Дэлхийн аль ч ээж "ургийн гипокси" гэсэн хоёр үгийг эмчээс сонсохыг хүсдэггүй. Хэдийгээр гипокси нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй ч энэ нь олон хүмүүстэй холбоотой байдаг ноцтой эмгэгүүдургийн хөгжилд. Хүүхдийн хөгжилд ямар гажиг үүсэх нь хүчилтөрөгчийн архаг дутагдалд ордог, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдье.

Танилцуулга: ерөнхийдөө гипоксийн тухай

Гипокси бол ерөнхийдөө эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн юм. Агаар, цусанд хүчилтөрөгч бага байдаг бөгөөд энэ нь эд эрхтэнд хүчилтөрөгч бага байдаг гэсэн үг юм - гипокси. Цусанд маш их хүчилтөрөгч байдаг боловч эрхтнүүдийн эсүүд үүнийг шингээхээ больсон, эсвэл цус өөрөө эрхтэн рүү урсахаа больсон - дахин гипокси.

Гипокси нь архаг эсвэл цочмог байж болно. Архаг хэлбэр нь хэдэн сарын турш аажмаар хөгждөг. Жишээлбэл, тэд хэсэг хугацаанд агаар салхитай ууланд хэсэг хугацаанд амьдарч, архаг гипокси өвчнөөр "баригджээ". Тэд хуруугаа боолтоор чимхэж, цусны хангамжийг бүрэн зогсоов - хэдэн минутын дотор цочмог гипокси үүснэ.

Хамгийн аюултай нь тархины гипокси юм. Насанд хүрэгчдийн тархины гипокси нь ихэвчлэн архаг болдог. Үүний улмаас архаг ядаргааны хамшинж гарч, дархлаа буурч, унтах, ерөнхий сайн сайхан байдал мууддаг.

Урагт гипоксийн үр дагавар нь илүү ноцтой байдаг. Гэхдээ үр дагавар руу шилжихийн өмнө шалтгаануудын талаар ярилцъя. умайн доторх гипокси.

Ургийн гипокси яагаад үүсдэг вэ?

Умайн доторх гипокси үүсэх шалтгааныг гурван бүлэгт хувааж болно.

1. Эхийн өвчин
2. Ээжийн муу зуршил
3. Жирэмсэн үеийн эмгэг судлал

Тэд тус бүрийг хурдан авч үзье.

Эхийн өвчин
Хэрэв ирээдүйн ээжхангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй бөгөөд энэ нь урагт дутагдаж байгааг илтгэнэ. Эхийн зарим системийн өвчин нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг ихэсгэдэг.

Жишээлбэл, төмрийн дутагдлын цус багадалт нь ургийн гипокси үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь цусны эсэд тусгай тээвэрлэгч уураг болох гемоглобины ажлыг тасалдуулдаг. Үүнээс болж бүх биед хүчилтөрөгчийн хангамж тасалддаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд - өвчин зүрх судасны систем... Тэд васоспазм үүсгэж болох бөгөөд энэ нь эргээд эрхтнүүдийн цусны хангамжид ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв спазмын улмаас ургийн цусны хангамж муудаж байвал ураг бага хүчилтөрөгч авах болно.

Түүнчлэн ургийн гипоксийн шалтгаан нь пиелонефрит болон шээсний системийн бусад өвчин байж болно. архаг өвчин амьсгалын систем(гуурсан хоолойн багтраа, бронхит), чихрийн шижин.

Ээжийн муу зуршил
Уушигны бүх амьсгалын гуурс нь цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг бөмбөлөгөөр төгсдөг. Ийм бөмбөлгүүд уушгинд мянга мянган байдаг. Мөн тус бүр нь нимгэн хялгасан судсаар орооцолдсон байдаг. Хүчилтөрөгч нь цулцангийн капилляр мембранаар агаараас цус руу дамждаг.

Хүчилтөрөгчийг хурдан, үр дүнтэй дамжуулахын тулд дотоод гадаргууцулцан нь тусгай тосолгооны материалаар хучигдсан байдаг. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэсэн тохиолдолд амьсгалахад гарах архины уур нь энэхүү тосолгооны материалаар дамжин шингэрдэг. Хүчилтөрөгчийн дамжуулалт алдагддаг - гипокси нь эхэд, улмаар урагт илэрдэг. Архи нь төрөөгүй нялх хүүхдэд заналхийлж буй бусад үр дагаврыг дурдахгүй өнгөрч болохгүй.

Тамхи нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нэмэгдүүлдэг. Тамхины утааны давирхай нь цулцангийн хэсгийг хааж, уушгины тосолгооны нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Тамхи татдаг ээж үргэлж ургийнх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Жирэмсэн үеийн эмгэг судлал
Ихэс болон хүйн ​​буруу хөгжсөн, ихэсийн дутуу тасарсан, ая нэмэгдсэнумай, суналт болон бусад хазайлт хэвийн урсгалжирэмслэлт Эдгээр нь бүгд хамгийн олон удаа тохиолддог аюултай шалтгаануудургийн гипокси.

Үүнээс өмнө бүх шалтгаан нь эхийн организмтай холбоотой байв. Гэхдээ умайн доторх гипокси нь ургийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, эхийн хэвлий дэх халдвар эсвэл гажиг.

Эхийн болон ургийн цус хоорондын Rh зөрчилдөөний эрсдлийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь цус задралын өвчин үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь зөвхөн ургийн гипокси биш юм ноцтой асуудалээжийнхээ эрүүл мэндэд.

Умайн доторх гипокси яагаад аюултай вэ?

Гипокси нь хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийг яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөний дагуу хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт - амин чухал эрхтнүүд (зүрх, бөөрний дээд булчирхай, тархины эд), дараа нь - бусад бүх зүйл. Тиймээс, ургийн гипоксийн үед ходоод гэдэсний зам, бөөр, уушиг, арьс нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хэмжээгээр үлддэг. Эдгээр эрхтнүүдийн хөгжилд анхны хазайлтыг хүлээх ёстой.

Хэрэв умайн доторх гипокси нь архаг хэлбэртэй байсан бол төрсний дараа хүүхэд гадны өдөөлтөд дасан зохицох асуудалтай байж магадгүй юм. Тэд ихэвчлэн жигд бус амьсгалах, шингэн хуримтлагдах, таталт өгөх, хоолны дуршил буурах гэх мэт шинж тэмдгээр илэрдэг. байнга регургитаци, тайван бус унтах, сэтгэлийн хямрал.

Асаалттай хожуу огнооЭнэ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой саад учруулж болзошгүй: эпилепси, гавлын мэдрэлийн гэмтэл, сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг, тэр ч байтугай гидроцефалус. Гидроцефалус нь ихэвчлэн тортиколлис (нярайн хүзүүний деформаци) хүргэдэг. Энэ нь хүүхэд гидроцефалусын улмаас толгой өвддөг тул өвдөлт намдахаар эргүүлэхийг хичээдэг.
Ихэс салснаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн маш хурдан хөгжиж, хүүхэд цочмог гипоксийн улмаас үхэж болзошгүй юм.

Ураг гипокситэй болохыг яаж ойлгох вэ

Хуухэд гэдэс дотрыг нь базлах нь ээжийн хувьд баяр баясгалантай явдал юм. Гэхдээ чичиргээ хэтэрхий хүчтэй, хүчтэй байвал эвгүйрхэх эсвэл бүр өвдөхөд хүргэдэг. Энэ бол анхны сэрэх дуудлага юм: ургийн хэт идэвхтэй хөдөлгөөн нь гипоксийн анхны шинж тэмдэг юм. Тиймээс хүүхэд өөрөө цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийг рефлексээр оролддог. Ургийн гипоксийн дараагийн шинж тэмдэг нь эсрэгээрээ чичиргээ бүрэн арилах хүртэл сулардаг.
Ургийн хөдөлгөөний хурд нь 12 цагийн дотор дор хаяж 10 хөдөлгөөн юм.

Эмч нар түүний үйл ажиллагааны бүртгэлийг 28 долоо хоногоос эхлэн хөтлөхийг зөвлөж байна. Хэрэв жирэмсэн эх нь хүүхэд эхлээд идэвхтэй хөдөлж, дараа нь удаан хугацаагаар хөлдөж байгааг анзаарсан бол эмчид хандах нь дээр.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн гипокси тодорхойлох олон аргуудтай байдаг.

1. Ургийн зүрхний дууг стетоскопоор сонсох. Эмч нар ирээдүйн хүүхдийн зүрхний цохилт, хэмнэл, гадны дуу чимээ байгаа эсэхийг ингэж үнэлдэг.
2. Хэрэв гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол хэт авиан мэдрэгч ашиглан кардиотокографи хийдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар эмч үнэлэх боломжтой зүрхний цохилтөөр өөр үзүүлэлтээр.
3. Доплерометрийн тусламжтайгаар ургийн цусны эргэлтийн шинжилгээ. Энэ арга нь эх, ургийн хоорондох цусны урсгалын хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг. Энэ нь ургийн цусны эргэлтийн тогтолцооны бүх хэсэгт цусны эргэлтийг үнэлэх боломжийг олгодог.
4. ЭКГ нь ургийн нөхцөл байдлын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.
5. Эмч нар эхэд зориулсан биохими, дааврын стандарт цусны шинжилгээ хийдэг.
6. Үүнээс гадна ургийн гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол эмч нар шинжилгээнд хамруулдаг амнион шингэн... Хэрэв дотор нь мекони (анхны ялгадас) илэрсэн бол энэ нь умайн доторх гипоксийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн хангалтгүй байдлаас болж ургийн шулуун гэдэсний булчин суларч, мекониум амнион шингэн рүү ордогтой холбоотой юм.

Дүгнэлт: ургийн гипокситэй юу хийх вэ

Хэрэв эмнэлэгт хийсэн бүх шинжилгээ нь урам хугарсан үр дүн өгсөн хэвээр байгаа бөгөөд эмч умайн дотор гипокси байгаа гэж үзвэл эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээ, магадгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт үзүүлэх ёстой. Зарчмын хувьд хэрэв ургийн нөхцөл байдал гэртээ ижил арга хэмжээ авахыг зөвшөөрвөл эмч түүнийг гэртээ харьж болно.

Бид давтан хэлье: ургийн гипокси бол ноцтой асуудал бөгөөд түүний эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Тиймээс, энэ нийтлэлд ч, өөр бусад зүйлд ч та умайн доторх гипокси эмчлэх бэлэн жор олж чадахгүй. Хамгийн их - эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний товч сануулга:

• Жирэмсэн эхийн бүрэн амралт, орондоо амрах нь зайлшгүй шаардлагатай. Зүүн талд хэвтэхийг зөвлөж байна.
• Эмчилгээний зорилго нь хүүхдийг хэвийн цусны хангамжаар хангах явдал юм. Гипоксигийн шалтгаан, ургийн хөгжилд ямар эмгэг байгааг олж мэдсэний дараа эмчилгээний тодорхой аргыг сонгоно.
• Ургийн гипокси эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эм нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ихэсийн цусны хангамжийг сайжруулж, эхийн бие ба ураг хоорондын бодисын солилцоог хэвийн болгодог.
• Хэрэв эмчилгээ эерэг өөрчлөлт өгөхгүй бөгөөд гипокси үргэлжилсээр байвал эмч нар мэс засал хийлгэж болно. Чухал цэг: Кесар хагалгааг зөвхөн 28 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хийх боломжтой.
• Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь бүрэн татгалзах шаардлагатай Муу зуршил... Үүний оронд - эрүүл амьдралын хэв маяг, ойр ойрхон алхах цэвэр агаар, тэнцвэртэй хооллолт, боломжийн биеийн тамирын дасгалхэт их ачаалалгүйгээр.
• Та гудамжинд байнга алхаж чадахгүй, ихэнхдээ ирээдүйн ээжодоо ч гэсэн гэртээ өнгөрөөдөг. Тиймээс орон сууцны цэвэр агаарыг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Хамгийн хурдан бөгөөд боломжийн сонголт бол авсаархан өрх суурилуулах явдал юм

Ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) нь жирэмсэн үед биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч нийлүүлсний үр дүнд үүсдэг эмгэг юм. хангалтгүй тоо хэмжэээсвэл эд эсэд хүчилтөрөгчийн шингээлтийг зөрчсөн. Гипокси нь жирэмсний болон төрөх үед хоёуланд нь тохиолддог.

