Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн норм юм. Шээсний шингэний тунгалаг байдал

Байгаль өөрөө тодорхойлдог эмэгтэй хүний \u200b\u200bгол зорилго бол хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг авч явах нь хэцүү байдаг физиологийн үйл явцнь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед асар их нөлөө үзүүлдэг.

Бүх эрхтнүүд давхар ачаалалтай ажилладаг бөгөөд өдөр бүр хүүхэд өсч, эхийн гэдсийг ихэсгэдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийн арын хэсгийг умайгаар шахаж, заримыг нь зөрчихөд хүргэдэг дотоод эрхтэнүүдүүнээс хол зайд.

Зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа эмэгтэй хүн янз бүрийн эмгэг процесс үүсгэдэг бөгөөд хамгийн тааламжгүй нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин, бөөрний дутагдал юм.

Жирэмсний хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн шээсний үзүүлэлтийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг яагаад хийх шаардлагатай байгаа, OAM-ийн биологийн материалыг хэрхэн зөв цуглуулах талаар жирэмсэн эмэгтэйн шээсний клиник шинжилгээний параметрүүдээс харахад бидний нийтлэлд бид ярилцах болно.

Судалгааны зорилго

Хүүхэд төрүүлэх хугацаанд бөөр нь хоёр дахин их ачаалалтай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bтөдийгүй ургийн хаягдлыг зайлуулдаг. Умайн томрох нь висцерал эрхтнүүдийг (хэвлийн хөндийд байрладаг) шахаж, энэ байдал нь шээсний зогсонги байдал, бөөрний паренхим хавагнах, давсагны халдварын үр дүнд өсөх үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Жирэмсэн эхийн дархлаа суларч, эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын гаралтай бүтцийн өөрчлөлтөөс болж шээс ялгаруулах суваг суларч, бөөрөнд халдвар орох, эсвэл шээсний системийн архаг өвчнийг даамжруулдаг.

Хүүхэд тээх хугацаандаа шээсний замын агшилтын үйл ажиллагааны байдал, ерөнхий байдал нь зөвхөн дааврын гарал үүсэл төдийгүй органик бус ба органик бодисуудаас хамаарна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээний тусламжтайгаар гестоз гэх мэт өвчин эмгэгийн хүндрэлийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. ирээдүйн ээжмөн хүүхэд хаван, цусны даралт ихсэх, уналт, уураг алдах зэргээр илэрдэг.

Жирэмсний үед шээсийг эрт үе шатанд жирэмсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар томилдог.

• шээсний систем болон бусад дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэг процессыг цаг тухайд нь оношлоход;
• илэрсэн өвчний явцыг хянах, эмчилгээний эмчилгээний оновчтой байдлыг үнэлэх.

Жирэмсний үед шээсний шинжилгээг тайлах чухал үүрэг эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн эрүүл мэндийн динамик хяналттай. Шээсний шинжилгээг дараахь алгоритмын дагуу хийхийг зөвлөж байна.

• эхний гурван сард - 4 долоо хоногт нэг удаа;
• iI ба III - 2 долоо хоногт 1 удаа;
• 35 дахь долоо хоногоос эхлэн 7 хоногт нэг удаа.

Шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?

Жирэмсэн үед шээсийг шөнийн цагаар хойшлуулсны дараа өглөө өгдөг. Биологийн шингэнийг гадны бэлэг эрхтнийг угаасны дараа тусгай ариутгасан саванд цуглуулдаг. Шинжилгээнд бэлтгэх үндсэн дүрэм бол эмэгтэй хүн эм, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах явдал юм.

Декодлох ерөнхий шинжилгээ Жирэмсэн үед шээс нь биоматериалын дундаж хэсгийг судалгаанд хүргэх тохиолдолд илүү найдвартай мэдээллийг агуулна.

Үүнийг авахын тулд танд:

1. Эхний урсгалыг бие засах газар руу оруулна уу.
2. Давсагны хоосолтыг тасалдуулалгүйгээр савыг биед хүргэлгүйгээр шээсний хоёр дахь хэсгийг (ойролцоогоор 100 мл) цуглуулна.
3. Ариун цэврийн өрөөнд шээгээд дуусга.

Та саванд өгөгдлөө тодорхой зааж өгөх ёстой. Цуглуулсан шээсийг хоёр цагийн дараа лабораторийн төвд хүргэх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээнд шээс цуглуулах дүрмийн талаар та илүү ихийг уншиж болно.

Жирэмсэн үед жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэхээсээ өмнө шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг тул эмч ирээдүйн эх, нялх хүүхдийн биеийг архаг архаг өвчнөөс хамгаалахад тусална

Хэрэв шээсний ерөнхий клиник судалгааны үр дүнгийн талаархи мэдээллийг агуулсан бол өндөр түвшин бактериури (шээсэнд олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа) хийх шаардлагатай бактериологийн өсгөвөр... Энэхүү шинжилгээний биологийн материалыг катетер бүхий эмэгтэйгээс авдаг.

Шээсний эмнэлзүйн шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Шээсний лабораторийн судалгаа нь түүний органолептик шинж чанарыг судлах (нүдний хараа, үнэр, мэдрэх чадварыг ашиглан үнэлдэг), физик-химийн шинж чанар, биохимийн параметрийг тодорхойлох, тунадасыг микроскопоор үнэлэх зэрэг орно.

Доорх хүснэгтэд клиникийн ерөнхий судалгааны нормативын үзүүлэлтийг багтаасан болно

Оношилгооны параметрүүд	Лавлах утга
Сүүдэр	Сүрэл шар
Ил тод байдал	Ил тод
Үнэр	Онцгой хурц
Харьцангуй нягтрал	1009– 1029
Дунд урвал (рН)	5,0– 7,5
Нийт уураг
Глюкоз
Кетонууд
Цөсний пигментүүд
Эритроцитууд
Лейкоцитууд	6 хүртэл - 8 in p / sp.
Хучуур эд	1- p / sp-ийн 5.
Slime	Ач холбогдолгүй
Давсны талстууд
Бактери, мөөгөнцөр

Одоо бид шээсний шинжилгээний эцсийн утга тус бүр юу харуулж байгааг дараалан хэлэхийг хүсч байна.

Өнгө

Эрүүл эмэгтэйн шээсний ердийн сүүдэр бол сүрэл юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед шээсний өнгө нь ихэвчлэн тод шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг - энэ үзэгдэл нь биологийн шингэн цуглуулахаас өмнө витамин хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.

Шингэний хэт их хэрэглээ нь шээсийг шингэлж, бараг өнгөгүй болж, бага хэмжээний ус уух нь шээсний өндөр концентрацид нөлөөлдөг - түүний сүүдэр илүү ханасан болдог.

Эмгэг судлалын үйл явцыг дараахь шээсний сүүдэрээр тодорхойлж болно.

