คุณค่าของตัวบ่งชี้เอชซีจีเพื่อสุขภาพของเด็ก คุณสมบัติของการเปลี่ยนแปลงระดับของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์ปกติและแช่แข็ง HCG ตกอยู่ที่ 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

พัฒนาการของเด็กในร่างกายผู้หญิงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมน องค์ประกอบของเลือด การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและจิตใจ เยื่อหุ้มตัวอ่อนจะหลั่ง chorionic gonadotropin

การแช่แข็งของทารกในครรภ์เป็นสาเหตุของการลดลงของhCG

การวิเคราะห์พลวัตของเอชซีจีอาจบ่งชี้ว่าระดับของฮอร์โมนไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอีกต่อไป เหตุผลสำหรับสิ่งนี้มีดังนี้:

• การพัฒนาของตัวอ่อนในท่อนำไข่
• พัฒนาการของเด็กที่ซีดจางหรือล่าช้า
• คุกคามการแท้งบุตร;
• การตายของตัวอ่อนในมดลูก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลดระดับเอชซีจีคือการแช่แข็งของการพัฒนาของทารกในครรภ์

เหตุผลที่จางหาย

ความถี่ของการแท้งบุตรเนื่องจากการแช่แข็งของทารกในครรภ์ถึง 10 ถึง 20% ช่วงที่อันตรายที่สุดคือ 14 สัปดาห์ (1 ไตรมาส) ไม่มีการระบุสาเหตุที่น่าเชื่อถือสำหรับการแช่แข็งของตัวอ่อน แต่กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลทางอ้อมจาก:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน - หากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของสตรีมีครรภ์ พัฒนาการของมดลูกของเด็กอาจหยุดลง อันตรายสำหรับทารกในครรภ์คือแอนโดรเจนส่วนเกินซึ่งมักจะมาพร้อมกับโรคของรังไข่ (เส้นโลหิตตีบ, ถุงน้ำหลายใบ) และต่อมไทรอยด์ ขอแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนให้ใช้การบำบัดที่ช่วยให้สามารถรักษาทารกในครรภ์ได้
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม - มีทฤษฎีที่ร่างกายของแม่กำจัดตัวอ่อนที่ไม่มีชีวิต จากสถิติพบว่าผู้หญิง 20% สูญเสียลูกโดยที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการปฏิสนธิของไข่เป็นอย่างไร ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการล่าช้าเล็กน้อยในช่วงเวลาของเธอ จากนั้นเธอจะมีช่วงเวลาที่หนักหน่วงและเจ็บปวดกว่าเล็กน้อย ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงและมีเลือดออกมากเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์

• โรคติดเชื้อ - หากอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38 ° C ร่างกายจะรับมือกับการกักตัวของตัวอ่อนได้ยาก การปรากฏตัวของการติดเชื้อในร่างกายของผู้หญิงเช่นหนองในเทียม, เริม, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัสสามารถนำไปสู่การแช่แข็งของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร
• Rh-ความขัดแย้งระหว่างเลือดของแม่และพ่อของเด็ก - หากปัจจัย Rh ของแม่และลูกไม่ตรงกัน ร่างกายจะปฏิเสธทารกในครรภ์เป็นองค์ประกอบแปลกปลอม สถานการณ์นี้สามารถแก้ไขได้หากคุณปรึกษากับนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อปกป้องตัวอ่อน

ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ก็ส่งผลต่อการตั้งครรภ์เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• การสัมผัสกับสารพิษหรือรังสีเอกซ์ระหว่างทำงาน
• อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การใช้สารเสพติด

สำหรับการเยี่ยมชมโรงพยาบาลในเวลาที่เหมาะสม คุณควรทำความคุ้นเคยกับสัญญาณของการซีดจางของทารกในครรภ์

สัญญาณของการตั้งครรภ์จางลง

เงื่อนไขที่ต้องระวัง:

• การหายตัวไปของพิษ - นานถึง 10 สัปดาห์การหยุดชะงักอย่างกะทันหันของอาการคลื่นไส้, ง่วงนอน, แพ้กลิ่นสามารถนำมาประกอบกับอาการทางอ้อมของการตั้งครรภ์ซีดจาง;
• การหยุดความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม
• อุณหภูมิพื้นฐานลดลงเป็น 36-37 ° C - อาการนี้ยังบ่งชี้ถึงการเสียชีวิตของเด็กเช่นเดียวกับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือการทำแท้งที่ถูกคุกคามด้วยเหตุผลอื่น ในบางกรณี เด็กสามารถได้รับการช่วยเหลือโดยติดต่อนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

• ปฏิกิริยาของการทดสอบการตั้งครรภ์ลดลงถึงระดับของฮอร์โมนในปัสสาวะในช่วงสัปดาห์แรกของไตรมาสที่ 1 หรือการทดสอบแสดงผลเชิงลบ
• การชะลอตัวหรือการหยุดการเจริญเติบโตของเอชซีจีอย่างมีนัยสำคัญ
• การหยุดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในช่วง 2-3 ไตรมาส
• ความเจ็บปวดจากการดึง, ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง, ตกขาวด้วยเลือดผสม

การปรากฏตัวของสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งอย่างเป็นสาเหตุของการไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ สัญญาณที่น่าเชื่อถือที่สุดของการตั้งครรภ์ที่ซีดจางคือการไม่มีการเต้นของหัวใจของทารกตามผลการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ 1.5 เดือนหลังคลอด การวิเคราะห์เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในระยะแรกเป็นวิธีการวินิจฉัยเดียวที่มี

ระดับของการลดเอชซีจีในระหว่างการซีดจาง

ผู้หญิงที่สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์จากบรรทัดฐานถามตัวเองว่า: ระดับของเอชซีจีลดลงเร็วแค่ไหนเมื่อตั้งครรภ์ค้าง? มีข้อกำหนดพื้นฐานเกี่ยวกับการเปลี่ยนระดับของฮอร์โมน โดยรู้ว่าผู้หญิงคนใดอาจสงสัยว่ามีการแช่แข็งของทารกในครรภ์:

• เมื่อผ่านการทดสอบหลายครั้งติดต่อกันในช่วงเวลา 2-3 วัน จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการลดลงของเอชซีจี อัตราการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ที่ลดลงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต
• ตัวบ่งชี้เอชซีจีจะต่ำกว่าปกติ 3-9 เท่าในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่สอดคล้องกัน

• ฮอร์โมนในระดับสูงจะสังเกตได้จนกว่าตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก เยื่อหุ้มของตัวอ่อนที่ตายแล้วสามารถสังเคราะห์ HCC ต่อไปได้ในปริมาณที่น้อยมาก การผลิตฮอร์โมนผิดปกติจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อผ่านการทดสอบหลายครั้งติดต่อกัน
• ระดับความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดจะลดลงทุกวันหลังการตายของทารกในครรภ์

จากการทดลองพบว่าระดับฮอร์โมนลดลงโดยประมาณระหว่างการแช่แข็งของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์:

จากผลการวิจัยพบว่าเมื่อระดับฮอร์โมนลดลงใน 27% ของกรณี ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่ และใน 14% ของกรณีก็ได้รับการแก้ไข

และระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตั้งครรภ์กำลังจะตายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเป็นไปได้ด้วยการตกไข่ช้าซึ่งนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการกำหนดวันที่ของความคิด

ตัวชี้วัดเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีความน่าเชื่อถือสูง แต่ไม่แน่นอนของการแช่แข็งของตัวอ่อนที่มีอัตราการเจริญเติบโตของเอชซีจีที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ตรวจสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์

การป้องกันโรค

หากการวินิจฉัยนั้นเชื่อถือได้และไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงต้องเข้าใจว่า ดังนั้น ร่างกายจึงหยุดการพัฒนาเด็กที่อาจไม่มีทางรอดได้ ด้วยการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็ง เอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้หลักของสุขภาพของเด็ก

นี่ไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์จะเกิดซ้ำได้เอง สิ่งสำคัญคือต้องปรับให้เข้ากับแง่บวกเพื่อใช้มาตรการเพื่อไม่ให้โศกนาฏกรรมเกิดขึ้นซ้ำอีกในอนาคต เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการมีบุตร คุณต้อง:

• ดำเนินการตรวจสอบการติดเชื้อของทั้งคู่อย่างสมบูรณ์
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน, ตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่ 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน;
• ทำการตรวจฮอร์โมนและร่างกลวิธีของการบำบัดด้วยฮอร์โมน (สนับสนุน) ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์
• ผู้หญิงที่ทานกรดโฟลิก 3-4 เดือนก่อนตั้งครรภ์
• นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• ตรวจสอบระดับของเอชซีจีอย่างต่อเนื่องและเมื่อเริ่มตั้งครรภ์เพื่อปรับการรักษาแบบทันท่วงที

ฮอร์โมน chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนหลักที่ผลิตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เขารับผิดชอบในวันแรกของการพัฒนาตัวอ่อนตามปกติ ดังนั้นบทบาททางสรีรวิทยาระหว่างตั้งครรภ์จึงมีขนาดใหญ่มาก

การผลิต chorionic gonadotropin เริ่มขึ้นไม่นานหลังจากการฝังไข่นั่นคือหลังจากการแนะนำเข้าไปในผนังมดลูก ดังนั้น hCG ใน 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จึงมักอยู่ในช่วง 23,000 ถึง 150,000

แต่ถึงกระนั้น บทบาทหลักของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์คืออะไร? คำถามนี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนกังวลเรื่องสุขภาพของลูก ดังนั้น chorionic gonadotropin จะช่วยรักษา corpus luteum corpus luteum คือต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ต้องขอบคุณเนื้อหาที่สมดุลของฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์เป็นปกติได้

ในการประเมินว่าการตั้งครรภ์มีพัฒนาการตามปกติหรือไม่ จำเป็นต้องกำหนด hCG ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์ กล่าวคือ เนื้อหาของ hCG จะได้รับการประเมินเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติเนื้อหาเอชซีจีควรเพิ่มเป็นสองเท่าทุกสองถึงสามวัน หากใน 2 วันเนื้อหาของเอชซีจีเพิ่มขึ้น 60% ถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ปกติ ในกรณีนี้ สามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาตามปกติ

ควรทำ HCG เมื่อใดเพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด? สตรีมีครรภ์จำนวนมากสนใจคำถามนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีประสบการณ์อันขมขื่นของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เนื่องจากเอชซีจีมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในมดลูก ขอแนะนำให้ทำในช่วงเวลาที่ความล่าช้าน้อยที่สุด ในเวลานี้ที่เอชซีจีมีข้อมูลมากที่สุด

การตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ

คำถามใดบ้างที่สามารถแก้ไขได้โดยการกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ในเลือดของมนุษย์? ระดับเอชซีจีในครรภ์ 8 สัปดาห์ช่วยตอบคำถามต่อไปนี้:

การตั้งครรภ์ในมดลูกหรือนอกมดลูกนั่นคือไข่อยู่นอกมดลูก เธอพัฒนาหรือแข็งตัว (การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา); ไม่ว่าจะต้องการฮอร์โมนสนับสนุนหรือไม่

ยังไม่เพียงพอที่จะกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin คุณจำเป็นต้องรู้วิธีตีความผลลัพธ์ที่ได้รับอย่างถูกต้อง ดังนั้นระดับเอชซีจีที่เหมาะสม - หมายความว่าอย่างไร

ในกระบวนการตีความผลการศึกษา สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงอายุครรภ์ที่คาดหวังและในช่วงเวลานี้ในการประเมินข้อมูลที่ได้รับ หากระดับเอชซีจีสอดคล้องกับอายุครรภ์ แสดงว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาอย่างถูกต้อง หากระดับของ chorionic gonadotropin ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น คุณต้องคำนึงถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา;

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;

• การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ (ในกรณีนี้ระดับของเอชซีจีจะลดลงเล็กน้อย)

อย่างไรก็ตาม hCG ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์อาจสูงกว่าระยะเวลาที่คาดไว้ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคโทรโฟบลาสติก ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เป็นของโรคมะเร็ง

ด้วยเหตุนี้ตัวอ่อนมักจะตายและ chorionic villi จะกลายเป็นฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลว นี้เรียกว่า cystic drift เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค trophoblastic การรักษาโรคนี้คือจำเป็นต้องทำการล้างโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือ ต้องส่งวัสดุที่ได้ไปตรวจเนื้อเยื่อ หลังจากการขูดมดลูก จำเป็นต้องทำการศึกษาระดับของ chorionic gonadotropin แบบไดนามิก

มีคำถามที่สมเหตุสมผลเกิดขึ้นในวันที่ต้องใช้เอชซีจีหลังจากขูด โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 วันในการเพิ่มจำนวนเล็กน้อยของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เพื่อให้กลับมาเป็นปกติ

ในอนาคตจะมีการกำหนดหลังจากหนึ่งเดือนเป็นเวลาสามเดือนและ 4 ครั้งต่อปีนั่นคือช่วงเวลาสามเดือน ดังนั้น hCG ระหว่างตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์จึงช่วยให้วินิจฉัยโรคแทรกซ้อนบางอย่างได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นการเปิดโอกาสใหม่ในการรักษาอย่างทันท่วงที

เวลาวิเคราะห์

คำถามที่แท้จริงคือวันใดที่จะใช้เอชซีจีเพื่อตรวจสอบความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ในกรณีที่การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร หากมีการแท้งตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป สถานการณ์นี้เรียกว่าการแท้งเป็นนิสัย บ่อยครั้งมันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของฮอร์โมน ดังนั้นเพื่อป้องกันการทำแท้งอีกครั้งจึงจำเป็นต้องกำหนดเอชซีจี ระดับต่ำหมายความว่าอย่างไรในสถานการณ์นี้หากมีการเต้นของหัวใจในตัวอ่อนซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์? แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์

ดังนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการแนะนำของ chorionic gonadotropin จากภายนอกเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ มักจะให้ยาเป็นระยะ 3 วัน ในสถานการณ์นี้ควรใช้เอชซีจีเพื่อปรับปริมาณและความถี่ของการบริหารฮอร์โมนในวันใด? คำถามนี้ไม่เพียง แต่ถามโดยหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์หลายคนด้วยเนื่องจากชะตากรรมของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับคำตอบที่ถูกต้อง มีคำตอบเดียวเท่านั้น - คุณต้องทานเอชซีจีในวันถัดไปหลังจากให้ยาจากภายนอก จากผลการศึกษาครั้งนี้จะมีการลดหรือเพิ่มปริมาณของยาที่ได้รับ

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์จำนวนมากในรัฐนี้มีคำถามที่สมเหตุสมผลว่าควรฉีด HCG (ฉีด HCG) เมื่อใด นั่นคือในตอนเช้า เวลาอาหารกลางวันในตอนเย็น มันไม่สำคัญจริงๆ

สิ่งสำคัญคือการหาปริมาณที่เหมาะสม บทความนี้บอกผู้หญิงคนหนึ่งเกี่ยวกับเอชซีจีซึ่งหมายถึงความเบี่ยงเบนของระดับในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง วิธีนี้จะช่วยให้ผู้หญิงนำทางการนัดหมายแพทย์ได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ ผู้หญิงเองก็ได้รับคำแนะนำว่าควรทำเอชซีจีเมื่อใด เพื่อให้การวิเคราะห์นี้มีข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้นความรู้เกี่ยวกับผลกระทบหลักของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ตลอดจนความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานในการตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ทำให้ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที

ใช่แน่นอน ทำไมต้องพิสูจน์บางอย่างถ้าคุณเขียนข้อมูลเท็จและสงบสติอารมณ์ได้)

http://www.my-bt.ru/talk/post8654.html

(C) การถอดรหัสเอชซีจี

โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน ที่อายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีในเลือดสูงสุดจะไปถึง จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

Elina ฉันออนไลน์เมื่อ 4 ชั่วโมงที่แล้ว รัสเซีย มอสโก

ในขณะนี้ เอชซีจีไม่ได้ให้ข้อมูลเนื่องจากมีการเติบโตช้า (ตามบรรทัดฐาน) และบุคลิกลักษณะหลังจาก 8000 ข้อมูลอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์: ระดับเอชซีจี (เครื่องคิดเลข)

กราฟการเปลี่ยนแปลงระดับ hCG ในช่วง 14 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์และการพัฒนาที่ประสบความสำเร็จ

HCG เริ่มผลิตโดยเนื้อเยื่อ chorionic หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน - แล้ว 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เอชซีจีสนับสนุน corpus luteum และกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจนกว่าระบบของทารกในครรภ์และรกจะเริ่มสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนที่จำเป็นอย่างอิสระ

ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วัน เมื่อช่วงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น อัตราที่ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นจะลดลง

เมื่อถึงระดับ 1200 mU / ml เอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 3-4 วัน (จาก 72 ถึง 96 ชั่วโมง)

หลังจาก 6,000 IU / ml การเสแสร้งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยทุก 4 วัน (96 ชั่วโมง)

ความเข้มข้นของเอชซีจีถึงระดับสูงสุดที่ประมาณ 8-9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (จากการปฏิสนธิ ~ 6-7 สัปดาห์) จากนั้นระดับของเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ

ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณ hCG จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์

เอชซีจีที่มีความเข้มข้นต่ำอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการคุกคามของการเลิกจ้าง

HCG เป็นไกลโคโปรตีนที่ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย - อัลฟาและเบต้า:

- ยูนิตย่อยอัลฟ่าเหมือนกันกับยูนิตย่อยอัลฟาของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (TSH, FSH และ LH) - ยูนิตย่อยเบต้า (เบต้า-เอชซีจี) ของฮอร์โมนมีความพิเศษเฉพาะตัว

ดังนั้นเพื่อประเมินระดับเอชซีจีอย่างแม่นยำจึงใช้การทดสอบหน่วยย่อยเบต้าของฮอร์โมนนี้ (beta-hCG) ในแผ่นทดสอบเพื่อการวินิจฉัยการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การทดสอบเฉพาะเจาะจงน้อยกว่าสำหรับเอชซีจี

การกำหนดระดับของ beta-hCG ในเลือดช่วยให้คุณวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้เร็วถึง 2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ระดับของ beta-hCG ในปัสสาวะต่ำกว่าในเลือด 1.5-2 เท่า - ความเข้มข้นของ beta-hCG ในปัสสาวะถึงระดับการวินิจฉัย 1-2 วันช้ากว่าในเลือดในซีรัม

บรรทัดฐาน HCGบรรทัดฐานของเอชซีจีในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ แต่มีรูปแบบต่อไปนี้โดยประมาณ:

ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

• พยาธิสภาพของโครโมโซมและความผิดปกติของทารกในครรภ์
• เนื้องอก Trophoblastic
• การรับ chorionic gonadotropin เพื่อการรักษา

สาเหตุของระดับเอชซีจีต่ำ

• ตั้งครรภ์แช่แข็งและคุกคามการทำแท้ง
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต
• ความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง

HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์

เพื่อตรวจสอบพัฒนาการของทารก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด (ดูการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ได้แก่ การประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์และระดับฮอร์โมน รวมทั้งเอชซีจี

ในไตรมาสแรกที่ 10-14 สัปดาห์ จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายทางชีวเคมี 2 รายการ:

• PAPP-A (โปรตีนพลาสม่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A)

ในไตรมาสที่สอง เมื่ออายุ 16-18 สัปดาห์ ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบสามครั้ง:

• เอเอฟพี (อัลฟา-เฟโตโปรตีน)
• estriol-A

ข้อมูลของการตรวจคัดกรองเหล่านี้ ร่วมกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงของการมีลูกที่มีโครโมโซมผิดปกติและความผิดปกติบางอย่างได้ การคำนวณความเสี่ยงเหล่านี้พิจารณาจากอายุของมารดา น้ำหนัก และสุขภาพของเด็กจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ในยุค 90 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าในเลือดของมารดาที่มีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือมากกว่า กลไกของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนยังไม่ชัดเจนนัก แต่เป็น chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับโครโมโซม trisomy 21

ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับของเอชซีจี:

• ดาวน์ซินโดรม (เอชซีจีสูงและระดับต่ำของเครื่องหมายอื่น ๆ )
• Edwards syndrome และ Patau syndrome (ระดับเอชซีจีต่ำและเครื่องหมายอื่น ๆ )
• Turner syndrome (เอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีเครื่องหมายอื่นลดลง)
• ท่อประสาทอย่างรุนแรงและข้อบกพร่องของหัวใจ

หากตรวจพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดความผิดปกติ ผู้หญิงคนนั้นอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยแบบลุกลามช่วยยืนยันความผิดปกติของทารกในครรภ์ด้วยความแม่นยำสูง ใช้วิธีการต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

• การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic
• การเจาะน้ำคร่ำ
• ไขกระดูก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในกรณีที่ผลการตรวจคัดกรองไม่เป็นที่น่าพอใจ รวมถึงระดับของเอชซีจี จำเป็นต้องปรึกษากับนักพันธุศาสตร์

มีบางสถานการณ์ที่การคัดกรองเป็นเรื่องยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลย สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ แต่จะเป็นปัญหาในการคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับทารกแต่ละคน

HCG สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิไปติดที่อื่นที่ไม่ใช่ชั้นในของมดลูก (endometrium) มักจะอยู่ในท่อนำไข่ น้อยกว่าในมดลูก รังไข่ และแม้แต่ในลำไส้ อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือต้องยุติการตั้งครรภ์ (ยกเว้นบางกรณี) เป็นผลให้ผู้หญิงสามารถตายจากเลือดออกภายในมากมายซึ่งยากมากที่จะหยุด แต่มีการวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" ที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้ทันท่วงที การสแกนอัลตราซาวนด์นี้รวมกับการตรวจเอชซีจีในเลือดของผู้หญิง

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก เงื่อนไขสำหรับการยึดติดของไข่นั้นยากมาก ดังนั้น โทรโฟบลาสต์จะหลั่ง chorionic gonadotropin น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ หากระดับของฮอร์โมนเติบโตช้ามาก ไม่เป็นไปตามมาตรฐานสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ช่องคลอดก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกหรือภายนอก เป็นไปได้โดยมีความเป็นไปได้สูงที่มีระดับ hCG 1000 IU / L หากไม่พบตัวอ่อนด้วยฮอร์โมนในปริมาณดังกล่าว แสดงว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดผ่านกล้องและการค้นหาไข่

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

• ปวดท้องน้อยหลังประจำเดือนขาด
• ปวดเมื่อยระหว่างตรวจช่องคลอดและมีเพศสัมพันธ์
• บางครั้ง - จำจากช่องคลอด
• เป็นลมและมีประจำเดือนล่าช้า

เมื่อสัญญาณข้างต้นปรากฏขึ้น คุณต้องปรึกษาแพทย์ ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ และทำการทดสอบเอชซีจี (บ่อยครั้งเมื่อเวลาผ่านไป) เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

การตั้งครรภ์แช่แข็งและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่หลังจากการมีประจำเดือนล่าช้าและการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกสัญญาณของการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดอย่างกะทันหัน ในกรณีเหล่านี้ ตัวอ่อนตาย แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างการแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น เป็นผลให้ระดับของฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์ซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์หยุดเติบโตและลดลง ในอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นตัวอ่อนที่ไม่มีการเต้นของหัวใจหรือแม้แต่ไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว (โรคโลหิตจาง) ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว (ไม่พัฒนา)

สาเหตุของการตั้งครรภ์แช่แข็ง

• ความผิดปกติของโครโมโซม (การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่ไม่พัฒนาก่อน 10 สัปดาห์)
• การติดเชื้อของมารดา (มักเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง)
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูก
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของมารดา (thrombophilia)

หากหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งแล้ว การแท้งบุตรไม่ได้เกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ จำเป็นต้องทำแท้งด้วยยาหรือขูดมดลูกด้วยยา หากการตั้งครรภ์ซีดจางซ้ำ 2 ครั้งขึ้นไป ทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในภายหลังจะเรียกว่าการตายก่อนคลอด เนื่องจากเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่ได้วัดระดับของเอชซีจี จึงไม่มีค่าการวินิจฉัยแม้ว่าฮอร์โมนจะลดลงในทุกกรณี

เนื้องอก Trophoblastic

พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อีกประการหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินระดับของเอชซีจีคือเนื้องอกโทรโฟบลาสติก

การลื่นไถลของกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์และบางส่วน

ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ตามปกติสเปิร์มที่รวมเข้ากับไข่จะสร้างไซโกตซึ่งข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดาจะรวมกันอย่างเท่าเทียมกัน แต่บางครั้งก็มีการสูญเสีย "การมีส่วนร่วมของเพศหญิง" เมื่อโครโมโซมของไข่ถูกขับออกจากไข่อย่างที่เป็นอยู่ ในกรณีนี้มีการพัฒนาสภาพคล้ายกับการตั้งครรภ์ แต่อยู่บนพื้นฐานของสารพันธุกรรมของบิดาเท่านั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโมลไฮดาทิดิฟอร์มที่สมบูรณ์ ด้วยการเคลื่อนตัวของตุ่มบางส่วน ข้อมูลจากไข่ยังคงอยู่ แต่ข้อมูลจากสเปิร์มจะเพิ่มเป็นสองเท่า

ในการตั้งครรภ์ปกติและโมลไฮดาทิดิฟอร์ม โครโมโซมของบิดามีหน้าที่ในการสร้างโทรโฟบลาสต์และรก ในกรณีของโครโมโซมที่ซ้ำกันเหล่านี้ โทรโฟบลาสต์เริ่มพัฒนาในอัตรามหาศาล โดยปล่อยฮอร์โมนในปริมาณมากเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งรวมถึงเอชซีจีด้วย การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ด้วยการล่องลอย cystic การพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ มันจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง แต่สิ่งที่น่ารำคาญที่สุดคือโทรโฟบลาสต์ซึ่งกระทำมากกว่าปกเริ่มบุกเข้าไปในมดลูก และจากนั้นก็ไกลออกไป บางครั้งก็กลายเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาโรคนี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

สัญญาณของการลื่นไถล cystic:

• เลือดออกในโพรงมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
• อาเจียนไม่ย่อท้อ (ระทมทุกข์มากกว่าการตั้งครรภ์ปกติ)
• ขนาดของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่เกิดขึ้นในเวลานี้
• บางครั้ง - อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ไม่ค่อยมี - หัวใจเต้นเร็ว, นิ้วสั่น, น้ำหนักลด

ด้วยอาการดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และวัดระดับเอชซีจีในเลือด ในการตั้งครรภ์ปกติ ระดับของฮอร์โมนนี้ไม่ค่อยเกิน 500,000 IU / L และมีอัตราโดยประมาณสำหรับแต่ละอายุครรภ์ ด้วยการดริฟท์เรื้อรังปริมาณของเอชซีจีเกินหลายครั้ง

การรักษา cystic motility ประกอบด้วยการกำจัดโทรโฟบลาสต์ทั้งหมดออกจากมดลูก สามารถทำได้ด้วยการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดอื่นๆ บางครั้งไฝที่เป็นซีสต์ที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยจะกลายเป็นมะเร็งคอริออนิกที่ร้ายแรงอย่างเปิดเผย เนื้องอกนี้แพร่กระจายเร็วมาก แม้ว่าจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีก็ตาม

บ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับการล่องลอย:

• ปริมาณของเอชซีจีเกิน 20,000 IU / L หนึ่งเดือนหลังจากการกำจัดของไฝ
• ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นหลังจากกำจัดไฝที่เป็นซีสต์
• แพร่กระจายไปยังตับ กระเพาะอาหาร สมอง

มะเร็งคอหอย

มะเร็งคอริออนิกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะหลังจากการเคลื่อนตัวของซีสต์ แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้งที่ประสบความสำเร็จด้วย ในกรณีนี้ 40 วันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะไม่ลดลง แต่มักจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจถูกรบกวนจากเลือดออกในมดลูกและสัญญาณของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะดำเนินการด้วยเคมีบำบัด (เมโธเทรกเซตและยาอื่นๆ) การผ่าตัด และการติดตามผล

การตั้งครรภ์ 4D 7 สัปดาห์

การใช้ยาที่มีคอริออนิกโกนาโดโทรปิน

ผลการตรวจเลือดหา hCG รวมทั้งในระหว่างการตรวจคัดกรอง อาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคฮอร์โมนนี้ภายใน โดยปกติจะกำหนดไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากและเป็นขั้นตอนการเตรียมการทำเด็กหลอดแก้ว

มักไม่ค่อยทำกับการทำแท้งที่คุกคามในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณกำลังใช้ยานี้หรือยาฮอร์โมนอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

เมื่อใดจึงจะมีผลการตรวจบวกลวง?

• ตามที่บางแหล่งระบุ การใช้ COC (ยาคุมกำเนิด) อาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ นี่ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้อง การใช้ยาคุมกำเนิดไม่มีผลต่อระดับเอชซีจี ผลของการวิเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากการเตรียม chorionic gonadotropin ซึ่งมักเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอล IVF
• หลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง เอชซีจีมักจะกลับมาเป็นปกติภายใน 7 วัน บางครั้งอาจรอนานถึง 42 วันก่อนได้รับการวินิจฉัย หากไม่ร่วงหรือเริ่มเติบโต อาจเป็นเนื้องอกโทรโฟบลาสติก
• เนื้องอกอื่นๆ สามารถสร้างฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นด้วยการแพร่กระจายของซีสต์ลอยหรือมะเร็งคอริออนิก
• มีเนื้องอกในเนื้อเยื่อของเชื้อโรคอื่นๆ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ค่อยเพิ่มเอชซีจี ดังนั้นหากมีการศึกษาเกี่ยวกับปอด กระเพาะอาหาร หรือสมอง บวกกับ hCG สูง อย่างแรกเลย พวกเขานึกถึงเนื้องอกโทรโฟบลาสติกที่มีการแพร่กระจาย

ภูมิคุ้มกัน HCG

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ร่างกายของผู้หญิงจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อฮอร์โมนคอริออนิก แอนติบอดีที่เกิดขึ้นกับสารนี้ไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดตัวตามปกติในมดลูกและพัฒนา ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปของผู้หญิงคนหนึ่งจบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติตั้งแต่เนิ่นๆ การวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อเอชซีจีก็คุ้มค่า

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกกำหนดการรักษาภายใน 1 ไตรมาส ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เราต้องไม่ลืมว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวหายากมาก ดังนั้นก่อนการรักษาจะต้องไม่รวมสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

การกำหนดระดับฮอร์โมน chorionic ของมนุษย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการติดตามสุขภาพของผู้หญิงและทารก แต่แพทย์ควรกำหนดการวิเคราะห์นี้เนื่องจากบรรทัดฐานของเอชซีจีในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีค่าเฉลี่ยและการตีความตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่ความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่สมควรซึ่งไม่พึงปรารถนาอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อย

สวัสดี! การทดสอบการตั้งครรภ์แสดงให้เห็น 2 แถบ ประจำเดือนจะล่าช้าประมาณ 3 สัปดาห์ แต่อัลตราซาวนด์ยังไม่พบไข่ที่ปฏิสนธิ ตรวจเลือดหา hCG: 7550 mIU / ml. เราสามารถรอการถ่ายภาพของตัวอ่อนได้นานแค่ไหน?

บนอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​ไข่จะมองเห็นได้ในมดลูกหรือภายนอกนั้นแล้วที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนมากกว่า 1,000 mIU / ml ดังนั้น ในสถานการณ์ของคุณ คุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไข คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้อง การไปพบแพทย์ล่าช้าอาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ที่การตรวจคัดกรองที่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์มีการคำนวณความเสี่ยงสำหรับโรคเกือบทั้งหมดพบว่าสูง หลังจากการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus ได้ karyotype ของทารกในครรภ์ 69xxx แนะนำให้ขัดจังหวะ ในกรณีของฉัน Bubble Drift เป็นไปได้หรือไม่?

Triploidy อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของตุ่นตุ่มบางส่วน เนื่องจากทารกในครรภ์ที่มีชุดโครโมโซมดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ที่ตามมาและควบคุม b-subunit ของเอชซีจี วัสดุที่ได้รับหลังจากการหยุดชะงักจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

หลังจากผ่านการคัดกรอง ฉันได้รับผลลัพธ์ในรูปของค่า hCG และ PAPP-A ค่าของ chorionic gonadotropin สูงกว่าค่าปกติเล็กน้อย อันตรายแค่ไหน?

ควรรายงานผลการตรวจคัดกรองเป็นมูลค่าเชิงปริมาณของความเสี่ยงส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น,

• ความเสี่ยงต่อโรคเอ็ดเวิร์ด: 1: 1400
• ความเสี่ยงของ Patau Syndrome: 1: 1600
• ความเสี่ยงของข้อบกพร่องของท่อประสาท 1: 1620

ในรูปแบบที่ให้ผลลัพธ์แก่คุณนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความเสี่ยง ติดต่อห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบพร้อมคำขอเพื่อคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคล

HCG ระหว่างตั้งครรภ์

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่หลั่งโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ การมีเอชซีจีในร่างกายบ่งชี้ว่าสตรีตั้งครรภ์ การวิเคราะห์เอชซีจีมีความสำคัญมาก เนื่องจากสามารถช่วยป้องกันการแท้งที่เกิดขึ้นเอง (แท้ง) ระบุการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ตำแหน่งนอกมดลูกของไข่

วิธีการกำหนดเอชซีจีและสิ่งที่เป็นบรรทัดฐาน

เพื่อตรวจสอบว่าเลือดของผู้หญิงมี chorionic gonadotropin หรือไม่ การตรวจเลือด การทดสอบปัสสาวะ และการทดสอบการตั้งครรภ์อาจช่วยได้ ควรทำการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีในตอนเช้าเมื่อผู้หญิงยังไม่ได้กินอะไรเลย หากไม่ผ่านการวิเคราะห์ในตอนเช้า ก่อนหน้านี้คุณไม่จำเป็นต้องกินอย่างน้อยสี่ชั่วโมง ควรทำแบบทดสอบนี้เป็นเวลาห้าวันหลังจากฝังไข่ แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีประจำเดือนของคุณล่าช้า ในผู้หญิงที่ไม่ได้อุ้มเด็ก ระดับ hCG น้อยกว่า 15 mU / ml การตรวจเลือดนั้นแม่นยำที่สุด ตามด้วยการตรวจปัสสาวะที่มีความแม่นยำต่ำกว่าเล็กน้อย สิ่งที่ไม่น่าเชื่อถือที่สุดคือการทดสอบการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสะดวกต่อการใช้งาน จึงเป็นสิ่งที่ผู้หญิงมักใช้บ่อยที่สุด การทดสอบสามารถแสดงผลที่ถูกต้องตั้งแต่วันแรกที่คุณพลาดประจำเดือน แต่มีการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สามารถแสดงผลได้แม้กระทั่งสามวันก่อนวันที่มีประจำเดือนที่คาดไว้

ในตารางด้านล่าง คุณสามารถดูได้ว่าเอชซีจีเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์อย่างไร ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตจะเร็วมาก และในสัปดาห์แรกจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 36-48 ชั่วโมง ในสัปดาห์ที่สิบ การเติบโตจะหยุดลง

ค่าเอชซีจีดังกล่าวตามสัปดาห์เป็นเรื่องปกติ

• หนึ่งถึงสองสัปดาห์ - ระดับ CHG สามารถอยู่ในช่วง 25 ถึง 156 mU / ml
• ในสัปดาห์ที่สอง - สาม - 101 - 4870
• ในสัปดาห์ที่ 4 - 5 ตัวบ่งชี้ปกติคือ 2560 ถึง 82,300 mU / ml
• ในสัปดาห์ที่ห้า - หก - 23100 - 151000 mU / ml
• สัปดาห์ที่หก - เจ็ดของการตั้งครรภ์ - 27300 - 233000 IU / ml
• สัปดาห์ที่เจ็ด - สิบเอ็ด - 20,900 - 291,000 IU / ml.
• สิบเอ็ด - สิบหกสัปดาห์ - 6140 - 103000 IU / ml.
• สิบหก - ยี่สิบเอ็ดสัปดาห์ - 4720 - 80100 mU / ml.
• ยี่สิบเอ็ด - สามสิบเก้า - 2700 - 78100 mU / ml

ตามหลักฐานโดยลดลงหรือเพิ่มขึ้นhCG

HCG บ่งชี้ไม่เพียง แต่มีหรือไม่มีการตั้งครรภ์เท่านั้น ระดับของมันในร่างกายสามารถผันผวนจากโรคทางพยาธิวิทยาต่างๆของร่างกาย การวิเคราะห์นี้มักกำหนดโดยนรีแพทย์เพื่อวินิจฉัยผู้หญิง

หากผู้หญิงมีระดับ hCG ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ นี่อาจบ่งชี้ว่าเธอมีปัญหาเกี่ยวกับการมีบุตร หากระดับของฮอร์โมนนี้ไม่เพิ่มขึ้นตามเวลาของการตั้งครรภ์ แสดงว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์หยุดลงโดยพื้นฐานแล้ว ในกรณีนี้ pilaf ตายหรือหยุดการพัฒนา ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแท้งที่เกิดขึ้นเองซึ่งก็คือการแท้งบุตร แต่ถ้าหลังจากตรวจพบการแช่แข็งของทารกในครรภ์แล้วแพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงคนหนึ่งขูดโพรงมดลูก ในผู้หญิงบางคนพบว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ถ้ามันพัฒนาในผู้หญิง การทดสอบของเธอจะแสดงระดับ hCG ต่ำด้วย ในระยะแรกสุดของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ระดับของฮอร์โมนอยู่ในเกณฑ์ปกติ และต่อมาการเจริญเติบโตของฮอร์โมนจะช้าลง เหตุผลก็คือว่าตัวอ่อนในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม เช่นเดียวกับสาเหตุที่คอริออนผลัดเซลล์ผิว ในบางกรณีการชะลอตัวนั้นเกิดจากการคุกคามของการหยุดชะงักซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระดับเอชซีจีในระดับต่ำไม่ได้บ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคใด ๆ อย่างต่อเนื่อง บางครั้งแพทย์สามารถกำหนดอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้องได้เนื่องจากการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นไม่ทันเวลา หรือข้อมูลเกี่ยวกับรอบประจำเดือนของสตรีได้รับแจ้งอย่างไม่ถูกต้องแก่แพทย์

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัย hCG ที่เพิ่มขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะแรกสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังแบกลูกสองคนหรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ พิษในระยะแรก เบาหวาน สามารถใช้เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจี หากในระหว่างการตรวจร่างกายในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ พบระดับเอชซีจีในร่างกายเพิ่มขึ้น แสดงว่าเด็กอาจมีอาการดาวน์ แต่ในกรณีนี้ แพทย์สามารถตั้งสมมติฐานได้เท่านั้น เนื่องจากการวิเคราะห์เอชซีจีเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอในการวินิจฉัยโรคนี้ เมื่อการคลอดบุตรไม่มาในเวลาที่เหมาะสม และผู้หญิงกำลังคลอดบุตร ระดับของฮอร์โมนในร่างกายก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การทดสอบระดับเอชซีจีจึงมีความสำคัญมาก

ผลการวิเคราะห์ที่ผิดพลาด

ในบางกรณี chorionic gonadotropin สามารถพบได้ในร่างกายของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ บางครั้งในร่างกายผู้ชาย

• teratoma อัณฑะและเซมิโนมา (เนื้องอกของลูกอัณฑะในผู้ชายซึ่งมักเป็นมะเร็ง);
• เนื้องอกของไต, มดลูก, เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ;
• สัปดาห์แรกหลังการทำแท้ง
• การใช้ยาที่มีคอริออนิกโกนาโดโทรปิน ยาดังกล่าวมักใช้โดยผู้หญิงที่เตรียมทำเด็กหลอดแก้ว

การวิเคราะห์เอชซีจีใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการตรวจการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ตลอดจนการตรวจหามะเร็งบางชนิด

HCG หรือ human chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนที่เริ่มผลิตในปริมาณที่มีนัยสำคัญในร่างกายของผู้หญิงหลังจากที่ตัวอ่อนยึดติดกับผนังมดลูกซึ่งสังเกตได้ในวันที่สี่ ความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดที่ทำให้สามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์ได้

HCG ทำหน้าที่เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยให้ร่างกายของสตรีมีครรภ์สามารถทนต่อความเครียดและไม่รับรู้ว่าตัวอ่อนเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย และยังส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ซึ่งช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ตามปกติ

การตรวจเลือดเพื่อหาเนื้อหาของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ช่วยให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ระยะแรกได้แม่นยำที่สุด การทดสอบที่บ้านทั้งหมดใช้หลักการนี้เช่นกัน แต่ปริมาณสารที่ต้องการในปัสสาวะนั้นถึงช้ากว่าความเข้มข้นที่กำหนดในเลือดมาก

เมื่อตั้งครรภ์ตามปกติ ปริมาณของฮอร์โมนควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวัน และภายในสัปดาห์ที่สิบถึงสิบเอ็ดของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุด หลังจากช่วงเวลานี้ความเข้มข้นจะค่อยๆลดลง

ความเข้มข้นปกติในหญิงและชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือศูนย์ถึงห้า ในหญิงตั้งครรภ์ พลวัตของเอชซีจีเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว แล้วค่อยๆ ลดลง:

• ในช่วงไตรมาสแรกระดับของสารจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - จาก 26 mU / ml เป็น 300,000 ซึ่งช่วยป้องกันการแท้งบุตร
• ไตรมาสที่สองมีระดับ hCG ลดลงอย่างช้าๆ จาก 300,000 เป็น 3,000
• ไตรมาสที่สามช่วยให้ร่างกายผลิตสารฮอร์โมนได้ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย - ความเข้มข้นสามารถอยู่ในช่วง 2,500 ถึง 78000 mU / ml

ตารางการเจริญเติบโตของความเข้มข้นของฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์มีดังนี้:

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	บรรทัดฐาน HCG น้ำผึ้ง / ml
3-4	25 – 160
4-5	100 – 4800
5-6	1100 – 31000
6-7	2600 – 82000
7-8	23000 – 150000
8-9	27000 – 233000
9-13	21000 – 290000
13-18	6000 – 103000
18-23	4700 – 80000
23-41	2700 – 78000

ระดับเอชซีจีสูงเกินไป

การเบี่ยงเบนจากความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนในเลือดจะเต็มไปด้วยโรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ระดับของสารในเลือดที่เพิ่มขึ้นในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่บุคคลอาจมี เช่น:

• เนื้องอกในลูกอัณฑะ
• เนื้องอกในทางเดินอาหาร;
• ความผิดปกติของปอด มดลูก และไต
• บับเบิ้ลดริฟท์ซึ่งความคิดเกิดขึ้น แต่เนื้อเยื่อคอริออนิกเริ่มก่อตัวเป็นฟองสบู่และไม่ใช่ตัวอ่อนที่เต็มเปี่ยม
• มะเร็งคอริออนิกเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากเซลล์ของตัวอ่อน (บางครั้งก็เกิดขึ้นในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วย)

เอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากในระหว่างการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดในช่วงไตรมาสแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเติบโตของเอชซีจีที่ขาดหายไปในหญิงตั้งครรภ์อาจกลายเป็นสัญญาณของโรคต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์กลายเป็นนอกมดลูก
• มีการซีดจางของการตั้งครรภ์ (ST);
• การแท้งบุตรที่คุกคามหากระดับฮอร์โมนลดลงมากกว่าร้อยละห้าสิบ
• ความล่าช้าในการพัฒนาตัวอ่อนหรือการตายของตัวอ่อนในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง
• สังเกตเห็นความไม่เพียงพอของรก
• การเลื่อนเด็ก

เอชซีจีเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์

อย่าคิดว่าถ้าเอชซีจีอยู่ในเลือดในปริมาณมากก็ไม่ใช่สัญญาณของโรค หากผู้หญิงที่อุ้มเด็กมีระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น อาจหมายความว่า:

• ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังตั้งครรภ์มีลูกหลายคน และปริมาณของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นในสัดส่วนโดยตรงกับจำนวนของตัวอ่อน
• ทารกในครรภ์อาจมีพัฒนาการผิดปกติ
• แม่เป็นเบาหวาน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจปรากฏขึ้น - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์พร้อมกับอาการชักและอาจเป็นต้นเหตุของการเสียชีวิตในสตรีที่มีบุตร
• ผู้หญิงคนนั้นกำลังใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ gestagens

HCG กับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

จำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเหตุผลที่น่าสงสัย คุณควรตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏของ:

• มีเลือดออกในช่วงไตรมาสแรกของการคลอดบุตร
• วาดความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ในช่องท้องส่วนล่าง
• การหยุดพิษเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าก่อนหน้านี้เด่นชัด

หากหลังจากการวิเคราะห์พบว่าเอชซีจีเติบโตได้ไม่ดีก็จำเป็นต้องไม่รวมการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งซึ่งทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาตายหลังจากนั้นครู่หนึ่ง เป็นไปได้มากที่แพทย์จะสั่งการทดสอบหลายครั้งซึ่งในระหว่างนั้นจะพิจารณาว่าเอชซีจีเติบโตหรือไม่

ในการวิเคราะห์คุณต้องมาที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้าเลือดจะถูกนำมาจากเส้นเลือดในขณะท้องว่าง ส่วนใหญ่แล้วสำหรับพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์คุณต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสี่ถึงสัปดาห์ที่สิบแปดโดยมีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะต้องผ่าน hCG ทันทีที่มีข้อสงสัยเกิดขึ้นหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่กำลังสังเกตผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา เอชซีจีจะไม่เติบโต ระดับของมันสามารถลดลงอย่างรวดเร็วในขณะที่อัตราการตกจะขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ด้วยพัฒนาการปกติของเด็ก ระดับของเอชซีจีจากสัปดาห์ที่สี่ถึงสัปดาห์ที่หกควรเพิ่มขึ้นจาก 20,000 เป็น 50,000 โดยมีความผิดปกติคือความเข้มข้นของฮอร์โมนภายใน 6 สัปดาห์ อาจเท่ากับค่าที่อ่านได้ของ คห.4 ในบางกรณี ระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็งอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญคนใดจะพิจารณาว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์หยุดลง เนื่องจากอัตราการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็งนั้นไม่เพียงพอต่อการรักษา

บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์มักแนะนำให้รอจนกว่าการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะถูกขัดจังหวะด้วยตัวเอง hCG ในกรณีนี้ไม่เพียงพอและเมื่อระดับลดลงสู่ระดับปกติสำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกหดตัวและขับไข่ออกซึ่งเป็นผลมาจากการแท้งบุตร

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งสามารถแก้ไขได้โดยการแท้งบุตรโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเป็นธรรมชาติ จะเลือกวิธีการหยุดชะงักสองวิธี:

• ยาที่ใช้หากระยะเวลาไม่เกินแปดสัปดาห์
• การขูดมดลูกซึ่งดำเนินการเป็นระยะเวลานานกว่าแปดสัปดาห์

การวิเคราะห์เอชซีจีควรดำเนินการไม่เพียง แต่เป็นการทดสอบการตั้งครรภ์ แต่ยังเป็นวิธีกำหนดพยาธิสภาพในการพัฒนาของทารกในครรภ์และกระบวนการของการคลอดบุตร หากคุณมีอาการที่น่าสงสัยเพียงเล็กน้อย คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากในกรณีนี้อาจยังมีโอกาสตั้งครรภ์ต่อไปได้

บรรณานุกรม

1. Metabolic syndrome และ thrombophilia ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Makatsaria A.D. , Pshenichnikova E.B. สำนักพิมพ์ปี 2549: MIA
2. ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: การวินิจฉัยและการรักษา Pearlman M. , Tintinally J. 2008 สำนักพิมพ์: Binom ห้องปฏิบัติการความรู้
3. น้ำผึ้งใหม่. เทคโนโลยี (คำแนะนำวิธีการ) "การจัดการการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรที่ซับซ้อนโดยการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร"; Makarov O.V. , Kozlov P.V. (แก้ไขโดย N.N. Volodin) - RASPM; มอสโก; TsKMS GOU VPO RGMU - 2549.
4. สูติศาสตร์: หลักสูตรการบรรยาย. แสตมป์ UMO เพื่อการศึกษาทางการแพทย์ Strizhakov A.N. , Davydov A.I. , Budanov P.V. , Baev O.R. สำนักพิมพ์ 2552: Geotar-Media.
5. กลวิธีทางสูติกรรมสำหรับการนำเสนอก้น, Strizhakov A.N. , Ignatko I.V. , M.: Dynasty, 2009