Хэн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд төрүүлсэн. Жирэмсэн үед эмэгтэйд сөрөг Rh хүчин зүйл - хүүхдэд ямар аюултай вэ?

Ямар төрлийн Rh зөрчилдөөн нь санаа зовох шалтгаан болдог вэ? Ийм жирэмслэлтийн менежмент нь юугаараа ялгаатай вэ, төрөлт аюулгүй юу?

"Резусын зөрчилтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?" Хариултууд Аревик Чархифалакян, Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Европын Анагаах Ухааны Төвийн Эмэгтэйчүүдийн болон Хавдар судлалын тасгийн мэс засалч.

Орчин үеийн судалгаагаар цагаан арьст хүмүүсийн ойролцоогоор 85% нь Rh эерэг цустай, үлдсэн 15% нь л сөрөг Rh цустай байдаг. Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсэд агуулагддаг (эерэг Rh, цусны улаан эсийн мембран дээр уургийн бүрээстэй) эсвэл тэдгээрт байхгүй (Rh сөрөг, уургийн бүрхүүл байхгүй) уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох эсрэгтөрөгч юм. цусны улаан эсийн мембран).

Жирэмсэн үед Rh-ийн зөрчил гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн Rh-сөрөг эх - эерэг Rh хүүхэдтэй хавсарсан тохиолдолд л тохиолддог. Түүнээс гадна ийм хүүхэдтэй болох магадлал нь эхийн сөрөг Rh хүчин зүйл, эцгийн эерэг Rh хүчин зүйлтэй "уулзсан" тохиолдлын ойролцоогоор 75% -д тохиолддог. Хэрэв ураг сөрөг Rh, эх нь эерэг Rh байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Rh хүчин зүйлийн эсрэгтөрөгчийн систем нь урагт 8-10 дахь долоо хоногоос эхлэн үүсдэг умайн доторх хөгжил. Хүүхдийн Rh-эерэг улаан цусны эсүүд сөрөг резустай эхийн цусанд ороход жирэмсэн эмэгтэйн бие тэднийг гадны бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, тэдгээрийг устгадаг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Хэрэв ийм эсрэгбие эхийн цусанд илэрвэл төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэсээр дамжин нялх хүүхдийн цусанд нэвтэрч, эсрэгбие нь цусны улаан эсийг устгадаг. хамгийн чухал функцЭдгээр цусны эсүүд нь хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэдэг. Цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд хортой гэмтэлгемоглобины задралын бүтээгдэхүүн болох билирубиний улмаас ургийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо.

Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлтийн үед урагт голчлон төвөөс нөлөөлдөг мэдрэлийн систем, элэг, бөөр, зүрхэнд шингэн хуримтлагдаж, хөндий ба эдэд шингэн хуримтлагдаж, эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг, тэр ч байтугай intrauterine үхэлураг дотор хүнд тохиолдлууд. Эхийн Rh эсрэгбие нь хүүхдийн цусанд орж ирсний үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэгийг цус задралын өвчин гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
жирэмслэлтийг зогсоох - аяндаа, багажийн үр хөндөлт;
янз бүрийн төрөл ectopic жирэмслэлт (умайн хөндийгөөс гадуур үр хөврөл суулгах);
жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэл - ихэсийн дутуу тасалдал, дагалддаг;
ямар ч инвазив аргуудсудалгаа - амниоцентез (оношлох зорилгоор амнион уутыг цоолох амнион шингэн), cordocentesis (өвчний хүндийн зэргийг оношлохын тулд ургийн цусыг авах).

Харамсалтай нь Rh-ийн зөрчилдөөн нь ямар нэгэн өвөрмөц шалтгаан үүсгэдэггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэгТиймээс жирэмсэн үед эсрэгбиеийн түвшинг (эсрэгбиеийн титрийг) сард нэг удаа хянаж, ургийн элэгний хэмжээ ихсэх, ихэсийн өтгөрөлт, полихидрамниоз үүсэх, шингэний хуримтлал зэрэг эмгэгээс зайлсхийхийн тулд нарийн хяналт тавих шаардлагатай. перикардид болон хэвлийн хөндийураг Хэрэв жирэмсэн эхийн цусанд эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсний 28 дахь долоо хоногт Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь Rh вакцины нэг төрөл бөгөөд хүүхдийн цусны улаан эсийг холбодог. эхийн цус, дархлааны хариу урвал үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв эсрэгбиеийн титр огцом нэмэгдвэл жирэмсэн эх нь төрөлжсөн перинаталь төвд хэвтэн эмчлүүлж, түүний нөхцөл байдал, хүүхдийн эрүүл мэндийг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв жирэмслэлтийг дуусгах боломжтой бол (анхны эмэгтэйд 38 долоо хоног, олон төрөлт эмэгтэйд 36 долоо хоногоос дээш) жирэмслэлтийг төлөвлөсөн жирэмслэлтийг хийдэг. Хэрэв тийм биш бол та урагт цус сэлбэх шаардлагатай болно. IN орчин үеийн эх барихэнэ техник цорын ганц арга замэмчилгээ гемолитик өвчинүр дүнтэй нь батлагдсан бөгөөд урагт хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед хийдэг. Rh-ийн зөрчил үүсч, ахисан тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн кесар хагалгаагаар хийгддэг, учир нь хүүхдийг гадны эсрэгбиеийн "эх үүсвэрээс" аль болох эрт тусгаарлах шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, Rh-эерэг хүүхэд төрсний дараа жирэмслэлт нь өөрөө эсрэгбие үүсэхгүйгээр өнгөрвөл төрсний дараа 24-48 цагийн дотор Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг давтан хийх ёстой.

