การดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์อันตรายแค่ไหน? การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์การเลือกชนิดของการระงับความรู้สึกที่เหมาะสมที่สุด

ขอแนะนำให้รักษาฟันของคุณกับทันตแพทย์ในขั้นตอนของการเตรียมการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นได้ว่าจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ในขณะที่อุ้มทารก การอุดฟันที่หายไปฟันบิ่นโรคเหงือกและปัญหาอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่มีราคาแพงกว่าในอนาคต ไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปพบแพทย์สำหรับ ระยะหลังคลอดเพราะตอนนั้นคุณแม่ยังสาวจะมีเวลาให้ตัวเองน้อยลงมาก

ควรรักษาฟันในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เมื่ออุ้มทารกสภาพของฟันอาจแย่ลงในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระดับที่สูงขึ้น ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของร่างกายเพิ่มขึ้นรวมทั้งเหงือก พวกมันหลวมซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคเหงือกอักเสบปากเปื่อยและอาการกำเริบของโรคฟันผุ ด้วยสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดีฟันจึงเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและหลุดออกไป เคลือบฟันของพวกเขาจะไวต่ออาหารที่ร้อนจัดเย็นจัดและมีรสเปรี้ยว

นอกจากนี้ฮอร์โมนยังมีผลต่อปริมาณและ pH ของน้ำลาย มันจะมากขึ้นความสมดุลจะเปลี่ยนไปสู่ความเป็นกรด ในกรณีที่ไม่มีมาตรการป้องกันและบำบัดคราบจุลินทรีย์และหินปูนแข็งจะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากฟันอาจสูญหายได้ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 การขาดแคลเซียมซึ่งนำไปสู่ฟันผุเช่นกัน

สตรีมีครรภ์สงสัยว่าการรักษาและการใส่ขาเทียมมีความจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่หรือสามารถเลื่อนขั้นตอนเหล่านี้ออกไปได้ แพทย์แนะนำให้มารับการตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกครั้งหรือเมื่อมีการร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจง การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงทางทันตกรรมเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากปัญหาและสภาพของหญิงตั้งครรภ์ บ่อยครั้งการจัดการจะดำเนินการทันทีโดยใช้ ยาชาเฉพาะที่... บางครั้งการรักษาจะเลื่อนออกไปจนถึงเดือนหลังคลอด

เมื่อไหร่ดีกว่าที่จะไปหาหมอ?

บทความนี้พูดถึงวิธีการทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีจะไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน - ถามคำถามของคุณ รวดเร็วและฟรี!

คำถามของคุณ:

คำถามของคุณถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญแล้ว จำหน้านี้บนเครือข่ายสังคมเพื่อติดตามคำตอบของผู้เชี่ยวชาญในความคิดเห็น:

ต้องมีการตรวจฟันเมื่อลงทะเบียนระหว่างตั้งครรภ์ (เป็นระยะเวลา 6-12 สัปดาห์) หากจนถึงเวลานี้คุณแม่ที่มีครรภ์ไม่กังวลเกี่ยวกับสิ่งใดคุณไม่สามารถไปหาหมอได้ ในระหว่างการตรวจแพทย์อาจเปิดเผย:

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ด้วยอาการปวดเฉียบพลันและน่าปวดหัว ในกรณีนี้จะมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ (ภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุซึ่งจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง) ใน สถานการณ์ที่ยากลำบาก periostitis และ osteomyelitis เป็นไปได้ - กระบวนการที่เป็นหนองอย่างรุนแรงซึ่งสังเกตได้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ

หากพบปัญหาทางทันตกรรมแพทย์จะทำการสุขาภิบาลซึ่งจะทำการป้อนข้อมูลในบัตรของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่ยากลำบากการรักษาจะดำเนินการทันที ถ้าเป็นไปได้ขั้นตอนนี้จะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงไตรมาสที่สอง ในเวลานี้รกถูกสร้างขึ้นซึ่งช่วยปกป้องทารกจากผลกระทบของการระงับความรู้สึก พิษในระยะเริ่มต้น ผ่านไปและแม่ที่คาดหวังจะรู้สึกดีสามารถนั่งบนเก้าอี้ได้ตามเวลาที่กำหนด

1 ภาคการศึกษา

ในไตรมาสที่ 1 อวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จะถูกวาง ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะรักษาฟันจนกว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะได้รับการแก้ไข ความตื่นเต้นและความเครียด แม่ในอนาคตเช่นเดียวกับยาชาที่ใช้ส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์สามารถกระตุ้นได้ การแท้งบุตรในช่วงต้น... การแทรกแซงทางทันตกรรมยังเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์

ถ้าเป็นไปได้การเติมจะเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงไตรมาสที่สอง มีข้อยกเว้นสำหรับอาการปวดเฉียบพลันเยื่อบุผิวปริทันต์อักเสบซึ่งไม่สามารถละเลยได้ ในการแช่แข็งในไตรมาสแรกมักใช้ Ultracaine มากที่สุด ยาที่ปลอดภัย สำหรับทารกในครรภ์ ไม่นิยมใช้ "Lidocaine" ทางทันตกรรมเนื่องจากนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต และหัวใจสั่น

2 ภาคการศึกษา

ในไตรมาสที่สองการป้องกันโรคทางทันตกรรมจะดำเนินการและได้รับการรักษาฟันซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการกำเริบในช่วง 30-38 สัปดาห์ หากไม่มีความเสี่ยงทันตแพทย์จะเลื่อนการผ่าตัดออกไปเป็นเดือนหลังคลอด แผลเล็ก ๆ ของฟันผุสามารถหายได้โดยไม่ต้องฉีดยา แพทย์จะเอารอยโรคออกอย่างระมัดระวังด้วยการเจาะและทำการอุดฟันโดยไม่ต้องสัมผัสกับปลายประสาท ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยการเติมจึงไม่เจ็บปวดและสะดวกสบาย

3 ภาคการศึกษา

ช่วงเวลาของการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของทารกในครรภ์ซึ่งมารดาที่มีครรภ์จะมีอาการอ่อนเพลียเพิ่มขึ้น ในท่านอนหงายหรือนั่งกึ่งนอนความดันของทารกในครรภ์ต่อ vena cava ที่ด้อยกว่าเส้นเลือดใหญ่จะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการใจสั่นไมเกรนและบางครั้งถึงขั้นหมดสติ ความไวของมดลูกต่ออิทธิพลภายนอกเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

การรักษาในไตรมาสที่สามจะถูกระบุในกรณีที่รุนแรง (แนะนำให้ใช้ยานานถึง 36 สัปดาห์):

• กระบวนการที่ย้อนกลับไม่ได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• การอักเสบเป็นหนอง
• ความเจ็บปวดเหลือทน

ขั้นตอนใดที่ไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์?