• цагаан өнгөтэй - бөөрний эдэд лимфийн шингэн хуримтлагдах эсвэл бөөрний өөхний доройтолд ажиглагддаг их хэмжээний липид ба фосфат шээсэнд агуулагддаг;
• үүлэрхэг сүү - шээсний замын халдварыг илтгэнэ;
• нимбэг - цөсний чулуу өвчинд түгээмэл тохиолддог;
• бохир ягаан ("махны налуу") - гломерулонефриттэй ажиглагдсан;
• хүчтэй цай - цөсний хүүдий, элэгний өвчний үед.

Ил тод байдал

Ихэнхдээ шинэхэн цуглуулсан шээс нь тунгалаг, бага зэрэг булингартай байдаг ба дотор нь хэт их хэмжээний салиа байдаг хучуур эдийн эсүүд... Биологийн шингэнд бактери, салиа, цусны улаан эс, давсны талст, олон тооны лейкоцит, хучуур эд байгаа нь мэдэгдэхүйц үүлэрхэг болж болно.

Цуглуулсан дээж удаан зогссоны улмаас шээс үүлэрнэ

Үнэр

Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйд шээс нь тааламжгүй хурц үнэртэй байдаггүй бөгөөд гадаад төрх байдал нь зөвхөн шээсний системд төдийгүй бусад эрхтэнд эмгэг процесс үүсэхийг илтгэж болно.

Харьцангуй нягтрал

Шээсний жингийн үзүүлэлтүүд нь өдөрт зарцуулсан шингэний хэмжээ, шээсэнд ууссан бодисуудаас хамаарна. Параметрүүдийн хүрээ 1009-ээс 1029 г / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Тэдний түвшин дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• токсикоз;
• хаш;
• чихрийн шижин;
• биеийн шингэн алдалт.

Шалгуур үзүүлэлт буурах нь нефропати, бөөрний дутагдал, шингэний хэт их хэрэглээний шинж чанар юм.

Хүрээлэн буй орчны урвал

Жирэмсэн эмэгтэйн шээс хоолны дэглэмээс хамаарч 5.0 (хүчиллэг) -ээс 7.5 (шүлтлэг) хооронд хэлбэлздэг.

Жирэмсэн үед шээс ялгаруулах хамгийн тохиромжтой үзүүлэлтүүд нь 6.0 (сул хүчиллэг) эсвэл 7.0 (төвийг сахисан)

Шээсний хүчиллэгжилтийг уургийн хоол хүнс (тухайлбал, махан бүтээгдэхүүн). Хүчиллэг орчин байнга байх нь хүсээгүй зүйл бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактериудыг үржүүлэхэд тохиромжтой байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгүүд:

• сүрьеэ;
• удаан хугацаагаар суулгалт;
• халуурах;
• чихрийн шижин.

Хоолонд ургамал, сүүн бүтээгдэхүүн зонхилох, мөн шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин, бөөрний дутагдал зэрэг нь хүрээлэн буй орчныг шүлтжүүлэхэд хүргэдэг.

Нийт уураг

Хэвийн шээсэнд уураг агуулагддаггүй боловч хүүхэд төрүүлэх хугацаанд ач холбогдолгүй концентрацийг 0.025 г / л-ээс ихгүй байлгахыг зөвшөөрдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд байгаа нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• зуны улиралд бие махбодийн хэт халалт эсвэл өвлийн улиралд гипотерми үүсэх;
• сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• дотоодын түүхий өндөг, эсвэл буцалгаагүй үнээний сүүний хэрэглээ;
• харшлын урвал.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сарын эцэст бага хэмжээгээр нийт уураг ("Ул мөр") нь шээсэнд ургасан умайгаар бөөрний механик шахалтаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь байнгын шинжтэй биш бөгөөд зөвхөн бөөрний эмгэг судлалын бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх тохиолдолд аюултай байж болно.

Үтрээний ялгадсыг шинжлэх дээжинд орвол шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэж болно. Шээсний шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд биологийн материалын дээж цуглуулах бүх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

• шээсний суваг - шээсний үрэвсэл, цистит;
• бөөр - жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• хожуу хордлого.

Глюкоз

Ердийн үед шээсэнд элсэн чихэр байдаггүй. Жирэмсэн үед шээс нь ул мөр агуулсан байж болно - глюкозын агууламж 0.007 ммоль / л-ээс бага байдаг. Энэ үзэгдэл нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• таргалалт;
• хожуу жирэмслэлт;
• стресс;
• нүүрс усны хэт их хэрэглээ.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард физиологийн глюкозури ихэвчлэн ажиглагддаг - энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед тохиолддог дааврын үндэс өөрчлөгдсөний улмаас хэвийн үйл явц юм. Энэ нөхцөлд эм хэрэглэх шаардлагагүй боловч хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай бөгөөд чихэрлэг, цардуултай хүнсний хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Шээсэн дэх глюкозын өндөр концентраци нь чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэй шээсэнд ямар хэмжээний глюкоз агуулагдаж байгааг олж мэдэхийн тулд эмийн санд тусгай шинжилгээний тууз худалдаж аваад шээсэнд дүрэх хэрэгтэй.

Кетонууд

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд кетон агуулаагүй тул жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээсэнд байгаа нь токсикозтой хамт ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр элементүүд нь бие махбодийг ацетоноор хордуулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй эмгэг процесс, ялангуяа чихрийн шижин, жирэмсний чихрийн шижин, цус багадалт зэргийг хасахын тулд цогц үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.

Шээсэнд кетон байгаа тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй шүлтлэг эрдэс ус ууж, өөх тос, уураг агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлаж, чихэр оруулахгүй байх ёстой.

Цөсний пигментүүд

Шээс нь цөсийг бүрдүүлдэг хоёр төрлийн бодис агуулдаг.

1. Уробилиноген - Энэхүү пигмент нь шинэхэн шээсэнд агуулагддаг бөгөөд дараа нь уробилин болгон хувиргадаг. Эрүүл эмэгтэйн шээсэнд түүний концентраци нь ач холбогдолгүй бөгөөд гепатит, элэгний хатуурал, цус задралын цус багадалт, чулуугаар цөсний суваг бөглөрөх, хавдар үүсэх зэрэг үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.
2. Билирубин - ихэвчлэн илрээгүй, шээсэнд байгаа нь энэ пигментийн цусан дахь концентраци ихэссэнийг илтгэнэ.

Түгжрэлт шарлалт, вируст гепатит болон бусад эмгэг процессууд нь цөсний гадагшлах урсгал, шээсэнд цөсний пигментүүд гарч ирэхэд "шар айрагны өнгө" өгдөг.