Гэсэн хэдий ч сандрах хэрэггүй - Rh-тэй нийцэхгүй жирэмслэлтийн үед Rh зөрчилдөөн бүх тохиолдолд үүсэхгүй гэдгийг санаарай! Ихэнхдээ ийм жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь цусанд бүрэн байхгүй, эсвэл тэдгээрийн хэмжээ маш бага байдаг тул энэ нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой аюул учруулахгүй. Урьдчилан таамаглал нь Rh дархлаажуулалтыг хэр эрт оношлогдсон, эсрэгбиеийн титрийн хэмжээ, түүний өсөлтийн хурд, ургийн цус задралын хэлбэрээс хамаарна.

Тиймээс Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт нь цаазаар авах ял эсвэл сандрах шалтгаан биш юм. IN орчин үеийн анагаах ухаан, жил бүр сайжирч байгаа нь эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, туслах олон арга зам байдаг жирэмсэн эхжирэмслэлтийн үед эрүүл хүүхэд. Жирэмслэхэд бэлтгэхдээ мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж, бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй, учир нь Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлтийг зөв мэдэж, удирдан чиглүүлэх нь таны хүүхэд эрүүл саруул төрөх боломжийг олгож, ирээдүйд олон эрүүл хүүхэдтэй болно!

Хүмүүс зөвхөн цусны бүлэгт төдийгүй, хэвийн нөхцөлд хор хөнөөл учруулахгүй Rhesus-аараа ялгаатай байдаг. Хүүхэдтэй болох хүсэлд шалгуур үзүүлэлтүүдийн үл нийцэх байдал нь хүсээгүй хүчин зүйл болдог. Сөрөг резустай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд: ургийн эмгэгийн хөгжил эсвэл умайн дотор үхэл.

Цус нь биеийн эд эсийг цусны улаан эсээр дамжуулдаг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг. Ихэнх хүмүүсийн цусны эсийн гадаргуу нь уураг (эсрэгтөрөгч) -ээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь цусыг эерэг болгодог. Манай гаригийн нийт хүн амын 15% нь сөрөг лимфтэй (уургийн бүрээсгүй).

IN энгийн амьдрал Rh(-) нь эмэгтэйчүүдэд илэрдэггүй, гэхдээ урагт удамшсан эцгийн цусны улаан эсүүд уураг агуулдаг бол жирэмслэлтийн үед Rh зөрчилдөөний үе шат эхэлдэг. Хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед түүний болон эхийн цусны эргэлтийн систем нэгдмэл байдаг.

Хүүхдийн цусны эерэг улаан эсүүд ихэсийн саадыг давж, жирэмсэн эмэгтэйн цустай холбогдоход тэр даруй зөрчилдөөн үүсдэг. Эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны систем нь түүний хувьд ер бусын бие махбодийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, эсрэгбие үүсгэдэг.

Цусны улаан эсийг устгасны үр дүнд уураг задрах ба энэ нь их хэмжээний билирубин (цөсний пигмент) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ургийн биед нэвтэрч, биеийг шарлуулдаг. Эерэг цэнэгтэй цусны эсийг хүлээн аваагүй нялх хүүхдийн бие эрчимтэй шинээр үүсэж, дэлүү, элэгний хэмжээ нэмэгддэг.

Хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн эмэгтэй Rh сөрөгӨө, эмч нар үл нийцэх шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд тэр даруй бүрэн хяналтандаа авдаг. Венийн цусны дээжийг тогтмол авч, хэт авиан шинжилгээ.

Rhesus зөрчил урагт хэрхэн илэрдэг вэ?

1. ихэс томрох, хавдах;
2. гэдэсний доторх шингэний хуримтлал;
3. толгой хавагнах;
4. том дотоод эрхтнүүд;
5. хэвлийн томрох;
6. хөлний байгалийн бус гулзайлт.

Хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон шинж тэмдэг бүр нь цаашдын жирэмслэлтийн талаар бодох шалтгаан болдог. Rh зөрчил нь эмэгтэй хүний ​​биеийн байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Жирэмсний явц

Мөргөлдөөний нөхцөл байдал үүсэх хувь нэлээд бага байна. Эмэгтэйд уураггүй цусны улаан эсүүд үргэлж байдаггүй нь бүрэн эрхт гэр бүлд төгсгөл болдог.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Rh(-) нь зөвхөн түнш нь эсрэг заалттай үед эрүүл үр удамд заналхийлдэг. Хэрэв эцэг эх нь ижил Rhesus-тай бол санаа зовох зүйл байхгүй. Зөрчилдөөний нөхцөл байдалгарч ирэхгүй, эрүүл хүүхэд төрөх болно.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь антагонист байвал ураг ноцтой шинжилгээнд хамрагдана. Эхний жирэмслэлтийн үед та хүүхдийн биед эсрэгбиеийн нөлөө бага байх болно гэж найдаж болно. Эмэгтэйчүүдийн дархлааны системТэрээр анх удаагаа "гадны" биетэй таарч байгаа бөгөөд хараахан хамгаалалт хийгээгүй байна. Бүхэл бүтэн хугацаанд эмчийн хяналтан дор байгаа бол үнэхээр төрөх боломжтой бүрэн эрхт хүүхэд.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh, хэрэв энэ нь хоёр дахь төрөлт бол эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Урьд нь үүссэн эсрэгбие нь эхийн биед үлдэж, эерэг улаан эсийн эсрэг тэмцэхэд шууд бэлэн байдаг. "Тулааны талбар" аль хэдийн ихэсийн бүсэд шилжсэн. Ийм байдлаар систем нь гадны биетийг биедээ оруулахгүй байхыг хичээдэг.

