Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн преэклампси нь зарим чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь голчлон илэрдэг. хожуу хугацаа 2 эсвэл 3 дахь гурван сард. Энэ нь гарч ирэхэд юу хийх вэ, бид нийтлэл дэх шалтгаан, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэх болно

Гестоз гэж юу вэ

Жирэмсний үеийн преэклампси нь хэд хэдэн илрэлтэй тохирч байгаа тул та эхлээд эмгэгийг оношлох боломжтой.

• далд болон оршихуй мэдэгдэхүйц хавдаргар, хөл, нүүрэн дээр
• Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэх нь протеинурия гэж нэрлэгддэг
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх)

Гестозын хөгжил нь зүрх, судас, бамбай булчирхай, төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд цусны найрлага хүртэл өөрчлөгддөг. Өвчний ердийн хугацаа нь 18-27 долоо хоног бөгөөд энэ нь хожуу үеийг хэлдэг.

Преэклампситай жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн бараг 30% -д тохиолддог. Заримдаа энэ нь нярайн үхэлд хүргэдэг эсвэл жирэмсэн эхТиймээс өвчнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд жирэмсний эхний хагаст дараалан гарч ирдэг онцлог шинж тэмдгүүдийг хянах шаардлагатай. Энэ хугацаанд жирэмсэн эх байнга дотор муухайрах, бөөлжих хүсэл, шүлсний ялгаралт ихэсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн цар хүрээг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь " хэвийн токсикоз” нь жирэмсэн эмэгтэйн хувьд норм юм.

Хожуу үед нефропати (бөөрний гэмтэл), дусал дуслах, преэклампси, эклампси зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Сүүлийн хоёр цэг нь токсикозын хүнд хэлбэрүүд юм. Ийм дотоод эмгэг байгаа нь гадна талд тусгагдсан байдаг - зовж байна арьсны бүрхэвч, үүнээс гадна мэдрэлийн үндсэн дээр хазайлт байдаг.

Хамтарсан преэклампсиАГ-ийн шинж тэмдэг илрэх нөхцөл байдал, хазайлт гэж нэрлэдэг дотоод шүүрлийн систем, цөс, шээсний ялгаралтын функциональ гарцыг зөрчих. Төрсний дараа гестоз бүрэн арилдаг.

Преэклампсийн шалтгаанууд

Өвчин нь бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд жирэмсний эрт болон хожуу үед преэклампси үүсэх шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч үүнийг ойлгоход туслах хэд хэдэн таамаглал байдаг бөгөөд тааламжгүй мэдрэмж, үхлийн үр дагавраас хэрхэн зайлсхийх вэ.

Эхний таамаглал гэж нэрлэгддэг Кортико-висцерал. Тархины бор гадаргын болон тархины доорх эдүүдийн хоорондын харилцаа бүрэн бус байдгаас болж жирэмсэн эмэгтэйд невроз үүсч, зарим рефлексийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гэж тэрээр мэдэгдэв. Преэклампси нь ихэвчлэн мэдрэлийн хүчтэй ачаалалтай холбоотой байдаг тул олон практик судалгаанууд энэ үзэл бодлыг баталж байна.

Хоёр дахь үзэл бодлыг гэж нэрлэдэг дархлаа судлалын. Үүнээс үзэхэд жирэмсэн үед эмэгтэй хүнд дааврын хүчтэй цочрол нь ураг ба эхийн организмын хооронд дархлаа судлалын зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс болж судаснууд хэсэгчлэн спазмтай байдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнээс ихэсгэж, биеийн эсийг цусаар тэжээх чадварыг бууруулдаг.

Гурав дахь үзэл бодол нь преэклампситай холбоотой гэж үздэг генетикийн үзэл бодол. Үүн дээр үндэслэн хүндрэл нь ихэвчлэн преэклампси өвчтэй ээжтэй жирэмсэн эхчүүдэд тохиолддог. Энэ эмгэг нь В витамин болон бусад микроэлементүүдийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх замаар илэрхийлэгддэг.

Үүний үр дүнд цусны судасны бичил нүхнүүд үүсдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан сийвэнгийн уургийн нэгдлүүд цусанд ордог. Эндотелиум - судасны хананы дотоод давхарга нь нэвчих чадвартай болж, эд эсийн бүтцэд шингэний шүүдэсжилтийг үүсгэдэг. Энэ нь цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэт их тромбо үүсэхээс болж цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Судас руу нэвтэрсэн плазм нь тэдний дотор зогсонги байдалд орж, хаван үүсэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх гэх мэт. Дээр эрт үе шатуудпреэклампси үүсэх үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь үл үзэгдэх боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд хоёр дахь гурван сарын дараа эсвэл түүнээс өмнөх үед илэрч эхэлдэг.

Бөөрний судасны хана нь дээр дурдсан бичил нүх үүсэхээс болж зовж шаналж байдаг. Тэдгээрээр дамжуулан шээс нь уурагаар ханасан байдаг бөгөөд үүнийг зохих шинжилгээгээр илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ, эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь жирэмсэн эмэгтэйн бие засах газар руу явах давтамж багасч байгаа явдал юм.

Преэклампсийн үед тархины үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг, учир нь цусны бүлэгнэл, жижиг цус алдалтаас болж мэдрэлийн эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, дутагдалтай байдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд

Преэклампси асаалттай эрт хөгжилбараг анзаарагдахгүй, шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь жирэмсэн үед тохиолддог ердийн эмгэгтэй маш төстэй байдаг. Даралтыг үе үе шалгах замаар эмгэгийг хянах боломжтой (энэ нь бага зэрэг нэмэгддэг). Бусад шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд толгой өвдөх, сул дорой байдал, бөөлжих хүсэл зэрэг орно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрт үеийн преэклампси нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Шээсний шинжилгээ нь уургийн агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Ирээдүйд энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь өвчний явцыг илтгэнэ.
• Цусны даралт 140-аас 90 хүртэл нэмэгддэг
• Хавангийн анхны илрэлүүд

Жирэмсэн үед гестозын шинж тэмдэг илэрдэг

Хожуу үе шатанд өвчин нь ихээхэн хэсэгт нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүд, үр дүнд нь шинж тэмдгүүдийн зураг илүү тод, олон янз байдаг. Преэклампси нь бөөр, элэг, зүрх судас, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед ураг хангалтгүй хөгждөг гипокси байдаг.

Гестоз (токсикоз) -ын хувьд хамгийн эхний зүйл бол өдөрт хэд хэдэн удаа бөөлжих явдал юм. Үе үе дотор муухайрдаг тул хоолны дуршилгүй, харин халуун ногоотой, давстай зүйл идэх хандлагатай байдаг. Биеийн жин өөрчлөгдөөгүй, температур хэвийн байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсний эхний саруудад тохиолддог бөгөөд дараа нь алга болдог.

Гэсэн хэдий ч заримдаа бөөлжих нь дахин гарч, тасралтгүй (15-20 удаа) болж хувирдаг. Үүний дараа өвчтөн маш их суларч, цусны даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч, сум нь утас шиг болдог. Шээсний шинжилгээнд ацетон, уураг их хэмжээгээр агуулагддаг. Ихэнхдээ температурын өсөлт, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал байдаг.

Зураг. Жирэмсэн эмэгтэйн гестозын шинж тэмдэг

Хожуу үе шатанд байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2, 3-р гурван сард преэклампси үүсэх нь аажмаар явагддаг. Өвчин нь дуслаар эхэлдэг бөгөөд эхлээд преэклампси, дараа нь эклампси руу шилждэг. Dropsy нь биед шингэний хуримтлалаас болж хавдах шинж тэмдэг илэрдэг. Хаван нь далд, харагдахуйц байдаг. Тэд шагайн бүсэд нутагшсан, дээшээ хөдөлдөг. Нүүр, хэвлийн доод хэсэг, гар, хөл нь хавантай байдаг. Биеийн жин хурдацтай өсч байна.

Преэклампси нь бөөрний нефропати үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг.

• Хаван байгаа эсэх
• Шээсэнд уураг ихсэх

Зарим шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Нефропати бүхий дусал нь ихэвчлэн бие биенээ нөхөж, шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Бүх нөхцөл байдал нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байх аюул заналхийлж байна.

Эклампси

Энэ нь преэклампсийн хамгийн хүнд үе шатын нэр юм. Энэ үед өвдөлттэй таталт, хурц гэрэл, чанга дуу чимээнд цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх нь 1-5 минутын турш илэрдэг. Цаашилбал, жирэмсэн эмэгтэй ухаан алдаж, ухаан алдаж болно. Энэ нь сайн зүйл биш гэдэг нь ойлгомжтой. Онцгой тохиолдолд ихэс гуужиж, дотоод цус алдалт үүсдэг дутуу төрөлт. Энэ хугацаанд ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, ноцтой аюулд ордог.