Жирэмслэлт ба төрөлтийн 10% нь умайн дотор ургийн гипокси дагалддаг. Анагаах ухаан энэ эмгэгийг судалж, гипокси илрүүлж, арилгах чадвартай боловч харамсалтай нь эмгэг судлалын хөгжлийн тохиолдлын тоо буурахгүй байна. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэхүү эмгэгийн нөхцлийг өвчлөл, нас баралтын ноцтой шалтгаан гэж үнэлдэг. төрсөн хүүхдүүдболон амьдралын эхний долоо хоногт шинээр төрсөн хүүхдүүд.

Жирэмсэн үед ургийн гипокси нь бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдахад аажмаар, эсвэл ихэсийн хомсдолд орсон тохиолдолд хурдан хөгждөг. Эмгэг судлалыг ургийн цочмог ба архаг гипокси гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.

Ургийн гипокси бол тусдаа өвчин биш боловч хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг эмэгтэй эсвэл төрөөгүй хүүхдийн бие махбодийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин юм.

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​жирэмсний хоёр дахь хагаст, хүүхэд эхийн хэвлийд хөдөлж эхэлдэг.

Хэрэв эмгэг цаашид хөгжих юм бол эрт үе шат, дараа нь шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ үед ээж нь зүгээр байх болно. Жирэмсний хожуу үед ургийн хөдөлгөөнт байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Хуухдийн хеделгеений давтамжийг тэмдэглэх замаар гипокси илрэх боломжтой. Хүүхэд өдөрт 10 удаа хэвлийдээ хэдэн минутын турш хөдөлж эхэлдэг бөгөөд дараа нь 1-2 цагийн турш тайвширдаг. Хөдөлгөөн буурах нь бие махбодыг хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй байгаагийн шинж юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нэмэгдсэнээр биеийн эд эс шавхагдаж байгаа тул эхийн хэвлий дэх хүүхэд хөдлөхгүй байж магадгүй юм.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст хүүхдийн зүрхний цохилт сонсогддог хэвлийн хөндийэх барихын чагнуураар. Хэрэв тогтмол үзлэг хийдэг бол эмч ургийн гипоксийн шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Тэмдгүүд рүү анхны гипоксиурагт дараахь зүйлс орно.

• тахикарди (минутанд 160 -аас дээш цохилт) эсвэл брадикарди (минутанд 120 цохилтоос доош);
• зүрхний цохилтын хэлбэлзэл буурсан;
• хэмнэлийн монотон байдал;
• функциональ туршилтын хариу урвал суларсан;
• хожуу удаашрал.

Дахиад нэг шууд бус шинж тэмдэгургийн гипокси: хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ихэс хэт эрт гуужиж эхэлбэл. Эрт боловсорч гүйцэхийм шинж тэмдгүүдэд мөн хамаарна.

Эмэгтэй хүний ​​эмгэгийн шинж тэмдэг жирэмсний 35-36 долоо хоногт илэрдэг. Үүнд:

• сэтгэлийн хямрал;
• байнга нойргүйдэх;
• ядаргаа;
• ядаргаа;
• байнга дотор муухайрах.

36 долоо хоногийн дараа даралт буурах, сонсгол, харааны эрхтнүүдийн асуудал ихэвчлэн гарч ирдэг.

Жирэмсний 35-36 долоо хоногийн дараа гипокси хэвээр байвал эмгэг нь архаг болдог.

Ургийн цочмог ба архаг гипокси

Хэрэв гипокси аажмаар хөгжих юм бол ирдэгО архаг дутагдалхүчилтөрөгч. Ургийн архаг гипокси нь хүүхэд төрүүлэх үед л гарч ирдэг.

Заримдаа хүчилтөрөгчийн дутагдал гэнэт тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог бөгөөд ургийн цочмог гипокси гэж нэрлэдэг. Цочмог гипокси нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр;
• хөдөлмөрийн идэвх сул;
• умайн урагдал;
• ихэсийн эрт тасалдал;
• хуухдийг хүйн ​​орооцолдох эсвэл хүйн ​​дээр зангилаа үүсэх;
• буруу танилцуулга.

Ургийн цочмог гипокси нь маш аюултай: хүчилтөрөгчийн хангамж байхгүй тохиолдолд тархины эсүүд хурдан үхдэг.

Ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

Ургийн гипокси үүсэх шалтгааныг гурван бүлэгт хуваадаг.

Жирэмслэлт ба хүүхэд төрүүлэхтэй холбоогүй эмгэгийн эмгэгүүд

1. зүрх судасны өвчин:
   • зүрхний гажиг;
   • гипертоник өвчин.
2. амьсгалын замын өвчин:
   • Архаг бронхит;
   • уушигны эмфизем;
   • гуурсан хоолойн багтраа.
3. Бөөрний өвчин:
   • бөөрний архаг дутагдал;
   • амилоидоз.
4. бодисын солилцооны өвчин:
   • чихрийн шижин.
5. тохиолддог өвчин:
   • их хэмжээний цусны алдагдал;
   • хүнд хордлого;

Ургийн ихэсийн цусны урсгалыг зөрчих

Энэ бүлэгт жирэмслэлттэй шууд холбоотой эмгэгийн эмгэгүүд багтдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр цусны урсгалыг алдагдуулдаг.

• эрт ба хожуу гестоз;
• дутуу төрөх аюул;
• хэвийн байрласан ихэсийн дутуу салалт;
• жирэмсний хугацааг уртасгах;
• ихэсийн хэвийн бус хавсралт;
• олон жирэмслэлт.

Ургийн өвчин

• эх, ургийн хоорондох Rh зөрчилдөөний үр дүнд үүсдэг цус задралын өвчин;
• төрөлхийн гажиг;
• умайн дотор халдвар;
• хүйн хөгжлийн эмгэг;
• удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр.

Ургийн гипоксийн үр дагавар

Төрөхийн өмнөх болон төрөх үеийн хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамаарч үр дагавар нь өөр өөр байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг Апгарын хэмжүүрээр үнэлсний үндсэн дээр хүндрэлийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог. Хэрэв төрсний дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг 4-6 оноо, 5 дахь минутанд 8-10 гэж үнэлсэн бол үр дагавар нь дунд зэргийн хүнд байна. Хэрэв Apgar -ийн оноо бага байвал үр дагавар нь хүнд байх болно. Энэ нь:

• мэдрэлийн эмгэг;
• хэт идэвхжил;
• сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол;
• сэтгэцийн болон ярианы эмгэг.

Төрсний дараа хүүхдэд гипокси оношлогдсон тохиолдолд невропатологич, ирээдүйд хүүхдийн сэтгэл зүйч, ярианы эмч нарын тусламж шаардлагатай болно.

Ургийн гипокси эмчилгээ

Гипокси өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх талаар зөвлөмж өгөхгүй байх кесар хагалгаа, Төрсний дараа хүүхэд өвдөх магадлалыг бууруулахын тулд жирэмсний үед уг өвчнийг эмчлэх боломжтой болгодог.

Гипоксигийн эмийн эмчилгээнд дараахь эмийг томилно.

1. Умайн агшилтыг бууруулдаг эмүүд:
   • no-shpa;
   • бриканил;
   • гинипрал;
   • папаверил бүхий лаа.
2. цусны эргэлтийг сэргээдэг эмүүд:
   • хонх;
   • аспирин.
3. хүчилтөрөгчийн эсийн нэвчилтийг сайжруулдаг эмүүд:
   • липостабил;
   • Essentiale Forte.
4. Бодисын солилцоог сэргээдэг эмүүд:
   • глюкоз;
   • Е витамин;
   • аскорбин, глутамин хүчил.

Ургийн хүчилтөрөгчийг нэмэгдүүлэх, умайн цусны эргэлтийг сайжруулах, ургийн бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийдэг.

Ургийн гипокси эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэт ягаан туяа;
• периренал бүсийн индукотерми эсвэл диатерми;
• глюкозыг кокарбоксилаза ба аскорбины хүчилээр судсаар тарих;
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
• аман эмчилгээ (эмнэлгийн орчинд судсаар) трентал, б-адренергик агонистууд.

Ургийн цочмог гипокси шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх, тээвэрлэх явцад ургийн гипокси яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Ургийн цочмог гипокси үед хүчилтөрөгч, агаарын 60% -ийн чийгшүүлсэн хольцыг 20-30 минутын турш амьсгалж, 50 мл 40% глюкозын уусмалыг 300 мг аскорбины хүчил, 1 мл 10% -ийн уусмалаар нэгэн зэрэг хийнэ. Кордиамин нь ашигтай байдаг. Кордиаминыг арьсан дор эсвэл булчинд тарина (тус бүр 2 мл).

Хүчилтөрөгч-холимогоор амьсгалах нь эмэгтэйд антиспазматик эсвэл б-адреномиметикийг судсаар урьдчилан хийсний дараа ашиглагддаг. Энэ нь бас тусалдаг судсаар тарих 2-4 мл 1% сигетины уусмал, 20-40 мл 20% глюкозын уусмал, кокарбоксилаза (100 мг булчинд эсвэл судсаар)

Хэрэв төрөх үед ургийн цочмог гипокси үүсвэл түүний шалтгааныг арилгадаг эмгэгийн нөхцөл байдал... Дээрх эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх; Нэмж дурдахад эхлээд 100 мл 5% натрийн бикарбонатын уусмалыг төрөх үеийн эмэгтэйд судсаар тарьж, дараа нь 100 мл глюкозын 10% -ийн уусмалыг өгнө.

Эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг (эх барихын хямсаа, вакуум олборлох, кесар хагалгаа).

Ургийн гипокси

Ургийн гипоксийн оношлогоо

Ирээдүйн ээж бүр 20 дахь долоо хоногоос эхлэн өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, ургийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэдэг. Анхааруулах тэмдэг:

• ургийн тайван бус зан байдал;
• хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах (өдрийн цагаар гурваас бага удаа).

Хэрэв та ургийн гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Үүнд дараахь аргуудыг багтаасан болно.

Ургийн гипокси үүсэх урьдчилсан мэдээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ургийн архаг гипокси, жирэмслэлт, төрөлтийн оновчтой менежментийг эмчлэхэд урьдчилсан таамаглал таатай байна. Ургийн цочмог гипоксийн үр дүн нь өвчний эхэн үеийн шалтгаан, курс үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна.

Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөх, бэлтгэх - жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйчүүдийн архаг болон архаг өвчнийг тодорхойлох, эмчлэх.

Жирэмсний хяналтыг нарийн хянах.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол уулзах (1-р гурван сард сард нэг удаа, 2-р гурван сард 2-3 долоо хоногт нэг удаа, 3-р улиралд 7-10 хоногт нэг удаа).

Бүртгэл, ажиглалт жирэмсний эмнэлэг(жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл).

Эрүүл, тогтмол хооллох.

Унтах, амрах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх.

Хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах.

Амьсгалыг сургахад чиглэсэн биеийн тамирын дасгал. Дуулах хичээлүүд бас тустай.

Жирэмсний явцыг хүндрүүлдэг хавсарсан өвчний эмчилгээ.

Хүргэлтийн аргыг зөв сонгох.

"Ургийн гипокси" сэдвээр асуулт хариулт

Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед архаг гипокси үүсэхээс зайлсхийх боломжтой юу, хэрэв тийм бол яаж хийх вэ? Анхны жирэмслэлтийн үеэр би 2 -р зэргийн гипокситэй байсан (30 долоо хоногтой, тавиур дээр хэвтэж, 38 долоо хоногт CS -ээр дамжуулж, урьдчилан таамаглаагүй байсан). Би хоёр дахь удаагаа жирэмсэн болоогүй байгаа ч бид бэлтгэлээ базааж байна.

Хэрэв танд ихэсийн дутагдал байхгүй бол ургийн гипокси байхгүй болно. Та үүнээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй, энэ нь хөгжиж буй жирэмслэлтийн үед харагдах болно.

