Ураг доторх архаг ургийн гипокси. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг

Ургийн гипокси - энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас ургийн эмгэг жам бөгөөд шаардлагатай хүчилтөрөгч урагт хангалтгүй хэмжээгээр орох эсвэл түүний эд эсэд буруу ашиглагдахад хүргэдэг. Энэ нь хөдөлмөрийн үед гэнэт гарч ирэхэд цочмог, ураг ургах явцад дагалддаг бол архаг гэж ангилдаг. Ургийн гипокси нь бие даасан нозологи биш юм.Учир нь энэ нь зөвхөн нэг нөхцөл байдлыг харуулдаг - ураг бүрэн хөгжихөд шаардагдах хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Умайн доторх ургийн гипокси нь шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд жирэмслэлт ба төрөх үеийн олон эмгэгийн эмгэгийг дагалддаг.

Статистикийн мэдээгээр, ургийн гипокси нь нийт жирэмсний 10 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь төрөлт юм.

"Залуу" хэлбэржсэн эсвэл "насанд хүрсэн" бүрэн ажиллагаатай эсэхээс үл хамааран нэг ч биологийн эд эс хүчилтөрөгчгүйгээр оршин тогтнох боломжгүй юм. Энэ нь үр хөврөл, ураг, зөвхөн төрсөн хүүхдэд аль алинд нь шаардлагатай байдаг. Жимс өөр өөр үеүүд intrauterine амьдрал хөгжилд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг янз бүрийн эх үүсвэрээс авдаг.

Эхний хоёр долоо хоногт үржил шимтэй өндөг эрчимтэй хуваагдахад цусны эргэлтийн систем байхгүй бөгөөд өндөгний гаднах давхаргын эсүүд үр хөврөлийн тэжээлийн эх үүсвэр болдог.

10 хоногийн хугацаа дууссаны дараа эндометрийн хэсэгт ургийн өндөг түүний зузаан руу идэвхитэй суулгаж эхэлдэг. Үүнд салст давхаргыг уусгаж чадах тусгайлан нийлэгжүүлсэн ферментүүд тусалдаг бөгөөд ингэснээр ирээдүйн үр хөврөлийг умбуулдаг цусаар дүүрсэн хөндий үүсдэг.

8-16 дахь долоо хоногт өндгөн эсийг хүрээлсэн мембраны эсүүд идэвхитэй хуваагдаж, нэг төрлийн "вилли" үүсгэдэг - дотор нь хөндий бүхий ургалт, үр хөврөлийг хүрээлсэн судаснууд ургаж, ихэс үүсдэг.

4-ийн дараа сарын хугацаа ихэсийн цусны эргэлт бүрэн ажиллаж, урагт хүчилтөрөгч хүргэж эхэлдэг. Ихэс нь түүнд нийлүүлсэн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, дараа нь хүйн \u200b\u200bсудсанд хүргэж, тэндээс ургийн элэг, түүний зүрхэнд ураг доторх хүүхдийн бүх эд, эрхтэнд цусыг тусгай холболтоор тарааж өгдөг. Жирэмсний төгсгөлд л цаддаг тул умайд ургийн уушиг энэ үйл явцад оролцдоггүй.

Хүүхэд төрсний дараа анхны амьсгалыг авдаг бөгөөд дараа нь орж ирж буй агаараас болж уушги нь "шулуун" болдог. Энэ мөчөөс эхлэн цусыг хүүхдийн уушгинд шилжүүлж, хүчилтөрөгчөөр хангаж, бүх эд эсийг тэжээж эхэлдэг.

Тиймээс ихэс нь ургийн эдэд хүчилтөрөгчөөр хангах давамгайлах үүрэг гүйцэтгэдэг тул илүү их байдаг умайн доторх гипокси ураг нь түүний бүтэц, үйл ажиллагааны хямралтай холбоотой байдаг. Эргээд ихэсийн эмгэг нь эхийн организмын муу нөлөөнөөс болж үүсдэг. Халдвар (ялангуяа архаг), дотоод шүүрлийн эмгэг, зүрх судасны эмгэг, бусад олон эмгэгүүд нь ихэсийн цусны урсгалыг ихээхэн доройтуулж, ургийн эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсгэдэг.

Ургийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн бага зэргийн дутагдлыг нөхөж чаддаг боловч илэрхий байдаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үргэлж сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Ургийн гипоксиг их хэмжээний гэмтэлгүйгээр дасан зохицох чадвараас хамаарч гипокси нь гурван градусаар ангилагдана: нөхөн олговортой (эхний), хэсэгчлэн нөхөн төлсөн (хоёр дахь), хамгийн хүнд хэлбэр нь декомпенсацитай, гурав дахь, зэрэгтэй. Нарийвчилсан тодорхойлолт ургийн гипоксийн зэрэг нь түүний хүндийн зэргийг үнэлэх, хангалттай эмчилгээний тактик боловсруулах боломжийг олгодог.

Ургийн гипокси хэрхэн тодорхойлох? Нэгдүгээрт, жирэмсэн эмэгтэй өөрөө ураг сайнгүй байна гэж сэжиглэж магадгүй юм. Гипоксийн үед ураг эвгүй байдалд ордог тул тайван бус биеэ авч, умайн хөндийд байрлалаа олохыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр эрчимтэй хөдөлж эхэлдэг. Эмнэлзүйн хувьд жирэмсэн эмэгтэй үүнийг хэт их хэлбэрээр мэдэрдэг моторт үйл ажиллагаа ("Хутгах") ураг. Гэсэн хэдий ч гипоксийн үед ургийн хөдөлгөөн нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй эхний шат, хоёр ба гуравдугаар зэргийн гипоксийн үед ураг идэвхгүй болж, дараа нь бүрмөсөн тайвширдаг. Мэргэжилтний санал болгож буй аргын дагуу ургийн хөдөлгөөний тоог тоолох нь гипоксиг сэжиглэхэд тусалдаг.

Үүнийг хэд хэдэн техникийг хослуулан найдвартай оношлох боломжтой, тухайлбал:

- Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ургийн зүрхийг улам ихээр шахаж, илүү их цусыг "шахах" -аас илүү их хүчилтөрөгч шаардагдана. Жирэмсний 18-20 долоо хоногийн дараа ургийн зүрх 140-160 цохилт / мин давтамжтайгаар (HR) цохилно.

- Кардиотокографи (CTG). Умайн агшилтын давтамж, ургийн зүрхний цохилтыг нэгэн зэрэг хэмжих боломжийг танд олгоно.

- Доплерографи. Умайн хана, ургийн судаснууд дахь цусны урсгалыг судлахад тусалдаг.

- Хэт авианы шинжилгээ. Ургийн хүнд хэлбэрийн гипокси нь ихэсийн эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт, ургийн хэвийн бус байдал, хэвийн хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно. амнион шингэн... Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэт авиан шинжилгээний үеэр сайн харагддаг.

- Амниоскопи. Харааны үнэлгээ амнион шингэн (тоо хэмжээ, өнгө, тунгалаг байдал) амнион мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр.

Заримдаа ургийн гипоксийн оношлогоонд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, дааврын судалгаа.

Ургийн гипоксийн эмчилгээг түүний үүссэн шалтгаанаас тусад нь хийдэггүй. Эмгэг судлалын прогноз нь гипоксийн хэмжээ болон цаг тухайд нь оношлохоос хамаарна.

