TANK шээсний өсгөвөр - үүнийг хэрхэн зөв дамжуулах вэ, шинжилгээгээр юу илрэх вэ? Шээсний нян судлалын шинжилгээ нь халдварыг оношлох үнэн зөв арга юм: бактерийн өсгөвөрт шээсийг хэрхэн хандивлах вэ.

Шээсний нян судлалын шинжилгээ нь шээсний чанарыг тодорхойлох хамгийн үнэн зөв лабораторийн шинжилгээний нэг юм. Шээсний өсгөвөрийн савыг янз бүрийн нөхцөлд томилдог: халдвар илрүүлэхээс эхлээд бактерийн эсрэг эмэнд нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох хүртэл. Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах шаардлага, шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа нь мэдэгдэхүйц сул тал боловч үр дүнд нь эмч өөр лабораторийн судалгаагаар харагдахгүй үнэн зөв мэдээллийг авдаг.

Бактериологийн өсгөвөрийн шинжилгээ: энэ нь юу харуулж байна вэ?

Хүний шээсний эрхтэнд бактериури байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөвөр авдаг - энэ нь нянгийн тоо, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг. Судалгааг SES (ариун цэврийн болон халдвар судлалын станц) эмнэлгийн норм, стандартын дагуу явуулдаг. Бактерийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь байгалийн хэмжээнээс давсан шээсний нян судлалын өсгөвөрийг эерэг гэж үзнэ. Дараа нь та ноцтой асуудлын талаар бодох хэрэгтэй.

Шинжилгээ нь судалгаанд авсан материалд бичил биетний төрөл, тэдгээрийн тоог харуулдаг.

Шээс нь байгалиасаа ариутгагддаггүй тул хэвийн нөхцөлд стрептококк, стафилококк, сахуугийн хамгийн бага хувь байх болно. Лабораторийн туслахууд шүүрэл дэх микробын концентрацийг судалж, дараа нь эрхтнүүдийн (ялангуяа шээс бэлгийн замын) үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлж, микробууд ямар эмэнд мэдрэмтгий болохыг тогтоодог. Мэдээлэл нь эмч үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.

Эвдэрсэн микрофлор нь үнэн ба худал юм.Жинхэнэ микрофлор нь гадагшлуулах эрхтэн дэх бактерийн үржлийг илрүүлэх болно. Харин худал нь шээсний бичил биетүүд үрэвслийн голомтоос цусны урсгалаар дамжин нэвтэрдэг болохыг харуулах болно. Тариалах савны шээсний шинжилгээгээр өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, оношилдог.

Шинжилгээний зорилгод зориулсан заалтууд

Staphylococcus aureus нь идээт үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа жирэмсэн үед аюултай байдаг.

Шээсний нян судлалын шинжилгээ нь ихэвчлэн ярьдаггүй үзлэг юм, учир нь өвчтөнүүд шээсний ерөнхий шинжилгээний талаар ихэвчлэн сонсдог. Шээсний соёлын давуу тал нь найдвартай байдал юм. Хэрэв асуудал нь халдвараас үүдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол энэ төрлийн шинжилгээг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд - урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, нефрологич тогтоодог.

Микрофлорын шээсний шинжилгээг дараахь тохиолдолд нянгийн бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог.

эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг шалгах;
гадагшлуулах эрхтнүүдийн халдварыг сэжиглэх (үүнд давсагны үрэвсэл, бөөр, бөөрний гажиг, urolithiasis орно);
оношийг тодруулах буюу баталгаажуулах;
дархлаа буурсан;
чихрийн шижин, сүрьеэгийн сэжигтэй.

Шээсний өсгөвөрийн сав нь халдварын үүсгэгч бодисыг харуулж байна:

Staphylococcus aureus. Шээсэн дэх алтан стафилококк нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай.
Хламиди. эргэлзээтэй эмнэлгийн дүгнэлтийг батлах.
Заг хүйтэн. Түншүүд нь вирус тээгч байж болзошгүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Bacillus Koch (BK эсвэл VK-ийн хоёр дахь нэр). Бактериурийн зэрэгт дүн шинжилгээ хийх нь сүрьеэ байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Ханиалгах ханиалга үүсгэдэг Bordetella pertussis. Бактериологийн өсгөвөрт хамрагдах нь өвчнийг эрт үе шатанд, анхны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлоход тусална.
Энтерококк ба цусан суулга. Шээс авах нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ходоод гэдэсний замын өвчинд зориулагдсан байдаг.

Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд хэрэглэх заалт

Бөөрний үйл ажиллагаа доголдсон анхны сэжигтэй тохиолдолд шинжилгээнд зориулж шээс өгөх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний өсгөвөрийн шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч өвдөлттэй шээх, бүсэлхийн бүсэд өвдөхөд эмэгтэй хүний хийх хамгийн эхний зүйл бол шинжилгээнд шээс авах явдал юм. Үнэн хэрэгтээ, зохисгүй эмчилгээ хийснээр санаа зоволтгүй цистит нь бөөрний үрэвсэл болж хувирдаг. Өвчтөн зөвхөн сарын тэмдэг ирсэний дараа тариа тарих саванд шинжилгээ өгөх ёстой. Шинжилгээний өмнөх өдөр лаа, шүр хэрэглэхийг хориглоно.

Эрэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээг хүн амын эмэгтэйчүүдийн тал хувьтай адил олон удаа хийдэг. Үүнээс гадна урологич, мөн эмчилгээний эмчийг илгээж болно. Эрэгтэй хүний шээс нь нянгаар илүү ханасан байдаг, учир нь шээх үед стафилококк нь шээсний сүвний урд хэсгээс орж ирдэг. Өсгөвөрлөхийн тулд шээс цуглуулахаас өмнө эрэгтэйчүүдэд шээхээсээ өмнө бэлэг эрхтнийг угаахыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд (болон нярайд) ургамлын шээсний микробиологийн шинжилгээг хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч, гастроэнтерологич эсвэл бусад эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өсгөвөрлөх савнаас гадна цусны өсгөвөр, өтгөний шинжилгээ, хамар, хоолойн арчдас зэргийг авдаг. Судалгааны хувьд өглөөний хэсгийг хүүхдээс авахыг зөвлөж байна - цуглуулах боломжтой бүх зүйл. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүд шинжилгээний өмнөх өдөр эм уух нь зохисгүй юм. Хүүхдэд судалгаа хийх заалтууд нь: Шинжилгээний зорилго нь дотоод ургамлын төлөв байдлын бодит дүр зургийг харуулах явдал юм.Үүнийг хийхийн тулд та арга хэмжээнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар дараахь шаардлагыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Шээс цуглуулахаас өмнө гадны бичил биетүүд орохгүйн тулд ариутгасан хуурай савыг бэлтгэ. Ийм сав шиг таглаатай шээсний хуванцар сав (эмийн санд зарагддаг) тохиромжтой. Хэрэглэхийн өмнө буцалсан усаар зайлах нь дээр.
Туршилтын өмнөх өдөр будах хүнсний ногоо идэж болохгүй: лууван, манжин.
Шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг эм хэрэглэж болохгүй.
Шээсний найрлагад нөлөөлдөг биеийн хөдөлгөөнийг багасгах.
Бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх (төрөхөөс 24 цагийн өмнө).

Бактерийн өсгөвөрт шээсийг хэрхэн хандивлах вэ гэдэг нь байнга асуудаг асуултуудын нэг юм. Энэ нь олон хүчин зүйл нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүйтэй холбоотой юм. Найдвартай мэдээлэл олж авахын тулд бэлтгэл ажилд хариуцлагатай хандаж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Бактерийн өсгөвөрт шээсийг хэрхэн яаж өгөх вэ

Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өсгөвөрлөх шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл бол ийм эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд дүн шинжилгээ хийх явдал юм.

Дээжийг лабораторид хүргэх савыг урьдчилан анхаарч үзэх шаардлагатай. Энэ нь угаалгын нунтаг, ариутгалын бодис ул мөргүй, ариутгасан байх ёстой. Шинжилгээнд бүртгүүлэхдээ эмийн санд зарагддаг эсвэл лабораторид гаргасан тусгай ариутгасан савыг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм.

Шээсийг 2-3 цаг байлгасны дараа та өдрийн аль ч цагт судалгаа хийх материал цуглуулж болно, гэхдээ өглөөний эхний шээсийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга бөгөөд үүн дэх нянгийн агууламж хамгийн их байх болно. Шээс цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтнийг сайтар бие засах нь чухал бөгөөд ингэснээр материалыг шүүрэлд агуулагдах нянгаар бохирдуулахгүй байх шаардлагатай. Үүнтэй ижил шалтгаанаар савтай арьсанд хүрч болохгүй. Бактерийн тариалалтанд ихэвчлэн шээсний дунд хэсгийг хэрэглэдэг. Үүнийг зөв цуглуулахын тулд тийрэлтэт онгоцны эхний хэсгийг бие засах газар руу буулгаж, дараа нь савыг орлуулж, 100-150 мл татна.

Материалыг лабораторид хурдан хүргэх ёстой, эс тэгвээс үр дүн нь найдваргүй байж магадгүй юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол цуглуулсан шээсийг хөргөгчинд хийнэ. Материалын хамгийн их хадгалах хугацаа нь 2 цаг байна.

Микробын эмгэг төрүүлэгч байдлыг үнэлэх гол шалгуур нь тэдний колони үүсгэх чадвар тул шээсний тодорхой эзэлхүүн дэх нянгийн концентрацийг бие даасан бактерийн тоогоор бус харин колони үүсгэдэг нэгжийн тоогоор тодорхойлдог - CFU.

Шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Судалгааны явцад дараахь бактерийг илрүүлж болно.

стафилококк ба стрептококк- шээсний сүвээр эсвэл халдвартай голомтоос цусаар шээс орох. Халдварын ердийн шинж тэмдгүүд: сул дорой байдал, халуурах, толгой өвдөх, тууралт гарах, гүйлгэх, дотор муухайрах, шээх үед түлэгдэх мэдрэмж, бэлэг эрхтэнд загатнах, хавдсан тунгалгийн булчирхай, тонзиллит, архаг тонзиллит;
Pseudomonas aeruginosa- урологийн хувьд пиелонефрит, цистит, уретрит үүсэх шалтгаан болдог. Шээсний замд түүний оршихуй нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг: халуурах, байнга өвдөх, шээсний тааламжгүй үнэр, өнгө өөрчлөгдөх, хөөс, нурууны өвдөлт. Архаг халдвар нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн шээсний шинжилгээгээр илэрдэг;
colibacillus- шээс бэлэгсийн тогтолцоо, бөөрний эрхтнүүдийн үрэвслийг өдөөдөг. Шээсэнд агуулагдах хэвийн үзүүлэлтүүд нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд халдварт үйл явц (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, весикулит, уретрит, простатит, орхит, колпит) байгааг илтгэнэ. Халдварт үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг: шээх үед өвдөлт намдаах, халуурах, шээсний тааламжгүй үнэр, салст, цагаан ширхэгтэй эсвэл шээсний цусны толбо, салст бүрхэвч, хэвлийгээр өвдөх, суулгах;
Proteus халдвар- ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлж, мэс заслын дараах шарх, түлэгдэлтийг халдварладаг. Халдварын гол шинж тэмдэг: халуурах, суулгах, хий үүсэх, гэдэс дотор шуугих, бөөлжих, богино хугацааны таталт;
klebsiella- биед идэвхтэй үржиж, хорт бодис ялгаруулж, уушиг, гэдэс, шээсний замын үрэвсэл (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, кольпит) үүсдэг. Ихэнх антибиотикт тэсвэртэй. Сепсис, халдварт хордлогын цочрол, цусархаг хам шинж хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн халдварын хүндрэлүүд боломжтой.