Би 35 настай. Би 31 долоо хоногийн хугацаатай. Хэт авианы тусламжтайгаар 32-33. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээгээр тэд хүүхдэд хүчилтөрөгч хангалтгүй байна гэж хэлсэн. Үүний шалтгаан юу байж болох вэ, үр дагавар нь юу байж болох вэ?

Та ургийн гипокси гэж оношлогдсон байх магадлалтай. Энэ бол өвчин биш, харин өөр нэг суурь өвчнийг дагалддаг синдром юм. Үүний шалтгаан нь эхийн өвчин (цус багадалт, бөөр, зүрхний өвчин), ургийн талаас (умайн доторхи халдвар, гажиг, ургийн дутмагшил) байж болно. Ургийн гипокси нь умайн доторх хөгжилд саатал үүсэхэд хүргэдэг. Цогц эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг арилгах, ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Ургийн гипокси нь хүчилтөрөгчийн хөөс уухыг зөвлөдөг. Хүчилтөрөгчийн хөөс нь ерөнхийдөө гипокси тусалдаг уу? Эсвэл ихэсийн саадыг давж гарахгүй байна уу? Энэ нь ургийн гипокси нь ашиггүй гэсэн үг үү? Гипоксийн үед хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан натрийн хлоридын уусмалыг дусаагуураар судсаар тарьдаг гэж ярьдаг. Мөн энэ нь маш их тусалдаг. Таны бодол?

Энэ бол батлагдсан арга гэхээсээ илүү сурталчилгаа юм.

Нэг сарын дотор хүүхэд төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд үр дүн нь эмгэггүй байв. Тогтмол үзлэгийн үеэр мэдрэлийн эмч хүүхэд төрөх үед ургийн зүрхний цохилт буурч, эрүү, гарны чичиргээтэй байсан тул яаралтай кесар хагалгаа хийсний үндсэн дээр гипокси оношлогджээ. их уйлж байна... Цинарнарин, пантогамыг 1/4 өдөрт 2 удаа нэг сарын турш, дипарбыг аспаркамаар 1/4 өдөрт 1 удаа 2 хоногийн зайтай (2 долоо хоногийн турш) өгнө. Эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд хооллохдоо тайван бус болж, хөлрөх, цочромтгой болдог гадаад хүчин зүйлүүд, хоолны дуршил буурсан. Nsg хийх үед микроскопын хэмжээ 3.5 мм -ээр томорч, дотоод эдэд шингэн хуримтлагдаж байгааг илрүүлсэн. Яагаад ийм хариу үйлдэл үзүүлж болох вэ, яагаад гэвэл эхний үед ямар ч эмгэг байхгүй, бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байсан уу?

NSG -ийн өөрчлөлт нь хүүхэд төрөх үеийн гипокситэй холбоотой байж болох юм. Зүгээр л анхны үзлэгээр энэ нь тийм ч тод харагдахгүй байсан бөгөөд одоо асуудлын шинж тэмдгүүд аль хэдийн илүү тод харагдаж байна. Нөхцөл байдал намжих хүртэл эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Таны даалгавар бол хооллоход хангалттай сүү, тайван орчин, цэвэр агаарт алхах явдал юм. Зөв зохистой арчилгаа нь нөхөн сэргээх, хэвийн хөгжлийн үндэс болдог. Харамсалтай нь өдөөх чадвар нэмэгдэх нь кесар хагалгааны дараах олон хүүхдийн онцлог шинж юм. Гэхдээ та үүнийг даван туулж чадна.

Ургийн гипокси гэж юу вэ? Үүний шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагавар нь юу вэ? Ургийн гипоксийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Олон жирэмсэн эхчүүд ургийн гипокси гэх ойлголтын талаар сонссон. Тэдний зарим нь энэ асуудлын талаар биечлэн мэдэж авах ёстой байв. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн гипокси нь өгүүлбэр шиг сонсогддог.

Тэд тэр даруй сандарч, сандарч, истерик болдог. Тиймээс ийм сэтгэгдэл төрүүлж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тайвшруулахын тулд ургийн гипоксийн шалтгаан, энэ асуудлыг шийдвэрлэх аргуудыг ойлгохыг хичээх болно.

• Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг гипокси гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх нөхцөл юм.
• Баримт нь ирээдүйн үйрмэгийн амьдралын дэмжлэг нь бүх системийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг эмэгтэй биеба ихэс. Ихэсээр дамжин цус дамжин түүнд маш их хэрэгтэй агаар, шим тэжээл, ул мөр элементүүд түүнд хүрдэг. Хэрэв зарим эрхтэнд ямар нэгэн алдаа гарсан бол энэ нь урагт шууд тусдаг.
• Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь хүүхдийн зүрх судасны болон мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог. Ийм үйл явц нь умайн дотор эсвэл төрсний дараа ургийн хөгжилд нөлөөлдөг.
• Эхний гурван сард ургийн гипокси нь хүүхдийн тархины хөгжилд янз бүрийн асуудал, эмгэг үүсгэдэг

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (жирэмсний хорь дахь долоо хоногийн дараа) дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• хүүхэд төрсний дараа шинэ амьдрах орчинд дасан зохицохтой холбоотой асуудлууд
• өвчин мэдрэлийн системба түүнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой асуудлууд
• хэвлий дэх ургийн хөгжлийг удаашруулдаг

Ургийн гипокси оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн дөнгөж дөрвөн хувь нь туйлын эрүүл хүүхэдтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч үлдсэн ерэн зургаан хувь нь цаг тухайд нь тусламж аваагүй эсвэл зохих эмчилгээ хийлгээгүй болохыг харуулж байна. Түүгээр ч барахгүй ихэнх тохиолдолд ийм хоцролтын буруутан нь ирээдүйн ээжүүд өөрсдөө байдаг. Үнэндээ ургийн гипокси өвчний үед эмчилгээг өвчний долоо дахь өдрөөс өмнө эхлэх нь туйлын чухал юм.

Жирэмсэн үед ургийн гипокси үүсэх шинж тэмдэг

• Ургийн гипоксийн гол илрэл нь ургийн зүрхний цохилтын тоо өөрчлөгддөг. Хэрэв ердийн хэмнэл нь минутанд 120-160 цохилтоор тодорхойлогддог бол хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг бяцхан зүрхэхлээд 160 цохилт өгч, дараа нь гэнэт 90-100 цохилтонд шилжих боломжтой. Үүний зэрэгцээ хэт ховор зүрхний цохилт нь гипоксийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог - минутанд 70 цохилт хүртэл.
• Хүүхдийн зүрхний цохилтын ийм өөрчлөлтийг эх барихын чагнуурын тусламжтайгаар хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсохдоо орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмч анзаардаг.
• Зүрхний цохилтоос гадна нялх хүүхэд эхийн гэдсэнд идэвхтэй эсвэл эсрэгээр идэвхгүй хөдөлгөөн хийх замаар сэтгэлийн түгшүүр, агаар дутагдаж байгаагаа харуулдаг.
• Ер нь хүүхэд өдөрт арав орчим удаа өөрийгөө харуулах ёстой. Хэрэв тэр арай бага хөдөлдөг бол энэ нь гипоксийн хүнд хэлбэрийг илтгэж магадгүй юм. Хэрэв түүний өөрийгөө сануулах нь хэт идэвхтэй, байнга тохиолддог бол энэ зан байдал нь ургийн гипоксийн хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
• Түүнчлэн, хэрэв хүүхэд өглөө хэт идэвхтэй, орой маш идэвхгүй байвал жирэмсэн эмэгтэй болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн өөр нэг шинж тэмдэг бол амнион шингэнд мекони (анхны ялгадас) байгаа явдал юм.

Жирэмсэн үед ургийн гипокси үүсэх шалтгаан юу вэ?

Байдаг олон тооныургийн гипокси гэх мэт үзэгдлийн гадаад төрх байдалд нөлөөлж буй шалтгаанууд. Үндсэндээ эдгээр нь жирэмсний өмнөх эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн өвчин, жирэмслэлттэй шууд холбоотой нөхцөл байдал, ургийн өвчин юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн гипокси үүсгэж болзошгүй өвчин дараахь байж болно.

• уушигны асуудал
• Бөөрний өвчин
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин
• цус багадалт
• биеийн хордлого
• чихрийн шижин
• генетикийн хүчин зүйл

Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна ургийн гипокси нь аюултай бодис агаарт цацахтай холбоотой тамхи татдаг, аюултай үйлдвэрт ажилладаг эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед илэрдэг.

Жирэмсэнтэй холбоотой дараах нөхцөл байдал, хүндрэлүүд нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.

• преэклампси
• полихидрамниоз
• товч танилцуулга
• ихэсийн эмгэг
• олон жирэмслэлт
• умайн болон ихэсийн хоорондох цусны урсгал буурсан
• жирэмсний дараах жирэмслэлт

Гипокси үүсэхэд нөлөөлж болох ургийн өвчний жагсаалтыг энд оруулав.

• цус багадалт
• Ураг ба эхийн хоорондын Rh зөрчил
• ургийн төрөлхийн гажиг, гажиг
• нялх хүүхдэд ихэсээр дамжин халдварладаг янз бүрийн халдварууд

Жирэмсэн үед ургийн гипоксиас гадна цочмог ерөнхий гипокси нь тусгаарлагддаг. Ийм гипокси нь хөдөлмөрийн явцад шууд тохиолдож болно. Төрсний цочмог гипоксийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• ихэсийн эрт тасалдал
• хүүхэд төрөх үед мэдээ алдуулалт хийх
• хурдан төрөлт
• хүүхэд төрөх үед ургийн толгойг удаан хугацаагаар шахах

Ургийн гипокси оношлохын тулд эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

1. Аускультаци бол ургийн зүрхний хэмнэлийг шалгах арга юм. Аускультацийг эх барихын тусгай стетоскоп ашиглан хийдэг. Энэ төхөөрөмж нь нэг үзүүрт томорсон юүлүүртэй бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэнд бэхлэгдсэн байх ёстой бөгөөд нөгөө талд нь эмчийн чихэнд хэрэглэдэг хоолой юм. Ийм энгийн төхөөрөмжийн ачаар эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн зүрхний цохилт, түүний ажилд янз бүрийн дуу чимээ байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой болсон.
2. Кардиографи (CTG) нь ургийн зүрхний цохилтыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход үндэслэсэн судалгаа юм. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн периметрийн эргэн тойронд тусгай хэт авианы мэдрэгчийг байрлуулна. Мэдрэгчийг зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог газарт байрлуулдаг. Энэхүү оношлогоо нь нэг сул талтай байдаг - төхөөрөмж нь маш мэдрэмтгий байдаг тул заримдаа гипокси байгааг илрүүлдэггүй. Тогтсон оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд CTG -ийг хэд хоногийн дараа давтан хийнэ.
3. Доплер бол нэг төрөл юм хэт авиан шинжилгээ"Ураг-ихэс-эх" системийн цусны урсгалын эмгэгийг илрүүлэх зориулалттай
4. Амниоскопи - тусгай аппарат ашиглан хийсэн амнион шингэний оношлогоо - амниоскоп, эмэгтэйн хэвлийн ханаар умайн хөндийд оруулдаг.
5. Төрөх үед нярайн толгойноос цусны дээж авах
6. Хэт авианы шинжилгээ нь ураг, ихэсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан дээр гипокси үүсэх шинж тэмдгийг ихэсийн гипо- эсвэл гиперплази, хуучин эсвэл салсан ихэс гэж нэрлэж болно.
7. Төрөх үеийн амнион шингэний судалгаа. Хүүхэд төрөх үед ус бохир, үүлэрхэг эсвэл ногоон өнгөтэй байвал ургийн гипоксийн талаар ярих боломжтой. Түүнчлэн, чиглэсэн усанд мекониум байгаа нь ихэвчлэн гипокситэй холбоотой байдаг.

Ураг ба нярайн гипоксийн түвшин

Нярайн болон ургийн гипоксийн түвшин

Шинээр төрсөн нярайд гипоксийн дараах түвшинг ажиглаж болно.

