Gestosis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะที่อวัยวะสำคัญบางตัวทำงานผิดปกติ ซึ่งส่วนใหญ่แสดงออกที่ วันที่สายในไตรมาสที่ 2-3 จะทำอย่างไรเมื่อปรากฏสาเหตุอาการและมาตรการป้องกันจะได้รับการพิจารณาในบทความ

gestosis คืออะไร

Gestosis ระหว่างตั้งครรภ์สอดคล้องกับอาการหลายอย่างโดยรู้ว่าคุณสามารถวินิจฉัยความผิดปกติในขั้นต้นได้:

• การมีอยู่ของโดยปริยายและ อาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดเจนที่แขน ขา บริเวณใบหน้า
• ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ เรียกว่า โปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง)

การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ หลอดเลือด ต่อมไทรอยด์ และระบบประสาทส่วนกลาง เป็นผลให้องค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไป ระยะเวลาปกติของโรคคือ 18-27 สัปดาห์ซึ่งหมายถึงวันที่ล่าช้า

การตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบ 30% บางครั้งก็นำไปสู่ความตายของทารกแรกเกิดหรือ แม่ในอนาคตดังนั้นโรคนี้จึงต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

เพื่อที่จะตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษได้ทันท่วงที จำเป็นต้องเฝ้าสังเกตลักษณะที่ปรากฏของมันซึ่งปรากฏตามลำดับในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้สตรีมีครรภ์มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีการผลิตน้ำลายเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจระดับของอาการเหล่านี้เนื่องจากสัญญาณ “ พิษปกติ“เป็นบรรทัดฐานสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ในระยะหลัง อาการจะเสริมด้วยโรคไต (ความเสียหายของไต) อาการท้องมาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะครรภ์เป็นพิษ สองจุดสุดท้ายเป็นรูปแบบที่รุนแรงของพิษ การปรากฏตัวของความผิดปกติภายในดังกล่าวสะท้อนให้เห็นภายนอก - ทนทุกข์ ปกปิดผิวนอกจากนี้การเบี่ยงเบนยังปรากฏอยู่บนพื้นฐานของเส้นประสาท

รวม gestosisเรียกสถานการณ์ของการแสดงสัญญาณของความดันโลหิตสูงการเบี่ยงเบนใน ระบบต่อมไร้ท่อ, การด้อยค่าการทำงานของน้ำดีและการขับปัสสาวะ. หลังคลอดบุตร gestosis จะหายไปอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของการตั้งครรภ์

โรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สาเหตุที่แน่ชัดของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกและระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการระบุ อย่างไรก็ตาม มีสมมติฐานหลายประการที่ช่วยให้เข้าใจเรื่องนี้ และวิธีที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่พึงประสงค์และผลร้ายแรงที่ตามมาได้

สมมติฐานแรกเรียกว่า Cortico-visceral... เธออ้างว่าเนื่องจากความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อใต้เยื่อหุ้มสมองในสมอง โรคประสาทจึงก่อตัวขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของการสะท้อนกลับบางอย่าง การศึกษาเชิงปฏิบัติจำนวนมากยืนยันมุมมองนี้ เนื่องจากการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์มักจะสัมพันธ์กับการทำงานหนักเกินไปทางประสาทอย่างรุนแรง

มุมมองที่สองเรียกว่า ภูมิคุ้มกัน... ตัดสินโดยมัน แรงกระแทกของฮอร์โมนที่รุนแรงโดยผู้หญิงคนหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์และแม่ ด้วยเหตุนี้ หลอดเลือดบางส่วนอาจมีอาการกระตุก ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติ และลดความสามารถของเซลล์ในร่างกายในการส่งเลือด

มุมมองที่สามพิจารณาการตั้งครรภ์ด้วย มุมมองทางพันธุกรรม... จากนี้ ภาวะแทรกซ้อนมักปรากฏในสตรีมีครรภ์ที่มีมารดาที่ทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ความผิดปกตินี้นำไปสู่การขาดวิตามินบีและธาตุอื่นๆ ซึ่งแสดงออกโดยการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น

เป็นผลให้เกิดรูขนาดเล็กของหลอดเลือดซึ่งสารประกอบโปรตีนในพลาสมาจะเข้าสู่กระแสเลือด endothelium - เยื่อบุชั้นในของผนังหลอดเลือด - สามารถซึมผ่านได้เนื่องจากมีของเหลวไหลเข้าสู่โครงสร้างเนื้อเยื่อ นี้นำไปสู่การหนาของเลือดซึ่งเพิ่มการแข็งตัวเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

พลาสมาที่แทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดจะชะงักงัน ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เป็นต้น บน ระยะเริ่มต้นการพัฒนาของ gestosis อาการเหล่านี้จะมองไม่เห็น แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลังจากไตรมาสที่สองหรือก่อนหน้าพวกเขาก็เริ่มปรากฏขึ้น

ผนังหลอดเลือดของไตยังได้รับผลกระทบจากการก่อตัวของรูเล็ก ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น ปัสสาวะอิ่มตัวด้วยโปรตีนซึ่งสามารถระบุได้โดยทำการวิเคราะห์ที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกันสัญญาณแรกอย่างหนึ่งคือความถี่ในการเข้าห้องน้ำของหญิงตั้งครรภ์ลดลง

ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษการรบกวนในการทำงานของสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากลิ่มเลือดและการตกเลือดขนาดเล็กมีการเพิ่มขึ้นและการขาดเนื้อเยื่อประสาท

สัญญาณแรก

Gestosis on การพัฒนาในช่วงต้นแทบจะสังเกตไม่เห็นด้วยอาการที่คล้ายกับอาการป่วยไข้ปกติซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะติดตามพยาธิสภาพโดยการตรวจสอบความดันเป็นระยะ (เพิ่มขึ้นเล็กน้อย) อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดหัวในผู้หญิง มีอาการอ่อนแรง และอยากอาเจียน

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกในสตรีมีครรภ์มีอาการดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะเผยให้เห็นปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในอนาคตหมายถึงความก้าวหน้าของโรค
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงกว่า 140 ถึง 90
• อาการแรกของอาการบวมน้ำ

อาการของ gestosis ระหว่างตั้งครรภ์

ในระยะหลังโรคส่งผลกระทบต่อส่วนสำคัญ อวัยวะภายในส่งผลให้ภาพอาการชัดเจนขึ้นและหลากหลายมากขึ้น Gestosis ส่งผลกระทบต่อไต, ตับ, หัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเรื่องปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทารกในครรภ์พัฒนาไม่เพียงพอในสภาวะที่ขาดออกซิเจน

ด้วย gestosis (toxicosis) สิ่งแรกที่ต้องทำคืออาเจียนซึ่งซ้ำหลายครั้งต่อวัน เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้เป็นระยะ จึงไม่มีความอยากอาหาร แต่มีแนวโน้มที่จะกินอาหารรสเผ็ดและเค็ม น้ำหนักตัวไม่เปลี่ยนแปลง อุณหภูมิปกติ อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นจะหายไป

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาเจียนเกิดขึ้นอีกครั้ง กลายเป็นต่อเนื่อง (15-20 ครั้ง) หลังจากนั้นผู้ป่วยจะอ่อนแรงลงอย่างมากความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าปกติกระสุนจะกลายเป็นเส้นด้าย การวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงระดับอะซิโตนและโปรตีนในระดับสูง มักจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง

รูปถ่าย. อาการท้องผูกในสตรีมีครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ในระยะหลัง ในไตรมาสที่ 2 และ 3 พัฒนาการของการตั้งครรภ์จะค่อยๆ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการท้องมาน ผ่านเข้าสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนแล้วจึงเข้าสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการบวมน้ำมีอาการบวมเนื่องจากการสะสมของของเหลวในร่างกาย อาการบวมน้ำเป็นแบบแฝงและมองเห็นได้ มีการแปลในบริเวณข้อเท้าเลื่อนขึ้น อาการบวมน้ำส่งผลต่อใบหน้า หน้าท้องส่วนล่าง แขน ขา น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

Gestosis สามารถนำไปสู่โรคไต, อาการในกรณีนี้จะเหมือนกัน:

• อาการบวมน้ำ
• เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ

อาการบางอย่างอาจหายไป ท้องมานด้วยโรคไตมักจะเสริมกันทำให้อาการรุนแรงขึ้น สถานการณ์ทั้งหมดคุกคามด้วยการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์

Eclampsia

นี่คือชื่อของระยะที่ร้ายแรงที่สุดกับการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ตะคริวที่เจ็บปวด ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อแสงจ้าและเสียงดังมักจะเป็นเวลา 1-5 นาที นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์อาจหมดสติจนถึงโคม่า เป็นที่ชัดเจนว่าสิ่งนี้ไม่เป็นลางดี ในกรณีที่รุนแรง รกลอกออก เลือดออกภายในพัฒนาและ คลอดก่อนกำหนด... ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนและอยู่ในภาวะอันตรายร้ายแรง

ภาวะครรภ์เป็นพิษนำหน้าด้วย ภาวะครรภ์เป็นพิษเมื่ออาการข้างต้นของ gestosis เสริมด้วยความหนักที่ด้านหลังศีรษะ, ปวดท้อง, ความบกพร่องทางสายตา, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 150/105, ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลง, ความผิดปกติในการทำงานของ ตับ.

