โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณทราบว่าทารกในครรภ์พัฒนาได้ดีเพียงใด สำหรับการใช้งานจะใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิก ยิ่งใช้อุปกรณ์ใหม่มากเท่าไหร่ ผลลัพธ์ที่แม่นยำจะได้รับในระหว่างการศึกษา จุดสำคัญคือความไม่เป็นอันตรายของเทคโนโลยีที่ใช้ทั้งกับลูกในครรภ์และแม่ของเขา

บน ระยะแรกอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์หลายประการ

ตรวจหาการตั้งครรภ์
ตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีชีวิตหรือไม่
การระบุความผิดปกติของพัฒนาการที่มีอยู่
การกำหนดตำแหน่งยึดเกาะของรก
การกำหนดปริมาณ น้ำคร่ำ
การกำหนดเพศของทารกในครรภ์

เปรียบเทียบขนาดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ในแต่ละสัปดาห์ มติพิเศษกำหนดขั้นตอนและกำหนดเวลาในการผ่าน การตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งครรภ์.

ครั้งแรกที่ทำอัลตราซาวนด์เมื่อลงทะเบียน ประมาณสัปดาห์ที่สิบถึงสัปดาห์ที่สิบสี่ของการตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้หากมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับสิ่งนี้ ครั้งที่สอง ดำเนินการสอบตั้งแต่สัปดาห์ที่ยี่สิบถึงสัปดาห์ที่ยี่สิบสี่ และครั้งสุดท้ายจากสามสิบวินาทีถึงสามสิบสี่ รูปแบบของการตรวจดังกล่าวมีให้หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากแพทย์มีคำถามเพื่อชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์เขาอาจกำหนดให้มีการตรวจร่างกายที่ไม่ได้กำหนดไว้

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการหากหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดท้องน้อย หากเริ่มปรากฏออกมาจากช่องคลอด ปัญหาเลือด. อัลตร้าซาวด์ก็จำเป็นเช่นกันหากขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับอายุครรภ์ การตรวจจะดำเนินการโดยมีการตรึงรกอย่างผิดปกติ อัลตร้าซาวด์จะทำบ่อยขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งและ ผิดตำแหน่งทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์สามารถทำได้สองวิธี วิธีแรกเกี่ยวข้องกับการใช้โพรบช่องคลอด วิธีนี้ใช้ตรวจสอบ ระยะแรกการตั้งครรภ์

ด้วยวิธีการตรวจช่องท้อง การตรวจหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการผ่านทางช่องท้อง ในการทำเช่นนี้ ชั้นของเจลจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่กำลังศึกษา เพื่อให้อัลตราซาวนด์ช่องท้องมีความแม่นยำมากขึ้น ขอแนะนำให้เตรียมตัวล่วงหน้า ในการทำเช่นนี้หนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนขั้นตอนคุณต้องดื่มของเหลวประมาณหนึ่งลิตร

ในทางกลับกัน การตรวจทางช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะไม่ควรเติม และควรใช้วิธีการใดผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจ หากเด็กมองไม่เห็นทางช่องท้อง การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการ

ผู้หญิงคนนั้นเองที่แพทย์เรียกให้สแกนอัลตราซาวนด์เอง กังวลมากที่สุดเกี่ยวกับคำถามสองข้อ ประการแรก: เด็กมีสุขภาพดีหรือไม่? ประการที่สอง อายุครรภ์คือเท่าไร และควรคลอดเมื่อใด ถูกต้องที่สุดคำถามนี้สามารถตอบได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

สำหรับสิ่งนี้แพทย์มีตารางพิเศษซึ่งบ่งบอกถึงบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ข้อมูลที่ระบุในตารางเป็นค่าเฉลี่ย เด็กแต่ละคนอาจมีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่า ตารางนี้แสดงข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

บรรทัดฐาน

หลังจากการตรวจแต่ละครั้งจะมีการสรุปผลกับผู้หญิงซึ่งระบุตัวบ่งชี้หลักของเด็ก ในบรรดาตัวเลขที่กำหนดมีตัวบ่งชี้เช่น BDP ระหว่างตั้งครรภ์ในอัลตราซาวนด์ของ BDP คืออะไร? ตัวย่อนี้ย่อมาจากขนาดสองพาเรนทัลของศีรษะของทารกในครรภ์ นี่เป็นพารามิเตอร์หลักที่แพทย์จะได้รับคำแนะนำเมื่อทำการตรวจ

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ระดับการพัฒนาของเด็กจะพิจารณาจากขนาดของศีรษะ การก่อตัวเพิ่มเติมของเด็กขึ้นอยู่กับการพัฒนาสมองที่ถูกต้อง BDP คือการวัดความกว้างของศีรษะซึ่งวัดจากวัดหนึ่งไปอีกวัดหนึ่ง การวัดในสัปดาห์ที่สิบสองและยี่สิบแปดจะถือว่าแม่นยำที่สุด ขึ้นอยู่กับขนาดว่าการเกิดจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือจำเป็นต้องผลิต C-section. เพราะว่า ขนาดใหญ่หัวอาจติดอยู่ในช่องคลอด

ในการประเมินพารามิเตอร์เฉพาะนี้ จะมีการสร้างตารางพิเศษขึ้นด้วย ประกอบด้วยบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่สิบสอง BDP ปกติของทารกในครรภ์จะเท่ากับ 21 มม. แต่ก็สามารถเบี่ยงเบนจาก 18 มม. ถึง 24 มม. ได้เช่นกัน ในสัปดาห์ที่ยี่สิบ ปกติตัวเลขนี้จะเท่ากับ 48 มม. ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 43 มม. ถึง 53 มม. ในสัปดาห์ที่สี่สิบ BDP ปกติ 9 96 มม. และ ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จะอยู่ที่ 89 มม. สูงถึง 103 มม. สิ่งที่คุณควรรู้ แม่ในอนาคตถอดรหัสผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์อย่างอิสระและก่อนอื่น BDP?

ความสูงและน้ำหนัก

ขนาดของทารกในครรภ์อาจเกินมาตรฐานที่กำหนดไว้ซึ่งในกรณีนี้ทารกในครรภ์อาจมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่การพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่สม่ำเสมอและหลังจากนั้นไม่นานก็จะเป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ หากพารามิเตอร์ BDP เกินบรรทัดฐานที่ยอมรับอย่างมาก อาจสันนิษฐานได้ว่าทารกในครรภ์มีภาวะน้ำในสมองน้อย

ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำได้หากไม่ให้ ผลบวก,ผู้หญิงจะถูกขอให้ทำแท้ง ไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

อีกตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่แพ้กันของ PVP PVP ในอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? ค่านี้หมายถึงน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ โดยน้ำหนักของทารกในครรภ์ แพทย์จะพิจารณาว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์ดำเนินไปอย่างถูกต้องหรือไม่

หากน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ปกติอย่างมาก เด็กก็ไม่ได้รับสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตอย่างเต็มที่ หากน้ำหนักไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน อาจวินิจฉัยการแท้งบุตรได้

มีตารางแสดงความสัมพันธ์ระหว่างอายุครรภ์กับน้ำหนักของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่สิบสอง น้ำหนักของทารกในครรภ์ควรอยู่ที่ประมาณ 14 กรัม เมื่อวันที่ยี่สิบแล้ว 300 กรัม ตอนสามสิบเอ็ดประมาณหนึ่งกิโลกรัมครึ่ง เมื่อคลอดบุตรควรมีน้ำหนักประมาณสามกิโลกรัมครึ่ง ต้องพิจารณาอีกคำถามหนึ่ง OG ในอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? คำว่า OG หมายถึง เส้นรอบวงศีรษะ

ค่าอื่น ๆ ที่ต้องระบุในผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์:

LZR - ขนาดที่วัดจากหน้าผากถึงด้านหลังศีรษะ
PMP คือน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณจากข้อเท็จจริงที่ว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในเด็กโดยเฉลี่ยประมาณ 80 กรัมจนถึงสัปดาห์ที่ 26 จากนั้นน้ำหนักของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในอัตราที่เร็วขึ้น แล้ว 200 กรัม ในสัปดาห์ หากจำเป็น คุณสามารถคำนวณคร่าวๆ ว่าทารกในครรภ์จะมีน้ำหนักเท่าใดเมื่อคลอด
DB - ความยาวต้นขา ตัวบ่งชี้หลักในการพิจารณาพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 20 ความยาวของต้นขาจะเฉลี่ย 33 มม.
SB - การเต้นของหัวใจ
CM - ความผิดปกติ แต่กำเนิด ที่ พัฒนาการปกติพวกเขาหายไปจากทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์

วิธีการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์? การทำเช่นนี้ค่อนข้างง่าย แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสรุปผลผลลัพธ์ที่ได้รับ ผู้หญิงคนนั้นเองก็ไม่ทราบถึงความแตกต่างหลายประการของกระบวนการนี้ ดังนั้นข้อสรุปของเธอจึงอาจผิดพลาดได้

ตลอดระยะเวลาการคลอดบุตร การตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์จะดำเนินการสามครั้งตามไตรมาส เป็นการตรวจของสตรีมีครรภ์ประเภทนี้ที่แพทย์พิจารณา ทางเลือกที่ดีที่สุด. ประการแรก ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะ ประการที่สอง ขั้นตอนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและในสภาพแวดล้อมที่สงบ ไม่มีอารมณ์เชิงลบและ / หรือความรู้สึกเจ็บปวด ประการที่สาม ผลการศึกษาจะถูกรายงานไปยังผู้ป่วยทันที

อัลตร้าซาวด์แสดงอะไรในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ควรผ่านเป็นเวลา 10 สัปดาห์ คือ ไตรมาสแรก. แน่นอน ขั้นตอนนี้ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในวันก่อนหน้า - ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้แล้วที่ 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อยืนยันความเป็นจริงของการปฏิสนธิ กำหนดระยะเวลา และแม้กระทั่งกำหนดลักษณะของการตั้งครรภ์ (กำลังพัฒนาหรือแช่แข็ง) การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้ซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการคลอดบุตรในครรภ์ต่อไปได้

ครั้งที่สองจะส่งผู้หญิงไปตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วง 20-24 สัปดาห์ซึ่งตรงกับไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ด้วยขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถ:

กำหนดตำแหน่งของรก
ประเมินสภาพของปากมดลูก
ระบุการละเมิดในการพัฒนาของทารกในครรภ์รวมถึงความผิดปกติทางกายวิภาค
กำหนดสภาพของคลองปากมดลูก

นอกจากนี้ในไตรมาสที่สองอัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณสามารถวัดน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้และแม้กระทั่ง (ผู้ปกครองอาจกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้มากที่สุด!) เพื่อกำหนดเพศ แต่เฉพาะในกรณีที่ตัวอ่อนได้รับตำแหน่งที่แพทย์ มองเห็นอวัยวะเพศของเขาได้ดี

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อให้แพทย์สามารถเตรียมตัวและเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้น จากผลการศึกษาที่กำลังพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของน้ำคร่ำ อาจระบุการมีอยู่ การติดเชื้อในมดลูกและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรม สิ่งสำคัญที่สุดคืออัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากมีการละเมิดตัวบ่งชี้นี้ แพทย์จะวินิจฉัยว่า "ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์" ซึ่งหมายถึงการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ สถานการณ์ที่คล้ายกันก่อให้เกิดอันตรายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีรุนแรงผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าควรดำเนินการคลอดก่อนกำหนด

บรรทัดฐานและการตีความอัลตราซาวนด์ 2-3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมซึ่งดำเนินการในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ช่วยให้ไม่เพียง แต่กำหนดระยะเวลาการคลอดที่คาดหวังและประเมินขนาดของทารกในครรภ์เท่านั้น เป็นการตรวจที่ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยความล่าช้าได้ พัฒนาการก่อนคลอดและประเมินขอบเขตของปัญหา เนื่องจากในบางกรณี ผู้ปกครองตัดสินใจที่จะปฏิเสธที่จะให้กำเนิดบุตรต่อไป (เช่น พัฒนาการล่าช้านำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และทารกแรกเกิดจะไม่สามารถทำงานได้) เพื่อให้การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกทำได้ผู้เชี่ยวชาญต้องทำการวัดบางอย่าง:

บันทึก:การวัดที่สำคัญมากสำหรับ วันหลังการตั้งครรภ์เป็นเส้นรอบวงท้องของผู้หญิงซึ่งจะให้ความคิดทั้งขนาดของทารกในครรภ์และน้ำหนักของมัน ตัวบ่งชี้นี้ไม่สามารถแจ้งผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอายุครรภ์ได้ แต่ยังคงเล่นอยู่ บทบาทสำคัญในการศึกษาผู้ป่วย

ความเป็นไปได้ของอัลตราซาวนด์ในช่วง 2-3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์

ประเภทของการวิจัยที่พิจารณาแล้วช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ สภาพของทารกในครรภ์ แพทย์สามารถกำหนดอะไรได้จากผลลัพธ์ อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง/สามของการตั้งครรภ์:

บรรทัดฐานสำหรับปริมาณน้ำคร่ำแสดงไว้ในตาราง:

นอกจากนี้ ประเภทของการศึกษาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาซึ่งดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ:

ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก
การนำเสนอของทารกในครรภ์ - อาจเป็นได้ทั้งหัว
ระดับ กิจกรรมมอเตอร์เตาไฟ

หากแพทย์สงสัยว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ แสดงว่าเป็นอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณยืนยันหรือหักล้างการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้

การตั้งครรภ์ตอนกลางเป็นเวลาที่ดีที่สุด แม่ตั้งครรภ์ยังไม่เบื่อเธอ " ตำแหน่งที่น่าสนใจ” แต่ก็สามารถเพลิดเพลินกับช่วงเวลาที่รอลูกได้แล้ว เป็นช่วงที่การสอบตามกำหนดครั้งที่สองซึ่งเรียกว่าการตรวจคัดกรองของภาคการศึกษาที่ 2 ตก รวมถึงการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด. เกี่ยวกับสิ่งที่ทารกสามารถแสดงด้วยอัลตราซาวนด์ได้ในขณะนี้และวิธีถอดรหัสโปรโตคอลการตรวจจะอธิบายไว้ในเนื้อหานี้

ทำไมสิ่งนี้จึงจำเป็น?

อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองซึ่งมีหน้าที่ในการระบุ เพิ่มความเสี่ยงการเกิดของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติอื่น ๆ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการศึกษาที่ดำเนินการในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ถือว่าบังคับผู้หญิงเข้ารับการปรึกษาฟรี ณ สถานที่อยู่อาศัย

ตัวชี้วัดที่แพทย์ได้รับ การตรวจอัลตราซาวนด์, ด้วยความช่วยเหลือพิเศษ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ได้รับการประมวลผลพร้อมกับผลการตรวจเลือดซึ่งกำหนดฮอร์โมนและโปรตีนซึ่งระดับที่อาจบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้ในเด็กและปัญหาของการแบก

ในไตรมาสแรกเนื้อหาของโปรตีน hCG และ PAPP-A จะถูกกำหนดในเลือดในส่วนที่สองจะทำการทดสอบสามครั้ง - hCG, estriol, alpha-fetoprotein

โปรแกรม "นำ" ข้อมูลที่ได้จากสองแหล่งมารวมกันวิเคราะห์ความเสี่ยงส่วนบุคคล - อายุของผู้หญิงการมีนิสัยที่ไม่ดีและ โรคเรื้อรัง, ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของแม่และพ่อในอนาคตและให้ผลที่บ่งชี้ว่าผู้หญิงคนนี้มีแนวโน้มที่จะมีลูกที่มีดาวน์ซินโดรม, เอ็ดเวิร์ด, Patau และโรคอื่น ๆ ที่รักษาไม่หายและถึงแก่ชีวิต

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่ 10 ถึง 13 สัปดาห์ ถือว่าให้ข้อมูลมากที่สุดการศึกษาครั้งที่สองให้ข้อมูลน้อยกว่ามากเกี่ยวกับเครื่องหมายของพยาธิสภาพทางพันธุกรรม แต่ช่วยให้สตรีมีครรภ์เห็นทารกที่โตพอควรบนจอภาพของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ ค้นหาว่าทารกพัฒนาอย่างไร และชี้แจงเพศของเด็กด้วย อยู่ในช่วงไตรมาสที่ 2 ที่เพศจะตรวจอัลตราซาวนด์ได้ง่ายที่สุด

เด็กยังไม่โตพอที่จะหดตัวเป็นลูกบอลและบังทัศนวิสัย สถานที่ใกล้ชิดแต่ไม่เล็กจนมองไม่เห็นอวัยวะเพศที่เกิดขึ้น

ลักษณะเฉพาะ

กำหนดเวลาของอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาครั้งที่สองไม่เข้มงวดเท่ากับในกรณีของการศึกษาคัดกรองครั้งแรก กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ทำการตรวจในช่วง 18 ถึง 21 สัปดาห์ ในทางปฏิบัติ เงื่อนไขเหล่านี้สามารถเลื่อนขึ้นและลงได้ บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ถูกส่งไปตรวจคัดกรองในช่วง 16-17 สัปดาห์ ช่วง 10-24 สัปดาห์นั้นค่อนข้างธรรมดาและเป็นที่นิยมของสูติแพทย์และนรีแพทย์

เมื่อไม่นานมานี้ อาจไม่ได้ส่งอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สอง หากการตรวจคัดกรองครั้งแรกแสดงผลที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อแพทย์ที่เข้าร่วม อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเป็นข้อบังคับสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง - หญิงตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 35 ปี ผู้หญิงที่คลอดบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรมแล้ว และสตรีมีครรภ์ประเภทอื่นๆ ตอนนี้ การตรวจสอบครั้งที่สองจะดำเนินการสำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นดังนั้นคุณจึงไม่ควรกังวลหากแพทย์ให้ผู้อ้างอิงเข้ารับการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง

อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองจะดำเนินการเพื่อระบุ:

จำนวนเด็ก (เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจครั้งแรกทารกในครรภ์ที่สองไม่สามารถมองเห็นได้และเปิดเผยต่อแพทย์เฉพาะในการตรวจครั้งที่สอง)

ตำแหน่งของเศษในมดลูกน้ำหนักโดยประมาณส่วนสูง

ขนาดของแขนขา, หัว, หน้าท้องของทารกแยกจากกัน (การพัฒนาของแต่ละส่วนของร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดสัดส่วนและลักษณะของการพัฒนาของทารก);

อัตราการเต้นของหัวใจของเด็กและลักษณะโครงสร้างของหัวใจ

คุณสมบัติของโครงสร้างของกระดูกใบหน้า หน้าอก, กระดูกสันหลัง;

ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะภายในที่สำคัญทั้งหมด - ไต, ตับ, ปอด, สมอง);

ตัวเลข น้ำคร่ำ(น้ำล้อมรอบเด็ก);

ระดับการเจริญเติบโต ความหนา และตำแหน่งของรก

สถานะของคลองปากมดลูก, ปากมดลูก, การมีหรือไม่มีสีของผนังมดลูก

หากผู้ปกครองยังไม่ทราบเพศของทารกหรือผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเป็นที่น่าสงสัยสำหรับผู้ปกครอง ตอนนี้เป็นเวลาที่จะถามแพทย์ถึงคำถามที่น่าสนใจว่าใคร "อยู่ในท้อง" - เด็กชายหรือเด็กหญิง แต่ควรระวังด้วยว่าเกณฑ์การตรวจมาตรฐานไม่ได้หมายความถึงเพศของเด็ก เพราะฉะนั้น แพทย์มีสิทธิ์ปฏิเสธคำขอนี้ มิฉะนั้นคุณจะต้องชำระค่าบริการนี้การปรึกษาหารือหลายครั้งได้รวมคำจำกัดความของเพศของทารกไว้ในรายการบริการชำระเงินอย่างเป็นทางการ

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยวิธีช่องท้อง - ผ่านผนังช่องท้อง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์ใช้วิธี transvaginal เซ็นเซอร์ช่องคลอดช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนของทารกได้ง่ายขึ้นหากแม่มี น้ำหนักเกินเป็นชั้นไขมันหนาแน่นที่หน้าท้องทำให้มองเห็นได้ยากผ่านเยื่อบุช่องท้อง บางครั้งใช้ทั้งสองวิธีพร้อมกัน

การวินิจฉัยใช้เวลาประมาณ 10 นาที คือ ไม่เจ็บตัวและปลอดภัยสำหรับทั้งผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ

การเตรียมตัวเรียน

หากก่อนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกผู้หญิงได้รับการแนะนำให้เตรียม - เพื่อล้างลำไส้ก่อนไปพบแพทย์รวมถึงจากก๊าซที่สะสมจากนั้นก่อนอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเฉพาะ แม้ว่าจะมีการสะสมของก๊าซในลำไส้ แต่ก็จะไม่มีผลใดๆ ต่อผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ มดลูกที่มีขนาดโตขึ้นจะผลักลำไส้เข้าไปในพื้นหลัง

ไม่จำเป็นต้องกรอกกระเพาะปัสสาวะ

กินได้ทุกอย่างก่อนเรียน แต่ก่อนเข้าห้องอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงสามารถกินช็อกโกแลตแท่งเล็กๆ ได้คนตัวเล็กในตัวเธอจะตอบสนองต่อความหวานอย่างรวดเร็วและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้น ซึ่งจะทำให้แพทย์ประเมินได้เช่นกัน ฟังก์ชั่นมอเตอร์ทารกและมันจะดีกว่าที่จะพิจารณาในการคาดการณ์ที่แตกต่างกัน

ตามข้อตกลงกับผู้วินิจฉัยเพื่อทำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง คุณสามารถพาพ่อของทารกในครรภ์ไปด้วยได้ สิ่งที่น่าสนใจรอเขาอยู่บนจอสแกนเนอร์เพราะตอนนี้มองเห็นทารกในครรภ์ได้ชัดเจน คุณสามารถชื่นชมโปรไฟล์ของมัน ดูแขนและขา นิ้ว จมูก ปาก เบ้าตา อวัยวะเพศ หากอัลตราซาวนด์ทำในรูปแบบ 3 มิติ พ่อแม่ในอนาคตจะสามารถเห็นได้ว่าเด็กน้อยหน้าตาเป็นอย่างไร

หลังจากขั้นตอนดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับโปรโตคอลการวิจัยในมือ ซึ่งเธอจะพบคำย่อและค่าตัวเลขมากมาย ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่ให้คำปรึกษามีโอกาสในกระบวนการวินิจฉัยเพื่อบอกสตรีมีครรภ์แต่ละคนว่าตัวบ่งชี้นี้หรือตัวบ่งชี้นั้นหมายถึงอะไรเขากำลังพูดถึงอะไร ดังนั้น คุณจะต้องหากองตัวเลขและตัวอักษรด้วยตัวเอง เราจะช่วยในเรื่องนี้

ถอดรหัสผลลัพธ์

ในช่วงไตรมาสที่สอง ผู้หญิงคนหนึ่งได้เรียนรู้อย่างสมบูรณ์แล้วว่ามีช่วงเวลาที่เธอคำนวณตัวเอง (ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์) และมีช่วงสูติกรรมที่ยอมรับกันโดยทั่วไป - เป็นเรื่องปกติที่จะคำนวณจากวันแรกของวันสุดท้าย ประจำเดือน. แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับสูติแพทย์นรีแพทย์ใช้เงื่อนไขทางสูติกรรมดังนั้นข้อมูลทั้งหมดของการโต้ตอบของพารามิเตอร์ กำหนดเวลาที่แน่นอนระบุไว้ในการคำนวณ (วันที่ตั้งครรภ์ + ประมาณ 2 สัปดาห์)

ตัวบ่งชี้ Fetometric ของทารกในครรภ์ซึ่งดูอัลตราซาวนด์และอธิบายในโปรโตคอลมีดังต่อไปนี้

BDP (ขนาดสองพาเรนต์)

นี่คือระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมทั้งสอง เป็นตัวบ่งชี้ที่ถือว่ามีข้อมูลมากที่สุดในการกำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอนในไตรมาสที่สอง หากไม่เป็นไปตามกำหนดเวลา นี่อาจเป็นอาการของการพัฒนาครัมบ์ที่ล่าช้า

LZR (ขนาดหน้า-ท้ายทอย)

นี่คือระยะทางซึ่งเป็นส่วนระหว่างกระดูกทั้งสองของกะโหลกศีรษะ - หน้าผากและท้ายทอย ตัวบ่งชี้นี้ไม่เคยถูกประเมินและไม่พูดอะไรเลย จะพิจารณาร่วมกับ BDP ที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น ขนาดเหล่านี้รวมกันบ่งบอกถึงอายุครรภ์

ตาราง BDP และ LZR ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติกรรม	BDP เป็นบรรทัดฐาน	BPR - ความผันผวนที่อนุญาต	บรรทัดฐาน	LZR - ความผันผวนที่อนุญาต mm

หากขนาดศีรษะแตกต่างจากปกติเล็กน้อย อาจเป็นเพราะลักษณะตามรัฐธรรมนูญของทารกในครรภ์ - แม่และพ่อสามารถเป็นเจ้าของกะโหลกขนาดเล็กได้ อย่างไรก็ตาม หาก BDP หรือ LZR ล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 2 สัปดาห์จากช่วงเวลาจริง) แพทย์อาจมีคำถามเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก - มีพัฒนาการล่าช้าหรือไม่ ทารกได้รับสารอาหารและวิตามินเพียงพอหรือไม่

การลดลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้มักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่ไม่สามารถบอกลานิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่) ได้ในขณะตั้งครรภ์ รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือแฝดสาม อัตราส่วนของ BDP ต่อขนาดของทารกในครรภ์อื่นมีความสำคัญหากศีรษะลดลงตามสัดส่วนและขนาดอื่นไม่ถึงเกณฑ์ต่ำสุดของบรรทัดฐาน เราสามารถพูดถึงทั้งคุณลักษณะตามรัฐธรรมนูญ (เด็กผอมบาง) และพัฒนาการล่าช้าที่สมมาตรได้

หากพารามิเตอร์อื่น ๆ เป็นปกติและมีเพียงส่วนหัวเท่านั้นที่ลดลง การตรวจเพิ่มเติมจะถูกกำหนดรวมถึงอัลตราซาวนด์ในไดนามิกเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของสมอง microcephaly และความผิดปกติอื่น ๆ

การเกินขีดจำกัดบนของค่ามาตรฐาน หากสมมาตรกับขนาดที่เหลือของทารก อาจบ่งบอกถึงข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะ เช่น เนื่องจากการตกไข่ช้า แนวโน้มที่จะ ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่. การเพิ่มขึ้นแบบอสมมาตรในศีรษะของทารกจำเป็นต้องตรวจแยกต่างหากเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงอาการท้องมาน, ความผิดปกติอื่น ๆ ของส่วนกลาง ระบบประสาทที่ทำให้สมองบวม

OG (เส้นรอบวงศีรษะ) และระบบหล่อเย็น (เส้นรอบวงท้อง)

ขนาดที่ระบุเส้นรอบวงศีรษะมีความสำคัญต่อการประเมินพัฒนาการของเด็ก ระยะเวลาตั้งท้องสำหรับพารามิเตอร์นี้ไม่ได้คำนวณแยกกัน OG นั้นถือว่าสัมพันธ์กับ BDP และ LZR (เพื่อทำความเข้าใจสัดส่วนศีรษะเป็นหลัก) หัวของทารกจะเติบโตอย่างแข็งขันที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 ดังนั้นขนาดนี้จึงเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

น้ำหล่อเย็น

ตาราง OG - ไตรมาสที่สอง (บรรทัดฐานและความคลาดเคลื่อนเฉลี่ย):

ระยะสูติกรรม (สัปดาห์).	OG - บรรทัดฐาน mm	ขีด จำกัด ล่างของปกติ mm	ขีด จำกัด บนของปกติ mm

เกินมาตรฐาน OG เป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงภาวะน้ำคั่งในสมองได้ ส่วนเกินเล็กน้อยอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะสูติกรรม OG ที่ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ปกติเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์บ่งชี้ว่า การเก็บตัวของมดลูกพัฒนาการถ้าพารามิเตอร์อื่น ๆ ของร่างกายเด็กลดลงด้วย

ถ้า น้อยกว่าปกติเฉพาะศีรษะเด็กจะได้รับการตรวจพยาธิสภาพของการพัฒนาสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

เส้นรอบวงท้องเป็นพารามิเตอร์สำคัญที่ช่วยให้แพทย์ชี้แจงสภาพของเด็กหากสงสัยว่าพัฒนาการล่าช้า ส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสที่สองจะมีรูปแบบของความล่าช้าซึ่งสัดส่วนของทารกไม่สมมาตร กล่าวอีกนัยหนึ่ง การวัดบางรายการไม่ได้ลดลง ในกรณีนี้ มาตรฐานที่ล้าหลังจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับเส้นรอบวงของช่องท้องเพื่อให้เข้าใจว่ามีความล้าหลังทางพยาธิวิทยาหรือไม่ หรือความผอมและสัดส่วนที่เล็กเป็นลักษณะทางพันธุกรรมของเด็กคนใดโดยเฉพาะ

ตารางน้ำหล่อเย็นในไตรมาสที่สอง:

ระยะเวลาสูติกรรม (สัปดาห์)	น้ำหล่อเย็น mm
	102
	112
	124
	134
	144
	157
	169
	181
	193
	206

	229
	241

ล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ย ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพความเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดของแพทย์สมควรได้รับสถานการณ์เมื่อเส้นรอบวงท้องของเศษขนมปังล่าช้ากว่าปกติมากกว่า 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้ ค่าพารามิเตอร์จะถูกเปรียบเทียบกับ BDP, OG, LZR เช่นเดียวกับความยาวของแขนขาของทารก และไม่รวมสายสะดือและรก ความอดอยากออกซิเจนและการขาดสารอาหารของลูก

การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์นี้เพียงอย่างเดียว หากค่าอื่นๆ ทั้งหมดสอดคล้องกับอายุครรภ์ ไม่ได้หมายความว่าจะมีอะไรน่าตกใจ เพียงแค่ทารกในไตรมาสที่สองจะเติบโตอย่างกระสับกระส่ายและไม่สม่ำเสมอ

เป็นไปได้มากว่าในสองสามสัปดาห์ที่อัลตราซาวนด์ที่ไม่ธรรมดา (และเขาจะได้รับแต่งตั้งให้ตรวจสอบข้อมูลอีกครั้ง) คอลัมน์น้ำหล่อเย็นจะระบุว่า "ปกติ"

ความยาวของกระดูก

ในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์มิติเหล่านี้ระบุไว้ดังนี้ - DBK (ความยาวของกระดูกโคนขา), DKG (ความยาวของกระดูกของขาส่วนล่าง), DKP (ความยาวของกระดูกของปลายแขน), DPC (ความยาวของกระดูกต้นแขน) , DKN (ความยาวของกระดูกจมูก). กระดูกทั้งหมดนี้จับคู่กัน ดังนั้นโปรโตคอลจะระบุค่าตัวเลขสองเท่า เช่น DBC - 17 ซ้าย 17 ขวา

ความยาวของแขนขาในไตรมาสที่สองเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น โรคที่รักษาไม่หายจำนวนมาก (Patau, Cornelia de Lange และอื่นๆ) มีลักษณะเฉพาะด้วยแขนขาที่สั้นลง แม้ว่าจะไม่มีใครตัดสินบรรทัดฐานและความเบี่ยงเบนอย่างชัดเจน สงสัยต้องตอกย้ำ ผลลัพธ์เชิงลบการตรวจคัดกรองครั้งแรก,เช่นกัน การวิจัยทางชีวเคมีเลือด.

เด็กผู้หญิงมักสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนของความยาวของกระดูกที่จับคู่กัน เพราะพวกเขาพัฒนาในอัตราที่ต่างกัน และในกรณีส่วนใหญ่มีพารามิเตอร์ที่เล็กกว่าเด็กผู้ชาย และตารางที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจข้อมูลอัลตราซาวนด์จะถูกรวบรวมโดยไม่คำนึงถึงเพศ .

DTL (ความยาวของกระดูกโคนขา) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติกรรม สัปดาห์	DBK - บรรทัดฐานเฉลี่ย mm	ขีด จำกัด ล่างของปกติ mm	ขีด จำกัด บนของปกติ mm

DKG (ความยาวของกระดูกส่วนล่าง) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติ สัปดาห์	DKG - บรรทัดฐาน mm	เกณฑ์ต่ำกว่าปกติ mm	ขีด จำกัด บนของปกติ mm

KDP (ความยาวของกระดูกต้นแขน) และ DKP (ความยาวของกระดูกปลายแขน) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติ สัปดาห์	Humerus - บรรทัดฐาน mm	ความผันผวนที่อนุญาต mm	กระดูกปลายแขน - บรรทัดฐาน mm	ความผันผวนที่อนุญาต mm

ความยาวของกระดูกจมูกในไตรมาสที่ 2 ไม่สำคัญเท่ากับช่วงคัดกรองครั้งแรก ไม่สามารถถือเป็นเครื่องหมายที่บ่งบอกถึงดาวน์ซินโดรมในเด็กได้อีกต่อไป ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ จมูกของทารกมีขนาดและสัดส่วนที่เป็นธรรมชาติ โดยขนาดนี้เป็นของแต่ละคน ในการปรึกษาหารือบางอย่าง แพทย์ อัลตราซาวนด์ที่สองไม่ได้วัดกระดูกจมูกแต่เพียงระบุในระเบียบการว่ากระดูกเหล่านี้ถูกมองเห็นหรือเขียนว่ากระดูกของจมูกเป็นปกติ

อย่างไรก็ตาม คุณแม่ในอนาคตที่มีตัวเลขในช่อง "กระดูกจมูก" ในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์จะสนใจที่จะรู้ว่าลูกของตน "จมูก" เป็นอย่างไร

ขนาดเฉลี่ยของกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติกรรม สัปดาห์ (รอบเดือน)	ความยาวกระดูกจมูก - ค่าเฉลี่ย	ขีด จำกัด ล่างของปกติ mm	ขีด จำกัด บนของปกติ mm

อวัยวะภายใน ใบหน้า และสมอง

หากไม่มีความผิดปกติอย่างร้ายแรงในทารก ผู้วินิจฉัยก็ไม่ควรเจาะลึกรายละเอียดของอวัยวะภายในของเศษขนมปัง ในโปรโตคอลที่ได้รับ สตรีมีครรภ์จะสามารถเห็นเพียงรายการ: ไตเป็นปกติ หัวใจมี 4 ห้อง และอื่นๆ

หากสังเกตเห็นพยาธิสภาพ ประเภทของความผิดปกติที่ตรวจพบจะถูกระบุในคอลัมน์ที่เกี่ยวข้อง เช่น การก่อตัวของ "ซีสต์" หรือ "ด้อยพัฒนา"

การประเมินสภาพของสมอง ผู้วินิจฉัยจะสังเกตขนาดของกลีบ โครงร่าง โครงสร้างของโพรง และขนาดของสมองน้อย กระดูกใบหน้าในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์มีรูปร่างที่ดี และแพทย์สามารถตรวจสอบเบ้าตา วัดขนาดได้ง่าย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปกติแล้วขากรรไกรบนและล่างของทารกมีการพัฒนา และโปรดทราบว่าหากมีรอยแตก - ดังนั้น -เรียกว่า "ปากแหว่ง" และปากแหว่ง

เมื่อตรวจกระดูกสันหลัง แพทย์จะประเมินให้ สภาพทั่วไป, ตรวจสอบรอยแยกที่เป็นไปได้ เมื่อวินิจฉัยโรคปอด แพทย์จะสังเกตระดับของวุฒิภาวะ โดยปกติในไตรมาสที่ 2 จะเป็นช่วงที่สาม

รก

ที่สำคัญคือทำเลที่ตั้ง สถานรับเลี้ยงเด็ก". ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือ ผนังด้านหลังแม้ว่าความคลาดเคลื่อนไปข้างหน้าจะไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติ ตำแหน่งของอวัยวะชั่วคราวนี้ที่เลี้ยงลูก มีอิทธิพลต่อการเลือกยุทธวิธีการคลอดบุตรตัวอย่างเช่น ตำแหน่งต่ำหรือความคลาดเคลื่อนไปตามผนังด้านหน้าของมดลูกอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแต่งตั้งการผ่าตัดคลอดตามแผน

รกต่ำมันถูกสร้างขึ้นเมื่อ "สถานที่สำหรับทารก" อยู่ต่ำกว่า 5.5 เซนติเมตรจากคอหอยภายใน แต่ถ้าอวัยวะชั่วคราวนี้ทับซ้อนกันของคอหอยก็จะมีการระบุไว้ในบทสรุปว่ามีรกเกาะต่ำ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหญิงตั้งครรภ์เพราะเมื่อมดลูกโตขึ้นรกก็สามารถสูงขึ้นได้และมักจะเกิดขึ้นแล้วเมื่อสิ้นสุดการคลอดบุตรและได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สาม

นอกจากสถานที่แล้ว แพทย์ระบุ ความหนาของ "สถานที่สำหรับเด็ก" และระดับวุฒิภาวะความหนาปกติของการตั้งครรภ์ระยะกลางจะเท่ากับ 4.5 ซม. หากรกมีความหนามากขึ้น การตรวจเพิ่มเติมจะถูกกำหนด เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอวัยวะชั่วคราวดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น พัฒนาการของจำพวก Rhesus ที่ขัดแย้งกันระหว่างมารดา และตัวอ่อนในครรภ์อีกด้วย ความผิดปกติทางพันธุกรรม, การติดเชื้อในมดลูก

ระดับการเจริญเติบโตของรกในไตรมาสที่สองควรเป็นศูนย์ถ้าหมอประเมินเป็นคนแรกๆ คุยกันได้ค่ะ แก่ก่อนวัย"สถานที่เด็ก" การสูญเสียหน้าที่บางอย่างและ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับเด็ก ในเวลาเดียวกันความหนาก็เปลี่ยนไปเช่นกัน - รกจะบางลง โดยปกติเมื่อแก่ก่อนวัยในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ความหนาของมันจะอยู่ที่ประมาณ 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่านั้น

ก่อน 30 สัปดาห์ รกควรมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์ จากประมาณ 27 สัปดาห์ อาจกลายเป็นสัปดาห์แรก และจาก 34 สัปดาห์เป็นครั้งที่สอง โดยการคลอดบุตรร่างกายนี้ "วัย" ถึงระดับที่สาม

น้ำคร่ำ (น้ำ)

ความโปร่งใส การมีหรือไม่มีสารแขวนลอย ตลอดจนปริมาณน้ำที่อยู่รอบๆ เด็กในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดี โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ระบุดัชนีน้ำคร่ำซึ่งทำให้ทราบว่าปริมาณน้ำเป็นปกติหรือไม่ Polyhydramnios และ oligohydramnios อาจบ่งชี้ว่าทารกมีพยาธิสภาพ มีการติดเชื้อเกิดขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ การรักษาแบบประคับประคอง และทางเลือกต่างๆ แทคติคที่ถูกต้องการคลอดบุตร

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากความปลอดภัยและความสะดวกในการเปรียบเทียบในกระบวนการดำเนินการ เนื่องจากคลื่นเสียงที่ความถี่สูงไม่สามารถทำร้ายเนื้อเยื่อหรือก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบในร่างกายมนุษย์ได้

อัลตราซาวนด์พบการประยุกต์ใช้ในด้านการแพทย์ต่อไปนี้:

นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (การตรวจ transvaginal หรือ transabdominal);
ระบบทางเดินอาหาร (การตรวจอวัยวะของช่องท้อง);
ระบบทางเดินปัสสาวะ (การตรวจอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย, ระบบทางเดินปัสสาวะ);
ต่อมไร้ท่อ (อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์, พาราไทรอยด์, ต่อมไทมัส);
กุมารเวชศาสตร์ (สมอง, ข้อต่อสะโพก);
angiology, phlebology, ประสาทวิทยา (และแขนขา);
โรคข้อ, โรคข้อ (อัลตราซาวนด์ของข้อต่อและเนื้อเยื่อข้างเคียง);
เนื้องอก (การตรวจหาเนื้องอกหลัก)

ไม่ว่าแพทย์คนใดจะส่งการวินิจฉัยดังกล่าว ผู้ป่วยมักสนใจที่จะถอดรหัสอัลตราซาวนด์เสมอ

การตรวจสตรีมีครรภ์

ผู้หญิงต้องการทราบตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ปกติในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพิเศษ ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญสองคนถอดรหัสข้อบ่งชี้ของอัลตราซาวนด์ - ผู้วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการตรวจอัลตราซาวนด์ และนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์

การทำความเข้าใจการถอดรหัสข้อมูลอัลตราซาวนด์จะช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาต่างๆ:

การตรวจคัดกรองเบื้องต้น. ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณคอของทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้ไม่ควรเกิน 2.7 มม. โดยปกติกระดูกจมูกควรมองเห็นได้ ขนาดก้นกบ-ขม่อม (KTR) ของทารกในครรภ์ควรอยู่ที่ 45–80 มม. ระยะห่างจากวัดหนึ่งไปยังอีกวัดหนึ่งไม่ควรเกิน 28 มม. จากหน้าผากถึงกระดูกท้ายทอย - สูงสุด 31 มม.
อัลตราซาวนด์ที่กำหนดครั้งที่สอง. ในเวลานี้ ตัวชี้วัดไบโอเมตริกซ์จะถูกวัด เช่นเดียวกับโครงสร้าง ความหนา ตำแหน่งและระดับของการเจริญเติบโตของรก ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับตารางที่ระบุบรรทัดฐานเป็นเวลาหลายสัปดาห์
อัลตราซาวนด์ที่กำหนดครั้งที่สาม. การศึกษาในครั้งนี้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ (for การคลอดบุตรตามธรรมชาติถือว่าปกติ การนำเสนอหัวสมอง). นอกจากนี้ในเวลานี้ขนาดและน้ำหนักของเด็กโดยประมาณ พวกเขายังตรวจสอบรกอย่างระมัดระวังและประเมินน้ำคร่ำ

โดยปกติความยาวของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ควรมีอย่างน้อย 3 ซม. และเมื่อใกล้คลอดเท่านั้นที่จะเริ่มสั้นลงและเรียบขึ้น

ปกติน้ำคร่ำควรมีความใส

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ โครงสร้างและขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์และยูเรียในสตรีจะถูกกำหนดและเปรียบเทียบผลลัพธ์กับค่าปกติ ในกระบวนการนี้สามารถตรวจพบเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายได้ เมื่อถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในสตรีจะมีการกำหนดตำแหน่งของอวัยวะทางนรีเวชและปริมาตรที่พวกเขามี malformations โรคต่าง ๆ (oncopathology การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะของการเปลี่ยนแปลง cicatricial การแพร่กระจายของชั้นในของ ผนังมดลูกที่อยู่เหนือมัน) ไม่ว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นนานแค่ไหนแล้ว และเป็นทุกอย่างตามลำดับกับพัฒนาการของทารกในครรภ์

มดลูก

มดลูกที่แข็งแรงมีความชัดเจนและ เส้นตรงไมโอเมเทรียม หากตรวจพบการเบลอของเส้นขอบในระหว่างการตรวจมีแนวโน้มว่าจะมีกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน มดลูกมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์และมีตัวบ่งชี้ที่ดีต่อสุขภาพ:

ขนาดเชิงเส้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 4.5 ถึง 6.7 ซม.
เส้นผ่านศูนย์กลางยาว - จาก 4.6 ถึง 6.4 ซม.
ส่วนตัดขวางไม่ควรเกิน - 3-4 ซม.

ในผู้หญิงที่เกินวัยเจริญพันธุ์แล้ว ตัวบ่งชี้เหล่านี้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงเวลานี้ ตัวชี้วัดต่อไปนี้ซึ่งลดลงมากขึ้นถือเป็นบรรทัดฐาน:

ความยาวของมดลูกสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 4.2 ซม.
ความกว้าง - สูงสุด 4.4 ซม.
ภาพตัดขวางไม่เกิน 3 ซม.

กับวัยหมดประจำเดือน อวัยวะหญิงเปลี่ยนแปลงตลอด 20 ปี เมื่ออายุ 70 มดลูกมีขนาดลดลงอย่างมาก

รังไข่

อวัยวะที่รับผิดชอบในความสามารถในการตั้งครรภ์นั้นไม่ได้สนใจสำหรับแพทย์และสตรีในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่ไม่มีโรคพวกเขามักจะผลิตไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ผนังของรังไข่อาจเป็นหลุมเป็นบ่อและไม่สม่ำเสมอ แต่โครงร่างของรังไข่จะต้องชัดเจน รังไข่มีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ขนาดเชิงเส้น - 30–41 มม.
เส้นผ่านศูนย์กลางขยาย - 20–31 มม.
ภาพตัดขวาง - 14–22 มม.
ปริมาตรของรังไข่แต่ละข้างประมาณ 12 mm³

ความหนาแน่นของรังไข่โดยปกติจะเป็นเนื้อเดียวกัน โดยมีส่วนเล็กๆ ของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความหนาแน่นของเสียงสะท้อนที่ลดลงของรังไข่บ่งชี้ถึงพัฒนาการ กระบวนการอักเสบในพวกเขา

ปากมดลูก

เมื่อตรวจอวัยวะอุ้งเชิงกรานให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปากมดลูกซึ่งปิดทางเข้าสู่ร่างกายของมดลูก คลองปากมดลูกซึ่งกอปรด้วยคอทำหน้าที่เป็นช่องสำหรับเข้าสู่เซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายและการปล่อยเลือดในช่วงมีประจำเดือน ความยาวปกติขององค์ประกอบนี้ของระบบสืบพันธุ์ถึง 3.5–4 ซม.

เยื่อเมือกที่ปกคลุม ส่วนภายในการเปิดปากมดลูกไม่ควรเกิน 3 มม. เกินบรรทัดฐานโดยตัวบ่งชี้นี้อาจเป็นสัญญาณของ endometriosis หรือ ความร้ายกาจ. หลังคลอดครั้งแรกจะมีขนาดปากมดลูกเพิ่มขึ้นสูงสุด 1 ซม. และหลังจากนั้น เกิดซ้ำอีก 3 มม.

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องเพื่อศึกษาอวัยวะดังกล่าว: ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดี,ม้าม,ไต. อวัยวะภายในมนุษย์มีขนาดที่ไม่ยากที่จะมองเห็นด้วยโพรบอัลตราโซนิกและศึกษาโครงสร้าง ความหนาของผนังและความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวัง

ตับอ่อน

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพรูปร่างของต่อมจะเป็นรูปตัว S บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ในกระบวนการวินิจฉัยตับอ่อน: น้ำหนักไม่เกิน 70–80 กรัมความยาวรวมของต่อมคือ 14–22 ซม. หัวที่มีกระบวนการมีขนาดเชิงเส้น 2.5–3 ซม. ร่างกายคือ จาก 1.5 ถึง 1.7 ซม. หาง - 1-2 ซม. ความเบี่ยงเบนที่อนุญาตจากบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 2-3 มม. ในกุมารเวชศาสตร์ มีตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่เปรียบเทียบกับการเติบโตของทารก โครงร่างของต่อมขนาดใหญ่นี้โดยปกติควรมีความชัดเจน แม้และไม่มีคุณลักษณะใดๆ

การเพิ่ม echogenicity ของตับบ่งชี้ว่ามีไขมันพอกตับ

ตับ

ตับเป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติจะมี 4 แฉก ขนาดที่โดดเด่น - ขวาและซ้าย ตัวบ่งชี้ปกติของกลีบตับ: ส่วนตัดขวางของกลีบซ้ายคือ 5–8 ซม. และขนาดเชิงเส้นคือ 8–10 ซม. ขนาดเชิงเส้นของกลีบขวาถึง 8–13 ซม. และส่วนตัดขวางคือ 9– 12 ซม. กลีบที่อยู่ด้านหลังตับเกตมีขนาดเส้นตรงสูงสุด 7 ซม. และยาวเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม.

ขนาดเชิงเส้นของอวัยวะตับและท่อน้ำดีหลักนี้สามารถอยู่ที่ 13–18 ซม. และความหนาของมันอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 25 มม. น้ำหนักตับ ผู้ชายสุขภาพดีคือประมาณ 1.6 กก. และสำหรับเพศที่ยุติธรรมกว่า - 1.2 กก. นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจจะวัดแหล่งที่มาของเลือดไปยังอวัยวะนี้ บรรทัดฐานของลำตัวหลอดเลือดดำซึ่งเก็บเลือดจากอวัยวะที่ไม่มีคู่ของช่องท้องคือ 15 มม.

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบ hematomas ของตับที่ปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

ถุงน้ำดี

ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีและถุงน้ำดีได้ โครงสร้างอื่น ๆ ของบริเวณตับและท่อน้ำดีนั้นแทบจะมองไม่เห็น ตามกฎแล้วในตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าโรคของทางเดินน้ำดีนั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ชาย แบบปกติถุงน้ำดี - รูปลูกแพร์ แต่เมื่อมันเต็มไปด้วยน้ำดีก็สามารถได้รูปวงรีหรือทรงกระบอก สัญญาณอัลตราซาวนด์ไม่ผ่านโครงสร้างที่เติมน้ำดี

พารามิเตอร์พื้นฐาน: ผนังของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีทั่วไปควรเรียบและสม่ำเสมอ ขนาดเชิงเส้นของถุงน้ำดีจากส่วนที่แคบถึงด้านล่างอาจอยู่ระหว่าง 8 ถึง 14 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อตับทั่วไปไม่ควรเกิน 3 –5 มม. และท่อน้ำดีทั่วไป - 4– 6 มม. ส่วนในส่วนของผนังถุงน้ำดีไม่ควรเกิน 2 มม. ภายในอวัยวะเหล่านี้สามารถเป็นน้ำดีเท่านั้น พยาธิสภาพที่ร้ายแรงอาจมีก้อนหินอยู่ในโพรง

ม้าม

รูปร่างของม้ามคล้ายกับพระจันทร์เสี้ยวที่มีด้านนูนด้านนอก มันตั้งอยู่ที่ด้านบนซ้ายของช่องท้อง - มันล้อมรอบไดอะแฟรมและกระเพาะอาหาร ที่ คนรักสุขภาพมันมีน้ำหนักประมาณ 150 กรัม ตัวชี้วัดปกติ:

ขนาดเชิงเส้นของม้ามอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโต - จาก 55 ถึง 110 มม.
ความกว้างอวัยวะสามารถเข้าถึงได้ 7-9 ซม.
ความหนาไม่ควรเกิน - 4-6 ซม.
เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3.2 ถึง 9.5 มม. และของหลอดเลือดดำม้ามตั้งแต่ 3.27 ถึง 6.9 มม.

ม้ามควรมีความหนาแน่นปานกลางและอาจมีโครงข่ายหลอดเลือดขนาดเล็ก

ไต

รูปร่างของไตคล้ายกับถั่ว ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพ ไตจะอยู่บนเส้นตรงที่ต่างกัน ด้านซ้ายมักจะสูงกว่าด้านขวาเล็กน้อย พวกเขาควรมีรูปทรงที่เรียบและชัดเจน
ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมีตัวบ่งชี้ของไตดังต่อไปนี้: ส่วนในส่วน - 40-50 มม., ความยาว - 100-120 มม., ความกว้าง - 50-60 มม., ส่วนในส่วนของส่วนที่ใช้งานได้ - 15-25 มม., ความหนาของ การสร้างเนื้อเยื่อที่แนวไตด้านนอก - 1.7–2.2 ซม.

ตามกฎแล้วในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีการตรวจสอบต่อมหมวกไตด้วย ในบางกรณี หากไม่แสดงผล จะถือเป็นตัวเลือกที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วต่อมหมวกไตด้านขวาจะคล้ายกับรูปสามเหลี่ยมและด้านซ้ายมีรูปร่างเป็นรูปครึ่งวงกลม

อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ

ตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่านั้นมวลของกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ 135 กรัมและในผู้หญิงคือ 95 กรัมสำหรับการหดตัวหนึ่งครั้งช่องซ้ายจะขับเลือด 60–100 มล. อัลตราซาวนด์ปกติของหัวใจ:

เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด - 2–3.8 ซม.
หลอดเลือดแดงปอด - 3.1 ซม.
เส้นผ่านศูนย์กลางปาก - 1.7–2.4 ซม.
ขนาดของวาล์วเอออร์ตาคือ 1.5–2.6 ซม.
ขนาดของห้องโถงด้านซ้ายคือ 1.9–4.0 ซม. ด้านขวาคือ 2.7–4.5 ซม.
ขนาดของช่องขวาในสภาวะผ่อนคลายคือ 1–2.6 ซม. ขนาดของช่องซ้าย 3.5–5.8 ซม.
ปริมาตรของโพรงของช่องซ้ายที่ส่วนท้ายของซิสโตลคือ 40–65 มล.
ค่าเฉลี่ยของเศษส่วนที่ดีดออกคือ 50-60%
ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในลิ้นหัวใจไมตรัลและไบคัสปิดควรอยู่ที่ 0.6–1.3 m/s

หัวใจที่แข็งแรงจะไม่ยื่นออกมา (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ของลิ้นหัวใจไมตรัล ระหว่าง systole ไม่ควรงอเกิน 2 มม. เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย วาล์วเอออร์ตาต้องมีแผ่นพับเหมือนกัน

ในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั่วไปของหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะพวกเขาอธิบายว่า: ไม่ว่าหลอดเลือดที่ตรวจจะผ่านหรือไม่ (ในกรณีที่มีการละเมิดลูเมนพวกเขาจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับขนาดของการตีบและผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด) ความหนาของ intima-media complex (IMC), สถานะของผนังหลอดเลือด, หลักสูตรและการเสียรูปของหลอดเลือด, เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง , ประเภทของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง, ตัวบ่งชี้ความเร็วและดัชนีความต้านทาน

เมื่อคุณหายใจเข้า กระแสเลือดในเส้นเลือดที่คอจะลดลง และเมื่อคุณหายใจออก จะเพิ่มขึ้น

เรือที่มีสุขภาพดีควรผ่านได้อย่างสมบูรณ์และมีการวางแนวเป็นเส้นตรง ในผนังหลอดเลือด ควรมองเห็นชั้นในและชั้นกลางอย่างชัดเจน เส้นเลือดดำที่คอเป็นคู่ตามขวางปกติจะมี รูปไข่และด้วยแรงกดเล็กน้อย พวกมันจะถูกบีบอัดอย่างง่ายดาย

การวิจัยสมอง

เกณฑ์บังคับสำหรับการถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของสมองในทารก: โครงสร้างสมองทั้งหมดจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สมมาตร, การโน้มน้าวใจทั้งหมดจะต้องมองเห็นได้ชัดเจน, ถังเก็บน้ำของสมองต้องมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน, ฐานดอกและนิวเคลียสฐานมี echogenicity ปานกลาง, ความยาว ของฮอร์นหน้าผากของช่องด้านข้างคือ 1–2 มม. ความลึกโพรง CSF - 4 มม.

ตัวชี้วัดต่อไปนี้: การขยายตัวของซีกโลกไม่เกิน 2 มม., ช่องท้องของหลอดเลือดเป็น hyperechoic, โพรงเหมือนร่องที่ จำกัด โดย tubercles มองเห็นของฐานดอกคือ 2-4 มม. ไม่มีการกระจัดของโครงสร้างลำต้น ผู้วินิจฉัยจะประเมินพารามิเตอร์ของโพรงเพื่อแยกโรคกระดูกอ่อน (การละเมิดการสร้างกระดูกตามปกติ) ท้องมานของสมองและอื่น ๆ โดยไม่ล้มเหลว โรคร้ายแรง. แล้วก็มีการศึกษา ระบบหลอดเลือดซึ่งช่วยในการแยกเลือดออกและการปรากฏตัวของซีสต์

การวินิจฉัยต่อมไทรอยด์

บรรทัดฐานของต่อมไทรอยด์ในอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าต่อมควรอยู่ในส่วนล่างหรือตรงกลางของคอ ต่อมที่แข็งแรงประกอบด้วย 2 ส่วน ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยคอคอดขนาดเล็ก อวัยวะนี้มีรูปร่างคล้ายผีเสื้อจากระยะไกล ตัวชี้วัดปกติ: ความยาวของกลีบคือ 2.5–6 ซม. ความกว้างของกลีบคือ 1.0–1.8 ซม. ส่วนของกลีบในส่วนคือ 1.5–2.0 ซม. ส่วนของคอคอดในส่วนนั้นมาจาก 4 ถึง 8 มม.

ปริมาณต่อมไร้ท่อปกติในผู้ป่วยผู้ใหญ่:

ในผู้หญิง - สูงถึง 20 cm³;
ในผู้ชาย - สูงถึง 25 cm³

ปริมาตรไม่สอดคล้องกับตัวบ่งชี้ที่ยอมรับกันโดยทั่วไปเนื่องจากคำนึงถึงประเภทน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย ในกุมารเวชศาสตร์ ปริมาตรของต่อมไทรอยด์ไม่ควรเกิน 15 ซม.³ การคำนวณสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก จากผลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะมีการลงนามสรุปเสมอ แต่เพื่อทำการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอไม่ว่าจะตรวจอวัยวะใด ไม่ว่าผู้ป่วยจะเข้าใจบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากพวกเขาได้ดีเพียงใด จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อแจ้งผลการวินิจฉัยเพื่อที่เขาจะได้เลือกการรักษาที่เหมาะสม

เป็นที่ยอมรับว่าเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุดในการติดตามการตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้ระยะเวลา 5 สัปดาห์ - แพทย์เห็นไข่ของทารกในครรภ์ที่ก่อตัวและที่ 6 สัปดาห์ - ตัวอ่อนที่เต็มเปี่ยม

เวลา

ตลอดระยะเวลาการคลอดบุตรผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งตามเวลาที่ตกลงกันไว้:

10-14 สัปดาห์;
20-24 สัปดาห์;
30-34 สัปดาห์.

แม้ว่าที่จริงแล้วความปลอดภัยของอัลตราซาวนด์จะได้รับการยืนยันแล้ว แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้ "ถูกพาตัวไป" ด้วยขั้นตอนนี้ - ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจไม่เกิน 4 ครั้งตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีการเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม อาจมีการกำหนดผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์แสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด?

ผู้หญิงสามารถมีอัลตราซาวนด์ได้สองประเภท:

ช่องท้อง. ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน - 30 นาทีก่อนที่จะเริ่ม คุณต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตร (ไม่อัดลม) และไม่ต้องเข้าห้องน้ำ นั่นคือขั้นตอนอัลตราซาวนด์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็ม
. การตรวจสอบประเภทนี้จะดำเนินการโดยไม่มี ก่อนการฝึกอบรม, กระเพาะปัสสาวะควรจะว่างเปล่า. ใส่เซ็นเซอร์จากเครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดหลังจากนั้นจะใส่แผ่นปิดพิเศษหรือถุงยางอนามัยที่มีเจลไว้

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ใช้เวลาสูงสุด 30 นาที แพทย์จะทำการวัดที่จำเป็นทั้งหมด บันทึกข้อมูลที่ได้รับในโปรโตคอล - เอกสารนี้จะช่วยให้นรีแพทย์พิจารณาว่าการตั้งครรภ์เป็นอย่างไรและทารกในครรภ์เป็นอย่างไร พัฒนาได้อย่างถูกต้อง

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่พิจารณาแล้วในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการสำหรับ:

การกำหนดตำแหน่งของไข่ทารกในครรภ์ - อาจพัฒนา ตั้งครรภ์ปกติและบางทีการก่อตัว / การตรึงของไข่ของทารกในครรภ์ในท่อนำไข่;
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งหากแพทย์เห็นเฉพาะด้านล่างของไข่ของทารกในครรภ์จะวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์เดี่ยว
การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อน ขนาดของไข่ของทารกในครรภ์
ระบุปัญหาการตั้งครรภ์ - ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจ สามารถวินิจฉัยย้อนกลับหรือกลับไม่ได้ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือ .

นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ วันแรกการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่จะบันทึกความเป็นจริงของความคิดเท่านั้น แต่ยังระบุโรคต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน - ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ที่การวินิจฉัยการก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่บ่อยที่สุด, กะบังภายในมดลูกหรือ ตรวจพบ bicornuity ของอวัยวะกลวงนี้

ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

การตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก

หากผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เขาจะสามารถมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ที่ส่วนบนของมดลูกและดูเหมือนวงรี (ในบางกรณีโค้งมน) จุดด่างดำ. หากการตั้งครรภ์มีหลายครั้ง แพทย์ตามลำดับจะเห็นสอง / สามและจุดดำดังกล่าวตามลำดับ

การศึกษาประเภทข้ามช่องท้องที่อยู่ระหว่างการพิจารณาทำให้สามารถระบุการเริ่มตั้งครรภ์ของมดลูกได้โดยเร็วที่สุด - 5 สัปดาห์เมื่อไม่มีประจำเดือนจากวันที่เริ่มต้นโดยประมาณใช้เวลาประมาณ 14 วัน ในเวลานี้ขนาดของไข่ของทารกในครรภ์จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 5 มม.

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของมดลูกมีข้อมูลมากขึ้น - แพทย์สามารถยืนยันความเป็นจริงของการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์นั่นคือหลังจาก 6 วันของการมีประจำเดือนล่าช้า เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ของทารกในครรภ์ในกรณีนี้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

สำหรับการสร้างภาพตัวอ่อนด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้องสามารถทำได้เป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด - 5 สัปดาห์นอกจากนี้ตัวอ่อนจะมีลักษณะดังนี้ จุดขาวในช่องของการก่อตัวของความมืด คุณสามารถฟังการหดตัวที่ชัดเจนของหัวใจ (จังหวะ) ของตัวอ่อนเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์

ถ้าผู้หญิงมีอาการปกติ รอบประจำเดือนนั่นคือไม่มีความล่าช้าตามปกติหรือ ความก้าวหน้าในช่วงต้นสามารถทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดได้เมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์ การตรวจสอบดังกล่าวไม่ได้อยู่ใน "โปรแกรมบังคับ" และดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วยเท่านั้น หากรอบประจำเดือนไม่คงที่และไม่สามารถระบุการล่าช้าในการมีประจำเดือนได้อย่างถูกต้อง อายุครรภ์โดยประมาณจะถูกกำหนดโดย uzist

วิธีประมาณการขนาดและการเติบโตของไข่ของทารกในครรภ์ / ตัวอ่อน

ข้อมูลนี้อิงตามตัวบ่งชี้สองตัว:

ขนาดก้นกบ-ขม่อม;
หมายถึง เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของไข่

สำหรับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงมีตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้ (ตามเงื่อนไขแน่นอน) ของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการตั้งค่าโดยอัตโนมัติในทางปฏิบัติ วันที่แน่นอนการตั้งครรภ์ แต่อนุญาตให้มีข้อผิดพลาด 6 วันในทิศทางของการเพิ่มขึ้นและลดลง

คำว่า "ขนาดก้นกบ-ขม่อม" หมายถึงความยาวของร่างกายของตัวอ่อนตั้งแต่หัวถึงก้างปลา และตัวบ่งชี้นี้จะถูกวัดเป็นอันดับแรก ด้วยขนาดนี้คุณสามารถกำหนดอายุครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น - ข้อผิดพลาดเพียง 3 วันเท่านั้น

บันทึก:หากเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ในครรภ์เท่ากับ 14 มม. แต่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นตัวอ่อนได้ ผู้เชี่ยวชาญจะพูดถึงการตั้งครรภ์ที่หยุดการพัฒนา

หลักการประเมินกิจกรรมสำคัญของทารกในครรภ์และตัวอ่อน

การเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวเป็นตัวบ่งชี้หลักที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินกิจกรรมสำคัญของตัวอ่อนได้

หากทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแล้วในช่วง 6 สัปดาห์แพทย์จะเห็นการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน หากอยู่ในช่วงปกติจะมีจังหวะการหดตัวที่ชัดเจน แต่สำหรับการตั้งครรภ์แต่ละช่วงจะมีความถี่ของตัวเอง:

6-8 สัปดาห์ - 130-140 ครั้งต่อนาที
9-10 สัปดาห์ - 190 ครั้งต่อนาที
ตลอดระยะเวลาก่อนคลอด - 140-160 ครั้งต่อนาที

ควรวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่ล้มเหลวเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุปัญหาการคลอดบุตรได้ ตัวอย่างเช่น หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว แพทย์จะกำหนดให้ผู้หญิงคนนั้นเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

บันทึก:หากอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าความยาวของตัวอ่อนในขนาดก้นกบ - ขม่อมคือ 8 มม. แต่ตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัย การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา. ในกรณีนี้การตรวจซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 7 วันและหลังจากนั้นจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น

สำหรับการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนสามารถเห็นได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 7-9 สัปดาห์ ในตอนแรก ตัวอ่อนจะเคลื่อนไปทั่วทั้งร่างกาย (อย่างโกลาหล) หลังจากนั้นเพียงเล็กน้อยก็จะทำการงอและขยายร่างกาย แพทย์ทราบดีว่าเอ็มบริโอพักบ่อยมาก ดังนั้นตัวบ่งชี้การเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวจึงไม่สามารถเป็นเกณฑ์หลักในการประเมินกิจกรรมที่สำคัญได้

การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อน

แพทย์ต้องให้ ความสนใจเป็นพิเศษโครงสร้าง (กายวิภาค) ของทารกในครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ในระยะเวลา 12 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่ไม่เข้ากับชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนของไขสันหลัง การไม่มีสมอง และการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูก

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินพื้นที่ปลอกคออย่างแน่นอนและกำหนดความหนาของมัน - ตามตัวบ่งชี้นี้จะสามารถระบุโรคของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะโครโมโซมได้ อนุญาตให้เพิ่มพื้นที่ปลอกคอได้ 3 มม. แต่ตัวบ่งชี้ขนาดใหญ่จะบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของโครโมโซมใน 80% ของกรณี

ยาแผนปัจจุบันมีอุปกรณ์อัลตราซาวนด์รุ่นล่าสุดซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติในโครงสร้างของทุกระบบและอวัยวะของทารกในครรภ์ได้เร็วที่สุดใน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เช่น การวินิจฉัยที่ถูกต้องให้โอกาสผู้ปกครองในการเลือก - ออกจากการตั้งครรภ์หรือยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การศึกษาโครงสร้างภายนอกตัวอ่อน

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจถุงไข่แดง น้ำคร่ำ และคอริออน และการประเมินเป็นสิ่งจำเป็น

ถุงไข่แดง- โครงสร้างที่ทำหน้าที่ คุณสมบัติที่สำคัญ- เม็ดเลือดและมีคุณค่าทางโภชนาการและตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะกำหนดถุงนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่ 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ภายในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ขนาดของมันจะสูงถึง 7 มม. แต่หลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จะไม่สามารถระบุ / ระบุ / ประเมินสถานะของถุงไข่แดงได้ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ - นี่เป็นบรรทัดฐาน

แพทย์สังเกตเห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดของถุงไข่แดงกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ ความจริงก็คือขนาดของถุงที่ไม่ถูกต้องการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและผนังในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับความล่าช้าในการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

โชริออน- นี่คือเปลือกไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งประกอบด้วยวิลลี่ ขนาด (ความหนา) เท่ากับอายุครรภ์ในสัปดาห์ แต่กฎนี้ "ใช้ได้" เฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น หากมีการพัฒนาหรือเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของคอริออน การตายของทารกในครรภ์สามารถทำนายได้อย่างแม่นยำ ความจริงก็คือว่า villi ของ chorion นั้นติดอยู่กับโพรงมดลูกอย่างแน่นหนาและหากโครงสร้างของมันเปลี่ยนไปก็เป็นไปไม่ได้ที่ villi จะ "จับ" - การแท้งบุตรเริ่มต้นขึ้น

Amnion- นี่คือเปลือกน้ำซึ่งเป็นถุงที่ตัวอ่อนตั้งอยู่ล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำ การทำการศึกษาประเภทนี้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของโพรงน้ำคร่ำได้และสิ่งนี้จะบ่งบอกถึงความล้าหลังซึ่งมักจะนำไปสู่ปัญหากับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ แต่การเพิ่มขนาดจะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในมดลูก

การระบุภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดการวินิจฉัยการคุกคามของการทำแท้ง นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาภายใต้การพิจารณาที่แพทย์สามารถวินิจฉัยสิ่งนี้ได้ สภาพทางพยาธิวิทยาในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา - ผนังมดลูกจะหนาขึ้นผู้หญิงมักรู้สึกว่าตัวเองมีภาวะนี้มาด้วย หากการวินิจฉัยเกิดขึ้น แพทย์จะทำการรักษาซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ แต่ถ้ามีการหลุดของไข่ของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นได้มาจากช่องคลอด การวินิจฉัยก็จะ "เริ่มทำแท้งโดยธรรมชาติ"

สำคัญ! หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าเศษไข่ของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกหรือไม่ และถ้าเศษดังกล่าวถูกเปิดเผย ผู้หญิงจะถูกส่งไปขั้นตอนการขูด.

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถวินิจฉัย:

ถุงน้ำเหลือง. นี่เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างธรรมดาซึ่งจะมีลักษณะของผนังหนาและโครงสร้างของมันจะได้รับการประเมินว่าต่างกัน - โดยหลักการแล้วถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ถุงน้ำ corpus luteum มีแนวโน้มที่จะสลายตัวเองและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสิ้นไตรมาสแรก
ลื่นไถลฟอง . ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก - 1 รายต่อสตรีมีครรภ์ 2,000 - 3,000 ราย มาก รัฐอันตรายซึ่งมีลักษณะเป็นแผลทางพยาธิวิทยาของคอริออน การลื่นไถลของฟองสบู่นำไปสู่การตายของทารกในครรภ์เสมอ เนื่องจากคอริออนกลายเป็นรูปร่างคล้ายเถาวัลย์ที่ทำลายไข่ของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ไข่ปฏิสนธิและตัวอ่อน - ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะปากแหว่งและใบหน้าอื่นๆ ในเด็กที่ยังไม่เกิด ปัญหาคือประเภทของการวิจัยที่เป็นปัญหาในการตั้งครรภ์ระยะแรกดำเนินการเฉพาะตามคำขอของผู้หญิงดังนั้น การตรวจจับเบื้องต้นปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์เมื่อยังเป็นไปได้ที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการพกพานั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป