Умайн доторхи өсөлтийн хоцролт гэж юу вэ. Умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол: шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний арав дахь тохиолдол бүрт оношлогоо хийдэг intrauterine хөгжил ураг (эмгэг судлалыг IUGR товчлолын дор мэддэг). Эмч нь хүүхдийн хэмжээ ба жирэмсний тодорхой долоо хоногийн хэвийн үзүүлэлтүүдийн хоорондох зөрүүгээр тодорхойлогддог хазайлтыг тодорхойлдог. Энэ эмгэг нь хэр аюултай вэ, яг юунаас айх хэрэгтэй вэ, тус бүрийг нь мэдэх нь зүйтэй ирээдүйн ээжУчир нь ийм үзэгдлээс хэн ч дархлаагүй байдаг.

Ургийн өсөлтийн хоцрогдол нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд оношлогддог. Хэрэв хүүхэд нь жижиг организм үүсэхэд идэвхтэй оролцдог хангалттай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч чадахгүй бол энэ нь тохиолддог. Үүний шалтгаан нь маш өөр байж болно.

ихэсийн эмгэг: буруу танилцуулга эсвэл гуужуулах;
эхийн архаг өвчин: цусны даралт өндөр байх, холбоотой асуудлууд зүрх судасны тогтолцоо, цус багадалт, амьсгалын замын үйл ажиллагааны доголдол;
хромосомын гажиг: Дауны хам шинж;
умайн доторхи хөгжлийн эмгэг: хэвлийн хана эсвэл бөөрний гажиг;
муу зуршил эхчүүд;
жирэмсний үед эмэгтэйд тохиолддог халдварт өвчин: токсоплазмоз, тэмбүү, цитомегаловирус;
хангалтгүй буюу зохисгүй хоол тэжээл;
байнгын стресс;
эмэгтэйчүүдийн өвчин;
өөрөө элсэх мансууруулах бодис жирэмсний үед эмчийн зааваргүйгээр;
олон удаагийн жирэмслэлт;
цаг уурын нөхцөл байдал: далайн түвшнээс дээш өндөрт байрлах газарт амьдрах.

Хүүхэд тээх үедээ тамхи татах, архидан согтуурах нь хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн араг яс, тархи нь эцсийн хугацаатай тохирч байх үед ургийн хөгжлийн тэгш бус саатал зэрэг үзэгдлийг үүсгэж болзошгүй юм. дотоод эрхтэнүүд хөгжөөгүй хэвээр байх. Ургийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах нь ялангуяа чухал юм сүүлийн долоо хоногууд тэр шинэ орчинд амжилттай дасан зохицохын тулд жирэмслэлт.

IUGR шинж тэмдэг

IUGR хам шинжийн анхны шинж тэмдгүүд аль хэдийн олджээ эрт болзоо жирэмслэлт (24-26 долоо хоногт), гэхдээ эмэгтэй хүн тэдгээрийг бие даан тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүнийг зөвхөн эмч л хийх боломжтой. Шинж тэмдгийг дараахь үзүүлэлтүүдийн нормативыг зөрчсөн гэж үзнэ.

хэвлийн тойрог тодорхой түвшинд, умайн ёроолын өндөр (эмэгтэйчүүдийн эмч гараар шалгадаг);
толгой, гуяны яс, хүүхдийн хэвлий;
байнгын хяналтан дор өсөлт;
тоо хэмжээ амнион шингэн;
ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал (хэмжээ, бүтэц өөрчлөгдөж болно);
ихэс ба хүйн \u200b\u200bсудасны цусны урсгалын хурд;
хүүхдийн зүрхний цохилт.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар ч гэсэн оношлогоонд буруу ханддаг, учир нь заримдаа эдгээр үзүүлэлтүүдийн үл нийцэл нь генетик эсвэл удамшлын эмгэгээс өөр зүйл биш юм. Оношийг буруу оношлохгүйн тулд эцэг эхчүүд ямар жинтэй төрсөн бэ гэж асуудаг. Ургийн хөгжил 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хойшлогдвол оношийг үнэн зөв гэж үзэх ноцтой үндэслэл гарч байна.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь ажиглагдсан хазайлтын түвшингээс ихээхэн хамаарна.

1-р зэргийн ургийн умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол - 2 долоо хоногийн хоцрогдол (эмчилгээ нэлээд амжилттай болж, хүчингүй болгох боломжтой) сөрөг үр дагавар хүүхдийн цаашдын хөгжилд);
2 градус - 3-4 долоо хоногийн хоцрогдол (сайжруулсан эмчилгээ шаардагдах бөгөөд үр дүн нь бүрэн урьдчилан таамаглах боломжгүй байж болно);
3 градус - нэг сараас дээш хугацааны хоцрогдол (хамгийн их ч гэсэн) эрчимт эмчилгээ ийм том цоорхойг тэгшитгэх боломжгүй бөгөөд хүүхэд нормоос ноцтой зөрүүтэй төрсөн байж болно).

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

эхийн өвчний эмчилгээ;
жирэмсний хүндрэлийн эмчилгээ;
жижиг организмын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх;
ихэсийн дутагдлыг хэвийн болгох (дүрмээр ураг ба умайн цусан хангамжийг сайжруулах, мөн умайн булчинг сулруулах зорилгоор судсыг өргөжүүлэх эмийг тогтоодог).

Эмчилгээг хөдөлгөөнгүй хийдэг бөгөөд ингэснээр эх, хүүхэд байнга дор байдаг эмнэлгийн хяналт... Төрөх хугацаа, арга нь эхийн сайн сайхан байдал, ургийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ургийн өсөлтийг удаашруулах синдромын үр дагавар нь маш өөр байж болно. Ийм оношлогдсон хүүхдүүд төрсний дараа эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Нялх байхдаа:

төрөх үеийн эх барихын хүндрэл: гипокси, мэдрэлийн эмгэг;
амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох чадвар муу;
хэт цочрол;
булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах;
хоолны дуршил буурах;
бага жин нэмэх;
психомоторын хөгжлийн саатал;
биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй байх;
дотоод эрхтний хөгжил хангалтгүй;
халдварт өвчний өндөр мэдрэмж.

Ахмад насандаа:

чихрийн шижин;
бөөндөх хандлага;
цусны даралт өндөр байх.

Насанд хүрэгчид:

зүрх судасны өвчин;
таргалалт;
инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин;
цусны липид нэмэгдсэн.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд умайн доторх ургалтын хоцрогдолтой гэж оношлогдсон олон нялх хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ огт ялгаагүй байж, өндөр, жингийн хувьд гүйцэж түрүүлж, ямар ч насны эрүүл мэндэд ямар ч үр дагавар авчирдаггүй.

Жирэмсэн эхчүүд эмчтэй уулзах эсвэл хэт авиан шинжилгээний газарт ZVUR хэмээх аймшигтай товчлолыг сонсдог. Түүний декодчилол нь бүр илүү их айдаг - "умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол". Үүнтэй ижил оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйг олон асуулт зовоож байна. Энэ байдал хэр аюултай вэ? Энэ нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ? Тэр "гүйцэж" чадах болов уу?

FPN ба ZVUR гэж юу вэ?

Ургийн хоол тэжээл, амьсгалыг түр зуурын ("түр зуурын") эрхтэнээр хангадаг - ихэс, ургийг амьдралд шаардлагатай бодисоор хангаж, эхийн цусны эргэлтээс авдаг. Ихэс даван туулж чадахгүй нөхцөл байдал хангалттай (FPN) гэж нэрлэдэг үүрэг хариуцлагынхаа хамт. Фето ихэсийн дутагдал цаг хугацаа өнгөрөхөд ураг шаардагдах хэмжээний шим тэжээл авдаггүй жинтэй болдог хэвийн хэмжээнээс бага... Энэ эмгэгийг умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол (IUGR), эсвэл умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол (IUGR), эсвэл ургийн хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэдэг.

FPI-ийн шалтгаан нь олон янз байдаг. Үүнд: хожуу үеийн (нефропати) - цусны даралт ихсэх, шээсэн дэх уураг илрэх, хаван үүсэх, эрт төрөх аюул заналхийлэх зэргээр удаан хугацаагаар нэмэгдэх, умайн хөгжлийн гажиг, ихэс, хүйн \u200b\u200bхөгжил (тухайлбал богино хүйн), эхийн ерөнхий өвчин (зүрхний гажиг, гипертензи), ерөнхий халдвар (томуугийн өмнөх үеэс). FPN-ийг хөгжүүлэх хүчин зүйлийг муу зуршил гэж үздэг нь тамхи татах, архинд донтох, мансууруулах бодис хэрэглэх явдал юм. Ихэвчлэн ихэр хүүхэдтэй нэг эсвэл хоёулаа хөгжлийн хоцрогдолд өртөмтгий байдаг.

Өвчтэй үү эсвэл зүгээр үү?

Мэдээжийн хэрэг, FPI-ийн улмаас хүүхэд үргэлж бага төрдөггүй. "Үндсэн хуулиар бага жинтэй жимс" гэсэн ойлголт байдаг. Намхан биетэй эцэг эхчүүдэд жаахан хүүхэд төрөх нь логик юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд нь биеийн жин багатай, туйлын эрүүл, жинхэнэ IUGR-т хамрагддаг хүүхдүүд шиг гадуурх амьдралд дасан зохицох явцад нэмэлт бэрхшээл тулгардаггүй төрдөг. Гипотрофик хүүхдүүд нь бага жинтэй байдгаас эрхтний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдгаараа ялгаатай байдаг. IUGR нь зөвхөн биеийн жингийн алдагдал биш, харин FPI-ийн дэвшилтэт шинж тэмдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хамгийн гол нь FPI нь умайн доторх ургийн үхлийг үүсгэж болзошгүй тул "эх-ихэс-ураг" систем дэх цусны эргэлт эвдэрвэл онцгой тохиолдолд урагт хүчилтөрөгч, тэжээл өгөх нь зогсч болзошгүй юм.

FPN-ийн оношлогоо

Ургийн өсөлтийг хянах хамгийн энгийн арга бол цээжний өндрийг цээжнээс дээш хэмжиж, үр дүнг стандарттай харьцуулах явдал юм. энэ хугацаа... Үүний зэрэгцээ эхийн цусан дахь ихэсийн гормоны агууламжийг тодорхойлох илүү шинэ аргуудыг ашигладаг - ихэсийн лактоген, шүлтлэг фосфатаза ба бусад. Эрүүл ихэс нь гормоныг хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэг бөгөөд өртсөн нь тодорхой юм эмгэг процесс - эсрэгээр. Эдгээр үзүүлэлтийг эхийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлдог. FPN-ийг оношлоход кардиотокографи (CTG) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ үед ургийн зүрхний үйл ажиллагааг тусгай соронзон хальс болон дэлгэц дээр тэмдэглэдэг. Энэхүү судалгааны үеэр жирэмсэн эхийн гэдсэнд тусгай мэдрэгч залгагдсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар хүүхдийн зүрхний цохилтоос үүссэн чичиргээг аппарат руу дамжуулж, дохио нь ургийн зүрхний цохилтын тоог харуулсан муруй хэлбэрт шилждэг. Энэхүү шинжилгээний зорилго нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв ургийн зүрхний цохилтын хэвийн хэмжээ минутанд 120-160 байдаг бол хүчилтөрөгчийн дутагдал буурч эсвэл нэмэгддэг. Бусад үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж байдаг - хөдөлгөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл гэх мэт.

Умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдолыг оношлох хамгийн түгээмэл бөгөөд үнэн зөв арга бол хэт авиан шинжилгээ... Хэт авианы тусламжтайгаар зөвхөн жирэмсний хугацааны хэвийн ургийн жингийн зөрүүг нарийвчлан тогтоож өгөхөөс гадна ургийн хөгжил хэр зэрэг пропорциональ, эв нэгдэлтэй байгааг, ургийн дотоод эрхтэнүүд хэрхэн ажилладаг, ихэс, хүйн \u200b\u200bхэвийн бүтэцтэй эсэх зэргийг олж мэдэх боломжтой юм. Доплерографийн судалгаагаар та хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар хүйн \u200b\u200bсудаснууд болон ургийн том артериудаар дамжих цусны урсгалын хурд, чиглэлийг олж авах боломжтой.

Эмчилгээ эсвэл хооллох уу?

ЭХО-оор илрүүлсэн ургийн өсөлтийн хоцролтыг эмчлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь "хүүхдийг таргалуулах" биш харин бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжихэд оршино.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхэд их хэмжээний зэвсэг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд FPF-ийн шалтгааныг харгалзан эмчилгээг хувь хүн болгоно. Эмчилгээний амжилт нь цаг үеэ олсон эмчилгээнээс ихээхэн хамаарна.

FPN эмчилгээнд токолитик (өөрөөр хэлбэл, умайг сулруулах) ба вазониляторыг өргөн хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь жижиг хөлөг онгоцыг өргөжүүлэх, умайн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог ихэсийн цусны урсгал... Үүнтэй төстэй зорилго нь дусаах эмчилгээг томилох явдал юм.Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, капилляраар дамжин хөнгөвчлөх зорилгоор цус орлуулагч уусмалыг судсаар дуслаар дуслаарай. Ихэсийн дутагдлыг эмчлэхэд амин дэм (ялангуяа витамин С, Е), амин хүчлийг хэрэглэх нь цусны эргэлтийн найрлагыг хэвийн болгох, ургийн эрхтэн, эд эсийг бүтээхэд шаардлагатай бодисоор баяжуулах, түүний фермент, гормоны синтезийг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Одоогийн байдлаар ургийн умайн доторхи өсөлтийг удаашруулах зорилгоор анагаах ухааны озон, гипербик хүчилтөрөгчөөр хангах зэрэг эмийн бус олон эмийг ашиглаж байна. эмнэлгийн журам - өндөр даралтын нөхцөлд хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаараар амьсгалах) ба бусад. Энэ дэглэмийг ажиглах нь маш их зүйтэй юм англи хэлээр ярьдаг орнууд "орны амралт" гэж нэрлэдэг - өдрийн турш орондоо дор хаяж 6 цаг хэвтэж байх шаардлагатай. За, анх орос хэлээр " чимээгүй цаг"- үдээс хойш үдээс хойш унтах.

Жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан бяцхан хүүхэд, маш чухал сайн хоол тэжээламин дэм, амьтны уургаар баялаг, хязгаарлагдмал дэглэм идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Илүүдэл хоол идэх нь үнэ цэнэтэй биш боловч хоолны дэглэмээс илүүдэл нь урагт ихэсээс авах шим тэжээлийн хэмжээг пропорциональ байдлаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүйг санах хэрэгтэй. Ленинградын эмэгтэйчүүд блоклох үеэр ч гэсэн ихэвчлэн бүрэн гүйцэд хүүхдүүд төрүүлж байсан нь түүхэн баримт юм.

Эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг ихэвчлэн 2 долоо хоногийн зайтай (CTG - шаардлагатай бол илүү олон удаа) тогтоодог хэт авиан, CTG ашиглан тогтмол хянах шаардлагатай. IUGR эмчилгээг бараг үргэлж өгдөг сайхан үр дүнГэсэн хэдий ч ажиглалтын зөвхөн 10-20% -д нь ургийн жинг хэвийн хэмжээнд хүргэж болно. Ихэнх тохиолдолд ургийн өсөлтийг ажиглах боломжтой байдаг, жишээлбэл, 7-10 хоногийн дотор ургийн хэмжээ зохих хэмжээгээр өсдөг боловч үүнээс цааш хоцрохгүй бөгөөд энэ нь эмчилгээний бүрэн үр дүн гэж тооцогддог. Ховор тохиолдолд эмч нарын хүчин чармайлт үр дүнгүй болоход хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өсөлт, наалдац, Доплерийн индекс муудаж, CTG-д хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд та яаралтай хүргэх талаар бодох хэрэгтэй. Төрөх аргыг сонгох (төрөх эсвэл кесар хагалгаа хийх) нь бие махбодь, умайн хүзүүг төрөхөд бэлэн байгаа байдал, ургийн хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв суларсан хүүхэд хөдөлмөрийн стрессийг тэсвэрлэх нь тодорхойгүй бол давуу эрх олгоно кесар хагалгаа.

FPN-ээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэхээс өмнө ч гэсэн хэвлий дэх хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаар бодох хэрэгтэй. Үр хөндөлт, умайн хөндийд гэмтэл учруулж улмаар умайн нугасны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүйг санах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед тамхи татах, согтууруулах ундаа уух, хорт бодис, цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо барих, ялангуяа жирэмсний эхэн үед ихэс үүсэх үед эрс шийдэмгий татгалзах нь дээр. Энэ нь цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай (эсвэл илүү сайн - урьдчилан) халдварт өвчин шүд цоорох, архаг тонзиллит зэрэг халдварын голомт. Жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Заримдаа бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэл (хэтэрхий залуу; анхны хүүхдээ хүлээж байгаа 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд; зовж шаналж байна архаг өвчин; урьд нь бага жинтэй хүүхэд төрүүлсэн; жирэмсний хоорондох урт хугацааны завсарлагатай) 12 долоо хоног, 20-23 долоо хоног, 30-32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх FPN-ийг санал болгож, үүнд вазонилатор, витамин орно.

Тусдаа үр дагавар

Дүрмээр бол IUGR-тэй байсан хүүхдүүд intrauterine амьдралтөрсний дараа илүү болгоомжтой арчилгаа шаарддаг. Өндөр, жингийн хувьд ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хагас жилээс хоёр нас хүртэл үе тэнгийнхэнтэйгээ гүйцдэг боловч дархлаа буурдаг тул бусад хүүхдүүдээс илүү их өвддөг. Нэмж дурдахад эдгээр хүүхдүүд заримдаа төвлөрөл, тэсвэр тэвчээртэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн нөхөн сэргээлт нь бага насны хүүхдүүдэд бүх бэрхшээлийг даван туулж, насанд хүрсэн үедээ бүрэн эрүүл байхад тусалдаг.

Хэлэлцүүлэг

Маш мэдээлэл сайтай. Тэд надад CTG хийсэн боловч бидэнд хүүхдийн зүрхний цохилт биш харин цэгүүд (0-ээс 10 хүртэл) хэлсэн.
Түүнчлэн: мөчлөг нь "жирийн" 28-36 хоног биш харин түүнээс их үргэлжилдэг ховор тохиолдол байдаг, тэгвэл та "тэмээ биш" гэдгээ батлах хэрэгтэй. Миний хоёр нярайд IUGR 2 долоо хоногоор хойшлогдсон. Динамик дахь хэт авиан, CTG-ийн динамикын дагуу бүх зүйл хэвийн байсан, гэхдээ хэт авиан шинжилгээ нь миний хоёр долоо хоногийн хугацааг хойшлуулсныг харуулсан бөгөөд яагаад ч юм эмч миний уугуул, тэр ч байтугай 43 хоногийн мөчлөгийн талаар сонсоод аймаар биш байсан. Ерөнхийдөө нялх хүүхдүүд цагтаа төрсөн бөгөөд 28 хоногийн мөчлөгт тохируулагдаагүй (энэ хоцролтыг юу гэж нэрлэдэгийг санахгүй байна, гэхдээ ерөнхийдөө энэ бол төсөөллийн хоцрогдол юм). Хэдийгээр нялх хүүхдүүд тус бүрдээ яг 3.0 кг жинтэй төрсөн ч IUGR гэж байгаагүй. Гэхдээ, миний тохиолдол бол онцгой тохиолдол юм :).

"Ургийн өсөлтийн хоцрогдол" нийтлэлийн талаархи тайлбар

Цитомегаловирүсийн халдвар (CMVI) хамгийн түгээмэл тохиолддог intrauterine халдвар, зулбах, төрөлхийн эмгэг үүсэх шалтгаануудын нэг. ОХУ-д жирэмсэн эхчүүдийн 90% -95% нь вирус тээгч бөгөөд ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Василий Шахгильдян, доктор, ахлах судлаач, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төв FBUN "Тархвар судлалын төв хүрээлэн" Роспотребнадзор: "Цитомегаловирус ...

Жирэмсэн үед цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурдаг хамгийн түгээмэл асуудал бол цус багадалт юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх тохиолдолд цус багадалт нь биед төмрийн дутагдал (дутагдал) -аас үүсдэг. Нэгдүгээрт, агуулах дахь төмрийн хэмжээ буурч байгаа тул анх удаа гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнд байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, ирээдүйд хангалттай эмчилгээ, гемоглобины түвшин огцом буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсч ...

Яагаад цус багадалтыг эмчилдэг вэ? Төмөр бол уураг, ферментийн систем, эсийн бодисын солилцоо, исэлдэлтээс ангижрах процесс, хүчилтөрөгч, электрон, зарим ферментийг тээвэрлэх, дархлаа бүрдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг микроэлемент юм. Цус багадалтын үед эд, эрхтнүүдийн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь олон эрхтэн, түүний дотор тархины өсөлт хөгжилтийг удаашруулж улмаар ой тогтоолт буурч, яриа, психомотор, ...

Төмсөгний дотор төмсөг байхгүй байх нь хэд хэдэн "сонголт" -той байж болно: крипторхидизм - хэвлийн хөндийгөөс үрийн шингэн хүртэлх замын дагуу төмсөгний "саатал"; төмсөгний ectopia - ердийн замаас хазайх замаар тодорхойлогддог; төмсөгний таталт нь төмсөгийг шулуун гэдсээр суваг руу "татах" нөхцөл юм, гэхдээ үүнийг scrotum-д буулгаж болох бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаанд үлдэх бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Төмсөгний ийм хөдөлгөөн нь хүчтэй кремстер рефлекстэй холбоотой байж болох юм ...

Айл бүрийн амьдралд хүүхдээ төлөвлөх нь хариуцлагатай алхам юм. Эрүүл, үзэсгэлэнтэй, ухаалаг хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлууд ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн чухал асуудал болох нь дамжиггүй. Хүссэн зүйлээ бодит болгохын тулд хүүхдээ төлөвлөх асуудалд нухацтай хандах хэрэгтэй. IN сүүлийн үед, хүүхдийн төлөвлөлт нь хэвийн үзэгдэл, үүнд эцэг эх хоёулаа бие бялдар, оюун санааны хувьд бэлтгэж болно. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлт нь ...

Хавдар болон өндгөвчний хавдартай төстэй формацийг эмчлэх асуудал нь дэлхий дахинд хамааралтай хэвээр байна. Охидын нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний дунд янз бүрийн эх сурвалжаас харахад өндгөвчний хавдар, хавдар үүсэх нь 1.7-4.6% байдаг. Охидын өндгөвчний хавдрын харагдах байдал, өсөлт нь ихэвчлэн гомдол үүсгэдэггүй. Хавдар нь нэлээд их хэмжээгээр хүрч, охины урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илрэх боломжтой байдаг. Өвдөлт ихэвчлэн зөрчлийн үед гарч ирдэг ...

Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь ураг орчмын биологийн идэвхит орчин юм. Жирэмсний туршид амнион шингэн нь янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эх-ихэс-ургийн системийн хэвийн ажиллагааг хангадаг. Амнион уут нь жирэмсний 8 долоо хоногт үр хөврөлийн эсийн үүсмэл хэлбэрээр гарч ирдэг. Амнион шингэн нь цусны сийвэнгийн шүүгддэг. Түүний боловсролд чухал үүрэг мөн амнион хучуур эдийн нууцад багтдаг ...

Ихэр / ихэр / гурван ихэр жирэмсэн болохтой холбоотой хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд: Дутуу төрөлт. Бага жинтэй. Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон. Preeclampsia. Жирэмсний чихрийн шижин... Ихэсийн тасалдал. Кесар мэс засал. Дутуу төрөлт. Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх нь дутуу гэж тооцогддог. Үргэлжлэх хугацаа олон удаагийн жирэмслэлт нэмэлт хүүхэд тус бүрт буурдаг. Нэг хүүхэдтэй жирэмсний дундаж хугацаа 39 долоо хоног үргэлжилдэг ...

Хэлэлцүүлэг

Зөрчлүүд нь хамгийн бага боловч та Актовегин ба витамины холимгийг дусааж болно. 10 дусаагуур хийж, үр нөлөө байгаа эсэхийг хардаг. Үүнтэй хошигнож болохгүй. 3 хоногийн дараа юу ч өөрчлөгдөхгүй тул тайвширч тайвширч, амьдрах боломжтой тул эмчид хандаарай, бүү сандар. Доплерийн хэлснээр эдгээр нь хүчтэй зөрчил биш юм)

чамд яагаад FPN өгсөн болохыг би сайн ойлгохгүй байна уу?
таны тоо баримтаас үзэхэд зүүн умайн артерийн дагуу умайн нугасны цусны урсгал бага зэрэг зөрчигдөж байна (тийм ээ, энэ нь 1а градус) (таны хувьд 0.63, норм нь 0.59, миний хувьд энэ үзүүлэлт муу байна - 0.77) ... 2 узист надад аль хэдийн тайлбарласны дагуу хүүхэд ийм үзүүлэлтээр зовдоггүй.
Үлдсэн үзүүлэлтүүд - хүйн \u200b\u200bартери ба ургийн аорт - хэвийн байна.
Сүүлийн доплер дээр тэд надад юу хэлсэн бэ: трек. Үүнийг 2-3 долоо хоног тутамд (30 долоо хоногийн дараа - CTG) хийж, ийм үзүүлэлтүүд Б-ийн туршид хадгалагдах болно, гол зүйл нь улам дордохгүй байх явдал юм. Гэхдээ энэ нь улам дордвол яах вэ - тэд надад хэлээгүй, би өөрөө санаа зовж байна ... :(

Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон. Доплерографийн судалгаагаар та хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар хүйн \u200b\u200bсудаснууд ба ургийн том артериудаар дамжих цусны урсгалын хурд, чиглэлийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Хэлэлцүүлэг

миний найз охинтой болсон, 100% эрүүл охин төрсөн

миний хоёрдахь охин нэг судастай байсан. миний охин бараг 3 сартай, би өөрөө төрсөн, энэ нь цагдаа нарын шинж тэмдэг биш байсан. Воеводин үүнийг хэт авиан дээр анх харсан бөгөөд надад энэ талаар огт битгий бод гэж хэлсэн. ПМК-д хүүхэд төрүүлсэн, тэд бас энэ нэг артерийн талаар огт хөөрөөгүй, таслаад мартчихжээ. Жирэмсэн байхдаа би ч бас үүнд маш их санаа зовдог байсан, одоо тэр ямар тэнэг хүн бэ гэж бодоод зүгээр л мэдрэлээ сэгсрэв.

Хэлэлцүүлэг

би 16-18 долоо хоногт цуцлав

14 долоо хоногийн дараа цуцлагдсан. Энэ эм нь 8-12 долоо хоногтой жирэмслэлтийг дэмжихэд шаардлагатай байдаг чухал цаг үе (жирэмсний хувьд ийм 3 л нэр томъёо байдаг бөгөөд эдгээр хугацаанд IVF эмэгтэйчүүдийг ямар мэдрэмжээс үл хамааран хадгалалтанд оруулдаг) - хэрэв өөрөө прогестерон хангалттай байхгүй бол энэ хугацаанд зулбах, нас барах магадлал өндөр байдаг. 12 долоо хоногийн дараа ийм аюул заналхийлээгүй тул тунг аажмаар бууруулж эхэлдэг бөгөөд 14 долоо хоногт тэд бүрэн цуцлагдана. Ихэс 14 долоо хоног хүртэл үргэлжилж, дараа нь хүүхдээ асрахад бүрэн бэлэн болно.
Миний өөрийн дааврын үйл ажиллагаа доголдож байна, эхний гурван сард жирэмсний гурав дахь жирэмслэлт - цуцалсны дараа асуудалгүй болно.

Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон. Жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух, хорт бодис, цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо барих, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд эрс шийдэмгий татгалзах нь дээр ...

Үнэн үү, хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн гипертрофи ба 1-р зэргийн GRP хэмжээтэй, бага ураг илэрсэн. Орон нутгийн эмч нар намайг өдрийн эмнэлэгт хүргэсэн. Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон.

гипотрофи гэдэг нь ... ийм оношлогоо байдаггүй, гипертрофи ... гипотрофи (ургийн доторх ургийн өсөлтийн хоцрогдол) шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь бусад хэт авиан хэмжилтүүдтэй харьцуулахад хэвлийн бага хэмжээ юм ... гипотрофи ...

Хэлэлцүүлэг

гипотрофи гэдэг нь ... ийм оношлогоо байдаггүй, гипертрофи ... гипотрофи (ургийн умайн доторхи хөгжил удааширсан) шинж тэмдгүүдийн дагуу тогтоогддог бөгөөд үүний нэг нь бусад хэт авиан хэмжилтүүдтэй харьцуулахад хэвлийн бага хэмжээ юм ... гипотрофи нь ихэстэй холбоотой асуудлуудын үр дагавар юм (эрт хөгшрөлт, ихэсийн дутагдал гэх мэт) эсвэл (цөөн тохиолдолд) хүйн \u200b\u200bхамт (цусны урсгал суларсан). Энэ тохиолдолд хичнээн их, юу идэх нь хамаагүй, урагт хэр их, юу хүрэх нь чухал юм.
Допплер хийх (цусны урсгалыг хэмжих) шаардлагатай бөгөөд бүх зүйл ихэстэй нийцэж байгаа эсэхийг дахин нэг харах хэрэгтэй ... Гэхдээ ерөнхийдөө миний бодлоор хүүхэд он сар өдрөөр хэвийн болжээ ... гэдэс нь жижиг гэж бодож байна ... хүн бүр богино хөлтэй, тогоотой гэдэстэй байж болохгүй ...

Гипокси нь ургийн умайн доторхи хөгжлийг удаашруулж улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхэд их хэмжээний зэвсэг хэрэглэдэг.

Хэлэлцүүлэг

Англи хэл дээрх сайтуудын бүх холбоосууд. Би зарим өгүүллийг орчуулж болох байсан, гэхдээ аль нь танд чухал болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Мөн би Оросын эмч нарт имэйл илгээсэн. Тэд АНУ-д дасан зохицсон хүүхдүүдтэй ажилладаг бөгөөд Орос, Украинаас эмч нарыг урьдаг. Магадгүй тэд ОХУ-д байдаг FAS-ийн мэргэжилтний талаар танд зөвлөгөө өгөх байх гэж би бодлоо. Би тэдний имэйлийг нээлттэй байдлаар өгөхийг хүсэхгүй байна, хэрэв танд шаардлагатай бол би таныг хаалттай явуулах болно.

fAS-тэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан нийтлэл
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

fAS-тэй хүүхэдтэй харьцах стратеги
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

FAS-тэй нялхсын онцлог шинж чанарууд
http://come-over.to/FASCRC/ 2016 оны 11-р сарын 24-ний 01:26:49, Анна1988

Ургийн intrauterine хөгжил хойшлогдсон. Ургийн хоол тэжээл, амьсгалыг түр зуурын ("түр зуурын") эрхтэн - урагийг шаардлагатай жирэмслэлтээр хангадаг ихэс) хангадаг.

Хэлэлцүүлэг

Өчигдөр би танд бичсэн, өнөөдөр би илүү ихийг бичих болно: 32-33 долоо хоногийн хугацаанд ихэсийн боловсорч гүйцэх 2-р зэрэг нь норм юм. 35 долоо хоногоос хойш ихэсийн боловсорч гүйцсэн 3 градус. Хэрэв хүүхэд шаардлагатай хэмжээний бодис авч чадахгүй байна гэсэн сэжиг байгаа бол бүх зүйл тодорхой болох газарт CTG, Doppler хийх хэрэгтэй. Хэрэв цусны эргэлт суларсан бол эмгэг судлалд орох нь үнэхээр утга учиртай бол тэд хүүхдээ тэжээх болно.
32 долоо хоногт ихэс нь 38-40 зузаантай байсан бөгөөд LCD-ийн эмч намайг эмгэг судлалын чиглэл рүү түлхэж, хэсэг хугацааны дараа намайг ятгаж, би дараа нь төрөх гэж байсан эмнэлэг рүү яваад яг долоо хоног хэвтэхэд тэд ТЭР ЮУ ч хийгээгүй - Хэн нэгэнд дусаагуур өгсөн, эсвэл эмээр хооллож байсан, гэхдээ би зүгээр л хийчихсэндээ харамсаж байсан.

Ургийн өсөлтийн хоцрогдол нь умайн доторх хоцрогдол юм бие бялдрын хөгжил ураг.

Ийм нялх хүүхдийг ихэвчлэн "хөнгөн жинтэй" гэж нэрлэдэг. Тохиолдлын 30% -д нь дутуу төрсний (жирэмсний 37 долоо хоног хүртэл) үр дүнд төрдөг бөгөөд бүрэн жирэмсний (38-41 долоо хоногт) 5% -д л тохиолддог.

Умайн доторхи өсөлтийг удаашруулах (FGR гэж товчилсон) гэсэн үндсэн хоёр хэлбэр байдаг: тэгш хэмтэй ба тэгш хэмгүй. Тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ?

Хэрэв ураг жингийн дутагдалтай бол тогтоосон хэмжээнээс урт, толгойны тойргоор хоцордог хэвийн гүйцэтгэл жирэмсний тодорхой хугацааны хувьд VGR-ийн тэгш хэмтэй хэлбэр оношлогддог.

GRP-ийн тэгш бус хэлбэр нь ураг биеийн жингийн дутагдалтай байсан ч өсөлтийн урт, толгойны тойргийн хэвийн үзүүлэлтээс хоцрохгүй байх тохиолдолд ажиглагддаг. GRP-ийн тэгш хэмт бус хэлбэр нь тэгш хэмтэй хэлбэрээс илүү түгээмэл байдаг.

GRP-ийн хүндийн зэрэг гурван зэрэгтэй байдаг.

I зэрэг - ургийн хоцролтыг 2 долоо хоногоор хойшлуулах;
II зэрэг - 2-4 долоо хоногийн хоцрогдол;
III зэрэг - ургийн хөгжил 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хойшлогдох.

GRP-ийг хөгжүүлэхэд ямар шалтгаан хүргэж болох вэ?

Хэрэв бид тэгш хэмтэй GRP-ийн тухай ярих юм бол энэ нь ургийн хромосомын эмгэгийн улмаас үүсдэг. генетикийн эмгэг солилцоо, бамбай булчирхайн гипофункци ба өнчин тархины одой байдал. Түүнчлэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг вируст халдвар (улаанууд, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус).

VGRP-ийн тэгш бус хэлбэр нь жирэмсний гурав дахь гурван сард ихэсийн эмгэг, илүү ихэсийн дутагдал (FPN гэж товчилсон) -аас үүсдэг. FPN бол ихэс нь ургийн эхийн цусаар эргэлдэж буй тэжээлийг бүрэн хангаж чадахгүй эмгэг юм. Үүний үр дүнд FPN нь ургийн гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг.

FPI нь дараахь үр дүнд хүргэж болно. хожуу гестоз, хүйн \u200b\u200bхөгжлийн гажиг, олон удаагийн жирэмслэлт, ихэс previa, ихэсийн судасны гэмтэл.

GRP-ийн аливаа хэлбэрийг таагүй байдал өдөөж болно гадаад хүчин зүйлс - эм уух, ионжуулагч цацрагаар хордох, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх. Мөн үр хөндөлтийн түүхэнд MURP-ийн эрсдэл нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд GRP-ийн жинхэнэ шалтгаан хэзээ ч тогтоогдоогүй байна.

Ургийн өсөлт, хөгжлийн хоцрогдолын шинж тэмдэг

Харамсалтай нь IGRP-ийн шинж тэмдгүүд хангалттай арилсан. Жирэмсэн эмэгтэй өөрөө ийм оношийг сэжиглэж чадахгүй байх магадлалтай. Жирэмсний туршид эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг тогтмол ажиглах нь л WGRP-ийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн байхдаа бага жинтэй болдог бол ураг нь бага байдаг гэж олон нийт үздэг. Энэ нь зарим талаараа үнэн юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эмэгтэй хүн өдөрт 1500 калори илчлэгээр хязгаарладаг бөгөөд хоолны дэглэмд дуртай бол энэ нь БЦГ-т хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ GRP нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд байдаг бөгөөд энэ нь эсрэгээрээ хэтэрхий их байдаг том өсөлт жингээр. Тиймээс энэ шинж чанар нь найдвартай биш юм.

Тодорхой GRP-тэй ирээдүйн ээж ургийн ердийн хөдөлгөөнөөс илүү ховор, удаан байгааг анхааруулж болно. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих шалтгаан юм.

Ургийн өсөлтийг тодорхойлох жирэмсний хяналт

Жирэмсэн эмэгтэйг GRP-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзлэг хийхдээ умайн ёроолын өндөр ба тухайн жирэмсний үеийн стандартуудын хоорондох зөрүүг эмч анхааруулж болно, өөрөөр хэлбэл умайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс арай бага байх болно.

GRP-ийг оношлох хамгийн найдвартай арга бол ургийн хэт авиан шинжилгээ бөгөөд хэт авиан эмч ургийн толгой, хэвлийн тойрог, гуя, ургийн тооцоолсон жинг хэмждэг. Нэмж дурдахад хэт авианы тусламжтайгаар ургийн дотоод эрхтэнүүд хэрхэн ажилладагийг тодорхойлж болно.

Хэрэв та MURP-ийг сэжиглэж байгаа бол ураг ба ихэсийн судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд Доплерийн судалгаа (хэт авиан шинжилгээний төрөл) хийх шаардлагатай.

Судалгааны чухал арга бол ургийн кардиотокографи (CTG) бөгөөд MGRP-ийг сэжиглэх боломжийг олгодог. CTG-ийн тусламжтайгаар хүүхдийн зүрхний цохилтыг бүртгэдэг. Ердийн үед ургийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв урагт хүчилтөрөгч дутагдалтай байвал зүрхний цохилт нэмэгдэж эсвэл буурдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өвчний хүнд байдлаас үл хамааран VGRP нь ургийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахын тулд ямар ч тохиолдолд эмчлэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд, хэрэв ургийн хэмжээ нормоос бага зэрэг хоцрогдвол (хэт авиан шинжилгээний дагуу ойролцоогоор 1-2 долоо хоног), энэ нь нормативын хувилбар эсвэл "RPVP-ийн хандлага" гэж тооцогдох ёстой. Энэ тохиолдолд динамик ажиглалт хийдэг.

Ургийн өсөлтийг удаашруулах, умайн доторхи хөгжлийг эмчлэх

Эх барих эмэгтэйчүүдийн IGRP эмчилгээнд умайн нугасны цусны урсгалыг сайжруулдаг их хэмжээний арсенал хэрэглэдэг.

Үүнд:

Умайг тайвшруулахад тусалдаг токолитик эмүүд: бета-адреномиметик (Гинипрал, Салбутамол), antispasmodics (Papaverine, No-shpa);
- глюкозыг томилсон дусаах эмчилгээ, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулахын тулд цус орлуулагч уусмал;
- эдэд бичил эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулах эм (Actovegin, Curantil);
- витамин эмчилгээ (магнийн В6, витамин С ба Е).

Энэ эмийг ургийн нөхцөл байдлыг хянах CTG-ийн хяналтыг удаан хугацаанд хийдэг.

FGRP-тэй жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл тэнцвэртэй байх ёстой. Хоолонд уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулагдах ёстой. Зарим хоолонд "бөхийх" шаардлагагүй. Та бүх зүйлийг идэж болно, идэх ёстой. Мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь агуулагддаг хамгийн их тоо жирэмсний төгсгөлд хэрэгцээ нь 50% -иар нэмэгддэг амьтны гаралтай уургууд.

Гэсэн хэдий ч БТС-ийн эмчилгээний гол зорилго нь хүүхдийг “таргалуулах” биш харин түүнийг хангах явдал гэдгийг мартаж болохгүй. хэвийн өсөлт хөгжил. Тиймээс хэт их идэх шаардлагагүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг өдөр бүр алхаж байхыг зөвлөж байна. цэвэр агаар, сэтгэлийн тайван байдал. Уламжлалт ёсоор үдээс хойш унтах нь (хэрэв хүсвэл мэдээжийн хэрэг) үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг физик байдал ураг ба эх.

VGRP-ийг эмчлэх эмийн бус аргуудаас гипербик хүчилтөрөгч (хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаараар амьсгалах) ба эмнэлгийн озон хэрэглэдэг.

IGRP-ийн дэргэд хүргэх асуудал нь хамаатай юм. Аль ч тохиолдолд хэт авиан, CTG-ийн дагуу ургийн байдал, мөн эхийн эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан дангаар нь шийдэх хэрэгтэй. Хэрэв суларсан хүүхэд өөрөө төрөх боломжтой гэдэгт эргэлзээ байхгүй бол кесар хагалгааны хэсэгт давуу эрх олгоно. IN хүнд тохиолдол мэс засал нь яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийгддэг.

ZVRP-ийн хүндрэлүүд:

Умайн доторх ургийн үхэл;
- ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
- ургийн гажиг.

ZVRP-ээс урьдчилан сэргийлэх:

Төлөвлөж буй жирэмслэлтээс өмнө муу зуршлаас татгалзах, эрүүл амьдралын хэв маяг;
- үр хөндөлтөөс татгалзах;
- төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь шалгаж, эмчлэх.

Ургийн өсөлтийг удаашруулах сэдвээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх:

1. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэс хэтэрхий жижиг боловч ургийн өндөр, жин, толгойны тойрог хэвийн байна. Эмч намайг өвчтөний эмчтэй гэсэн. Тийм үү?
Үгүй Зөвхөн ихэсийн хэмжээгээр ийм онош тавьдаггүй.

2. Хэрэв маш их зүйл байвал WGRP-ийг эмчлэх боломжтой юу?
Хэрэв GRP нь архаг хоол тэжээлийн дутагдалд ороогүй бол. Бусад тохиолдолд тэнцвэртэй хооллолтыг үндсэн эмчилгээтэй хослуулах хэрэгтэй.

3. Ургийн жин эхийн жингээс хамаарна уу?
Ургийн жин нь зарим талаар эхийн жингээс хамаарах олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

4. Хэрэв эцэг эх нь босоо байдалтай жин, тэгвэл хүүхэд бага байх ёстой юу?
Магадгүй энэ бол норм юм. Ийм тохиолдолд GRP-ийн оношлогоо хийгддэггүй.

5. Би хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хоол тэжээлийн дутагдалтай гэж оношлогдсон. Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Ургийн гипотрофи ба GRP нь ижил утгатай - ургийн хөгжлийн хоцрогдол.

6. Хэрэв би GRP-тэй бол заавал эмнэлэгт хандах ёстой юу?
Үүнийг хэт авиан болон CTG-ийн динамик өгөгдөлд үндэслэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээр шийдэх хэрэгтэй. I зэргийн GRP тохиолдолд ургийн гипоксийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. II ба III зэргийн GRP-ийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

7. Би 35 долоо хоногтой жирэмсэн, гэхдээ үзлэгээр сангийн өндөр 32 долоо хоног байна. Энэ юу вэ? ZVRP?
Эмч нь умайн ёроолын өндрийг хэмжихэд бага зэргийн алдаа гардаг. Хэрэв хэт авиан болон CTG-ийн үед эмгэг өөрчлөлт илрээгүй бол бүх зүйл эмх цэгцтэй байна.

8. Сүүлийн хэт авиан шинжилгээгээр урагт хэвлийн тойрог 3 долоо хоногоор хоцорч байна гэж хэлсэн дуусах хугацаа, гэхдээ бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байна. Энэ бол GRP мөн үү? Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
Магадгүй энэ нь магадгүй юм хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар бусад үзүүлэлтүүд хэвийн хязгаарт байгаа бол ураг. Хэрэв доплерометр ба CTG нь ямар нэгэн гажиг илрүүлээгүй бол GRP байхгүй бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

9. WGRP-д санал болгож буй "10 хүртэл тоолох" тест гэж юу вэ?
10 хүртэлх тест нь ургийн хөдөлгөөнийг үнэлэх тест юм. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 28-30 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь ялангуяа GRP-д хамаатай юм. Эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөнийг өдөр бүр 9.00-21.00 цаг хүртэл тоолох хэрэгтэй. Ердийн үед эдгээр нь 10 ба түүнээс дээш байх ёстой. Хэрэв тэд цөөхөн бол энэ нь үүнийг харуулж байна хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хүүхэд.

10. Хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд параметрийн хувьд 2 долоо хоногоор хоцорч байна. CTG ба доплерометрийн шинжилгээ хэвийн байна. Би эмчлүүлэх шаардлагатай юу?
Ургийн параметрүүдийг 1-2 долоо хоногт бага зэрэг хойшлуулах нь хэвийн бөгөөд хэвийн үзэгдэл юм. Та динамикаар харах хэрэгтэй.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, доктор. Кристина Фрамбос.

Жирэмсний тодорхой хугацааны дундаж нормативаас өсөлт, жин ба бусад фетометрийн үзүүлэлтүүдээс хоцрох. Ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг нь жирэмсэн эмэгтэйн бага жин нэмэгдэх, хэвлийн хөндийн жижиг тойрог, хэт идэвхтэй эсвэл ховор хутгах хүүхэд. Оношлогоо хийхийн тулд ихэсийн хэт авиан шинжилгээ, фетометр, CTG, ихсийн цусны урсгалын доплерографи хийдэг. Ангиопротектор, реологийн эм, токолитик, антигипоксант, мембраны тогтворжуулагчийг томилсон эмийн цогц эмчилгээ. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй болж, эмгэг нь улам даамжирвал эрт төрөлт эсвэл кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Оношилгоог цаг тухайд нь хийвэл зөв тактик жирэмслэлт, байхгүй байх ноцтой өвчин эмэгтэйчүүд, бүдүүлэг согог, ургийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, таамаглал таатай байна. Хоол тэжээлийн дутагдал ихсэх тусам хүндрэлийн магадлал нэмэгддэг. Хөгжлийн хоцрогдолоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөх, экстрагенитал ба бэлэг эрхтний эмгэгийг урьдчилан эмчлэх, халдварын голомтыг ариутгах, эрт бүртгүүлэхийг зөвлөж байна. жирэмсний эмнэлэг, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол уулзаж, үзлэг, эмчилгээний талаар өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Хүүхдийн хөгжилд хангалттай амралт, эерэг нөлөө үзүүлдэг шөнийн унтах, зохистой хооллолт, дунд зэргийн хөдөлгөөн, муу зуршлаас татгалзах.

Эх барихын эмгэг, зарим соматик өвчин нь жирэмсний явцад нөлөөлж болно. Зөрчилтэй тохиолдолд ургийн intrauterine өсөлтийн хоцрогдол үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол энэ нөхцлийг засах боломжтой тул эрсдэлт бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналт тавьдаг.

Эмгэг судлалын онцлог шинж чанарууд

Ургийн (эсвэл IUGR) умайн доторхи хөгжил удааширсан нь төрөх үед 10 хувиас доош жингийн хоцрогдол гэж үздэг. Энэ эмгэг нь жирэмсний үед оношлогддог тул жирэмсний насны хувьд тохирохгүй хүүхдүүдийг багтаана.

Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн давтамжтай тохиолддог бөгөөд энэ нь нийгмийн давхарга, амьдрах нөхцөл, хоол тэжээлээс хамаарна. Уран зохиолын дагуу нийт жирэмсний 5-17% -д ургийн өсөлтийн саатлын хам шинж ажиглагдаж байна.

Хүүхдийн умайн доторхи хөгжил нь эхийн биеийн байдлаас бүрэн хамаардаг. Тиймээс эмэгтэй хүний \u200b\u200bхоол тэжээл, ажлын нөхцөл, соматик ба халдварт өвчин нь жирэмсний явцад нөлөөлдөг. Ихэнх тааламжгүй хүчин зүйлийг арилгаж чаддаг тул эмгэг судлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэхээс өмнө бэлтгэл хийх, жирэмсний зөв менежмент хийх шаардлагатай байдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Төрөөгүй хүүхдийн амьдралыг хадгалдаг гол эрхтэн бол ихэс юм. Энэ нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах, хортой бодис, бичил биетнийг шүүх функцийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс фетоплацентын дутагдал нь хөгжлийн гажиг үүсэх гол хүчин зүйл болдог. Гэхдээ эмгэг төрүүлэх шалтгаан нь олон янз байдаг.

Эхийн жин бага байх үед (50 кг-аас бага) ургийн саатал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй түүх нь чухал юм. Сөрөг хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

умайн нялх хүүхэд;
бэлэг эрхтний гажиг;
сарын тэмдгийн эмгэг;
өнгөрсөн хугацаанд аяндаа тасалдсан;
өнгөрсөн төрөлт эсвэл жирэмсний үеийн хүндрэлүүд.

Тохиолдлын тал хувь нь яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй тул эмэгтэй хүн одоо байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийн улмаас эмгэг судлалын эмгэгийн магадлалыг мэдэж байх шаардлагатай.

Төрөл ба ноцтой байдал

Хоол тэжээлийн дутагдлын хэлбэрийг хөгжлийн хоцрогдол харьцаагаар тодорхойлдог өөр өөр хэсгүүд ургийн бие:

Тэгш хэмтэй хэлбэр (гипопластик) - хүүхдийн харьцаа хадгалагдан үлддэг бөгөөд биеийн аль ч хэсэгт хоцрогдол, давамгайлал байдаггүй. Гэхдээ жирэмсний хугацаанаас хамаарч ерөнхий хэмжээсүүд багасдаг. Энэ хэлбэр нь жирэмсний эхэн үед үүсдэг. Тэгш хэмт хэлбэрийн хөгжлийн механизм нь эрт үед ургийн өсөлт нь эсийн гиперплазиас хамаардаг - тэдний хуваагдал нэмэгддэг. Гипокси нь энэ процессыг дарангуйлдаг тул өндөр, жингийн хоцрогдол байдаг.
Тэгш бус (гипотрофик) - хүүхэд хэвийн биеийн урттай боловч өсөлт нь мэдэгдэхүйц саатдаг. Хэвлийн эзэлхүүнийг хэмжих нь жирэмсний долоо хоногтой харьцуулахад буурч байгааг харуулна. Энэ нь дотоод эрхтний эсийн эзэлхүүн буурч, шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүйтэй холбоотой юм.
Холимог хэлбэр - Жирэмсний тодорхой хугацаанд хэвлийн хөндийн хэмжээ нормоос 2 долоо хоногоор хоцорч, фетометрийн бусад үзүүлэлтүүд бага зэрэг буурдаг.

Гипотрофийн зэргийг мөн тодорхойлдог. 1-р зэргийн ургийн хөгжлийн хоцрогдол нь нормоос 2 долоо хоногийн хоцрогдолтой байдаг. Энэ нөхцлийг бага зэргийн хазайлт гэж нэрлэдэг. Умайн доторхи 2-р зэргийн хөгжлийн хоцрогдол нь нормоос 3-4 долоо хоногоор хоцорч байгааг харуулж байна. Хүнд тохиолдолд, ураг тогтоосон хугацаанаас 4 долоо хоногоор бага байвал IUGR-ийн 3-р зэрэг тогтоогддог.

Хөгжлийн механизм

RFP үүсэх магадлалыг эхний гурван сард тавьдаг. Эмэгтэйд янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор умайн спираль артери руу трофобласт соёолох үйл явц тасалдсан - үндэс суурь ирээдүйн ихэс... Үүний үр дагавар нь умай-ихэсийн системийн гемодинамикийн эмгэг юм. Усан онгоцонд цусны урсгал удааширч, эх, ургийн хоорондох хийн солилцооны хурд буурахад хүргэдэг. 22 долоо хоног хүртэлх хугацаанд гипоксиг нөхөх чадвартай механизм хараахан боловсруулагдаагүй байгаа тул хөгжлийн хоцрогдол тэгш хэмтэй хэлбэрийг бий болгодог.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдлаас болж хоол тэжээлийн дутагдал эхэлдэг. Энэ нь архаг гипоксийн шалтгаан болдог. Ургийн бие амин чухал хэсгийг хадгалахыг хичээдэг. мэдрэлийн системТиймээс цусны гол урсгал тархинд чиглэгддэг. Дотоод эрхтнүүд гипокси өвчнөөр өвддөг тул тэгш бус гипотрофи хэлбэр үүсдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийн илрэл

Гэхэд гадаад шинж тэмдэг суулгах эмгэгийн байдал жимс боломжгүй юм. Жирэмсний 3-р гурван сард тойрог болон умайн ёроолын өндрийг хэмжихдээ бага жин нэмсэн эсвэл хэвлий бага хэмжээгээр сэжиглэж болно. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвөрмөц биш юм. Үүнтэй төстэй үйл явц нь бага усанд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн хоцрогдол дагалддаггүй.

Зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлүүд, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнийгмийн байдал доогуур, байхгүй байх хэвийн хоол тэжээл болон амьдралын нөхцөл, түүнчлэн муу зуршлууд нь эмч нөхцөл байдлыг зөрчсөн гэж үзэх боломжийг олгодог.

Шууд бус байдлаар гипокси болон боломжтой IUGR-ийг шүүж болно хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа хүүхэд. Чичирхийллийн огцом өсөлт нь intrauterine-ийн хурц хөгжлийг харуулж байна. Хөдөлгөөнийг бараг бүрэн зогсоох нь хүүхдийн архаг гипокси ба зовлонгийн үзүүлэлт юм.

Хүндрэлүүд

Гипотрофийн үр дагавар нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Фетоплацентын дутагдал нь жирэмслэлтийг зогсоох аюулд хүргэх хүчин зүйл байж болно дутуу төрөлт, хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал.

Үүний нэг шалтгаан нь IUGR нь ихэс ялгарах, хүүхдийн нас баралтаас болж хүндрэх бөгөөд эхийн хувьд энэ нь DIC-ийн хөгжилд заналхийлж байна.

Эрт халдвар нь хүргэдэг хөгжөөгүй жирэмслэлт, дараа нь формац руу төрөлхийн гажиг эсвэл жирэмсний нас баралт.

Жингийн хоцрогдолтой төрсөн хүүхдүүд дасан зохицох чадварыг бууруулдаг. Тэд өвдөх магадлалтай төрсний дараахь, физиологийн шарлалт болон бие махбодийн бусад өөрчлөлтийг улам тэвчих. Тэдэнд хэрэгтэй онцгой анхаарал хүүхдийн эмч.

Хоол тэжээлийн тэгш бус хэлбэрийн үед төрсний дараа дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

төрсний дараа маш их турах, удаан сэргэх;
удаан хугацааны гипербилирубинеми;
дааврын хямрал дутагдал;
хүйн шарх удаан эдгэрэх;
бодисын солилцооны эмгэг: элэгний уургийн нийлэг үйл ажиллагааны бууралт;
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
нярайн амьсгал боогдох, ихэвчлэн тархи, нугасны гэмтэл;
hyperexcitability syndrome.

Тэгш хэмтэй хэлбэрийн хувьд dysembryogenesis-ийн гутаан доромжлолууд ихэвчлэн илэрдэг:

гавлын ясны хэмжээ багасч, хөмсөг хэтрүүлсэн;
нүүрний жижиг хэлбэрүүд, түүний тэгш бус байдал;
эмээл хэлбэртэй, монголоид хамар;
эпикант, нүдний тэгш бус байдал;
судасны дистопи;
чихний муруйлтын гажиг, antihelix;
брахидактили, арахнодактили;
хөвгүүдийн крипторхизм буюу фимоз;
охидын клиторыг ихэсгэх;
арьсны пигментацийг зөрчих;
биеийн зарим хэсэгт хэт их үс ургах.

Эх, ургийн үзлэг

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах бүрт умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойргийг хэмждэг. Эхийн үндсэн хуулиас үл хамааран тэдний өсөлт нь тодорхой хэм хэмжээний дагуу явагддаг. 2 см ба түүнээс дээш хоцрогдсон тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал, ялангуяа эмэгтэй хүн эрсдэлд орвол сэжиглэх шалтгаан бий. Гэхдээ динамик хэт авианы үед үнэн зөв мэдээллийг олж авах боломжтой. Өсөлтийн хоцрогдолыг үнэлэхийн тулд дор хаяж 14 судалгаа хийх шаардлагатай.

Тэгш хэмт хэлбэр нь тохиолдлын 10-30% -д тохиолддог. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бүх хэмжээ пропорциональ буурах болно: толгой, хэвлий, гуяны урт. Энэ төрлийн IUGR нь 2-р гурван сараас эхлэн илэрч эхэлдэг. Ихэсийн цусны урсгалыг 20 долоо хоногоос эхлэн бүртгэдэг. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд их эсвэл бага ус нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул гажигтай хослуулан ихэвчлэн илэрдэг.

Ургийн кардиотокографи (CTG)

Учир нь үнэн зөв оношлох Судалгааны явцад олж авсан өгөгдөл, стандартыг хооронд нь зөв уялдуулахын тулд жирэмсний хугацааг мэдэх шаардлагатай. Тэгш хэмтэй хэлбэртэй урагт хэвлийн толгой ба тойргийн харьцаа жигд буурдаг. Тиймээс эдгээр өгөгдөл нь мэдээлэл сайтай биш юм. Гуяны урт ба хэвлийн тойргийн харьцааг хэрэглэнэ. Хэрэв энэ нь 24.0-оос их байвал ураг хөгжлийн хоцрогдолтой гэж үзэх эрхийг олгодог.

Үл хамаарах зүйл бол эцэг эхийн үндсэн хуулийн шинж чанар болох хүүхдийн жижигхэн хэсгийг генетикийн дагуу байрлуулсан тохиолдол юм.

Тэгш бус хэлбэр нь тохиолдлын 70-90% -д илэрдэг. Эмгэг судлалын оношлогоо нь ихэвчлэн эргэлзээтэй байдаггүй. Суурь нь толгой ба хэвлийн тойргийн харьцаа юм. Тэгш хэмт бус хэлбэрийн хувьд энэ үзүүлэлт нь насны хэм хэмжээнээс давсан байна. Дараахь тоон утгыг хэвийн харьцаагаар авна.

32 долоо хоног хүртэл - 1.0-аас дээш;
32-аас 34 долоо хоног хүртэл - 1.0-д ойртох;
34-ээс хүргэх хүртэл 1.0-аас бага.

ZRP-ийн тэгш бус хэлбэр нь 3-р гурван сард хөгждөг. Ихэс дэх цусны урсгалын эмгэг нь жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг, амнион шингэний хэмжээ буурсан эсвэл хэвийн хэмжээтэй, гажиг үүсэх нь ховор тохиолддог.

Түүнчлэн оношлогооны явцад хүндийн түвшинг тогтоодог бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог.

Хэт авиан шинжилгээнд ихэсийн судасны доплерометрийн шинжилгээ орно. Энэ тохиолдолд ургийн дараах судаснуудад цусны урсгалын зөрчлийг илрүүлдэг.

хүйн артери;
аорт;
тархины артери;
венийн суваг.

Бүх эмэгтэйчүүдэд 27-30 долоо хоногийн дараа CTG хийдэг (энэ процедур гэж юу вэ, яаж хийдэг, уншина уу). Энэ нь ургийн гипокси байгаа эсэх, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Өөрчлөлтийн бууралтыг хэвийн бус гэж үздэг. зүрхний хэмнэл, идэвхитэй төрлийн стрессгүй тест.

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг үнэлдэг. Тэрээр жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа л бодитой мэдээлэл өгдөг. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 30 минут байна. Хэд хэдэн үзүүлэлтийг бодит цаг хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг. Тэд болон CTG-ийн өгөгдөлд тодорхой тооны оноо өгөгдсөн бөгөөд дараа нь нэгтгэн дүгнэдэг. 6 үзүүлэлт чухал:

стрессгүй тест (ургийн хөдөлгөөнд хариу үзүүлэх зүрхний цохилт);
амьсгалын хөдөлгөөн;
ургийн ая;
идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
амнион шингэний хэмжээ;
ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг.

8-аас 12 оноо авах нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв хэмжээ нь 7-6 оноо байвал нөхцөл нь эргэлзээтэй тул ажиглалт хийх шаардлагатай болно. 5-4 оноонд ургийн хямрал илэрдэг.

Залруулгын аргууд

Умайн доторхи өсөлтийг удаашруулах эмчилгээ нь хоёр чиглэлд явагдана.

Ихэс дэх цусны урсгалын эмгэгийг засах.
Энэ эмгэгийг үүсгэсэн байж болзошгүй хавсарсан өвчний эмчилгээ.

IUGR-ийн эмчилгээний нэгдсэн үр дүнтэй дэглэмийг дэлхийн хаана ч боловсруулж байгаагүй. Умайн доторх ургийн өсөлтийг удаашруулах эмнэлзүйн зөвлөмжийг Г.М.Савельевагийн боловсруулсан эмчилгээний горимд үндэслэв. Үүнд:

витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан уургийн хоолны дэглэм;
переналийн диатермийг 10 удаа Нисдэг Үл Мэдэгдэх 10 ээлжээр ээлжлэн солих;
коргликонтой глюкозын судсанд тарих, өдөр бүр ээлжлэн солих;
кокарбоксилаза өдөр бүр булчинд 10-14 хоног;
эуфиллиныг шулуун гэдсээр эсвэл лаа хэлбэрээр авах;
трентал эсвэл Изадрин шахмалыг Phenoptil-тэй хослуулан хэрэглэдэг.

Энэхүү эмчилгээний дэглэм нь IUGR-ийн хүнд хэлбэрийн үед тусалж чадахгүй. Гэхдээ дунд зэргийн хүнд нөхцөлд энэ нь нөхцөл байдлыг доройтуулж, ураг дэмжиж өгдөг. Зарим судалгаагаар цэвэр диосмин болох венотоник Флебодиа-600-ийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Венотоник Флебодиа-600

Энэ бодис нь венийн судастай төстэй бөгөөд ихэсийн дутагдалаас үүдэлтэй жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эрсдлийн бүлгийн эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь гурван сараас эхлэн IUGR-ийн шинж тэмдэг илэрвэл тухайн өвчнийг оношлох мөчөөс эхлэн эм уухыг зөвлөж байна. Диосмин нь умайн нялхсын цогцолбор дахь венийн судасны түгжрэлийг арилгаж, бичил эргэлтийг сайжруулж, ургийн нөхөн төлжих, дасан зохицох урвалыг нэмэгдүүлдэг.

Зохисгүй хоол тэжээл нь эмгэг судлалын нэг шалтгаан боловч нөхцөл байдлыг зөвхөн хоолны тусламжтайгаар сайжруулж болно. Биологийн нэмэлтүүд нь ургийн төлөв байдалд онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.

IUGR-ийг халдвартай хослуулах үед эмчилгээ хийгдээгүй болно. Бактери нь хэзээ ч өсөлтийг удаашруулдаггүй бөгөөд энэ байдал нь вирусын нөлөөн дор үүсдэг.

Жирэмсний болон төрөх үеийн хадгалалт

Хөгжлийн хоцролтын 1-2 градусын үед архаг гипоксийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэх хугацааг уртасгадаг.

Хэрэв эмгэгийн хүнд байдлаас үл хамааран эмийг засах боломжтой гипоксийн шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлт дор хаяж 32-34 долоо хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв ураг эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол (энэ нь ургахгүй), эхийн байдал муудаж, амь насанд нь аюул заналхийлж байвал эрт төрөлтийг хийдэг.

Жирэмсний 37 долоо хоног хүртэлх ургийн өсөлтийн хоцрогдол нь кесар хагалгаанд ороход үргэлж нөлөөлдөггүй. Үүнийг дараахь заалтын дагуу гүйцэтгэнэ.

хүүхдийн нөхцөл байдал ноцтой муудах;
ЗВУР 3 градус;
Эх барихын эмгэг судлалтай хослуулан 2 градус хойшлуулах;
умайн хүзүүг хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлгүй байх;
төвөгтэй түүх.

Мансууруулах эмийг хүүхдэд үзүүлэх сэтгэл гутралын нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслыг эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед хоол тэжээлийн дутагдалд орвол нөхцөл байдал улам муудаж эхэлбэл яаралтай кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргаж болно.

Ургийн хөгжлийн хоцрогдол нь бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэг амьдралын эхний жилүүдэд. Тиймээс хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.