การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเป็นบรรทัดฐานในหญิงตั้งครรภ์ ความชัดเจนของของเหลวในปัสสาวะ
จุดประสงค์หลักของผู้หญิงที่กำหนดโดยธรรมชาติคือการเกิดของเด็ก อย่างไรก็ตามการพกพามันเป็นเรื่องยาก กระบวนการทางสรีรวิทยาซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายของผู้หญิง
อวัยวะทุกส่วนทำงานโดยมีภาระเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกวันทารกเติบโตขึ้นทำให้ท้องของแม่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การบีบตัวของด้านหลังของช่องท้องโดยมดลูกและการละเมิดบางส่วน อวัยวะภายในตั้งอยู่ในระยะใกล้จากมัน
ในบางกรณีผู้หญิงในช่วงที่มีบุตรอาจพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ซึ่งสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและภาวะไตวาย
เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ผู้หญิงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ในบทความของเราเราจะพูดถึงสาเหตุที่จำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์วิธีการรวบรวมวัสดุชีวภาพสำหรับ OAM อย่างถูกต้องตามที่เห็นได้จากพารามิเตอร์ของการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์
วัตถุประสงค์ของการศึกษา
ในช่วงที่มีบุตรไตจะมีภาระเพิ่มขึ้นสองเท่า - พวกมันกำจัดของเสียไม่เพียง แต่ของผู้หญิงเอง แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะบีบตัวอวัยวะภายใน (อยู่ในช่องท้อง) ภาวะนี้อาจทำให้ปัสสาวะนิ่งบวมของเนื้อเยื่อไตและกระบวนการอักเสบจากน้อยไปมากที่เกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
ระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์อ่อนแอลงเนื่องจากการปรับโครงสร้างภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงท่อไตจะคลายตัวซึ่งกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในไตหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ
สถานะและโทนสีทั่วไปของกิจกรรมหดตัวของระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงที่คลอดทารกไม่เพียงขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารอนินทรีย์และสารอินทรีย์ด้วย
ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะระบุภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาเช่น gestosis ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตเช่น แม่ในอนาคตและทารกซึ่งมีอาการบวมน้ำความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาการชักและการสูญเสียโปรตีนในร่างกาย
การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกกำหนดโดยการฝึกสูติแพทย์ - นรีแพทย์:
- สำหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายในอื่น ๆ
- ตรวจสอบหลักสูตรของโรคที่ตรวจพบและประเมินความสมเหตุสมผลของหลักสูตรการบำบัดรักษา
การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างการแสดงละครการตั้งครรภ์ บทบาทสำคัญ ด้วยการตรวจสอบสุขภาพร่างกายของผู้หญิงแบบไดนามิก ขอแนะนำให้ทำการศึกษาปัสสาวะตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:
- ในไตรมาสแรก - ทุกๆ 4 สัปดาห์
- ใน II และ III - ทุกๆ 2 สัปดาห์
- เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 - ทุกๆ 7 วัน
วิธีการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง?
ในระหว่างตั้งครรภ์ปัสสาวะจะได้รับในตอนเช้าหลังจากล่าช้าข้ามคืน ของเหลวชีวภาพจะถูกรวบรวมในภาชนะที่ปราศจากเชื้อพิเศษหลังจากล้างอวัยวะเพศภายนอก กฎพื้นฐานของการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์คือผู้หญิงควรปฏิเสธที่จะใช้ยาและการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อม
การถอดรหัส การวิเคราะห์ทั่วไป ปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์จะมีข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นหากมีการส่งมอบวัสดุชีวภาพโดยเฉลี่ยสำหรับการวิจัย
เพื่อให้ได้มาคุณต้อง:
- ปล่อยสตรีมแรกลงชักโครก
- โดยไม่รบกวนการล้างกระเพาะปัสสาวะและโดยไม่ต้องสัมผัสภาชนะเข้ากับร่างกายให้เก็บปัสสาวะส่วนที่สอง (ประมาณ 100 มล.)
- ปัสสาวะในห้องน้ำให้เสร็จ
คุณต้องระบุข้อมูลของคุณอย่างชัดเจนบนคอนเทนเนอร์ ปัสสาวะที่เก็บได้ควรถูกส่งไปยังศูนย์ห้องปฏิบัติการสองชั่วโมงต่อมา
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ในหญิงตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะก่อนเข้ารับการฝากครรภ์ทุกครั้งซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถปกป้องร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์จากโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงได้
หากผลการตรวจปัสสาวะทางคลินิกทั่วไปมีข้อมูลเกี่ยวกับ ระดับสูง bacteriuria (การปรากฏตัวในปัสสาวะของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมาก) จำเป็นต้องทำ วัฒนธรรมแบคทีเรีย... วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์นี้นำมาจากผู้หญิงที่มีสายสวน
ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการรวมถึงการศึกษาคุณสมบัติทางประสาทสัมผัส (ซึ่งประเมินโดยใช้สายตากลิ่นสัมผัส) คุณสมบัติทางเคมีกายภาพการกำหนดพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและการประเมินตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์
ตารางด้านล่างประกอบด้วยตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของการวิจัยทางคลินิกทั่วไป
พารามิเตอร์การวินิจฉัย |
ค่าอ้างอิง |
ร่มเงา |
ฟางสีเหลือง |
ความโปร่งใส |
โปร่งใส |
กลิ่น |
ไม่คมเฉพาะ |
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ |
1009– 1029 |
ปฏิกิริยาของตัวกลาง (pH) |
5,0– 7,5 |
โปรตีนทั้งหมด |
|
กลูโคส |
|
คีโตน |
|
เม็ดสีน้ำดี |
|
เม็ดเลือดแดง |
|
เม็ดเลือดขาว |
ถึง 6 - 8 ใน p / sp |
เยื่อบุผิว |
1- 5 ใน p / sp |
เมือก |
อย่างไม่มีนัยสำคัญ |
ผลึกเกลือ |
|
แบคทีเรียเชื้อรา |
และตอนนี้เราต้องการบอกคุณตามลำดับว่าค่าสุดท้ายของการวิเคราะห์ปัสสาวะแต่ละค่าแสดงให้เห็นว่าอย่างไร
สี
ปัสสาวะสีปกติในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือฟาง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์สีของปัสสาวะอาจเป็นสีเหลืองหรือสีส้มสดใสปรากฏการณ์นี้เกิดจากการใช้วิตามินก่อนที่จะเก็บของเหลวทางชีวภาพ
การดื่มของเหลวมากเกินไปจะทำให้ปัสสาวะเจือจางและแทบจะไม่มีสีและการดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยจะทำให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นสูง - สีของมันจะอิ่มตัวมากขึ้น
การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ด้วยเฉดสีของปัสสาวะเช่น:
- สีขาว - แสดงลักษณะของไขมันและฟอสเฟตในปัสสาวะจำนวนมากซึ่งสังเกตได้จากการกักเก็บน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อไตหรือการเสื่อมของไขมันในไต
- ขุ่นมัว - บ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- มะนาว - ปกติสำหรับโรคนิ่ว
- สีชมพูสกปรก ("slops เนื้อ") - สังเกตได้จาก glomerulonephritis;
- ชาที่แข็งแรง - สำหรับโรคของถุงน้ำดีและตับ
ความโปร่งใส
โดยปกติปัสสาวะที่เก็บมาใหม่จะมีความโปร่งใสมีความขุ่นเล็กน้อยโดยมีเมือกอยู่ในนั้นมากเกินไปและ เซลล์เยื่อบุผิว... ความขุ่นที่มีนัยสำคัญอาจเกิดจากการมีแบคทีเรียเมือกเม็ดเลือดแดงผลึกเกลือเม็ดเลือดขาวจำนวนมากและเยื่อบุผิวในของเหลวทางชีวภาพ
การขุ่นของปัสสาวะเกิดจากการยืนตัวอย่างที่เก็บรวบรวมไว้เป็นเวลานาน
กลิ่น
ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีปัสสาวะจะไม่มีกลิ่นฉุนที่ไม่พึงประสงค์ลักษณะของมันอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่ในระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ด้วย
ความหนาแน่นสัมพัทธ์
ตัวบ่งชี้ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวันและสารที่ละลายในปัสสาวะ ช่วงพารามิเตอร์อยู่ระหว่าง 1009 ถึง 1029 กรัม / ลิตร ระดับของพวกเขาเพิ่มขึ้นด้วย:
- พิษ;
- หยก;
- โรคเบาหวาน;
- ร่างกายขาดน้ำ
ตัวบ่งชี้ที่ลดลงเป็นลักษณะของโรคไตภาวะไตวายด้วยการดื่มของเหลวมากเกินไป
ปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อม
ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์มีค่าตั้งแต่ 5.0 (เป็นกรด) ถึง 7.5 (อัลคาไลน์) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาหาร
พารามิเตอร์ที่เหมาะสำหรับปฏิกิริยาของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเป็น 6.0 (เป็นกรดอ่อน ๆ ) หรือ 7.0 (เป็นกลาง)
การทำให้เป็นกรดของปัสสาวะทำได้โดยการใช้อาหารที่มีโปรตีน (โดยเฉพาะ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์). การมีอยู่อย่างต่อเนื่องของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา - เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น:
- วัณโรค;
- ท้องร่วงเป็นเวลานาน
- ไข้;
- โรคเบาหวาน.
ความเด่นของพืชและผลิตภัณฑ์จากนมในอาหารเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและภาวะไตวายนำไปสู่การทำให้เป็นด่างของสิ่งแวดล้อม
โปรตีนทั้งหมด
ในปัสสาวะปกติจะไม่มีโปรตีนอย่างไรก็ตามในช่วงของการคลอดทารกอนุญาตให้มีความเข้มข้นเล็กน้อย - ไม่เกิน 0.025 กรัม / ลิตร การปรากฏตัวในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจาก:
- ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายในฤดูร้อนหรืออุณหภูมิในฤดูหนาว
- ความเครียดทางจิตใจ
- การบริโภคไข่ดิบในประเทศหรือนมวัวที่ไม่ได้ต้ม
- อาการแพ้
ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองจำนวนเล็กน้อย โปรตีนทั้งหมด ("ร่องรอย") ในปัสสาวะเกิดจากการบีบตัวของไตโดยมดลูกที่โตขึ้น อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ไม่ถาวรและอาจเป็นอันตรายได้เฉพาะเมื่อมีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาของไต
ความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นหากเข้าสู่ตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์ตกขาว เพื่อความน่าเชื่อถือของผลการตรวจปัสสาวะจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดในการเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพ
- ระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ไต - โรคไตของหญิงตั้งครรภ์, pyelonephritis, glomerulonephritis;
- พิษปลาย
กลูโคส
โดยปกติจะไม่มีน้ำตาลในปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์ปัสสาวะอาจมี "ร่องรอย" - ความเข้มข้นของกลูโคสน้อยกว่า 0.007 mmol / l ปรากฏการณ์นี้อาจเนื่องมาจาก:
- โรคอ้วน;
- การตั้งครรภ์ในช่วงปลาย
- ความเครียด;
- การบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป
ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์มักพบกลูโคซูเรียทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นกระบวนการปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในสภาพนี้ แต่จำเป็นต้องปรับอาหาร - เพื่อลดปริมาณอาหารหวานและแป้ง ความเข้มข้นสูงของน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะพบได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
เพื่อที่จะทราบว่ามีระดับน้ำตาลในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์เพียงแค่ต้องซื้อแผ่นตรวจพิเศษที่ร้านขายยาและนำไปแช่ในปัสสาวะ
คีโตน
ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีไม่มีเนื้อคีโตนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะของผู้หญิงจะถูกสังเกตด้วยพิษ อย่างไรก็ตามองค์ประกอบเหล่านี้นำไปสู่ความมึนเมาของร่างกายด้วยอะซิโตนและหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อไม่รวมการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - โรคเบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์โรคโลหิตจาง
เมื่อมีคีโตนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์คุณต้องดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีไขมันและโปรตีนและไม่รวมขนมหวาน
เม็ดสีน้ำดี
ปัสสาวะสามารถมีสารสองประเภทที่ประกอบกันเป็นน้ำดี:
- Urobilinogen - เม็ดสีนี้มีอยู่ในปัสสาวะสดซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็น urobilin ในปัสสาวะของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นของมันไม่มีนัยสำคัญการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เกิดขึ้นกับตับอักเสบโรคตับแข็งโรคโลหิตจาง hemolytic การอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหินหรือเนื้องอก
- บิลิรูบิน - โดยปกติตรวจไม่พบการปรากฏตัวในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเม็ดสีนี้ในเลือด
โรคดีซ่านจากการอุดกั้นไวรัสตับอักเสบและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ทำให้เกิดความวุ่นวายในการไหลออกของน้ำดีและการปรากฏตัวของสีน้ำดีในปัสสาวะทำให้เป็น "สีเบียร์"
เม็ดเลือดแดง
ปัสสาวะของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีไม่มีเม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของพวกเขาในจำนวน 1-2 เซลล์ในมุมมองสามารถตรวจพบได้เมื่อรวบรวมปัสสาวะผ่านสายสวน เม็ดเลือดแดงจำนวนมากบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในไตและทางเดินปัสสาวะ
เม็ดเลือดขาว
ร่างกายมนุษย์สร้างเม็ดเลือดภูมิคุ้มกันพิเศษ (เม็ดเลือดขาว) เพื่อป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ปัสสาวะของผู้หญิงมีเซลล์สีขาวมากถึง 8 เซลล์ต่อมุมมอง การเพิ่มขึ้นของจำนวนจะสังเกตได้จากการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและไต
เยื่อบุผิว
เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเรียงแถวเยื่อเมือกของอวัยวะภายใน เซลล์เยื่อบุผิว squamous ใน non เป็นจำนวนมาก มีตะกอนปัสสาวะอยู่เสมอ จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
พบเมื่อ:
- โรคท่อปัสสาวะอักเสบ;
- การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ
- กรวยไตอักเสบ.
