Chorionic villus дээж авах ирээдүйн ихэс. Chorionic villus дээж авах - Та яагаад энэ тестийг хийх ёстой вэ? Chorionic fiber biopsy - үүнтэй ижил төстэй шинжилгээ байдаг уу

Chorionic villus дээж авах нь умайн хананд наалдаж байгаа ихэс (chorionic villi) -ээс эд эсийн дээж авч генетикийн өвчин ба ургийн гажгийг тодорхойлдог пренаталь (пренаталь) шинжилгээ юм.

Chorionic villi бол үр тогтсон өндөг боловсруулах явцад үүсдэг ихэсийн жижиг тоосонцор юм. Эдгээр нь урагтай ижил ген агуулдаг. Chorionic villus дээжийг согогтой, генетикийн өвчтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэл өндөртэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь жирэмсний эхний үе шатанд ийм өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Процедурын хамгийн оновчтой хугацаа нь —12 долоо хоног. Хөндлөнгийн хяналтыг хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Аргын өөр хувилбар бол инвазив бус жирэмсний тест (NIPT) юм.

Чи яагаад chorionic villus дээж авах хэрэгтэй байна вэ?

Chorionic villus дээж авах нь Дауны синдром, Эдвардсын синдром, Патау синдром зэрэг хромосомын эмгэгийг илрүүлэхээс гадна цистик фиброз, Тай-Саксын өвчин, хадуур эсийн бусад генетикийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Аргын нарийвчлал нь ойролцоогоор 98% байна. Уг процедур нь нялх хүүхдийн хүйсийг тодорхойлж болох боловч амниоцентезээс ялгаатай нь нугасны нуруу гэх мэт мэдрэлийн хоолойн гажгийг илрүүлж чадахгүй.

Аргын давуу тал

Chorionic villus дээжийг жирэмсний эхэн үед, амниоцентез хийхээс өмнө хийж болно. Үр дүн нь ихэвчлэн 10-14 хоногийн дотор бэлэн болдог. Хэрэв үр дүн муу байгаа бөгөөд эмэгтэй жирэмслэлтээ зогсоохыг хүсч байвал амнионез хийх боломжтой үеэс илүү аюулгүй хийж болно.

Эрсдэл

Chorionic villus дээж авах нь амниосентезээс хамаагүй бага зулбах эрсдэлтэй байдаг тул эрт хийдэг. Уг процедурын дараа зулбах эрсдэл 1-2% байдаг гэж үздэг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар эрсдэл үүнээс ч бага байгааг тогтоожээ. Үйл ажиллагааны дараахь зулбалт ихэвчлэн 2 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Нэмж дурдахад уг процедуртай холбоотой ургийн халдвар бага эрсдэлтэй байдаг.

Уг процедурыг жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос өмнө хийх ёстой. Эхний есөн долоо хоногт хийсэн chorionic villus дээжээс зарим тохиолдолд ургийн хуруу, хөлний гажиг үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр согогууд нь уг процедураас болсон уу эсвэл эмчийн туршлагагүй байдал үүнд хүргэсэн эсэх, эсвэл яг яаж залилан хийсэн болохыг мэдэхгүй байна.

Заалт

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нийгэмлэг (ACOG) chorionic villus дээж авахыг зөвлөж байна.

Төлөвлөсөн хугацаандаа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд (Дауны синдром гэх мэт хүүхдийн хромосомын өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл эхийн нас ахих тусам нэмэгддэг).
Төрөлхийн гажигтай хүүхэдтэй болсон хосууд, хромосомын эмгэгтэй хамаатан садантай хосууд.
Төрөхийн өмнөх үзлэг муутай.

Сайн ба сул талуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Уг процедурыг хэрэгжүүлэх эсэх нь таны шийдвэр юм.

Chorionic villus биопсийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

ЧУХАЛ: Процедурын өмнө генетикийн зөвлөгөө аваарай, процедурын эрсдэл ба ашиг тусын талаар ярилц.

Chorionic villus биопси хийхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд жирэмсний хугацааг тодорхойлж, ихэсийн байршлыг тогтооно.

Chorionic villus дээж авах нь өвдөлттэй байж болох ч энэ нь маш хурдан, хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Даавууны цуглуулга өөрөө хэдхэн минут болдог.

Уг процедурыг хоёр аргаар хийж болно: үтрээ ба умайн хүзүүгээр (умайн хүзүүгээр) эсвэл хэвлийн хөндийгөөр (transabdominal) умайн хатгалтаар. Аргын сонголт нь ихэсийн байршлаас хамаарна.

Умайн хүзүүгээр үтрээгээр дамжин өнгөрөхийн тулд нимгэн хуванцар хоолойг умайн хүзүүнд хийдэг. Хэт авианы хяналтан дор ихэс рүү шилжиж, эд эсийн дээж авдаг.

Хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндийгөөр умайн хатгалт хийдэг. Цоорхойг урт, нимгэн зүү ашиглан ихэсээс авсан эд эсийн дээжийг авдаг.

Эд эсийн дээжийг лабораторид илгээж, эсийг тусгай орчинд ургуулдаг. Хэдэн өдрийн дараа шинжилгээг өөрөө хийдэг. Та шалгалтын дүнг 10-14 хоногийн дотор авах болно.

