เม็ดเลือดขาวในตะกอนปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ การอ่านตะกอนปัสสาวะปกติ

กล้องจุลทรรศน์ตะกอนปัสสาวะเป็นการวิเคราะห์ที่ช่วยระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรค การทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเนื้อหาเชิงปริมาณขององค์ประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์ หากตัวบ่งชี้ไม่ตรงกับค่าปกติอาจต้องมีการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัสสาวะ

การวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนคืออะไร

ปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นผลผลิตจากการทำงานของไตซึ่งเป็นผลลัพธ์สุดท้ายของกระบวนการเผาผลาญ ปัสสาวะประกอบด้วย:

• น้ำ;
• ฮอร์โมน;
• อิเล็กโทรไลต์;
• เกลือ;
• เม็ดเลือดขาว;
• เมือก;
• เซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อบุผิวเมือก

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ประกอบด้วยหลายขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนจะกำหนดความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ ความผันผวนของค่าต่างๆบ่งบอกถึงกระบวนการที่ไม่ดีต่อสุขภาพในร่างกาย แต่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่ได้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยเสมอไป

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติทางเคมีและทางกายภาพของปัสสาวะเกี่ยวกับเนื้อหาของสารเมตาบอไลต์ การวิเคราะห์ช่วยให้คุณระบุโรคของไตกระเพาะปัสสาวะรวมถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่ไม่ได้อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบคลาสสิกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการตรวจหาโรคและเพื่อตรวจสอบหลักสูตร นอกจากนี้ยังกำหนดให้มีการวิเคราะห์เมื่อมีอาการของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ผลของกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงแบคทีเรียเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวและเกลือ

กลไกการวิเคราะห์

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะดำเนินการดังนี้:

• คุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะได้รับการประเมินเบื้องต้น - กลิ่นความโปร่งใสความหนาแน่น
• หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงปิเปตจะลดลงที่ด้านล่างของภาชนะ
• ผู้เชี่ยวชาญใช้ของเหลวประมาณ 10 มล. และวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเป็นเวลา 5 นาที
• มีการศึกษาองค์ประกอบของหยดตะกอน

โปรดทราบ: ในวันก่อนการศึกษาไม่แนะนำให้บริโภคอาหารที่มีสีย้อมธรรมชาติเช่นบลูเบอร์รี่หัวบีทแครอท

สีของปัสสาวะมีความสำคัญ เฉดสีเข้มอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในตับ ก่อนการวิเคราะห์ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะยาขับปัสสาวะยาฆ่าเชื้อแอสไพรินซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นสีชมพู นอกจากนี้วันก่อนขั้นตอนห้าม:

• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ดื่มของเหลวจำนวนมาก
• มีชีวิตทางเพศ

การศึกษานี้ต้องการปัสสาวะตอนเช้าที่สดใหม่ซึ่งเก็บทันทีหลังจากตื่นนอน

พันธุ์และองค์ประกอบของตะกอน

ตะกอนในปัสสาวะประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กที่ละลายในรูปอสัณฐานเซลล์ผลึก โดยกำเนิดส่วนประกอบของปัสสาวะแตกต่างออกไปเป็น:

• ผลึกเมื่อเนื้อหาของเกลือเพิ่มขึ้น - ฟอสเฟต, ออกซาเลต, เกลือยูเรต;
• เป็นหนองซึ่งบ่งบอกถึงโรคของระบบทางเดินอาหารกระเพาะปัสสาวะ
• อินทรีย์ - แสดงโดยโมเลกุลของโปรตีนเม็ดเลือดขาว

การตรวจพบหนองในปัสสาวะซึ่งมาพร้อมกับของเหลวขุ่นอาจบ่งบอกถึงต่อมลูกหมากอักเสบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศโรคไตโรคของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ

อนุภาคขนาดเล็กที่เป็นของแข็งมีความแตกต่างเป็น:

• จัด - เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหล่อเซลล์เยื่อบุผิว
• ไม่เป็นระเบียบ - เมือกเกลือหน่วยแบคทีเรียและเชื้อรา

ในกล้องจุลทรรศน์ภาพถ่ายของตะกอนปัสสาวะชนิดที่อธิบายไว้จะถูกมองเห็นได้ในแผนผัง

ในระหว่างการวิเคราะห์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินและคำนวณส่วนประกอบต่อไปนี้ของปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือดที่ซึมเข้าไปในปัสสาวะ โดยปกติการก่อตัวสามารถปรากฏในปัสสาวะในความเข้มข้นต่ำ หากจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปัสสาวะจะกลายเป็นสีน้ำตาล

สำคัญ: เพื่อไม่ให้ผลการวิเคราะห์บิดเบือนผู้หญิงจะถูกห้ามไม่ให้บริจาคปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน

ความผิดปกติอาจเกิดจากไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อปอดบวม หากมีการถ่ายเลือดอัตราที่สูงบ่งบอกถึงความไม่เข้ากันของเลือดของผู้บริจาคกับเลือดของผู้ป่วย

เซลล์หมุนเวียนในกระแสเลือด อนุญาตให้มีเนื้อหาเล็กน้อยในปัสสาวะ สำหรับผู้ชายและผู้หญิงค่าปกติจะแตกต่างกัน

เยื่อบุผิวคือเยื่อเมือกที่บุอวัยวะปัสสาวะ เนื้อเยื่อของเซลล์แยกความแตกต่างออกเป็นแบนไตและโพลีมอร์ฟิก เซลล์สความัสมีอยู่ในตะกอนตลอดเวลา 2 ประเภทสุดท้ายบ่งบอกถึงโรค

กระบอกสูบ

เป็นโปรตีนที่แข็งตัวในปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อบุผิวของไต กระบอกสูบมีความแตกต่างเป็น:

• ไฮยาลีน;
• ขี้ผึ้ง;
• เม็ดเลือดขาว;
• เม็ดเล็ก;
• เยื่อบุผิว;
• เม็ดเลือดแดง.