Энэ нь хүргэдэг ноцтой эмгэгүүдургийн хөгжилд хүүхэд оюун ухааны хомсдолтой болно. Үүнээс гадна төрөлхийн гепатит, эритролактоз, тэр ч байтугай цус задралын эмгэгийг бүртгэдэг.

Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь эхийн биед илүү их хуримтлагддаг тул сөрөг хүчин зүйлтэй гурав дахь төрөлт нь ихэвчлэн дутуу байдаг. Урагт маш хүчтэй дайралт байдаг бөгөөд энэ нь умайд үхдэг.

Хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэй анхны жирэмслэлт бол зөвхөн нэг хүүхэдтэй болох нь элбэг байдаг. Хэрэв өмнө нь зулбалт, үр хөндөлт байсан бол бүрэн хүүхэдтэй болох магадлал эрс буурдаг.

Сөрөг Rh бүхий хүндрэлүүд

Хүүхэд нь оршин тогтнохынхоо төлөө тэмцэж байхад эх нь жирэмслэлтийг тайвширч чаддаг. Эхний жирэмслэлтийн үед тэрээр эсрэгбиеийн довтолгоог тодорхой хэмжээгээр тэсвэрлэдэг боловч давтан жирэмслэлтийн үед антагонист эсийн тоо хэт их байдаг.

Ураг шинэ цусны улаан эс үүсгэх цаг байхгүй бол эхийн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй төрөлт бүтэлгүйтдэг. Тээврийн эсийн үхэл нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Билирубинтэй хослуулан гипокси нь төрөөгүй хүүхдийн тархины гэмтэлийг өдөөдөг.

Хэрэв хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа үхэхгүй бол сэтгэцийн болон бие махбодийн ноцтой эмгэгтэй төрөх болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр удамд анхаарал халамж тавих нь жирэмслэхээс өмнө эхэлдэг.

Сөрөг Rh бүхий эрүүл хүүхэд хэрхэн төрүүлэх вэ:

• жирэмслэлтийг урьдчилан бэлтгэх;
• эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн хяналтан дор байх;
• эмчилгээ хийлгэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийн сөрөг Rh хүчин зүйлийн талаар мэддэг бол жирэмслэхээс өмнө хамтрагчийнхаа цусны түвшинг олж мэдэх ёстой. Хэрэв үр дүн нь эсрэгээрээ байвал та хүүхдээ төлөвлөхөд саад болохгүй бүрэн шалгалтдотор тодорхойлох эмэгтэй биеэсрэгбие.

Хэрэв та анх удаа жирэмсэн бол үр хөндөлт хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ бол Rhesus зөрчилдөөнтэй бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлэх цорын ганц боломж юм. Жирэмсний тасалдсан нь ургийн хөгжилд аль хэдийн үүссэнээс гадна эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг 6% -иар нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдээ байлгахаар шийдсэний дараа эмэгтэй хүн нэн даруй бүртгүүлж, ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Энэ нь жирэмслэлт үргэлжлэх эсэхийг тодорхойлдог. Үндэслэсэн оношлогооны судалгааургийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч жирэмслэлтийг тасалдуулах эсвэл зохих эмчилгээг зааж өгөх эсэхийг шийддэг.

Эмчилгээ ба төрөлт

Rh-сөрөг эмэгтэйд жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл венийн цусыг сар бүр цуглуулдаг. хожуу огноо- 2 долоо хоног тутамд. Энэ нь зөрчилдөөний өсөлтийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг эхлэхэд тусална.

Анагаах ухаан нь цусны тоог өөрчлөх чадваргүй боловч эхийн биед эсрэгбие үүсэхийг дарангуйлдаг. Цус сэлбэх (умайд), түүнчлэн дархлаа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв энэ нь анхны жирэмслэлт бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 28 дахь долоо хоногт эхийг иммуноглобулины ийлдэстэй вакцинд хамруулдаг. 1.5 сарын дараа давтан тарилга хийх боломжтой. Энэ нь эхийн эсрэгбиемүүдээс ургийг хамгаалах саадыг бий болгоно.

Сөрөг Rhesus-ийн иммуноглобулиныг мөн хиймэл үр хөндөлт хийхэд ашигладаг. эктопик жирэмслэлт, биопси болон инвазив процедур. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараагийн үзэл баримтлалыг илүү үр дүнтэй болгоно.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд төрсний дараа иммуноглобулин тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш 72 цагийн дотор эхэд өгдөг. Энэ нь "санах ойн эсүүд" -д хадгалагдсан эсрэгбиеийн түвшинг бууруулна жинхэнэ төрөлтхоёр дахь хүүхэд.

Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол Rh сөрөг эмэгтэйчүүдтөрүүлэх байгалийн. явуулах үед кесар хагалгааны хэсэгОлон улсын анагаах ухаан хүүхдээ ирэхийг хүлээхгүй, хагалгаа эхлэхээс өмнө эхэд нь тариа хийлгэхийг зөвлөж байна.

37 долоо хоногтой бол өндөр түвшинэсрэгбие, эх барихын тусламжийн хэрэгсэлд хандах. Хэрэв цус задралын өвчний хөгжил оношлогдвол төрөлтийг өдөөдөг эрт үе шатууд.

Rh хасах нь цаазаар авах ял биш юм. Эмэгтэй хүн болж магадгүй аз жаргалтай ээж. Эцэг эхийн хоорондох цусны үнэ цэнэ эсрэгээрээ байсан ч зөрчилдөөн нь зөвхөн 50% -д тохиолддог, учир нь хүүхэд эхийн Rh (-) -ийг өвлөн авах чадвартай байдаг. Та бүр найдаж болно олон жирэмслэлт, сөрөг Rhesus-тай ч ижил хүйстэн хүүхдүүд төрдөг.

