การติดเชื้อในมดลูกในทารกแรกเกิดและระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์: มันแสดงออกอย่างไรและอันตรายแค่ไหน

คนเป็นแม่ทุกคนต้องได้รับการตรวจหาเชื้อหลายชนิดแม้ว่าเขาจะรู้สึกแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม ผู้หญิงจะวิตกกังวลเป็นพิเศษหากพบสาเหตุของโรคใด ๆ อะไรคืออันตรายของการติดเชื้อในมดลูก (IUI) สำหรับทารกในครรภ์และสามารถป้องกันได้หรือไม่?

Intrauterine infection (IUI) คือการติดเชื้อที่พัฒนาในทารกในครรภ์ แหล่งที่มาของการติดเชื้อในมดลูกคือร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้เด็กเกิดมาแล้วติดเชื้อหรือป่วย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเด็กจะติดเชื้อโดยตรงระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถติดเชื้อได้และแต่ละคนอาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่ความสามารถของจุลินทรีย์ที่แตกต่างกันในการติดเชื้อในครรภ์และรกนั้นแตกต่างกัน ส่วนใหญ่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีปัจจัยร่วมกันในรูปแบบของโรคใด ๆ สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยสถานการณ์ที่ตึงเครียด

เชื้อโรคที่ไม่มีเงื่อนไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักก่อให้เกิดการก่อตัวของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่รุนแรงรวมถึงการติดเชื้อที่รวมกันเป็นสิ่งที่เรียกว่า TORCH complex: Toxoplasmosis, R-rubella, C-cytomegalovirus และ H-herpes

Chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, Trichomoniasis, gonorrhea ที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทารกในครรภ์เช่นการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH แต่เนื่องจากการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสตรีวัยเจริญพันธุ์ความสำคัญของการติดเชื้อเหล่านี้ ก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน ...

ไวรัสตับอักเสบบีและซีเอชไอวีและซิฟิลิสยังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ปัจจุบันการตรวจคัดกรองการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน

การวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูก (IUI)

ในการระบุสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งตรวจจับดีเอ็นเอของเชื้อโรค ในการทำเช่นนี้พวกเขาใช้การขูดจากอวัยวะเพศเพื่อการวิจัย

เลือดจะได้รับการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคของ TORCH complex, HIV, ซิฟิลิสและไวรัสตับอักเสบบีและซี

แพทย์มักจะแจ้งให้เธอทราบว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อจากผลการตรวจเนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ

การระบุเชื้อโรคตามข้อมูล PCR (การวิจัยดีเอ็นเอ) อาจหมายถึงการขนส่งหรือการปรากฏตัวของโรค อาจใช้วัฒนธรรมทางแบคทีเรียและ / หรือการตรวจเลือดเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง

เมื่อตรวจเลือดจะสามารถตรวจพบแอนติบอดีป้องกันของคลาส M และ G ได้หากตรวจพบเฉพาะแอนติบอดีคลาส G ในเลือดนั่นหมายความว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นนานแล้วแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ร่างกายได้สร้างภูมิคุ้มกัน เชื้อโรคนี้และในขณะนี้โรคไม่เป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์

การตรวจหาแอนติบอดีคลาส M ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงระยะเฉียบพลันของโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการแสดงออกก็ตาม หากไม่พบแอนติบอดีต่อเชื้อโรคแสดงว่าไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ในร่างกาย อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีมีทางเลือกที่เป็นไปได้ดังนั้นแพทย์ควรประเมินผลการทดสอบ

ผลกระทบของการติดเชื้อในมดลูก (IUI) ต่อการตั้งครรภ์

การติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งได้ตลอดเวลา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการเพิ่มขึ้นของเสียงของมดลูกในการตอบสนองต่อการอักเสบในอวัยวะเพศของผู้หญิงหรือเนื่องจากการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

การติดเชื้อในมดลูก (IUI) สามารถแสดงออกได้จากความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของทารกในครรภ์: การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) ระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ) ปอด (ปอดบวม) เยื่อหุ้มสมองและสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หู (หูชั้นกลางอักเสบ) ), เยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ), ผิวหนัง (pyoderma) เป็นต้นยิ่งไปกว่านั้นความรุนแรงของโรคของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดยังเด่นชัดกว่าในผู้ใหญ่มาก มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะมีการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดพร้อมกับพัฒนาการของความเสียหายต่อร่างกายทั้งหมดของเด็ก

ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อร่วม เป็นที่ทราบกันดีว่าการรวมกันของการติดเชื้อสองอย่างเข้าด้วยกันจะช่วยเพิ่มผลเสียต่อร่างกายและยังทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งจะลดประสิทธิภาพของการรักษา

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าแม้จะมีการตั้งครรภ์ตามปกติ แต่การกดภูมิคุ้มกันบางอย่างก็เกิดขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับการเลี้ยงดูทารกในครรภ์ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถสังเกตการกระตุ้นของโรคติดเชื้อที่แฝงอยู่

หากมีเชื้อโรคของการติดเชื้อใด ๆ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มักจะมีการอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูกซึ่งแพทย์สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจ แต่ตามที่กล่าวไปแล้วกระบวนการนี้สามารถซ่อนได้โดยไม่ต้อง อาการที่เด่นชัดใด ๆ

หากตรวจไม่พบการติดเชื้อในระยะในอนาคตอาจแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของมดลูกเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และรกและต่อไปการติดเชื้อของทารกในครรภ์

ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันครบถ้วนในหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้ออาจไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์โดยยังคงอยู่ในช่องปากมดลูกและช่องคลอด อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อของทารกแรกเกิดเมื่อผ่านทางช่องคลอดของมารดา

ควรสังเกตว่าการติดเชื้อในมารดาที่ไม่รุนแรงและไม่แสดงอาการอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อรกและทารกในครรภ์จนถึงขั้นเสียชีวิตได้

ความรุนแรงของโรคของทารกในครรภ์และผลของการตั้งครรภ์โดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อ ยิ่งการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์เร็วเท่าใดอาการของโรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (นานถึง 10-12 สัปดาห์) การติดเชื้อของทารกในครรภ์ตามกฎ มาพร้อมกับการตายของมดลูกและการแท้งบุตรในช่วงต้น

ในระยะต่อมาภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบต่างๆของทารกในครรภ์เช่นภาวะน้ำในครรภ์ - การสะสมของของเหลวในโพรงสมอง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตรโรคจะปรากฏในวันแรกหลังคลอด

อาการหลักของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คือการพัฒนาของความไม่เพียงพอของรก ในขณะเดียวกันกระบวนการส่งสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์การผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการบำรุงครรภ์ตลอดจนกระบวนการกำจัดสารพิษจะหยุดชะงัก การออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของรกก็แย่ลงเช่นกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์โรคนี้ได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่กำหนดไว้ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เมื่อความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

น่าเสียดายที่การเลือกใช้ยาที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในการตั้งครรภ์นั้นมี จำกัด มากดังนั้นการรักษาการติดเชื้อในครรภ์จึงมีปัญหา

นอกจากการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุแล้วยังมีการป้องกันภาวะรกเกาะต่ำ รกที่แข็งแรงในกรณีส่วนใหญ่จะป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไปสู่ทารกในครรภ์

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตลดเสียงของมดลูกคอมเพล็กซ์การเผาผลาญที่ปรับปรุงโภชนาการของทารกในครรภ์

เมื่ออุ้มเด็กผู้หญิงพยายามปกป้องเขาจากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ สุขภาพของทารกที่กำลังพัฒนาเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในช่วงเวลานี้กลไกการป้องกันทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาไว้ แต่มีสถานการณ์ที่ร่างกายไม่สามารถรับมือได้และทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบในมดลูก - ส่วนใหญ่มักเป็นการติดเชื้อ เหตุใดจึงพัฒนาขึ้นแสดงออกอย่างไรและมีความเสี่ยงอะไรสำหรับเด็ก - คำถามเหล่านี้เป็นคำถามหลักที่น่ากังวลสำหรับสตรีมีครรภ์

สาเหตุ

เพื่อให้การติดเชื้อรวมถึงมดลูกปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีหลายจุด: เชื้อโรคเส้นทางการแพร่เชื้อและสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ เชื่อกันว่าจุลินทรีย์เป็นสาเหตุของโรคทันที รายชื่อเชื้อโรคที่เป็นไปได้นั้นกว้างมากและรวมถึงตัวแทนต่างๆเช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและโปรโตซัว ควรสังเกตว่าการติดเชื้อในมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์กล่าวคือมีลักษณะผสมกัน แต่การติดเชื้อเพียงครั้งเดียวไม่ใช่เรื่องแปลก ในบรรดาเชื้อโรคที่พบบ่อยสิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งที่น่าสังเกต:

1. แบคทีเรีย: staphylo-, strepto- และ enterococci, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus
2. ไวรัส: เริมหัดเยอรมันไวรัสตับอักเสบบีเอชไอวี
3. ตัวแทนภายในเซลล์: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma
4. เชื้อรา: candida.
5. ง่ายที่สุด: Toxoplasma

