Цусны резусын сөрөг хүчин зүйлийн талаархи гайхалтай материал. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөд Rh хүчин зүйл: тойм

Жирэмслэлт, төрөлтийг төлөвлөхдөө хариуцлагатай, тэнцвэртэй хандахдаа ирээдүйн эцэг эхчүүд зөвхөн бие махбодийнхоо эрүүл мэнд төдийгүй ирээдүйн нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь ирээдүйн эцэг эхийн үл нийцэх цусны бүлэг юм.

Анагаах ухаанд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• 1 цусны бүлэг - 0 (I).
• - A (II).
• - (III) -д.
• - AB (IV).

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр хамгийн сайн мэдэгдэж байгаа эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамаарч цус нь Rh эерэг (Rh +) эсвэл Rh сөрөг (Rh-) байж болно.

Хүний цусны бүлэг бол байнгын шинж чанар юм. Энэ нь генетикийн хуулиудтай холбоотой бөгөөд нөлөөн дор өөрчлөгддөггүй гадаад хүчин зүйлүүд... Умайн доторхи хөгжлийн гурав дахь сараас магадгүй.

Дүрмээр бол ихэнх эмч нар ирээдүйн эцэг эхчүүд хүүхдээ тээхэд тохирохгүй цусны бүлэгтэй болохыг үгүйсгэдэг. Эмэгтэй хүн үр тогтох, жирэмслэх, төрөх чадваргүй байдал эрүүл хүүхэд дархлааны болон генетикийн үл нийцэл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, түүнчлэн түншийн эр бэлгийн эсийн эсрэг эмэгтэй бие махбодийн үйлдвэрлэл.

Жирэмсэн үед эцэг эхийн цусны бүлэг үл нийцэх нь Rh хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Жирэмслэлтийг төлөвлөх энэ хүчин зүйлийг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй.

Жирэмсний хувьд Rh антиген нь хамаагүй болно. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа жирэмсэн болсон эсвэл нөхөртэйгээ хамт эерэг цусны бүлэг болох Rh-тэй бол энэ нь хүүхдийн хөгжил, төрөлтөд нөлөөлөхгүй.

Зөвхөн хэвлийд байгаа хүүхдийн аав Rh эерэг тохиолдолд л энэ нь эх, жирэмсэн хүүхдийн цусны бүлгүүдийн үл нийцэлд хүргэж, улмаар амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэж болзошгүй юм. нярай хүүхдэд жирэмсэн гэж нэрлэдэг Rh хүчин зүйлтэй изоиммун зөрчилдөөнтэй байдаг.

Эхийн Rh сөрөг цус нь цусны улаан эсэд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул жирэмсний үед зөрчил гардаг хөгжиж буй хүүхэд, гадны организмтай адил өвөрмөц уургууд байдаг мембранууд дээр. Үүний үр дүнд эмэгтэй бие ургийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүд идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд үүссэн Rh-мөргөлдөөний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох бөгөөд үүнд:

• зулбах аюул заналхийлж байна эрт болзоо жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлт;
• ургийн доторх хаван үүсэх бөгөөд энэ нь умайн доторхи өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг;
• нярайн хөгжилд цус задралын өвчинтүүний эритроцитийг эхийн цусны эсүүд устгаснаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь төрсний дараа хэсэг хугацаанд хүүхдийн биед эргэлддэг.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд аутоиммун зөрчилдөөн үүсэх нь ямар ч аюул занал учруулахгүй. Тэр байсан ч гэсэн тэр сайхан мэдрэмжийг мэдрэх болно хөгжиж буй ураг умайд зовж эхлэх болно.

Тиймээс Кумбсын шинжилгээгээр цуснаас эсрэгбие илэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хөгжлийг хянах эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, шинжилгээнд хамрагдахын тулд цусаа өгөх, цаг тухайд нь өгөх нь маш чухал юм. хэт авиан шинжилгээг үл тоомсорлож, энэ нь нялх хүүхдийн хаван үүсэх, цус задралын өвчний хөгжлийн эхлэлийг тодорхойлоход тусална.

Үргэлж хүндрэлтэй байдаг уу?

Хэрэв резус бүхий эмэгтэй бол - сөрөг хүчин зүйл Амьдралдаа анх удаа жирэмсэн болсон тул түүний цусанд өвөрмөц эсрэгбием байхгүй хэвээр байна. Тиймээс жирэмслэлт бүрэн хэвийн үргэлжилж, хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй. Төрсний дараахан түүнд резусын эсрэг ийлдэс тариулж, эдгээр эсрэгбие үүсэхийг зогсооход тусална.

Нэмж дурдахад, сөрөг Rh сөрөг эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиемүүд цаг хугацааны явцад алга болдоггүй, харин эсрэгээрээ тэдний тоо дараагийн жирэмслэлт бүрт л нэмэгддэг тул жирэмсний дараа энэ ийлдэсийг хэрхэн яаж дуусахаас үл хамааран зааж өгдөг. (төрөлт, аяндаа эсвэл эм уух). үр хөндөлт).

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиемүүд аль хэдийн орсон бол ийлдэс хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мөргөлдөөний төрөл

Жирэмсэн үед эх, хүүхдийн жирэмсэн үед тохирохгүй цусны бүлгүүдийн талаархи ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг, гэхдээ аль хэдийн ABO системийн дагуу.