Хүүхдүүд зөвхөн эцэг эхтэйгээ ижил төстэй дүр төрх, дүр төрхөөр өвлөгддөггүй. Тэд эцэг эхийн бүхэл бүтэн генетикийн багцыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хөгжил, үйл ажиллагаа, бүх төрлийн систем, эрхтнүүдийн удамшлын өвчин, тэр ч байтугай хамгийн их тохиолддог. хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлс(жишээ нь үс, хумсны бүтэц). Цус ба түүний үзүүлэлтүүд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Жирэмслэлт ба дараагийн жирэмслэлтийн үед цусны Rh хүчин зүйлтэй холбоотой олон нюансууд байдаг.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Хүний цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйл (Rh) амьдралын туршид өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Удамшдаг эдгээр шинж чанарууд нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Rhesus нь жирэмслэлтээс хойш 7-8 долоо хоногт аль хэдийн үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэй бүр энэ үзүүлэлт нь хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх магадлалд ямар нөлөө үзүүлж болохыг яг таг мэддэггүй.

Эхлээд та Rh хүчин зүйл юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь цусны улаан эсэд байрладаг уургийг хэлдэг. Түүний оршихуй нь Rh хүчин зүйлийг эерэг болгодог, байхгүй нь сөрөг болгодог. Энэ үзүүлэлт нь хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа үед Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөн үүсэх эрсдэлтэй тул асуудал үүсдэг. Янз бүрийн Rh хүчин зүйлүүд ховор байдаг, учир нь Хүмүүсийн 85% нь цусанд уураг байдаг бол үлдсэн 15% нь л сөрөг үзүүлэлттэй төрдөг.

Энэхүү параметрийг судалгааны туршилтанд оролцсон rhesus macaque-ийн нэрээр нэрлэжээ. Үүнийг тэмдэглэхийн тулд латин D үсгийг хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Хэрэв эерэг байвал тавь том үсэг D (энэ нь давамгайлж байна), сөрөг - d (рецессив генийг илэрхийлдэг).

Эерэг ба сөрөг

Одоо байгаа Rh хүчин зүйлсийн хослол нь хүүхдэд эерэг эсвэл сөрөг сонголтуудын аль нэгийг өгдөг. 3 боломжит хослол байдаг:

Эерэг Rh хүчин зүйл нь сөрөг хүчин зүйлтэй нийлж, түүнийг дарангуйлж, давамгайлсан ген бөгөөд хүүхэд эерэг үзүүлэлттэй байх ёстой юм шиг санагддаг. Энэ хослолын бүх тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй. Үр дүн өөр өөр Rh хүчин зүйлүүдЭцэг эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдийнхээ генийн хувьд үе үе сөрөг байдаг. Заримдаа хоёулаа байсан ч гэсэн эерэг шинж чанаруудцус, хүүхэд сөрөг гентэй төрсөн байж болно. Эхнэр, нөхрөө хуурсан гэж буруутгах шаардлагагүй, учир нь энэ бол туйлын хэвийн үзэгдэл юм.

Ээж, аавын Rh хүчин зүйлсийн хоорондын зөрүүгийн гол аюул нь жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдийн цусан дахь уургийг эхийн сөрөг Rh бие нь гадны элемент гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эхийн биед үл мэдэгдэх хүүхдийн эстэй тэмцэхэд чиглэгддэг. Хүүхэд тээж явахад маш хэцүү байх болно, тэр хөгжиж болно:

• цус багадалт;
• шарлалт;
• ретикулоцитоз;
• эритробластоз;
• дусал дуслах;
• хавангийн синдром.

Сүүлийн хоёр тохиолдол нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эх, эцгийн нийцтэй байдлын сорилыг хийх нь чухал юм.

Энэ нь яаж өвлөгддөг вэ?

4 төрлийн цусны бүлэг (эхний, хоёр, гурав, дөрөв) байдаг бөгөөд хүүхдэд Rh хүчин зүйл нь эх, ааваас өвлөгддөг. Rh зөрчил яагаад үүсч болохыг ойлгохын тулд та генетикийн талаар бага зэрэг гүнзгий судлах хэрэгтэй. Хүний биеийн бүх эсүүд, нөхөн үржихүйн эсээс бусад нь давамгайлсан ба рецессив генийн 2 хромосомтой байдаг. Өндөг нь эр бэлгийн эсээр үр тогтох үед хүүхдийн гадаад болон дотоод шинж чанарыг хариуцдаг өвөрмөц хромосом бүхий шинэ эс үүсдэг.

Хүснэгтэнд аав, ээж хоёрын Rh хүчин зүйлээс хамааран хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн талаархи мэдээллийг өгсөн болно.

Аав ээж	ДД	Өд	dd
ДД	+	+	+
Өд	+	+/-	+/-
dd	+	+/-	-

Эцэг эх нь сөрөг Rh-тэй нялх хүүхдэд 100% тохиолдолд сөрөг Rh тохиолддог. Бусад хослолуудын хувьд Rh хүчин зүйл гарч ирэх магадлалтай. Эцэг эхийн хүйс чухал биш. Энэ үйл явцад зөвхөн давамгайлсан ген нөлөөлдөг.

