบ้านที่สองที่คล้ายคลึงกันตำแหน่งของการเต้นของหัวใจสามารถระบุเพศของทารกได้ การฟังเสียงทางด้านซ้ายหมายความว่าเด็กผู้หญิงจะเกิดและทางขวาจะเป็นเด็กผู้ชาย

เทคนิคพื้นบ้านที่สามกล่าวว่าจำนวนการเต้นของหัวใจสามารถบ่งบอกถึงเพศของทารกได้ แต่วิธีนี้มีหลายวิธีที่ทำให้สับสนมาก บางคนโต้แย้งว่าในเด็กผู้หญิง จำนวนการเต้นของหัวใจควรมากกว่า 150 ครั้งหรือน้อยกว่า 140 ครั้งต่อนาที และหัวใจของเด็กชายเต้นมากกว่า 160 ครั้งต่อนาทีหรือประมาณ 120 ครั้ง พวกเขายังแตกต่างกัน วันที่แน่นอนการทดสอบดังกล่าว

วิธีการเหล่านี้ให้ความบันเทิง ไม่มีอะไรมากไปกว่าเกมการเดา วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ถูกหักล้างโดยข้อเท็จจริงที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งบ่งชี้ว่าจำนวนการหดตัวของหัวใจได้รับผลกระทบจาก:

• อายุครรภ์
• ตำแหน่งของร่างกายแม่ขณะฟังการเต้นของหัวใจ
• กิจกรรมมอเตอร์และอารมณ์ของแม่
• สถานะสุขภาพของทารกและแม่ในอนาคต

การวิจัยทางการแพทย์ยืนยันว่าสามารถทราบเพศของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ 100% เท่านั้นเมื่อ วิธีพิเศษในระหว่างที่พวกเขาใช้สำหรับการวิจัย น้ำคร่ำหรือเนื้อเยื่อรก

คุณรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือไม่?

ผู้หญิงไม่สามารถสัมผัสการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยมือของเธอที่ท้องของเธอได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ เนื่องจากต้องใช้หูฟังของแพทย์เพื่อฟังเสียงของหัวใจ ในบางกรณี สตรีมีครรภ์จะรู้สึกเต้นเป็นจังหวะที่หน้าท้องหรือหลังส่วนล่าง และรับความรู้สึกเหล่านี้กับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การเต้นดังกล่าวไม่ได้สะท้อนถึงการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ แต่บ่งชี้ว่า ความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดใหญ่ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์

www.tiensmed.ru

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะค่อยๆ เร็วขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ ช่วงแรกๆ การเต้นของหัวใจของทารกไม่ต่างจากของแม่ จากนั้นเนื่องจากการก่อตัวที่รวดเร็วร่างกายของเด็กจึงใช้ทรัพยากรอย่างแข็งขันซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ค่าสูงสุดของอัตราการเต้นของหัวใจจะสังเกตได้เมื่ออายุครรภ์ 9-10 สัปดาห์จากนั้นจะลดลง ภายในสัปดาห์ที่ 14 - 15 การก่อตัวของอวัยวะหลักและระบบอวัยวะจะเสร็จสมบูรณ์จากนั้นจึงเกิดการเติบโตเท่านั้น ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คือ 130-160 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อสัปดาห์ (อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์) แสดงในตาราง:

สัปดาห์	อัตราการเต้นของหัวใจ	จังหวะ	ลักษณะของการเต้นของหัวใจ	วิธีวิจัย
4 — 5	80 — 100	จังหวะ	แตกต่าง	—
6	100 – 130			อัลตราซาวนด์
7	130 – 150
8	150 – 170
9	155 – 195
10	160 – 180
11	155 – 175
12	150 – 175
13	150 — 170
14 – 15	150 – 170
16 – 17	140 — 170
18 – 19	140 — 170
20 – 21	140 — 170
22 – 23	130 – 160			อัลตร้าซาวด์ CTG
24 — 40	120 — 160			อัลตร้าซาวด์ CTG หูฟัง

หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าใครอยู่ในครรภ์ - เด็กชายหรือเด็กหญิง:

• อัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ชาย - สูงถึง 140 ครั้งต่อนาที
• อัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ - จาก 140 ครั้งต่อนาที

ความแตกต่างในลักษณะของการเต้นของหัวใจ:

• เพศชาย - วัด
• เพศหญิงมีความโกลาหลมากขึ้น

ตัวบ่งชี้สามารถเบี่ยงเบนอะไรได้บ้าง?

ค่าปกติแสดงในตารางด้านบน มันเกิดขึ้นที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่สอดคล้องกับข้อมูลเหล่านี้ ทำไมสิ่งนี้อาจเกิดขึ้น?

1. 1. การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ:

• อิศวร - อาจเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในมดลูกและรก, การขาดฮีโมโกลบินในเลือดของแม่, โรคโลหิตจางในเด็ก, รกไม่เพียงพอ, รกลอกตัว, พยาธิสภาพของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ, ไข้ในแม่ , โรคอักเสบเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์, การใช้ยาบางชนิด (atropine, ginipral), พยาธิสภาพของสายสะดือ, การขาดออกซิเจน (เห็นได้จากอัตราการเต้นหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที), ICP เพิ่มขึ้นและปัจจัยอื่น ๆ
• หัวใจเต้นช้า - พัฒนาภายใต้อิทธิพลของตำแหน่งยาวของแม่ในท่าหงาย (เนื่องจากการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่า), การรักษาด้วยยาบางชนิด (เช่น propranolol), การเปลี่ยนแปลงของกรดเบสในเลือด, ความผิดปกติ ของกล้ามเนื้อหัวใจ การกดทับของสายสะดือเป็นเวลานาน

เนื่องจากสาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ร้ายแรงมาก ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาจึงมักมีความจำเป็น และในบางกรณี การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจจึงเป็นอาการสำคัญในการวินิจฉัยโรค

1. 2. การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนหรือความผิดปกติของหัวใจ

1. 3. การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของการเต้นของหัวใจ:

• เสียงหัวใจอู้อี้หรืออ่อนแออาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

มีหลายวิธีในการฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ - อัลตราซาวนด์, CTG, การฟังด้วยหูฟัง

วิธีฟังเสียงหัวใจ

1. 1. อัลตร้าซาวด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์)

ด้วยวิธีนี้การศึกษาหัวใจจะดำเนินการตั้งแต่เดือนแรกถึงเดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์ ในช่วงก่อนหน้านี้การศึกษาจะดำเนินการ transvaginally (ผ่านช่องคลอด) ภายหลัง - transabdominally (ผ่านผนังช่องท้อง)

อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุพัฒนาการทางพัฒนาการต่างๆได้แม้ในระยะเริ่มแรก โดยรวมแล้วควรทำอัลตราซาวนด์ 3 ครั้งต่อการตั้งครรภ์ แล้วอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะกำหนดหัวใจหดตัวในครั้งที่สองห้องของหัวใจจะถูกมองว่าไม่รวมข้อบกพร่องหรือความผิดปกติอื่น ๆ หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะหัวใจของเด็ก เขาอาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้เห็นภาพหัวใจทั้ง 4 ห้อง ดังนั้นจึงตรวจพบเกือบ 75% โรคที่เป็นไปได้การพัฒนาหัวใจ

ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ปริมาตรและตำแหน่งของหัวใจก็จะถูกกำหนดเช่นกัน โดยปกติ จะอยู่ประมาณหนึ่งในสามของปริมาตรของหน้าอก

1. 2. CTG (การตรวจหัวใจ)

เป็นการลงทะเบียนและวิเคราะห์การทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ใน เงื่อนไขต่างๆ(ความแปรปรวนของจังหวะ): เมื่อเคลื่อนที่, เมื่อไม่เคลื่อนไหว, เมื่อ การหดตัวของมดลูกและการกระทำของสิ่งเร้าต่างๆ ด้วยวิธีนี้ จะสามารถระบุการขาดออกซิเจนได้เมื่อมี

ภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน) เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะจะลดความสามารถในการปรับตัวของร่างกาย นำไปสู่การชะลอตัวในการพัฒนาและการเจริญเติบโต และการเกิดโรคต่างๆ ในช่วงคลอดและในช่วงหลังคลอด

ด้วยความช่วยเหลือของ CTG จังหวะพื้นฐานและความแปรปรวนของจังหวะจะถูกกำหนด จังหวะพื้นฐานเรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวและในการเคลื่อนไหวของเด็ก ในเวลาเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักจะอยู่ที่ประมาณ 109 - 159 ครั้งต่อนาที และขณะเคลื่อนไหวสูงถึง 190 ความแปรปรวนของจังหวะคือความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักและขณะเคลื่อนไหว บรรทัดฐานของความแปรปรวนของจังหวะไม่น้อยกว่า 5 และไม่เกิน 25 การหดตัว

การเปลี่ยนแปลงในค่าเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของพัฒนาการอย่างไรก็ตามไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้เนื่องจากค่าเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติม

CTG มี 2 ประเภท:

• ทางอ้อมหรือภายนอก - การศึกษาการทำงานของหัวใจของเด็กและการหดตัวของมดลูกของผู้หญิงในช่องท้องโดยเซ็นเซอร์วางอยู่บนท้องของแม่ วิธีนี้ไม่มีข้อห้าม สามารถใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร
• โดยตรง (ภายใน) - ไม่ค่อยได้ใช้ สามารถใช้ได้เฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้น การศึกษาดำเนินการโดยอิเล็กโทรด ECG ที่ติดกับศีรษะของเด็ก และเซ็นเซอร์ที่สอดเข้าไปในโพรงมดลูก

นำเสนอผลการศึกษาตามระบบคะแนน ดังนี้

• จาก 9 ถึง 12 - บรรทัดฐาน;
• จาก 6 ถึง 8 - ขาดออกซิเจนเล็กน้อยการตรวจครั้งที่สองจะถูกกำหนดในวันถัดไป
• 5 - ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ขู่เด็กซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ EKS

1. 3. การตรวจคนไข้

วิธีนี้สามารถใช้ได้ตั้งแต่เดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ การตรวจคนไข้เป็นการฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงผ่านผนังช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการทั้งในระหว่างการเข้ารับการตรวจของสตรีมีครรภ์กับนรีแพทย์และในระหว่างการคลอดบุตรด้วยช่วงเวลา 20 นาทีเพื่อตรวจสอบสภาพของทารก ระหว่างการตรวจคนไข้ แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของเด็ก

การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจคนไข้:

• ได้ยินเสียงหัวใจเต้นด้านล่างสะดือของผู้หญิง - ดังนั้นการนำเสนอคือศีรษะ
• ได้ยินเสียงหัวใจเต้นด้วยสะดือ - ซึ่งหมายความว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในแนวขวาง
• การเต้นของหัวใจถูกกำหนดเหนือสะดือ - ดังนั้นทารกในครรภ์อยู่ในการนำเสนอก้น

การตรวจคนไข้ยังเผยให้เห็นจังหวะและธรรมชาติของการเต้นของหัวใจและด้วยเหตุนี้ ภาวะขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้และพยาธิวิทยาของหัวใจ

การตรวจคนไข้จะไม่ได้ผลหาก:

• ที่ตั้ง สถานรับเลี้ยงเด็กตามผนังด้านหน้าของมดลูก
• มากเกินไป จำนวนมากของน้ำคร่ำหรือในทางกลับกัน oligohydramnios
• ทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว
• โรคอ้วนการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม การตรวจคนไข้ยังคงเป็นวิธีการที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือและใช้งานง่าย

ทำไมเราควรกลัวการขาดออกซิเจน?