มีการระบุกลุ่มของการติดเชื้อแยกกันซึ่งแม้จะมีความแตกต่างในลักษณะทางสัณฐานวิทยาและคุณสมบัติทางชีววิทยา แต่ก็ทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกันและเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของพัฒนาการอย่างต่อเนื่องในทารกในครรภ์ รู้จักกันในชื่อย่อ TORCH: toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes และอื่น ๆ ต้องบอกด้วยว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของการติดเชื้อในมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัยและการระบุเชื้อโรคใหม่ (เช่นลิสเทอเรีย)

การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในตัวเด็กได้หลายวิธี: ทางเลือด (เม็ดเลือดหรือการปลูกถ่าย), น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ), ระบบสืบพันธุ์ของมารดา (จากน้อยไปมาก), จากผนังมดลูก (จากมากไปน้อย), ผ่านท่อนำไข่ (จากมากไปหาน้อย) และด้วยการติดต่อโดยตรง ดังนั้นจึงมีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการติดเชื้อที่ผู้หญิงและแพทย์ควรคำนึงถึง:

• พยาธิสภาพการอักเสบของทรงกลมทางนรีเวช (colpitis, cervicitis, bacterial vaginosis, adnexitis, endometritis)
• การแทรกแซงที่รุกรานในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (การเจาะน้ำคร่ำหรือการสร้างสายสะดือการตรวจชิ้นเนื้อคอริโอนิกการผ่าตัดคลอด)
• การทำแท้งและภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด (เลื่อนออกไปก่อนหน้านี้)
• ปากมดลูกไม่เพียงพอ
• Polyhydramnios.
• รกไม่เพียงพอ
• โรคติดเชื้อทั่วไป
• จุดเน้นของการอักเสบเรื้อรัง
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นและความสำส่อนในความสัมพันธ์ทางเพศ

นอกจากนี้การติดเชื้อหลายชนิดมีลักษณะแฝงอยู่ระหว่างการเปิดใช้งานอีกครั้งในกรณีของกระบวนการเผาผลาญและฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง: hypovitaminosis, โรคโลหิตจาง, การออกแรงทางร่างกายอย่างหนัก, ความเครียดทางจิต, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การกำเริบของโรคเรื้อรัง ผู้ที่ระบุปัจจัยดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ นอกจากนี้เขายังแสดงให้เห็นการตรวจสอบสภาพและมาตรการป้องกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดโอกาสในการพัฒนาพยาธิวิทยาและผลที่ตามมา

การติดเชื้อในมดลูกจะเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกจากหลายปัจจัยในร่างกายของมารดา

กลไก

ระดับของผลกระทบทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากลักษณะของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของทารกในครรภ์ในระยะตั้งครรภ์เฉพาะการตอบสนองต่อกระบวนการติดเชื้อ (ความสมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน) ระยะเวลาของการรุกรานของจุลินทรีย์ ความรุนแรงและลักษณะของรอยโรคไม่ได้แปรผันตรงกับความรุนแรงของเชื้อโรคเสมอไป (ระดับความสามารถในการก่อโรค) บ่อยครั้งการติดเชื้อแฝงที่เกิดจากหนองในเทียมเชื้อไวรัสหรือเชื้อรานำไปสู่การตายของมดลูกหรือการเกิดของเด็กที่มีความพิการร้ายแรง นี่เป็นเพราะความร้อนทางชีวภาพของจุลินทรีย์นั่นคือแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อน

สารติดเชื้อมีผลต่อทารกในครรภ์แตกต่างกัน พวกเขาสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะต่าง ๆ ด้วยการพัฒนาต่อไปของข้อบกพร่อง morphofunctional หรือมีผลกระทบต่อการทำให้เกิดมะเร็งโดยตรงโดยมีลักษณะของความผิดปกติของโครงสร้างและความผิดปกติ ไม่มีความสำคัญเล็กน้อยคือความเป็นพิษของทารกในครรภ์ด้วยผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของจุลินทรีย์ความผิดปกติของการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดด้วยภาวะขาดออกซิเจน เป็นผลให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานและความแตกต่างของอวัยวะภายในบกพร่อง

อาการ

อาการทางคลินิกและความรุนแรงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ชนิดและลักษณะของเชื้อโรคกลไกการแพร่เชื้อความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันและขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ที่ ซึ่งเกิดการติดเชื้อ โดยทั่วไปสามารถแสดงได้ดังนี้ (ตาราง):

อาการของการติดเชื้อในมดลูกจะสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอดหรือใน 3 วันแรก แต่ควรจำไว้ว่าโรคบางชนิดอาจมีระยะฟักตัวนานขึ้น (แฝง) หรือในทางกลับกันจะปรากฏก่อนหน้านี้ (เช่นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด) ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• การตอบสนองที่อ่อนแอลง
• ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
• ปฏิเสธที่จะให้อาหาร
• สำรอกบ่อย
• ผิวซีดและมีอาการตัวเขียว
• เปลี่ยนจังหวะและความถี่ของการหายใจ
• เสียงหัวใจอู้อี้

อาการเฉพาะของพยาธิวิทยารวมถึงความผิดปกติที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับความร้อนของเนื้อเยื่อของเชื้อโรคการติดเชื้อในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้:

1. Vesiculopustulosis: ผื่นบนผิวหนังในรูปแบบของแผลพุพองและตุ่มหนอง
2. เยื่อบุตาอักเสบหูชั้นกลางอักเสบและโรคจมูกอักเสบ
3. โรคปอดบวม: หายใจถี่, ตัวเขียวของผิวหนัง, หายใจไม่ออกในปอด
4. Enterocolitis: ท้องร่วงท้องอืดดูดซึมสำรอก
5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ: การตอบสนองที่อ่อนแอ, อาเจียน, ภาวะน้ำในสมองแตก

นอกเหนือจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นแล้วโรคนี้สามารถแพร่กระจายในรูปแบบของภาวะติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกายของเด็กต่ำ ในตอนแรกคลินิกค่อนข้างหายากเนื่องจากมีเพียงอาการมึนเมาทั่วไปรวมทั้งที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว นอกจากนี้ทารกยังมีน้ำหนักน้อยแผลที่สะดือไม่หายดีอาการตัวเหลืองจะปรากฏขึ้นตับและม้ามเพิ่มขึ้น (ตับและม้าม)

ในเด็กที่ติดเชื้อในช่วงก่อนคลอดจะตรวจพบการละเมิดของระบบที่สำคัญหลายอย่างรวมถึงระบบประสาทหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจร่างกายและภูมิคุ้มกัน กลไกการปรับตัวที่สำคัญถูกละเมิดซึ่งแสดงออกโดยกลุ่มอาการของภาวะขาดสารอาหารภาวะทุพโภชนาการความผิดปกติของสมองและการเผาผลาญ

ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อในมดลูกมีความหลากหลายมากซึ่งรวมถึงอาการเฉพาะและอาการทั่วไป

ไซโตเมกาโลไวรัส

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus จะไม่มีความผิดปกติใด ๆ ที่มองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่ในอนาคตสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้น: หูหนวกชะลอการพัฒนาของระบบประสาท (ปัญญาอ่อนเล็กน้อย) น่าเสียดายที่ความผิดปกติเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ พวกเขาสามารถก้าวหน้าไปพร้อมกับพัฒนาการของสมองพิการหรือโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้การติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดสามารถแสดงออกได้:

• ไวรัสตับอักเสบ.
• โรคปอดอักเสบ.
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม Chorioretinopathy อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งแทบจะไม่ได้มาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลง ภาวะที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตนั้นหายากมาก

การติดเชื้อ Herpetic

อันตรายที่สุดต่อทารกในครรภ์คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหลักในมารดาหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง จากนั้นเด็กจะติดเชื้อจากการสัมผัสผ่านทางอวัยวะเพศที่ได้รับผลกระทบระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้อในมดลูกพบได้น้อยกว่าโดยจะเกิดขึ้นก่อนการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกหรือในช่วงเวลาอื่น ๆ ตั้งแต่ไตรมาสแรกถึงไตรมาสที่สาม

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจภาวะน้ำในสมองความผิดปกติของระบบย่อยอาหารการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการแท้งเอง ในไตรมาสที่สองและสามพยาธิวิทยานำไปสู่การปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง.
• ดีซ่าน.
• Hypotrophy.
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.
• ตับ

และการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดจะได้รับการวินิจฉัยโดยแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือก (vesicular), chorioretinitis และ encephalitis นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทั่วไปเมื่อระบบและอวัยวะต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หัดเยอรมัน

เด็กสามารถติดเชื้อจากแม่ได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์และอาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ โรคนี้มาพร้อมกับความเสียหายของรกและทารกในครรภ์การตายของมดลูกหรือไม่ให้ผลใด ๆ เลย สำหรับเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อความผิดปกติที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงคือลักษณะเฉพาะ:

• ต้อกระจก.
• หูตึง.
• ข้อบกพร่องของหัวใจ

แต่นอกเหนือจากสัญญาณเหล่านี้แล้วยังอาจมีความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ อีกตัวอย่างเช่น microcephaly เพดานโหว่ความผิดปกติของโครงร่างระบบทางเดินปัสสาวะตับอักเสบปอดบวม แต่ในเด็กจำนวนมากที่เกิดมาติดเชื้อจะไม่มีการตรวจพบพยาธิสภาพและในช่วงห้าปีแรกของชีวิตปัญหาต่างๆเริ่มขึ้น - การได้ยินแย่ลงการพัฒนาจิตประสาทช้าลงออทิสติกโรคเบาหวานจะปรากฏขึ้น

โรคหัดเยอรมันมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างชัดเจนนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆหรือกระตุ้นให้เสียชีวิต (แท้งเอง)

ทอกโซพลาสโมซิส

การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจมาพร้อมกับผลกระทบที่รุนแรงต่อทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูกกระตุ้นให้เด็กเสียชีวิตหรือเกิดความผิดปกติหลายอย่างรวมทั้งภาวะน้ำในสมองแตกซีสต์ในสมองอาการบวมน้ำและการทำลายอวัยวะภายใน โรคประจำตัวมักเป็นเรื่องปกติโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง.
• ตับ
• ดีซ่าน.
• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองบวม)
• ไข้.
• Chorioretinitis.