• гэрэл - булчингийн аяаар тодорхойлогддог, сул моторын үйл ажиллагааба амьсгалын асуудал
• дунд - хөхрөлт эсвэл цайвар байдал ажиглагдаж байна арьс, зүрхний цохилт, судасны цохилт удаан, амьсгал жигд бус, өвдөлтийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх
• хүнд - бараг мэдэгдэхүйц зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр илэрдэг

Ургийн гипоксийн эрчимээс хамааран үүнийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• функциональ - хөнгөн зэрэгургийн гипокси, зөвхөн гемодинамик эмгэгээр тодорхойлогддог
• бодисын солилцоо - хүчилтөрөгчийн дутагдлаар илэрхийлэгддэг, бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг илүү төвөгтэй түвшин
• хор хөнөөлтэй - хүчилтөрөгчийн дутагдал, эсийн түвшинд ургийн хөгжлийн эмгэгээр илэрдэг хамгийн хүнд хэлбэрийн гипокси.

Ургийн цочмог гипоксиас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүлээн зөвшөөр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөн үүсэх магадлал өндөр байна. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эхэд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• муу зуршлаас татгалзах
• тамхи татдаг газруудад зочлохоос зайлсхий
• зөв хооллох
• дасгал хийх
• аль болох гадаа байх
• байшинг тогтмол агааржуулах
• эмчийн зөвлөгөөг сонсох
• эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх
• шинжилгээ, төрөл бүрийн оношлогоог үл тоомсорлож болохгүй

• Жирэмсний бүх үе шатанд ургийн гипокси нь ургийн хөгжил, түүний дотоод системд сөргөөр нөлөөлдөг
• Эхний үе шатанд (эхний гурван сард) хүүхдийн бүх чухал эрхтэн, системийг тавьдаг. Хэрэв энэ үед үр хөврөлийн цусны судсаар дамждаг цус хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангагдаагүй бол бүх системийн хөгжил удааширч, эвдэрч болзошгүй. Ургийн хөгжлийг удаашруулахаас гадна төрөл бүрийн гажиг, эмгэг, гажиг үүсч болно. Нэгдүгээрт, гипокси нь хүүхдийн тархи зовж шаналдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хөгжил буурах эсвэл хөгжлийн саатлыг өдөөж болно сэтгэцийн чадварүйрмэг
• Хэрэв гипокси нь хожуу эсвэл хөдөлмөрийн үед тохиолддог бол юуны түрүүнд их эрсдэлургийн мэдрэлийн систем хамааралтай байдаг. Төрсний дараа хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцорч магадгүй юм. Нэмж дурдахад тэр нэлээд сандарч, цочромтгой хүүхэд болж өсөх болно.
• Маш ховор тохиолдолд гипокси нь умайн болон төрөх үед ургийн үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлий дэх хүүхдээ өөрөөр аашилж байгааг анзаарсан бол энэ тухай орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчдээ яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай байна. Зөвхөн эмч үнэн зөв оношлох боломжтой болно. Ургийн гипокси өвчнийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай байгаа тул эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулах нь зохимжгүй юм. Хожуу эмчлэх нь ашиггүй байж магадгүй юм.

Хэрэв судалгааны явцад ургийн гипокси оношлогдсон бол жирэмсэн эх эмчийн бүх зөвлөмжийг маргаангүй дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Ийм өвчнийг эмчлэх хугацаанд тэрээр илүү их амрах, цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа хянах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед ургийн гипокси эмчилгээ

Жирэмсэн үед ургийн гипокси эмчилгээ

Олон эмч гипокси эмчлэхгүй, харин ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байхыг илүүд үздэг. Гипокси оношлогдсон ирээдүйн ээжийн хувьд хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой.

Хэрэв ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаан нь эхийн өвчин юм бол түүнийг эмчлэхэд бүх хүчин чармайлтаа зориулах ёстой.

Хэрэв ургийн байдал тогтворгүй байвал жирэмсэн эмэгтэйд дараахь арга хэмжээг зааж өгч болно.

• орны амралт
• умайн аяыг бууруулах эм уух (Папаверин, No-shpa, Ginipral, Bricanil)
• цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг бодисыг томилох (аспирин, аспетр, курантил, реополиглюкин)
• хүчилтөрөгчтэй эсийн нэвчилтийг сайжруулах эм уух (Lipostabil, Essentiale-forte)
• Бодисын солилцооны идэвхжүүлэгчдийн курс (аскорбины хүчил, глюкоз, Е витамин, глутамин хүчил)

Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа ургийн байдал сайжирдаггүй, харин улам дордвол эмч нар кесар хагалгаа хийлгэх шийдвэр гаргаж магадгүй юм.

Ургийн цочмог гипокси нь ихэвчлэн яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт хүргэдэг.

Жирэмсэн үед ургийн гипокси: тойм

Жирэмсэн эх бүр энэ эмгэгийн эхний үе шатыг бие даан сэжиглэж чаддаг, учир нь тэр ургийн маш тайван бус зан авиртай байдаг. Энэ эмгэг хөгжих тусам ураг суларч эхэлдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй нарийн мэргэжлийн эмчид ханддаг.

Хөгжлийн эрсдлийг үнэлэхийн тулд жирэмсэн эхийн цогц үзлэг хийдэг гипоксиураг:

• Жирэмсэн эмэгтэйтэй ярилцлага хийдэг: нас (хожуу эсвэл бага насны), эрүүл мэндийн байдал, өмнөх өвчин, үр дүн, явцыг тодорхойлдог. өмнөх жирэмслэлт, муу зуршлууд байгаа эсэх болон бусад хүчин зүйлүүд.
• Шалгалтын явцад умайн өнгө аяс байгаа эсэхийг үнэлдэг.
• Хэвлийн тойргийг хэмжиж, өгөгдлийг жирэмсэн эмэгтэйн жин, өндөртэй харьцуулж үздэг.
• Ургийн төлөв байдал, умайн хөндийн цусны урсгалыг үнэлсэн судалгааны үр дүнг шинжлэх болно.

Нарийвчилсан оношийг дараахь аргуудын тусламжтайгаар хийж болно.

• Доплерометрийн шинжилгээ;
• кардиотокографи;
• амнион шингэний судалгаа;
• хэт авианы процедур;
• амниоскопи.

Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох

Энэ нь жирэмсний 18-20 долоо хоногоос эхлэн хэвлийн урд ханаар дамжин хийгддэг. Зүгээр дээ зүрхний цохилт (зүрхний цохилт)урагт 140-160 цохилт / мин байна.

Ашигласан эх барихын чагнуур- хоёр төгсгөлд өргөн юүлүүр бүхий жижиг хоолой. Эмч эхийн хэвлийд өргөн юүлүүр түрхдэг - хамгийн сайн сонсох цэг дээр ургийн умайн хөндий дэх байрлалаас хамаардаг (толгой, аарцаг, хөндлөн).

Кардиотокографи (CTG)

Энэ нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтыг нэгэн зэрэг бүртгэж, дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед CTG хийх
32-33 долоо хоногийн дараа хэвийн жирэмслэлттэй бол зөвлөмжийн дагуу бүх эмэгтэйчүүдэд 7-10 хоногт нэг удаа хийдэг.

Төрөх үеийн CTG
Гүйцэтгэлийг дангаар нь тодорхойлно. Ерөнхий зөвлөмжүүд - хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйг хүлээн авах үед амаржих газар, амнион шингэнийг гадагшлуулсны дараа, сул дорой хөдөлмөр, гурван цаг тутамд хөдөлмөрийн өдөөлтөөс өмнө.

CTG -ийн үр дүнхувьсах чадвартай бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, хэрэв өглөө нь тэд хэвийн хэмжээнд байсан бол орой нь хазайлт гарч болзошгүй. Тиймээс шаардлагатай бол аль болох олон удаа судалгаа хийдэг.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд CTG хийх заалтууд:

• Эхийн талаас: Rh сөрөг цусУрьд нь дутуу төрөлт, ургийн идэвх буурсан эсвэл нэмэгдсэн, ноцтой өвчин (чихрийн шижин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин гэх мэт) байгаа эсэх.
• Ургийн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн өөрчлөлтүүд: ихэсийн цусны урсгал буурах, ургийн хэмжээ ба жирэмсний насны зөрүү, ихэс ба / эсвэл хүйн ​​хэвийн бус байдал, амнион шингэний чанар, тоо хэмжээний өөрчлөлт, умайн дотор ургийн хөгжил удаашрах, ургийн идэвх буурах.
• Хичээлийн хүндрэл жинхэнэ жирэмслэлт: ихэс previa, буруу байрлалураг, олон жирэмслэлт, уртасгах, преэклампси.

Ихэнх тохиолдолд кардиотокографууд график бичиж, өгөгдлийг бие даан боловсруулдаг. Эмч тэдгээрийг хүлээн авсны дараа шийдвэр гаргадаг.

Үүнд зориулсан технологиуд байдаг KTG-ийг онлайнаар алсаас явуулах:мэдрэгч нь жирэмсэн эхийн хэвлийн урд хананы арьсанд наалддаг бөгөөд дохиог интернетэд холбогдсон ухаалаг гар утсанд дамжуулдаг. Мэдээллийг интернет портал руу илгээж, боловсруулж, үр дүнг нь шийдвэр гаргахын тулд эмчид дамжуулдаг.

CTG -ийн хоёр төрөл байдаг:

• Шууд бус (гадаад) - бүхэл бүтэн ургийн давсагны тусламжтайгаар хийдэг. Мэдрэгч нь ургийн зүрхний цохилтыг хамгийн сайн сонсох цэгүүдэд хэвлийн урд хананы арьсанд наалддаг.
• Шууд (дотоод) - төрөх үед ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж ховор хэрэглэдэг. Зүрхний цохилтыг бүртгэх мэдрэгчийг ургийн танилцуулж буй хэсэгт хавсаргасан бөгөөд аяыг бүртгэх катетерыг умайн хөндийд оруулдаг.

CTG бичлэг хийх хугацаа:

• Жирэмсэн үед - ойролцоогоор 40-60 минут, хэвийн утгыг олж авахад - 15-20 минут.
• Хөдөлмөрийн үед - 20 минут ба / эсвэл таван агшилт.

CTG -ийг хэрхэн хийдэг вэ?

• Судалгааны явцад эмэгтэй хүн сууж эсвэл хэвтэж байна.
• Эмч жирэмсэн эхэд ургийн хөдөлгөөнийг мэдрэх үедээ дардаг товчлууртай төхөөрөмжийг өгдөг.

Тэмдэглэл дээр!
CTG-ийг хоосон ходоод дээр, хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа эсвэл глюкоз хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа хийхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай нөхцлийг дагаж мөрдөхгүй байх нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

CTG сонголтууд

Стрессгүй туршилтыг vivo хэлбэрээр хийдэг.

Стресс тест - загварчилсан ерөнхий үйл явц... Стрессгүй тест нь гажиг илрүүлсэн тохиолдолд нэмэлт оношлогоонд ашигладаг.

Стресс тестийн хамгийн түгээмэл сонголтууд нь:

• Окситоцины шинжилгээ: окситоцин тарьж, агшилтыг өдөөдөг бол умайн булчингийн агшилтанд ургийн зүрхний цохилтын хариуг хянадаг.
• Хөхний шинжилгээ: Эмэгтэй хүн агших хүртэл хөхөө хуруугаараа өнхрүүлдэг.
• Акустик тест: ургийн зүрхний цохилтыг дууны өдөөлтийн хариуд бүртгэдэг.
• Ургийн одоо байгаа хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэв: байгалийн төрөлтөөр толгой эсвэл аарцаг нь умайн үүдэнд ойрхон байрладаг.