Уг процедурын дараа юу хийх хэрэгтэй вэ

Уг процедурын дараа сайн амрахыг хичээ. Гурван өдрийн турш биеийн тамирын дасгал, бэлгийн хавьталд орохоос татгалз. Бага зэргийн таталт, бага зэргийн толбо байж болно. Энэ нь ихэвчлэн сайн байдаг, гэхдээ ямар ч байсан эмчдээ хэлээрэй. Шингэн гоожиж байгааг харвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эх сурвалж:

Кливлэнд клиник. Жирэмсэн: Chorionic Villus дээж авах.
Димесийн 3-р сар. Chorionic Villus дээж авах.
NHS UK. Chorionic villus дээж авах эрсдэл.
ACOG. Chorionic Villus дээж авах.

© 2015 Доктор Жон. Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан. Мэдээлэл нь боловсролын зорилгоор өгсөн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө, оношлогоо, үйлдэл, эмчилгээний удирдамжийг агуулаагүй болно. Нэмэлт мэдээллийг үзнэ үү.

Chorionic villus дээж авах нь жирэмсний явцад ургийн хөгжлийн гажигтай эсэхийг шалгах зорилгоор жирэмслэхээс өмнө хийсэн шинжилгээ юм. Хүлээн авсан мэдээлэл нь чухал шийдвэр гаргахад тань тусалбал та үүнийг авч болно.

Энэхүү тестийн талаар дараахь зүйлийг санаарай.

Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард хийгддэг. Хэрэв эмч ноцтой гажиг оношлогдвол та эмгэг судлалтай хүүхэд төрөхөд бэлтгэх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргах хугацаатай болно. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал энэ нь танд бага санаа зовох боломжийг олгоно.
Энэ процедурын дагуу та Дауны синдром зэрэг олон өвчин, согог байгааг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч, таны авсан хариулт тэр бүр бүрэн зөв байдаггүй гэдгийг санаарай. Аливаа шинжилгээ нь хүүхдээ бүрэн эрүүл төрөх 100% баталгаа өгөхгүй.
Chorionic villus дээж авахдаа төрөлхийн нугасны ивэрхий гэх мэт мэдрэлийн хоолойн согогийг илрүүлдэггүй. Хэрэв танд яг ийм өвчний хөгжилд санаа зовж байгаа бол энэ шинжилгээний оронд та амниоцентез хийлгэж болно. Эсвэл chorionic villus дээж авсны дараа нэмэлт цусны шинжилгээ хийж асуудлыг тодорхойлж болно.
Энэ шинжилгээ нь (бага) зулбах эрсдэлтэй тул байнгын аюулгүй процедур биш юм. Жишээлбэл, 400 эмэгтэй үүнийг дагаж мөрдвөл шинжилгээний дараа 1-4 нь аяндаа үр хөндүүлж болзошгүй юм. Хүлээн авсан мэдээлэл нь таны хэвлийд байгаа хүүхдийн амьдралд үнэтэй эсэхийг шийдэх эрхтэй.
Энэ процедур нь нэлээд үнэтэй байдаг. Олон даатгалын компаниуд 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн эдгээр зардлыг хариуцдаг. Хэрэв та энэ ангилалд харьяалагддаггүй бөгөөд үнэ нь таны хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бол та өөр сорилтыг үргэлж сонгож болно.

Эмнэлгийн мэдээлэл

Chorionic villus дээж авах - энэ юу вэ?

Энэ бол ургийн хөгжлийн гажигийг тодорхойлох боломжийг олгодог тест юм. Энэ нь ихэвчлэн эхний гурван сарын эцэст, жирэмсний 10-12 долоо хоногийн хооронд хийгддэг.

Chorionic villus дээж авах нь оношлоход тусалдаг.

Хромосомын түвшний гажигтай холбоотой төрөлхийн гажиг, жишээлбэл Дауны синдром.
Бага насны аморотик тэнэглэл, гемофили зэрэг удамшлын олон өвчин.

Энэ шинжилгээгээр мэдрэлийн гуурсны согог илрээгүй тул (жишээлбэл, төрөлхийн нугасны ивэрхий) тул альфа-фетопротеины цусны нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Сүүлийнх нь жирэмсний 16-18 долоо хоногт хийгддэг.

Chorionic villus дээж авах - энэ тестийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв та дараахь журмаар дараахь журмыг хэрэгжүүлэх ёстой.

Эхний гурван сард хийсэн скрининг шинжилгээгээр ургийн Дауны синдром үүсэх магадлал өндөр байгааг тогтоожээ (Энэ нь ургийн хүзүүний хэт авиан (умайн хүзүүний нугаламын тунгалаг байдал) ба эхийн цусны шинжилгээ юм).
Та 35-аас дээш настай. Эхийн энэ нас нь хүүхдийн Дауны синдром үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам хүүхэд ийм гажигтай болох магадлал өндөр байдаг. 350-аас 1-т нь 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэй дээр дурдсан согогтой хүүхэд төрүүлдэг. Хэрэв эхчүүд 100 хүүхдийн 40-1 нь Дауны синдромтой төрөх эрсдэлтэй байдаг. Эцэг эхчүүд (хамтдаа эсвэл нэг хүн) удамшлын гэр бүлийн өвчин (удамшлын эмгэг) -ийг тээгч байж болно, жишээлбэл, бага насны аморотик тэнэглэл, хадуур эсийн өвчин эсвэл хромосомын хөгжлийн гажиг, тэр нь хүүхдэд дамжих болно.
Танд төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тогтоох шаардлагатай байгаа шалтгаан танд байж болох юм. Энэ хэрэгцээ нь ихэвчлэн эцэг эхийн аль нэг нь бэлгийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг өвчин, тухайлбал, Duchenne булчингийн дистрофи буюу гемофили зэрэг өвчнийг тээгч байдагтай холбоотой юм. Эдгээр хоёр өвчин нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Та Дауны синдром эсвэл бусад хромосомын гажигтай хүүхэдтэй болсон.
Хэт авиан шинжилгээгээр ураг төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалтай болохыг харуулсан.

Chorionic villus дээж авах - Энэ туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд chorionic villus эсийн дээж авч, согогтой эсэхийг шалгана. Chorionic villi бол ихэс дотор байдаг хуруу шиг жижиг ургалт юм. Эдгээр вирусын генетикийн материал нь ургийнхтай ижил байдаг.

Эмч дээжийг хоёр аргаар авах боломжтой.

Нугалах хоолой (датчик) -ийг үтрээ ба умайн хүзүүгээр дамжуулж ихэс рүү дамжуулдаг (transcervical chorionic villus дээж авах).
Нимгэн урт зүү нь хэвлийн хөндийгөөр дамжин ихэст орно (хэвлийн chorionic villus дээж авах). Энэ процедур нь ургийн давсагны хатгалттай төстэй юм.

Хэт авианы аппарат нь зонд эсвэл зүүг биеийн хүссэн хэсэгт чиглүүлэхэд ашигладаг.

Chorionic villus дээж авах - шинжилгээний хариуг хэрхэн яаж авах вэ?

Шинжилгээний сөрөг үр дүн нь ураг хромосом ба генийн түвшинд хөгжлийн гажиггүй болохыг батлах болно. Энэ нь мэдээжийн хэрэг сайн үзүүлэлт юм, гэхдээ хэн ч процедур нь эрүүл мэндийн асуудлуудыг арилгаж чадахгүй, эсвэл хүүхэд бүрэн эрүүл төрөх баталгаа өгөхгүй гэдгийг санаарай.

Хэрэв урагт хүнд өвчин тусч байгаа нь батлагдвал та сайн бодож, дараа нь юу хийхээ шийдэх цаг гарна. Зарим тохиолдолд энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс, жишээлбэл, согогийн хэлбэр эсвэл таны хувийн хариу үйлдлээс хамаарна. Үүнээс хамааран танд ийм бодол төрж магадгүй юм.

Жирэмсэн байх ёстой юу? Хэрэв урагт ноцтой гажиг илэрвэл зарим эмэгтэйчүүд эхний гурван сард жирэмслэхээ болих шийдвэр гаргадаг (эмнэлгийн үр хөндөлт). Бусад нь согогтой хүүхэд төрөхөд өөрсдийгөө болон хайртай хүмүүсээ бэлдэхэд цаг хугацаа л хэрэгтэй байдаг.
Хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой газар хаана байдаг вэ? Хэрэв урагт хүүхэд төрөхөд мэс засал хийх шаардлагатай гажигтай бол хамгийн сайн сонголт бол ийм төрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг төрөлжсөн эмнэлэгт төрөх явдал юм.
Ийм хазайлттай хүүхдэд юу нь илүү дээр вэ: үтрээ эсвэл кесар хагалгаа?

Chorionic villus дээж авах - туршилтын явцад гарч болзошгүй эрсдэл

Энэхүү процедур нь дараах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Умайд халдвар авах.
Зулбалт. Зарим судалгаанаас үзэхэд туршлагатай мэргэжилтэн уг процедурыг хийхдээ аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл 400 тохиолдол тутмын 1 нь байдаг. Бусад нь илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг (400 тохиолдлоос 2-4). Туршилтыг хангалтгүй мэргэшсэн эмч хийлгэсэн тохиолдолд ийм төрлийн үр дагавар гарах магадлал нэмэгддэг.

Энэхүү шинжилгээ нь эх, ургийн цусыг холих боломжийг бараг үгүй \u200b\u200bболгодог. Хэрэв та Rh сөрөг байгаа бол Rh-ийн мэдрэмжээс зайлсхийхийн тулд процедурыг эхлэхээс өмнө вакцин хийлгэх болно.

Chorionic villus дээж авах - Хэрэв процедурыг үл тоомсорловол юу болох вэ?

Хэрэв танд chorionic villus дээж авах эсвэл жирэмсний өмнөх оношлогооны бусад шинжилгээ байхгүй бол ургийн гажигтай, эсвэл урьд нь санал болгоогүй, Дауны синдромтой хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй. Эрсдэл дараах байдалтай байна.

Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх нь эрсдлийн бүлэгт ордог тул эмч төрөлхийн эмгэгийн талаар мэддэггүй.
Өвчтэй, дутуу төрсөн нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг байхгүй эмнэлэгт та төрөх боломжтой.
Ихэнх эцэг эхчүүд хүнд өвчин, төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөхөд сэтгэлзүйн бэлтгэлгүй байдаг.

Шаардлагатай бүх шинжилгээний талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Нэмэлт шинжилгээгээр генетикийн эмгэг байгааг илрүүлэх боломжтой.

Chorionic fiber biopsy - үүнтэй төстэй шинжилгээ байдаг уу?

Эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийж болох амнионтез хийлгэх талаар бодож болно. Дауны синдром, мэдрэлийн хоолойн гажиг зэрэг 100 гаруй удамшлын өвчнийг оношлоход ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйн гэдэс дамжин умай руу зүү хийж, амнион шингэний дээжийг авдаг. Удамшлын талаар найдвартай мэдээлэл авахын тулд жирэмсний 15-20 долоо хоногт, судалгаанд хангалттай хэмжээний амнион шингэн байгаа үед амниоцентнез хийх шаардлагатай.

Chorionic villus дээж авах ба амниоцентезийн харьцуулсан шинж чанарууд:

Chorionic villus-ийн дээжийг жирэмсний эхэн үед амниоцентезаас эрт хийж болно. Энэ нь шийдвэр гаргахад илүү их цаг хугацаа өгч, эхийн ургийн сайн сайхан байдалд санаа зовох мэдрэмжийг бууруулдаг. Хэрэв та жирэмслэхээ болихоор шийдсэн бол эхний гурван сард илүү аюулгүй байх болно.
Chorionic villus дээж авах нь мэдрэлийн хоолойн согогийг илрүүлэхгүй. Тиймээс жирэмсний хоёр дахь гурван сард урагт энэ гажиг үүсэх эрсдлийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв үр дүн эерэг байвал эмч ургийн хэт авиан шинжилгээг хийх болно.
Chorionic villus биопсийн үр дүнг бэлтгэх нь долоо хоног үргэлжилдэг бол амниосентезийн дараах хариу урвал 2 долоо хоногоос нэг сар хүртэл хүлээх шаардлагатай болно.
Хоёр туршилтыг бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд хийх тохиолдолд зулбах магадлал хамгийн бага байдаг. Нэг судалгааны өгөгдлөөр 400 тохиолдлын 1 нь, бусад тохиолдлууд нь 400 тохиолдлын 2 ба 4 тохиолдол байгааг харуулж байна. Туршилтыг туршлагагүй эмч хийвэл энэ төрлийн үр дагавар гарах магадлал нэмэгдэнэ.
Chorionic villus дээж авах ажлыг бүх эмнэлэгт хийдэггүй. Энэ нь тусгай ур чадвар шаарддаг бөгөөд үүнээс гадна процедур нь амнионезээс илүү төвөгтэй байдаг.

Та өөр шинжилгээ хийлгэхээр шийдсэн, жишээлбэл, амниоцентез хийх, эсвэл генетикийн шинжилгээнээс зүгээр л татгалзах эрхтэй.

Chorionic villus дээж авах шийдвэр гаргахад таны хувийн мэдрэмж, эмчийн бичсэн жор нөлөөлнө.

Шийдвэр гаргах, chorionic villus биопси хийх

Chorionic Villus биопсийн шалтгаан

Chorionic villus биопсийн баталгаа өгөхгүй байх шалтгаанууд

Жирэмслэх үед та 35 настай байх бөгөөд урагт генетикийн гажиг үүсэх магадлал нэмэгдэх вий гэж санаа зовдог.

Үр зулбах магадлалтай гэж байнга санаа зовохоос илүү ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдлын талаар мэдэх нь чухал гэж та бодож байна.

Chorionic villus дээж авах замаар танай гэр бүл эсвэл хамтрагчийн төрөлхийн гажигтай тохиолдол илэрсэн.

Та эсвэл хамтрагч нь удамшлын эмгэг эсвэл хуухдийн удамшуулж болох хромосомын гажигтай байдаг.

Ургийн хөгжилд гажиг байгаа эсэхийг аль болох эрт мэдэхийг хүсч байгаа бөгөөд үр дүн нь эерэг байвал та шийдвэр гаргах цагтай болно: жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл хүүхэд төрөхөд сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх согог.

Чи яагаад chorionic villus дээж авах шаардлагатай нэмэлт шалтгааныг мэдэх үү?

Та 35-аас доош настай тул Дауны синдром эсвэл бусад генетикийн эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Ургийн хөгжлийн гажиг илэрч болох процедурын үр дүнгээс илүү шинжилгээ хийсний дараа зулбах магадлалтай болохоос илүү их санаа зовдог.

Жирэмсний дараа амниосентез хийлгэхийг хүлээхийг хүлээн зөвшөөрч байна.

Энэ шинжилгээ нь хөгжлийн бүх гажиг эмгэгийг илрүүлж чадахгүй, жишээлбэл, мэдрэлийн хоолойн согогийг илрүүлэхгүй гэдэгт санаа зовж байна.

Chorionic villus дээж авах эерэг үр дүн нь таны жирэмсний шийдвэрт нөлөөлөхгүй.

Чи яагаад chorionic villus биопси хийх шаардлагагүй нэмэлт шалтгааныг мэдэж байгаа болов уу?

Зарим тохиолдолд жирэмсний хувь заяаг шийдэхийн тулд ургийн хромосомын талаархи хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авах шаардлагатай болдог.

Дараа нь эмч нар ирээдүйн бяцхан хүний \u200b\u200bамьдрал саяхан төрсөн бяцхан ертөнцийг эзлэх хэрэгтэй.

Үр хөврөлийн амьдрах орчныг нэвтрүүлэхэд төрөхөөс өмнө үнэлэх аргыг инвазив гэж нэрлэдэг. Эхний гурван сард ургийн болзошгүй эмгэгийг оношлохын тулд chorionic villus дээжийг инвазив аргаар хийдэг.

Chorionic villus дээж авах нь chorionic villus-ийн ирээдүйн ихэсийн микроскопын хэсгүүдийг шинжилгээнд авах журам юм.

Ургийн гентэй генетикийн хувьд ижил төстэй chorionic villi-ийн хэсэг нь кариотипийг тодорхойлох боломжийг олгоно. хромосомын найрлага, хэвлий дэх хүүхдийн генетикийн эрүүл мэндийг тодорхойлох.

Оношилгооны зорилгоор анх удаа chorionic villus дээж авах ажлыг 1968 онд хийж, үр дүнтэй, харьцангуй аюулгүй байдлаас шалтгаалан дараагийн жилүүдэд өргөнөөр боловсруулсан болно.

Түүнээс хойш энэхүү шинжилгээг Дауны синдром, Эдвардс, Патау, Клайнфелтер гэх мэт жирэмслэх үеийн хромосомын алдаатай холбоотой ирээдүйн нярайд төрөлхийн өвчин үүсэх сэжиг байгаа тохиолдолд хийдэг.

Хүүхэд удамшлын шинж чанартай хүнд эдгэршгүй өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй үед цистик фиброз, Хантингтон хореа, хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт.

Chorionic villus дээж авахад нийтдээ 3800 орчим ургийн өвчин илрэв.

Үр хөврөлийн зарим гажиг, жишээлбэл, мэдрэлийн хоолойн хөгжлийн согогийг биопсийн аргаар илрүүлэх боломжгүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Энэ эмгэгийг урагт хөгжүүлэх талаархи мэдээллийг хожим нь авах боломжтой - хоёр дахь гурван сард бусад инвазив процедурыг ашиглан, жишээлбэл, эсвэл.

Үйл ажиллагаа эхлэх үед chorion зузаан нь дор хаяж 1 см байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмсний 7-8 долоо хоногтой тохирч байна. Гэсэн хэдий ч ийм эрт хөндлөнгийн оролцоо нь ургийн үе мөчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс одоогоор chorionic villus дээжийг жирэмслэхээс 10 долоо хоногоос өмнө хийж байна.

Уг процедурын хамгийн оновчтой хугацаа бол жирэмсний 11-12 долоо хоног юм.

Биопси нь жирэмсний 13 дахь долоо хоногоос өмнө, өөрөөр хэлбэл chorion хүүхдийн байрыг бүрдүүлэхээс өмнө хийгдэх ёстой.

Chorionic villus дээж авах заалт

Chorionic villus түүвэрлэлтийг эмэгтэй хүн эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй аливаа хөндлөнгийн оролцоотой адил эмнэлгийн заалтын дагуу чандлан хийх ёстой. Тиймээс ирээдүйн ээжийг биопсийн шинжилгээнд хамруулахдаа дараахь тохиолдолд эрсдэлийг үндэслэлтэй гэж үздэг.

эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа хромосомын эмгэгийн үр дүнд үүссэн өвчнөөр шаналж, эсвэл тээгч байж болно;
эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа генетикийн шинж чанартай өвчин, түүний дотор бэлгийн замаар дамжих өвчнөөр шаналж, эсвэл тээгч байж болно;
муу;
эмэгтэй хүн жирэмсний үр дүнгээс үл хамааран гажигтай ураг тээж байсан түүхтэй.

Энэ процедурыг "тохиолдлоор" хийх ёсгүй, тэр ч байтугай зөвхөн эцэг эхийн сониуч зан чанарыг эрт үед нь хангахын тулд, жишээлбэл, үзэх үүднээс хийх ёсгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Инвазив хөндлөнгөөс оролцох бэлтгэл

Chorionic villus дээж авах нь аяндаа хийгддэггүй тул жирэмсэн эх процедурт бэлдэж, шаардлагатай шинжилгээний үр дүнг цуглуулах боломжтой бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд зөгийн балаар бүртгүүлэхэд заавал байх ёстой. жирэмсний байгууллага, энэ нь тэдгээрийг цуглуулах нь нэмэлт зардал, бэрхшээл учруулахгүй гэсэн үг юм.

Тиймээс, chorionic биопсийн шинжилгээнд хамрагдахдаа эмэгтэй хүн дараахь шинжилгээний хариуг иргэний үнэмлэх, генетикчийн зааврын хамт өгөх шаардлагатай болно.

өвчтөний ХДХВ, тэмбүү (MRI аргаар), гепатит B, C-ийн цусны шинжилгээ - 3 сараас дээшгүй үр дүн;
үтрээний т рхэцийн бичил харуур;
цусны шинжилгээ (лейкоцитын томъёогоор ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай) - 1 сараас хэтрэхгүй;
шээс (ерөнхий шинжилгээ);
rh хүчин зүйлийн эхийн цусны шинж чанар.

Ховор тохиолдолд (0.1 - 0.5%) ба мэс засал хийлгэх мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвар, ашигласан багаж хэрэгслийн чанар зэргээс шалтгаалан умайн доторх халдвар нь ураг ба эхийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Chorionic villus биопсийн дараа хоёр хоногийн дотор эмэгтэй хүн спазмодик шинж чанарыг ажиглаж чаддаг.

Хэрэв тэд өвдөлтгүй, давтамж, эрч хүч нь нэмэгдэхгүй бол та санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл юм. Үгүй бол, ялангуяа гарч ирэхэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв хатгалтыг трансвагиналь аргаар хийсэн бол chorionic villus биопсийн дараа хүндрэх эрсдэл нэмэгддэг гэж эмч нар тэмдэглэжээ.

Мэс засал хийсний дараа ирээдүйн эцэг эх, хүүхдийн нөхцөл байдал сайн сайхан байх нь зөгийн балны туршлагаас ихээхэн хамаарна. журмыг гүйцэтгэж буй ажилтнууд. Тиймээс инвазив процедурын байгууллагыг сонгохдоо энэ клиникт биопси хийсний дараа сөрөг үр дагавар үүсэх статистикийг судлах нь зүйтэй юм.

Надад chorionic villus биопси хийх шаардлагатай юу?

Ирээдүйн ээж бүрт chorionic villus биопси хийх эсэхийг шийдэх талаархи тусгал нь процедурын дараа аяндаа үр хөндүүлэхээс айдаг.

Яг л бага боловч ийм эрсдэлтэй тул биопси нь процедурын дараах үр дагавараас үүсэх эрсдлийн түвшинг харьцуулах, хүүхдийн эдгэршгүй согог үүсэх үед л явагддаг.