การศึกษาเกือบทั้งหมดที่ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในร่างกายของทารกในครรภ์ได้ทั้งหมด

โดยปกติสาเหตุของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์คือโรคต่างๆในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ในรกและในร่างกายของทารกในครรภ์เอง

• การขาดออกซิเจนขัดขวางการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
• การขาดออกซิเจนเปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
• การขาดออกซิเจนในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการพัฒนาของตัวอ่อนผิดปกติ
• เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การขาดออกซิเจนจะนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโต ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และการละเมิดความสามารถในการปรับตัวของทารกในครรภ์

เนื่องจากความสามารถในการชดเชยในร่างกายของทารกในครรภ์จึงรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็น กลไกการชดเชยดังกล่าวรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 160 ครั้งต่อนาทีและฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์แบบพิเศษซึ่งโครงสร้างช่วยในการจับและกักเก็บออกซิเจนได้ดีกว่าเฮโมโกลบินธรรมดา หากระดับออกซิเจนในเลือดลดลง กระบวนการเมตาบอลิซึมจะเปลี่ยนไป อันเป็นผลมาจากกิจกรรมของอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ก่อนอื่นต้องให้ออกซิเจนในสมอง หัวใจและไต ดังนั้นจึงมีเลือดไหลออกจากลำไส้และปล่อย meconium ออกมา (การตรวจพบ meconium ในน้ำคร่ำเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) หากระดับออกซิเจนในเลือดไม่เป็นปกติในอนาคตอันใกล้จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท

เป็นผลให้มีความล่าช้าในการพัฒนาโครงสร้างของสมองของเด็กโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดถูกรบกวนซึ่งขัดขวางการพัฒนาของอุปสรรคเลือดสมองซึ่งปกป้องระบบประสาทจากความเสียหาย หากไม่มีสิ่งนี้ แม้แต่ผลกระทบที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดก็เป็นอันตรายต่อสมองของเด็ก

ในเวลาเดียวกัน การขาดออกซิเจนเล็กน้อยไม่ได้ส่งผลร้ายแรง แต่การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและมีนัยสำคัญทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ดังนั้น การขาดออกซิเจนระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอดอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทและปัญญาอ่อน

การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะ และลักษณะของการหดตัวของหัวใจเป็นสิ่งที่จำเป็นตลอดการตั้งครรภ์นี้ ตัวชี้วัดเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของทารกและไม่พลาดการผิดรูปที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดจนให้ทันท่วงที ต้องการความช่วยเหลือ, ถ้าจำเป็น

vdecret.ru

เมื่อไหร่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้น ที่สำคัญ

เวลาของการเริ่มต้นของการก่อตัวของหัวใจและลักษณะของการหดตัวต่างกัน ครั้งแรกสอดคล้องกับ 2-3, 4-5 สัปดาห์ที่สองของการพัฒนาของมดลูกโดยไม่คำนึงถึงเพศของเด็ก แต่เพื่อแก้ไขการเต้นของหัวใจ (HR) และการตรวจหัวใจในเวลานี้ จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษที่มีความแม่นยำสูงเป็นพิเศษ ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จึงไม่เหมาะสำหรับการประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ก็เพียงพอที่จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์แบบมาตรฐานผ่านผนังช่องท้องหนึ่งครั้งหลังจากผ่านไป 5-6 สัปดาห์เพื่อดูว่าตัวอ่อนอยู่ที่ไหน (ในมดลูกหรือนอกโพรง) และตรวจสอบให้แน่ใจว่าสามารถทำงานได้โดย การปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจ ไม่จำเป็นต้องนับเนื่องจากข้อมูลนี้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นไม่มีค่า มีความเกี่ยวข้องตั้งแต่ 10 สัปดาห์จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

หากการตั้งครรภ์มีการเบี่ยงเบนหรือจำเป็นต้องประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) โดยเร็วที่สุด สามารถทำได้ใน 4 สัปดาห์โดยใช้วิธี transvaginal (อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด) แต่วิธีการที่เหมาะสมกว่าในสถานการณ์เช่นนี้ถือเป็นการตรวจเลือดหรือปัสสาวะสำหรับระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์แบบพิเศษ - ฮิวแมน chorionic gonadotropin (hCG) หากทารกในครรภ์ทั้งสองเพศมีพัฒนาการตามปกติ ความเข้มข้นของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก 2-3 วันภายใน 10 สัปดาห์ (ค่าปกติที่ 5-6 สัปดาห์คือ 1,000–3100 mIU / ml)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีของเพศใด ๆ สามารถแสดงอาการดังต่อไปนี้:

อายุของทารกในครรภ์ (ตามสัปดาห์)	อัตราการเต้นของหัวใจ (ครั้ง/นาที)
4–5	90–115
6–7	105–130
8–9	125–150
10–11	130–160
12–13	135–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	130–165
20–21	140–170
22–23	125–160
24–42	120–160

อัตราการเต้นของหัวใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศของทารกในครรภ์ แต่อัตราการเต้นของหัวใจนั้นเท่ากันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง

ฟังอย่างไรและที่ไหน

การลงทะเบียนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สามารถทำได้โดยการฟังพวกเขาและภาพกราฟิก (เช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การฟัง - การฟังด้วยหู

การตรวจคนไข้ - ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์โดยตรงผ่านเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม (หลอดพิเศษที่สูติแพทย์ฟังเสียงหัวใจ) เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ คุณยังสามารถใช้เครื่องโทรศัพท์เอนโดสโคปแบบธรรมดาหรือแนบหูของคุณกับท้องที่จุดที่ถูกต้อง:

• หากศีรษะหันลงไปที่กระดูกเชิงกราน และด้านหลังถูกกำหนดไว้ทางด้านขวา คุณต้องมองหาการเต้นของหัวใจในช่องท้องด้านขวาซึ่งต่ำกว่าระดับสะดือ ด้วยการนำเสนอศีรษะแบบเดียวกัน แต่เมื่อหันหลังไปทางซ้าย พวกเขาจะได้ยินในครึ่งซ้ายใต้สะดือ
• หากศีรษะอยู่ส่วนบนของช่องท้อง และก้นหันไปทางเชิงกราน (แสดงก้น): โดยหันหลังไปทางซ้าย ให้ฟังในส่วนด้านซ้ายเหนือสะดือ ถ้าด้านหลังอยู่ทางขวา - ใน ครึ่งขวาเหนือสะดือ
• ด้วยตำแหน่งขวางและเฉียงของทารกในครรภ์ (โดยไม่คำนึงถึงเพศ) ซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและต้นเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ เป็นการยากที่จะหาจุดสำหรับการฟัง โดยมากจะอยู่ที่ระดับสะดือทางซ้ายหรือขวาค่ะ

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

การตรวจคนไข้เป็นวิธีที่ง่ายและให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน:

2. อัลตราซาวนด์ - เสียงสะท้อนของหัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่สะดวกและให้ข้อมูลสำหรับการประเมินการเต้นของหัวใจ ไม่เพียงแต่จะได้ยินเท่านั้น แต่ยังสามารถดูและบันทึกได้โดยตรงอีกด้วย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำได้: สูติแพทย์ - นรีแพทย์หรือผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ตามแผนที่วางไว้ หญิงตั้งครรภ์แต่ละคนต้องผ่านการวินิจฉัยนี้ 3 ครั้ง: ที่ 10–12, 21–23, 31–32 สัปดาห์ หากจำเป็น อัลตร้าซาวด์สามารถทำได้หลายครั้งตามต้องการและในวันก่อนหน้า

บริเวณหัวใจเน้นสีส้ม

3. การตรวจหัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่ง ซึ่งในระหว่างที่ฟังเฉพาะเสียงและการบันทึกภาพการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ตามประเภท ECG) โดยไม่มีภาพที่มองเห็นได้ของหัวใจ เรียกว่าการตรวจหัวใจ ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือช่วยให้คุณสามารถบันทึกกิจกรรมหัวใจของเด็กได้แม้ในการคลอดบุตรระหว่างคลอด ในขณะเดียวกันก็มีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและความแรงของการหดตัวของมดลูกแบบซิงโครนัสซึ่งทำให้สามารถประเมินการไหลเวียนโลหิตในสายสะดือเมื่อมดลูกอยู่ในสภาพดี

ข้อดีอีกประการของการตรวจหัวใจคือสามารถทำได้ตราบเท่าที่สถานการณ์ต้องการ (มากกว่าหนึ่งชั่วโมง) และถึงแม้จะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์ประเมินผลลัพธ์ แต่สตรีมีครรภ์เองก็สามารถระบุคร่าวๆ ได้ว่าหัวใจของทารกเต้นอย่างไร ขณะที่เธอได้ยินเสียงหัวใจเต้นเหล่านี้ในระหว่างการศึกษา ก่อน 20-21 สัปดาห์ การทำ CTG ถือเป็นปัญหา แต่เป็นไปได้

เซนเซอร์สำหรับใช้เอง

มีการตรวจ cardiotocoography ชนิดอื่นซึ่งสามารถทำได้โดยอิสระโดยหญิงตั้งครรภ์ที่บ้าน สำหรับสิ่งนี้มี อุปกรณ์พิเศษ– เซ็นเซอร์สำหรับการใช้งานส่วนบุคคล พวกเขาดูเหมือนกล่องพลาสติกขนาดเล็กขนาดโทรศัพท์มือถือ โดยการติดตั้งเซ็นเซอร์นี้ที่จุดฟังที่ต้องการบนช่องท้อง (มีอธิบายไว้ในส่วน "การฟัง - การฟังด้วยหู" ของบทความนี้) และเชื่อมต่อผ่านสายเคเบิลไปยังอุปกรณ์ที่มีระบบปฏิบัติการ คุณจะได้ยินเสียงของ หัวใจเต้นและดูการบันทึกกราฟิกของพวกเขา

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสิ่งที่พวกเขาพูดถึง

พารามิเตอร์หลักของการเต้นของหัวใจซึ่งถูกชี้นำโดยการประเมินพยาธิสภาพของมดลูกของทารกในครรภ์ในเพศใด ๆ คืออัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นการละเมิดประเภทที่บ่อยกว่า แต่มีอันตรายน้อยกว่าการชะลอตัว

จังหวะที่รวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงเพศของเด็กส่งสัญญาณถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกที่คุกคามหรือเกิดขึ้น (ความอดอยากของออกซิเจนและความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต) ด้วย:

• การละเมิดโครงสร้างและการไหลเวียนในรกรวมถึงพยาธิสภาพใด ๆ พร้อมกับความไม่เพียงพอของรก
• ระดับฮีโมโกลบินต่ำ (โลหิตจาง) ในแม่หรือทารกในครรภ์
• หัวใจและข้อบกพร่องอื่น ๆ
• การคุกคามของการทำแท้งและการตกเลือด
• ความมึนเมาและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์
• พยาธิวิทยาของสายสะดือ (สั้น, ยาว, บิด, นอต);
• พยาธิสภาพของสมองพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็ก

อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานที่อธิบายไว้ในตารางในส่วน "สิ่งที่พวกเขาควรอยู่ในบรรทัดฐาน" พูดถึง:

การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

การเต้นของหัวใจช้าลงในระยะสั้น (หลายนาที) อาจเกิดจากการที่หญิงตั้งครรภ์อยู่ในท่าหงายเป็นเวลานาน ซึ่งนำไปสู่การกดทับของหลอดเลือดในกระดูกเชิงกรานและ vena cava

เรียบง่ายไม่ได้หมายความว่าไม่ดี กฎนี้ใช้กับการประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แม้จะมีความเรียบง่ายในการพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ แต่ค่าของมันก็ไม่น้อยกว่าผลลัพธ์ของวิธีการวินิจฉัยมดลูกอื่น ๆ

okardio.com

จะหาเพศของเด็กโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจได้อย่างไร?