Эклампсийн төлөв байдал нь өмнө нь байдаг преэклампсипреэклампсийн дээрх шинж тэмдгүүд нь толгойны ар тал дээр хүндрэх, хэвлийгээр өвдөх, хараа муудах, цусны даралт 150/105-аас дээш гарах, шээсний хэмжээ буурах, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр нэмэгддэг.

Жирэмсний үед гестоз үүсдэг аюултай байдал, эхний шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдэрдэг. Хожуу үе шатанд хаван нэмэгдэж, даралт ихсэх нь сэрэмжлүүлэх ёстой. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах нь гарцаагүй.

Оношлогоо

Оношлогоо нь судалгаанаас эхэлдэг. Хэрэв эмч преэклампси гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг үгүйсгэж эсвэл баталгаажуулна.

1. Коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ
2. Цус, шээсний биохимийн болон ерөнхий шинжилгээ
3. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг харгалзан ялгарсан шээсний жин, эзлэхүүний өөрчлөлтийг хянах
4. Нүдний ёроолын байдлыг шалгаж байна
5. Динамик дахь цусны даралтыг хэмжих

Жирэмсний үед үр хөврөлийн сайн сайхан байдлыг тодруулахын тулд зааж өгнө хэт авиан шинжилгээба доплерографи. Гуравдагч талын эмч нарыг татах боломжтой, үүнд:

• Нефрологич
• Нүдний эмч
• Мэдрэлийн эмч

Преэклампсийн эмчилгээ

Жирэмсний эрт эсвэл хожуу үед гестоз үүсэхээс үл хамааран хамгийн сайн сонголтэмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд эхийн биеийн үйл ажиллагааг хадгалах, амжилттай төрөх магадлал өндөр байдаг. Зөвхөн дуслын эхний шатанд гэртээ эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Нефропати ба преэклампси нь жирэмсэн эмэгтэйг заавал эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Жирэмслэлтийг яаралтай зогсоох нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд хийгддэг.

Эмчилгээ нь цусны судасны хананы төлөв байдлыг тодорхойлох, түүний зуурамтгай чанарыг бууруулах замаар цусны хангамж, цусны эргэлтийг сайжруулах, ус давсны солилцоог хэвийн болгоход оршино. Та бас дагаж мөрдөх ёстой цусны даралтмөн ямар ч чиглэлд үсрэлтэнд нь эмнэлгийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээний үр дүн нь бодисын солилцооны үйл явцыг ерөнхийд нь хэвийн болгох замаар тогтоогддог.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь гестозын гүнээс хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн үед 12-15 хоног хэвтүүлэн эмчлэхэд хангалттай. Дундаж зэрэгтэй бол эмнэлэгт хэвтэх хугацаа уртасна. Хожуу хүнд хэлбэрийн гестозын үед хүүхэд төрөх хүртэл өдөр бүр эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Дутуу төрөлт

Дутуу төрөлтийг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

• Эмчилгээ хийлгэсэн ч нөхцөл байдал сайжрахгүй бол
• Хэрэв сэхээн амьдруулах процедурыг хоёр цагийн дараа хийвэл хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй
• Умайн доторх ургийн формацийн зөрчил байдаг
• Хүнд үр дагавар гарах магадлал нэмэгддэг

Жирэмсний экваторын дараа хожуу преэклампсибайнгын хяналт шаарддаг. бие даасан төрөлтЭнэ нь зөвхөн хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд хангалттай хүч чадалтай гэдэгт эргэлзэхгүй байгаа нөхцөлд л зөвшөөрөгддөг. AT өөрөөрэрсдэлээс зайлсхийхийн тулд тэд кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг.

Үр нөлөө

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхгүй бол преэклампси нь бөөр, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалд заналхийлдэг. Үүнээс гадна уушиг хавдаж, дотоод цус алдалт үүсдэг.

Ургийн гол аюул бол ихэсийн салалт бөгөөд үүнээс болж бага шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Жирэмслэлт амжилттай шийдэгдсэн ч энэ нь удаан хөгжил болж хувирдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй хоёр дахь гурван сард болон дараа нь дотоод эрхтний өвчтэй бол дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• Хангалттай амарч, унт
• Тэнцвэртэй идэх
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд аваарай
• өдөр бүр алхах
• Давс, шингэний хэрэглээг хязгаарлаарай

Өвчин үүсгэх таатай хүчин зүйлүүд байгаа бол та эрт үе шатанд эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт бүртгүүлж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Нөхцөл байдал хүндрэх мөчийг алдахгүйн тулд үе үе шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Мансууруулах бодисыг томилох нь зөвхөн хавсарсан өвчний үед л тохиолддог.

Гестозын эмчилгээг эхлэхээс өмнө тодорхой тохиолдол, тухайн эмэгтэйн үе шат, зэрэг, эмнэлгийг шийдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд энэ өвчний гол шинж чанарыг эргэн санах нь зүйтэй.

Эрт үеийн преэклампсийн эмчилгээ

Гестозын эхэн үеийн гол илрэлүүд: дотор муухайрах, өглөө бөөлжих, их хэмжээний шүлс ялгарах (шүлс гоожих), нойргүйдэл - эмгүйгээр эмчилж болно. Зарим эмэгтэйчүүд анхны шинж тэмдгүүдийг арилгах чадвартай бөгөөд өлөн элгэн дээрээ нимбэгтэй аяга ус уух нь шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг. Хэрэв бөөлжих нь үе үе, дотор муухайрах нь байнга санаа зовдог бол нимбэгний бальзам, гаа эсвэл нимбэгээр цай исгэж үзээрэй. Өглөөний цайнд исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь дээр: зуслангийн бяслаг, kefir эсвэл бяслаг. Та мөн жимс, жимсгэний шүүс, жимсний ундаа, компот хэрэглэж эсвэл мэргэн, chamomile дусаах замаар амаа зайлж үзээрэй. Шүлс ихтэй байвал хоол идэхээс 10-15 минутын өмнө yarrow, царс модны холтосоор зайлж угаана.

Хэрэв бөөлжих нь байнгын, үл тэвчих шинжтэй байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай, учир нь энэ нөхцөл байдал нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.

Токсикозын эхний үе шатанд усны хэрэглээг үл тоомсорлож болохгүй. Их хэмжээний бөөлжилтийн улмаас биеийн шингэн алдалт нэмэгдэх тул шингэнийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмсний эхний хагаст бөөрний дутагдал, элэгний дистрофи, өдрийн туршид эмчилгээ үр дүнгүй бол жирэмслэлтийг зогсоохыг заадаг. Ийм жирэмслэлтийг таслах арга эрт огноо(ихэвчлэн 6-12 долоо хоног) нь хиймэл үр хөндөлт юм.

хожуу хэлбэрийн эмчилгээ

Сүүлчийн үе шатанд гестоз нь өөрөө маш ховор тохиолддог бөгөөд статистик мэдээллээр бүх жирэмслэлтийн 8 орчим хувь нь тохиолддог.

Хожуу гестозын эмчилгээний үед хатуу хэвтрийн амралт, удаан хугацаагаар унтах, цочроох хүчин зүйл байхгүй, туршлагагүй байхыг зааж өгдөг. Тайвшруулах бэлдмэлээр эмчлэхийг зөвлөж байна: motherwort, valerian, тайвшруулах бэлдмэл. Үүнээс гадна дагаж мөрдөх шаардлагатай зөв горимхоол тэжээл: хоол хүнс амархан шингэцтэй, витаминаар баялаг, уураг, нүүрс усаар тэнцвэртэй байх ёстой. Жимс, хүнсний ногоо, хангалттай хэмжээний жимсний ундаа, шүүс хэрэглэх. Заримдаа хоолоо шууд орондоо, хөргөж идэхийг зөвлөдөг.

Интернет дэх олон зөвлөмжийн эсрэгээр та хүчтэй хавантай ус хэрэглэхийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь эсрэгээр та цусны урсгалын хэмжээг дүүргэх хэрэгтэй.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь асуудлыг оношлох нэг арга юм

At хожуу гестозЭмчилгээний үндсэн хэлбэр нь хэвтэн эмчлүүлэх явдал юм. Эмнэлгийн шатанд заасан бүх эм нь ургийн гипоксиг багасгах, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн дотоод тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Эмчилгээний явцад шээс хөөх эмийг ямар ч тохиолдолд хэрэглэхгүй, учир нь тэдгээр нь бие дэх цусны нийт цусны хэмжээг бууруулж, улмаар одоо байгаа хазайлтыг улам хүндрүүлж, ихэсийн цусны эргэлтийг тасалдуулж өгдөг.