CTG -ийн гипокси шинж тэмдэг

Савельевагийн хуваарийн дагуу тооцоолсон (1984)

Ургийн нөхцөл байдлыг оноогоор үнэлэх

• 8-10 оноо - ургийн хэвийн төлөв байдал.
• 5-7 оноо - гипоксийн анхны илрэлүүд байдаг. Стрессгүй туршилтыг өдрийн турш хийдэг. Хэрэв индикаторууд өөрчлөгдөөгүй бол стресс тест хийдэг эсвэл нэмэлт судалгааны аргыг хийдэг.
• 4 ба түүнээс бага оноо - ургийн нөхцөл байдалд гарсан ноцтой өөрчлөлтүүд бөгөөд энэ нь эх, ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд яаралтай хүргэх, эсвэл зохих эмчилгээ хийлгэх асуудлыг шийдвэрлэхийг шаарддаг.

Доплер

Цусны урсгалыг ургийн судас, ихэс, ихэсийн хөндийн хоорондох зайд хэмждэг.

Судалгааг жирэмсний 20-24 долоо хоногоос эхлэн хийж болно, гэхдээ ихэнх нь найдвартай үр дүнгучин долоо хоногоос авах. Уг процедур нь ураг болон эхэд хоргүй юм.

Тусгай хэт авианы мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй туяа ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлж буй объектоос тусдаг бөгөөд энэ тохиолдолд цусны урсгал юм. Судалгааны явцад эмэгтэй хажуу эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж байгаа байрлалтай байна. Хэвлийн урд хананы арьсанд урьдчилан түрхэж өгнө тусгай гель- мэдрэгчийг илүү сайн гулгахын тулд.

Энэхүү судалгааг жирэмсний хэвийн явцтай бүх эмэгтэйчүүдэд 30-32 долоо хоног, төрөхөөс өмнө хийдэг. Шаардлагатай бол үүнийг илүү олон удаа хийдэг.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд доплерометрийн шинжилгээ хийх заалтууд:

• Эхийн талаас: ноцтой өвчин - жишээлбэл зүрх судасны систем, бөөр, чихрийн шижин болон бусад.
• Ургийн талаас: умайн доторхи өсөлт удаашрах, моторын идэвх буурах эсвэл нэмэгдэх.
• Одоогийн жирэмсний нөхцөл байдал эсвэл хүндрэл: дутуу төрөлт, преэклампси болон бусад.

Доплер индексийг жирэмсний наснаас хамаардаг индексээр үнэлдэг. Эмч цусны урсгалын өөрчлөлтийг тусгай хүснэгт ашиглан тодорхойлдог.

Медведевийн үзэж байгаагаар умайн болон ургийн цусны урсгалын зөрчил

I зэрэг:
А.Умайн болон ихэсийн хоорондох судасны цусны урсгал эвдэрч, харин ураг ба ихэсийн хоорондох судаснуудад хэвийн түвшинд хэвээр байна.
V- ураг ба ихэсийн хоорондох судасны цусны урсгал эвдэрч, харин умайн болон ихэсийн хооронд үлддэг.

II зэрэг:умайн, ихэс, ургийн судаснуудад цусны урсгал нэгэн зэрэг алдагддаг боловч утга нь тийм ч чухал биш юм.

III зэрэг:ураг ба ихэсийн хоорондох судасны цусны урсгал маш чухал хэмжээнд хүрч, харин умай ба ихэсийн хоорондох судасны цусны урсгал эвдэрч, хадгалагдаж байдаг.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан)

Жирэмсэн үед ураг болон ирээдүйн ээжийг шалгах хамгийн түгээмэл, аюулгүй, мэдээлэл сайтай арга.

Жирэмсэн үед үзлэг шинжилгээнд хамрагдах зөвлөмжийн дагуу бүх эмэгтэйчүүдийг цаг тухайд нь хийдэг.

• Эхний үзлэгийг 11-13 долоо хоногт хийдэг;
• Хоёр дахь нь - 20-21 долоо хоногт;
• Гурав дахь нь 30-34 долоо хоног байна.

Хэт авианы аппаратын ажиллах зарчим нь мэдрэгчийн илгээсэн хэт авианы долгионыг судалж буй эрхтнүүдээс тусгахад үндэслэдэг. Дараа нь тэдгээрийг эмчийн дүн шинжилгээ хийдэг зураг хэлбэрээр монитор руу шилжүүлдэг. Судалгааны явцад эмэгтэй хэвтэж байна.

Уг процедурыг хийхгүйгээр гүйцэтгэдэг урьдчилсан бэлтгэлхоёр төрлийн мэдрэгч ашиглан:

• Трансвагиналь (мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг) - ихэвчлэн эхний гурван сард хэрэглэдэг. Шалгалт хийхийн өмнө эмч хэт авиан мэдрэгч дээр бэлгэвч тавьдаг.
• Хэвлийн (хэвлийн арьсан дээрх мэдрэгчээр удирддаг) - ихэвчлэн хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэдэг. Шалгалтын өмнө мэдрэгчийг гулсуулах чанарыг сайжруулах зорилгоор тусгай гель түрхдэг.

Хэт авиан дээр ургийн гипокси үүсэх шинж тэмдэг

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тооцоолсон болно. Түүнчлэн ургийн гипокси үүсэхэд хүргэж болзошгүй өөрчлөлтүүд эсвэл өвчнүүдийг тодорхойлдог.

Эхний шатанд хавсрах газрыг тодорхойлдог ургийн өндөгба түүний үүсэлтийг үнэлдэг.

Хожим нь

Ихэсийн төлөв байдлыг үнэлдэг

Бүтэц, зузаан, бэхэлгээний газар, салах эсэх, байхгүй байх, боловсорч гүйцэх зэргийг тодорхойлно.

Амнион шингэнийг шалгаж үздэг.

• Тоо хэмжээг индексээр тодорхойлно амнион шингэн(AFI), энэ нь жирэмсний наснаас хамааран өргөн хүрээтэй байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй чиглэл өөрчлөгдөхөд бид полигидрамниозын тухай ярьж, буурах нь бага усны тухай ярьж байна.
• Амнион шингэний найрлагад анхаарлаа хандуулдаг: ихэвчлэн 28 долоо хоног хүртэл тунгалаг, өнгөгүй байдаг. Энэ нэр томъёо нэмэгдэх тусам ус нь үүлэрхэг болж, дотор нь ялгадас орж ирснээс цагаан ширхэгт хэлбэрээр гарч ирдэг. sebaceous булчирхайураг (өөхний дусал), хальсны үс, арьсны эсийн толбо болон бусад зарим бодисууд. Мекониум (анхны өтгөн) нь гипокси, бохир ус, умайн дотор халдварын шинж тэмдэг юм.

Ургийн хэмжээг дараахь байдлаар тодорхойлно.толгой, их бие, мөч.
Хүлээн авсан өгөгдлийг харьцуулж үздэг хэвийн гүйцэтгэлхүлээгдэж буй жирэмсний насны дагуу. Үүний үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаг. Гипоксигийн үед ургийн дотор ургийн өсөлт удааширдаг.

Нөхцөл байдлыг үнэлдэг дотоод эрхтнүүд - ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох.

Хүүхдийн байр суурийг дараахь байдлаар тодорхойлно.толгой, хөндлөн, аарцаг.

Хүйн утасны бүтэц, түүний гогцоонуудын байршлын үнэлгээг хийдэг- төрөх үеийн хөгжлийн гажиг, болзошгүй шахалтыг тодорхойлох.

Амниоскопи

Оптик дурангийн төхөөрөмжийг үтрээгээр умайн хүзүүний суваг руу оруулдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар ургийн давсагны доод туйлыг шалгадаг.

Амниоскопи хийх заалтууд

• Жирэмсний дараах жирэмслэлт, цочмог эсвэл архаг гипокси гэж сэжиглэж байна.
• Эхийн болон ургийн Rh хүчин зүйлтэй нийцэхгүй байх.
• Өмнөх жирэмслэлт нь дутуу төрөлт эсвэл зулбалт, хүнд хэлбэрийн гестоз (токсикоз) -ээр төгссөн.

Ургийн байдал, гипокси үүсэх магадлалыг өнгөөр ​​үнэлдэг, ил тод байдал, амнион шингэний хэмжээ.

Ургийн гипокси: эмчилгээ

Эхийн бие махбодийн онцлог шинж чанар, ургийн эдэд хүчилтөрөгч хангалтгүй хүргэсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг тул стандарт хандлага байдаггүй.

Энэ эмгэгийн ач холбогдолгүй хэлбэрийн хувьд эмчилгээ хийхгүй. Хэрэв энэ нь хүнд хэлбэрийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой бол мэргэжилтнүүдийн бүх хүчин чармайлт нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулж, ургийн бодисын солилцооны процессыг сэргээхэд чиглэгддэг. Үүнээс гадна олон тооны хар тамхи, ирээдүйн ээжусан гимнастикыг амьсгалын тусгай дасгалын хамт зааж өгч болно. Энэ эмгэг байгаа тохиолдолд төрөлтийг заавал зүрхний хяналтан дор хийдэг бөгөөд энэ нь ургийн ерөнхий байдлыг хянах боломжийг олгодог. Маш их хүнд тохиолдлуудяаралтай хүргэх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд үүнийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Эмийн тусламжгүйгээр ургийн гипокси эмчилгээ

Эх, ургийн эдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах зорилготой.

Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг бууруулж, тунгаар амрах дэглэмийг дагаж мөрдөх
Энэ нь одоо байгаа гипокси болон ургийн хөгжил хоцорч байгааг харуулж байна. Судасны аяыг бууруулж, умайд цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Сайн хоол тэжээл
Жирэмсэн эхийн биед шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах нь чухал юм.

Жирэмсэн үед гипербарик хүчилтөрөгч
Хүчилтөрөгчийг агаар мандлаас давсан даралтаар ашиглах болно. Уг процедурыг эмнэлгийн тусгай даралтын камерт хийдэг.

Даралтын дор хийн хольцоор амьсгалах үед эдэд хүчилтөрөгчийн дамжуулалтыг хиймэл байдлаар сайжруулдаг. Уг процедурыг томилох заалт нь ургийн гипокси болон түүнд хүргэж болзошгүй бүх нөхцлийг аль хэдийн боловсруулсан болно. Жишээлбэл, эхийн архаг өвчин (чихрийн шижин, төмрийн дутагдлын цус багадалт), умайн ая нэмэгдэх гэх мэт.

Жирэмсэн үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг
Хүчилтөрөгч-агаарын хольцын 40-60% -ийг өдөрт 1-2 удаа амьсгалснаар эхийн биед хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирдаг. Мөн хүчилтөрөгчийн коктейль эсвэл хөөсийг 10 минутын турш, тус бүр 150-200 мл, хоолны өмнө 1.5 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн турш уухыг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

Хэд хэдэн чиглэлтэй:

• Холбогдох мэргэжлийн эмч нарын эхийн үндсэн өвчнийг эмчлэх - жишээлбэл Чихрийн шижин, амьсгалын замын өвчин.
• Эхийн ихэс-ургийн систем дэх цусны урсгалыг хэвийн болгох.
• Умайн булчингийн амралт.
• Цусны эргэлт, цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгох.
• Умайн болон ихэс дэх бодисын солилцоог сайжруулах.
• Жирэмсэн эхийн нэг буюу хэд хэдэн шалтгаан, эмийн бие даасан хүлцлийг харгалзан эмийн цогц жор.

Ургийн гипокси: эмнэлгийн эмчилгээ

Энэ нь умайн хөндийн цусны урсгалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орж, урагт хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдсанаар хийгддэг. Эмтарилга, шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь зааж өгч болно.

