Ketones 0 5. Ketonuria - Ketone Bodies ในปัสสาวะ

หน้ากระดาษเร็ว

การวินิจฉัยโรคเกือบทุกชนิดเริ่มต้นด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการปัสสาวะมาตรฐาน ตัวบ่งชี้การศึกษาให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์และทิศทางเริ่มต้นในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ

ท้ายที่สุดแล้ว Urin แสดงเกลือจำนวนมากที่ละลายในนั้นสารอินทรีย์องค์ประกอบมือถือและองค์ประกอบที่เป็นพิษที่ถูกผูกมัดลงในเลือด การศึกษาตัวชี้วัดเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยสภาพของอวัยวะภายในและระบบความสอดคล้องที่ใกล้เข้ามา

การตรวจจับคีโตนในปัสสาวะ - นี่คือ Ketonuria สถานะของการปรากฏตัวในปัสสาวะของสาร Propanone (อะซิโตน) และผลิตภัณฑ์กลางของการเกิดออกซิเดชันของไขมัน - Acetoxus และกรดไฮดรอยด์

ในสภาวะปกติของร่างกายสารดังกล่าวไม่ได้อยู่ใน Urin เพราะมากกว่า 45 มก. วัตถุอะซิโตน (คีโตน) ระบบขับถ่ายจะลบทุกวันออกจากร่างกาย

สาเหตุของการรวมตัวของ Ketones ในปัสสาวะ

เริ่มต้นการสะสมของ Ketones ใน Urin - การขาดกลูโคสในร่างกาย ด้วยข้อเสียของกระบวนการแบ่งไขมันจะเริ่มขึ้นเพื่อเติมเต็มพลังงานภายในของร่างกาย

ความสอดคล้องที่ยอดเยี่ยมของกระบวนการหลายขั้นตอนนี้ให้ Ketokisloid (Sparing-Acetic) ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการออกซิเดชั่นกลูโคส แต่ด้วยข้อเสียของมันร่างกายเองพยายามที่จะผลิตกลูโคส

แต่ปริมาณของกลูโคสและกรด Ketakic ที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันนั้นไม่เพียงพอสำหรับการสนับสนุนปกติของกระบวนการเผาผลาญ ดังนั้นกลไกอื่นของการละลายไขมันที่มีการก่อตัวของคีโตนหลายรูปแบบ

ในคนที่มีสุขภาพดีอัตราของบรรทัดฐานของคีโตนในปัสสาวะไม่เกินตัวบ่งชี้ 50 มก. สะสมต่อวัน ระดับที่มากเกินไปของคีโตนใน Urin เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการไหลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นความเข้มข้นของสารเชื่อมต่อเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์ หลายคนอาจคุกคามชีวิตของพวกเขา กระบวนการสะสมของพวกเขาอาจเป็นผลมาจากปัจจัยที่หลากหลาย:

• supercooling ที่แข็งแกร่งของร่างกาย;
• ความอดอยากที่ยาวนาน;
• การตั้งครรภ์และ Eclampsia (ความดันโลหิตสูงมาก);
• orz พยาธิสภาพ;
• มะเร็งและการพัฒนาของ hypercathecholaminemia เป็นผลที่ตามมา
• อาหารโปรตีนไม่ จำกัด ในอาหาร
• โรคโลหิตจาง, SD, Kittoacidosis, hyperinsulinism และเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ;
• cerbral (hyperglycemic) coma;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารพิษที่รุนแรงและพิษสั้น (ดิสก์);
• ไข้อย่างรุนแรงและการออกแรงทางกายภาพ;
• ความมึนเมาแอลกอฮอล์และ isopropranesolate;
• glycogenize ประเภทต่าง ๆ

กระบวนการสังเคราะห์ของตับของสารอินทรีย์โดยเฉพาะคีโตนขึ้นอยู่กับวิธีการและอาหาร มันสามารถที่จะทำลายในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ

บางครั้งโรงอาหารที่ระมัดระวังที่เกิดจากความไม่สมดุลของ catabolic ที่ละเมิดกระบวนการของไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่มาจากอาหาร ในกรณีนี้การลดลงของความน่าจะเป็นของการละเมิดสามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารที่สมดุล

สัญญาณของการพัฒนาโรคเบาหวานเป็นที่ประจักษ์โดย Ketonuria เนื่องจากระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะกลิ่นในเวลาเดียวกันจะมีความคล้ายคลึงกับผลไม้และมีลักษณะคล้ายกับแอปเปิ้ลที่เน่าเสีย

• การระบุกรด Acetic (Ethanova) และหน่วยงานของ Ketone หลักฐานของโรคที่ส่งผ่านไปสู่ขั้นตอนทางคลินิกที่หนักกว่าของการไหล

ด้วยเงื่อนไขนี้ความผิดปกติของโลกในการใช้น้ำตาลเกิดขึ้นกระตุ้นการรวมตัวของอาการโคม่าที่เป็นโรคเบาหวาน (สูงกว่าปกติ)

การพัฒนาสำเนารอยต่อด้วยสัญญาณของระดับที่เพิ่มขึ้นของ Ketones นั้นเกิดจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญ ในหลายกรณีลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเป็นผลมาจากการสลายตัวของโปรตีนไลโปโปรตีนที่ยั่วยุโดยการผ่าตัด ร่างกายของ Ketone และกรดเอธิโอเปต์โดยมีสถานการณ์ดังกล่าวสะสมไม่เพียง แต่ใน Urin เท่านั้น แต่ยังอยู่ในพลาสมาเลือด

Ketones หมายถึงอะไรในปัสสาวะในเด็ก?

ในเด็กโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ป่วยอายุ - แต่มันไม่ได้หมายความว่าคีโตนในปัสสาวะในเด็กจำเป็นต้องบ่งบอกถึงการพัฒนาของ Ketonuria

การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะของเด็กอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณของ Ketoacidase ที่ไม่เป็นวงจรวงจร - วงจรอาเจียนอาเจียนวงจรประจักษ์มากขึ้นเนื่องจากการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก การพัฒนาพยาธิวิทยาก่อให้เกิดการบรรยายการติดเชื้อที่สูงการติดเชื้ออาหารที่ไม่สมดุลและความเครียด

การตรวจจับในปัสสาวะในลูกของ Ketones อาจบ่งบอกถึงการละเมิดในร่างกายของเด็ก ๆ ของกระบวนการแลกเปลี่ยนไขมัน ในเด็กเล็กอย่างสมบูรณ์อะซิโตน (Ketones) ใน Urin พบหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเกิดจากการยับยั้งการสร้างภูมิคุ้มกันและความไม่สอดคล้องกันของฟังก์ชั่นตับที่ไม่สามารถรับมือกับข้อสรุปของอะซิโตน

สัญญาณของการปรากฏตัวของเขาใน Urin นั้นปรากฏ:

• อาเจียนทันทีหลังจากดื่มหรือรับประทานอาหาร
• การสูญเสียความอยากอาหารเนื่องจากอาการคลื่นไส้คงที่;
• ปวดท้องกระตุก;
• กลิ่นของอาเจียนจากปากและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่มขนาดตับที่เพิ่มขึ้น

สภาพทางพยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับการคายน้ำ ผิวของเด็กได้รับลุคสีซีดและแห้งมีการครอบคลุมภาษาแห้ง ไม่มีบลัชออนธรรมชาติที่ปรากฏบนแก้มเด็กอ่อนลงและซบเซา ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างรวดเร็ว