การรักษาฟันระหว่างรอเด็กไม่เป็นอันตราย ในการนัดหมายคุณแม่ที่มีครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเธอตั้งครรภ์ในระยะใดแจ้งเกี่ยวกับสุขภาพและยาที่ได้รับ ข้อมูลจะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สตรีมีครรภ์ได้รับอนุญาตให้ขจัดคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มอุดฟันรักษาโรคเหงือกมูกเลือดเยื่อหุ้มฟันอักเสบและปริทันต์อักเสบและถอนฟันออก ปัญหาของขาเทียมจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

สิ่งสำคัญคือไม่ควรให้ยาระงับความรู้สึกและไม่ทนต่อความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาฟันเป็นเวลานาน (35-36 สัปดาห์) ความเจ็บปวดนำไปสู่การปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะเพิ่มเสียงของมดลูก สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์

ประเภทของการระงับความรู้สึกที่ได้รับอนุญาต

เมื่อกำหนดยาชาทันตแพทย์จะคำนึงถึง อาการแพ้ แม่มีครรภ์สำหรับยา ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นอนุญาตให้ Novocain (เราแนะนำให้อ่าน :) หากอาการปวดรบกวนคุณที่บ้านคุณสามารถทาน No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol, Nurofen ในปริมาณที่แพทย์แนะนำ ห้ามใช้ "Lidocaine", "Septanest", "Imudon", "Sodium Fluoride" ในช่วงเวลาใด ๆ ของการตั้งครรภ์ ยาสามารถนำไปสู่พยาธิวิทยาส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

สามารถถ่ายรังสีเอกซ์ได้หรือไม่?

ไม่ได้ทำอัลตราซาวนด์ของฟันกับหญิงตั้งครรภ์ ในการประเมินสภาพของพวกเขาแพทย์จะใช้ X-ray ซึ่งจะแสดงตำแหน่งและสภาพของรากฟันและโพรงฟันผุที่ซ่อนอยู่ ขั้นตอนนี้จะทำหลังจาก 12 สัปดาห์โดยใช้เครื่องฉายรังสีซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ให้ปริมาณรังสีขั้นต่ำ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกคลุมด้วยผ้ากันเปื้อนตะกั่วใช้ฟิล์มที่มีความไวสูงและถ่ายภาพที่จำเป็นในเวลาเดียวกัน

ถอนฟัน

การถอนฟันเป็นมาตรการที่รุนแรงซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น ต้องขอบคุณยาชาที่ทันสมัยทำให้ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด แต่น่าตื่นเต้นมากสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์ เพื่อให้หลุมหายเร็วและถูกต้องจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลช่องปากหลังการผ่าตัด สามารถถอนฟันตามข้อบ่งชี้ได้ตลอดเวลา ไม่ได้ใช้ยาชา Lidocaine ซึ่งเป็นที่นิยมในทางทันตกรรม สามารถขัดขวางความดันและการทำงานของหัวใจทำให้หายใจไม่อิ่มอาเจียนผื่นไมเกรน

การรักษาโรคฟันผุ

โรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อนของมงกุฎส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์กลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อการอักเสบเป็นหนองและความเจ็บปวด ด้วยตัวเองความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ แต่นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายสำหรับแม่ซึ่งถ่ายทอดไปยังทารก ด้วยการติดเชื้อและ กระบวนการอักเสบ ยากกว่ามาก พวกเขาสามารถนำไปสู่โรคต่างๆ

โรคฟันผุในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ตลอดเวลา แต่จะดีกว่าในไตรมาสที่สอง สำหรับรูปแบบที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะใช้การระงับความรู้สึก ไม่อนุญาตให้ใช้สารหนู ไม่มีข้อ จำกัด ในการเลือกซีล แพทย์จะเลือกวัสดุอุดเคมีหรือวัสดุอุดฟันด้วยแสง

สามารถใส่ครอบฟันได้หรือไม่?

การทำฟันเทียมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีข้อห้าม ทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์ดำเนินการอย่างไม่ลำบากและปลอดภัยต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเหงือกจะบวมในช่วงเวลานี้และการสบฟันอาจไม่ถูกต้อง สิ่งนี้จะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อติดตั้งและใช้ฟันปลอมสำเร็จรูป ไม่ว่าจะเป็นไปได้ที่จะใส่ฟันใส่วีเนียร์และออนเลย์และต้องทำกี่เดือนหมอจัดกระดูกจะเป็นผู้กำหนดในระหว่างการให้คำปรึกษารายบุคคล

ข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่ต้องระวัง

สตรีมีครรภ์ไม่อนุญาตให้ทำทันตกรรมหลายขั้นตอน ในหมู่พวกเขา:

• การจัดฟัน (การติดตั้งเครื่องมือจัดฟันการแก้ไขการอุดฟันการทำให้เป็นปกติของการทำงานของฟันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา)
• การฟอกสีฟัน
• การปลูกถ่ายและการจัดการอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ
• การกำจัดแคลคูลัสทางทันตกรรมด้วยอุปกรณ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและสารเคมีสูง

ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะเอา "แปด" (ฟันคุด) ออกในช่วงเวลาการปัก มักมาพร้อมกับอาการบวมเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากนั้นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เวลาในการกำจัดจะตกลงกับนรีแพทย์