เซลล์เยื่อบุผิวของไตจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของไตและไตไตเสียหาย
กระบวนการอักเสบในไตนำไปสู่การสะสมของโปรตีนเยื่อบุผิวแยกเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและอนุภาคอื่น ๆ ในท่อ มวลนี้สร้าง "หล่อ" ของท่อไตทรงกระบอกซึ่งจะถูกล้างออกในปัสสาวะและพบในการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
แยกแยะ ประเภทต่อไปนี้ ขี้ปัสสาวะ - ขี้ผึ้ง, เม็ดโลหิตขาว, เม็ด, เยื่อบุผิว, ไฮยาไลน์, เม็ดเลือดแดง
เมือก
ฝาด้านในของอวัยวะปัสสาวะหลั่งเมือกออกมาอย่างต่อเนื่อง โดยปกติปัสสาวะจะไม่มีเมือกหรือตรวจพบปริมาณเล็กน้อยในการวิเคราะห์ การหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะหรือสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของหญิงตั้งครรภ์ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ
เกลือ
ปัสสาวะเป็นทางออกทางชีวภาพของผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีนและเกลือ ผลึกเกลือบางชนิดสามารถตกตะกอนในตะกอนปัสสาวะได้ ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญและการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลของผู้หญิง
การปรากฏตัวของปัสสาวะในตะกอนในระหว่างตั้งครรภ์:
- ปัสสาวะจะสังเกตได้เมื่ออาหารที่มีโปรตีนมีส่วนเหนือกว่าในอาหารการคายน้ำของร่างกายของผู้หญิงที่มีการบริโภคของเหลวไม่เพียงพอและเป็นพิษ
- ฟอสเฟต - เมื่อใช้นมหมักและอาหารทะเลข้าวโอ๊ตและบัควีท
- ออกซาเลต - มีกรดออกซาลิกมากเกินไป
แบคทีเรีย
ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ที่แข็งแรงปราศจากเชื้อโรคและเชื้อราคล้ายยีสต์ ตรวจพบในแผลติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ - candidiasis, urethritis, cystitis หากมีแบคทีเรียในปัสสาวะจำเป็นต้องทำการศึกษาแบคทีเรียซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของจุลินทรีย์ระดับการเจริญเติบโตของอาณานิคมและความไวต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
ในตอนท้ายของทั้งหมดข้างต้นฉันขอเตือนอีกครั้งว่าการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปทางคลินิกเป็นวิธีการหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการตรวจหญิงตั้งครรภ์ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงทีและป้องกันการเกิดผลกระทบที่รุนแรง
เมื่อปัสสาวะผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญน้ำส่วนเกินเกลือฮอร์โมนเอนไซม์และวิตามินบางชนิดจะถูกขับออกจากร่างกาย การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปช่วยให้เราเข้าใจถึงสถานะของไตไม่เพียง แต่อวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจตับระบบทางเดินอาหาร
ข้อมูล ในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจปัสสาวะทั่วไปจะดำเนินการเมื่อลงทะเบียนแล้วก่อนไปพบแพทย์ทุกครั้ง
ผลการศึกษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามเงื่อนไขในการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง:
- อย่าบริโภคผลิตภัณฑ์ระบายสี (หัวบีทแครอท) ในวันก่อนการศึกษา
- ปฏิเสธที่จะใช้ยาขับปัสสาวะและยาอื่น ๆ (ตามข้อตกลงกับแพทย์) หนึ่งวันก่อนการวิเคราะห์
- ขอแนะนำให้ยกเว้นการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงในวันก่อนการศึกษาซึ่งอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ
- ทันทีก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกล้างโถให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง สำหรับการศึกษาจำเป็นต้องมีปัสสาวะโดยเฉลี่ยในปริมาณมากกว่า 70 มล คำจำกัดความที่แม่นยำ ความหนาแน่น;
- ปัสสาวะที่เก็บได้จะเก็บไว้ได้ไม่เกิน 1.5 - 2 ชั่วโมง
การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะ
คุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะ:
จำนวนปัสสาวะตอนเช้ามักจะอยู่ที่ 150-250 มล. การวัดปริมาณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ
สี ขึ้นอยู่กับปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาและปริมาณของเม็ดสี โดยปกติสีของปัสสาวะเป็นสีเหลืองฟางเนื่องจากมี urochrome ของเม็ดสีปัสสาวะ
ความโปร่งใส ปัสสาวะสะท้อนถึงคุณสมบัติของสารที่มีอยู่ โดยปกติแล้วสารทั้งหมดจะอยู่ในสารละลายดังนั้นปัสสาวะสดจึงโปร่งใสอย่างสมบูรณ์
ความหนาแน่น ( แรงดึงดูดเฉพาะ) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะ (โปรตีนกลูโคสยูเรียเกลือ)
การตรวจปัสสาวะทางเคมี:
ความเป็นกรดของปัสสาวะภถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน H + ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแยกตัวของกรดอินทรีย์และเกลือที่เป็นกรดของกรดอนินทรีย์ที่มีอยู่ในปัสสาวะ
ผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้นแทบจะไม่สามารถตรวจพบได้ สาเหตุนี้เกิดจากการดูดซึมกลับของโปรตีนในท่อที่กรองใน glomeruli การค้นหาโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ อาจเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนบางครั้งสามารถตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะที่มีพยาธิสภาพได้ (ความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะสูงถึง 0.033 กรัม / ลิตร) สาเหตุอาจเกิดจากการบีบตัวของตับของ vena cava ที่ด้อยกว่าและมดลูกของเส้นเลือดไต โปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยายังรวมถึงการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะหลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนเป็นจำนวนมากหลังจากการออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรงการมีอารมณ์มากเกินไป
กลูโคสที่เข้าไปในปัสสาวะหลักจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในท่อไตอย่างสมบูรณ์และ วิธีการมาตรฐาน ไม่สามารถตรวจพบได้ พบกลูโคสในปัสสาวะเมื่อความเข้มข้นในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ไต - 8.8 - 9.9 mmol / l หรือเมื่อระดับไตลดลง (เบาหวาน)
สำคัญกลูโคซูเรียระยะสั้นทางสรีรวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากในอาหารประจำวันด้วย กลูโคซูเรียในการตั้งครรภ์ปกติเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการกรองของไตกลูโคส
บิลิรูบินในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีจะไม่ถูกตรวจพบเนื่องจากมีเพียงบิลิรูบินโดยตรงเท่านั้นที่สามารถผ่านตัวกรองไตได้ซึ่งเนื้อหาในเลือดนั้นไม่มีนัยสำคัญ และในปัสสาวะมีปริมาณน้อยมากซึ่งตัวอย่างคุณภาพสูงตรวจไม่พบ
ยูโรบิลิโนเจนเกิดจากบิลิรูบินในลำไส้ซึ่งนำมาจากตับพร้อมกับน้ำดี โดยปกติจะพบร่องรอยของ urobilinogen ในปัสสาวะ การขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของพวกเขาบ่งบอกถึงการละเมิดการไหลเวียนของน้ำดีเข้าไปในลำไส้
ร่างกายของคีโตนขาดปกติและปรากฏขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือด
การตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์:
แยกความแตกต่างระหว่างการจัดระเบียบ (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเยื่อบุผิวและขี้) และตะกอนที่ไม่มีการรวบรวม (เกลือต่างๆ)
เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะขาดหรือแยกได้ พวกเขาไม่ผ่านตัวกรองไตและปรากฏในปัสสาวะระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตและ / หรือทางเดินปัสสาวะ
เม็ดเลือดขาวขาดหรือแยกในมุมมอง (มากกว่า 5 เม็ดเลือดขาวต่อมุมมอง) สามารถปลอดเชื้อและติดเชื้อได้
เซลล์เยื่อบุผิวอาจมีความโดดเดี่ยวในมุมมองฟังจากส่วนต่างๆของทางเดินปัสสาวะ: แบน (ท่อปัสสาวะ), เฉพาะกาล (กระดูกเชิงกราน, ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ). โดยปกติเยื่อบุผิวของไต (ท่อ) จะขาด ด้วยการเพิ่มเซลล์บางประเภทการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกสร้างขึ้น
กระบอกสูบ -สิ่งเหล่านี้คือท่อไตที่มีองค์ประกอบของเซลล์หรือโปรตีน ไฮยาลีนของโปรตีนอาจมีอยู่หลังออกกำลังกาย การหล่อของเซลล์บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเสมอ
แบคทีเรียโดยปกติจะไม่มีอยู่ แต่แบคทีเรียไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเสมอไปจำนวนของแบคทีเรียมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ
เกลือการปรากฏตัวของผลึกของเกลือต่างๆในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของปัสสาวะ โดยปกติจะมีเฉพาะออกซาเลตและเกลือยูเรตอสัณฐานในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น
ตัวบ่งชี้ปกติของการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์:
ตัวบ่งชี้ | ลักษณะเฉพาะหรือมูลค่า |
จำนวน | 150 - 200 มล |
สี | ฟางเป็นสีเหลืองอำพัน |
ความโปร่งใส | เต็ม |
ความหนาแน่น | 1.010 – 1.030 |
ค่าความเป็นกรด - ด่าง | 5.0 – 7.0 |
โปรตีน | สูงถึง 0.033 g / l |
กลูโคส | ขาด |
บิลิรูบิน | ขาด |
ยูโรบิลิโนเจน | รอยเท้า |
ร่างกายของคีโตน | ขาด |
เม็ดเลือดแดง | 1 - 2 ในมุมมอง |
เม็ดเลือดขาว | สูงสุด 5 ในมุมมอง |
เยื่อบุผิว | เซลล์เดียวของเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านและสความัสในมุมมอง |
กระบอกสูบ | กระบอกไฮยาลินเดี่ยวในมุมมอง |
เกลือ | urates และ oxalates อสัณฐานเดี่ยว |
นอกจากนี้ หากมีการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะการศึกษาครั้งที่สองจะได้รับมอบหมายก่อนเพื่อยืนยันจากนั้นจึงใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม
การวิเคราะห์เพิ่มเติม (ตามข้อบ่งชี้)
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenkoช่วยให้คุณสามารถศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ในปัสสาวะได้อย่างละเอียดมากขึ้น การศึกษานี้ได้รับมอบหมาย:
- ด้วยการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ (การปรากฏตัวในเม็ดเลือดแดงจำนวนมากเม็ดเลือดขาวกระบอกสูบ)
- หากคุณมีอาการของโรคไต
- เป็นการควบคุมการรักษา
ตาราง: ตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน:
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพ:
เม็ดเลือดแดง:
- โรค Urolithiasis;
- Glomerulonephritis;
- โรคไต polycystic;
- pyelonephritis ที่ซับซ้อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
- โรคทางระบบ (systemic lupus erythematosus, vasculitis, collagenosis)
เม็ดเลือดขาว:
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- Glomerulonephritis;
- ไข้จากแหล่งกำเนิดใด ๆ
กระบอกสูบ:
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ Eclampsia;
- ไตวายเฉียบพลัน
- Glomerulonephritis;
- กรวยไตอักเสบ;
- โรคไตของหญิงตั้งครรภ์
- การออกกำลังกายที่รุนแรง
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitskyช่วยให้คุณประเมินความเข้มข้นของไต การศึกษากำหนดไว้สำหรับโรคไตโรคทางระบบภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงภาวะครรภ์เป็นพิษโรคไต)
ในการทำเช่นนี้คุณต้องเก็บปัสสาวะทุกสามชั่วโมงในภาชนะที่แตกต่างกัน ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดสามชั่วโมงก่อนเก็บ คุณต้องบันทึกปริมาณของเหลวที่บริโภคทั้งหมดด้วย การศึกษาประเมิน:
- ปริมาณปัสสาวะและความหนาแน่นในแต่ละส่วน โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรอาจอยู่ในช่วง 40 ถึง 350 มล. ความแตกต่างระหว่างความหนาแน่นสูงสุดและต่ำสุดควรมีค่าอย่างน้อย 0.012 - 0.015 (เช่น 0.015 - 0.028)
- ปริมาณปัสสาวะทั้งหมดที่ถูกขับออกต่อวันโดยปกติคือ 70 - 80% ของของเหลวที่บริโภค
- อัตราส่วนของปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันและกลางคืน ปริมาณปัสสาวะทุกวันเฉลี่ย 60 - 70% ของปริมาณประจำวัน
การกำหนดปริมาณปัสสาวะทุกวัน ให้ความคิดเกี่ยวกับของเหลวที่บริโภคและขับออกจากร่างกาย วิธีที่ง่ายกว่าและประหยัดกว่าเมื่อเทียบกับการวิเคราะห์ Zimnitsky เมื่อคุณต้องการตรวจสอบว่าของเหลวสะสมในร่างกายหรือไม่ คุณเพียงแค่ต้องวัดปริมาณปัสสาวะทั้งหมดต่อวันและบันทึกพร้อมกับปริมาณของเหลวที่ดื่มและผักผลไม้และส่วนที่เป็นของเหลวของซุป โดยปกติความสมดุลของน้ำจะอยู่ที่ 70 -80% การวิเคราะห์กำหนดไว้สำหรับการเกิดอาการบวมน้ำในหญิงตั้งครรภ์และการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ
การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับโปรไฟล์กลูโคซูริกดำเนินการหากตรวจพบน้ำตาลกลูโคสในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะและต่อหน้าผู้ป่วยโรคเบาหวาน สำหรับการศึกษาปัสสาวะทุกวันจะถูกเก็บในขวดสามขวด: ตั้งแต่ 8.00-14.00 น. จำเป็นต้องปัสสาวะในโถแรก, 14.00-22.00 น. ในขวดที่สองและ 22:00 น. ถึง 8:00 น. ในครั้งที่สาม กำหนด รวม ปล่อยกลูโคสต่อวัน
การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยแบคทีเรีย (การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย) ดำเนินการเพื่อระบุและระบุสาเหตุของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะรวมทั้งกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ สำหรับสิ่งนี้ปัสสาวะจะถูกวางไว้บนอาหารที่เป็นสารอาหาร (วุ้นน้ำซุปน้ำตาล) และมีการตรวจสอบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ข้อบ่งใช้:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- การควบคุมการรักษาอย่างต่อเนื่อง
- แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์
- โรคเบาหวาน;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- พืชที่สงสัยว่าดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
สำหรับการศึกษาปัสสาวะตอนเช้าโดยเฉลี่ย (3-5 มล.) จะถูกนำมาเก็บในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ไตของผู้หญิงจะทำงานในโหมดขั้นสูงซึ่งไม่เพียง แต่กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ด้วย นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงคุณภาพปริมาณปัสสาวะและองค์ประกอบของเซลล์อย่างสม่ำเสมอและระมัดระวัง
ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีการไหลเวียนของเลือดที่ไตเพิ่มขึ้นและการลดลงทีละน้อยในอนาคตซึ่งทำให้อวัยวะอื่น ๆ ได้รับปริมาณเลือดเพิ่มเติม การกรองของไตเพิ่มขึ้นและการดูดซึมของท่อจะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกายซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยสีซีดที่ขาในตอนท้ายของการตั้งครรภ์
ด้วยการเจริญเติบโตของมดลูกตำแหน่งของอวัยวะข้างเคียงเปลี่ยนไป เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์กระเพาะปัสสาวะจะเลื่อนขึ้นเกินขอบเขตของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กผนังของมันยั่วยวนเพื่อต่อต้านการบีบตัวของมดลูก บางครั้งการพัฒนาของท่อไตสามารถสังเกตได้ (ความบกพร่องของท่อไตและเป็นผลให้เกิดการสะสมของปัสสาวะในนั้น) ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยทางด้านขวา สาเหตุคือมดลูกตั้งครรภ์หันไปทางขวาเล็กน้อยกดท่อไตกับแนวกระดูกเชิงกรานที่ไม่มีชื่อ
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน (ส่วนใหญ่เป็นโปรเจสเตอโรน) ทางเดินปัสสาวะจะขยายและลดเสียงซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (pyelonephritis)
คำแนะนำ
การวิเคราะห์ ปัสสาวะ สามารถถูกต้องและให้ข้อมูลได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงได้รับการเตรียมการอย่างเหมาะสม
การวิเคราะห์ทั่วไป ปัสสาวะ ได้รับการวางแผนและช่วยให้คุณสามารถกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพได้ ปัสสาวะ (ปริมาตรสีกลิ่นความหนาแน่นปฏิกิริยา) เช่นเดียวกับระดับของกลูโคสเนื้อคีโตนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิว ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนการวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการเดือนละครั้งในครั้งแรกสองครั้งในครั้งที่สองและสัปดาห์ละครั้งในช่วงสุดท้าย
ก่อนที่จะไปพบนรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณทุกครั้งคุณจะต้องทำการตรวจปัสสาวะทางคลินิกโดยทั่วไป หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งให้คุณตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจวิเคราะห์ตาม Nechiporenko และ / หรือ Zemnitsky การวิเคราะห์ตาม Nechiporenko จะช่วยให้คุณศึกษาองค์ประกอบของเอนไซม์ต่อปัสสาวะ 1 มิลลิลิตรและชี้แจงระดับเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ในกรณีนี้สำหรับการศึกษาคุณจะต้องนำปัสสาวะขนาดกลางมาด้วย ในขั้นต้นการทดสอบนี้ใช้ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย ความจริงก็คือ glomerulonephritis แตกต่างกันไปตามธรรมชาติของแหล่งกำเนิด (ในการไม่ติดเชื้อครั้งแรกและในการติดเชื้อครั้งที่สอง) แต่ตอนนี้มีการกำหนดเพื่อความชัดเจนหากสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบ
การวิเคราะห์ตาม Zemnitsky จะประเมินการทำงานของไตในการมุ่งเน้นและความสามารถของอวัยวะในการขับเกลือเฉพาะบางประเภท ในการรวบรวมปัสสาวะตาม Zemnitsky คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทุกๆ 3 ชั่วโมงรวมทั้งในเวลากลางคืน การศึกษานี้จะระบุโรคเบาจืดและโรคเบาหวานปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไต
โดยปกติคุณควรมีเม็ดเลือดขาว 6-8 เม็ดในมุมมองด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและไม่เกิน 2,000 ต่อ 1 มิลลิลิตรตาม Nechiporenko หากเกินตัวบ่งชี้เหล่านี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นกระเพาะปัสสาวะไตหรือทางเดินปัสสาวะ แพทย์สามารถตัดสินใจแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพวกเขา การวิเคราะห์ปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่จำเป็นมากเนื่องจากสามารถเปิดเผยการมีโปรตีนในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของ pyelonephritis, preeclampsia หรือ proteinuria สิ่งสำคัญคืออย่ารอช้าและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
การวิเคราะห์ทั่วไปสามารถวินิจฉัยการมีแบคทีเรียในปัสสาวะได้ หากมีการระบุแบคทีเรียที่มีลักษณะติดเชื้อแพทย์จะสั่งให้คุณบริจาคปัสสาวะเพื่อการศึกษาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งนั่นคือการปลูกเพื่อปลูกพืช สิ่งนี้จะช่วยตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะและจากผลที่ได้รับกำหนดให้คุณทราบว่ายาที่อาจมีผลเสียต่อสายพันธุ์แบคทีเรียที่ระบุ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อระบุเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งโดยปกติไม่ควรมีอยู่เช่นเดียวกับน้ำตาลซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักของโรคเบาหวานในระยะเริ่มต้น เมื่อปัสสาวะคุณอาจแนะนำให้ดื่มวิตามินที่อุดมไปด้วยแมกนีเซียมและโพแทสเซียมและปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ สีของปัสสาวะอาจได้รับอิทธิพลจากอาหารและยาที่หญิงตั้งครรภ์ใช้ดังนั้นจึงไม่มีอะไรสามารถบอกได้อย่างแน่นอน แต่การที่ปัสสาวะขุ่นมัวควรแจ้งเตือนคุณเพราะอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ
การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นหนึ่งในการวิเคราะห์หลักซึ่งดำเนินการอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ตามผลการวิเคราะห์แพทย์สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และสถานะสุขภาพของมารดาได้ ประเภทของการทดสอบที่ผู้หญิงอาจต้องทำนั้นค่อนข้างกว้างขวาง ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้วิธีผ่านการตรวจปัสสาวะบางอย่างกับหญิงตั้งครรภ์
สำหรับการวิเคราะห์ต้องเก็บปัสสาวะตามรูปแบบเฉพาะ ยอมรับเฉพาะส่วนตรงกลางเท่านั้น ล้างก่อนเก็บจากนั้นรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัย หากคุณจะใช้ขวดโหลของคุณเองไม่ใช่ของร้านขายยาให้ฆ่าเชื้อก่อน สิ่งนี้จำเป็นเพื่อไม่ให้แบคทีเรียส่วนเกินเข้าไปในปัสสาวะเพราะอาจส่งผลต่อผลการวิเคราะห์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ไม่สามารถละเลยขั้นตอนก่อนการซักได้ สิ่งนี้จำเป็นเพื่อไม่ให้ Escherichia coli สารคัดหลั่ง ฯลฯ เข้าสู่การวิเคราะห์ คุณต้องส่งปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด - ภายใน 2 ชั่วโมง
หากพบความผิดปกติใด ๆ ในการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและตรวจสอบความถูกต้องของการศึกษาก่อนหน้านี้อาจมีการกำหนดการวิเคราะห์ตาม Nechiporenko การวิเคราะห์นี้จะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในวัสดุ สำหรับการศึกษาจะมีการถ่ายปัสสาวะโดยเฉลี่ยเช่นเดียวกับการวิเคราะห์ทั่วไป อย่างไรก็ตามเมื่อผ่านการวิเคราะห์ตาม Nechiporenko สุขอนามัยและการเตรียมภาชนะสำหรับวัสดุมีความสำคัญเป็นพิเศษ โถต้องแห้งและสะอาด ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยของอวัยวะเพศตามกฎทั้งหมด - คุณต้องล้างโดยไม่ต้อง วิธีพิเศษ, น้ำโดยตรงจากด้านหน้าไปด้านหลัง.
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky เป็นการศึกษาอีกประเภทหนึ่งที่หญิงตั้งครรภ์กำลังสนุกสนาน บางคนเรียกมันว่าวันคนขายนม และนี่เป็นเพราะการวิเคราะห์ดังกล่าวจำเป็นต้องรวบรวมไว้ในขวดต่างๆ การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ดำเนินการเพื่อตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ (เขาพูดถึง โรคร้ายแรง ในร่างกายของแม่) รวมทั้งตรวจหาเกลือ การวิเคราะห์ดังกล่าวจะถูกส่งภายในหนึ่งวันวัสดุจะถูกรวบรวมทุกๆ 3 ชั่วโมงรวมถึง และตอนกลางคืน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างวันปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงทั้งในด้านความหนาแน่นและองค์ประกอบ
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ช่วยให้คุณศึกษาตัวบ่งชี้ที่สำคัญพื้นฐานหลายประการ ดังนั้นจำนวนปัสสาวะทั้งหมดต่อวันปริมาณการปล่อยต่อวันแยกกันต่อคืนปริมาณปัสสาวะในแต่ละส่วนของ 3 ชั่วโมงต่อชั่วโมงและความหนาแน่นของสารคัดหลั่ง
การวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นการศึกษาวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ จากผลการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรับรู้พยาธิสภาพที่น่ากลัวเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) และ pyelonephritis ได้แม้ว่าจะยังไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม เราจะพิจารณาถึงความสำคัญของการตรวจปัสสาวะในการตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ปัสสาวะ - การถอดรหัสในหญิงตั้งครรภ์
เมื่อถอดรหัสผลการวิเคราะห์ปัสสาวะในมารดาที่มีครรภ์จะมีการประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- สีและปริมาณของปัสสาวะ ปริมาณควรมีอย่างน้อย 10 มล. โดยเก็บเฉพาะส่วนตรงกลางเท่านั้น โดยปกติสีของปัสสาวะควรเป็นสีเหลืองฟาง
- ความเป็นกรดของปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารของหญิงตั้งครรภ์ หากสตรีมีครรภ์ชอบอาหารประเภทโปรตีนปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นกรด หากอาหารของหญิงตั้งครรภ์มีผักผลไม้และผลิตภัณฑ์นมจำนวนมากปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นด่าง ด้วยปฏิกิริยาที่เป็นกรดที่เด่นชัดของปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เราสามารถคิดถึงการพัฒนาของ Gestosis ในช่วงต้นซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการวิเคราะห์ปัสสาวะคือการกำหนด โปรตีนในปัสสาวะ... โดยปกติสตรีมีครรภ์ไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะที่สูงกว่า 0.033 มก. แสดงถึงความเสียหายของไต พยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และเรียกว่าการตั้งครรภ์ตอนปลาย (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) ในกรณีเช่นนี้การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะจะรวมกับการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต และอาการบวมน้ำ ถ้าก อาการทางคลินิก ภาวะครรภ์เป็นพิษกำลังดำเนินไปนี่เป็นพื้นฐานสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลสูตินรีเวช ใน กรณีที่รุนแรง ผู้หญิงต้องคลอดโดยการผ่าตัด การผ่าคลอดเพื่อช่วยชีวิตแม่และลูกน้อยของเธอ
- เม็ดเลือดขาว ในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 0 ถึง 5 ในมุมมองสามารถอยู่ได้ การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์ทั่วไปอาจบ่งบอกถึงโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ มากที่สุด เหตุผลทั่วไป leukocyturia คือ pyelonephritis
- ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์คือลักษณะของแบคทีเรีย แบคทีเรีย เป็นการยืนยันอีกครั้งของ pyelonephritis เฉียบพลันในมารดาที่มีครรภ์ Leukocyturia และ bacteriuria สามารถมาพร้อมกับอาการปวดหลังและมีไข้สูงถึง 39 °
- ความไม่บริสุทธิ์ของเกลือในปัสสาวะ (เกลือยูเรตฟอสเฟตและออกซาเลต) ตามปกติในหญิงตั้งครรภ์ควรลดลงเนื่องจากส่วนใหญ่จะไปสร้างโครงกระดูกของทารก การเพิ่มขึ้นของสารประกอบเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การปรากฏตัวของกลูโคสในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ร่างกายของคีโตน ไม่ควรเป็นเรื่องปกติ การปรากฏตัวของพวกเขาในการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นการยืนยันภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้นหรือโรคเบาหวานของหญิงตั้งครรภ์
- เซลล์และเนื้อสความัสอาจมีอยู่ในการวิเคราะห์ปัสสาวะในปริมาณเดียว การเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
- โลหิตเป็นพิษ - นี่คือการเพิ่มขึ้นของการวิเคราะห์ปัสสาวะของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สูงกว่าปกติ (0-4 ในมุมมอง)
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันได้รับผลการตรวจปัสสาวะไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์?
การวิเคราะห์ปัสสาวะที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาที่กว้างขวางยิ่งขึ้น ขั้นแรกคุณควรตรวจสอบว่าผู้หญิงคนนั้นเก็บปัสสาวะตอนเช้าอย่างถูกต้องหรือไม่และทดสอบเธออีกครั้ง หากจำเป็นให้ทำการตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky และ Nechiporenko เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยแต่งตั้ง ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ ไต
จะบริจาคปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
ควรเก็บปัสสาวะตอนเช้าเพื่อตรวจวิเคราะห์ ขั้นแรกจำเป็นต้องดำเนินการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะจากนั้นเก็บปัสสาวะส่วนตรงกลางไว้ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ การวิเคราะห์ควรถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการไม่เกิน 2.5 ชั่วโมงหลังจากได้รับ
ดังนั้นเราจึงเห็นว่าการวิเคราะห์ปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการศึกษาคัดกรองที่สำคัญซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุโรคที่น่ากลัวเช่นการตั้งครรภ์โรคเบาหวานและการอักเสบของไตและทางเดินปัสสาวะ
womanadvice.ru
สามตารางที่สำคัญ !!!
ช่วยตัวเองเสมอมามีประโยชน์!
สูงมาก อาชีพที่น่าสนใจ สำหรับผู้ปกครองที่อายุน้อยเป็นการศึกษาการวิเคราะห์ของเด็กโดยมีการตีความตามบรรทัดฐานที่กำหนดในแบบฟอร์ม เรียนนี่เป็นบรรทัดฐานประการแรกสำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็ก ประสิทธิภาพปกติ บางครั้งพวกเขาก็แตกต่างกันมาก และประการที่สองแบบฟอร์มที่พิมพ์เมื่อร้อยปีก่อนภายใต้ซาร์พีอาและตั้งแต่นั้นมาก็ไม่ได้รับการแก้ไข ดังนั้นก่อนที่จะลากเด็กที่ดื้อรั้นไปพบแพทย์ทุกประเภทลองดูว่ามีพยาธิสภาพใดในการวิเคราะห์หรือไม่
ดูตารางและใบรับรองผลการเรียนของเรา!