Ургийн гипоксийн шалтгаан

Жирэмсэн эмэгтэй бүр ургийн гипоксийн аюул заналхийлж болзошгүй гэж бид хэлж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь үргэлж байсан хүмүүст ч үргэлж хөгждөггүй өндөр эрсдэл түүний гадаад байдал. Жирэмсэн эмэгтэйн бие олон сарын турш хэрхэн биеэ авч явахыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг тул мэргэжилтэн эхлээд хүндрэлийн бүх эрсдлийг тооцоолж, урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Завсрын оношлогоонд ихэвчлэн гарч ирдэг "ургийн доторх ургийн гипоксийн аюул заналхийлэл", "ургийн гипоксийн аюул занал" гэх мэт дүгнэлт нь жирэмсэн эмэгтэйг айлгах ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн эмч өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлсон гэсэн үг бөгөөд үүнийг нөхөхийг хичээх болно.

Бүгдийг жагсаахын тулд тэмдэглэх нь зүйтэй боломжтой шалтгаануудургийн гипокси үүсгэх нь боломжгүй юм. Энэ эмгэг нь олон шалтгаантай төдийгүй жирэмсний амжилттай мэт санагдаж магадгүй юм. Нөхцөлөөр гипокси үүсгэдэг бүх хүчин зүйлийг жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах хүчин зүйлээр ангилж болно; Энэ нь "ураг-ихэс" цусны эргэлтийн систем, мөн ургийн эмгэг судлал дээр хэрэгждэг.

Ургийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг зөрчих урьдчилсан нөхцөл нь жирэмсний хэвийн явцаас үүдэлтэй байдаг.

- Жирэмсэн бол ачаалал нэмэгддэг зүрх судасны эрхтэн тогтолцоо ээж. Цусны эргэлтийн цусны хэмжээ нь урагт "хангалттай" байх ёстой тул 30% -иар нэмэгддэг бөгөөд үүнийг "шахах" зорилгоор зүрхний агшилтын тоо нэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл хязгаартаа ажиллаж эхэлдэг.

Жирэмсний явцад стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн нарийн төвөгтэй байдлын нөлөөг хэт үнэлэх боломжгүй юм. Хүчтэй сэтгэл хөдлөл нь "стрессийн даавар" - кортизолын ялгаруулалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь аливаа хөлөг онгоц, түүний дотор ихсийн судасны ханыг цочроодог. Гипоксиас гадна стресс нь хэвийн бус байдлыг өдөөдөг умайн агшилтЭнэ нь жирэмслэлтийг цаг тухайд нь зогсоох явдал юм.

"Ураг-эх" тогтолцооны судасны төлөв байдалд нөлөөлдөг өөр нэг сөрөг хүчин зүйл бол тамхи татах явдал юм. Никотины оролцоотойгоор ихэсийн судаснуудад микротромби үүсдэг ба цусны урсгал нь эмгэг өөрчлөлтийг өөрчилдөг.

Хамгийн нийтлэг шалтгаан ихэст цусны урсгалын зөрчил - түүний халдвар. Халдвартай үрэвслийн гарал үүсэл нь вирус, мөөгөнцөр, кокклын ургамал байж болно. Ихэсийн эдэд халдварын нөлөөн дор хаван үүсч, судасны хана гэмтэж, цусны зуурамтгай чанар өөрчлөгддөг.

Халдварыг зөвхөн ихэсийн бүсэд байршуулж болохгүй. Заримдаа тэр ихэсийн хамгаалалтын "саадыг" даван туулж, урагт нэвтэрч чаддаг. Ариутгасан орчинд дассан ургийн халдвар нь умайн доторхи үхэл хүртэлх ноцтой үр дагаврыг өдөөж байдаг.

Заримдаа умайн доторх гипокси нь их хэмжээгээр цусаар хангагдаагүй газарт умайн хананд наалдах үед ихэсийн хэвийн бус байрлалыг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн хөгжлийн гажигтай үед тохиолддог.

Тиймээс ургийн доторх ургийн гипокси нь олон эмгэгийн эмгэгийг дагалддаг.

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Дотор нь өөр нэр томъёо жирэмсний гипокси нь өөр өөрөөр нөлөөлдөг хөгжиж буй ураг... Хэрэв тэр гарч ирвэл эрт болзоо, энэ нь үр хөврөлийн формацийг удаашруулж болох бөгөөд сүүлийн гурван сард түүний үр нөлөө нь ургийн мэдрэлийн систем, түүний хөгжил, дасан зохицох механизмд чиглэгддэг.

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг нь ихэсийн цусны хангамжийн түвшингээс хамаарч ургаас хамаарна. Ургийн гипоксийн түвшинг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн хоёр чухал шалгуурыг ашигладаг - ургийн хөдөлгөөний эрчим ба зүрхний цохилт.

Гипоксийн 1-р зэрэг нь нөхөн олговрын шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь эхийн бие махбодийн хүчин чармайлтаар арилдаг бөгөөд ургийн хөдөлгөөн, зүрхний цохилт хааяа давтамжтай байх нь хүндрэлд хүргэдэггүй.

Дасан зохицох механизмыг зөрчих эрсдэл нэмэгдэх үед 2-р анги нь нөхөн олговрын шинж чанартай болсон.

3-р зэргийн умайн доторх гипокси нь декомпенсаци гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд хэвийн оршин тогтнох боломжгүй гэсэн үг юм.

Гипоксийн урагт нөлөөлөх түвшинг тодорхойлохын тулд ихэст цусны урсгалыг судалж, зүрхний цохилт ураг.

Заримдаа шинжээчид ургийн гипокси нь эмгэг судлалын хүчин зүйлээр нөлөөлөх хугацаа биш, харин хүндийн зэргээр ангилдаг эмнэлзүйн илрэл... Дараа нь "заналхийлж буй гипокси" эсвэл "эхлэх гипокси" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Хэрэв тэд гипоксийн аюул заналхийллийн талаар ярьдаг тод тэмдэг хүчилтөрөгчийн дутагдал байхгүй, гэхдээ гадаад төрх байдлын урьдчилсан нөхцөл байдаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал эхийн эмгэг, ихэсийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Гипоксийн аюул заналхийлж эхлэх, тэр ч байтугай архаг хэлбэрт шилжиж болох боловч дасан зохицох механизм сайн хөгжсөн тохиолдолд энэ нь зөвхөн магадлалын шатанд үлддэг.

Хэрэв ургийн сайн сайхан байдлын эсрэг хүчилтөрөгчийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд бүртгэгдэж эхэлбэл гипокси эхэлсэн гэж үзнэ.

Ургийн гипоксиг хэрхэн тодорхойлох вэ? Жирэмсэн эмэгтэйчүүд уншсан мэдээлэл, найз нөхдийнхөө түүхээс байнга санаа зовдог бөгөөд энэ асуултыг мэргэжилтнүүдээс асуудаг. Заримдаа, хэрэв эмгэг судлалын гипокси үүсэх эрсдэл бага бол жирэмсэн эмэгтэйд ургийн гипоксийг түүний хөдөлгөөний тоогоор хэрхэн тодорхойлохыг зааж өгдөг. Энэ нь дээр үндэслэсэн тул техник нь тийм ч зөв биш юм субъектив мэдрэмж... Жирэмсэн эмэгтэйг тав тухтай байрлалд (түүний талд байх нь зүйтэй), нялх хүүхдийн хөдөлгөөнийг тоолж, түүний зан авирыг сонсохыг урьж байна. Дүрмээр бол нэг цаг тутамд хөдөлгөөнийг дор хаяж 10 удаа мэдэрдэг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь цөөн бол нэмэлт шалгалтанд хамрагдах нь зүйтэй юм.