Тиймээс, ургийн инвазив үзлэгт заавал хамрагдах эрүүл мэндийн заалт байгаа бол аялалын эхэнд энэ талаар олж мэдэх боломж байгаа бол эрүүл хүүхэд төрөх эсэх талаар санаа зовж жирэмслэх шаардлагатай юу? ?

Түүнчлэн, зулбалтын шалтгаануудын байнгын стрессийн байдал хамгийн сүүлийн байранд ороогүй байна.

Гэр бүл нь онцгой анхаарал шаарддаг хүүхдийг хүлээн авч, хайрлаж, шаардлагатай тусламжийг үзүүлэхэд бэлэн байсан ч ургийн хөгжлийн төлөв байдлын талаархи асуултын хариуг мэдэж байх нь яаралтай тусламж хэрэгтэй байж болзошгүй бяцхан эртэй уулзахад шаардлагатай бэлтгэл ажлыг хангахад тусална. төрсний дараах эхний минутад тусална уу.

Жирэмсэн эхчүүд эмч нар chorionic биопси хийхийг зөвлөсөн тохиолдолд ихэвчлэн айдаг. Энэ процедур нь жирэмсний хугацаанд заавал хийх судалгаанд хамаарахгүй боловч заримдаа шаардлагатай болдог. Хорионик биопси гэж юу болохыг авч үзээд түүнийг хэрэгжүүлэх заалт, аргуудтай танилцана уу.

Хорионик биопси гэж юу вэ?

Chorionic biopsy гэдэг нь ургийн адил хромосомын материалыг агуулсан ихэсийн цухуйсан chorionic villi-ийн жижиг дээжийг авах шинжилгээ юм. Энэхүү эд эсийн дээжийг судалснаар та хүүхдийн эсийн бөөмийн хромосомын бүтцийг өөртөө нөлөөлөхгүйгээр олж мэдэх боломжтой. Хорионик биопси нь төрөлхийн гажиг, Дауны синдром, цистик фиброз, Тернерын синдром, Эдвардсын хам шинж, хадуур эсийн цус багадалт, Клайнфелтерийн хам шинж, зуу гаруй ховор хромосомын эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, түүний тусламжтайгаар гемофили, амуротик тэнэглэл гэх мэт олон удамшлын өвчнийг тодорхойлдог.

Хорионик биопси нь оношлогооны бүрэн аюулгүй арга биш юм. Эмнэлгийн статистикийн мэдээгээр энэхүү хөндлөнгийн оролцооны дараа зуун жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь зулбах болно. Нэмж дурдахад ийм судалгаа нь үнэтэй байдаг тул ирээдүйн олон эхчүүд эмчийн туслалцаатайгаар өөр туршилтыг сонгодог.

Chorionic biopsy: заалт

Chorionic биопсийн тодорхой заалтууд байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй 35-аас дээш настай. Ирээдүйн эх нь нас ахих тусам түүний хүүхэд Дауны синдром болон бусад хромосомын эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг;
Төрөхийн өмнөх үзлэгийн эргэлзээтэй үр дүн. Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны шинжилгээ эсвэл ургийн хэт авиан шинжилгээний дараа генетик эсвэл хромосомын гажигтай хүүхэд төрөх магадлал өндөр байвал эмч нар ихэвчлэн chorionic biopsy-ийг томилдог;
Төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тогтоох хэрэгцээ. Ихэнхдээ энэ нь эцэг эхийн аль нэг нь ургийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг өвчний тээгч байх үед тохиолддог (гемофили, Дюшенийн булчингийн дистрофи гэх мэт);
Гэр бүл нь хромосомын түвшинд согогтой хүүхэдтэй болжээ.

Chorionic биопси хэрхэн хийдэг вэ?

Эмч нар chorionic биопсийн хамгийн тохиромжтой үеийг жирэмсний 11-13 долоо хоног гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд судалгааны үр дүн хамгийн найдвартай байдаг. Уг процедурын өмнө жирэмсэн эмэгтэй зарим шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Юуны өмнө, ургийн тоо, хөгжлийн гажигийг баталгаажуулахын тулд эмэгтэйг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд явуулдаг. Түүнчлэн цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай. Заримдаа резус сөрөг өвчтөнүүд биопсийн дараа тусгай эм шаарддаг.

Зарим тохиолдолд chorionic биопсийн хугацаа бага зэрэг өөрчлөгдсөн байдаг. Тиймээс шаардлагатай бол судалгааг жирэмсний 10-19 долоо хоногт хийдэг. Аль ч тохиолдолд зөвхөн эмч нь түүний үр ашиг, хэрэгжих хугацааг тогтоож чадна.

Тэгэхээр chorionic biopsy хэрхэн хийдэг вэ? Ихэсийн байршлаас хамаарч эмч умайн хүзүү (умайн хүзүүний биопси) эсвэл хэвлийн арьс (хэвлийн хөндийн биопси) -аар дамжуулан манипуляци хийж болно.

Хэвлийн chorionic биопсийн тусламжтайгаар хэвлийн арьсыг согтууруулах ундаа эсвэл иодын уусмалаар арчиж, дараа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж, хэвлийн хөндийд урт урт зүү хийж, ихэст орж, эд эсийг шинжилж авна.

Умайн хүзүүний биопси хийх үед эмч эхлээд үтрээ, умайн хүзүүг антисептикээр эмчилж, дараа нь ихэст сорьц оруулж, эдээс нь жижиг дээж авч шинжилгээнд хамруулдаг.

Хоёр төрлийн биопсийн шинжилгээг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Энэ нь зүү эсвэл датчикийг зөв чиглүүлэхэд шаардлагатай юм.

Залилж дууссаны дараа эд эсийн дээжийг лабораторид илгээж, эсийн хуваагдлыг дэмжих тусгай орчинд байрлуулна. Хэсэг хугацааны дараа эсүүдийг тусгай ферментээр задалж, генетик ба хромосомын эмгэг өөрчлөлтийг шинжилдэг.

Журмын дараа юу болох вэ?

Chorionic биопсийн дараа жирэмсэн эмэгтэй өдөржингөө биеийн хөдөлгөөн багатай байхаас зайлсхийж, гэртээ үлдэх ёстой. 1-2 хоногийн дотор тэр хэвлийд бага зэргийн таталт өгч магадгүй бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Биопси хийснээс хойш дараагийн 2-3 хоногт та хүндийн өргөлт хийхгүй, дотно амьдрал зохиож, нисэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв chorionic биопсийн дараах эхний өдрүүдэд эмч дуудах шаардлагатай бол:

Өвдөлттэй гэдэс базлалт хүчтэй болсон;
Үтрээнээс их хэмжээний цустай эсвэл усан шингэн ялгадас гардаг.

Эд эсийн дээжийг лабораторид явуулснаас хойш 7-10 хоногийн дараа шинжилгээний хариу ихэвчлэн бэлэн байдаг. Урьдчилсан дүн 2-3 хоногийн дараа гарах боломжтой. Сөрөг үр дүн нь ураг генетик ба хромосомын түвшинд хөгжлийн гажиггүй болохыг батлах болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм: ийм дүгнэлт нь хүүхэд бүрэн эрүүл төрөх баталгаа биш юм. 5-аас 4.8 (24 санал)

Харамсалтай нь жирэмсэн эх бүр жирэмслэлтийг амархан бөгөөд хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэггүй. Үүнд янз бүрийн хүчин зүйлүүд буруутай: бие махбодийн байгалийн өөрчлөлт, хэвлий дэх хүүхдийн хэвийн бус байдал, удамшлын эмгэг үүсэх гэх мэт. Эдгээрт chorionic villus дээж авах орно.

Chorion биопси гэж юу вэ

Chorion биопси (эсвэл плаценопунктур) нь ургийн өвчнийг оношлох аргуудын нэгийг хэлнэ. Энэ процедурын үед умайд хамгийн ойр байдаг chorion (ихэс) -ийн жижиг хэсгийг авч шинжилгээнд хамруулна.

Трансабдоминаль процедур

Судалгаанд хамрагдсан материал нь ургийн гажигтай холбоотой генетикийн бүрэн мэдээллийг агуулдаг. Тиймээс та хүүхдэд Дауны синдром, Эдвардсын синдром, цистик фиброз болон 100 гаруй хромосом, генетикийн гажигтай эсэхийг тогтоох боломжтой.

Энэ процедур нь генетик эсвэл хромосомын гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл нэмэгдсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан болно. Энэ нь жирэмсний 8-12 долоо хоногт эрт үе шатанд хийгддэг.

Заалт

Chorionic villus дээж авах ажлыг дараахь заалтаар гүйцэтгэнэ.

жирэмсэн эмэгтэйн нас 35-аас дээш настай (мутаци үүсэх эрсдэлтэй);
хэт авиан шинжилгээний явцад ургийн эмгэгийг илрүүлэх;
нөхөртэйгөө хамаатан садантай байх (хүүхдийн аав);
ирээдүйн эцэг эхчүүдэд удамшлын өвчин, хөгжлийн гажиг илрүүлэх;
ойрын гэр бүлд удамшлын өвчин байгаа эсэх;
төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох шаардлагатай;
удамшлын өвчтэй хүүхдүүдийн илрэл;
зулбалт, амьгүй жирэмслэлт, үргүйдлийн түүх;
эрт рентген туяа;
эрт үед хорт эм уух.

Эсрэг заалт

Плацентацийн эсрэг заалтууд нь:

зулбах эрсдэл;
шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
умайн аяыг нэмэгдүүлсэн.

Биопсийн процедур

Chorionic villus дээжийг ихэвчлэн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаахгүйгээр хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Шалгалтын өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх нь маш чухал юм. Энэ нь ургийн зүрхний цохилтыг зааж, жирэмсний хугацааг тодорхойлж, умайн аяыг харуулж, умайн хүзүүний сувгийн уртыг тодорхойлно.

Бүрэн давсаг нь монитор дээрх дүрсийг сайжруулдаг тул эмч нар CVH-ээс өмнө ус уухыг зөвлөж байна. Судалгааны ажил хагас цаг үргэлжилнэ. Хэт авианы мэдрэгчийн үйл ажиллагааны ачаар уг процедурыг умайн хүзүүний сувгаар нарийн зүсэлт эсвэл хэвлийн ханаар дамжуулж зөөлөн хийдэг. Үтрээ ба умайг антисептик, хэвлийн арьсыг спирт эсвэл иодын уусмалаар эмчилдэг. Ямар аргыг эмэгтэй, ургийн эрүүл мэндийн үзүүлэлт дээр үндэслэн эмч тогтооно. Ихэнх тохиолдолд transabdominal биопси (хэвлийн хөндийн урд ханаар дамжин) ашигладаг.

Төрөл бүрийн инвазив судалгааны схемүүд, ялангуяа chorionic villus дээж авах

Судалгаанд шаардагдах материалыг дор хаяж 5 мг-аас татаж авна. Хэрэв материал хангалтгүй байсан бол эмч дахин шалгалт өгч болно. Гэхдээ гурав дахь оролдлого нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, зулбалтыг өдөөж болно.

Уг процедурын дараа та бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стрессийг эс тооцвол гэртээ нэг өдрийг өнгөрөөх ёстой.Дараагийн хэдэн өдөр та хүндийн өргөлтийг хийж, бэлгийн харьцаанд орж чадахгүй. Агаарын аялалаас гадна холын аялал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна.

Хэвлийн гэдэс базлах нь сэтгэл түгшээж магадгүй, гэхдээ энэ нь хурдан өнгөрөх болно.

Судалгааны зорилгоос хамааран үр дүн нь хоёр долоо хоногийн дотор бэлэн болно. Урьдчилсан анализыг 2 хоногийн дараа олж болно. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал бүх зүйл эмх цэгцтэй, хүүхэд эрүүл байна. Хэрэв судалгаагаар ургийн хөгжлийн гажиг илэрсэн бол түүний ирээдүйн хувь заяаны талаар бодох нь зүйтэй болов уу.

Шинжилгээ нь үргэлж зөв байдаггүй, жишээлбэл, өвчтэй нялх хүүхдийн оронд бүх үзүүлэлтээр эрүүл чийрэг эр төрсөн байдаг. Гэсэн хэдий ч chorionic биопсийн алдаа нь ач холбогдолгүй бөгөөд дүн шинжилгээний нарийвчлал нь 99% байна.

CVH-ийн процедурын дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй: сул дорой байдлаас аяндаа үр хөндөлт хүртэл. Бага зэрэг цус алдах магадлалтай бөгөөд энэ нь эцэстээ зогсох болно. Ихэс цуглуулах газарт гематом үүсч болох ба энэ нь 16 дахь долоо хоногт урагт эрсдэлгүйгээр аюулгүй шингээнэ. Ховор тохиолдолд мембраны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Хэрэв умай муу эмчилсэн бол халдвар авч болно. Зулбалт эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 0.4% -д тохиолддог. Гэхдээ энэ процедурыг мэргэшээгүй эмч хийсэн бол аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

BVH дамжуулах (видео)

Судалгааг үл тоомсорлож байна

Хэрэв эмч танд хорионы биопси хийлгэсэн бол түүний үгийг үл тоомсорлож болохгүй. Үнэн хэрэгтээ хийсэн судалгааны ачаар урагт эмгэг судлалын хөгжлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой юм. Үгүй бол эмч нар хазайлтын талаар мэддэггүй тул хүүхэд эрсдэлд ордог. Хамгийн тохиромжгүй мөчид дутуу төрөлт эхэлж магадгүй тул нярайн эрчимт эмчилгээний тасгийн тоноглол муутай эмнэлэгт төрөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Аливаа согог, өвчинтэй хүүхэд төрөх нь ёс суртахууны хувьд бэлтгэлгүй эцэг эхчүүдэд хүнд сорилт болдог.

Chorionic fiber biopsy эсвэл amniocentesis?

Үүнтэй төстэй процедур байдаг - амниоцентез - энэ үеэр эмч амнион шингэний дээжийг тусгай зүүгээр авдаг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард (16-18 долоо хоног) явагддаг ижил төстэй процедур байдаг - амниоцентез. Энэ процесст эмч амнион шингэний дээжийг тусгай зүүгээр умайн хэвлийн хөндийгөөр авдаг. Үр дүн нь ойролцоогоор 3 долоо хоногийн дараа гарах болно. Амниоцентез нь нарийн төвөгтэй арга биш бөгөөд үүнийг аль ч дундаж эмнэлэгт хийдэг. Зулбах эрсдэл нь chorionic fiber эсийн биопсийн дараа бага байдаг. Амниоцентез нь CVH-ийн илрүүлж чаддаггүй өвчнийг тодорхойлох, танихад тусалдаг (жишээлбэл, нуруу нугасны нуруу).

Та журам, өртөг, тоймыг хаана хийх вэ

CVS-ийн процедурыг шаардлагатай тоног төхөөрөмж, лабораторитой тоноглогдсон эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн тодорхой төвүүдэд хийж болно. Биопси нь техникийн хувьд хэцүү процедур бөгөөд үүнийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэнд даатгаж болно, учир нь буруу хөдөлгөөн эсвэл ариутгалыг дагаж мөрдөхгүй байх нь өвчтөнд янз бүрийн хүндрэлтэй байдаг. Форумууд дээр та BVH-ийн талаархи олон тооны тоймыг уншиж болно, ихэнх нь сөрөг байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд ийм ер бусын процедурыг хийхээс эмээдэг, зарим нь аяндаа үр хөндөлт хийхээс эмээдэг, зарим нь хүүхдэд ямар нэгэн зүйл буруу болохыг мэдэхийг хүсдэггүй, үлдсэн хэсэг нь зүгээр л хүүхэдтэй болохыг хүсдэг, тэр хамаагүй. эрүүл үү, үгүй \u200b\u200bюу.

Эмнэлгийн төвүүдэд ихэс засах мэс засал хийлгэх өртөг нь 10000 рублээс эхэлдэг боловч үзлэгийг хамгийн дээд түвшинд явуулдаг шилдэг клиникүүдэд үзлэг хийлгэх нь дээр. Үнэ нь илүү өндөр байх болно.

Chorionic villi гэж юу вэ (видео)

BVH хийх эсэх нь ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг хариуцах тул ирээдүйн эцэг эхчүүдийн шийдэх асуудал юм. Гэхдээ эмч нар ч, төрүүлсэн эмэгтэйчүүд ч энэ процедур зайлшгүй шаардлагатай гэж хэлдэг. Эцсийн эцэст, эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдэд бүх зүйл сайхан болно гэдгийг мэдэхэд таатай байна.