อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์: การถอดเสียง การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและทารกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ศูนย์การแพทย์ "Doctor 2000" มีชื่อเสียงในด้านแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา แพทย์ที่มีความสามารถและประสบการณ์จริงมากมายทำงานที่นี่ คุณสามารถมอบความไว้วางใจในสุขภาพและสุขภาพของทารกในครรภ์ให้กับพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์!

อัลตร้าซาวด์ของมดลูกและทารกในครรภ์จะทำเมื่อใด

ตามกฎแล้วช่วงเวลาต่อไปนี้มีความโดดเด่น: 5-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์, 10-12 สัปดาห์, 20-24 สัปดาห์, 30-32 สัปดาห์, อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ก่อนคลอดบุตร ผู้หญิงไม่ควรละเลยเทคนิคการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นนี้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ ตลอดจนทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นการคัดกรองโดยธรรมชาติ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งของไข่ กำหนดอายุครรภ์ และควบคุมพารามิเตอร์อื่นๆ ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจสอบพยาธิสภาพที่เป็นไปได้: การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์นอกมดลูกการพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่อง chorionic ออก ฯลฯ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายการตรวจมดลูกประเมินความผิดปกติที่ร้ายแรงมากขึ้น ดังนั้นอัลตราซาวนด์ของมดลูกและทารกในครรภ์จึงเป็นมาตรการที่จำเป็นอย่างเข้มงวดซึ่งช่วยให้สามารถแก้ไขการตั้งครรภ์ในทันทีโดยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากจำเป็น

การตัดสินใจเกี่ยวกับจำนวนขั้นตอนอัลตราซาวนด์ที่จำเป็นจะทำโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่กำลังดูผู้ป่วย การตีความผลการตรวจทารกในครรภ์หรือปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกัน โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างถูกต้อง และที่สำคัญที่สุดคือต้องตัดสินใจอย่างถูกต้องในกรณีที่เกิดปัญหาขึ้น

เป็นที่ยอมรับว่าเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุดในการติดตามการตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้อีก 5 สัปดาห์ - แพทย์เห็นไข่ที่ก่อตัวและที่ 6 สัปดาห์ - ตัวอ่อนที่เต็มเปี่ยม

เวลา

ตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตรผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งตามเวลาที่กำหนด:

• 10-14 สัปดาห์;
• 20-24 สัปดาห์;
• 30-34 สัปดาห์.

แม้ว่าจะได้รับการยืนยันความปลอดภัยของการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว แต่นรีแพทย์ไม่แนะนำให้ "ดำเนินการ" ด้วยขั้นตอนนี้ - ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจไม่เกิน 4 ครั้งตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีการเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม อาจกำหนดให้ผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ผู้หญิงสามารถมีอัลตราซาวนด์ได้สองประเภท:

1. ช่องท้อง... ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน - 30 นาทีก่อนที่จะเริ่ม จำเป็นต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตร (นิ่ง) และไม่ต้องเข้าห้องน้ำ นั่นคือขั้นตอนอัลตราซาวนด์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็ม
2. ... การตรวจประเภทนี้ดำเนินการโดยไม่มีการเตรียมการเบื้องต้น กระเพาะปัสสาวะต้องว่างเปล่า ใส่เซ็นเซอร์จากเครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดโดยใส่ฝาครอบพิเศษหรือถุงยางอนามัยที่มีเจลทาก่อน

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ใช้เวลาสูงสุด 30 นาที แพทย์ทำการวัดที่จำเป็นทั้งหมดบันทึกข้อมูลที่ได้รับในโปรโตคอล - เอกสารนี้จะช่วยให้นรีแพทย์พิจารณาว่าการตั้งครรภ์เป็นอย่างไรและทารกในครรภ์มีพัฒนาการหรือไม่ อย่างถูกต้อง

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่พิจารณาแล้วในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการสำหรับ:

• การกำหนดตำแหน่งของไข่ - การตั้งครรภ์ปกติอาจเกิดขึ้นและอาจมีการก่อตัว / การตรึงไข่ในท่อนำไข่
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งหากแพทย์เห็นเฉพาะด้านล่างของไข่ก็จะวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ครั้งเดียว
• การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อน ขนาดของไข่
• การระบุปัญหาการตั้งครรภ์ - ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจ สามารถวินิจฉัยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองแบบย้อนกลับหรือกลับไม่ได้ หรือ

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้ไม่เพียง แต่จะบันทึกความเป็นจริงของความคิดเท่านั้น แต่ยังเปิดเผยโรคต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน - ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ที่การก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่เป็นส่วนใหญ่ มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปิดเผยกะบังภายในมดลูกหรือ bicornuate ของอวัยวะกลวงนี้

การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

การตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในมดลูก

หากผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เขาจะสามารถเห็นไข่ในส่วนบนของมดลูกและดูเหมือนจุดดำรูปไข่ (ในบางกรณีโค้งมน) หากการตั้งครรภ์มีหลายครั้ง แพทย์ตามลำดับจะเห็นจุดดำดังกล่าวสอง / สามเป็นต้น

การศึกษาประเภทข้ามช่องท้องที่อยู่ระหว่างการพิจารณาทำให้สามารถเริ่มต้นการตั้งครรภ์ในมดลูกได้โดยเร็วที่สุด - 5 สัปดาห์เมื่อไม่มีประจำเดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการประมาณ 14 วัน ในเวลานี้ ขนาดของไข่จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 5 มม.