Gestosis ระหว่างตั้งครรภ์คือ สภาพอันตรายซึ่งอาการแรกแสดงเพียงเล็กน้อยและโดยทั่วไปแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกค่อนข้างดี ควรแจ้งเตือนอาการบวมและความดันที่เพิ่มขึ้นในระยะหลัง เมื่อสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสำรวจ หากแพทย์สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยจะหักล้างหรือยืนยัน:

1. Coagulogram - การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
2. การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
3. ติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและปริมาตรของปัสสาวะที่ขับออกโดยคำนึงถึงของเหลวที่บริโภค
4. ตรวจสภาพของอวัยวะ
5. การวัดความดันโลหิตในพลวัต

เพื่อชี้แจงความเป็นอยู่ที่ดีของตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ กำหนด การตรวจอัลตราซาวนด์และดอปเปลอร์กราฟี เป็นไปได้ที่จะดึงดูดแพทย์บุคคลที่สาม รวมไปถึง:

• นักไตวิทยา
• จักษุแพทย์
• นักประสาทวิทยา

การรักษา gestosis

ไม่ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษจะเกิดขึ้นในระยะแรกหรือระยะหลังของการตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีที่สุดการรักษาคือการรักษาในโรงพยาบาล เฉพาะในกรณีนี้มีโอกาสสูงในการรักษาการทำงานของร่างกายของมารดาและการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ อนุญาตให้รักษาที่บ้านได้เฉพาะในระยะแรกของอาการท้องมาน โรคไตและภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ การยุติการตั้งครรภ์ฉุกเฉินจะดำเนินการเมื่อชีวิตของผู้ป่วยถูกคุกคาม

การรักษาประกอบด้วยการกำหนดสถานะของผนังหลอดเลือด การปรับปรุงปริมาณเลือดและการไหลเวียนของเลือดโดยการลดความหนืด และทำให้การเผาผลาญเกลือน้ำเป็นปกติ คุณควรระวังด้วย ความดันโลหิตและตอบสนองทางการแพทย์ต่อการกระโดดของเขาไปในทิศทางใดก็ได้ ผลลัพธ์ของการรักษาจะถูกรวมเข้าด้วยกันโดยการทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความลึกของการตั้งครรภ์ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงการรักษาผู้ป่วยใน 12-15 วันก็เพียงพอแล้ว ในระดับปานกลาง การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะนานขึ้น การตั้งครรภ์ระยะสุดท้ายอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาทุกวันจนกว่าทารกจะคลอด

คลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดจะแสดงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เมื่ออาการไม่ดีขึ้นทั้งๆ ที่รักษา
• ถ้าในกรณีของขั้นตอนการช่วยชีวิตหลังจากสองชั่วโมงไม่มีผลที่คาดหวัง
• มีการละเมิดการก่อตัวของทารกในครรภ์
• เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลร้ายแรง

หลังเส้นศูนย์สูตรของการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ตอนปลายต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง เกิดเองอนุญาตเฉพาะภายใต้สภาวะปกติสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเมื่อไม่ต้องสงสัยเลยว่าเธอจะมีกำลังเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ วี มิฉะนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงพวกเขาจึงใช้วิธีการผ่าตัดคลอด

เอฟเฟกต์

หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษา gestosis คุกคามการทำงานของไตและกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ นอกจากนี้ปอดบวมมีเลือดออกภายในเกิดขึ้น

อันตรายหลักของทารกในครรภ์คือการหลุดออกจากรกเนื่องจากได้รับสารอาหารและออกซิเจนน้อยลง แม้จะมีความละเอียดของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ แต่ก็กลายเป็นการพัฒนาที่ท่วมท้น

การป้องกัน

หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีโรคของอวัยวะภายในในไตรมาสที่สองและในภายหลัง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเธอที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• รับประทานอาหารที่สมดุล
• ออกกำลังกายให้น้อยที่สุด
• เดินทุกวัน
• จำกัดการบริโภคเกลือและของเหลว

หากมีปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อโรค คุณควรลงทะเบียนในนรีเวชวิทยาในระยะแรกและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์ เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาที่ทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น คุณจะต้องทำการทดสอบเป็นระยะ ใบสั่งยาเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลเฉพาะกับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ก่อนเริ่มการรักษา gestosis คุณควรตัดสินใจเกี่ยวกับเวที ระดับและคลินิก ในกรณีเฉพาะและในผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงควรระลึกถึงลักษณะสำคัญของโรคนี้

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้น

อาการหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงต้น: คลื่นไส้, อาเจียนในตอนเช้า, น้ำลายไหลมากเกินไป (น้ำลายไหล), นอนไม่หลับ - สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยา ผู้หญิงบางคนสามารถบดสัญญาณเริ่มต้นได้ และน้ำมะนาวสักแก้วในขณะท้องว่างจะช่วยให้พวกเขารับมือกับอาการต่างๆ ได้ หากอาเจียนเป็นช่วงๆ และคลื่นไส้มารบกวนตลอดเวลา คุณสามารถลองชงชาด้วยเลมอนบาล์ม มิ้นต์หรือมะนาว มันจะดีกว่าที่จะกินผลิตภัณฑ์นมสำหรับอาหารเช้า: ชีสกระท่อม kefir หรือชีส คุณยังสามารถใช้น้ำผลไม้และน้ำผลไม้เบอร์รี่ เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม หรือลองบ้วนปากด้วยยาเสจ ดอกคาโมไมล์ ด้วยน้ำลายไหลมากมายการล้างด้วยยาร์โรว์และเปลือกไม้โอ๊คจะช่วยก่อนอาหาร 10-15 นาที

หากอาเจียนอย่างต่อเนื่องและไม่ย่อท้อ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ เนื่องจากภาวะนี้อาจคุกคามทั้งสุขภาพของคุณและสุขภาพของเด็ก

ในระยะแรกของการเกิดพิษไม่ควรละเลยการดื่มน้ำ เนื่องจากการอาเจียนมาก ร่างกายจะขาดน้ำเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ

ในกรณีที่มีภาวะไตวาย ตับเสื่อมในครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ และหากการรักษาไม่ได้ผลในระหว่างวัน แสดงว่ามีการยุติการตั้งครรภ์ วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในเรื่องดังกล่าว วันแรก(โดยปกติประมาณ 6-12 สัปดาห์) เป็นการชักนำให้เกิดการทำแท้ง

การบำบัดด้วยรูปแบบปลาย

โดยตัวมันเองภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะต่อมาเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยตามสถิติประมาณ 8% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

ในระหว่างการรักษา gestosis ระยะสุดท้ายให้นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดนอนหลับเป็นเวลานานไม่มีสารระคายเคืองและความกังวล แนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท: motherwort, valerian, ยาระงับประสาท นอกจากนี้คุณต้องสังเกต โหมดที่ถูกต้องโภชนาการ: อาหารควรย่อยง่าย อุดมไปด้วยวิตามิน สมดุลกับโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต การรับประทานผลไม้ ผัก เครื่องดื่มผลไม้และน้ำผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอ บางครั้งแนะนำให้กินโดยตรงบนเตียงและแช่เย็น

ตรงกันข้ามกับคำแนะนำมากมายบนอินเทอร์เน็ตไม่คุ้มค่าที่จะละเลยการใช้น้ำที่มีอาการบวมน้ำที่เด่นชัดเนื่องจากมีความจำเป็นในทางตรงกันข้ามเพื่อเติมเต็มปริมาณของกระแสเลือด

การรักษาในโรงพยาบาล

อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยปัญหา

ที่ ตั้งครรภ์ตอนปลายประเภทการรักษาหลักคือผู้ป่วยใน ยาทั้งหมดที่กำหนดในโรงพยาบาลมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทำให้การทำงานของระบบภายในของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติ

ในระหว่างการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ยาขับปัสสาวะจะถูกกำหนดเนื่องจากจะลดปริมาตรของเลือดหมุนเวียนทั้งหมดในร่างกายซึ่งจะทำให้การเบี่ยงเบนที่มีอยู่แย่ลงและรบกวนการไหลเวียนของรก

ข้อยกเว้นคือภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอด แม้ว่าบางครั้งยาขับปัสสาวะจะถูกนำมาใช้ในสภาวะเหล่านี้ (แต่มีเพียงเงื่อนไขเดียวเท่านั้นที่อาการของผู้ป่วยคงที่)

ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล เธอจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ซึ่งรวมถึง:

• ที่นอน;
• การควบคุมความดันโลหิต 4-5 ครั้งต่อวัน
• ตรวจสอบน้ำหนักตัว (ทุกๆ 4 วัน);
• ตรวจสอบของเหลวที่เมาและขับออกมาในระหว่างวัน
• การควบคุมโปรตีนในปัสสาวะ (ตรวจปัสสาวะทุกวันทุกๆ 5 วันจำนวนทุกวันทุกๆ 2-3 วันขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย)
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปทุก 4-5 วัน
• เกล็ดเลือดสมบูรณ์ hematocrit 1 ครั้งใน 7-10 วัน;
• การตรวจโดยจักษุแพทย์
• การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko หนึ่งครั้ง;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจหนึ่งครั้ง;
• ควบคุมการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์ทุกวัน

แพทย์อาจสั่งยาจำนวนหนึ่ง แต่การใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ยารักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะต่อมา:

• ยาแก้ท้องอืด (drotaverine, papaverine)
• ยากล่อมประสาท (สืบภายใน 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง)
• ความดันโลหิตตก ยา(methyldopa; metoprolol เฉพาะจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์, แอมโลดิพีนจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เท่านั้น)
• ยาต้านการเต้นของหัวใจ (Verapamil)
• การรักษาด้วยฮอร์โมน (เอสโตรเจนตั้งแต่ 5 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ gestagens จาก 7 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
• Glucocorticosteroids (ใช้ภายใต้การดูแลของ 17-corticosteroids ในปัสสาวะจนถึงอายุครรภ์ 25-36 สัปดาห์)
• ยาต้านเกล็ดเลือด (ภายใน 3-4 สัปดาห์)
• Ascorutin (ตั้งครรภ์ 3 เดือนแรก, อายุครรภ์ 16-18, 24-26 และ 30-32 สัปดาห์)
• การเตรียมธาตุเหล็ก

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมด

จากกายภาพบำบัด:

• อาการปวดศีรษะด้วยไฟฟ้าส่วนกลาง - การสัมผัสกับความถี่สูง แรงกระตุ้นในปัจจุบันบนคอร์เทกซ์และซับคอร์เทกซ์ของสมอง ระยะเวลาเฉลี่ยของกระบวนการคือ 30 นาที
• Electrosleep - ขั้นตอนที่กำหนดไว้โดยมีระยะเวลาเฉลี่ย 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงสาระสำคัญอยู่ที่การนำผู้ป่วยเข้าสู่ขั้นตอนการนอนหลับเพื่อการรักษาภายใต้อิทธิพลของกระแสพัลซิ่ง
• Endonasal galvanization - อิเล็กโตรโฟรีซิสที่มี turunda ผ่านรูจมูกจมูกช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• การบำบัดด้วยเม็ดเลือดแบบไม่รุกราน - ออกแบบมาเพื่อเพิ่มผลกระทบและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา

เป้าหมายหลักของการรักษาผู้ป่วยในสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้คือการเติมเต็มการขาดของเหลวในกระแสเลือด นอกจากนี้ยังเลือกยาลดความดันโลหิตแต่ละขนาดและชดเชยการสูญเสียโปรตีนในร่างกาย

ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์

Gestosis เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (ในกรณีส่วนใหญ่หลังจาก 30 สัปดาห์ แต่สามารถสังเกตได้ก่อนหน้านี้ - หลังจากสัปดาห์ที่ 20) จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่ามีการพัฒนาใน 3-20% ของสตรีมีครรภ์ ยิ่งกว่านั้นยิ่งอายุครรภ์ที่อาการป่วยนี้ปรากฏนานเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเนื่องจากเมื่อก่อน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในรก ทารกในครรภ์จะมีอาการขาดออกซิเจนและสารอาหารนานขึ้น

สัญญาณเตือน: การวินิจฉัย gestosis ระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์คือ ความดันโลหิตสูงบวมและมีลักษณะโปรตีนในปัสสาวะ เพื่อให้ชัดเจนว่าสภาพใดควรเตือนสตรีมีครรภ์ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมในแต่ละคน

อาการบวมน้ำ

อาการบวมสามารถเปิดเผยหรือแฝงได้ ตรวจพบสิ่งหลังในร่างกายโดยการเพิ่มของน้ำหนักมากเกินไป (มากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์หลังจากตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์) นี่เป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าผู้หญิงสามารถสังเกตเห็นอาการบวมได้อย่างเห็นได้ชัด พวกเขาสามารถเบาไม่มีนัยสำคัญ - ตัวอย่างเช่นสตรีมีครรภ์ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่ารองเท้าที่เธอโปรดปรานกลายเป็นคับหรือมีเครื่องหมายจากแหวนบนนิ้วของเธอ อาการบวมจะรุนแรงขึ้น - เมื่อขาและหน้าท้องบวมเต็มที่ จากนั้นผู้หญิงก็ไม่สามารถสวมรองเท้าตามปกติได้อีกต่อไป และอาการบวมจะรุนแรงมากเมื่อขา ท้อง และหน้าบวม ในระยะหลังเป็นระดับการบวมที่สำคัญที่สุดของร่างกาย ยิ่งกว่านั้นอาการบวมจะเด่นชัดที่สุดในตอนเย็นเมื่อของเหลวเนื่องจาก ตำแหน่งแนวตั้งร่างกายสะสมอยู่ในส่วนล่าง ในช่วงกลางคืนจะมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอและในตอนเช้าอาการบวมจะแทบมองไม่เห็น ในผู้หญิง 9 ใน 10 คน ความดันและการขับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นจะร่วมกับอาการบวมน้ำ

โปรตีนในปัสสาวะ

เสียดายอันนี้ชอบ อาการต่อไปเกือบมองไม่เห็นตัวแม่ที่ตั้งครรภ์เอง นั่นคือเหตุผลที่ gestosis ตรงกันข้ามกับ toxicosis ง่ายกว่าที่จะพลาดและรักษายากกว่า ด้วยเหตุผลนี้ ในช่วงไตรมาสที่แล้ว คุณจึงต้องตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจดูว่ามีโปรตีนปรากฏอยู่ในนั้นหรือไม่ ซึ่งไม่น่าจะเป็นเรื่องปกติ

ความดันเพิ่มขึ้น

ในหญิงตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงถือว่าเกิน 135/85 มม. ปรอท ศิลปะ. แต่แพทย์มักจะได้รับคำแนะนำจากตัวเลขเริ่มต้นของตัวบ่งชี้นี้ ซึ่งวัดในช่วงไตรมาสแรก ดังนั้นหากความดันซิสโตลิก (หลักแรก) เพิ่มขึ้น 30 มม. ปรอท ศิลปะเปรียบเทียบกับต้นฉบับและ diastolic (หลักที่สอง) - โดย 15 มม. ปรอท ศิลปะ. แล้วแพทย์กำลังพูดถึงความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว สตรีมีครรภ์เองอาจไม่รู้สึกถึงความกดดันที่เพิ่มขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ในไตรมาสที่ 3 สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจวัดตามนัดพบแพทย์เป็นประจำ และแนะนำให้ทำที่บ้านทุกวัน (หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง)

สาเหตุของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

ฉันต้องบอกว่าแม้จะมีการศึกษาจำนวนมาก แต่สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ก็ยังได้รับการระบุ ภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่า "โรคของทฤษฎี" เนื่องจากมีสมมติฐานมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น

กลไกหลักในการพัฒนาโรคนี้นักวิทยาศาสตร์และแพทย์พิจารณาอาการกระตุก (หดตัวรุนแรง) ของหลอดเลือดทั้งหมดในร่างกายของมารดา นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โปรตีนในปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง และอาการบวมน้ำนั้นเกิดจากการที่ vasospasm ของเหลวจะปล่อยเลือดผ่านผนังไปยังเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ความหนืดของเลือดจะเพิ่มขึ้น มันจะกลายเป็นเส้นเหนียว เซลล์เม็ดเลือดสามารถจับตัวเป็นก้อน ทำให้เกิดลิ่มเลือด พวกเขาอุดตันลูเมนของหลอดเลือดทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของอวัยวะ (รก, ไต) ซึ่งรบกวนการทำงานของพวกเขาต่อไปและทำให้สภาพของทารกแย่ลง เหตุใดจึงเกิดการละเมิดดังกล่าว มีหลายทฤษฎีที่พยายามตอบคำถามสำคัญนี้:

• รบกวนการทำงานของสมองทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่า gestosis เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงภายใต้ความเครียดขั้นรุนแรง ในกรณีนี้ความสมดุลในกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งถูกรบกวนการทำงานผิดปกติของเปลือกสมองซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดและเกิดภาวะหลอดเลือดทั่วไป
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของฮอร์โมนส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้น 10-20 เท่า และถ้าความสมดุลในระบบนี้ถูกรบกวน gestosis จะเกิดขึ้น
• ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อยีนต่างประเทศของทารกในครรภ์ดังที่คุณทราบ ระบบภูมิคุ้มกันควรยืนขึ้นและปฏิเสธเนื้อเยื่อแปลกปลอม (ซึ่งอันที่จริงแล้วคือทารกในครรภ์ - ท้ายที่สุดแล้ว 50% ของยีนของมันมาจากพ่อ) นี่คือสาเหตุของการเกิดพิษในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ และในช่วงครึ่งหลัง สถานการณ์ดังกล่าวก็เป็นไปได้เช่นกัน กองกำลังป้องกันร่างกายเริ่มพัฒนาแอนติบอดีต่อทารกในครรภ์ซึ่งสะท้อนอยู่ในเส้นเลือด - ลดลงอย่างรวดเร็ว

ในขณะนี้ ความคิดเห็นที่ยอมรับโดยทั่วไปคือ vasospasm และ preeclampsia เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการที่อธิบายข้างต้น

อิทธิพลของการตั้งครรภ์ในครรภ์ต่อสภาพของเด็ก

แน่นอนว่าความเจ็บป่วยของสตรีมีครรภ์ก็สะท้อนอยู่ในทารกเช่นกัน ท้ายที่สุดแล้วหลอดเลือดของรกก็หดตัวในลักษณะเดียวกับคนอื่น เป็นผลให้ปริมาณเลือดที่จ่ายให้กับเด็กลดลง - ทารกเริ่มขาดออกซิเจนและสารอาหารและส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก นอกจากนี้ เนื่องจากการทำงานของไตของแม่หยุดชะงัก จึงไม่สามารถขับของเสียออกมาได้เหมือนแต่ก่อนอีกต่อไป ความมึนเมาเกิดขึ้นครั้งแรกของร่างกายผู้หญิงแล้วเด็ก แน่นอน ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ แต่แพทย์สามารถใช้การบำบัดที่สนับสนุนการทำงานของอวัยวะภายในที่ทุกข์ทรมานได้เท่านั้นเนื่องจากโรคจะลดลงหลังจากการคลอดบุตรเท่านั้น

ฉันจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์หรือไม่?

น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ในครรภ์มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและค่อนข้างรุนแรงเมื่อร่างกายของสตรีมีครรภ์ไม่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้ แล้วผู้หญิงคนนั้นต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ในโรงพยาบาล

หากสตรีมีครรภ์มีอาการบวมน้ำเพียงระดับแรก (ขาบวม) ก็ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลและแพทย์จะรักษาเธอ คลินิกฝากครรภ์... แพทย์จะสั่งอาหารที่ปราศจากเกลือ ให้คำแนะนำในการควบคุมปริมาณของเหลวที่ดื่มและหลั่งออกมา (ผู้หญิงจะต้องจัดทำตารางเวลา - ปริมาณของเหลวที่เธอดื่ม รวมทั้งหลักสูตรแรกและจำนวนครั้งที่ปัสสาวะ ) และยังกำหนดยาขับปัสสาวะยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ แต่ถ้าแขนและท้องบวมร่วมด้วยอาการบวมที่ขาคุณจะต้องไปโรงพยาบาล - ในกรณีนี้ gestosis คือ ภัยคุกคามที่ร้ายแรงสุขภาพของสตรีมีครรภ์และทารก เนื่องจากภาวะดังกล่าวอาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว

การรักษา gestosis ของหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไปจะช่วยให้คุณประเมินปริมาณของฮีโมโกลบิน (ตัวพาออกซิเจน) เกล็ดเลือดที่รับผิดชอบต่อความหนืดของเลือด
• การตรวจปัสสาวะทั่วไปจะแสดงว่ามีหรือไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วย dopplerometryช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของทารกในครรภ์และดูว่าการเจริญเติบโตช้าหรือไม่ เพื่อประเมินความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรกและสายสะดือ (นี่จะบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจนที่เป็นไปได้)
• CTG ของทารกในครรภ์จะช่วยให้คุณสามารถติดตามจังหวะการหดตัวของหัวใจและระบุว่าทารกกำลังทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนหรือไม่

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์จะวัดความดันโลหิตและประเมินปริมาณของเหลวที่ขับออกมาและเมาเป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำปรึกษาด้วย: จักษุแพทย์โดยเน้นที่สถานะของหลอดเลือดของอวัยวะภายในจะให้ความเห็นเกี่ยวกับสถานะของหลอดเลือดสมอง นักประสาทวิทยาจะประเมินการทำงานของระบบประสาทและเหนือสิ่งอื่นใดคือสมอง นักไตวิทยาจะให้ความเห็นเกี่ยวกับการทำงานของไต สุดท้าย นักบำบัดโรคและสูตินรีแพทย์จะประเมินความรุนแรงของโรคและตัดสินใจเลือกการรักษาต่อไป โดยปกติจะมีการกำหนดยาที่ลดความดันโลหิตปรับปรุงสภาพของหลอดเลือดและป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

สตรีมีครรภ์จะออกจากโรงพยาบาลเมื่อปัสสาวะไม่มีโปรตีน ความดันเป็นปกติ อาการบวมลดลง และทารกในครรภ์จะรู้สึกดี อย่างไรก็ตาม ต้องเข้าใจว่าในอนาคตอาจมีอาการของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีกได้ ดังนั้น สตรีมีครรภ์ควรวัดความดันทุกวันและติดตามดูอย่างระมัดระวังว่าอาการบวมจะไม่เพิ่มขึ้นอีกหรือไม่

เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์?

โชคดีที่สตรีมีครรภ์สามารถป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ในการทำเช่นนี้ เธอควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

• ตรวจสอบปริมาณของเหลวและเกลือที่เข้าสู่ร่างกายไม่อยากกินเค็มๆดื่มๆ จำนวนมากของน้ำ หลังจาก 25-26 สัปดาห์ การควบคุมปริมาณของเหลวที่คุณดื่มจะคุ้มค่า สตรีมีครรภ์ควรดื่มน้ำประมาณ 1.5 ลิตรต่อวัน (รวมถึงซุป ชา เครื่องดื่มผลไม้ ฯลฯ) อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มเกินไป เพราะจะทำให้เกิดการกักเก็บน้ำและทำให้คุณกระหายน้ำมากขึ้น
• ในการใช้ชีวิตอย่างแอคทีฟเส้นเลือดที่ขามีเลือดปริมาณมาก เมื่อสะสมอยู่ที่นั่นก็เริ่มข้นขึ้นซึ่งคุกคามการปรากฏตัวของลิ่มเลือดและอาการบวมน้ำ (เนื่องจากของเหลวเริ่มไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ) - ทั้งหมดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการตั้งครรภ์ เมื่อกล้ามเนื้อขาเกร็งอย่างแข็งขันจะป้องกันไม่ให้เลือดหยุดนิ่งในเส้นเลือดและดันเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนในไตรมาสที่สองและสามมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงปานกลาง: อากาศบริสุทธิ์, ว่ายน้ำ เล่นโยคะ ฯลฯ
• รักษาภูมิหลังทางอารมณ์ที่สงบเปลือกสมองประสานกระบวนการต่างๆ ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ รวมทั้งสภาพและการทำงาน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด... หากการมุ่งเน้นอย่างต่อเนื่องของความตื่นตัวที่เกี่ยวข้องกับความเครียดก่อตัวขึ้นในสมอง สิ่งนี้จะ "เบี่ยงเบน" จากการประสานกระบวนการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรปกป้องตัวเองให้มากที่สุดจากความเครียดและความวิตกกังวล
• ในที่ที่มีโรคเรื้อรัง(ความดันโลหิตสูง, การอักเสบเรื้อรังของไต) เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะต้องสังเกตการตั้งครรภ์ทั้งหมดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ในเวลา
• อย่าลืมทำตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์มาที่นัดหมายตรงเวลาและทำการทดสอบตามที่กำหนดทั้งหมดเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นมองไม่เห็น