Энэ төрлийн хүндрэл нь Rh-тэй адил нийтлэг байдаг - үл нийцэх байдал, гэхдээ түүний үр дагавар нь гамшгийн хувьд бага байдаг. Ээж нь агглютиноген агуулаагүй бөгөөд хүүхэд эцгээс өөр бүлгийг өвлөн авсан тул түүний цусанд А ба В эсрэгтөрөгчийг тус тусад нь болон хамт агуулдаг бол энэ нь хөгжиж болно.

ABO систем дэх зөрчил нь жирэмсний эхний үед ч тохиолдож болох боловч ураг хөгжихгүй эмгэгийн эмгэгцус багадалтын шинж тэмдэг байхгүй болно. Гэхдээ Rh-зөрчилдөөний адил төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн цусан дахь билирубины хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний доторх эмгэгийн шарлалтын илрэлийг арилгахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай болно. Rh - хүчин зүйлийн дагуу изоиммун зөрчилдөөнтэй ижил эмчилгээний арга хэмжээ.

Жирэмсэн эх нь тромбоцитопени гэх мэт өвчний түүхтэй, өөрөөр хэлбэл түүний цусан дахь ялтасуудын тоо буурсан тохиолдолд хүүхэд төрүүлэхэд тохирохгүй хэвээр байгаа нь түүний болон эхийн цусны бүлэг байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн ургийн ялтасын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг.

Дүгнэлт

Анх холбоо барихдаа жирэмсний эмнэлэг ирээдүйн ээж эхний ээлжинд цус өгөх, цусны бүлэг, Rh хамаарлыг тодорхойлох лавлагаа авна. Rh (-) хүчин зүйлийн хувьд түүний хань ижил лавлагаа авах болно. Хэрэв ирээдүйн эцэг эхчүүдийн Rh хүчин зүйлүүд давхцаж байвал аутоиммун мөргөлдөөн гарахгүй.

Эхнэр нөхрийн янз бүрийн Rh хүчин зүйлсийн хувьд жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор явагдах болно. эрт тодорхойлолт эх, ургийн хооронд жирэмсний үед Rh-зөрчил үүсэх шинж тэмдэг, мөн хүүхдийн цус задралын өвчний шинж тэмдэг нэмэгдэх. Хэрэв тэдгээр нь тогтоогдвол эмэгтэйд яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, тодорхой эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлгүүд хоорондоо нийцэхгүй байвал ямар ч тохиолдолд та бухимдаж, жирэмслэлт, нялх хүүхэд төрөхөөс татгалзах ёсгүй.

Жирэмсний хөгжлийн талаархи эрүүл мэндийн ажиглалт, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөхийн хэрээр зайлсхийхгүй бол бүх зүйлийг багасгах боломжтой. сөрөг үр дагаварүүссэн төрөл бүрийн ирээдүйн эцэг эхийн цус. Жирэмсэн үед тохирохгүй цусны бүлэг гэж юу болохыг олж мэднэ гэж найдаж байна.

Сайн байцгаана уу эрхэм уншигчид аа! Хэрэв Орост тэд: "Та зурхайн дагуу хэн бэ?" Гэж байнга асуудаг бол Японд: "Таны цусны бүлэг хэд вэ?" Энэ баримт нь ажилд орох өргөдөл гаргах, гэрлэхэд хоёуланд нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Хэрэв япончууд цусыг зан чанарыг тодорхойлдог гэж үздэг бол сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүсийн шинж чанарууд юу вэ?

Танд ийм цусны бүлэг байна уу? Энэ нь та надтай адил цөөн тооны тусгай хүмүүсийн бүлэгт багтдаг гэсэн үг бөгөөд өвөрмөц байдал нь юу вэ, цааш нь ярилцъя.

Ертөнцийн зураг нь хүнээс хүнд маш хувь хүн байдаг. Хэн нэгэн өөрийгөө бусад үндэстний түнштэйгээ төсөөлж чадахгүй, зарим нь өөр итгэл үнэмшилтэй хүнтэй хамт байх боломжгүй юм. Гэхдээ та цусны бүлэгт үл нийцэх байдлаас болж хосууд салж байгааг сонссон уу?

Би үндсэрхэг үзэл эсвэл шашны үл тэвчих байдлын тухай биш харин хосуудын бие махбодийн үл нийцэх байдлын тухай ярьж байна.

Түншүүд нь сөрөг эмэгтэй, эерэг Rh эерэг эрэгтэй үед гемолитик өвчин үүсдэг. Хэрэв эх нь эсрэгбиеийн тарилга хийлгээгүй бөгөөд нярай нь Rh эерэг байвал бие нь хамгаалах механизмыг бий болгоно. Хэрэв эхний жирэмслэлт нь эсрэгбиеийн тарилгагүйгээр амжилттай болсон бол үүнийг хоёр дахь удаагаа давтах боломжгүй байх болно, яагаад гэвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bхамгаалах механизм илүү хүчтэй байх болно.

Энэ нь байгалийн хаана ч тохиолддоггүй. Хүмүүс цусны бүлгийн талаар мэдэхгүй байхад хэдэн удаа зулбаж байсныг төсөөлөөд үз дээ. Хамгийн муу зүйл бол өнөөдөр олон хүн мэдэхгүй байна.

