ผลที่ตามมาของ preeclampsia รุนแรงหลังคลอดบุตรสำหรับแม่ Pre-Eclampsia หญิงตั้งครรภ์

ขอขอบคุณ

เว็บไซต์นี้มีข้อมูลอ้างอิงเพียงเพื่อทำความคุ้นเคยกับตัวเอง การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาเสพติดทั้งหมดมีข้อห้าม การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญเป็นภาระหน้าที่!

Eclampsia และ preeclampsia เป็นตัวแทนของสภาพทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งสองรัฐไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นกลุ่มอาการของอวัยวะต่าง ๆ รวมกับอาการต่าง ๆ ของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของความรุนแรงหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่ง Preeclampsia และ Eclampsia เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้หญิงที่ไม่เอื้ออำนวยหรือชายคนหนึ่งไม่เชื่อใจไม่มีการพัฒนาในหลักการเนื่องจากรัฐเหล่านี้ถูกยั่วยุโดยการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างระบบแม่ - ผลไม้

เนื่องจากสาเหตุและกลไกสำหรับการพัฒนาของ Eclampsia และ preeclampsia ยังไม่ได้กำหนดไว้อย่างสมบูรณ์มันไม่ได้รับการยอมรับในโลกในการตัดสินใจที่ชัดเจนว่าจมูกควรมีกลุ่มอาการ ตามที่นักวิทยาศาสตร์จากยุโรปสหรัฐอเมริกาญี่ปุ่นและผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลก Preeclampsia และ Eclampsia เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการแสดงถึงความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่า eclampsia และ preeclampsia ถือว่าเป็นสายพันธุ์ของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดในสตรีมีครรภ์ ในรัสเซียและบางประเทศของอดีตสหภาพโซเวียต Eclampsia และ Preeclampsia อ้างถึงความหลากหลายของโกสโตสนั่นคือพวกเขาถือเป็นตัวเลือกสำหรับพยาธิสภาพที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ในบทความนี้เราจะใช้คำจำกัดความต่อไปนี้ของ Eclampsia และ Preeclampsia

preeclampsia - นี่คือกลุ่มอาการของโรคของ Polyorgan ที่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ซินโดรมนี้เป็นเงื่อนไขที่ผู้หญิงหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์พัฒนาโรคความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรวมกับอาการบวมน้ำทั่วไปและการปล่อยโปรตีนด้วยปัสสาวะ (โปรตีน)

eclampsia - เป็นอาการทางคลินิกที่แพร่หลายของแผลในสมองที่มีอาการชักและอาการโคม่ากับพื้นหลังของอาการทั่วไปของ preeclampsia Clear และ Coma พัฒนาขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่รุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางที่มีแรงกดดันสูงมากเกินไป

การจำแนกประเภทของ Eclampsia และ Preeclampsia

จากการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก Eclampsia และ Preeclampsia ครอบครองสถานที่ดังต่อไปนี้ในการจำแนกความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์:
1. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเรื้อรังที่มีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์
2. ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และยั่วยุโดยเครื่องมือในครรภ์;
3. preeclampsia:

ง่าย preeclampsia (ไม่หนัก);
preeclampsia รุนแรง

4. eclampsia

การจำแนกประเภทข้างต้นแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า Eclampsia และ Preeclampsia เป็นพันธุ์ของโรคความดันโลหิตสูงที่พัฒนาในหญิงตั้งครรภ์ Preeclampsia เป็นรัฐที่นำหน้าการพัฒนาของ Eclampsia อย่างไรก็ตาม Eclampsia ไม่จำเป็นต้องพัฒนาบนพื้นหลังของ preeclampsia ที่รุนแรงเท่านั้นซึ่งอาจเกิดขึ้นและได้รับปริญญาที่ง่าย

ในการปฏิบัติสูติศาสตร์รัสเซียการจำแนกประเภทต่อไปนี้มักใช้:

อาการบวมของหญิงตั้งครรภ์;
nephropathy 1, 2 หรือ 3 องศา;
preeclampsia;
eclampsia

อย่างไรก็ตามตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกโรคไตในระดับของแรงโน้มถ่วงใด ๆ อ้างถึง Preeclampsia ไม่ได้จัดสรรในโครงสร้างทางจมูกที่แยกต่างหาก เนื่องจากการปรากฏตัวของรัสเซียการจำแนกประเภทของโรคไตทางนรีแพทย์นรีแพทย์พิจารณาก่อนหน้านี้จากรัฐระยะสั้นก่อนหน้า Eclampsia และแพทย์ต่างชาติ - สูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์อ้างถึง preeclampsia ของไต 1, 2 และ 3 องศาดังนั้นจึงเชื่อว่าสามารถดำเนินการต่อไปได้นาน อย่างไรก็ตามตามการฝึกสูตินรีแพทย์ต่างประเทศก่อนที่จะเลือก Eclampsia หลักสูตรของ preeclampsia ถูกดึงขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ มันเป็นการเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นเองและกระโดดเหมือนของ Preeclampsia ถือว่าเป็นผู้เบิกทางทันทีของ Eclampsia และเมื่อปรากฏว่าจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลผู้หญิงอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลสูติศาสตร์

ผู้เชี่ยวชาญต่างประเทศได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น preeclampsia หากมีความดันโลหิตสูงในผู้หญิง (ความดันสูงกว่า 140/90 มม. hg.), บวมและโปรตีน (ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะทุกวันมากกว่า 0.3 g / l) ผู้เชี่ยวชาญในประเทศคำนึงถึงอาการเป็นโรคไต ยิ่งไปกว่านั้นความรุนแรงของโรคไตจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการทั้งสามที่ระบุไว้ (ปริมาณของอาการบวมน้ำ, ค่าความดัน, ความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ ฯลฯ ) แต่ถ้ามีอาการทั้งสาม (Triad Canthemäster) เข้าร่วมด้วยอาการปวดศีรษะอาเจียนปวดท้องด้อยค่าของวิสัยทัศน์ (มองเห็น "เช่นเดียวกับในหมอก", "บินไปก่อนดวงตา") การลดลงของการปล่อยปัสสาวะจากนั้นผู้ทำร้ายรัสเซียจะได้รับการวินิจฉัย preeclampsia ดังนั้นจากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตต่างประเทศเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงที่ต้องนำมาประกอบกับ Preeclampsia และไม่ต้องรอการเสื่อมสภาพที่คมชัดในรัฐก่อนหน้า Eclampsia ในอนาคตเราจะใช้คำว่า "preeclampsia" ทำให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับสาระสำคัญของสูตินรีแพทย์ต่างประเทศเนื่องจากแนวทางการรักษาที่นำไปใช้ในเกือบทุกประเทศรวมถึงรัสเซียได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้

โดยทั่วไปสำหรับการทำความเข้าใจการจำแนกประเภทควรเป็นที่ทราบกันว่า preeclampsia เป็นความดันโลหิตสูงร่วมกับโปรตีน (โปรตีนในปัสสาวะที่ความเข้มข้นมากกว่า 0, 3 กรัม / ลิตร) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ Triad Canthemister จัดสรรแสงที่มีแสงและหนัก

Easy Preeclampsia เป็นความดันโลหิตสูงในช่วง 140 - 170/90 - 110 มม. HG ศิลปะ. รวมกับโปรตีนในการปรากฏตัวหรือไม่มีอาการบวมน้ำ รูปแบบที่รุนแรงของ preeclampsia ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงกว่า 170/110 มม. hg ศิลปะ. รวมกับโปรตีน นอกจากนี้ preeclampsia ที่รุนแรงรวมถึงความดันโลหิตสูงที่ใช้ร่วมกับโปรตีนและอาการใด ๆ ด้านล่าง:

ปวดหัวแข็งแรง;
การละเมิดวิสัยทัศน์ (พายแมลงวันหมอกก่อนดวงตา);
ปวดท้องในบริเวณท้อง
คลื่นไส้และอาเจียน;
ความพร้อมกระตุก
อาการบวมทั่วไปของเส้นใยใต้ผิวหนัง (บวมทั่วร่างกาย);
ลดการปล่อยปัสสาวะ (Oligurraury) น้อยกว่า 500 มล. ต่อวันหรือน้อยกว่า 30 มล. ต่อชั่วโมง
ความรุนแรงเมื่อนำตับ;
จำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100 * 106 ชิ้น / ลิตร;
การเพิ่มกิจกรรมของ Transaminases ตับ (ASAT, AMALATE) สูงกว่า 90 m / l;
HELTP Syndrome (การทำลายเม็ดเลือดแดง, กิจกรรมสูงของ transaminases ตับจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100 * 106 ชิ้น / ลิตร);
กับดัก (ความล่าช้าในมดลูกในการพัฒนาของทารกในครรภ์)

PreeClampsia ที่หนักหน่วงและมีน้ำหนักเบาสะท้อนถึงความรุนแรงที่แตกต่างกันของความเสียหายต่ออวัยวะภายในของหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้น The Haveier Preeclampsia จึงมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่แข็งแกร่งขึ้นและยิ่งเสี่ยงต่อการพัฒนาผลกระทบต่อแม่และทารกในครรภ์ หาก preeclampsia ที่รุนแรงไม่สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาได้วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์

การจำแนกประเภทของ preeclampsia สำหรับแสงและหนักได้รับการยอมรับในประเทศของยุโรปและสหรัฐอเมริการวมถึงองค์การอนามัยโลกที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก การจำแนกประเภทของรัสเซียมีความแตกต่างจำนวนมาก ในการจำแนกประเภทของรัสเซียของแสง preeclampsia สอดคล้องกับโรคไต I และ II องศาและระดับที่รุนแรง - ระดับโรคไต III Preeclampsia ในการจำแนกประเภทรัสเซียเป็นขั้นตอนแรกของ Eclampsia

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ Eclampsia กำลังพัฒนามันแบ่งออกเป็นพันธุ์ต่อไปนี้:

Eclampsia เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (จำนวนถึง 75 - 85% ของทุกกรณีของ Eclampsia);
Eclampsia ในการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยตรงในกระบวนการของพระราชบัญญัติทั่วไป (จำนวนประมาณ 20 - 25% ของทุกกรณีของ Eclampsia);
eclampsia หลังคลอดเกิดขึ้นภายในหนึ่งวันหลังจากการจัดส่ง (ประมาณ 2 - 5% ของทุกกรณีของ Eclampsia)

Eclampsia ที่ระบุไว้ทั้งหมดของ Eclampsia กำลังพัฒนาอย่างสมบูรณ์ในกลไกเดียวกันดังนั้นจึงมีอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับอาการและความรุนแรง ยิ่งไปกว่านั้นแม้แต่หลักการปฏิบัติต่อ Eclampsia ใด ๆ ข้างต้นของ Eclampsia ก็เหมือนกัน ดังนั้นการจำแนกและความแตกต่างของ Eclampsia ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดขึ้นไม่มีค่าจริง

ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นและความเสียหายต่ออวัยวะใด ๆ สามรูปแบบทางคลินิกของ Eclampsia มีความโดดเด่น:

รูปแบบทั่วไปของ Eclampsia มันเป็นลักษณะของอาการบวมที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของพื้นผิวของร่างกายทั้งหมดเพิ่มขึ้นในความดันในกะโหลกศีรษะโปรตีนเด่นชัด (ความเข้มข้นของโปรตีนเป็นมากกว่า 0.6 กรัม / ลิตรในปัสสาวะทุกวัน) และความดันโลหิตสูงมากกว่า 140/90 มม. hg;
รูปแบบ UltiPical ของ Eclampsia ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในระหว่างการเกิดยืดเยื้อในผู้หญิงที่มีระบบประสาทที่ราบรื่น รูปแบบของ Eclampsia นี้โดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำของสมองโดยไม่บวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรวมถึงความดันโลหิตสูงที่ไม่มีนัยสำคัญการเพิ่มขึ้นของแรงดันในกะโหลกศีรษะและโปรตีนในระดับปานกลาง (ความเข้มข้นโปรตีนในปัสสาวะในชีวิตประจำวันจาก 0.3 ถึง 0.6 กรัม / ลิตร);
รูปแบบของไตหรือ uremic ของ eclampsia พัฒนาในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคไตก่อนตั้งครรภ์ รูปแบบของไตของ Eclampsia นั้นโดดเด่นด้วยการบวมที่ไม่มีการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แต่การปรากฏตัวของของเหลวจำนวนมากในช่องท้องและฟองทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงปานกลางและความดันในกะโหลกศีรษะ

eclampsia และ preeclampsia - สาเหตุ

น่าเสียดายที่เหตุผลของ Eclampsia และ Preeclampsia ไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่ มีเพียงสิ่งเดียวที่เป็นที่รู้จักกันอย่างน่าเชื่อถือ - รัฐเหล่านี้กำลังพัฒนาเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเชื่อมโยงกับการละเมิดความสัมพันธ์ปกติในระบบวัดผลผลไม้แบบสม่ำเสมอ มีทฤษฎีมากกว่าสามสิบคนที่แตกต่างกันของการพัฒนา Eclampsia และ Preeclampsia ซึ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งที่สมบูรณ์ที่สุดและมีความสำคัญที่สุด:

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (ข้อบกพร่องของยีนของ ENOS, 7Q23-ACE, HLA, AT2R1, C677T);
โรค Antiphospholipid หรือ throbboophilia อื่น ๆ ;
พยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะที่ไม่อวัยวะเพศ;
โรคติดเชื้อ

น่าเสียดายที่ปัจจุบันไม่มีการทดสอบที่ช่วยให้คุณค้นหาว่า Eclampsia จะพัฒนาในกรณีนี้ในกรณีที่มีอยู่หรือไม่มีปัจจัย Predisposing นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่หลายคนเชื่อว่า preeclampsia เป็นกระบวนการที่ไม่เพียงพอทางพันธุกรรมในการปรับตัวของผู้หญิงในสภาพใหม่ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ากลไกการเปิดตัวสำหรับการพัฒนาของ Preeclampsia เป็น FETOPLACENTAR ไม่เพียงพอและปัจจัยเสี่ยงที่มีผู้หญิง

ปัจจัยเสี่ยงของ Preeclampsia และ Eclampsia รวมถึงต่อไปนี้:
1. การปรากฏตัวของ preeclampsia อย่างรุนแรงหรือ eclampsia ในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้า;
2. การปรากฏตัวของ preeclampsia ที่รุนแรงหรือ eclampsia ในแม่หรือญาติสายเลือดอื่น ๆ (น้องสาว, ป้า, หลานสาว, ฯลฯ );
3. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
4. การตั้งครรภ์ครั้งแรก (preeclampsia พัฒนาที่ 75 - 85% ของกรณีในการตั้งครรภ์ครั้งแรกและเพียง 15 - 25% - สำหรับภายหลัง);
5. antiphospholipid ซินโดรม;
6. อายุของหญิงตั้งครรภ์อายุมากกว่า 40 ปี
7. ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้าและการตั้งครรภ์จริงมานานกว่า 10 ปี
8. โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในที่ไม่อวัยวะเพศ:

ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
พยาธิวิทยาไต;
โรคหัวใจและหลอดเลือด;

Eclampsia และ Preeclampsia - การเกิดโรค

ในปัจจุบันทฤษฎีชั้นนำของการเกิดโรคของ preeclampsia และ eclampsia เป็น neurogenic, ฮอร์โมน, ภูมิคุ้มกัน, รกและพันธุกรรมอธิบายแง่มุมต่าง ๆ ของกลไกสำหรับการพัฒนาของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นทฤษฎี neurogenic, ฮอร์โมนและไตของการเกิดโรคของ eclampsia และ preeclampsia อธิบายการพัฒนาของโรคที่ระดับอวัยวะและพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน - บนมือถือและโมเลกุล แต่ละทฤษฎีแยกต่างหากไม่สามารถอธิบายความหลากหลายของอาการทางคลินิกที่หลากหลายของ Preeclampsia และ Eclampsia ดังนั้นพวกเขาจึงเติมเต็มซึ่งกันและกัน แต่อย่าแทนที่

ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการเชื่อมโยงเริ่มต้นของการเกิดโรคของ Preeclampsia และ Eclampsia ในช่วงเวลาของการโยกย้ายของ Cytotrofoblast ของไข่ในครรภ์ Cytotroofoblast เป็นโครงสร้างที่ให้โภชนาการรวมถึงการสนับสนุนการเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ก่อนการก่อตัวของรก มันขึ้นอยู่กับ cytotrofoblast ที่รกผู้ใหญ่เกิดขึ้นจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ก่อนที่จะสร้างรกการโยกย้าย Trophoblast จะเกิดขึ้น หากการโยกย้ายและการบุกรุกของ trophoblast ในผนังของมดลูกจะไม่เพียงพอในอนาคตมันจะยั่วยุ preeclampsia และ eclampsia

ในกรณีที่มีการบุกรุก trophoblast การย้ายถิ่นที่ไม่สมบูรณ์หลอดเลือดแดงมดลูกไม่ได้พัฒนาและไม่เติบโตเป็นผลมาจากสิ่งที่พวกเขากลายเป็นสิ่งที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้เพื่อให้แน่ใจว่าชีวิตในอนาคตการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นผลให้ความคืบหน้าของการตั้งครรภ์หลอดเลือดแดงมดลูกจะถูกกระตุ้นซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกและตามผลของผลไม้การสร้างเงื่อนไขสำหรับการขาดออกซิเจนเรื้อรัง ด้วยความไม่เพียงพอของเลือดที่เด่นชัดต่อทารกในครรภ์ความล่าช้าของการพัฒนาอาจเกิดขึ้น

เรือมดลูกแบบกระตุกเกิดอาการอักเสบซึ่งนำไปสู่อาการบวมของเซลล์ที่สร้างเจือจางภายในของพวกเขา ไฟบรินถูกเลื่อนออกไปให้กับเซลล์อักเสบและบวมของชั้นในของเรือในการสร้างเลือดอุดตัน เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดในตำแหน่งนั้นมีการละเมิดมากขึ้น แต่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ไม่หยุดเนื่องจากการอักเสบของเซลล์ของเคปภายในของหลอดเลือดของมดลูกจะใช้กับอวัยวะอื่น ๆ เป็นหลักในไตและตับ เป็นผลให้อวัยวะที่ครอบคลุมไม่ดีและความล้มเหลวของฟังก์ชั่นกำลังพัฒนา

การอักเสบของเคปด้านในของผนังหลอดเลือดนำไปสู่อาการกระตุกที่แข็งแกร่งของพวกเขาซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตในผู้หญิง ภายใต้อิทธิพลของการอักเสบของซับในของเรือนอกเหนือไปจากความดันโลหิตสูงรูขุมขนกำลังก่อตัวหลุมเล็ก ๆ ในผนังของพวกเขาซึ่งของเหลวเริ่มรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อ ความดันหลอดเลือดแดงสูงช่วยเพิ่มการปัสสาวะของเหลวในเนื้อเยื่อและการก่อตัวของอาการบวมน้ำ ดังนั้นความดันโลหิตสูงที่สูงขึ้นจึงแข็งแกร่งขึ้นอาการบวมที่ preeclampsia ในหญิงตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่กำแพงหลอดเลือดเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบกลายเป็นความเสียหายและดังนั้นจึงมีความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่แตกต่างกันซึ่งกำจัดอาการกระตุกและขยายเรือ ดังนั้นความดันโลหิตสูงกลายเป็นค่าคงที่

นอกจากนี้เนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดกระบวนการแข็งตัวของเลือดจะถูกเปิดใช้งานซึ่งถูกนำไปใช้เกล็ดเลือด เป็นผลให้ระยะขอบของเกล็ดเลือดหมดลงและปริมาณของพวกเขาในเลือดจะลดลงถึง 100 * 106 ชิ้น / ลิตร หลังจากพร่องแพลเทลพูลฮีโมฟีเลียบางส่วนเกิดขึ้นในผู้หญิงเมื่อเลือดไม่ดีและค่อยๆพับได้ การแข็งตัวของเลือดต่ำต่อพื้นหลังของความดันโลหิตสูงขึ้นทำให้เกิดความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองและสมองบวมน้ำ ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ไม่มีอาการบวมสมองเธอทนทุกข์ทรมานจาก Preeclampsia แต่ทันทีที่การพัฒนาอาการบวมน้ำสมองเริ่มต้นสิ่งนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของ Preeclampsia ถึง Eclampsia

ช่วงเวลาของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของฮีโมฟีเลียที่ตามมาที่ Eclampsia เป็นโรค DVS เรื้อรัง

Eclampsia และ Preeclampsia - อาการและสัญญาณ

อาการหลักของ preeclampsia คืออาการบวมความดันโลหิตสูงและโปรตีน (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) นอกจากนี้สำหรับการวินิจฉัย "preeclampsia" ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีอาการทั้งสามอย่างเพียงสองอย่างเพียงสอง - การรวมกันของความดันโลหิตสูงที่มีอาการบวมน้ำหรือความดันโลหิตสูงด้วยโปรตีน

Edems สำหรับ preeclampsia อาจมีระดับความรุนแรงและความชุกแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนมีอาการบวมบนใบหน้าและขาเท่านั้นและคนอื่น ๆ มีพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย อาการบวมทางพยาธิวิทยาที่ preeclampsia แตกต่างจากปกติลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ ความจริงที่ว่าพวกเขาไม่ลดลงและไม่ผ่านหลังจากพักคืน นอกจากนี้ในอาการบวมน้ำทางพยาธิวิทยาผู้หญิงคนหนึ่งได้รับน้ำหนักอย่างรวดเร็ว - มากกว่า 500 กรัมต่อสัปดาห์หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

โปรตีนจะถือว่าเป็นการตรวจจับโปรตีนในปริมาณมากกว่า 0.3 กรัม / ลิตรในส่วนของปัสสาวะทุกวัน

ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการพิจารณาให้เพิ่มความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มม. HG ศิลปะ. ในกรณีนี้ความดันอยู่ภายใน 140 - 160 มม. HG ศิลปะ. สำหรับความสำคัญของ Systolic และ 90 - 110 มม. HG ศิลปะ. สำหรับ diastolic ถือว่ามีความดันโลหิตสูงปานกลาง ความดันสูงกว่า 160/110 มม. HG ศิลปะ. ถือว่าเป็นความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง การแยกความดันโลหิตสูงไปสู่เรื่องที่รุนแรงและปานกลางเพื่อกำหนดความรุนแรงของ preeclampsia

นอกเหนือจากความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำและโปรตีนในหลักสูตรที่ร้ายแรงของ preeclampsia อาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองมีการเข้าร่วมเช่น:

ปวดหัวอย่างรุนแรง;
การละเมิดสายตา (ผู้หญิงบ่งบอกถึงความคลุมเครือของวิสัยทัศน์ความรู้สึกของการวิ่งเล่นต่อหน้าต่อตาและหมอก ฯลฯ );
ปวดท้องในบริเวณท้อง
คลื่นไส้และอาเจียน;
ความพร้อมกระตุก
อาการบวมทั่วไป;
ลดการปัสสาวะถึง 500 และน้อยกว่า ML ต่อวันหรือน้อยกว่า 30 มล. ต่อชั่วโมง
ความรุนแรงเมื่อทานตับผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า
ลดจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมดน้อยกว่า 100 * 106 ชิ้น / ลิตร;
การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ ASAT และ Alote มากกว่า 70 หน่วย
Hellp Syndrome (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงระดับเกล็ดเลือดต่ำและกิจกรรมสูงของ asat และ alat);
ความล่าช้าของมดลูกในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ROV)

อาการข้างต้นปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและอาการบวมน้ำสมองปานกลางที่เกี่ยวข้อง

แสง preeclampsia มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงและโปรตีนในผู้หญิง ประโยชน์สามารถใช้ได้หรือขาดหายไป preeclampsia หนัก มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ความดันสูงกว่า 160/110 มม. HG.) รวมกับโปรตีน นอกจากนี้ครูเป็น preeclampsia ซึ่งผู้หญิงมีระดับความดันโลหิตสูงในการรวมกับโปรตีนและหนึ่งในอาการของความผิดปกติของสมองหรือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่ระบุไว้ข้างต้น (ปวดศีรษะ, การละเมิด, คลื่นไส้, อาเจียน, หน้าท้อง ความเจ็บปวดลดปัสสาวะ ฯลฯ )

หากอาการของ preeclampsia รุนแรงปรากฏขึ้นผู้หญิงต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลสูติศาสตร์และเริ่มการรักษาด้วยความ hypotensive และ anticonuntanant มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความดันการกำจัดอาการบวมน้ำในสมองและการป้องกันโรคระบาดของสมอง

eclampsia มันเป็นพอดีกระตุกการพัฒนาพื้นหลังของอาการบวมน้ำและความเสียหายต่อสมองเนื่องจาก preeclampsia ก่อนหน้านี้ นั่นคืออาการหลักของ Eclampsia คือการชักโครกที่ใช้ร่วมกับสถานะ comatose ของผู้หญิง อาการชักกับ eclampsia สามารถแตกต่างกัน:

พอดีกระตุกเดียว
ชุดของอาการชักกระตุกเหยื่อต่อไปนี้หลังจากนั้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ (สถานะ Eclampsic);
การสูญเสียสติหลังจากการผ่าตัด Seeplide (Coma Eclampsic);
การสูญเสียสติโดยไม่มีการชักกระตุก (Eclampsia ที่ไม่มี Eclampsia หรือ Coma Hepatica)

ในด้านหน้าของการชัก ECLAMPIC ผู้หญิงสามารถเพิ่มอาการปวดศีรษะได้หยุดพักการนอนไม่หลับและเพิ่มแรงกดดันอย่างมีนัยสำคัญ การชักกระตุกหนึ่งครั้งกับ Eclampsia ดำเนินต่อไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 นาที ในเวลาเดียวกันมันเริ่มกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้าแล้วหดเกร็งของกล้ามเนื้อของร่างกายทั้งหมดเริ่มต้นขึ้น หลังจากจุดสิ้นสุดของตะคริวที่มีพายุของกล้ามเนื้อของร่างกายจิตสำนึกจะค่อยๆกลับมาผู้หญิงคนนั้นมาหาตัวเอง แต่ไม่จำอะไรเลยดังนั้นจึงไม่สามารถบอกได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

การชักแบบ Eclampsic กำลังพัฒนาเนื่องจากความเสียหายอย่างลึกซึ้งต่อระบบประสาทส่วนกลางในช่วงบวมสมองและความดันในกะโหลกศีรษะสูง ความตื่นเต้นง่ายของสมองเพิ่มขึ้นอย่างมากดังนั้นการกระตุ้นที่แข็งแกร่งเช่นแสงที่สว่างเสียงปวดคมชัด ฯลฯ สามารถกระตุ้นการโจมตีใหม่ของการชัก

Eclampsia - ช่วงเวลา

การยึดกระตุกของ Eclampsia ประกอบด้วยช่วงเวลาต่อไปนี้ที่แทนที่ซึ่งกันและกันอย่างต่อเนื่อง:
1. ระยะเวลามรกต ดำเนินการต่อภายใน 30 วินาที ในเวลานี้ผู้หญิงเริ่มปรับความกระตือรือร้นของกล้ามเนื้อใบหน้าตาของพวกเขาปกคลุมไปด้วยศตวรรษและมุมของปากลดลง
2. ระยะเวลาของการชักยาชูกำลัง อย่างต่อเนื่องโดยเฉลี่ยประมาณ 30 วินาที ในขณะนี้ลำตัวถูกดึงออกมากระดูกสันหลังจะโค้งงอขากรรไกรถูกบีบอัดแน่นกล้ามเนื้อทั้งหมดถูกตัด (รวมถึงระบบทางเดินหายใจ) ใบหน้าส่องประกายตามองที่จุดหนึ่ง จากนั้นเมื่อโผล่ขึ้นเปลือกตาดวงตาจะถูกม้วนขึ้นเป็นผลให้โปรตีนปรากฏเท่านั้น ชีพจรหยุดการตรึง เนื่องจากการลดกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจผู้หญิงในช่วงเวลานี้ไม่หายใจ ขั้นตอนนี้เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากการหยุดระบบทางเดินหายใจอาจเกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันบ่อยครั้งจากการตกเลือดในเลือด
3. ระยะเวลาของการชัก clonic อย่างต่อเนื่องจาก 30 ถึง 90 วินาที ด้วยจุดเริ่มต้นของช่วงเวลานี้การโกหกยังคงมีกล้ามเนื้อตึงเครียดผู้หญิงเริ่มสับสนในการชัก Cravors ผ่านอีกหนึ่งและกระจายไปทั่วร่างกายจากบนลงล่าง ตะคริวมีพายุกล้ามเนื้อของใบหน้าร่างกายและแขนขากระตุก ในระหว่างการชักผู้หญิงคนนั้นไม่หายใจและชีพจรไม่พอดี เรื่อย ๆ ชักทำให้อ่อนแอกลายเป็นเรื่องธรรมดาและในที่สุดก็หยุดอย่างสมบูรณ์ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งทำให้ลมหายใจดังแรกเริ่มที่จะหายใจเสียงดังโฟมมาจากปากมักวาดด้วยเลือดเนื่องจากลิ้นที่ก่อให้เกิด ค่อยๆหายใจลึก ๆ และหายาก
4. ระยะเวลาใบอนุญาต ใช้เวลาไม่กี่นาที ในเวลานี้ผู้หญิงค่อยๆเข้ามาในจิตสำนึกท่าใบหน้าชีพจรเริ่มที่จะดึงและนักเรียนแคบลงอย่างช้าๆ ไม่มีความทรงจำของการจับกุม

ระยะเวลาทั้งหมดของช่วงเวลาของการจับกุมของอาการชัก Eclampic คือ 1 ถึง 2 นาที หลังจากการยึดครองจิตสำนึกของผู้หญิงสามารถฟื้นตัวหรือเธอจะตกอยู่ในใครบางคน สถานะ comatose พัฒนาขึ้นในการปรากฏตัวของสมองบวมน้ำและยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะลงมา หากอาการโคม่ากับ eclampsia ดำเนินต่อไปหลายชั่วโมงและวันการคาดการณ์สำหรับชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงนั้นไม่เอื้ออำนวย

Eclampsia และ Preeclampsia - หลักการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย Eclampsia และ Preeclampsia การศึกษาต่อไปนี้จะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ:

การระบุอาการบวมน้ำและการประเมินความรุนแรงและการแปล
วัดความดันโลหิต
การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับปริมาณโปรตีน
การตรวจเลือดต่อความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปริมาณเกล็ดเลือดและฮีมาโตคริต
เลือดสำหรับช่วงเวลาของการแข็งตัว
Electrocardiogram (ECG);
การทดสอบเลือดชีวเคมี (รวมสีขาว, creatinine, ยูเรีย, alote, asat, บิลิรูบิน);
coagulogram (apttv, pH, MNA, ทีวี, fibrinogen, ปัจจัยการแข็งตัว);
KTG FETAL;
อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์;
Dopplerometry ของเรือของมดลูกรกและทารกในครรภ์

การสำรวจที่เรียบง่ายแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัย Preeclampsia และ Eclampsia อย่างถูกต้องรวมถึงประเมินระดับความรุนแรง

การดูแลฉุกเฉินที่ Eclampsia

ที่ Eclampsia จำเป็นต้องวางหญิงตั้งครรภ์ทางด้านซ้ายเพื่อลดความเสี่ยงของเนื้อหาอาเจียนเลือดและกระเพาะอาหารในปอด มีความจำเป็นที่จะต้องใส่ผู้หญิงบนเตียงนุ่มนวลเพื่อให้ในระหว่างการชักยังไม่ได้เกิดจากความเสียหายแบบสุ่ม ไม่จำเป็นต้องรักษาบังคับให้บังคับในกระบวนการของ Eclampsic ที่ชักกระตุก

ในระหว่างการชักขอแนะนำให้เสิร์ฟออกซิเจนผ่านหน้ากากด้วยความเร็ว 4 - 6 ลิตรต่อนาที หลังจากเสร็จสิ้นการชักมีความจำเป็นต้องทำความสะอาดเมือกเลือดโฟมและมวลที่น่าพิศวงของปากและโพรงจมูกเช่นเดียวกับกล่องเสียง

ทันทีหลังจากสิ้นสุดการโจมตีแล้วการชักควรได้รับการแนะนำแมกนีเซียมซัลเฟตแมกนีเซียม ในตอนแรก 20 มิลลิลิตรของโซลูชั่น Magnesia 25% ดำเนินการเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีจากนั้นย้ายไปยังปริมาณการบำรุงรักษา 1 - 2 กรัมของวัตถุแห้งต่อชั่วโมง สำหรับการสนับสนุนการรักษาด้วยแม่พิมพ์ขนาด 80 มล. ของแมกนีเซียมซัลเฟต 25% จะถูกเพิ่มไปยังน้ำเกลือ 320 มล. โซลูชันสำเร็จรูปได้รับการแนะนำที่ 11 หรือ 22 หยดต่อนาที นอกจากนี้ 11 หยดต่อนาทีสอดคล้องกับปริมาณการบำรุงรักษา 1 กรัมของอาหารแห้งต่อชั่วโมงและ 22 หยด - ตามลำดับ 2 กรัมในปริมาณการบำรุงรักษาแมกนีเซียมซัลเฟตควรได้รับการบริหารอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง การรักษาด้วยแม่เหล็กจำเป็นต้องป้องกันการชักกระตุกที่ตามมาที่เป็นไปได้

หากหลังจากการเปิดตัวของแมกนีเซียการชักซ้ำหลังจาก 15 นาทีจากนั้นคุณควรไปที่ Diazepam ภายในสองนาทีแนะนำ Diazepama 10 มก. ทางหลอดเลือดดำ เมื่อต่ออายุการชักปริมาณ Diazepam เดียวกันได้รับการแนะนำอีกครั้ง จากนั้นสำหรับการสนับสนุนการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง 40 มก. ของ Diazepam จะเจือจางในน้ำเกลือ 500 มล. ซึ่งบริหารภายใน 6 ถึง 8 ชั่วโมง

โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ Eclampsia ไม่ใช่สิ่งบ่งชี้ถึงการจัดส่งฉุกเฉินเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการรักษาเสถียรภาพของรัฐของผู้หญิงและยุติการชัก เฉพาะหลังจากการบรรเทาอาการชักอาจถือเป็นคำถามของการส่งมอบซึ่งดำเนินการผ่านทั้งสามัญตามธรรมชาติและผ่านการผ่าตัดคลอด

eclampsia และ preeclampsia - หลักการรักษา

ปัจจุบันมีการรักษาตามอาการของ preeclampsia และ eclampsia เท่านั้นซึ่งประกอบด้วยสององค์ประกอบ:
1. การรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง (การป้องกันหรือบรรเทาอาการชักบนพื้นหลังของ Eclampsia);
2. การรักษาด้วยความดันโลหิตตกเป็นการลดลงและบำรุงรักษาความดันโลหิตภายในช่วงปกติ

ได้รับการพิสูจน์ว่าการรักษาด้วยความดันโลหิตตีและการต่อเนื่องที่มีประสิทธิภาพเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการอยู่รอดและการพัฒนาที่ประสบความสำเร็จของทารกในครรภ์และผู้หญิง การใช้สารต้านอนุมูลอิสระยาขับปัสสาวะเพื่อกำจัดอาการบวมน้ำและตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษา preeclampsia และ eclampsia ไม่มีประสิทธิภาพไม่เป็นประโยชน์ต่อทารกในครรภ์หรือผู้หญิงและไม่ปรับปรุงสภาพของพวกเขา ดังนั้นวันนี้ด้วย Eclampsia และ preeclampsia การรักษาด้วยอาการเท่านั้นสำหรับการป้องกันการเกิดอาการชักและการลดแรงกดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามไม่มีอาการบำบัดของ preeclampsia และ eclampsia มีประสิทธิภาพ ท้ายที่สุดวิธีเดียวที่สามารถรักษา preeclampsia ได้อย่างเต็มที่และ eclampsia คือการกำจัดการตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นเครื่องมือสำหรับเด็กที่ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ ดังนั้นด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาภาวะ hypotensive ตามอาการและการรักษาด้วยยาเสพติดการส่งมอบอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการที่จำเป็นในการรักษาชีวิตของแม่

การรักษาด้วยยากันชัก

การรักษาด้วยยารักษาโรค eclampsia และ preeclampsia ดำเนินการโดยใช้การบริหารทางหลอดเลือดดำของแมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซีย) การรักษาด้วยแม่เหล็กแบ่งออกเป็นปริมาณโหลดและบำรุงรักษา ในฐานะที่เป็นปริมาณการโหลดผู้หญิงคนหนึ่งเคยเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที, 20 มล. ของสารละลาย 25 มิลลิลิตร (5 กรัมในแง่ของสารแห้ง)

จากนั้นโซลูชัน Magnesia ในปริมาณที่รองรับซึ่งเป็น 1 - 2 กรัมของเรื่องแห้งต่อชั่วโมงได้รับการแนะนำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง ที่จะได้รับ Magnesia ในปริมาณการบำรุงรักษาโซลูชันทางสรีรวิทยา 320 มล. จำเป็นต้องรวมกับโซลูชันแมกนีเซียมซัลเฟตขนาด 80 มล. จากนั้นวิธีการแก้ปัญหาที่เสร็จแล้วจะเปิดตัวด้วยความเร็ว 11 หยดต่อนาทีซึ่งเทียบเท่ากับ 1 กรัมของวัตถุแห้งต่อชั่วโมง หากมีการแทรกโซลูชันที่ความเร็ว 22 หยดต่อชั่วโมงจะสอดคล้องกับวัตถุแห้ง 2 กรัมต่อชั่วโมง

ด้วยการบริหารงาน Magnesia อย่างต่อเนื่องให้ทำตามอาการของแมกนีเซียมที่ใช้ยาเกินขนาดซึ่งรวมถึงต่อไปนี้:

หายใจน้อยกว่า 16 ต่อนาที
ลดปฏิกิริยาตอบสนอง;
การลดปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า 30 มล. ต่อชั่วโมง

ด้วยการปรากฏตัวของอาการที่อธิบายไว้ของแมกนีเซียมที่ใช้ยาเกินขนาดมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการแช่ของแมกนีเซียและแนะนำยาแก้พิษทันที - 10 มล. ของสารละลายแคลเซียม 10% ของกลูโคเนต

การรักษาด้วย anticonvulsor ดำเนินการเป็นระยะ ๆ ตลอดการตั้งครรภ์ในขณะที่ preeclampsia ถูกเก็บรักษาไว้หรืออันตรายจาก Eclampsia ความถี่ของการรักษาด้วยแม่เหล็กถูกกำหนดโดยสูติแพทย์

การรักษาด้วยความดันโลหิตตก

การบำบัดด้วยความดันโลหิตตกสำหรับ preeclampsia และ eclampsia ประกอบด้วยแรงกดดันต่อ 130-140 / 90 - 95 มม. ศิลปะ. ค้างไว้ภายในขีด จำกัด ที่ระบุ ปัจจุบันกับ Eclampsia หรือ Preeclampsia ของหญิงตั้งครรภ์การเตรียมความดันโลหิตตีต่อไปนี้ใช้เพื่อลดความดัน:

nifedipine - ใช้ 10 มก. (0.5 เม็ด) หนึ่งครั้งจากนั้นหลังจาก 30 นาทีอีก 10 มก. จากนั้นในระหว่างวันหากจำเป็นคุณสามารถใช้แท็บเล็ตของ Nifedipine ได้หนึ่งเม็ด ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 120 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 6 เม็ด
โซเดียมไนโตรสต์ไซด์ - มีการแนะนำให้รู้จักกันอย่างช้าๆปริมาณเริ่มต้นคำนวณจากอัตราส่วน 0.25 μgต่อน้ำหนักตัวต่อ 1 กิโลกรัมต่อนาที หากจำเป็นปริมาณอาจเพิ่มขึ้น 0.5 μgต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมทุก 5 นาที ปริมาณสูงสุดของโซเดียมไนโตรสสไซด์คือ 5 μgต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อนาที ยาเสพติดได้รับการแนะนำให้รู้จักกับความสำเร็จของแรงกดดันปกติ ระยะเวลาสูงสุดของการแช่โซเดียมไนโตรสสไซด์คือ 4 ชั่วโมง

การเตรียมการข้างต้นมีความเร็วสูงและใช้สำหรับการลดความดันเพียงครั้งเดียวเท่านั้น สำหรับการบำรุงรักษาที่ตามมาในข้อ จำกัด ปกติยาที่มีสารที่ใช้งานอยู่ methyldop (ตัวอย่างเช่นการขับขี่ ฯลฯ ) Methyldop ต้องเริ่มใช้ 250 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง ทุก ๆ 2 - 3 วันควรเพิ่มปริมาณของอีก 250 มก. (1 เม็ด) นำไปที่ 0.5 - 2 กรัม (2 - 4 เม็ด) ต่อวัน ในปริมาณ 0.5 - 2 กรัมต่อวัน Methyldop ได้รับการยอมรับตลอดการตั้งครรภ์จนถึงการส่งมอบ

ในการเกิดการโจมตีที่คมชัดของความดันโลหิตสูงความดันจะถูกทำให้ปกติโดย NifeDipine หรือโซเดียมไนโตรสต์ไซด์หลังจากนั้นพวกเขาแปลผู้หญิงอีกครั้งใน Methyldop อีกครั้ง

หลังจากการส่งมอบมีความจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดด้วยแมกนีเซียซึ่งประกอบด้วยการโหลดและการสนับสนุนปริมาณในระหว่างวัน การเตรียมความดันโลหิตตีหลังการคลอดบุตรจะใช้เป็นรายบุคคลการยกเลิกค่อยๆ

กฎของ Rhodewords ใน Eclampsia และ Preeclampsia

ด้วย Eclampsia โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์การส่งมอบภายใน 3 - 12 ชั่วโมงหลังจากการชักโล่งอก

ด้วยแสงที่มีแสงล่วงหน้าการส่งมอบจะดำเนินการใน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ด้วย preeclampsia ที่รุนแรงโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์การส่งมอบภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง

ทั้ง eclampsia และ preeclampsia เป็นประจักษ์พยานแน่นอนสำหรับส่วนการผ่าตัดคลอดนอกจากนี้การคลอดผ่านเส้นทางธรรมชาติที่ดีกว่า ความเป็นอยู่ของการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อรกการถอดหรือด้วยความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการผ่อนคลาย ในกรณีอื่น ๆ ผู้หญิงที่มี preeclampsia หรือ eclampsia จะผลิตผ่านเส้นทางธรรมชาติ ในเวลาเดียวกันการเริ่มต้นการคลอดบุตรธรรมชาติไม่ได้รอ แต่พวกเขาดำเนินการเหนี่ยวนำ (การกระตุ้นจากญาติ) เกิดที่มี eclampsia หรือ preeclampsia จำเป็นต้องดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบและบนพื้นหลังของการควบคุมอย่างระมัดระวังของการสั่นของทารกในครรภ์โดยใช้ KTG

ภาวะแทรกซ้อนของ Eclampsia

การโจมตีของ Elampsia สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

อาการบวมน้ำที่ปอด;
ปอดบวมสำลัก;
เลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ตามด้วยอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาต;
แผงจอประสาทตาตามด้วยตาบอดชั่วคราว โดยปกติแล้ววิสัยทัศน์จะถูกกู้คืนในช่วงสัปดาห์
โรคจิตซึ่งดำเนินต่อไปตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 - 3 เดือน
อาการโคม่า;
อาการบวมสมอง
เสียสละอย่างกะทันหันเนื่องจากการละเมิดสมองต่อพื้นหลังของอาการบวมน้ำของเขา