นี่อาจเป็นไตรมาสที่ 2 หรือ 3 เมื่อไม่สะท้อนน้ำค้างแข็ง การพัฒนามดลูก ทารกในครรภ์. ฟันที่งอกขึ้นอย่างคดเคี้ยวฉีกขาดซึ่งจะรบกวนฟันที่อยู่ติดกันและทำให้เกิดการอักเสบของเหงือกเช่นเดียวกับ "รูปที่แปด" ที่มีฟันผุลึก

การป้องกันโรคฟัน

สุขภาพฟันที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากการดูแลที่เหมาะสมและทันท่วงที การรักษาเชิงป้องกัน... เพื่อรักษาพวกเขาและลืมว่าโรคฟันผุเหงือกอักเสบถุงน้ำฟันคืออะไรคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำ:

• แปรงฟันวันละ 2 ครั้งโดยใช้แปรงและยาสีฟันที่แพทย์เลือก
• ใช้ไหมขัดฟัน
• การล้างปากอย่างละเอียดหลังจากอาเจียนที่เกิดจากพิษ
• อาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและฟอสฟอรัส
• ยาต้มของดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโนสำหรับล้างจะช่วยเสริมสร้างเหงือก
• การทานวิตามินกลุ่ม A, C, D, E และ คอมเพล็กซ์แร่ สำหรับคนท้อง
• การนวดเหงือกและฟันด้วยตนเอง

พ่อในอนาคตควรได้รับการสุขาภิบาลของช่องปากด้วย ทันตแพทย์อธิบายว่าเหตุใดจึงจำเป็น ฟันเน่าและเหงือกที่ไม่แข็งแรงเป็นแหล่งเพาะเชื้อที่สามารถส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดได้ อนุญาตให้สัมผัสกับทารกอย่างใกล้ชิด (กอดแกว่งแขนจูบ) ได้เฉพาะเมื่อมีฟันที่แข็งแรง

ตามสถิติประมาณ 3% ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการในด้านทันตกรรมบาดแผลและการผ่าตัด (การผ่าตัดถุงน้ำดีการผ่าตัดไส้ติ่ง) การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนและเร่งด่วนภายใต้เงื่อนไขที่เป็นภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของมารดา หากสถานการณ์เอื้ออำนวยหากการดำเนินการเองและการระงับความรู้สึกไม่ต้องการความเร่งรีบมากนักและสามารถดำเนินการได้ตามแผนจึงเป็นการดีที่สุดที่จะรอจนกว่าทารกจะคลอด หลังจากนั้นหากไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมผู้หญิงสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดรักษาโรคที่ระบุได้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร

ในระหว่างการวิเคราะห์ เป็นจำนวนมาก การศึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้:

1. การดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์การระงับความรู้สึกเป็นอย่างมาก ดอกเบี้ยต่ำ การตายของมารดา. ในความเป็นจริงมันมีมูลค่าเท่ากันกับความเสี่ยงของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
2. ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดในภาวะที่หากผู้หญิงได้รับการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีน้อยมาก ค่อนข้างเทียบได้กับความถี่ของการพัฒนาของโรคดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยได้รับการระงับความรู้สึกและการผ่าตัด
3. ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรโดยเฉลี่ยในทั้งสามไตรมาสของการตั้งครรภ์และความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อยู่ที่ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่าเล็กน้อย (11%) หากทำการระงับความรู้สึกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในแง่นี้คือ 8 สัปดาห์แรกเมื่อมีการวางอวัยวะและระบบหลักในทารกในครรภ์
4. ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น คลอดก่อนกำหนดเมื่อใช้ยาชาทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีค่าประมาณ 8% เช่นกัน

การเตรียมการสำหรับการดมยาสลบ

ผ่านการวิจัย ปีที่ผ่านมา ความปลอดภัยเพียงพอของยาที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการพิสูจน์แล้ว นอกจากนี้ยังมีการสอบถามผลเสียต่อทารกในครรภ์เช่นยาไดซีแพมและไนตรัสออกไซด์ ผู้เชี่ยวชาญแสดงให้เห็นว่าในการระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ยา (ยาชา) ที่มีความสำคัญมากกว่า แต่เป็นเทคนิคการดมยาสลบ อย่างยิ่ง บทบาทสำคัญ การป้องกันความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการใช้ยาชาทั่วไป นอกจากนี้ยังมีมุมมองว่าในระหว่างตั้งครรภ์ควรพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มีอะดรีนาลีน แม้แต่การฉีดยาชาเข้าไปในเส้นเลือดของมารดาโดยไม่ได้ตั้งใจก็สามารถทำให้เลือดไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ผ่านรกได้อย่างรุนแรงและต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ายาชาเฉพาะที่ (เป็นที่นิยมในทางทันตกรรม) เช่นอัลตราเคนหรืออาร์ติเคนมีอะดรีนาลีน

ดังนั้นเราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการดมยาสลบและการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยเพียงพอสำหรับสุขภาพของมารดา แต่บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้ การตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเสมอ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดและการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำอย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดของผลกระทบด้านลบของการระงับความรู้สึกและการดำเนินการต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ หากการผ่าตัดไม่จำเป็นและสามารถเลื่อนออกไปได้สักระยะหนึ่งควรดำเนินการในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

เท่าที่คุณไม่ต้องการให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างสมบูรณ์แบบก็ไม่ได้ผลเสมอไป บ่อยครั้ง แม่ในอนาคต ต้องเผชิญกับสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งจำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกอย่างเร่งด่วน สำหรับสตรีมีครรภ์ใช้ในกรณีที่มีปัญหาทางทันตกรรมเช่นเดียวกับในกรณีที่ต้องผ่าตัดเร่งด่วน มีคำถามเกิดขึ้นมากมาย: การระงับความรู้สึกอาจส่งผลเสียต่อทารกได้หรือไม่? ยาชนิดใดที่ห้ามใช้สำหรับสตรีมีครรภ์โดยเด็ดขาด?