Шээсний тогтолцооны үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүдийн дунд оппортунист ургамал чухал ач холбогдолтой юм.

Дархлаа сулрах, дааврын эмгэг, гипотерми, удаан хугацаагаар антибиотик эмчилгээ, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, стресс нь халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Организмын халдварын шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний амьдрах орчноос хамаарна.

Шээсний 10 3 CFU / мл-ээс ихгүй бактериури нь шинжилгээний сөрөг үр дүнг харуулж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд бичил биетнийг шээсний бохирдлын үр дүн гэж үзнэ. 10 4 CFU / мл шээстэй тэнцэх бактериури нь эргэлзээтэй үр дүн гэж тооцогддог (судалгааг давтан хийх шаардлагатай). 10 5 CFU / мл-ээс дээш бактериури нь бактерийн халдварыг илтгэнэ.

Энэ нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео:

Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн бүр хүүхдийн хөгжил, эмгэгтэй эсэх талаар олон шинжилгээ хийдэг. Энэ нийтлэлд бид бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хандивладаг шээсний өсгөвөрийн савыг авч үзэх болно.

Танкны тариалалт гэж юу вэ?

Тариалах сав нь шим тэжээлийн суурьтай тусгай хэрэгслээр бактерийг үржүүлэхийн тулд тусгай лабораторийн судалгаагаар хийгддэг шинжилгээ юм.

Шинжилгээ хийсэн газарт ямар бичил биетэн, бичил биетэн байгааг тогтоохын тулд ийм судалгаа хийдэг.

Мөн энэ шинжилгээ нь одоо байгаа бичил биетний тоог харуулдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйн биед халдвар үүсгэдэг бичил биетүүд байгаа эсэх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд жирэмсний үеийн шээсний өсгөвөрийн шинжилгээг нарийн хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед шээс өсгөвөрлөх савыг хэрхэн хийдэг вэ?

Жирэмсэн охидын хувьд жирэмсэн үед нянгийн өсгөвөр хэрхэн авах талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэй бага хэмжээний шээс өгөх ёстой бөгөөд ингэснээр өсгөвөрлөх тэжээлийн биологийн материалыг дараа нь энэ шошгоноос авах боломжтой. Үүний дараа биологийн материал (шээс) болон бактерийн тэжээллэг орчинтой туршилтын хоолойг тусгай термостатад байрлуулж, хэсэг хугацаанд хадгалах ёстой.

Шаардлагатай туршилтын хоолойг термостатаас гаргасны дараа лабораторийн туслахууд туршилтын хоолойд энэ хугацаанд үржиж, үржсэн микроб, бактерийн судалгааг хийдэг.

Энэ шинжилгээг хэдхэн хоногийн дотор хийж болно, ерөнхийдөө энэ хугацаа тав хоногоос хэтрэхгүй.

Жирэмсний үед нянгийн өсгөвөрийг шинжлэх нь маш хялбар байдаг, учир нь түүний ачаар та биологийн материалд ямар бактери байгаа талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжтой.

Шээс өсгөвөрлөх савны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Шинжилгээг өглөөний шээснээс өөрөө хийх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд биологийн материалд нэг шөнийн дотор хуримтлагдсан бүх микроб, бактери харагдах болно.

Шинжилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн өгсөн ариутгасан саванд цуглуулна. Туршилтын хоолойд байж болох бүх бактери нь дараа нь шинжилгээнд орж болзошгүй бөгөөд энэ нь түүний үр дүнд нөлөөлнө.

Ийм дүн шинжилгээ хийхдээ өглөөний процедурын үеэр цуглуулсан материалын тал орчим хувийг авах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Биологийн материал бүхий гуурсыг лабораторид хүргэх хугацаа нь шээс цуглуулснаас хойш дор хаяж хагас цаг байна. Ийм нөхцөлд шинжилгээ үнэн зөв байх бөгөөд лабораторийн ажилтнууд шинжилгээний үр дүнд эргэлзэх шалтгаан байхгүй болно.

Бактерийн шээсний өсгөвөрийг дор хаяж хоёр удаа хийх ёстой. Эхний удаа, жирэмсэн эх нь эрт үе шатанд хүүхэд төрүүлэх үед, хоёр дахь удаагаа жирэмсний 36-37 долоо хоногт л тохиолддог.

Ийм шинжилгээний гол ажил бол жирэмсэн эмэгтэйн биед алтан стафилококк байгаа эсэх, шинжилгээг авсан гол цэгээс бие махбодид халдвар үүсгэдэг бактери байгаа эсэхийг тогтоох явдал юм.

Жирэмсэн эх нь бөөр, давсагны өвчтэй бол ийм бактериологийн шинжилгээг жирэмсэн үед 2-оос илүү удаа хийх болно гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нь эмэгтэй хүн жирэмсэн болсноо мэдсэний дараа түүний дааврын суурь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, улмаар шээсний сувгийн мэдэгдэхүйц тэлэлт ихэвчлэн ажиглагддагтай холбоотой юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн үрэвсэл, халдварт өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй энэ тэлэлт юм. Хэрэв ийм шинжилгээ хийснээр жирэмсэн эмэгтэйд үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдварт өвчин илэрсэн бол эмчлэгч эмч нь нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр дүнтэй эмчилгээг даруй зааж өгдөг.