Үл хамаарах зүйл бол зүрхний дутагдал, уушигны хаван юм, гэхдээ ийм нөхцөлд шээс хөөх эмийг заримдаа хэрэглэдэг (гэхдээ өвчтөний нөхцөл байдал тогтвортой байгаа тохиолдолд л).

Өвчтөн эмнэлэгт байх үед түүнийг сайтар хянаж байдаг бөгөөд үүнд:

• орондоо амрах;
• цусны даралтыг өдөрт 4-5 удаа хянах;
• биеийн жинг шалгах (4 хоногт 1 удаа);
• өдрийн турш согтуу болон ялгарсан шингэнийг ажиглах;
• шээсний уургийн хяналт (шээсний өдөр тутмын хэсгийг 5 хоног тутамд, өдөр тутмын хэмжээг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран 2-3 хоног тутамд шалгадаг);
• 4-5 хоног тутамд шээсний шинжилгээ хийх;
• цусны ялтас, гематокрит 7-10 хоногт 1 удаа цусны ерөнхий тоо;
• нүдний эмчийн үзлэг;
• Нечипоренкогийн дагуу нэг удаа шээсний шинжилгээ;
• ЭКГ нэг удаа;
• ургийн амин чухал үйл ажиллагааг өдөр бүр хянах;

Эмч хэд хэдэн эмийг зааж өгч болох боловч ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй

Хожуу үе шатанд гестозыг эмчлэх эмүүд:

• Спазмодик (дротаверин, папаверин)
• Тайвшруулах эм (валерианыг 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа)
• Гипотензи эм(метилдопа; метопрололыг зөвхөн жирэмсний хоёр дахь гурван сараас, амлодипиныг зөвхөн жирэмсний 2-р гурван сараас)
• хэм алдагдалын эсрэг эм (верапамил)
• Гормоны эмчилгээ (жирэмсний 5-аас 10 долоо хоног хүртэлх эстроген, жирэмсний 7-8 долоо хоног хүртэлх гестаген)
• Глюкокортикостероидууд (жирэмсний 25-36 долоо хоног хүртэл шээсэнд 17-кортикостероидын хяналтан дор заадаг)
• Antiplatelet бодис (3-4 долоо хоногийн дотор)
• Аскорутин (жирэмсний эхний 3 сар; жирэмсний 16-18, 24-26, 30-32 долоо хоног)
• Төмрийн бэлдмэл

Бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм

Физик эмчилгээнээс:

• Төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах - өндөр давтамжийн нөлөөнд өртөх импульсийн гүйдэлтархины бор гадар ба доод хэсэгт, процедурын дундаж хугацаа 30 минут хүртэл байдаг.
• Цахилгаан унтах - процедурыг дунджаар 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь импульсийн гүйдлийн нөлөөн дор өвчтөнийг эмчилгээний нойрны үе шатанд нэвтрүүлэх явдал юм.
• Endonasal galvanization - хамрын синусаар дамжуулан турундасын тусламжтайгаар электрофорез хийх, тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
• Инвазив бус hemomamagnetotherapy - эмийн эмчилгээний үр нөлөө, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх зорилготой

Энэ төрлийн эмгэгийг хэвтүүлэн эмчлэх гол зорилго нь цусны урсгал дахь шингэний дутагдлыг нөхөх явдал юм. Нэмж дурдахад АД буулгах эмийн тунг тус тусад нь сонгож, бие дэх уургийн алдагдлыг нөхдөг.

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь преэклампсийн хүндрэл, түүний хүндрэлээс хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа 1-2 долоо хоног байна.

Преэклампси нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолддог (ихэнх тохиолдолд 30 долоо хоногийн дараа, гэхдээ бас эрт ажиглагдаж болно - 20 дахь долоо хоногийн дараа). Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр энэ нь жирэмсэн эхчүүдийн 3-20% -д тохиолддог. Түүнээс гадна, энэ өвчин нь жирэмсний хугацаа урт байх тусам урьд өмнө тохиолдож байсан тул таамаглал илүү сайн байдаг. судасны өөрчлөлтихэст ураг удаан хугацаанд хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн дутагдалд орох болно.

Түгшүүртэй шинж тэмдэг: жирэмсэн үед преэклампси оношлох

Жирэмсний үед гестозын гол шинж тэмдэг нь цусны даралт өндөр байх, хавдах, шээсэнд уургийн харагдах байдал. Ирээдүйн эхэд ямар нөхцөл байдал сэрэмжлүүлэх ёстойг тодорхой болгохын тулд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Хаван

Хаван нь ил, далд байж болно. Бие дэхь сүүлийнх нь жингийн хэт их өсөлтөөр (жирэмсний 30 долоо хоногоос хойш долоо хоногт 300 гр-аас дээш) илэрдэг. Энэ бол преэклампсийн анхны шинж тэмдэг юм. Мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүн өөрөө илт хавдар байгааг анзаарч чадна. Тэд хөнгөн, ач холбогдолгүй байж болно - жишээлбэл, жирэмсэн эх нь дуртай гутал нь хавчуулагдсан эсвэл хуруунд нь бөгжний ул мөр байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Хаван нь илүү хүчтэй байж болно - хөл, ходоод бүрэн хавдах үед. Дараа нь эмэгтэй хүн ердийн гутлаа өмсөж чадахгүй. Мөн хөл, гэдэс, нүүр хавдах үед хаван маш хүчтэй байдаг. Эцсийн эцэст, бүх бие нь хавдаж эхэлдэг. Түүнээс гадна, хаван нь оройн цагаар, шингэний улмаас үүссэн үед хамгийн тод харагддаг босоо байрлалбие нь доод хэсгүүдэд хуримтлагддаг. Шөнийн цагаар энэ нь жигд тархаж, өглөө нь хаван нь бараг үл үзэгдэх болно. 10 эмэгтэй тутмын 9-д нь хаван нь даралт ихсэх, шээсэнд уураг ялгарах зэргээр дагалддаг.

Шээсэн дэх уураг

Харамсалтай нь, энэ нь дуртай дараагийн шинж тэмдэг, жирэмсэн эх өөрөө бараг үл үзэгдэх. Тийм ч учраас преэклампси нь токсикозоос ялгаатай нь алдахад хялбар бөгөөд эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ шалтгааны улмаас сүүлийн гурван сард шээсний шинжилгээнд уураг илэрсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэвийн биш байх ёстой.

Даралт ихсэх

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг 135/85 мм м.у.б-аас дээш гэж үздэг. Урлаг. Гэхдээ эмч нар эхний гурван сард хэмжсэн энэ үзүүлэлтийн анхны үзүүлэлтүүдэд үргэлж анхаарлаа хандуулдаг. Тиймээс хэрэв систолын даралт (эхний цифр) 30 мм м.у.б-ээр нэмэгддэг. st нь анхныхтай харьцуулахад, диастолын (хоёр дахь цифр) - 15 мм м.у.б. Урлаг., Дараа нь эмч нар аль хэдийн АГ-ийн тухай ярьж байна. Ирээдүйн эх өөрөө даралт ихсэхийг мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Тийм ч учраас гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг эмчийн томилолтоор тогтмол хэмжиж, үүнийг гэртээ өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна (артерийн даралт ихсэх сэжиг байгаа бол).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестозын шалтгаанууд

Олон тооны судалгааг үл харгалзан преэклампсийн хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг өнөөг хүртэл тогтоогдсон гэж би хэлэх ёстой. Энэ хүндрэлийг "онолын өвчин" гэж нэрлэдэг, учир нь түүний үүсэх шалтгаануудын талаар олон таамаглал байдаг.

Эрдэмтэд, эмч нар эхийн биеийн бүх судасны спазм (хүчтэй агшилт) нь өвчний хөгжлийн гол механизм гэж үздэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Шээсэн дэх уураг нь бөөрний үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой бөгөөд хаван нь судаснуудын спазмаас болж тэдгээрийн ханаар дамжих шингэн нь цусыг эд эсэд оруулдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Энэ нь наалдамхай болж, цусны эсүүд хоорондоо наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Тэд хөлөг онгоцны хөндийг бөглөж, эрхтнүүдийн (ихэс, бөөр) хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний ажлыг улам бүр тасалдуулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Яагаад ийм зөрчил гарч байна вэ? Энэ чухал асуултад хариулахыг оролдсон хэд хэдэн онолууд байдаг:

• Тархины үйл ажиллагааг зөрчих.Энэ онол нь преэклампси нь ихэвчлэн хүнд дарамтанд өртдөг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог гэсэн баримтаар нотлогддог. Энэ тохиолдолд өдөөх, дарангуйлах үйл явц дахь тэнцвэр алдагдаж, бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа доголдож, ерөнхий судасны спазм үүсдэг.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг.Жирэмсэн үед ихэнх дааврын түвшин 10-20 дахин нэмэгддэг. Хэрэв энэ систем дэх тэнцвэр алдагдах юм бол преэклампси үүсдэг.
• Ургийн гадаад генд үзүүлэх дархлаа судлалын урвал.Та бүхний мэдэж байгаагаар дархлаа нь хамгаалалтанд зогсож, гадны эд эсээс татгалзах ёстой (энэ нь ураг юм - эцэст нь түүний генийн 50% нь эцгээсээ байдаг). Энэ нь жирэмсний эхний хагаст токсикозын шалтгаан болдог бөгөөд ийм нөхцөл байдал хоёрдугаар хагаст ч боломжтой байдаг. Батлан ​​хамгаалах хүчинорганизмууд урагт эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь судаснуудад тусгагдсан байдаг - тэдгээр нь огцом буурдаг.