การวิเคราะห์ปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องค้นหาและถอดรหัส: การวิเคราะห์ปัสสาวะในเด็ก วิธีการรวบรวมสิ่งที่น่าค้นหา
ปัสสาวะเป็นสารละลายอิเล็กโทรไลต์และสารอินทรีย์ในน้ำ ส่วนประกอบหลักของปัสสาวะคือน้ำ (92-99%) ซึ่งส่วนประกอบต่างๆประมาณหนึ่งพันชนิดจะถูกละลายซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการจำแนกลักษณะทั้งหมด ทุกวันสารแห้งประมาณ 50 - 70 ชิ้นจะถูกกำจัดออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ ยูเรียและโซเดียมคลอไรด์ องค์ประกอบของปัสสาวะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญแม้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงดังนั้นการตรวจปัสสาวะจึงมีความซับซ้อนและทำให้ต้องระมัดระวังในการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ
ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันและความเข้มข้นของส่วนประกอบบางอย่างในนั้นขึ้นอยู่กับความเข้มของการกรองของไต (ในไต) ระดับของการดูดซึมของท่อและ / หรือการขับถ่าย
ข้อบ่งชี้ในการนัดตรวจปัสสาวะ:
โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
การตรวจคัดกรองระหว่างการตรวจสุขภาพ
การประเมินหลักสูตรของโรคการติดตามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและประสิทธิผลของการรักษา
ผู้ที่มีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (ต่อมทอนซิลอักเสบไข้อีดำอีแดง) ขอแนะนำให้ตรวจปัสสาวะ 1-2 สัปดาห์หลังฟื้นตัว
เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงควรทำการทดสอบนี้ 1-2 ครั้งต่อปี
กฎการเก็บปัสสาวะ
เพื่อให้ผลการวิเคราะห์ปัสสาวะมีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องรวบรวมอย่างถูกต้อง ปัสสาวะตอนเช้าเท่านั้นที่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์
ขั้นแรกเราเตรียมภาชนะ ล้างโถขนาดเล็กที่มีคอกว้างและเช็ดให้แห้ง คุณยังสามารถใช้โถฉี่แบบพิเศษ (วางบนอวัยวะเพศติดกาวใส่ผ้าอ้อมด้านบน) มีขายในร้านขายยา
อวัยวะเพศของเด็กควรสะอาดควรล้างทารกเพื่อเตรียมเก็บปัสสาวะ - อย่าหักโหมล้างตามปกติ อย่าใช้ด่างทับทิมการแช่สมุนไพรหรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ
ค่อนข้างยากที่จะจับช่วงเวลาของการปัสสาวะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ แต่พ่อแม่หลายคนรู้สัญญาณที่บ่งบอกได้ว่าเด็กต้องการเขียน - ทารกกังวลกรีดร้องหรือในทางกลับกันอาการค้าง ยังคงเป็นเพียงการนำถุงปัสสาวะไปไว้ใต้กระแสน้ำ ควรเก็บปัสสาวะส่วนตรงกลาง
คุณไม่สามารถเทปัสสาวะออกจากหม้อได้ไม่ว่าจะล้างดีแค่ไหนควรใส่ภาชนะที่สะอาดลงในหม้อเพื่อเก็บปัสสาวะ คุณไม่สามารถบีบปัสสาวะออกจากผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมหรือแม้แต่ผ้าก๊อซที่ผ่านการฆ่าเชื้อทั้งหมดนี้เป็นการบิดเบือนผลการวิเคราะห์
หากเด็กไม่ต้องการ "ส่งปัสสาวะเพื่อตรวจวิเคราะห์" แต่อย่างใดให้กระตุ้นให้เขาปัสสาวะโดยลูบท้องตามเข็มนาฬิกาหรือส่งเสียงดังจากการเทน้ำ
ในเด็กโตปัสสาวะจะถูกเก็บในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่: ล้างเก็บปัสสาวะส่วนตรงกลางไว้ในจานแห้งที่สะอาด
การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะ
เมื่อทำการวิเคราะห์ทั่วไปปริมาณของปัสสาวะตอนเช้าที่เก็บได้นั้นไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ (เช่นกันเว้นแต่คุณจะนำมา 1 มล.) ปริมาณปัสสาวะปกติที่ถูกขับออกในระหว่างวันขึ้นอยู่กับอายุ ปริมาณปัสสาวะที่หลั่งออกมาระหว่างวันในเด็กสามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตร:
600 + 100 (A - 1) \u003d มิลลิลิตรของปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงโดยที่ A คือจำนวนปีของเด็ก
การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับของเหลวจำนวนมากการบริโภคอาหารที่เพิ่มปริมาณปัสสาวะ (แตงโมแตงโม) ลดลงเมื่อมีการ จำกัด ปริมาณของเหลวการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอาเจียนท้องร่วงและ ทารกคลอดก่อนกำหนด... เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีอาการ oliguria หรือ anuria ในทารกแรกเกิดหากพวกเขามีผ้าอ้อมแห้งเป็นเวลา 12 ถึง 18 ชั่วโมง
ตัวชี้วัดหลักที่ศึกษาในปัสสาวะ:
1. ความใสของปัสสาวะพิจารณาจากการตรวจปัสสาวะด้วยแสงที่ส่องผ่าน ปัสสาวะปกติจะใส ปัสสาวะขุ่น อาจเป็นได้ด้วย pyelonephritis หรือ cystitis หากมีเมือกเซลล์แบคทีเรียและ / หรือเกลือจำนวนมาก
2. สีของปัสสาวะ. ปกติในเด็ก อายุน้อยกว่า ปัสสาวะสีเหลืองฟาง เมื่ออายุมากขึ้นจะกลายเป็นสีเหลืองอำพัน ในเด็กที่เป็น pyelonephritis ปัสสาวะอาจมีสีเข้มข้นขึ้นเนื่องจากโรคนี้ปริมาณปัสสาวะมักจะลดลงเนื่องจากมีไข้อาเจียน อุจจาระหลวม และการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น สีของปัสสาวะอาจเปลี่ยนไปตามยาและอาหารบางชนิด Rhubarb ทำให้ปัสสาวะมีสีเขียว เมื่อรับประทานไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) ปัสสาวะจะมีสีเหลืองเข้ม ปัสสาวะจะมีสีเข้มขึ้นหากเด็กได้รับการเตรียมไนโตรฟูราน (ฟูราจินฟูราโดนิน ฯลฯ )
3. ปฏิกิริยาของปัสสาวะ ในเด็กที่แข็งแรงปฏิกิริยาปกติของปัสสาวะจะมีความเป็นกรดเล็กน้อยและอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร ปฏิกิริยาอัลคาไลน์จะสังเกตได้เมื่อกินอาหารจากพืชและจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่เป็นกรดเมื่อกินเนื้อสัตว์ ความสามารถของเด็กในการขับถ่ายทั้งปัสสาวะที่เป็นกรดและด่างสามารถยืนยันการทำงานปกติของไตได้ ปัสสาวะเป็นกรด (pH 5.5) มักพบในผู้ป่วยเฉียบพลัน ต้นกำเนิดต่างๆและเป็นกลางและเป็นด่าง (pH 5.5) กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไตเนื่องจากการสลายตัวของยูเรียโดยแบคทีเรียด้วยการก่อตัวของแอมโมเนีย
4. ความหนาแน่นสัมพัทธ์ (ความถ่วงจำเพาะ) ความถ่วงจำเพาะจะถูกกำหนดโดยเนื้อหาของตัวถูกละลายในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือและยูเรีย ภายใต้สภาวะปกติความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในระหว่างวันจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1008 ถึง 1025 ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารปริมาณของเหลวที่ดื่มและขับออกมาและอายุของเด็ก ตัวบ่งชี้นี้แสดงถึงลักษณะการทำงานของไตสำหรับการเจือจางและความเข้มข้นของปัสสาวะ เมื่อไหร่ pyelonephritis เรื้อรัง ค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอาจยังคงอยู่ในระดับต่ำและน่าเบื่อหน่ายในระหว่างวันซึ่งจะบ่งบอกถึงการละเมิดไต
5. โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) เด็กที่มีสุขภาพดีจะไม่มีโปรตีนในปัสสาวะเมื่อถูกกำหนดโดยวิธีการทั่วไป การศึกษาที่ละเอียดอ่อนแสดงให้เห็นว่าโปรตีนถูกขับออกทางปัสสาวะและในส่วนเดียวความเข้มข้นไม่เกิน 0.033 กรัม / ลิตร ในเด็กที่เป็น pyelonephritis โปรตีนอาจมีอยู่ในปัสสาวะซึ่งสะท้อนถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (โปรตีนในไต) โปรตีนสามารถเข้าสู่ปัสสาวะจากเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอด - นี่คือโปรตีนในปัสสาวะจากภายนอก
6. เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ (leukocyturia, pyuria หรือมีหนองในปัสสาวะ) หนองในปัสสาวะมาจากตุ่มหนองเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในไตหรือทางเดินปัสสาวะระหว่างการอักเสบ ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาว "กิน" จุลินทรีย์ (กระบวนการนี้เรียกว่า phagocytosis) และช่วยชีวิตคน การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในไตหรือทางเดินปัสสาวะ ในปัสสาวะของเด็กที่มีสุขภาพดีเมื่อตรวจสอบในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์จะพบเม็ดเลือดขาวเดี่ยว
การตรวจพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5-7 เม็ดในปัสสาวะในเด็กผู้ชายและ 8-10 ในเด็กผู้หญิงอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะและไต อย่างไรก็ตามเม็ดเลือดขาวสามารถเข้าสู่ปัสสาวะจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกซึ่งเป็นไปได้ในเด็กผู้ชายที่มีอาการตีบและอักเสบ หนังหุ้มปลาย (phimosis with balanoposthitis) และในเด็กผู้หญิงที่มีการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (vulvovaginitis) การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเป็นที่ประจักษ์โดยมีผื่นแดงเฉพาะที่มีเลือดออกและสารคัดหลั่งอื่น ๆ ที่เปื้อนผ้าลินิน ความสงสัยของกระบวนการนี้สามารถแก้ไขได้โดยแพทย์เมื่อตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมในการตรวจเด็กชาย (การกำจัด phimosis) และเด็กหญิง - นรีแพทย์ซึ่งไม่เพียง แต่ทำการตรวจเท่านั้น แต่ยังต้องทำการศึกษาพิเศษ (รอยเปื้อนจากเยื่อเมือกในช่องคลอด) และการรักษา vulvovaginitis เมื่อมีภาวะเม็ดเลือดขาวเป็นเวลานานแพทย์ยังไม่รวมวัณโรคไตและทางเดินปัสสาวะ
7. เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงขาดหรือพบเป็นตัวเลขเดียว (1-2 ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์) เมื่อเม็ดเลือดแดงปรากฏในปัสสาวะมากเกินปกติพวกมันจะพูดถึง "ปัสสาวะ" (เลือดในปัสสาวะ) คำว่า "เลือดออกในขั้นต้น" ใช้เมื่อเลือดหลั่งออกมาในปริมาณที่มากจนสีของปัสสาวะเปลี่ยนไปกลายเป็นสีแดงเข้มสีของ "เนื้อสัตว์" หรือ "กาแฟเข้มข้น" เมื่อใช้ "microhematuria" สีของปัสสาวะจะไม่เปลี่ยนและตรวจพบเม็ดเลือดแดงโดยการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ โรคประจำตัวและโรคที่ได้มามากกว่า 100 โรคอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้ Pyelonephritis กระเพาะปัสสาวะอักเสบและกรดไหลย้อนอยู่ในรายการนี้ ผู้ปกครองสามารถช่วยแพทย์ในการถอดรหัสสาเหตุที่ทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปเนื่องจากพืชอาหารบางชนิด (หัวบีทบลูเบอร์รี่ ฯลฯ ) หรือยาอาจทำให้สีของปัสสาวะเปื้อนได้
8. กระบอกสูบในปัสสาวะ กระบอกสูบเป็นท่อของไตซึ่งเป็นฐานของโปรตีนที่แข็งตัวดังนั้นจึงปรากฏในปัสสาวะพร้อมกับโปรตีน อีกเงื่อนไขหนึ่งสำหรับการก่อตัวของกระบอกสูบคือการปรากฏตัวของปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นกรด ไม่เกิดในปัสสาวะที่เป็นด่างหรือละลายเร็ว
9. เกลือ จากการที่มีเกลืออยู่ในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะเราสามารถตัดสินสถานะคอลลอยด์ความเป็นกรดและคุณสมบัติอื่น ๆ ได้ ขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของปัสสาวะเกลือต่างๆสามารถตกตะกอนได้: ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด - กรดยูริกกรดยูริกและแคลเซียมฟอสเฟตแคลเซียมซัลเฟตแคลเซียมออกซาเลต ในปัสสาวะอัลคาไลน์ - ฟอสเฟตสามเท่าแอมโมเนียมยูเรตฟอสเฟตอสัณฐานแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมออกซาเลต ปริมาณเกลือที่ขับออกมาสามารถกำหนดได้ในปัสสาวะทุกวันเท่านั้น การตกตะกอนของกรดยูริกจะสังเกตได้จากการบริโภคเนื้อสัตว์มากเกินไปการออกกำลังกายหนักมีไข้การอดอาหารหรือการทานฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน)
ออกซาเลตมีอยู่ในปัสสาวะของเด็กที่กินอาหารที่มีกรดออกซาลิกสูงเช่นกาแฟชาถั่วสตรอเบอร์รี่ลูกเกดดำผักโขมรูบาร์บผักกาดหอม ผลึกออกซาเลตสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกับการยืนปัสสาวะเป็นเวลานาน ฟอสเฟตสามชนิดและฟอสเฟตอสัณฐานมักพบในตะกอนปัสสาวะใน pyelonephritis และ cystitis ด้วยเหตุนี้การปรากฏตัวของเกลือในปัสสาวะจึงไม่อนุญาตให้มีข้อสรุปเกี่ยวกับการละเมิดการเผาผลาญเกลือ
แพทย์ไม่ใช่ผู้ปกครองควรจัดการกับการถอดรหัสการตรวจปัสสาวะ
การวิเคราะห์ทางคลินิก เลือดในเด็ก สิ่งที่มองหา และการถอดรหัส:
เฮโมโกลบิน (Hb) เป็นโปรตีนที่ขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอด
เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC - Red Blood Cells) เป็นเซลล์เม็ดเลือดหลักซึ่งเป็น "ภาชนะ" ของฮีโมโกลบิน ขนาดของภาชนะบรรจุถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์ "ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงเดียว" ตัวบ่งชี้สี - อัตราส่วนของค่าที่ได้รับของปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ
Hematocrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - กำหนดลักษณะอัตราส่วนของปริมาณพลาสมาและองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (ความหนาแน่นของเลือด)
เรติคูโลไซต์ - เม็ดเลือดแดงเล็กมักมีอยู่ในเลือดปริมาณขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายในการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่
เกล็ดเลือด - เซลล์หลักของการแข็งตัวของเลือดไม่ได้รับความสนใจในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ความหนาของเลือด (การขาดของเหลว) เกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริตและปริมาณฮีโมโกลบินในเลือด
เม็ดเลือดขาว (WBC - White Blood Cells) เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่สม่ำเสมอซึ่งเป็นตัวแทนของระบบภูมิคุ้มกัน การศึกษาเม็ดเลือดขาวช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของโรค (แบคทีเรียไวรัสหรือโรคภูมิแพ้)
คุณสมบัติที่สำคัญของร่างกายเด็กคือจำนวนเม็ดเลือดขาวในเด็กโดยเฉลี่ยสูงกว่าผู้ใหญ่มาก (เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเพิ่งก่อตัวขึ้น)
เม็ดเลือดขาว - การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน (โดยเฉพาะแบคทีเรีย) กระบวนการอักเสบเป็นหนองการขาดออกซิเจน ฯลฯ
เม็ดเลือดขาว - ระดับเม็ดเลือดขาวลดลงต่ำกว่าปกติ เกิดขึ้นกับการติดเชื้อไวรัสที่มีภาวะเป็นพิษและติดเชื้อรุนแรงร่วมกับการปราบปรามของกระดูกด้วยโรคแบคทีเรียบางชนิดการเจ็บป่วยจากรังสี ฯลฯ
เม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็น 9 ประเภทดังต่อไปนี้:
นิวโทรฟิล (Myelocytes, Metamyelocytes, Stab, Segmented) - 4 ประเภท;
อีโอซิโนฟิล;
Basophils;
ลิมโฟไซต์;
โมโนไซต์;
เซลล์พลาสม่า.
อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ (เป็น%) เป็นสูตรของเม็ดโลหิตขาว
นิวโทรฟิลมีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียโดยเฉพาะ ยิ่งกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียเด่นชัดมากเท่าใดอัตราส่วนในสูตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เรียกว่านิวโทรฟิลที่เจริญเติบโตเต็มที่ แบ่งส่วน (กองกำลังพิเศษชนิดหนึ่ง), ยังไม่บรรลุนิติภาวะ - แทง, หนุ่ม - เมตาไมเอโลไซต์, และไมอีโลไซต์ที่เล็กที่สุด
ยิ่งมีการต่อสู้กับแบคทีเรียมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งแทงนิวโทรฟิลในเลือดมากขึ้น ("ทั้งหมดไปด้านหน้า") Metamyelocytes และ myelocytes จะปรากฏเฉพาะในกรณีที่สำคัญที่สุดเมื่อร่างกายกำลังดิ้นรนอย่างสุดกำลัง
Basophils - ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ปกติไม่เกิน 1%)
Lymphocytes - มีส่วนร่วมในภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่น (การตรวจจับการรับรู้และการทำลายแอนติเจนการสังเคราะห์แอนติบอดี ฯลฯ ) เม็ดเลือดขาวชนิดหลักและที่พบบ่อยที่สุดในเลือด Lymphocytosis เป็นอาการของการติดเชื้อไวรัส
Monocytes - มีส่วนร่วมใน phagocytosis (การดูดซึมและการย่อยของแบคทีเรียเซลล์ที่ตายแล้ว ฯลฯ ) มีชีวิตอยู่ในเลือดประมาณ 30 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อซึ่งมันจะเติบโตเป็นแมคโครฟาจ (จากภาษากรีกโบราณ - ผู้กินใหญ่)
เซลล์พลาสม่า - มีหน้าที่สร้างแอนติบอดี (โดยปกติ 1 ใน 200-400 เม็ดเลือดขาวในเด็กไม่มีในผู้ใหญ่) จำนวนเพิ่มขึ้นโดยหลักจากการติดเชื้อไวรัสที่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส, หัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส ฯลฯ )
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR - ขนาดของคอลัมน์ของเม็ดเลือดแดงที่ชำระแล้วต่อชั่วโมง (มม. / ชม.) การเพิ่มขึ้นของ ESR บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย (ในเด็กเป็นเรื่องปกติตั้งแต่ 2 ถึง 10 มม. / ชม.)
การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ทำได้อย่างไร?
การตรวจนับเม็ดเลือดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ ตามกฎแล้วการวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง (หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร) เลือดสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปจะถูกนำมาจากนิ้ว (โดยปกติจะมาจากนิ้วนาง) โดยใช้เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบพิเศษ - เครื่องขูด ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของมือแพทย์จะทำการเจาะผิวหนังของนิ้วเล็กน้อยจากนั้นหยดเลือดจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า เลือดจะถูกรวบรวมด้วยปิเปตขนาดเล็กลงในภาชนะที่มีลักษณะเป็นท่อบาง ๆ โดยปกติน้อยกว่าเลือดสำหรับการตรวจเลือดทั่วไปจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในเด็ก สิ่งที่ต้องค้นหาการถอดรหัส
โดยปกติแล้วการถอดรหัส การวิเคราะห์ทางชีวเคมี เลือดของเด็กประกอบด้วยตัวบ่งชี้หลักแปดตัว
ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) และแคลเซียม
การทดสอบการทำงานของไต
สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และของเหลวในร่างกาย
เมื่อการวิเคราะห์นี้เสร็จสิ้น
ชุดตัวชี้วัดนี้มักกำหนดขึ้นเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังควรดำเนินการในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนก การดูแลฉุกเฉินเนื่องจากช่วยให้คุณได้รับข้อมูลอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหาและให้ความช่วยเหลืออย่างเพียงพอ
การถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมีของเด็ก:
กลูโคสเป็นน้ำตาลที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดตลอดเวลาและจำเป็นต่อการให้พลังงานแก่ร่างกาย การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้นี้จากบรรทัดฐานบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลต่ำ)
แคลเซียม - บทละคร จำเป็น ในกระบวนการหดตัวของกล้ามเนื้อการส่งกระแสประสาทการหลั่งฮอร์โมน ระดับแคลเซียมที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือปัญหาเกี่ยวกับตับกระดูกหรือตับอ่อน
โซเดียมโพแทสเซียมคาร์บอเนตและคลอไรด์ (อิเล็กโทรไลต์) ช่วยรักษาสมดุลของของเหลวในสิ่งมีชีวิตตลอดจนสภาพแวดล้อมของกรดเบส มีความสำคัญต่อการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจกล้ามเนื้อและสมอง การเบี่ยงเบนของระดับอิเล็กโทรไลต์จากค่าปกติเกิดขึ้นกับการพัฒนาของโรคหัวใจโรคไตหรือภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
ยูเรียในเลือดและครีเอตินีนเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญอาหารและถูกขับออกจากร่างกายทางไต ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของ ปัญหาที่เป็นไปได้ ในการทำงานของไต
การเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์
ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนการวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางชีวเคมีพื้นฐานสามารถทำได้โดยไม่ต้อง การเตรียมการเบื้องต้น... แต่เพื่อให้ผลลัพธ์ให้ข้อมูลที่ตรงตามวัตถุประสงค์มากขึ้นเด็กควรละเว้นจากการกินและดื่มเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ เมื่อไปพบแพทย์ให้เลือกเสื้อผ้าสำหรับบุตรหลานของคุณที่จะไม่ขัดขวางการเข้าถึงเส้นเลือดดำ
ขั้นตอน
การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการจากหลอดเลือดดำลูกบาศก์ที่เตรียมไว้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข... ในทารกเลือดสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะถูกนำมาจากส้นเท้าโดยใช้เข็มบาง ๆ บริเวณที่ฉีดเข็มจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ส่วนของแขนเหนือหลอดเลือดดำถูกบีบอัดเพื่อเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำและทำให้เต็ม จากนั้นเข็มจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งเลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดพิเศษหรือหลอดทดลอง
ในตอนท้ายของขั้นตอนการเจาะเลือดผ้าพันแผลความดันจะถูกลบออก เข็มจะถูกลบออกหลังจากรวบรวมเลือดตามปริมาตรที่ต้องการแล้ว ใช้สำลีชิ้นหนึ่งกับบริเวณที่เจาะเพื่อห้ามเลือด ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกินสองสามนาที
การรับเลือดจากหลอดเลือดดำทำให้เกิดความไม่สะดวกชั่วคราวเด็กจะรู้สึก การฉีดที่ไม่พึงประสงค์แต่แข็งแกร่ง ความเจ็บปวด ไม่เกิดขึ้นกับขั้นตอนนี้ เด็กส่วนใหญ่กลัวขั้นตอนนี้ ช่วยพวกเขา. อธิบายขั้นตอนของการวิเคราะห์และวัตถุประสงค์บอกสาเหตุที่แพทย์ทำการวิเคราะห์นี้และหลังจากได้รับการรักษาที่ถูกต้องแล้วความเป็นอยู่ของเด็กจะดีขึ้นอย่างไร ให้เขาถามคำถามใด ๆ ที่เขาสนใจกับบุคลากรทางการแพทย์ ช่วยให้บุตรหลานของคุณผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอน ความตึงเครียดทำให้เจ็บปวดมากขึ้น ให้ความสนใจของคุณห่างจากเข็มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำ
ในรูปแบบที่ทันสมัย สถาบันทางการแพทย์ การตรวจเลือดทางชีวเคมีดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ภายในหนึ่งชั่วโมง แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องเร่งรีบเช่นนี้และคุณจะต้องรอประมาณหนึ่งวัน หากตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในผลการวิเคราะห์จะมีการตรวจสอบซ้ำ
โดยทั่วไปการวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย:
เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
hematomas (การสะสมของเลือดใต้ผิวหนังในบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดดำ)
ลำดับโต๊ะ:
1. การตรวจเลือดทางคลินิกในเด็ก
2. ตัวชี้วัดหลักของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในเด็ก
3. ตัวชี้วัดหลักของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะในเด็ก
www.baby.ru
การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคทางเดินหายใจดังนั้นผู้คนมักต้องรับมือกับการตรวจปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะควรเป็นอย่างไรและจะอ่านอย่างไรให้ถูกต้อง?
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
ด้านล่างนี้เป็นบรรทัดฐาน (ในตาราง):
ตัวชี้วัด
4.8 (เป็นกรดเล็กน้อย) ถึง 7.5 (ด่างเล็กน้อย)
ความหนาแน่นสัมพัทธ์
ไม่เกิน 0.033 กรัมต่อ 1 ลิตร
การปรากฏตัวของกลูโคส
หญิง: 0-3 หน้า
ผู้ชาย: 0-1 ใน sp.