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาระงับความรู้สึก

ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ปฏิเสธที่จะทำหัตถการต่างๆโดยใช้ยาชา เชื่อกันว่าจะดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงและเลื่อนการดำเนินการออกไปจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา แต่มีข้อยกเว้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน:

• ภาวะที่ชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยง: มะเร็งเต้านมถุงน้ำรังไข่นิ่ว
• Isthmico-cervical insufficiency (ใช้เย็บและเก็บรักษาไว้ที่ปากมดลูก)
• โรคทางทันตกรรมเฉียบพลัน - เยื่อบุอักเสบฝีการถอนฟันอย่างเร่งด่วน

ยาชาเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็กหรือไม่?

การระงับความรู้สึกด้วยการใช้ยาอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายในแต่ละช่วงเวลา ทุกอย่างสามารถจบได้:

• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ยาเสพติดนำไปสู่พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่บกพร่องความผิดปกติอย่างรุนแรงโรคร้ายแรง)
• การขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์การเสียชีวิต หลังจากนั้น
• hypertonicity ของมดลูก นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด กิจกรรมทั่วไปการแท้งบุตรเอง

สิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งคือการระงับความรู้สึกตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ในขณะนี้อวัยวะทั้งหมดของทารกจะถูกวางไว้

ไม่น้อย ช่วงอันตราย เป็นไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อร่างกายของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีภาระสูงสุดทุกอย่างอาจจบลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด

โปรดทราบ! ศัลยแพทย์ทุกคนชอบที่จะทำการผ่าตัดในไตรมาสที่สองระหว่าง 14 ถึง 28 สัปดาห์ในช่วงเวลานี้อวัยวะทั้งหมดได้รับการพัฒนาในทารกและมดลูกจะไม่ตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกต่างๆ

สถิติการระงับความรู้สึก

แพทย์เกือบทั้งหมดกล่าวว่าการผ่าตัดด้วยการระงับความรู้สึกในทุกช่วงของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงน้อยที่สุด:

• การเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการดมยาสลบนั้นหายากมาก
• หลังจากการดมยาสลบเพียงครั้งเดียวเด็กมักไม่ค่อยมีความผิดปกติ แต่กำเนิด
• ในระยะที่สองและสามของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์คือ 6% แต่นานถึง 8 สัปดาห์ความเสี่ยงเกือบ 11%
• การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการระงับความรู้สึกเกิดขึ้นใน 8% เท่านั้น

ศัลยแพทย์พยายามเลือกยาชาที่อ่อนโยนสำหรับหญิงตั้งครรภ์เสมอ แน่นอนว่าหลายอย่างขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด แต่สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์

การระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอด

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อดำเนินการ การผ่าคลอด ใช้เฉพาะการระงับความรู้สึกประเภทนี้เท่านั้น วันนี้การระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นเหตุการณ์ที่หายากใช้:

• หากกระดูกสันหลังและ - ผู้หญิงมีการแข็งตัวของเลือดห้ามมีเลือดออกเฉียบพลันภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• เมื่อไหร่ สถานการณ์ฉุกเฉิน - การนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์สายสะดือหลุดออก
• ไม่มีเวลาสำหรับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

มีผลเสียมากมายหลังจากที่เลื่อนออกไป สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ในหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นทุกอย่างอาจจบลงด้วยการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงปอดบวม

นอกจากนี้ยาชาที่ใช้ในการดมยาสลบมีผลเสียต่อแม่และทารก ทุกอย่างสามารถจบลงด้วยการกดขี่ ระบบประสาท ทารกแรกเกิด. ผู้หญิงหลังผ่าตัดคลอด เวลานาน นอนหลับเฉื่อยชาถูกยับยั้งอาการดังกล่าวอาจมีอยู่ในทารก

ยาระงับความรู้สึก

การวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเกือบทั้งหมด ยา ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กอย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่าไม่ใช่ยาชาที่ไม่มีความสำคัญ แต่จะดำเนินการระงับความรู้สึกอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความดันของหญิงตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดไม่ควรปล่อยให้ลดลงอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์แพทย์จะใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในปริมาณที่น้อย มอร์ฟีนพรอมดอลและไกลโคปีโรเลต ปลอดภัยแน่นอน ใช้บ่อย คีตามีนแต่ไม่สามารถใช้งานได้ เป็นเวลานานมิฉะนั้นเสียงของมดลูกจะเพิ่มขึ้น

การฉีดยาชาเฉพาะที่จะดำเนินการโดยใช้ ลิโดโคอินะ... แน่นอนว่ามันเข้าสู่ทารกผ่านทางรก แต่ปลอดภัย - ถูกขับออกมาอย่างรวดเร็ว

พวกเขาสามารถใช้ได้ในรูปแบบของยาแก้ปวด ไดอะซีแพมไนตรัสออกไซด์ - ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อทารกโดยเฉพาะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนห้ามใช้ยาชาซึ่งรวมถึง อะดรีนาลิน (ทันตแพทย์มักชอบใช้ Ultracaine) มิฉะนั้นหลอดเลือดอาจแคบลงการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก

การให้ยาชาเฉพาะที่และการระงับความรู้สึกในช่องท้องเป็นวิธีการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัย หากไม่สามารถใช้ประเภทเหล่านี้ได้ (ในกรณีที่มีข้อห้ามร้ายแรง) จะทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยโทโคลิติกเพื่อลดเสียงของมดลูกรวมทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การแท้งบุตรเอง แรงงานคลอดก่อนกำหนด

ดังนั้นการผ่าตัดโดยใช้ยาสลบจึงเป็นอันตรายต่อเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสิ่งสำคัญคือต้องกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อทั้งหมดก่อนที่จะวางแผนเด็กในครรภ์ ตัวอย่างเช่นอย่าลืมรักษาฟันผุทั้งหมดเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องมีระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้มีภาระมากในร่างกายดังนั้นจึงอาจมี ปัญหาร้ายแรง ด้วยฟัน หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเร่งด่วนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่สามารถเลื่อนออกไปได้ด้วยวิธีใด ๆ เนื่องจากชีวิตของมารดาที่มีครรภ์ตกอยู่ในอันตรายแพทย์จะดำเนินการอย่างแน่นอน บ่อยครั้งที่ไส้ติ่งอักเสบจะถูกลบออกในหญิงตั้งครรภ์มิฉะนั้นทุกอย่างอาจเป็นพิษจากเลือดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ก่อนตัดสินใจผ่าตัดคุณต้องพบแพทย์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ของคุณอย่างรอบคอบและตัดสินใจขั้นสุดท้าย!

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการรักษาหญิงตั้งครรภ์ต้องใช้ ความสนใจเป็นพิเศษการเลือกอย่างระมัดระวัง ยา... นี่เป็นเรื่องจริงทั้งสำหรับการผ่าตัดและ (ทวีคูณ!) สำหรับวิสัญญี ไม่มียาชาที่ปลอดภัยอย่างแน่นอนพวกเขาทั้งหมดมีเกณฑ์ความเป็นพิษ (ความเป็นพิษ) ของตัวเองซึ่งถึงในปริมาณที่แน่นอน และวิสัญญีแพทย์ในแต่ละกรณีจะต้องคำนวณขนาดยาอย่างถูกต้องเพื่อกล่อมผู้ป่วยทำให้เขาไม่รู้สึกเจ็บปวดคลายกล้ามเนื้อทั้งหมดและแม้แต่หยุดหายใจ แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงช่วงเวลาของการผ่าตัดเท่านั้นในตอนท้ายซึ่งบุคคลนั้นจะต้อง "ตื่น"

การแทรกแซงการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เราจะพูดอะไรได้บ้างเกี่ยวกับผู้หญิงที่อุ้มลูกไว้ใต้ใจ! การตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะและระบบหลักเกือบทั้งหมดของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ เธอเริ่มหายใจด้วยวิธีอื่นตับไตและหัวใจทำงานในโหมดขั้นสูงองค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งบางส่วนอวัยวะย่อยอาหารถูกบังคับให้ทำงานในสภาวะ "บีบ" ฯลฯ . และการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป เมื่อเลือกการระงับความรู้สึกแพทย์จะพิจารณาถึงความสามารถในการซึมผ่านของรกสำหรับยาชาความสามารถของทารกในการ "ย่อย" ยาชา "ค็อกเทล" และอิทธิพลที่มีต่อการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ทั้งหมดนี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษ

บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องลงเอยบนโต๊ะผ่าตัดเนื่องจากการบาดเจ็บโรคการผ่าตัดเฉียบพลันของอวัยวะ ช่องท้อง (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) อาการกำเริบของโรคผ่าตัดเรื้อรังและปัญหาทางทันตกรรม

ดังนั้นในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ยาชาจึงเป็นอันตรายต่อทารกมากกว่าสำหรับแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระหว่าง ในเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะหลักของทารกเกิดขึ้นและยาชา (ยาแก้ปวด) ส่วนใหญ่จะผ่านรกยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติ (terratogenic effect) นอกจากนี้เนื่องจากการผ่าตัดเองและการออกฤทธิ์ของยาชาทำให้รกและ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกโภชนาการของเด็กกำลังลดลง

การผ่าตัดยังมีความสำคัญกับแม่ท้อง เนื่องจากการหลั่งอะดรีนาลีนและความเครียดอื่น ๆ ความเสี่ยงของการแท้งจึงเพิ่มขึ้น มารดามีโอกาสอาเจียนสูงในระหว่างการผ่าตัดและอาเจียนเข้าไปในปอด (ความทะเยอทะยาน) ร่วมกับการเกิดโรคปอดบวมขั้นรุนแรง เนื่องจากอันตรายเหล่านี้ในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองสตรีมีครรภ์จะได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นนั่นคือในกรณีที่การปฏิเสธการผ่าตัดเป็นภัยโดยตรงต่อชีวิตของมารดา การผ่าตัดขนาดเล็กสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เมื่อฉีดยาชาโดยตรงที่บริเวณที่วางแผนการผ่าตัด (เช่นขั้นตอนทางทันตกรรมฉุกเฉิน) ถึงกระนั้นยาชาบางชนิดก็สามารถเข้าสู่ทารกได้และความเจ็บปวดของมารดาสามารถเพิ่มเสียงของมดลูกทำให้การไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยง

หากจำเป็นและหากเป็นไปได้แพทย์พยายามเลื่อนการผ่าตัดออกไปให้มากขึ้น วันที่ล่าช้า - (ไตรมาสที่สอง) เนื่องจากในเวลานี้อวัยวะของเด็กจะถูกสร้างขึ้นและความตื่นเต้นของมดลูกอยู่ อิทธิพลภายนอก มีน้อย

ในไตรมาสที่สามความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นมากขึ้นอวัยวะในช่องท้องจะถูกแทนที่และถูก "ยึด" โดยมดลูกนอกจากนี้ยังไปกดเส้นเลือดหลักในช่องท้องรบกวน ไหลเวียนของเลือด. ความดันโลหิตสูง ในช่องท้องจะถูกส่งไปยังช่องอกลดปริมาตร การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและในทางกลับกันความต้องการออกซิเจนก็เพิ่มขึ้นแม่ก็ยังหายใจเพื่อลูกด้วย ดังนั้นหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดขนาดใหญ่แพทย์จะพยายามรอจนกว่าปอดของเด็กจะโตเต็มที่ ขั้นแรกพวกเขาดำเนินการในลักษณะปกติจากนั้น - การดำเนินการที่จำเป็น

การบรรเทาอาการปวดสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

มากที่สุด วิธีการที่ปลอดภัย การบรรเทาอาการปวดของแม่และลูกในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็น การระงับความรู้สึกแก้ปวด.

สำหรับการใช้งานเข็มจะถูกสอดเข้าไปในรูในช่องไขสันหลังเหนือเปลือกแข็งของไขสันหลังเข้าไปในช่องไขสันหลัง - ที่รากประสาทเคลื่อนผ่านซึ่งมีแรงกระตุ้นความเจ็บปวดจากมดลูก เพื่อให้ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดผิวหนังบริเวณที่ต้องการฉีดจะถูกชาก่อนการฉีด จากนั้นเข็มพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในท่อซิลิโคนบาง ๆ (สายสวน) เข็มจะถูกถอดออกและสายสวนยังคงอยู่ในช่องแก้ปวดและฉีดยาชาเฉพาะที่ที่มีศักยภาพจะถูกฉีดเข้าไป คุณสามารถเพิ่มผ่านสายสวนได้ตามต้องการ สารสมุนไพรขยายผลยาแก้ปวดได้นานถึง 24-36 ชั่วโมง

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณได้รับบาดเจ็บหรือมีคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดฉุกเฉิน?

ไม่ว่าในสถานการณ์ใดอย่าลืมบอกแพทย์ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ระบุระยะเวลาและบอกว่าคุณมีประวัติสูติกรรมที่หนักหน่วงหรือไม่ (ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเตรียมการตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนของสิ่งนี้ การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้). เพื่อนร่วมทางของคุณควรตระหนักถึงเรื่องนี้ด้วย

หากคุณได้รับการเสนอให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่าปฏิเสธเพียงขอให้พาไปที่โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพซึ่งนอกจากผู้เชี่ยวชาญในโรคของคุณแล้วยังมีสูติแพทย์ - นรีแพทย์ด้วย

อย่ากลัวถ้าในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงแพทย์ของรถพยาบาลจะให้คุณฉีดมอร์ฟีนหรือโพรมินดอล: ยาแก้ปวดยาเสพติดเหล่านี้ได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดีและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารกและคุณจะลด ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเนื่องจากอะดรีนาลีนและอนุพันธ์ที่สะสมในร่างกายจากความเจ็บปวดและเพิ่มความตื่นเต้นของมดลูก ทั้งแม่และเด็กไม่เคยชินกับยาแก้ปวดชนิดเสพติดในช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นนี้

บอกวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับคุณ โรคเรื้อรัง และเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเขารวมถึงการปรากฏตัวการแพ้ไม่เพียง แต่ยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารและกลิ่นด้วยเพราะเขาจะต้องเลือกวิธีการระงับความรู้สึกในระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่รอคุณอยู่ในระหว่างการดำเนินการ

ทันทีก่อนการผ่าตัด Ranitidine จะถูกกำหนดหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารและลดความเสี่ยงของการเผาผลาญน้ำย่อยในระบบทางเดินหายใจส่วนบนด้วยการอาเจียนที่ไม่คาดคิดในระหว่างการระงับความรู้สึก ในปริมาณนี้มักไม่ส่งผลต่อการพัฒนาระบบประสาทของเด็ก

ถ้าเป็นไปได้ให้สตรีมีครรภ์ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค (แก้ปวดการนำ)... และหากไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้การระงับความรู้สึกแบบสมดุลหลายองค์ประกอบพร้อมการช่วยหายใจเทียมของปอดจะดำเนินการผ่านท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในหลอดลม (ท่อช่วยหายใจ)

ยาชาพอกซึ่งยาชาเข้าสู่ร่างกายผ่าน แอร์เวย์หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ทำเพราะ มีความเสี่ยงสูง อาเจียนและเข้าทางเดินหายใจ (การสำลัก)

ไนตรัสออกไซด์ใช้โดยการสูดดม - ด้วยความช่วยเหลือของหน้ากากเมื่อใช้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือทำลายพัฒนาการของเด็กได้ อย่างไรก็ตามในความเข้มข้นต่ำ (อัตราส่วนต่อปริมาณออกซิเจนคือ 1: 1) และในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ยังคงกำหนดไว้ในระหว่างการดำเนินการ ในโหมดนี้เธอไม่มีเวลาที่จะแสดงออกในทางลบ แต่เป็นสาเหตุ ฝันดีคลายกล้ามเนื้อรวมทั้งมดลูก

คีตามีน (Calypsol) - ยาชาซึ่งมักใช้สำหรับการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำจะใช้ในไตรมาสแรกและครั้งที่สองในปริมาณเล็กน้อยสำหรับข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้นและใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เนื่องจากจะเพิ่มเสียงของมดลูก ในไตรมาสที่สามผลเสียจะลดลง

การทำงานกับหญิงตั้งครรภ์วิสัญญีแพทย์จะเลือกกลยุทธ์ในการบรรเทาอาการปวดและยาชาที่ตรงตามหลักการต่อไปนี้:

• ขีดสุด การคุ้มครองเด็ก,
• รองรับปกติ การไหลเวียนของเลือดจากรก,
• ลดความตื่นเต้นและลดลง
• สนับสนุนการทำงานอย่างยั่งยืนของร่างกายมารดาเมื่อเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์เลือกวิธีการระงับความรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยระยะเวลาและลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัดที่เสนอความสามารถของแผนกวิสัญญีที่กำหนดดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีดังกล่าวอย่างชัดเจน

หากจำเป็นต้องผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของวิสัญญีแพทย์และแพทย์คนอื่น ๆ รับประทานยาที่กำหนดให้คุณ หากคุณสงสัยให้ปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้ง โปรดจำไว้ว่ายาเกือบทั้งหมดบอกว่าไม่แนะนำให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เมื่อมีการตัดสินใจเรื่องสุขภาพและชีวิตของคุณตลอดจนสุขภาพและชีวิตของทารกการทานยาบางอย่างเป็นไปได้แน่นอนว่าต้องอยู่ภายใต้การดูแลและดูแลของแพทย์เท่านั้น

สิ่งสำคัญคือข้อควรระวัง!

ด้วยประการฉะนี้ เทคนิคการผ่าตัด การรักษาและการดมยาสลบสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากและอันตราย แต่บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขา มีทางออกเดียวในสถานการณ์นี้: ดูแลตัวเอง! พยายามจัดการกับปัญหาของคุณก่อนตั้งครรภ์ โรคเรื้อรังต้องมีการดำเนินการ อย่าลืมเกี่ยวกับปัญหาทางทันตกรรม: น่าเศร้าสาเหตุหนึ่งของการทำแท้งคือการแทรกแซงของทันตแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเฉียบพลันนั่นคือโรคทางทันตกรรมที่ทำให้เกิด ปวดฟัน... การรักษามักเกี่ยวข้องด้วย ความรู้สึกเจ็บปวด... อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาก่อนการตรวจ

พยายามหลีกเลี่ยงบริเวณที่กระทบกระเทือนจิตใจ หากคุณทำงานในการผลิตโปรดขอให้ผู้บริหารปฏิบัติตามประมวลกฎหมายแรงงานและย้ายไปอยู่ในพื้นที่ที่เงียบสงบ โปรดทราบว่ารถไม่ใช่ส่วนใหญ่ สถานที่ปลอดภัย ในเมืองและแม้ว่าเอซจะขับรถของคุณ แต่ก็เป็นไปได้ว่าเพื่อนบ้านของคุณที่อยู่ในเส้นทางจะเป็นคนขับรถที่ประมาท ในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรเสียสละการแต่งตัวเพื่อความสะดวก: ซ่อนปิ่นปักผมบาง ๆ รองเท้าส้นสูงและ พื้นรองเท้าลื่น... สวมรองเท้าที่สบายและมั่นคง ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในอพาร์ตเมนต์สำหรับตัวคุณเองและสำหรับเด็กในครรภ์ (มุมแหลมกล่องหล่นจากชั้นลอยบันไดแกว่งและอุจจาระ ฯลฯ )

แต่ถ้าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นอย่ารอช้าปรึกษาแพทย์ ดูแลตัวเองและลูกน้อย

Dmitry Ivanchin
วิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต,
แพทย์อาวุโสของแผนกปฏิบัติการของศูนย์ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน กรมอนามัยมอสโก

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกการตั้งครรภ์จะดำเนินไปได้ด้วยดี บางครั้งสตรีมีครรภ์ในช่วงที่อุ้มเด็กต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่รุนแรงต่าง ๆ ซึ่งไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ - การรักษาทางทันตกรรมซ้ำ ๆ แบบเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัด.

แต่ถ้าการไปพบทันตแพทย์สามารถเลื่อนออกไปได้เนื่องจากไม่พึงปรารถนาที่จะทำการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์สถานการณ์บางอย่างจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด ดังนั้นหลายคนจึงมีคำถามว่า“ คุณสามารถวางยาสลบได้ วันแรก การตั้งครรภ์?”

เหตุผลที่ต้องดมยาสลบ

ตามสถิติเกือบ 3% ของผู้หญิงในขณะที่อุ้มเด็กต้องการการผ่าตัดด้วยการใช้ ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะดำเนินการในด้านทันตกรรม แต่มีบางครั้งที่จำเป็นต้องฉีดยาชาเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ ตามที่แพทย์ระบุว่าการระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ถูกต้องในกรณีที่มี ภัยคุกคามที่แท้จริง ชีวิตของสตรีมีครรภ์และการดำเนินการในกรณีฉุกเฉินเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากสถานการณ์อนุญาตให้คุณทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในลักษณะที่วางแผนไว้จะเป็นการดีกว่าที่จะรอให้ทารกคลอด และหลังจากนั้นหากไม่มีความเสี่ยงให้นำตัวอ่อนไปรักษาในโรงพยาบาล การดำเนินการตามแผนคือ วิธีที่ดีที่สุด ดูแลทารกและผู้หญิงให้แข็งแรง

ข้อยกเว้นคือ:

• การแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน - การกำจัดซีสต์รังไข่เนื้องอกของสาเหตุต่างๆไส้ติ่งอักเสบถุงน้ำดี
• การรักษาที่มีส่วนช่วยในการรักษาการตั้งครรภ์ - ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ
• การจัดการทางทันตกรรม: การรักษาทางทันตกรรมการกำจัดโรคฟันผุการดึงออก

ผลที่เป็นไปได้หลังการระงับความรู้สึก

มีการวิเคราะห์จำนวนมาก งานวิจัยผู้เชี่ยวชาญสรุป:

• อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาทางยุทธวิธีอยู่ในระดับต่ำตัวบ่งชี้ไม่เกินจำนวนผู้เสียชีวิตในเด็กหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
• ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับไม่เกิน 6% เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระยะแรกเป็นครั้งแรก 8 สัปดาห์ในระหว่างการสร้างอวัยวะหลัก
• โอกาสในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากการผ่าตัดภายใต้อิทธิพลของการระงับความรู้สึก คือ 8%

จากผลการศึกษาจำนวนมากพบว่า: ยารักษาโรคใช้แล้วมีความปลอดภัยพอสมควร ยังถูกตั้งคำถามว่า ผลกระทบเชิงลบให้บริการโดย ด้วยวิธีการที่เป็นที่รู้จัก: ไนตรัสออกไซด์ไดอะซีแพม. นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการระงับความรู้สึกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำได้ แต่ควรเลือกใช้ยาและเทคนิคการดมยาสลบด้วยความจริงจังเป็นพิเศษและตระหนักถึงการกระทำของตนอย่างเต็มที่

พบว่าการนำในท้องถิ่นที่ทำด้วยยาที่มีอะดรีนาลีนส่งผลเสีย การตั้งครรภ์ในช่วงต้น... ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังรกบกพร่อง ในทางทันตกรรมยายอดนิยมชนิดหนึ่งคือ Ultracaine อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้โดยเด็ดขาดเนื่องจากมีอะดรีนาลีน

ดังนั้นการผ่าตัดและการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์จึงปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ การปิดกั้นการส่งกระแสประสาทในไตรมาสแรกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับความได้เปรียบของการดำเนินการจะต้องมีความสมดุล

การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์: ผลต่อทารกในครรภ์และมารดา

วันนี้เมื่อมีการใช้ยาระงับความเจ็บปวดเกือบทุกที่หลายคนมีความสนใจในคำถามที่ว่าการดมยาสลบมีผลต่อการตั้งครรภ์ในระยะแรกหรือไม่? ยาระงับความรู้สึกและยาอื่น ๆ ที่สามารถให้ได้ อิทธิพลเชิงลบ เกี่ยวกับพัฒนาการของทารก ยิ่งไปกว่านั้นยังก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย กรอบเวลาที่แตกต่างกัน... อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

• ยาชาบางชนิดสามารถเพิ่มเสียงของมดลูกได้ เมื่อถึงจุดนี้ตัวอ่อนจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเนื่องจากมดลูกเปลี่ยนรูปร่าง ตัวอ่อนไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการและนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน เสียงของมดลูกสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุดังนั้นการใช้ยาชาจึงไม่ใช่ปัจจัยกระตุ้นเพียงอย่างเดียว
• ยาอาจทำให้ร่างกายทำงานผิดปกติได้
• แม่อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งมักเป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกในครรภ์เสียชีวิต

ช่วงที่อันตรายที่สุดคือระหว่างสองถึงแปดสัปดาห์ ควรใช้ความระมัดระวังในการเลือกวิธีและยาสำหรับ วันที่สุดท้ายเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมีภาระสูงสุด เทคนิคการดำเนินการที่ไม่ถูกต้องเทคนิคที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

ยาระงับความรู้สึกในหญิงตั้งครรภ์ใช้ยาประเภทใดบ้าง?

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพลักษณะของสิ่งมีชีวิต แต่ตามกฎแล้วจะใช้วิธีการทางยุทธวิธีต่อไปนี้:

• Morphine, Promedol - ยาชาเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยที่สุดไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• คีตามีน - การใช้งานในระยะยาวทำให้มดลูกเพิ่มขึ้น
• การระงับความรู้สึกเฉพาะที่โดยใช้ lidocaine ยาข้ามรก แต่จะถูกขับออกจากทารกในครรภ์อย่างรวดเร็ว
• ในกรณีของการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อบ่งชี้ชีวิตของมารดา - การให้ยาระงับความรู้สึกแบบใส่ท่อช่วยหายใจหลายส่วนพร้อมกับยาคลายเครียด ไม่มีคำถามในการรักษาการตั้งครรภ์อีกต่อไป วิธีการระงับความรู้สึกนี้ใช้หากคุณจำเป็นต้องทำการผ่าตัดช่องท้องเพื่อกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• Epidural เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด
• การปิดกั้นหลายองค์ประกอบด้วยการช่วยหายใจของปอดเทียมยังถือเป็นการประหยัดต่อสุขภาพของทารก

เพื่อลดความเสี่ยงหลังการผ่าตัดและการใช้ยาชาที่มีฤทธิ์แรงเพื่อลดความตื่นเต้นของมดลูกและป้องกันการแท้งบุตรการรักษาด้วยโทโคลิติกจะดำเนินการ ดังนั้นหากจำเป็นต้องดำเนินการเร่งด่วนจำเป็นต้องทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

ฉันสร้างโครงการนี้เพื่อบอกคุณในภาษาง่ายๆเกี่ยวกับการดมยาสลบและการระงับความรู้สึก หากคุณได้รับคำตอบสำหรับคำถามของคุณและไซต์มีประโยชน์สำหรับคุณเรายินดีที่จะให้การสนับสนุนซึ่งจะช่วยในการพัฒนาโครงการต่อไปและชดเชยค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษา

คำถามในหัวข้อ

Ekaterina 17 ธันวาคม 2018 19:49 น

เมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2018 ฉันมีการผ่าตัดข้อไหล่การแตกของเส้นเอ็นข้อมือ rotator เมื่อวันที่ 16 ธันวาคมฉันพบว่าฉันตั้งครรภ์ เป็นไปได้ไหมที่จะดำเนินการในขณะนี้หรือขัดจังหวะดีกว่า?

Ekaterina 10/04/2018 14:30 น

ฉันมีแผนผ่าตัดในวันที่ 18 ตุลาคมฉันยังไม่มีประจำเดือนถ้าปรากฎว่าตั้งครรภ์ฉันควรทำอย่างไรก่อนยุติการตั้งครรภ์หรือการผ่าตัด?

Elena 24/7/2017 23:21 น

สวัสดีเราได้ทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกในวันที่ 4 กรกฎาคม (วันที่ควรเริ่มมีประจำเดือน) ภายใต้การดมยาสลบหลังจากคาโลลิคีทานอลและยาแก้ปวดวางระบบดื่มเออร์โซซานดราโทเวรินยาเม็ดตับอ่อนและดูสปาทาลินและในเดือนกรกฎาคม 25 จากการทดสอบปรากฎว่าฉันกำลังตั้งครรภ์ (ฉันไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้มาก่อนการผ่าตัด) ฉันสนใจคำถามเกี่ยวกับการทดสอบที่ฉันทำก่อนการผ่าตัดพวกเขาไม่สามารถระบุหรือจดจำการตั้งครรภ์ของฉันที่นั่นได้หรือไม่? มีอะไรคุกคามเด็กหรือไม่? คุณแนะนำเมนูใด?

วิคตอเรีย 07/01/2017 10:12

ขอให้เป็นวันที่ดี! ฉันมีความสงสัยเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์นอกมดลูกทำการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ - พวกเขาไม่พบอะไรเลย การตั้งครรภ์เป็นจริงระยะเวลา 4-5 สัปดาห์ ยาระงับความรู้สึกเป็นยา: atropine, diphenhydramine, propofol, trarium, fentanyl การดำเนินการใช้เวลา 10-15 นาที ยาเหล่านี้อันตรายแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์? สามารถส่งผลต่อการพัฒนาพยาธิสภาพได้หรือไม่?

มาเรีย 22/06/2017 11:35

ฉันใช้เวลา 8 สัปดาห์ 4 วันในการอัลตร้าซาวด์นั่นคือวันที่ 5 ของสัปดาห์ที่ 9 กำลังจะมาถึง ในตอนเช้ามีอาการปวดเสียดแทงที่ไม่หายไป ฉันเรียกรถพยาบาลปรากฎว่าไส้ติ่งอักเสบในวันเดียวกันการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ตามธรรมชาติแล้วหมอทุกคนรู้เรื่องการตั้งครรภ์! ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวหรือการแท้งบุตรในขณะนี้คืออะไร?