Одоогийн байдлаар судас спазм ба преэклампси нь дээр дурдсан нэг биш, харин хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн преэклампси нь хүүхдийн нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эхийн өвчин нялх хүүхдэд тусгагдсан байдаг. Эцсийн эцэст, ихэсийн судаснууд бусадтай адил багасдаг. Үүний үр дүнд хүүхдэд өгөх цусны хэмжээ буурч, хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Түүнчлэн эхийн бөөрний үйл ажиллагаа доголдсон тул өмнөх шигээ хог хаягдлаа гадагшлуулж чадахаа больсон. Эхлээд эмэгтэй хүний ​​бие, дараа нь хүүхдийн хордлого байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ эмч нар зөвхөн хүүхэд төрсний дараа өвчин намдадаг тул дотоод эрхтний эмгэгийг дэмжих эмчилгээг л хэрэглэж болно.

Гестозын үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Харамсалтай нь жирэмсэн эхийн бие энэ өвчнийг даван туулах чадваргүй үед преэклампси нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд нэлээд ноцтой хэлбэрээр тохиолддог. Дараа нь эмэгтэйд эмнэлэгт эмч нарын тусламж хэрэгтэй байна.

Хэрэв жирэмсэн эх нь зөвхөн нэгдүгээр зэргийн хавантай (хөл хавагнах) байвал эмнэлэгт очих шаардлагагүй бөгөөд эмч түүнийг эмчилнэ. жирэмсний эмнэлэг. Эмч давсгүй хоолны дэглэм тогтоож, уусан болон ялгарсан шингэний хэмжээг хэрхэн хянах талаар зөвлөмж өгнө (эмэгтэй хүн хуваарь гаргах шаардлагатай - тэр хэр их шингэн уудаг, түүний дотор эхний курс, хэдэн удаа шээдэг) , мөн шээс хөөх эм, судасны ханыг бэхжүүлж, эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулах эмийг зааж өгнө. Гэхдээ гар, хэвлийн хаван нь хөлний хавантай нийлвэл та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй болно - энэ тохиолдолд преэклампси байдаг. ноцтой аюулнөхцөл байдал хурдан муудаж болзошгүй тул жирэмсэн эх, хүүхдийн эрүүл мэнд.

Эмнэлэгт байгаа жирэмсэн эмэгтэйд преэклампсийн эмчилгээ

Төрөх эмнэлэгт эмэгтэйд дараахь шинжилгээг өгдөг.

• Цусны ерөнхий шинжилгээгемоглобины (хүчилтөрөгчийн тээвэрлэгч), цусны зуурамтгай чанарыг хариуцдаг ялтасуудын хэмжээг тооцоолох боломжийг танд олгоно.
• Шээсний ерөнхий шинжилгээшээсэнд уураг байгаа эсвэл байхгүй байгааг харуулах болно.
• Ургийн доплер хэт авиан шинжилгээургийн нөхцөл байдлыг ойлгох, өсөлтийн хоцрогдолтой эсэхийг олж мэдэх, ихэс ба хүйн ​​судаснуудад цусны урсгалын эрчмийг үнэлэх боломжийг олгодог (энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ).
• Ургийн CTGзүрхний агшилтын хэмнэлийг хянах, хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Үүнээс гадна, жирэмсэн эх нь цусны даралтыг тогтмол хэмжиж, ялгарах, согтуу шингэний хэмжээг үнэлэх болно. Мэргэжилтнүүд мөн зөвлөлдөх болно: нүдний сангийн судасны төлөв байдалд анхаарлаа хандуулж, нүдний эмч тархины судасны төлөв байдлын талаар дүгнэлт өгөх болно; мэдрэлийн эмч мэдрэлийн систем, юуны түрүүнд тархины ажлыг үнэлнэ; нефрологич бөөрний үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт өгөх болно. Эцэст нь эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өвчний хүндрэлийг үнэлж, цаашдын эмчилгээг шийднэ. Ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулж, цусны судасны байдлыг сайжруулж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг эмийг тогтооно.

Ирээдүйн эх нь шээсэнд уураг байхгүй, даралт хэвийн болж, хаван багасч, ураг сайхан мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд преэклампсийн шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэй өдөр бүр даралтыг хэмжиж, хаван дахин нэмэгдэж байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх ёстой.

Жирэмсэн үед преэклампси үүсэхээс зайлсхийх боломжтой юу?

Аз болоход, жирэмсэн эх нь преэклампси үүсэхээс сэргийлж чаддаг. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Бие махбодид орж буй шингэн, давсны хэмжээг хянах.Давстай юм их идэж уумаар байна даа олон тооныус, 25-26 долоо хоногийн дараа ууж буй шингэний хэмжээг хянах нь зүйтэй. Ирээдүйн эх өдөрт ойролцоогоор 1.5 литр ус (шөл, цай, жүүс гэх мэт) уух ёстой. Та хэт давслаг хоол идэж болохгүй - энэ нь шингэнийг хуримтлуулж, илүү их цангадаг.
• Идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах.Хөлний судлууд нь их хэмжээний цусыг хуримтлуулдаг. Тэнд хуримтлагдах нь өтгөрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл, хаван үүсэх аюулд хүргэдэг (шингэн нь эд эс рүү нэвчиж эхэлдэг) - энэ бүхэн преэклампси үүсэхэд хүргэдэг. Хөлний булчингууд идэвхтэй агшилттай үед цусны судсанд зогсонги байдалд орохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүнийг ерөнхий эргэлтэнд оруулдаг. Тиймээс эмч нар хоёр ба гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна: маш их алхах хэрэгтэй. цэвэр агаар, усанд сэлэх, йог хийх гэх мэт.
• Сэтгэлийн тайван байдлыг хадгалах.Тархины кортекс нь жирэмсэн эхийн биед тохиолддог олон үйл явц, түүний дотор нөхцөл байдал, ажлыг зохицуулдаг. зүрх судасны систем. Хэрэв тархинд стресстэй холбоотой байнгын өдөөлт үүсдэг бол энэ нь түүнийг жирэмсний үйл явцыг зохицуулахаас "анхааралдуулдаг". Тиймээс болзошгүй стресс, санаа зовнилоос өөрийгөө хамгаалах нь зүйтэй.
• Архаг өвчин байгаа тохиолдолд(цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг үрэвсэл) өвчнийг хурцатгах, преэклампси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ерөнхий эмч эсвэл мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор жирэмслэлтийг бүхэлд нь ажиглах нь чухал юм.
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.преэклампси нь үл мэдэгдэх байдлаар илэрдэг тул цаг тухайд нь ирж, заасан бүх шинжилгээг аваарай.

Жирэмсний үед преэклампсийн хамгийн хүнд хэлбэрүүд

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй толгойны ар талдаа хүндрэх, толгой өвдөх, нүднийх нь өмнө ялаа, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь гестозын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно - нэн даруй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай преэклампси. Эцсийн эцэст, энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​биеийн таталт бэлэн байгааг харуулж байна. Энэ нь хурц гэрэл, чанга дуу, үтрээний ердийн үзлэг гэх мэт аливаа өдөөлт нь таталт - эклампси үүсэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Энэ бол преэклампсийн хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд маш ховор тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлт, төрөлт, хүүхэд төрсний дараа ч тохиолдож болно. Эклампсийн гол илрэл бол ухаан алдах, амьсгалын замын түгжрэл бүхий бүх бие таталт бөгөөд энэ үед ураг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэж болзошгүй юм.

Гестоз ( хожуу токсикоз) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд: шинж тэмдэг, зэрэг, үр дагавар, эмчилгээ

Хүүхэд төрүүлсэн аливаа эмэгтэй жирэмсний явцын зарим онцлог шинж чанарууд, түүнийг хянах үндсэн үе шатуудыг мэддэг: байнгын айлчлал. эмнэлгийн байгууллага, шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, жинлэх. Зарим нь жингээ хянах шаардлагатайг гайхдаг. Яагаад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд жирэмсэн эмэгтэйн ирээдүйн дүр төрхийг анхаарч үзэх ёстой гэж? Оношилгооны аливаа процедур нь утга учиртай бөгөөд ямар нэгэн зүйлээр нөхцөл болдог.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​жин хэдэн кг-аар нэмэгдэх ёстой вэ? Олон хүмүүс асуултанд зөв хариулна - ойролцоогоор 10 кг. Хэрэв - 20-25 гэхэд? Ийм өсөлт нь далд (зөвхөн биш) хавангийн тухай "яридаг". Мөн хаван бол гестоз юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчнийг хожуу токсикоз гэж нэрлэдэг.

Хаван нь преэклампсийн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн нэг боловч эмгэг нь тэдгээрээр хязгаарлагдахгүй.Эрүүл эмэгтэйчүүдэд преэклампси нь илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд үүнийг "цэвэр" гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 30% -д тохиолддог. Хэрэв энэ нь аль хэдийн байгаа өвчний (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын өвчин, бөөрний өвчин) арын дэвсгэр дээр үүсдэг бол энэ тохиолдолд тэд "хосолсон" преэклампси гэж ярьдаг. Энэ нь ойлгомжтой сүүлчийн хэлбэрилүү их гүйдэг.

Боломжит гестозын тухай анхны хонх

Энэ эмгэг нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарна - төрсний дараа гестоз алга болдог. Гэсэн хэдий ч преэклампси нь аюултай өвчний ангилалд багтдаг. Түүний заль мэх нь хүндрэлтэй байдаг. Жирэмсэн үед нас барсан эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэг нь преэклампситай холбоотой байдаг. Хүндрэлгүй жирэмслэлтээс 3-4 дахин их ураг үхдэг.

Преэклампсийн гол шалтгаан нь цусны судасны зохицуулалтыг зөрчиж, улмаар спазм үүсгэдэг.Бичил судаснууд голчлон өртдөг.

Преэклампсийн эмгэг жамын тухайд: олон эрдэмтэд үүнийг холбоотой гэж үздэг дархлааны хүчин зүйлүүд. Ургийн эсрэгтөрөгч нь эхийн эсрэгбие үүсэхэд нөлөөлдөг. Хариуд нь эсрэгбие нь илүү их дархлааны цогцолбор үүсгэдэг Сөрөг нөлөөжирэмсэн эмэгтэйн биед.

Гестоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнхдээ өвчнийг OPG-гестоз гэж нэрлэдэг. OPG - нэр томъёоны эхний үсэг: хаван, уураг, .Эдгээр нь эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг юм. Бүхэл бүтэн цогцолборыг үргэлж тэмдэглэдэггүй. Преэклампси хөнгөн зэрэгжагсаасан шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёрын хамт тохиолдож болно.

OPG - шинж тэмдгийн цогцолбор

Хаван нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Эмэгтэй хүн маш их хэмжээний шингэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биеэсээ бүрэн гарч чадахгүй, завсрын орон зайд үлддэг. Зөвхөн доод мөчрүүд хавдаж болно, гэхдээ илүү хүнд хэлбэрээр бүх бие нь хавдаж болно. Хаван нь үргэлж мэдэгдэхүйц байдаггүй. Заримдаа бид ярьж байнатухай далд хэлбэр. Үүнийг жинлэх замаар олж авдаг. Долоо хоногт 0.5 кг-аас дээш жин нэмэгдэх нь асуудал үүсч байгааг илтгэнэ.Хэрэглэсэн шингэн болон ялгарсан шээсний хэмжээг хянах. Ердийн ундны дэглэмийн үед 0.8 литрээс бага шээс ялгардаг бол преэклампси гэж сэжиглэж болно.

Шингэнийг хадгалах арын дэвсгэр дээр цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг. Даралтын хяналт нь эмчид очих бүрт тохиолддог. Преэклампсийн үеийн даралт нь нормоос 15-20% -иар хэтэрдэг.Ямар даралтыг хэвийн гэж үздэг вэ? Ихэвчлэн 120/80 байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхэн үед тэмдэглэсэн бол түүний хувьд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ нь цаашдын үзлэгт хамрагдах дохио байж магадгүй юм.

Протеинурия нь уураг шээсээр ялгарахыг хэлдэг. Энэ шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Тиймээс шээсний шинжилгээ гэх мэт оношлогооны процедурыг алгасахгүй байх нь чухал юм. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш долоо хоног бүр шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв эмэгтэйд энэ өвчний гурван шинж тэмдгийн хоёр нь байвал гэрийн эмчилгээ үр дүнгүй болно - өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь дээр.

Бусад шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, толгойд хүндрэх зэрэг орно. Хамгийн хэцүү тохиолдолд - ухамсрын өөрчлөлт, таталт.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийн илрэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• ууган хүүгээ хүлээж байна;
• Бэлгийн замын халдварт өвчин: хламиди, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• Архаг өвчнөөр өвчилсөн: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, илүүдэл жин болон бусад;
• Ихрүүд хүлээж байна.

Гестозын ангилал

Эмгэг судлалын ангиллын нэг нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. эрт преэклампси;
2. Хожуу гестоз.

Жирэмсний төгсгөлд өвчин улам хүндэрдэг.

Шинж тэмдэг, хэлбэрээс хамааран өвчнийг дараах хүндийн зэрэгт хувааж болно.

1 градус

1-р зэргийн преэклампси нь жирэмсэн эмэгтэйн дуслыг хамардаг. Энэ үе шат нь зөвхөн янз бүрийн хүндийн хавангаар тодорхойлогддог. Ихэвчлэн өглөө нь тэд бага зэрэг илэрдэг бөгөөд орой нь нөхцөл байдал улам дорддог.

2 градус

Преэклампси 2-р зэргийн үед OPG-ийн бүх гурван шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлоход хамгийн чухал нь диастолын даралт юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ихэсийн цусны урсгалтай шууд холбоотой байдаг: диастолын даралт их байх тусам бага хүүхэдхүчилтөрөгч хүлээн авдаг. Даралт ихсэх нь түүний спазмодик өөрчлөлтөөс илүү аюултай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үе шат нь хавсарсан өвчинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ялангуяа хэцүү байдаг.

Хүндрэлүүд үүсдэг:

• Ихэсийн салалт;
• цус алдалт;
• дутуу төрөлт.

Гол аюул нь гестозын хүндрэлтэй үед ураг үхэх аюулд ордог.

Нефропати нь энгийнээр оношлогддог - шээсний шинжилгээгээр. Асуудал гарсан тохиолдолд ёроолын нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Өөрчлөлтүүд нь зааж болно.

3 градус, преэклампси

Нөхцөл байдал муудах үед гестозын 3-р үе шат үүсдэг. Толгой өвдөх, хүндрэх нь преэклампсийн эхлэлийг илтгэнэ. Магадгүй бүдэг хараа, бөөлжих, элэг өвдөх. Санах ой муудах, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, цочромтгой байдал болон тархины цусны эргэлтийн өөрчлөлтийн бусад шинж тэмдгүүдийг үгүйсгэхгүй. Хаван нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь баруун талын өвдөлтөөр нотлогддог. Энэ эрхтэнд цус алдалт хүртэл байдаг. Нүдний өмнө "ялаа", "хөшиг" нь торлог бүрхэвчтэй холбоотой асуудлуудыг илэрхийлж болно.

Преэклампсийн гол шинж тэмдэг:

1. Шээсний хэмжээ 0.4 литр ба түүнээс бага болж буурдаг;
2. Даралт - 160/110 ба түүнээс дээш;
3. Шээсэн дэх уураг;
4. цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
5. Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
6. Дотор муухайрах, бөөлжих;
7. Тархи болон харааны эмгэгийн шинж тэмдэг.

Эклампси

Преэклампсийн илүү хүнд зэрэг нь эклампси юм. Дээрх бүх шинж тэмдгүүдэд таталт нэмэгддэг. Ихэвчлэн гадны өдөөлтөөс болж халдлага үүсдэг: чанга дуу, тод гэрэл, стресс, өвдөлт. Довтолгоо удаан үргэлжилдэггүй - ойролцоогоор 2 минут. Энэ нөхцлийн аюул нь тархины хаван, үхэл юм. Гэстотик уналт ба эпилепсийн уналтын ижил төстэй байдлыг үл харгалзан тэдгээр нь хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Эпилепсийн үед шээсний шинжилгээ хэвийн, даралт ихсэлт байхгүй, уналтын өмнө эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.

HELLP хам шинж

Аюултай хэлбэрүүдийн нэгийг HELLP хам шинж гэж нэрлэдэг. Үүний шинж тэмдэг нь цус алдалт, шарлалт, хүнд хэлбэрийн кома, элэгний дутагдал юм. Ихэнхдээ байнга хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Хүүхэд төрсний дараа ч тохиолдож болно(гестозын бусад хэлбэрээс ялгаатай). Эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь, мөн ижил тооны төрөөгүй хүүхдүүд энэ төрлийн эмгэгийн улмаас нас бардаг.

Гестозын хамгийн ховор хэлбэрүүд нь:

• экзем;
• дерматоз;
• Гуурсан хоолойн багтраа;
• Жирэмсэн үед загатнах.

Зарим судлаачид эдгээр бүх хэлбэрүүд аль хэдийн хурцадмал байдал гэж үздэг одоо байгаа өвчинэмэгтэйчүүд.

Өөр өөр давтамжтайгаар жирэмсэн эмэгтэйчүүд бусад төрлийн гестозын өвчнөөр өвчилж болно.

1. Остеомалаки. Үгүй бол ясыг зөөлрүүлнэ. Илтгэгдсэн хэлбэр нь ховор байдаг. Ихэнхдээ энэ нь шүдийг устгах, ясны өвдөлт, алхалт өөрчлөгдөх, мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ул мөр элемент, ялангуяа кальци, витамин дутагдалтай байдаг.
2. Птиализм (шүлс гоожих). Энэ нь ихэвчлэн бөөлжих дагалддаг. Шүлс их хэмжээгээр үүссэнээр бие нь шингэн алдаж, хэл яриа алдагдаж, арьс, салст бүрхэвч цочромтгой болдог.
3. Гепатоз. Шарлалт дагалддаг. Элэгний үрэвсэлтэй ялгах шаардлагатай. Тиймээс нарийн оношийг хийж, эмэгтэйг бусдаас түр хугацаагаар тусгаарладаг.
4. Элэгний атрофи. Хэрэв ийм хүндрэл нь эрт гестозын үед тохиолдож, эмчлэх боломжгүй бол жирэмслэлтийг тасалдуулахыг зөвлөж байна.
5. HELLP-хам шинж нь үнэхээр ховор тохиолддог хэлбэр гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт нь төрөлтөөр аюулгүй дуусдаг эрүүл хүүхэд.

Преэклампсийн хүндрэлүүд

Бага зэргийн преэклампси нь бараг мэдэгдэхгүй байж болно. Хэрэв та сайн мэдэрч, юу ч өвдөхгүй бол яагаад үзлэгт хамрагдаж, бүр эмнэлэгт хэвтэх ёстой вэ! Гэхдээ би үүнийг онцлон хэлмээр байна түүний үр дагаварт өвчний гол аюулгэх мэт:

• Уушигны хаван;
• цус алдалт;
• Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• Ихэсийн тасалдал;
• Бөөрний өвчин;
• Хүүхдийн хөгжлийн саатал;
• HELLP хам шинж;
• эрт төрөлт;
• Элэгний өвчин;
• Ургийн гипокси;
• тархины хаван;
• Нүдний торлог бүрхэвчтэй холбоотой асуудал;
• Тархины цус харвалт;
• Хүүхдийн үхэл;
• Жирэмсэн эмэгтэйн үхэл.

Чухал!Преэклампсийн ноцтой үе шатууд ба тэдгээрийн үр дагаврыг цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Оношлогоо

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагддаг бөгөөд хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл ийм үзлэгийг төлөвлөөгүй хийж, оношлогооны процедурыг нэмж оруулдаг.

руу шаардлагатай судалгаахолбогдох:

1. Жинлэх. Жирэмсний хоёр дахь хэсэгт жин нэмэгдэх нь долоо хоногт 350 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн хагас кг ба түүнээс дээш жинтэй бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
2. Шингэний хэрэглээг хянах хэрэгцээ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд "өдөрт 2 литр ба түүнээс дээш ус" гэсэн дүрэм тохиромжгүй. Мөн тод томруун хаван гарч ирвэл түүний хэмжээ 1 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Мөн ялгарах шээсний хэмжээг хянах шаардлагатай.
3. Цусны шинжилгээ хийх. Тромбоцит ба эритроцитуудын тоог тодорхойлно. Ялангуяа чухал зүйл бол тромбоцитын тоо ба коагуляцийн үзүүлэлт юм. Генералаас гадна биохимийн шинжилгээ, .
4. Цусны даралтыг хянах, гар тус бүр дээр. Гестоз байгаа эсэх нь ярьж болно том ялгаазүүн ба баруун гарт байгаа үзүүлэлтүүдэд.
5. Шээсний шинжилгээ. Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай.
6. Ургийн хэт авиан c. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар ургийн хөгжлийн түвшин, хоол тэжээлийн дутагдлыг илрүүлдэг.
7. Шүдний эмчийн үзлэг.
8. Нүдний ёроолын үзлэг. Хэрэв сангийн судаснууд өөрчлөгдсөн бол энэ нь тархины судаснуудтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

Эмэгтэй хүн үл тоомсорлож болохгүй эрүүл мэндийн үзлэг. Энэ нь ялангуяа насанд хүрсэн эхчүүд (35 жилийн дараа) болон анхны хүүхдээ төрүүлсэн хүмүүст үнэн юм. Мөн архаг болон халдварт өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй.

Амжилттай оношлох нь сайн төлөвлөсөн эмчилгээний стратегийн түлхүүр юм.

Чухал!Нэг ч шинж тэмдэг жирэмсэн эмэгтэйн нүднээс зайлсхийх ёсгүй. Тэрээр сэжигтэй зүйлээ эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Гестозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Үүнийг л хэлье гестозыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Энэ нь жирэмслэлтийн үед алга болдог. Гэсэн хэдий ч түүнийг илүү хүнд хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд:

• Эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг бий болгох шаардлагатай. Эмэгтэй хүн сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх, тайван, тэнцвэртэй байх ёстой. Хортой хурц гэрэл, чимээ шуугиан, түүний нөхцөл байдалд тохирохгүй хүнд биеийн хүч чармайлт. Хэрэв преэклампси нь хөнгөн бол эх, валериан зэрэг эмийг тогтоодог бөгөөд илүү хүнд хэлбэрийн хувьд жирэмслэлтийг харгалзан тайвшруулах эмийг бие даан сонгон авдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн үйл ажиллагааг сэргээх, түүнчлэн ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой эм. Эдгээр нь тайвшруулах, гипотензи, antispasmodic, шээс хөөх эм нөлөөтэй эм юм. Ийм эмийг сайжруулах хэрэгтэй ихэсийн цусны урсгалургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Одоо байгаа архаг өвчнийг улам хүндрүүлснээр шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн зохих эмчилгээг тогтооно.
• Преэклампсийн үед төрөлтийг цаг тухайд нь, болгоомжтой хийх үүднээс төрөх сувгийг бэлтгэх ёстой. Төрөх хугацааг жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан тогтоодог. Жишээлбэл, преэклампсийн хүнд хэлбэр нь муудснаас хойш гурав хоногийн дотор төрөх явдал юм. Эклампси үүсвэл шууд төрөх ёстой. Хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй нь жирэмсний 38 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд төрөх явдал юм, учир нь энэ үед ургийн бүх чухал тогтолцоо бүрэлдэж эхэлдэг. Төрөх байгалийн аргаЭсвэл "кесар хагалгааны" аргыг хэрэглэх үү? Сонголт нь ургийн байдал, жирэмсэн эмэгтэйн төрөх сувгаас хамаарна. Хүнд хэлбэрийн преэклампсийн үед яаралтай төрөлт шаардлагатай үед кесар хагалгаа хийдэг. Хэрэв төрөлт байгалийн жамаар явагддаг бол мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаахын тулд тийм ч их биш, харин ихэс, бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулж, даралт бага зэрэг буурдаг. Бага зэргийн преэклампси тохиолдолд эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд төрөлт нь байгалийн жамаар цагтаа явагддаг.

Преэклампсийн дунд болон хөнгөн хэлбэрийн үед эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Хүнд хэлбэрийн гестозын үед сэхээн амьдруулах шаардлагатай байж болно. Эмнэлэгт хийдэг үндсэн судалгааны процедурууд:

1. Барьж байна ерөнхий шинжилгээшээс, түүнчлэн Зимницкийн дагуу дээж.
2. Төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлыг судлах (Доплер, хэт авиан, кардиотокографи).
3. Коагулограмм болон бусад цусны шинжилгээ.

Эмчилгээний хувьд дусаах эмчилгээг ашигладаг бөгөөд түүний зорилго нь эд эсийн шингэнийг арилгах, түүнчлэн судаснуудад дутагдлыг нөхөх явдал юм. Гипертензи нь хувь хүн байдаг эм.

Эмчилгээ нь хэдэн цагаас хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бүхэн нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Илүү аюултай байх тусам эмэгтэй хүний ​​цаг хугацаа бага байдаг. Төрөлт нь аливаа эмчилгээний гол үр дүн юм. Тиймээс хамгийн ихдээ хүнд тохиолдлууднэн даруй кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Гексозоос урьдчилан сэргийлэх зарчим

Өвчтөний үндсэн үүрэг ба эмнэлгийн ажилчидөвчин, эхлэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд оршино эрт эмчилгээ. Тиймээс идэвхтэй урьдчилан сэргийлэхгүйгээр преэклампси үүсэхээс зайлсхийхэд хэцүү байдаг.

Таргалалтаас зайлсхий.Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд заримдаа маш их жин нэмдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Олон шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, хоолны дуршил нэмэгдэх нь дааврын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, эмэгтэй хүн бүх зүйлийг идэхийг зөвшөөрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн муудаж байгаа тул энэ нь улам дордохгүй гэж маргадаг. Гуравдугаарт, зарим эмэгтэйчүүд хоёр хүн идэх хэрэгтэй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Хэрэв тэр өмнөх шигээ идвэл хүүхэд олон шим тэжээл авч чадахгүй. Харамсалтай нь ийм идэх зан үйлийн үр дагавар нь гунигтай байдаг - таргалалт, преэклампси.

Гестозын хоолны дэглэм нь маш энгийн. Ураг нь уураг хэрэгтэй (төрөөгүй хүүхдийн биеийн эсүүд үүнээс үүсдэг), энэ нь сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, өндөг, загасыг жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд оруулах ёстой гэсэн үг юм. Бие махбодоос нүүж ирдэг тул хоол хүнс дэх уургийн агууламж нэмэгдэх шаардлагатай.

Танд витамин, эрдэс бодис, эслэг хэрэгтэй.Мөн тэдгээрийн ихэнх нь жимс, хүнсний ногоонд байдаг. Эслэг нь онцгой ач холбогдолтой: хамгийн бага илчлэгээр өлсгөлөнг бүрэн хангадаг. Ходоод гэдэсний замын хувьд ийм хоолны дэглэм нь бас таатай байдаг - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг байнга зовоож буй хэлбэрээр өтгөн хатах, хүндрэл гарахгүй. Гурил, чихэрлэг байдгийг мартах нь сайн хэрэг. Илүүдэл жингээс гадна тэд эх, хүүхдэд юу ч өгөхгүй.

Жирэмсний туршид жин нэмэх хамгийн дээд хэмжээ нь 12 кг-аас ихгүй байх ёстой. Биеийн жингийн анхны дутагдалтай эмэгтэйчүүд бага зэрэг сэргэж чаддаг. Үүний эсрэгээр, булцгар ээжүүд хамгийн ихдээ 10 кг жин нэмэхийг зөвшөөрдөг.

Зөв уух нь маш чухал юм. Хаван үүсэх аюул заналхийлж байгаа хэдий ч та усанд өөрийгөө хатуу хориглох ёсгүй. Өдөрт 1-1.5 литр шингэн уухыг зөвлөж байна, үүнд жимс жимсгэнэ, шөл болон бусад хоол хүнс орно. Гэхдээ энэ усыг давстай байлгах боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэй хэчнээн даршилсан өргөст хэмх эсвэл нэг ширхэг майхан идэхийг хүсч байгаагаас үл хамааран энэ нь шаардлагагүй юм. Илүүдэл шингэнийг арилгах, бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд баавгай, зэрлэг сарнай, цангис жимсний шүүс, бөөрний цайны декоциний уух нь ашигтай байдаг. (эмчтэй тохиролцсоны дагуу!). Үүнтэй ижил зорилгоор эмч тусгай эмийг зааж өгч болно: cystone, kanefron гэх мэт.

Бас нэг, магадгүй урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал зарчим бол хөдөлгөөнт амьдралын хэв маяг. Жирэмслэлт нь өвчин биш юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй бусад эмэгтэйн адил алхаж, усанд сэлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог хийх, Пилатест хийх, тусгай гимнастикын талаар мартаж болохгүй. Хамгийн гол нь үүнийг хэтрүүлж болохгүй. Таны нөхцөл байдлыг сонсож, муудаж байгаа талаар бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд дасгалаа зогсоох шаардлагатай. Таны сэтгэлийн амар амгалангийн төлөө дахин нэг удааэмчид хандаарай. Дасгал хийх стрессэмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулах ёсгүй. Эмч зөвлөж магадгүй тусгай дасгалуудэмгэг судлалын тодорхой илрэлээс ангижрахад тусалдаг.

Оношлогдоогүй, эмчлэгдээгүй преэклампси нь аюултай. Зөвхөн Анхааралтай хандлагаэмэгтэй хүн эрүүл хүүхэд төрүүлж, эрүүл мэндээ хадгалах боломжийг олгоно.

Видео: "Жирэмсний долоо хоног долоо хоног" мөчлөгийн преэклампси

Хэдийгээр эмэгтэй хүн жирэмсний төлөвлөлтөд нухацтай хандаж, эрүүл мэндээ хянахыг хичээдэг, эмчийн зааврыг бүх хугацаанд дагаж мөрддөг, тэр ч байтугай мартагдсан архаг өвчинхүндрэл үүсгэж болно. Жирэмсний үед преэклампси ихэвчлэн ийм нөхцөл байдлын цаана гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ, ялангуяа гол шинж тэмдгүүд нь хожим нь ажиглагдсан бол үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Энэ эмгэгийн аюул юу вэ, түүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Жирэмсэн үед гестоз гэж юу вэ

Зарим эмч нар энэ эмгэгийг хожуу токсикоз гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь зөвхөн жирэмсний хоёрдугаар хагаст оношлогддог бөгөөд ерөнхий шинж тэмдгүүд нь токсикозын эхний гурван сард тохиолддогтой адил байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хөгжих болно олон жирэмслэлт, Бөөрний өвчин. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад жирэмсний хоёрдугаар хагаст преэклампси нь ураг, эхийн үхлийн гол шалтгаан болдог, учир нь ихэнх дотоод системүүд нөлөөлдөг.

• хоол боловсруулах;
• мэдрэлийн;
• зүрх судасны;
• дотоод шүүрэл.

Шинж тэмдэг

Хэрэв мөргөлдөх үед эрт токсикозҮүний улмаас эмэгтэй хүн ихэвчлэн ерөнхий таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг байнга бөөлжих, хоолны дуршил буурах, толгой эргэх, дараа нь преэклампси аль хэдийн илүү ихийг өгдөг ноцтой хүндрэлүүдтүүний хувьд ч, ургийн хувьд ч. Преэклампси янз бүрийн аргаар явагддаг боловч эмч нар үүнийг тодорхойлоход тусалдаг 3 үндсэн шинж чанарыг удирддаг.

• хавдар;
• цусны даралт ихсэх;
• протеинурия.

Оношлогоо хийхэд хүндрэлтэй байгаа нь эмнэлзүйн зураглалын өвөрмөц байдлыг бий болгодог: бүх 3 шинж тэмдэг нь давхцахгүй байж болно. Нэмж дурдахад, дүрд зөвхөн өөрийнхөө харж чадах зүйл тоглодог эмгэгийн өсөлтхавангаас болж жин нэмэгдэх, даралт ихсэх, хэрэв бөөрөнд хүндээр туссан бол тэдний ажилд өөрчлөлт орох. Преэклампсийн бүх үе шатуудаас зөвхөн эклампси үргэлжилдэг их хэмжээнийтод хүнд шинж тэмдэг.

Эрт үеийн преэклампси

Эхний 10 долоо хоногт преэклампсийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ нь сонгодог токсикозын дүрд хувирдаг - цорын ганц шинж тэмдэг нь дотор муухайрах бөгөөд түүний зэрэг нь өвчний хүндрэлийг тодорхойлдог. Өдөрт 3-5 удаа, ихэвчлэн өглөө нь - норм гэж тооцогддог зөөлөн хэлбэр. Жирэмслэлт нь жингийн алдагдал дагалддаг бол байнга дотор муухайрахбөөлжих, халуурах, шээсэн дэх гемоглобины түвшин, уургийн түвшин өөрчлөгдөх зэрэг нь эмч нар хүнд хэлбэрийн тухай ярьдаг. Жирэмсний 12 дахь долоо хоногт преэклампсийн шинж тэмдгүүд арилах ёстой.

Хоцорсон

Эмч нар хожуу токсикозын илрэлийг эмэгтэй, урагт илүү аюултай гэж нэрлэдэг. Ийм эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дуслыг өдөөдөг бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулах болно - энэ нь преэклампсийн 1-р үе шат юм. Үүний дараа даралт ихсэж, хэлбэлзэж болох бөгөөд энэ нь нефропати болон дараагийн үе шатыг илтгэнэ. Дараа нь шээсний уургийн өсөлт, ба сүүлийн шатпреэклампси байдаг онцлог шинж тэмдэгзэрэг:

• таталт;
• ухаан алдах;
• зүрхний шигдээс;
• кома.

Шалтгаанууд

Эмч нар хожуу токсикозын шалтгааныг хайж байна, учир нь дэвшүүлсэн онолууд нь бүх шинж тэмдгийг тайлбарлаагүй хэвээр байгаа нь энэ хүндрэлээс зайлсхийхэд туслах цорын ганц зөв томъёог гаргах боломжийг олгодоггүй. Анагаах ухаанд гестоз үүсэх дараахь онолыг ялгадаг.

• Ихэс нь эхийн Т эсүүдтэй зөрчилддөг бодисыг нэгтгэж, үйл ажиллагааг нь хааж эхэлдэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг бөгөөд эдгээр эрхтнүүдийн эд ба ихэсийн хооронд ижил төстэй бүтэцтэй тул бөөр, элэгний гэмтэл үүсдэг.
• алдагдал Фолийн хүчилЖирэмсний хожуу үед (3-р гурван сар) В витамин нь ялангуяа аюултай бөгөөд гомоцистеины түвшинд нөлөөлдөг. Энэ нь хаван үүсгэдэг, цусны даралт ихсэх, уураг ихсэх зэрэгт хүргэдэг эндотелид хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Кортекс ба тархины субкортикаль бүтцийн хоорондох зөрчил нь гемодинамикийн эмгэгийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь даралт ихсэх, эклампси үүсгэдэг. Энэ онолыг архаг стресст орсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн преэклампси ихэссэн, энцефалограммын үр дүн нотолж байна.

Автосомын рецессив замаар гестозын удамшлын дамжих тухай таамаглал бас байдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны бүх онолууд нь эмгэг төрүүлэх цэг дээр нэгддэг: энэ нь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг васоспазмтай хүчтэй холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын бүх илрэлүүд эндээс үүсдэг - ихэсийн судаснууд, тархины эсүүд, цусны төлөв байдал (түүний шингэн ба коагуляцийн түвшин) аажмаар нөлөөлдөг.

Ангилал

Эмч нар энэ эмгэгийн хэлбэрийг хуваах хэд хэдэн сонголтыг ашигладаг боловч хамгийн түгээмэл нь OPG-гестозын олон улсын ангилал (ICD-10-ийн дагуу) бөгөөд үүний дагуу дараахь сонголтыг зөвшөөрдөг.

• Архаг гипертензи, энэ нь жирэмслэлт, төрөлт болон түүнээс хойшхи хугацаанд нөлөөлсөн.
• Түүхэнд цусны даралт ихсэх, протеинурия дагалддаг (бөөрний судас нарийсч, шээсэнд уургийн харагдах байдлыг өдөөдөг).
• Преэклампси нь мөчдийн хаванаар тодорхойлогддог, протеинурия ажиглагддаг боловч даралт нэмэгддэггүй.
• Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх өвчин илэрч байсан ч шээсний шинжилгээнд уургийн хамгийн бага хазайлтыг харуулдаг.
• АГ-ийн хавсарсан протеинурия нь зөвхөн жирэмсэн үед илэрдэг.
• Жирэмсний үед болон дараа нь хүнд хэлбэрийн эклампси.

Хүндрэлүүд

Преэклампси нь хаван, даралт ихсэх, толгой өвдөх, дутуу төрөх гол шалтгаан болдог. Энэ нь ургийн хөгжил, жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа бөөрний эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд архаг хэлбэрийн үед тохиолддог. артерийн гипертензи, элэг эсвэл зүрхний дутагдал. Преэклампсийн хүндрэлүүд - дотоод эрхтнүүдийн дистрофийн өөрчлөлтүүд, i.e. Энэ нь өдөөдөг:

• архаг гипокси;
• шингэн алдалт (байнга бөөлжих улмаас);
• тархинд цус алдах;
• судасны тромбоз;
• уушигны үйл ажиллагааны зөрчил;
• Бөөрний дутагдал.

Нэмж дурдахад эмч нар преэклампси нь эхийн тархи хавдаж, тэр ч байтугай комд ороход хүргэдэг гэдгийг үгүйсгэхгүй ч жирэмсний хугацаа дууссаны дараа илэрдэг хүндрэлүүд байдаг - эдгээр нь:

• төрсний дараа удаан үргэлжилсэн хүнд цус алдалт;
• зүрхний дутагдлын хөгжил.

Хүүхдэд гестозын үр дагавар

Жирэмслэлт нь преэклампсийн шинж тэмдэгтэй байсан эмэгтэйд эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж байдаг, гэхдээ энэ эмгэгийн бага зэргийн илрэл байвал л болно. Хэрэв энэ нь урсаж байвал цочмог хэлбэр, жирэмсний аль ч үе шатанд ургийн үхэлд хүргэх магадлал байдаг. Гестозын бүх илрэлийн хувьд эмч нар дараахь зүйлийг үгүйсгэхгүй.

• дутуу төрөлт;
• саатал төрөхийн өмнөх хөгжил;
• нярайн жингийн дутагдал;
• хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн асуудал;
• шинэ төрсөн хүүхдийн үхэл.

Гестозтой жирэмслэлтийн менежмент

Хэрэв эмгэг нь 36 долоо хоног хүртэлх хугацаанд оношлогдвол ургийн хөгжилд (ихэсийн цусан хангамжтай холбоотой архаг гипокси орно) тодорхойлогддоггүй бол эмч зөвхөн биеийн байдлыг хянах болно. эмнэлэгт хэвтэж буй жирэмсэн эмэгтэй. Гэсэн хэдий ч эклампси тохиолдолд жирэмсний байгалийн үр дүн гарахгүй - төрөлтийг эрэлхийлдэг. кесар хагалгааны хэсэг.

Оношлогоо

Преэклампси өвчтэй гэж үзэж байгаа эмэгтэйчүүд шээс, цусны шинжилгээ өгөх (цусны улаан эс, ялтас, уураг, электролитийн түвшин чухал), шээс хөөх эмийг хянах, хянах шаардлагатай. хэвийн өсөлтжин. Оношлогооны нэмэлт шалгалтуудын дунд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.

• ёроолыг шалгах;
• нефрологчийн үзлэг.

Жирэмсэн үед преэклампсийн эмчилгээ

Боломжтой байсан ч энэ эмгэгээс бүрэн ангижрах орчин үеийн анагаах ухаанболомжгүй: эмч нар үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчин чармайлтаа чиглүүлдэг тул жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг голчлон хянадаг бөгөөд:

• эмийн тусламжтайгаар дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх ажил;
• бэхжүүлэх мэдрэлийн системтайвшруулах эм хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд.

Преэклампсийн эмчилгээг зөвхөн амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг эхний шатуналт, бусад тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Нэмэлт дадлага хийсэн:

• давсны хязгаарлалттай хоолны дэглэм;
• тайвшруулах ургамал дээр суурилсан декоциний авах.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эрүүл мэндийг сайжруулж, бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг эмүүдийн дунд:

• тайвшруулах эм;
• даралт бууруулах;
• антикоагулянтууд;
• antiplatelet бодисууд (тромбозоос урьдчилан сэргийлэх).

Уушигны хаван байхгүй бол шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглоно. Нэмж дурдахад витамин (В, С), Актовегин нь ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болох ба преэклампсийн эмийг өөрөө дусаах хэлбэрээр болон амаар хэрэглэдэг. Эмч нар бас зөвлөж байна:

• Magne-B6 нь зүрхийг бэхжүүлдэг магнийн аюулгүй эх үүсвэр юм.
• Курантил нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг эм юм ихэсийн дутагдалба тромбоз.
• Хофитол нь элэгний үйл ажиллагааг сэргээх ургамлын гаралтай эм юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэхээс өмнө эрүүл мэндийн үзлэг, хамтрагчтайгаа нийцэж байгаа эсэхийг шалгах (резус зөрчилдөөнөөс зайлсхийх) - гол оноохүүхдийг тайван байлгах үүрэгтэй. Үүнээс гадна эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Хоол тэжээлийг хэвийн болгох - тамхи татдаг мах, халуун ногоо, шарсан хоол, элбэг дэлбэг гурилгүйгээр.
• Усны горимыг ажиглаарай - өдөрт 1.2 литр ус.
• Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүл.
• Жингээ хянах.
• Тогтмол хэт авиан шинжилгээг хийх.

Видео