Ургийн цочмог гипокси

Ихэнх тохиолдолд ургийн цочмог гипокси нь төрөх үед оношлогддог бөгөөд жирэмсний үед оношлогддоггүй. Хамгийн тааламжгүй нөхцөл байдал нь цочмог ба архаг гипоксийн хоёр хэлбэрийг хослуулах явдал юм.

Цочмог гипокси нь гэнэт гарч, хурдан хөгжиж, ургийг маш хурдан устгаж чаддаг. Энэ байдал төрөх үед илүү их ажиглагддаг боловч эхлэхээс өмнө ч тохиолдож болно.

Цочмог гипоксийн шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг буруу байршил хүйн нялх хүүхдийг олон удаа чанга ороосон үед. Энэ нь төрөлт болон жирэмслэлтийг төрөх үед тохиолдож болно. Ургийн судаснуудыг хавчих бөгөөд хүчилтөрөгч урагт очихоо болино. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь ургийн тархины эсийн үхэлд хүргэдэг тул нөхцөл байдал яаралтай шийдлийг шаарддаг.

Мөн ургийн цочмог гипокси нь хүйн \u200b\u200bзангилаа, ихэсийн тасалдал, умайн урагдал болон бусад ноцтой эмгэгүүдээр оношлогддог.

Хүндрэлтэй хөдөлмөр нь ургийн цочмог гипокси үүсгэдэг. Төрөх үед үүнийг ихэвчлэн амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) гэж нэрлэдэг. Тэр цаана нь харагдаж байна:

- Хүйн судасны цус гэнэт хүүхдээ хооллохоо больсон үед хүйн \u200b\u200bуналт ба / эсвэл хавчих.

- Ихэс previa, энэ нь хэвийн бус бага, ургийн төрөлтөд хэсэгчлэн саад учруулдаг.

- Хэвийн бус ерөнхий үйл ажиллагаа, ялангуяа хүүхдийн толгой сулрах оролдлогын улмаас төрөх суваг дээр удаан зогсож байх үед.

Ургийн гипоксийн цочмог хэлбэрийг оношлох нь хүндрэл үүсгэдэггүй.

Цочмог гипоксийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд:

- Хүүхдийн зүрхний цохилт түргэсч, зүрхний зогсонги байдалд орох хүртэл удааширч байна.

- Ургийн хөдөлгөөний хэвийн бус хөдөлгөөн (хөдөлгөөн): эхлээд хэт эрчимтэй хөдөлж эхэлдэг, дараа нь хөдөлгөөний хэмжээ хамгийн бага болдог.

Ургийн архаг гипокси

Мэдээжийн хэрэг гипоксигийн архаг хэлбэр нь ноцтой эмгэг юм, гэхдээ цочмогоос ялгаатай нь энэ нь хамгийн таатай байдаг, учир нь аажмаар хөгждөг тул үүнийг илрүүлж болно. эрт үе шатууд цаг тухайд нь зөв эмчилгээ хийвэл сайн зогсдог. Архаг гипоксийн хүнд хэлбэрүүд ховор тохиолддог.

Умайн доторх гипоксийн илрэл нь ихэст, тухайлбал, түүний цусны урсгалд тохиолддог процессоос ихээхэн хамаардаг. Хэрэв эх, ургийн өвчний улмаас ихэсийн цусны эргэлт суларвал өөрөөр хэлбэл энэ нь хоёрдогч шинж чанартай байвал эдгээр өвчний шинж тэмдэг хамгийн түрүүнд гарч ирнэ (бөөрний дутагдал, хүнд цус багадалт болон бусад).

Хэрэв intrauterine гипокси нь зөрчсөнөөр өдөөгдсөн бол ихэсийн цусны урсгал жирэмсэн эмэгтэй байж болно удаан хугацаагаар ургийн төлөв байдал, өөр өөрийн гэсэн өөрчлөлтийг мэдрэхгүй байх.

Архаг гипоксийн клиник байдал нь хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөнгээс ялгаатай нь хөгжиж буй урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг аажмаар удаан үргэлжилдэг.

Эхний шинж тэмдэг нь ургийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны ердийн горим өөрчлөгдөж, зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Дүрмээр бол ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн зан үйлийн асуудлын анхны шинж тэмдгүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Юуны өмнө, түүний биеийн тамирын дасгал ер бусын болох үед. Жирэмсний 5-р сарын дараа (дахин төрөх хүмүүст арай эрт) жирэмсний ургийн хөдөлгөөнийг эмэгтэйчүүд өөрсдөө мэдэрдэг. Өдөрт ургийн хөдөлгөөний тоо, түүний эрч хүч жигд бус тархдаг тул зөвхөн хөдөлгөөний хөдөлгөөний өсөлт нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой биш юм. Оношлогооны хувьд чухал ач холбогдолтой нь нэг "хуралдаан" дахь ургийн хөдөлгөөний тоо гэж тооцогддоггүй, харин тэдгээрийн хоорондох интервалыг тодорхойлоход ангиудыг ээлжлэн солих явдал юм.

Ихэвчлэн илүү хүчтэй ураг үдэш, шөнийн цагаар хөдөлдөг, тэр нэгээс хоёр цагийн зайтай хоёр минутаас хэтрэхгүй (нэг ангид) хөдөлдөг. Уламжлалт байдлаар цагт нэг эсвэл хоёр хөдөлгөөнийг хэвийн хэмжээнд авдаг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө оношлох нь буруу дүгнэлт хийхэд хүргэж болзошгүй тул мэргэжилтэнээс зөв тооцооллын талаар зөвлөмж авах шаардлагатай байна.

Үүнээс багагүй чухал шинж чанар гипокси нь ургийн зүрхний агшилтын давтамж юм. Үүнийг тус бүрээр нь хэмждэг төлөвлөсөн айлчлал жирэмсэн.

Тиймээс, жирэмсэн эмэгтэй ургийн ердийн моторт үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, эмч түүний зүрхний цохилтын тоо өөрчлөгдсөнийг олж мэдвэл ургийн гипоксийн оношийг нарийвчлан тогтоох шаардлагатай байна.

Ургийн гипоксийн эмчилгээ

Ургийн гипокси өвчнийг шалтгаанаас нь тусад нь эмчлэх нь ашиггүй юм. Тиймээс эхлээд шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь эмчилгээг тогтооно. Цочмог гипокси нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээг үргэлж шаарддаг тул хүүхдэд үзүүлэх аюулын түвшинг үнэлэх үед тодорхой нөхцөл байдлын дагуу эмчилгээ хийдэг. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал нь жирэмслэлтийг яаралтай зогсоох, өөрөөр хэлбэл яаралтай хүргэх (кесар хагалгаа) шаарддаг.

Архаг гипоксийн эмчилгээнд түүний зэрэг, үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэг. Гипоксийн үргэлжлэх хугацаа ба түүний үр дагаврын хүндийн хооронд шууд хамаарал байдаг. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед ураг үүсэх нь түүний дасан зохицох нөөцийг шавхаж, хазайлтыг өдөөх болно. хэвийн хөгжил... Түүнчлэн эхийн эмгэг байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Умайн доторх архаг гипоксийн эмчилгээний тодорхой алгоритм байдаггүй, учир нь тохиолдол бүрт энэ нь өвөрмөц бөгөөд маш олон шалтгаантай байдаг. Ерөнхий зарчим эмчилгээ нь:

- тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх (хоол тэжээл, дэглэм, зөв идэвхтэй хөдөлгөөн хийх эхчүүд) авч явах;

- хяналт ба шаардлагатай залруулга цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт;

- эмчилгээ архаг өвчин жирэмсэн, үүнд халдварт гарал үүсэл;

- ихэсийн цусны урсгал ба "ураг-эх" систем дэхь бодисын солилцооны процессыг сайжруулах.