Эритроцитууд

Эрүүл эмэгтэйн шээс нь цусны улаан эс агуулдаггүй. Шээсийг катетераар цуглуулах үед тэдний харах талбайн 1-2 эсийн хэмжээгээр байгааг илрүүлж болно. Олон тооны эритроцитууд нь бөөр ба шээсний замын эмгэг судлалын ноцтой үйл явцыг харуулж байна.

Лейкоцитууд

Хүний бие нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс хамгаалах тусгай дархлааны цусны эс (лейкоцит) үүсгэдэг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээс нь харах өнцөг бүрт 8 хүртэлх цагаан эс агуулдаг. Тэдний тоо нэмэгдэж байгаа нь шээсний замын болон бөөрний үрэвсэл ажиглагдаж байна.

Хучуур эд

Эпителийн эдүүд дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хамардаг. Хавтгай хучуур эдийн эсүүд их тоо шээсний тунадас үргэлж агуулагддаг. Шээсний замын халдварын үед тэдний тоо нэмэгддэг.

Олдсон цаг:

• urolithiasis;
• давсагны хананы үрэвсэл;
• пиелонефрит.

Бөөрний паренхим ба бөөрний гломерули гэмтсэн үед бөөрний хучуур эдийн эсүүд гарч ирдэг.

Бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан дахь уураг, салангид хучуур эд, лейкоцит, эритроцит болон бусад хэсгүүдийн хуримтлалд хүргэдэг. Энэ масс нь цилиндр хэлбэртэй бөөрний гуурсан хоолойн "цутгамал" -ыг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийг шээсэнд угааж лабораторийн судалгаагаар олдог.

Ялгах дараахь төрлүүд шээс ялгаруулах - лав, лейкоцит, мөхлөгт, хучуур эд, гиалин, эритроцит

Slime

Шээсний эрхтнүүдийн дотоод бүрхүүл нь салстын нууцыг байнга ялгаруулдаг. Ердийн үед шээс нь салиа агуулдаггүй эсвэл шинжилгээнд ач холбогдолгүй хэмжээгээр илэрдэг. Салстын шүүрэл ихсэх нь шээс ялгаруулах тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц эсвэл жирэмсэн эмэгтэй шээс цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн шаардлагад нийцэхгүй байгааг харуулж байна.

Давс

Шээс нь уураг, давсны солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний биологийн уусмал юм. Шээсний тунадас дотор тодорхой төрлийн давсны талст тунадасждаг. Энэ үзэгдэл нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bтэнцвэргүй хооллолтыг харуулж байна.

Жирэмсэн үед тунадас дахь шээс байгаа эсэх:

• хоолны дэглэмд уургийн хоол хүнс давамгайлж, шингэний дутагдал, токсикоз бүхий эмэгтэй бие махбодийн шингэн алдалт нь urates ажиглагддаг;
• фосфатууд - айраг, далайн бүтээгдэхүүн, овъёос, Сагаган хэрэглэх үед;
• оксалатууд - илүүдэл оксалик хүчилтэй.

Бактери

Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйн шээс нь эмгэг төрүүлэгч ба мөөгөнцрийн мөөгөнцөр агуулдаггүй. Эдгээр нь шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл - кандидоз, шээсний үрэвсэл, циститээр илэрдэг. Хэрэв шээсэнд бактери байгаа бол нян судлалын судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь микробын төрөл, колони ургах титр, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дээр дурдсан бүх зүйлийн эцэст шээсийг эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгах хамгийн чухал аргуудын нэг бөгөөд өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, хүнд үр дагавар гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог гэдгийг дахин сануулъя.

Шээс, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн, илүүдэл ус, давс, зарим даавар, фермент, витаминууд биеэс ялгардаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь зөвхөн бөөр төдийгүй бусад эрхтнүүдийн байдал, зүрх, элэг, ходоод гэдэсний замын талаархи ойлголтыг авах боломжийг олгодог.

Мэдээлэл Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг бүртгүүлсний дараа эмчид үзүүлэхээс өмнө хийдэг.

Судалгааны үр дүн нь шээс цуглуулах нөхцлийг зөв дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаарна.

• Судалгаанаас нэг өдрийн өмнө будах бүтээгдэхүүн (нишингэ, лууван) идэж болохгүй;
• Шинжилгээ хийхээс нэг хоногийн өмнө шээс хөөх эм болон бусад эмийг (эмчтэй тохиролцсоны дагуу) авахаас татгалзах;
• Судалгааны өмнөх өдөр бие махбодийн хүч чармайлтыг хасахыг зөвлөж байна - энэ нь шээсэн дэх уургийн концентрацид нөлөөлж болно;
• Шээс цуглуулахаасаа өмнө бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийн бие засах газрыг сайтар угааж, савыг сайтар угааж хатаана. Судалгааны хувьд шээсний дунджаар 70 мл-ээс их хэмжээний шээс шаардагдана нарийн тодорхойлолт нягтрал;
• Цуглуулсан шээсийг 1.5 - 2 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой.

Шээсний шинжилгээг декодлох

Шээсний физик шинж чанар:

дугаарөглөөний шээс нь ихэвчлэн 150 - 250 мл байдаг бөгөөд өдөр тутмын шээсний талаар ойлголт өгдөггүй. Шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд хэмжээг хэмжих шаардлагатай.

Өнгө ялгарсан шээсний хэмжээ, өнгөт пигментийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Ердийн үед шээсний өнгө нь сүрэл шар өнгөтэй байдаг бөгөөд энэ нь шээсний пигмент urochrome байдагтай холбоотой юм.

Ил тод байдал шээс нь түүний найрлага дахь бодисын шинж чанарыг илэрхийлдэг. Ердийн үед бүх бодис уусмалд ордог тул шинэ шээс бүрэн тунгалаг байдаг.

Нягт ( тодорхой татах хүч) шээсэнд ууссан бодисын агууламж (уураг, глюкоз, мочевин, давс) -аас хамаарна.

Шээсний химийн шинжилгээ:

Шээсний хүчилPhшээсэнд агуулагдах органик бус хүчил, хүчиллэг давс задрах явцад үүсдэг устөрөгчийн ионы H + концентрацаар тодорхойлогддог.

Эрүүл эмэгтэй хүн бараг мэдэгддэггүй. Энэ нь бөөрөнцөрт шүүсэн уургийн гуурсан хоолойгоор дахин шингээлттэй холбоотой юм. Шээснээс уураг олохыг протеинури гэж нэрлэдэг. Энэ нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Жирэмсний хүндрэлгүй үед ортостатик протеинури (шээсний уургийн концентраци 0.033 г / л хүртэл) илрэх тохиолдол гардаг. Үүний шалтгаан нь венийн доод венийн элэг, бөөрний венийн умайгаар шахагдаж болно. Физиологийн протеинури нь уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэсний дараа бие махбодийн хүчтэй ачаалал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал өгсний дараа шээсэнд уургийн харагдах байдал орно.

Глюкоз,анхдагч шээс рүү орох нь бөөрний гуурсан хоолойд бүрэн шингэж, стандарт аргууд үүнийг илрүүлэх боломжгүй. Глюкоз нь цусан дахь концентраци нь бөөрний босго хэмжээнээс дээш - 8.8 - 9.9 ммоль / л-ээс дээш буюу бөөрний босго хэмжээг бууруулсан үед шээснээс олддог (чихрийн шижин).

чухалФизиологийн богино хугацааны глюкозури нь өдөр тутмын хоол хүнсэнд их хэмжээний нүүрс ус агуулсан эрүүл хүмүүст тохиолддог. Жирэмсний хэвийн үеийн глюкозури нь глюкозын гломеруляр шүүлтүүр нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг.

Билирубинэрүүл хүмүүсийн шээсэнд үүнийг илрүүлдэггүй, учир нь зөвхөн шууд билирубин нь гломеруляр шүүлтүүрээр дамждаг бөгөөд цусан дахь агууламж нь ач холбогдолгүй юм. Шээсэнд маш бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд үүнийг өндөр чанарын дээжээр илрүүлдэггүй.

Уробилиногенгэдэс дотрыг билирубинаас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элэгнээс цөсөөр ялгардаг. Ихэнхдээ urobilinogen-ийн ул мөр шээснээс олддог. Тэдний бүрэн байхгүй нь гэдэс дотрыг цөсний урсгал зөрчиж байгааг харуулж байна.

Кетон биехэвийн байхгүй бөгөөд цусан дахь концентраци нэмэгдэхэд гарч ирдэг.

Шээсний тунадасны микроскопийн шинжилгээ:

Зохион байгуулалттай (эритроцит, лейкоцит, хучуур эд ба цутгамал) ба зохион байгуулаагүй тунадас (янз бүрийн давс) -ыг ялгах.

Эритроцитуудэрүүл хүмүүсийн шээсэнд байхгүй эсвэл тусгаарлагдсан байдаг. Эдгээр нь бөөрөнцөр шүүлтүүрээр дамждаггүй бөгөөд бөөр ба / эсвэл шээсний замын эмгэг процессын үед шээсэнд илэрдэг.

Лейкоцитуудхарах талбарт байхгүй эсвэл тусгаарлагдсан. (харах талбарт 5-аас дээш лейкоцит) асептик, халдвартай байж болно.

Эпителийн эсүүдшээсний замын янз бүрийн хэсгээс сонссон харааны талбарт ганц бие байж болно: хавтгай (шээсний сүв), шилжилтийн (аарцаг, шээсний сүв) давсаг). Бөөрний (гуурсан хоолой) хучуур эд нь ихэвчлэн байдаггүй. Тодорхой төрлийн эсийг нэмэгдүүлснээр эмгэг процессыг нутагшуулах ажлыг бий болгодог.

Цилиндр -эдгээр нь эсийн эсвэл уургийн найрлага дахь бөөрний гуурсан хоолой юм. Дасгал хийсний дараа уургийн гиалин гипс байж болно. Эсийн гипс нь эмгэг судлал байгааг үргэлж илэрхийлдэг.

Бактериихэвчлэн байхгүй, гэхдээ бактериури нь үрэвслийн процессыг үргэлж илэрхийлдэггүй тул бактерийн тоо хамгийн чухал байдаг.

Давс.Шээсэнд янз бүрийн давсны талст гарч ирэх нь шээсний хариу урвал өөрчлөгдөж байгааг илтгэнэ. Ердийн тохиолдолд зөвхөн оксалат ба аморф шээс зэрэг нь бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд:

Индекс	Онцлог шинж чанар эсвэл үнэ цэнэ
дугаар	150 - 200 мл
Өнгө	Сүр шар хув хүртэл сүрэл
Ил тод байдал	Бүрэн
Нягт	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
Уураг	0.033 г / л хүртэл
Глюкоз	Байхгүй байна
Билирубин	Байхгүй байна
Уробилиноген	Хөлийн ул мөр
Кетон бие	Байхгүй
Эритроцитууд	Үзлэгийн талбарт 1 - 2
Лейкоцитууд	Харах талбар бүрт 5 хүртэл
Хучуур эд	Харааны талбар дахь шилжилтийн ба хавтгай хучуур эдийн дан эсүүд
Цилиндр	Харагдах талбарт ганц hyaline цилиндр
Давс	Ганц хэлбэрийн шээс ба оксалат

Нэмж хэлэхэд Хэрэв шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орсон бол эхлээд хоёр дахь судалгааг баталгаажуулж, дараа нь нэмэлт шинжилгээний аргуудыг томилно.

Нэмэлт шинжилгээ (заалтын дагуу)

Нечипоренкогийн хэлснээр шээсний шинжилгээшээсний эсийн бүтцийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгааг дараахь байдлаар хуваарилав.

• шээсний ерөнхий шинжилгээний өөрчлөлт (олон тооны эритроцит, лейкоцит, цилиндрүүд гарч ирэх)
• Хэрэв танд бөөрний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл
• Эмчилгээний хяналт.

Хүснэгт: норматив үзүүлэлт:

Гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх хамгийн нийтлэг шалтгаанууд:

Эритроцитууд:

• Urolithiasis өвчин;
• Гломерулонефрит;
• Поликистик бөөрний өвчин;
• Хүндрэлтэй пиелонефрит;
• Шээсний замын халдвар;
• Хортой гипертензи;
• Системийн өвчин (системийн чонон яр, судасны үрэвсэл, коллагеноз).

Лейкоцитууд:

• Цистит;
• Гломерулонефрит;
• Аливаа гаралтай халууралт.

Цилиндр:

• Preeclampsia, Eclampsia;
• Бөөрний цочмог дутагдал
• Гломерулонефрит;
• Пиелонефрит;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати;
• Биеийн эрчимтэй хөдөлгөөн.

Зимницкийн бичсэн шээсний шинжилгээбөөрний концентрацийг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааг бөөрний өвчин, системийн өвчин, жирэмсний хүндрэл (хүнд хэлбэрийн токсикоз, гестоз, нефропати) зэрэгт томилсон болно.

Үүнийг хийхийн тулд та гурван цаг тутамд шээсийг янз бүрийн саванд цуглуулах хэрэгтэй. Цуглуулахаас гурван цагийн өмнө давсагийг бүрэн хоослох хэрэгтэй. Та мөн хэрэглэсэн бүх шингэний хэмжээг тэмдэглэх хэрэгтэй. Судалгаагаар дараахь зүйлийг үнэлэв.

• Хэсэг бүрт шээсний хэмжээ ба түүний нягтрал. Ердийн үед эзлэхүүний өөрчлөлт 40-350 мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хамгийн их ба хамгийн бага нягтын хоорондох ялгаа нь дор хаяж 0.012 - 0.015 байх ёстой (жишээлбэл, 0.015 - 0.028);
• Өдөрт ялгардаг шээсний нийт хэмжээ нь ихэвчлэн хэрэглэсэн шингэний 70-80% байдаг;
• Өдөр ба шөнийн диурезийн харьцаа. Өдөр тутмын шээсний хэмжээ өдөрт дунджаар 60-70% байдаг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээг тодорхойлох биеэс ялгарч, ялгардаг шингэний талаархи ойлголтыг өгдөг. Зимницкийн анализтай харьцуулахад илүү хялбар бөгөөд хэмнэлттэй арга бол шингэн нь биед хуримтлагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Өдөрт бүх шээсний хэмжээг хэмжиж, уусан болон хэрэглэсэн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шөлний шингэн хэсэгтэй хамт тэмдэглэх хэрэгтэй. Усны тэнцэл ихэвчлэн 70-80% байдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хаван үүсэх, преэклампсийн эмчилгээнд дүн шинжилгээ хийдэг.

Глюкозурик хэлбэрийн шээсний шинжилгээшээсний ерөнхий шинжилгээ, чихрийн шижин өвчний үед глюкоз илэрсэн тохиолдолд хийгддэг. Судалгааны хувьд өдөр тутмын шээсийг гурван лонхтой цуглуулдаг: 8: 00-14: 00 цагийн хооронд та эхний саванд, хоёрдугаарт 14: 00-22: 00, гуравдугаарт 22: 00-8: 00 цагт шээх хэрэгтэй. Тодорхойлсон нийт Өдөрт глюкоз ялгардаг.

Бактериологийн шээсний өсгөвөр (бактерийн өсгөвөр) шээсний системийн өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох, тодорхойлох, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Үүний тулд шээсийг тэжээллэг орчинд (агар, чихрийн шөл) байрлуулж, бичил биетний өсөлтийг хянаж байдаг. Заалт:

• Шээсний замын халдвар;
• Үргэлжилсэн эмчилгээний хяналт;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэггүй бактериури;
• Чихрийн шижин;
• Дархлал хомсдол;
• Антибиотикт тэсвэртэй ургамал сэжиглэж байна.

Судалгааны хувьд өглөөний шээсний дунджаар (3-5 мл) ариутгасан саванд цуглуулдаг.

Жирэмсэн үед шээсний системийн физиологийн өөрчлөлт

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбөөр нь сайжруулсан горимд ажилладаг бөгөөд зөвхөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг төдийгүй ургийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулдаг. Тиймээс шээсний чанар, тоо хэмжээ, эсийн найрлага дахь өөрчлөлтийг байнга, анхааралтай хянах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, ирээдүйд аажмаар буурч байгаа нь бусад эрхтэнд нэмэлт цусны хэмжээ авах боломжийг олгодог. Гломеруляр шүүлтүүр нэмэгдэж, гуурсан хоолойн дахин шингээлт нь жирэмсний туршид өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь бие махбод дахь шингэнийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний төгсгөлд хөлөнд наалдаж илэрдэг.

Умайн өсөлттэй зэрэгцэн зэргэлдээ эрхтнүүдийн байршил өөрчлөгдөнө. Жирэмсний төгсгөлд давсаг нь жижиг аарцагны хил хязгаараас дээш гарч, түүний хана гипертрофи болж умайн шахалтыг эсэргүүцдэг. Заримдаа гидроуретрийн хөгжлийг ажиглаж болно (шээсний сувгийн эмгэг, улмаар шээсний хуримтлал), энэ нь ихэвчлэн баруун талд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн умай бага зэрэг баруун тийш эргэж, шээсний сүвийг аарцагны ясны нэргүй шугам дээр дарахад оршино.

Гормоны (ихэвчлэн прогестерон) нөлөөгөөр шээсний замын хоолой өргөжиж, буурдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг (пиелонефрит).

Зааварчилгаа

Шинжилгээ шээс эмэгтэй хүн түүнд зохих ёсоор бэлтгэгдсэн тохиолдолд л үнэн зөв, мэдээлэл сайтай байж чадна.
Ерөнхий шинжилгээ шээс төлөвлөсөн бөгөөд физик шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно шээс (эзэлхүүн, өнгө, үнэр, нягтрал, урвал), түүнчлэн глюкоз, кетон бие, эритроцит, лейкоцит, хучуур эдийн эсийн түвшин. Хазайлт байхгүй тохиолдолд ийм дүн шинжилгээг эхний сард сард нэг удаа, хоёрдугаарт хоёр удаа, сүүлд нь долоо хоногт нэг удаа хийдэг.

Орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаасаа өмнө шээсний ерөнхий клиникийн шинжилгээ өгөх болно. Шаардлагатай тохиолдолд эмч Нечипоренко ба / эсвэл Земницкийн дагуу шинжилгээ хийлгэхийн тулд шээс дамжуулахыг зөвлөж байна. Нечипоренкогийн хийсэн дүн шинжилгээ нь 1 мл шээсэнд агуулагдах ферментийн элементүүдийг судлах, эритроцит ба лейкоцитын түвшинг тодруулах боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд судалгаанд зориулж шээсний дунд зэргийн урсгалыг авчрах шаардлагатай болно. Эхэндээ энэхүү шинжилгээг оношлогоонд эргэлзээтэй тохиолдолд хэрэглэсэн болно. Бодит баримт бол гломерулонефрит нь гарал үүслийн шинж чанараараа ялгаатай байдаг (эхнийх нь халдваргүй, хоёрдугаарт халдвартай). Гэхдээ одоо үрэвсэлт үйл явцыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тодруулахаар зааж өгсөн болно.

Земницкийн хийсэн шинжилгээгээр бөөрний баяжмал дахь ажил, эрхтэнүүдийн тодорхой төрлийн давсыг ялгаруулах чадварыг үнэлэх болно. Земницкийн дагуу шээс цуглуулахын тулд шөнийн цагаар давсагийг 3 цаг тутамд хоослох хэрэгтэй болно. Энэхүү судалгаагаар чихрийн шижин ба чихрийн шижин, зүрх, бөөрний эмгэгийг тодорхойлох болно.

Ердийн үед та шээсний ерөнхий шинжилгээгээр 6-8 лейкоциттэй байх ёстой бөгөөд Нечипоренкогийн хэлснээр 1 мл тутамд 2000-аас ихгүй байна. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэтэрсэн бол бид шээсний системийн аль ч эрхтэн дэх үрэвсэл, давсаг, бөөр эсвэл шээс ялгаруулах замын талаар ярьж болно. Тэдний концентрацаас хамаарч эмч тохирох эмчилгээг томилох шийдвэрийг гаргаж болно. Жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь давсагны агууламж дахь уураг байгааг илрүүлж чаддаг тул пиелонефрит, гестоз эсвэл протеинурийн шинж тэмдэг юм. Түүнчлэн эмчилгээгээ хойшлуулахгүй байх, цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм.