Сөрөг Rh хүчин зүйлийн харагдах оньсого

Дэлхий дээр хэдэн хүн Rh сөрөг байдаг вэ? Эдгээр нь ховор тохиолддог бөгөөд нийт хүн амын 15% орчим байдаг. Гэхдээ эхний бүлэг ба сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүнийг "бүх нийтийн донор" гэж үздэг нь хачин юм. Энэ нь түүний цусыг ямар ч өвчтөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүйгээр тарьж болно гэсэн үг юм.

Гадаадын иргэдийн оролцоо

Саяхан санал болгосон онолоор Rh сөрөг цусны бүлэгтэй хүмүүс нэг төрлийн "гадны ДНХ" -тэй байдаг гэж хэлсэн. Судалгаанаас харахад тэдэнд резус сармагчин болон бусад хүмүүсийн 85% -д агуулагдах өвөрмөц уураг байдаггүй.

Гэхдээ хүн төрөлхтөн нийтлэг өвөг дээдэсээс гаралтай бол сөрөг Rh хүчин зүйл хаанаас үүссэн бэ?

Энэ бүхэн гаднаас авчирсан гэсэн үг юм. Хомо сапиенс нь харь гаригийн соёл иргэншлийн төлөөлөгчид, дэлхий дээрх дур булаам эмэгтэйчүүдийг нэгтгэсний үр дүнд үүссэн гэсэн онол байдаг.

Библийн уламжлал

Өөр нэг таамаглал бол сөрөг цустай хүмүүс Дэлхий дээр бууж ирсэн тэнгэр элч нар - Нефиллимээс ирж магадгүй юм. Библи, Талмуд, Коран судар (тэднийг Жин гэж нэрлэдэг) бүгд унасан тэнгэр элч нарын тухай өгүүлдэг.

Мэдээжийн хэрэг Rh сөрөг нь генетикийн мутациас үүдэлтэй гэж үздэг эргэлзэгчид байдаг. Гэхдээ үүнд юу нөлөөлсөн бэ? Хэрэв энэ нь төрөл зүйлээс олдвол яагаад бие нь Rh хүчин зүйлийг маш хүчтэй эсэргүүцдэг вэ?

Энэ нь ойролцоогоор 35000 жилийн өмнө гарч ирсэн гэсэн нотолгоо байдаг. Испанийн хойд хэсэг, Францын өмнөд хэсэгт ийм хүмүүсийн хамгийн их төвлөрлийг Баскийн хүмүүсийн дунд олж болно - бараг 30%. Тэднээс арай цөөхөн нь Дорнод гаралтай иудейчүүд болон Этиопчуудын дунд байдаг. Европчууд энэ бүлгийн хамгийн их тархалттай байдаг - 40-45%, харин Африкчуудын зөвхөн 3%, Азиудын 1%.

Rh сөрөг хүмүүсийн шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд Хомо сапиенсийн гарал үүслийн нууцыг олж чадахгүй байгаа ч тэд тэмдэглэжээ ерөнхий шинж чанарууд сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс:

• оюун ухаан, дүн шинжилгээ хийх чадвар;
• цэнхэр, цайвар хүрэн, эсвэл ногоон нүд;
• улаавтар өнгөтэй үстэй;
• дулааныг хайрлах;
• биеийн бага температур;
• цусны даралт буурах;
• нэмэлт хавирга эсвэл нугаламтай байж болно;
• биологийн материалын давуу талыг ашиглахын тулд харь гарагийнхан ихэнхдээ хулгайлагдсан;
• ер бусын чадвар нь угаасаа байдаг;
• клончлох боломжгүй;
• аюул, худал хуурмаг, муу энерги, түүнчлэн бусдын зовлонг мэдэрч, үүнээс болж өвдөж магадгүй юм.

Цэнхэр цус

Хааны эрх баригчид яагаад хамаатан садантайгаа гэрлэдэг вэ? Үүнийг гэр бүл гэж үздэг ч тэд Rh хүчин зүйлийг холихыг хүсдэггүй тул үүнийг хийдэг. Эдгээр нь бүгд Rh сөрөг бөгөөд бусад хүмүүсийн 85% -тай холилдохыг хүсдэггүй. Жишээ нь хунтайж Филипп, хатан хаан II Элизабет нарын гэрлэлт юм. Хунтайж Филипп бол түүний хоёр дахь үеэл юм.

Өөр юу байна алдартай хүмүүс Хатан хааны гэр бүлээс гадна сөрөг Rh хүчин зүйлтэй юу? Жон Кеннеди, Жорж В. Буш, Билл Клинтон, Барак Обама болон АНУ-ын бусад ерөнхийлөгч нар.

Тэд алдартай хүмүүсийн дунд хэн бэ? Брэд Питт, Анжелина Жоли, Том Круз, Мэрилин Монро, Элвис Пресли, Ринго Старр, Жон Леннон, Пол Маккартни, Леонардо Ди Каприо, Жонни Депп, Женнифер Гарнер, Шон Коннери, Курт Кобейн, Мик Жаггер, Жеки Чан, Мухаммед Али, Мухаммед Али Клинт Иствуд, Чарли Чаплин, Роберт Паттисон, Морган Фрийман.