ผดุงครรภ์และนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดเพศของเด็กในครรภ์ที่มีความน่าจะเป็นสูงโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจ:

1. 1. อัตราการเต้นของหัวใจ ในทารกในครรภ์เพศชาย กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวน้อยกว่าในผู้หญิง ถ้าภายในหนึ่งนาทีหัวใจหดตัวน้อยกว่า 140 ครั้ง เป็นไปได้มากว่าเด็กผู้ชายจะพัฒนาในครรภ์ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวมากกว่า 140 ครั้งต่อนาที หญิงตั้งครรภ์จะคลอดบุตร การทดสอบดังกล่าวมีความน่าเชื่อถือสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ระยะหลัง อัตราการเต้นของหัวใจเกิน 150 ครั้งต่อนาทีเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือว่าทารกเพศหญิงกำลังพัฒนา ด้วยอัตราที่ต่ำกว่า 130 ครั้งต่อนาที คุณสามารถเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรได้ อย่างไรก็ตาม หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ในช่วง 130-150 มีโอกาส 50% ที่จะมีเด็กชายหรือเด็กหญิง ความแตกต่างของจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาทีระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงยังคงมีอยู่จนกระทั่งเกิด
2. 2. จังหวะการเต้นของหัวใจ ในเด็กผู้ชาย กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวอย่างสงบ ซ้ำซากจำเจ และชัดเจน เชื่อกันว่าการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คล้ายกับของแม่ ในเด็กผู้หญิง จังหวะไม่เด่นชัดเท่าในเด็กผู้ชาย อาจมีการชะลอตัวและการเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจเล็กน้อย
3. 3. นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะกำหนดเพศของทารกในครรภ์โดยสถานที่ที่ได้ยินเสียงได้ดีที่สุด การเต้นของหัวใจจะได้ยินได้ดีที่สุดในบริเวณใกล้เคียงกับหัวใจของเด็ก - แหล่งที่มาของคลื่นเสียง หากหัวใจเต้นชัดเจนทางด้านซ้ายของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ แสดงว่าเธอกำลังอุ้มเด็กผู้ชาย หากเสียงนั้นเด่นชัดกว่า ด้านขวาพุงสาวจะเกิด.
4. 4. โทนเสียงของการเต้นของหัวใจ เสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ชายนั้นดังและชัดเจนกว่า การเต้นของหัวใจของหญิงสาวมาพร้อมกับเสียงอู้อี้เล็กน้อยและแตกต่างกันน้อยกว่า

การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างตั้งครรภ์

บน ระยะต่างๆพัฒนาการของทารกเปลี่ยนความเร็วของการหดตัวของหัวใจ

สามารถบันทึกการเต้นของหัวใจครั้งแรกได้ในสัปดาห์ที่ห้าของการตั้งครรภ์

ทันทีหลังจากการก่อตัวของมัน กล้ามเนื้อหัวใจไม่เชื่อฟังระบบประสาทของเด็ก ดังนั้นการเต้นของหัวใจจึงไม่เป็นระเบียบ ในสัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ หัวใจของทารกในครรภ์จะหดตัวประมาณ 80 ครั้งต่อนาที ภายในสัปดาห์ที่ 7-8 จังหวะการเต้นของหัวใจจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 150-170 ครั้งต่อนาที ในสัปดาห์ที่ 9 อัตราการหดตัวสามารถเข้าถึง 195 ครั้งต่อนาที

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 กล้ามเนื้อหัวใจเริ่มรับสัญญาณจากเส้นประสาทเวกัส ภายใต้อิทธิพลของพวกเขา กิจกรรมของร่างกายช้าลงและมีความคล่องตัว อัตราการเต้นของหัวใจมักจะไม่เกิน 120-140 ครั้งต่อนาที

การระบุเพศของทารกด้วยการเต้นของหัวใจเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ขึ้นไปนั้นเป็นเรื่องยาก ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ความแตกต่างระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจของทารกในครรภ์ที่มีเพศต่างกันนั้นไม่มีนัยสำคัญ

หลังจากสัปดาห์ที่ 18 หัวใจจะเร่งความเร็วและเริ่มเต้นที่ความเร็วเฉลี่ย 130-150 ครั้งต่อนาที การเร่งความเร็วเกี่ยวข้องกับการพัฒนาระบบประสาทอัตโนมัติของทารกในครรภ์ หลังจากสัปดาห์ที่ 27 การก่อตัวของการปกคลุมด้วยเส้นความเห็นอกเห็นใจของหัวใจจะสิ้นสุดลง จากจุดนี้ไป จังหวะการเต้นของหัวใจอาจเร่งขึ้นเล็กน้อย

ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

เป็นการยากที่จะกำหนดเพศของเด็กโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจ เนื่องจากปัจจัยต่างๆ อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับว่าทารกตื่นหรือหลับ ในระหว่างการตื่นตัวและการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจำนวนการเต้นของหัวใจของเด็กเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเด่นของสัญญาณที่เล็ดลอดออกมาจากระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ที่ เด็กที่กระตือรือร้นหัวใจเต้นเร็วกว่าที่สงบ กิจกรรมของทารกในครรภ์สามารถรับรู้ได้จากเสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เด็กที่ตื่นอยู่ซึ่งอยู่ในสภาวะสงบอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเด็กที่กำลังหลับ ในเด็กที่นอนหลับ อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเกิดจากสัญญาณที่ครอบงำจากเส้นประสาทเวกัส

อัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของมัน ชีพจรเต้นเร็วอาจเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม สามารถสังเกตจังหวะช้าได้เนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจทำให้เกิดโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ

น้ำเสียงของมดลูกส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจของทารก ด้วยน้ำเสียงของมดลูกการหดตัวของอวัยวะที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้น ในระหว่างการหดตัวกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดเกิดขึ้นในความหนาของผนังมดลูก อาการกระตุกทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจนน้อยกว่าที่ต้องการ การขาดออกซิเจนในระดับปานกลางจะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงหรือเร็วขึ้น

เสียงหัวใจอู้อี้อาจเกิดจากภาวะโพลีไฮดรามนีโอ น้ำหนักตัวมากของหญิงตั้งครรภ์ หรือตำแหน่งของรกบนผนังด้านหน้าของมดลูก

การเต้นของหัวใจช้าหรือเร็ว รวมทั้งเสียงทื่อ อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนเรื้อรังในทารกในครรภ์หรือความอ่อนแอของทารกในครรภ์ ความอ่อนแอของทารกเกิดจากภาวะโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์

สภาพของมารดาส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากเธอกังวลมากหรืออยู่ในสถานการณ์ตึงเครียด หัวใจของลูกน้อยจะเต้นเร็วขึ้น อารมณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับจะถ่ายทอดไปยังลูกน้อยของเธอ คอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียดที่ผลิตในร่างกายของเธอจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ตัวทารกสามารถผลิตคอร์ติซอลได้ ซึ่งช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อความเครียดของมารดา

เทคนิคการฟัง

ด้วยความช่วยเหลือของท่อไม้ธรรมดา การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สามารถได้ยินได้ชัดเจนตั้งแต่อายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ หลอดไม้เรียกว่าเครื่องตรวจฟังเสียง มีร่องรูปกรวยที่ปลายด้านหนึ่ง ปลายเครื่องตรวจฟังของแพทย์นี้ถูกนำไปใช้กับช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ใช้ปลายอีกข้างหนึ่งเป็นวงกลมแบนกับหูของเขา ผ่านผนังหน้าท้องได้ยินเสียงจังหวะที่ชัดเจนชวนให้นึกถึงเสียงกระทบของกีบม้าควบ ผู้ที่ฟังเสียงหัวใจของทารกเป็นครั้งแรกอาจตกใจกับการหดตัวอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อาการใจสั่นของทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติ

เสียงหัวใจเต้นกระทบกับพื้นหลังของเสียงน้ำคร่ำและเสียงนกหวีดของเลือดที่สูบฉีดผ่านหลอดเลือด สามารถได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เสียงอู้อี้และนุ่มนวล หากทารกสะอึก แพทย์จะได้ยินเสียงหมัดคู่ซ้ำเป็นระยะๆ การฟังเรียกว่าการฟัง แพทย์จะมองหาสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจคนไข้เพื่อตรวจสอบลักษณะของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ

การเต้นของหัวใจครั้งแรกในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สามารถรับรู้ได้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เท่านั้น เครื่องอัลตราซาวนด์จะกำหนดจำนวนครั้งต่อนาทีที่แน่นอน ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารก วิธีนี้จะช่วยให้คุณประเมินน้ำเสียงและจังหวะการหดตัวของหัวใจได้ บน เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ ศึกษาการทำงานของอวัยวะของทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการคลอดบุตรจะใช้เครื่องตรวจหัวใจ

เป็นไปได้ที่จะกำหนดความถี่และลักษณะของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่บ้านโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยฟังแบบพกพา อุปกรณ์ดูเหมือนผู้เล่น หูฟังใช้สำหรับฟัง ในระยะไม่เกิน 10 สัปดาห์ เป็นการยากที่จะรับสัญญาณโดยอิสระเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของตัวอ่อน ในระยะหลัง เสียงอาจถูกกีดขวางโดยส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ ในระหว่างขั้นตอน คุณต้องขยับเซ็นเซอร์อย่างราบรื่น

เพื่อกำหนดลักษณะของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และแนะนำเพศ การฟังเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ จำเป็นต้องวัดอัตราการเต้นของหัวใจซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดเผยคือการวัดอัตราการเต้นของหัวใจในสัปดาห์ที่ 18-22 ของการตั้งครรภ์

vashflebolog.ru อาการไซนัสป่วย สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใจสั่นตอนกลางคืนเป็นสาเหตุ

แพทย์ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนให้เห็นถึงความมีชีวิตของเด็กในครรภ์และสภาพโดยทั่วไปของเขา การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติและความถี่ของการหดตัวของหัวใจอาจบ่งบอกถึงการละเมิดในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ขณะฟัง แพทย์จะกำหนดว่าขณะนี้เขากำลังอยู่ในช่วงใด - กิจกรรมหรือการพักผ่อน

ทารกในครรภ์มีการเต้นของหัวใจเมื่อใด

กระบวนการสร้างหัวใจเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์และเพียงพอแล้ว กระบวนการที่ยากลำบาก. ในระยะแรก เชื้อจะดูเหมือนท่อกลวง และภายในสัปดาห์ที่แปดเท่านั้น มันจะกลายเป็นเหมือนหัวใจของมนุษย์ ในสัปดาห์ที่ห้ามันเริ่มลดลง แต่ยังไม่สามารถได้ยินจังหวะได้หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ การฟังในช่วงเวลานี้ทำได้เฉพาะในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้โพรบ transvaginal ภายในสัปดาห์ที่ 7 คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (ผ่านผนังช่องท้อง) และเฉพาะในสัปดาห์ที่ 20 เท่านั้นที่ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

มีการศึกษาพารามิเตอร์ใดบ้าง

ในระหว่างการฟัง ให้พิจารณา:

• อัตราการเต้นของหัวใจ (HR);
• ธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์;
• จังหวะ.

