Bubble Skid มีลักษณะอย่างไร? การตั้งครรภ์หลังจากล่องลอย

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ไม่ได้คิดค้นโดยแพทย์หรือนักวิทยาศาสตร์ ความลึกลับของการเกิดของสิ่งมีชีวิตถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติ ในทางกลับกันธรรมชาติทำให้เกิดความสมดุลระหว่างการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีและการไม่เกิดของเด็กที่ป่วยและไม่สามารถรักษาได้ ความสมดุลดังกล่าวเกิดขึ้นได้จากการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์แม้ในระยะแรก ๆ วันแรก... ซึ่งรวมถึงล่องลอย

Bubble Drift และประเภทต่างๆ

ดริฟท์ฟอง (PZ) - พยาธิสภาพของ trophoblast ชนิดที่รุนแรงที่สุด Trophoblast ช่วยให้ตัวอ่อนสามารถค้นหาจุดยึดติดในผนังมดลูกได้ นอกจากนี้รกยังเปลี่ยนจากมัน ด้วย PZ Trophoblast จะเปลี่ยนเป็นถุงเล็ก ๆ ซึ่งสะสมเป็นแบทช์ในโพรงมดลูก พวกเขาแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในร่างกายและสามารถแพร่กระจายไปยังปอดได้เนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนาของ trophoblast บ่งบอกถึงเนื้องอกหรือเงื่อนไขที่ใกล้เคียงกับเนื้องอก
ด้วยการล่องลอยโพรงมดลูกที่เต็มไปด้วยฟองอากาศจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์

เซลล์ PZ ผลิต chorionic gonadotropin (hCG) ซึ่งตัวอ่อนสร้างขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ ในระหว่างการลื่นไถลพอง ระดับเอชซีจี ในเลือดมีลำดับความสำคัญสูงกว่าด้วย การตั้งครรภ์ปกติ... และแม้หลังจากการกำจัด PZ โดยการขูดมดลูกแล้วเอชซีจียังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานานดังนั้นจึงต้องมีการควบคุม ตัวอ่อนในสถานการณ์นี้ตายทันที

สถิติบ่งชี้การเกิดพยาธิวิทยานี้ไม่บ่อยนักในหญิงตั้งครรภ์ - 1 รายต่อการเกิด 1,000 ครั้ง

Bubble drift นั้นเรียบง่ายและรุกราน (ทำลายล้าง)

• รูปแบบที่เรียบง่ายของ PZ แบ่งออกเป็นแบบเต็มและบางส่วน PZ ที่สมบูรณ์เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในคอเรียนทั้งหมดและตรวจพบในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ PZ บางส่วนมีผลต่อคอเรียนบางส่วนและได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สอง - สาม (อายุครรภ์ 9–34 สัปดาห์)
• รูปแบบการรุกรานหรือทำลายของ PZ เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้ chorionic villi ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ปกติจะมีเส้นเลือดจำนวนมากที่ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์จะถูกนำเข้าสู่ผนังมดลูกทำให้ผอมลงและทำให้เกิดการเพาะเมล็ดด้วยเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงได้

วิดีโอ: กระเพาะปัสสาวะลื่นไถล

ลักษณะของประเภทของล่องลอย

ไฝเปาะที่สมบูรณ์ประกอบด้วยโครโมโซม 46 XX หรือ 46 XY (ชุดซ้ำ) ในขณะที่โครโมโซมทั้งหมดเป็นของพ่อ ในอัลตราซาวนด์จะมองไม่เห็นตัวอ่อนเลยมีเพียงฟองอากาศและ chorionic villi เท่านั้นที่มองเห็นได้ เนื่องจากจำนวนฟองอากาศที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วขนาดของมดลูกจึงโตขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่ขนาดของมดลูกจะเกินขนาดในระยะของการตั้งครรภ์ที่สอดคล้องกัน การเคลื่อนไหวเปาะอย่างสมบูรณ์จะถูกกำหนดที่ 11–25 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ 20% ของกรณีของ PZ ที่สมบูรณ์นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก trophoblastic การแพร่กระจาย
ด้วยการล่องลอยอย่างสมบูรณ์ไม่มีสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์

PZ บางส่วนเป็น triploid มีโครโมโซมของมารดาหนึ่งโครโมโซม (69 XXX, 69 XXY, 69 XYY) ในกรณีนี้จะเห็นวิลลีที่เป็นหนองของคอเรียนบางส่วนของตัวอ่อนและรกจะมองเห็นได้ ในขณะเดียวกันขนาดของมดลูกจะน้อยกว่าระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่สอดคล้องกันหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย ประมาณ 5% ของกรณีนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง
ส่วนหนึ่งของตัวอ่อนสามารถเก็บรักษาไว้ได้ ตัวอ่อนตายทันที

Destructive PZ คือการฝังตัวของ chorionic villi เข้าไปในผนังมดลูกทำให้เลือดออกในช่องท้องอย่างรุนแรง เกิดการทำลายเนื้อเยื่อจำนวนมาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้มดลูกแตก เกิดขึ้นในผู้หญิง 5% ที่มีกระเพาะปัสสาวะบางส่วนและ 15% ที่มี PZ สมบูรณ์

เนื้องอก Trophoblastic ไม่มีเส้นเลือดของตัวเองทำลายหลอดเลือดของมารดา

สาเหตุของการพัฒนาของ cystic drift

สาเหตุของการพัฒนาของ cystic drift ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือความผิดปกติของโครโมโซม สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการปฏิสนธิไข่เปล่า (ปราศจากนิวเคลียร์) ในกรณีนี้โครโมโซมของอสุจิไม่พบสารพันธุกรรมเพิ่มเติมของไข่และโครโมโซมของพ่อจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและการสูญเสียของมารดา มีกรณีของ PZ เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิสองตัว

สาเหตุที่สันนิษฐานว่าเป็นไวรัสและ โรคติดเชื้อ ผู้หญิง (ตัวอย่างเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิส) และ ความผิดปกติของฮอร์โมน ในรูปแบบของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสร้างใหม่ของ chorionic villi

PZ พัฒนาบ่อยขึ้นด้วย การคลอดบุตรซ้ำ... สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กผู้หญิงอายุน้อยมากและในผู้หญิงหลังจาก 35-40 ปี บางครั้งก็แสดงว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้การแปลของ PZ เกิดขึ้นในท่อนำไข่

ความเป็นไปได้ที่ถุงน้ำดีจะลอยสูงขึ้นมากเมื่อมีการยุติการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ การแต่งงานที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดและการเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การล่องลอยแบบเรื้อรังซ้ำ ๆ คุกคามภาวะมีบุตรยาก

มีการอธิบายกรณีต่างๆเมื่อการล่องลอยรวมกับภาวะปกติ การพัฒนาทารกในครรภ์... เชื่อกันว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติเมื่อไข่ข้างหนึ่งพัฒนาจากไข่ปกติและไข่ที่สองจะถูกนำเสนอในรูปแบบของการล่องลอยแบบเปาะ
รูปแบบของการพัฒนา cystic drift ยังคงเป็นหัวข้อสำหรับการวิจัย

อาการ

• เลือดออกในมดลูก ตามกฎแล้วพวกมันจะไม่อุดมสมบูรณ์และมาพร้อมกับการปล่อยฟองเพียงครั้งเดียว ในรูปแบบที่ยากที่สุดของ PZ อาจมีเลือดออกทางช่องท้องมาก เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและอาการแย่ลงของผู้หญิงได้
• การเพิ่มขนาดของมดลูก เมื่อตรวจโดยสูตินรีแพทย์มักจะเปิดเผยความคลาดเคลื่อนระหว่างอายุครรภ์และขนาดของมดลูก ยิ่งไปกว่านั้นความคลาดเคลื่อนนี้ใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์ ด้วยระยะเวลา 4 สัปดาห์มดลูกจะตรงกับ 12 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะจำนวนฟองอากาศในโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป มีพิษความดันโลหิตเพิ่มขึ้นคลื่นไส้อ่อนเพลียอาการบวมน้ำ
• การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในเลือด ตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าเกณฑ์ปกติที่มีอยู่ในอายุครรภ์ที่กำหนดหลายเท่า เป็นเวลานานหลังจาก PZ ระดับเอชซีจีจะยังคงสูงขึ้น
• ขาดสัญญาณของกิจกรรมของทารกในครรภ์ เนื่องจาก PZ เกี่ยวข้องกับการตายของทารกในครรภ์จึงไม่มีการสังเกตการเคลื่อนไหวของการคลำหรืออัลตร้าซาวด์จึงไม่มีการเต้นของหัวใจ
• การก่อตัวของซีสต์จำนวนมาก อาการนี้ไม่พบในทุกกรณีของ PZ และจะถูกกำจัดไปเองด้วยการทำให้สภาพของผู้หญิงเป็นปกติ

ทั้งหมดนี้การทดสอบการตั้งครรภ์จะให้ ผลบวกเพราะพวกเขาตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิง

หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ที่ระบุไว้คุณไม่จำเป็นต้องพยายามวินิจฉัยตัวเองด้วยตัวเอง ไปพบแพทย์ทันที. และอย่าลืมว่าการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีควรหลีกเลี่ยง ผลกระทบเชิงลบ โรค

หากคุณสังเกตเห็นความคลาดเคลื่อนและการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับเอชซีจีจากการตรวจเลือดให้ขอคำแนะนำที่ชัดเจนจากแพทย์

การวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะลอย

ค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัย PZ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะยืนยันการขยายตัวของมดลูกการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ vesicular (มีคำว่า "พายุหิมะ" เกี่ยวกับฟองอากาศจำนวนมาก) การไม่มีทารกในครรภ์การปรากฏตัวของซีสต์รังไข่

จากการตรวจสอบจะพบฟองอากาศในการระบายออกและความคลาดเคลื่อนกับวันที่ตั้งครรภ์ที่ถูกกล่าวหา

โดยไม่ล้มเหลวผู้หญิงคนหนึ่งจะบริจาคเลือดให้กับระดับเอชซีจีซ้ำ ๆ โดยปกติระดับของเอชซีจีจะไม่ต่อเนื่อง การตรวจเลือดแสดงการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว ปัสสาวะอาจมีโปรตีน

แพทย์สั่งให้ hysteroscopy หรือทำความสะอาดโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ หากจำเป็นสามารถทำการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยได้

หลังจากการตรวจทางเนื้อเยื่อของวัสดุที่ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดและการยืนยันการวินิจฉัยผู้หญิงจะถูกส่งไปที่ร้านขายยาด้านเนื้องอกเพื่อทำการสังเกต ภายใน 8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดแพทย์จะตรวจสอบระดับเอชซีจีในเลือดทำการสแกนอัลตราซาวนด์ เพื่อไม่รวมการแพร่กระจาย X-ray ของปอด MRI หรือ CT ของสมองจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ ช่องท้อง... ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายและระดับเอชซีจีปกติจะไม่ทำเคมีบำบัด
พบนรีแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหาก รู้สึกไม่สบาย และลักษณะของเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์

การรักษา

ไม่มีเวลาไตร่ตรองเมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว หากสงสัยว่าเป็นโรค PZ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เป้าหมายหลักคือการทำความสะอาดโพรงมดลูกจากฟองอากาศ ทำการดูดสุญญากาศหรือ hysteroscopy

บางครั้งล่องลอยออกมาเองโดยธรรมชาติ

หลังจากกำจัด PZ แล้วจะมีการให้ยาปฏิชีวนะ โดยไม่ต้องล้มเหลวผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับ oxytocin สำหรับการหดตัวของมดลูกอย่างรวดเร็วและนำกลับสู่ขนาดปกติ

ในกรณีที่มีเลือดออกมากหรือมีเนื้องอกวิทยาสามารถทำการผ่าตัดมดลูกได้ - การกำจัดมดลูกส่วนที่เหลือจะถูกทิ้งไว้ ในกรณีนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนจะถูกเลือกตามการวินิจฉัย

เป็นเวลาประมาณหนึ่งปีครึ่งผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการจดทะเบียนกับนรีแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เธอต้องบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจีเป็นระยะ ๆ รวมทั้งได้รับการอัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูก แพทย์สั่งให้ยาคุมกำเนิดเพื่อการฟื้นตัว ภูมิหลังของฮอร์โมน และปรับปรุงรอบประจำเดือน แนะนำให้งดการตั้งครรภ์ในเวลานี้ ร่างกายจำเป็นต้องฟื้นตัว

การสังเกตและการตรวจโดยแพทย์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมก็มีผล การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอาจส่งผลต่อสภาพของต่อมน้ำนม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ถ้าหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด และการกำจัด cystic drift ออกจากโพรงมดลูก 8 สัปดาห์ผ่านไปและตัวบ่งชี้เอชซีจียังคงอยู่ในระดับสูงผู้หญิงจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถยืนยันได้ว่ามีเนื้องอกในถุงน้ำดีของมะเร็งคอริโอนิก... เซลล์ของมันยังคงแบ่งตัวและปล่อยเอชซีจีเข้าสู่เลือดอย่างต่อเนื่อง อันตรายของเนื้องอกนี้คือเซลล์แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ - ปอดตับสมอง การแพร่กระจายของปอดเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะได้รับเคมีบำบัด ดำเนินการโดยการรวมยาที่จะกำจัดจุดโฟกัสของ PZ ในมดลูกและปอดลดระดับเอชซีจีให้เป็นปกติคืนค่า รอบประจำเดือน.

การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถคงอยู่ได้ที่บริเวณจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานานแม้ว่าจะฟื้นตัวเต็มที่แล้วก็ตาม

มีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดอีก 2-3 หลักสูตรแม้จะอยู่ในสภาพที่ทุเลาลงเมื่อการทดสอบไม่ก่อให้เกิดคำถามและ สภาวะทั่วไป ผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ นี้เป็นมาตรการป้องกัน ไม่ควรละเลยการรักษาดังกล่าวเนื่องจากมะเร็งท่อน้ำดีอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากโอกาสในการแพร่กระจายจะสูง

ในการรักษาแบบผู้ป่วยนอกจะมีการกำหนดไว้ ยาคุมกำเนิด... พวกเขาจะตรวจสอบการทำงานของรังไข่หลังการเจ็บป่วยและเคมีบำบัด ขอแนะนำให้ยกเว้นการตั้งครรภ์ในช่วงพักฟื้นทั้งหมด

บ่อยครั้งหลังจากการถ่ายโอนเปาะในร่างกาย การติดเชื้อในมดลูกซึ่งทำให้ผู้หญิงประมาณ 30% มีบุตรยาก 14% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีประจำเดือน
อย่ายอมแพ้กับการรักษาผู้ป่วยในที่เสนอให้แพทย์ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวจากอาการล่องลอย

การตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากล่องลอยมาตรการป้องกัน

ต้องมีการวางแผนการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์หลังจากล่องลอยมากยิ่งขึ้น ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ cystic drift เกิดขึ้นอีกครั้งและอยู่ที่ 1–2% ดังนั้นจึงควรทนต่อระยะเวลาพักฟื้นจนถึงสิ้นสุดและไม่รวมการตั้งครรภ์ภายใน 6-12 เดือน ในกรณีของเคมีบำบัด - ตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป

ในกรณีของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้ก่อนสิ้นสุดระยะเวลาที่ตกลงกันไว้ควรระมัดระวังมากกว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติเพื่อตรวจสอบสภาพของผู้หญิง ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น แต่ความเสี่ยงของการเกิดโรคปอดเรื้อรังซ้ำ ๆ จะทำให้มีเอชซีจีในเลือด นานถึง 12 สัปดาห์ผู้หญิงคนหนึ่งต้องผ่านการตรวจอัลตร้าซาวด์หลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างปลอดภัย

ตามที่ศูนย์มะเร็งรัสเซียตั้งชื่อตาม N.N. Blokhin เกือบ 100% ของผู้หญิงที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวมได้รับการรักษาให้หายโดยใช้เคมีบำบัด 90% ของพวกเขาสามารถฟื้นฟูรอบเดือนได้อย่างเต็มที่และ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์70% สามารถเป็นมารดาที่ตั้งครรภ์ปกติและคลอดบุตรได้สำเร็จ

ฉันอยากจะให้คำแนะนำมากมายแก่ผู้หญิงในการใช้มาตรการป้องกันโรคล่องลอย แต่สิ่งเหล่านี้ไม่มีอยู่จริงเนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาและสร้างขึ้นอย่างเต็มที่

1. ลงทะเบียนการตั้งครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระยะแรก
2. ไปพบนรีแพทย์ของคุณเป็นประจำก่อนตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างนั้น
3. วางแผนการตั้งครรภ์และเตรียมความพร้อมในรูปแบบของการผ่านการทดสอบและผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ
4. ทานวิตามินรวม.
5. นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี - เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

Bubble drift แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในประเภทของเนื้องอกที่แท้จริง แต่ก็รวมอยู่ในกลุ่มของพยาธิสภาพของ trophoblast และเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับกระบวนการตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงโรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์รวมถึงการท้องนอกมดลูกแม้ว่าจะค่อนข้างหายาก โดยเฉลี่ยจากข้อมูลทางสถิติพยาธิวิทยาดังกล่าวจะถูกบันทึกใน 1 กรณีต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง

ระบาดวิทยา

ความชุกของโรคนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ ตัวอย่างเช่นในอเมริกาเหนือพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันจะได้รับการวินิจฉัยใน 1 กรณีสำหรับการตั้งครรภ์ทุกๆ 1,200 ครั้งในประเทศในอเมริกาใต้และตะวันออกไกล (จีนญี่ปุ่น) โรคดังกล่าวพบได้บ่อยมากขึ้น - 1 ครั้งต่อทุกๆ 120 การตั้งครรภ์ในดินแดน สหพันธรัฐรัสเซีย พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในกรณีเดียวสำหรับการตั้งครรภ์ทุกๆ 820-3,000 ครั้ง

Chorionepithelialoma ควรได้รับการวินิจฉัยแยกจากกันซึ่งได้รับการวินิจฉัยใน 2 รายต่อการเกิด 100,000 ครั้ง

ประเภทของ cystic drift

โดย cystic drift ควรหมายถึงพยาธิสภาพของไข่ (chorion) ซึ่งในระหว่างการพัฒนาจะต้องเปลี่ยนเป็นรก เยื่อหุ้มของเอ็มบริโอหรือคอเรียนจะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระหว่างที่วิลลี่เกิดใหม่เป็นซีสต์ (การก่อตัวของอะซินิฟอร์ม) ซึ่งมีขนาดตั้งแต่เม็ดถั่วจนถึงองุ่นและมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น เส้นผ่านศูนย์กลางของฟองอากาศดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 25 มม. ภายในบรรจุด้วยของเหลวสีใสซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโนหลายชนิดโกลบูลินอัลบูมินและเอชซีจีแน่นอน

โรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงสามารถพัฒนากับภูมิหลังของการตั้งครรภ์หลังคลอดการแท้งบุตรหรือ การทำแท้งด้วยยา... นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการลอยตัวเป็นหนองกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ (นอกมดลูก)

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกความแตกต่างของการลื่นไถลหลายประเภท:

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ถูกทำลายของไข่:

ถุงน้ำดีบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์

ลื่นไถลเต็มกระเพาะปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของพยาธิวิทยา:

มะเร็งคอโรนิก

รุกรานหรือทำลายล้าง;

รูปแบบง่ายๆของการลื่นไถล

จากการจำแนกระหว่างประเทศของปี 1992 (สิงคโปร์) หากโรคนี้มีลักษณะที่เป็นมะเร็งอยู่ที่นี่ มันมา เกี่ยวกับการล่องลอยเปาะแตะที่รุกรานเป็นเรื่องปกติที่จะต้องกำหนดระยะของมัน:

ขั้นตอนที่เป็นศูนย์ - โมล hydatidiform ที่มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำ (0B หรือ 0A);

ขั้นตอนแรก - เนื้องอกอยู่ภายในมดลูก

ขั้นตอนที่สอง - มีจุดโฟกัสของการแพร่กระจายในช่องคลอดและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนที่สามคือการแพร่กระจายในปอด

ขั้นตอนที่สี่ - การวินิจฉัยการแพร่กระจายที่ห่างไกล (ตับสมอง)

ลักษณะของประเภทหลักของการล่องลอยแบบเปาะ

ด้วยการพัฒนาของโรคในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะมีการเสื่อมของวิลลีหลักของไข่ทั้งหมดและมี hyperplasia ที่เด่นชัดอยู่ในชั้น trophoblast ดังนั้นจึงควรพูดถึงการปรากฏตัว แบบเต็ม พยาธิวิทยา. ผู้ป่วยบางรายเรียกรูปแบบของพยาธิวิทยาในระยะเริ่มต้น cystic drift (เนื่องจากระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ) ในทางสัณฐานวิทยาโรคประเภทนี้มีลักษณะ:

การแพร่กระจายของ trophoblasts ที่เรียงแถวจากภายใน

วิลลี่ขยายใหญ่ขึ้น (ขยาย) และมีอาการบวมน้ำ

เยื่อบุผิวของ chorionic villi ได้รับการเปลี่ยนแปลง dystrophic หรือตรวจไม่พบ

ไม่มีเส้นเลือดในวิลลี่

ไม่มีตัวอ่อน (resorbed)

เริ่มมีอาการของโรคมากขึ้น วันต่อมา การตั้งครรภ์ (รวมตั้งแต่ 3 เดือนถึง 34 สัปดาห์) และความเสื่อมเพียงบางส่วนของ chorionic villi เรียกว่าการล่องลอยแบบไม่สมบูรณ์ ในขณะเดียวกันวิลลี่ที่ยังไม่บุบสลายจะมีลักษณะปกติการสร้างหลอดเลือดและปริมาณเลือดจะถูกเก็บรักษาไว้ ในกรณีนี้มีทารกในครรภ์ แต่การตายเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปยังรกหนึ่งในสามหรือมากกว่านั้น

หากการตั้งครรภ์มีหลายครั้งและพยาธิสภาพพัฒนาในรกแห่งใดแห่งหนึ่งส่วนที่สองจะยังคงอยู่ในรูปแบบและการทำงานปกติ

การล่องลอยเปาะแตะที่แพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในที่ที่มีอยู่ทั้งหมด (บ่อยที่สุด) และในที่ที่มีบางส่วน คุณสมบัติที่โดดเด่น คือ:

วิลลี่แตกหน่อผ่านเซรุ่มของมดลูกและ myometrium ทะลุหลอดเลือดและเครือข่ายน้ำเหลืองจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและส่งผลต่ออวัยวะภายใน

trophoblast เป็นไฮเปอร์พลาสติก แต่ยังคงรักษาไว้ โครงสร้างรก วิลลี่;

ฟองอากาศเริ่มเติบโตขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

รูปแบบการทำลายล้างของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน 5-6% ของกรณีและรุนแรงที่สุด

สาเหตุและกลไกของการพัฒนาพยาธิวิทยา

กลไกการพัฒนาของโรคประกอบด้วยชุดโครโมโซมทางพยาธิวิทยาของตัวอ่อนเมื่อมีโครโมโซมของพ่อเพียงสองชุดเท่านั้นอันเป็นผลมาจากการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ครั้งแรกหรือการสูญเสียโครโมโซมของมารดา

ในกรณีที่มีรูปแบบเต็มของโรค karyotype ของตัวอ่อนจะมีชุด 46XX หากเซลล์สูญเสียโครโมโซมของมารดาและการทำซ้ำจีโนมของพ่อ อย่างไรก็ตามตัวเลือกในการปฏิสนธิและไข่ที่ว่างเปล่าในตอนแรกที่มีตัวอสุจิสองตัวในเวลาเดียวกันเป็นไปได้ซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏตัวของคาริโอไทป์ 46XX หรือ 46XY เป็นผลให้ตัวอ่อนตายในช่วงแรกของการพัฒนาก่อนที่จะมีการไหลเวียนของเลือดจากรกในขณะที่ chorionic villi ยังคงเติบโตและพัฒนาต่อไป

รูปแบบของพยาธิวิทยาที่ไม่สมบูรณ์เกิดจากเชื้อไตรโปเดีย - การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิสองตัวโดยมีความล่าช้าในชุดโครโมโซมเดี่ยวของมารดา คาริโอไทป์ของตัวอ่อนในกรณีเช่นนี้อาจมีโครโมโซม 69XYY, 69XXX, 69XXY ในกรณีเช่นนี้ตัวอ่อนจะตายเมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์เนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการหลายอย่างอย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมากการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน

สาเหตุที่นำไปสู่การลื่นไถลขึ้นอยู่กับ วันนี้ ไม่ได้กำหนดไว้ แต่มีหลายทฤษฎีที่สามารถอธิบายการเกิดความผิดปกติของโครโมโซมหลังจากที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิ:

การขาดโปรตีน - ด้วยการขาดมีการขาดแคลนยีนในโครโมโซมของไข่ที่ปฏิสนธิ

ทฤษฎีเอนไซม์ - ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดสซึ่งสามารถละลายผนังหลอดเลือดได้

ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน - ตัวอ่อนและต่อมาทารกในครรภ์เป็นแอนติเจน ร่างกายหญิงดังนั้นในกรณีที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เด่นชัดอย่างเพียงพอการเสื่อมสภาพของ chorionic villi จึงเกิดขึ้นเมื่อการแท้งบุตรตามปกติควรเกิดขึ้น

ทฤษฎี decidual - การพัฒนา endometritis ในเยื่อ decidual ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมของ chorionic villi

ความเสียหายต่อไข่ที่อยู่ในรังไข่ - การสุกของไข่ที่มีข้อบกพร่องในรูขุมขน

ทฤษฎีไวรัส (ไวรัสรวมถึงท็อกโซพลาสโมซิสทำลายชุดโครโมโซมของทั้งพ่อและแม่)

ปัจจัยที่โอกาสในการเกิดโรคเพิ่มขึ้น:

การแต่งงานที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด

thyrotoxicosis;

โภชนาการไม่เพียงพอ (การขาดวิตามินเอโปรตีนจากสัตว์);

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การแท้งซ้ำและการแท้งซ้ำ

การคลอดบุตรจำนวนมาก

อายุ (หญิงตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 40)

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา

อาการของโรคมักไม่ชัดเจนในระยะแรก ผู้หญิงรู้สึกว่าตัวเองกำลังตั้งครรภ์เนื่องจากมีสัญญาณของพิษในระยะเริ่มต้นการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นไปในเชิงบวกและมีความล่าช้าในการมีประจำเดือน บ่อยครั้งที่การตรวจพบพยาธิวิทยาเกิดขึ้นโดยบังเอิญระหว่างการทำแท้งด้วยยา

ลักษณะเฉพาะคือการเป็นพิษในระยะเริ่มต้นซึ่งยากมากกับการอาเจียนบางครั้งก็ไม่ย่อท้อ น้ำลายไหลมากมายซึ่งนำไปสู่พัฒนาการของการคายน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความง่วงและความอ่อนแออย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยว่าเป็นพิษรุนแรงในระยะเริ่มต้นในผู้ป่วย 20-35% ใน 27% ของกรณีอาการของพิษในระยะเริ่มต้นจะรวมกับสัญญาณ พิษปลาย และ Gestosis อาการบวมเกิดขึ้นเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเมื่อตรวจปัสสาวะพบว่ามีโปรตีนจำนวนมากต้นกำเนิดของทารกในครรภ์ Eclampsia อาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดเมื่ออายุครรภ์ 3-4 เดือน Gestosis เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับรูปแบบของพยาธิวิทยาเต็มรูปแบบและพัฒนาขึ้นเมื่อมีขนาดของมดลูกที่มีนัยสำคัญและระดับβหน่วยย่อยของเอชซีจีในเลือดสูง ดังนั้นการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกควรแจ้งเตือนนรีแพทย์และทำให้เขาสงสัยว่ามีอาการล่องลอยเรื้อรัง

Cystic drift บ่งบอกได้จากสัญญาณเช่นเลือดออกไม่ต่อเนื่องจากช่องคลอดซึ่งมีอยู่ใน 90-100% ของกรณีเช่นเดียวกับขนาดของมดลูกที่เกินอายุครรภ์ที่คาดไว้ เลือดออกในมดลูก เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงต้นและปลอมตัวเป็น การแท้งเอง... ในบางกรณีลักษณะของการจำจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มมีประจำเดือน ในผู้ป่วย 68% ระยะที่ไม่มีอาการจะกินเวลาน้อยกว่าสองเดือน ป้ายที่ชัดเจน การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาดังกล่าวคือการตรวจหาฟองอากาศในลักษณะการหลั่งของโรค

หากการงอกของวิลลี่ของเยื่อเซรุ่ม (ดริฟท์ถุงน้ำคร่ำที่ถูกทำลาย) และเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาขึ้นอาจมีเลือดออกในช่องท้องพร้อมกับอาการของช่องท้องเฉียบพลัน รูปแบบของพยาธิวิทยาที่แพร่กระจายเป็นอันตรายและเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

การตรวจพบเป็นเวลานานและมากจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ด้วยรูปแบบการทำลายล้างของโรคมักพบการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังสมองปอดช่องคลอดและผนังช่องคลอด ในบางกรณีจุดโฟกัสในระยะแพร่กระจายจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการลื่นไถลออก บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของการแพร่กระจายหายไปเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากกำจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาแล้วอย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

ประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมดบ่นว่าปวดบั้นเอวและท้องน้อย ลักษณะและความรุนแรงของความเจ็บปวดแตกต่างกันและอาการของอาการปวดมักเป็นสารตั้งต้น เลือดออก... การกดปวดหมองคล้ำหรือน่าปวดหัวเกิดขึ้นเนื่องจากการงอกของผนังมดลูกไปยังฝาปิดเซรุ่มหรือเป็นผลมาจากการบีบตัวของอวัยวะข้างเคียงโดยซีสต์ tecalutein ขนาดใหญ่ อาการของ paroxysmal อาการปวดเฉียบพลันเป็นผลมาจากการแตกหรือการบิดของซีสต์แคลลูทีนหรือการเกิดเลือดออกในช่องท้อง

ในผู้ป่วย 7% ที่มีพยาธิสภาพเต็มรูปแบบ thyrotoxicosis จะพัฒนาซึ่งมีลักษณะการสั่นสะเทือนอิศวรการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์และการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์การรวมตัวที่อบอุ่นและชื้น การพัฒนาของ thyrotoxicosis อธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของพีทβ-globulin ซึ่งกระตุ้นตัวรับที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์

ในกรณีที่มีการล่องลอยแบบเปาะอย่างสมบูรณ์เส้นเลือดอุดตัน (การอุดตัน) ของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอดอาจเกิดขึ้นได้และการเกิดภาวะหายใจล้มเหลว (ประมาณ 2% ของกรณี) ภาวะแทรกซ้อนนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็วไอและตัวเขียว ได้ยิน rales ที่กระจัดกระจายการตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดทำให้สามารถตรวจพบว่ามีการมืดโฟกัสทวิภาคี

การวินิจฉัย

โรคนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคร่วมด้วย การตั้งครรภ์หลายครั้ง, polyhydramnios เฉียบพลัน, การตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการแท้งเอง

หลังจากรวบรวมข้อร้องเรียนและการตรวจวัดแล้วแพทย์จะทำการตรวจทางนรีเวชในระหว่างที่ได้รับการวินิจฉัย:

การปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกในช่องคลอดและในช่องคลอด

ใน 50% ของกรณีถุงน้ำรังไข่ luteal ทวิภาคีจะคลำได้ (ในกรณีที่รังไข่ขยายตัวมากกว่า 6 ซม.) ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์แรกและถือเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยา

โครงสร้างที่แตกต่างกันของมดลูก: ด้วยการทำให้อ่อนตัวลงโดยทั่วไปจะมีการกำหนดแมวน้ำที่เป็นก้อนกลม

ขนาดของมดลูกไม่ตรงกับขนาดของอายุครรภ์ที่คาดไว้ (เกิน)

ต่อหน้า ขนาดใหญ่ ช่องท้องสัญญาณที่น่าเชื่อถือที่สุดของการตั้งครรภ์ (การคลำส่วนใหญ่ของเด็กอาการใจสั่น) ไม่ได้ถูกกำหนด

ใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม:

วิธีการตรวจทางเนื้อเยื่อ - ช่วยให้คุณสามารถระบุประเภททางสัณฐานวิทยาของโรค (วัสดุได้มาจากการขูดจากโพรงมดลูก)

วิธีการทางภูมิคุ้มกัน - ประกอบด้วยการตรวจหา trophoblastic β-globulin ในเลือด ต่อหน้าพยาธิวิทยาระดับ 76-93%;

การศึกษาระดับเอชซีจีในเลือด - ในกรณีที่ไม่มี การตั้งครรภ์เอชซีจี ในเลือดของผู้หญิงไม่อยู่ ในระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏในเลือดในวันที่แปดนับจากช่วงตั้งครรภ์และยอด 5,000-10,000 ยูนิตจะอยู่ในวันที่ 60 เมื่อไหร่ ระดับสูง HCG หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์สงสัยว่าจะมีการล่องลอยแบบเปาะ;

การตรวจวินิจฉัย hysteroscopy การส่องกล้อง - ดำเนินการหากจำเป็น

hysterosalpingography - ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและควบคุมผลของเคมีบำบัด ในรูปแบบการรุกรานบนฮิสทีเรียการเจาะรูปร่างของตัวแทนความคมชัดในโซนของการเจาะเข้าไปใน myometrium ของวิลลี่จะถูกกำหนด

เอ็กซเรย์ทรวงอก - เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของปอด

การตรวจอัลตราซาวนด์ - ขนาดที่สำคัญของมดลูกจะพิจารณาจากพื้นหลังของการไม่มีทารกในครรภ์หรือตัวอ่อน คุณลักษณะเฉพาะ คือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเนื้อละเอียดที่เป็นเนื้อเดียวกันซีสต์ luteal ค่าการวินิจฉัยของอัลตราซาวนด์คือ 100%

การรักษา

ในกรณีที่มีอาการล่องลอยเรื้อรังการบำบัดประกอบด้วยการกำจัดพยาธิวิทยาซึ่งดำเนินการโดยวิธีการต่อไปนี้:

การสูญพันธุ์ของมดลูกและการเก็บรักษาอวัยวะ (ซีสต์ของลูเทนินไม่ได้ถูกตัดออกเนื่องจากการถดถอยจะสังเกตเห็นได้ภายใน 3 เดือนหลังจากการกำจัดพยาธิสภาพพื้นฐาน)

ความตื่นเต้นของการทำงานด้วยความช่วยเหลือของ prostaglandins หากขนาดของมดลูกมากกว่า 20 สัปดาห์และรูปแบบการแพร่กระจายของโรคได้รับการยกเว้น (ในกรณีที่ไม่ได้ผลหรือมีเลือดออกมากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเล็กน้อย การผ่าตัดคลอด ด้วยการขูดมดลูกเพิ่มเติม);

การกำจัดนิ้วต้องใช้การขูดและการดูดสูญญากาศ

สูญญากาศ excohleation (ดีกว่าเนื่องจากการบาดเจ็บต่ำ);

การขูดมดลูกโดยการเจาะผ่านช่องปากมดลูกที่ขยายออก

หลังจากการผ่าตัดวิธีการบีบตัวของมดลูกจะแสดงความเย็นที่ท้องน้อยและยาปฏิชีวนะ หลังจากกำจัดพยาธิวิทยาแล้วผู้ป่วยจะได้รับการจ่ายยาโดยการสังเกตการจ่ายยาในคลินิกฝากครรภ์

ขั้นตอนที่สองของการบำบัดประกอบด้วยการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งคือ:

ตัวบ่งชี้เหล็กในระยะยาวหรือการเพิ่มขึ้นของไตเทอร์เอชซีจี

การตรวจจับการแพร่กระจายระหว่างการกำจัดการลอยของถุง

รูปแบบของพยาธิวิทยาที่รุกรานหลังการผ่าตัด

ทางเลือกแรกคือยา "Dactomycin" ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำนวนหลักสูตรจะถูกกำหนดใน เป็นรายบุคคล... นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Metatrexate ได้ แต่เป็นพิษต่อไตมากกว่า การแพร่กระจายหลังจากรอยโรคของพยาธิวิทยาถูกลบหายไปเองหรือถูกทำลายโดยเคมีบำบัด

คำถามยอดนิยมในหัวข้อนี้

วิธีการคุมกำเนิดแบบใดที่สามารถใช้หลังการรักษาได้?

หลังจากการรักษาพยาธิวิทยาแพทย์แนะนำให้ป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากหายไปในปัสสาวะและ เอชซีจีในเลือด... ที่ดีที่สุดคือใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดรวมอย่างไรก็ตามอนุญาตให้มีการป้องกันสิ่งกีดขวางได้เช่นกัน ไม่แนะนำให้ใส่อุปกรณ์มดลูกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้มดลูกทะลุ

การสังเกตการจ่ายยาคืออะไรและอยู่ได้นานแค่ไหน?

หลังจากกำจัด cystic drift แล้วจะใช้เวลาประมาณ 73 วันเพื่อให้เอชซีจีหายไปอย่างสมบูรณ์ ข้อสังเกตคือ:

MRI ของสมองเป็นเวลา 2 ปีโดยมีความถี่ 6 เดือนในกรณีที่ตรวจพบการแพร่กระจายของสมอง

เอ็กซเรย์ทรวงอกประจำปี

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทุกสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการทุเลาและจากนั้นทุกไตรมาส

การกำหนดระดับเอชซีจีในเลือดทุกสัปดาห์จนกว่าจะได้ผลลัพธ์เชิงลบ 2 รายการ

การกำหนดระดับเอชซีจีรายเดือนเป็นเวลาหกเดือนหลังจากนั้น 2 เดือนในระหว่างปีรายไตรมาสเป็นเวลา 2 ปีและทุกๆ 6 เดือนสำหรับครั้งที่สาม

การวางแผนการตั้งครรภ์ได้รับอนุญาตเมื่อใด

ในกรณีที่มีรูปแบบของพยาธิวิทยาที่เรียบง่ายอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้หนึ่งปีหลังจากการรักษาและการทำให้เอชซีจีเป็นปกติหากมีรูปแบบการรุกรานด้วยเคมีบำบัดสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้หลังจาก 2 ปี

เหตุใดพยาธิวิทยาจึงเป็นอันตราย?

ในผู้ป่วย 29% หลังการรักษาภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นใน 14% ของกรณีการเกิดประจำเดือนในผู้หญิง 4% จะเกิดความผิดปกติของกระบวนการนี้ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเร็วกว่า 2 ปีหลังจากเคมีบำบัดเป็นอันตราย มีความเสี่ยงสูง การเกิดการกลายพันธุ์ของโครโมโซมและความผิดปกติของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เช่นความผิดปกติของกำลังแรงงานการตกเลือด

การพยากรณ์โรคหลังการฟื้นตัวเป็นอย่างไร?

วิธีการบำบัดสมัยใหม่ช่วยให้สามารถรักษาได้ 100% ใน 90% ของกรณีสามารถฟื้นฟูรอบประจำเดือนได้ ตั้งครรภ์และอดทน ทารกที่มีสุขภาพดี 70-80% ของผู้ป่วยประสบความสำเร็จ

Bubble drift เป็นพยาธิสภาพของไข่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ chorionic villi เสื่อมสภาพเป็นถุงด้วยของเหลวเยื่อบุผิวและซินไซเทียมจะเติบโตขึ้น โรคไม่แตกต่างกันในความถี่ - ประมาณหนึ่งกรณีในการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง การปฏิบัติทางการแพทย์ทราบถึงกรณีของการล่องลอยแบบเปาะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เมื่อมีการก่อตัวของ chorion ในมดลูกและ chorionic gonadotropin มีอยู่ในเลือด

แยกแยะความแตกต่างระหว่างการล่องลอยที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์กลไกของการพัฒนาซึ่งมีความแตกต่างบางประการ:

• การล่องลอยแบบ cystic ที่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีเนื้อเยื่อตัวอ่อนซึ่งเกิดขึ้นจากการปฏิสนธิของไข่ที่มีข้อบกพร่องตัวอย่างเช่นไข่ที่ไม่มีโครโมโซม ยิ่งไปกว่านั้นการเพิ่มโครโมโซมของพ่อเป็นสองเท่าทำให้ไซโกตเป็นไปไม่ได้ - ตัวอ่อนจะไม่เกิดขึ้น แต่มีเพียง chorionic villi เท่านั้นที่เติบโต มักจะพัฒนาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• การล่องลอยที่ไม่สมบูรณ์เป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่ด้วยสเปิร์มสองตัวซึ่งกระตุ้นให้เกิดการละเมิดชุดโครโมโซมอีกครั้งและไซโกตดังกล่าวแทบจะไม่สามารถทำงานได้และการตั้งครรภ์ในระยะเต็มเป็นสิ่งหายากมาก โดยปกติจะพัฒนาในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์เสียชีวิตหากรกเสียหายมากกว่าหนึ่งในสามและการคลอดบุตรขู่ว่าจะคลอดก่อนกำหนด

cystic drift ที่ขยายตัวทำให้เกิด chorionic gonadotropin ในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งไม่ตรงกับอายุครรภ์และหากสิ่งนี้เกิดขึ้นนอกการตั้งครรภ์จะถือว่าเป็นพยาธิสภาพในตัวเอง เอชซีจีที่มากเกินไปทำให้เกิดการก่อตัวของถุงน้ำในรังไข่และในบางกรณีการลื่นไถลจะพัฒนาเป็น chorionepithelioma (เนื้องอกมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว)

สาเหตุของการล่องลอย เรียกว่าสิ่งต่อไปนี้:

• การปฏิสนธิของไข่ด้วยสเปิร์มสองตัวไม่สามารถคาดเดาได้ว่า
• การปฏิสนธิของเซลล์ที่ปราศจากนิวเคลียร์อันเป็นผลมาจากการที่ไซโกตพัฒนาอย่างผิดปกติ - ไม่มีโครโมโซมของมารดา
• ความเสียหายต่อ trophoblast (ไข่ที่รวมและตัวอสุจิ) โดยเซลล์มะเร็งอันเป็นผลมาจากโรค trophoblastic มันมีต้นกำเนิดในมดลูก

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถอธิบายและลดความเสี่ยงของพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์ของการหลอมรวมของไข่และอสุจิได้

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงที่มีอายุมาก (อายุมากกว่า 40 ปี) หรือเด็กสาว (อายุไม่เกิน 20 ปี) ผู้เชี่ยวชาญบางคนสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคปอดเรื้อรังและจำนวนการตั้งครรภ์ - ดังนั้นจึงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการลอยตัวแบบเรื้อรังมีโอกาสน้อยกว่าในการตั้งครรภ์ครั้งแรก กระเพาะปัสสาวะลอยได้รับการวินิจฉัยแม้ใน วัยเด็กอย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากและหนึ่งในสามของกรณีเกิดขึ้นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน

อาการลื่นไถล เฉพาะเจาะจงมาก การพัฒนาของโรคไม่สามารถสังเกตเห็นได้ อาการของการล่องลอยแบบเปาะจะขยายไปทั่วร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยความเจ็บป่วยและความผิดปกติดังกล่าว:

• เลือดออกในมดลูกนำไปสู่โรคโลหิตจาง
• การอาเจียนอย่างไม่ย่อท้อทำให้เกิดความจำเป็นในการให้ของเหลวอิเล็กโทรไลต์และยาแก้แพ้ทางหลอดเลือดดำ
• ความดันโลหิตสูง
• ความชื้นและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง
• บางครั้งการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์และการพัฒนาของ thyrotoxicosis
• บางครั้งอิศวรและอาการสั่นเนื่องจาก thyrotoxicosis;
• ไม่ค่อยมีเส้นเลือดอุดตันในปอดโดยเซลล์ trophoblast ซึ่งหมายถึงหายใจถี่ตัวเขียวไอ

หมอจะสงสัยว่าไฝที่พุพองจะตรวจดูผู้หญิงถ้า

• ผู้หญิงบ่นว่าเป็นพิษบ่อยโรคโลหิตจาง
• มดลูกมีขนาดเกินกรอบเวลาที่เหมาะสม
• ไม่มีสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์เช่นเสียงหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมัน

การเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะถือเป็นโรคที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบบ่อย การกลับเป็นซ้ำของโรคหมายถึงการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกหลังการรักษา บางครั้งกระบวนการร้ายจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในตับอ่อนหรือในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

วิธีการรักษาไฝ Hydatidiform?

Bubble drift หากการวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันถือเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ขอแนะนำให้ผู้หญิงกำจัดมันทันทีเนื่องจากความล่าช้าเป็นอันตรายต่อการตกเลือด thyrotoxicosis และความดันโลหิตสูง การกำจัดการลื่นไถลของพุพองทำได้โดยสองวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

• หากมีแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตจะมีการกำหนดความทะเยอทะยานแบบสุญญากาศ - ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ oxytocin ร่วมกับกลูโคส เทียมด้วยการใช้สาหร่ายทะเลปากมดลูกขยายจากนั้นทำการขูดด้วย Curette ที่คมชัด ไบโอเมตริกซ์ที่ยึดทั้งสองจะถูกส่งแยกกันเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
• ในกรณีที่ไม่มีแผนสำหรับการเป็นมารดาในอนาคตผู้หญิงคนนี้จะได้รับการยื่นออกมาจากมดลูกซึ่งแน่นอนว่ารุนแรง แต่จะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคอีก

ก่อนการผ่าตัดผู้หญิงจะได้รับการวิเคราะห์เพื่อหาปัจจัย Rh และตัวบ่งชี้เชิงลบในช่วง การรักษาดริฟท์เปาะ แนะนำให้ใช้ anti-Rh0 (D) -immunoglobulin กับผู้หญิง

บ่อยครั้งการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายแสงถูกใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการรักษาโรคปอดเรื้อรัง สิ่งนี้กำหนดไว้ในช่วงหลังการผ่าตัดหากการตรวจทางเนื้อเยื่อของวัสดุที่ยึดได้ให้เหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีกระบวนการร้าย ยาเคมีบำบัดในกรณีนี้แสดงด้วยยาในรูปแบบเม็ดยาและการฉายรังสีมีทั้งภายนอก (โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่อยู่ด้านนอก) หรือภายใน (โดยใช้ไอโซโทปรังสีที่จัดส่งในพื้นที่ผ่านท่อพลาสติกบาง ๆ )

การพยากรณ์โรคสำหรับพยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาได้รับการดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ใหม่ด้วยหลักสูตรปกติได้รับการประเมินอย่างมาก

สามารถเกี่ยวข้องกับโรคอะไรได้บ้าง

การดริฟท์ฟองถือเป็นผลกระทบอย่างหนึ่ง โรค Trophoblast หรือเนื้องอกในครรภ์เป็นโรคมะเร็งที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เซลล์เนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อที่สร้าง Trophoblast (ซึ่งเป็นผลมาจากการรวมตัวของไข่และตัวอสุจิ) อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวครั้งที่สองและการเสื่อมสภาพของการลื่นไถลนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลื่นไถลเนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ มะเร็ง Chorionic เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

การลอยของฟองเป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติที่ผิดปกติดังต่อไปนี้:

การรักษาอาการลื่นไถลของกระเพาะปัสสาวะที่บ้าน

การรักษาอาการลื่นไถลของกระเพาะปัสสาวะ ที่บ้านไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากสภาพมีความสำคัญและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน อยู่ในเงื่อนไขของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่สามารถกำจัดการลอยของถุงน้ำได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด แม้ในช่วงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อการตอบสนองอย่างทันท่วงทีต่ออาการกำเริบของโรค

ยาอะไรในการรักษาโรคล่องลอย?

ยาใช้สำหรับ cystic drift ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาเคมีบำบัด หลังได้รับการตระหนักว่าใช้ยาตัวเดียวหรือใช้ร่วมกัน:

• monochemotherapy ในรอบ 5 วันในช่วง 5-7 วันรวม 8 รอบ:
  • - 75 มก. ต่อวัน
  • - 1,500 ไมโครกรัมต่อวัน
  • - 1.0 กรัมต่อวัน
  • - 50 มก. ต่อวัน
• การทำ polychemotherapy มักเป็นการผสมผสานระหว่าง EMA-CO 5 องค์ประกอบ แนะนำสำหรับการดื้อยาต้านมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษาโรคล่องลอยด้วยวิธีอื่น

การกำจัดฟองสบู่ การเยียวยาชาวบ้าน เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ไม่ว่าในกรณีใดควรใช้ยาพื้นบ้านเป็นวิธีหลักหากมีความมั่นใจในยาดังกล่าวควรตกลงการใช้ยากับแพทย์ที่เข้าร่วมและเป็นเพียงส่วนเสริมในช่วงหลังผ่าตัดหรือในขั้นตอนของเคมีบำบัด / การฉายแสง

การรักษาไฝ hydatidiform ในระหว่างตั้งครรภ์

การเป็นแผลพุพองในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นภาวะที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไข่และความเสื่อมของ chorionic villi หากสิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์ในระหว่างการตรวจวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตและฟื้นฟูสุขภาพ (รวมถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป) คือการกำจัดการลอยที่เป็นหนองซึ่ง แน่นอนว่าไม่รวมความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ต่อไป

การกำจัดการเคลื่อนไหวเปาะในการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดขึ้นโดยวิธีเดียวกันกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นั่นคือใช้การดูดและการขูดแบบสุญญากาศการขูดมดลูก หากขนาดของมดลูกมีขนาดแตกต่างกันให้ใช้การผ่าตัดคลอดขนาดเล็ก การผ่าตัดคลอดเล็กน้อยเป็นวิธีการ การหยุดชะงักเทียม การตั้งครรภ์ในช่วงปลาย (มากกว่า 13 สัปดาห์) กำหนดด้วยเหตุผลทางการแพทย์

ฉันควรติดต่อแพทย์ใดหากคุณมีอาการล่องลอย

Bubble drift เป็นอาการของโรค trophoblastic ในขั้นตอนการวินิจฉัยต้องอาศัยความเชื่อมั่นของแพทย์ในรายละเอียดของการพัฒนาพยาธิวิทยาของ trophoblastic โรค Trophoblast ในระยะแรกและก่อนการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบดังนั้นแม้แต่การตั้งครรภ์ในระยะแรกก็พัฒนาได้ตามปกติ ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์จะมีเลือดออกผิดปกติและ อาเจียนไม่ย่อท้อ, ต่อมาที่รัก ไม่ให้การเคลื่อนไหว นี่กลายเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยโดยละเอียดสำหรับโรค trophoblastic และ cystic drift

สัญญาณที่ไม่มีเงื่อนไขของการล่องลอยสำหรับนรีแพทย์ที่สังเกตผู้หญิงคือการปล่อย cystic chorionic villi ออกจากมดลูก หากไม่มีจะใช้วิธีการวินิจฉัยโดยละเอียดดังต่อไปนี้:

• มีการกำหนดอัลตราซาวนด์หากมีมวลเนื้อละเอียดที่เป็นเนื้อเดียวกันในมดลูก
• การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับตัวบ่งชี้ของ chorionic gonadotropin - ความสงสัยของพยาธิวิทยาจะถูกลบออกเมื่อเอชซีจีไม่เกิน 500,000 IU / L ในการขับถ่ายทุกวันเป็นระยะเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามข้อสรุปไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นข้อสรุปที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวมันค่อนข้างบ่งบอก;
• การวิเคราะห์ซีรั่มในเลือดสำหรับเนื้อหาของหน่วยย่อย cG beta - ข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาจะถูกลบออกในที่สุดเมื่อหน่วยย่อย cG beta ไม่เกิน 100 IU / l ที่อายุครรภ์ 12-14 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามโรค Trophoblastic และ cystic drift เป็นผลมาจากในบางกรณีที่พบได้ยาก แต่จะได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ไม่อยู่ในตำแหน่ง ผู้ที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลักษณะจะถูกส่งไปตรวจทางช่องคลอดซึ่งแพทย์โดยการคลำที่หน้าท้องพบว่ามีอาการบวมและเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกันกับอัลตราซาวนด์ การปรากฏตัวของ chorionic gonadotropin ในเลือดซึ่งตรวจพบโดยการวิเคราะห์นอกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ถือเป็นพยาธิวิทยาและ เข้าสู่ระบบแน่นอน โรค trophoblast

การตรวจทางเนื้อเยื่อของวัสดุชีวภาพที่สกัดจากมดลูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในที่สุดก็ยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในสถาบันมะเร็งวิทยาเฉพาะทาง ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณคุกคามของการกำเริบของโรคภายในสองเดือนถัดไป (ขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดรายสัปดาห์และการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) อีกสามเดือน (จากการตรวจที่คล้ายกันทุกสองสัปดาห์) และในช่วงหกเดือนถัดไปด้วย การตรวจประจำเดือนเป็นตัวบ่งชี้การฟื้นตัว ... ระยะที่เหมาะสมที่สุด สำหรับการเริ่มตั้งครรภ์ที่ต้องการ - หนึ่งปีหลังจากการอพยพของ cystic drift

การรักษาโรคอื่น ๆ ด้วยตัวอักษร - หน้า

การรักษาตับอ่อนอักเสบ

การรักษาเนื้อร้ายในตับอ่อน

การรักษา papilloma ของหลอดลม

การรักษา Parametritis

การรักษา paraneoplasias

การรักษาโรคอัมพาต

การรักษาเหา

การรักษา Pelvioperitonitis

การรักษาด้วยการบิดลูกอัณฑะ

การรักษากระดูกสะบ้าแตก

การรักษาโรคข้อไหล่อักเสบ

การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การรักษาอาการโคม่าตับ

การตั้งครรภ์เป็นศีลระลึกตั้งแต่วันแรกถึงวันสุดท้ายเป็นสภาวะของความคาดหวังความรู้สึกรับผิดชอบที่เพิ่มมากขึ้น ด้วยปาฏิหาริย์ของการวินิจฉัยสมัยใหม่ที่สามารถทำนายการตั้งครรภ์ได้หลายครั้งค้นหาเพศของเด็กบอกเกี่ยวกับสุขภาพของเขา - การพบกับทารกที่กำลังจะมาถึงนั้นสร้างความตื่นเต้นและความพึงพอใจ

และทันใดนั้นในช่วงเวลาแห่งความหวังนี้ราวกับสายฟ้าฟาดในท้องฟ้าที่ปลอดโปร่งการวินิจฉัยก็ดังขึ้น - ล่องลอย

Bubble Drift - ระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

Bubble drift เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของการตั้งครรภ์และมี ผลกระทบที่รุนแรง และต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน ในมดลูกการพัฒนาเปลือกนอกของทารกในครรภ์จะหยุดชะงักด้วยการพัฒนาองค์ประกอบกลวงหลาย ๆ อันที่เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งโปรตีน พวกเขาเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดภาพของพวงองุ่น

ทารกในครรภ์ยกเว้นกรณีที่หายากที่สุดตายและเปลือกนอก (คอเรียน) เติบโตเป็นเนื้องอกอิสระ

ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในมดลูก

เด็กแรกเกิดมีไข่ที่ก่อตัวแล้วประมาณ 400,000 ฟองซึ่งบางฟองเมื่อถึงวัยแรกรุ่นก็ปล่อยรังไข่ออกไปเพื่อสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตั้งครรภ์ หากไม่มาเยื่อบุด้านในของมดลูกจะถูกปฏิเสธด้วยเลือดประจำเดือนเพื่อให้ในหนึ่งเดือนเยื่อเมือกใหม่พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์

ในวันที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์เฉพาะเจาะจง 25-150 mU / ml ฮอร์โมนเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งให้ร่างกายของผู้หญิงทราบเกี่ยวกับการเริ่มต้นของสถานะใหม่ที่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน ฮอร์โมนนี้ผลิตโดย chorion

เป็นการตรวจหาเอชซีจีซึ่งการทดสอบจะขึ้นอยู่กับการกำหนดการตั้งครรภ์โดยมีการกำหนดวันที่ที่แน่นอนของการเริ่มมีอาการ

ความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจีถึงสามเดือนของการตั้งครรภ์จากนั้นระดับจะลดลง ลดหรือเพิ่ม ตัวชี้วัดเอชซีจี เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยปัญหาต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ด้วยการล่องลอยแบบเปาะเปี๊ยะระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น

สาเหตุของการล่องลอย

หลายทฤษฎีอธิบายการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้และแต่ละข้อสันนิษฐานได้รับการยืนยันในทางการแพทย์

1. นักวิจัยบางคนเห็นเหตุผลในคาบ การพัฒนาตัวอ่อน ผู้หญิงที่มีไฝ hydatidiform
ในความเห็นของพวกเขาเมื่อวางรังไข่ของตัวอ่อนตัวเมียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไข่เนื่องจากความแตกแยกของนิวเคลียสของเซลล์ที่ไม่เหมาะสมจะไม่ได้รับชุดโครโมโซม (ในเซลล์สืบพันธุ์มีครึ่งหนึ่ง - 23 จาก 46 - ชุดของ โครโมโซมดังนั้นเมื่อสองเซลล์ผสานเข้าด้วยกันสิ่งมีชีวิตที่มีชุดสมบูรณ์จะพัฒนา)

หากไข่ที่ไม่มีโครโมโซมได้รับการปฏิสนธิแล้วโดยใช้โครโมโซมของพ่อเท่านั้นสิ่งมีชีวิตใหม่จะไม่พัฒนา chorion ที่ไม่มีใครอ้างสิทธิ์เริ่มต้นขึ้น การพัฒนาอิสระ ภายในมดลูก

2. เป็นที่เชื่อกันว่าถุงน้ำดีดริฟท์สามารถพัฒนาได้ในกรณีที่อสุจิตัวใดตัวหนึ่งที่มีโครโมโซมคู่หรือตัวอสุจิสองตัวเจาะเข้าไปในไข่ปกติและโครโมโซมเพิ่มเติมอีก 23 โครโมโซมจะไม่จำเป็นทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในภายหลัง

3. นักวิทยาศาสตร์อีกกลุ่มหนึ่งปกป้องเวอร์ชันที่ว่าความผิดนี้เป็นความบกพร่องของเยื่อบุชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งเกิดขึ้นจากการทำแท้งบ่อยครั้งขั้นตอนการวินิจฉัยการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ Chorion เมื่อติดอยู่กับบริเวณที่ไม่แข็งแรงของมดลูกจะเริ่มพัฒนาในรูปแบบของ cystic drift

4. แพทย์บางคนในระหว่างการตรวจผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวเปิดเผยเนื้อเยื่อรังไข่ที่เปลี่ยนแปลงซึ่งทำให้พวกเขามีสิทธิที่จะสันนิษฐานได้ว่าการพัฒนาของไข่ถูกรบกวนตรงนั้นและการล่องลอยเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน รังไข่

5. บางคนเห็นลักษณะของไวรัสในการพัฒนาของโรค

6. มีทฤษฎีทางเอนไซม์และภูมิคุ้มกันที่อธิบายถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของคอเรี่ยนโดยกระบวนการทางชีวเคมี

การจัดหมวดหมู่

• แยกแยะความแตกต่างระหว่างการล่องลอยแบบง่ายและแบบรุกราน (ทำลายล้าง)
• รูปแบบง่ายๆแบ่งออกเป็นแบบเต็มและบางส่วน

ด้วยการล่องลอยแบบเปาะเปี๊ยะอย่างสมบูรณ์คอร์เรียนทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้การตายของตัวอ่อนจะเข้ามาอย่างรวดเร็วและตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรก

การล่องลอยของถุงลมบางส่วน - ตรวจพบเมื่อ 9-34 สัปดาห์โดยมีลักษณะการเสื่อมของเปลือกนอกของทารกในครรภ์ในท้องถิ่น

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือการทำลายล้าง ด้วยเหตุนี้ chorionic villi ซึ่งโดยปกติจะมีเส้นเลือดเพื่อเลี้ยงตัวอ่อนเติบโตไปที่ผนังมดลูกทำให้ผอมบางมีเลือดออกภายในและการเพาะจากเซลล์ทางพยาธิวิทยาของอวัยวะอื่น ๆ

สัญญาณของการล่องลอยเป็นลักษณะที่ค่อนข้างชัดเจนและไม่อนุญาตให้เข้าใจผิดในการวินิจฉัย

ผู้หญิงที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าบ่นว่ามีเลือดปวดท้องอาเจียน การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, การเต้นของหัวใจ, อุณหภูมิสูงขึ้น และการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป

เมื่อทำการวัดแพทย์จะตั้งข้อสังเกตว่าปริมาตรของช่องท้องและขนาดของมดลูกสอดคล้องกับระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่ยาวนานขึ้นในขณะที่ศีรษะของทารกในครรภ์จะไม่มีการระบุการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวการลดน้ำหนักและการเพิ่มขึ้นของระดับจะถูกบันทึกไว้ .

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการเกิดลิ่มเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการพัฒนาของมะเร็งคอริโอนิกที่เป็นมะเร็งซึ่งนอกจากมดลูกแล้วเนื้องอกยังส่งผลกระทบต่อตับช่องคลอดปอดและสมองซึ่งมีผลร้ายแรง

นอกจากนี้เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ซึ่งไม่เกินมดลูก

หากมีอาการลอยผิดปกติผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประการแรกภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจะได้รับการรักษา: eclampsia, anemia, thyrotoxicosis

จากนั้นการล่องลอยแบบเปาะจะถูกลบออก - เมื่ออายุครรภ์น้อย ๆ การขูดของดริฟท์เปาะหรือการดูดสูญญากาศจะดำเนินการสำหรับสิ่งนี้

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (มากกว่า 20 สัปดาห์) มีความพยายามที่จะปฏิเสธเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของยาที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ หากไม่สำเร็จการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการด้วยการขูดมดลูกหรือ การกำจัดที่สมบูรณ์ มดลูกออกจากรังไข่

หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้หญิงคนนี้จะถูกเก็บไว้ในบัญชีจ่ายยา

หากรอบเดือนปกติของคุณไม่หายและมีการจำ:

• ทำอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทุกสองสัปดาห์และหลังการฟื้นฟูวงจร - ทุกๆสามเดือนตลอดทั้งปี
• สัปดาห์ละครั้งเอชซีจีจะได้รับการตรวจสอบจนกว่าระดับปกติจะกลับคืนมา
• ภายในสองปีการวิเคราะห์เอชซีจีจะทำเดือนละครั้ง
• การถ่ายภาพรังสีของปอดจะทำซ้ำเป็นระยะเพื่อตรวจจับการแพร่กระจาย
• การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาสองปีเพื่อฟื้นฟูการทำงานของรังไข่

หากยังคงมีอยู่ ระดับที่สูงขึ้น HCG หรือการเพิ่มขึ้นอีกจะสังเกตได้หากหลังการผ่าตัดตรวจพบรูปแบบของ cystic drift หรือการแพร่กระจายที่แพร่กระจายถ้าการตรวจทางเนื้อเยื่อของ cystic drift พบการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งขั้นตอนที่สองของการรักษาจะดำเนินการ - เคมีบำบัดโดยใช้ยา "Dactinomycin", "Methotrexate" หรือ "Leucovorin" ซึ่งรวมทั้งสองวิธีนี้เข้าด้วยกัน

ด้วยผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาโรคปอดเรื้อรัง 70% ของผู้หญิงสามารถไว้วางใจในโอกาสนี้ได้ การตั้งครรภ์ใหม่ สองปีหลังจากเคมีบำบัด ตามธรรมชาติแล้วจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลเป็นพิเศษของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในระยะแรกถุงน้ำดีเป็นเรื่องผิดปกติ ตามสถิติการละเมิดเกิดขึ้นใน 0.001% ของกรณี คุณลักษณะของพยาธิวิทยาเป็นอาการที่ชัดเจนซึ่งผู้หญิงสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที

Bubble Drift - มันคืออะไร?

หลังจากได้ยินข้อสรุปที่น่าผิดหวังจากแพทย์ผู้หญิงคนหนึ่งพยายามค้นหาด้วยตัวเองว่าการล่องลอยแบบเปาะแปะคืออะไรการละเมิดนี้เป็นอันตรายเพียงใด พยาธิวิทยาทางสูติศาสตร์นี้เป็นธรรมเนียมที่บ่งบอกถึงโรคของรังไข่ซึ่ง chorionic villi จะสลายตัวเป็นฟองอากาศขนาดเล็กด้วยของเหลว กระบวนการนี้มาพร้อมกับการขยายตัวของเนื้อเยื่อบุผิว สามารถวินิจฉัยพยาธิวิทยาได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์และตามลักษณะอาการ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจมีระดับความชุกที่แตกต่างกันดังนั้นเพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยและการสั่งยาที่ถูกต้องแพทย์จึงใช้การจำแนกประเภทของการล่องลอยแบบเปาะ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะประเภทของพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ไม่สมบูรณ์;
• เต็ม;
• ที่ราบ;
• ล่องลอย

กระเพาะปัสสาวะลื่นไถลไม่สมบูรณ์

ไฝ hydatidiform บางส่วนเป็นความผิดปกติของ triploid โดยเนื้อแท้ ด้วยการพัฒนาโดยใช้การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์แพทย์สามารถตรวจพบโครโมโซมของมารดา 1 ตัวและบิดา 2 ตัว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ 2 ตัวในเวลาเดียวกัน เมื่อมีพัฒนาการของการตั้งครรภ์ต่อไปอาจพบบริเวณในมดลูก รกปกติ, เนื้อเยื่อของตัวอ่อน. ในกรณีนี้ตัวอ่อนเองมักจะมีรูปร่างผิดปกติอย่างมากและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

Hydatidiform Mole ที่ไม่สมบูรณ์มีเวลาในการพัฒนาที่แปรผัน พยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุครรภ์ 9–34 สัปดาห์ ในทางการแพทย์สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์และอายุครรภ์ในปัจจุบัน ในการตรวจหาโรคอย่างถูกต้องจะต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับตัวอ่อนในขณะนี้

ลื่นไถลเต็มกระเพาะปัสสาวะ

การล่องลอยแบบเปาะเปี๊ยะที่สมบูรณ์ในช่วงแรกเป็นการพ่ายแพ้พร้อมกันของปริมาตรทั้งหมดของโครงสร้างที่เป็นอันตรายของคอเรียน ด้วยการละเมิดประเภทนี้สัญญาณของการพัฒนาของตัวอ่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์และบนหน้าจอการตรวจอัลตร้าซาวด์แพทย์จะมองเห็นฟองอากาศจำนวนมากพร้อมกับ chorionic villi ที่บวมน้ำ จากการสังเกตของแพทย์พยาธิวิทยาได้รับการเสื่อมสภาพเป็นความผิดปกติของมะเร็งใน 20% ของกรณี เช่นเดียวกับในกรณีของ cystic drift บางส่วนส่วนที่สมบูรณ์จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาและต้องมีการทำความสะอาดโพรงมดลูกในภายหลัง

กระเพาะปัสสาวะลื่นไถล

การล่องลอยแบบเปาะอย่างง่ายเป็นพยาธิวิทยาที่อาการบวมน้ำของ chorionic villi เด่นชัดมากจนรวมเป็นก้อนเดียว การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นวิลลีคอโรนิกขนาดใหญ่ มักมีอาการบวมน้ำซึ่งอยู่ภายในโพรงมดลูกโดยตรง ตาม คุณสมบัติภายนอก การดริฟท์แบบธรรมดานั้นคล้ายกับการสมบูรณ์มากดังนั้นแพทย์จึงมักระบุคำศัพท์ทั้งสองนี้

การเพิ่มจำนวนโมล hydatidiform

การล่องลอยแบบเปาะแตะที่รุกรานนี้ถูกรบกวนอย่างมาก ด้วยการพัฒนามีการเพิ่มขึ้นของความลึกของ myometrium ในมดลูก เป็นผลให้กระบวนการทำลายล้างเริ่มต้นขึ้นโดยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ รูปแบบของพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการมีเลือดออกบ่อยซึ่งอาจคุกคามชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ได้ หากตรวจพบพยาธิวิทยาในระยะสุดท้าย วิธีเดียว การบำบัดคือการกำจัดมดลูก

Bubble drift - สาเหตุ

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยาแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับประเภทของการละเมิด ดังนั้นการล่องลอยอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะพัฒนาโดยมีความผิดปกติที่เป็นเนื้อเดียวกัน - ตัวอ่อนไม่ได้รับชุดยีนของมารดาและจากพ่อเขาได้รับสองตัวพร้อมกัน ในบางกรณีการล่องลอยแบบเปาะเปี๊ยะนี้อาจเกิดจากการปฏิสนธิของไข่ที่ปราศจากนิวเคลียร์กับอสุจิสองตัวในเวลาเดียวกัน เป็นผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ระยะแรก การพัฒนา

การล่องลอยที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิสองตัวในขณะที่ชุดโครโมโซมของมารดาล่าช้า เป็นผลให้ในขั้นตอนหนึ่งของการแบ่งตัวเอ็มบริโอจะได้รับยีนของมารดาหนึ่งชุดและยีนของพ่ออีกสองชุด หลังจากนั้นไม่นานการตายของตัวอ่อนจะเกิดขึ้น ในบรรดาปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาความผิดปกติที่ได้รับการพิจารณาแพทย์เรียกว่า:

• อายุ แม่ในอนาคต น้อยกว่า 20 และมากกว่า 35 ปี
• ประวัติความเป็นมาของการล่องลอย
• การแท้งบุตรในช่วงต้นในอดีต
• การขาดวิตามินเออย่างรุนแรง

Bubble drift - อาการ

ในกระบวนการตั้งครรภ์พยาธิวิทยาสามารถสันนิษฐานได้จากการปรากฏตัว ลักษณะอาการ... สัญญาณแรกที่แพทย์เรียกว่าการระบายออกจากอวัยวะเพศของเลือดสีดำเหลวซึ่งมีถุงที่ถูกปฏิเสธ การปล่อยด้วย cystic drift นั้นมีมากมายในระยะยาวซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยมีลักษณะที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

ในรูปแบบที่แพร่กระจายของโรคถุงจะเติบโตขึ้นตามความหนาของ myometrium ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการทะลุของมดลูกและเลือดออกในช่องท้อง มีอาการอื่น ๆ ที่คุณสามารถระบุการล่องลอยแบบเปาะได้ - อาการในระยะแรกของความผิดปกตินี้มีดังนี้:

1. อาการที่แสดงออกของพิษ:

• คลื่นไส้;
• อาเจียนมากเกินไป
• น้ำลายไหล;
• อ่อนเพลีย

2. ตับวายเพิ่มขึ้น

3. ขาดสัญญาณที่เชื่อถือได้ของกระบวนการตั้งครรภ์:

• ไม่ได้ยินเสียงหัวใจของทารกในระหว่างการอัลตราซาวนด์
• ใน ไข่ของทารกในครรภ์ ไม่พบชิ้นส่วนของร่างกายของตัวอ่อน

การวินิจฉัยโรคล่องลอย

การวินิจฉัย "ถุงน้ำดีดริฟท์" ขึ้นอยู่กับผลการศึกษา ในขั้นต้นแพทย์จะตรวจสอบหญิงสาวในเก้าอี้นรีเวช ในระหว่างการใช้งานนรีแพทย์จะกำหนดความยืดหยุ่นที่สม่ำเสมอของมดลูกซึ่งมีบริเวณที่อ่อนตัวมากเกินไป ในเวลาเดียวกันในทางปฏิบัติขนาดของอวัยวะเองก็เกินกว่าที่ควรจะเป็นในเวลา

หลังจากการตรวจบนเก้าอี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาแพทย์จะกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• การวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือด

เมื่อทำการวินิจฉัยพยาธิวิทยาเช่น cystic drift จะแตกต่างกับปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอาการทางคลินิก:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์ในพื้นหลัง
• การแท้งเอง

เพื่อที่จะไม่รวมการฉายการแพร่กระจายของ cystic drift อย่างสมบูรณ์แพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจเพิ่มเติม:

• เอ็กซเรย์หน้าอก;
• การตรวจช่องท้อง
• MRI ของสมอง

Bubble Drift - เอชซีจี

ระดับของเอชซีจีที่มีการล่องลอยแบบเปาะเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ของการละเมิด ด้วยพยาธิวิทยานี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉลี่ยจะเกิน 10,000 mmU / ml. การเพิ่มขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์พร้อมกันซึ่งไม่ตรงกับช่วงเวลาดังกล่าวทำให้นรีแพทย์คิดว่านี่อาจเป็นสัญญาณของการล่องลอยแบบเปาะ (cystic drift)

Bubble Drift - อัลตราซาวนด์

จะมีการกำหนดบับเบิ้ลดริฟท์ในอัลตร้าซาวด์อยู่แล้ว ระยะแรก พยาธิวิทยา. เพื่อยืนยันสมมติฐานของพวกเขาแพทย์จะดำเนินการทันทีหลังจากได้รับผลการวิเคราะห์เอชซีจี ในบรรดาอาการที่ชัดเจนของการละเมิดแพทย์จะสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้ของการล่องลอยแบบเปาะแปะซึ่งสังเกตได้จากหน้าจออัลตราซาวนด์:

• มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในกรณีที่ไม่มีทารกในครรภ์
• เนื้อเยื่อเปาะขนาดเล็กที่เป็นเนื้อเดียวกัน (อาการของ "พายุหิมะ");
• การปรากฏตัวของซีสต์ tecalutein ในรังไข่ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม.

Bubble Drift - การรักษา

การรักษาอาการลื่นไถลของกระเพาะปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ และช่วยชีวิตผู้หญิง การตั้งครรภ์ที่มีการละเมิดดังกล่าวจำเป็นต้องยุติโดยเร่งด่วน ในบางกรณีร่างกายจะทำความสะอาดโพรงมดลูกจากสิ่งที่มีอยู่อย่างอิสระ เป็นจำนวนมาก ฟองอากาศที่ออกมาพร้อมกับ เลือดออก... หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่ามีการผ่าตัด

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้แพทย์จะเลือกวิธีการส่องกล้อง สำหรับการทำความสะอาดโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์จากเยื่อหุ้มตัวอ่อนที่มีอยู่จะใช้การขูดด้วย Curette บ่อยครั้งที่แพทย์จะใช้การดูดสูญญากาศเพื่อขจัดสิ่งตกค้าง ด้วยวิธีนี้จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

การกำจัดฟองลื่นไถล

ไฝตุ่มในมดลูกสามารถกำจัดได้หลายวิธี การเลือกประเภท การแทรกแซงการผ่าตัด เนื่องจากประเภทของการละเมิดขั้นตอนความรุนแรง กระบวนการทางพยาธิวิทยา... สำหรับการรักษาแพทย์ใช้เทคนิคต่อไปนี้:

1. การขยายและขูดมดลูก มันเกี่ยวข้องกับการยืดปากมดลูกเบื้องต้นเพื่อให้สามารถเข้าถึงโพรงมดลูกได้อย่างเต็มที่และนำเนื้อหาทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์ออก วิธีนี้ใช้สำหรับการละเมิดรูปแบบบางส่วน
2. การผ่าตัดมดลูก - การกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์พร้อมเนื้อหาทั้งหมด วิธีนี้ใช้กับการล่องลอยที่สมบูรณ์ซึ่งแสดงออกโดยการงอกของ chorionic villi ในชั้นลึกของอวัยวะ ไม่สามารถเอารังไข่ออกได้ในระหว่างการผ่าตัดนี้

Bubble drift - การรักษาหลังขูดมดลูก

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการล่องลอยหลังจากทำความสะอาดโพรงมดลูกแล้วจะมีการสังเกตแบบไดนามิกสำหรับผู้หญิง ไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดจะมีการกำหนดการวิเคราะห์เอชซีจีซึ่งดำเนินการสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 วัน ผลการบำบัดเป็นที่น่าพอใจหากได้ข้อสรุปเชิงวิเคราะห์เชิงลบ 2 ข้อ นอกจากนี้ผู้หญิงจะได้รับการตรวจร่างกายของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งจะดำเนินการทุก 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน

Bubble drift - ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของการล่องลอยแบบเปาะอาจส่งผลเสียต่อสถานะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและสุขภาพโดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามของโรคนี้คือการก่อตัวของ chorionepithelioma (chorioncarcinoma) ซึ่งเป็นโรคมะเร็งชนิดหนึ่ง มีลักษณะเฉพาะด้วยการงอกของมดลูกที่แพร่กระจายการแพร่กระจายจำนวนมากของพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในปอดตับและสมอง บ่อยครั้งพยาธิวิทยาเป็นอันตรายถึงชีวิต

ท่ามกลางผลที่ตามมาอื่น ๆ ของการล่องลอยแบบเรื้อรังจำเป็นต้องเน้น:

• การติดเชื้อในมดลูก
• metrothrombophlebitis;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• ประจำเดือน;

การตั้งครรภ์หลังจากล่องลอย

โอกาสของการกลับเป็นซ้ำจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ จาก cystic drift ที่ถ่ายโอนและการตั้งครรภ์หลังจากการละเมิดเป็นไปได้ ข้อยกเว้นคือกรณีเหล่านั้นเมื่อมดลูกถูกลบออกโดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างมาก แพทย์แนะนำว่าอย่าเพิ่งเริ่มวางแผน การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ทันทีหลังจากการลื่นไถลที่ถ่ายโอน ระยะเวลาการกู้คืน เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ในช่วงเวลานี้ ยาฮอร์โมน... ใช้วิธีกั้น (ถุงยางอนามัย) จะดีกว่า