การละเมิดระบบประสาทสามารถประจักษ์เองด้วยสมาธิสั้นและการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นเปลี่ยนสถานะที่ซบเซาและง่วงนอน ในกลุ่มเสี่ยงมีเด็กอายุไม่เกิน 12 ปี

หายากมาก แต่มีพยาธิสภาพของตัวละคร แต่กำเนิด (leucine) เหตุผลในการเพิ่ม Ketones ในปัสสาวะในกรณีเหล่านี้เกิดจากการด้อยค่าของกรดอะมิโนที่ปรากฏโดยความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง, กล้ามเนื้อลดลงในน้ำเสียง, ความเข้มของการพัฒนาและภาวะน้ำตาลในเลือด, กลิ่นที่เฉพาะเจาะจงของ urin ของน้ำเชื่อมเมเปิ้ล หลักสูตรของโรครุนแรงจบลงอย่างรุนแรง

การปรากฏตัวในปัสสาวะของ Ketones ในระหว่างตั้งครรภ์มักอธิบายโดยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตไม่สมดุลในอาหารโภชนาการของ MILF ในอนาคต

จำนวนไม่เพียงพอของหมายเลขของพวกเขากระตุ้นให้ร่างกายค้นหาการเปลี่ยนแหล่งพลังงานทางเลือกที่มีหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของสารอินทรีย์ใน Urin จะต้องน้อยหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์

อัตราที่อนุญาตของ Ketone Bodies นั้นแตกต่างกันไปในสตรีมีครรภ์ในช่วง 15-160 มก. ถึง decilitr ความเข้มข้นสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนมากที่ประจักษ์:

• โรคเบาหวานของหญิงตั้งครรภ์ (ครีศวรก) ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาผลไม้
• โรคไต;
• ความเสี่ยงของการปมด้อยของจิตใจของทารกในครรภ์เนื่องจากการสัมผัสที่ยาวนานของคีโตน;
• แผลหลอดเลือด;
• การพัฒนาในผู้หญิงสัญญาณของการลดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกและ ketoacidosis;
• คลอดก่อนกำหนด

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของอะซิโตนใน Urin เพิ่มความเสี่ยงของเนื้อหาในเลือดซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติของประเภทที่ 1 และ 2 และ 2 ประเภทและสัญญาณของการดำเนินการเชิงอนุพันธ์ (การเผาผลาญอาหาร)

หากการรวมตัวกันของการรวมตัวกันของเซ็ตมีอักขระเพียงครั้งเดียวมันไม่เป็นอันตรายและไม่ควรทำให้เกิดความวิตกกังวล แต่ด้วยการรวมตัวกันเป็นระยะโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต่อมารัฐดังกล่าวต้องมีการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง

สาเหตุของคีโตนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ อาจเกิดจาก:

• การแบ่งแยกโภชนาการที่ยาวนาน
• คาร์บอนต่ำหรืออ่อนเพลียอิ่มตัว
• การสูญเสียพิษและคาร์โบไฮเดรตที่เกิดจากอาการคลื่นไส้และอาเจียน;
• sD ที่ไม่มีการจัดการ
• การติดเชื้อและความเครียด
• การปรากฏตัวของ hyperthyroidism และพยาธิสภาพในกระบวนการเผาผลาญ

ความเข้มข้นผิดปกติของอะซิโตน ในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยโดยระดับการสะสม:

1. ความเข้มข้นเล็ก ๆ สอดคล้องกับ 20 ML / DL เนื่องจากพิษหรืออาหารที่ผิดปกติ
2. ความหมายปานกลางที่ระดับอะซิโตนสอดคล้องกับ 30 หรือ 40-kl ml / dl อาจเป็นผลมาจากความอดอยากเฉียบพลัน
3. ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นที่สอดคล้องกับระดับเกิน 80 มล. - ตัวบ่งชี้การพัฒนาโรคเบาหวานของหญิงตั้งครรภ์ (ครีต)

รุ่นที่ดีที่สุดของการควบคุมสถานะเป็นการตรวจสอบปกติที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติของการตั้งครรภ์ในเวลา

สัญญาณของการปรากฏตัวของ Ketone Bodies หญิงตั้งครรภ์เป็นที่ประจักษ์:

• hyperhydrosis (เหงื่อออกที่แข็งแกร่ง) และอ่อนเพลีย;
• เวียนศีรษะและการโจมตีปวดศีรษะ
• polymeptic (ความกระหายอย่างต่อเนื่อง);
• สัญญาณของ Khalitoza (หายใจไม่พึงประสงค์จากปาก);
• ความว่องไวในกระเพาะอาหาร

Ketones ในปัสสาวะ - จะทำอย่างไร?

แถบทดสอบเพื่อกำหนด Ketones ในรูปถ่ายปัสสาวะ

การปรากฏตัวของคีโตนใน Urin สามารถเปิดเผยได้อย่างอิสระด้วยการทดสอบที่ง่ายมากซึ่งสามารถซื้อได้ในเครือข่ายร้านขายยาใด ๆ

มันเป็นแถบที่ตรวจจับคีโตนในปัสสาวะและระดับของพวกเขาในระดับสีพิเศษ สีที่แตกต่างกันในสเกลตรงกับระดับความโน้มถ่วงในระดับหนึ่ง

ตัวบ่งชี้พิเศษที่ใช้กับแถบแสดงระดับของสาร Ketone เมื่อสัมผัสกับ arrinous มันจะถูกทาสีสีที่สอดคล้องกับระดับที่แน่นอนในระดับสี

ความสำเร็จของกระบวนการบำบัดของ Ketonuria ขึ้นอยู่กับก่อนอื่นจากการระบุปัจจัยเชิงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอะซิโตนใน Urin ระดับและสภาพของผู้ป่วย โปรโตคอลทางการแพทย์รวมถึงการรักษาด้วยยาและการแก้ไขอาหาร

1. ขีด จำกัด ทางโภชนาการเต็มรูปแบบ;
2. ทุกครึ่งชั่วโมงเราต้องรับน้ำตาลหนึ่งช้อนชา 10%
3. สารละลายน้ำเกลือในปริมาณ 20 มล. ผสมกับปริมาณกลูโคส 10% ในปริมาณเดียวกันสำหรับการบริหาร microclizmenny;
4. ในกรณีที่ไม่มีเอฟเฟกต์ของสวน, เข้ากล้ามเนื้อหรือการแนะนำทางหลอดเลือดดำของร่างกายจะดำเนินการ วิธีแก้ปัญหาและกลูโคส 5%
5. การล้างที่มีประสิทธิภาพและกระเพาะอาหาร - ทางกายภาพ โซลูชันที่มีโซลูชันโซดาสารลดแรงตึงผิวเดี่ยว
6. แต่งตั้งแผนกต้อนรับของ "Cardamine" และ "คาเฟอีน" (ตามข้อบ่งชี้)

ที่ความเข้มข้นสูงของคีโตนผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน โปรโตคอลการรักษาถูกดึงขึ้นโดยคำนึงถึงการใช้ยาบำบัดและการแก้ไขทางโภชนาการ การรักษาทางการแพทย์ประกอบด้วยยากำจัดอาการทางพยาธิวิทยา:

• การเตรียมการดูดซับ;
• โซลูชั่นการคืนชีพ
• การเตรียมการฉีดเพื่อกำจัดการตอบสนองอาเจียน
• ยาแก้ปวดยาแก้ปวด;
• การรักษาด้วยวิตามินที่ซับซ้อน

การปรับปรุงที่สำคัญของเงื่อนไขของผู้ป่วยมีส่วนช่วยให้ Ragner จากผลไม้แห้งและลูกเกดชาคาโมไมล์ ลดความมึนเมาของน้ำอัลคาไลน์ที่ไม่ใช่คาร์บอเนตและการแก้ปัญหาในช่องปาก "Regidroon" หรือ "Orosol"

ขอแนะนำให้ใช้อะซิโตนในระดับที่สูงขึ้น สมดุลของน้ำได้รับการบูรณะโดยใช้กระบวนการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อป้องกันการอาเจียนและการสูญเสียของเหลวที่แข็งแกร่งการฉีดยา "Cerukal" ที่กำหนดไว้

ในฐานะที่เป็น Assorbents ที่มีส่วนร่วมในการกำจัดมึนเมาและการผูก Ketone ยาเสพติดดูดซับ - "Sorbek", "Polyphones", ถ่านหินเปิดใช้งานหรือ polysorb

• ด้วยคลินิกหนักและความเป็นอยู่ที่ดีมากผู้ป่วยจะได้รับการชำระล้างศัตรู

คุณสมบัติของโภชนาการ

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยาเป็นบุคคลในแต่ละกรณี เป็นไปได้ที่จะป้องกันและกำจัดส่วนเกินของอะซิโตนออกจากร่างกายด้วยการปันส่วนที่สมดุลซึ่งเป็นคำแนะนำที่จำเป็นและมีประสิทธิภาพ อาหารสารอาหารควรประกอบด้วย:

• จากสตูว์หรือเนื้อต้มและปลาไม่เป็นไขมันพันธุ์;
• ข้าวต้มและอาหารจานแรก
• น้ำผลไม้และเครื่องดื่ม
• พืชฟักทองผักและผลไม้

สำหรับผู้ป่วยที่มีการโค่นสีของผู้ป่วยการตกแต่งของร่างกายที่มีแร่ธาตุและวิตามินคอมเพล็กซ์มีประโยชน์มาก การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตป้องกันการแก้ปัญหาอาหารที่คมชัดรสเผ็ดรมควันและผลไม้ส้ม

ความมึนเมาแอลกอฮอล์ก่อให้เกิดการกดขี่ของจิตใจซึ่งหมายความว่าปัจจัยที่ยั่วยุควรปฏิเสธอย่างเด็ดขาด

Ketone Bodies เป็นแนวคิดรวมที่ผสมผสานสารเคมีหลายชนิด - อะซิโตนกรดอะซิโตนและกรดβ-hydroxymalaic โดยปกติแล้วพวกเขาเป็นเพียงการเชื่อมโยงระดับกลางของกระบวนการเผาผลาญและหลังจากการก่อตัวจะถูกแบ่งออกเป็นเนื้อเยื่อเป็นสารประกอบที่ง่ายกว่าและได้มาจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

ดังนั้นเมื่อศพของคีโตนปรากฏในปัสสาวะนี้ในกรณีใด ๆ บ่งบอกถึงการละเมิดคาร์โบไฮเดรตและการเผาผลาญไขมัน สถานะดังกล่าวต้องมีการแก้ไขในทันทีเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ในกระแสเลือดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

การสังเคราะห์หลักของ Ketone เกิดขึ้นในเซลล์ของตับเมื่อแลกเปลี่ยนและแยกกลูโคสการเผาผลาญของกรดอะมิโนจำนวนหนึ่ง หลังจากการศึกษาสารประกอบเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดและจากที่นั่นกับอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

พวกเขา "รวม" เป็นกระบวนการต่อไปของกิจกรรมที่สำคัญและการจัดหาพลังงานของเซลล์มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล, กรดอะมิโนบางชนิด, ฟอสโฟไลต์

ในท้ายที่สุดการเผาผลาญของศพของคีโตนจบลงด้วยการแยกน้ำและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งได้รับการจัดสรรด้วยปัสสาวะและในปริมาณที่น้อยกว่า - เป็นส่วนหนึ่งของความลับของต่อมเหงื่อและอากาศหายใจออก

แหล่งพลังงานถาวรสำหรับบุคคลใด ๆ คือกลูโคส ข้างนอกมันมาพร้อมกับอาหารคาร์โบไฮเดรตที่อุดมไปด้วยมันยังรวมถึงการสังเคราะห์ในตับ ส่วนเกินสารนี้เลื่อนออกไปเป็นไกลโคเจน เมื่อกลูโคสหมุนเวียนในเลือด (ในตัวบ่งชี้ปกติตัวบ่งชี้นี้คือ 3.3 - 5.1 MMOL / L สำหรับผู้ใหญ่และในปริมาณที่น้อยกว่าในเด็ก) ไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมความต้องการพลังงานของร่างกายความแตกแยกไกลโคเจนและการปล่อยมลพิษเพิ่มเติมของ กลูโคสในกระแสเลือดเกิดขึ้น

แต่หากการชดเชยค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นกระบวนการของการไขมันจะถูกเปิดใช้งาน (การสลายตัวของไขมัน) ดังนั้นร่างกายจึงส่งทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อของพลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของพวกเขา เป็นผลให้กรดไขมันจำนวนมากมาถึงเลือดซึ่งมีการกำจัดในตับเพื่อสร้างร่างกายคีโตน

แต่เนื่องจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตการสลายตัวของศพคีโตนถูกทำลายและพวกเขาจะถูกหมุนเวียนในกระแสเลือดไม่เปลี่ยนแปลง การเชื่อมต่อเหล่านี้เป็นพิษต่อเซลล์ทั้งหมดที่ไม่มีข้อยกเว้น ก่อนอื่นอวัยวะที่ให้มาด้วยเลือด - สมอง, หัวใจ, ทางเดินอาหาร ส่วนหนึ่งของสารประกอบเหล่านี้ถูกขับออกมาผ่านไตซึ่งทำให้เกิดการปรากฏตัวของศพในปัสสาวะ ในการแพทย์เงื่อนไขนี้เรียกว่า Kettonaria

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมีสามความรุนแรงของกลุ่มอาการนี้

ในขั้นตอนแรกควรให้ความสนใจกับ:

• กลิ่นที่จับไม่ได้ของอะซิโตนจากปาก;
• ความกระหายอย่างต่อเนื่อง;
• ความเจ็บปวดในภูมิภาค Epigastric;
• ปัสสาวะบ่อย
• การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี;
• ความแห้งกร้านของปกหนังกำพร้ามากเกินไป

ในฐานะที่เป็นความเข้มข้นของ Ketone Bodies เพิ่มเงื่อนไขของผู้ป่วยที่เสื่อมสภาพ นี่มาพร้อมกับ:

• ลดความดันโลหิตลดลง
• การเสื่อมสภาพของกิจกรรมทางจิต;
• ความอ่อนแอและการยับยั้ง;
• อาเจียน;
• ความผิดปกติของอุจจาระ;
• อิศวรหายใจถี่;
• เสริมความเจ็บปวดในช่องท้อง (เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร);
• ขยายกลิ่นที่เฉพาะเจาะจงของปาก;
• ลดปัสสาวะที่ปล่อยออกมา