Мансууруулах бодисын бүлэг	Төлөөлөгчид	Үйлдлийн механизм	Аппликешн
Умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах
Эстроген	Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь эстрогентэй төстэй нөлөө багатай Сигетин юм. Бага түгээмэл - Фолликулин, Синестрол.	Тэд ихэсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, шим тэжээл, глюкозыг эхээс урагт шилжүүлэх ажлыг хөнгөвчилдөг. Умайн салст бүрхэвч дэх метаболизмыг сайжруулдаг.	Сигетиныг 20 мл 40% глюкозын уусмал тутамд 2-4 мл судсаар тарина. Шаардлагатай бол ижил тунгаар эмийг 30 минутын завсарлагатайгаар дахин тарина (5-аас илүүгүй удаа!). Энэ нь хүүхэд төрүүлэх, умайн цус алдах үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цусны судсыг өргөсгөж, цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ.
Цусыг нимгэрүүлж, судсыг өргөсгөж, цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүд
Антиплателет эм эсвэл антикоагулянтууд	Дипиридамол (Курантил), Ксантинол никотинат (Никотиний хүчил), Пентоксифиллин (Трентал)	Тэд ялтас (цусны бүлэгнэлтэд оролцдог цусны элементүүд) үүсэх, наалдацыг дарангуйлдаг. Цусны бүлэгнэлтийн үндэс болох тромб болох фибриногений хэмжээг бууруулдаг. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулна. Жижиг судасны цусны урсгалыг сайжруулдаг. Эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх. Жижиг хөлөг онгоцыг дунд зэрэг өргөсгө.	Дипиридамолыг 1-2 шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Үүнийг ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг. Пентоксифиллин - 0.9% давсны уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар 7 хоногийн турш судсаар, дараа нь - 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа. Ксантинол никотинат - эхлээд булчинд 2 мл хэдэн өдрийн турш, дараа нь 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний ерөнхий курс 2-3 долоо хоног байна. Шаардлагатай бол зарим эмийг цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор хоёр долоо хоног тутамд нэг удаа хэрэглэдэг: фибриноген, тромбины хугацаа болон бусад.
Умайн булчингийн аяыг бууруулдаг гэсэн үг
Токолитик -дутуу төрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх	Ginipral, Atosiban (Traktocil), Nifedipine	Умайн булчингийн агшилтын ая, эрчмийг бууруулна. Дутуу төрөлт, түүний дотор окситоцин (агшилт үүсгэдэг даавар) -аас үүдэлтэй өвдөлтийг дарах. Гинипрал байна үр дагавар: зүрхний цохилт (тахикарди) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тиймээс зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг (жишээлбэл, Верапамил).	Ginipral -ийг судсаар тарьж, автомат дусаах насос (линиомат) ашиглан 48 цагийн турш тарьдаг. Тун: 400 мл 0.9% давсны уусмалд 5 мг. Дараа нь цочмог агшилт зогссон тохиолдолд эмийг 3 эсвэл 4-6 цаг тутамд нэг шахмалаар өгнө. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. НифедипинЖирэмсний 16 дахь долоо хоногоос 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна. Хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Атосибансудсаар, аажмаар, 48 цагийн турш гурван үе шаттайгаар тарина. Бага дууддаг сөрөг нөлөө, жирэмсний 24-33 долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ.
Антиспазмодик эм	Но-шпа, Дротаверин, Папаверин	Умайн, ходоод, гэдэс, шээсний замын булчингийн агшилтыг дарах. Цусны судсыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулна.	Цочмог үед нэг эмийг хэд хоногийн турш булчинд тарина. Дараа нь тэр шулуун гэдсээр папавериныг өдөрт хоёр удаа лаа хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хичээл 7-10 хоног байна. Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтагдана. Жирэмсний гурав дахь гурван сард antispasmodics -ийг болгоомжтой хэрэглэдэг.Тэд умайн хүзүүг зөөлрүүлж, дутуу нээхэд хүргэдэг.
Магнийн бэлдмэл	Магни В6, магнийн сульфат	Умайн булчингийн агшилтын чадварыг бууруулах; Умайн судаснуудад цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх; Васоспазмыг багасгах; Ураг ба эхийн тархины эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах; Эхийн цусны даралтыг бууруулахад туслах; Ургийн тархины эдийг гэмтэхээс хамгаалах: дутуу төрөх үед тархины саажилт, тархины ховдолын цус алдалтыг бууруулах; Пиридоксин (Витамин В 6) нь уургийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.	Преэклампси ба эклампсийн үед хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд магнийн сульфатыг цусны даралтыг бууруулахын тулд аажмаар схемийн дагуу судсаар тарина. Умайн өнгө нэмэгдэж, дутуу төрөх аюул заналхийлж байвал магнийн В6 -ийг өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар ууна. Курс 2-3 долоо хоног, шаардлагатай бол илүү урт.
Бодисын солилцоог сайжруулах, ургийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх бэлтгэл ажил
Антиоксидантууд - эх, ургийн эд эсийн бодисын солилцооны процессыг гэмтээхээс хамгаалж, сайжруулдаг	Е, С витамин; Амин хүчил нь уураг үүсгэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм.	Тэд эс дэх бодисын солилцооны бүх үйл явцад нөлөөлдөг: амьсгал, энерги үйлдвэрлэх, уургийн нийлэгжилт болон бусад. Хүчилтөрөгч, глюкозын эд эсээр дамжих явц сайжирна. Цусны улаан эсийг устгахаас сэргийлдэг.	АктовегинЭхэндээ үүнийг 200-400 мл глюкозын уусмал тутамд 4-5 мл-ээр судсаар тарьдаг. Курс 10 хоног байна. Дараа нь - нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа. Хичээл 2 долоо хоног байна. Е витамин- Өдөрт 1 капсул (400 IU / 400 мг) хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа ууна. Курс 2-3 долоо хоног байна. Амин хүчлийн уусмал- Өдөрт 400 мл судсаар дуслаарай. Курс нь 5-10 тарилга юм.
Мэдрэлийн хамгаалалтын бодисууд- ургийн мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс сэргийлдэг гэсэн үг	Instenon бол хамгийн их үр дүнтэй эмбага зэргийн болон илэрхийлэгдээгүй гаж нөлөөтэй.	Тархины судасны цусны эргэлтийг сайжруулдаг; Мэдрэлийн эдээр хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг; Зүрхний булчингийн ажлыг сайжруулдаг; Жижиг цусны судсыг өргөжүүлнэ.	Инстеноныг 200 мл 0.9% давсны натрийн хлоридын уусмалд 2 мл -ээр өдөрт нэг удаа ууна. Курс нь судсаар 5 дуслыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг. Дараа нь - дотор, 1-2 шахмалыг өдөрт 3 удаа. Хичээл 5-6 долоо хоног байна.

Хордлого, бөөлжих, суулгах, халдварт өвчний хордлого

Алдагдсан шингэнийг хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээхийн тулд уусмалыг судсаар тарих замаар дүүргэдэг: глюкоз, реополиглюкин, натрийн бикарбонат болон бусад.

Ихэсийн эрт тасалдал

Жижигхэн газарт бага зэрэг салж, жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдлыг ажигласнаар эмнэлэгт ажиглалт хийдэг.

• Ураг, эх, ихэсийн төлөв байдлыг цаг хугацааны явцад хянадаг. Судалгаа хийдэг: CTG, Доплер, хэт авиан болон бусад.
• Эмчилгээг тогтооно: умайн булчингийн агшилтыг дарангуйлдаг, гемостатик бодис (Декинон, Викасол), антиспазмодик эм (No-shpa, Papaverine), бодисын солилцоог сайжруулах, ураг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамгаалах эмийг тогтооно.

Их хэмжээний цус алдалт эсвэл бага зэрэг давтагдах шинж тэмдэг илэрдэг том талбайд салах цуст ялгадастөрөх сувгаас

Эхийн сайн сайхан байдлаас үл хамааран яаралтай хүргэх, кесар хагалгаа хийлгэхийг илүүд үздэг. Ихэс тасарсан үед төрөлтийг өдөөх нь эсрэг заалттай байдаг.

Ээж их хэмжээгээр цус алдах тохиолдолд алдагдсан цусны эзэлхүүнийг орлуулах, цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгохын тулд донорын эритроцитын масс (хүний ​​цуснаас гаргаж авсан эритроцитын түдгэлзүүлэлт) ба сийвэнг (цусны шингэн хэсэг) тарина.

Халдварт бактери ба / эсвэл вируст өвчин

Бактерийн халдварын хувьд жирэмсний наснаас хамааран өвчний хөгжилд хүргэсэн эмгэг төрүүлэгчөөс хамааран антибиотикийг тогтооно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг цефалоспорин (цефазолин, цефтриаксон), пенициллин (ампициллин, амоксиклав), макролид (эритромицин, вилпрафен).

Ат вирусын халдварЖирэмсэн үед Вифероныг жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос, Ацикловирыг болгоомжтой, Генфероныг II ба III гурван сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд дархлааны системархаг халдварын үед мембран плазмаферез хийхийг зөвлөж байна. Процедурын явцад цусны шингэн хэсгийг (плазм) янз бүрийн калибрын нүх бүхий тусгай мембранаар шүүж, хорт бодис, харшил үүсгэгч болон үрэвслийн бусад элементүүдийг агуулсан том молекулуудыг мембран дотор хадгалдаг.

Ургийн гипокситэй яаралтай хүргэх заалт

• Эмчилгээний үр нөлөө байхгүй болно.
• Судалгааны үзүүлэлтүүдийн доройтол: CPC, Доплер хэт авиан болон бусад.
• Амнион шингэнд мекони үүсч, ус багатай эсвэл полихидрамниоз нэмэгддэг.

Кесар хагалгааны хагалгааг хийх нь зүйтэй боловч ураг, эхийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хямсаа хэрэглэж болно.

Ургийн гипокси: гэртээ эмчлэх

Энэ нь эмнэлэгт үндсэн эмчилгээ хийсний дараа эсвэл гипоксийн эхний шатанд илэрхийлэгдээгүй өөрчлөлтүүдээр хийгддэг. Урьдчилсан нөхцөл: эмчилгээний үр дүнг хянах чадвар: CTG, хэт авиан болон бусад.

Эмнэлэгт байгаатай ижил эмийг хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг шахмал, амны хөндийн капсул, шулуун гэдсээр оруулах лаа хэлбэрээр өгдөг.

Төрөх үеийн гипокси - нярайн амьсгал боогдох

Төрөх тасагт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авч байна.

Алхам алхмуудын дараалал нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна.

• Апгарын хэмжигдэхүүнээр амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) -ын хүндрэлийг зөвхөн төрөх үеийн хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.
• Өмнөх алхамуудын үр нөлөө.

Төрсний дараа хүйн ​​хөндийг хөндлөн гарсны дараа хүүхдийг халсан ширээ рүү шилжүүлж, гипотерми болон гипокси ихэсгэхээс зайлсхийхийн тулд хуурай халаасан живхээр арчина.

Амьсгалын замын нэвчилтийг сэргээсэн:салиа, амнион шингэнийг хүүхдийн ам, хамараас резин чийдэн эсвэл цахилгаан насос ашиглан сордог. Хэрэв шаардлагатай бол нярайн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн амьсгалын замыг мекониумаас зайлуулж, амнион шингэнцахилгаан насос, ларингоскоп (гэрэлтүүлэгтэй эмнэлгийн багаж) ашиглах.

Амьсгал байхгүй эсвэл тогтмол бус байхагаарыг хүчилтөрөгчийн холимогоор хангахын тулд хүүхдийн амьсгалын замд хоолой оруулдаг - интубаци. Уушигны хиймэл агааржуулалт нь тусгай бөмбөлөг ашиглан шаардлагатай бол зүрхний шууд бус массажаар эхэлдэг.

Ерөнхий нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа хүүхдийг төрөх өрөөнөөс нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, цаашдын эмчилгээнд хамруулна.

Нярайн сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоох заалтууд:

• 8-10 минутын турш зүрхний ажил хангалтгүй байна.
• Зүрхний үйл ажиллагаа байдаг боловч 15-20 минутын дотор амьсгал сэргээгддэггүй.

Төрөх үеийн ургийн гипокси (нярайн амьсгал боогдох): гипотерми нөхөн сэргээх - видео

Үр нөлөө

Урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлын хүндрэл, давтамж нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийн нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал зэргээс хамаарна (гипокси зэрэг).

Ургийн архаг гипокси: үр дагавар

Эхний гурван сардэрхтэн, эд эсийн тавцан эвдэрч, улмаар төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Амьдралд үл нийцэх өөрчлөлтүүд нь ургийн доторх үхэлд хүргэж, эрт зулбах шалтгаан болдог. Жирэмсний цаашдын хөгжлөөр хүүхэд ихэвчлэн төрөл бүрийн төрөлхийн гажигтай төрдөг. Жишээлбэл, тархи, бөөр, уушиг гэх мэт хөгжлийн хэвийн бус байдал.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард
Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширч байна: жингийн дутагдал ба / эсвэл өсөлт.