Харамсалтай нь ихэсийн дутагдлыг анагаах ганц эм байдаггүй. Хэрэв ихэст хэвийн бус цусны хангамж аль хэдийн үүссэн бол түүнийг зөвхөн ургийн хөгжилд хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгах боломжтой.

Харамсалтай нь эрүүл чийрэг, сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жирэмсэн эхчүүд ураг сайн сайхан амьдарч чадахгүй гэдгийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд тэр бүр ойлгодоггүй. Ургийн гипоксийн анхны шинж тэмдгүүдийг зөвхөн мэргэшсэн үзлэгээр тогтоодог бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ зэрэг бүх эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Хүүхдэд ургийн гипоксийн үр дагавар

Хүүхэд умайн хөндийд байгаа бол түүнийг "ураг" гэж нэрлэдэг болохыг тодруулах хэрэгтэй. Төрсний дараа ургийг хүүхэд гэж нэрлэдэг.

Ургийн гипокси нь төрсний дараа хүүхдэд зайлшгүй нөлөөлдөг. Эрчимтэй хөгжлийн үе дэх хүчилтөрөгчийн дутагдал intrauterine ураг дархлаа, мэдрэлийн системд эрхтэн, эд эсийн боловсорч гүйцсэн зэрэгт нөлөөлдөг. Хэрэв гипокси өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, урагт эм өгөхөд нь "тусалсан" бол хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь хамгийн бага байх эсвэл огт харагдахгүй болно.

Илүү ихэвчлэн архаг гипокси өдөөн хатгасан:

- гипотрофи, өөрөөр хэлбэл өндөр, жин буурах, гипотрофийн зэрэг нь умайн доторх гипоксийн түвшинтэй харилцан хамааралтай байдаг;

— сул дархлаа Үүний үр дүнд халдварт өвчинд өртөмтгий байдал нэмэгдсэн;

- хүүхэд температурын хэлбэлзэлтэй байх үед терморентуляцын систем дэх зөрчил;

— янз бүрийн зэрэгтэй цус багадалтын зэрэг

Архаг гипоксийн үед ургийн тархины эдүүд "боомилдог" тул хүүхэд хожуу насандаа нийгэмшиж эхлэхэд анхаарал, эмгэгийн байдал нэмэгдэж, хэт их хөдөлгөөнтэй болдог.

Хүүхдэд цочмог гипоксийн үр дагавар нь ноцтой байж болно. Илүү ихэвчлэн оношлогддог:

Бусдаас илүүтэйгээр төрөх үеийн гипокси нь умайн хана, ялангуяа окситоцин гэх мэт өдөөгч бодисыг хэт их татдаг. Хэрэв төрөх үед ураг удаан хугацаанд хангалттай цусан хангамжгүй хэвээр байвал (ялангуяа тархины эсүүдэд) үхэж болзошгүй тул тодорхой нөхцөл байдал бүрт хөдөлмөрийн менежментийн аргыг бие даан шийдвэрлэнэ. Гэсэн хэдий ч бараг үргэлж цочмог гипокситэй байдаг ургийн амьдралд аюул заналхийлж байгаа тул цаашид эрсдэлд оруулахгүй байх, эхийн хэвлийээс нэн даруй зайлуулах нь ухаалаг хэрэг юм.

Төрөх үеийн ургийн цочмог гипокси нь жирэмсний үед анх удаа урьдчилсан нөхцөл бүрдэж эхлэхэд "үндэслэгддэг". Тиймээс, ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэй өөрийн нөхцөл байдалд ухамсартай ханддаг бол төрөх үед цочмог гипокси үүсэхээс сэргийлж болно.

Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх

Эхийн эрүүл мэнд нь жирэмсний явц, түүний хүндрэлийн эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Хамгийн тохиромжтой нөхцөл бол жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх, явцыг урьдчилан таамаглах мэргэжилтэн рүү эргэх явдал юм болзошгүй жирэмслэлт... Харамсалтай нь ийм тохиолдол ховор тохиолддог. Жирэмсэн байхдаа эмэгтэйчүүд энэ зорилгоор эмчид ханддаг боловч мэргэжилтний хувьд ирц эрт байгаа бол эхийн биеийг судлах цаг хугацаатай байдаг.

Бүртгэгдсэн бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хувь хүний \u200b\u200bтөлөвлөгөөболзошгүй эрсдлийг зааж өгсөн газар. Энэ хугацаанд гипокси үүсэх магадлалын талаархи дүгнэлт гарч магадгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийг эмчлэх нь ургийн байдлаас үл хамааран үргэлжлэх ёстой. Бэлгийн замын халдварт ба үрэвслийн процесс, цус багадалт. Экстрагениталь эмгэгийн үед ( чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэг, зүрх судасны эмгэг, бусад) нь холбогдох мэргэжилтнүүдийн эмчилгээнд хамрагддаг.

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх ургийн гипокси нь мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж, өгсөн зөвлөмжийг нь ухамсартайгаар хэрэгжүүлдэг.

Ажиглалт хийснээр гипокси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй энгийн дүрмүүд:

- эрт (12 долоо хоног хүртэл) мэргэжилтэн дээр очиж үзлэгийн бүх үе шатыг дамжина;

- стресс, халдвараас зайлсхийх;

- одоо байгаа архаг эмгэгийг эмчилгээний эмчтэй хамт хянах.

Умайн доторх ургийн гипокси нь туйлын өндөр байдаг аюултай нөхцөл байдалхэвлийд байгаа нярайд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндтэй холбоотой бусад хэвийн бус үйл явцын үр дүнд, мөн жирэмсний эмгэг судлалын явцад үүсдэг. Гипокси нь хөгжилд заналхийлж байна аюултай хүндрэлүүд, хүч чадал нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын үргэлжлэх хугацаа, давтамжаас хамаарна.

Жирэмсэн, эсвэл маш сайн байр суурьтай байхаар төлөвлөж буй эмэгтэй бүр ямар хүчин зүйл эмгэгийг өдөөж болох, энэ нь хэрхэн аюултай, яаж танихыг мэддэг байх ёстой. Энэ нь танд болон ирээдүйн нялх хүүхдийнхээ амь нас, эрүүл мэндийг хадгалах боломжийг олгоно. Эмгэг судлал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 15% -д тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үед оношлох боломжтой байдаг. Патологийн хөгжлийн түвшингээс хамаарч гипоксийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Ургийн гипоксийн шалтгаан

Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь ургийн доторх ургийн гипокси үүсгэдэг. Хамгийн нийтлэг шалтгаан бол ихэсийн дутагдалҮүний үр дүнд эх, ихэс, хүүхдийн хоорондох цусны эргэлтийн үйл явц тасалдсан. Хүчилтөрөгч, тэжээлийн бодисын хангалтгүй байдал нь гипоксийн хөгжлийг өдөөдөг.

Ургийн гипоксийн бусад шалтгаанууд нь:

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг

Умайн доторх ургийн гипоксийн хөгжлийг тодорхойлохын тулд нялх хүүхдийн "зан байдал" -ыг нарийн хянах шаардлагатай. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эхний үе шатанд хүүхэд илүү их идэвхи, сэтгэлийн түгшүүртэй, байнга ба хурц хөдөлгөөн... Түүний мэдрэмжийг сонссон аливаа эх, нялх хүүхэд нь өөрчлөлтийг тэр даруй анзаарах болно.