Та Rh сөрөг хүмүүсийг эртний харь гарагийн удам гэж боддог уу? Таны сэтгэгдлийг хүлээж байна. Дараагийн удаа хүртэл!

Жирэмсний төлөвлөлтийг жирэмслэх, жирэмслэх, төрөх магадлалд нөлөөлдөг олон янзын хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстойг тэмдэглэх нь зүйтэй. эрүүл хүүхэд... Эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь Rh хүчин зүйл юм.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ

Rh factor буюу Rh, Rh бол олон улсын цус сэлбэх нийгэмлэгээс одоогоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн цусны бүлгийн 30 системийн нэг юм. Өнөө үед "Rh factor", "сөрөг Rh factor" ба " эерэг резус-фактор "гэж зөвхөн антиген D-ийг хэлнэ. Цусны бүлгийн Rh-factor систем, ялангуяа антиген D нь чухал шалтгаан цус задралын шарлалт шинэ төрсөн хүүхэд эсвэл ургийн эритробластоз. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед эх нь Rh сөрөг, аав нь Rh эерэг байвал хосууд Rh-зөрчилдөх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл

Эмэгтэй, ургийн хоорондын хамаарлыг тодорхойлохын тулд цусны Rh хүчин зүйл маш чухал бөгөөд төрсний дараа энэ нь хүүхдийн дараагийн амьдралд чухал ач холбогдолтой юм. Хэзээ ижил резус эцэг эхийн хүчин зүйл, хүүхдийн үзэл баримтлал, хөгжил нь хамгийн таатай байдаг. Эцэг эхийн цусны сөрөг Rh хүчин зүйл нь бас онцгой аюул учруулахгүй, учир нь эхийн бие ба ургийн хооронд антагонизм байдаггүй. Хэрэв эх нь Rh сөрөг цустай бол эцгийнх нь Rh эерэг цустай бол хүүхэд эрсдэлд ордог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн ямар жирэмслэлттэй байх, мөн эхийн биед эсрэгбиемүүд бий болох эсэх нь бас чухал юм.

Хүний бие нь гадны уураг буюу эсрэгтөрөгчийг устгах замаар өвчнөөс хамгаалдаг дархлаатай байдаг. Хэрэв эх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол ургийн эерэг Rh нь татгалзах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа жирэмсэлж байгаа бол үр хөндөлт, зулбалт тохиолдоогүй бол ураг эцгийн цусанд Rh эерэг байсан ч гэсэн жирэмслэлт сайн явагдах болно. Энэ тохиолдолд эхийн бие нь ураг гэмтээх эсрэгбие үүсгэж эхлээгүй байгаатай холбоотой юм. Дахин төрөлт сүүлчийн жирэмслэлтээс эхлэн бие махбодийн "ой санамж" -т хадгалагдаж үлдсэн эсрэгтөрөгч эхийн цусанд байгаа нь аль хэдийн төвөгтэй болно.

Эхийн цусан дахь эсрэгбиемүүд нь зөвхөн Rh-зөрчилдөөнд төдийгүй ургийн цус задралын өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Энэ өвчний хөгжил нь эхийн бие махбодийн үүсгэдэг эсрэгбиемийн хэмжээ, ангиас хамаарна. Эсрэгбиемийн үйлдвэрлэл нь преэклампси үүсгэдэг, чихрийн шижин, умайн идэвхтэй агшилт хүртэл. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн гол үүрэг бол эсрэгбиеийн титрийг хянах явдал юм.Учир нь тэдний өсөлт, түвшин буурч байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн цуснаас эсрэгбие илэрвэл эмч өвөрмөц бус эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь витамин, эмийг зайлуулдаг эмээс бүрдэнэ. харшлын урвал... Эмчилгээний өөр нэг арга бол эхийн цусыг эсрэгбиеээс цэвэрлэдэг плазмафорез юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд хүүхдэд intrauterine цус сэлбэх практик байдаг боловч энэ нь тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв ураг цус задралын өвчинд нэрвэгдсэн гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй байнгын хяналтанд байх ёстой эмнэлгийн хяналтхүүхэд төрөхөд хамгийн таатай мөчийг тодорхойлох. Эрт эсвэл хожуу хөдөлмөр хамгийн аюултай байж болох юм оновчтой хугацаа Учир нь төрөлт бол гучин таваас гучин долоо дахь долоо хоног юм.

Хүүхдэд цус задралын өвчин үүсэх магадлалыг тодорхойлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйн түүх, өмнөх төрөлт, зулбалтын тухай, эсрэгбие үүсэхэд нөлөөлж болох өвчний талаархи мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлохын тулд судсаар сард нэг удаа, жирэмсний хоёрдугаар хагаст хоёр долоо хоногт нэг удаа цус авдаг. Хэт авианы шинжилгээ эмч шаардлагатай үед жирэмсний явцын талаар бүрэн дүүрэн төсөөлөлтэй байхын тулд шаардлагатай бол хийх шаардлагатай.

Цусан дахь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй тул эмэгтэй хүн үр хөндөлтөөс зайлсхийх ёстой тул эмч нарын хяналтан дор эхний жирэмслэлтийн үед аль хэдийнээ хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай байна. Эсвэл үүнийг таамаглаж байгаа өөр нэг хувилбар бий ирээдүйн аав жирэмсэн эх шиг цусны сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байх ёстой.