Шээсний өсгөвөрийн савны шинжилгээг тайлах

Түүнчлэн, олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед шээсний соёлыг хэрхэн тайлах вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Шээсний өсгөвөр нь халдвар болон бусад өвчин үүсгэдэг идэвхтэй бактерийг илрүүлэхийн тулд хийгддэг. Бактериологийн эмч нар "танк" гэж товчилсон бичдэг бөгөөд энэ нь гол декодчилол юм.

Норматив болон бүх үзүүлэлтүүдийг ойлгохын тулд дүн шинжилгээг тайлах талаар анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Нормативын хувьд шээсний өсгөвөрийн шинжилгээний үр дүн ямар байх ёстой вэ?

Бактериологийн цусны шинжилгээ хэвийн эсэхийг ойлгохын тулд түүний үр дүнг харахад хангалттай. Хэрэв энэ шинжилгээний талаархи мэдэгдэл нь 1000 CFU / мл ба түүнээс бага утгыг агуулж байвал ийм хэмжээний бактери нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд тэдгээр нь хүний эрүүл мэндэд шууд аюул учруулахгүй тул ийм шинжилгээг үнэмлэхүй хэм хэмжээ гэж үзэж болно. хүүхэд, ээж. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ийм үнэ цэнийг харсан бол санаа зовох шалтгаан байхгүй, тэр туйлын нормтой бөгөөд дараа нь бөөр, давсагтай холбоотой асуудал гарах ёсгүй.

Онкологийн шинжилгээний тухай бүх зүйл. Биопсийн талаархи бүх мэдээлэл.

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд байх ёстой шээсний өсгөвөрийн түвшин юм.

Ийм нөхцөлд хэрэв шинжилгээнд 1000 CFU / мл ба түүнээс дээш үзүүлэлт гарсан бол ийм шинжилгээ нь ихээхэн эргэлзээ төрүүлж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйд бөөр, давсаг, голомтот асуудал үүсч болзошгүй гэсэн үг юм. , биологийн материал. Шинжилгээг хаанаас авсан бэ, халдвар үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэх боломжтой. Ийм нөхцөлд эмч нар оношлогоо, үр дүнд нь итгэлтэй байхын тулд ийм шинжилгээг дахин илгээхийг зааж өгч болно.

Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндийнхээ талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд энэ шалгалтыг давах ёстой.

Муу шээсний өсгөвөрийн савны сорил хэрхэн заналхийлж болох вэ?

Хэрэв шинжилгээнд 100,000 CFU / мл-ийг харуулсан бол энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодид улам бүр тархаж буй эмэгтэйн биед болон түүний биологийн материалд халдвар байгаагийн баттай шинж тэмдэг юм. Цаашилбал, ийм үр дүн гарсны дараа эмч нар үр дүнг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь үзлэгийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шифрлэлтийн өгөгдөл нь жирэмсэн эмэгтэйд үнэн бол үрэвслийг намдааж, халдварыг түүний анхаарлын төвөөс арилгахад туслах тусгай эмийг нэн даруй зааж өгдөг.

Үүнийг аль хэдийн ойлгох боломжтой байсан тул жирэмсэн үед нян судлалын соёл муу байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйд бөөр, давсагтай холбоотой асуудал гардаг гэсэн үг юм.

Хэрэв халдвар үүсгэдэг гадны микробууд илэрсэн бол ийм шинжилгээг нэгээс олон удаа хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мөн эцэст нь

Жирэмсэн үед ийм шинжилгээ хийх нь нэн чухал гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, улмаар түүнийг өдөөж болох гадны микробыг илрүүлж чаддаг. халдварууд.

Аливаа үрэвсэл, халдварыг цаг тухайд нь эмчилснээр жирэмсэн эмэгтэй бие нь сайн, хүүхэд нь бүрэн аюулгүй байх болно гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Бактерийн өсгөвөр нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор болон түүний сортуудын шээсийг шалгах арга юм. Ийм судалгаа нь биеийн шээсний замын эрхтнүүдийн халдварын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээнд мөн тодорхойлогдсон бичил биетний янз бүрийн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлсон судалгаа орно. Энэ бүгдийг хослуулан хэрэглэснээр нянгийн эсрэг эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг зааж өгөх боломжтой.

Өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг үнэн зөв оношлох, түүнчлэн эмчилгээний явцад үр дүнг нь хянах зорилгоор шээсний өсгөвөр цуглуулдаг заншилтай байдаг. Энэ тохиолдолд шинжилгээг антибиотик хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн өмнө хийдэг.

Шээсний өсгөвөр эсвэл микробиологийн шинжилгээ нь шээсний тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын шинж чанарыг оношлоход үр дүнтэй байдаг. Энэ төрлийн судалгаа нь эмчлэгч эмч нарт ямар төрлийн бичил биетүүд өвчний хөгжилд хамгийн их нөлөөлдөг болохыг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бактерийн тариалалтын явцад дараахь хүчин зүйлсийг судалдаг.

Микрофлорын төрөл;
Түүний хуваарилалтын тогтмол байдал, давтамж;
Бичил биетний эвдрэлийн түвшин - нянгийн хөгжлийн түвшин;
Антисептик ба антибиотикийн тусгаарлагдсан өсгөвөрт үзүүлэх нөлөө.

Хэрэв шээсэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илэрсэн бол антибиотикт нянгийн мэдрэмтгий байдлыг судлах нь судалгааны зайлшгүй хэсэг юм.

Илэрхий үрэвсэлт үйл явц бүхий микрофлорын шээсийг тарих нь ихэвчлэн дараахь төрлийн бичил биетүүд байгааг харуулдаг.

Стафилококк, стрептококк, энтерококк;
Эшерикс;
Клебсиелла;
Протей;
Мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр;
Candida.

Микробиологийн судалгаа эерэг үр дүнг өгсөн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Эрүүл шээсэнд бичил биетэн байхгүй - энэ нь ариутгасан байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний нян судлалын судалгаагаар микрофлорыг нэг хэмжээгээр илрүүлдэг. Энэ нь судлагдсан шээсний дээжинд арьс, бэлэг эрхтэн, шээсний сүв зэрэг бичил биетүүд байнга оршдогтой холбоотой юм.

Бөөр ба шээсний дээд суваг, шээсний сүвний доод хэсгийн гуравны нэг хүртэлх хэсэг нь ихэвчлэн ариутгагддаг, гэхдээ доор нь бичил биетэн байгаа нь байгалийн гаралтай бөгөөд хор хөнөөлгүй байдаг ч нэг нөхцөлд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Бактериури илэрсэн тохиолдолд аль ч төрлийн бактерийн колони үүсэхийг илрүүлдэг. Хэрэв нянгийн өсгөвөрт нэгээс олон төрлийн бичил биет илэрсэн бол энэ нь шээсний дээжийг гуравдагч этгээдийн бөглөрлийн үр дүн юм. Энэ тохиолдолд үр дүнг тодруулахын тулд эрүүл ахуйн журмыг онцгой анхааралтай ажиглаж, дахин шинжилгээнд зориулж шээсний дээж авах нь зөв болно. Шинжилгээний үр дүнд эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв та дунд цэгийн шээсний найдвартай үр дүнг авч чадахгүй бол супрапубик цоорох аргыг ашиглан шээс цуглуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ арга нь цөөн тооны бичил биетнийг илрүүлж, полимикробын халдварын үед өвчний тодорхой бус эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд зайлшгүй шаардлагатай.

Микробиологийн шинжилгээнд бэлтгэх

Шинжилгээний мөн чанар нь шээсний тогтолцооны халдварын түвшинг тодорхойлоход оршдог тул эрүүл ахуйд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, эс тэгвээс шээсний дээжинд баригдсан гуравдагч этгээдийн бичил биетүүд үр дүнг гажуудуулах болно. Хамгийн сайн тохиолдолд та дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно, хамгийн муу тохиолдолд - буруу онош, эмчилгээ нь таны биеийн жинхэнэ байдалтай ямар ч холбоогүй болно. Сүүлийнх нь магадгүй, ялангуяа эмчлэгч эмч залуу, туршлагагүй бол.

Шинжилгээнд зориулж дээж цуглуулах:

Юуны өмнө савыг бэлтгэж байна. Эмийн сангаас тусгай хуванцар сав хэрэглэх нь зөв байх болно;
Шээс цуглуулахын өмнө та шээсний сүвний гаднах хэсгийг сайтар угааж, ариутгагч бодисоор дүрсэн хөвөн эсвэл салфеткаар арчиж ариутгах хэрэгтэй;
Шинжилгээ хийхийн тулд өглөө унтсаны дараа гарсан шээсний дундаж хэсгийг авна. Эхний хэсгийг бие засах газар руу буулгаж, дараа нь хүзүү болон дотор нь хүрэлгүйгээр 10 мл шээсийг саванд хийнэ. Үүнийг ариутгасан бээлийтэй хийх нь дээр;
Савыг сайтар таглаж, дээж авснаас хойш 2 цагийн дараа лабораторид аль болох хурдан илгээнэ.

Өглөөний шээснээс хойш дор хаяж 2 цаг өнгөрсөн тохиолдолд өдрийн турш ургац хураахыг зөвшөөрнө. Сүрьеэгийн сэжигтэй өвчтөнүүдэд шээс цуглуулах нь ижил зарчмын дагуу явагддаг боловч гурван өдөр дараалан хийдэг. Хэрэв өвчтөн суурин катетертэй бол шээс цуглуулахын өмнө түүнийг хавчих, этилийн спирт, ариутгасан зүүгээр халдваргүйжүүлж, катетерийг цоолж, 5 мл шээс цуглуулж, дараа нь бэлтгэсэн саванд хийнэ.

Бактерийн тариалалтын өмнөх өдөр хоолны дэглэмд эсрэг заалт байхгүй. Та ямар ч хоол идэж болно, гэхдээ эм, антибиотик, нянгийн эсрэг бодис, шээс хөөх эм зэрэг нь үр дүнг гажуудуулдаг. Тиймээс эдгээр хөрөнгийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 5-7 хоногийн дотор ургамлын аймагт зориулсан шээсний тариаг хандивлахыг зөвлөж байна.

Лавлах үзүүлэлтүүд

Бичил биетний халдварын зэрэг нь 1 мл шээсний шингэнд илэрсэн эмгэг төрүүлэгч бактерийн тоогоор илэрхийлэгдэх нянгийн түвшин бөгөөд товчилсон CFU юм. Ихэнх шинжээчид CFU-г дараах байдлаар тайлбарладаг.

Тодорхойлсон организмын этиологийн ач холбогдлыг түүний тусгаарлалт нь моно соёл, титрээс 10 5 CFU / мл-ээс их байвал хүлээн зөвшөөрнө. Шээсний системийн халдварын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ ач холбогдол хэвээр байна;
Өвчинтэй хүмүүст - уретрит, цочмог цистит, түүний хэмжээ нь 10 2 CFU / мл ба түүнээс дээш бага титртэй бол өсгөвөрийн этиологийн ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь шээсний суваг, тэдгээрийн дээд хэсгүүдийн халдварт гэмтэл, нян дарангуйлдаг эмийг хэрэглэх үед тарилга хийх тохиолдолд мөн адил хамаарна;
Титрээр 10 5 CFU / мл ба түүнээс дээш нь давтан буюу архаг халдварт гэмтэлтэй тохиолдолд этиологийн ач холбогдолтой байдаг, гэхдээ зөвхөн тодорхойлсон бичил биетүүд нь бохирдуулагч биш байх тохиолдолд л.
Хэрэв судалгаагаар 2-оос дээш төрлийн организмын 10 4 CFU / мл-ээс дээш байвал шинжилгээг найдваргүй гэж үзэж, дахин явуулах шаардлагатай.

Зарим шинжээчид өөр хэд хэдэн тайлбарыг баримталдаг. Жишээлбэл, нэг төрлийн нянгийн 10 3 -10 5 CFU / мл нь нянгийн өндөр магадлалтай гэж үздэг бөгөөд өглөөний шээсний дээжинд илэрсэн өсгөвөрийн 10 3-аас бага CFU индексийг хуурамч эерэг гэж үздэг. үр дүн гарах бөгөөд дээжийг гуравдагч этгээдийн бохирдол гэж үзнэ. Цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд дисуррик синдром нь 10 2 CFU / мл-т ч гэсэн бактериури оношлох боломжийг олгодог.

Тариалалтын савны найдвартай байдал нь хоёрдмол утгагүй бөгөөд зөвхөн халдварын төлөв байдлаас гадна хүйсээс хамаарна. Шээсний микрофлорын шинжилгээ нь эрэгтэйчүүдэд бараг 100% найдвартай байдаг бол эмэгтэйчүүдэд физиологийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан 80% -иас ихгүй байдаг.

Хэрэв өвчний тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмэгтэйчүүдэд давтан шинжилгээ хийх нь түүний үр дүнгийн найдвартай байдлыг 90% хүртэл нэмэгдүүлж, гурав дахь нь бараг 100% найдвартай үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн бичил биетний ижил өсгөвөрийг тусгаарлах тохиолдолд л үнэн юм.

Судалгааны найдвартай байдлыг ихээхэн бууруулдаг хүчин зүйлүүд

Шээс өсгөвөрлөхөд ихэвчлэн гурван алдаа гардаг:

Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний дээжийг цуглуулахдаа эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс тарилгын үр дүн гажууддаг бөгөөд энэ нь түүний бохирдолд хүргэдэг;
Ихэнхдээ өвчтөнүүд антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл антибиотик хэрэглэсэн гэдгээ мартдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг ихээхэн өөрчилдөг;
Дээжийг удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр температурт хадгалах нь түүнд агуулагдах бичил биетний өсөлтийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ тариалах комменсалууд хурдацтай хөгжиж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд муу өсөлтийг харуулдаг.

Энэ байрлалд байгаа өвчтөнүүд ихэвчлэн янз бүрийн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болдог. Шээсний шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл үзлэгүүдийн нэг бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохын өмнө заавал хийх ёстой. Лабораторийн шинжилгээг ийм давтамжтайгаар хийх нь болзошгүй эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, улмаар цаг тухайд нь эмчлэх боломжийг олгодог тул та үүнийг эмнэлгийн дур сонирхол гэж үзэх шаардлагагүй. Шээсний хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг бол жирэмсэн үед шээсний өсгөвөр юм.

Бактерийн тарилга гэдэг нь тусгай лабораторийн оношилгоо бөгөөд энэ явцад нянгийн төрөлд шим тэжээлт бодисыг сонгон авч, түүн дээр эдгээр бактерийн бичил биетүүдийг үржүүлдэг. Бүх процесс нь тусгай температурын нөхцөлд явагддаг. Т рхэц, шингэн авсан хэсэгт ямар бичил биет амьдардаг болохыг тогтоох зорилгоор үүнтэй төстэй судалгааг хийж байна.

Оношлогоо нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч бактери, тэдгээрийн колонийн тоог харуулдаг, мөн микробын тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тооцоолоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний хурдыг нэмэгдүүлэх, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Оношлогоог тусгай ариутгасан нөхцөлд хийх ёстой бөгөөд дараа нь түүний найдвартай байдал аль болох үнэн зөв байх болно. Зөвхөн ийм дүн шинжилгээ нь өнөөдөр өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

Олон тооны судалгаагаар амьдралын эхний долоо хоногт нас барсан нярайн бараг тал хувь нь умайн доторх халдвараас үүдэлтэй байдаг. Микробууд эхийн биеэс урагт нэвтэрч, ихэсийн хамгаалалтаар амархан нэвтэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ургийн эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнтэй зэрэгцэн шээс бэлгийн замын далд эмгэгтэй байдаг. Удаан хугацааны туршид халдварт үйл явц хөгжиж, жирэмслэх үед тэдгээр нь идэвхждэг бөгөөд энэ нь ургийн үхэлд хүргэдэг ноцтой асуудал болдог. Тиймээс жирэмсэн үед шээсний өсгөвөр нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн чухал процедуруудын нэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн өсгөвөрлөх биоматериалыг шээс, үтрээний салст бүрхэвч эсвэл хамраас авдаг. Жирэмсний үед шээсийг хоёр удаа авдаг: эх барихын бүртгэлд бүртгүүлсний дараа шууд 36 долоо хоног. Хэрэв тусгай шинж тэмдэг байгаа бол судалгааг илүү олон удаа хийдэг.

Жирэмсэн үед шээсний өсгөвөр яагаад хэрэгтэй вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний ерөнхий шинжилгээ хийсний дараа сайн үр дүнд хүрсэн ч бактерийн тариалалт нь шээс бэлгийн замын далд халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Жирэмслэлтийг алдах эсвэл эрүүл бус хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй тул өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг эмчлэхээс илүү эмгэг процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж дээр юм.

Шинж тэмдэггүй нянгийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээнд хэвийн үр дүн гарах боловч шээсний өсгөвөрт кандидоз, алтан стафилококк ба өтгөний энтерококк, гэдэсний савханцар зэрэг нь ихэсдэг. Хэрэв эмчилгээ байхгүй бол халдварт үйл явц хурдан тархаж, бөөрний бүтцэд дамждаг. Олон янзын эмгэг төрүүлэгчид эмэгтэй хүний биеийн хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг амьдардаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, тунгалгийн системийг ашиглан бие биетэйгээ харьцдаг тул халдвар хурдан тархдаг. Дараа нь бөөрний бактерийн үрэвсэл үүсдэг - пиелонефрит.

Жирэмсний үед бактерийн өсгөвөрлөхийн тулд шээсний шинжилгээ хийх нь дараахь боломжийг олгоно.

Халдвар үүсгэгч бодисыг илрүүлэх;
Эмгэг төрүүлэгч бактерийн төрлийг тодорхойлж, тэдгээрийн онцлогийг нарийвчлан судлах;
Бактерийн өсгөвөр нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход тусалдаг тул эмчилгээнд тохирох эмийг сонгох;
Ургийн халдвар, ураг, нярайн үхэлд хүргэдэг халдварын бүх үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд пиелонефритээр өвддөг бөгөөд энэ нь өгсөх замаар эсвэл дархлааны хамгаалалт буурах үед үүсдэг. Энэ нь пиелонефрит нь ихэвчлэн жирэмслэлт тасалдсан эсвэл ургийн доторхи гэмтэл, хожуу үе шатанд дутуу төрөлтийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх, эрүүл мэндийг хадгалахын тулд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна.

Бөөрний үрэвслийн шалтгаанууд

Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь жирэмслэлтийн үед бөөрний үрэвслийг өдөөж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд их хэмжээний дааврын өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний судаснуудын венийн тэлэлт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд шээсний суваг шахагдаж, шээсний урсгалыг тасалдуулж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжлийг өдөөдөг. Үүнээс гадна ургийн өсөлттэй холбоотойгоор умайн биеийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, энэ нь шээс ялгарах замыг шахахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд шээсний суваг үүсдэг. Ялангуяа харьцангуй нарийхан аарцагтай эмэгтэйчүүдэд ижил төстэй дүр зураг ажиглагддаг.

Түүнчлэн, бөөрний үрэвсэлт гэмтэл нь шээсний сувгийн тонус буурч, шээсний хэмжээ ихсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн хүний биед тохиолддог дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд шээсний зам, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний идэвхтэй хөгжил, нөхөн үржихүй үүсдэг. Гэхдээ эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлснээр мэргэжилтнүүд жирэмсэн эмэгтэйг хүүхдэд хор хөнөөл, үр дагаваргүйгээр эмгэгээс аварч чаддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит нь ургийн хөгжил, эхийн эрүүл мэндэд туйлын таагүй нөлөө үзүүлдэг эмгэгийг хэлдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол сепсис, бөөрний идээт үхжил зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. янз бүрийн төрөлэх барихын хүндрэл. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн үед пиелонефрит өвчтэй эмэгтэйчүүд ирээдүйд бөөрний архаг үрэвсэл, нефросклероз, нефролитиаз, гипертензийн эмгэг гэх мэт өвчнөөр өвчилдөг.

Статистикийн мэдээгээр пиелонефрит нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд экстрагенитал эмгэгийн давтамжаар хоёрдугаарт ордог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь эхний жирэмслэлтийн үед илэрдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн жирэмсний хоёрдугаар хагаст илэрдэг бөгөөд 24-26, 32-34 долоо хоногуудыг эгзэгтэй гэж үздэг. Тиймээс жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь Proteus болон Escherichia coli-ийн хэт их үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.

Ураг доторх халдварын аюул

Эхийн бөөрний үрэвсэлтэй хүүхдийн халдвар нь нэлээд аюултай бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Бактерийн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл;
Хэрэв урагт эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд тусалдаг эрүүл микрофлор байхгүй бол;
Ихэсийн хамгаалалтын тууштай байдал;
Эмгэг төрүүлэгчийн ургийн эдэд мэдрэмтгий байдал;
эхийн дархлааны байдал;
Халдвар авсан ургийн нас;
Өвчтөний ерөнхий байдалд нөлөөлдөг архаг эмгэгүүд байгаа эсэх.

Хэдийгээр эмчлэгдээгүй эсвэл эмчлээгүй үрэвсэлтэй эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, аюулгүй төрүүлж чадсан ч эхний өдрүүдэд нялх хүүхэд дотоод эрхтний бүтцийг гэмтээж, умайн доторх халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Ээж нь өөрөө бөөрний дэвшилтэт үрэвслийн эсрэг хүнд гестоз эсвэл цус багадалт үүсч болно.

Шинжилгээний заалтууд

Сар бүр өвчтөнд шээсний ерөнхий лабораторийн судалгааг хийдэг. Лабораторийн туслахууд давсны тунадасны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувийн жин ба лейкоцитийн үзүүлэлтүүдийг шалгадаг. Хэрэв шээсэнд лейкоцитын хэмжээ нэмэгдэж, элсэн чихэр, эритроцит, бактери, уураг илэрсэн бол болгоомжтой байх нь зүйтэй. Бактери, цусны цагаан эс байгаа нь шээс цуглуулах дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болох тул судалгааг давтан хийнэ.

Хэрэв бактериури илэрсэн бол өвчтөнийг жирэмсэн үед шээсний өсгөвөрт явуулах шаардлагатай бөгөөд үүний зорилго нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, нянгийн тархалтыг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь зөв, үр дүнтэй эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр төрөх үед төрөх суваг дахь бэлэг эрхтний хэвийн микрофлорыг сэргээдэг. Эмчилгээний явцад хяналтын оношийг хийж, OAM-ийг зааж, шаардлагатай бол бактерийн өсгөвөрийг давтан хийдэг.

Түүнчлэн, IVF-ээс өмнө, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эсвэл гэр бүлийн түүхэнд удамшлын эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон тохиолдолд шээсний өсгөвөрийг тогтоодог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нянгийн тариалалт нь гэр бүлийн гэрлэлт эсвэл урьд өмнө аяндаа тасалдсан, төрөлхийн гажигтай хүүхэд байгаа эсвэл аюултай үйлдвэрт ажиллаж байсан тохиолдолд тогтоогддог. Гэхдээ үр дүн нь өндөр чанартай байхын тулд үргүйдлийн дүрмийг дагаж, шээс цуглуулахад зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай.

Хичээлдээ хэрхэн бэлдэх вэ

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та тодорхой шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв бүх шаардлагыг хангасан бол судалгааны үр дүн аль болох үнэн байх болно.

Бактерийн өсгөвөр хэрхэн явагдаж, үр дүнг тайлж байна

Судалгаа хийхийн тулд шим тэжээлийн орчинд бага зэрэг биоматериал хэрэглэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд тэд шээсний материалтай ажилладаг. Хоолойг термостатад байрлуулж, нянгийн идэвхжилд хамгийн тохиромжтой температурыг хадгалдаг. Ихэвчлэн хоёр дахь өдрөөс эхлэн ажиглалт эхэлдэг бөгөөд бактерийн төрлийг биоматериалаар тодорхойлдог. Оношлогоо нь ихэвчлэн 5 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг.

Зөвхөн мэргэжилтэн хүлээн авсан өгөгдлийг тайлдаг. Үзүүлэлтүүдийг CFU / мл-ээр тодорхойлно. Хэрэв бактерийн тоо 1000 CFU / мл-ээс бага байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй, жирэмсэн эмэгтэйг эрүүл гэж үзнэ. 1000-100000 CFU / мл-ийн ханшаар үр дүн нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог тул эмч оношийг дахин зааж өгдөг. 100,000 CFU / мл-ээс дээш үзүүлэлт нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бактерийн халдвар байгааг илтгэнэ. Бактерийн ижил түвшин нь халдварт гэмтэл эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйд антибиотик эмчилгээг тогтоодог.

Судалгааны үр дүн нь бичил биетэн бүрийн хэмжээ, эсвэл байхгүй байгааг нарийвчлан харуулж байна. Мэдээллийг үнэлэхдээ антибиотик эмийн харилцан үйлчлэл, тархалтын цар хүрээ, биохимийн шинж чанар, бактерийн колонийн гадаад төрхийг харгалзан үздэг. Мэдрэмжийг S, I, R үсгээр илэрхийлдэг бөгөөд S нь өндөр мэдрэмжтэй, I нь дунд зэргийн эсэргүүцлийг, R нь антибиотикт бүрэн эсэргүүцэх чадварыг илэрхийлдэг. Эмчилгээний хувьд S эсвэл I гэсэн шошготой эмийг тогтоодог.

Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний үрэвслийн эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефритийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд эрт эмнэлэгт хэвтэх нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг. Гол ажил бол аарцагны эрхтнүүдийн шээсний урсгалыг сэргээх явдал юм. Үүний тулд жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн өвдөг, тохойн байрлалд эсвэл эрүүл талдаа хэвтэж байдаг байрлалын ус зайлуулах эмчилгээг ашигладаг. Baralgin, Papaverine эсвэл Drotaverine зэрэг өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарих хэлбэрээр тогтооно. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол аарцагны катетержуулалтыг стент эсвэл шээсний сувгийн катетер ашиглан хийдэг. Хэрэв заасан бол нээлттэй буюу цоорсон нефростоми хийдэг.

Шээсний урсгалыг сэргээхтэй зэрэгцэн хоргүйжүүлэх, бактерийн эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмчилгээ хийдэг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мөн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, салуретик, ангиопротектор ашиглан хийдэг.

Хэрэв эмчилгээ нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд хийгдсэн бол антибиотикийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөхний сүүнд нэвчсэний улмаас хүүхдэд мэдрэмтгий болох магадлал өндөр байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд тератоген, үр хөврөлийн хор нөлөөгүй байгалийн болон хагас синтетик пенициллиний эм, мөн цефалоспориныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жосамицин, Кларитромицин эсвэл Рокситромицин зэрэг макролидын антибиотик эмүүдийг мөн хэрэглэдэг.

Онцгой тохиолдолд, бөөрний хүнд хэлбэрийн пиелонефриттэй бол жирэмслэлт тасалдахыг заадаг. Энэ нь ихэвчлэн ховор тохиолддог бөгөөд ургийн гипокси, цусны даралт ихсэх, умайн дотор үхэл, бөөрний цочмог дутагдал, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн гестоз зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хийгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефритийг ихэвчлэн эмчилдэг ч жирэмслэлтээс өмнө эхийн бие дэх халдварын голомтыг цаг тухайд нь арилгах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах замаар эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Жирэмсний үед бактерийн өсгөвөрлөх нь эмч нарын хүсэл биш харин заавал хийх арга хэмжээ юм. Энэхүү шинжилгээ нь далд халдвар, бөөрний үрэвслийг илрүүлэхэд нэн чухал тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг дагаж, шинжилгээгээ бүү алдаарай.