Хэрэв эх нь сөрөг Rh, ураг эерэг Rh байвал Rh зөрчил үүсдэг. Түүний бие нь хүүхдийн шинэ эсийг мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал нь бүх тохиолдлын талаас багад тохиолддог, учир нь энэ нь хүүхэд, эхийн цус холилдохыг шаарддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед тохиолддоггүй. ихэс нь ураг хамгаалдаг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

• зулбах;
• үр хөндөлт;
• умайн гадуурх жирэмслэлт;
• жирэмсний бүх хугацаанд цус алдах.

Энэ шалтгааны улмаас эхний жирэмслэлтийн үед энэ үзэгдэл магадлал багатай байдаг. Давтан жирэмслэх тусам эрсдэл нэмэгддэг.

Эерэг Rh-тэй аав, ээж сөрөг хүүхэдтэй болох уу?

Ээж, аав нь Rh эерэг байвал сөрөг Rh-тай хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Энэ үзэгдэл нь эмгэг, хазайлт гэж тооцогддоггүй бөгөөд эхнэр / нөхрийнхөө үнэнч бус байдлыг илэрхийлдэггүй.

Rhesus нь эцгийн гентэй хүүхдэд дамждаг. Эрэгтэйд эерэг Rh-ийг хос ген хариуцдаг. Энэ нь хоёр хослолоор харагдаж байна:

1. Эхнийх нь DD. Хоёр ген хоёулаа давамгайлж байна. Эдгээр нь эрэгтэйчүүдийн 45% -д тохиолддог Rh эерэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд үргэлж Rh эерэг төрдөг.
2. Хоёр дахь нь Dd. Rhesus heterozygosity нь тохиолдлын тал хувь нь давамгайлсан генийг урагт дамжуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь рецессив сөрөг генийг дамжуулах магадлал 50% байна гэсэн үг юм. Dd хослолтой эрчүүдийн тоо ойролцоогоор 55% байна. Rh эерэг эрчүүдийн дөрөвний нэг орчим нь сөрөг Rh хүүхэдтэй байдаг. Хэдийгээр гэр бүл өөр өөр параметртэй байсан ч Rhesus зөрчилдөөн үүсдэггүй.

Сөрөг Rh бүхий эцэг эхчүүд эерэг хүүхэдтэй болох уу?

Эсрэг нөхцөл байдлын талаар хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй ирээдүйн эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуудаг. Сөрөг Rh-тэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эерэг Rh-тэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Үүний тулд Rh хослолыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Rh сөрөг нь dd хослол, өөрөөр хэлбэл. хоёр рецессив генийн хослол. Өөрөөр хэлбэл, аав, ээж хоёрын аль аль нь цусны улаан эсэд тодорхой уураг байдаггүй бөгөөд хүүхдэд ийм эсрэгтөрөгч гарч ирэх газар байдаггүй. Энэ нь тэр сөрөг Rh цустай байх болно.

Жирэмслэлт, төрөлтийг төлөвлөхөд хариуцлагатай, тэнцвэртэй хандахын тулд ирээдүйн эцэг эхчүүд зөвхөн биеийнхээ эрүүл мэндийг төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэгт нийцэхгүй байна.

Анагаах ухаанд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• 1 цусны бүлэг - 0 (I).
• - A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр хамгийн сайн мэддэг антиген байгаа эсэхээс хамааран цус эерэг Rh (Rh+) эсвэл Rh сөрөг (Rh-) байж болно.

Хүний цусны бүлэг бол байнгын шинж чанар юм. Энэ нь генетикийн хуулиар тодорхойлогддог бөгөөд нөлөөн дор өөрчлөгддөггүй гадаад хүчин зүйлүүд. магадгүй умайн доторх хөгжлийн гурав дахь сар.

Дүрмээр бол ихэнх эмч нар ирээдүйн эцэг эх нь хүүхэд төрүүлэхэд тохирохгүй цусны бүлэгтэй байдаг гэдгийг үгүйсгэдэг. Эмэгтэй хүн үр тогтоох, жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй эрүүл хүүхэддархлаа судлалын болон генетикийн үл нийцэх байдалэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, түүнчлэн хамтрагчийн эр бэлгийн эсийн эсрэг эмэгтэй бие махбодийн үйлдвэрлэл.

Жирэмсэн үед эцэг эхийн цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйлийн улмаас таарахгүй байж болно. Жирэмсний төлөвлөлтийн асуудалд энэ хүчин зүйлийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

Жирэмслэлтийн хувьд Rhesus эсрэгтөрөгч нь ямар ч ач холбогдолгүй юм. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа жирэмсэн бол, эсвэл нөхөртэйгээ резус эерэг цусны бүлэгтэй бол энэ нь хүүхдийн хөгжил, төрөхөд нөлөөлөхгүй.

Зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн эцэг Rh эерэг байгаа тохиолдолд энэ нь эх, жирэмсэн хүүхдийн цусны бүлэг үл нийцэх, улмаар хүүхдийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг. хүүхэд Rh хүчин зүйл нь изоиммун зөрчил гэж , жирэмсэн үед илүү сайн мэддэг.

Жирэмсний үед зөрчилдөөн үүсдэг, учир нь Rhesus - сөрөг цусЭэж нь цусны улаан эсэд хариу үйлдэл үзүүлдэг хөгжиж буй хүүхэд, мембран дээр нь харийн организм юм шиг өвөрмөц уургууд байдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй бие нь ургийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн Rh зөрчилдөөний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох бөгөөд үүнд:

• эрт жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлт зулбах аюул заналхийлсэн үед;
• ургийн доторх эрхтнүүдийн хаван үүсэх, энэ нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг;
• нярайн цус задралын өвчний хөгжилд түүний улаан эсийг эхийн цусны эсүүд устгаж () төрсний дараа хэсэг хугацаанд хүүхдийн биед эргэлддэг.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд аутоиммун зөрчил үүсэх нь ямар ч аюул учруулахгүй. Тэр ч гэсэн сайхан мэдрэх болно хөгжиж буй урагумайд зовж эхэлнэ.