Энэ үг манай мэргэжилтэнд, трансфузиологич Андрей Звонковт... Бидний хүсэлтээр тэр хамгийн их хариулсан сонирхолтой асуултууд энэ сэдэвтэй холбоотой манай уншигчид.

Хасах эсвэл нэмэх үү?

Надад хэлээрэй, сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс хэр нийтлэг байдаг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Гэгээн Валентин, Подольск

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн (эритроцит) гадаргуу дээр байдаг тусгай төрлийн уураг юм. Энэ уураг нь дэлхийн оршин суугчдын 80% -д байдаг. Ийм хүмүүсийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв эритроцитийн мембран дээр уураг байхгүй бол энэ нь Rh сөрөг байдаг. Эдгээр нь 20% байна.

Үүний зэрэгцээ "сөрөг" цустай байх нь түүний эзэнд ямар нэгэн онцгой хүндрэл учруулахгүй. Энэ бол өвчин, эмгэг биш харин генетикийн удамшлын хувилбаруудын зөвхөн нэг юм.

Давхар эрсдэл

Жилийн өмнө би үр хөндүүлсэн, дараа нь би хүүхэдтэй болж чадахгүй байсан. Одоо нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, би нялх хүүхэд мөрөөддөг. Гэхдээ надад сөрөг Rh хүчин зүйл байна. Надад хэлээрэй, тэр үр хөндөлт жирэмслэлтэнд нөлөөлж чадах уу?

Ольга, Можайск

Харамсалтай нь тийм. Үр хөндөлтийн үед ургийн цус эхийн цусанд орж болно. Дараагийн жирэмслэлтийн үед үүний хариуд үүссэн эсрэгбие нь ихэсийн саадыг хэвлий дэх хүүхдийн цусны урсгал руу нэвтрүүлж, цусны улаан эсийг устгаж, амь насанд нь заналхийлж байна. Үүнтэй холбоотойгоор эхний жирэмслэлтийг зогсоох нь ялангуяа үргүйдэлд хүргэж болзошгүй аюултай юм.

IN сүүлийн үед Rh-мөргөлдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйд төрөлт, үр хөндөлтийн дараа Rh-иммуноглобулин тариулдаг. Хэрэв та ийм урьдчилан сэргийлэлт хийлгээгүй бол энэ эмийг үр хөндөлт хийсний дараа жирэмсний эхлэхээс даруй хэрэглэнэ. Жирэмсний туршид та rhesus эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Шүүлтүүрийн асуудал

Rh мэдрэмтгий байдлын асуудлыг плазмаферезийн тусламжтайгаар шийдэж болно гэж сонссон. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг хийж чадах уу?

Маргарита, Ярославль

Энэ нь зөвхөн боломжтой төдийгүй бас шаардлагатай юм! Цусны урсгалаас урагт хор хөнөөл учруулдаг эсрэгбиемүүдийг зайлуулах эсвэл тэдгээрийн концентрацийг бууруулах нь плазмаферез (цус цэвэрлэх арга) юм. үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх резусын зөрчил. Хэрэв эмэгтэй хүн цусан дахь бүрэн эсрэгбие гэж нэрлэгддэг бол аажмаар нэгтгэгддэг бөгөөд ихэсийн саадыг давахад илүү хэцүү байдаг. Жирэмслэлтийг бүрэн бус эсрэгбиемээр "сугалах" нь илүү хэцүү байдаг: тэдгээрийг 10-14 цагийн дотор нэгтгэдэг бөгөөд өдөр бүр "цусыг цэвэрлэх" боломжгүй байдаг. Хамгийн бага нь 1-1.5 хоногт байна. Эсрэг биемийн титрийг хэвийн байлгахын тулд зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний туршид ийм процедурт хамрагдах ёстой.

Плазмаферез нь жирэмсний эхний ба хоёрдугаар хагаст токсикозыг эмчлэхэд жинхэнэ аврагч болсон. ихэсийн дутагдалЭнэ нь гол шалтгаан юм умайн доторх гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) ба ургийн өсөлтийн хоцрогдол.

Үүнийг задлан шинжилнэ үү!

Цусны Rh хүчин зүйлийг ямар нөхцөлд тодорхойлох шаардлагатай вэ? Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай юу? онцгой байдал цусны бүлгийнхээ талаар сануулагч авч явах уу?

Воронеж мужийн Евгения

Төлөвлөлт хийхээс өмнө ийм дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай мэс заслын оролцоо, цус сэлбэх, жирэмсний төлөвлөлтийн үед.

Гэхдээ ямар цустай гэдгээ сануулж, байнга авч явах нь утгагүй юм. Манай улсын бүх эрүүл мэндийн байгууллагуудад үйл ажиллагаа явуулдаг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалын дагуу цус сэлбэх тус бүрийн өмнө эмнэлэгт ирсэн хүн өөрийн цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг давхар шалгаж байх шаардлагатай байдаг. тэдгээрийг зөв тодорхойлсон гэсэн баталгаа биш юм.

Зөрчил гарахгүй юу?

Би цусны сөрөг резустай, нөхөр маань эерэг байна. Би жирэмсэн болсноо саяхан мэдсэн. Ийм хослолоор намайг том асуудал хүлээж байна гэж тэд хэлдэг. Энэ үнэн?