เม็ดเลือดขาว
ผู้หญิง: 0-6 นิ้ว
ผู้ชาย: 0-3 นิ้ว
การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิว
การวิเคราะห์ปัสสาวะถอดรหัสบรรทัดฐาน
สีของปัสสาวะมีตั้งแต่สีอ่อนไปจนถึงสีเหลืองเข้ม ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นได้กับหลายโรค อาจเกิดจากการมีเลือดปนในปัสสาวะ (เช่นโรคไตอักเสบ) หรือการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีต่างๆ (มีโรคดีซ่านต่าง ๆ โรคทางพันธุกรรม) สีอาจเปลี่ยนไปหลังจากทานยาบางชนิด
ปัสสาวะปกติใสและไม่มีกลิ่น ความหนาแน่นสัมพัทธ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อได้รับของเหลวไม่เพียงพอหรือมากเกินไป แต่การเปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงโรคบางชนิด (เช่นโรคเบาหวาน)
โดยปกติปัสสาวะจะขาดน้ำตาลกลูโคสโปรตีนและยังไม่มีเนื้อคีโตนบิลิรูบิน การปรากฏตัวของโปรตีนสามารถบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบโรคอะไมลอยโดซิสโรคต่างๆของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ร่างกายของคีโตนสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคเบาหวานเช่นเดียวกับกลุ่มอาการของอะซิโตนในเด็ก (มักเกิดจากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสการละเมิดอาหารขั้นต้น) การมีบิลิรูบินในปัสสาวะส่วนใหญ่มักส่งสัญญาณถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ
การวิเคราะห์ปัสสาวะถอดรหัสบรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาว
อัตราของเม็ดเลือดขาวแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะในผู้หญิงแสดงให้เห็นถึงเม็ดโลหิตขาว (Leu) มากถึง 6 เม็ดและในผู้ชายตัวเลขนี้คือ 3 การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติมักบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, cystitis, urethritis)
บรรทัดฐานของเม็ดเลือดแดงในการวิเคราะห์ปัสสาวะ
สำหรับผู้หญิงบรรทัดฐานของเม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับ 3 สำหรับผู้ชาย - มากถึง 1 (ในมุมมอง) หากจำนวนของพวกเขาสูงกว่านี้แสดงว่ามีเลือดปนในปัสสาวะ มักเกิดจากนิ่วในไตและเนื้องอก
การมีเกลือ (ส่วนใหญ่มักออกซาเลต) ในปัสสาวะบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีนิ่วในไตหรือมีความโน้มเอียงในการก่อตัว
การมีกระบอกสูบในปัสสาวะยังบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ แต่เป็นการปรากฏตัวของกระบอกสูบไฮยาลินอย่างแม่นยำซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้หลังจากการออกแรงทางกายภาพตามปกติ
การวิเคราะห์ปัสสาวะหดตัว
การวิเคราะห์สามารถเขียนในรูปแบบของคำย่อและในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการถอดรหัส
การกำหนดเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความหนาแน่นของปัสสาวะ S.G
- LEU - เม็ดเลือดขาว
การวิเคราะห์ปัสสาวะทางชีวเคมี (บรรทัดฐาน)
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณีหากมีการเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะเพื่อชี้แจงการละเมิด ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีหลัก ได้แก่ น้ำตาลกลูโคส (ปกติสูงถึง 0.05 กรัมต่อ 1 ลิตร) อะไมเลส (ปกติตั้งแต่ 10 ถึง 1240 หน่วย) โซเดียม (ปกติอยู่ในช่วง 100 - 260 มิลลิโมล) โพแทสเซียม (จากปกติ 39.4 ถึง 82 มิลลิโมล) ตัวชี้วัดที่สำคัญ การทำงานของไตคือครีเอตินิน (โดยปกติสำหรับผู้หญิงจะอยู่ในช่วง 0.48 ถึง 1.44 กรัม / ลิตรสำหรับผู้ชายอีกเล็กน้อย - จาก 0.6 ถึง 1.6 กรัมต่อลิตร) และยูเรีย (ปกติ 333 - 587 มิลลิโมล)
การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ปกติ) ในเด็ก
ในเด็กบรรทัดฐานของผลการวิเคราะห์ปัสสาวะเกือบจะตรงกับของผู้ใหญ่ แต่ในขณะเดียวกันค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของเด็กจะต่ำกว่าของผู้ใหญ่และตัวบ่งชี้เหล่านี้จะเปลี่ยนจากขนาดเล็กไปเป็นขนาดใหญ่ขึ้นตามการเติบโตของเด็กซึ่งจะถึงเกณฑ์ปกติของผู้ใหญ่เมื่ออายุ 12 ปี ดังนั้นการวิเคราะห์ทั่วไปของทารกแรกเกิดและทารก (บรรทัดฐานของพวกเขา) อาจแทบจะแยกไม่ออกจากการวิเคราะห์บุคคลในวัย
การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นเรื่องปกติตาม Nechiporenko
การวิเคราะห์ตาม Nechiporenko จะดำเนินการหากพบความเบี่ยงเบนเฉพาะในการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป โดยปกติตัวบ่งชี้ควรเป็นดังนี้:
- จำนวนเม็ดเลือดขาวใน 1 มล. ไม่เกิน 2 พัน
- จำนวนเม็ดเลือดแดงใน 1 มล. ไม่เกิน 1 พัน
- จำนวนกระบอกสูบใน 1 มล. ไม่เกิน 20
การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ปกติ) ตาม Zimnitsky
การวิเคราะห์ตาม Zimnitsky แสดงจำนวนปัสสาวะทั้งหมดที่ถูกขับออกมาตลอดทั้งวันและการเปลี่ยนแปลงของความถ่วงจำเพาะ โดยปกติควรมีความสม่ำเสมอดังต่อไปนี้: ปริมาณปัสสาวะตอนกลางวันทั้งหมดควรมากกว่าปริมาณในตอนกลางคืนเล็กน้อยและความถ่วงจำเพาะควรอยู่ในช่วง 1010-1025 ในระหว่างวันถึง 1,035 ในเวลากลางคืน
การตรวจปัสสาวะ (ปกติ) ในระหว่างตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั้งหมดในหญิงตั้งครรภ์สอดคล้องกับบรรทัดฐานทั่วไปของการวิเคราะห์ปัสสาวะในผู้หญิง อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้บางอย่างอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษโรคไตของหญิงตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษ
การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับ diastasis เป็นเรื่องปกติ
ตัวบ่งชี้ปัสสาวะนี้อาจบ่งชี้ทางอ้อมว่าเป็นตับอ่อนอักเสบโรคตับและโรคอักเสบอื่น ๆ โดยปกติอาจแตกต่างกันไปในช่วง 16-64 หน่วย
น่าสนใจ
medic.ymka.ru
ระบบทางเดินปัสสาวะ: การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (การตีความตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน)
การถอดรหัสตัวบ่งชี้ของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป หมายถึงขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่สมัครเข้าสถานพยาบาล
ที่นี่เราจะบอกคุณว่าตัวบ่งชี้ปัสสาวะใดที่วัดได้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและโรคใดบ้างที่บ่งชี้โดยการเบี่ยงเบนบางอย่างของตัวบ่งชี้เหล่านี้จากบรรทัดฐาน และเกี่ยวกับวิธีการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้องสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปการวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวันและการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko
ในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปพารามิเตอร์ดังกล่าวจะถูกตรวจสอบเช่นความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์) สีความโปร่งใสกลิ่น pH (ความเป็นกรด) ปริมาณโปรตีนปริมาณกลูโคสเนื้อหาของเนื้อคีโตนและเม็ดสีน้ำดีและตัวบ่งชี้อื่น ๆ
ผลการวิเคราะห์ปัสสาวะมอบให้กับผู้ป่วยในรูปแบบของตารางที่มีตัวอักษรที่ไม่สามารถเข้าใจได้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถอ่านได้ ด้านล่างนี้เป็นการถอดเสียงของ "ตัวอักษรที่เข้าใจยาก" เหล่านั้นตลอดจนบรรทัดฐานและ ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ สำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว
การถอดรหัสตัวบ่งชี้ของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
BLd - เม็ดเลือดแดง
domashniy-doktor.ru
การทดสอบปัสสาวะ: บรรทัดฐานในผู้ใหญ่การถอดรหัสตัวบ่งชี้
ตัวบ่งชี้ทางกายภาพของการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ
ก่อนอื่นห้องปฏิบัติการจะวัดพารามิเตอร์ทางกายภาพของปัสสาวะ ซึ่ง ได้แก่ สีกลิ่นความหมายของความโปร่งใสความหนาแน่นและค่า ph เพื่อความสะดวกของขั้นตอนทั้งหมดปัสสาวะจะถูกเก็บไว้บนโต๊ะพิเศษพร้อมกับอุปกรณ์ต่าง ๆ สำหรับกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพ มีมาตรฐานพิเศษที่ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการสามารถมองเห็นความเบี่ยงเบนของการตรวจปัสสาวะโดยเฉพาะได้อย่างง่ายดาย
ในการตรวจสอบความหนาแน่นจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - urometer จุ่มลงในท่อปัสสาวะและอ่านค่าได้ง่าย ค่าความถ่วงจำเพาะของผู้ใหญ่คือ 1,010-1025 g / l ยิ่งไปกว่านั้นตัวชี้วัด ผู้ชายที่มีสุขภาพดี และผู้หญิงก็ไม่ต่างกัน
ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการกำหนดสีของปัสสาวะด้วยตา แบบฟอร์มระบุ: ฟางสีเหลือง, น้ำตาล, แดง, ชมพู, เหลืองอ่อน ถือเป็นตัวเลือกแรกที่ถือเป็นบรรทัดฐาน การเปลี่ยนสีของปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบจากการทานวิตามินรวมยาและการมีประจำเดือน
กลิ่นจะถูกกำหนดโดยการดมกลิ่น ตัวอย่างเช่นกับโรคเบาหวานคุณสามารถรู้สึกได้ กลิ่นเหม็น อะซิโตน
ความชัดเจนของการวิเคราะห์ปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วยสายตา บางครั้งในระหว่างการเก็บรักษาระยะยาวอาจเกิดการตกตะกอนของเกลือซึ่งในกรณีนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะถอดรหัสตัวบ่งชี้นี้ ความขุ่นของปัสสาวะมักเกิดจากโปรตีนซึ่งถือว่าผิดปกติและเป็นตัวบ่งชี้ของโรคไต
การวิเคราะห์ปัสสาวะของ Ph จะถูกกำหนดโดยใช้กระดาษตัวบ่งชี้ แถบวางอยู่ในหลอดทดลองและเทียบสีกับมาตรฐานพิเศษ ปฏิกิริยาของกรดเป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์ประเภทนี้ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจดบันทึกการเบี่ยงเบนทั้งหมดในแบบฟอร์มอย่างระมัดระวังเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจดูการตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีได้ทันทีและกำหนดการรักษาให้กับผู้ป่วยได้ตรงเวลา
การตรวจหาสารอินทรีย์ในปัสสาวะ
เมื่อกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพทั้งหมดของปัสสาวะตัวบ่งชี้จะถูกป้อนลงในแบบฟอร์มถึงเวลาสำหรับการวิเคราะห์อินทรีย์ โดยปกติผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะต้องตรวจเฉพาะน้ำตาลกลูโคสและโปรตีน แต่แพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมและระบุบิลิรูบินกรดน้ำดีและสารบ่งชี้
สารเหล่านี้ไม่ควรมีอยู่ในปัสสาวะของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้นก่อนอื่นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะทำการวิเคราะห์ปัสสาวะเชิงคุณภาพโดยใช้แถบตัวบ่งชี้ หากมาตรฐานแสดงให้เห็นว่ามีน้ำตาลกลูโคสหรือโปรตีนแล้วก็มาถึง นิยามเชิงคุณภาพ ตัวบ่งชี้เหล่านี้ ควรจำไว้ว่าอาจมีร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะซึ่งเป็นบรรทัดฐานเนื่องจากปรากฏการณ์นี้มักเกี่ยวข้องกับโภชนาการของมนุษย์
การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะสามารถกระตุ้นได้ ติดเชื้อแบคทีเรีย ระบบทางเดินปัสสาวะความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของสภาพแวดล้อมที่บุคคลอยู่ แพทย์จะต้องอ่านตัวบ่งชี้ทั้งหมดอย่างถูกต้องเพื่อวินิจฉัยโรค
หลังจากทำการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณแล้วผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจสอบตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวิจัย
การศึกษาตะกอนปัสสาวะของปัสสาวะ
เพื่อให้ได้การตกตะกอนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะทำการหมุนเหวี่ยงของเหลว ขั้นตอนนี้รวดเร็วมากและไม่ต้องใช้ความพยายามหรือการแทรกแซงจากมนุษย์ การตกตะกอนที่เกิดขึ้นจะถูกวางลงบนสไลด์แก้วและตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยกล้องจุลทรรศน์
การวิเคราะห์มาตรฐานรวมถึงการกำหนดและการหาปริมาณ:
- เยื่อบุผิว;
101analiz.ru
ตารางสำหรับการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะในผู้ใหญ่
เนื่องจากการใช้งานง่ายและเนื้อหาข้อมูลที่สำคัญของผลลัพธ์การตรวจปัสสาวะจึงกลายเป็นการศึกษาวินิจฉัยประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ปัสสาวะเป็นของเหลวทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการกรองเลือดในไตอันเป็นผลมาจากการเผาผลาญในร่างกาย ส่วนใหญ่ (ประมาณ 96%) ประกอบด้วยน้ำส่วนที่เหลือคือผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ละลายอยู่ในนั้น (กรดยูริกและยูเรียเกลือแร่ ฯลฯ ) องค์ประกอบของปัสสาวะมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของร่างกายดังนั้นจากการวิเคราะห์จึงสามารถวินิจฉัยโรคต่างๆได้ การตรวจปัสสาวะทั่วไปกำหนดไว้สำหรับสงสัยว่ามีการละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะตามการตรวจสอบเชิงป้องกันตามแผนและเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดในกระบวนการฟื้นฟู
การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเกี่ยวข้องกับคำอธิบายของปัสสาวะตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: ความโปร่งใสสีความถ่วงจำเพาะและความเป็นกรด จากนั้นจะประเมินการมีอยู่ของสารเฉพาะในปัสสาวะเช่นโปรตีนกลูโคสเม็ดสีน้ำดีเนื้อคีโตนฮีโมโกลบินสารอนินทรีย์เซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดง ฯลฯ ) รวมทั้งเซลล์ที่พบในระบบทางเดินปัสสาวะ (เยื่อบุผิวและอนุพันธ์ - กระบอกสูบ) บรรทัดฐานสำหรับเนื้อหาของส่วนประกอบในการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย หัวข้อของการทบทวนบทความนี้จะเป็นการถอดรหัสการตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่
ความน่าเชื่อถือของการถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะทั่วไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในการจัดส่งดังนั้นควรจัดเตรียมและปฏิบัติตามกฎง่ายๆต่อไปนี้อย่างจริงจัง ในวันที่ทำการตรวจวิเคราะห์ให้หยุดรับประทานอาหารที่สามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะ (ได้แก่ หัวบีทรูบาร์บ) และ ยา การกระทำที่คล้ายกัน (เช่นแอสไพริน) หากคุณได้รับยาขับปัสสาวะให้หยุดพัก เมื่อเก็บปัสสาวะอวัยวะเพศภายนอกต้องสะอาดพอที่จะเข้าห้องน้ำได้อย่างทั่วถึง เก็บปัสสาวะเฉพาะส่วนตรงกลางหลังการนอนหลับตลอดทั้งคืน เป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับผู้หญิงที่จะทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปในช่วงมีประจำเดือน ในการขนส่งปัสสาวะให้ใช้ภาชนะทางการแพทย์แบบพิเศษวัสดุที่ไม่ทำปฏิกิริยาทางเคมีกับปัสสาวะและตัวภาชนะนั้นปราศจากเชื้อ วิธีการปิดและความแน่นของภาชนะก็มีความสำคัญเช่นกัน การเก็บปัสสาวะเป็นเวลานานสามารถบิดเบือนคุณสมบัติทางกายภาพส่งเสริมการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในนั้นและการสลายตัวของตะกอนเกลือดังนั้นวัสดุที่เก็บรวบรวมควรถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด
ตารางสำหรับการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ
การถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่สามารถสรุปได้ในตารางต่อไปนี้
ชื่อตัวบ่งชี้
สีปัสสาวะ
ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีสีเหลืองหรือสีฟางที่มีความอิ่มตัวของสีที่แตกต่างกันไปจากสีที่เกือบโปร่งใสถึงสีเหลือง
การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้สีในการถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ในบางกรณีปัสสาวะอาจเปื้อนเลือด ปัสสาวะสีเข้มบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับ (ตับแข็งตับอักเสบ) และการอุดตันของท่อน้ำดี (มีสีเขียว)
สามารถใช้เฉดสีเหลืองหรือฟางทั้งหมดได้
ความชัดเจนของปัสสาวะ
ในสภาวะปกติของร่างกายปัสสาวะควรใส หากพบเมือกแบคทีเรียไขมันโปรตีนหรือแร่ธาตุปัสสาวะจะขุ่นตามปริมาณของสิ่งสกปรกที่ไม่ต้องการ
โปร่งใสอย่างสมบูรณ์
กลิ่นปัสสาวะ
ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมีกลิ่นเฉพาะที่ไม่คมชัด การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นลักษณะบ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีความผิดปกติในร่างกาย ตัวอย่างเช่นเมื่อมีโรคติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะมีกลิ่นแอมโมเนียหรือเน่าเหม็นอยู่ตลอดเวลาและเมื่อเป็นโรคเบาหวานกลิ่นของแอปเปิ้ลที่เน่าเปื่อย
เป็นกลางไม่รุนแรง
ปฏิกิริยาของปัสสาวะ (pH)
ตัวบ่งชี้นี้ในตารางสำหรับถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะแสดงลักษณะความสมดุลของกรดและด่าง ความเป็นกรดของปัสสาวะขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของอาหารปริมาณน้ำที่ดื่มและ สภาพทั่วไป สิ่งมีชีวิต. โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นของความเป็นกรดในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานและโรคไตเรื้อรัง ในระหว่างการเกิดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะความเป็นกรดของปัสสาวะจะลดลงในทางตรงกันข้าม
ปฏิกิริยาที่เป็นกรดอ่อน ๆ กับ pH<7
ความหนาแน่นสัมพัทธ์หรือความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
ความหนาแน่นของปัสสาวะในการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่เมาเวลาของวันและพลวัตของการทำงานของไต ในคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ในช่วง 1.008 ถึง 1.024
อยู่ในช่วง 1.008 ถึง 1.024 ในตอนเช้า
กลูโคสโปรตีนบิลิรูบินร่างกายของคีโตน
ปกติ - ขาด
ไม่เกินสองหรือสามในมุมมอง
เม็ดเลือดขาว
อนุญาตประมาณหกถึงแปดเซลล์ในมุมมอง
เซลล์เยื่อบุผิว
การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวในการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะบ่งบอกถึงการหลุดออกของเนื้อเยื่อที่บุระบบทางเดินปัสสาวะ หากมีเซลล์เยื่อบุผิวน้อยก็ไม่มีสาเหตุที่ต้องกังวล
ศูนย์ถึงสิบในสายตา
เม็ด (เกิดจากเม็ดเลือดแดง) เยื่อบุผิว (เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว) เม็ดโลหิตขาว (เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว) จะปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากการอักเสบของไต การหล่อของไขมันบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่พบบ่อยการเพิ่มขึ้นของจำนวนกระบอกสูบบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในไต
อนุญาตในปริมาณเล็กน้อย
การปรากฏตัวน้อยหรือไม่มีเลย
การถอดรหัสการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
การตรวจปัสสาวะใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบสุขภาพของสตรีมีครรภ์ การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์สถานะทางสรีรวิทยาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของมัน ในระหว่างตั้งครรภ์ไตจะเครียดเป็นพิเศษและความเป็นอยู่ที่ดีของแม่และเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานของพวกเขา
ในระหว่างตั้งครรภ์การศึกษาในห้องปฏิบัติการประเภทนี้จะดำเนินการค่อนข้างบ่อย: ในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง - ทุกเดือนและในช่วงที่สามทุกๆ 2 เดือน การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการประเมินการทำงานของไตเช่นเดียวกับการระบุโรคเบาหวานพิเศษในหญิงตั้งครรภ์
ตารางสำหรับการถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มีรูปแบบต่อไปนี้:
ymadam.net
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
หลังจากลงทะเบียนการตั้งครรภ์แล้วก่อนที่จะไปพบนรีแพทย์แต่ละครั้งผู้หญิงจะต้องบริจาคปัสสาวะเพื่อการศึกษาทางคลินิกซึ่งเรียกว่าการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ทำไมคุณต้องทำเช่นนี้?