ระดับความรุนแรงที่สุดของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการหนักที่ด้านหลังศีรษะ ปวดศีรษะ มีแมลงวันแวบๆ ต่อหน้าต่อตา คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงหรือหงุดหงิด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่รุนแรง - ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ท้ายที่สุดสถานะดังกล่าวบ่งบอกถึงความพร้อมของร่างกายผู้หญิงที่หงุดหงิด ซึ่งหมายความว่าสิ่งเร้าใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นแสงจ้า เสียงดัง หรือการตรวจทางช่องคลอดเป็นประจำ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการชักกระตุก - eclampsia นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการตั้งครรภ์และพบได้น้อยมาก ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และแม้กระทั่งหลังจากที่ทารกเกิดแล้ว อาการหลักของ eclampsia คืออาการชักของทั้งร่างกายโดยหมดสติและหยุดหายใจในระหว่างที่ทารกในครรภ์อาจตายจากการขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น

เจสโทซิส ( พิษตอนปลาย) ในหญิงตั้งครรภ์: สัญญาณ, องศา, ผลที่ตามมา, การรักษา

ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะคุ้นเคยกับลักษณะบางอย่างของการตั้งครรภ์และขั้นตอนหลักของการติดตามดูแลเธอ: การเข้ารับการตรวจเป็นประจำ สถาบันการแพทย์, การส่งมอบการวิเคราะห์, การศึกษาอัลตราซาวนด์, การชั่งน้ำหนัก บางคนประหลาดใจกับความจำเป็นในการควบคุมน้ำหนัก เช่น เหตุใดบุคลากรทางการแพทย์จึงควรดูแลรูปร่างในอนาคตของหญิงตั้งครรภ์? ขั้นตอนการวินิจฉัยใด ๆ เหมาะสมและมีเงื่อนไขบางอย่าง

น้ำหนักของผู้หญิงควรเพิ่มขึ้นกี่กิโลกรัมในระหว่างตั้งครรภ์? หลายคนจะตอบคำถามอย่างถูกต้อง - ประมาณ 10 กก. และถ้า - ภายใน 20-25? การเพิ่มขึ้นดังกล่าว "พูด" ของอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่ (และไม่เพียงเท่านั้น) และอาการบวมน้ำคือ gestosis สำหรับผู้หญิง โรคนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นภาวะเป็นพิษในช่วงท้าย

อาการบวมน้ำเป็นหนึ่งในสัญญาณการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์ แต่พยาธิวิทยาไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงเท่านั้น Gestosis นั้นง่ายกว่าในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ในกรณีนี้เรียกว่า "สะอาด" โรคประเภทนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 30% ถ้ามันพัฒนากับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ (ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคทางเดินอาหาร, โรคไต) ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการตั้งครรภ์แบบ "รวม" เป็นที่ชัดเจนว่า แบบฟอร์มสุดท้ายยากขึ้น

การโทรครั้งแรกเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

พยาธิสภาพนี้ใช้กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น - หลังคลอดบุตรจะมีภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม gestosis จัดเป็นโรคอันตราย ความร้ายกาจของเขาอยู่ในอาการแทรกซ้อน หนึ่งในสี่ของการเสียชีวิตของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษ ทารกในครรภ์ตายบ่อยกว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน 3-4 เท่า

สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์คือการละเมิดระเบียบของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการกระตุก Microvessels ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

สำหรับการเกิดโรคของ gestosis: นักวิทยาศาสตร์หลายคนเห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกับ ปัจจัยภูมิคุ้มกัน... แอนติเจนของทารกในครรภ์ส่งผลต่อการผลิตแอนติบอดีของมารดา ในทางกลับกัน แอนติบอดีทำให้เกิดการสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่มากเกินไปซึ่งให้ อิทธิพลเชิงลบบนร่างกายของสตรีมีครรภ์

gestosis แสดงออกอย่างไร?

โรคนี้มักเรียกว่า OPG-gestosis OPG - อักษรตัวแรกของเงื่อนไข: บวมน้ำ, โปรตีนในปัสสาวะ,.เหล่านี้เป็นสัญญาณหลักของพยาธิวิทยา ความซับซ้อนทั้งหมดไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอไป การตั้งครรภ์ อ่อนอาจเกิดขึ้นกับหนึ่งหรือสองอาการที่ระบุไว้

OPG-complex ของอาการ

อาการบวมเป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงกินของเหลวมากซึ่งไม่สามารถออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์และยังคงอยู่ในช่องว่างคั่นระหว่างหน้า เฉพาะส่วนล่างเท่านั้นที่สามารถบวมได้ แต่ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นทั้งร่างกาย อาการบวมไม่ได้สังเกตเห็นได้ชัดเสมอไป บางครั้ง มันมาอู๋ รูปแบบที่ซ่อนอยู่... ค้นหาโดยการชั่งน้ำหนัก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.5 กก. ต่อสัปดาห์บ่งชี้ถึงปัญหาที่เกิดขึ้นควบคุมของเหลวที่บริโภคและกำหนดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา หากในระหว่างระบอบการดื่มปกติ ปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.8 ลิตร อาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงพัฒนากับพื้นหลังของการกักเก็บของเหลว การควบคุมความดันจะเกิดขึ้นทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ ความดันระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษสูงกว่าปกติ 15-20%ความกดดันใดที่ถือเป็นบรรทัดฐาน? ซึ่งมักจะเป็น 120/80 อย่างไรก็ตาม หากสังเกตเห็นผู้หญิงในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แม้แต่บรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับเธอก็อาจเป็นสัญญาณสำหรับการตรวจเพิ่มเติม

โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงการขับโปรตีนในปัสสาวะ เครื่องหมายนี้บ่งชี้ว่ามีการละเมิดการทำงานของไต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ข้ามขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นการตรวจปัสสาวะ หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ ตรวจปัสสาวะทุกสัปดาห์

หากผู้หญิงมีอาการสองในสามของโรคนี้ การรักษาที่บ้านไม่ได้ผล - การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะดีกว่า

อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน คลื่นไส้ และรู้สึกหนักที่ศีรษะ ในกรณีที่ยากที่สุด การเปลี่ยนแปลงในสติและอาการชัก

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มมากขึ้น:

• รอลูกคนแรก
• ด้วยการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส;
• ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคไต, น้ำหนักเกินและอื่น ๆ ;
• รอลูกแฝด.

การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภท:

1. ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงต้น;
2. การตั้งครรภ์ตอนปลาย

โรคนี้รุนแรงขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

โรคสามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงดังต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสัญญาณและรูปแบบ:

ดีกรีที่ 1

อาการท้องมานของสตรีมีครรภ์เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ 1 องศา ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยอาการบวมน้ำที่มีความรุนแรงต่างกัน โดยปกติในตอนเช้าจะมีความเด่นชัดน้อยกว่าและในตอนเย็นอาการจะแย่ลง

ดีกรีที่ 2

ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษที่ 2 องศา จะสังเกตอาการทั้งสามของ OPH ได้... ในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดคือความดัน diastolic ความจริงก็คือมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการไหลเวียนของเลือดในรก: ยิ่งความดัน diastolic สูงขึ้น เด็กน้อยได้รับออกซิเจน เป็นที่น่าสังเกตว่าแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เป็นอันตรายมากนักเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ระยะนี้ยากเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีโรคร่วมด้วย

ภาวะแทรกซ้อนพัฒนา:

• การแยกตัวของรก;
• เลือดออก;
• คลอดก่อนกำหนด.