อนุญาตให้มีเซลล์ชนิดไฮยาลีนในปัสสาวะเพียงครั้งเดียว การตรวจหาสิ่งมีชีวิตชนิดอื่นบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

เมือกเป็นผลิตภัณฑ์จากการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิว ในบรรดาเกลือมีเกลือยูเรตออกซาเลตฟอสเฟต การระบุเชื้อจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย

ตัวบ่งชี้ปกติ

พารามิเตอร์แต่ละตัวที่อธิบายต้องเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดซึ่งระบุไว้ในแผนที่ของกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ เอกสารนี้ระบุส่วนประกอบของปัสสาวะที่มีอยู่ทั้งหมด อัตราการใช้กล้องจุลทรรศน์มีดังนี้:

• เม็ดเลือดแดง - ไม่เกิน 2;
• เม็ดเลือดขาวในผู้ชาย - ไม่เกิน 3 ในผู้หญิง - ไม่เกิน 5
• เยื่อบุผิวแบนในผู้ชาย - ไม่เกิน 3 ในผู้หญิง - ไม่เกิน 5
• เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน - 1;
• ควรขาดเยื่อบุผิวของไต
• อนุญาตให้มีกระบอกสูบไฮยาลินหลายตัว
• ไม่ควรมีเกลือเชื้อราและแบคทีเรีย
• เมือกมีความเข้มข้นต่ำ

หากมีข้อสงสัยแพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจเพิ่มเติม - การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko หรือวัฒนธรรมแบคทีเรีย การทดสอบประเมินองค์ประกอบของปัสสาวะโดยละเอียด

ทำไมตะกอนจึงปรากฏขึ้น

ในคนที่มีสุขภาพดีปัสสาวะควรมีความโปร่งใสและมีจุดขุ่นเล็กน้อยซึ่งเกิดจากเยื่อบุผิวและเมือก ตะกอนในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นหลังจากเจ็บป่วย ในกรณีนี้บ่งชี้ถึงการละเมิดกระบวนการภูมิคุ้มกันในร่างกาย

บางครั้งพร้อมกับการเปลี่ยนสีของของเหลวจะมีการตกตะกอนสีขาวปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการที่เจ็บปวด ปัสสาวะที่มีตะกอนกรดเป็นสัญญาณของโรคอักเสบหรือติดเชื้อ

การแปลผลด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อถอดรหัสผลการวิเคราะห์ปัสสาวะค่าจะเกินค่าปกติเมื่อ:

• โรคไต diathesis ความมึนเมาการติดเชื้อการบาดเจ็บ - เม็ดเลือดแดง;
• โรคไตกระบวนการอักเสบการปฏิเสธการปลูกถ่าย - เม็ดเลือดขาว;
• โรคไต, การใช้ยาเกินขนาด, พิษจากโลหะหนัก - เซลล์เยื่อบุผิว;
• ความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวการใช้ยาขับปัสสาวะ - ไฮยาลีน
• pyelonephritis, ไข้, การติดเชื้อ, ความมึนเมา - กระบอกสูบเม็ด;
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคติดเชื้อ, ท่อปัสสาวะอักเสบ - แบคทีเรีย;
• การขาดน้ำ, โรคเกาต์, โรคเบาหวาน, pyelonephritis - เกลือ;
• กระบวนการอักเสบ - เมือก

หมายเหตุ: ผลการศึกษาขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตการออกกำลังกายที่เข้มข้นและการรับประทานอาหารที่ยาวนาน

ปัจจัยหลายอย่างมีผลต่อผลการวิเคราะห์: การรับประทานยาบางชนิดการใช้อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด การรวบรวมวัสดุชีวภาพที่ไม่ถูกต้องสามารถบิดเบือนผลการศึกษาได้

กล้องจุลทรรศน์ตะกอนปัสสาวะเป็นการวิเคราะห์ที่ตรวจพบโรคและปัญหาสุขภาพมากมาย เพื่อไม่ให้ผลการศึกษาบิดเบือนจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุชีวภาพอย่างถูกต้องและวางไว้ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ

วิดีโอ: กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนที่มีการจัดระเบียบและไม่เป็นระเบียบ

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนเป็นการศึกษาทางคลินิกที่ซับซ้อนเกี่ยวกับคุณสมบัติทางเคมีกายภาพและกล้องจุลทรรศน์ กล้องจุลทรรศน์ตะกอนจะตรวจจับเกลือและองค์ประกอบของเซลล์

การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการวิเคราะห์ทำให้มีโอกาสได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะภายในและกำหนดการตรวจเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย

กฎการเก็บปัสสาวะ

หากมีสิ่งแปลกปลอมในปัสสาวะผลการวิเคราะห์จะไม่ถูกต้องและการวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎในการเก็บปัสสาวะ

1. สำหรับการศึกษาให้ใช้ส่วนของปัสสาวะตอนเช้า
2. ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะ สิ่งนี้จำเป็นเพื่อให้การวิเคราะห์ไม่แสดงการรวมที่ไม่จำเป็น
3. รวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัยในภาชนะที่ปลอดเชื้อ หากไม่มีภาชนะพิเศษให้ฆ่าเชื้อภาชนะด้วยไอน้ำ
4. ปัสสาวะส่วนแรกจะถูกทิ้งลงในชักโครกเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในภาชนะเนื่องจากยังไม่สามารถดำเนินกระบวนการที่ถูกสุขอนามัยในอุดมคติได้ จำเป็นต้องรวบรวม 120-150 มล. เพื่อการวิจัย
5. ต้องนำวัสดุไปวิเคราะห์ทันทีเนื่องจากไม่อนุญาตให้จัดเก็บข้อมูลระยะยาว หากผ่านไปสองชั่วโมงหลังจากการเก็บปัสสาวะและในเวลาเดียวกันก็ถูกเก็บไว้ในห้องอุ่นการวิเคราะห์จะไม่ดำเนินการ
6. การเก็บปัสสาวะจากเด็กจะดำเนินการโดยใช้ถุงเก็บปัสสาวะ นี่คืออุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกเทลงในภาชนะที่ปราศจากเชื้อที่เตรียมไว้

ข้อบ่งชี้สำหรับวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

มีข้อบ่งชี้หลายประการที่แสดงการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจเพื่อป้องกันโรค
• วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• สงสัยว่าจะมีการอักเสบจากระบบทางเดินปัสสาวะ
• วิธีการติดตามการรักษาปัจจุบันสำหรับโรค
• การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปการเตรียม

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามกฎในการเก็บปัสสาวะแล้วระยะเวลาเตรียมการมีความสำคัญมาก ความถูกต้องของตัวบ่งชี้ของการวิเคราะห์โดยตรงขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่ถูกต้อง องค์ประกอบของปัสสาวะและคุณภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอาหารประเภทของเครื่องดื่มสภาวะทางอารมณ์การออกกำลังกายการทานยาวิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ทั้งหมดนี้จะต้องนำมาพิจารณาในช่วงของการเตรียมการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัย

• วันก่อนการเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องแยกออกจากอาหารอาหารทั้งหมดที่มีผลต่อสีของมันเช่นหัวบีทผลไม้เช่นมะนาวขนมหวานเนื้อรมควัน
• ปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์ไม่ดื่มกาแฟและเครื่องดื่มอัดลม
• ห้ามรับประทานยาวิตามินและยาขับปัสสาวะผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• หากผู้ป่วยไม่มีโอกาสปฏิเสธการรับประทานยาจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
• อย่าไปซาวน่า จำกัด การออกกำลังกาย

จำเป็นต้องถ่ายโอนการส่งมอบการวิเคราะห์ไปยังผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนที่อุณหภูมิสูงแผลติดเชื้อและในระหว่างการโจมตีของความดันโลหิตสูง ปัจจัยทั้งหมดนี้จะนำไปสู่การบิดเบือนผลการวิเคราะห์ หลังจากขั้นตอน cystoscopy วัสดุจะไม่ถูกนำมาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ส่วนประกอบใดให้ความสนใจ

ในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปจะมีการกำหนดสถานะของสีกลิ่นความโปร่งใส pH และความหนาแน่นของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับส่วนประกอบต่างๆเช่นกลูโคสโปรตีน ตะกอนจะถูกตรวจสอบเพื่อหาเนื้อคีโตนเยื่อบุผิวสความัสและเกลือ

สี

ตัวบ่งชี้นี้มีบทบาทสำคัญในการถอดรหัสการวิเคราะห์ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะพิจารณาว่ามีพยาธิสภาพใดในร่างกายของผู้ป่วยตามสี

• สีน้ำตาลแสดงถึงฮีโมโกลบินนูเรียและเมลาโนซาร์โคมา นอกจากนี้สีเข้มแสดงถึงพิษของแนฟโธล
• สีแดงสดบ่งบอกถึงปริมาณเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้พูดถึงโรคไต
• สีชมพูระเรื่อเกิดจากสีผสมอาหารในปัสสาวะ
• สีน้ำตาลเทาและตะกอนขุ่นบ่งบอกว่ามีการสลายเม็ดเลือดแดงในร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ปัสสาวะที่ขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงการก่อตัวของอวัยวะปัสสาวะหรือโรคติดเชื้อ
• สีน้ำตาลขุ่นเกิดจากการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง
• ปัสสาวะไม่มีสีไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา การไม่มีเม็ดสีเกิดจากการรับประทานยาขับปัสสาวะหรือดื่มของเหลวมากเกินไป แต่นอกเหนือจากนี้ก็เป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน
• ปัสสาวะมีสีเหลืองสดใสในผู้ที่รับประทานกรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูง นอกจากนี้การขับเหงื่อและการคายน้ำที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดสีนี้ หากแครอทเป็นอาหารของผู้ป่วยปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสดใส ในทารกปัสสาวะสีนี้มีความสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการเมื่อแม่มีน้ำนมแม่ไม่เพียงพอ
• หากปัสสาวะมีสีเขียวสกปรกแสดงว่าระดับของบิลิรูบินในร่างกายเพิ่มขึ้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงการละเมิดตับและทางเดินน้ำดี
• หากปัสสาวะเป็นสีขาวแสดงว่ามีไขมันสารประกอบฟอสเฟตและน้ำเหลืองสูง

ความโปร่งใส

ความใสของปัสสาวะเป็นตัวแปรสำคัญโดยประเมินว่าพวกเขาตัดสินอะไรเกี่ยวกับการละเมิดในการทำงานของอวัยวะภายใน สถานะขุ่นของวัสดุทดสอบบ่งบอกถึงปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของการปนเปื้อนของแบคทีเรีย
• เพิ่มระดับโปรตีน
• การปรากฏตัวของเกลือ
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
• เพิ่มปริมาณเม็ดเลือดแดง

ความทึบเล็กน้อยเป็นบรรทัดฐานเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ปัสสาวะ แต่มีเพียงช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถประเมินระดับความขุ่นได้อย่างถูกต้อง

กลิ่น

ปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงของมันบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย หากมีกลิ่นฉุนของแอมโมเนียแสดงว่าสงสัยว่าเป็นโรคไตติดเชื้อ นอกจากนี้กลิ่นดังกล่าวยังบ่งบอกถึงการสลายตัวของเนื้องอกมะเร็ง โรคเบาหวานมีลักษณะของอะซิโตนในปัสสาวะ

ฟอง

ไม่ใช่ในทุกกรณีตัวบ่งชี้นี้พูดถึงพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของโฟมถือเป็นเรื่องปกติหากบุคคลนั้นมีปัสสาวะเป็นเวลานานก่อนที่จะผ่านไป นอกจากนี้ตัวบ่งชี้นี้ถือว่าเป็นทางสรีรวิทยาเมื่อภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิอากาศสูงปริมาณของเลือดที่ไหลเวียนจะลดลง แต่ถ้าแพทย์สังเกตว่าโฟมในปัสสาวะยังคงมีความเสถียรแสดงว่ามีการละเมิดความสามารถในการกรองของไต นี่เป็นผลมาจากการที่มีโปรตีนจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดฟอง สถานการณ์ที่ตึงเครียดโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญโรคเบาหวานนำไปสู่การก่อตัวของโฟม

ความเป็นกรด

โดยปกติแล้วปัสสาวะของผู้ใหญ่จะมีค่า pH เป็นกรดหรือเป็นกลางเล็กน้อย หากอาหารประเภทเนื้อสัตว์มีอยู่ในอาหารความเป็นกรดจะเปลี่ยนไป นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ยังได้รับอิทธิพลจากโรคของอวัยวะภายใน

ความหนาแน่นและความถ่วงจำเพาะ

งานหลักของเกณฑ์นี้คือตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของสารเหล่านั้นที่ละลายในปัสสาวะ มีการประเมินระดับของโปรตีนบิลิรูบินเม็ดเลือดเกลือ ความหนาแน่นและความถ่วงจำเพาะจะขึ้นอยู่กับปริมาณของสารเหล่านี้ในปัสสาวะ ยิ่งมีตัวบ่งชี้ที่สูงขึ้น

ความถ่วงจำเพาะจะลดลงหากเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายเช่น:

• การคายน้ำ;
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง
• โรคเบาจืด.

ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี

1. โปรตีน. โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ แต่ถ้าเนื้อหาไม่เกิน 0.033 g / l สิ่งนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา ในกรณีที่ตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าปกติแพทย์จะสันนิษฐานว่าเกิดจากการทำงานของไตบกพร่อง
2. กลูโคส หากส่วนประกอบนี้มีอยู่ในปัสสาวะที่ความเข้มข้นมากกว่า 0.9 mmol / l แสดงว่าเป็นอาการของโรคเบาหวาน
3. บิลิรูบินไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติ เมื่อตรวจพบพวกเขาพูดถึงพยาธิวิทยาจากตับ
4. สารคีโตนในปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ทางคลินิกที่มีความไวสูง หากคุณถอดรหัสการวิเคราะห์นี้อย่างถูกต้องการวิเคราะห์นี้จะช่วยในการวินิจฉัยเบื้องต้น ตะกอนจะถูกตรวจสอบโดยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ คำนึงถึงระดับของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงกระบอกสูบเซลล์เยื่อบุผิว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดระดับของสารประกอบอินทรีย์และแบคทีเรีย

การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดแดงบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดีโรคไตอักเสบการเป็นพิษจากสารพิษในอาหารเช่นเห็ด
Leukocytosis ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ, pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ หากมีการติดตั้งไตของผู้บริจาคในร่างกายการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจะบ่งบอกถึงการปฏิเสธ

กระบอกสูบแบ่งออกเป็นไฮยาไลน์ขี้ผึ้งและเม็ด โดยปกติพวกเขาจะไม่อยู่ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขามักบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกายหรือปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ไฮยาลีนจะปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพที่รุนแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและไตด้วยความดันโลหิตสูง หากบุคคลหนึ่งรับประทานยาขับปัสสาวะอย่างเป็นระบบสิ่งนี้จะนำไปสู่การปรากฏตัวของไฮยาไลน์

การตรวจพบกระบอกสูบเม็ดในปัสสาวะบ่งบอกถึงไตอักเสบความเสียหายของไวรัสต่อร่างกายการทำงานของไตบกพร่องต่อภูมิหลังของโรคเบาหวานการเป็นพิษจากโลหะหนักเช่นตะกั่ว
ขี้ผึ้งในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้โรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะกลุ่มอาการของโรคไต

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีไม่มีแบคทีเรียใด ๆ หากจุลินทรีย์ปรากฏขึ้นแสดงว่าเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อท่อปัสสาวะอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบ pyelonephritis
การตรวจพบเชื้อรายีสต์บ่งชี้ว่า candidiasis เกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นผลมาจากโรคเชื้อราของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

การกำหนดเกลือในการวิเคราะห์บ่งชี้ว่าร่างกายสูญเสียของเหลวไปมากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์หรือ pyelonephritis เรื้อรัง นอกจากนี้ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าบุคคลต้องออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางคลินิกพิเศษ ค่าใช้จ่ายของการศึกษาขึ้นอยู่กับคลินิกที่เลือก แต่ในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นการวิเคราะห์ที่ไม่แพง

กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเป็นการศึกษาที่ดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ทั่วไปซึ่งรวมอยู่ในชุดของมาตรการวินิจฉัยสำหรับการตรวจทางการแพทย์ทั่วไปและใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

การวิเคราะห์กำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง?

การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยการศึกษาองค์ประกอบของตะกอนชีวภาพการกำหนดปริมาณและคุณภาพของสารจำนวนหนึ่งที่มีอยู่ในนั้น การศึกษาช่วยให้คุณสามารถระบุพัฒนาการของการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบในร่างกายได้นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
• สำหรับการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ในระหว่างตั้งครรภ์
• เพื่อประเมินการบำบัดรักษาที่ดำเนินการ
• เพื่อตรวจจับการละเมิดความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• มีปัญหาการเผาผลาญ
• เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะจะดำเนินการเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ของปัสสาวะเช่นกลิ่นสีลดลงหรือเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดในบริเวณเอวและในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหลังจากการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะในระยะยาว

กล้องจุลทรรศน์เปิดเผยส่วนประกอบอะไรบ้าง?

พื้นฐานของตะกอนคือองค์ประกอบของเซลล์เช่นเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวซึ่งกำหนดโดยวิธีทางเซลล์วิทยา ด้วยพยาธิวิทยาผลึกหรืออสัณฐาน เกลือผลึกคอเลสเตอรอลเชื้อราแบคทีเรียเมือกไขมันและเยื่อบุผิว อัลกอริธึมการวิเคราะห์ประกอบด้วยการหาตะกอนปัสสาวะโดยการหมุนเหวี่ยงจากนั้นประเมินตัวบ่งชี้ในหลาย ๆ วิธี: ใช้แถบทดสอบด้วยสายตาหรือเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ

อนุภาคขนาดเล็กที่ตรวจสอบทั้งหมดจะแบ่งย่อยออกเป็นตะกอนปัสสาวะที่เป็นระเบียบและไม่มีการรวบรวม จัดรวมถึงเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินกระบอกสูบเยื่อบุผิว อนุภาคที่ระบุมีแหล่งกำเนิดอินทรีย์ ตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบของปัสสาวะที่วิเคราะห์รวมถึงเกลือและองค์ประกอบอนินทรีย์อื่น ๆ

อะไรที่มีผลต่อผลการวิเคราะห์?

สิ่งแรกที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการวินิจฉัยและการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้คือการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาขับปัสสาวะก็มีผลเช่นกัน

การศึกษาอาจแสดงผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือหากผู้ป่วยรับประทานอาหารหรือเพิ่งได้รับความตึงเครียดทางประสาท

อีกปัจจัยหนึ่งคือการทำงานหนักเกินไป มีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์พิเศษทั้งหมดซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถถอดรหัสตัวบ่งชี้ได้อย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยาที่ไม่น่าเชื่อถือนั่นคือ การศึกษาเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสมหรือการขาดสุขอนามัยที่เหมาะสม

กฎการเก็บปัสสาวะ

เพื่อให้ผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนมีความน่าเชื่อถือผู้ป่วยต้องเตรียมและปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• เฉพาะตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์
• วันก่อนการส่งมอบวัสดุชีวภาพที่ดีที่สุดคือไม่ควรมีเพศสัมพันธ์
• อย่าใช้เจลพิเศษเพื่อสุขอนามัย
• ผู้หญิงไม่ควรได้รับการทดสอบในช่วงมีประจำเดือน
• ใช้เฉพาะภาชนะที่ปราศจากเชื้อพิเศษสำหรับการสุ่มตัวอย่าง
• ผลิตภัณฑ์ที่เปื้อนปัสสาวะ (หัวบีทแครอทผลไม้เช่นมะนาว) ไม่รวมอยู่ในอาหารต่อวัน
• คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์