Хөдөлмөрийн хөгжлийн эхлэл нь хүлээгдэж буй хугацаанаас хамаагүй эрт байж магадгүй юм - дутуу төрсөн хүүхэд.

Ихэнхдээ янз бүрийн эрхтэн, ишемийн цус алдалтын голомтууд байдаг (цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч буй эдүүдийн хэсэг), үхжил үүсдэг (эд эсийн үхлийн хэсэг), эрхтэн, тогтолцооны төлөвшилгүй байдал. Ийм өөрчлөлт нь ул мөр үлдээхгүйгээр өнгөрдөггүй бөгөөд үр дагавар нь амьдралын туршид үргэлжлэх болно.

Үүний илрэл нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн ба / эсвэл эдээс хамаарна.

• Мэдрэлийн систем- эпилепси (гэнэтийн таталт), тархины саажилт (тархины нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулах), сэтгэцийн хомсдол, төрсний дараа мэдрэлийн системийн төлөвшил буурах, бусад өвчин үүсэх боломжтой.
• Дотоод эрхтнүүд - төрсний дараа хүүхэд хэвлийээс гадуурх амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицдоггүй. Жишээлбэл, физиологийн шарлалт удаан үргэлжилж, амьсгалын замын өвчин тусах хандлага ажиглагдаж, дархлааны системийн үйл ажиллагаа болон бусад өөрчлөлтүүд тасалддаг.

Ихэнхдээ ийм хүүхдийн төрөх үеийн байдал хүнд байдаг тул амьдралын эхний минутаас эхлэн нярай хүүхдийг сэхээн амьдруулах эмчилгээ шаардлагатай болдог. Ирээдүйд эдгээр хүүхдүүдэд удаан хугацааны эдгэрэлт, нарийн мэргэжлийн эмч нарын эмчилгээ шаардлагатай байдаг - жишээлбэл, мэдрэлийн эмч.

Ургийн цочмог гипоксийн үр дагавар

Тэд шалтгааны нөлөөллийн ноцтой байдлаас хамааран хөгждөг.

• Магадгүй цусны өтгөрөлт, түүний хэмжээ буурахЭнэ нь эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг. Үүний эсрэг янз бүрийн эрхтнүүдийн эд эсийн цус алдалт, ишеми, үхжил үүсдэг. Нэгдүгээрт, тархи ба бөөрний дээд булчирхайд (тэд бараг бүх бодисын солилцооны процессыг хариуцдаг даавар үүсгэдэг).
• Их хэмжээний цусны алдагдалихэс дутагдсаны улмаас. Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг цусархаг шок (төрөлт) төрөх. Ээжид үзүүлэх үр дагавар: Кувеверийн умай (цусаар нэвт норгох) ба DIC хам шинжийн хөгжил (цус алдах хандлага нэмэгдэх). Ураг болон эх хоёулаа үхэж болно.
• Амьсгалын замыг цаг тухайд нь суллах тохиолдолдамнион шингэн ба мекониумаас амьсгал боогдох, амьдралын эхний өдрүүдэд уушгины хатгалгаа үүсэх зэргээс болж хүүхэд нас барах боломжтой байдаг.

Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний өмнөхөн:

• Архаг өвчнийг эмчлэх эсвэл тогтвортой ремиссияд хүрэх (өвчний шинж тэмдгүүд алга болох эсвэл мэдэгдэхүйц сулрах). Жирэмсэн үед өвчин бага зэрэг хурцдах нь жирэмсэн эхийн ерөнхий байдлыг зөрчиж, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• Муу зуршлаасаа татгалзах: тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Жирэмсний эхэн үед:

• Жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө бүртгүүлэх, бүгдийг нь биелүүлэх шаардлагатай судалгаажирэмсний хугацааны дагуу.
• Зөвлөмж болгож буй нөхцлийн дагуу жирэмсний эмнэлэгт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах: эхний гурван сард хэвийн жирэмслэлтийн үед - сард нэг удаа, хоёр, гурав дахь гурван сард - хоёроос гурван долоо хоногт нэг удаа.
• Сэрэх, амрах дэглэмийг дагаж мөрдөх: шөнийн унтахдор хаяж 7-8 цаг.
• Хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодис, уураг, өөх тос агуулсан хоол хүнсээр зохистой хооллох.
• Биеийн бүх үйл явцад оролцдог витамин бэлдмэлийг авах. Жирэмсэн эхийн хувьд хамгийн чухал зүйл бол фолийн хүчил (витамин В 9) юм. Энэ нь төмрийн шингээлтийг дэмжиж, ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоог хөгжүүлэхэд шаардлагатай бөгөөд мэдрэлийн системийн гажиг үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг.

Гипокси: умайн дотор, төрөх ба архаг явцын шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагавар, эмчилгээ

"Гипокси" гэсэн нэр томъёо нь эрхтэний хэвийн бус байдлыг илэрхийлдэг хүчилтөрөгчөөр бие махбодийн эд, эсийг баяжуулах үйл явц зогсоход үүсдэг, түүнчлэн хүчилтөрөгчийг эд эсэд шингээдэггүй таагүй хүчин зүйлсийн хувьд. Тархины гипокси нь хүчилтөрөгчийн орж ирж буй хэмжээ нь тархины эсийн хэрэгцээнд нийцэхгүй байх үед үүсдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг биеийн нөхцөл байдал, хариу үйлдлийн бүхэл бүтэн хэлхээ юм. Гипокси нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тохиолддог; төрөөгүй хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох чадвартай байдаг.

Ураг ба шинэ төрсөн хүүхдийн гипокси

Ургийн гипокси бол маш аюултай нөхцөл бөгөөд түүний үүсэх шалтгаан нь өөр байж болох ч үргэлж хүргэдэг ноцтой үр дагавар, энэ нь үүссэн цаг хугацаатай шууд пропорциональ байна. Асаалттай анхны огноожирэмслэлт, энэ нь ургийн хөгжил, эмгэгийг удаашруулж, хожуу үе шатанд төв мэдрэлийн системд ихээхэн эмгэг үүсгэдэг. Ихэс тасарсан тохиолдолд цочмог гипокси үүсдэг бөгөөд үүнээс хүүхэд үхэж болзошгүй юм. Умайн доторх гипокси нь ургийн хөгжил удааширч, төрсний дараах үеийн хүүхдийг дасан зохицоход бэрхшээл учруулж, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдэд хүргэдэг: тайван бус унтах, хоолны дуршил муу, дур хүсэл, таталт.

Эдгээр хүндрэлүүд нь гипоксийн үед төрөөгүй хүүхдийн бие нь зүрх, бөөрний дээд булчирхай, тархины эд, ходоод гэдэсний зам, бөөр, уушиг, арьсанд цусны урсгалын хүч буурдаг. Тиймээс умайн дотор гипокси оношлогдсон хүүхэд төрж болно болзошгүй зөрчилэдгээр байгууллагуудын чиг үүрэг. Энэ нь амьсгалын замын эмгэг, биед шингэн хуримтлагдах, байнга регургитаци хэлбэрээр илэрдэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, мэдрэлийн ядаргааны шинж тэмдэг илэрдэг дараагийн үе шат нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн удаан үргэлжилсэн тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт удааширч, цусны судасны өнгө буурч, биеийн эдэд хаван үүсч, тархи зовж, мэдрэлийн эсүүд үхэж, бусад чухал эрхтнүүд үүргээ гүйцэтгэх чадваргүй болж, улмаар аюул заналхийлж байна. хүүхдийн амьдрал. Жирэмсэн үед ураг нь амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай бүх бодисыг ихэсээр дамжуулж, улмаар элементүүдээр дамжин хүчилтөрөгч эхийн цуснаас ургийн эдэд ордог. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй шим тэжээлийн дутагдалд орвол урагт бас таагүй мэдрэмж төрдөг.

Видео: ургийн гипоксийн тухай

Гипоксийн шалтгаан ба ангилал

Ургийн гипокси нь шинж чанар, илрэлийн хүнд байдал, хөгжлийн механизм, өртөлтийн цар хүрээгээрээ ялгаатай байдаг. Гипоксийн гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Цочмог гипокси нь нарийн төвөгтэй хөдөлмөрийн үед тохиолдож болно;
2. Subacute нь төрөхөөс 1-2 хоногийн өмнө үүсдэг;
3. Архаг гипокси нь хүүхэд төрүүлэх хугацаанд аажмаар урагшилдаг.

Энэ нөхцлийг зарим хүмүүс өдөөж болно системийн өвчинжирэмсэн эмэгтэй, үүнд дараахь шалтгаанууд орно.

• Төмрийн дутагдал, үүнтэй хамт хүчилтөрөгчийн эсийг биеийн эд эсэд тээвэрлэх нь эвдэрдэг;
• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, ялангуяа ургийн цусны хангамж муудах;
• Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг (пиелонефрит, шээсний системийн өвчин);
• Гуурсан хоолойн багтраа, астмоид бронхит гэх мэт амьсгалын замын архаг өвчин;
• Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны гажуудал - чихрийн шижин.

Хүүхдэд архаг гипокси үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг жирэмсэн эхийн муу зуршил ... Жирэмсэн эмэгтэй хэзээ ч архи ууж, тамхи татаж болохгүй. Ашигтай бодис шиг бүх хорт бодис нь хүүхдийн цусанд орж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхдэд гипокси үүсэх бусад сайн шалтгаанууд нь ихэсийн хөгжилд хэвийн бус байдал, жирэмслэлт удаан үргэлжлэх эсвэл умайн ая нэмэгдэх, хүүхэд төрүүлэх ердийн байгалийн алгоритмаас бусад хазайлт байж болох бөгөөд энэ нь умайн дотор цочмог хэлбэрийн хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүчин зүйл болдог. Гипокси нь ихэвчлэн байрладаг ихэсийн дутуу салалт байж болно. Ургийн гипокси нь эхийн хэвлий дэх ургийн халдвар, түүний хөгжлийн гажиг, ургийн цус нь эхийн цустай нийцэхгүй байж болзошгүй тул энэ нөхцөл байдал нь төрөөгүй хүүхэд болон эмэгтэй хүний ​​хувьд адил аюултай юм. Төрөлтийн хүнд хэлбэрийн үед нярайн тархины гипокси үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь механик хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг - төрөх суваг дахь толгойг удаан хугацаагаар шахах, хүйн ​​хүзүүгээр ороосон хүйн ​​салиа, амнион шингэн амьсгалын замд ордог. Хөдөлмөрийн энэ хүндрэлийг амьсгал давчдах гэж нэрлэдэг бөгөөд сэхээн амьдруулах шаардлагатай болдог. Гипоксийн цочмог ба архаг хэлбэрийн хослол нь нярайд төрөх үеийн хүндрэлийг урьдчилан таамаглахад хамгийн таагүй байдаг.

Умайн доторх гипокси хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Ургийн гипоксийн анхны шинж тэмдэг бол хүүхдийн идэвхтэй хөдөлгөөн юм.Үүний үр дүнд хүүхэд цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийг рефлексээр оролддог. Эхлээд эмэгтэй хүн хүчтэй, хурц үзүүр, хүчирхийллийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэж, энэ нь түүнд төвөг учруулж, тэр ч байтугай өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв ургийн гипокси эрчимжвэл түүний чичиргээ аажмаар суларч, бүрмөсөн алга болно. Энэ тэмдэг нь нялх хүүхдэд бүх зүйл тохирохгүй гэдгийг түүнд мэдэгдэх ёстой. Жирэмсний эмнэлэгт жирэмслэлт 28 долоо хоногоос дээш байх үед ургийн үйл ажиллагааны бүртгэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд 12 цагийн дотор дор хаяж 10 удаа хөдөлдөг бол энэ нь норм гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв цөөхөн бол эмчид яаралтай хандах шаардлагатай болдог.