Екатерина, Калининград

Эхний жирэмсний үед онцгой асуудлууд Rh сөрөг эмэгтэйчүүдэд (тэр Rh эерэг хүүхэд төрөхийг хүлээж байсан ч) дүрмээр тохиолддоггүй, учир нь дархлааны систем эх нь түүнд өөр эритроцитуудтай тулгардаг тул урагт хор хөнөөл учруулдаг цөөн тооны эсрэгбие түүний цусанд үүсдэг.

Ийм эмэгтэй хоёр дахь удаагаа жирэмсэн болоход бүх зүйл илүү ноцтой болдог. Эцсийн эцэст түүний цусанд одоо жирэмслэхээс үлдсэн хамгаалалтын эсрэгбие ("санах ойн эс") агуулагдаж байна. Тиймээс Rh-зөрчилдөөний магадлал (эхийн бие ургийг гадны элемент гэж ойлгож эхлэхэд харшлын урвал үзүүлэх нэг төрөл) нэмэгддэг. Үйл явдлын ийм хөгжил нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм умайн дотор үхэл ураг.

Аз болоход орчин үеийн анагаах ухааны технологи энэ асуудлыг шийдэж чадна. Тусгай вакцин - резусын эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлсэн нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ба энэ нь резусын эсрэгбиеийн нийлэгжилт, синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг тэсвэрлэж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг.

Итгэмээр үү? Мэдээжийн хэрэг!

Манай хүүхэд Rh сөрөг хүчин зүйлтэй байдаг бол нөхөр бид хоёрын цустай байдаг. Нөхөр маань намайг энэ талаар өдгөө хүртэл дооглодог: тэд хэнээс алхсан юм бэ гэж Юу ч болоогүй гэдгийг би мэднэ. Гэсэн хэдий ч асуулт нь сэтгэл түгшээж байна: ийм зүйл яаж болох байсан бэ? Эцсийн эцэст хүүхэд заавал эцэг эхийнхээ цусыг өвлөх болно. Биш гэж үү?

Ольга, Кострома

Үгүй ээ. Таны нөхцөл байдалд ер бусын зүйл байхгүй. Энэ нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүн генийн тээвэрлэгч байж болно гэдгийг тайлбарладаг сөрөг резусилүү хүчтэй эерэг генээр дарагддаг.

Гэхдээ энэ сөрөг ген нь эцэг эхийн аль алиных нь цусанд байх үед хүчээ хоёр дахин нэмэгдүүлснээр хүүхдэд дамжуулж, хасах тэмдэгтэй Rh үүсгэж болно. Статистикийн мэдээгээр Rh эерэг эцэг эхчүүдэд ийм нөхцөл байдал тохиолдлын 25% -д боломжтой байдаг.

Хувьцаа авах шаардлагагүй юу?

Удахгүй зүрхний хүнд хагалгаанд орно. Гэхдээ надад Rh сөрөг цустай байна. Ийм тохиолдолд та цус сэлбэх станц дээр очиж, "нөөцөд" хандивлах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Би хийх ёстой юу?

Всеволод, Москва

Rh сөрөг цус үргэлж дутагдалтай байдаг. Гэхдээ хэрэв энэ нь ирдэг төлөвлөсөн хагалгааны талаар, таных шиг, түүний доор цус эмнэлгийн байгууллагаихэвчлэн урьдчилж захиалдаг. Ялангуяа цус алдах эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол.

Rh-сөрөг хүнд нөхцөл байдал нь яаралтай мэс засал хийлгэх үед осол аваар эсвэл бусад ослын дараа эмнэлэгт хэвтэх үед үүсч болзошгүй юм. Энд та цаашид эргэцүүлж чадахгүй. Бид ажиллах хэрэгтэй. Яаж? Том хэмжээтэй (холбооны хувьд илүү тохиромжтой) цус сэлбэх станцуудтай холбоо бариарай. эрүүл мэндийн төвүүд... Эсвэл хотын эрүүл мэндийн сүлжээнд тохирох цусыг хайж олох. Хэрэв энэ асуудлыг ийм байдлаар шийдвэрлэх боломжгүй байсан бол та найз нөхөд, танилынхаа төлөө хашгирах эсвэл хамгийн ойрын цэрэг, гал түймэртэй тэмцэх газарт очиж шаардлагатай цусны резустай сайн дурын донор хайх хэрэгтэй.

Дашрамд хэлэхэд мэс засал хийхээр төлөвлөж байхдаа урьд өмнө нь их хэмжээний цус сэлбэж (цус сэлбэж) байсан эсэхийг санаарай. Энэ тохиолдолд та донорын цусыг сонгохдоо онцгой анхааралтай байх хэрэгтэй. Үгүй бол дараагийн цус сэлбэлтээр та Rh хүчин зүйлээс үл хамааран амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой асуудал тулгарч болзошгүй юм.

Rh хүчин зүйл нь цусан дахь тодорхой уураг (Rh антиген D) байж болох боловч шаардлагатай биш юм. Энэ нь зөвхөн цусны химийн найрлагад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бусад цустай нийцэж байгаа эсэх, мөн жирэмсний үед тооцогддог.