Тусламжгүй, удаан хугацааны гипокси байхгүй тохиолдолд ураг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүй тул түүний үйл ажиллагаа буурч, чичирхийлэл нь ховор, сул дорой болдог. Зарим тохиолдолд хэвлий дэх хүүхдийн хөдөлгөөн огт мэдрэгддэггүй.

Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн цагт 3 доргилт болж буурсан эсвэл нялх хүүхдийн хөдөлгөөн хэдэн цагийн турш мэдрэгдэхгүй байвал та даруй холбоо барих хэрэгтэй.

Ургийн гипокси хэрхэн тодорхойлох

Ургийн гипоксиг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд түүний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Энэ зорилгоор жирэмсэн эмэгтэй тодорхой хугацаанд хэдэн удаа цочролд орсон болохыг тэмдэглээд "хөдөлгөөний тэмдэглэл" хөтлөхийг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиход эмч зүрхний цохилтыг тогтмол сонсож, түүний хэмнэл, өнгө аясыг тодорхой болгодог.

Умайн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдлыг харуулсан шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Харааны үзлэг хийсний дараа зүрхний цохилтыг сонссоны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч оношлогооны нэмэлт процедурыг томилно.

Ургийн гипоксийн эмчилгээ

Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэх нь түүний хэлбэр, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Тиймээс цочмог гипоксийн үед яаралтай тусламжийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эмчлэхэд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Эмчилгээний эерэг динамик байхгүй тохиолдолд жирэмсний хугацаа 28 долоо хоногоос дээш бол яаралтай кесар хагалгааг хийдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси нь хэд хэдэн хүндрэлийг өдөөж болно.

Саатал бие бялдрын хөгжил ураг.
Хүүхдийн хөгжлийн гажиг ба эмгэг.
Мэдрэлийн эмгэг үүсэх.
Ургийн үхэл.

Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зайлсхийх зорилгоор болзошгүй хүндрэлүүд дагаж мөрдөх ёстой энгийн зөвлөмжүүд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч:

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь ургийн гипоксиас зайлсхийхэд тусална. Анхааралтай хандлага өөртөө болон мэдрэмжийг нь сонсох нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг танд олгоно.

Ямар ч эмэгтэй сонирхолтой нөхцөл байдал аймшигтай хэллэг "Умайн доторх ургийн гипокси"... Энэхүү оношлогоо нь одоо ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнд мэдээж хөгжлийн түвшин тодорхой үүрэг гүйцэтгэсэн. орчин үеийн анагаах ухаан: хэт авиан болон CTG төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн нь оношлох боломжтой болсон ижил төстэй нөхцөл байдал Жирэмсэн үед ч гэсэн хүүхэд төрсний дараа баримтыг мэдэхгүй байх.

Ургийн гипокси нь бусад өвчний нэгэн адил эмчилгээ хийлгэхээс илүү сайн урьдчилан сэргийлдэг, ялангуяа юуг анхаарч үзээрэй сөрөг үр дагавар энэ эмгэг нь хүүхдийг үүсгэж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь авснаар ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийх боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, цөөхөн хэдэн нь байдаг:

Урт алхалт

Хүчилтөрөгчтэй цэвэр агаар амархан байдаг нь эргэлзээгүй юм хамгийн сайн найз жирэмсэн эмэгтэй. Явган хүний \u200b\u200bбиеийг бүхэлд нь идэвхжүүлдэг боловч голчлон зүрх судасны болон амьсгалын систем... Илүү их хүчилтөрөгч уушгинд орж, хийн солилцоо сайжирч, улмаар ихэст дамжин урагт хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгдэж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эхийн биеэс ялгаруулдаг. Цусан дахь цэвэр агаарын нөлөөн дор гемоглобины агууламж нэмэгдэж, үүнийг мэддэг чухал үүрэг биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд.

Цэвэр агаарт алхахыг санал болгож буй үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 2 цаг байна. Хэрэв эрүүл мэнд эсвэл цаг уурын улмаас зөвхөн богино хугацаанд алхах боломжтой бол өдөрт дор хаяж 2-3 удаа алхах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед утаа их хэмжээгээр хуримтлагдсан газраар явж болохгүй. Ногоон цэцэрлэгт хүрээлэн, төгөл эсвэл эрэг хавийн талд сонголт хийх ёстой.

Биеийн тамирын дасгалууд

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний үед та толгойдоо спортоор хичээллэхийг яарах хэрэггүй, ялангуяа жирэмслэхээсээ өмнө түүнтэй найз нөхөд биш байсан хүмүүс. Гэсэн хэдий ч дунд зэрэг дасгал стресс зөвхөн урагт хор хөнөөл учруулахгүй, бас туслах болно. Үүний эсрэгээр, буйдангийн хэв маяг нь ирээдүйн эх, нялх хүүхдэд ямар ч ашиг тусаа өгөхгүй.

Иог, Пилатес, эсвэл усан аэробик гэх мэт дасгалууд нь ихэс болон ургийн цусны эргэлтийн тогтолцоог багтаасан цусны эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй нярайд хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Мэдээжийн хэрэг, ийм ачааллыг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвшөөрлөөр эсрэг заалтгүй, чадварлаг багшийн удирдлаган дор эхлэх ёстой бөгөөд бэлтгэл хийх болгонд жирэмсэн эмэгтэйн онцгой байр суурийг харгалзан үзэж, энэ нөхцөлд тохирсон залруулга хийдэг.

Амьсгалах дасгал

Жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй умай бүх эрхтнүүдийг дээшээ нүүлгэдэг. хэвлийнүүнд диафрагм, түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, улмаар урам зоригийг хязгаарладаг. Энэ нь бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх тусам улам бүр дорддог. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй ургийн архаг ба цочмог гипокси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр зөв амьсгалах нь маш чухал байдаг, учир нь жирэмсний эцэс гэхэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ эрс нэмэгдэж, хүүхэд төрүүлэх үед зөв амьсгалах чадвар нь хүний \u200b\u200bамь аврахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэнэтийн нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм. хүүхдийн эрүүл мэнд.

Зөв хоол тэжээл

Жирэмсний үеийн ач холбогдлыг хэтрүүлээгүй болно. Тэнцвэргүй эрүүл бус хоол хүнс нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хэвлий дэх хүүхдэд аль алинд нь ашиг тусаа өгдөггүй бөгөөд гестоз үүсгэж болзошгүй тул энэ нь гипокси үүсэх шалтгаан болдог.

Тэжээлийн дутагдал нь мөн адил аюултай байдаг том эрсдэл хөгжил, энэ нь гемоглобин бага, хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн үг юм. Тиймээс хоол тэжээлийн тэнцвэрийг хадгалах, биеийн бүх системийн хэвийн үйл ажиллагаа, ургийн өсөлтөд шаардлагатай амин дэм, микроэлементүүд болон бусад бодисыг хангалттай хэмжээгээр авах нь маш чухал юм. Жишээлбэл, элэг, үхрийн мах, анар, Сагаган зэрэг төмрийн агууламжтай хоолыг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал ач холбогдолтой юм.

Хүчилтөрөгчийн коктейль нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх маш ашигтай, амттай хэрэгсэл юм. Тэднийг фитобар эсвэл дотор нь олж болно эрүүл мэндийн төв, мөн одоо зарагдах боломжтой тусгай тоног төхөөрөмжтэй бол өөрөө хийж болно

Гипербик хүчилтөрөгч

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, мөн ургийн гипоксийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед жирэмсэн эмэгтэйд хүчилтөрөгчийн цэвэр даралтын дор даралт ихсэх өрөөнд гипербик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж болно. Ихэнхдээ энэ нь 10 хуралдааны курс бөгөөд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх хамгийн хямд арга биш боловч хамгийн үр дүнтэй арга юм. Даралтын камер дахь даралтыг 1.5-3 дахин нэмэгдүүлдэг тул амьсгалсан хүчилтөрөгч нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд илүү амархан нэвтэрч, цусны сийвэн, завсрын шингэнд хүртэл уусдаг. Үүний зэрэгцээ түүний биед агуулагдах концентраци нь ердийн үзүүлэлтээс хэд дахин их байж болно. Тиймээс эмчийн санал болговол та татгалзах ёсгүй энэ журам, цусны даралт ихсэх, эпилепси, SARS гэх мэт эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй эрт оношлогоо жирэмсний янз бүрийн хүндрэлийг эмчлэх, нөхцөл байдал бүрт тохирсон төрөх аргыг сонгох нь зарим талаар эмгэг судлалаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. жирэмсний үед ургийн архаг гипоксимөн хурц төрөх үеийн ургийн гипокси

Гипокси нь хам шинжийн хувьд ургийн хөгжлийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд хүчилтөрөгч түүний эд, эрхтэнд нийлдэг. хангалтгүй тоо хэмжээ... Энэ үзэгдлийн ураг, эсвэл үүссэн нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь өөр байж болно. Энэ бүхэн нь гипоксийн хэлбэрээс хамаарна.

Ургийн гипокси: шинж тэмдэг ба үр дагавар

Гипокси нь нийт жирэмсний 10% -д бүртгэгддэг. Энэ байдал нь жирэмсний янз бүрийн гурван сард хөгжиж болох бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлын янз бүрийн түвшнээр тодорхойлогддог. Үүний дагуу урагт үзүүлэх үр дагавар нь өөр өөр байх болно. Эхний үе шатанд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой эмгэгийн эмгэг нь хүүхдийн өсөлт хөгжилт, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, шинэ төрсөн хүүхдийн дасан зохицох чадварыг бууруулдаг.

Умайн доторх ургийн гипокси гэж юу вэ

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүссэн ургийн эмгэгийн эмгэгийг гипокси гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явц нь төрөөгүй хүүхдийн эд, эрхтэнд хүчилтөрөгчийн дутагдалаар тодорхойлогддог. Энэ байдал нь цочмог бөгөөд хүүхэд төрөх үед гэнэт гарч ирдэг бөгөөд жирэмсний бүх хугацаанд дагалддаг архаг хэлбэртэй байдаг. Жирэмсэн үед гипокси нь ургийн эмгэг хөгжлийн шалтгаан болдог.

Ургийн гипоксийн шалтгаан

Мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хөгжлийн механизмыг мэддэг байх нь чухал бөгөөд энэ нь ирээдүйд гадаад төрхөөс зайлсхийх болно. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн эмгэг: CVS, уушиг, доод венийн судасны шахалт, бие махбодийн хордлого, цус багадалт, хордлого;
гестозын үед үүссэн ихэсийн эмгэг, жирэмсний дараахь байдал, умайн ая хожуу хугацаа, ихэсийн судасны тромбоз, түүний шигдээс, хүйн \u200b\u200bорооцолдох, хүргэх хэвийн бус байдал;
ургийн эмгэг, халдварын явц, түүний хөгжлийн согог, ургийн цус багадалт, төрөх үед хүүхдийн толгойг удаан хугацаагаар шахах зэргээр тодорхойлогддог.

Эхний үе шатанд байж болно

Эдгээр үед хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж гипокси үүсдэг. Эмгэг судлалын аюул нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь үл үзэгдэх бөгөөд ургийн хувьд удаан хөгжлийг бий болгож чаддагт оршино. Эхний үе шатанд ирээдүйн нялх хүүхдийн бие махбодийн систем, эрхтэнүүд үүсч эхэлдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт үед нь зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусыг шинжилж таних боломжтой байдаг бөгөөд үүний үр дүнд гемоглобины дутагдал ажиглагдаж болно.

Хоёр дахь гурван сард

Урсгалын үр дүнд эмгэгийн байдал ураг, түүний бие өөрийн нөөцийг ашиглаж эхэлдэг. Түүний зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, минутанд 160 хүртэл цохилт өгдөг. Энэ нь цусны урсгалыг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай юм. Хэрэв эмгэгийг хурдан илрүүлээгүй бол нялх хүүхдийн хөгжил удааширч магадгүй юм. Энэ нь хожуу үе шатанд гипокси үүсэх аюултай.

Гурав дахь гурван сард

Эмэгтэй хүн өөрөө ургийн гипокси өвчнийг зөвхөн сэжиглэж болно тодорхой хугацаа, 16-18 долоо хоногт хүүхэд хөдөлж байх үед. Хөгжлийн сүүлчийн үе шатанд гипокси нь хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны бууралтаар тодорхойлогддог. Ховор чичиргээ, үл мэдэгдэх хөдөлгөөн байдаг.

Эмч нарын гипоксийн оношлогоо

Эмгэг судлалыг илрүүлэх нь тусгай судалгааны тусламжтайгаар явагдана.

Доплерийн арга. Дэлгэрэнгүй илүү дэвшилтэт арга тай харьцуулахад ердийн хэт авианумайн артери, ихэсийн цусны эргэлтийн эмгэгийг өндөр нарийвчлалтай анзаарах боломжийг олгодог. Энэ нь гипокси байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ удаан нялх хүүхдийн зүрхний цохилт эсвэл брадикарди байдаг.
Кардиотокографи. Энэ аргыг 30 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ.
Шинжилгээ: дааврын, биохимийн.

Энэ нь хэт авиан дээр харагдаж байна уу

Хэт авиа. Энэхүү судалгаа нь ургийн хөгжлийн хоцрогдолыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэт авиа нь хүүхдийн өсөлт, эзэлхүүнийг хэмждэг. Ихэс нь урагт хамгаалалтын хаалт болж хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд үүнийг хэмждэг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед ямар зүрхний цохилт вэ?

Түргэвчилсэн - эхний үе шатанд, минутанд 140-аас дээш цохилт, удаан - жирэмсний хожуу үе шатанд.

Өөрийгөө хэрхэн тодорхойлох

Зөвхөн 25 долоо хоногийн дараа хөдөлгөөнийг тоолох боломжтой.

Эмэгтэй хүн өөрт нь тааламжтай байрлал дээр хажуу тийшээ хэвтдэг.

Хүүхдийн хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв ирээдүйн ээж нэг цагийн дотор 10-аас бага хүүхдийн хөдөлгөөнийг тоолвол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ямар мэдрэмж вэ?

Ургийн хөдөлгөөний дутагдал эсвэл хөдөлгүүрийн идэвхгүй байдал нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг сэжиглэж байна.

Хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг цочролд хэрхэн яаж тодорхойлох вэ?

60 минутын дотор хүүхдийн дор хаяж 10 удаа цочролд орсон байх ёстой.