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของมดลูกมีข้อมูลมากขึ้น - แพทย์สามารถยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์นั่นคือหลังจาก 6 วันของการมีประจำเดือนล่าช้า เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ในกรณีนี้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

สำหรับการถ่ายภาพตัวอ่อนด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง สามารถทำได้เป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ โดยอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด - 5 สัปดาห์ นอกจากนี้ ตัวอ่อนจะมีลักษณะเหมือนจุดสีขาวในช่องที่มีการก่อตัวของความมืด คุณสามารถฟังการหดตัวของหัวใจ (เต้น) ของตัวอ่อนได้อย่างชัดเจนในระยะเวลา 6 สัปดาห์

หากผู้หญิงมีรอบเดือนปกติ นั่นคือไม่มีความล่าช้าเป็นนิสัยหรือเริ่มมีประจำเดือน การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถทำได้ใน 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การตรวจนี้ไม่ได้เป็นของ "โปรแกรมบังคับ" และดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วยเท่านั้น หากรอบประจำเดือนไม่เสถียรและไม่สามารถกำหนดระยะเวลาล่าช้าในการมีประจำเดือนได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่คาดคะเน

ขนาดและการเติบโตของไข่ / ตัวอ่อนประมาณการ

ข้อมูลเหล่านี้กำหนดขึ้นตามตัวบ่งชี้สองตัว:

• ขนาดก้นกบ-ขม่อม;
• เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่

สำหรับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงมีตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้ (ตามเงื่อนไข) ของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ข้อมูลเหล่านี้กำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่เกือบจะแน่นอนโดยอัตโนมัติ แต่อนุญาตให้มีข้อผิดพลาด 6 วันในทิศทางของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

คำว่า "ขนาดก้นกบ-ขม่อม" หมายถึงความยาวของร่างกายของตัวอ่อนตั้งแต่หัวถึงก้างปลา และตัวบ่งชี้นี้จะถูกวัดเป็นอันดับแรก ด้วยขนาดนี้คุณสามารถกำหนดอายุครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น - ข้อผิดพลาดเพียง 3 วันเท่านั้น

บันทึก:หากเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่คือ 14 มม. แต่แพทย์ไม่สามารถเห็นภาพตัวอ่อนได้ผู้เชี่ยวชาญจะพูดถึงการตั้งครรภ์ซึ่งหยุดการพัฒนา

หลักการประเมินการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์และตัวอ่อน

การเต้นของหัวใจและการออกกำลังกายเป็นตัวบ่งชี้หลักที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินกิจกรรมสำคัญของตัวอ่อนได้

หากทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแล้วเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์แพทย์จะเห็นการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน หากอยู่ในช่วงปกติจะมีจังหวะการหดตัวที่ชัดเจน แต่สำหรับอายุครรภ์แต่ละช่วงจะมีความถี่ของตัวเอง:

• 6-8 สัปดาห์ - 130-140 ครั้งต่อนาที
• 9-10 สัปดาห์ - 190 ครั้งต่อนาที
• ตลอดระยะเวลาก่อนคลอด - 140-160 ครั้งต่อนาที

ควรวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่ล้มเหลวเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุปัญหาการคลอดบุตรได้ ตัวอย่างเช่น หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว แพทย์จะกำหนดให้ผู้หญิงคนนั้นเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

บันทึก:หากการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าความยาวของตัวอ่อนในขนาดก้นกบ - ขม่อมคือ 8 มม. แต่ตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่าตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา ในกรณีนี้การตรวจซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 7 วันและหลังจากนั้นจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น

สำหรับการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนสามารถเห็นได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 7-9 สัปดาห์ ในตอนแรก เอ็มบริโอเพียงแค่ขยับร่างกายทั้งหมด (อย่างโกลาหล) หลังจากนั้นเล็กน้อย ประเภทของงอและขยายของร่างกาย แพทย์รู้ดีว่าตัวอ่อนมักจะพัก ดังนั้นตัวบ่งชี้การออกกำลังกายจึงไม่สามารถเป็นเกณฑ์หลักในการประเมินกิจกรรมที่สำคัญได้

การประเมินโครงสร้างของตัวอ่อน

แพทย์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้าง (กายวิภาค) ของทารกในครรภ์อย่างแม่นยำในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ในช่วง 12 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่ไม่เข้ากับชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนของไขสันหลัง การไม่มีสมอง หรือการพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูก

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินพื้นที่ปลอกคออย่างแน่นอนและกำหนดความหนาของมัน - ตามตัวบ่งชี้นี้จะสามารถระบุโรคของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะโครโมโซมได้ อนุญาตให้เพิ่มพื้นที่ปลอกคอได้ 3 มม. แต่ตัวบ่งชี้ขนาดใหญ่จะบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของโครโมโซมใน 80% ของกรณี

ยาแผนปัจจุบันมีอุปกรณ์อัลตราซาวนด์รุ่นล่าสุดซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติในโครงสร้างของระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ การวินิจฉัยที่แม่นยำดังกล่าวทำให้ผู้ปกครองสามารถเลือกได้ว่าจะออกจากการตั้งครรภ์หรือยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การศึกษาโครงสร้างภายนอกตัวอ่อน

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาถุงไข่แดง น้ำคร่ำ และคอริออน และการประเมินเป็นสิ่งจำเป็น

ถุงไข่แดง- โครงสร้างที่ทำหน้าที่สำคัญ - เม็ดเลือดและโภชนาการและยิ่งไปกว่านั้นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะกำหนดถุงนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่ 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดย 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ขนาดของมันถึง 7 มม. แต่หลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จะไม่สามารถระบุ / ระบุ / ประเมินสภาพของถุงไข่แดงได้ ความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ - นี่เป็นบรรทัดฐาน

แพทย์สังเกตเห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดของถุงไข่แดงกับผลของการตั้งครรภ์ ความจริงก็คือขนาดของถุงที่ไม่ถูกต้องการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและผนังในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับความล่าช้าในการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

โชริออน- นี่คือเปลือกของไข่ซึ่งประกอบด้วยวิลลี่. ขนาด (ความหนา) เท่ากับอายุครรภ์ในสัปดาห์ แต่กฎนี้ "ใช้ได้" เฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น หากมีการด้อยพัฒนาหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของคอริออน ก็สามารถทำนายการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ ความจริงก็คือ villi chorionic นั้นติดอยู่กับโพรงมดลูกอย่างแน่นหนาและหากโครงสร้างของมันเปลี่ยนไป villi ก็ไม่สามารถ "จับ" ได้ - การแท้งบุตรเริ่มต้นขึ้น