ปัสสาวะเกิดขึ้นที่ไตหลังจากกรองเลือดแล้ว เมื่อปัสสาวะผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเกลือน้ำส่วนเกินตลอดจนเอนไซม์ฮอร์โมนและวิตามินบางชนิดจะถูกขับออกจากร่างกาย ด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะเราสามารถตัดสินการทำงานของไตและอวัยวะอื่น ๆ ได้ซึ่งการทำงานปกตินั้นมีความสำคัญอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์การทดสอบปัสสาวะทั่วไปจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับปกติ การวิเคราะห์จะกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพและองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะตลอดจนตะกอน
โดยการศึกษาคุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะประเมินปริมาณสีความหนาแน่นและความโปร่งใส เมื่อศึกษาองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะค่า pH จะถูกกำหนดรวมทั้งการมีหรือไม่มีของสารประกอบทางเคมีเช่นโปรตีนกลูโคส urobilinogen บิลิรูบินร่างกายของคีโตน การตรวจตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้คุณตรวจสอบได้ว่าปัสสาวะมีเม็ดเลือดแดงเยื่อบุผิวเม็ดเลือดขาวคราบเกลือและแบคทีเรียหรือไม่
การถอดรหัสการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์นั้นดำเนินการตามตัวบ่งชี้ทั้งหมดข้างต้น โดยปกติหญิงตั้งครรภ์จะมีตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะดังต่อไปนี้:
- ปริมาณ - 150-250 มล. (ทั้งตอนเช้า);
- สี - จากฟางเป็นสีเหลืองเข้ม
- ความโปร่งใสเป็นสิ่งที่แน่นอน
- pH - ตั้งแต่ 5 ถึง 7;
- โปรตีน - ขาดหรือน้อยกว่า 0.075 g / l;
- กลูโคสบิลิรูบินร่างกายคีโตน (คีโตน) แบคทีเรีย - ไม่มี
- urobilinogen - ร่องรอย;
- เยื่อบุผิว - ขาดหรือเซลล์เดียวของเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านหรือสความัส
- เม็ดเลือดขาว - ขาดหรือมากถึง 5;
- กระบอกสูบ - ไฮยาลีนขาดหรือเดี่ยว
- เกลือเป็นเกลือยูเรตและออกซาเลตที่ไม่มีรูปร่าง
หากตัวบ่งชี้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานแสดงว่ามีการรบกวนต่างๆในการทำงานของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ส่วนเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนจากบรรทัดฐานจะได้รับการพิจารณา (ถอดรหัส) ในบทความถัดไป
preggers.ru
การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐานและการตีความ | Zaletela.NET
วิธีการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง?
จำเป็นต้องรวบรวมปัสสาวะตอนกลางของตอนเช้า (ทันทีหลังการนอนหลับ) ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ด้วยฝาพลาสติก
ในช่วงก่อนการสุ่มตัวอย่างไม่รวมการรับประทานยา (วิตามินยาขับปัสสาวะฮอร์โมนยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ) และอาหารที่มีสี (แครอทหัวบีทหน่อไม้ฝรั่งแครนเบอร์รี่บลูเบอร์รี่ ฯลฯ )
การมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายต้องมีอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ
ก่อนอื่นก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาด เพื่อป้องกันไม่ให้สภาพแวดล้อมในช่องคลอดเข้าไปในตัวอย่างปัสสาวะให้ปิดช่องคลอดด้วยสำลีหรือใส่ผ้าอนามัยแบบสอด หลีกเลี่ยงการสัมผัสภาชนะเก็บปัสสาวะกับร่างกายของคุณ
เมื่อปัสสาวะให้ล้างปัสสาวะส่วนแรก (1-2 วินาที) ลงในชักโครกจากนั้นให้รวบรวมปัสสาวะส่วนที่สองโดยไม่ขัดจังหวะเมื่อสิ้นสุดกระบวนการและสิ้นสุดการถ่ายปัสสาวะลงในชักโครก สำหรับการวิเคราะห์คุณต้องใช้วัสดุชีวภาพประมาณ 50 มล.
ปัสสาวะที่เก็บได้จะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1-1.5 ชั่วโมง บนโถทดสอบระบุนามสกุลชื่อย่อวันที่รวบรวมการทดสอบและเวลาอย่างชัดเจน
การถอดรหัสการวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
การวิจัยในห้องปฏิบัติการของของเหลวชีวภาพนี้รวมถึงการกำหนดลักษณะทางประสาทสัมผัสคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีองค์ประกอบทางชีวเคมีและกล้องจุลทรรศน์ตะกอน
บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์
สี
ในคนที่มีสุขภาพดีปัสสาวะอาจมีสีตั้งแต่ฟางไปจนถึงสีเหลืองเข้ม บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์มีปัสสาวะเป็นสีเหลืองหรือสีส้มซึ่งเกิดจากการรับประทานวิตามินในวันทำการทดสอบ
เมื่อดื่มมาก ๆ ปัสสาวะจะเจือจางและไม่มีสีและในทางกลับกันเมื่อมีการบริโภคของเหลวจำนวนเล็กน้อยหรือเมื่อสูญเสียไป (อาเจียนท้องเสีย) ปัสสาวะจะเข้มข้นขึ้นและมีสีเหลืองเข้ม
อาการของโรคมักได้รับการพิจารณาหากปัสสาวะมีสี:
- ชาที่แข็งแรง (สี "เบียร์") - พยาธิสภาพของตับและถุงน้ำดีเช่นโรคดีซ่าน (ตับ) หรือตับอักเสบจากไวรัส
- สีชมพูแดง (สีของ "slops เนื้อ") - การอักเสบของไตเช่นไตอักเสบเฉียบพลัน
- สีเขียวเหลือง (สี "มะนาว") - โรคดีซ่านอุดกั้น (เช่นโรคนิ่วในถุงน้ำดี) การมีหนองเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะ
- สีน้ำตาลเข้ม (น้ำตาลเข้ม) - โรคโลหิตจาง hemolytic;
- ขาว - การมีฟอสเฟตหรือไขมันจำนวนมากเช่นต่อมน้ำเหลืองในไตการเสื่อมของไขมันในไต
- นม - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis
ความโปร่งใส
ปัสสาวะปกติที่เก็บมาใหม่จะใสมากอาจขุ่นเล็กน้อยเนื่องจากมีเยื่อบุผิวและน้ำมูก
นอกจากนี้ยังมีเมฆมากเล็กน้อยเนื่องจากการยืนตัวอย่างเป็นเวลานานดังนั้นตัวอย่างที่เก็บได้จะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้ผลการวิเคราะห์บิดเบือน การดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
ความขุ่นของปัสสาวะที่เด่นชัดเกิดจากเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวแบคทีเรียน้ำมูกเกลือหรือเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากเป็นต้น แรงดึงดูดเฉพาะ
ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่ละลายในปัสสาวะและน้ำที่ดื่มในระหว่างวัน
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ (หรือความถ่วงจำเพาะ) ของปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีคือ 003-1035 g / l
การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดน้ำของร่างกายภาวะเป็นพิษโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้โรคไตอักเสบเป็นต้นและการลดลง - เมื่อดื่มมาก ๆ โรคไตอักเสบไตวาย pH
ปฏิกิริยาของปัสสาวะในมนุษย์มีตั้งแต่ 5.0 (เป็นกรด) ถึง 8.0 (ด่างเล็กน้อย) ขึ้นอยู่กับอาหาร ความเป็นกรดของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นโดยโปรตีน (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์) และไขมันและผลิตภัณฑ์จากผัก (ผักผลไม้) และอาหารที่ทำจากนมมีส่วนทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง
ปฏิกิริยาของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีที่รับประทานอาหารอย่างสมดุลมีความเป็นกรดเล็กน้อย (pH \u003d 6.0 และ\u003e) หรือเป็นกลาง (pH \u003d 7.0)
สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนาของแบคทีเรียดังนั้นการปรากฏตัวของสภาพแวดล้อมดังกล่าวตลอดเวลาจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา
ไตวายการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคอื่น ๆ ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของ pH
โรคเบาหวานวัณโรคไข้ท้องเสียอย่างรุนแรงและโรคอื่น ๆ จะส่งผลต่อ pH โดยการลดลง โปรตีน
โดยปกติไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อนุญาตให้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยได้ถึง 0.033 g / l ซึ่งเกิดจากความแข็งแรง ประสบการณ์ทางอารมณ์ สำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์อาจมีความร้อนสูงเกินไปในฤดูร้อนหรืออุณหภูมิในช่วงฤดูหนาวการบริโภคอาหารโปรตีนที่ไม่ผ่านการปรุงแต่ง (ไข่ดิบและนมที่ไม่ได้ต้มแบบโฮมเมด) การมีอาการแพ้ในขณะที่ทำการทดสอบและโดยทั่วไป ภาระที่แข็งแกร่งในไต
ในช่วงปลายของไตรมาสที่สองอาจมี ปริมาณเล็กน้อย โปรตีนเนื่องจากการบีบตัวทางกลของไตโดยมดลูกที่กำลังเติบโต แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ถาวรและไม่เป็นอันตรายเฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ของโรคไต
นอกจากนี้โปรตีนยังสามารถเข้าไปในปัสสาวะได้อีกด้วย ตกขาว ดังนั้นเพื่อให้ผลการวิเคราะห์มีความแม่นยำมากที่สุดจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ
การปรากฏตัวของโปรตีน (โปรตีนในปัสสาวะ) บ่งบอกถึงโรคไต (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephropathy ของหญิงตั้งครรภ์ ฯลฯ ), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (cystitis, urethritis) หรือ gestosis (late toxicosis) น้ำตาล
โดยปกติน้ำตาลในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะขาดหรือพบในปริมาณเล็กน้อยถึง 0.083 mmol / l
ในระหว่างตั้งครรภ์ "ร่องรอย" ของกลูโคสสามารถพบได้ในปัสสาวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย - หลังจาก 35 ปี) กับโรคอ้วนการใช้อาหารคาร์โบไฮเดรตสูงหรือความเครียดอย่างรุนแรง
ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นกลูโคซูเรียทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดจากกระบวนการปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยา ไม่จำเป็นต้องใช้ แต่ควรปรับโภชนาการในทิศทางของการลดปริมาณอาหารคาร์โบไฮเดรตในอาหารของหญิงตั้งครรภ์ (จำกัด การใช้อาหารหวานและแป้ง)
การตรวจหากลูโคส (กลูโคซูเรีย) พบได้ในเบาหวานไตและเบาหวานประเภทอื่น ๆ บิลิรูบิน
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะตรวจไม่พบบิลิรูบินในปัสสาวะ แต่ด้วยโรคดีซ่านจากการอุดกั้นไวรัสตับอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้น้ำดีไหลออกได้ยากจะสังเกตเห็นลักษณะของบิลิรูบินและปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเข้ม "สีของเบียร์" ร่างกายของคีโตน
ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายเหล่านี้สามารถระบุได้ในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงการขาดน้ำด้วยพิษในระยะเริ่มต้น แต่นี่ไม่ใช่เรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ร่างกายของคีโตนเป็นพิษต่อร่างกายด้วยอะซิโตนดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อแยกสารอื่นออกไป โรคที่เป็นไปได้ (โดยเฉพาะโรคเบาหวาน)
อะซิโตนมักพบในปัสสาวะของโรคโลหิตจางหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้แพทย์ที่โรงพยาบาลจะสั่งหลอดหยดและอาหารพิเศษ เป้าหมายหลักคือการดื่มอัลคาไลน์มากขึ้น น้ำแร่ (เช่น Borjomi) ไม่รวมอาหารหวานไขมันลดปริมาณโปรตีนและในทางกลับกันรวมอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตมากขึ้นในอาหาร ไนไตรท์
ไม่พบในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี ผลบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ เฮโมโกลบิน
โดยปกติจะไม่มีฮีโมโกลบินในปัสสาวะ โดยปกติการปรากฏตัวของมันบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง hemolytic เม็ดเลือดแดง
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะขาดหรือพบเซลล์ 1-2 เซลล์ในมุมมอง
การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดง (ปัสสาวะ) เกิดขึ้นในโรคไตและโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ เม็ดเลือดขาว
เพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรคต่างๆร่างกายจะผลิตเม็ดโลหิตขาว โดยปกติปัสสาวะของผู้หญิงจะมีเม็ดเลือดขาว 0-5 เม็ดต่อมุมมอง
ปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (leukocyturia) บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในไตเสมอเช่น pyelonephritis ทางเดินปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบหรืออวัยวะเพศ
ผิดพลาด ผลบวก ได้รับจากผู้หญิงที่ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคลและกฎอื่น ๆ เมื่อผ่านการทดสอบ
สามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาว (pyuria) ที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปได้แม้มองด้วยตาเปล่า: ปัสสาวะมีสีขุ่นมี "สะเก็ด" และ "เส้น" ลอยอยู่ในนั้น นี่บ่งบอกถึงการเพิ่มของหนองในกระบวนการอักเสบ เซลล์เยื่อบุผิว
เยื่อบุผิวเป็นเส้นที่เยื่อเมือกของอวัยวะภายในทั้งหมด เยื่อบุผิวสความัสมักมีอยู่ในตะกอนปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีในปริมาณมากถึง 3 เซลล์ต่อมุมมอง จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นด้วย โรคติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ
เซลล์อีกประเภทหนึ่งคือเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านจะปรากฏในปัสสาวะด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis และนิ่วในไต การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านที่ 1 ในมุมมองเป็นสิ่งที่ยอมรับได้
เยื่อบุผิวของไตพบในตะกอนที่มีแผลติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต - pyelonephritis, ไต glomeruli - glomerulonephritis ฯลฯ ในคนที่มีสุขภาพดีเยื่อบุผิวของไตจะไม่มีตะกอนปัสสาวะ กระบอกสูบ
ในโรคไตโปรตีนจะสะสมในท่อไตเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกผลัดเซลล์และอนุภาคอื่น ๆ "เกาะ" อยู่ มวลพลาสติกนี้ห่อหุ้มท่อซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกจากด้านในและทำให้เกิดความประทับใจในตัวมัน เมื่อปัสสาวะเนื้อรูปทรงกระบอกเหล่านี้จะถูกล้างออกและกำหนดโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการในระหว่างการวิเคราะห์
เนื่องจากโปรตีนและองค์ประกอบอื่น ๆ จะถูกขับออกทางปัสสาวะก็ต่อเมื่อ สภาพทางพยาธิวิทยา ไตจากนั้นในคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีกระบอกสูบในตัวอย่างสามารถพบได้เฉพาะไฮยาลินและไม่เกิน 1-2 ในมุมมองเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของประเภทนี้หรือการมีอยู่ของส่วนที่เหลือ (แบบละเอียด, ขี้ผึ้ง, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิว) เป็นไปได้เฉพาะกับโรคไตที่แตกต่างกัน แบคทีเรียและเชื้อรา
ในการวิเคราะห์คนที่มีสุขภาพดีควรไม่มีแบคทีเรียและเชื้อราการปรากฏตัวของพวกมันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบ candidiasis ฯลฯ ) เกลือ
ปัสสาวะเป็นสารละลายของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของสารโปรตีนและเกลือต่างๆที่ตกตะกอน การปรากฏตัวของผลึกเกลือบางชนิดในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของ pH ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดทำให้เกิดการสะสมของเกลือยูเรตซึ่งเป็นอัลคาไลน์ - ฟอสเฟต ด้วยพารามิเตอร์ปัสสาวะอื่น ๆ ปกติการปรากฏตัวของเกลือไม่ถือเป็นสัญญาณของโรคใด ๆ
ปริมาณเกลือที่มากเกินไป (เกลือยูเรตฟอสเฟตหรือออกซาเลต) นำไปสู่การปรากฏตัวของนิ่วและส่งผลให้เกิดการพัฒนาของ urolithiasis
สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญโภชนาการที่ไม่สมดุล
การตกตะกอนของเกลือยูเรตเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดน้ำ (เช่นในช่วงที่มีความร้อนและการดื่มไม่เพียงพอเนื่องจากอาเจียนท้องร่วง ฯลฯ ) หรือเมื่ออาหารจากเนื้อสัตว์มีผลเหนือกว่าในอาหาร
ฟอสเฟตจะปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัส (ปลานมเปรี้ยวข้าวโอ๊ตบัควีท ฯลฯ )
ออกซาเลตเกิดขึ้นกับปฏิกิริยา pH ใด ๆ แต่เมื่อบริโภคอาหารที่มีกรดออกซาลิกจำนวนมากเกินไป เมือก
เยื่อบุด้านในของระบบทางเดินปัสสาวะจะหลั่งเมือกออกมาอย่างต่อเนื่อง โดยปกติน้ำมูกจะขาดหรือพบในปริมาณน้อย
การหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศในระหว่างการเก็บรวบรวมการวิเคราะห์หรือโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ แต่หากมีอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา
ติดต่อกับ
ตลอดระยะเวลา 9 เดือนของการตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญภาระในระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในการเชื่อมต่อนี้แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำซึ่งสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อหรือไม่
การทดสอบปัสสาวะทั่วไปแสดงให้เห็นอะไรในระหว่างตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์ต้องให้ปัสสาวะบ่อยครั้งเกือบทุกนัดกับแพทย์จะลงเอยด้วยการส่งต่อเพื่อทำการทดสอบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด (ไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะ) ของผู้หญิงในระยะตั้งครรภ์และเมื่อโตขึ้นจะอยู่ภายใต้แรงกดดันการทำงานเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าบางพื้นที่ถูกบีบอัดอันเป็นผลมาจากการหยุดนิ่งของของเหลวทางชีวภาพการไหลออกจึงมี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ สถานการณ์ถึงกำหนด มีความเสี่ยงสูง การสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อของการพัฒนามดลูก
การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นสัญญาณบางอย่างของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่อ่อนโยน การศึกษาดังกล่าวร่วมกับอาการแสดงช่วยในการตรวจสอบพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะการปรากฏตัวของ gestosis ตลอดจนความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในโดยแบคทีเรีย
นอกจากนี้การวิเคราะห์จะแสดงการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาครั้งแรกของผู้หญิงเนื่องจากทันทีหลังจากการปฏิสนธิของไข่การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนระดับเอชซีจี (โกนาโดโทรปินคอโรโอนิกของมนุษย์) เพิ่มขึ้น
วิธีการวิเคราะห์ทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
การเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ควรถูกต้องเพื่อป้องกันการบิดเบือนของผลลัพธ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐาน:- ยกเว้นการออกกำลังกายหนึ่งวันก่อนที่คุณจะต้องทำการทดสอบปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เกิดการปรากฏตัวของโปรตีน
- ปฏิเสธการใช้อาหารรสเค็มและเผ็ดเนื่องจากการดื่มน้ำปริมาณมากจะนำไปสู่การแสดงข้อผิดพลาดในการศึกษา
- ปัสสาวะจะถูกส่งไปในภาชนะที่แห้งสะอาดเท่านั้นควรใช้ภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบพิเศษ
- กฎสำหรับการจัดส่งจัดให้มีการเก็บเฉพาะในตอนเช้าเนื่องจากในตอนกลางคืนไตกรองของเหลวส่วนใหญ่สิ่งนี้นำไปสู่ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นที่ยอมรับมากที่สุดและบ่งบอกถึงการตรวจ
- ก่อนการเก็บรวบรวมจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
- คุณต้องเก็บเฉพาะส่วนโดยเฉลี่ยประมาณ 30-50 มล. วินาทีแรกและวินาทีสุดท้ายของการปัสสาวะไม่ควรใส่ในภาชนะ แต่ใส่ในโถชักโครก
การตรวจสอบวัสดุชีวภาพเป็นเวลา 9 เดือนจะดำเนินการทุกสี่สัปดาห์ ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อจะมีการกำหนดให้มีการวิเคราะห์ซ้ำ แต่มีความเป็นไปได้ในประเภทอื่นอยู่แล้ว (การเพาะเชื้อแบคทีเรียสำหรับการเป็นหมันตามที่ Nechiporenko อ้างอิงจาก Zimnitsky) ซึ่งศึกษาองค์ประกอบของปัสสาวะในข้อมูลและรายละเอียดมากขึ้น ลักษณะ.
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเป็นบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์: ตาราง
กระบวนการกรองพลาสมาในเลือดเกิดขึ้นที่ไตหลังจากนั้นปัสสาวะหลักจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดเป็นส่วนใหญ่ ปัสสาวะมีองค์ประกอบของพลาสมาเกือบทั้งหมด (ยกเว้นโปรตีน) - น้ำเกลือเยื่อบุผิวและเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด ในหญิงตั้งครรภ์บรรทัดฐานรวมถึงการประเมินปัจจัยหลายประการ:- สีควรเป็นสีเหลืองฟางอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของเม็ดสี urochrome ปัสสาวะสีเข้มได้มาจากปฏิกิริยาบวมน้ำในเนื้อเยื่อในช่วงที่เป็นโรคดีซ่านหรือตับอักเสบ แต่ไม่ควรยกเว้นการเปลี่ยนสีเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีผลต่อสีของวัสดุชีวภาพ
- ความโปร่งใสเกิดจากการไม่มีตะกอน ในระหว่างการก่อตัวของพยาธิวิทยามีความขุ่นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีหนองเลือดและเกลือ
- กลิ่นไม่ควรมีสีที่ไม่พึงประสงค์อย่างชัดเจน การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะนั้นมาพร้อมกับกลิ่นของแอปเปิ้ลที่แช่และการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีรสชาติเด่นชัด (กระเทียมหัวหอม)
ตารางตัวอย่างแสดงพารามิเตอร์ปกติของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
ตาราง - บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
ตัวชี้วัด | บรรทัดฐาน |
เคมีกายภาพ | |
จำนวน | ไม่น้อยกว่า 50 มล. |
สี | ฟางหรือสีเหลืองอ่อน |
ความโปร่งใส | โปร่งใส |
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ | 1,010-1,025 |
ปฏิกิริยา (Rn) | 5-7 |
โปรตีน | มากถึง 0.033 g / l หรือตรวจไม่พบ |
กลูโคส | ขาด |
ร่างกายของคีโตน | |
กรดน้ำดี | |
บิลิรูบิน | |
กล้องจุลทรรศน์ | |
เม็ดเลือดแดง | 0-1 ในสายตา |
เม็ดเลือดขาว | 6-8 ในสายตา |
กระบอกสูบ:
|
ขาด |
เยื่อบุผิว
|
เดียวในสายตา |
เมือก | ในปริมาณเล็กน้อย |
เกลือ | ขาด |
แบคทีเรีย | ขาด |
การถอดรหัสองค์ประกอบทางเคมีหมายถึงการไม่มีหรือมีอยู่ในปริมาณขั้นต่ำของโปรตีนบิลิรูบินเนื้อคีโตนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงกระบอกสูบเกลือและแบคทีเรีย หากสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานการแก้ไขจะได้รับอนุญาตด้วยความช่วยเหลือของอาหารการดื่มปริมาณมากในกรณีที่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายการรักษาด้วยยาจะถูกกำหนด
โปรตีนมักถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่าก่อนคลอดหญิงตั้งครรภ์มีอาการระเบิดทางอารมณ์บริโภคอาหารที่มีโปรตีนหรือมีความเคลื่อนไหวทางร่างกายสูง
การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นผลมาจากการมีเลือดออกแฝงและการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงการติดเชื้อในร่างกายซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวบางประเภทบ่งบอกถึงการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น Bacteriuria มีลักษณะการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่เพิ่มจำนวนและคุกคามที่จะเข้าสู่โพรงมดลูกไปยังทารกในครรภ์
การอ่านปัสสาวะที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นสัญญาณของการเก็บปัสสาวะที่ไม่ถูกต้องดังนั้นจึงมักมีการตรวจซ้ำ เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองการบีบตัวของอวัยวะภายในทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในเรื่องนี้ตัวบ่งชี้บางอย่างอาจผันผวนภายในขอบเขตที่เหมาะสม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสพารามิเตอร์การวิจัยได้ด้วยเหตุผลที่ว่าเขารู้อาการทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์