หากคุณไม่ปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่เหมาะสมระดับที่รุนแรงที่สุดของ Ketoneuria คือการพัฒนา

อาการของรัฐนี้คือ:

• ความผิดปกติทางแบบดุร้าย;
• ความผิดปกติของกิจกรรมทางเดินหายใจ
• การสูญเสียสติขึ้นไปยังสถานะ comatose;
• ขาดปฏิกิริยาต่อแสงฉีดและสิ่งเร้าอื่น ๆ
• กลิ่นที่แสดงออกของอะซิโตนในอากาศหายใจออก

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงเช่น Komarovsky ในฟอรัมและหนังสือของเขาเน้นว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนศพ Ketone เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ตั้งแต่อายุยังน้อยการสำรองของไกลโคเจนมีขนาดเล็กซึ่งทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและรวดเร็วของอาการของ Ketonuria ตอนนี้มันเป็นแบบทดสอบที่ค่อนข้างพร้อมใช้งานสำหรับการวิเคราะห์ศพคีโตนที่บ้าน สิ่งนี้จะช่วยระบุการละเมิดในระยะแรกและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนตรงเวลา

Ketones ในอัตราปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กสาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการของ Ketonuria

เหตุผลหลักสำหรับการปรากฏตัวของสารประกอบดังกล่าวในปัสสาวะคือการอ่อนเพลียของ Glycogen สำรองในร่างกาย

มันอาจเกิดขึ้นบนพื้นหลัง:

• ข้อผิดพลาดในโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารต่ำหรือแกะสลักความอดอยากหรือในทางกลับกันการบริโภคที่ซ้ำซ้อนของโปรตีนไขมัน
• การออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงเกินไป
• โรคติดเชื้ออย่างรุนแรงระบบที่มาพร้อมกับไข้เป็นเวลานาน
• มึนเมาของร่างกาย;
• อาเจียนบ่อยและอุดมสมบูรณ์โรคท้องร่วง (เช่นด้วยโรคบิด);
• การบาดเจ็บที่ศีรษะหนัก
• พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์, ระบบ hypothalamic-mituitary;
• ความเครียดที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของโภชนาการพักผ่อนในเวลากลางคืนต่ำ;
• เนื้องอกร้ายร้าย
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของ Ketones ในปัสสาวะทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเป็นสิบของ MG (0.1 - 0.3) วิธีการห้องปฏิบัติการมาตรฐานนั้นเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุความเข้มข้นต่ำเช่นรีเอเจนต์ที่ใช้มากที่สุดส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อมัน ดังนั้นด้วยผลลัพธ์เชิงลบในรูปแบบที่มีการสลายตัวของข้อมูลการวิเคราะห์ปัสสาวะมันก็เป็นเพียงพองตัว

แต่ถ้าเนื้อหาของสารประกอบเหล่านี้ในปัสสาวะเกินความเข้มข้นที่เหมาะสมจำนวนที่แน่นอนของพวกเขามักจะไม่คงที่ ความรุนแรงของกลุ่มอาการของกลุ่มอาการถูกระบุโดยเครื่องหมาย "+" (จากหนึ่งถึงสาม) สิ่งที่พวกเขามากขึ้นคือสภาพของผู้ป่วยที่แย่ลง และถ้าเป็นหนึ่งบวกพวกเขาแนะนำให้ลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษาให้กับแพทย์แล้วที่สาม "Pluses" จำเป็นต้องทำให้เกิดพยาบาลอย่างเร่งด่วนสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วน

Ketonuria: วิธีการวินิจฉัยคุณสมบัติของหลักสูตรในเด็กและผู้ใหญ่

การกำหนดระดับของร่างกาย Ketone ในปัสสาวะสามารถดำเนินการได้ในห้องปฏิบัติการใด ๆ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากชอบที่จะเพลิดเพลินไปกับการทดสอบการวินิจฉัยที่สะดวก - แถบ พวกเขาขายในร้านขายยาใด ๆ พวกเขามีราคาไม่แพงนอกจากนี้พวกเขาสามารถซื้อได้โดยชิ้น มันเป็นเรื่องง่ายที่จะดำเนินการตัวอย่างที่คล้ายกัน - จำเป็นต้องรวบรวมส่วนของปัสสาวะ (ด้วยสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยของผู้ป่วยเช้าวันแรกในสถานการณ์ที่สำคัญ - ใด ๆ ) เป็นถ้วยพิเศษ

จากนั้นคุณควรลดแถบให้อยู่ด้านข้างด้วยน้ำยาให้กับปัสสาวะสักครู่ ระดับของ Ketoneuria ถูกกำหนดโดยสีของการทดสอบ สีถูกเปรียบเทียบกับสเกลในกล่องที่การโต้ตอบของสีที่เกิดขึ้นกับความเข้มข้นของ Ketone ร่างกายจะถูกระบุ โดยปกติแล้วสีเหลืองหรือสีเบจหมายถึงผลลัพธ์เชิงลบและสีอื่น ๆ บ่งบอกถึงค่าปกติที่เกินกว่าปกติ (จาก 0.5 ถึง 10-15 mmol / l หรือจำนวน "+")

สถานะดังกล่าวในวัยเด็กพัฒนาอย่างรวดเร็วและนำไปสู่การเสื่อมสภาพที่ดีของความเป็นอยู่ที่ดี ในเด็กสัญญาณแรกของร่างกายที่เพิ่มขึ้นของคีโตนคือกลิ่นของอะซิโตนจากปากความง่วงและความอ่อนแอ ดังนั้นกุมารแพทย์แนะนำล่วงหน้าเพื่อทดสอบสต็อก - ลายและที่สัญญาณแรกของตัวบ่งชี้ปัสสาวะควบคุมพยาธิวิทยา

ในผู้ใหญ่ Ketonuria มักถูกบันทึกด้วยโรคเบาหวานเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่เป็นระเบียบปริมาณของยาที่กำหนดหรือเนื้อเรื่องของมื้ออาหาร การเสื่อมสภาพของรัฐกับพื้นหลังของโภชนาการไม่เพียงพอความหิวโหยความอ่อนเพลียทางร่างกายค่อนข้างหายาก ผู้ใหญ่สามารถปรับอาหารได้อย่างอิสระจำนวนอาหารที่บริโภคในอาการแรกของการเสื่อมสภาพของรัฐ

Ketones ในปัสสาวะ: อาการในระหว่างตั้งครรภ์วิธีการบำบัดและการป้องกัน

กระบวนการบำรุงรักษาเด็กส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญทุกชนิด ดังนั้นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในร่างกายคีโตนในปัสสาวะเป็นตัวเลือกของบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันระดับของ Ketonuria ไม่ควรเกิน 0.4 กรัมบ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้สามารถย้อนกลับได้และแสดงให้เห็นถึงตัวเองในช่วง Toxicosis ในระยะแรก

แต่ในบางกรณีการปรากฏตัวของสารประกอบดังกล่าวใน Urin อาจเป็นสัญญาณแรกของการโกสโซสปลายหรือซึ่งไม่มีอันตรายน้อยกว่าเบาหวานโรคเบาหวาน ผลที่เป็นพิษของร่างกาย Ketone บนรกสามารถนำไปสู่ความร้ายแรงบางครั้งผิดปกติที่ไม่รู้จักของทารกในครรภ์ส่งผลเสียต่อสถานะของผู้หญิง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดขึ้นของ Ketonuria บนพื้นหลังของการตั้งครรภ์ให้บริการ:

• ข้อผิดพลาดในโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงพยายามลดน้ำหนักถอดคาร์โบไฮเดรตออกจากอาหารแทนที่ด้วยอาหารโปรตีน
• พยาธิวิทยาตับ;
• ประวัติครอบครัวเป็นภาระของโรคเบาหวาน;
• พยาธิสภาพการตั้งครรภ์ด้วยกันของระบบต่อมไร้ท่อ;
• พิษสั้นรุนแรงที่มีอาเจียนและการคายน้ำอย่างมาก
• ถ่ายโอนพยาธิสภาพไวรัสและแบคทีเรีย

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกของแป้งใน Kettonaria ควรดำเนินการมาตรการในการรักษาทันที

หากการทดสอบแสดงให้เห็นเพียงหนึ่ง "+" มันเป็นสิ่งจำเป็น:

• ขีด จำกัด สูงสุดปริมาณของไขมันสัตว์และผักในอาหาร
• ให้เครื่องดื่มอัลคาไลน์ที่อุดมสมบูรณ์ (ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อน้ำแร่ที่เหมาะสม) เด็กที่จะให้ "ผู้กำกับ" และยาเสพติดอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันที่มีไว้สำหรับการเพาะพันธุ์ในน้ำ
• หลักสูตรยาวของพืชและ hepatoprotectors สังเคราะห์ (Carsil, Legalon, Osentialy Forte, Heptral, Silimar และอื่น ๆ );
• การแนะนำปริมาณอินซูลินที่เพียงพอ (ถ้า Ketonuria ถูกกระตุ้นโดยโรคเบาหวาน Mellitus);
• enemas อัลคาไลน์;
• เร่งการกำจัดสารพิษ Sorbents (Attoxyl, Polysorb, Lactofilter, enterosgel)

Ketones ในปัสสาวะต้องการการวินิจฉัยและการตรวจสอบที่ครอบคลุมของผู้ป่วย ก่อนอื่นมีความจำเป็นต้องกำจัดพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของระบบประสาทต่อมไร้ท่อระบบย่อยอาหาร ในกรณีที่มีความบกพร่องไปที่ Ketonuria จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของสารเหล่านี้อย่างต่อเนื่องในปัสสาวะเป็นไปตามแหล่งจ่ายไฟบริโภคปริมาณของเหลวที่เพียงพอ

มันพัฒนาเนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและต้องการความสนใจอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจทำให้เกิดการพัฒนาอาการโคม่า Ketoacidotic ในบทความนี้เราจะรู้จักคุณด้วยสาเหตุของการพัฒนา Ketoacidase อาการและหลักการของการรักษา

Ketones (หรือ Ketone Bodies) ในปัสสาวะเป็นกลุ่มของสารอินทรีย์สังเคราะห์ในตับในระหว่างการแยกไขมันและการปล่อยกลูโคส พวกเขาประกอบด้วยอะซิโตน, β-oxymalas และกรด acetoneacetic

โดยปกติสารประกอบเหล่านี้จะถูกตัดอย่างรวดเร็วและส่วนที่ไม่มีนัยสำคัญของพวกเขาถูกขับออกมาผ่านไต ในปัสสาวะพวกเขามีขนาดเล็กมากจนพวกเขาไม่ได้ตั้งใจแน่วแน่เมื่อทำการวิเคราะห์ปกติ

เมื่อการปรากฏตัวของ Ketones ในปัสสาวะไม่เป็นอันตราย

Ketones ในปัสสาวะในโรคเบาหวานสามารถปรากฏขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกับคาร์บอนต่ำ หากเทียบกับพื้นหลังของสิ่งนี้ผู้ป่วยจะไม่เพิ่มขึ้นเป็น 13 MMOL / L และสูงกว่าผลลัพธ์ดังกล่าวของการวิเคราะห์ไม่ใช่เหตุผลในการรักษาการรักษา

ทำไม Ketoacidosis พัฒนา

Ketoacidosis โรคเบาหวานกลายเป็นผลมาจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนไฮโดรเจน คาร์โบไฮเดรตที่ตกอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถสลายตัวบนฐานไวน์ของน้ำตาลและการขาดอินซูลินนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ไม่สามารถดูดซับกลูโคสเป็นแหล่งพลังงานได้ เป็นผลให้ร่างกายใช้เงินสำรองจากหุ้นไขมันและทำซ้ำพวกเขาอย่างหนัก ด้วยเหตุนี้ไขมันและโปรตีนจึงออกซิไดซ์ไปยังจุดสิ้นสุดและแบบฟอร์มอะซิโตนที่สะสมในเลือดแล้วปรากฏในปัสสาวะ

Ketones ในปัสสาวะในโรคเบาหวานประเภทแรกปรากฏขึ้นพร้อมกับระดับกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็น 13.5-16.7 mmol / l หรือด้วยกลูโคสูเรียมากกว่า 3% ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลา Ketoacidosis สามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการโคม่า Ketoacidotic

ตามกฎแล้ว Ketoacidosis ในโรคเบาหวาน Mellitus เป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสมหรือการรักษาที่ไม่ถูกต้อง:

• การฉีดอินซูลินไม่เพียงพอ
• ปฏิเสธที่จะแนะนำอินซูลิน;
• สุ่มฉีดข้าม;
• การควบคุมที่หายากมากกว่าระดับกลูโคสในเลือด
• การแก้ไขอินซูลินที่ไม่ถูกต้องของอินซูลินขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของ glucometter;
• การเกิดขึ้นของความต้องการเพิ่มเติมสำหรับอินซูลินเนื่องจากการรับอาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตหรือการพัฒนาโรคติดเชื้อ
• บทนำของอินซูลินซึ่งเก็บรักษาไว้อย่างไม่ถูกต้องหรือหมดอายุ
• ความผิดปกติของปั๊มอินซูลินหรือลูกบิดฉีดยาอินซูลิน

มีส่วนร่วมในการพัฒนา Ketoacidosis ในโรคเบาหวานของทุกประเภทสามารถระบุได้:

• หรือกระบวนการอักเสบ;
• การบาดเจ็บ;
• การตั้งครรภ์;
• การยอมรับของกลุ่มอินซูลิน: glucocorticosteroids, ผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะ, ยาเสพติดฮอร์โมนเพศ;
• ปฏิบัติการผ่าตัด;
• รับเงินที่ลดความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน: ระบบประสาท ฯลฯ
• การลดลงของการหลั่งอินซูลินในระหว่างการบีบอัดของโรคเบาหวานประเภทที่สอง

บางครั้งสาเหตุของการพัฒนา Ketoacidosis กลายเป็นความผิดพลาดของแพทย์:

• การกำหนด INSULIN ของอินซูลินในโรคเบาหวานประเภทที่สอง
• ไม่ตรงเวลาวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภทแรก

วิธีการเปิดเผยลักษณะที่ปรากฏของ Ketones ในปัสสาวะ

ในการระบุ Ketones ในปัสสาวะวิธีการดังกล่าวสามารถนำไปใช้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ - ผลลัพธ์จะถูกกำหนดในรูปแบบของ "+" (+ ปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อการปรากฏตัวของร่องรอยของคีโตน ++ หรือ +++ - ปฏิกิริยาเชิงบวกแสดงถึงการปรากฏตัวของ Ketones ในปัสสาวะ ++++ - ปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างรวดเร็วแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของ Ketones จำนวนมากในปัสสาวะ);
• แถบทดสอบ - การทดสอบลดลงในปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวินาทีและผลลัพธ์ถูกตีความโดยการเปรียบเทียบสีบนแถบและบนสเกลที่แนบมากับแพ็คเกจ

ที่บ้านในกรณีที่ไม่มีแถบทดสอบคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของ Ketones ในปัสสาวะโดยใช้แอลกอฮอล์แอมโมเนีย การลดลงของเขาจะต้องเพิ่มในปัสสาวะ การย้อมสีในสีที่มีสีแดงสดใสจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของอะซิโตน

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ Ketoacidosis เบาหวานพัฒนาไปหลายวันและบางครั้งใน 24 ชั่วโมง

ในขั้นต้นผู้ป่วยเริ่มรบกวนอาการที่บ่งบอกถึงระดับของน้ำตาลในเลือดและอินซูลินขาดอินซูลิน:

• กระหายน้ำอย่างรุนแรง
• เร่งด่วนสำหรับการปัสสาวะ;
• ความอ่อนแอ;
• ไม่ใช่การลดน้ำหนักที่สมเหตุสมผล
• ผิวแห้งและเยื่อเมือก

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอุบัติการณ์ของภาวะกรดและการพัฒนาของ ketosis เกิดขึ้น:

• กลิ่นของอะซิโตนจากปาก;
• อาเจียนและคลื่นไส้;
• ลมหายใจของ Kussmouul (ลึกและมีเสียงดัง)

อาการกำเริบของรัฐดังกล่าวทำให้เกิดการละเมิดโดยระบบประสาท:

• ความง่วงและการยับยั้ง;
• หงุดหงิด
• อาการง่วงนอน;
• prema และ Ketoacidotic Coma

การรักษา

สภาพของผู้ป่วยที่มี ketoacidosis อาจหนัก

การรักษา Ketoacidosis ควรเริ่มต้นที่สัญญาณแรกสำหรับการปรากฏตัวซึ่งบ่งบอกถึงผลลัพธ์ของการตรวจเลือดและปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่มี Ketoacidosis เบาหวานในขั้นตอนแรก (ในขณะที่ยังคงรักษาสติและไม่มีโรคที่รุนแรง) เข้าโรงพยาบาลเข้าสู่โรงพยาบาลในการแยกการรักษาหรือต่อมไร้ท่อ และผู้ป่วยในสภาพที่รุนแรงมากขึ้น - ในการแยกการบำบัดแบบเข้มข้น

เพื่อรวบรวมระนาบการรักษาที่เหมาะสมในแผนกการตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการ

แผนการบำบัดรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยอินซูลิน;
• การกำจัดการคายน้ำ;
• การกำจัดภาวะกรด
• การเติมเต็มของอิเล็กโทรไลต์ที่หายไป;
• การรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานที่ซับซ้อน

แพทย์ที่จะหัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานป่วยควรสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ประจำชาติใช้ยาที่จำเป็นและดำเนินการทดสอบที่แนะนำทั้งหมด หากคุณสงสัยว่าการพัฒนา Ketoacidosis คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือโทรหา Brigade Ambulance

Ketonuria (หรือ acetoneuria) เป็นเงื่อนไขที่ศพคีโตนในปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กมีการยกระดับ การผลิตของ Ketone Bodies - ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการขาดกลูโคสที่ออกแบบมาเพื่อให้ร่างกายมีพลังงาน ทำให้เกิดการเลี้ยงคีโตนในผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคเบาหวานความอดอยากการโอเวอร์โหลดทางร่างกายและอารมณ์, พิษ, โรคติดเชื้อเฉียบพลัน, การบาดเจ็บ, โรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ ถ้าตรวจพบคีโตนมีความจำเป็นต้องค้นหาเหตุผลที่ปรากฏอย่างเร่งด่วน

การปรากฏตัวของศพคีโตนในปัสสาวะพูดถึงการขาดกลูโคสในร่างกาย

Ketone Bodies คืออะไร

Ketones เป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของกรดไขมัน

แหล่งที่มาของการให้เนื้อเยื่อและอวัยวะของพลังงานเป็นกลูกเลสและกลูโคสสำรองซึ่งในปริมาณน้อยอยู่ในตับ แต่เมื่อระดับของพวกเขากลายเป็นต่ำอย่างสมบูรณ์ร่างกายเริ่มใช้เงินสำรองไขมัน การแยกในตับไขมันรูปแบบวัสดุด้านข้าง - Ketone ร่างกายที่หัวใจไตสมองและกล้ามเนื้อถูกใช้เป็นแหล่งพลังงานเพิ่มเติม Ketones เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในเซลล์ตับมีอยู่ในเลือดและปัสสาวะจากผู้ใหญ่ใด ๆ และประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

• กรดเกลือไฮดรอกซีที่อ่อนแอ - 70%;
• กรด acetoacetic ที่แข็งแกร่งที่สุด (acetoacetate) คือ 26%;
• อะซิโตน - 4%

ในทางปฏิบัติความสำคัญของตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะไม่ได้รับการพิจารณาและคำศัพท์ที่เข้าใจทั่วไปมักใช้ - "อะซิโตน" เมื่อพูดถึงอะซิโตนในปัสสาวะควรเข้าใจว่าในช่วงแรก Ketones ปรากฏในเลือด แต่พวกเขาเปิดเผยพวกเขาผ่านการทดสอบปัสสาวะซึ่งเป็นวิธีการวิจัยที่ง่ายและมีประสิทธิภาพที่สุด บ่อยครั้งในผู้ใหญ่ในปัสสาวะ Ketonuria พบกับโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือ decompensated

เพื่อระบุการปรากฏตัวของ Ketones ที่จำเป็นในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

บรรทัดฐานของ Ketones ในปัสสาวะ

อะซิโตนในผู้ใหญ่ที่แข็งแรงสะสมในปริมาณขนาดเล็กและถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องดังนั้น Ketone Bodies ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปจึงไม่ควรมีอยู่ KEKEKETONE ในเลือดได้มาจากร่างกายด้วยการหายใจผ่านผิวหนังด้วยเหงื่อและปัสสาวะ หากตรวจพบศพในการวิเคราะห์ซึ่งหมายความว่าการทำงานของร่างกายแตก การปรากฏตัวของ Ketone Bodies แสดงใน MMOL / L เนื้อหาของ Ketones ในปัสสาวะแสดงอยู่ในตาราง:

สาเหตุของอะซิโตนในปัสสาวะ

ปริมาณของ Ketone Bodies เพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดลงของอินซูลินหมุนเวียนและการเพิ่มกลูคากอน

สิ่งนี้เร่งการย่อยสลายไขมันของเนื้อเยื่อไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน - แหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์) และเพิ่มการซึมผ่านของกรดไขมันตับผ่านเมมเบรนภายในของไมโตคอนเดรีย มันก่อให้เกิดการสลายตัวของไกลโคเจนที่เพิ่มขึ้น Glukegenesis, การไขมัน, การเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันและ ketogenesis กระบวนการเหล่านี้เกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุม แต่ยังเป็นสาเหตุทางสรีรวิทยาเช่นนี้:

• โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน
• ตะกั่วพิษอย่างรุนแรง, atropine, ฟอสฟอรัสและสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ ;
• ความมึนเมายาเสพติด;
• การออกแรงทางกายภาพในระยะยาวและระยะยาว
• อาหารที่ไม่ถูกต้องหรือการปฏิบัติตามโพสต์ที่เข้มงวด
• อ่อนเพลียเต็มรูปแบบของร่างกาย;
• สภาพไข้ที่รุนแรง;
• โรคติดเชื้อของลำไส้;
• เนื้องอกในต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไต ฯลฯ

Ketones กำลังเพิ่มขึ้นในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากคลอดบุตรในช่วงหลังคลอดในช่วงต้นและบางครั้งในช่วงเวลาให้นมบุตร เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ Ketones สามารถอยู่ในทารกแรกเกิดเนื่องจากการลดลงชั่วคราวในระดับปกติของกลูโคส ความเข้มข้นเชิงบวกของ Ketones ในปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่ถูกตรวจพบที่ Diathesis Uricultural การให้อาหารที่ไม่เหมาะสม, โรคติดเชื้อ, การทำงานหนักเกินไปอ่อนเพลียประสาท ฯลฯ

อาการ

กลิ่นของอะซิโตนจากปากเป็นอาการที่โดดเด่นสำหรับร่างกายของคีโตนใน Urin

Aceticonuria มาพร้อมกับสัญญาณต่อไปนี้:

• ขาดความอยากอาหาร
• เพิ่มความเหนื่อยล้า;
• ไม่แยแส;
• อาเจียนหรือคลื่นไส้หลังอาหาร;
• ปากแห้ง;
• กระหายน้ำอย่างรุนแรง
• กลิ่นของอะซิโตนด้วยการหายใจและเมื่อปัสสาวะ

อาการดังกล่าวหมายความว่าหากในขั้นตอนนี้มาตรการจะไม่ได้รับการยอมรับรัฐจะแย่ลงและอื่น ๆ อาการที่รบกวนมากขึ้นจะปรากฏขึ้น:

• ตับจะเพิ่มขึ้น
• จะมีความพ่ายแพ้ของ CNS;
• อาจพัฒนาสถานะ comatose;
• สารพิษส่วนเกินจะนำไปสู่พิษของร่างกาย
• ความสามารถในการดูดซับของเหลวและการคายน้ำเกิดขึ้น

การวินิจฉัยศพของคีโตนในปัสสาวะ

• การกำหนดศพของคีโตนในปัสสาวะจะดำเนินการโดยแถบทดสอบอิสระ ในปัสสาวะสดแถบจะลดลงด้วยรีเอเจนต์ที่ละเอียดอ่อน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบจะถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบสเกลสีด้วยสีที่แถบถูกทาสี หากผลการทดสอบถูกเบี่ยงเบนอย่างเป็นระบบจากบรรทัดฐานคุณต้องหันไปหาหมอเร็วขึ้น
• การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยรวมจะไม่เพียง แต่จะไม่เพียง แต่ร่องรอยของคีโตนในปัสสาวะเท่านั้น เกี่ยวกับการออกกำลังกายและ supercooling การวิเคราะห์จะเป็นตัวกำหนดสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดหรืออัลคาไลน์และเกลือที่มีอยู่ในปัสสาวะ: ให้คำแนะนำฟอสเฟตออกซาเลตแอมโมเนียมช่วยกระตุ้น ฯลฯ เมื่อโรคเบาหวานปัสสาวะผู้ใหญ่มักจะมีเปรี้ยวพุธ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวันเป็นการศึกษาการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากขึ้นของปัสสาวะที่จัดสรรต่อวัน วิธีการเปรียบเทียบข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดจะช่วยให้เข้าใจว่าทำไมคีโตนเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยเบื้องต้นของ Ketone Bodies ในปัสสาวะสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระในการทดสอบด่วน

หากตรวจพบน้ำตาลกับ Ketone Bodies เป็นที่น่าจะเป็นดิสก์ที่เป็นโรคเบาหวาน, เทศนาหรืออาการโคม่าขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ หากพบเพียงอะซิโตนในปัสสาวะโดยไม่มีหมายถึงน้ำตาลเหตุผลที่ไม่ได้อยู่ในโรคเบาหวาน ลักษณะที่ปรากฏของอะซิโตนในผู้ใหญ่เกิด:

• ภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจากความอดอยากซึ่งการเผาไหม้ของน้ำตาลลดลงและการเพิ่มขึ้นของไขมันที่เกิดขึ้น
• อาหาร Keton ที่มีเนื้อหาที่อุดมไปด้วยไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต
• อาเจียนและท้องร่วงที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
• toxicosis;
• พิษ;
• อุณหภูมิสูง

ความต้องการพลังงานของร่างกายมีความพึงพอใจเนื่องจากไกลโคเจนที่สะสมอยู่ในตับ ในกรณีฉุกเฉิน(ในระหว่างการทำงานเกินความแรงทางกายภาพความเครียดทางอารมณ์หรืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น) ปริมาณ Glycogen ไม่เพียงพอ จากนั้น ร่างกายสังเคราะห์กลูโคสโดยแยกหุ้นไขมันของตัวเอง ด้วยการสลายตัวของพวกเขาและ ketone Bodies ถูกสร้างขึ้น.

รูปภาพ 1. สัญญาณแรกของการปรากฏตัวของ Ketone Bodies คือการปรากฏตัวของกลิ่นอะซิโตน ที่มา: Flickr (Biolov)

ศพของคีโตนคืออะไร

อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญธรรมชาติในเนื้อเยื่อไขมันของตับมันถูกสร้างขึ้น:

• acetoacetate (กรด acetoacetic);
• อะซิโตน;
• กรดไฮดรอกซีเบต้า

คีโตน ในปริมาณที่ จำกัด จะสังเคราะห์ในตับ, การปิดใช้งานอย่างรวดเร็วและ เอาท์พุทผ่านการหายใจ, ผิวหนังหรือปัสสาวะ.

ด้วยการละเมิดการเผาผลาญ การแยกไขมันและโปรตีนช้าลงและ อะซิโตนเกิดขึ้นในเลือด.

มันเป็นสิ่งสำคัญ! หากร่างกายไม่รับมือกับการกำจัดศพของคีโตนในเวลาที่เหมาะสมพวกเขาสามารถกระตุ้นความมึนเมาหรือแม้แต่ acetomic กับใคร การบันทึกแคมเปญให้กับผู้เชี่ยวชาญเป็นไปไม่ได้อย่างเป็นไปได้

บรรทัดฐานของ Ketones ในปัสสาวะ

ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีจำนวนของ Ketone นั้นไม่มีนัยสำคัญจนเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับพวกเขาด้วยการศึกษาในห้องปฏิบัติการ บรรทัดฐานถือว่าไม่มีการขาดงานที่สมบูรณ์อนุภาคดังกล่าว ในเนื้อหาภายใต้การศึกษา.