Amnion- นี่คือเยื่อหุ้มน้ำซึ่งเป็นถุงที่ตัวอ่อนตั้งอยู่ล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำ. การดำเนินการศึกษาประเภทนี้ในการตั้งครรภ์ระยะแรกช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กของช่องน้ำคร่ำได้และสิ่งนี้จะบ่งบอกถึงความล้าหลังซึ่งมักจะนำไปสู่ปัญหากับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ แต่การเพิ่มขนาดจะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในมดลูก

ระบุภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดมีการวินิจฉัยการคุกคามของการเลิกจ้าง ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาที่มีปัญหา แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยานี้ได้ตั้งแต่เริ่มต้นการพัฒนา - ผนังของมดลูกจะหนาขึ้นผู้หญิงมักรู้สึกว่าตนเองมีภาวะนี้มาด้วย หากการวินิจฉัยเกิดขึ้น แพทย์จะทำการรักษาซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ แต่ถ้ามีการหลุดออกของไข่ ผู้หญิงคนนั้นได้มาจากช่องคลอด การวินิจฉัยก็จะ "เริ่มทำแท้งโดยธรรมชาติ"

สำคัญ! หากการแท้งเกิดขึ้นแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าซากของไข่ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกหรือไม่ และหากตรวจพบสารตกค้างดังกล่าว ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังขั้นตอนการขูด.

ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาที่เป็นปัญหา ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถวินิจฉัย:

1. ซีสต์ของ corpus luteum... นี่เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างธรรมดาซึ่งจะมีลักษณะของผนังหนาและโครงสร้างของมันจะได้รับการประเมินว่าต่างกัน - โดยหลักการแล้วถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ถุงน้ำ corpus luteum มีแนวโน้มที่จะสลายตัวเองและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสิ้นไตรมาสแรก
2. ฟองสบู่... ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวพบได้น้อยมาก - 1 รายต่อสตรีมีครรภ์ 2,000 - 3,000 ราย ภาวะที่อันตรายมากซึ่งมีลักษณะเป็นความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อคอริออน การเคลื่อนตัวของซีสต์มักนำไปสู่การตายของทารกในครรภ์ เนื่องจากคอเรียนกลายเป็นรูปยูวิฟอร์มที่ทำลายไข่

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของไข่และตัวอ่อนได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะปากแหว่งและใบหน้าอื่นๆ ในเด็กที่ยังไม่เกิด ปัญหาคือประเภทของการวิจัยที่เป็นปัญหาในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะดำเนินการตามคำร้องขอของผู้หญิงเท่านั้นและดังนั้นจึงตรวจพบปัญหาที่เกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ เมื่อยังคงสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการพกพา มันเป็นไปไม่ได้เสมอไป

อัลตราซาวนด์ของโพรงมดลูกทั้งสามประเภทมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ละวิธีจะขึ้นอยู่กับผลกระทบของคลื่นเสียงที่มีต่อร่างกาย ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย นอกจากนี้การศึกษาดังกล่าวยังให้ข้อมูลสูงอีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่สูตินรีแพทย์มักสั่งอัลตราซาวนด์ของมดลูก เมื่อทำตามขั้นตอนดังกล่าวแล้วคุณจะได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของอวัยวะภายใน

อัลตราซาวนด์ของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ใช้เป็นวิธีการรับรู้ถึงการตั้งครรภ์ที่น่าสงสัย ขั้นตอนช่วยให้ไม่เพียง แต่จะกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ แต่ยังระบุการละเมิดที่เป็นไปได้ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง สำหรับการตรวจติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำจะมีการกำหนดการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกจะถูกตรวจเพื่อตรวจหาความผิดปกติและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น นักโซโนโลยีกำหนดตำแหน่งของอวัยวะ ขนาด รูปร่าง และสถานะของเยื่อเมือกของเยื่อบุชั้นใน จากข้อมูลนี้ข้อสรุปของนรีแพทย์เกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์จะเกิดขึ้น

ด้วยความแม่นยำสูงสุดจึงเป็นอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และวันที่คลอดได้ มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และสถานะของกล้ามเนื้อทำให้สามารถระบุภัยคุกคามที่เป็นไปได้ของการแท้งบุตรและพยาธิสภาพได้ ด้วยขั้นตอนดังกล่าว จึงกำหนดความเป็นไปได้ของการคลอดตามธรรมชาติและการแก้ไขโรคที่น่าจะเป็นหลังคลอด หากอัลตราซาวนด์ส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้การตรวจมดลูกและอวัยวะจะได้รับมอบหมายเพิ่มเติม

การตรวจอัลตราซาวนด์รวมอยู่ในรายการขั้นตอนบังคับที่ใช้ในการตั้งครรภ์ อัลตร้าซาวด์ของมดลูกและการประเมินสภาพของทารกในครรภ์กำหนดในช่วง 10-12, 18-24 และ 28-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ความแม่นยำนี้จำเป็นต่อการได้รับข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุด อัลตราซาวนด์ของมดลูกช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะของการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ราคาอัลตราซาวนด์

คุณสามารถทำอัลตราซาวนด์มดลูกได้ทั้งในคลินิกของเอกชนและของรัฐ เมื่อเลือกศูนย์การแพทย์ คุณต้องให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของ sonologist กับเจ้าหน้าที่ ประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ และที่ตั้งของสถาบัน ปัจจัยเหล่านี้เป็นตัวกำหนดต้นทุนการบริการ ด้วยขั้นตอนดังกล่าว คุณจะได้รับความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์ บนพอร์ทัลของเรา คุณสามารถลงทะเบียนเพื่ออัลตราซาวนด์ของมดลูก อวัยวะและรังไข่ทางออนไลน์ - เลือกราคาที่ดีที่สุดและทำเลที่สะดวกของคลินิก

มีหลายวิธีในการพิจารณาสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปคือ เป็นข้อมูลเพียงพอ ช่วยให้คุณเข้าถึงผู้หญิงจำนวนมากและปลอดภัย ซึ่งสำคัญมาก

เพื่อระบุความผิดปกติและโรค อัลตราโซนิก(การตรวจทั่วไปอย่างรวดเร็วครอบคลุมกว่า 85% ของหญิงตั้งครรภ์) ช่วยให้คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์แต่ละครั้งรวมทั้งระบุหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆสำหรับทารกในครรภ์และมารดา

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ (เป็นการสมควรอย่างยิ่งที่จะดำเนินการดังต่อไปนี้ คัดกรอง เวลาการตั้งครรภ์:

โชริออน- เยื่อหุ้มตัวอ่อนด้านนอกปกคลุมด้วย villi ซึ่งร่วมกับผนังของมดลูกซึ่งต่อมาก่อตัวขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้แนวคิดเกี่ยวกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพิ่มเติมของรก (สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อกำหนดกลยุทธ์ของการจัดการการตั้งครรภ์) และการเปลี่ยนแปลงความหนาอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อน / ทารกในครรภ์เช่นเดียวกับ ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์แม้ว่าตัวบ่งชี้นี้จะให้ข้อมูลมากขึ้นในระยะหลังของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้เมื่อดำเนินการครั้งแรกจะสังเกตเห็นลักษณะโครงสร้างของมดลูก (เช่นการเพิ่มเป็นสองเท่าของมดลูกมดลูกอาน) และส่วนต่อของมัน ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์

หากจำเป็น แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะทำเครื่องหมายวันที่ของการควบคุมอัลตราซาวนด์ซ้ำในโปรโตคอล

ถอดรหัสตัวบ่งชี้ของการสแกนอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ 20-24 สัปดาห์ เหมาะสำหรับการศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์... การตรวจจับในขณะนี้กำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์และในกรณีที่ข้อบกพร่องร้ายแรงที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตจะช่วยให้คุณสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ โปรโตคอลอัลตราซาวนด์ทั่วไปในช่วง 20-24 สัปดาห์แสดงไว้ในตารางที่ 5

โครงสร้างของโปรโตคอลอัลตราซาวนด์สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหลักดังต่อไปนี้:

1. ข้อมูลผู้ป่วย (ชื่อ อายุ เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย)
2. Fetometry(การวัดขนาดหลักของทารกในครรภ์)
3. กายวิภาคของทารกในครรภ์ (อวัยวะและระบบ)
4. ชั่วคราวอวัยวะ (ที่มีอยู่ชั่วคราว เช่น รก สายสะดือ น้ำคร่ำ)
5. บทสรุปและข้อเสนอแนะ

ในโปรโตคอลนี้ เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ที่ 10-14 สัปดาห์ วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะถูกระบุ สัมพันธ์กับการคำนวณอายุครรภ์ จำนวนผลไม้และความจริงที่ว่าผลไม้คือ มีชีวิตอยู่(สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของและ) หากมีผลไม้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป ให้ศึกษาและอธิบายแยกกัน ต้องระบุ (อัตราส่วนของผลไม้ส่วนใหญ่กับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน) สามารถ ศีรษะ(ทารกในครรภ์แสดงด้วยหัว) และ (แสดงด้วยก้นและ / หรือขา) สามารถค้นหาผลไม้ได้ ตามขวางซึ่งควรสะท้อนให้เห็นในโปรโตคอล

แล้วมี fetometry- การวัดขนาดหลักของทารกในครรภ์ ซึ่งถูกกำหนด: ขนาด biparietal ของศีรษะ, เส้นรอบวงและขนาดหน้าผาก-ท้ายทอย, เส้นรอบวงช่องท้อง, ความยาวของกระดูกท่อทางซ้ายและขวา (โคนขา, กระดูกต้นแขน, ขา และกระดูกปลายแขน) การรวมกันของพารามิเตอร์เหล่านี้ทำให้สามารถตัดสินอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์และความสอดคล้องกับระยะเวลาที่คาดหวังของการตั้งครรภ์สำหรับการมีประจำเดือน

ขนาด Biparietal ของหัวทารกในครรภ์ (BPD)วัดจากพื้นผิวด้านนอกของรูปร่างที่เหนือกว่าถึงพื้นผิวด้านในของรูปร่างด้านล่างของกระดูกข้างขม่อม (รูปที่ 1 เส้น bd)

ขนาดหน้าผาก-ท้ายทอย (LZR)- ระยะห่างระหว่างรูปทรงภายนอกของกระดูกหน้าผากและท้ายทอย (รูปที่ 1 เส้น ac)

ดัชนีเซฟาลิก- BPR / LZR * 100% - ช่วยให้คุณสรุปเกี่ยวกับรูปร่างของศีรษะของทารกในครรภ์ได้

เส้นรอบวงศีรษะ (OG)- เส้นรอบวงตามแนวเส้นรอบวงด้านนอก

การวัดขนาดของศีรษะจะดำเนินการด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ตามขวางอย่างเคร่งครัดที่ระดับโครงสร้างทางกายวิภาคของสมอง (โพรงของกะบังโปร่งใส ก้านสมอง และเนินแก้วนำแสง) ดังแสดงทางด้านขวาของรูปที่ 1

รูปที่ 1 - โครงการวัดขนาดศีรษะของทารกในครรภ์

1 - โพรงของกะบังโปร่งใส 2 - เนินเขาที่มองเห็นและก้านสมองbd- ขนาดสองขั้วac- ขนาดหน้าผาก-ท้ายทอย

ขนาดของช่องท้องจะวัดเมื่อสแกนในระนาบที่ตั้งฉากกับกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้จะกำหนดสองขนาด - เส้นผ่านศูนย์กลางและเส้นรอบวงของช่องท้องวัดตามแนวเส้นชั้นนอก พารามิเตอร์ที่สองถูกใช้บ่อยขึ้นในทางปฏิบัติ