การป้องกันของ Eclampsia และ Preeclampsia

ปัจจุบันประสิทธิภาพของยาต่อไปนี้สำหรับการป้องกัน Eclampsia และ Preeclampsia ได้รับการพิสูจน์แล้ว:

การรับยาแอสไพรินขนาดเล็ก (75 - 120 มก. ต่อวัน) จากจุดเริ่มต้นถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
การยอมรับการเตรียมแคลเซียม (ตัวอย่างเช่นแคลเซียมกลูโคเนตแคลเซียม glycelophosphate ฯลฯ ) ในปริมาณ 1 กรัมต่อวันตลอดการตั้งครรภ์

แอสไพรินและแคลเซียมสำหรับการป้องกัน Eclampsia และ Preeclampsia จะต้องดำเนินการโดยผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนารัฐพยาธิวิทยา ผู้หญิงที่ไม่มีความเสี่ยงในการพัฒนา eclampsia และ preeclampsia สามารถใช้แอสไพรินและแคลเซียมเป็นกองทุนป้องกัน

ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกัน Eclampsia และ preeclampsia กิจกรรมต่อไปนี้:

อาหารที่มีข้อ จำกัด ของเกลือและของเหลวในหญิงตั้งครรภ์
สารเติมแต่งหรือข้อ จำกัด ของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในอาหารของหญิงตั้งครรภ์;
แผนกต้อนรับของเหล็ก, กรดโฟลิก, แมกนีเซียม, สังกะสี, วิตามิน E และ C

ก่อนใช้งานคุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ Preeclampsia เรียกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ มันกังวล 10% ของผู้หญิงในตำแหน่ง

ในพยาธิวิทยารกไม่ไหลในปริมาณที่เหมาะสม อาการทั้งหมดของโรคนำไปสู่ความจริงที่ว่าผลไม้ได้รับปริมาณออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอจากแม่ มันคุกคาม Hypotrophy และ Hypoxy

preeclampsia สะท้อนให้เห็นถึงสุขภาพของทารก เด็กสามารถมีน้ำหนักเกิดต่ำ ความสำเร็จที่ทันสมัยของยาทำให้สามารถเอาชนะผลกระทบเชิงลบของโรคได้ ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่ในแรงงานจึงรับมือกับพยาธิสภาพอันตราย พวกเขาให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดี

สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถตั้งชื่อสาเหตุของพยาธิวิทยาดังกล่าวได้อย่างแม่นยำ มีแนวโน้มว่า preeclampsia พัฒนาขึ้นเนื่องจากอาการกระตุกของเรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ปัจจัยที่สนับสนุนผลเสียต่อร่างกายดังต่อไปนี้:

การใช้การตั้งครรภ์ในทางที่ผิด
ไขมันในระดับสูงในร่างกาย;
การไหลเวียนของเลือดไม่ดีในมดลูก

นอกจากนี้แพทย์แยกแยะปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค:

การตั้งครรภ์ครั้งแรก;
อายุที่ตั้งครรภ์มากกว่า 40 ปี;
เพิ่มแรงกดดันในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์
น้ำหนักเกิน;
โรคแพ้ภูมิตัวเองของผู้หญิง;
พันธุกรรม (preeclampsia สำหรับญาติที่ใกล้ที่สุด);
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
โรคไตเบาหวานโรคไขข้ออักเสบไขข้ออักเสบ

อาการที่เกี่ยวข้องและสัญญาณของการเจ็บป่วย

สัญญาณ:

สัญลักษณ์ของพยาธิวิทยาที่ชัดเจน - อาการบวมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งบวมมือและแปรงใบหน้า ผู้หญิงเริ่มพิมพ์น้ำหนักมากเกินไป
สัญญาณที่สองคือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น
ผู้หญิงบางคนเปลี่ยนตัวบ่งชี้เลือดชีวเคมีและโรคดีซ่าน
ปวดหัวปวดท้อง hyperreflexia การละเมิดวิสัยทัศน์
โปรตีนในปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะลดลง
คลื่นไส้และอาเจียน

การวิเคราะห์ของการตั้งครรภ์กับ preeclampsia ทำให้สามารถตรวจจับโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีน) สิ่งนี้บ่งชี้ความผิดปกติทางพยาธิวิทยา หญิงตั้งครรภ์ดำเนินการสำรวจและบำบัด

ระดับง่าย

ความดันเพิ่มขึ้นจาก 150/90 มม. HG ในเลือดตรวจพบเกล็ดเลือดจำนวนที่เพิ่มขึ้น การทดสอบปัสสาวะแสดงการปรากฏตัวของโปรตีนเป็น 1 กรัม / ลิตร หญิงตั้งครรภ์บวม บางครั้งโรคนี้จะไหลโดยไม่มีอาการใด ๆ เมื่อผ่านการวิเคราะห์ครั้งต่อไปผู้หญิงก็ค้นพบพยาธิวิทยา ดังนั้นในช่วงระยะเวลารอเด็กไม่ควรพลาดการเยี่ยมชมแพทย์ หากคุณระบุระดับปริญญา Preeclampsia ที่ง่ายในเวลานั้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สามารถป้องกันได้

ระดับกลาง

ความดันเพิ่มขึ้นถึง 170/110 มม. RT ศิลปะ. แพทย์ตรวจจับโปรตีนในปัสสาวะ (มากกว่า 5 กรัม / ล.) อาการของโรคที่เด่นชัดมากกว่าในขั้นตอนแรก

หนัก อำนาจ

นี่คือสถานะที่อันตรายที่สุด ความดันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่ทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวที่มีการแปลในหน้าผาก เธอสามารถจางหายไปในดวงตาของเขา การมองเห็นเสียและในด้านขวามีอาการปวดเนื่องจากตับง่าย

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาเกิดขึ้น โรคในขั้นตอนนี้สามารถเติบโตเป็น eclampsia - predoz ที่อันตรายที่สุด มันมาพร้อมกับการชัก preeclampsia ที่รุนแรงและ Eclampsia สามารถคุกคามสุขภาพของแม่และลูกน้อย

การวินิจฉัยที่เหมาะสมของรัฐ

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันที่เพิ่มขึ้นยังคงถือครองมากกว่า 6 ชั่วโมง) และตรวจจับโปรตีนในปัสสาวะแล้วเรากำลังพูดถึง preeclampsia

อาการบวมน้ำและการผ่าตัดยืนยันการวินิจฉัย หากคุณมีอาการบวมน้ำที่ผิดปกติในด้านใบหน้ามือและขาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรสังเกตว่าโรคนี้ไม่มีคุณสมบัติเฉพาะ บางครั้งอาการบวมและชักทำให้เกิดเหตุผลอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยที่แน่นอนสามารถนำมาใช้หลังจากคำนึงถึงจำนวนทั้งสิ้น การยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัยคือการหายตัวไปของอาการหลังจากการเกิดของเด็ก

preeclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์

นี่คือ Prestall ที่มีลักษณะทางคลินิกลักษณะของความเสียหายต่อระบบประสาท บ่อยครั้งที่เขาพัฒนาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งมีเกิดขึ้นในระยะแรก สถิติยืนยันว่าในปีที่ผ่านมาความถี่ของพยาธิวิทยานี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มันมักจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ด้วยการตั้งครรภ์ซ้ำแล้วซ้ำอีกตรวจพบพยาธิวิทยาดังกล่าวมักจะน้อยลง

แผนภาพการรักษา preeclampsia

การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากการสอบผู้หญิง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับขั้นตอนของการตั้งครรภ์ แสง preeclampsia สามารถเอาชนะได้สำเร็จที่บ้าน มันเพียงพอที่จะปฏิบัติตามเตียง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บ่อยขึ้นที่ด้านหลังซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

ในเวลาเดียวกันตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ มันทำด้วยอัลตร้าซาวด์ความดันโลหิตจะถูกวัดอย่างต่อเนื่องพวกเขาดำเนินการ cardiotokography และการนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หากไม่มีการปรับปรุงพวกเขาจะหันไปใช้ยา แพทย์สั่งยาที่ลดแรงกดดัน นอกจากนี้ผู้หญิงควรใช้แมกนีเซียมซัลเฟต

หากอาการไม่พึงประสงค์ยังคงเติบโตแล้วคำถามของส่วนซีซาร์หรือการกระตุ้นการคลอดบุตรเทียม ในกรณีที่รุนแรงโซลูชันเดียวคือการจัดส่ง แพทย์พยายามที่จะขยายการตั้งครรภ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่หากพยาธิสภาพคุกคามชีวิตของเด็กหรือแม่จากนั้นจึงใช้การกระตุ้นการคลอดบุตรเทียม

หลังจากเกิดของทารกผู้หญิงอาจมี preeclampsia หลังคลอดซึ่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เธอสามารถคุกคามชีวิตของแม่ของเขาได้

ความช่วยเหลือเร่งด่วนในรูปแบบเฉียบพลัน

อาการอันตรายที่ต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน:

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 170/110 มม. HG.);
oliguria;
การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสมอง
อาการบวมที่แข็งแกร่ง;
จิตใจหรือมอเตอร์ที่รุนแรงหรือการกดขี่

ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ก่อนหน้านี้แนะนำวิธีการผ่อนคลายเพื่อป้องกันการชัก โดยปกติ relagnary หรือ droperidol ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับหญิงตั้งครรภ์ สถานการณ์ที่หนักหน่วงใช้ยานอนหลับจากชุดของ barbiturates ก่อนที่จะเปิดตัวยาระงับประสาทบางครั้งก็มีการดมยาสลบในระยะสั้น การกระทำที่เฉพาะเจาะจงของแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนของการละเว้นของมดลูกหมีผลกระทบร้ายแรงจากบทความที่คุณจะได้เรียนรู้วิธีการป้องกันการพัฒนาของโรค

Preeclampsia เป็นพิษอย่างหนักของการตั้งครรภ์ซึ่งปรากฏในไตรมาสที่สองหรือสามของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์และมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ, โปรตีน, การละเมิดในการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ พยาธิวิทยานี้มักพบในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและมีประวัติความเป็นมาของหัวใจหรือพยาธิสภาพของเรือ ตามสถิติพบว่าใน 5% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดและในหนึ่งใน 200 ผู้หญิงมีความซับซ้อนด้วยท่าทางที่รุนแรงยิ่งขึ้นเช่น Eclampsia

Preeclampsia สามารถคุกคามชีวิตของแม่และเด็กในอนาคตและในบทความของเราเราจะแนะนำให้คุณรู้จักกับเหตุผลที่เป็นไปได้ลักษณะของอาการและหลักการของการรักษา ข้อมูลนี้จะช่วยคุณในเวลาที่จะสงสัยว่าจุดเริ่มต้นของรูปแบบของการตั้งครรภ์ปลายของการตั้งครรภ์และแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลา

อาการแรกของโกสโตสปลายอาจมีอาการปวดหัวและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการพัฒนา Preeclampsia ยังไม่ชี้แจงโดยนักวิทยาศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ให้เห็นว่าแรงผลักดันในการพัฒนาเป็นโรคอ้วนอาหารที่ไม่มีเหตุผลซึ่งเป็นไขมันล้นตลาดในร่างกายหรือความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ปัจจัยของความเสี่ยงของการพัฒนา Preeclampsia เป็นเงื่อนไขดังกล่าว:

ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดก่อนความคิด;
การตั้งครรภ์ครั้งแรก;
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นหรือผู้หญิงอายุมากกว่า 35-40 ปี;
โรคอ้วน;
การทวีคูณ;
หลายทาง;
การรดน้ำของทารกในครรภ์;
บับเบิ้ลลื่นไถล;
ระบบลูปัสสีแดง;
โรคเบาหวาน;
โรคไขข้ออักเสบ;
glomerulonephritis;
custinia;
สถานะของ preeclampsia ในการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา;
ตอนของ preeclampsia จากแม่หรือน้องสาวตั้งครรภ์

แพทย์หลายคนพิจารณาลักษณะที่ปรากฏของ preeclampsia เป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการละเมิดการปรับตัวของร่างกายของผู้หญิงในการเปลี่ยนแปลงการตั้งครรภ์ปกติ การไหลเวียนหัวเล็ก ๆ น้อย ๆ นี้มาพร้อมกับการละเมิดการผลิตฮอร์โมน (Prostacycline, Angiotensin, Thromboxane) ซึ่งกระตุ้นเสียงของเรือ ด้วยความไวผิดปกติอาการกระตุกของผนังหลอดเลือดจะถูกสังเกต นอกจากนี้ในผู้หญิงที่มี preeclampsia องค์ประกอบของเลือดถูกรบกวน มันจะกลายเป็นความหนืดและเร็วขึ้นเท่าไหร่

อาหารมัลติอาหารหรือสะเพรูกล้ามเนื้อกระตุกในระหว่างที่ preeclampsia สามารถนำไปสู่ความเจ็บป่วยที่สำคัญของอวัยวะ (สมองตับหรือไต) และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่ความพิการหรือการตายของผู้หญิง

อาการ

การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรวมกับอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงอาจเป็นสัญญาณของ preeclampsia

อาการหลักของ preeclampsia ถือว่าเป็นการเพิ่มตัวชี้วัดความดันสูงกว่า 140/90 มม. RT ศิลปะ. ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัววิงเวียนศีรษะหรือความรู้สึกของกระแสน้ำเลือดที่จะเผชิญ อาการนี้รวมกับสัญญาณดังกล่าวเป็นโปรตีนในระดับสูงในปัสสาวะและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่จุดเริ่มต้นที่ขาแล้วบนผนังหน้าท้องด้านหน้ามือและใบหน้า หากความดันโลหิตมีครรภ์มีความสำคัญเกินกว่าตัวบ่งชี้ปกติ แต่ไม่เกิน 140/90 จากนั้นอาการดังกล่าวยังบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของรูปแบบของรูปแบบนี้

สัญญาณอื่น ๆ ของ preeclampsia คือ:

เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
"แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตาคุณ
เวียนศีรษะ;
ปวดหัวไม่ได้กำจัดยาแก้ปวดตามปกติ
ตอนที่ซ้ำซากของคลื่นไส้และอาเจียน;
ลดปริมาณปัสสาวะ
ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน;
การลดการมองเห็นการมองเห็น;
การละเมิดจากระบบประสาท: ไม่แยแสหรือหงุดหงิดความง่วง, ความทรงจำที่แย่ลง, ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ;
สีปัสสาวะที่มืด
ความทะเยอทะยานของผิวหนัง

เมื่อได้รับการรักษา Preeclampsia ล่าช้าในการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการเลือด:

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
ลดระดับเกล็ดเลือด
เพิ่มเอนไซม์ตับ

การเปลี่ยนแปลงข้างต้นเรียกว่ากลุ่มอาการของ Hellp และลักษณะที่ปรากฏของพวกเขากลายเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของส่วนการผ่าตัดคลอด

อันตรายหลักของ Preeclampsia สำหรับทารกในครรภ์คือการละเมิดปริมาณเลือดปกติผ่านลำเรือรก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนา และการปลดเปลื้องที่คลอดก่อนกำหนดของรกสามารถทำให้เกิดการเกิดก่อนวัยอันควรซึ่งมักจะซับซ้อนโดยการบาดเจ็บทั่วไปการละเมิดวิสัยทัศน์และการได้ยินโรคลมชักอัมพาตสมองหรือการตายของทารกในครรภ์

ความรุนแรง

ความน่าจะเป็นที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ในอนาคตขึ้นอยู่กับลักษณะของสัญญาณหลักของ preeclampsia

ระดับง่าย:

ความดันโลหิต - 140-150 / 90-100 มม. RT เซนต์.;
โปรตีนในปัสสาวะ - สูงถึง 1 กรัม / ลิตร;
ขาบวม

ระดับปานกลาง:

ความดันหลอดเลือดแดง - 150-170/110 มม. RT เซนต์.;
โปรตีนในปัสสาวะ - 5 กรัม / ลิตร;
creatine ในเลือด - 100-300 μmol / l;
อาการบวมน้ำที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าและมือ

ระดับหนัก:

ความดันโลหิต - 170/110 มม. hg. เซนต์.;
โปรตีนในปัสสาวะ - มากกว่า 5 กรัม / ลิตร;
creatine ในเลือด - มากกว่า 300 μmol / l;
อาการบวมของเยื่อเมือกและใบหน้า
การเปลี่ยนแปลงจากการมองเห็นและอาการปวดท้อง

ภาวะแทรกซ้อน

preeclampsia ที่มีการรักษาแบบไม่เริ่มต้นและพยาธิสภาพที่เกี่ยวเนื่องกันอย่างรุนแรงอาจมีความซับซ้อนด้วยเงื่อนไขและโรคที่ร้ายแรงจำนวนหนึ่ง:

eclampsia;
วิกฤตความดันโลหิตสูง
การปลดตำแหน่งรกก่อนวัยอันควร;
ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
ตับเฉียบพลันไม่เพียงพอ
อาการบวมสมอง
เนื้อร้ายตับ;
ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์;
ผลลัพธ์ของผู้หญิงในผู้หญิงหรือทารกในครรภ์

การวินิจฉัย

การตรวจสอบปกติของหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยระบุปัญหาในระยะแรก

สำหรับการตรวจจับที่ทันเวลาของ Preeclampsia ตั้งครรภ์ควรได้รับการสำรวจอย่างสม่ำเสมอจากสูติแพทย์ที่รวมถึง:

คอลเลกชันของ Anamnesis of Lifes และนรีเวชวิทยานรีเวชวิทยา
การรวบรวมและวิเคราะห์การร้องเรียน
การควบคุมความดันโลหิตเป็นประจำ
การกำหนดระดับโปรตีนในปัสสาวะ;
การสังเกตปกติของการปรับตัวลดน้ำหนัก
การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
coagulogram;
ชีวเคมีของเลือด
การทดสอบเลือดสำหรับ creatinine;
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน;
อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์;
แต่งตั้งจักษุแพทย์ให้คำปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อสำรวจก้นตา

หากจำเป็นให้การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ สามารถกำหนดให้กับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง: โรคหัวใจ, ต่อมไร้ท่อ, โรคไขข้อ, นักบำบัดโรค, ฯลฯ

การรักษา

ยุทธวิธีการรักษา preeclampsia ถูกกำหนดหลังจากการตรวจสอบรายละเอียดของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของวัณโรค โดยทั่วไปผู้ป่วยจะแนะนำให้สังเกตในโรงพยาบาล แต่ในระดับแสงสามารถสังเกตการสังเกตผู้ป่วยนอกซึ่งแพทย์ควรตรวจสอบทุก 2 วัน

หลักการพื้นฐานของการรักษา preeclampsia:

ระบอบการปกครองเตียง
การปฏิบัติตามอาหารด้วยข้อ จำกัด ที่คมชัดของเกลือเหลวและผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันในระดับสูง อาหารประจำวันควรมีโปรตีนโพสต์โพแทสเซียมแมกนีเซียมแคลเซียมและวิตามินเพียงพอ
หมายถึงความดันโลหิตตก
ออกซิเจน
vasodinating หมายถึง
การรักษาด้วยยากันชัก
psychotropic หมายถึง

แผนภาพการรักษาด้วยยานั้นทำขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ preeclampsia

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาและการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสุขภาพผู้หญิงถูกขัดจังหวะโดยการตั้งครรภ์โดยการกระตุ้นการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดคลอด การตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการแรงงานขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้การวินิจฉัยหลายอย่าง หากจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาตกเลือดในสมองและอาการชักผู้ป่วยจะลดลงเหลือ 105 มม. ศิลปะ.

หลังคลอดบุตรผู้หญิงคนนั้นมั่นใจโดยการสังเกตเพื่อป้องกันการพัฒนาของ Eclampsia ซึ่งสามารถปรากฏใน 2-4 วันแรกหลังจากเกิดของเด็ก สำหรับการแก้ไขความดันโลหิตมักจะมีการกำหนดยากล่อมประสาทเล็กน้อย

ระยะเวลาของการเข้าพักในโรงพยาบาลหลังจากการส่งมอบจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล อาจเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หลังจากการคายประจุผู้หญิงควรเข้าร่วมหมอทุก ๆ 2 สัปดาห์ตั้งแต่ในช่วงก่อนหน้านี้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ความดันโลหิตอาจยังคงสูงขึ้น ขอแนะนำให้ทำการแก้ไขการรักษาด้วยยา

Preeclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หนักหน่วงของการตั้งครรภ์และต้องการการสังเกตและการรักษาอย่างต่อเนื่อง การปรากฏตัวของหนึ่งในอาการของมันคือเหตุผลที่ดึงดูดแพทย์และความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของคลื่นไส้และอาเจียนในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ในการเรียกใช้รถพยาบาล

วิดีโอเกี่ยวกับ "Gesters ในระหว่างตั้งครรภ์ preeclampsia ":

เพิ่มแรงดันหลอดเลือดแดง
การตรวจจับโปรตีนในปัสสาวะ
Edems ของใบหน้าและแขนขา
น้ำหนักที่รวดเร็วที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้าของของไหลในร่างกาย
การละเมิดสายตา (กะพริบของแมลงวันก่อนดวงตา, \u200b\u200bวิสัยทัศน์ที่อ่อนแอ)
ปวดหัวไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดบิ่น (วิธีการเจ็บปวด)
ความเจ็บปวดที่ด้านบนของช่องท้อง
คลื่นไส้อาเจียน
อาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ความง่วงความหงุดหงิดลดความจำความไม่แยแส (ความเฉยเมย) ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
Oliguria (ลดปริมาณการปัสสาวะที่จัดสรร)
ดีซ่านปรากฏโดยการเปลี่ยนแปลงของสีผิว (สีเหลือง) และปัสสาวะมืด เกี่ยวข้องกับการละเมิดการทำงานของตับ
Thrombocytopenia (ลดลงในปริมาณเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบการแข็งตัวและการก่อตัวของลิ่มเลือด (อุดตัน) ในเลือด)