Жирэмсэн үед хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал: гипоксийн үе шат

Хэвлийд байхдаа хүүхэд өөрөө амьсгалж чадахгүй. Хүйн судсаар, ихэсээр дамжин шим тэжээл, хүчилтөрөгч орж ирдэг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдал ажиглагдвал ургийн гипокси эхэлдэг.

Хүүхдэд ургийн гипоксийн үр дагавар

Энэ үзэгдлийн үр дагавар нь хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Ноцтой хүндрэлЭнэ нь тархины гипокси юм. Энэ эрхтэн нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд бусадтай харьцуулахад илүү их өртдөг. Гипокси нь перинаталь хугацаанд ямар үр дагавар авчрахыг хэлж чадахгүй.

Хүргэлтийн дараа энэ эмгэгийн үр нөлөөг үнэлэх боломжтой. Төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчлийг эндээс ч харж болно төрөх эмнэлэг, нялх хүүхдийн амьдралын эхний саруудад. Асуудал ярианы хөгжил - бага зэрэг дараа.

Учир нь мэдрэлийн систем тархины гипоксийн үр дагавар өөр байж болно. Жишээлбэл, энэ нь хүүхдийн хэт идэвхжил, тархины саажилт, парезис байж болно. Цочмог гипоксийн үед хүнд хэцүү төрөх үед хүүхэд тархины хаван, ишеми үүсгэдэг. Хэрэв ийм зөрчил гарвал эргэж буцах боломжгүй юм.

Үүнээс гадна мэдрэлийн үр дагавар бий. Жишээлбэл, сонсголын эмгэг, алсын хараа. Үүнээс гадна эмгэг дотоод эрхтэнүүджишээ нь зүрх, бөөр. Хэрэв мэдрэлийн эмгэг нь ач холбогдолгүй бол хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн удирдлагаар 7 нас хүртэл нь ялж чадна.

Тиймээс эмч нарын талаархи урьдчилсан таамаглал болзошгүй үр дагавар энэ эмгэгийг эрт буюу хожуу илрүүлэх, мөн эмэгтэй хүнээс татгалзсан эмчилгээний хурдаас хамаарна. Энэ шалтгааны улмаас зочлох хуваарьтай байдаг жирэмсний эмнэлэгэмчийн тогтоосон.

Цочмог гипокси

Хурц. Энэ зүйл эхийг төрөх үед хөгждөг.

Архаг. Энэ нь ураг эхийн хэвлийд байх үед жирэмсний үед мэргэжилтнүүд илрүүлдэг. Энэхүү эмгэг судлалын үед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ба аюул заналхийлэл, гипокси гэсэн хоёр цэгийг ялгаж үздэг. Эхний тохиолдолд энэ өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй байгаа боловч ураг хөгжлийн хоцрогдолтой байна. Энэ шинж тэмдгээр эмгэг судлалыг сэжиглэж болно. Үнэндээ гипокси нь эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэт авиан, CTG (30 долоо хоногоос) ашиглан илрүүлдэг.

Хөнгөн гипокси

Бага зэргийн: цусны урсгалын анхдагч сулрал.

Хүндийн зэрэг:

Дунд: нялх хүүхдийн бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
Хүнд: ургийн эсэд эргэлт буцалтгүй шинж чанартай өөрчлөлт.

Жирэмсэн үед CVHP

Жирэмсэн үед CVHP нь цаг тухайд нь эмчид үзүүлээгүйгээс болж хангалттай эмчилгээ хийгдээгүйгээс болж үүсдэг. Хэдийгээр цочмог хэлбэр нь хожуу үеийн төрөлт, төрөлттэй холбоотой байдаг боловч жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн хүйн \u200b\u200bбие, нялх хүүхдийн хөл, хүйн \u200b\u200bзангилаа зэргээс болж үүсдэг.

Энэ үзэгдлийн үр дүнд цус урагт урсдаггүй. Үүнтэй ижил нөлөө нь хүйн \u200b\u200bсудас, зангилааны судасжилтын үр дүнд ажиглагдаж байна. Цочмог хэлбэр эмчилгээнд хариу өгөхгүй. Эмч нар хүүхдийн амь насыг аврахын тулд ургийг яаралтай зайлуулж байна.

Сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ

Энэ нь ургийн аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал юм (өөрөөр хэлбэл хэвлий доторх гипокси, амьсгалын замын хямрал). Ураг хүчилтөрөгчийн хангамжийн дутагдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ үзэгдэл нь статистикийн дагуу бүх жирэмслэлтээс үүдэлтэй нөхцөл байдлын 20% -д тохиолддог.

Ургийн зовиур нь цаг хугацааны интервалаар ангилагддаг өөрийн гэсэн сорттой байдаг.

Энэ нь хүүхдээ тээж байх хугацаанд олддог.
Хүүхэд төрөх үед илэрсэн.

Энэ синдром нь жирэмсний үед, мөн төрөх үед цочмог байдлаар илэрч болно. Эхний үе шатанд энэ синдром нь илүү аюултай боловч 30 долоо хоногт эрсдэлд ордог ноцтой асуудал нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг багасгах. Учир нь эмч нар нялх хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг хийлгэх болно. Яаралтай явуулж байна.

Ургийн зовлонгийн түвшинг харгалзан сэтгэлийн хямралыг үе шатуудад хуваадаг.

Нөхөн төлбөр (энэ үе шат хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ).
Нөхөн төлбөр (энэ хугацаанд эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай).
Декомпенсаци (умайн доторх асфикси үүсдэг тул өөрөөр хэлбэл хүүхэд амьсгал боогдох тул нарийн мэргэжлийн эмчийн туслалцаа яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй).

Уламжлалт аргыг ашиглан ургийн доторх ургийн гипоксиас хэрхэн зайлсхийх вэ

Уламжлалт аргаар гипоксийн эмчилгээнд дараахь арга хэмжээнүүд орно.

Судас өргөсгөх зорилгоор no-shpy хүлээн авах.
Умайн аяыг багасгах зорилгоор Magne-6 хүлээн авалт.
Цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх зорилгоор Актовегинийг хүлээн авах.
Бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгохын тулд уураг, амин хүчил хэрэглэх.
Эсийн нэвчилтийг тогтворжуулахын тулд chohytol уух.
Neuroprotectors - хамгаалалтын функцийг сайжруулах.

Гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн чанга дуугаар томилдог. дархлаатүүнчлэн цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл арилгах. Эмийг эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь зааж өгдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглэдэг эм нь эсрэг заалттай байж болохгүй.

Жирэмсэн эмэгтэй зан авираа засах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, тэр амьсгалах хэрэгтэй цэвэр агаар... Хоёрдугаарт, илүү их алхах. Хэрэв зун ирвэл бохирдсон агаараар хотыг орхих нь түүнд хамгийн тохиромжтой.

Өрөөг тогтмол агааржуулж байх хэрэгтэй. Энэ техникийг эзэмшвэл сайн байна зөв амьсгалах... Энэ нь ургийн эдэд нэмэлт цусны урсгалыг бий болгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйд дасгал хийхийг заадаг. Үүний ашиг тус нь тодорхой боловч дасгал сургуулилтыг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Иог, Пилатес, алхах, усан аэробик нь эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг. Хамгийн гол нь авч яваарай сайхан сэтгэл: энэ нь чухал юм.

Ардын эмчилгээний гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ?