ด้วยการติดเชื้อในภายหลังอาการทางคลินิกค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่มีลักษณะการมองเห็นลดลงหรือความผิดปกติที่ไม่ได้แสดงออกในระบบประสาทซึ่งมักจะยังตรวจไม่พบ

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

ความสำคัญอย่างยิ่งคือการวินิจฉัยก่อนคลอดของแผลติดเชื้อของทารกในครรภ์ ในการตรวจสอบพยาธิวิทยาจะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพื่อระบุเชื้อโรคและระบุความเบี่ยงเบนในพัฒนาการของเด็กในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกให้ดำเนินการ:

1. การตรวจเลือดทางชีวเคมี (แอนติบอดีหรือแอนติเจนของจุลินทรีย์)
2. การวิเคราะห์รอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์และน้ำคร่ำ (กล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียวิทยาและไวรัสวิทยา)
3. การระบุทางพันธุกรรม (PCR)
4. อัลตราซาวนด์ (fetometry, placentography, Doppler ultrasound)
5. Cardiotocography.

หลังคลอดมีการตรวจทารกแรกเกิด (การล้างผิวหนังการตรวจเลือด) และรก (การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา) การวินิจฉัยที่ครอบคลุมช่วยให้สามารถตรวจหาพยาธิสภาพได้ในระยะก่อนคลินิกและวางแผนการรักษาต่อไป ลักษณะของกิจกรรมที่ดำเนินการจะพิจารณาจากประเภทของการติดเชื้อการแพร่กระจายและภาพทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันก่อนคลอดและการจัดการการตั้งครรภ์ที่ถูกต้อง

โรคติดเชื้อใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้ สัญญาณของพยาธิวิทยาไม่ปรากฏในทันทีและผลที่ตามมาอาจรุนแรงที่สุด การติดเชื้อในมดลูก (IUI) เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและยากต่อการรักษา การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่สามารถสงสัยได้ว่ามีการติดเชื้อเสมอไป

สาเหตุและความชุก

สาเหตุของการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หรือการกระตุ้นของการติดเชื้อเรื้อรัง ยังไม่ได้กำหนดความถี่และความชุกที่แน่นอนไม่ใช่ว่าการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่มีการติดเชื้อจะจบลงด้วยการคลอดบุตรและไม่สามารถระบุสาเหตุของการแท้งบุตรได้ในระยะแรกเสมอไป จากการศึกษาต่างๆพบว่าการติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นได้ถึง 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

จุลินทรีย์ประเภทต่างๆเป็นปัจจัยทางสาเหตุ:

• หัดเยอรมันเริมไวรัสตับอักเสบไวรัสเอชไอวี
• แบคทีเรียของซิฟิลิสวัณโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• โปรโตซัว: toxoplasma;
• เชื้อราในสกุล Candida

การรวมกันของเชื้อโรคหลายชนิดเป็นเรื่องปกติ

มีแนวคิดเรื่อง TORCH-complex ตัวย่อนี้แสดงถึงชื่อภาษาละตินของเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคของทารกในครรภ์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• T - ท็อกโซพลาสโมซิส;
• O - เชื้อโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงซิฟิลิสตับอักเสบไมโคพลาสม่า candidiasis และการติดเชื้ออื่น ๆ
• R - หัดเยอรมัน;
• C - cytomegalovirus;
• H - เริม

การติดเชื้อในมดลูกในทารกแรกเกิดใน 30% ของกรณีเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตก่อน 1 ปีและใน 80% - ความผิดปกติ แต่กำเนิด

บ่อยครั้งที่ทารกในครรภ์ถูกไวรัสโจมตีโดยแบคทีเรียและเชื้อรามักจะน้อยกว่ามาก พวกเขาสามารถก่อให้เกิดโรคได้เป็นครั้งที่สองหลังจากการกระตุ้นของไวรัส

ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อ

อันตรายที่สุดต่อเด็กในครรภ์คือการติดเชื้อหลักของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของเธอต้องผลิตแอนติบอดีป้องกันอย่างจริงจังดังนั้นจึงไม่สามารถปกป้องทารกในครรภ์ได้ หากมีการเปิดใช้งานหรือพบกับเชื้อโรคอีกครั้งผลที่ตามมาจะมีนัยสำคัญน้อยกว่า แม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคอยู่แล้วโรคจึงดำเนินไปได้ง่ายกว่ามากและเด็กจะได้รับการปกป้องด้วยภูมิคุ้มกันของมารดา

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในมดลูกสำหรับทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เกิดการติดเชื้อ ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการสร้างตัวอ่อนมีการละเมิดการวางเนื้อเยื่อหลักดังนั้นจึงเกิดขึ้นเอง มันถูกต้องกว่าที่จะเรียกผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ทางชีวเคมี blastopathy เนื่องจาก ไข่อาจอยู่ในระยะเริ่มแรกของการปลูกถ่ายและผู้หญิงจะไม่ทราบตำแหน่งของเธอ การตั้งครรภ์ในกรณีนี้สามารถลงทะเบียนได้โดยการตรวจเลือดเท่านั้น

ด้วยการแทรกซึมของเชื้อโรคในช่วงตั้งครรภ์ 2-10 สัปดาห์จะเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของเซลล์และการละเมิดการวางอวัยวะ พวกเขามักจะเข้ากันไม่ได้กับชีวิตและจบลงด้วยการตายของมดลูกคลอดหรือตายในช่วงเดือนแรกของชีวิต

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงอายุครรภ์ 11-28 สัปดาห์ทำให้ทารกในครรภ์ ร่างกายของทารกในครรภ์สามารถตอบสนองต่อการอักเสบได้แล้วมีเพียงอวัยวะบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่กลไกของการอักเสบยังไม่สมบูรณ์ หลังจากระยะแรก - การเปลี่ยนแปลงจะไม่มีการหลั่งครั้งที่สองซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเข้าของเม็ดเลือดขาวและการปล่อยสารที่มุ่งเป้าไปที่การแปลสารที่ติดเชื้อ ระยะที่สามของการอักเสบแสดงออก - การแพร่กระจายเมื่อมีการสังเคราะห์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เพิ่มขึ้นและการกำหนดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ดังนั้นเด็กที่ติดเชื้อในช่วงเวลานี้จะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะแต่ละส่วนโดยมักจะมี fibroelastosis, hydronephrosis, polycystic

หากการติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในภายหลัง 28-40 สัปดาห์ปฏิกิริยาการอักเสบเต็มรูปแบบจะเกิดขึ้นซึ่งมีอวัยวะหลายส่วนเกี่ยวข้อง เด็กเกิดมาพร้อมกับสมองอักเสบไตอักเสบตับอักเสบปอดบวม

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร การอักเสบของอวัยวะหนึ่งหรือสองจะพัฒนาขึ้นระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและตับมักได้รับผลกระทบวินิจฉัยโรคปอดบวมและตับอักเสบ

สัญญาณของการติดเชื้อ

อาการทางคลินิกของกระบวนการติดเชื้อในทารกในครรภ์ไม่เฉพาะเจาะจง ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้น้อยในผู้หญิง สัญญาณของการติดเชื้อในครรภ์ในครรภ์ ได้แก่ การวินิจฉัยว่ารกไม่เพียงพอและ FGR กระบวนการอักเสบมักมาพร้อมกับ polyhydramnios ซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่า oligohydramnios

ภาวะรกเกาะต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในมดลูกซึ่งมักเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

การเพิ่มขนาดของตับและม้ามของทารกในครรภ์บ่งบอกถึงโรคมดลูก พยาธิวิทยาสามารถสงสัยได้ตั้งแต่แรกเกิดของเด็กที่มีความอัปยศของการเกิด dysembryogenesis สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของพัฒนาการเล็กน้อยที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญ แต่บ่งบอกถึงโรคที่เกิดขึ้นในมดลูก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติในโครงสร้างของกะโหลกศีรษะหน้าผากต่ำสันคิ้วขนาดใหญ่
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของดวงตารูปร่างของกรามและคางความโค้งของจมูก
• หูที่ยื่นออกมามากเกินไปขาดความโค้งตามธรรมชาติ tragus;
• ความโค้งของคอรอยพับของผิวหนังบนนั้น
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกไส้เลื่อนในช่องท้อง
• นิ้วสั้นหรือยาวฟิวชั่นร่องตามขวางบนฝ่ามือความโค้งของนิ้ว
• การขยายตัวของอวัยวะเพศหญิงการเข้ารหัสลับริมฝีปากเล็ก
• ปานและจุดอายุ hemangiomas