Rh хүчин зүйл ба Rh зөрчил

Хэрэв хүний \u200b\u200bцусанд Rh антиген D байгаа бол түүний цусыг Rh эерэг гэж үзэн эмнэлгийн баримт бичигт (Rh +) тэмдэглэв. Хэрэв D эсрэгтөрөгч байхгүй бол цус нь Rh сөрөг (Rh-) болно. Европын хүн амын 15 орчим хувь нь Rh-, Ази, Африкийн орнуудад 5-10 хувь байдаг. Ийм статистик нь үүнийг харуулж байна rh сөрөг эмэгтэй Rh-цустай хүнийг олоход хэцүү байдаг. Жирэмсэн бол Rh- эмэгтэй ба Rh + эрэгтэй хүний \u200b\u200bхооронд Rh-ийн зөрчил үүсч болзошгүй юм.

Резусын зөрчил нь ургийн эерэг цусан дахь Rh сөрөг эхийн дааврын хариу урвал юм. Резусын зөрчилдөөн гарахгүй, Хэрвээ:

• Эцэг нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байдаг
• Урагт Rh сөрөг цустай байдаг

Мөргөлдөөн үүсэх цорын ганц сонголт бол эхийн цус, хүүхдэд эерэг нөлөө үзүүлэх явдал юм.

Эхийн сөрөг цуснаас ургийн Rh хүчин зүйл хэр олон удаа эерэг байж болох вэ? Төрөөгүй хүүхдийн цусыг ойролцоогоор урьдчилан таамаглахын тулд бага зэрэг генетикийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Төрөөгүй хүүхдийн бүх шинж тэмдгүүд, түүний дотор цусны бүлэг нь дор хаяж хоёр генээс бүрддэг бөгөөд нэг нь эхээс, хоёр дахь нь эцгээс гардаг. Хүний эерэг Rh хүчин зүйл нь гомозигот (хоёр Rh эерэг генээс үүсдэг) \u200b\u200bба гетерозигот (нэг ген эерэг, нөгөө нь сөрөг) байж болно.

Тиймээс, хэрэв эх нь Rh-цустай, харин аав нь гомозигот эерэг байвал урагт эерэг Rh хүчин зүйл байх болно. Хэрэв эх нь Rh-, харин аав нь гетерозигот эерэг бол 50% -ийн магадлалтай урагт эерэг ба сөрөг цустай байж болно. Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын 10-13% -д хосолсон өөр өөр резус хүчин зүйл бөгөөд зөвхөн тохиолдлын 1% -д нь Rh зөрчилдөөн гарч, нярайн цус задралын өвчинд хүргэдэг.

Ээж, аавын Rh хүчин зүйлүүд таарахгүй байгаа нь хүүхдийн үзэл баримтлалд нөлөөлөхгүй. Rh сөрөг цустай эмэгтэйд жирэмслэх нь илүү хэцүү байдаг гэсэн буруу ойлголт юм.

Өөр нэг зүйл бол Rh-цустай эмэгтэйг үр хөндүүлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд жирэмслэлт (зулбалт), ялангуяа жирэмсний байгалийн тасалдалтаас зайлсхийх нь зүйтэй. хожуу хугацаа.

Энэ нь үр хөндөлт буюу зулбалтын үед урагт эерэг цус гарсан тохиолдолд бараг 100% эх, ургийн цус холилдож, эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны урсгал эсрэгбие үүсгэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. ургийн эерэг цусан дахь D эсрэгтөрөгчийг устгах үед.

Үйлдвэрлэсэн эсрэгбиемүүд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусанд үүрд үлддэг бөгөөд дараагийн жирэмслэлтийн явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтэнд Rh-ийн зөрчилдөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг мөн тайлбарлаж байна.

Одоо Rh-тэй эмэгтэй жирэмсэн, урагт Rh эерэг цустай байгаа нөхцөл байдлыг авч үзье. Үүний дараа Rh-зөрчил үүсч болно. Юуны өмнө та Rh-ийн зөрчил хэр аюултай болохыг мэдэж байх ёстой.

Хүүхдийн цус эхийн цус руу ороход нялх хүүхдийн цусанд эсрэгбие үүсч эхэлдэг, яагаад гэвэл энэ нь гадны зүйл мэт ойлгогдож, бие махбодь нь эмэгтэй хүнийг "гадны" биеэс хамгаалахыг хичээдэг. Эсрэг биетүүд ургийн цус руу халдаж эхэлдэг бөгөөд шууд утгаараа устгадаг. Ийм сөрөг нөлөө хүүхдийн цусан дахь өвчин, тухайлбал, нярайн цус задралын өвчин (HDN).

Ихэнх тохиолдолд энэ нь нярайн цус багадалт, шарлалт, хүнд тохиолдол бөөрний дутагдал, зүрхний дутагдал, дусал, хаван, эсвэл ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал нэлээд ховор тохиолддог орчин үеийн анагаах ухаан Rh мөргөлдөөнтэй хэрхэн үр дүнтэй тэмцэх, тэр ч байтугай урьдчилан сэргийлэх талаар сурсан.