อัตราการเต้นของหัวใจ

ตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันไปตามสัปดาห์ และค่าที่ระบุในตารางถือว่าปกติ (เป็นครั้ง / นาที):

การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (จาก 200 ครั้งต่อนาที) หรือในทางกลับกันหายาก (มากถึง 100) เป็นสัญญาณของโรค ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

ธรรมชาติของการหดตัวของหัวใจ

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรจะแตกต่างกัน คนหูหนวกและอ่อนแออาจเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

จังหวะ

การหดตัวของหัวใจปกติควรเป็นจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสัญญาณของข้อบกพร่องหรือภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน/เรื้อรัง

ทำไมต้องฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์

1. เพื่อยืนยันความเป็นจริงของการตั้งครรภ์. เมื่อแรกพบแพทย์เพื่อ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ผู้หญิงคนนั้นถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ โดยปกติในเวลานี้คุณจะได้ยินแล้วว่าหัวใจของทารกในครรภ์เต้นอย่างไร หากไม่มีไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในมดลูก นี่ไม่ใช่เหตุผลที่น่าเป็นห่วง ตามกฎแล้วจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ แต่ถ้าเขาไม่โผล่มาเลย และไข่ก็ผิดรูป นี่เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่พลาดไป ซึ่งหมายความว่าจะต้องหยุดการตั้งครรภ์
2. เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์. โรค ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ของมารดา ปริมาณออกซิเจนในอากาศที่ผู้หญิงหายใจในขณะนั้น กิจกรรมหรือระยะพักของทารกในครรภ์ ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในระยะสั้น อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่สูงเป็นเวลานานเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง กล่าวคือ เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์บกพร่อง อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงต่ำกว่าปกติยังบ่งบอกถึงความเสื่อมในสภาพของเด็กในครรภ์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในบางกรณีจำเป็นต้องจัดส่งฉุกเฉิน
3. สำหรับตรวจสอบสภาพของเด็กและบันทึกพารามิเตอร์ระหว่างการคลอดบุตร. การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากทารกต้องผ่านการทดสอบอย่างจริงจังระหว่างการคลอดบุตร (การกดทับ การขาดออกซิเจน) บ่อยครั้งที่หัวใจและหลอดเลือดรับมือกับความเครียด แต่บางครั้งสถานการณ์ก็เกิดขึ้นที่จำเป็นต้องเร่งด่วน ดูแลรักษาทางการแพทย์(รกลอก, สายสะดือหนีบ). เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลัน การเต้นของหัวใจจะถูกวัดระหว่างการหดตัวทั้งหมด

วิธีการฟัง

อัลตร้าซาวด์

อัลตราซาวนด์ไม่เพียง แต่จะได้ยินการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังประเมินขนาดของทารกในครรภ์และสภาพของรกด้วยสายตา ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ พวกเขาฟังน้ำเสียงและตรวจดูโครงสร้างของหัวใจของเด็กในครรภ์ว่าผู้หญิงคนนั้นมีความผิดปกติหรือลูกคนก่อนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด และหาก แม่ในอนาคตทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ - การศึกษาครั้งแรกที่ดำเนินการในการตั้งครรภ์ระยะแรกเพื่อกำหนดจำนวนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ในไตรมาสที่สองและสาม ระหว่างอัลตราซาวนด์ อัตราการเต้นของหัวใจและตำแหน่งของหัวใจในเด็กที่ยังไม่เกิด โครงสร้างของ atria และ ventricles และการปรากฏตัวของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดจะถูกกำหนด

CTG (การตรวจหัวใจ)

อุปกรณ์ที่ทำการศึกษาคือเซ็นเซอร์ที่ส่งสัญญาณไปยังหัวใจของทารกในครรภ์ จับภาพด้านหลังและบันทึกผลลัพธ์บนแผ่นฟิล์ม นอกเหนือจากเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกหลักแล้วยังมีการติดตั้งอีกตัวหนึ่งซึ่งจับการหดตัวของมดลูกและแสดงระดับของกิจกรรม อุปกรณ์ใหม่ติดตั้งเซ็นเซอร์การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งสตรีมีครรภ์สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง

CTG ถือเป็นวิธีการที่ไม่เป็นอันตรายและให้ข้อมูลมาก ด้วยความช่วยเหลือของมัน เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการขาดออกซิเจนในระยะแรกของการพัฒนา ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบทั้งระยะกิจกรรมของทารกในครรภ์และระยะการนอนหลับ หากจำเป็น สามารถติดตั้งเซ็นเซอร์ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ได้เป็นเวลาหนึ่งวัน

ทำ CTG สองครั้งระหว่างตั้งครรภ์ - ที่ 32 สัปดาห์ และก่อนคลอดบุตร ก่อน 32 สัปดาห์ การทำ cardiotocoography นั้นไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากผลลัพธ์ไม่ได้ให้ข้อมูล หลังจาก 31-32 สัปดาห์เท่านั้น มีความเชื่อมโยงระหว่างการเต้นของหัวใจของทารกในอนาคตกับการออกกำลังกายของเขา

ผลของ CTG ถือว่าดี ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในช่วงปกติ จะเพิ่มขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว และหัวใจเต้นไม่ลดลง

ผลที่ได้ถือว่าไม่ดีหากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งมากที่สุด สาเหตุทั่วไปอัตราการเต้นของหัวใจเบี่ยงเบนไปจากปกติ ด้วยการขาดออกซิเจนหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้นเร็วขึ้นและจำนวนการหดตัวต่อนาทีเพิ่มขึ้น การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงระหว่างการเคลื่อนไหวของเด็กหรือระหว่างการหดตัว

การเปลี่ยนแปลงบนเทปของอุปกรณ์จะปรากฏขึ้นหากมีการกดสายสะดือกับกระดูกหรือศีรษะของทารกในครรภ์ในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในสภาพปกติ อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีคือการติดตั้งเซ็นเซอร์ที่ไม่ถูกต้อง

ผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้ CTG จะต้องได้รับการยืนยันโดยการศึกษาด้วยวิธีอื่น จากนั้นจึงกำหนดการรักษาหรือดำเนินการคลอดอย่างเร่งด่วนหากจำเป็น

ซ้ำ ดำเนินการCTGแสดงในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• กับ oligohydramnios หรือ polyhydramnios;
• ด้วยความเป็นพิษตอนปลาย
• ในโรคเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์และการติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับ t °สูง;
• ที่ แก่ก่อนวัยรก;
• มีแผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัด
• เมื่อข้ามช่วงตั้งครรภ์

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การศึกษานี้มีข้อมูลมากที่สุดในช่วงเวลาตั้งแต่ 18 ถึง 28 สัปดาห์ มีการกำหนดไว้เฉพาะเมื่อตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจหรือหากมีข้อสงสัยในการพัฒนา ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ :

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในหญิงตั้งครรภ์
• ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด
• เบาหวานในสตรีมีครรภ์ในอนาคต
• การตั้งครรภ์หลังจาก 38 ปี;
• การติดเชื้อในผู้หญิง
• ข้อบกพร่องในเด็กในอวัยวะอื่น
• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์

Echocardiography ช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างของหัวใจตลอดจนการไหลเวียนของเลือดในแต่ละแผนก ในระหว่างขั้นตอนจะใช้โหมดสแกนเนอร์ที่แตกต่างกัน: อัลตราซาวนด์สองมิติ, หนึ่งมิติ, dopplerography

การตรวจคนไข้

วิธีนี้ประกอบด้วยการฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม

วิธีนี้ใช้ในระหว่างการคลอดบุตรด้วย (ฟังทุก 20 นาที)

ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ผ่านผนังหน้าท้องในขณะที่ผู้หญิงนอนอยู่บนโซฟา ก่อนอื่นให้ความสนใจกับพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงสภาพของทารกในครรภ์:

• จังหวะ
• ความถี่
• ตัวละคร (ชัดเจน, อู้อี้, หูหนวก);
• จุดที่ได้ยินเสียงได้ดีที่สุด

ตามสถานที่แห่งการฟังที่ดีที่สุด ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะถูกกำหนด:

• ใต้สะดือของมารดา การนำเสนอหัวสมอง;
• ที่ระดับสะดือ - การนำเสนอตามขวาง
• เหนือสะดือ - การนำเสนอก้น

การตรวจคนไข้เป็นเรื่องยากเมื่อปริมาตรของน้ำคร่ำใหญ่เกินไปหรือในทางกลับกัน เล็กเกินไป กับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน ถ้ารกอยู่บนผนังด้านหน้าของอวัยวะสืบพันธุ์

สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นในส่วนต่างๆ ของมดลูกหลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์

อุปกรณ์นี้เป็นหลอดที่มีกรวยกว้าง มันถูกนำไปใช้ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 20 บางครั้งตั้งแต่ 18th

พยาธิสภาพของการเต้นของหัวใจและสาเหตุ

อิศวร

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรวดเร็ว (มากกว่า 200 ครั้งต่อนาที) อาจมีสาเหตุหลายประการ:

• ในระยะแรก - การละเมิดของรก (ตำแหน่งของรก);
• หลังจาก 12 สัปดาห์ - ปฏิกิริยาต่อความเครียดของสตรีมีครรภ์หรือการเคลื่อนไหวของเธอเองภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรัง, ปฏิกิริยาต่อการหดตัวและการเคลื่อนไหว

หัวใจเต้นช้า

สาเหตุของการเต้นของหัวใจที่หายาก (น้อยกว่า 100 ครั้ง):

• ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
• การบีบอัดของสายสะดือ;
• ในระหว่างการคลอดบุตร - การกดทับของสายสะดือระหว่างการหดตัว, ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

ปิดเสียง

• ในระยะแรก - เซ็นเซอร์ผิดพลาด, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์, โรคอ้วนในหญิงตั้งครรภ์
• หลังจาก 12 สัปดาห์ - รกไม่เพียงพอ, น้ำหนักเกินในผู้หญิง, ตำแหน่งของรกตามผนังด้านหน้า, ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์, oligohydramnios หรือ polyhydramnios
• ในระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การหดตัวอย่างแข็งขัน

หัวใจไม่ได้ยิน

• ในระยะแรก - การเริ่มต้นของการทำแท้ง, การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ, เซ็นเซอร์ที่ผิดพลาด
• หลังจาก 12 สัปดาห์และระหว่างการคลอดบุตร - เซ็นเซอร์ผิดพลาดหรือไซต์ฟังที่เลือกไม่ถูกต้องการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะค้นหาเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ

ผู้คนบอกว่าด้วยการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้ที่จะกำหนดว่าเด็กจะเกิดเป็นเพศใด: ถ้ามันเต้นบ่อยขึ้นและจังหวะนั้นไม่เป็นระเบียบก็จะมีเด็กผู้หญิงคนหนึ่งถ้าน้อยกว่าและเป็นจังหวะน้อยกว่าเด็กผู้ชาย อันที่จริงมันเป็นแค่ตำนาน ไม่ว่ารูปร่างหน้าท้องหรือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของผู้หญิงหรือในตัวเธอ ความชอบด้านรสชาติคุณไม่สามารถบอกเพศของทารกด้วยการเต้นของหัวใจได้

บทสรุป

การตรวจฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร ธรรมชาติและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทำให้สามารถประเมินสภาพของเขาและหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์เชิงลบมากมายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

หัวใจของผู้ชายคนใหม่เริ่มเต้นเป็นอวัยวะแรกหลังจากตั้งครรภ์ได้ 1 เดือน เมื่ออวัยวะและแขนขาอื่น ๆ ยังอยู่ในวัยเด็ก การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์แตกต่างกันไปตามความถี่ของการเต้น จังหวะ และตัวชี้วัดอื่นๆ การฟังการหดตัวของหัวใจของตัวอ่อนช่วยให้สูติแพทย์สามารถตัดสินสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถค้นหาได้ในระยะแรกที่จะเกิดใน 9 เดือน - เด็กชายหรือเด็กหญิง

ยาไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเซลล์บางกลุ่มในทารกในครรภ์เริ่มหดตัวและหัวใจเต้นปรากฏขึ้น การเต้นของหัวใจเป็นเพียงตัวบ่งชี้ในช่วงเวลา 4-12 สัปดาห์ ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุสิ่งที่กำลังพัฒนาภายในผู้หญิง ชีวิตใหม่. การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่รับรู้ได้ดี ตัวสั่น การกระแทกจะเริ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 16-20 สัปดาห์

วิธีการกำหนดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

บน เงื่อนไขที่แตกต่างกันการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนสามารถกำหนดได้โดยวิธีการ:

• อัลตราซาวนด์ - จาก 4 ถึง 20 สัปดาห์;
• ฟังผ่านเครื่องโทรศัพท์ - จาก 20 สัปดาห์ ก่อนคลอด;
• ฟังผ่านท่อ - ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ ก่อนคลอด;
• echocardiograph - ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• cardiotocograph - ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การเต้นของหัวใจของตัวอ่อนจะแสดงด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ทำให้คุณสามารถระบุการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน อัลตร้าซาวด์ดำเนินการตามแผน:

• 10-13 สัปดาห์ - ครั้งแรก (อัลตราซาวนด์ transvaginal);
• 20-22 สัปดาห์ - ที่สอง (ช่องท้อง);
• 32-34 (7-8 เดือน) - ที่สาม

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของเด็กโดยติดท่อไว้ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์และฟังการเต้นของหัวใจของทารก การศึกษาสำหรับนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ดังกล่าวให้ภาพที่สมบูรณ์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในแต่ละเดือน

ในระหว่างการคลอดบุตรหรือในกรณีของการวินิจฉัยความผิดปกติในเด็กวัยหัดเดินในอนาคต จะใช้เครื่องตรวจหัวใจหรือเครื่องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน เข็มขัดพิเศษพร้อมเซ็นเซอร์ติดอยู่ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการหดตัว สูติแพทย์ฟังเสียงเคาะและกำหนดว่ามดลูกหดตัวอย่างไร ทารกกำลังคลอดบุตรอย่างไร ไม่ว่าเขาจะประสบภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

อัตราการเต้นของหัวใจ

การหดตัวครั้งแรกของหัวใจของตัวอ่อนปรากฏขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้ 4-6 สัปดาห์ แพทย์บางคนอ้างว่าเซลล์หัวใจเริ่มเต้นในทารกในครรภ์ 12-14 วันหลังการปฏิสนธิ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่มีความละเอียดอ่อนในระหว่างการตรวจภายนอก สามารถคำนวณการหดตัวใน 2 เดือน

สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดระยะเวลาตั้งท้องและแม้แต่เพศของเด็กได้อย่างง่ายดายด้วยการเต้นในช่วงเดือนแรก นานถึง 12-13 สัปดาห์ มอเตอร์ขนาดเล็กทำงานแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับระยะเวลา การเปลี่ยนจังหวะและความถี่ของการหดตัว สูตินรีแพทย์มืออาชีพจะสามารถบอกได้อย่างมั่นใจว่าแม่จะมีลูกชายหรือลูกสาวด้วยอัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน สามารถให้การคาดการณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ การตั้งครรภ์

ดังนั้นนานถึง 6-8 สัปดาห์อวัยวะหลักของเด็กจะเต้น 110-130 ครั้ง / นาที 9-10 สัปดาห์ - การหดตัวเพิ่มขึ้นเป็น 170-190 ครั้ง จาก 11 เป็น 13 - การหดตัวลดลงเป็น 140-160 ครั้ง / นาที ตั้งแต่ 12-13 สัปดาห์ จังหวะและความถี่จะถูกทำให้เป็นมาตรฐาน โดยตั้งไว้ที่ 140-160 บีตจนเกิด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 สูติแพทย์-นรีแพทย์เปลี่ยนไปใช้รูปแบบการวิจัยการตรวจคนไข้

อัตราการพัฒนาของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจ:

• 7 สัปดาห์ - ควรหดตัว 110-130 ครั้งต่อนาที
• 12-13 สัปดาห์ - จาก 140 ถึง 160 ครั้งต่อนาที

ตารางอัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	อัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน
4-6	80-85
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9	155-195
10	160-180
11	150-180
12	150-175
13	150-170
14-40	145-165

หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานขึ้นหรือลงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจัดหาออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของหญิงตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเป็นผลมาจาก พัฒนาการทางพยาธิวิทยาตัวอ่อน แต่เป็นการยากที่จะตัดสินสิ่งนี้หากไม่มีการวิจัยเพิ่มเติม

เสียงคนหูหนวกที่ได้ยินระหว่างการตรวจอาจเป็นผลมาจาก:

• โพลีไฮเดรมนิโอ;
• ความพร้อมใช้งาน น้ำหนักเกินในหญิงตั้งครรภ์
• การแนบสถานที่ของเด็กไว้ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก

การไม่มีแรงสั่นสะเทือนของหัวใจบ่งบอกถึงการตายของทารกในครรภ์และต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดการกระตุ้นด้วยแรงงานเทียม

การกำหนดเพศในระยะแรก

ยาอย่างเป็นทางการปฏิเสธความเป็นไปได้ในการกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ มีการทดลองมากมายทั่วโลก ตามผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้อย่างแม่นยำ 60-70% ว่าใครที่จะเกิด - เด็กชายหรือเด็กหญิง ในเด็กผู้ชาย หัวใจเต้นบ่อยขึ้น ในเด็กผู้หญิง อัตราการหดตัวต่ำกว่า 140 เล็กน้อย การเต้นของหัวใจของเด็กชายในอนาคตหลังจาก 12 สัปดาห์มากกว่า 140 ครั้ง/นาที

การคาดคะเนเพศทำได้ยากขึ้นจากปัจจัยอื่นๆ ที่กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ เด็กชายหรือเด็กหญิงสามารถเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันขณะฟัง หรือในทางกลับกัน ให้ผ่อนคลาย

เป็นทางเลือกหรือนอกเหนือจากวิธีการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจแล้วยังมีสัญญาณพื้นบ้านที่ช่วยกำหนดเพศของถั่วลิสงในอนาคต ถ้ามีเด็กผู้ชาย ผู้หญิงมีพิษรุนแรง ท้องเฉียบพลัน ถ้าแม่ชอบกินขนม ก็จะมีผู้หญิง มีสัญญาณดังกล่าวมากมายและแม้จะมีการฝึกฝนมาหลายศตวรรษ แต่ก็ยังมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นที่นี่

วิธีการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนมีความเกี่ยวข้องหลังจาก 12-13 สัปดาห์เมื่ออวัยวะเพศเกิดขึ้น ในระยะแรก การกำหนดเพศเป็นเรื่องยากเนื่องจากจังหวะที่ไม่เสถียร แต่หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุด้วยความน่าจะเป็น 100% ว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงอาศัยอยู่ในท้องของแม่โดยใช้อัลตราซาวนด์

การได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์เป็นความฝันของผู้หญิงทุกคน โดยและขนาดใหญ่ หญิงมีครรภ์ไม่ว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงจะเกิด สิ่งสำคัญคือทารกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม วิธีการกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจยังคงเป็นสิ่งที่น่าสนใจอย่างมากสำหรับพ่อแม่ที่อายุน้อย แม้ว่าจะมีการคาดการณ์เป็นระยะเวลา 9 เดือนก็ตาม จะเห็นได้ชัดว่าเด็กชายหรือเด็กหญิงมีพัฒนาการในท้องของมารดา

lediveka.ru

ตัวอ่อนเริ่มมีการเต้นของหัวใจเมื่อใด

การก่อตัวของหัวใจเริ่มขึ้นแล้วใน 2-3 สัปดาห์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์นั่นคือในช่วงเวลาที่ผู้หญิงยังไม่สงสัยว่าอาจตั้งครรภ์ได้ ในช่วงเวลานี้ หัวใจจะมีรูปร่างเป็นท่อเรียบๆ ซึ่งในช่วงต้น 3-4 สัปดาห์จะเริ่มโค้งงอรูปตัวเอส นั่นคือเหตุผลที่ในระยะของการพัฒนานี้ หัวใจเรียกว่า ซิกมอยด์

หลังจากตั้งครรภ์ 4-5 สัปดาห์ กะบังหลักจะก่อตัวขึ้นระหว่างหัวใจห้องบน อันเป็นผลมาจากการที่หัวใจของตัวอ่อนกลายเป็น 3 ห้อง อยู่ในขั้นตอนนี้ที่การเต้นของหัวใจครั้งแรกปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะบันทึกการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ การสแกนอัลตราซาวนด์ในวันแรกนั้นไม่สมเหตุสมผลและไม่แนะนำ

ในกรณีนี้ การยืนยันทางอ้อมของพัฒนาการปกติของตัวอ่อนและหัวใจเมื่อตั้งท้อง 5-6 สัปดาห์ จะเป็นการกำหนดระดับ ฮอร์โมนเอชซีจี(chorionic gonadotropin) ในไดนามิกหลังจาก 2-3 วัน ในสัปดาห์ที่ 5 ระดับของฮอร์โมนนี้มีตั้งแต่ 1,000 ถึง 3100 mIU / ml ด้วยการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติในระยะเริ่มแรก ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน. แต่คุณต้องรู้ว่าการตรวจวัดเอชซีจีนั้นเชื่อถือได้จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น เพราะในเวลาต่อมา ระดับของฮอร์โมนนี้ก็เริ่มลดลง ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เท่านั้น ซึ่งเป็นทางเลือกแทนอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรก

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

มาก ด้านที่สำคัญในการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนคือความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในช่วงสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์ (ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิด พวกเขาไม่แตกต่างกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงในอนาคต!) เพื่อความสะดวก ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกรวบรวมในตาราง:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์	วิธีการกำหนด
5	90-110	—
6-7	100-130	การตรวจอัลตราซาวนด์
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	ตรวจหัวใจ อัลตร้าซาวด์
24-40	120-160	การตรวจอัลตราซาวนด์ CTG การฟังด้วยหูฟัง (สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจได้ตั้งแต่ 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

วิธีใดในการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่มีข้อมูลมากที่สุด?

มีหลายวิธีในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ และแต่ละวิธีก็มีข้อดีแตกต่างกันไป

การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม

นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและ วิธีที่ไม่แพงกำหนดการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรมเป็นช่องทางง่ายๆ เพื่อให้ได้ยินเสียงหัวใจเต้น จำเป็นต้องกดส่วนกว้างของกรวยให้ชิดกับผนังหน้าท้องด้านหน้าให้แน่น วิธีง่ายๆ ดังกล่าวมีผลเฉพาะกับสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น. ท้ายที่สุดแล้ว ในการฟังเสียงของหัวใจ คุณต้องรู้ว่าจะวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้ที่ใด ในการทำเช่นนี้ก่อนการตรวจคนไข้ แพทย์จะทำการตรวจภายนอกของตำแหน่งของทารกในครรภ์: พวกเขากำหนดการนำเสนอ (ส่วนที่หันหน้าไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก) ตำแหน่ง (ตำแหน่งของด้านหลังไปทางขวาหรือซ้าย) และลักษณะที่ปรากฏ (การหมุน ไปข้างหน้าหรือข้างหลัง) ของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในมดลูก การเต้นของหัวใจจะได้ยินได้ดีในที่ต่างๆ:

การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมสำหรับสูติแพทย์สมัยใหม่ตั้งแต่สมัยโบราณ การตรวจคนไข้ต้องใช้หูฟังและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น แต่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง: หูของมนุษย์สามารถรับรู้เสียงของหัวใจได้ โดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 27-28 สัปดาห์. ในวันก่อนหน้านั้นไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ และด้วยโรคอ้วนที่เด่นชัดของผู้หญิงหรืออาการบวมของผนังช่องท้องด้านหน้า (ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ) คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นภายหลังในสัปดาห์ที่ 29-30 ด้วยเหตุนี้ วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ จึงมาก่อนในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ

วิดีโอ: กฎการฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจหัวใจ

Cardiotocography เป็นวิธีการบันทึกกิจกรรมของหัวใจทารกในครรภ์โดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ ข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์จะถูกแปลงในเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งจะแสดงบนกระดาษเป็นกราฟ วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีมากในการบันทึกเสียงได้นานมาก (ประมาณหนึ่งชั่วโมง หากจำเป็น และอื่นๆ) และคุณสามารถประเมินการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือการลงทะเบียนเสียงของมดลูกพร้อมกับเซ็นเซอร์ตัวที่สองซึ่งเรียกว่า "เทนโซเมตริก" พร้อมกัน