ตัวบ่งชี้การถอดรหัส

เฮโมโกลบิน... การมีอยู่ในตะกอนนั้นผิดปกติเนื่องจากบ่งบอกถึงการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง ปรากฏการณ์นี้มักพบร่วมกับปอดบวมหรือการติดเชื้อเฉียบพลัน การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในวัสดุชีวภาพเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก: การบาดเจ็บการเป็นพิษหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ

เม็ดเลือดแดง... ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับผู้หญิงมีถึง 3 หน่วยสำหรับผู้ชาย - 1. การเกินค่าพารามิเตอร์เหล่านี้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของไตนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะความเป็นพิษ

เม็ดเลือดขาว... สำหรับผู้หญิงตัวบ่งชี้ปกติคือตั้งแต่ 0 ถึง 5 เซลล์สำหรับผู้ชาย - มากถึง 3 หากค่าเกินหลายครั้งแสดงว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย urocytogram ซึ่งเป็นสูตรเม็ดโลหิตขาวของตะกอนปัสสาวะช่วยให้เข้าใจธรรมชาติของพยาธิวิทยา ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะรับรู้และนับจำนวนเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันประเภทต่างๆด้วยตนเอง (นิวโทรฟิลโมโนไซต์มาโครฟาจ ฯลฯ ) ตัวอย่างเช่น macrophages ปรากฏในปัสสาวะโดยมีการอักเสบเป็นเวลานานในระบบทางเดินปัสสาวะ

เซลล์เยื่อบุผิว... พวกเขามักจะปรากฏในตะกอนการมีอยู่ในค่าเดียวถือเป็นบรรทัดฐาน ชนิดของเซลล์ที่พบในระหว่างการศึกษาก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่นเยื่อบุผิวต้นกำเนิดของไตบ่งบอกถึงความเสียหายของไต หากพบว่าเยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นเมือกนี่เป็นตัวบ่งชี้กระบวนการอักเสบในท่อไต ตะกอนที่มีเซลล์โพลีมอร์ฟิกจะสังเกตได้จากกระเพาะปัสสาวะอักเสบความมึนเมาเนื้องอกวิทยาและการปรากฏตัวของนิ่ว

กระบอกสูบ... ผลของการใช้กล้องจุลทรรศน์ของคนที่มีสุขภาพดีสามารถแสดงให้เห็นได้เฉพาะการปรากฏตัวของไฮยาลีนซึ่งจะปรากฏหลังจากการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน การปรากฏตัวของกระบอกสูบประเภทอื่นเป็นไปได้ในกรณีที่เป็นพิษและการติดเชื้อ

เกลือ (คริสตัล)... เนื้อหาในตะกอนไม่ควรเกิน 40 มก. การสะสมเกลือสามารถนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วได้เช่น การพัฒนาของ urolithiasis

การตรวจสอบตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังพบว่ามีเมือกเชื้อราหรือจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาซึ่งโดยปกติแล้วควรจะไม่มีอยู่ หากพบแบคทีเรียแสดงว่ามีการพัฒนาของโรคติดเชื้อเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis การปรากฏตัวของเชื้อราในสกุล Candida บ่งบอกถึง candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ เกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมหรือเมื่อใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

ในคนที่มีสุขภาพดีจะพบเซลล์เดียวของแบน (ท่อปัสสาวะ) และเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน (กระดูกเชิงกรานท่อไตกระเพาะปัสสาวะ) ในตะกอนปัสสาวะ เยื่อบุผิวของไต (tubule) ไม่อยู่ในคนที่มีสุขภาพดี

เยื่อบุผิว squamous ในปัสสาวะ

ในผู้ชายปกติจะตรวจพบเพียงเซลล์เดียวจำนวนเพิ่มขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ ในปัสสาวะของผู้หญิงเซลล์เยื่อบุผิว squamous มีอยู่ในจำนวนที่มากขึ้น การตรวจพบชั้นของเยื่อบุผิว squamous และชั้น corneum ในตะกอนปัสสาวะเป็นการยืนยันโดยไม่มีเงื่อนไขของการแพร่กระจายของ squamous metaplasia ของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ

• เซลล์เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านสามารถมีอยู่ในปริมาณที่มีนัยสำคัญในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานของไตความเป็นพิษภาวะท่อปัสสาวะอักเสบและเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
• เซลล์เยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะ (เยื่อบุผิวของไต) ปรากฏขึ้นพร้อมกับไตอักเสบความมึนเมาการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
  เมื่อมีอะไมลอยโดซิสของไตในระยะอัลบูมินอริกมักตรวจพบเยื่อบุผิวของไตในระยะความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง - บ่อยครั้ง การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวที่มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของไขมันในอะไมลอยโดซิสบ่งบอกถึงการเพิ่มส่วนประกอบของไลโปลิโอ มักพบเยื่อบุผิวชนิดเดียวกันคือ lipoid nephrosis การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวของไตในปริมาณมากจะพบได้ในโรคไตที่เป็นเนื้อร้าย (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ได้รับพิษจากเมอร์คิวริกคลอไรด์สารป้องกันการแข็งตัวไดคลอโรอีเทน ฯลฯ )

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

โดยปกติจะขาดหรือแยกในการเตรียมการและในด้านการมองเห็น เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 เม็ดในมุมมองหรือมากกว่า 2,000 / มล.) สามารถติดเชื้อได้ (กระบวนการอักเสบของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ) และปลอดเชื้อ (กับไตอักเสบ, อะไมลอยโดซิส, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเรื้อรัง, ไตอักเสบเรื้อรัง) Pyuria หมายถึงการตรวจจับด้วยกล้องจุลทรรศน์ความละเอียดสูง (× 400) จำนวน 10 เม็ดโลหิตขาวต่อมุมมองในตะกอนที่ได้จากการปั่นแยกปัสสาวะหรือในปัสสาวะที่ไม่หมุนเหวี่ยง 1 มล.

โดยปกติเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่ (เซลล์ Sternheimer-Malbin) จะไม่อยู่ นิวโทรฟิล "มีชีวิต" เข้าสู่ปัสสาวะจากเนื้อเยื่อไตที่อักเสบหรือจากต่อมลูกหมาก การตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่ในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้บ่งบอกถึงการแปล

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

โดยปกติตะกอนปัสสาวะจะไม่มีหรือแยกได้ในการเตรียม หากพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะแม้ในปริมาณเล็กน้อยก็จำเป็นต้องมีการสังเกตเพิ่มเติมและการศึกษาซ้ำเสมอ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกในปัสสาวะคือไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, pyelitis, pyelocystitis, ไตวายเรื้อรัง, การบาดเจ็บที่ไต, กระเพาะปัสสาวะ, urolithiasis, papillomas, เนื้องอก, ไตและทางเดินปัสสาวะวัณโรค, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเกินขนาด, sulfonamides, urotropin

กระบอกสูบในปัสสาวะ

โดยปกติตะกอนในปัสสาวะอาจมีสารไฮยาลินอยู่ (เดี่ยวในการเตรียม) โดยปกติจะไม่มีเม็ดขี้ผึ้งเยื่อบุผิวเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและกระบอกสูบ การปรากฏตัวของกระบอกสูบในปัสสาวะ (Cylindruria) เป็นสัญญาณแรกของปฏิกิริยาจากไตไปสู่การติดเชื้อทั่วไปความมึนเมาหรือการเปลี่ยนแปลงของไตเอง

• ไฮยาลีนถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนที่เข้าไปในปัสสาวะเนื่องจากความแออัดหรือการอักเสบ การปรากฏตัวของไฮยาลีนแม้ในจำนวนที่มีนัยสำคัญเป็นไปได้ที่โปรตีนในปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต (อัลบูมินูเรียที่มีพยาธิสภาพ, ความแออัด, เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย, การระบายความร้อน) บ่อยครั้งที่ไฮยาลีนจะปรากฏในภาวะไข้ เกือบตลอดเวลาจะพบไฮยาลีนในแผลอินทรีย์ต่างๆของไตทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ไม่มีความเท่าเทียมกันระหว่างความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะและจำนวนกระบอกสูบ (ขึ้นอยู่กับ pH ของปัสสาวะ)
• เยื่อบุผิวจะถูกแยกออกและเซลล์เยื่อบุผิว "ติดกาว" ของ tubules ซึ่งกันและกัน การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออุปกรณ์ท่อ พวกเขาปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคไตรวมถึงตามกฎแล้วในปริมาณที่มีนัยสำคัญกับโรคไต การปรากฏตัวของกระบอกสูบเหล่านี้ที่มีไตอักเสบบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของอุปกรณ์ท่อในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตเสมอ
• เม็ดสีประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นท่อและเกิดขึ้นเมื่อมีการเสื่อมอย่างรุนแรงในเซลล์เยื่อบุผิว ความสำคัญทางคลินิกของการตรวจพบนั้นเหมือนกับของเยื่อบุผิว
• ลิ่มขี้ผึ้งพบได้ในแผลที่รุนแรงของเนื้อเยื่อไต ส่วนใหญ่มักตรวจพบว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง (แม้ว่าจะปรากฏในรอยโรคเฉียบพลัน)
• เซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของไตของเลือดออก (พบใน 50-80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันควรระลึกไว้เสมอว่าการหล่อของเม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่สังเกตได้ในโรคไตอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีเลือดออกในช่องไตด้วย
• การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวค่อนข้างน้อยมากโดยเฉพาะใน pyelonephritis
• ไซลินรอยด์เป็นเส้นใยของเมือกที่เกิดจากท่อรวบรวม มักปรากฏในปัสสาวะเมื่อสิ้นสุดกระบวนการไตพวกเขาไม่มีค่าการวินิจฉัย

เกลือและองค์ประกอบอื่น ๆ

การตกตะกอนของเกลือส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเป็นกรดด่าง กรดยูริกและฮิปปูริกเกลือของกรดยูริกแคลเซียมฟอสเฟตแคลเซียมซัลเฟตตกตะกอนในปัสสาวะซึ่งมีปฏิกิริยาเป็นกรด ฟอสเฟตอสัณฐานสามฟอสเฟตแมกนีเซียมฟอสเฟตเป็นกลางแคลเซียมคาร์บอเนตผลึกซัลโฟนาไมด์ตกตะกอนในปัสสาวะซึ่งมีปฏิกิริยาเป็นด่าง

• กรดยูริค. โดยปกติจะไม่มีผลึกของกรดยูริก การตกตะกอนของผลึกกรดยูริกในตะกอนก่อนกำหนด (ภายใน 1 ชั่วโมงหลังการถ่ายปัสสาวะ) บ่งบอกถึงความเป็นกรดด่างของปัสสาวะในทางพยาธิวิทยาซึ่งสังเกตได้จากภาวะไตวาย พบผลึกของกรดยูริกในไข้ภาวะที่เกิดร่วมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื้องอกที่สลายตัวได้มากการแก้ไขโรคปอดบวม) รวมทั้งการออกแรงอย่างหนักการขับกรดยูริกและการบริโภคอาหารจากเนื้อสัตว์โดยเฉพาะ เมื่อเป็นโรคเกาต์จะไม่มีการตกตะกอนอย่างมีนัยสำคัญของผลึกกรดยูริกในปัสสาวะ
• เกลือยูเรตอสัณฐาน - เกลือของกรดยูริกทำให้ตะกอนปัสสาวะเป็นสีชมพูอิฐ โดยปกติเกลือยูเรตอสัณฐานเป็นโสดในมุมมอง ในปริมาณมากจะปรากฏในปัสสาวะในไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังไตวายเรื้อรังไตที่มีเลือดคั่งภาวะไข้
• ออกซาเลตเป็นเกลือของกรดออกซาลิกซึ่งส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมออกซาเลต โดยปกติออกซาเลตเป็นชนิดเดียวในด้านการมองเห็น พบในปัสสาวะในปริมาณที่มีนัยสำคัญร่วมกับ pyelonephritis โรคเบาหวานการเผาผลาญแคลเซียมบกพร่องหลังจากการโจมตีของโรคลมบ้าหมูเมื่อบริโภคผักและผลไม้ในปริมาณมาก
• ฟอสเฟตสามชนิดฟอสเฟตที่เป็นกลางแคลเซียมคาร์บอเนตมักจะขาดไป ปรากฏร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการรับประทานอาหารจากพืชน้ำแร่การอาเจียนเป็นจำนวนมาก เกลือเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดนิ่วได้ - มักเกิดในไตบ่อยครั้งในกระเพาะปัสสาวะ
• แอมโมเนียมยูเรตของกรดไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติ ปรากฏในกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีการหมักแอมโมเนียในกระเพาะปัสสาวะ ในทารกแรกเกิดและทารกในปัสสาวะที่เป็นกลางหรือเป็นกรด ภาวะไตวายกรดยูริกในทารกแรกเกิด
• โดยปกติจะไม่มีผลึกซีสตีน ปรากฏร่วมกับ cystinosis (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเผาผลาญกรดอะมิโน)
• ผลึกของลิวซีนไทโรซีนจะหายไปโดยปกติ ปรากฏขึ้นพร้อมกับความเสื่อมของตับอย่างเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไข้ทรพิษ, พิษจากฟอสฟอรัส
• โดยปกติจะไม่มีผลึกคอเลสเตอรอล พบใน amyloid และ lipoid dystrophy ของไต, echinococcosis ของระบบทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกและฝีในไต
• โดยปกติกรดไขมันจะขาด มักไม่ค่อยตรวจพบการเสื่อมสภาพของไขมันการสลายตัวของเยื่อบุผิวของท่อไต
• Hemosiderin (ผลิตภัณฑ์สลายฮีโมโกลบิน) โดยปกติจะไม่มีปรากฏในปัสสาวะพร้อมกับโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงที่มีการแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือด
• Hematoidin (ผลิตภัณฑ์สลายของฮีโมโกลบินที่ไม่มีธาตุเหล็ก) โดยปกติจะหายไปโดยจะปรากฏร่วมกับ pyelitis ที่เป็นหนองฝีในไตเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะและไต

แบคทีเรียเชื้อราและโปรโตซัวในปัสสาวะ

โดยปกติแบคทีเรียจะไม่อยู่หรือมีจำนวนไม่เกิน 2 × 10 3 ใน 1 มล. แบคทีเรียไม่ได้เป็นหลักฐานที่เชื่อถือได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ เนื้อหาของจุลินทรีย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ 10 5 ตัวหรือมากกว่าในปัสสาวะของผู้ใหญ่ 1 มิลลิลิตรถือได้ว่าเป็นสัญญาณทางอ้อมของกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การกำหนดจำนวนจุลินทรีย์จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียในการศึกษาการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะจะมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงเฉพาะของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะเท่านั้น

โดยปกติเชื้อรายีสต์จะไม่อยู่ พบได้ในกลูโคซูเรียการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียการเก็บปัสสาวะในระยะยาว

โดยปกติโปรโตซัวจะไม่อยู่ บ่อยครั้งเมื่อตรวจปัสสาวะพบว่า Trichomonas vaginalis.

อสุจิในปัสสาวะ

อสุจิพูดอะไรในปัสสาวะและเหตุใดจึงปรากฏที่นั่น? ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างบ่อย ได้รับชื่อถอยหลังเข้าคลองอุทาน ในกรณีปกติน้ำอสุจิจะถูกขับออกทางช่องปัสสาวะ อาการหลักของโรคนี้คือไม่มีการหลั่งน้ำอสุจิออกทางท่อปัสสาวะ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองสามารถแสดงออกได้ในกรณีที่ไม่มีตัวอสุจิอย่างสมบูรณ์

หากหลังจากถึงจุดสุดยอดมันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วในระหว่างการถ่ายปัสสาวะผู้ชายอาจสังเกตเห็นปัสสาวะขุ่น หากคุณทำการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการคุณสามารถตรวจพบว่ามีอสุจิอยู่ในนั้น

ด้วยการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายกล้ามเนื้อหูรูดจะหดตัวและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะและน้ำอสุจิผสมกัน หากกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอเกินไปอสุจิก็สามารถซึมเข้าไปในปัสสาวะได้ จำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้กับแพทย์ที่เข้าร่วม ปัญหาไม่ได้ร้ายแรง แต่อย่างไรก็ตามต้องมีการแก้ไขอย่างทันท่วงที แต่ก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยปัญหา ท้ายที่สุดแล้วน้ำอสุจิในปัสสาวะไม่ใช่สถานะที่ดีนัก

สำหรับการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะ กระบวนการถอดรหัสประกอบด้วยหลายขั้นตอน ช่วยให้คุณตรวจจับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานได้ ตะกอนในปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเสมอไป แต่อาจเป็นผลมาจากสาเหตุอื่น

เทคนิคกล้องจุลทรรศน์ตะกอน

กล้องจุลทรรศน์เป็นขั้นตอนเมื่อนำของเหลวส่วนหนึ่งออกจากก้นภาชนะด้วยปิเปต ปัสสาวะก่อนหน้านี้ควรหยุดนิ่งประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง ตะกอนก่อตัวที่ด้านล่างซึ่งส่วนหนึ่งถูกนำไปวิเคราะห์ ของเหลวจากปิเปตถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงและผ่านกระบวนการเป็นเวลา 5 ถึง 7 นาที จากนั้นวิเคราะห์องค์ประกอบของปัสสาวะ กล้องจุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะเผยให้เห็นความผิดปกติ

ของเหลวจะถูกรวบรวมในตอนเช้า ก่อนขั้นตอนต้องล้างอวัยวะเพศให้สะอาด จากนั้นเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่ปลอดเชื้อ หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงตะกอน 10 มล. จะถูกนำมาจากด้านล่างของของเหลวที่ตกตะกอน หลังจากการแปรรูปในเครื่องหมุนเหวี่ยงอนุภาคของแข็งจะถูกปล่อยออกมาและตกตะกอนที่ด้านล่างของท่อ จากนั้นตรวจตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายสูงและต่ำ

องค์ประกอบและประเภทของตะกอนปัสสาวะ

ปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นของเหลวใสสีทอง โดยปกติไม่ควรมีตะกอน หากปรากฏอาจมีสีต่างกัน - แดงน้ำตาลหรือขาว ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ยอมรับ องค์ประกอบหลักของตะกอนคือ:

1. เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ปัสสาวะจากเลือด เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องยกเว้นการไหลเวียนของประจำเดือนเข้าไปในปัสสาวะ ดังนั้นจึงไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์ในวันสำคัญของผู้หญิง รายละเอียดเพิ่มเติม
2. เม็ดเลือดขาวหมุนเวียนอยู่ในเลือดตลอดเวลา อย่างไรก็ตามอัตราปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล ทำไมพวกเขาถึงปัสสาวะและเมื่อต้องกังวลอ่านต่อ
3. ผลึกหรือเกลืออสัณฐานแบ่งออกเป็นหลายพันธุ์ อ่านบทความ "".
4. ในปริมาณเล็กน้อยจะหลั่งออกมาจากเยื่อบุผิว
5. - สิ่งเหล่านี้คืออนุภาคของเยื่อบุผิวไตหรือโปรตีนที่แข็งตัว องค์ประกอบมีหลายประเภท (ขี้ผึ้ง, เม็ดโลหิตขาว, ไฮยาลิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ด, เยื่อบุผิว) การตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้มีสิ่งมีชีวิตเพียงชนิดเดียวในปริมาณเล็กน้อย
6. ส่วนประกอบสุดท้ายของตะกอนคือ แบ่งออกเป็นสามประเภท - ไตแบนและหลายรูปแบบ เยื่อบุผิวเป็นเนื้อเยื่อของเซลล์ที่ปกคลุมเยื่อเมือกและพื้นผิวของร่างกาย