อันตรายหลักคือด้วยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ทารกในครรภ์อยู่ภายใต้การคุกคามของความตาย

โรคไตได้รับการวินิจฉัยโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ในกรณีที่มีปัญหาสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึง

ระดับ 3 ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เมื่ออาการแย่ลง gestosis ระยะที่ 3 จะเกิดขึ้น ความเจ็บปวดและความหนักเบาที่ศีรษะบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของภาวะครรภ์เป็นพิษ ความบกพร่องทางสายตาที่เป็นไปได้, อาเจียน, ปวดในตับ เป็นไปได้ว่าความจำเสื่อม, ไม่แยแส, นอนไม่หลับ, หงุดหงิดและสัญญาณอื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นไปได้ อาการบวมมีผลเสียต่อตับ โดยสังเกตได้จากความเจ็บปวดทางด้านขวา มีเลือดออกในอวัยวะนี้ด้วย "แมลงวัน" "ม่านตา" อาจบ่งบอกถึงปัญหาจอประสาทตา

สัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษ:

1. ปริมาณปัสสาวะลดลงเหลือ 0.4 ลิตรหรือน้อยกว่า
2. แรงดัน - 160/110 ขึ้นไป;
3. โปรตีนในปัสสาวะ
4. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
5. การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ;
6. คลื่นไส้, อาเจียน;
7. อาการของสมองและการรบกวนทางสายตา

Eclampsia

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับที่รุนแรงยิ่งกว่านั้นก็คือภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการชักจะถูกเพิ่มเข้ากับสัญญาณข้างต้นทั้งหมด โดยปกติการโจมตีจะเกิดจากสิ่งเร้าภายนอก: เสียงดัง, แสงจ้า, ความเครียด, ความเจ็บปวด การโจมตีไม่นาน - ประมาณ 2 นาที อันตรายของภาวะนี้คือสมองบวมน้ำเสียชีวิต แม้จะมีความคล้ายคลึงกันระหว่าง gestosis และอาการชักจากโรคลมชัก แต่ก็มีความแตกต่างกันหลายประการ ในโรคลมชัก การตรวจปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ ไม่มีความดันโลหิตสูง และจะมีการสังเกตออร่าจากโรคลมชักที่มีลักษณะเฉพาะก่อนเกิดอาการชัก

HELLP ซินโดรม

รูปแบบที่เป็นอันตรายเหล่านี้เรียกว่ากลุ่มอาการ HELLP อาการต่างๆ ได้แก่ อาเจียนเป็นเลือด ดีซ่าน โคม่ารุนแรง ตับวาย มักเกิดในสตรีที่คลอดบุตรบ่อย อาจปรากฏขึ้นแม้หลังคลอดบุตร(ต่างจาก gestosis รูปแบบอื่น) ผู้หญิงประมาณ 80% และเด็กในครรภ์จำนวนเท่ากันเสียชีวิตด้วยพยาธิสภาพประเภทนี้

gestosis รูปแบบที่หายากที่สุด ได้แก่ :

• กลาก;
• โรคผิวหนัง;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• อาการคันของหญิงตั้งครรภ์

นักวิจัยบางคนแนะนำว่ารูปแบบทั้งหมดนี้เป็นอาการกำเริบแล้ว โรคที่มีอยู่ผู้หญิง

ด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน สตรีมีครรภ์สามารถประสบกับภาวะครรภ์เป็นพิษประเภทอื่นได้:

1. โรคกระดูกพรุน. มิฉะนั้น - กระดูกอ่อน รูปแบบเด่นชัดหายาก บ่อยครั้งที่มันปรากฏตัวในฟันผุ, ปวดกระดูก, การเดินเปลี่ยน, โรคประสาท สาเหตุของภาวะนี้เกิดจากการขาดธาตุ โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามิน
2. โดยกายภาพ (น้ำลายไหล) มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย ด้วยการสร้างน้ำลายที่มากเกินไปร่างกายจะขาดน้ำการพูดบกพร่องผิวหนังและเยื่อเมือกระคายเคือง
3. โรคตับ มันมาพร้อมกับอาการตัวเหลือง ต้องแยกความแตกต่างจากโรคตับอักเสบ ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดและผู้หญิงจะถูกแยกออกจากผู้อื่นชั่วคราว
4. ตับลีบ. หากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นกับภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้นและไม่ตอบสนองต่อการรักษา แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
5. โรค HELLP เป็นรูปแบบที่หายากจริงๆ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์จะจบลงด้วยดี - เมื่อเกิด สุขภาพแข็งแรงนะลูก.

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยนั้นแทบจะมองไม่เห็น จะตรวจทำไม นับประสารักษาตัวในโรงพยาบาล ถ้ารู้สึกดี ไม่มีอะไรเจ็บ! แต่อยากเน้นว่า อันตรายหลักของโรคในผลที่ตามมา, เช่น:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• เลือดออก;
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• รกลอกตัว;
• โรคไต;
• พัฒนาการเด็กล่าช้า
• โรค HELLP;
• คลอดก่อนกำหนด;
• โรคตับ;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• อาการบวมน้ำในสมอง;
• ปัญหาจอประสาทตา;
• จังหวะ;
• ความตายของเด็ก;
• การเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

สำคัญ!การพัฒนาขั้นตอนที่น่ากลัวของการตั้งครรภ์และผลที่ตามมาสามารถป้องกันได้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

ผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำเมื่อมีอาการที่น่าตกใจการตรวจดังกล่าวไม่ได้กำหนดเวลาไว้และมีการเพิ่มขั้นตอนการวินิจฉัย

ถึง การวิจัยที่จำเป็นเกี่ยวข้อง:

1. การชั่งน้ำหนัก ในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ควรเกิน 350 กรัมต่อสัปดาห์ หากผู้หญิงมีน้ำหนักเกินครึ่งกิโลกรัมขึ้นไปจะต้องทำการตรวจเพิ่มเติม
2. จำเป็นต้องควบคุมปริมาณของเหลว สำหรับสตรีมีครรภ์กฎ "น้ำ 2 ลิตรขึ้นไปต่อวัน" ไม่เหมาะ และด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดปริมาณของมันไม่ควรเกิน 1 ลิตร นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา
3. การตรวจเลือด. กำหนดจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือจำนวนเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด นอกจากเรื่องทั่วไปแล้ว การวิเคราะห์ทางชีวเคมี, .
4. การควบคุมความดันโลหิตและในแต่ละมือ การปรากฏตัวของ gestosis สามารถพูดได้ ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ในตัวบ่งชี้ที่มือซ้ายและขวา
5. การวิเคราะห์ปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ
6. อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วย ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ระดับของการพัฒนาของทารกในครรภ์การขาดสารอาหารจะถูกเปิดเผย
7. สอบทันตแพทย์.
8. การตรวจอวัยวะ. หากเส้นเลือดของอวัยวะเปลี่ยนไป นี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาของหลอดเลือดในสมอง

ผู้หญิงไม่ควรมองข้าม การตรวจสุขภาพ... โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ที่โตเต็มที่ (หลัง 35 ปี) และผู้ที่ให้กำเนิดลูกคนแรก นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเรื้อรังและโรคติดเชื้อควรใส่ใจในสุขภาพของตนเอง

การวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จคือกุญแจสู่กลยุทธ์การรักษาที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดี

สำคัญ!ไม่ใช่อาการเดียวที่ควรหลีกเลี่ยงสายตาของหญิงตั้งครรภ์ เธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับข้อสงสัยของเธอ

gestosis รักษาอย่างไร?

บอกได้เลยว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา gestosis ได้อย่างสมบูรณ์... มันหายไปพร้อมกับการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การป้องกันการพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงขึ้นก็เป็นไปได้

ทิศทางหลักของการรักษา:

• จำเป็นต้องสร้างระบอบการแพทย์และการป้องกัน ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง ใจเย็นและสมดุล แสงจ้า, เสียง, การออกกำลังกายหนัก ๆ ที่ไม่สอดคล้องกับสภาพของเธอเป็นอันตราย หากภาวะครรภ์เป็นพิษแสดงออกได้ไม่ดี ยาเช่น motherwort, valerian จะถูกกำหนดและในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นพวกเขาจะเลือกใช้ยากล่อมประสาทโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์
• เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่เหมาะสม ยา... เหล่านี้เป็นยาที่มีผลกดประสาท, ความดันโลหิตตก, antispasmodic, ยาขับปัสสาวะ ยาดังกล่าวควรปรับปรุง การไหลเวียนของเลือดรกป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ด้วยอาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่การรักษาที่เหมาะสมจึงถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการ
• ควรเตรียมช่องคลอดเพื่อให้การคลอดบุตรเป็นไปอย่างทันท่วงทีและระมัดระวัง ระยะเวลาของการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น รูปแบบที่รุนแรงของ gestosis เกี่ยวข้องกับการคลอดภายในสามวันนับจากวันที่อาการแย่ลง หากเกิดภาวะอีโคแลมป์เซีย การคลอดควรเกิดขึ้นทันที ปลอดภัยที่สุดสำหรับสุขภาพของทารกคือการคลอดบุตรเมื่อตั้งครรภ์ 38 สัปดาห์และต่อมาเนื่องจากถึงเวลานี้ระบบสำคัญทั้งหมดของทารกในครรภ์มีเวลาในการสร้าง ให้กำเนิด อย่างเป็นธรรมชาติหรือใช้วิธีการ "ผ่าคลอด"? ทางเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์และช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องคลอดอย่างเร่งด่วนจะทำการผ่าตัดคลอด หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติ แนะนำให้วางยาสลบ และไม่มากสำหรับการบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในรกและไตรวมถึงความดันลดลงเล็กน้อย ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรง การรักษาจะถูกกำหนด และการคลอดบุตรเกิดขึ้นตรงเวลาในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับปานกลางและไม่รุนแรง แนะนำให้สตรีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตั้งครรภ์อย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการช่วยชีวิต ขั้นตอนการวิจัยหลักที่ดำเนินการในโรงพยาบาล:

1. ดำเนินการ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะเช่นเดียวกับตัวอย่างตาม Zimnitsky
2. การศึกษาสถานะของทารกในครรภ์ (dopplerometry, อัลตราซาวนด์, การตรวจหัวใจ)
3. Coagulogram และการตรวจเลือดอื่น ๆ

ในการรักษาจะใช้การบำบัดด้วยการแช่ซึ่งมีหน้าที่ในการขจัดของเหลวในเนื้อเยื่อรวมทั้งเติมเต็มข้อบกพร่องในหลอดเลือด ในกรณีของความดันโลหิตสูงจะดำเนินการคัดเลือกเป็นรายบุคคล ยาเสพติด.

การรักษาใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ยิ่งอันตรายมากเท่าไร ผู้หญิงก็ยิ่งมีเวลาน้อยลงเท่านั้น การส่งมอบเป็นผลหลักของการรักษาใดๆ ดังนั้นในที่สุด กรณีรุนแรงการผ่าตัดคลอดทันที

หลักการป้องกัน hexose

งานหลักของผู้ป่วยและ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญประกอบด้วยการตรวจหาโรคและจุดเริ่มต้นอย่างทันท่วงที การรักษาเบื้องต้น... ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่มีการป้องกันโรค

ป้องกันโรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งผู้หญิงน้ำหนักขึ้นมาก ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? มีหลายสาเหตุ อย่างแรก ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงได้ ประการที่สอง ผู้หญิงเริ่มยอมให้ตัวเองกินทุกอย่าง โดยกระตุ้นสิ่งนี้ด้วยความจริงที่ว่าร่างนั้นทรุดโทรมไปแล้ว มันจะไม่เลวร้ายไปกว่านี้ ประการที่สาม ผู้หญิงบางคนแน่ใจว่าคุณต้องกินสำหรับสองคน ถ้ากินเหมือนเดิม ลูกจะขาดสารอาหารมากมาย น่าเสียดายที่ผลกระทบของพฤติกรรมการกินดังกล่าวเป็นเรื่องน่าเศร้า - โรคอ้วนและภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาหารสำหรับการตั้งครรภ์นั้นง่ายมาก ทารกในครรภ์ต้องการโปรตีน (เซลล์ของร่างกายของทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้น) ซึ่งหมายความว่าอาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อไม่ติดมัน ไข่ ปลา ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในอาหารก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพราะมันจะย้ายออกจากร่างกาย

คุณต้องการวิตามิน แร่ธาตุ ไฟเบอร์และส่วนใหญ่อยู่ในผักและผลไม้ ไฟเบอร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง: ด้วยแคลอรีที่น้อยที่สุดจึงตอบสนองความหิวได้อย่างสมบูรณ์แบบ สำหรับระบบทางเดินอาหารอาหารดังกล่าวก็ดีเช่นกัน - จะไม่มีอาการท้องผูกและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบที่มักจะรบกวนสตรีมีครรภ์ เป็นการดีที่จะลืมเกี่ยวกับการมีอยู่ของอาหารประเภทแป้งและขนมหวาน นอกจากน้ำหนักเกินแล้ว จะไม่ให้อะไรกับแม่หรือลูก

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดไม่ควรเกิน 12 กก. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักน้อยในช่วงเริ่มต้นสามารถได้รับเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย ในทางกลับกัน คุณแม่ที่อ้วนจะรับน้ำหนักได้สูงสุด 10 กก.

ระบบการดื่มที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก... แม้จะมีอาการบวมน้ำ แต่คุณไม่ควร จำกัด ตัวเองในน้ำอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้บริโภคของเหลวตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 ลิตรต่อวัน ซึ่งรวมถึงผลไม้ ซุป และอาหารอื่นๆ ด้วย แต่เกลือไม่สามารถกักเก็บน้ำนี้ได้ ไม่ว่าหญิงตั้งครรภ์จะอยากกินผักดองหรือปลาเฮอริ่งสักชิ้นแค่ไหน ก็ไม่จำเป็นต้องทำ เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินรวมทั้งปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไตจะเป็นประโยชน์ในการดื่มยาต้มของ Bearberry, สะโพกกุหลาบ, น้ำแครนเบอร์รี่, ชาไต (ตามตกลงกับคุณหมอ!)... เพื่อจุดประสงค์เดียวกันแพทย์สามารถสั่งยาพิเศษ: cyston, kanefron เป็นต้น

และอีกประการหนึ่งและอาจเป็นหลักการที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน - ไลฟ์สไตล์แอคทีฟ... การตั้งครรภ์ไม่ใช่โรค ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรเดิน ว่ายน้ำ เล่นโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์ พิลาทิส และอย่าลืมเกี่ยวกับยิมนาสติกพิเศษ สิ่งสำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป จำเป็นต้องฟังสภาพของคุณและหยุดออกกำลังกายหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยถึงการเสื่อมสภาพ ดีกว่าเพื่อความสบายใจของคุณ อีกครั้งปรึกษาแพทย์ ความเครียดจากการออกกำลังกายไม่ควรทำร้ายผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ แพทย์อาจแนะนำ แบบฝึกหัดพิเศษช่วยกำจัดอาการบางอย่างของพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์ที่ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษานั้นอันตราย... เท่านั้น ทัศนคติที่เอาใจใส่สำหรับตัวเธอเองจะทำให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงและรักษาสุขภาพของตัวเองได้

วิดีโอ: การตั้งครรภ์ในวงจร "การตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์"

แม้ว่าผู้หญิงจะจริงจังกับการวางแผนตั้งครรภ์ แต่เธอก็พยายามดูแลสุขภาพตามแพทย์สั่งตลอดระยะเวลาแม้จะลืมไปนาน เจ็บป่วยเรื้อรังสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกมีภาวะแทรกซ้อนได้ การตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์มักปรากฏบนพื้นหลังของสถานการณ์ดังกล่าว และการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบอาการสำคัญในภายหลัง ก็ไม่ได้ผลเสมอไป เหตุใดพยาธิวิทยานี้จึงเป็นอันตรายและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

แพทย์บางคนเรียกภาวะนี้ว่าภาวะเป็นพิษในช่วงปลายๆ เนื่องจากการเกิดขึ้นนั้นได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และอาการทั่วไปจะเหมือนกับในไตรมาสแรกที่มีอาการเป็นพิษ มักจะพัฒนาเมื่อ การตั้งครรภ์หลายครั้ง, โรคไต. ตามสถิติทางการแพทย์ การตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และมารดา เนื่องจากระบบภายในส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ:

• ย่อยอาหาร;
• ประหม่า;
• หัวใจและหลอดเลือด;
• ต่อมไร้ท่อ

อาการ

ถ้าชนกับ พิษในระยะแรกผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบกับความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปเนื่องจาก อาเจียนบ่อย, เบื่ออาหาร, เวียนหัว, gestosis ให้มากขึ้นแล้ว ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งสำหรับเธอและสำหรับผลไม้ Gestosis ดำเนินไปในรูปแบบต่างๆ แต่แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากสัญญาณสำคัญ 3 ประการที่ช่วยระบุ:

• บวม;
• ความดันโลหิตสูง
• โปรตีนในปัสสาวะ

ความยากลำบากในการวินิจฉัยทำให้เกิดความแตกต่างของภาพทางคลินิก: ทั้ง 3 อาการอาจไม่ตรงกัน นอกจากนี้บทบาทยังเล่นด้วยความจริงที่ว่าคุณมองเห็นตัวเองเท่านั้น กำไรทางพยาธิวิทยาน้ำหนักเนื่องจากอาการบวมน้ำ รู้สึกกดดัน หรือหากไตได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ให้รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน ในทุกระยะของ gestosis มีเพียง eclampsia เท่านั้นที่เกิดขึ้นกับ จำนวนมากสดใส อาการหนัก.

ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงต้น

ในช่วง 10 สัปดาห์แรก เป็นการยากที่จะระบุการตั้งครรภ์เนื่องจากถูกปลอมแปลงเป็นภาวะเป็นพิษแบบคลาสสิก - อาการเดียวคืออาการคลื่นไส้ ซึ่งระดับที่กำหนดความรุนแรงของโรค 3-5 ครั้งต่อวัน ส่วนใหญ่ในตอนเช้า - รูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน หากการตั้งครรภ์มาพร้อมกับการลดน้ำหนัก คลื่นไส้บ่อยๆส่งผลให้อาเจียน มีไข้ ระดับฮีโมโกลบินและโปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป แพทย์พูดถึงรูปแบบที่รุนแรง ภายในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ สัญญาณของการตั้งครรภ์จะหายไป

ช้า

แพทย์เรียกการปรากฏตัวของพิษในระยะสุดท้ายว่าเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์มากขึ้น พยาธิสภาพดังกล่าวจะมาพร้อมกับการทำงานของไตบกพร่องซึ่งกระตุ้นให้หญิงตั้งครรภ์ท้องมาน - นี่คือระยะที่ 1 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นความดันจะเพิ่มขึ้นและอาจผันผวนซึ่งเป็นสัญญาณของโรคไตและระยะต่อไป นอกจากนี้ยังมีโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและ ขั้นตอนสุดท้าย gestosis มี ลักษณะอาการเช่น:

• อาการชัก;
• หมดสติ;
• หัวใจวาย;
• อาการโคม่า

สาเหตุ

แพทย์ยังคงมองหาข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับพิษในระยะสุดท้าย เนื่องจากทฤษฎีที่หยิบยกมายังไม่ได้อธิบายอาการทั้งหมด ซึ่งไม่อนุญาตให้ได้รับสูตรที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ ในทางการแพทย์ทฤษฎีต่อไปนี้ของการเกิด gestosis มีความโดดเด่น:

• รกเริ่มสังเคราะห์สารที่ขัดแย้งกับทีเซลล์ของมารดาและขัดขวางการทำงานของพวกมัน สิ่งนี้กระตุ้นการแพ้ของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และความเสียหายที่ตามมาต่อไตและตับเนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายกันระหว่างเนื้อเยื่อของอวัยวะเหล่านี้และรก
• ขาดดุล กรดโฟลิคและวิตามินบีในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย (ไตรมาสที่ 3) เป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจส่งผลต่อระดับโฮโมซิสเทอีน นอกจากนี้ยังมีพิษต่อ endothelium ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำ ซึ่งเต็มไปด้วยความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ
• ความขัดแย้งระหว่างคอร์เทกซ์และโครงสร้างย่อยของสมองทำให้เกิดการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งทำให้ความดันเพิ่มขึ้น eclampsia ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันโดยการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นของสตรีมีครรภ์ที่มีความเครียดเรื้อรังและผลของเอนเซ็ปฟาโลแกรม

นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของการตั้งครรภ์ผ่านทางเดินถอยแบบ autosomal อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีทางการแพทย์ทั้งหมดเห็นด้วยกับจุดกำเนิดของโรค: มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดมาจากที่นี่ - หลอดเลือดของรก, เซลล์สมอง, สถานะของเลือด (ความลื่นไหลและอัตราการแข็งตัวของเลือด) จะค่อยๆได้รับผลกระทบ

การจัดหมวดหมู่

แพทย์ใช้หลายทางเลือกในการแบ่งรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ แต่การจำแนกประเภท OPG-gestosis ระหว่างประเทศ (ตาม ICD-10) ซึ่งอนุญาตให้ใช้ตัวเลือกต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะเวลาหลังจากนั้น
• ประวัติความดันโลหิตสูงซึ่งมาพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะ (หลอดเลือดของไตจะบางลงซึ่งกระตุ้นการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ)
• Gestosis มีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำที่แขนขามีโปรตีนในปัสสาวะ แต่ไม่มีความดันเพิ่มขึ้น
• ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้น แต่การทดสอบปัสสาวะแสดงการเบี่ยงเบนของโปรตีนน้อยที่สุด
• การรวมกันของความดันโลหิตสูงกับโปรตีนในปัสสาวะซึ่งแสดงออกในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น
• eclampsia รุนแรงระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

Gestosis เป็นสาเหตุสำคัญของอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดหัว และการคลอดก่อนกำหนด ส่งผลเสียต่อทั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรคไตกับพื้นหลังเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงตับหรือหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในอวัยวะภายในเช่น เขากระตุ้น:

• ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง;
• ร่างกายขาดน้ำ (เนื่องจากการอาเจียนบ่อย);
• เลือดออกในสมอง;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด;
• ความผิดปกติในการทำงานของปอด
• ภาวะไตวาย

นอกจากนี้ แพทย์ไม่ได้ยกเว้นว่าการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำในสมองของแม่และแม้กระทั่งอาการโคม่า แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่แสดงออกหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาตั้งครรภ์ - เหล่านี้คือ:

• เลือดออกหนักเป็นเวลานานหลังคลอดบุตร
• การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ในเด็ก

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยมีลักษณะเป็นการตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง แต่ถ้ามีอาการเล็กน้อยของพยาธิสภาพนี้ ถ้ามันไหลเข้า รูปแบบเฉียบพลันมีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ สำหรับอาการแสดงของการตั้งครรภ์ทั้งหมด แพทย์ไม่รวม:

• การคลอดก่อนกำหนด;
• ล่าช้า พัฒนาการของมดลูก;
• การขาดน้ำหนักในทารกแรกเกิด;
• ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาจิตใจของเด็ก
• การตายของทารกแรกเกิด

การจัดการการตั้งครรภ์ด้วย gestosis

หากพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยนานถึง 36 สัปดาห์ และไม่มีลักษณะผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (รวมถึงภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปยังรก) แพทย์จะสังเกตเฉพาะร่างกายของ หญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ eclampsia ไม่คาดหวังผลลัพธ์ตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ - ต้องการการคลอด การผ่าตัดคลอด.

การวินิจฉัย

ผู้หญิงที่เชื่อว่าตนเองมีภาวะครรภ์เป็นพิษควรได้รับการตรวจปัสสาวะและเลือด (ระดับเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด โปรตีน อิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญ) ควบคุมการขับปัสสาวะ ตรวจสอบ เพิ่มขึ้นปกติน้ำหนัก. ในบรรดาการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย คุณจะต้อง:

• ตรวจสอบอวัยวะ;
• การตรวจโดยนักไตวิทยา

การรักษา gestosis ระหว่างตั้งครรภ์

กำจัดพยาธิสภาพนี้โดยสิ้นเชิง แม้จะเป็นไปได้ก็ตาม ยาสมัยใหม่เป็นไปไม่ได้: แพทย์สั่งการเพื่อป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้น พวกเขาส่วนใหญ่ควบคุมสภาพของสตรีมีครรภ์และ:

• ทำงานเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะภายในด้วยความช่วยเหลือของยา
• เสริมความแข็งแกร่ง ระบบประสาทหญิงตั้งครรภ์ใช้ยาระงับประสาท

การรักษา gestosis ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้นสำหรับ ชั้นต้นท้องมานและในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฝึกฝนเพิ่มเติม:

• อาหารที่มีเกลือ จำกัด
• ใช้ยาต้มจากสมุนไพรที่ผ่อนคลาย

การรักษาด้วยยา

ในบรรดายาที่แพทย์กำหนดให้สตรีมีครรภ์ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและฟื้นฟูการทำงานของทั้งร่างกาย ได้แก่ :

• ยากล่อมประสาท;
• ลดความดันโลหิต;
• สารกันเลือดแข็ง;
• ยาต้านเกล็ดเลือด (การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด)

ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะเว้นแต่จะมีอาการบวมน้ำที่ปอด นอกจากนี้วิตามิน (B, C) Actovegin สามารถใช้เพื่อป้องกันความไม่เพียงพอของรกและยาสำหรับการตั้งครรภ์เองนั้นใช้ในรูปแบบของการแช่และทางปาก แพทย์ให้คำแนะนำและ:

• Magne-B6 เป็นแหล่งแมกนีเซียมที่ปลอดภัยที่ช่วยเสริมสร้างหัวใจ
• Curantil เป็นยาที่ช่วยป้องกัน รกไม่เพียงพอและการเกิดลิ่มเลือด
• Hofitol เป็นยาสมุนไพรเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับ

การป้องกัน

ตรวจสอบสุขภาพก่อนตั้งครรภ์และตรวจสอบความเข้ากันได้กับคู่ครอง (เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง Rh) - ประเด็นสำคัญรับผิดชอบต่อความสงบของทารก นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำ:

• ทำให้อาหารเป็นปกติ - ห้ามเนื้อรมควัน, เครื่องเทศ, อาหารทอด, อาหารประเภทแป้งมากมาย
• สังเกตระบอบการปกครองของน้ำ - จากน้ำ 1.2 ลิตรต่อวัน
• นำวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ
• รับอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

วีดีโอ