แต่สำหรับการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นในมดลูกจำเป็นต้องตรวจหาเชื้อ 5 ชนิดขึ้นไป

ทารกแรกเกิดอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการได้นานขึ้น ผิวหนังอาจปกคลุมไปด้วยผื่นมีความผิดปกติทางระบบประสาทมีไข้

แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้หลังจากการวินิจฉัยเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยง

กลไกการแพร่กระจายของการติดเชื้อในมดลูกมีสามประเภท:

• จากน้อยไปมาก - จากทางเดินอวัยวะเพศของแม่
• transplacental - จากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังหรือเฉียบพลันในร่างกายมารดา
• จากมากไปน้อย - ผ่านท่อนำไข่
• intrapartum - ระหว่างการคลอดบุตร

ด้วยวิธีที่เป็นไปได้ในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ผู้หญิงในช่วงเวลาของการเตรียม pregravid จำเป็นต้องจัดระเบียบจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่มีอยู่ใหม่ มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการบรรเทาอาการในโรคติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) การสุขาภิบาลของช่องปากการรักษาฟันผุ

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา IUI กระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในครั้งแรกจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อรกยังไม่ก่อตัวความเป็นไปได้ที่อิทธิพลของแบคทีเรียจะมีมากขึ้น ในภาคการศึกษาต่อมาเมื่อรกสามารถรักษาเซลล์ของเชื้อโรคได้แล้วพยาธิวิทยาของไวรัสจะพัฒนาบ่อยขึ้น

จุดโฟกัสเรื้อรังสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดเม็ดเลือด, ต่อมน้ำเหลืองหรือการปลูกถ่าย ความเสี่ยงของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง การกดภูมิคุ้มกันที่ไม่รุนแรงเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งยับยั้งการป้องกันในท้องถิ่นเพื่อป้องกันการปฏิเสธของไข่ซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมบางส่วนในร่างกายของมารดา แต่โรคเรื้อรังในระยะยาวโรคทางร่างกายภาวะอุณหภูมิและความร้อนสูงเกินไปสถานการณ์ที่ตึงเครียดสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้

การละเมิดความสามารถในการซึมผ่านของรกซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนเชื้อไปยังทารกในครรภ์ รกเองก็ได้รับผลกระทบเช่นกันจุดโฟกัสของการตกเลือดการกลายเป็นปูนและการรวมตัวต่างๆอาจปรากฏขึ้นซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไปสู่ทารกในครรภ์ลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความล่าช้าเรื้อรังและพัฒนาการ

สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดียังเป็นปัจจัยเสี่ยง มีเงื่อนไขสำหรับการละเมิดสุขอนามัยสามารถติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อได้ ผู้หญิงจากชั้นทางสังคมที่ต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ลักษณะของการติดเชื้อหลัก

แต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะของตัวเองการเกิดโรคลักษณะของหลักสูตรและการติดเชื้อในมดลูก

ทอกโซพลาสโมซิส

โรคท็อกโซพลาสโมซิส แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อหลังจากผ่านไป 26 สัปดาห์ความเป็นไปได้ที่ผลลัพธ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการคลอด หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกการแท้งบุตรเองหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น

สัญญาณสามแบบคลาสสิกคือ chorioretinitis, microcephaly และ hydrocephalus แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป เนื่องจากความผิดปกติอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์และความพิการของทารกในครรภ์สตรีมีครรภ์ที่ได้รับท็อกโซพลาสโมซิสจะได้รับการหยุดชะงักด้วยเหตุผลทางการแพทย์นานถึง 22 สัปดาห์

เริม

ไวรัสเริมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ประเภทแรกมักปรากฏตัวในรูปแบบของผื่นที่ริมฝีปากในขณะที่ชนิดที่สองมีผลต่อบริเวณอวัยวะเพศ ไวรัสสามารถแฝงตัวอยู่ได้เป็นเวลานานโดยจะแสดงตัวในช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น

รกช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อได้ดีดังนั้นกรณีของโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิดจึงหาได้ยาก การติดเชื้อเริมในมดลูกเป็นไปได้กับ viremia ในมารดาที่มีการติดเชื้อหลักในระหว่างตั้งครรภ์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในระยะแรกอาจเกิดการแท้งได้เอง ในแง่ต่อมา IUI มีลักษณะเป็นรอยโรคของอวัยวะต่างๆ

โรคเริมที่อวัยวะเพศส่วนปลายสามารถนำไปสู่การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร หากนี่เป็นการกำเริบของโรคในมารดาเด็กจะได้รับการปกป้องโดยแอนติบอดีของเธอ ด้วยการติดเชื้อหลักทารกแรกเกิดจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

สำหรับทารกแรกเกิดโรคเริมจะคุกคามภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ความรุนแรงของพวกเขาขึ้นอยู่กับเวลาของการติดเชื้อ ยิ่งก่อนหน้านี้ความเสียหายต่อระบบประสาทกว้างขวางมากขึ้นและอาการรุนแรงมากขึ้น สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทสมองอักเสบไม่ปรากฏในทันที แต่ 2 สัปดาห์หลังคลอด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความตายเกิดขึ้น 17%

ด้วยการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศหลัก (ตอนปลาย) ทารกแรกเกิดจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงซึ่งมักนำไปสู่ความตาย

โรคหัด

ไวรัสถูกส่งโดยละอองในอากาศ การตั้งครรภ์ไม่มีผลต่ออาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา ผลกระทบของไวรัสหัดต่อการมีบุตรเป็นที่ถกเถียงกัน ความเสี่ยงของการก่อให้เกิดมะเร็งมีน้อย แต่มีข้อมูลเกี่ยวกับความพ่ายแพ้ของเยื่อหุ้มเซลล์และการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่เป็นโรคหัด

ทารกแรกเกิดจะป่วยเฉพาะในกรณีที่แม่ป่วย 7 วันก่อนหรือภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดบุตร อาการของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกัน - ตั้งแต่ขั้นตอนที่ไม่รุนแรงไปจนถึงการเร็วฟ้าผ่าซึ่งจะจบลงอย่างร้ายแรง การติดเชื้อหลังคลอดนำไปสู่อาการเล็กน้อยของโรคซึ่งไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก

การวินิจฉัยจะดำเนินการตามภาพลักษณะทางคลินิกและโดยการกำหนดแอนติบอดี การรักษาเป็นไปตามอาการ

ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่พยาธิวิทยานี้รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันที่ดำเนินการในวัยเด็ก

การติดเชื้อในมดลูกหลายประเภทจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่ออาการทางคลินิกของโรคเกิดขึ้น ข้อยกเว้นคือโรคอันตรายเช่นเอชไอวีซิฟิลิส นอกจากนี้ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจหาโรคหนองใน Swabs ซึ่งถ่ายในช่วงเวลาปกติและเมื่อมีการร้องเรียนว่ามีการปล่อยออกมาช่วยในการทำความสะอาดอวัยวะเพศและป้องกันการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร

ในช่วงชีวิตของมดลูกของเด็กการติดเชื้อที่เขาได้รับจะมีส่วนสำคัญต่อสถิติการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดการเจ็บป่วยหรือการเกิดความพิการเพิ่มเติม ในปัจจุบันมีหลายกรณีที่ผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรง (ไม่มีโรคเรื้อรังและนิสัยไม่ดี) ให้กำเนิดทารกที่ไม่ค่อยมีสุขภาพดี

ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้อย่างไร? การตั้งครรภ์ในสตรีมีลักษณะการลดลงของภูมิคุ้มกันและการกระตุ้นของการติดเชื้อแฝง (แฝง) ที่ไม่ปรากฏตัวก่อนตั้งครรภ์ (อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 1)

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูก (IUI)

ผู้หญิงทุกคนที่เตรียมตัวเป็นแม่ควรตระหนักถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในมดลูกต่อทารกในครรภ์:

• การรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถลดหรือขจัดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ได้
• ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นเมื่อมารดาติดเชื้อครั้งแรก
• การติดเชื้อของแม่ที่มีการติดเชื้ออาจไม่ส่งผลให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อเสมอไป
• การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์จะไม่แสดงอาการเมื่อเกิดขึ้นในมารดา
• 0.5% ของทารกแรกเกิดมีอาการของการติดเชื้อที่แตกต่างกัน

ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้อย่างไร?