วัดกันต่อไป ความยาวของกระดูกท่อของแขนขา: ต้นขา ไหล่ ขาส่วนล่าง และปลายแขน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องศึกษาโครงสร้างเพื่อแยกการวินิจฉัย dysplasias ของโครงกระดูก(พยาธิสภาพที่กำหนดทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่การรบกวนอย่างร้ายแรงในการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของโครงกระดูกและส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน) การตรวจกระดูกของแขนขาทั้งสองข้างเพื่อไม่ให้พลาด ลดการผิดรูป(กล่าวคือ ด้อยพัฒนาหรือขาดส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) ค่าเปอร์เซ็นไทล์ของตัวบ่งชี้ fetometric แสดงในตารางที่ 6

การเรียน กายวิภาคของทารกในครรภ์- หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วง 20-24 สัปดาห์ อยู่ในช่วงนี้ รายการ(แสดงตน) มากมาย การศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้: ศีรษะ, ใบหน้า, กระดูกสันหลัง, ปอด, หัวใจ, อวัยวะในช่องท้อง, ไตและกระเพาะปัสสาวะ, แขนขา

การเรียน โครงสร้างสมองเริ่มต้นแม้ในขณะที่วัดขนาดของศีรษะเพราะเมื่อตรวจอย่างละเอียดแล้วแพทย์จะสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกการมีอยู่ได้ extracranial(นอกกระโหลกศีรษะ) และ ในกะโหลกศีรษะ(ในกะโหลกศีรษะ) การก่อตัว การศึกษาซีกสมองซีก, โพรงด้านข้าง, ซีรีเบลลัม, ซิสเทอร์นาแมกนา, เนินเขาแก้วนำแสงและโพรงของกะบังโปร่งใส ความกว้างของโพรงด้านข้างและขนาดส่วนหน้าของโพรงขนาดใหญ่มักน้อยกว่า 10 มม. การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการไหลออกหรือการผลิตของเหลวและลักษณะของท้องมาน

ขั้นตอนต่อไปคือการศึกษา ใบหน้า- ประเมินโปรไฟล์, เบ้าตา, สามเหลี่ยมจมูกซึ่งทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องทางกายวิภาค (เช่น "การยื่นออกมา" ของกรามบนในรอยแยกทวิภาคีหรือมัธยฐานของใบหน้า) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเครื่องหมายของโครโมโซม ความผิดปกติ (ลดความยาวของกระดูกจมูก, โปรไฟล์เรียบ) เมื่อตรวจดูเบ้าตา สามารถระบุข้อบกพร่องโดยรวมได้หลายประการ เช่น ไซโคลเปีย(ลูกตาหลอมรวมทั้งหมดหรือบางส่วนและอยู่ตรงกลางใบหน้าในวงโคจรเดียว) เนื้องอก anophthalmia(ความด้อยพัฒนาของลูกตา). การศึกษารูปสามเหลี่ยมโพรงจมูกก่อนอื่นเผยให้เห็นการมีอยู่ของเพดานปาก

ศึกษา กระดูกสันหลังตลอดความยาวในการสแกนตามยาวและตามขวาง - ช่วยให้คุณระบุส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน รวมถึง กระดูกสันหลังบิฟิดา- spina bifida มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไขสันหลัง

เมื่อค้นคว้า ปอดกำลังศึกษาโครงสร้างของมัน (เป็นไปได้ที่จะกำหนดการปรากฏตัวของ cystic), ขนาด, การปรากฏตัวของของเหลวอิสระในช่องเยื่อหุ้มปอด (หน้าอก), เนื้องอก

สำรวจเพิ่มเติม หัวใจสำหรับการปรากฏตัวของสี่ห้อง (โดยปกติหัวใจประกอบด้วย 2 atria และ 2 ventricles) ความสมบูรณ์ของ interventricular และ interatrial septa วาล์วระหว่าง ventricles และ atria รวมถึงการมีอยู่และการปล่อยที่ถูกต้อง / การบรรจบกันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เอออร์ตา, ลำตัวของปอด, vena cava ที่เหนือกว่า) ... นอกจากนี้ยังประเมินตำแหน่งของหัวใจ ขนาด การเปลี่ยนแปลงของถุงหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)

เมื่อสแกนอวัยวะ ช่องท้อง- กระเพาะอาหารและลำไส้ - การมีอยู่, ตำแหน่ง, ขนาดถูกกำหนดซึ่งช่วยให้สามารถตัดสินทางอ้อมเกี่ยวกับอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง นอกจากนี้ การเพิ่มหรือลดขนาดของช่องท้องระหว่าง fetometry บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ (เช่น ท้องมาน ไส้เลื่อน ตับ และม้ามโต - การเพิ่มขึ้นของตับและม้าม) ตรวจสอบเพิ่มเติม ไต และกระเพาะปัสสาวะสำหรับการมีอยู่ รูปร่าง ขนาด ตำแหน่ง โครงสร้าง

การเรียน ร่างกายชั่วคราวช่วยให้คุณสามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก และเงื่อนไขอื่นๆ ที่ต้องแก้ไขโดยอ้อม

มีการศึกษาตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. รองรับหลายภาษา... แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จำเป็นต้องสะท้อนถึงตำแหน่งของรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งตำแหน่งที่สัมพันธ์กับระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก เนื่องจากมีการยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรก เช่น เมื่อมันทับซ้อนกับคอหอยภายในอย่างสมบูรณ์ ( เสร็จสิ้น) ซึ่งจะมาพร้อมกับเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ และการคลอดทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้ เมื่อขอบล่างของรกอยู่ห่างจากคอหอยภายในน้อยกว่า 7 ซม. ต้องทำการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 27-28
2. ความหนา... รกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่พัฒนาอย่างไม่หยุดนิ่งของทารกในครรภ์ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ความหนาของมันเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจาก 10 เป็น 36 มม. แม้ว่าค่าเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในช่วงที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งนำเสนอใน ตารางที่ 7.

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	ความหนาของรก mm
	21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0)

หลังจาก 36 สัปดาห์ ความหนาของรกมักจะลดลง ความไม่สอดคล้องกันของพารามิเตอร์นี้กับค่ามาตรฐานควรแจ้งเตือนก่อนอื่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในมดลูกตลอดจนความคลาดเคลื่อนระหว่างสารอาหารและความต้องการของทารกในครรภ์

1. โครงสร้าง... โดยปกติมันเป็นเนื้อเดียวกันไม่ควรมีสิ่งเจือปนอยู่ในนั้น การรวมเข้าด้วยกันอาจบ่งบอกถึงอายุของรกก่อนวัยอันควร (ซึ่งอาจทำให้การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า) ความแตกต่างบ่งชี้ถึงการติดเชื้อได้
2. ระดับ (ขั้นตอน) ของวุฒิภาวะรกเปลี่ยนโครงสร้างไม่เท่ากัน ส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการนี้ตั้งแต่รอบนอกจนถึงศูนย์กลาง ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงจะผ่านขั้นตอนตั้งแต่ 0 ถึง III ตามลำดับ (0 - สูงสุด 30 สัปดาห์, I - 27-36, II - 34-39, III - หลังจาก 36 สัปดาห์) ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้คุณทำนายการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนได้ ซินโดรม (FGRP)... ในปัจจุบัน รกที่สุกก่อนกำหนดถือเป็นการมีอยู่ของระดับ II ถึง 32 และระดับ III นานถึง 36 สัปดาห์ การประเมินอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างของรกแสดงในตารางที่ 8

* เยื่อหุ้มเซลล์ -ชั้นเส้นใยหันหน้าเข้าหาตัวอ่อนในครรภ์

** parenchyma- เนื้อเยื่อจริงของรก

*** ชั้นฐาน- พื้นผิวด้านนอกที่รกอยู่ติดกับผนังมดลูก

ใช้สำหรับการประเมิน ดัชนีน้ำคร่ำ... เมื่อพิจารณาแล้ว โพรงมดลูกจะแบ่งออกเป็น 4 ส่วนตามอัตภาพโดยระนาบสองระนาบที่ลากผ่านเส้นสีขาวของช่องท้อง (โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหน้าท้องด้านหน้าซึ่งอยู่ตามแนวกึ่งกลาง) ในแนวตั้งและแนวนอนที่ระดับสะดือ นอกจากนี้ในแต่ละจตุภาคจะกำหนดความลึก (ขนาดแนวตั้ง) ของกระเป๋าที่ใหญ่ที่สุดของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ที่ปราศจากส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์ โดยทั้ง 4 ค่าจะถูกสรุปและแสดงเป็นเซนติเมตร หากดัชนีน้อยกว่า 2 ซม. - นี่คือถ้ามากกว่า 8 ซม. - นี่เป็นสัญญาณที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อผิดปกติ ตัวบ่งชี้ของดัชนีน้ำคร่ำในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์แสดงไว้ในตารางที่ 9

สายสะดือ(อวัยวะชั่วคราวที่เชื่อมตัวอ่อน/ตัวอ่อนในครรภ์เข้ากับร่างกายของแม่) โดยปกติจะมีเส้นเลือดใหญ่ 3 ลำ คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น ด้วยโรคทางพันธุกรรมหลายอย่างพบหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียวซึ่งต้องใช้การจัดการการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังมากขึ้น

ยังอยู่ภายใต้การวิจัยบังคับ (สำหรับความยาวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญหากมีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์) อวัยวะ(สำหรับการปรากฏตัวของซีสต์รังไข่) ผนังมดลูก(หากมีการผ่าตัดคลอดในประวัติจะประเมินสภาพของแผลเป็น)

จากการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ สรุปได้ว่า (VLOOKUP)ทารกในครรภ์หรือพยาธิวิทยาและคำแนะนำอื่น ๆ

ตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สาม

อัลตราซาวนด์ที่สาม ในสัปดาห์ที่ 32-34จำเป็นต้องระบุความผิดปกติที่ปรากฏเฉพาะในการตั้งครรภ์ตอนปลาย (เช่น , หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำกาเลน- การละเมิดโครงสร้างของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่) ช่วยให้คุณประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ทำการวินิจฉัย ซินโดรม (FGRP)ซึ่งทำให้สามารถใช้ชุดของมาตรการการรักษาที่จำเป็นเพื่อระบุข้อบ่งชี้สำหรับการจัดส่งทันเวลาและระมัดระวัง การปรากฏตัวของ FGR จำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่จำเป็นหลังจาก 7-10 วันกับภูมิหลังของการบำบัดที่ใช้งานอยู่

จุดสำคัญคือ (หัวหรือ) ซึ่งมีผลอย่างมากต่อวิธีการจัดส่ง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนด น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณซึ่งควรนำมาพิจารณาในกลวิธีในการจัดการต่อไปของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตร

ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 3 สามารถใช้คำจำกัดความได้ รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ระหว่างอัลตราซาวนด์ (ตารางที่ 10)

เมื่อทำการประเมินพารามิเตอร์แบบตารางจะพิจารณาผลรวมของคะแนนโดยพิจารณาจากข้อสรุปเกี่ยวกับสถานะของทารกในครรภ์:

• 12-8 - บรรทัดฐาน;
• 7-6 - สภาพที่น่าสงสัยของทารกในครรภ์การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน
• น้อยกว่า 5- แสดงออก มดลูก ขาดออกซิเจน(ออกซิเจนที่เลี้ยงในครรภ์ไม่เพียงพอทำให้เกิดการรบกวนการทำงานที่สำคัญต่างๆ ของทารก) ซึ่งมีความเสี่ยงสูง การสูญเสียปริกำเนิด(การสูญเสียทารกในครรภ์จากการตั้งครรภ์ถึง 168 ชั่วโมงหลังคลอด)

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงเวลาคัดกรองช่วยให้คุณสามารถระบุโรคได้จำนวนมากและใช้มาตรการป้องกันเพื่อเพิ่มการกำจัดของพวกเขาในช่วงก่อนคลอดและหากไม่สามารถกำจัดได้เพื่อลดผลที่ตามมา

อัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีความสำคัญ ซึ่งโดยหลักแล้วเกิดจากการไม่มีรังสีไอออไนซ์และความเป็นไปได้ของการตรวจสอบแบบไดนามิกของหญิงตั้งครรภ์และทารกของเธอ อัลตราซาวนด์สามารถแก้ปัญหาต่างๆ ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ อัลตร้าซาวด์ของมดลูกและทารกในครรภ์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้โดยเร็วที่สุด ทำการวินิจฉัยก่อนคลอด ศึกษาลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ที่ศูนย์อัลตราซาวนด์จะทำการตรวจ folliculometry, dopplerometry ของหลอดเลือดของคอมเพล็กซ์มดลูก, โรคของมดลูกและรังไข่ได้รับการวินิจฉัยและตรวจอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ประสบการณ์ระยะยาวยืนยันว่าเนื้อหาข้อมูลสูง ไม่รุกราน ความปลอดภัย ความเป็นไปได้ในการใช้งานตลอดการตั้งครรภ์ รวมทั้งในระยะแรก ทำให้วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์จำเป็นในสูติศาสตร์ ฉันยังต้องการสังเกตความสบายทางจิตใจ เพราะในศูนย์ของเรา คุณสามารถสังเกตกระบวนการตรวจทั้งหมดบนหน้าจอมอนิเตอร์ของผู้ป่วย การใช้ภาพสะท้อนสามมิติ (3D และ 4D) และความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงช่วยให้ผู้ป่วยนำทางผลลัพธ์ของภาพปริมาตรที่ได้รับได้ง่ายขึ้น

ในปัจจุบันตามคำแนะนำของ WHO และคำสั่งหมายเลข 572n ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555 ได้พัฒนาขึ้นบนพื้นฐานนี้ มีสามข้อบังคับ อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์รายสัปดาห์: ในช่วง 11 ถึง 14 จาก 18 ถึง 21 และตั้งแต่ 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ร่วมกับ Doppler ของหลอดเลือด

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ในเมืองบ่อในคลินิก "Garantia"

ในคลินิกของเรา การทำอัลตราซาวนด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและปลอดภัยอย่างยิ่ง นอกจากนี้เรายังสามารถให้ผู้ป่วยของเราได้อีกด้วย ภาพอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ในความทรงจำของระยะเวลาการคลอดบุตร

อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ระยะแรก - 11-14 สัปดาห์ (การตรวจคัดกรองครั้งแรก)

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ให้แพทย์ดูพยาธิวิทยา

• สร้างความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ในมดลูกโดยพิจารณาจากภาพไข่ที่มีหรือไม่มีตัวอ่อนในโพรงมดลูก
• การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของไข่ ขนาด coccygeal-parietal ของเอ็มบริโอ และสร้างบนพื้นฐานนี้อายุครรภ์ที่เป็นไปได้
• การกำหนดจำนวนตัวอ่อน
• การประเมินกิจกรรมสำคัญของตัวอ่อน (การลงทะเบียนกิจกรรมการเต้นของหัวใจ, กิจกรรมการเคลื่อนไหว)
• การกำหนดตำแหน่งของคอริออน (จากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์โครงสร้างของไข่นี้ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาจะถูกเปลี่ยนเป็นรก) และการประเมินสภาพของมัน
• การศึกษาการก่อตัวของ extraembryonic ซึ่งนอกเหนือจากคอเรียนแล้ว ยังรวมถึงถุงไข่แดง เยื่อหุ้มน้ำคร่ำ และโพรง
• การศึกษากายวิภาคของตัวอ่อน / ทารกในครรภ์ การระบุเครื่องหมาย (สัญญาณลักษณะ) ของพยาธิวิทยาโครโมโซม
• การประเมินสภาพของระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก
• การมองเห็นของมดลูกและอวัยวะ

บางครั้ง อัลตราซาวด์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกได้รับการแต่งตั้งจนถึงสัปดาห์ที่ 10

ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์

• การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกและ / หรือรังไข่และความสงสัยในการปรากฏตัวของพวกเขา
• สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูก พิจารณาจากการศึกษาสองมือ โดยกำหนดอายุครรภ์ในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
• การปรากฏตัวของการคุมกำเนิดและการตั้งครรภ์ในมดลูก
• การบาดเจ็บและความมึนเมาในหญิงตั้งครรภ์
• ความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัย) ของคอริออน
• ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่ซับซ้อน (การแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ฯลฯ)

โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดได้ ระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์... คุณไม่ควรลงทะเบียนการศึกษานี้อย่างอิสระเพื่อประโยชน์ส่วนตัว

การตรวจอัลตราซาวนด์ที่อายุครรภ์ 18-21 สัปดาห์ (คัดกรองครั้งที่สอง)

• การกำหนดจำนวนผลไม้ตำแหน่งและการนำเสนอ
• การวัดพารามิเตอร์ fetometric หลัก (ขนาด) ของทารกในครรภ์และการพิจารณาความสอดคล้องกับอายุครรภ์
• การศึกษากายวิภาคของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (การระบุข้อบกพร่องของพัฒนาการส่วนใหญ่ที่กำหนดโดยการวิเคราะห์ทางเสียงสะท้อน) เช่นเดียวกับมดลูกและอวัยวะ
• การประเมินปริมาณน้ำคร่ำ การแปล ความหนา และโครงสร้างของรก

ณ ขณะนี้ เพศอุลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์เด็กถูกกำหนดโดย 90-100%

อัลตร้าซาวด์ที่อายุครรภ์ 30-34 สัปดาห์ (การตรวจคัดกรองครั้งที่ 3)

• การประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ (การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์โดยใช้ dopplerometry)
• การกำหนดตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์
• การระบุความผิดปกติด้วยการสำแดงปลาย (สัญญาณสะท้อนที่สามารถตรวจพบได้ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย)
• การกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และโครงสร้างของรก

การประมาณขนาดของทารกในครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยสภาพของมัน โดยได้มาจากการวัดขนาดและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด ขนาดเฉลี่ยเหล่านี้ได้มาจากการศึกษาจำนวนมากและป้อนลงในตารางที่เกี่ยวข้องและหน่วยความจำของเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ แน่นอนว่าแต่ละคนมีความแตกต่างกัน ดังนั้นในช่วงเวลาเดียวกันของการตั้งครรภ์ พารามิเตอร์ไบโอเมตริกซ์ของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ที่วัดได้ว่าเป็นพยาธิสภาพและต้องมีการตรวจและรักษาเพิ่มเติม เพื่อชี้แจงสภาพของทารกในครรภ์ แพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น Doppler และการตรวจหัวใจ

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา Doppler

Doppler อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์มอบหมายให้ผู้หญิงหลายคน บ่งชี้ในการวิจัย:

• โรคของหญิงตั้งครรภ์: gestosis, การเพิ่มของน้ำหนักทางพยาธิวิทยา, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำ, โรคไต, โรคหลอดเลือดตามระบบ, เบาหวาน
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์), oligohydramnios, การสุกของรกก่อนวัยอันควร
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่ซับซ้อน (การชะลอการเจริญเติบโต, ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การตายคลอด ฯลฯ ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน)
• เลื่อนการตั้งครรภ์.

การศึกษา Doppler ช่วยให้คุณสามารถตัดสินสถานะของการไหลเวียนของมดลูกและทารกในครรภ์ได้อย่างเป็นกลางซึ่งพารามิเตอร์ปกติซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นกุญแจสู่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ โดยปกติแล้วจะกำหนด dopplerometry ในช่วงครึ่งหลังของไตรมาสที่ 2 และ 3 , เพราะ อัลตราซาวนด์ตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2มีบทบาทสำคัญในการได้รับผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ หากตรวจพบการละเมิดการไหลเวียนของเลือดหลังจากการรักษาที่เหมาะสมแล้วจะมีการตรวจ Doppler ควบคุมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา

บ่งชี้ในการตรวจหัวใจ

• ประวัติสูติกรรมที่ซับซ้อน: การสูญเสียปริกำเนิด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ
• โรคของหญิงตั้งครรภ์: ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคไต, โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: การฉีดวัคซีน Rh, gestosis
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เลื่อนการตั้งครรภ์.
• กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงโดยหญิงตั้งครรภ์
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ล่าช้า
• น้ำน้อย.
• การสุกของรกก่อนวัยอันควร
• ทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิด เข้ากันได้กับชีวิต
• การวิจัยแบบไดนามิกในกรณีที่ผลการตรวจหัวใจและหลอดเลือดไม่เป็นที่น่าพอใจ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ตามผลการตรวจ dopplerometry

การตรวจหัวใจและหลอดเลือด (CTG) ระหว่างตั้งครรภ์มักกำหนดไว้ตั้งแต่ 32 สัปดาห์ (ในบางกรณีตั้งแต่ 28 สัปดาห์) อุปกรณ์พิเศษออกแบบมาเพื่อบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงในทันที เช่นเดียวกับเสียงของมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการระบุสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ("ความอดอยากของออกซิเจน") และประเมินความรุนแรงของอาการ

ระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถประเมิน:

สภาพของปากมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความยาวของปากมดลูกจะเปลี่ยนไปตามสัดส่วนของระยะเวลาและโดยปกติคือ 3 ซม. โดยปกติควรปิดคอหอยภายในและภายนอก ใกล้วันเดือนปีเกิดปากมดลูกจะเรียบออก ถ้ามันคลี่คลายก่อนเวลา คำถามของ isthmic-cervical insufficiency ซึ่งตามกฎแล้วจะต้องมีการเย็บที่ปากมดลูก

สถานะของ myometrium ของมดลูก

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบหรือภาวะ hypertonicity ของมดลูกปรากฏบนอัลตราซาวนด์โดยความหนาของร่างกายของมดลูกในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่น hypertonicity ที่เพิ่มขึ้นในการตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นบรรทัดฐานในไตรมาสที่แล้วเนื่องจากมดลูก "ฝึก" ก่อนการคลอดบุตรถ้าในขณะเดียวกันอาการท้องอืดและภาวะนี้ดำเนินไปพวกเขาก็พูดถึงภัยคุกคามที่เป็นไปได้ของการยุติการตั้งครรภ์

ปริมาณและโครงสร้างของน้ำ

น้ำน้อยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจเป็นเพราะ "อายุเกิน" ในระยะแรก oligohydramnios สามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติของรก ซึ่งเป็นกระบวนการติดเชื้อ

Polyhydramnios เกิดขึ้นทั้งในทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ปกติ) และในสภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น ความผิดปกติของทารกในครรภ์ การติดเชื้อ ความขัดแย้งจำพวกจำพวก นอกจากนี้ polyhydramnios ยังเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ หรือตามที่ได้กล่าวไปแล้วเป็นลักษณะเฉพาะ

น้ำขุ่นหรือสารแขวนลอยไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการติดเชื้อเสมอไป หลังจากสัปดาห์ที่ 30 นี้อาจเกิดจากการ "ลอกคราบ" ของทารก ผิวหนังเปลี่ยนไป และอนุภาคของเยื่อบุผิวเก่าทำให้น้ำมีโครงสร้างขุ่น

การสะสมของเกลือแคลเซียม (การกลายเป็นปูน) สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการศึกษาในภายหลัง ซึ่งเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน

การปรากฏตัวของรก

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากรกเป็นคำที่ใช้เมื่อมีพื้นที่ในรกที่ไม่มีการไหลเวียนโลหิต เป็นตัวแปรปกติหากพบประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนส่งมอบ ในระยะก่อนหน้านี้ พื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากความไม่เพียงพอของรก

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์: การเตรียมการ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษก่อนการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ อัลตร้าซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็มปานกลาง

ควรสังเกตว่าด้วยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ตลอดเวลา แพทย์จะกำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์และวิธีการเพิ่มเติมอื่น ๆ ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์