Иймд Кумбсын шинжилгээгээр цусанд нь эсрэгбие илэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний хөгжилд хяналт тавьж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, цусаа цаг алдалгүй хандивлаж, хайхрамжгүй хандах нь нэн чухал юм. хэт авиан шинжилгээ, учир нь энэ нь нялх хүүхдэд хаван үүсэх, цус задралын эмгэг үүсэх эхлэлийг тодорхойлоход тусална.

Үргэлж хүндрэл гардаг уу?

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй амьдралдаа анх удаа жирэмсэн болсон бол түүний цусанд өвөрмөц эсрэгбие байхгүй хэвээр байна. Тиймээс жирэмслэлт бүрэн хэвийн үргэлжилж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй. Төрсний дараа тэр даруйдаа Rhesus D-ийн эсрэг ийлдэс өгөх бөгөөд энэ нь эдгээр эсрэгбие үүсэхийг зогсооход тусална.

Нэмж дурдахад, Rh-сөрөг эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад алга болдоггүй, харин эсрэгээр, дараагийн жирэмслэлт бүрт тэдний тоо нэмэгддэг тул энэ ийлдэсийг жирэмслэлт бүрийн дараа хэрхэн дуусахаас үл хамааран зааж өгдөг. (төрөлт, аяндаа эсвэл эмийн улмаас үр хөндөлт).

Хэрэв сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиемүүд байгаа бол ийлдэс хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Мөргөлдөөний төрлүүд

Мөн эх, хүүхдийн жирэмслэлтийн үед цусны бүлгийн үл нийцэх үзэл баримтлал байдаг бөгөөд энэ нь мөн зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг, гэхдээ ABO системийн дагуу.

Энэ төрлийн хүндрэл нь Rhesus-ийн үл нийцэлтэй адил түгээмэл боловч үр дагавар нь сүйрлийн үр дагавар багатай байдаг. Хэрэв эх нь агглютиноген агуулаагүй, хүүхэд эцгээсээ бусад бүлгийг өвлөн авсан бол түүний цусанд А, В эсрэгтөрөгчийг тус тусад нь болон хамт агуулсан байвал энэ нь хөгжиж болно.

ABO систем дэх зөрчил нь эхний жирэмслэлтийн үед ч үүсч болох боловч ураг хөгжихгүй эмгэгийн нөхцөл, мөн цус багадалтын шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэхдээ Rh-мөргөлдөөний нэгэн адил төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхдийн цусан дахь билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний доторх эмгэг шарлалтын илрэлийг арилгахын тулд ижил төстэй арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Rh хүчин зүйлийн изоиммун зөрчилтэй тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ.

Хэрэв жирэмсэн эх нь тромбоцитопени зэрэг өвчнөөр өвчилсөн, өөрөөр хэлбэл цусан дахь тромбоцитын тоо буурсан бол хүүхэд болон эхийн цусны бүлэг нь хүүхэд төрөхөд тохирохгүй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд ургийн тромбоцитуудын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсэхийг мэдэрдэг.

Дүгнэлт

Жирэмсний эмнэлэгт анх очиход ирээдүйн ээжЭхний ээлжинд цусны бүлэг болон Rhesus-ийн харьяаллыг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх хүсэлтийг хүлээн авна. Rh (-) хүчин зүйлийн хувьд нөхөр нь ижил чиглэлийг хүлээн авах болно. Хэрэв ирээдүйн эцэг эхийн Rh хүчин зүйлүүд давхцаж байвал аутоиммун зөрчил үүсэхгүй.

Эхнэр, нөхөр хоёрын өөр өөр Rh хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор явагдана. эрт тодорхойлолтэх, ураг хоёрын хооронд жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэх шинж тэмдэг, түүнчлэн нялх хүүхдэд цус задралын шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Хэрэв тэд илэрсэн бол эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Ямар ч тохиолдолд та сэтгэл дундуур байж болохгүй, хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэг таарахгүй байвал жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэхээс татгалзаарай.

Жирэмсний хөгжилд эмнэлгийн нарийн хяналт тавьж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдвөл, хэрэв зайлсхийхгүй бол бүгдийг нь багасгах боломжтой. сөрөг үр дагаварүүссэн янз бүрийн төрөлирээдүйн эцэг эхийн цус. Жирэмслэлтийн үед тохирохгүй цусны бүлэг гэж юу болохыг олж мэдсэн гэж найдаж байна.

Тун удалгүй жирэмсэн үед цусны сөрөг Rh хүчин зүйл нь түүний явцад ноцтой аюул учруулж байв. Эмч нар жирэмсэн эх, ялангуяа хоёр, гурав дахь хүүхдээ тээж байгаа бол олон янзын өвчин тусна гэж таамаглаж байсан. сөрөг үр дагавархүүхдэд зориулсан. Хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол ямар нэг шалтгаанаар шийдсэн бол хиймэл тасалдалжирэмслэлт, үр хөндөлт нь хүүхэдгүй болох шалтгаан болдог.