อนุภาคขนาดเล็กที่ถูกตรวจสอบแบ่งออกเป็นระเบียบและไม่เป็นระเบียบ องค์ประกอบของกลุ่ม:

1. จัดตะกอนปัสสาวะ - เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) กระบอกสูบอนุภาคเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว อนุภาคขนาดเล็กทั้งหมดนี้เป็นสารอินทรีย์
2. ตะกอนปัสสาวะที่ไม่เป็นระเบียบ - เชื้อราเกลือหลายชนิดเมือกจุลินทรีย์ (แบคทีเรีย)

มีการวิเคราะห์จำนวนองค์ประกอบที่ระบุไว้ จากผลที่ได้รับจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคในร่างกาย

คุณควรจะรุ้! การศึกษาวัสดุที่มีความเข้มข้นจะให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

เหตุผลในการปรากฏตัว

ตะกอนเทียม (หลังจากรับประทานยาบางชนิดและรับประทานอาหารหลายชนิด) สามารถมีอยู่ในปัสสาวะของทุกคนได้ สิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเสมอไป ตะกอนสีขาวในปัสสาวะของผู้ชายอาจบ่งบอกถึงการหลั่งน้ำอสุจิเข้าไปในปัสสาวะหากมีการเก็บของเหลวทันทีหลังจากตื่นนอน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบน

ตะกอนสีขาวในปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชายบ่งบอก สิ่งนี้มักพูดถึงโรคไตหรือกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ในระหว่างตั้งครรภ์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจส่งผลต่อลักษณะของตะกอนสีขาว สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัสสาวะขุ่นที่มีตะกอนเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีเกลืออนุภาคของเยื่อบุผิวเมือกและองค์ประกอบอื่น ๆ ในปัสสาวะ บางครั้งเม็ดเลือดขาวและสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค (แบคทีเรีย) ผสมอยู่ด้วย ตะกอนสีแดงเกิดขึ้นพร้อมกับปริมาณเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นในของเหลว

เกลือยูเรตอสัณฐานให้สีเดียวกัน พวกเขาปรากฏในปริมาณมากพร้อมกับความแออัดของไตไข้ไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สาเหตุของตะกอนในปัสสาวะในผู้หญิงผู้ชายและเด็กสามารถชี้แจงได้โดยการศึกษาในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะของแผนทั่วไป ในกรณีที่ยากจะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

บรรทัดฐาน

การถอดรหัสด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะทำให้สามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของมนุษย์ได้ สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน:

1. อนุญาตให้มีเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย (เม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะ ในผู้ชายอาจมีได้สูงสุดสามคนในผู้หญิง - ห้าคน (ในตะกอนปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้จะคล้ายกัน)
2. เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) พวกเขาได้รับอนุญาตในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย ปัสสาวะไม่ควรมีเม็ดเลือดแดงมากกว่าสองเซลล์
3. เยื่อบุผิวมีสามประเภท แบนมักมีอยู่ในตะกอนเล็กน้อย แต่ก็ไม่สำคัญ ผู้หญิงสามารถมีได้สูงสุดห้าหน่วยผู้ชาย - สามคน พันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดบ่งบอกถึงโรค

ในกระบอกสูบอนุญาตให้ใช้เฉพาะไฮยาลินเท่านั้น เกลือเห็ดควรขาด บางครั้งตรวจพบในปัสสาวะที่มีตะกอนในระหว่างตั้งครรภ์หากผู้หญิงใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

บ่งชี้การกระตุ้นการสลายของเม็ดเลือดแดงที่เข้ามา สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้จากโรคติดเชื้อความเสียหายทางกลต่ออวัยวะภายในการถ่ายเลือดหรืออุณหภูมิที่ไม่ประสบความสำเร็จ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคไต

1. จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงอธิบายได้ว่าเหตุใดตะกอนจึงเป็นสีขาวในปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่ามีหนองอยู่ในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ก้าวหน้าในร่างกาย ตะกอนสีขาวในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไต อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นการปฏิเสธการรับสินบนที่ส่งมอบ
2. อนุภาคเยื่อบุผิวสความัสจำนวนมากมักบ่งบอกถึงข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการรวบรวมวัสดุ การวิเคราะห์ต้องมีการตรวจสอบใหม่ บางครั้งตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวไตและเยื่อบุผิวในไตเพียงเล็กน้อยส่งสัญญาณความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน
3. หากนอกเหนือจากกระบอกสูบไฮยาลินที่อนุญาตแล้วการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนพบว่ามีสิ่งมีชีวิตชนิดอื่นเราอาจพูดถึงการทำงานของไตที่บกพร่องการเป็นพิษโรคติดเชื้อหรือภาวะไข้
4. แบคทีเรียบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบ)
5. เมือกบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนา

หากปัสสาวะที่มีตะกอนมีเกลือแสดงว่าร่างกายขาดน้ำพร่องร่างกายจากการรับประทานอาหารเป็นพิษด้วยสารพิษ นอกจากนี้ยังเป็นตัวบ่งชี้ภาวะไตวาย เป็นไปได้ที่จะตัดสินความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างโดยปริมาณปัสสาวะเกินจากค่าปกติในผลการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์

เมื่อถอดรหัสผลการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อภาพที่ได้จะถูกนำมาพิจารณาด้วย กิจกรรมเหล่านี้คือกิจกรรมการออกกำลังกายการรับประทานอาหารการทำงานหนักเกินไปรวมทั้งการรับประทานยา (ต้านเชื้อแบคทีเรียฮอร์โมนยาขับปัสสาวะ)

คุณสมบัติที่สำคัญทั้งหมดจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ วิธีนี้จะช่วยให้เขาถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องจำกฎในการเก็บปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอน ของเหลวต้องอยู่ในตอนเช้า - คุณต้องเก็บทันทีหลังจากตื่นนอนขณะท้องว่าง

สำคัญ! ยิ่งเวลาผ่านไปน้อยลงจากช่วงที่เก็บปัสสาวะไปจนถึงการส่งไปยังห้องปฏิบัติการผลลัพธ์ก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น

กล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะเป็นการศึกษาตะกอนที่ได้จากการแปรรูปของเหลวในเครื่องหมุนเหวี่ยง วิธีนี้แพร่หลายและเป็นที่นิยม ก็ถือว่าเชื่อถือได้ ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย