การละเมิด mpc 1a องศา การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาสำหรับทารก

ในกระบวนการจัดการหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเช่นพยาธิวิทยาเป็นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกที่ระดับ 1a เพื่อที่จะใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมเพื่อขจัดปัญหานี้และกำหนดระดับของมันการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์จะดำเนินการกับอุปกรณ์ที่มีไว้สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ จากผลการตรวจผู้เชี่ยวชาญเลือกกลวิธีในการติดตามหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้วิธีการและวิธีการรักษาเพื่อรักษาชีวิตของทารกจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

แน่นอนว่ามันเป็นรกที่ถือเป็นจุดเชื่อมกลางในกระแสเลือดมดลูก - ทารกในครรภ์ แต่ระบบไหลเวียนเลือดระหว่างทารกในครรภ์และมารดาได้รับการเสริมด้วยหลอดเลือด ดังนั้นจึงสามารถโต้แย้งได้ว่าระบบมดลูกประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

รก

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการถ่ายเทเลือดจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ในลักษณะที่เลือดไม่ผสมกัน นี่เป็นผลมาจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของระบบ รกติดกับผนังมดลูกโดยวิธีวิลลี่ที่มีไว้สำหรับสิ่งนี้ซึ่งเหมือนเดิมจะถูกฝังอยู่ในเยื่อบุมดลูก ในความเป็นจริงวิลลี่เหล่านี้เจาะผนังของท่อมดลูกโดยตรงซึ่งสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกถ่ายโอนจากเลือดของมารดาไปยังเลือดของทารกในครรภ์ และกลับมาจากเลือดของเด็กมีการกลับมาของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว

กระบวนการเมตาบอลิซึมดังกล่าวดำเนินการในระดับเซลล์และจะถูกแยกออกจากกันโดยสิ่งกีดขวางของเม็ดเลือดเท่านั้นซึ่งเป็นเซลล์หลายชั้นที่ก่อตัวเป็นกำแพงกั้นระหว่างรกและเลือดของมารดา และเลือดสองสาย: จากเด็กไปยังแม่และในทางกลับกันพบในรก

กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก

คุณสมบัติหลักของพวกเขาคือจนกว่าจะมีการปฏิสนธิเซลล์กล้ามเนื้อจะรวมถึงเซลล์กล้ามเนื้อที่มีความสามารถในการหดตัวเพื่อปิดช่องเปิดของเรือ ด้วยปรากฏการณ์นี้เลือดออกในมดลูกจะหยุดลงในช่วงมีประจำเดือน แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ชั้นกล้ามเนื้อจะหายไป (เกิดขึ้นเมื่อ 4-5 สัปดาห์) ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังรก และเมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์

ท่อสายสะดือ

นี่คือหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น การไหลเวียนของทารกในครรภ์มีดังต่อไปนี้: หลอดเลือดแดงนำเลือด (และด้วยสารอาหาร) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของเด็กและหลอดเลือดดำให้กระบวนการถ่ายเลือดย้อนกลับไปยังรก ในสถานการณ์ที่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระดับนี้เรียกว่าทารกในครรภ์ - รกและมีเหตุสำหรับการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อทารกในครรภ์

สาเหตุที่อาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี

ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการละเมิดระดับการไหลเวียนของเลือด 1a ของมดลูกสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

• พัฒนาการของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ บรรทัดล่างคือการลดลงของระดับฮีโมโกลบินย่อมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดแดงในมดลูก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในสถานการณ์เช่นนี้ปริมาณสำรองของร่างกายทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มอัตราการขนส่งปริมาณออกซิเจนเข้าสู่เลือด ทำได้โดยการเพิ่มอัตราการไหลเวียนของเลือด
• ความเบี่ยงเบนเกี่ยวกับสิ่งที่แนบมาจากรก อาจเป็นความรกหรือการนำเสนอต่ำซึ่งเกิดจากความเข้มของการไหลเวียนของเลือดลดลง สิ่งนี้เป็นไปได้ในสถานการณ์ที่รกติดอยู่ในบริเวณแผลเป็นบนมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการคลอดก่อนหน้านี้โดยการผ่าตัดคลอด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้เลือดไหลเวียนเต็มที่และสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์เลือดที่เข้ามาตามกฎจะไม่เพียงพอ
• พิษในช่วงปลาย เมื่อ Gestosis หลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบมดลูก
• โรคติดเชื้อ. สาเหตุก็คือเชื้อโรคสามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลายประเภทในเนื้อเยื่อของรก ผลของปรากฏการณ์นี้อาจทำให้เกิดภาวะรกเกาะต่ำได้
• ความดันโลหิตสูง. เพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในสถานการณ์ส่วนใหญ่จะมีลักษณะการละเมิดกระบวนการจัดหาเลือด เนื่องจากมีการพัฒนาผลไม้หลายชนิด นอกจากนี้ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดส่วนใหญ่ไปยังทารกในครรภ์จะดำเนินการเนื่องจากการลดลงตามลำดับในอีกส่วนหนึ่ง (หรืออื่น ๆ )
• โรคเบาหวาน. ผลที่ตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังด้านในของหลอดเลือดแดงซึ่งส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือด
• Myoma ของมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อม myomatous มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นทารกในครรภ์จึงได้รับเลือดน้อยกว่าในสถานการณ์ที่ไม่มีเนื้องอก
• การตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในบางกรณีอาจเกิดโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ฮีโมโกลบินลดลงและเกิดภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์
• พยาธิวิทยาในระดับเยื่อบุโพรงมดลูก ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นก่อนด้วยโรคอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) รวมถึงการผ่าตัด (การทำแท้งหลายครั้ง) ก่อให้เกิดสิ่งนี้และการมีนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดของสายสะดือ ในบางสถานการณ์ผลการศึกษาวินิจฉัยบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของจำนวนหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดอาจลดลง
• ความผิดปกติในการพัฒนามดลูก พยาธิสภาพที่พบบ่อย ได้แก่ มดลูกอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้โพรงมดลูกจะถูกแบ่งด้วยพาร์ติชันที่แบ่งออกเป็นสองส่วน ในกรณีนี้กระบวนการพัฒนาของทารกในครรภ์จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดส่วนหนึ่งเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในมดลูก bicornuate ไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงในมดลูกไม่มีการขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีเลือดไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอ

เหตุผลทั้งหมดนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจหญิงตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราโซนิก Doppler

อาการหลักของโรค

Doppler sonography เป็นวิธีหลักในการตรวจหา FPC และ MPC ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อย่างไรก็ตามมีสัญญาณภายนอกหลายอย่างที่ทำให้สามารถรับรู้ได้ถึงการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรก อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ ได้แก่ :

1. ผลอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ การฟังเสียงหัวใจทำได้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง จากผลการตรวจประเภทนี้เราสามารถสังเกตเสียงอู้อี้ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการหดตัวของหัวใจ
2. ระดับการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ (หรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์) สำหรับตัวบ่งชี้หลักโดยพิจารณาจากผลการวัดช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญจะวัดเส้นรอบวงของช่องท้องเช่นเดียวกับความสูงของอวัยวะภายในของมดลูก
3. ผลลัพธ์ที่ไม่เป็นที่น่าพอใจของ cardiotocography การตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงลบจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

ปรากฏการณ์ข้างต้นให้สิทธิในการพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดแดงสะดือรกหรือท่อสายสะดือ นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้หลายประการเมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบว่าการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกเป็นปกติหรือไม่โดยสัปดาห์เดือนและภาคการศึกษา ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ การตั้งครรภ์หลายครั้งโรคโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์โรคหัวใจและหลอดเลือดแนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและสาเหตุอื่น ๆ ที่กำหนดอัลตราซาวนด์

ระดับของการด้อยค่าของการไหลเวียนของโพรงมดลูก

การด้อยค่าของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์มีสามระดับหลัก:

1. ระดับแรกหมายถึงการปรากฏตัวของการละเมิดเล็กน้อยประกอบด้วยพันธุ์ต่อไปนี้:

• 1a - ในระดับนี้การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกเกิดขึ้นในระบบของหลอดเลือดแดงในมดลูกในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ยังคงเป็นปกติ
• ความผิดปกติของระดับ 1b - ที่นี่ไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รก (การไหลเวียนของเลือดนี้จะถูกเก็บรักษาไว้) และพยาธิสภาพมีผลต่อระดับหลังรกซึ่งอาจเป็นหลักฐานว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในครรภ์

1. ในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 พบว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกพร้อมกันในสองระดับ: ในครรภ์ - รกและมดลูก - รก ในเวลาเดียวกันไม่มีการเสื่อมสภาพที่สำคัญซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีภัยคุกคามร้ายแรงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้ อันตรายคือการเปลี่ยนแปลงเชิงลบอาจเกิดขึ้นได้ทุกขณะ ดังนั้นภาวะนี้จึงต้องได้รับการเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดจากแพทย์
2. ระดับที่สามหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกอาจลดลงหรือคงไว้ การละเมิดดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและการเฝ้าติดตามสตรีมีครรภ์อย่างต่อเนื่องจนกว่าอาการจะคงที่อย่างสมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดกลยุทธ์ในการจัดการหญิงตั้งครรภ์และประเภทของมาตรการการรักษาที่ใช้จะถูกเลือก

วิธีการวินิจฉัย

Doppler ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในครรภ์ วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดและช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดในการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์และมารดา

นอกจากนี้ยังมีการใช้วิธีการที่สองในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานะของทารกในครรภ์และป้องกันผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้น แน่นอนว่าพวกเขาสามารถบ่งชี้ทางอ้อมว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ในบางสถานการณ์พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้

อัลตราโซนิก Doppler

Doppler ultrasound ถือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่ง ดำเนินการในเครื่องทั่วไป แต่ต้องใช้ซอฟต์แวร์พิเศษ การศึกษาประเภทนี้ทำให้สามารถประเมินความเข้มข้นของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดต่างๆได้อย่างเพียงพอ (โดยส่วนใหญ่มักจะตรวจดูเส้นเลือดของสายสะดือและมดลูก)

อุปกรณ์ที่ทันสมัยทำให้ไม่เพียง แต่ประเมินระดับความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังสามารถค้นหาความเร็วของเลือดตลอดจนทิศทางของหลอดเลือดทุกประเภท (สะดือมดลูก) ตลอดจนรับข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง การไหลเวียนภายในหลอดเลือด

วิธีนี้ทำให้สามารถทำนายพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำที่สุด ความจริงก็คือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ตามกฎก่อนการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจการลดน้ำหนัก) การระบุความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการได้ทันท่วงทีเพื่อป้องกันผลเสีย

วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่ส่งผลเสียต่อหญิงตั้งครรภ์หรือทารก

ในขณะเดียวกันราคาของ Doppler ultrasonography ของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รกจะแตกต่างกันไปในแต่ละสถาบันทางการแพทย์ แตกต่างกันไปตั้งแต่ 600 รูเบิลและสามารถเข้าถึง 5,000 รูเบิล หากเรากำลังพูดถึงคลินิกและศูนย์การแพทย์ของเมืองหลวงค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของขั้นตอนการวินิจฉัยนี้คือ 2,000 รูเบิล

วิธีการวินิจฉัยทุติยภูมิ

วิธีการรองในการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกมีดังต่อไปนี้:

1. การรวบรวมและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย - โดยปกติในกรณีของการไหลเวียนของเลือดการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของความเข้มของการเคลื่อนไหวของร่างกาย
2. การฟังการเต้นของหัวใจของเด็กด้วยเครื่องฟังเสียง - ความอดอยากของออกซิเจนอาจบ่งชี้ได้จากการเร่งความเร็วหรือลดลงของจังหวะซึ่งไม่สอดคล้องกับตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาปกติ
3. Cardiotocography - 40 นาทีก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์หลายตัวที่ทำให้สามารถตัดสินการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ได้ ที่นี่สามารถใช้การศึกษารายละเอียดทางชีวฟิสิกส์การเสื่อมสภาพของรกก่อนวัยอันควร

เหตุใด NMPK จึงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ในทางปฏิบัติได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์อดอาหารอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และผลของการละเมิดแบบนี้อาจเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุดรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดหรือแม้แต่การเสียชีวิตของทารก

ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของการไหลเวียนของโพรงมดลูกบกพร่อง ได้แก่ :

1. ขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ลดลงซึ่งบ่งชี้ว่ามีกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
2. ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
3. ความเบี่ยงเบนประเภทต่าง ๆ ในการทำงานของระบบฮอร์โมนของทารก
4. คลังไขมันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ - น้ำหนักตัวของเด็กลดลง
5. ความผิดปกติต่างๆของการเต้นของหัวใจ - หัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นเร็วมักได้รับการวินิจฉัย แต่อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด
6. การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในร่างกายของทารก

เพื่อตรวจสอบว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์หรือไม่ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินอัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกหลอดเลือดสายสะดือที่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ได้รับจากการอัลตราโซนิก Doppler

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

ควรสังเกตว่าการรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูก - ทารกในครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี เงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดจะพิจารณาในระดับแรกของการละเมิด แต่การมีเลือดออกจากรกอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ขั้นตอนที่เร็วขึ้นเพื่อกำจัดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการไหลเวียนของเลือดโอกาสในการช่วยชีวิตทารกก็จะยิ่งสูงขึ้น

ทิศทางหลักของการรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีดังนี้:

• การควบคุมความดันโลหิต
• การทำให้วิถีชีวิตและอาหารของหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสในกรณีของการติดเชื้อในมดลูก
• ด้วยการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh จะใช้ plasmapheresis อย่างประสบความสำเร็จ
• การใช้การเตรียมแมกนีเซียม
• การใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย
• การใช้ยาทางหลอดเลือด

หากมีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดซึ่งอาจเป็นผลมาจากระดับที่สองหรือสามจะใช้การคลอดก่อนกำหนด มาตรการนี้ใช้ในสถานการณ์ที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใด ๆ

การพยากรณ์โรคและผลของโรค

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกและทารกในครรภ์ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวตลอดจนระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของการละเมิดดังกล่าวไม่ได้เป็นอันตรายอย่างที่เห็นในตอนแรก ความเสี่ยงที่ภาวะนี้สามารถเปลี่ยนเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระดับที่สองได้ตลอดเวลานั้นสูงมาก

แม้ว่าจะเชื่อกันว่าการรบกวนของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกในระดับ 1a นั้นไม่ได้เป็นอันตรายเกินไป แต่อย่างไรก็ตามการรักษาแนะนำให้เริ่มตั้งแต่เวลาที่การเปลี่ยนแปลงยังไม่ร้ายแรงและสามารถกำจัดได้โดยใช้ความพยายามน้อยที่สุด สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดความเสี่ยงของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์และป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติทางพัฒนาการต่างๆของเด็กซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของเขา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิดการไหลเวียนของรกและมดลูกมีเป้าหมายหลักเพื่อ:

• การกำจัดพยาธิสภาพภายนอก
• ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี - จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารซึ่งควรรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดกำจัดนิสัยที่ไม่ดีและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• การปฏิเสธจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป
• การลดความเสี่ยงของโรคติดเชื้อ - ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น

เพื่อป้องกันการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกการปฏิบัติตามบรรทัดฐานเป็นเวลาหลายสัปดาห์จะต้องได้รับการตรวจสอบในอาการแรกของพยาธิวิทยาดังกล่าว หากข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาความผิดปกติในการไหลเวียนของโพรงมดลูกเกิดขึ้นขอแนะนำให้ทำการวัด Doppler ทันทีเพื่อหาระดับของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ในกระบวนการอุ้มเด็กร่างกายของผู้หญิงจะเปลี่ยนไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นหนึ่งในตำแหน่งสำคัญในบรรดาพยาธิสภาพของช่วงตั้งครรภ์การประเมินสถานะการไหลเวียนโลหิตระหว่างมารดาที่มีครรภ์และทารกจึงรวมอยู่ในโปรแกรมบังคับสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์

เหตุใดจึงมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก (BMD)? กระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทนี้มีอะไรบ้าง? อะไรคือความแตกต่างระหว่างองศา 1a และ 1b? ปรากฏการณ์นี้อันตรายสำหรับเด็กอย่างไร? จะทำอย่างไรถ้าการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง? วิธีตรวจสอบสภาพของมันมีอะไรบ้าง?

ระดับความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

การไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นระบบที่ซับซ้อนทางกายวิภาคซึ่งประกอบด้วยรกหลอดเลือดของมารดาที่มีครรภ์และทารก ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก (UMPC) เป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่เกิดจากความผิดปกติของรกและสายสะดือ

เมื่อวินิจฉัยปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้จะมีความแตกต่าง 1, 2 และ 3 องศา ในกรณีนี้ระดับแรกแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละรายการแสดงอยู่ในตาราง

NPMK องศา		ลักษณะเฉพาะ	ผลที่เป็นไปได้
1	1a	การสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างมดลูกและรกโดยมีการเชื่อมต่อกับตัวอ่อน	ความเบี่ยงเบนในพัฒนาการของเด็กในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของลักษณะทางกายภาพทั่วไปที่มีน้ำหนักน้อยและบกพร่อง
	1b	สถานะของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกเป็นปกติและรูปแบบการไหลเวียนของ "ตัวอ่อน - รก" มีความเบี่ยงเบน	การพัฒนาล่าช้า
2		ภาวะรกลอกตัวมีอยู่ในแต่ละระดับ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะชดเชยการขาดออกซิเจนเพราะ เส้นเลือดใหญ่ของตัวอ่อนหลอดเลือดแดงมดลูกและสายสะดือไม่สามารถส่งผ่านเลือดได้เต็มที่	ใน 85% ของกรณีเด็กเสียชีวิต
3		เป็นลักษณะการรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือด	สภาพของทารกในครรภ์มีความสำคัญเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในช่องหัวใจ ในการทำ dopplerometry มักมีการบันทึกการไหลเวียนของเลือดแบบ reverse diastolic ทารกในครรภ์มีความผิดปกติของพัฒนาการ องศานี้รักษาไม่ค่อยได้

นอกจากนี้พยาธิวิทยายังจำแนกตามเกณฑ์อื่น ๆ ตารางแสดงประเภทของโรค

ลงชื่อ	ดู	คำอธิบาย
ตามเวลาที่เกิดขึ้น	ความไม่เพียงพอของรกหลัก	พัฒนาได้ถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มันแสดงออกมาในรูปแบบของการละเมิดกระบวนการยึดติดของตัวอ่อนและการสร้างรกที่ผิดปกติต่อไป
	ความไม่เพียงพอของรกรอง	ตรวจพบเมื่อรกเกิดขึ้นในที่สุด - หลังจากอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลเชิงลบของปัจจัยภายนอก
ตามอาการ	ค่าตอบแทน	มีความผิดปกติของการเผาผลาญในการทำงานของรก แต่การไหลเวียนของเลือดระหว่างอวัยวะนี้กับมดลูกหรือทารกในครรภ์ทำงานได้โดยไม่หยุดชะงัก
	Subcompensation	ร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังตัวอ่อนได้ซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตเต็มที่เพราะ องค์ประกอบทั้งหมดของระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
	การชดเชย	มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในทุกระดับซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

สาเหตุที่อาจนำไปสู่พยาธิวิทยา

ปัจจัยหลายอย่างทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หลายคนสามารถมีอิทธิพลต่อรกไม่เพียง แต่ในขั้นตอนของการสร้าง แต่ยังอยู่ในระยะต่อมาด้วย สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของโพรงมดลูก:

• โรคโลหิตจาง. เนื่องจากความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดลดลงพารามิเตอร์ของการไหลเวียนโลหิตจึงเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดทั้งหมดรวมทั้งมดลูกด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายพยายามเรียกคืนการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อโดยการเพิ่มความเร็วของการไหลเวียนของเลือดรวมทั้งมดลูกด้วย
• การยึดติดของรกที่ไม่เหมาะสม มันมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อบาง ๆ ในส่วนล่างของมดลูก ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อรกติดอยู่ในบริเวณที่หาย โซนนี้ไม่สามารถให้การไหลเวียนของมดลูกได้เนื่องจากเลือดที่ไหลไปยังตัวอ่อนอาจไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนามดลูกอย่างเต็มที่
• พิษในช่วงปลาย ภาวะนี้ซึ่งในระหว่างที่หลอดเลือดขนาดเล็กได้รับผลกระทบมักกระตุ้นให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ (MPPC)
• โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์ สารก่อโรคจำนวนมากส่งผลเสียต่อสภาพของรกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อ ผลที่ตามมา - IPC ถูกละเมิด
• ความขัดแย้งของปัจจัย Rh ของผู้หญิงและทารกในครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารกซึ่งเต็มไปด้วยความเสื่อมโทรมของปริมาณเลือดไปยังร่างกายของเขา

• แรงดันสูงขึ้น ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา NMPK
• โครงสร้างมดลูกผิดปกติ อวัยวะที่มีสองเขามีกะบัง การตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากหนึ่งในสองโพรงที่เกิดขึ้น อันตรายอยู่ที่การหยุดชะงักของเลือดเต็มของเด็ก โดยปกติจะมีให้โดยหลอดเลือดแดงมดลูกสองเส้น ในระหว่างตั้งครรภ์เส้นผ่านศูนย์กลางจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของหลอดเลือดจำนวนมากที่เชื่อมต่อกันซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติ ในมดลูกที่มีโครงสร้างผิดปกติกระบวนการเหล่านี้จะขาดไปดังนั้นปริมาณเลือดที่ต้องการจะไม่ไหลไปที่รก
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือดของสายสะดือ ด้วยการเปลี่ยนแปลงจำนวน NMPK จึงพัฒนาขึ้น
• พยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก. การพัฒนาของพวกเขาเกิดจากการอักเสบการผ่าตัดนิสัยที่ไม่ดีของแม่ที่คาดหวัง
• Myoma. ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์จะลดลง
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง เมื่อมีการฝังไข่ของทารกในครรภ์ตั้งแต่สองฟองขึ้นไปพื้นที่รกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดในปริมาณที่มากขึ้นอาจถูกถ่ายโอนไปยังตัวอ่อนตัวใดตัวหนึ่ง ไม่เพียง แต่เด็กที่บริจาคเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ของผู้รับด้วย กล้ามเนื้อหัวใจของเขายังไม่พร้อมสำหรับเลือดที่ไหลเข้ามา
• โรคเบาหวาน. ส่งผลต่อผนังด้านในของหลอดเลือดแดงพยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก

อะไรคืออันตรายสำหรับเด็กที่มีการละเมิดระดับ 1a?

ผลที่ตามมาและเป็นอันตรายที่สุดของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (HDI) คือภาวะขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีไปยังทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• การลดน้ำหนักตัวและพารามิเตอร์ทางกายภาพ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก);
• ความไม่สมดุลของกรดเบส
• ความผิดปกติของหัวใจในรูปแบบของการเร่งความเร็วหรือการชะลอตัวของชีพจรหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การลดลงของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย
• การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

อาการของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก 1a องศา

หากพยาธิวิทยานี้อยู่ในขั้นตอนของการชดเชยผู้หญิงในอนาคตที่อยู่ในวัยทำงานจะไม่รู้สึกถึงการเบี่ยงเบนที่เด่นชัดใด ๆ ในกรณีนี้คุณสามารถค้นหาเกี่ยวกับโรคได้หลังจากการตรวจเท่านั้น สัญญาณที่ชัดเจนของโรคมาพร้อมกับรูปแบบเฉียบพลันและการสลายตัวเรื้อรัง พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือการหยุดกิจกรรมยนต์ของตัวอ่อน
• การเติบโตของช่องท้องช้าเกินไป (เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นรอบวงไม่ตรงกับตัวบ่งชี้มาตรฐานที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง)
• gestosis;
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากในสตรีมีครรภ์
• อาการบวมที่ขาใต้เข่า
• โปรตีนในปัสสาวะ

ในบางกรณีอาจมีเลือดออก อาการนี้มักบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก หากมีเลือดออกให้รีบไปพบนรีแพทย์ทันที

วิธีการวินิจฉัย

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือและสมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้สามารถให้ได้โดยการตรวจอัลตราโซนิก Doppler การจัดการวินิจฉัยนี้ขึ้นอยู่กับการใช้คลื่นอัลตร้าโซนิคและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้สัญญาณของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะได้รับการวินิจฉัยเช่นการลดลงของความเร็วไดแอสโตลิกการเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานและรอยหยักในเส้นโค้งการไหลของเลือด ตารางให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้

วิธีการวินิจฉัย	ประเภทการศึกษา	วัตถุประสงค์ของ
การ anamnesis	การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยความสัมพันธ์ของเส้นรอบวงท้องกับตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานที่สอดคล้องกับอายุครรภ์	การวินิจฉัยเบื้องต้นการพัฒนาแผนสำหรับการดำเนินการต่อไป
การตรวจร่างกาย	การตรวจคนไข้	การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ	การตรวจเลือด	การกำหนดปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรน chorionic gonadotropin
การวิจัยด้วยเครื่องมือ	อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง	การค้นหาขนาดของทารกในครรภ์สถานะของรก
	Cardiotocography	ศึกษาการทำงานของหัวใจของเด็ก
	อัลตราโซนิก Doppler	การประเมินระดับความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดการกำหนดสถานะของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดอัตราการไหลและทิศทางของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและสายสะดือ

คุณสมบัติของการรักษาระหว่างตั้งครรภ์

กลวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการเกิดโรคของความผิดปกติ เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคนี้ด้วยยาเฉพาะกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระดับแรก ระดับที่สองถือเป็นเส้นเขตแดน หากพยาธิวิทยาถึงระดับที่สามจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล

วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

กลวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับผลกระทบที่ซับซ้อนในทุกองค์ประกอบของกระบวนการไหลเวียนโลหิต:

• ด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานจึงใช้ Hofitol เมื่อมีอาการรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีสารออกฤทธิ์มากขึ้น (Pentoxpharm, Actovegin) (ดูเพิ่มเติม :)
• เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือดจะมีการใช้ยาที่สามารถปรับปรุงการซึมผ่านของเลือดผ่านหลอดเลือด (Curantil)
• สำหรับการขยายหลอดเลือดใช้ Drotaverin หรือ No-Shpa ทางปาก Euphyllin ใช้ในรูปแบบของการฉีด
• เมื่อมีภาวะมดลูกโตเกินไปจะมีการระบุการให้แมกนีเซียมแบบหยดและการให้ Magne B6
• ผลเสียของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะต้องถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของกรดแอสคอร์บิกโทโคฟีรอลซึ่งมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ

ยากำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ห้ามมิให้รับประทานยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด หากกลวิธีการรักษาที่เลือกไม่ช่วยให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นผู้ป่วยจะแสดงการรักษาแบบผู้ป่วยใน มาตรการดังกล่าวจะช่วยให้สามารถติดตามทางการแพทย์ได้อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสภาพของผู้หญิงในอนาคตในการคลอดและทารกในครรภ์

การแทรกแซงการผ่าตัด

ด้วยสัญญาณที่เด่นชัดของพยาธิวิทยา (2 และ 3 องศาของ BMD) การจัดส่งฉุกเฉินจะใช้ ในสถานการณ์ที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังรวมถึงการรักษาที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการรบกวนการไหลเวียนของเลือด 1 ระดับการตัดสินใจดำเนินการต่อไปจะเกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมง ในกรณีนี้ตามกฎแล้วแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนการคลอดบุตรด้วยวิธีนี้ก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์จำเป็นต้องมีการประเมินสภาพของทารกและสัญญาณชีพของทารก

มาตรการป้องกัน

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับการตั้งครรภ์ ความคิดที่เกิดขึ้นเองในกรณีนี้อาจกลายเป็นโศกนาฏกรรมสำหรับคู่แต่งงาน

สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แล้วเพื่อป้องกันการเสื่อมของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎหลายประการ:

• หลีกเลี่ยงความเครียด
• กินให้ถูกต้อง. อาหารควรมีโปรตีนและวิตามินในปริมาณที่ต้องการ
• เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงรวมถึง เฉยๆและดื่ม
• เดินป่ารับอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน
• ระบายอากาศในพื้นที่ใช้สอยอย่างสม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ควรให้ความสำคัญกับโยคะว่ายน้ำยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์
• ตรวจสอบน้ำหนักตัว ชั่งน้ำหนักตัวเองเป็นประจำและวัดเส้นผ่านศูนย์กลางหน้าท้อง
• นอนตะแคงซ้าย. หากหน้าท้องอยู่ทางซ้ายเป็นเวลานานภาระของ vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งอยู่ทางด้านขวาของมดลูกจะลดลง อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจมีอาการของไตที่มีเลือดคั่งการนอนตะแคงขวาจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้
• ผ่านการตรวจสอบตามปกติทั้งหมด

การวินิจฉัยเช่น "การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก" นั้นมีให้กับหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ใช่ว่านรีแพทย์ทุกคนจะหาเวลาอธิบายให้แม่ที่ตั้งครรภ์เข้าใจว่ามันคืออะไร มาดูกันในบทความนี้ว่าเหตุใดข้อสรุปนี้จึงเป็นอันตรายและสาเหตุใดที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

มีระบบที่ดีขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่ช่วยให้ทารกได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดในครรภ์ โครงร่างโดยประมาณของระบบนี้ประกอบด้วยองค์ประกอบสามส่วน: "สิ่งมีชีวิตของมารดา - รก - สิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์" หากบางส่วนของความสัมพันธ์นี้ถูกละเมิดสิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในสภาพและพัฒนาการของทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนพร้อมกันระหว่างการตั้งครรภ์

มีการละเมิดสามระดับ:

ระดับแรกเมื่อพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและการละเมิดไม่เป็นอันตรายในธรรมชาติและเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองจากผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่เหมาะสมขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์โดยเฉลี่ยและไปที่ระดับ 2 ต่อไป แบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ

1A) เมื่อการไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกเป็นปกติและเห็นความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นประมาณ 90% ของกรณี

1B) เป็นลักษณะการไหลเวียนของมดลูกตามปกติ แต่มีภาวะแทรกซ้อนในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รก กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นประมาณ 80% ของกรณี

• ระดับที่สองมีลักษณะการรบกวนการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดทั้งในทารกในครรภ์และในกระแสเลือดมดลูก ระดับนี้อย่างรวดเร็ว (บางครั้งภายใน 1 สัปดาห์) สามารถไปที่ระดับที่ 3 ได้
• ระดับที่สามหมายความว่าเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์อยู่ในระดับวิกฤต

ภาวะแทรกซ้อนและโรคอะไรที่นำไปสู่ความเสี่ยงของภาวะรกเกาะต่ำ

• ความดันโลหิตสูงที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน
• การคุกคามของการหยุดชะงัก
• กรวยไตอักเสบ;
• การเกิดในอดีตของเด็กที่มีอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• ก่อนหน้านี้ได้รับการถ่ายโอนรูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ตาราง: ระยะการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

ระดับของการละเมิด	Doppler หลายหลาก ควบคุม	ทิศทางการรักษา	วิธีการจัดส่ง
1	นานถึง 30 สัปดาห์ - ทุกๆสามสัปดาห์ 30-34 สัปดาห์ - ทุกๆสองสัปดาห์ 35-40 สัปดาห์ - สัปดาห์ละครั้ง. หากสูติแพทย์ - นรีแพทย์สงสัยว่าสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงการทำ dopplerometry จะไม่ได้กำหนดไว้	การขจัดภาวะแทรกซ้อนจากหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคอื่น ๆ การรักษาภาวะรกไม่เพียงพอ	การฝากครรภ์ในโรงพยาบาลจะดำเนินการใน 37 สัปดาห์ การคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยมีการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เทียมในระยะเริ่มแรก
2	ทุก 3-4 วัน	หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลทันที การรักษามุ่งเป้าไปที่การเจริญเติบโตของปอดของเด็กความเหนื่อยล้าจากภาวะแทรกซ้อนจากผู้หญิงการฟื้นฟูอย่างเข้มข้นของความไม่เพียงพอของรก	การผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ
3	ในพลวัต	การหาสาเหตุและการรักษา	การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการทันที หากการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดการตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับความต้องการของหญิงตั้งครรภ์

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกระดับ 1A จะดำเนินการในรูปแบบที่ซับซ้อนโดยพิจารณาจากสาเหตุที่ทำให้เกิด การเตรียมการ: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline และอื่น ๆ

โปรดทราบ! บทความนี้มีข้อมูลลักษณะทั่วไปเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

รก - เกิดขึ้นในมดลูกหลังการตั้งครรภ์ จำเป็นสำหรับการเชื่อมโยงร่างกายของแม่และเด็กด้วยการไหลเวียนโลหิตอย่างใดอย่างหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือของรกออกซิเจนสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการสร้างอวัยวะจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ ในทางตรงกันข้ามสารที่ไม่จำเป็นที่เกิดขึ้นจากกระบวนการทางชีวเคมีจะถูกกำจัดออกไป

การไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่ารกไม่เพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์การแท้งบุตร

ใน 36 สัปดาห์จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ภาคบังคับสามครั้ง ช่วยให้คุณสามารถระบุการละเมิดได้ทันท่วงทีพัฒนาแผนการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดกำหนดการรักษาป้องกันการเสียชีวิตและพัฒนาการที่ผิดปกติของเด็ก

ข้อกำหนดสมัยใหม่ของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์มุ่งเป้าไปที่การตรวจหญิงตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการที่ปลอดภัยเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกตามปริมาตร

การไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่และทารกในครรภ์มีหน้าที่อย่างไร?

ระบบไหลเวียนโลหิตของแม่และทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นรกหลอดเลือดแดงสะดือหลอดเลือดดำ

เลือดไหลไปที่รกผ่านหลอดเลือดแดงมดลูก โครงสร้างของผนังมีลักษณะของชั้นกล้ามเนื้อที่สามารถหดตัวและปิดกั้นลูเมนได้ ก่อนการตั้งครรภ์กลไกนี้จะช่วยลดการเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือน

เมื่อ 4-5 สัปดาห์ของการรวมไข่ที่ปฏิสนธิ (กระบวนการตั้งครรภ์) ชั้นกล้ามเนื้อจะหายไป การไหลเวียนของเลือดไปยังรกไม่ขึ้นอยู่กับการหดตัวของหลอดเลือดอีกต่อไป และเมื่อถึงสัปดาห์ที่สิบหกหลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนรูปเพื่อการไหลเวียนโลหิตคงที่ สิ่งนี้กลายเป็นอันตรายเมื่อเกิดเลือดออกเนื่องจากไม่สามารถหยุดได้โดยการลดลูเมนของหลอดเลือด

ภายใต้สภาวะปกติรกจะได้รับการแก้ไขบนพื้นผิวด้านในของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ villi ที่เจาะลึกเข้าไปในความหนาของเยื่อเมือก พวกมันเติบโตเข้าไปในผนังของหลอดเลือดและสัมผัสโดยตรงกับเลือดของแม่

ที่ระดับเซลล์สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• การแลกเปลี่ยนระหว่างสิ่งมีชีวิตของมารดาและการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์
• มีสองกระแสชี้นำที่หลากหลาย
• การเปลี่ยนแปลงของสารที่จำเป็น (การแพร่กระจาย) จะดำเนินการ

อีกส่วนหนึ่งของการไหลเวียนทั่วไปมาจากเส้นเลือดของสายสะดือ (โดยปกติจะมีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ) ปริมาณเลือดหลักไหลไปยังทารกในครรภ์ผ่านหลอดเลือดแดงและไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังรก

ด้วยการเจริญเติบโตของมดลูกหลอดเลือดแดงจะขยายตัวสร้าง anastomoses

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ - รกเป็นเรื่องยากที่สุดสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา สร้างเงื่อนไขสำหรับการคาดการณ์ที่ไม่น่าพอใจเกี่ยวกับการสร้างอวัยวะและระบบภายในการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดี

สาเหตุใดบ้างที่สามารถทำลายการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดารกและทารกในครรภ์ได้?

สาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์ (fetoplacental insufficiency) เป็นที่เข้าใจกันดี ปัจจัยบางอย่างเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิง

พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• รกต่ำ (สูติแพทย์บอกว่า - การนำเสนอ "รก") - ส่วนล่างของมดลูกมีชั้นกล้ามเนื้อบางกว่า เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นในกรณีของการนำเสนอในพื้นที่ของแผลเป็นหลังการผ่าตัด (ตัวอย่างเช่นจากการผ่าตัดคลอด)
• ภาวะเป็นพิษในช่วงปลาย - มาพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ ของมดลูกภาวะแทรกซ้อนคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดบ่อยที่สุด
• โรคโลหิตจาง - ฮีโมโกลบินในระดับต่ำทำให้เกิดการเร่งการเต้นของหัวใจแบบชดเชยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในมดลูกเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน การไหลเวียนยังเปลี่ยนแปลงไปในวงมดลูก
• ความไม่ลงรอยกันระหว่างเลือดของแม่และทารกในครรภ์ - ความขัดแย้งของระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการของโรคเม็ดเลือดแดงของเด็กโรคโลหิตจาง สถานการณ์เดียวกันนี้เป็นไปได้กับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคหลายประเภท
• ความเครียดต่อไตเนื่องจากพิษอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือด
• ไม่ค่อยตรวจพบพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงสะดือ หากมีหลอดเลือดแดงที่สะดือเพียงเส้นเดียวแสดงว่ามีเลือดไหลไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง - รกขยายใหญ่ขึ้นและต้องการสารอาหารที่เพิ่มขึ้น บางครั้งการไหลเวียนของเลือดจะถูกถ่ายโอนจากทารกในครรภ์หนึ่งไปยังอีกทารก

ปรากฎว่าเด็กคนแรกเป็นผู้บริจาคให้กับแฝดอย่างต่อเนื่องพัฒนาการแย่ลงเนื่องจากเขาถ่ายเลือดให้พี่ชายและตัวเขาเองก็ "ขาดสารอาหาร"

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเรียกว่า fetotransfusion syndrome ผู้บริจาคมีน้ำหนักตัวลดลง และผู้รับมีภาระเพิ่มขึ้นในหัวใจที่กำลังพัฒนา ทารกทั้งสองมีปัญหา

ในบรรดาโรคนี้ผู้หญิงเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด:

• การติดเชื้อเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ - เชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกและทำลายหลอดเลือดได้
• ความผิดปกติของมดลูก - ที่สำคัญที่สุดคือมดลูก "สองเขา" มีฉากกั้นภายในโพรงแบ่งออกเป็น 2 ส่วน การตั้งครรภ์เป็นไปได้ในหนึ่งในนั้นเท่านั้น การละเมิดหลักไม่ใช่ปัจจัยการบีบอัด (ช่องมีความสามารถในการยืดตัวได้เพียงพอ) แต่ขาดการสื่อสารระหว่างหลอดเลือดแดงมดลูกการพัฒนาเครือข่ายหลอดเลือดไม่เพียงพอการขาดออกซิเจนในรก
• เยื่อบุโพรงมดลูก - การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุด้านในของมดลูกเกิดขึ้นหลังโรคอักเสบ (รวมถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) การแท้งบ่อยการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย สาเหตุหนึ่งคือการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
• เนื้องอกของมดลูก - ถ้าผู้หญิงมีเนื้องอกขนาดเล็ก (เนื้องอกที่อ่อนโยน) การตั้งครรภ์จะกระตุ้นการเติบโตของโหนด พวกเขารับเลือดเป็นส่วนหนึ่งและการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์จะถูก "ปล้น" ความไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกโดยตรง
• โรคเบาหวาน - มีผลต่อผนังของหลอดเลือดซึ่งมักเกิดกับผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรที่คุกคามทารกในครรภ์ด้วยปริมาณเลือดจากรกไม่เพียงพอ?

การละเมิดทั้งลักษณะของมดลูกและรกของทารกในครรภ์นำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน) ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากกลไกนี้:

• การก่อตัวของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ถูกรบกวนไม่มีมวลสิ่งนี้เรียกว่า "การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก";
• หัวใจตอบสนองด้วยการหดตัวอย่างรวดเร็ว (อิศวร) หรือภาวะหัวใจเต้นช้า
• องค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบสถูกรบกวน
• การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อหยุดชะงักทารกในครรภ์มีความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ไม่มีการสร้างคลังไขมัน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

Myomatous nodes เลือกส่วนหนึ่งของหลอดเลือดจากทารกในครรภ์เพื่อการเจริญเติบโต

ประเภทของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

แยกแยะความแตกต่างระหว่าง fetoplacental (ระหว่างทารกในครรภ์และรก) และความไม่เพียงพอของมดลูก

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์สามารถดำเนินการได้ดังนี้:

1. ความล้มเหลวเฉียบพลัน - เกิดขึ้นในช่วงเวลาใด ๆ ของการตั้งครรภ์และระหว่างการเจ็บครรภ์ ทำให้รกลอกตัวก่อนกำหนด, หลอดเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อในรก, ตกเลือด มีความสามารถในการทำให้เด็กเสียชีวิต
2. เรื้อรัง - เกิดขึ้นบ่อยขึ้นพัฒนาจากไตรมาสที่สอง แต่จะปรากฏในช่วงที่สามเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงของรกเป็นไปตามธรรมชาติของริ้วรอยก่อนวัยไฟบรินจะสะสมอยู่บนพื้นผิวของวิลลี่ ความสามารถในการซึมผ่านจะลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งกระตุ้นให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

กับพื้นหลังของการพัฒนาความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังสามารถแยกแยะขั้นตอนต่างๆได้:

• การชดเชย - หลักสูตรนี้เป็นที่ชื่นชอบเนื่องจากกลไกการป้องกันของร่างกายแม่ถูกกระตุ้นและชดเชยทารกสำหรับการขาดสารอาหารการรักษามีประสิทธิภาพเด็กเกิดตรงเวลามีสุขภาพดี
• การชดเชยย่อย - สิ่งมีชีวิตของมารดาไม่สามารถชดเชยเลือดที่ "ไม่ได้ประโยชน์" ไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างเต็มที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเต็มที่เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนพัฒนาการล่าช้า
• decompensation - พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วกลไกการชดเชยไม่เพียงพอทารกในครรภ์มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจการตายของมดลูกเป็นไปได้
• ขั้นวิกฤต - แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในรกซึ่งขัดขวางการทำงานของมันการบำบัดไม่สามารถเปลี่ยนสถานะของทารกในครรภ์ได้การเสียชีวิตเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ระดับการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

ในการละเมิดร่วมกันของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และมดลูกมีความแตกต่าง 3 องศา

I - การเปลี่ยนแปลงได้รับการชดเชยไม่คุกคามทารกในครรภ์จับเฉพาะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเด็กจะพัฒนาได้ตามปกติ ขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงมีดังนี้:

• ระดับ Ia - ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกถูก จำกัด ไว้ที่หนึ่งในหลอดเลือดแดงของมดลูกพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตทั้งหมดมีเสถียรภาพภายในขอบเขตปกติ
• ระดับ Ib - การไหลเวียนของเลือดมีความบกพร่องในระดับการสื่อสารระหว่างทารกในครรภ์และรกเนื่องจากหลอดเลือดของสายสะดือเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงในมดลูกได้เพียงพอ

หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระยะแรกและผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาหลังจากนั้น 3-4 สัปดาห์ความผิดปกติของระดับที่สองจะเกิดขึ้น

II - การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดแดงในสายสะดือเปลี่ยนแปลงไป

III - ตัวบ่งชี้มีความสำคัญอย่างยิ่งการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดแดงเป็นไปได้

การวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยและระบุระดับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องคือวิธี Doppler วิธีนี้มีความละเอียดอ่อนสูงและให้ข้อมูลมาก แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระยะแรกก่อนอาการทางคลินิก ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และมารดาที่มีครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ Doppler คุณสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำรับภาพกราฟิกสีและวัดค่าพารามิเตอร์ของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในการทำนายการตั้งครรภ์สร้างเงื่อนไขในการตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการในการรักษา

วิธีการวินิจฉัยทางอ้อม ได้แก่ :

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีการนี้ทำให้สามารถระบุการขาดมวลของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นรกที่ไม่ประสบความสำเร็จ สัญญาณเหล่านี้อาจเป็นหลักฐานของการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน

แม่รู้สึกอย่างไรและแพทย์กำหนดในระหว่างการตรวจ?

ภาวะขาดออกซิเจนช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ในการนัดหมายกับสูติ - นรีแพทย์แพทย์จะฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ให้ความสำคัญกับความถี่สูงหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นช้า สิ่งนี้จำเป็นต้องมีการอ้างอิงสำหรับการตรวจ Doppler

หญิงตั้งครรภ์ให้ความสำคัญกับความถี่ของการเคลื่อนไหวการสั่นสะเทือนที่เพิ่มขึ้น

การรักษาความผิดปกติ

การกำหนดระดับของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกกลวิธีในการจัดการการตั้งครรภ์

• เชื่อกันว่าเป็นไปได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์ในระดับแรก (a และ b) การรักษาก็ช่วยได้เช่นกัน
• ระดับที่สองถือเป็นเส้นเขตแดนซึ่งต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องประสิทธิผลของการรักษาไม่น่าเป็นไปได้
• ในระดับที่สามจำเป็นต้องมีการคลอดอย่างเร่งด่วนด้วยวิธีการผ่าตัด

ความเป็นไปได้ของการบำบัดมุ่งเป้าไปที่การเชื่อมโยงทั้งหมดของพยาธิวิทยา:

• เพื่อปรับปรุงจุลภาคใช้ Pentoxifylline, Actovegin;
• stabizol, Venofundin, Infukol (สังเคราะห์จากสารละลายแป้งสามารถกักเก็บของเหลวไว้ในเส้นเลือดได้) ใช้เพื่อรองรับอัตราการไหลเวียนของเลือดและความดันในหลอดเลือดต่ำ
• ยาขยายหลอดเลือดเช่น Euphyllin, No-shpy กำจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็ก
• โดยการลดเสียงของมดลูกเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อการขยายตัวของหลอดเลือดลดระดับของการขาดออกซิเจนใช้ซัลเฟตแมกนีเซีย Magne B6, Ginipral;
• สารต้านอนุมูลอิสระกำจัดผลกระทบของการขาดออกซิเจนทำลายผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวกำหนด Tocopherol การรวมกันของวิตามินอีและกรดแอสคอร์บิก Hofitol;
• Essentiale มีผลในการป้องกันโดยการเพิ่มระดับของฟอสโฟลิปิดที่เป็นประโยชน์ในเลือดปรับปรุงการทำงานของตับ
• Curantil ถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์กับพื้นหลังของเนื้องอกในมดลูกมีการสร้างผลดีต่อการไหลเวียนของจุลภาคและการป้องกันการสร้างลิ่มเลือด

ในทางปฏิบัติของสูตินรีแพทย์ยังคงใช้ Cocarboxylase ซึ่งแพทย์โรคหัวใจได้ละทิ้ง แต่นรีแพทย์พิจารณาว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการหายใจของเนื้อเยื่อ

สำหรับการรักษาและดูแลทารกแรกเกิดตามข้อบ่งชี้จะใช้ตู้อบ

การคาดการณ์และผลที่ตามมา

สำหรับการศึกษาทางสถิติจะใช้ตัวบ่งชี้เช่น "การตายปริกำเนิด" รวมถึงการเสียชีวิตทั้งหมดในทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์และในทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกของชีวิต เชื่อกันว่ามันสะท้อนให้เห็นถึงอิทธิพลของปัจจัยของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างเต็มที่ การคำนวณคือต่อเด็ก 1,000 คนที่เกิด

ปัจจุบันเด็ก 13.3% เสียชีวิตจากความบกพร่องของการไหลเวียนโลหิตในโพรงมดลูกในระดับที่สองในสาม - มากถึง 47% การผ่าคลอดอย่างทันท่วงทีสามารถลดอัตราการตายได้

จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น:

• 35.5% ของทารกแรกเกิดที่มีระดับแรก
• 45.5% - จากวินาที;
• 88.2% - จากที่สาม

ผลของการรักษาและรักษาเด็กที่เกิดภายใต้เงื่อนไขของการขาดออกซิเจนทางพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน กุมารแพทย์และจิตแพทย์ชี้ให้เห็นถึงผลที่ไม่มีเงื่อนไขต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดของผนังกั้นมดลูกได้ คุณไม่สามารถรับประทานยาได้ด้วยตนเองหรือใช้คำแนะนำของผู้ที่มีการศึกษาน้อย สถานการณ์อาจกลายเป็นเรื่องสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงด้วย

ปัจจุบันการประเมินการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกเป็นการศึกษาที่จำเป็นในมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการจัดการหญิงตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณการตรวจอัลตราซาวนด์สามเท่าซึ่งดำเนินการบนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญสูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถรับรู้ได้ถึงเวลาที่ระดับของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก (UMPC) ลดลงและที่สำคัญที่สุดคือเลือกกลวิธีที่จำเป็นในการจัดการผู้ป่วย

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์เป็นอย่างไร?

หลายคนเข้าใจผิดคิดว่ามีเพียงรกเท่านั้นที่มีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์ อันที่จริงนี่เป็นการตัดสินที่ผิวเผินเกินไปเพราะทุกอย่างซับซ้อนกว่านั้นมาก

ระบบการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นความซับซ้อนทางกายวิภาคของรกเช่นเดียวกับหลอดเลือดของมารดาและทารกในครรภ์

ระดับของระบบมดลูก:

1. เส้นเลือดหลักที่นำเลือดไปยังรกคือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือก่อนตั้งครรภ์หลอดเลือดแดงเหล่านี้เรียกว่า "เกลียว" เนื่องจากมีเซลล์กล้ามเนื้อที่สามารถหดตัวและปิดรูของหลอดเลือดได้ สิ่งนี้จำเป็นในช่วงมีประจำเดือนเพื่อที่จะหยุดเลือดออกในมดลูกได้อย่างรวดเร็ว แต่จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างตั้งครรภ์? เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ได้ 4-5 สัปดาห์ผนังของหลอดเลือดแดงก้นหอยจะมีการเปลี่ยนแปลงกล่าวคือชั้นกล้ามเนื้อจะหายไป ด้วยกระบวนการเหล่านี้ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังรกได้เต็มที่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์หลอดเลือดแดงที่เป็นเกลียวจะเปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้การตกเลือดทางสูติกรรมจึงมีปริมาณมากและยากที่จะหยุดได้เนื่องจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูกไม่กระตุกอีกต่อไป
2. รกเป็นจุดเชื่อมกลางในระบบมดลูก ที่นี่กระบวนการถ่ายโอนเลือดจากแม่สู่ลูกที่ซับซ้อนที่สุดเกิดขึ้น ทุกคนรู้มานานแล้วว่าเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ไม่ผสมกัน แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน รกติดแน่นกับผนังด้านในของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่ “ ผลพลอยได้” เหล่านี้ของเนื้อเยื่อรกเหมือนเดิมซึ่งจุ่มอยู่ในความหนาของเยื่อบุมดลูก Placental villi ฝังอยู่ในผนังของท่อมดลูกและได้รับการ "ล้าง" โดยเลือดของมารดา ที่นี่ในระดับเซลล์กระบวนการแพร่กระจายที่ซับซ้อนของเลือดแม่และทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยแยกออกจากกันด้วยเซลล์เพียงไม่กี่ชั้น สิ่งนี้เรียกว่า "hematoplacental barrier" ซึ่งหมายถึง "กำแพงกั้นระหว่างเลือดของแม่และรก" นอกจากนี้ในรกยังมีเลือดสองตัว "มาบรรจบกัน": จากแม่สู่ลูกและในทางกลับกัน ระบบที่ซับซ้อนและเปราะบางเช่นนี้ไม่สามารถกระตุ้นความชื่นชมได้!
3. เส้นเลือดของสายสะดือเป็นระดับที่สามในระบบการไหลเวียนของเลือดที่ซับซ้อนระหว่างแม่และเด็ก สายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดสามเส้น: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น การไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนโลหิต) ของทารกในครรภ์ถูกจัดเรียงในลักษณะที่หลอดเลือดแดงนำเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในทางตรงกันข้ามหลอดเลือดดำจะทำหน้าที่ในการส่งเลือดกลับไปยังรก การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระดับนี้เรียกว่า "ทารกในครรภ์ - รก" ซึ่งเป็นตัวเลือกที่รุนแรงที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ในแง่ของการพยากรณ์โรค

วิดีโอ: ชุดบรรยายการไหลเวียนของทารกในครรภ์

สาเหตุที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์

• ในหญิงตั้งครรภ์ การลดลงนำไปสู่การเร่งการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดทั้งหมดรวมทั้งในหลอดเลือดแดงมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลง่ายๆประการหนึ่งคือด้วยโรคโลหิตจางร่างกายจะพยายามเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อโดยการเพิ่มอัตราการไหลเวียนของเลือด นี่คือการตอบสนองแบบชดเชย สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในระบบมดลูก
• พยาธิวิทยาสิ่งที่แนบมาในรก (รกต่ำการนำเสนอ) มีลักษณะการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อในส่วนล่างของมดลูกนั้นบางกว่าในบริเวณอื่นมาก สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันจะเกิดขึ้นเมื่อรกติดอยู่ในบริเวณแผลเป็นบนมดลูก (โดยปกติหลังจากการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้) บริเวณที่บางลงของแผลเป็นไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนได้เต็มที่ดังนั้นปริมาณเลือดที่ไหลไปยังทารกในครรภ์อาจไม่เพียงพอสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา
• (พิษตอนปลาย) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการละเมิดปริมาณเลือดไปยังระบบมดลูกและรกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก
• โรคติดเชื้อต่างๆถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์ จุลินทรีย์บางชนิดติดเชื้อในรกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้รกไม่เพียงพอ

เหตุใด NMPK จึงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์?

- หนึ่งในผลลัพธ์หลักของ NMPK

การให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ลดลงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมดังต่อไปนี้:

1. น้ำหนักและขนาดลดลง (กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก);
2. การละเมิดนอกเหนือจากอิศวร (จังหวะเร็ว) และหัวใจเต้นช้า (จังหวะช้า) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด
3. การละเมิดความสมดุลของกรดเบสในทารกในครรภ์ (การเปลี่ยนแปลง);
4. การทำงานทางพยาธิวิทยาของระบบฮอร์โมนของเด็ก
5. การลดลงอย่างเห็นได้ชัดของคลังไขมันซึ่งแสดงให้เห็นด้วยน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ที่ต่ำ
6. การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
7. การรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

ระดับของการด้อยค่าของการไหลเวียนของโพรงมดลูก

การเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละระดับของระบบซึ่งเป็นพื้นฐานของการจำแนกประเภท:

• 1 A - มีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกในขณะที่ตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของระบบเป็นปกติ
• 1 B - การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระดับของทารกในครรภ์ - รก (ท่อสายสะดือ) ในขณะที่ตัวบ่งชี้ในหลอดเลือดแดงมดลูกอยู่ในขอบเขตปกติ
• 2 - การละเมิดในระดับของมดลูกและท่อสะดือ
• 3 - โดดเด่นด้วยตัวบ่งชี้ที่สำคัญถึงการไหลย้อนกลับ (ย้อนกลับ) ของเลือดในหลอดเลือดแดง

การจำแนกประเภทนี้สะดวกอย่างยิ่งสำหรับแพทย์เนื่องจากสะท้อนให้เห็นถึงระดับที่เกิดการเปลี่ยนแปลงได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ระดับของการรบกวนของการไหลเวียนของมดลูกยังส่งผลต่อกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย

ในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (A และ B) สามารถดูแลและรักษาการตั้งครรภ์ได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเกรด 2 คือเส้นเขตแดนและระดับ 3 อาจต้องได้รับการผ่าตัดด่วน

วิธีการวินิจฉัย

วันนี้ในสูติศาสตร์ "มาตรฐานทองคำ" ของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์คือ วิธีนี้เปิดโอกาสในการรับรู้แม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดเนื่องจากมีความอ่อนไหวและเนื้อหาข้อมูลสูง

Doppler คือการตรวจอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ใช้ Doppler effect สาระสำคัญของการศึกษาคือการวัดความถี่ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ ในการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดอนุภาคที่เคลื่อนที่คือเซลล์เม็ดเลือดโดยเฉพาะเม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่มีจำนวนมากที่สุด การลงทะเบียนข้อมูลที่ได้รับและการเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานเรียกว่า Doppler ultrasonography

Doppler ultrasonography มีประโยชน์อย่างไร?

1. เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถตรวจสอบทิศทางความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและแม้แต่การไหลเวียนของเลือดในช่องคลอด
2. ด้วยการทำแผนที่สีทำให้สามารถแยกการตรวจการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่มีทิศทางของเลือดที่แตกต่างกัน (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ทิศทางของเลือดแดงบนอุปกรณ์จะแสดงเป็นสีแดงและหลอดเลือดดำเป็นสีน้ำเงิน
3. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้วิธีนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
4. โอกาสพิเศษของวิธีนี้คือการทำนายพัฒนาการของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้หมายความว่า? การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดของระบบมดลูกปรากฏเร็วกว่าอาการทางคลินิกของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นเล็กน้อย (น้ำหนักตัวลดลงอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง ฯลฯ ) ซึ่งหมายความว่าด้วยการวินิจฉัยความผิดปกติของปริมาณเลือดของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงทีแพทย์จะมีเวลาเล็กน้อยในการตัดสินใจที่ถูกต้อง ตัวอย่างนี้คือการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดซึ่งเรียกว่า "dicrotic notch" ใน 90% ของกรณีก่อนการพัฒนาของอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษ (อาการบวมน้ำความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) อัลตราโซนิก Doppler เป็นที่แพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรมเนื่องจากเป็นการเปิดโอกาสให้แพทย์รับรู้ถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดได้ทันเวลาเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผลของการใช้อัลตราโซนิก Doppler ไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในการคลอดบุตรยังได้รับการเผยแพร่บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ การศึกษาพบว่าประสิทธิภาพของการหดตัวสามารถประเมินได้โดยการวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือด diastolic ในหลอดเลือดแดงมดลูก ดังนั้นวิธีการวิจัยนี้สามารถทำนายได้แม้กระทั่งความอ่อนแอหรือความบกพร่องในการประสานงานของแรงงานในช่วงเริ่มต้นของระยะแรกของการทำงาน

กรณีจากการปฏิบัติ

สถานการณ์ที่ผิดปกติในห้องคลอดทำให้สูติแพทย์ - นรีแพทย์คิดถึงการใช้อัลตราโซนิก Doppler ในระหว่างการคลอดบุตร

หญิงอายุ 25 ปีถูกคลอดโดยไม่มีพยาธิสภาพร่วมด้วย กลับบ้านด้วยการหดตัวเป็นประจำทุก ๆ 3-5 นาที คลอดลูกคนแรกด่วน.

จากข้อมูลการวิเคราะห์: การตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่พบพยาธิสภาพของทารกในครรภ์โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั้งหมดที่มีการวัด Doppler อยู่ในเกณฑ์ปกติ

ขั้นตอนแรกของการคลอดคือทางสรีรวิทยาเมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปที่ห้องคลอด

อย่างไรก็ตามในระหว่างการพยายามครั้งแรกปรากฏการณ์ที่อธิบายไม่ได้เริ่มเกิดขึ้น: การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการพยายามได้รับการฟื้นฟูและในช่วงเวลาระหว่างความพยายามนั้นจะช้าลงอย่างมาก แม้ว่าตามกฎแล้วทุกอย่างเกิดขึ้นในทางกลับกัน ในเรื่องนี้มีการตัดสินใจที่จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์พร้อมกับการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดระหว่างการคลอดบุตร ผลการศึกษาทำให้ทุกคนประหลาดใจ: ในระหว่างการหดตัวทารกในครรภ์ได้จับสายสะดือด้วยมือจับซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นมือของเขาก็อ่อนแรงและปล่อยสายสะดือออกในขณะเดียวกันการไหลเวียนของเลือดก็กลับคืนมา จากภาพที่ได้รับจึงตัดสินใจเร่งการจัดการขั้นตอนที่สองของแรงงานโดยใช้เครื่องช่วย ดังนั้นต้องขอบคุณ dopplerometry แพทย์จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

วิธีการวินิจฉัยทุติยภูมิ

นอกจาก Doppler sonography แล้วยังมีวิธีการวิจัยอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง

• การรวบรวมข้อร้องเรียน ในกรณีที่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องทารกในครรภ์จะมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารก โดยปกติแล้วหญิงตั้งครรภ์จะบ่นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การฟังการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน การชะลอตัวหรือเร่งจังหวะที่เกินกว่าเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยาอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน
• ... การลงทะเบียน CTG ภายใน 40-60 นาทีอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์
• ตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์บางตัว (รกลอกตัวก่อนวัยการศึกษารายละเอียดทางชีวฟิสิกส์) สามารถบันทึกสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยของทารกในครรภ์

สำคัญ! การลดลงเล็กน้อยของน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์โดยประมาณในอัลตร้าซาวด์ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้าและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง การวัดน้ำหนักทารกในครรภ์แบบแยกส่วนไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักเนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ทางมานุษยวิทยาของพ่อแม่ (ส่วนสูงน้ำหนัก) และน้ำหนักของพวกเขาเมื่อแรกเกิด การรวมกันของน้ำหนักทารกในครรภ์ที่ลดลงและการไหลเวียนของเลือดลดลงด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler เท่านั้นที่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ดีขึ้นจำเป็นต้องดำเนินการกับการเชื่อมโยงหลาย ๆ อย่างของการเกิดโรคพร้อมกัน:

1. การปรับปรุงจุลภาค ยาต่อไปนี้มีคุณสมบัติ: "Pentoxifylline", "Actovegin".
2. การรักษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดให้เป็นปกติการขจัดความดันโลหิตต่ำทำได้โดยการใช้ยาที่ใช้แป้งไฮดรอกซีเอธิล: Stabizol, Infukol, Voluven, ReoHES, Venofundin ยาเหล่านี้เป็นสารละลายออสโมติกของแป้งซึ่งสามารถกักเก็บของเหลวไว้ในลูเมนของหลอดเลือด การนัดหมายของพวกเขามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน gestosis เมื่อจำเป็นต้องถ่ายโอนของเหลวจากระหว่างเซลล์ไปยังลูเมนของเรือ ดังนั้นเป้าหมายสองประการจึงสำเร็จได้ในคราวเดียว: การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติและลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ
3. ยา Vasodilator ช่วยขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด (หลอดเลือดขนาดเล็ก) แอปพลิเคชั่นที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ "Euphyllina", "No-shpy", "Magnesia" ในรูปแบบของการฉีด
4. การลดลงของโทนสีของมดลูกยังช่วยในการกำจัด vasospasm, hypoxia และยังรักษาการตั้งครรภ์ด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้แต่งตั้ง “ แมกนีเซีย”,“ จินิปรัล”,“ แมกเน B6”
5. ยาต้านอนุมูลอิสระช่วยในการรับมือกับผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาของภาวะขาดออกซิเจน มักจะกำหนด "โทโคฟีรอล", "กรดแอสคอร์บิก", "โฮฟิทอล".
6. การให้ยาทางหลอดเลือดดำมีประโยชน์ สารละลายกลูโคส 5%ซึ่งมีคุณสมบัติในการล้างพิษ
7. ยามีฤทธิ์ป้องกันรก Essentialeซึ่งทำให้เนื้อเยื่อของรกอิ่มตัวด้วยฟอสโฟลิปิด การใช้ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในภาวะรกเกาะต่ำ
8. ในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดบกพร่องการใช้ยาจะมีประสิทธิภาพมากซึ่งนำไปสู่กระบวนการกระตุ้นการหายใจของเซลล์เช่น “ โคคาร์บอกซิเลส”
9. ด้วยการรวมกันของเนื้องอกในมดลูกและการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องยาแสดงให้เห็นผลที่ดี "คูแรนทิล"มันสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและยังป้องกันการก่อตัวของ microthrombi การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ "Curantil" ร่วมกับ myoma ขนาดใหญ่จะช่วยป้องกันการเกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในต่อม myomatous เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและระบบมดลูกดีขึ้น

เอาท์พุท

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในมดลูกโดยใช้อัลตราโซนิก Doppler เป็นการศึกษาที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการใช้วิธีนี้มีผลดีต่อการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลายประการ อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและเป็นข้อมูลควรทำการศึกษาการไหลเวียนของเลือดบนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง

วิดีโอ: เกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - ผลของ NMPK