Эмчилгээ хийлгэх ардын эмчилгээ ургийн гипокси зэрэг ноцтой оношлогдох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн тогтмол идэж байх ёстой, гэхдээ хэрэггүй хоол биш харин шаардлагатай хэмжээний амин дэм, эрдэс бодис агуулсан эрүүл хүнс хэрэглээрэй. Тэдний дутагдал ч гэсэн ургийн хөгжилд хүргэдэг. Хоолны дэглэмийг агуулсан хоол хүнснээс хасах хэрэгтэй өндөр түвшин нүүрс ус, пестицид, нэмэлт бодисууд.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан тусгай витамины цогцолбор ашиглах нь ашигтай байх болно. Витамины цогцолбор бүрдэнэ фолийн хүчил, С ба Е витаминууд.

Умайн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүүхэд хэр удаан өсөх боломжтой вэ?

Эмгэг судлалын цочмог явцын үед эмч нар шийддэг кесар хагалгааны хэсэг эсвэл тусгай эмээр төрөлтийг өдөөх.

Нас барах магадлал өндөр тул цочмог гипокси нь нялх хүүхдэд аюултай.

Архаг хэлбэрээр гипокси эмчилгээ хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээ нь хангалттай, цаг үеэ олсон байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүүхэд хэвлийдээ зовохгүй байх ёстой.

Юуг санах нь чухал вэ?

Хэрэв та ургийн гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв тэр нялх хүүхдийн хөдөлгөөний идэвх буурч байгааг анзаарсан бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах шалтгаан болно.

Гипокси гэдэг нь эхийн хэвлийд үүссэн ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн юм. Энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Үр дагавар нь өвчний хэлбэрийг үл тоомсорлож, хэлбэрээс хамаарч үүсдэг. Ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд гипоксиг эмчлэх, түүний тогтоосон хугацаанд эмчид хандах, цаг товлохгүй байх шаардлагатай. Бүх эмэгтэйчүүд ямар нэг зүйл буруу болсон гэж сэжиглэдэггүй: маш их хүлээгдэж буй нялх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд эрсдэлд ороод байна!

Хэрэгтэй видео

Хүүхэд төрүүлэх үеийн эмгэг судлалын хамгийн ноцтой үзэгдлүүдийн нэг бол ургийн гипокси юм. Энэ нөхцөл байдал юу вэ, түүний шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу вэ? Эдгээр асуултын хариуг хайж үзье.

Ургийн гипокси гэж юу вэ

Төрөөгүй хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн үед түүний уушиг дөнгөж бүрэлдэж байна. Хөгжлийн үндэс болсон хүчилтөрөгчийг тэр ихэсээр дамжуулан авдаг. Энэ бол хангамжийн цорын ганц эх үүсвэр бөгөөд энэ нь эргээд хүчилтөрөгчийг эхээс "авдаг". Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дор хаяж нэг нь асуудалтай байгаа тохиолдолд ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг.

Гипокси үүсэх, түүний үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн ирээдүйд нөлөөлдөг. Энэ нь эрт ирэх тусам удаан үргэлжлэх тусам хүүхдэд муу болно. Дотор нь эрт үе жирэмслэлт нь хүүхэд, тархины хөгжилд хазайхад хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь ирээдүйд хүүхдийн мэдрэлийн өвчнөөр дүүрэн байдаг.

Хүүхэд төрүүлэх сүүлчийн үе шатанд гипокси нь үүнээс багагүй аюултай бөгөөд хөгжлийн хоцрогдол үүсгэдэг. Хамгийн муу тохиолдолд энэ нь эрт цаг товлох шаардлагад хүргэж болзошгүй юм.

Төрөх үеийн гипокси

Гипокси нь жирэмсний үед эхлэхээс гадна төрөх үед ч бас эхэлдэг. Ийм гипокси нь цочмог гэж нэрлэгддэг. Бүх нярай хүүхдүүдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал бага байдаг тул тэд түр зуурын гипокситэй дасан зохицдог.

Гэхдээ заримдаа цочмог гипокси нь маш аюултай байдаг. Энэ нь дутуу төрсөн, удаан хугацаагаар төрөх, цус алдах эсвэл халдвар авахад тохиолддог.

Ургийн гипоксийн өөр нэг хүнд хэлбэр байдаг - амьсгал боогдох (амьсгал боогдох). Үүнтэй хамт хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангамж бараг бүрэн зогсдог. Амьсгал боогдох магадлалтай төрөлтийн хүндрэл... Жишээлбэл, ихэсийг салгах, нялх хүүхдийг хүйн \u200b\u200bхүйсээр орооцолдох эсвэл түүний зөрчил

Хөдөлмөрийн үед амнион шингэний өнгө нь гипоксийн талаар ярьж болно. Хэрэв ялгарсан ус нь үүлэрхэг эсвэл ногоон өнгөтэй бол хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрнэ. Усан дахь meconium-ийн холимог нь гипокси гэсэн дохио өгдөг.

Гипоксийн шинж тэмдэг юу вэ?

Жирэмсний хоёр дахь хагаст ирээдүйн эх хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Та тэдэнд анхааралтай хандаж, давтамжийг нь хянах хэрэгтэй. Өдөрт 10 хөдөлгөөнийг норм гэж үздэг. Энэ нь, хэрэв хүүхэд нэг эсвэл хоёр минутын турш хөдөлсөн бол энэ бол нэг хөдөлгөөн, нэг цуврал юм. Ирээдүйн ээж тэдний тоог тоолж сурах ёстой. Зарим эмч нар хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэх нь ургийн гипоксийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ өсөлтийг хүүхдийн "hiccups" гэж нэрлэдэг. Бусад эмч нар хөдөлгөөний тоо буурч, тэр ч байтугай дуусгавар болох нь илүү их шинж тэмдэг болдог гэж үздэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйд CTG хийхийг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл ургийн зүрхний цохилтыг тусгай мэдрэгчээр засах хэрэгтэй. CTG-ийн мэргэжилтэн хүүхдэд ямар мэдрэмж төрж байгаа, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эсэх талаар танд хэлэх болно. Гэхдээ энэ судалгаа нь өгч чадна гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй хуурамч эерэг үр дүн... Тухайлбал: гипокси байхгүй газарт илрүүлэх.

Дүрмээр бол жирэмсний эхэн үед ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ ээж нь цус багадалт эсвэл бусад өвчнөөр шаналж байвал таамаглаж болно.

Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдгийг мөн илрүүлж болно хэт авиан оношлогоо... Тиймээс гипоксийн хүчин зүйл бол түүний үзүүлэлтүүд хойшлогдох явдал юм хэвийн хэмжээнээс бага жирэмсний энэ хугацаанд.

Энэхүү хөгжлийн эмгэг ба доплерометрийн оношлогоо. Ихэс дэх цусны урсгал буурч, зүрхний цохилт буурч хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэгч эмчийн үзлэгээр гипокси илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд тэмдэг нь ер бусын хүүхдийн зүрхний цохилт юм. Зүрхний цохилт буурах нь ургийн гипокси гэсэн дохио өгдөг. Эмч үзлэг бүрт хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсдог тул хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эрт илрүүлж болно.

Түүнчлэн гипоксийн шууд бус дохио нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу ихэсийн эмгэг юм. Энэ нь хэтэрхий том эсвэл нормоос бага, зузаан, салангид байж болно.

Ирээдүйн ээж хүүхдийн өмнө хүлээх хариуцлагынхаа минут бүрийг санаж байх ёстой. Эмчийн зөвлөмжийг чанд мөрдөж, эрүүл мэнддээ анхаарч, шаардлагатай бол тусламжийг цаг тухайд нь эрж хайх нь эрүүл хүү, охин төрүүлэх баталгаа, үндэс суурь болно.

Ялангуяа Елена ТОЛОЧИК