Rh-цустай жирэмсэн эмэгтэй бүр сард нэг удаа, дараа ба долоо хоногт нэг удаа эсрэгбиеийн титр (концентрацийг) тодорхойлохын тулд цусаа өгдөг. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол бүх зүйл зүгээр, зөрчилдөөнгүй болно. Хэрэв шинжилгээгээр эсрэгбие байгаа эсэх нь тогтоогдвол эмэгтэй хүнийг нарийн хянаж, эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийг байнга хянаж байдаг.

Эдгээр нь өөрөө ургийн өвчин хөгжиж байгааг хараахан хараахан харуулаагүй байна. Хэрэв эхийн цус нялх хүүхдийн цусанд орвол эхлэх болно. Үзүүлэлтийн дагуу нэмэлт хэт авиан процедурҮүнийг бас харж болно нярайн цус задралын өвчний шинж тэмдэг... Үүнд:

• Ургийн Будда Поз - Хүүхэд дээшээ хэвлий гэдэс томорч, үүний үр дүнд хөл нь өргөн, өвдөг дээрээ бөхийж байна.
• Ихэсийн зузаан нэмэгдсэн
• Элэг, дэлүү томрох
• Ургийн дусал
• Polyhydramnios

Нэмэлт судалгааг мөн хийдэг (ургийн цусны шинжилгээ, шинжилгээ амнион шингэн, эхийн түүхийг нарийвчлан судлах гэх мэт) бөгөөд энэ нь ургийн өвчин байгааг хоёрдмол утгагүйгээр баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. Хэрэв HDN батлагдсан бол эмч нар эмэгтэй төрөх хамгийн тохиромжтой хугацааг тодорхойлдог бөгөөд ихэнхдээ 35-37 долоо хоног, мөн төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг шийддэг.

Rh-ийн зөрчил байгаа эсэхийг зөвхөн бодит өгөгдөл (бүх төрлийн анализ, хэт авиан гэх мэт) -ээр шүүх боломжтой. Rh-ийн зөрчилдөөний үед эхийн сайн сайхан байдал нь хэвийн байж болох бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн эрүүл мэндийн асуудал нь Rh-ийн зөрчилдөөний талаар хоёрдмол утгагүй хэлж чадахгүй. HDN-ийн резус үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сөрөг эмэгтэй та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчийн зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Rh-ийн зөрчил нь эх, ургийн цус холилдсон үед л гардаг тул бид хэзээ болохыг тэмдэглэж авдаг эрсдэл нэмэгддэг ийм хольц:

• Үр хөндөлт эсвэл эктопын жирэмслэлт
• 12 долоо хоногийн дараа зулбалт эсвэл үтрээний цус алдалт... Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь дараагийн жирэмслэлтүүдэд Rh-ийн зөрчилдөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Зарим шинжилгээ эсвэл процедурыг хийхдээ (амниоцентез, гадагшаа эргэх толгой дээрх ураг гэх мэт)
• Хэвлий дэх мохоо гэмтэл

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь ихэст гэмтэл учруулж, эх, ургийн цус холилдоход хүргэж болзошгүй юм.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж, түүнд өвөрмөц бус эмчилгээ хийдэг - витамин эмчилгээ, харшлын урвалыг бууруулдаг эм. Эхийн цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ тогтвортой өсөхөд эсрэгбиеээс (плазмафорез) цусыг цэвэршүүлэх журмыг зааж өгч болно.

Хэрэв Rh зөрчил урагшилвал ураг руу умайн доторх цус сэлбэхийг зааж өгч болно. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь жирэмслэлтийг бүрэн хугацааны байдалд хүргэх зорилгоор хийгддэг. Эмч хүүхэд төрөх боломжтой гэсэн шийдвэр гармагц кесар хагалгаа хийдэг.

Rh мөргөлдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх аргууд бас байдаг. Үүнд эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь резусын эсрэг иммуноглобулиныг оруулснаар эсрэгбие үүсэхээс сэргийлдэг. Иммуноглобулиныг зөвхөн эсрэгбие үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрэглэх нь утга учиртай гэдгийг санах нь чухал боловч хэрэв тэдгээр нь аль хэдийн байгаа бол эм нь тэдгээрийг устгахгүй, өөрөөр хэлбэл цусан дахь эсрэгбием нь байдаггүй эмэгтэйчүүдэд энэ процедурыг санал болгодог. олдсон.

Байгаа яг огноо резусын эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх - жирэмсний 28-32 долоо хоног. Төрөх үед эх нялхсын цус бараг үргэлж холилддог тул төрсний дараа 72 цагийн дотор эмэгтэйд иммуноглобулины хоёр дахь тарилга хийдэг. Эдгээр арга хэмжээ нь цусан дахь эсрэгбиемүүд байхаас айхгүйгээр дахин жирэмслэх боломжийг олгодог.

Шударга ёсны төлөө ОХУ-ын ихэнх клиникт иммуноглобулиныг эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүсэлтээр, нэмэлт төлбөр (8-10 мянган рубль) төлдөг болохыг тэмдэглэжээ.

Гэхдээ та төлбөртэй дүн шинжилгээ хийх, манипуляци хийхээр шийдсэн эсэхээс үл хамааран, орчин үеийн систем ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ зайлсхийдэг ноцтой асуудалэхийн Rh сөрөг цустай холбоотой бөгөөд эмч нар хүүхдээ эрүүл төрөхийн тулд бүх зүйлийг хийх болно.