Умайн дотор ургийн гипокси тодорхойлохдоо эх барихын эмч нар ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх нарийн төвөгтэй аргыг ашигладаг. Эдгээр аргууд нь эх барихын хэрэгсэл болох чагнуур ашиглан ургийн зүрхний дууг сонсох явдал юм. Эмч зүрхний агшилтын давтамж, тэдний өнгө, хэмнэл, гадны дуу чимээг үнэлдэг. Гэхдээ энэ арга нь хангалттай нарийвчлалтай байж чадахгүй байгаа тул гипоксийн сэжиглэлд кардиотокографи хийх шаардлагатай бөгөөд хэт авианы тусгай мэдрэгч ашиглан энэ судалгаанд индикаторуудыг цаасан дээр тэмдэглэж, эмч ургийн зүрхний цохилтыг шинжлэх боломжтой болно. өөр өөр үзүүлэлтээр. Эмэгтэй ба ургийн хоорондох цусны урсгалын хазайлтыг тодорхойлохын тулд судалгаа хийх боломжийг олгодог өөр нэг аргыг нэрлэдэг. Энд ургийн цусны хангамжийн гинжин хэлхээний бүх холбоос дахь цусны эргэлтийг үнэлдэг бөгөөд гипоксийн ноцтой байдал, жирэмсний явцын урьдчилсан таамаглал нь өөрчлөлтийн мөн чанараас хамаардаг. Тодорхойлсон манипуляциас гадна ургийн ЭКГ нь түүний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд эхийн цусны биохимийн найрлага, жирэмсний дааврын түвшинг лабораторийн шинжилгээнд ашигладаг.

Нэмж дурдахад хэрэв умайн доторх гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол амнион шингэнийг мекониум - анхны ялгадас байгаа эсэхийг шинжлэх болно. O 2 -ийн дутагдал нь хүүхдийн шулуун гэдэсний булчинг сулруулж, мекониумыг амнион шингэнд оруулдаг. Оношилгооны энэ арга нь хөдөлмөр ихсэх тусам маш чухал бөгөөд төрөх үйл явцын бүх тактик нь түүний үр дүнгээс хамаарна.

Умайн доторх хэлбэрийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв эмч умайн дотор ургийн гипокси гэж үзвэл эмэгтэйг нэмэлт үзлэг, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт илгээдэг. Ургийн нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрвөл эмчийн хяналтан дор гэртээ эмчлэх боломжтой. Гипокси эмчлэх урьдчилсан нөхцөл бол эмэгтэй хүний ​​бүрэн амрах явдал юм. Умайн доторх гипокси эмчилгээ нь ургийн хэвийн цусны хангамжийг хангахад чиглэгдэх ёстой бөгөөд энэ нь гипоксийн шалтгаан, эмгэгийн түвшингээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхэд хатуу орны амралт, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ихэсийн цусны хангамжийг сайжруулж, эх, ураг хоорондын бодисын солилцоог хэвийн болгодог эмийг тогтоодог. Хэрэв эмчилгээний явцад эерэг өөрчлөлт ажиглагдаагүй, ургийн гипокси нэмэгдсээр байвал жирэмсний 28 долоо хоногоос хэтэрсэн үед эх барихын эмч нар кесар хагалгаа хийлгэх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх муу зуршлаасаа татгалзаж, илүү их цагийг гадаа өнгөрүүлэх, хэт их ажил хийхгүй байх, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх ёстой. Ургийн гипоксийн гол шалтгаануудын нэг болох төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн ач холбогдол өгөх ёстой. Бүрэн тэнцвэртэй хооллолт, жирэмсний хяналтанд эрт бүртгүүлэх, эмчид цаг тухайд нь очих нь ургийн гипокси, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд "Архаг умайн доторх гипокси" оношлогдсон бол төрөх үед хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд ургийн кардиомоторын хяналтыг заавал хийдэг.

Аль хэдийн төрсөн хүүхдүүдийн гипокси хэрхэн эмчилдэг вэ?

Төрсний дараахан хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд арьсны нөхцөл байдал, рефлексийн өдөөлт, булчингийн аяыг үнэлдэг Апгар хэмжигдэхүүнийг ашигладаг. Ер нь индикатор нь наймаас арван оноотой байх ёстой, таван онооноос доош оноо авсан бол гипокси гэсэн үг, онооны тоо бага байх тусам хүүхдийн нөхцөл байдал хүндэрнэ.

Apgar хуваарийн шалгуурын хүснэгт:

(томруулж товших)

Хүнд хэлбэрийн гипокситэй үед хүүхэд цайвар, булчингийн ая буурч, таталт өгөх синдром, дотоод эрхтний ажилд хэвийн бус байдал, цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэг гэх мэт. Төрөх үед гипокси сэжигтэй хүүхэд яаралтай авах ёстой эмнэлгийн тусламжхүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгах зорилготой: амьсгалын замыг шингэн, салстаас чөлөөлж, хүүхдийг дулаацуулж, шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авч, амь насанд аюул учруулахгүй байдлыг сайжруулахыг эрэлхийлдэг. Нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа даралтын камерт байрлуулж, шим тэжээлийн уусмалыг тарьж, гипоксийн илрэлийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг. Амьдралын эхний сард гипокси өвчнөөр өвдсөний дараа хүүхэд тайван бус, амархан догдолж, булчингийн ая нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гар, хөл, эрүүгээ сайн дургүй татах зэргээр илэрдэг. Бусад тохиолдолд сул дорой байдал, хөхөөр хооллох хүсэлгүй байх, байнга регургитаци хийх зэрэг нь түүнд санаа зовдог. Хүүхэд нас ахих тусам эдгээр илрэл нь төдийлөн анзаарагдахгүй боловч 5-6 сарын дараа анхны шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг: таталт дахин гарч, булчингийн ая нэмэгдэх болно. Энэ хугацаа нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн тархины гэмтлийн зэрэг, нөхөн сэргээх чадвараас хамаарна. Ураг ба нярайн тархины гипоксийн үр дагавар нь хүүхэд нас барах хүртэл маш ноцтой байдаг.Тиймээс энэ нөхцлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, ирээдүйд хүүхдийн эрүүл мэндэд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээх үйл ажиллагаа

Цаашид Умайн дотор гипокси хийлгэсэн хүүхдийг мэдрэлийн эмчид тогтмол бүртгүүлж байх ёстойингэснээр эмч бие махбодийн болон эмгэгийн эмгэгийг анзаарах боломжтой болно сэтгэцийн хөгжилхүчилтөрөгчийн удаан өлсгөлөн байдал нь хүүхдийн хөгжилд янз бүрийн хазайлт, саатал үүсгэж болзошгүй тул шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Үүнээс зайлсхийхийн тулд түүний эрүүл мэндийг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг хийх шаардлагатай болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн нөлөөг даван туулахад нь туслахын тулд эцэг эхчүүд гэртээ тайван, тохь тухтай уур амьсгалыг бүрдүүлэх ёстой температурын горим, хэт халалт, гипотермиас хамгаалах. Хүүхдийг чанга ороож болохгүй, түүнд илүү их хөдлөх боломжийг өгөх хэрэгтэй. Том давуу тал бол хөхөөр хооллох, тайвшруулах ургамал бүхий халуун усанд орох, тусгай массажболон гимнастик, хүүхдийн эмч ээждээ хэрэглэхийг заах ёстой. Үүнийг 2-3 жилийн турш өдөр бүр хийх ёстой.
Хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед массажийг мэдрэлийн системийн өвчнийг эмчлэх чадвартай мэргэжилтэн хийх ёстой. Массажны тусламжтайгаар та мэдрэлийн системийг сэргээж, хүүхдийн хөгжлийн хоцролтыг даван туулж чадна. Рефлекс эмчилгээ нь төв мэдрэлийн системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг; хэрэв гипокси нь хүүхдийн хөгжилд ихээхэн саад учруулсан бол эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг. Байна өөр өөр аргуудрефлексологи: зүү, лазер эмчилгээ гэх мэт. Хэрэв зааж өгсөн бол остеопатик эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй, остеопатик эмчилгээний боломжийн талаар түүнтэй ярилц. Умайн доторх гипоксийн үр дагаврыг даван туулахад туслах болно физик эмчилгээЭнэ нь хөдөлгүүрийн хөгжил удааширсан тохиолдолд хамааралтай болно. Үүнийг эдгээр ур чадварыг эзэмшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Хэрэв саатал гарсан бол ярианы хөгжил, та ярианы эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Дээр дурдсан бүх үйл ажиллагааг хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн динамикийг хянах чадвартай нарийн эмх цэгцтэй, эмчийн заавал хяналтан дор хатуу системд хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм!Эмчилгээний зөв, хариуцлагатай хандлагаар ихэнх тохиолдолд гипоксийн үлдэгдэл сөрөг нөлөөг даван туулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн үзүүлэлтүүдэд буцааж өгөх боломжтой байдаг.

Хүүхдэд гипокси шилжүүлэх таамаглал, үр дагавар

Ат зөв эмчилгээАмьдралын эхний жилд хүүхдийн эрүүл мэнд хэвийн байдалдаа орох ёстой боловч зарим тохиолдолд нэлээд удаан хугацааны дараа гипоксийн нөлөө илэрч болно. Хүүхдүүдийн ярианы хөгжил удааширч, анхаарал төвлөрөх чадваргүй, тайван бус, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн хэцүү тохиолдолд сонсгол, анхаарал сулрах, төв мэдрэлийн тогтолцооны байнгын эмгэгүүд болох эпилепси, тархины цусны эргэлтийн бусад эмгэг гэх мэт төв мэдрэлийн тогтолцооны дэвшилтэт гэмтэл үүсэх боломжтой. ховор тохиолдолд), тархины венийн.

Гипоксийн үр дагавар: нярайн цус харвалт (зүүн) ба гипоксик-ишемийн энцефалопати (баруун)

Насанд хүрэгчдийн гипокси: шалтгаан ба үр дагавар

Зөвхөн нярай хүүхэд гипокси өвчнөөр өвчилдөг төдийгүй насанд хүрэгчид хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд шалтгаан нь өөр байж болно. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь архаг өвчний улмаас үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн гипокси нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, архаг ядаргааны хамшинж, дархлаа буурах, нойрны хямрал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудахад хүргэдэг. Насанд хүрэгчдийн гипокси эмчилгээнд янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Юуны өмнө та түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй.

Видео: семинар дахь архаг гипоксийн тухай

Архаг ядаргаа тайлах хүчилтөрөгчийн коктейль

Хүчилтөрөгчийн коктейлийг хэрэглэх нь гипоксийн нөлөөг даван туулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Энэхүү шинэ бүтээл нь хэт их ачаалал өгөх тохиолдолд хүч чадлыг сэргээх, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, бодисын солилцоог сайжруулах, төвлөрөл, анхаарал, урвалыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна олон эерэг шинж чанартай байдаг. Хүчилтөрөгчийн коктейль нь хүчилтөрөгчийн молекулаар дүүрсэн зузаан хөөс юм. Энэ нь шүүс, жимсний ундаа, сироп дээр бэлтгэгдэж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан тусгай төхөөрөмж, хүчилтөрөгчийн баяжуулагчийг ашиглана. Удаан хугацаандхүчилтөрөгчийн коктейлийг зөвхөн тэндээс авах боломжтой эмнэлгүүд, гэхдээ саяхан хүчилтөрөгчийн авсаархан хайрцагнууд зах зээл дээр гарч ирсэн бөгөөд энэ нь хоол хийх боломжийг танд олгоно эрүүл ундаагэртээ. Насанд хүрэгчдийн тархины хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөн нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг, мэдрэлийн төгсгөлийг устгах гэх мэт. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд эмч нарыг ажиглаж, сайн сайхан байдлаа хянаж, архаг өвчнийг системтэй эмчлэх хэрэгтэй. Хөгшрөлтийн эхэн үеийг хойшлуулж, олон жилийн турш эрч хүчээ хадгалах нь чин сэтгэлээсээ хүсч буй хүн бүрийн бүрэн эрх юм. Үүнийг хийхийн тулд танд маш бага зүйл хэрэгтэй - эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, тайвширч, өөрийгөө болон эрүүл мэндээ үнэлээрэй.

Видео: гипоксиас урьдчилан сэргийлэх