มีสามเส้นทางหลักของการติดเชื้อมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์:

• จากมากไปน้อย - การติดเชื้อไปถึงทารกในครรภ์ผ่านท่อนำไข่ในกรณีที่มี oophoritis หรือ adnexitis ในมารดา

• จากน้อยไปมาก - การติดเชื้อในมดลูกในเด็กไปถึงทารกในครรภ์ผ่านทางอวัยวะเพศของมารดา บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร (เมื่อน้ำคร่ำแตก) แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่น้ำคร่ำการติดเชื้อในมดลูกอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกได้เช่นการพัฒนาระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารที่ไม่เหมาะสมแผลที่ผิวหนัง การติดเชื้อดังกล่าว ได้แก่ เริมหนองในเทียมและไมโคพลาสมา

• เม็ดเลือด (transplacental) - ซิฟิลิสลิสเตอริโอซิสทอกโซพลาสโมซิสไวรัส (เริม CMV ฯลฯ ) การเจาะของเชื้อโรคเกิดขึ้นทางรกจากเลือดของแม่ การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 1 มักมีผลต่อการก่อตัวของความบกพร่องในพัฒนาการหรือความผิดปกติ การติดเชื้อในไตรมาสที่ 3 ของทารกแรกเกิดจะมาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อเฉียบพลัน การเจาะโดยตรงของเชื้อโรคเข้าสู่เลือดของเด็กนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อ

สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อในมดลูก

ไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดที่แพทย์แผนปัจจุบันคุ้นเคยสามารถแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ การติดเชื้อส่วนใหญ่สามารถติดต่อได้ง่ายหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ไวรัสบางชนิดไม่สามารถแพร่เชื้อสู่เด็กได้ (เกือบทั้งหมดเป็นสาเหตุของโรคซาร์ส) อันตรายของพวกมันจะเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นอย่างมาก

ผลจากการกระทำของการติดเชื้อมดลูกในเด็ก

การติดเชื้อของทารกในครรภ์อาจเป็นแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน อันตรายจากการติดเชื้อเฉียบพลันอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมภาวะติดเชื้อและภาวะช็อก ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในมดลูกในทารกแรกเกิดนั้นแสดงออกมาเกือบตั้งแต่แรกเกิดเด็กกินไม่ดีนอนหลับมากกิจกรรมของทารกลดลง มักมีหลายกรณีที่การติดเชื้อในครรภ์ไม่ทำงานและไม่มีอาการที่ชัดเจน ทารกดังกล่าวอยู่ในกลุ่มอันตรายเนื่องจากผลกระทบบางประการ: พัฒนาการของมอเตอร์และจิตใจล่าช้าความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน

คลินิกสำหรับการติดเชื้อในมดลูก

ในระหว่างการติดเชื้อผ่านอวัยวะเพศของมารดา (การเจาะมดลูก) การแท้งบุตรการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดการตั้งครรภ์ซีดจางและการคลอดตายเป็นเรื่องปกติมาก อาการของการติดเชื้อในมดลูกที่ปรากฏในทารกที่รอดชีวิต:

• ไข้
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• ไมโครและไฮโดรซีฟาลัส
• อาการบวมน้ำในทารกในครรภ์ (ท้องมาน)
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
• ฮีโมโกลบินต่ำในเลือด (โรคโลหิตจาง)
• Chorioretinitis ความเสียหายต่อดวงตา ()
• การอักเสบของปอด (ปอดบวม)
• ตับโตและ

ใครมีความเสี่ยง?

มีผู้หญิงบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการติดเชื้อมดลูก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผู้หญิงที่มีทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อแล้ว
• เจ้าหน้าที่ก่อนวัยเรียนและโรงเรียน
• คนงานทางการแพทย์
• มารดาที่มีเด็กโตที่ไปสถานรับเลี้ยงเด็กโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน
• หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรัง
• มีการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์หลายครั้งในอดีต
• ความผิดปกติของพัฒนาการและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
• การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร

การติดเชื้อเป็นอันตรายในช่วงใดของการตั้งครรภ์?

การติดเชื้อในมดลูกในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตรายได้ทุกเมื่อ การติดเชื้อบางอย่างเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อสุขภาพและชีวิตในไตรมาสที่ 1 (หัดเยอรมัน) อย่างไรก็ตามมีโรคอื่น ๆ ที่จะกลายเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับการติดเชื้อสองสามวันก่อนส่งมอบ ()

การติดเชื้อในระยะแรกมักก่อให้เกิดผลเสีย (ความผิดปกติอย่างรุนแรงในพัฒนาการของทารกในครรภ์การแท้งบุตร) การติดเชื้อในไตรมาสที่สามบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็ว ระดับของอันตรายและการสร้างความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยพิจารณาจากผลการทดสอบการติดเชื้อซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์อัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์และอาการของการติดเชื้อ

สัญญาณของการติดเชื้อ

มีอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์:

• อาการบวมและปวดข้อ
• ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวด
• เจ็บหน้าอกไอและหายใจถี่
• , น้ำมูกไหลและน้ำตาไหล

อาการที่คล้ายกันอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารก แต่ถึงกระนั้นเมื่อมีสัญญาณแรกของอาการป่วยคุณควรรีบปรึกษาแพทย์

สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อในมดลูก

ตารางด้านล่างแสดงผู้ให้บริการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในมดลูกซึ่งจะช่วยในการตรวจวิเคราะห์

ไวรัส

	การติดเชื้อจากแม่	ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
เอชไอวี	โดยการฉีดและการมีเพศสัมพันธ์	เอชไอวี แต่กำเนิด
หัดเยอรมัน	อากาศ	โรคหัดเยอรมันของทารกในครรภ์
ไวรัสตับอักเสบบีซี	ทางเพศ	พาหะของโรคตับอักเสบเรื้อรัง
เริม 2	ส่วนใหญ่มักจะผ่านการมีเพศสัมพันธ์	โรคเริม แต่กำเนิด
โรคหัด	โดยละอองในอากาศ	การแท้งบุตรโรคหัด แต่กำเนิด
พาร์โวไวรัส B19	อากาศ	ท้องมานและโลหิตจางในทารกในครรภ์
โรคอีสุกอีใส	ละอองสัมผัสในครัวเรือนและในอากาศ	การยับยั้งพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นอีสุกอีใส แต่กำเนิดที่มีการติดเชื้อก่อนคลอดบุตร
ไซโตเมกาโลไวรัส	ผ่านของเหลวในร่างกาย: เลือดน้ำลายปัสสาวะน้ำอสุจิ	CMV แต่กำเนิด (ไม่มีหรืออาการชัดเจน)

แบคทีเรีย

ง่ายที่สุด

ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

CMV อยู่ในกลุ่มของไวรัสเริมติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์การถ่ายเลือดและการแทรกแซงอื่น ๆ และผ่านการติดต่อในครัวเรือนที่ใกล้ชิด ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งทั่วยุโรปติดเชื้อไวรัสอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การเจาะ CMV ไปยังรกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกของมารดา

แต่การปรากฏตัวของ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงปรารถนาต่อทารกในครรภ์ได้ ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 3 แต่การติดเชื้อในระยะเริ่มแรกทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรง

สถิติบอกว่าหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 30-40 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยง แต่มีทารกแรกเกิดเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกิดมาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อในมดลูกและส่วนที่เหลือก็แฝงอยู่

ผลที่ตามมาของ CMV สำหรับทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• พัฒนาการทางจิตใจและทักษะยนต์ล่าช้า
• คลอดบุตรการแท้งบุตร;
• ตาบอดเนื่องจากเส้นประสาทตาฝ่อ;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• โรคปอดอักเสบ;
• ความบกพร่องทางการได้ยินหรือหูหนวก (การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส);
• ความเสียหายและการขยายตัวของตับและม้าม
• การพัฒนาสมองไม่เพียงพอ
• การสะสมของของเหลวในโพรงของสมอง

หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์และผลที่ตามมารวมกันหนึ่งในสามของทารกแรกเกิดจะเสียชีวิตในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต ส่วนที่เหลือก่อให้เกิดผลเสีย ได้แก่ ตาบอดหูหนวกหรือปัญญาอ่อน การติดเชื้อเบาแทบไม่มีผลกับทารก

ในขณะนี้ไม่มียาใดที่จะกำจัดอาการของ CMV ในทารกแรกเกิดได้อย่างสมบูรณ์ ยาแกนซิโคลเวียร์เท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการปอดบวมและตาบอดได้ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ CMV ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากด้วยการรักษาที่ถูกต้องสามารถหลีกเลี่ยงผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้

ไวรัสเริม (HSV)

การติดเชื้อ HSV โดยเฉพาะรูปแบบทางเพศทำให้เด็กติดเชื้อ แต่กำเนิดและแสดงออกมาในช่วงเดือนแรกของชีวิต ส่วนใหญ่เด็กมักติดเชื้อจากแม่ที่เป็นโรคเริมเป็นครั้งแรก เด็กจะติดเชื้อเริมเมื่อผ่านทางช่องคลอด แต่ในบางกรณีก็มีการติดเชื้อผ่านทางรกด้วย

ผลที่ตามมาของโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิดสำหรับทารก ได้แก่ :

• ความผิดปกติของสมอง (ชัก, หยุดหายใจขณะ, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น);
• การแท้งบุตรและการคลอดบุตร
• โรคของดวงตาโดยเฉพาะ chorioretinitis;
• ความอยากอาหารไม่ดีและความง่วงอย่างต่อเนื่อง
• โรคปอดอักเสบ;
• อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างมาก
• กระบวนการแข็งตัวของเลือดหยุดชะงัก
• ผื่นผิวหนังอักเสบ
• ดีซ่าน.

บ่อยครั้งอาการทางลบส่วนใหญ่ของโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิดจะปรากฏในสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็ก ในเวลานี้โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนและทารกอาจเสียชีวิตจากอาการช็อก หากไวรัสติดเชื้อในสมองจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองฝ่อ เป็นไวรัสเริมที่มักทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อน

แม้จะมีความเสี่ยงสูงของโรค แต่มักเกิดในทารกแรกเกิด แต่โรคนี้จะปรากฏเฉพาะกับแผลเล็กน้อยของดวงตาหรือผิวหนัง

สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเริมในไตรมาสที่สามจะได้รับยาต้านไวรัส (Acyclovir) และหากเป็นโรคนี้พร้อมกับผื่นที่อวัยวะเพศพวกเขาอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร

หัดเยอรมัน

ไวรัสหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายในทารกแรกเกิด อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาการของโรคหัดเยอรมันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแพร่กระจายของไวรัสไปยังทารกในครรภ์

การเจาะน้ำคร่ำและ Cordocentesis

Cordocentesis คือการเจาะช่องท้องของแม่เพื่อเก็บเลือดจากสายสะดือ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อที่แม่นยำมากเนื่องจากเลือดจากสายสะดืออาจมีดีเอ็นเอของการติดเชื้อหรือเซลล์ภูมิคุ้มกันต่อต้าน

Amniocentesis คือการตรวจน้ำคร่ำ

วิธีการทางเซรุ่มวิทยา

การวิเคราะห์นี้จำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเป็นหลัก การปรากฏตัวของ IgM บ่งบอกถึงการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการกระตุ้นของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ ข้อมูลดังกล่าวอาจกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสร้าง Cordocentesis

การแพทย์แผนปัจจุบันดำเนินการวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาที่จำเป็นสำหรับสาเหตุของโรคซิฟิลิสหัดเยอรมันไวรัสตับอักเสบและเอชไอวี บ่อยครั้งแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจหาการติดเชื้อ TORCH เพิ่มเติม นอกจากนี้หากมีการเตรียมการตั้งครรภ์การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับจะง่ายกว่ามากหากมีผลการทดสอบดังกล่าวก่อนตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินกำหนดไว้ดังนี้:

• การติดเชื้อเฉียบพลันจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมี IgM และไม่มี IgG
• ภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นจากการติดเชื้อแสดงให้เห็นว่ามี IgG และไม่มี IgM
• การไม่มีทั้ง IgM และ IgG บ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• การปรากฏตัวของ IgG และ IgM บ่งบอกถึงการติดเชื้อและการก่อตัวของภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ทารกในครรภ์ไม่ตกอยู่ในอันตราย

การดำเนินการศึกษานี้ในทารกแรกเกิดไม่ได้ให้ข้อมูลเนื่องจากแอนติบอดีของมารดายังคงมีอยู่ในเลือดของเขา

การวิเคราะห์น้ำลายปัสสาวะเลือดและน้ำไขสันหลังในทารกแรกเกิด

การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจพบการติดเชื้อในมดลูกแม้จะมีอาการซ่อนเร้น

วิธีการรักษา

การวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อในมดลูกอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

การบำบัดด้วย IUI ประกอบด้วย:

การใช้ยา

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแบคทีเรียมักมีการกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่มักเป็นเพนิซิลลินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด) ทารกแรกเกิดจะได้รับยาที่คล้ายคลึงกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

โรคไวรัสตอบสนองต่อการรักษาในทารกและสตรีมีครรภ์น้อยกว่ามาก มักมีการกำหนด Acyclovir และหากการรักษาได้ผลอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก ผลของการติดเชื้อไวรัส (ความผิดปกติของสมองข้อบกพร่องของหัวใจ) ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

วิธีการจัดส่ง

หากผู้หญิงมีผื่นขึ้นที่อวัยวะเพศ (เช่นเป็นเริมเฉียบพลัน) แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเพื่อไม่ให้ทารกติดเชื้อเมื่อผ่านทางช่องคลอด แต่โรคติดเชื้อส่วนใหญ่ยังคงไม่รบกวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ตรวจสอบทารกแรกเกิด

เด็กที่ติดเชื้อหัดเยอรมันหรือ CMV แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตามควรได้รับการตรวจและทดสอบการได้ยินอย่างสม่ำเสมอจนถึงอายุประมาณหกปี

การรักษาผลที่ตามมา

ผลบางประการของการติดเชื้อในมดลูก (เช่นโรคหัวใจ) ถูกกำจัดโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้โอกาสในการเลี้ยงดูเด็กที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งหลายปีหลังการผ่าตัดเด็ก ๆ ต้องสวมเครื่องช่วยฟังเนื่องจากการสูญเสียการได้ยินแพร่กระจาย

การแก้ไขป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูกคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:

• ฉีดวัคซีนเด็กและสตรีอย่างทันท่วงทีในขั้นตอนของการวางแผนความคิด
• วิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ในขั้นตอนการวางแผน
• เพื่อป้องกันสุขภาพของมารดาที่มีครรภ์กล่าวคือ จำกัด การสัมผัสกับเด็กก่อนวัยเรียนบ่อยครั้งที่จะอยู่ในสถานที่แออัดลดการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงและสิ่งขับถ่ายให้น้อยที่สุดให้กินผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงที่ผ่านการบำบัดความร้อนและป้องกันตัวเองในช่วง การมีเพศสัมพันธ์

การดำเนินการเมื่อสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงถูกบังคับให้ติดต่อกับคนป่วยเป็นเวลานานเธอต้องปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

การพัฒนาในท้องของมารดาทารกค่อนข้างปลอดภัย ในแง่ญาติเนื่องจากแม้ในสภาพปลอดเชื้อดังกล่าวก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคติดเชื้อได้ โรคกลุ่มใหญ่นี้เรียกว่าการติดเชื้อในมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ แม่ที่ป่วยสามารถทำให้ลูกของเธอติดเชื้อได้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร เราจะพูดถึงสัญญาณและวิธีการวินิจฉัยโรคดังกล่าวในบทความ

อันตรายของการติดเชื้อในมดลูกคือการที่พวกมันรบกวนการก่อตัวของชีวิตใหม่โดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กทารกเกิดมาอ่อนแอและป่วย - มีความบกพร่องทางจิตใจและร่างกาย การติดเชื้อดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอันตรายสูงสุดต่อทารกในครรภ์ในช่วง 3 เดือนแรกของการดำรงอยู่

การติดเชื้อมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์: สถิติกล่าวว่าอย่างไร

1. การวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีในหญิงตั้งครรภ์ก่อให้เกิดอันตรายต่อลูกน้อยที่สุด
2. สาเหตุของการติดเชื้อแพร่กระจายจากแม่สู่ลูกใน 10 กรณีของการตั้งครรภ์จาก 100 ราย
3. 0.5% ของทารกที่ติดเชื้อในมดลูกเกิดมาพร้อมกับสัญญาณของโรคที่สอดคล้องกัน
4. การติดเชื้อที่เกาะอยู่ในร่างกายของมารดาไม่จำเป็นต้องส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์และทารกมีโอกาสที่จะเกิดมาอย่างมีสุขภาพดี
5. โรคติดเชื้อจำนวนมากที่ไม่สัญญาว่าจะมีอะไรดีกับทารกสามารถปรากฏในมารดาในรูปแบบแฝงและในทางปฏิบัติจะไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ แต่อย่างใด
6. หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วยโรคนี้หรือโรคติดเชื้อเป็นครั้งแรกมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะติดเชื้อจากเธอ

การติดเชื้อในมดลูก - วิธีการติดเชื้อของตัวอ่อน

มีสี่วิธีที่เชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่กำลังเติบโต

• hematogenous (transplacental) - จากแม่จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะแทรกซึมทารกในครรภ์ผ่านรก เส้นทางของการติดเชื้อนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไวรัสและท็อกโซพลาสมา
• จากน้อยไปมาก - การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อผ่านทางเดินอวัยวะเพศขึ้นไปที่มดลูกและการเจาะเข้าไปในโพรงของมันส่งผลกระทบต่อตัวอ่อน ดังนั้นทารกอาจเกิดการติดเชื้อหนองในเทียมและ enterococci
• จากมากไปหาน้อย - จุดสำคัญของการติดเชื้อคือท่อนำไข่ (มี adnexitis หรือ oophoritis) จากนั้นตัวแทนสาเหตุของโรคจะแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งทำให้เด็กติดเชื้อ
• การติดต่อ - ทารกติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรเมื่อเขาเคลื่อนไปตามช่องคลอดของแม่ที่ป่วย เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายของเด็กหลังจากที่เขากลืนน้ำคร่ำที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อในมดลูกในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ผลของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนามดลูกที่ถูกโจมตีโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย:

• อายุครรภ์ 3-12 สัปดาห์: การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือการปรากฏตัวของความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆของทารกในครรภ์
• อายุครรภ์ 11-28 สัปดาห์: ทารกในครรภ์มีพัฒนาการของมดลูกอย่างเห็นได้ชัดเด็กเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวไม่เพียงพอและความผิดปกติต่างๆ (เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด)
• อายุครรภ์หลัง 30 สัปดาห์ความผิดปกติของพัฒนาการส่งผลกระทบต่ออวัยวะของทารกในครรภ์ซึ่งเมื่อถึงเวลานี้ได้ก่อตัวขึ้นแล้ว อันตรายที่สุดของการติดเชื้อคือระบบประสาทส่วนกลางหัวใจตับปอดและอวัยวะในการมองเห็น

นอกจากนี้การติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและเรื้อรัง ผลที่ตามมาบ่งบอกถึงการติดเชื้อเฉียบพลันของเด็กตั้งแต่แรกเกิด:

• สถานะช็อก;
• โรคปอดอักเสบ;
• ภาวะติดเชื้อในเลือด (เลือดเป็นพิษ)

บางครั้งหลังการคลอดบุตรการติดเชื้อในมดลูกเฉียบพลันในทารกแรกเกิดสามารถปรากฏให้เห็นได้ด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

• เกินเกณฑ์ปกติของระยะเวลาการนอนหลับทุกวัน
• ความอยากอาหารไม่ดี
• การออกกำลังกายไม่เพียงพอซึ่งลดลงทุกวัน

หากการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดเป็นแบบเรื้อรังภาพทางคลินิกอาจหายไปทั้งหมด สัญญาณที่ห่างไกลของการติดเชื้อในมดลูกถือเป็น:

• หูหนวกทั้งหมดหรือบางส่วน
• ความเบี่ยงเบนของสุขภาพจิต
• พยาธิวิทยาของการมองเห็น
• ล้าหลังกว่าเพื่อนร่วมงานในการพัฒนามอเตอร์

การแทรกซึมของการติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางมดลูกทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้:

• การเกิดของทารกที่ตายแล้ว
• การตายของตัวอ่อนในมดลูก
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง
• การแท้งเอง

ในเด็กที่รอดชีวิตหลังจากการติดเชื้อดังกล่าวจะมีการบันทึกผลทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ความร้อน;
• ผื่นและแผลที่ผิวหนังที่กัดกร่อน
• ท้องมานที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์
• โรคโลหิตจาง;
• ตับโตด้วยโรคดีซ่าน
• โรคปอดอักเสบ;
• พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจ
• พยาธิวิทยาของเลนส์ตา
• microcephalus และ hydrocephalus

การติดเชื้อในมดลูก: ผู้ที่มีความเสี่ยง

แม่ที่มีครรภ์ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะถูกจับโดยเชื้อโรคเพราะในระหว่างตั้งครรภ์การป้องกันของร่างกายของเธอจะหมดลงจนถึงขีด จำกัด แต่อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือการรอคอยสำหรับผู้หญิงที่:

• มีเด็กหนึ่งคนขึ้นไปที่เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนแล้ว
• เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์และติดต่อโดยตรงกับผู้ที่อาจเป็นพาหะของการติดเชื้อ
• ทำงานในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนและสถาบันเด็กอื่น ๆ
• เคยทำแท้งด้วยยา 2 ครั้งขึ้นไปในอดีต
• มีโรคอักเสบในรูปแบบเฉื่อยชา
• ต้องเผชิญกับการปล่อยน้ำคร่ำออกก่อนเวลาอันควร
• มีการตั้งครรภ์ที่มีพัฒนาการที่ผิดปกติของตัวอ่อนหรือการตายของทารกในครรภ์มดลูกในอดีต
• ได้ให้กำเนิดทารกที่มีสัญญาณของการติดเชื้อในอดีตแล้ว

อาการของการติดเชื้อในมดลูกในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ระบุสัญญาณสากลหลายประการซึ่งสามารถสันนิษฐานได้ว่ามารดามีครรภ์เป็นโรคติดเชื้อ:

• อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วมีไข้
• หายใจถี่เมื่อเดินหรือปีนบันได
• ไอ;
• ผื่นบนร่างกาย
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่เจ็บปวดต่อการสัมผัส
• ความอ่อนโยนในข้อต่อที่ดูบวม
• เยื่อบุตาอักเสบน้ำตาไหล;
• คัดจมูก;
• ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก

ชุดข้อบ่งชี้ดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคภูมิแพ้ในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ไม่มีการคุกคามของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ อาจเป็นไปได้ว่าคุณแม่ที่มีครรภ์ควรไปโรงพยาบาลทันทีที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

สาเหตุของการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

กิจกรรมของเชื้อโรคที่แพร่หลายเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยของผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวเป็นมารดา แบคทีเรียและไวรัสจำนวนมากที่เข้าสู่ร่างกายของแม่จะถูกส่งไปยังลูกซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติที่ร้ายแรง ไวรัสที่มีหน้าที่ในการพัฒนาโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ ภัยคุกคามต่อสภาพของเด็กจะปรากฏขึ้นหากมีเพียงหญิงตั้งครรภ์ที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่การติดเชื้อในมดลูกของทารกมาจากแม่ที่ป่วยเท่านั้น มีปัจจัยหลักหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยาติดเชื้อในทารกในครรภ์:

1. โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของมารดาในระบบทางเดินปัสสาวะ ในหมู่พวกเขามีพยาธิสภาพการอักเสบเช่น ectopia ของปากมดลูก, ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis
2. แม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือติดเชื้อเอชไอวี
3. การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ผู้หญิงเคยผ่านมา

การติดเชื้อในมดลูกลักษณะสำคัญและเส้นทางการติดเชื้อ

ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

สาเหตุของโรคเป็นตัวแทนของไวรัสเริม คุณสามารถได้รับความเจ็บป่วยจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และใกล้ชิดในครัวเรือนผ่านทางเลือด (เช่นผ่านการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ)

ด้วยการติดเชื้อครั้งแรกของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งจุลินทรีย์จะเข้าสู่รกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ ในบางกรณีไม่พบผลที่ผิดปกติในทารกหลังการติดเชื้อ แต่ในเวลาเดียวกันสถิติกล่าวว่าทารก 10 ใน 100 คนที่มารดาพบการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์มีสัญญาณบ่งชี้ของการติดเชื้อในมดลูกอย่างชัดเจน

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

• การแท้งเอง
• การเกิดของทารกที่ตายแล้ว
• การสูญเสียการได้ยินของต้นกำเนิดของระบบประสาท;
• มีน้ำหนักน้อยตั้งแต่แรกเกิด
• ไฮโดรและไมโครซีฟาลี
• โรคปอดอักเสบ;
• ความล่าช้าในการพัฒนาทักษะจิต
• การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของตับและม้าม
• ตาบอดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

Cytomegalovirus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หากรอยโรคติดเชื้อมีลักษณะรวมกันโดยทั่วไปทารกมากกว่าครึ่งเสียชีวิตภายใน 2 ถึง 3 เดือนหลังคลอด นอกจากนี้การพัฒนาของผลที่ตามมาเช่นปัญญาอ่อนการสูญเสียการได้ยินและการตาบอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ด้วยรอยโรคในท้องถิ่นเล็กน้อยผลที่ตามมาจะไม่ร้ายแรงถึงชีวิต

น่าเสียดายที่ยังไม่มียาที่สามารถกำจัดอาการ CMV ในทารกแรกเกิดได้ หากผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสการตั้งครรภ์จะถูกทิ้งไว้เนื่องจากเด็กมีโอกาสที่จะมีสุขภาพดี มารดาที่มีครรภ์จะได้รับการกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดผลกระทบของโรคต่อร่างกายให้ได้มากที่สุด

การติดเชื้อในมดลูก - ไวรัสเริม (HSV)

ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเริมที่มีมา แต่กำเนิดหากแม่ของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสเริมชนิดที่ 2 ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะติดเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน อาการของโรคจะปรากฏในเด็กเกือบจะในทันทีในช่วงเดือนแรกของชีวิต การติดเชื้อของทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเมื่อมันเคลื่อนไปตามช่องทางคลอดของมารดาที่ติดเชื้อ ในบางกรณีไวรัสจะเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก

หากร่างกายของเด็กได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเริมผลที่ตามมาจะรุนแรง:

• โรคปอดอักเสบ;
• การละเมิดฟังก์ชั่นการมองเห็น
• ความเสียหายของสมอง
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ความร้อน;
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• ดีซ่าน;
• ไม่แยแสขาดความอยากอาหาร
• การคลอดบุตร.

ผลของการติดเชื้อที่รุนแรง ได้แก่ oligophrenia, cerebral palsy และเป็นพืชพันธุ์

ไวรัสเริมภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การติดเชื้อในมดลูก - หัดเยอรมัน

โรคนี้ถือได้ว่าเป็นโรคที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับชีวิตของตัวอ่อน เส้นทางการแพร่กระจายของไวรัสหัดเยอรมันคือทางอากาศและสามารถติดเชื้อได้แม้ในระยะไกล โรคนี้ซึ่งเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ "โปรแกรม" ความผิดปกติต่างๆในพัฒนาการของทารก:

• น้ำหนักน้อยเมื่อแรกเกิด
• การแท้งเองการตายของมดลูก
• ไมโครซีฟาลี;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจ
• สูญเสียการได้ยิน
• ต้อกระจก;
• โรคผิวหนังต่างๆ
• โรคปอดอักเสบ;
• การขยายตัวของตับและม้ามผิดธรรมชาติ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบ

การติดเชื้อในมดลูก - พาร์โวไวรัส B19

การปรากฏตัวของไวรัสนี้ในร่างกายกระตุ้นให้เกิดโรคที่เรียกว่าผื่นแดงติดเชื้อ ในผู้ใหญ่โรคนี้ไม่ได้แสดงให้เห็น แต่อย่างใดเนื่องจากเป็นไปอย่างล่าช้า อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์นั้นร้ายแรงกว่า: เด็กอาจเสียชีวิตก่อนคลอดและยังมีภัยคุกคามจากการแท้งเองและการติดเชื้อในมดลูก โดยเฉลี่ยเด็กที่ติดเชื้อจะเสียชีวิตใน 10 รายจาก 100 รายเมื่ออายุครรภ์ 13 - 28 สัปดาห์ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้โดยเฉพาะ

เมื่อติดเชื้อ parvovirus B19 ผลที่ตามมาจะถูกบันทึกไว้:

• บวม;
• โรคโลหิตจาง;
• ความเสียหายของสมอง
• ตับอักเสบ;
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ.

การติดเชื้อในมดลูก - อีสุกอีใส

เมื่อมารดามีครรภ์ติดเชื้ออีสุกอีใสการติดเชื้อยังส่งผลกระทบต่อเด็กใน 25 รายจาก 100 ราย แต่ไม่มีอาการของโรคเสมอไป

โรคอีสุกอีใส แต่กำเนิดมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ความเสียหายของสมอง
• โรคปอดอักเสบ;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• พัฒนาการของดวงตาและแขนขาล่าช้า
• ประสาทตาฝ่อ

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อในครรภ์จะไม่ได้รับการรักษาโรคอีสุกอีใสเนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคไม่คืบหน้า หากหญิงตั้งครรภ์ "ติดเชื้อ" ก่อนคลอด 5 วันและหลังจากนั้นเด็กจะได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินหลังคลอดเนื่องจากไม่มีแอนติบอดีของมารดาในร่างกาย

การติดเชื้อในมดลูก - ไวรัสตับอักเสบบี

คุณสามารถติดเชื้อไวรัสอันตรายระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อได้หากไม่มีวิธีคุมกำเนิด สาเหตุของโรคเข้าสู่ทารกผ่านทางรก ระยะเวลาที่อันตรายที่สุดในแง่ของการติดเชื้อคือตั้งแต่ 4 ถึง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของการติดเชื้อสำหรับเด็กมีดังนี้:

• ไวรัสตับอักเสบบีซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการที่เหมาะสม
• โรคมะเร็งของตับ
• รูปแบบที่ซบเซาของไวรัสตับอักเสบบี
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบบีซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะตับวายในเด็กและเขาเสียชีวิต
• ความล่าช้าในการพัฒนาฟังก์ชั่นจิต
• ขาดออกซิเจน;
• การแท้งบุตร

การติดเชื้อในมดลูก - ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

การติดเชื้อเอชไอวีเป็นการระบาดของเซลล์เม็ดเลือดขาวภูมิคุ้มกันพิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ป่วย เด็กสามารถติดเชื้อได้ขณะอยู่ในครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร การรักษาที่ซับซ้อนอย่างเข้มข้นจะแสดงต่อเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีมิฉะนั้นพวกเขาจะไม่มีชีวิตอยู่แม้กระทั่งสองปีการติดเชื้อจะ "กิน" ร่างกายที่อ่อนแอ ทารกที่ติดเชื้อเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ไม่ร้ายแรงต่อทารกที่มีสุขภาพดี

เพื่อยืนยันเอชไอวีในทารกจะใช้วิธีการวินิจฉัยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจหาการติดเชื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที หากทารกโชคดีพอที่จะเกิดมามีสุขภาพดีแม่จะไม่ให้นมลูกเพื่อไม่ให้การติดเชื้อติดต่อไปยังเขาทางน้ำนม

การติดเชื้อในมดลูก - listeriosis

โรคนี้เกิดจากกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียลิสเทอเรีย จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดายผ่านทางรก การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากผักที่ไม่ได้อาบน้ำและผลิตภัณฑ์อาหารจำนวนมาก (นมไข่เนื้อสัตว์) ในผู้หญิงโรคนี้อาจไม่มีอาการแม้ว่าในบางกรณีจะมีอาการไข้อาเจียนและท้องร่วง ทารกที่ติดเชื้อมีอาการของโรคลิสเทอริโอซิสดังต่อไปนี้:

• ผื่นและการสะสมของตุ่มหนองบนผิวหนัง
• การอักเสบของสมอง
• การปฏิเสธอาหาร
• ภาวะติดเชื้อ;
• การแท้งบุตรเอง
• การเกิดของทารกที่ตายแล้ว

หากสัญญาณของลิสเทอริโอซิสปรากฏชัดเจนในสัปดาห์แรกหลังคลอดทารกจะเสียชีวิตใน 60 รายจาก 100 รายหลังจากยืนยันลิสเตอริโอซิสในหญิงตั้งครรภ์เธอจะได้รับการรักษาด้วย Ampicillin เป็นเวลาสองสัปดาห์

การติดเชื้อในมดลูก - ซิฟิลิส

หากผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งป่วยด้วยซิฟิลิสซึ่งไม่ได้รับการรักษาความเป็นไปได้ที่ลูกจะติดเชื้อเกือบ 100% จากทารกที่ติดเชื้อ 10 รายมีเพียง 4 รายเท่านั้นที่รอดชีวิตและผู้รอดชีวิตได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิส แต่กำเนิด เด็กจะติดเชื้อแม้ว่าโรคของแม่จะแฝงอยู่ก็ตาม ผลของการติดเชื้อในร่างกายของเด็กมีดังนี้:

• ฟันผุทำลายอวัยวะในการมองเห็นและการได้ยิน
• ความเสียหายต่อแขนส่วนบนและส่วนล่าง
• การก่อตัวของรอยแตกและผื่นบนผิวหนัง
• โรคโลหิตจาง;
• ดีซ่าน;
• ปัญญาอ่อน;
• คลอดก่อนกำหนด;
• การคลอดบุตร.

การติดเชื้อในมดลูก - ท็อกโซพลาสโมซิส

ผู้ให้บริการหลักของโรคท็อกโซพลาสโมซิสคือแมวและสุนัข สาเหตุของโรคเข้าสู่ร่างกายของแม่ที่มีครรภ์เมื่อเธอดูแลสัตว์เลี้ยงของเธอหรือกินเนื้อสัตว์ที่มีระดับความร้อนไม่เพียงพอในระหว่างการเตรียมอาหารเย็น การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก - ใน 50 กรณีจาก 100 รายการติดเชื้อจะเอาชนะอุปสรรคของรกและส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในเด็กมีดังนี้:

• ความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น
• ไฮโดรซีฟาลัส;
• ไมโครซีฟาลี;
• ตับและม้ามโตผิดปกติ
• การอักเสบของสมอง
• การแท้งเอง
• ความล่าช้าในการพัฒนาฟังก์ชั่นจิต

Cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, ท็อกโซพลาสโมซิส, เริม, วัณโรค, ซิฟิลิสและโรคอื่น ๆ รวมกันเป็นกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์พ่อแม่ที่มีครรภ์จะทำการทดสอบเพื่อช่วยระบุพยาธิสภาพเหล่านี้

การทดสอบการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

ภายใน 9 เดือนคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้แพทย์มั่นใจว่าเธอมีสุขภาพดี ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งทำการตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบบีและซีซิฟิลิส ในความสัมพันธ์กับหญิงตั้งครรภ์วิธีการ OCP ยังได้รับการฝึกฝนด้วยซึ่งสามารถระบุไวรัสที่ใช้งานอยู่ในเลือดได้ถ้ามี นอกจากนี้คุณแม่ที่มีครรภ์จะไปที่ห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์จากช่องคลอด

อัลตร้าซาวด์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ วิธีนี้ปลอดภัยต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน และแม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ แต่ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์สามารถตรวจพบความผิดปกติของการพัฒนามดลูกที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ มีเหตุผลทุกประการที่จะต้องพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูกหากมีอาการดังต่อไปนี้ในการสแกนอัลตราซาวนด์:

1. เกิดพยาธิสภาพพัฒนาการ
2. Polyhydramnios หรือน้ำต่ำ
3. อาการบวมของรก
4. ช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นและหน่วยไตที่โตผิดปกติ
5. อวัยวะภายในที่ขยายใหญ่ขึ้น: หัวใจตับม้าม
6. จุดโฟกัสของการสะสมของแคลเซียมในลำไส้ตับและสมอง
7. โพรงสมองขยาย

ในโปรแกรมการวินิจฉัยการตรวจสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงซึ่งเราได้พูดถึงข้างต้นสถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยวิธีทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน ตามความจำเป็นแพทย์จะใช้วิธีการเจาะน้ำคร่ำและการสร้างสายสะดือ วิธีแรกของการวิจัยคือการศึกษาน้ำคร่ำวิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการศึกษาเลือดจากสายสะดือ วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ให้ข้อมูลอย่างมากในการตรวจหาการติดเชื้อ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกในทารกของเหลวทางชีวภาพของทารกเช่นน้ำลายหรือเลือดจะทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการศึกษา

อันตรายจากการติดเชื้อ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์ วิดีโอ