รูปแบบ

มีความรุนแรงสามระดับของ preeclampsia

ระดับง่าย: ความดันเพิ่มขึ้นถึง 150/90 มม. HG ศิลปะ. ระดับโปรตีนในปัสสาวะไม่เกิน 1 กรัม / ลิตร มีขาบวม
ระดับเฉลี่ย: ความดันโลหิตสูงถึง 170/110 มม. RT ศิลปะ., ระดับโปรตีนในปัสสาวะถึง 5 g / l, creatinine เลือด (ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการแลกเปลี่ยนโปรตีน) 100-300 μmol / l (การเพิ่มขึ้นของเลือด creatinine เป็นพยานต่อการสลายตัวของโปรตีนและการถอยของไต); อาการบวมน้ำใช้กับผนังหน้าท้องด้านหน้ามือ
ระดับหนัก: ความดันสูงกว่า 170/110 มม. RT ศิลปะ., โปรตีนปัสสาวะ - สูงกว่า 5 g / l, creatinine เลือด - มากกว่า 300 μmol / l มีการละเมิดวิสัยทัศน์ปวดท้องปวดศีรษะอาการบวม (รวมถึงเยื่อเมือกใบหน้าและจมูก)

เหตุผล

เหตุผลในการพัฒนา Preeclampsia นั้นไม่ชัดเจนอย่างสิ้นเชิง
ขณะนี้โรคนี้ถือเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งการปรับตัว (การปรับตัว) ของร่างกายของผู้หญิงถูกรบกวนตามเงื่อนไขการทำงานในระหว่างตั้งครรภ์
ในการพัฒนาของโรคจุดด้อยของเรือมีบทบาทชี้ขาด มันเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการผลิตฮอร์โมนควบคุมน้ำเสียงของเรือ (angiotensin, protacclin, thromboxane) หรือเนื่องจากความผิดปกติของความไวต่อพวกเขา นอกจากนี้ความหนืดและการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง.

อายุมากกว่า 35-40 ปีสาววัยรุ่น
การคลอดบุตรแรก
(จำนวนผลไม้ในมดลูกคือสองหรือมากกว่า)
Wasyanka Fetal (อาการบวมน้ำเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์และการสะสมของเหลวในโพรง)
(โรคที่โดดเด่นด้วยข้อเสียของอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตในตับอ่อน) หรือลดความไวต่อมัน)
(โรคอาการหลักของซึ่งเป็นการเพิ่มความดันโลหิต)
โรคไต: glomerulonephritis (ความพ่ายแพ้ของเส้นเลือดฝอยที่รับผิดชอบการกรอง (การทำให้บริสุทธิ์) ของเลือด) (พยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกันที่น้ำไตน่าทึ่ง) ฯลฯ
(เพิ่มปริมาตรของของเหลวทีปป็อต)
เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง (ตัวอย่างเช่น cystinosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากโดดเด่นด้วยการเอาชนะไตและดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง)
(การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อรก)

การวินิจฉัย

การวิเคราะห์การร้องเรียนและ Anamnesis ของโรค - เมื่ออาการปวดหัวปรากฏขึ้นบวมไม่ว่าพวกเขาจะมาพร้อมกับการละเมิด แต่ก็ถูกบันทึกไว้ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความดันโลหิตจากช่วงเวลาที่มีจำนวนเท่าใดที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นจากจุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ มาพร้อมกับการตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ Anamnesis ของอายุการใช้งานการแทรกแซงการดำเนินงานการบาดเจ็บโรคไตเรื้อรังระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคติดเชื้อ
การวิเคราะห์การกระทำทางนรีเวชทางนรีเวชทางนรีเวช: โรคทางนรีเวชการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์การตั้งครรภ์คุณสมบัติของการไหลของพวกเขาการคลอดบุตร
การตรวจสอบข้อมูล: การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำของแขนขาและใบหน้าสีของผิวหนังการปรากฏตัวของการทดแทนความง่วง
การสังเกตการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
การวัดความดันโลหิตดำเนินการเพื่อระบุความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของ preeclampsia
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั้งหมดดำเนินการเพื่อระบุโปรตีนน้ำตาลเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะเป็นหนึ่งในสัญญาณของ preeclampsia; น้ำตาลในปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรคเบาหวาน (การขาดอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน)); เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในไตซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของ preeclampsia
การวิเคราะห์ปัสสาวะที่เก็บรวบรวมในระหว่างวัน - ปริมาณของโปรตีนที่แยกจากไตต่อวันถูกตรวจสอบ (ความรุนแรงของโรคไต) รวมถึงปริมาณปัสสาวะทั้งหมดซึ่งลดลงในช่วงที่ลดลง
การทดสอบเลือดโดยรวมจะดำเนินการเพื่อระบุโรคโลหิตจาง (การลดปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่รับผิดชอบในการขนส่งออกซิเจนไปยังเซลล์) สัญญาณของโรคอักเสบในร่างกาย
COAGULOGRAM (การวิเคราะห์ระบบการแข็งตัวของเลือด) - ดำเนินการเพื่อตรวจจับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดปริมาณเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบการแข็งตัวและเลือดอุดตัน (อุดตัน))
การศึกษาทางชีวเคมีของเลือดจะดำเนินการเพื่อชี้แจงความสามารถในการกรองของไตและสภาพตับ (ระดับของ aspartaminotransferase ซึ่งเป็นลักษณะการล่มสลายของเซลล์ตับ)
การวิจัยอัลตราซาวนด์ (อัลตร้าซาวด์) ของทารกในครรภ์และอวัยวะภายในดำเนินการเพื่อตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของผู้หญิง)
การปรึกษาหารือเกี่ยวกับจักษุแพทย์ (การตรวจสอบการตรวจสอบตา)

การรักษา preeclampsia

การรักษาจะดำเนินการตามกฎในโรงพยาบาล ในกรณีที่ Preeclampsia คำถามของการส่งมอบต้นอาจได้รับการแก้ไขซึ่งเกิดจากความเสี่ยงสูงของการพัฒนา (ภาวะแทรกซ้อนที่ยากที่สุดของการตั้งครรภ์ด้วยความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง), เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การปฏิบัติตามการนอน
อาหารที่มีการ จำกัด เกลือไขมันและของเหลว พลังงานควรมีโปรตีนที่เพียงพอของสารแร่ธาตุที่สำคัญ (แคลเซียมโพแทสเซียมแมกนีเซียม ฯลฯ ) และวิตามิน
การแก้ไขความดันโลหิต
การรักษาผลงานของหัวใจปอดตับไต - สำหรับสิ่งนี้ออกซิเจนจะถูกนำมาใช้ภาชนะที่กำหนด
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการอยู่รอดของทารกในครรภ์หากจำเป็นการจัดส่งก่อนกำหนด: ออกซิเจน, ตัวแทนฮอร์โมน
การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดมดลูก: ใช้สาร Vasodilative ใช้ออกซิเจน
คำเตือนกะลาสี: anticonpoints
ยาจิตประสาทอาจได้รับมอบหมายให้เป็นปกติการดำเนินงานของระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

โดดเด่นด้วยการชักการเพิ่มความดันโลหิตที่สำคัญการหยุดชะงักเฉียบพลันของการทำงานของไต แสดงถึงภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิงและทารกในครรภ์ ด้วย Eclampsia ความเสี่ยงของการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะสำคัญของผู้หญิงและทารกในครรภ์และสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
โดดเด่นด้วยการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อของปอด ระดับความสูงของปอดกลายเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจน (ออกซิเจนอดกลั้น) และเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์
ผลไม้เสียชีวิต
ผลของผู้หญิงสำหรับผู้หญิง

การป้องกัน preeclampsia

การวางแผนการตั้งครรภ์ (การยกเว้นการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์)
การเตรียมการทันเวลาสำหรับการตั้งครรภ์ (การระบุและการรักษาโรคเรื้อรังและนรีเวชก่อนการตั้งครรภ์)
การตรวจสอบและรักษาโรคร่วมกันก่อนตั้งครรภ์
คำแถลงการให้คำปรึกษาของหญิงตั้งครรภ์ในเวลานั้น (ถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
การเข้าชมปกติ (1 ครั้งต่อเดือนใน 1 ไตรมาส 1 ครั้งใน 2-3 สัปดาห์ใน 2 ไตรมาส 1 ครั้งใน 7-10 วันใน 3 ไตรมาส)
การดำเนินการของการนัดหมายทั้งหมดของแพทย์ (วิเคราะห์การวิจัยการรักษา)

Eclampsia และ Preeclampsia เป็นสาเหตุอาการผลที่ตามมา - ในหญิงตั้งครรภ์ดวงดาวถูกบล็อกต่อหน้าต่อตาของพวกเขา หัวในสนามของวัดล้มป่วย ร่างกายปรากฏขึ้น อย่างใดมันไม่ดีและความรู้สึกแปลก ๆ ในกระเพาะอาหาร เด็กมาถึงโดยไม่คาดคิด ในการแสดงผลของเครื่องมือวัดตัวเลข 160 ต่อ 100 ถูกแช่แข็งนอนลงโกหกอาจช้าไป ในกรณีที่ไม่ต้องเสียเวลา มีเพียงความท้าทายในทันทีของเหตุฉุกเฉินสามารถช่วยเด็กทารกและผู้หญิงได้เพราะ Eclampsia ไม่ได้สำรองทุกคน

Eclampsia: มันคืออะไร?

- ปวดในแผนกท้องตอนบน

2. อาการวัตถุประสงค์หรือสิ่งที่จะสังเกตเห็นแพทย์

ด้วยการตรวจสอบมาตรฐานแต่ละครั้งในการให้คำปรึกษาหญิงแพทย์ตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนักความดันโลหิตและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ จากการทดสอบการวิเคราะห์โดยรวมของปัสสาวะประมาณ ตามข้อมูลเหล่านี้คุณสามารถระบุอาการของ Gestosis และ Preeclampsia:

- เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดน้ำหนัก

- การปรากฏตัวของจริยธรรมเนื้อเยื่อ;

- ลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ

แม้ว่าจะมีความรู้สึกส่วนตัวของผู้หญิงและแรงดันสูง แต่ก็มีความจำเป็นที่จะต้องทำให้เกิดการขนส่งรถพยาบาลและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินของหญิงตั้งครรภ์ หากมีอาการบวมน้ำและโปรตีนในปัสสาวะจากนั้นมันจะทำให้รุนแรงขึ้นของความรุนแรงของโกสโตส

Eclampsia: มันแสดงให้เห็นอย่างไร

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนชายและทารกในครรภ์ที่อันตรายที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์เป็นที่ประจักษ์จากอาการทั้งหมดของ preeclampsia ซึ่งการสูญเสียของจิตสำนึกและกลุ่มอาการของอาการกระตุกเกิดขึ้นแสดงในรูปแบบของการยึดชักภายใต้ระยะเวลานานกว่า 20 สัปดาห์ การขาดลมชักต่อการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์รุ่นนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้สังเกตในการให้คำปรึกษาหญิงและไม่รับผิดชอบอย่างยิ่งต่อการปฏิบัติต่อตัวเองและลูกของเธอ

preeclampsia และ eclampsia: ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