กฎการลงทะเบียน KTG:

1. ระหว่างการตรวจร่างกายควรนอนตะแคง หากหญิงตั้งครรภ์นอนหงายผลลัพธ์ก็ไม่สามารถเชื่อถือได้เนื่องจากในตำแหน่งนี้มดลูกสามารถบีบอัด vena cava ที่อยู่ใต้นั้นอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกถูกรบกวน ภาวะนี้เรียกว่า "inferior vena cava syndrome" และอาจทำให้ทารกในครรภ์เต้นผิดจังหวะได้
2. เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกถูกวางไว้ที่ผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ในตำแหน่งที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุดโดยยึดด้วยแถบยางยืด ก่อนเริ่มการศึกษา จำเป็นต้องใช้เจลกับพื้นผิวของเซ็นเซอร์เพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้าของสัญญาณ
3. เป็นการดีกว่าที่จะติดตั้งเซ็นเซอร์เพื่อบันทึกเสียงในอวัยวะของมดลูก
4. อุปกรณ์สมัยใหม่ติดตั้งรีโมตคอนโทรลพร้อมปุ่มที่ผู้หญิงต้องกดระหว่างการศึกษาเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นี่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าจังหวะใดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และสิ่งใดที่อยู่นิ่ง เทคนิคนี้เรียกว่าการทดสอบแบบไม่เครียด เนื่องจากในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ จังหวะที่เพิ่มขึ้นมักจะเกิดขึ้น
5. เครื่องตรวจหัวใจยังติดตั้งอุปกรณ์เสียงด้วยซึ่งผู้หญิงสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกได้ ในกรณีส่วนใหญ่ มีผลทำให้สตรีมีครรภ์สงบลง
6. ควรทำการศึกษาเป็นเวลาประมาณ 40 นาทีไม่น้อย การเพิ่มเวลาการลงทะเบียนไม่ได้ถูกห้าม แต่การศึกษาที่สั้นกว่านั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไปและไม่ได้สะท้อนภาพรวมของสภาพของทารกในครรภ์
7. วิธีนี้สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 22-23 สัปดาห์
8. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของ CTG

การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์)

วิธีการอัลตราซาวนด์มีข้อมูลมาก ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือความสามารถในการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอยู่แล้วในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล ดังนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีเดียวในการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำสามครั้งในเวลาที่เหมาะสม (10-12 สัปดาห์, 21-23 สัปดาห์, 31-32 สัปดาห์)

การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจดำเนินการร่วมกับการศึกษาที่สำคัญอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น คุณสามารถตรวจสอบความถี่ของการหดตัวของหัวใจได้เช่นเดียวกับการดำเนินการบางอย่าง แบบทดสอบที่ไม่เครียดและบ่อยครั้งมากขึ้น (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง) เพื่อตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์ในพลวัตและเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับผลลัพธ์ก่อนหน้า บ่อยครั้งที่การศึกษาดังกล่าวดำเนินการหลังการรักษาโดยเฉพาะเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

วิดีโอ: อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 7-8 สัปดาห์

วิดีโอ: Doppler heartbeat

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

วิธีนี้ใช้น้อยมากและจำเป็นเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษารายละเอียดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกใน สถานการณ์ความขัดแย้งหรือในโรคร้ายแรง เทคนิคนี้ประกอบด้วยการบันทึกกิจกรรมของหัวใจด้วยคลื่นอัลตราโซนิกเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 60 นาที)

ข้อมูลนี้ป้อนเข้าสู่คอมพิวเตอร์ซึ่งทำการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ทั้งหมดโดยละเอียด:

วิธีการตรวจ cardiointervalography เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและมักจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

สาเหตุของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

บางครั้งหลังจากการศึกษาพบว่าการเต้นของหัวใจไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ สถานการณ์นี้ต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเอาใจใส่และค้นหาว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ปัจจัยที่นำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร):

1. การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
2. โรคโลหิตจางของมารดา
3. ระดับฮีโมโกลบินในทารกในครรภ์ลดลง (เช่น กับ โรคโลหิตจาง) ทำให้เกิดการเร่งความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเช่นเดียวกับปฏิกิริยาชดเชยในรูปแบบของอิศวร
4. รกไม่เพียงพอ
5. เลือดออกในมารดา (เช่น รกลอกตัว)
6. ความผิดปกติของหัวใจ
7. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ (ไข้)
8. กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ (amnionitis)
9. การใช้ยาบางชนิด ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้บ่อยในสูติศาสตร์ "Ginipral" อาจทำให้อิศวรไม่เพียง แต่ในแม่ แต่ยังอยู่ในทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ ยาที่ขัดขวางอิทธิพลของระบบประสาทกระซิก (เช่น Atropine) อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
10. พยาธิวิทยาของสายสะดือ (เรือสองลำในสายสะดือ สิ่งกีดขวาง ฯลฯ )
11. เฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจทำให้ความถี่ของการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 200-220 ต่อนาที
12. อาการห้อยยานของอวัยวะ
13. เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์

สาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ช้า (bradycardia):

• ผู้หญิงอยู่ในท่าหงายเป็นเวลานานซึ่งเกิดการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่า
• การใช้ยาที่ขัดขวางการแบ่งส่วนขี้สงสารของระบบประสาท เช่น โพรพราโนลอล
• การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในเลือดของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาระบบการนำของหัวใจทารกในครรภ์
• การเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดของแม่และเด็กซึ่งนำไปสู่การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า
• การบีบอัดหรือปมของสายสะดือเป็นเวลานาน

สาเหตุแต่ละอย่างเหล่านี้ร้ายแรงมากและมักต้องได้รับการรักษา และในบางกรณีอาจต้องผ่าคลอดฉุกเฉิน

เป็นไปได้ไหมที่จะฟังการเต้นของหัวใจที่บ้าน?

ผู้ปกครองบางคนสงสัยว่าเป็นไปได้ไหมที่จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกที่บ้านโดยไม่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ หากคุณใช้เครื่องตรวจฟังเสียงแบบธรรมดา

แน่นอนว่าวิธีนี้ใช้ได้ แต่จงเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าจนถึง 21-22 สัปดาห์คุณจะไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้น นอกจากนี้ คุณจะต้องสามารถแยกแยะเสียงอื่นๆ จากหัวใจของทารกในครรภ์ได้ เช่น การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ การบีบตัวของลำไส้ โดยเฉลี่ยแล้ว หัวใจของทารกเต้นบ่อยกว่าหัวใจของแม่ประมาณ 1.5-2 เท่า เพื่อความสะดวกในการฟัง คุณสามารถนับชีพจรของผู้หญิงพร้อมกันเพื่อไม่ให้สับสนกับจังหวะของเธอและทารก

การกำหนดเพศของการเต้นของหัวใจของเด็ก: ตำนานหรือความจริง?

มีกฎตายตัวในหมู่ประชากรซึ่งเป็นไปได้ที่จะรู้ล่วงหน้าใครจะเกิด: เด็กชายหรือเด็กหญิงตามอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นที่เชื่อกันว่าในเด็กผู้ชายหัวใจเต้นน้อยกว่าในเด็กผู้หญิงเล็กน้อยแต่เราสามารถพึ่งพาข้อมูลเหล่านี้ได้อย่างมั่นใจหรือไม่?

ไม่เป็นความลับที่ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ เช่น

• กิจกรรมมอเตอร์ของทารก
• เวลาของวัน (นอนหรือตื่น);
• ลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำของหัวใจ
• อิทธิพลของปัจจัยด้านฮอร์โมน
• ระดับฮีโมโกลบินของมารดาและทารกในครรภ์
• การมีหรือไม่มีพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง, เลือดออก, ความขัดแย้ง Rh ฯลฯ )

จากปัจจัยหลายอย่างที่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้ไหมที่จะประมาณอัตราการเต้นของหัวใจจากตำแหน่งเดียวเท่านั้น - การกำหนดเพศ? ไม่แน่นอน นอกจากนี้ มีการศึกษาซึ่งกำหนดเพศของเด็กโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจเท่านั้น และความน่าเชื่อถือของเทคนิคนี้มีเพียง 50% เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าจะเทียบเท่ากับทฤษฎีความน่าจะเป็นซ้ำซาก: หนึ่งในสองตัวเลือก . ทางนี้, เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบเพศของเด็กโดยการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ถึงกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของทารกในครรภ์ โครงสร้างของจังหวะการเต้นของหัวใจประกอบด้วยข้อมูลจำนวนมาก

อันที่จริง อัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงชุดของปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวของทารกในครรภ์ต่ออิทธิพลและการเปลี่ยนแปลงใดๆ แน่นอนว่าการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจในช่วงก่อนคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง การมีเทคนิคจำนวนมากรวมถึงความพร้อมช่วยให้กระบวนการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ง่ายขึ้นอย่างมาก

แม้จะมีการพัฒนาเทคนิคที่ซับซ้อนและรุกรานซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างละเอียด แต่บางครั้งอันตรายของพวกมันก็สูงมากและไม่ยุติธรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คลินิกฝากครรภ์ทุกแห่งรวมถึง คลอดบุตรติดตั้งเครื่องตรวจหัวใจ เครื่องอัลตราซาวนด์ และสูติแพทย์ทุกคน "อย่าแยก" กับหูฟังของแพทย์ เพราะสิ่งนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกได้อย่างเหมาะสมโดยไม่ทำอันตรายต่อเขา

sosudinfo.ru

วิธีการและระยะเวลาในการฟังอัตราการเต้นของหัวใจ

แพทย์จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในสัปดาห์ใด ประมาณเริ่มตั้งแต่ 1-1.5 เดือน แต่เฉพาะเมื่อตรวจด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น

วิธีการที่แพทย์จะใช้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์เป็นสัปดาห์:

• 5-6 - อัลตร้าซาวด์โดยใช้โพรบ transvaginal;
• 7-8 - วิธีอัลตราซาวนด์ช่องท้อง;
• การตรวจคนไข้หรือการฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม (หลอด) สามารถทำได้ตั้งแต่ 18-20 สัปดาห์
• จาก 32-1 - เราใช้วิธี CTG (cardiotocography)

สามารถกำหนด EchoEG สำหรับการพัฒนาที่น่าสงสัยของโรคหัวใจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 5 เดือน

จนถึงปัจจุบันมีเครื่องตรวจจับอัลตราซาวนด์พิเศษหรือ doppler ของทารกในครรภ์ สามารถใช้ที่บ้านได้ แม่ทุกคนสงบลงโดยได้ยินจังหวะการเต้นของหัวใจของลูก คุณสามารถใช้อุปกรณ์นี้ได้กี่สัปดาห์? ในช่วง 12 สัปดาห์ คุณสามารถฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่กำลังเติบโตในครรภ์ได้เป็นประจำ

ตั้งครรภ์ตอนปลาย พ่อในอนาคตทารกสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นโดยเอาหูแนบท้องของแม่ที่ตั้งครรภ์

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการตรวจครั้งแรกวิธีหนึ่งที่ช่วยในการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่เพียงเท่านั้น ในอัลตราซาวนด์ผู้วินิจฉัยจะกำหนดสภาพของทารกในครรภ์โดยรวม, ขนาด, สถานะของระบบมดลูก - รก - ทารกในครรภ์

การฟัง

การตรวจคนไข้เป็นหนึ่งในวิธีที่เก่าแก่ที่สุดในการรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของทารกในครรภ์ หมอฟัง

• เสียงหัวใจ;
• กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ
• จังหวะ;
• จุดที่ได้ยินสูงสุดของการเต้นของหัวใจ

หลังช่วยในการกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ หากทารกก้มหน้า (ก้มศีรษะ) แพทย์จะพิจารณาจังหวะการเต้นของหัวใจทางขวาหรือซ้ายใต้สะดือที่ชัดเจนที่สุด หากเด็กนั่งบนมดลูกของแม่ (การนำเสนอตามขวาง) หัวใจจะได้ยินได้ดีที่สุดที่ระดับสะดือทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

หากทารก "นั่ง" โดยที่ตูดของเขาลง (การนำเสนอที่ก้น) แสดงว่าหัวใจของเขาได้ยินชัดเจนเหนือระดับสะดือ เมื่อตั้งครรภ์หลายครั้ง การเต้นของหัวใจจะได้ยินที่จุดต่างๆ ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป น่าเสียดายที่วิธีนี้บางครั้งใช้ไม่ได้ผล:

• ด้วยโรคอ้วนรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์
• มากหรือ oligohydramnios;
• เมื่อรกติดอยู่ที่ผนังมดลูกส่วนหน้า (เสียงที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดทำให้ฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ยาก)

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจน แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

เมื่อขั้นตอนนี้ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วงต้นเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ตามข้อบ่งชี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจหัวใจหลายดวงคือ:

• อาการไข้ของแม่ระหว่างตั้งครรภ์
• ความอุดมสมบูรณ์หรือขาดน้ำคร่ำ
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนผนังของมดลูกหลังการผ่าตัด;
• การสุกของรกในระยะแรก;
• โรคเรื้อรังที่ร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์
• ไอยูจีอาร์;
• gestosis ตอนปลายในรูปแบบเด่นชัด

ในกรณีนี้ สามารถกำหนดเวลาการศึกษาได้อีกครั้งที่ 37 สัปดาห์และก่อนวันที่คาดว่าจะคลอด

EchoEG

ขั้นตอนนี้สามารถกำหนดได้เป็นระยะเวลา 17-28 สัปดาห์อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนคือ:

• ข้อบกพร่องหัวใจของหญิงตั้งครรภ์
• การเกิดของทารกที่มีข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• ในเด็กที่มีอัลตราซาวนด์พบพัฒนาการล่าช้าหรือข้อบกพร่องในอวัยวะอื่น
• แม่อายุมากกว่า 38 ปีและมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอย่างรุนแรง

วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจตายและกำหนดลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ

ลักษณะการทำงานของหัวใจในแต่ละสัปดาห์

กล้ามเนื้อหัวใจตายที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่ทำงานในระดับเดียวกันตลอดช่วงตั้งครรภ์ มีบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์เกือบทุกสัปดาห์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	อัตราการเต้นของหัวใจ เต้น/นาที

ตารางนี้ให้แนวคิดว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่พัฒนาตามปกติเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร

อัตราการเต้นของหัวใจและเพศของเด็ก

คุณไม่เพียงต้องการที่จะรู้สึกถึงลูกของคุณ แต่ยังต้องเข้าใจว่าคุณคาดหวังใคร: ทายาทหรือเจ้าหญิง? แม่แต่ละคนถามแพทย์ว่าสามารถกำหนดเพศของเด็กได้กี่เดือน นักวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ดีจะบอกคุณว่าคุณใส่ใครเมื่อ 4 เดือน แต่บางครั้งเด็ก "ซ่อน" ไม่อนุญาตให้มีการตรวจสอบอวัยวะเพศและเฉพาะเมื่อเขาเกิดมาพ่อแม่จะพบว่าใครที่พวกเขาพามาในโลกนี้

แน่นอน คุณรู้ตำนานที่ว่าเพศของเด็กสามารถกำหนดได้จากการเต้นของหัวใจตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์? ไม่มีการยืนยันทางการแพทย์สำหรับเรื่องนี้ บางทีอาจมีผู้เชี่ยวชาญที่รู้วิธีการวินิจฉัยชีพจรและสามารถให้คำตอบที่ถูกต้องแก่คุณได้ แต่วิทยาศาสตร์อย่างเป็นทางการไม่มีวิธีการดังกล่าว

อย่างไม่เป็นทางการ เชื่อกันว่าถ้าคุณมีลูกชาย ชีพจรของเขาจาก 14 สัปดาห์จะอยู่ที่ประมาณ 148 ครั้งต่อนาที ช้าและชัดเจน สาวๆหัวใจสลาย. คุณสามารถลองกำหนดเพศของทารกและวิธีนี้ได้ แต่คำจำกัดความของเพศดังกล่าวให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องโดยมีความน่าจะเป็น 50%

ในบันทึกนี้ เราบอกลาคุณจนกว่าจะมีบทความใหม่ เยี่ยมชมเราอีกครั้งและแบ่งปันข้อมูลกับเพื่อนของคุณผ่านเครือข่ายสังคมออนไลน์

skoromamoy.ru

บทนำ

สำหรับผู้หญิงทุกคนที่เตรียมสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ เสียงที่ไพเราะและรอคอยมายาวนานที่สุดคือเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ เป็นสัญลักษณ์ของการเริ่มต้นชีวิตใหม่และช่วงเวลาแห่งความสุขและความสุขที่เกี่ยวข้อง

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ทำหน้าที่ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญตามที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดปัจจัยสำคัญเช่นความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด, ปริมาณเฮโมโกลบิน, ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจขนาดเล็ก, การทำงานของฮอร์โมนและคุณสมบัติของระบบประสาทอัตโนมัติ

วิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้ วิธีการต่างๆรวมทั้งเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม, การตรวจหัวใจ, อัลตราซาวนด์

การตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นประจำเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กำหนดกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การตัดสินใจอย่างรับผิดชอบที่ยอมให้ กรณีฉุกเฉินช่วยชีวิตทารก

ทารกในครรภ์มีการเต้นของหัวใจเมื่อใด

ในช่วง 2-3 สัปดาห์ของการพัฒนาเด็กในครรภ์มารดา หัวใจของเขาก็ก่อตัวขึ้น ในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเริ่มตั้งครรภ์. การก่อตัวของหัวใจเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวในรูปแบบของหลอดธรรมดาซึ่งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์จะได้ส่วนโค้งรูปตัว S ด้วยเหตุนี้ระยะนี้ในการพัฒนาหัวใจจึงเรียกว่าซิกมอยด์

หลังจาก 4-5 สัปดาห์ กะบังหลักจะปรากฏขึ้นซึ่งแยก atria ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสามห้องในโครงสร้างของหัวใจขนาดเล็ก จากนี้ไป การหดตัวครั้งแรกเริ่มต้นขึ้น การฟังเสียงเคาะสามารถทำได้โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น. หากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับการฟังตั้งแต่เนิ่นๆ คุณไม่ควรใช้มัน

ในช่วงสัปดาห์ที่ 5-7 ของการพัฒนาของตัวอ่อน ตัวบ่งชี้ทางอ้อมจะถูกใช้เพื่อกำหนดธรรมชาติของการพัฒนาของตัวอ่อน - ระดับของฮอร์โมน hCG (chorionic gonadotropin)

สำหรับการวัด ข้อมูลจะถูกถ่ายในไดนามิกหลังจาก 2-3 วัน โดยปกติ ภายในสัปดาห์ที่ 5 เนื้อหาของฮอร์โมนนี้ควรผันผวนระหว่าง 1,000-3100 mIU / ml หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามปกติในระยะเริ่มแรก ระดับของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน ก็จะต่ำลง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้สามารถเชื่อถือได้เพียง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ในภายหลังมันเริ่มตกและเนื้อหาต่ำในช่วงเวลานี้สอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้เป็นทางเลือกแทนอัลตราซาวนด์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ลักษณะพื้นฐานอย่างหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงเส้นทางที่ถูกต้องคือการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หนึ่งในวิธีแรกที่ใช้ในการศึกษาโดยสูติแพทย์คือการตรวจคนไข้ เป็นวิธีการวินิจฉัยทางกายภาพที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะของอวัยวะได้โดยการฟังเสียงที่เปล่งออกมา

โดยปกติ หัวใจของทารกในครรภ์จะถูกตรวจโดยวิธีนี้ไม่เร็วกว่าที่อายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ จนถึงขณะนี้ การเต้นของหัวใจมักจะอ่อนแอ ในระยะแรก ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะได้ยินโดยไม่ต้องใช้วิธีการพิเศษ

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

ตลอดการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมของหัวใจและระยะเวลาของการพัฒนา:

• บน 6-8 สัปดาห์เธอไม่ได้ ด้านล่าง 110-130 ครั้งต่อนาที
• บน 9-10 สัปดาห์- 170-190 ครั้งต่อนาที;
• เริ่มต้น ตั้งแต่วันที่ 11และอื่น ๆ ช้าสัปดาห์จนแรกเกิด อยู่ในช่วง 140-160 ครั้ง/นาที

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอธิบายโดยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ซึ่งการก่อตัวของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานร่วมกันของทุกคน อวัยวะภายในและระบบต่างๆ

เพื่อความถูกต้องของการวินิจฉัยแพทย์ใช้ตารางพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถติดตามการปฏิบัติตามการพัฒนาของการเต้นของหัวใจด้วยบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา สิ่งที่ควรเป็นการเต้นของหัวใจในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์สามารถดูได้ในตารางที่ 1

ตารางที่ 1. บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของระยะเวลาของการพัฒนาตัวอ่อนและอัตราการเต้นของหัวใจ

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	อัตราการเต้นของหัวใจปกติ	วิธีการวินิจฉัย
5	90-110	—
42922	100-130	อัลตราซาวนด์
42986	130-150
43049	140-170
41609	140-180
14-15	140-170
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	การตรวจหัวใจด้วยอัลตราซาวนด์
24-40	120-160	อัลตราซาวนด์, KGT, การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (เริ่มตั้งแต่ 27-28 สัปดาห์)

วัตถุประสงค์ในการกำหนดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

การฟังอัตราการเต้นของหัวใจของทารกก่อนคลอดนั้นเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

วิธีการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

วิธีหลักในการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจ เด็กในครรภ์ให้บริการ:

• อัลตร้าซาวด์;
• การตรวจคนไข้;
• การตรวจหัวใจ (CTG);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีแรกที่ใช้ในการศึกษาสภาพของตัวอ่อน

วิธีนี้ใช้สำหรับการศึกษา:

• อัตราการเต้นของหัวใจ;
• ขนาดผล;
• สภาพของรก;
• เสียงของหัวใจ;
• โครงสร้างของหัวใจ
• ข้อบกพร่องที่เป็นไปได้รวมถึงความผิดปกติอื่น ๆ หากมีเหตุผลในการเกิดขึ้น

คุณสมบัติของอัลตราซาวนด์แสดงในตารางที่ 2

ตารางที่ 2. เทคนิคอัลตราซาวด์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

เวลา	สัปดาห์	เซ็นเซอร์ที่ใช้แล้ว	ตัวชี้วัด	โรคที่เป็นไปได้	คำแนะนำ
วันแรก	5-6	ช่องคลอด	จำนวนการเต้นของหัวใจ	การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา	อัลตร้าซาวด์ซ้ำใน 5-7 วัน
	6-7	ช่องท้อง
ไตรมาสที่ 2 และ 3	ตั้งแต่ 12 สัปดาห์		จำนวนการเต้นของหัวใจ;	ความผิดปกติของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้	การประยุกต์ใช้เทคนิค "สี่ห้อง"
			ความถี่ของพวกเขา
			ตำแหน่งของหัวใจของเด็กในหน้าอก
			โครงสร้างของ atria และ ventricles

เทคนิคการฟังคือการฟังสัญญาณต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ;
• ความชัดเจนของโทนสี
• สถานที่สำหรับการฟังที่ดีที่สุด

ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถใช้โดยบุคคลที่ไม่มีการศึกษาพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของท่อทางการแพทย์ คุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจและนับจำนวนต่อนาทีได้อย่างง่ายดายโดยใช้นาฬิกาจับเวลา

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเสียงของหัวใจคืออะไรและความสำคัญของเสียงดังกล่าวเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการของทารกในครรภ์ การก่อตัวตามปกติของร่างกายของเด็กควรมาพร้อมกับเสียงการเต้นของหัวใจที่ชัดเจนและชัดเจน

หากเสียงกลายเป็นคนหูหนวก นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรัง

กรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยคือการฟังเสียงที่ไม่ดี ซึ่งเป็นสัญญาณของความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิธีการอื่น ๆ หาก:

• มีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของน้ำคร่ำ (เพิ่มขึ้นหรือลดลง);
• ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ผู้หญิงคนนั้นมี น้ำหนักเกินและความหนาของเซลล์ไขมันใต้ผิวหนังของเยื่อบุช่องท้องด้านหน้าไม่อนุญาตให้ใช้การตรวจคนไข้
• รกอยู่ที่ผนังด้านหน้า

วิธีการตรวจหัวใจมีข้อมูลมากสำหรับการประเมินคุณภาพของการเต้นของหัวใจ เมื่อใช้ในระยะแรกจะตรวจพบการมีอยู่ของ ความอดอยากออกซิเจนที่รักเพื่อดำเนินการที่จำเป็น โดยปกติจะมีการกำหนดหลังจากสัปดาห์ที่ 32 และก่อนการคลอดบุตร

เครื่องมือที่ใช้ในขั้นตอนนี้คือทรานสดิวเซอร์ล้ำเสียง สัญญาณที่ส่งมาจากหัวใจของตัวอ่อน การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในภาพยนตร์พิเศษ

โดยปกตินอกเหนือจากเซ็นเซอร์หลักแล้วแพทย์จะใช้เซ็นเซอร์การหดตัวในมดลูกซึ่งทำให้สามารถวัดกิจกรรมได้ซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตร อุปกรณ์สมัยใหม่ยังมีเซ็นเซอร์พิเศษที่บันทึกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งผู้หญิงสามารถทำได้ด้วยตัวเอง ข้อมูลผลลัพธ์จะแสดงบนริบบิ้นด้วย

การบันทึกตามเทคนิคนี้ดำเนินการในตำแหน่งของผู้หญิงที่นอนหงาย เนื่องจากสิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากในระยะต่อมา ขอแนะนำให้นั่งหรือนอนตะแคงข้าง

เซ็นเซอร์สำหรับสิ่งนี้ถูกติดตั้งไว้ที่ท้องซึ่งจะต้องพบจุดที่ดีที่สุดในการฟังเสียงก่อนหน้านั้น ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 40-60 นาที ในบางกรณี เซ็นเซอร์อาจทิ้งไว้หนึ่งวัน

ตัวชี้วัดต่อไปนี้ได้รับการประเมินโดยใช้วิธีนี้:

1. การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการหดตัวของมดลูก
2. อัตราการเต้นของหัวใจ.
3. ไดนามิกของการหดตัวของหัวใจ (ความจริงที่ว่าไม่มีการละเมิดจะถูกระบุโดยการเปลี่ยนแปลงในจำนวนการเต้นภายใน 25 ต่อนาที)
4. ลักษณะที่ปรากฏของจังหวะเร็วในการตอบสนองต่อการหดตัวของมดลูกซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นตามปกติ
5. ลักษณะที่ปรากฏของการหดตัวที่หายากนั้นถือเป็นบรรทัดฐานเมื่อ ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานทารกในครรภ์ แต่อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรังในกรณีอื่น

ในระหว่างตั้งครรภ์ CTG จะถูกฉีดให้กับผู้หญิงแต่ละคนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ตามมาตรฐานสำหรับวิธีนี้ซึ่งกำหนดว่าหัวใจควรเต้นอย่างไร แพทย์เชื่อว่าควรบันทึกจังหวะ 120-160 ครั้งต่อนาที

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการใช้งานวิธีนี้ซ้ำ ๆ :

1. การตั้งครรภ์ตอนปลาย
2. การมีแผลเป็นที่มดลูกเนื่องจากการผ่าตัด
3. การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำคร่ำ
4. ถ่ายโอนโรคติดเชื้อซึ่งมีอุณหภูมิสูง
5. โรคเรื้อรังของมารดา (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง)
6. การแก่ก่อนวัยของรก

หากจำเป็นให้ศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจของทารกในครรภ์และลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในแผนกต่างๆ หากระบุไว้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยปกติจะดำเนินการที่ 18-28 สัปดาห์

บ่งชี้ในการใช้งานอาจเป็นดังนี้:

1. หัวใจพิการแต่กำเนิดที่มีอยู่ในผู้หญิง
2. การเกิดของเด็กก่อนหน้าที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด
3. สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 38 ปี
4. ถ่ายโอนการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
5. การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน
6. สังเกตพบความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของตัวอ่อน
7. ความสงสัยในการปรากฏตัวในทารกในครรภ์ของความผิดปกติของทั้งหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งสามารถรวมกับความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจ

doppler ของทารกในครรภ์ยังใช้เป็นวิธีการศึกษาการเต้นของหัวใจ นี่คืออุปกรณ์พกพาที่คุณสามารถใช้ที่บ้านได้ด้วยตัวเอง หลักการทำงานคล้ายกับ CTG แต่ไม่มีการบันทึกลงบนแผ่นฟิล์ม มาพร้อมหูฟังเพื่อการฟังที่สะดวกสบายที่บ้าน

คุณสามารถได้ยินการเต้นของหัวใจของทารกได้เร็วถึง 8 สัปดาห์ แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ในภายหลัง หากจำเป็น หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ ระยะเวลาของการศึกษาไม่ควรเกิน 10 นาที

ตารางที่ 3. ข้อดีและข้อเสียของดอปเปลอร์แบบพกพา

เป็นไปได้ไหมที่จะกำหนดเพศของเด็กตามจังหวะของหัวใจ?

ในการกำหนดเพศของเด็กในครรภ์ มีวิธีการดั้งเดิมหลายวิธี โดยส่วนใหญ่แพทย์จะปฏิเสธ

การเต้นของหัวใจคือ ป้ายสำคัญตาม ยาแผนโบราณในคำถามนี้:

1. ฟังจังหวะของหัวใจ ตามสัปดาห์เป็นไปได้ที่จะกำหนดว่าเด็กผู้ชายจะเกิดหรือผู้หญิงขึ้นอยู่กับความชัดเจนและจังหวะ โดยปกติแล้วหัวใจของเด็กผู้ชายจะเต้นแบบนี้ ในขณะที่เด็กผู้หญิงจะมีความโกลาหลมากกว่า ซึ่งไม่สอดคล้องกับหัวใจของแม่
2. ตามตำแหน่งของหัวใจไปทางซ้ายเล็กน้อยทำนายการเกิดของเด็กผู้หญิงและทางขวา - เด็กผู้ชาย
3. นั่นเป็นเหตุผลที่ อย่างไร อัตราการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในหนึ่งนาที คุณสามารถกำหนดเพศของทารกในครรภ์ได้:

ตารางที่ 4. จำนวนการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนของเพศต่างกัน

เพศของทารกในครรภ์	จำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที
เด็กผู้ชาย	มากกว่า 150 และน้อยกว่า 140
สาว	มากกว่า 160 และน้อยกว่า 120

ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้หลักของกิจกรรมสำคัญของทารกในครรภ์คือการเต้นของหัวใจ เมื่ออาการป่วยปรากฏขึ้น จังหวะจะเปลี่ยนไปทันที ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหา นั่นคือเหตุผลที่แพทย์พยายามติดตามการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาทั้งหมด ด้วยวิธีการคลอดบุตรตัวบ่งชี้จะค่อยๆเปลี่ยนไป

การเต้นของหัวใจครั้งแรก

การบ่งชี้ความถี่ของจังหวะเป็นลักษณะพื้นฐานของการตั้งครรภ์ปกติ ดังนั้นสูติแพทย์จึงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดตั้งแต่วันแรก เป็นที่น่าสังเกตว่าการพัฒนาและการก่อตัวขั้นสุดท้ายของระบบหลอดเลือดของทารกจะดำเนินต่อไปจนถึง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์

แม่ทุกคนต้องการได้ยินเสียงหัวใจเต้นของลูกอย่างรวดเร็ว แต่ในระยะแรกมันจะไม่ทำงานหากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ เฉพาะเครื่องมือไฮเทค (อัลตราซาวนด์, คาร์ดิโอสโคป) เท่านั้นที่สามารถตรวจจับการหดตัวของหลอดเลือดแดงได้ จากนั้นขั้นตอนนี้จะให้ผลลัพธ์เฉพาะในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

การวางหัวใจในตัวอ่อนเกิดขึ้นในปลายเดือนสูติกรรมแรก ใกล้กับสัปดาห์ที่ 5 อวัยวะจะอยู่ในรูปของท่อกลวง มันเป็นช่วงเวลาที่การหดตัวครั้งแรกปรากฏขึ้น เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอเช่นนี้ผ่านการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น (เซ็นเซอร์ transvaginal) อย่างไรก็ตาม สูตินรีแพทย์หลายคนแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 ในขณะนี้ การเต้นของหัวใจจะถูกกำหนดผ่านเซ็นเซอร์ช่องท้อง

ที่บ้านความถี่ของการหดตัวด้วยหูฟังจะเริ่มได้ยินภายในสิ้นเดือนสูติกรรมที่ห้าเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจรายสัปดาห์

เป็นไปได้ที่จะศึกษาความถี่ของการหดตัวของผนังหลอดเลือดแดงในทารกในครรภ์ในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์หลังจากเดือนแรกจนถึงการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ก่อนสัปดาห์ที่ 6 เนื่องจากอวัยวะของหัวใจยังสร้างได้เพียงพอ อัลตราซาวนด์ที่บ่อยเกินไปก็ไม่พึงปรารถนาเช่นกันเนื่องจากเป็นอันตรายต่อตัวอ่อน ทางที่ดีควรปฏิบัติตามตารางการตรวจตามกำหนดของแพทย์ที่เข้าร่วม

ในระหว่างขั้นตอน จะมีการใช้การสแกนหลายประเภทพร้อมกัน: อัลตราซาวนด์หนึ่งมิติและสองมิติ รวมถึงโหมด Doppler อัตราการหดตัวปกติระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะอยู่ที่ 140-160 ครั้ง / นาที

เครื่องตรวจจับการเต้นของหัวใจ

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ประเภทนี้ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังสะดวกมากที่จะใช้ในโรงพยาบาลและแม้กระทั่งที่บ้าน เครื่องตรวจจับไม่เพียงแต่กำหนดความถี่ของการหดตัว แต่ยัง "มองเห็น" แสดงให้เห็นถึงลักษณะของพวกเขา

ในระหว่างขั้นตอน คุณสามารถฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ (เริ่มตั้งแต่ปลายไตรมาสแรก) สิ่งนี้มีผลสงบเงียบต่อแม่ดังนั้นจึงทำให้สภาพจิตใจและอารมณ์ของเด็กเป็นปกติ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์รายสัปดาห์ซึ่งกำหนดโดยเครื่องตรวจจับควรอยู่ในช่วง 130 ถึง 175 bpm ระยะเวลาของการวินิจฉัยหนึ่งครั้งคือ 8-10 นาที

เมื่อฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ควรจำไว้ว่าตัวชี้วัดไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากปกติมากกว่า 20 ครั้ง / นาที หากสังเกตได้แสดงว่ามีพยาธิสภาพ

จำนวนขั้นตอนการตรวจด้วยเครื่องตรวจจับอัลตราซาวนด์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์สามารถเข้าถึงได้ถึง 5-6 ครั้ง