Өнөөдөр байдал эрс өөрчлөгдсөн. Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь эхэд энэ параметрийн сөрөг үзүүлэлтүүдийн эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Хүн, амьтны цус нь улаан цусны эсийг агуулдаг бөгөөд түүний гадаргуу дээр Rh хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг антиген буюу уураг байдаг. Энэ бол байнгын үзүүлэлт бөгөөд амьдралын туршид өөрчлөгдөх боломжгүй юм. Заримдаа хүний ​​​​эмнэлгийн эмчилгээ хийсний дараа цусны энэ үзүүлэлт өөрчлөгддөг гэсэн нотолгоо байдаг. Гэвч үүнийг өөрчлөх боломжгүй гэдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. Яагаад ийм мэдээлэл гарч ирдэг вэ гэсэн асуултын хариулт алдаатай үр дүнэмнэлгийн манипуляци хийхээс өмнө эсвэл дараа нь эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Хэрэв хүний ​​​​цусны улаан эсүүд ийм антигентэй бол Rh хүчин зүйл байхгүй бол үүнийг сөрөг гэж нэрлэдэг. Дэлхийн хүн амын 85 гаруй хувь нь Rh эерэг тээгч байдаг. Цус сэлбэх, яаралтай тусламж үзүүлэх үед тухайн хүнд эсрэгтөрөгч байгаа эсэх тухай мэдээлэл зайлшгүй шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, мэс заслын оролцоо. Эдгээр параметрүүдийг заримдаа төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлоход ашигладаг боловч ийм аргын үнэн зөвийг батлах мэдээлэл байхгүй байна.

Өвчтөнд сөрөг Rh хүчин зүйл ду илэрсэн нь шаардлагатай бол зөвхөн сөрөг үзүүлэлттэй цус сэлбэнэ гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл маш чухал байдаг. Хэрэв эх нь сөрөг, нөхөр нь эерэг байвал хүүхэд эцгийн эсрэгтөрөгчийг өвлөн авч болно. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, эхийн бие нь эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэлтэй тэмцдэг Rh зөрчилдөөнтэй холбоотой юм. Хэрэв арга хэмжээ авахгүй бол ийм жирэмслэлтийн явц сөргөөр дуусна.

Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгүүдийн бие биетэйгээ нийцтэй байдлыг тусгай хүснэгт ашиглан тодорхойлно.

(Хүснэгтийн зураг)

Эхнэр, нөхөр хоёулаа ижил эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол тэдэнд санаа зовох зүйл байхгүй. Зөвхөн жирэмсэн үед л арга хэмжээ авах шаардлагатай өөр өөр утгатайзалуу эцэг эхчүүдийн дунд энэ үзүүлэлт.

Сөрөг Rhesus бүхий жирэмсний онцлог

Хэрэв эцэг эх нь өөр өөр эсрэгтөрөгчийн түвшинтэй, жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөн үүсэх магадлалтай бол энэ нь бухимдах шалтгаан биш юм. Мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналт, тогтмол шинжилгээ, түүнчлэн сөрөг резустай хүүхэд төрүүлэх талаархи мэдлэг нь хүүхдэд эрсдэлгүйгээр энэ үеийг даван туулахад тусална.

Эхний жирэмслэлтийн үед

Зөвхөн жирэмсэн үед эмэгтэй хүн танил бус, гадны эсрэгтөрөгчтэй анх удаа тулгардаг. Эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсэх нь огт эхлэхгүй байх магадлал өндөр байдаг. Эхний жирэмслэлтийн үед тэдгээрийг үйлдвэрлэх үйл явц (хэрэв эхэлсэн бол) аажмаар явагддаг. Шилжилтийн улмаас дархлаа буурсан дааврын түвшинцусны цагаан эсийн удаашрал нь Rh-ийн зөрчилдөөн огт эхэлдэггүй эсвэл хөнгөн байдаг.

Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед

Гадны эсрэгтөрөгчтэй тулгарах үед бие нь "эсийн санах ой" -ыг олж авдаг. Энэ нь дараагийн удаа гадны эсрэгтөрөгчтэй тулгарах үед эмэгтэй хүний ​​биед эсрэгбие үүсэх нь илүү хурдан явагдана гэсэн үг юм. Дараагийн цаг хугацаа бүрт үйл явцын хурд нэмэгдэж, Rh зөрчилдөөн үүсэх зайлшгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Цээжлэх нь зөвхөн амжилттай жирэмслэлтийн дараа төдийгүй зулбалт, үр хөндөлт, цус сэлбэхтэй холбоотой эмнэлгийн оролцооны дараа тохиолддог.

Хэрэв залуу эхийн биед Rh зөрчил үүссэн бол орчин үеийн анагаах ухааны аргууд нь нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь засах боломжтой. Түүнийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байнга байлгахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлийн үр дагавар

Сөрөг Rh-тэй жирэмсэн эмэгтэйд сар бүр эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм түүхтэй жирэмслэлтийг дагалдахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Гучин хоёр дахь долоо хоног хүртэл сар бүр эсрэгбие байгаа эсэхийг венийн цусны шинжилгээ хийдэг. Гучин хоёр дахь долоо хоногийн дараа үүнийг хоёр долоо хоног тутамд хийх ёстой. 35 долоо хоногоос - долоо хоног бүр.

Үгүй бол сөрөг резустай эхээс хүүхэд төрүүлэх нь ялгаатай биш юм хэвийн жирэмслэлт. Эсрэгбиеийн хөгжлийн хурд нь жирэмсэн эхэд иммуноглобулин хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө

Хүлээн зөвшөөрөхгүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, аюултай эмгэг процессууд эхэлдэг:

1. Хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй урагт цусны улаан эсийн тоо буурч, аажмаар үүсдэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Юуны өмнө энэ нь зүрх, тархины хөгжилд нөлөөлдөг.
2. Билирубиний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь цусны улаан эсийг устгах үед үүсдэг. Билирубиний хэмжээ ихсэх нь урагт ноцтой хордлого үүсгэдэг.
3. Хүүхдийн дэлүү, элэгний цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эдгээр эрхтнүүдийн өсөлт, эмгэгийн хөгжил үүсдэг.
4. Цусны найрлага дахь тэнцвэргүй байдал, цусны тоосонцор үүсэх, нугасны хөгжилд эмгэг үүсэх, нярайн төрөлхийн цус задралын цус багадалт (HDN) нь цайвар арьс, ерөнхий сулралаар илэрдэг .

Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйлтэй холбоотой асуудлыг оношлох арга

Залуу эхэд эсрэгбие байгаа нь жирэмсний эхэн үед тодорхойлогддог. Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө резусынхаа талаар мэддэг. сонирхолтой нөхцөл байдал" Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ийм эхийг тусгай бүртгэлд оруулдаг. Тодорхойлсны дараа сөрөг үр дүнэсрэгбиеийн шинжилгээнд эмч жирэмсэн эхэд эсрэгбие үүсэх хурдыг хянахын тулд сар бүр венийн цус өгөхийг зааж өгдөг. Хэрхэн ойрын огнооХүүхэд төрөх тусам залуу ээж нөхцөл байдлыг хянахын тулд илүү олон удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог.

Цусны шинжилгээнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг бөгөөд энэ үеэр хүүхдийн элэг, дэлүү, түүнчлэн ихэсийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол кардиотокографи (CTG) ба Доплер хэт авиан шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Эдгээр судалгаанууд нь ажлыг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог зүрх судасны системхүүхэд, мөн умайн хөндийн цусны урсгалаар хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч түүнд хангагдаж байгаа эсэх.

Хэрэв Rhesus-ийн эсрэг биетүүдийн шинжилгээ нь тэдний хурдацтай өсөлтийг харуулж байвал инвазив оношлогооны аргыг хэрэглэдэг. Оношилгооны энэ арга нь ургийн эргэн тойронд ус гоожиж, халдвар авах эрсдэлтэй, хүйн ​​дээр гематом үүсдэг тул аюултай.

Шинжилгээ амнион шингэн- ихэнх нь найдвартай судалгаа, энэ нь хүүхдийн үйлдвэрлэсэн билирубиний яг хэмжээг харуулсан бөгөөд энэ нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хүйнээс материал авах нь ургийн цусны найрлагын талаар найдвартай мэдээлэл өгдөг.

Төрөлтийн онцлог

Хэрэв Rh хүчин зүйлийн үл нийцэл нь эсрэгбие хурдан үүсэхэд хүргээгүй бөгөөд жирэмслэлт хэвийн, эмгэггүй явагдсан бол хүүхэд байгалийн жамаар төрөх боломжтой. Төрөх явцад эхийн бие нь тодорхой хэмжээний цус алдалтаас болж эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг эрчимжүүлж болно. Үүнийг хийхийн тулд төрөх тасагт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн гарт төрж буй эмэгтэйнхтэй ижил төрлийн цусны хэсэг, Rh байх ёстой. үед эмгэг үүсэх эрсдэлийг арилгах төрөх үйл явцтөрөлттэй эмэгтэйд иммуноглобулин тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.

Хүүхэд эхийнх нь Rh-ийг биш, харин эрэгтэйг өвлөн авсан, нярайг тээж байх үед Rh-ийн зөрчил үүссэн тохиолдолд кесар хагалгаагаар төрөх шийдвэрийг гаргадаг. Асуудалтай жирэмслэлт 37-38 долоо хоног хүртэл дэмжиж, арчлах ба энэ хугацаанд хүрэхэд төлөвлөсөн мэс засал хийдэг.

IN хэцүү нөхцөл байдалШинээр төрсөн хүүхдэд эхийнхтэй ижил төрлийн Rh цус сэлбэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийг эхний өдрүүдэд хооллодоггүй хөхний сүү, гэхдээ холимог. Энэ нь дотор байгаатай холбоотой юм эхийн сүүэсрэгбие агуулсан хэвээр байна. Хэрэв тэд хүүхдийн биед орвол цусны улаан эсийг устгаж эхэлнэ.

Залуу эхийн биед төрснөөс хойш 72 цагийн дотор иммуноглобулин тарьдаг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөн үүсэхээс сэргийлнэ. Үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа ижил арга хэмжээ авах шаардлагатай. Гурав хоногийн дотор тарилга хийх нь туйлын чухал юм.

Анхны төрөлт, жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр өнгөрч, эмэгтэй хүн төлөвлөж байсан ч гэсэн дараагийн жирэмслэлтэерэг Rh-тэй эрэгтэй хүний ​​бие нь санах ойн эсийг үүсгэдэг хэвээр байгаа тул дараагийн төрөлтөд тарилгын эмийг бие даан худалдаж авах эсвэл төрөх эмнэлэгт байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болно.

Rh зөрчил гэж юу болох, яагаад муу байдаг, жирэмслэлт ийм түүхтэй хэрхэн явагддаг талаар видео бичлэгээс илүү ихийг мэдэж болно.

Дүгнэлт

Ээжийн сөрөг резус нь эх байхаас татгалзах шалтгаан биш бөгөөд Rhesus нь хайртай хүнтэйгээ үл нийцэх нь түүнтэй салах шалтгаан биш юм. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөлд хүүхэд төрүүлэх нь эмгэггүй явагддаг. Rhesus зөрчил нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аравхан хувьд л тохиолддог. Ноцтой асуудлуудхөгжил, эрүүл мэндийн байдал нь мянга хүүхэд тутмын хоёроос гуравт л ажиглагддаг.