ศพคีโตน ใน (มากกว่า 2 มก. ต่อ 100 มล.) บ่งบอกถึงการละเมิดคาร์โบไฮเดรต. เกินบรรทัดฐานของสารประกอบใน Urin เรียกว่า Ketoneuria

สาเหตุของ ketones ในปัสสาวะ

อะซิโตนในเลือด - ปรากฏการณ์ในผู้ใหญ่นั้นหายากมาก ของเหตุผลหลักสำหรับการปรากฏตัวในเลือดควรได้รับการจัดสรร:

• บังคับหรือตั้งใจ ความอดอยาก;
• โภชนาการที่ไม่สมดุลด้วยความโดดเด่นของอาหารโปรตีน
• น้ำตาล โรคเบาหวาน;
• supercooling;
• เกี่ยวกับอารมณ์ ประสบการณ์;
• เพิ่มขึ้นทางกายภาพ โหลด;
• การตั้งครรภ์ (ส่วนใหญ่มักจะมีศพ Ketone ปรากฏในสัปดาห์ที่ 17 ของเครื่องมือเด็ก);
• เฉียบพลัน วอลนัท และ ติดเชื้อ โรค;
• กระบวนการเนื้องอก ในร่างกาย;
• แผลตับจากผู้คนในทางที่ผิดของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะ เด็กมี บ่งชี้ว่าทารกมีการอ่าน ขาดอาหารหรือเขา โรคมะเร็งพัฒนา.

บางครั้งสาเหตุของอาการของโรค acequal ในเด็กสามารถกลายเป็นได้ ความพร้อมใช้งานในอาหารเครื่องดื่มผลิตภัณฑ์และลูกกวาดด้วยการเพิ่มสีย้อมและสารกันบูด.

สิ่งที่สามารถบิดเบือนและการวิเคราะห์

ก่อนการวิเคราะห์การวิเคราะห์ควรสังเกตอาหารที่ควรสังเกต การรับประทานอาหารรมควันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, เค็ม, อาหารเฉียบพลันและหัวผักกาด ข้อห้าม ยังบิดเบือนผลการวิเคราะห์สามารถเมาบนอีฟ แท็บเล็ตของยาขับปัสสาวะ.

ข้อผิดพลาดเป็นไปได้ที่ สำหรับการศึกษาเฉพาะปัสสาวะในตอนเช้าที่เหมาะสม ก่อนที่จะรวบรวมมันจำเป็นต้องล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่

รูปภาพ 2. ต้องสังเกตอาหารก่อนการวิเคราะห์และหลังจากนั้นเมื่อตรวจพบผลลัพธ์ในเชิงบวก ที่มา: Flickr (Joaomc12)

สัญญาณและอาการแสดง

อาการปฐมภูมิของ Ketonuria มักจะเป็นแบบไม่ต่อเนื่อง

ผู้ป่วยบ่น การตัดความเจ็บปวดที่ด้านล่างของช่องท้องการสูญเสียความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิของร่างกายเป็นไปได้ คลื่นไส้ หรือแม้กระทั่ง วอกแวก.

ในขั้นตอนต่อมาผู้ป่วยจะปรากฏขึ้น ความอ่อนแอความแห้งกร้านและผ้าซีดของผิวรวมกับหน้าแดงที่ไม่แข็งแรงเช่นเดียวกับที่สังเกตได้ กลิ่นห่างไกลอะซิโตน จากปากและจากการปล่อยตามธรรมชาติ

พิษของกรดสามารถทำให้เกิดความผิดปกติจากระบบประสาท: จากอาการง่วงนอนและอาการชักไปยังสถานะ comatose

วิธีการวินิจฉัย

กำหนดการปรากฏตัวของ Ketone Bodies ในห้องปฏิบัติการโดยการศึกษาปัสสาวะและเลือด:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ช่วยให้คุณสร้างข้อมูลอย่างถูกต้องในการปรากฏตัวของ Ketone Bodies ปริมาณหรือการขาดงานของพวกเขา นอกเหนือจากตัวบ่งชี้ฟิสิกส์ - เคมีแล้วช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการปัสสาวะวิเคราะห์การตกตะกอน
• เคมีเลือด แสดงระดับของกลูโคสคลอไรด์ไลโปโปรตีนและคอเลสเตอรอล

แถบทดสอบบนอะซิโตนในปัสสาวะ

ที่บ้านคุณสามารถกำหนดการปรากฏตัวของอะซิโตนโดยใช้แถบทดสอบตัวบ่งชี้ มัน วิธีที่เร็วและน่าเชื่อถือที่สุด เรียนรู้สมาธิอะซิโตนในปัสสาวะโดยไม่มีการไต่เขาไปที่ห้องปฏิบัติการ

ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะลดแถบในปัสสาวะสองสามวินาทีให้ดูที่การเปลี่ยนสีและเปรียบเทียบกับสเกลสีบนแพ็คเกจ เครื่องชั่งมีการไล่ระดับสีสามแบบ: แสงปานกลางและรุนแรงของความมึนเมา หากมีสามข้อดีคุณต้องโทรหากองพลน้อย

หากแถบไม่ได้เปลี่ยนสีก็หมายความว่าไม่มีเหตุผลสำหรับความกังวล

การรักษา

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุของอะซิโตนในปัสสาวะ

บันทึก! อาหารเป็นครั้งแรกที่จะหยุดในวันต่อไปเป็นไปตามอาหาร หากมาตรการที่ดำเนินการไม่ได้ช่วยให้ติดต่อคลินิกเพื่อการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ

อาหาร

เมื่ออะซิโตนปรากฏขึ้นในปัสสาวะมันเป็นสิ่งที่ดีกว่า ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรต และเพิ่มจำนวนผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีน

ในอาหารผักสดและผลไม้ต้องมีซุปบนน้ำซุปผักโจ๊กชีสกระท่อมที่กระจัดกระจาย, Kefir, Prostrocoy และไอออน

ไม่แนะนำให้ใช้เนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อแกะหรือเนื้อลูกวัว การตั้งค่าเป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่จะออกจากไก่สีขาวไก่งวงหรือเนื้อกระต่าย

จากขนมปังและผลิตภัณฑ์ขนมหวานจะมีอย่างเลย ปฏิเสธบางครั้งคุณสามารถเพิ่มคุกกี้แกลเลอรี่ลงในอาหาร

ภายใต้การห้ามฟอลล์: ส้ม, เห็ด, กล้วย, กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลต, มะเขือเทศ, Sorrelและ ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วน (แครกเกอร์, อาหารกระป๋อง, ชิป, เครื่องดื่มอัดลมกับสีย้อม)

ยา

เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพผู้ป่วยโดย siphal enterosorbentamiนำสารพิษออกจากร่างกาย ในบรรดาผู้รับที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุด Phosphhalugel, Polysorb, Sorbex, Smecta, ถ่านหินสีขาว, ถ่านหินสีดำและ enterosgel

ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นการรักษาประกอบด้วยการรับสัญญาณ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, Ukol อินซูลิน (ด้วยโรคเบาหวาน) การแก้ไข hypokalemia และสมดุลของกรด

หลักสูตรการรักษาได้รับการคัดเลือกจากแพทย์ตามภาพทางคลินิกทั่วไปและสถานะของผู้ป่วย

ขั้นตอนการทำความสะอาดร่างกาย

รับมือกับการฟื้นฟูสมดุลของน้ำและ ชาสมุนไพรหวานกับมะนาว.

ในการปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้และอาการจุกเสียดในช่องท้องคุณสามารถใส่ทำความสะอาดได้ แคลมป์ด้วยการเพิ่มโซเดียมไบคาร์บอเนต.

โดย oleg dobrolyubov

ผู้สมัครงานวิทยาศาสตร์การแพทย์