1. จากทารกในครรภ์

สิ่งแรกที่เข้าใจ - ลูกในสถานการณ์นี้ได้รับความทุกข์ทรมานมาก ในความเป็นจริงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเป็นอาการกระตุกของเรือทั้งหมดในร่างกาย เลือดซึ่งมีออกซิเจนเด็กสิ้นสุดลงที่จะทำ ทารกกำลังประสบกับความอดอยากออกซิเจนที่เด่นชัดซึ่งอาจทำให้เกิด:

- การคุกคามภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์;

- การตายของมดลูก

2. จากแม่

อวัยวะและระบบของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการกระตุกหลอดเลือดแบบเฉียบพลันไม่น้อยกว่าออกซิเจน ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนโลหิตที่ถูกทำลายซึ่งสิ่งมีชีวิตภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

- การละเมิดวิสัยทัศน์จนถึงการปลดจอประสาทตา;

- การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในสนามและปอดด้วยการพัฒนาความล้มเหลวของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

- การละเมิดการทำงานของตับกับการเกิดโรคดีซ่านการทำลายเซลล์ตับและการพัฒนาตับล้มเหลว

- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตนำไปสู่ภาวะไตวายและลดลงอย่างรวดเร็วในจำนวนเครื่องปัสสาวะ

- การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในรกซึ่งกลายเป็นสาเหตุของรายละเอียดก่อนวัยอันควรของรกและเลือดออกจากมดลูก

- การพัฒนาขดลวดในหลอดไฟทั้งหมดซึ่งจะทำให้เกิดการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ใดก็ได้ในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพและความตายที่ร้ายแรงของผู้หญิงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นในเวลาและตอบสนองต่ออาการขั้นต่ำของ preeclampsia

Preeclampsia และ Eclampsia: ชั้นเชิงคืออะไร?

1. ช่วยโรงพยาบาลสูติศาสตร์

หากหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่บ้านรู้สึกว่าปวดหัวปรากฏแมลงวันต่อหน้าต่อตาของพวกเขาแล้วควรวัดความดันหลอดเลือดแดง ด้วยตัวบ่งชี้ใด ๆ เกินกว่าปกติ (120 ถึง 80) จำเป็นต้องทำให้เกิดการขนส่งรถพยาบาล ไม่จำเป็นต้องใช้แท็บเล็ตลดแรงดัน มันจะเป็นเวลาที่หายไปที่จำเป็นต่อการช่วยสุขภาพและชีวิต

หากผู้หญิงคนหนึ่งเข้ามารับการให้คำปรึกษาสตรีกับการร้องเรียนและแพทย์พบว่าผู้หญิงจะไม่ยอมกลับบ้าน กองพันรถพยาบาลช่วยชีวิตจะเกิดขึ้น ก่อนที่จะมีการมาถึงของความช่วยเหลือฉุกเฉินผู้หญิงที่มี preeclampsia ควรได้รับเตียงและการรักษาที่เข้มงวดเพื่อลดความดันโลหิต ทีม Resuscitators จะมีความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนในสถานที่จากนั้นไปยัง Stretchers (หญิงตั้งครรภ์ที่มี preeclampsia เป็นไปไม่ได้อย่างเด็ดขาดที่จะย้ายไปยังตำแหน่งแนวตั้งและนำไปสู่รถยนต์ด้วยเท้าของพวกเขา) จะถูกส่งไปยัง Reanimobile และนำไปสู่ศูนย์ปริศนา

หากอาการชักเริ่มต้นขึ้นโดยไม่คำนึงถึงใครที่อยู่ถัดจากผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามเหตุการณ์ต่อไปนี้:

- เพื่อพยายามปกป้องผู้หญิงจากการบาดเจ็บและความเสียหายไม่พยายามที่จะถือมันอย่างแข็งขัน

- พลิกผู้หญิงไปทางซ้ายเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นด้วยการด้อยค่าลมหายใจและมวลที่ตกลงมา

- ในตอนท้ายของตะคริวที่มีผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดหน้าจมูกทำความสะอาดช่องปากของผู้หญิงจากอาเจียนเพื่อให้สามารถหายใจได้ตามปกติ

2. ช่วยในศูนย์ปริศนา

เมื่อได้รับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับกับ Preeclampsia ในศูนย์ปริศนาสิ่งแรกจำเป็นต้องให้ความดันโลหิตที่มั่นคง ยาบางชนิดได้รับการแนะนำจากการช่วยชีวิตรถพยาบาลดังนั้นการรักษาจึงได้รับการแต่งตั้งให้คำนึงถึงสิ่งนี้

ต่อไปคุณต้องประเมินสถานะของผู้หญิงอย่างรวดเร็วและทารกในครรภ์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการจัดส่ง มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าวิธีเดียวที่จะรักษาชีวิตของผู้หญิงและทารกคือการปลดปล่อยอย่างรวดเร็วของร่างกายของผู้หญิงจากการตั้งครรภ์ การตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การอ้างอิงได้รับการยอมรับด้วยกันแพทย์สูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์ - การช่วยชีวิต

หากผู้หญิงมีกำหนดเส้นตายสำหรับการตั้งครรภ์เส้นทางของแรงงานก็พร้อมสภาพของทารกในครรภ์ที่ดีและความดันโลหิตที่มั่นคงยังคงเป็นไปได้ แม้ว่าการผสมผสานที่เป็นประโยชน์ของปัจจัยที่หาได้ยากมาก

ด้วยการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรและความเป็นไปได้ที่จะรักษาความดันโลหิตในช่วงปกติการให้คำปรึกษาทางการแพทย์สามารถตัดสินใจที่จะเลื่อนการส่งมอบเพื่อพยายามทำให้ทารกในครรภ์เตรียมความพร้อมมากที่สุดพร้อมการเตรียมการพิเศษที่เร่งการสุกของเนื้อเยื่อแสง

หากมีการสร้างเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยเหตุฉุกเฉินจึงดำเนินการ ประจักษ์พยานในการจัดส่งการดำเนินงานรวมถึง:

- การปลดประจำการของรกมีเลือดออก;

- การคุกคามภาวะขาดอากาศหายใจหรือการทรมานของทารกในครรภ์ที่เด่นชัดตามผลลัพธ์ของการวิจัยอัลตราซาวนด์หรือตาม cardiotockography;

- อาการบวมน้ำและตกเลือดในวันตาเมื่อตรวจสอบแพทย์ช่องมองภาพ

- อาการของ preeclampsia ซึ่งไม่ผ่านภายใน 6-12 ชั่วโมงของการรักษาอย่างเข้มข้น;

- ภาวะแทรกซ้อนของ Gestosis กับการพัฒนาของภาวะไตวายและตับ

นอกเหนือจากการจัดส่งแล้วมีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง ความช่วยเหลือนี้จัดทำโดยแพทย์วิสัญญีแพทย์ช่วยชีวิต ในกรณีที่มีอาการกระตุกที่มีการสูญเสียสติการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอย่างหนักจากอวัยวะที่สำคัญ (หัวใจแสงสมอง) ถูกแปลเป็นการระบายอากาศเทียม (IVL) ที่มีความซับซ้อนทั้งหมดของการฟื้นฟูการฟื้นฟู

Preeclampsia และ Eclampsia: อะไรจะเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด?

หลังจากการคลอดบุตรมีความจำเป็นต้องรักษาต่อไปเพราะแม้ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์อาจมีความพอดีกระตือรือร้น และความเสี่ยงนี้จะถูกเก็บรักษาไว้ในหลังจากการแข่งขัน มาตรการการรักษาในสัปดาห์แรกดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของหน่วยการดูแลแบบเร่งรัดหรือในวอร์ดของการรักษาอย่างเข้มข้น จากนั้นถ่ายโอนไปยังวอร์ดหลังคลอดภายใต้เงื่อนไขของพลวัตเชิงบวก

ตามกฎแล้วในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบในผู้หญิงการรักษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในโรงพยาบาลโปรไฟล์ (ในโรคหัวใจ, โรคไตอักเสบหรือประสาทวิทยา) ในอนาคตการฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการตามสภาพผู้ป่วยนอกภายใต้การควบคุมของแพทย์นรีแพทย์ - นรีแพทย์นักบำบัดโรคและผู้เชี่ยวชาญ

Preeclampsia และ Eclampsia: ผลลัพธ์และผลที่ตามมาคืออะไร?

1. สำหรับผลไม้

ผลที่ตามมาสำหรับเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเร็วของการดูแลทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตอบสนองต่ออาการแรกของ preeclampsia โอกาสในการเก็บรักษาชีวิตของทารกในครรภ์นั้นสูงมากถ้าทันทีที่อาการแรกทำให้เกิดพยาบาลและอยู่ในโรงพยาบาลสูติศาสตร์ เด็กมีโอกาสรอดชีวิตน้อยมากหากมีความพอดีกับการกระตุกเกิดขึ้นจากโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะผลิตในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า

2. สำหรับแม่

ผลที่ตามมาสำหรับผู้หญิงสามารถส่งผลต่อชีวิตที่เหลือของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจริง ๆ ของผลที่ตามมาของรุ่นที่ยากที่สุด - Eclampsia การรบกวนการไหลเวียนโลหิตแม้กระทั่งระยะสั้นส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นของอวัยวะและระบบที่เกิดจากโรคต่อไปนี้:

- พยาธิวิทยาของไตด้วยการปรากฏตัวของโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์ปัสสาวะ;

- พยาธิวิทยาของระบบประสาทเนื่องจากสมองขาดออกซิเจน;

- พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย;

- พยาธิวิทยาตับกับการพัฒนาโรคต่อมไร้ท่อ

ความซับซ้อนคือหลังจากถ่ายโอน preeclampsia และ eclampsia ส่วนหนึ่งของปัญหาในร่างกายไม่สามารถตรวจพบได้ ความล้มเหลวที่ซ่อนอยู่ในอวัยวะใด ๆ อาจค่อยๆปรากฏตัวเองในช่วงห้าปีถัดไป ดังนั้นหนึ่งในคำแนะนำที่เข้มงวดสำหรับผู้หญิงคือการคุมกำเนิดที่จำเป็นเพื่อให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมาไม่ได้มาเร็วกว่าห้าปี และตลอดเวลานี้ควรอยู่ในการบัญชีการจ่ายยาของนักบำบัดด้วยการสอบอย่างสม่ำเสมอโดยใช้วิธีการในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยสำหรับการระบุพยาธิวิทยา

Preeclampsia แสดงออกมาจากข้อร้องเรียนบางอย่างและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุของความช่วยเหลือฉุกเฉินที่ท้าทายโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การเกิดขึ้นของการชักกระตุกด้วยการสูญเสียสติซึ่งเป็นสัญญาณของ Eclampsia ลดความเป็นไปได้ของแพทย์เพื่อช่วยชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ มีเพียงการดูแลทางการแพทย์ที่ให้บริการในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถรับประกันว่าผู้หญิงจะรักษาสุขภาพและชีวิตและจะให้โอกาสที่แท้จริงในการเอาชีวิตรอดจากเด็ก