Ерөнхий шинжилгээгээр шээсэнд нян байгааг оношлох боломжтой. Хэрэв халдварт шинж чанартай бактери илэрсэн бол эмч танд өөр нэг чухал судалгаа, ургамал тарих зорилгоор шээс өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход туслах бөгөөд олж авсан үр дүнд үндэслэн тодорхойлогдсон бактерийн омогт хортой нөлөө үзүүлэх эмийг яг зааж өгөх болно.

Шээсний шинжилгээ нь ердийн үед байх ёсгүй цусны улаан эсүүд, мөн чихрийн шижин өвчний гол үзүүлэлт болох тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Шээс ялгаруулахдаа магни, калигаар баялаг витамин ууж, хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглэдэг хоол хүнс, эм нь шээсний өнгөт нөлөөлдөг тул баттай зүйл хэлж чадахгүй. Гэхдээ энэ нь янз бүрийн өвчнийг илтгэж болзошгүй тул шээсний үүлэрхэг байдал таныг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Шээсний шинжилгээ нь жирэмсний бүх хугацаанд тогтмол хийгддэг гол шинжилгээний нэг юм. Үнэн хэрэгтээ шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч нар жирэмсний явц, эхийн эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт хийж болно. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхийлгэж болох шинжилгээний хэлбэрүүд өргөн цар хүрээтэй байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний тодорхой шинжилгээг хэрхэн яаж өгөхийг мэдэх хэрэгтэй.

Шинжилгээнд зориулж шээсийг тодорхой хэв маягийн дагуу цуглуулах шаардлагатай. Зөвхөн дунд хэсгийг л хүлээн авна. Цуглуулахаасаа өмнө угааж, дараа нь судалгаанд зориулж материал цуглуул. Хэрэв та эмийн сан биш өөрийн савыг ашиглах гэж байгаа бол эхлээд ариутга. Энэ нь илүүдэл бактери шээсэнд орохгүй байх шаардлагатай бөгөөд учир нь шинжилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй юм. Урьдчилан угаах процедурыг үл тоомсорлож болохгүй. Escherichia coli, ялгадас гэх мэтийг шинжилгээнд хамруулахгүй байхын тулд үүнийг хийх шаардлагатай. Та шээсийг лабораторид аль болох хурдан хүргэх хэрэгтэй - 2 цагийн дотор.

Хэрэв шээсний шинжилгээнд зарим хазайлт илэрсэн бол оношийг тодруулж, өмнөх судалгааны зөв эсэхийг шалгахын тулд Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ хийж болно. Энэхүү шинжилгээ нь материал дахь эритроцит ба лейкоцитын тоог шалгадаг. Судалгааны хувьд ерөнхий шинжилгээний нэгэн адил шээсний дундаж урсгалыг авдаг. Гэсэн хэдий ч Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ хийхдээ эрүүл ахуй, материалын савыг бэлтгэх нь онцгой ач холбогдолтой юм. Лааз нь хуурай, цэвэр байх ёстой. Бэлгийн эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг бүх дүрмийн дагуу хийх ёстой - та угаахгүйгээр угаах хэрэгтэй тусгай хэрэгсэл, усыг урдаас хойш чиглүүлж чиглүүлнэ.

Зимницкийн бичсэн шээсний шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зугаацдаг өөр нэг судалгаа юм. Зарим нь бүр саальчин өдөр гэж нэрлэдэг. Энэ нь ийм дүн шинжилгээг хэд хэдэн өөр лонхтой цуглуулах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. Зимницкийн бичсэн шээсний шинжилгээг шээсэнд уураг байгааг илрүүлэх зорилгоор хийдэг (тэр ярьдаг ноцтой эмгэг эхийн биед), түүнчлэн давсыг илрүүлэх. Ийм шинжилгээг нэг өдрийн дотор явуулдаг бөгөөд материалыг 3 цаг тутамд цуглуулдаг. шөнийн цагаар. Энэ нь өдрийн цагаар шээс нь нягтрал, найрлага хоёулаа өөрчлөгддөгтэй холбоотой юм.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ нь хэд хэдэн үндсэн чухал үзүүлэлтүүдийг судлах боломжийг олгодог. Тэгэхээр өдөрт шээсний нийт хэмжээ, хоногт ялгарах хэмжээ, шөнийн цагаар тусад нь, 3 цагийн хэсэг тус бүрийн шээсний хэмжээ, ялгаралтын нягтрал гарч ирнэ.

Жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны чухал судалгаа юм. Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн хожуу гестоз (преэклампси) ба пиелонефрит гэх мэт аймшигт эмгэгийг таньж мэднэ. Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний ач холбогдлыг авч үзэх болно.

Шээсний шинжилгээ - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд декодчилох

Ирээдүйн эхийн шээсний шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа дараахь үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ.

1. Шээсний өнгө ба хэмжээ. Энэ хэмжээ нь дор хаяж 10 мл байх ёстой бөгөөд зөвхөн дунд хэсгийг нь цуглуулна. Шээсний өнгө нь ихэвчлэн сүрэл шар өнгөтэй байх ёстой.
2. Шээсний хүчил жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийн онцлогоос хамаарна. Хэрэв ирээдүйн ээж уургийн хоолонд дуртай бол шээсний урвал хүчиллэг болно. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм нь их хэмжээний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн агуулдаг бол шээсний хариу урвал шүлтлэг болно. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний хүчиллэг урвал нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг эрт гестозын хөгжлийн талаар бодож болно.
3. Шээсний шинжилгээний хамгийн чухал үзүүлэлт бол тодорхойлолт юм уураг... Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсэнд уураг байх ёсгүй. 0.033 мг-аас дээш шээсэнд уураг илэрсэн нь бөөрний гэмтлийг илтгэнэ. Энэ эмгэг нь жирэмсний хоёр дахь хагасын онцлог шинж бөгөөд хожуу гестоз (преэклампси) гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдолд шээсэн дэх уургийн гаднах байдал нь нэмэгдсэнтэй хослуулдаг цусны даралт мөн захын хаван. Хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг preeclampsia-ийн явц, энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг эх барихын эмнэлэгт хэвтүүлэх үндэс суурь болно. IN хүнд тохиолдол эмэгтэй хүн мэс заслаар төрөх ёстой кесар хагалгааэх, нялх хүүхдийн амь насыг аврахын тулд.
4. Лейкоцитууд жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд 0-ээс 5-ийн хоорондох үзэл бодлын хэсэг байж болно. Ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Ихэнх нийтлэг шалтгаан лейкоцитури бол пиелонефрит юм.
5. Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний өөр нэг чухал үзүүлэлт бол бактерийн илрэл юм. Бактериури Энэ нь ирээдүйн эхийн цочмог пиелонефритын бас нэг баталгаа юм. Лейкоцитури ба бактериури нь нурууны өвдөлт, 39 ° хүртэл халуурч дагалддаг.
6. Шээсэн дэх давс Жирэмсэн эмэгтэйд (urates, фосфат, оксалат) хэвийн хэмжээгээр багасгах хэрэгтэй.Учир нь ихэнх хэсэг нь хүүхдийн араг ясыг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед эдгээр нэгдлүүд нэмэгдэх нь шээсний системийн эмгэгийг сэжиглэх шалтгаан болдог.
7. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд глюкоз илэрч байгаа нь жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
8. Кетон бие хэвийн байх ёсгүй. Шээсний шинжилгээнд тэдний харагдах байдал нь жирэмсэн эмэгтэйн эрт үеийн гестоз эсвэл чихрийн шижин өвчний баталгаа юм.
9. Шээсний шинжилгээнд хавтгай хучуур эдийн эсүүд ба цутгамал бодисууд нэг удаа байж болно. Тэдний өсөлт нь шээсний системийн эмгэгийг илтгэж болно.
10. Гематури - энэ нь эритроцитуудын тооны шээсний шинжилгээний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихсэх явдал юм (харааны талбарт 0-4).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээний хариу муу гарсан тохиолдолд яах вэ?

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ муу байгаа нь илүү өргөн хүрээтэй судалгааны үндэс суурь болно. Нэгдүгээрт, та эмэгтэй өглөөний шээсийг зөв цуглуулсан эсэхийг олж мэдээд түүнд хоёр дахь шинжилгээгээ хуваарилах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол шээсний шинжилгээг Зимницкий, Нечипоренко нарын дагуу тогтооно. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд томилно уу хэт авиан процедур бөөр.

Жирэмсэн үед шээсийг хэрхэн яаж өгөх вэ?

Өглөөний шээсийг шинжилгээнд цуглуулах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, бэлэг эрхтэний гадаад эрхтнүүдийн эрүүл ахуйн эмчилгээг хийж, шээсний дунд хэсгийг ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Шинжилгээг хүлээн авснаас хойш 2.5 цагийн дараа лабораторид хүргэх ёстой.

Тиймээс жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь гестоз, чихрийн шижин, бөөр, шээсний замын үрэвсэл зэрэг аймшигт эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог чухал шинжилгээний ажил болохыг бид олж харсан.

womanadvice.ru

ГУРВАН ЧУХАЛ ШИРЭЭ !!!
ӨӨРИЙГӨӨ АВРААРАЙ, үргэлж хэрэг болно!

Өндөр сонирхолтой ажил мэргэжил залуу эцэг эхчүүдийн хувьд энэ нь хүүхдийн анализыг тухайн хэлбэрээр өгсөн хэм хэмжээний дагуу тайлбарлаж судлах явдал юм. Эрхэм хүндэт хүмүүс, эдгээр нь нэгдүгээрт, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулсан хэм хэмжээ юм хэвийн гүйцэтгэл заримдаа тэд маш их ялгаатай байдаг. Хоёрдугаарт, зуун жилийн өмнө Цар вандуйн доор хэвлэгдсэн, тэр үеэс хойш хэвлэгдээгүй маягтууд. Тиймээс зөрүүд хүүхдээ бүх төрлийн эмч нараар дамжуулан чирэхээс өмнө шинжилгээнд эмгэг байгаа эсэхийг үзье.

Манай хүснэгтүүд болон тэдгээрийн хуулбаруудыг үзнэ үү!

Шээсний шинжилгээ - Юуг анхаарч декодлох вэ: Хүүхдийн шээсний шинжилгээ. Яаж цуглуулах вэ, юу хайх вэ?

Шээс нь электролит ба органик бодисын усан уусмал юм. Шээсний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ус (92-99%) бөгөөд мянга орчим янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсэг ууссан байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Өдөр бүр ойролцоогоор 50-70 хуурай бодисыг шээсээр биеэс зайлуулдаг бөгөөд ихэнх нь мочевин ба натрийн хлорид байдаг. Шээсний найрлага нь эрүүл хүүхдүүдэд хүртэл харилцан адилгүй байдаг тул шээсний шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй тул үр дүнг тайлбарлахдаа маш болгоомжтой байдаг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ ба түүний доторх зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци нь гломеруляр (бөөрний бөөрөнцөрт) шүүлтүүрийн эрч хүч, гуурсан хоолойн дахин шингээлт ба / эсвэл ялгарал зэргээс хамаарна.
Шээсний шинжилгээ өгөх заалт:

Шээсний системийн өвчин;
Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр скрининг үзлэг хийх;
Өвчний явцыг үнэлэх, хүндрэлийн явц, эмчилгээний үр дүнг хянах;
Стрептококкийн халдвар авсан хүмүүст (тонзиллит, час улаан халууралт) эдгэрснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа шээсний шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Эрүүл хүүхдүүдийг энэ шинжилгээг жилд 1-2 удаа хийхийг зөвлөж байна.
Шээс цуглуулах дүрэм

Шээсний шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд зөв цуглуулах шаардлагатай. Зөвхөн өглөөний шээс нь шинжилгээ хийхэд тохиромжтой байдаг.

Нэгдүгээрт, бид савыг бэлддэг. Өргөн хүзүүтэй жижиг савыг угааж хатаана уу. Та мөн тусгай уут-шээсийг ашиглаж болно (бэлэг эрхтэн дээр тавьж, нааж, дээрээс нь живх тавина), тэдгээрийг эмийн санд зардаг.

Хуухдийн бэлэг эрхтэн цэвэр, нярайг шээс цуглуулах бэлтгэл хийхийн тулд угааж байх хэрэгтэй - бүү хэтрүүл, ердийнх шигээ угаа. Калийн перманганат, ургамлын гаралтай дусаах болон бусад антисептикийг бүү хэрэглэ.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд шээх үеийг олж авах нь хэцүү байдаг боловч олон эцэг эхчүүд хүүхэд бичихийг хүсч буй шинж тэмдгийг мэддэг - нялх хүүхэд санаа зовж, хашгирч, эсвэл эсрэгээрээ хөлддөг. Шээсний уутыг горхины доор авчрах л үлдлээ. Шээсний дунд хэсгийг цуглуулах нь илүү тохиромжтой байдаг.

Та тогооноос шээс асгаж чадахгүй, хичнээн сайн угааж байсан ч тогоонд цэвэр сав хийж шээс цуглуулах нь дээр. Та живх, живх, тэр ч байтугай ариутгасан самбайгаар шээс шахаж чадахгүй - энэ бүхэн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж байна.

Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн байдлаар "шинжилгээнд зориулж шээс дамжуулахыг" хүсэхгүй байвал хэвлийдээ цагийн зүүний дагуу илж, эсвэл ус асгах чимээгээр шээхийг өдөө.

Ахмад насны хүүхдүүдэд шээсийг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил цуглуулдаг: угааж, шээсний дунд хэсгийг цэвэр, хуурай хоолонд цуглуулна.

Шээсний шинжилгээг декодлох

Ерөнхий шинжилгээ хийхдээ өглөөний шээсний цуглуулсан хэмжээ нь практик ач холбогдолгүй (хэрэв та 1 мл-ийг авчираагүй бол сайн). Өдөрт ялгардаг шээсний хэвийн хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамааралтай байдаг. Өдрийн туршид хүүхдүүдийн шээсний хэмжээг дараахь томъёогоор тооцоолж болно.
24 цагийн дотор 600 + 100 (A - 1) \u003d мл шээс, энд A нь хүүхдийн хэдэн жилийн тоо юм.

Шээс ялгаруулах нь их хэмжээний шингэн, шээсний хэмжээг ихэсгэдэг хоол хүнс (амтат гуа, тарвас) хэрэглэх, шингэний хэрэглээг хязгаарлах, хөлрөх, бөөлжих, гүйлгэх, ихсэх зэргээр нэмэгддэг. дутуу төрсөн хүүхдүүд... Хуурай живх 12-18 цагийн турш байвал нярай хүүхдийн олигури эсвэл анури өвчнийг сэжиглэж болно.

Шээсэнд судлагдсан гол үзүүлэлтүүд:

1. Шээсний тунгалаг байдлыг шээсийг дамжуулж буй гэрэлд шинжлэн тодорхойлно. Хэвийн шээс тунгалаг байна. Үүлэрхэг шээс Хэрэв их хэмжээний салиа, эс, бактери ба / эсвэл давс агуулсан бол пиелонефрит эсвэл циститтэй хамт байж болно.

2. Шээсний өнгө. Хүүхдэд хэвийн байдаг залуу нас сүрэл шар шээс. Ахмад насандаа хув шар өнгөтэй болдог. Пиелонефриттэй хүүхдүүдэд шээс нь илүү хүчтэй өнгөтэй байж болно, учир нь энэ өвчний үед шээсний хэмжээ халуурах, бөөлжих, бөөлжих зэргээс болж ихэвчлэн буурдаг. сул өтгөн хөлрөх нь ихэссэн. Зарим эм, хоол хүнсээр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно. Рубарб нь шээсэнд ногоон өнгө өгдөг. Рибофлавин (витамин В2) уухад шээс хүчтэй шар өнгөтэй болдог. Хүүхэд нитрофуран эм (фурагин, фурадонин гэх мэт) хэрэглэвэл зогсож байхдаа шээс нь харанхуйлдаг.

3. Шээсний хариу урвал. Эрүүл хүүхэд ихэвчлэн шээсний ялимгүй хүчиллэг шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь хоолны мөн чанараас хамаарч өөр өөр байдаг. Ургамлын гаралтай хоол идэх үед шүлтлэг урвал, мах идэхэд хүчиллэг урвал ажиглагддаг. Хүүхэд хүчиллэг ба шүлтлэг шээс ялгаруулах чадвар нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны нотолгоо болно. Хүчиллэг шээс (рН 5.5) нь ихэвчлэн цочмог өвчний үед ажиглагддаг янз бүрийн гарал үүсэлтэй, аммиак үүсэхэд нян мочевин задрахаас болж шээсний зам, бөөрний халдвартай төвийг сахисан ба шүлтлэг (рН 5.5).

4. Харьцангуй нягтрал (хувийн жин). Тодорхой таталцлыг шээсэн дэх ууссан бодисын агууламж, юуны түрүүнд давс, мочевинаар тодорхойлно. Хэвийн нөхцөлд өдөрт шээсний харьцангуй нягтрал нь хоол хүнсний шинж чанар, уусан болон ялгардаг шингэний хэмжээ, хүүхдийн наснаас хамаарч 1008-1025 хооронд хэлбэлздэг. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний үйл ажиллагаа, шээсний шингэрүүлэлт, концентрацийг тодорхойлдог. Хэзээ архаг пиелонефрит шээсний хувийн жин нь өдрийн турш бага, нэг хэвийн хэвээр байж болох бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

5. Шээсэн дэх уураг (протеинури). Эрүүл хүүхдүүдэд уламжлалт аргаар хэмжихэд шээсэнд уураг байдаггүй. Мэдрэмтгий судалгаанаас харахад уураг шээсээр ялгардаг бөгөөд нэг хэсэгт нь түүний агууламж 0.033 г / л-ээс ихгүй байна. Пиелонефрит өвчтэй хүүхдийн уураг нь шээсэнд байж болох бөгөөд бөөрний эдэд (бөөрний протеинури) гэмтэл учруулдаг. Уураг нь шээсний замын эсвэл үтрээний салст бүрхэвчээс шээс рүү орох боломжтой байдаг - энэ нь гадуурх протеинури юм.

6. Шээсэн дэх лейкоцитууд (лейкоцитури, пиури буюу шээсний идээ). Шээсний идээ нь үрэвслийн үед бөөр, шээсний замд үүссэн жижиг идээт үрэвсэлээс үүсдэг. Энэ нь голчлон цусны цагаан эсүүд - лейкоцитуудаас бүрдэнэ. Лейкоцитууд микробуудыг "иддэг" (энэ үйл явцыг фагоцитоз гэж нэрлэдэг) бөгөөд хүнийг авардаг. Шээсэн дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь бөөр эсвэл шээсний замын үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Эрүүл хүүхдийн шээсэнд микроскопоор харахдаа дан лейкоцитууд олддог.

Хөвгүүдийн шээсэнд 5-7, охидын 8-10 лейкоцитээс илүү байгааг илрүүлэх нь шээсний замын болон бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч лейкоцитууд гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс шээс рүү орох боломжтой бөгөөд энэ нь нарийсч, үрэвсэлтэй хөвгүүдэд боломжтой байдаг. хөвчний (balanoposthitis бүхий phimosis), мөн гадны бэлэг эрхтний эрхтэн (vulvovaginitis) үрэвсэлтэй охидод. Гаднах бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл нь орон нутгийн улайлт, лейорорея болон бусад даавуунд толбо үүсгэдэг шүүрэлээр илэрдэг. Энэ процессын сэжиглэлийг гадны бэлэг эрхтнийг шалгахдаа эмч шийдвэрлэж болно. Шаардлагатай бол urologist нь хөвгүүдийн үзлэгт (фимозыг арилгах), охидын хувьд зөвхөн үзлэг хийхээс гадна тусгай судалгаа (үтрээний салстаас т рхэц), вулвовагинит эмчилгээ хийдэг эмэгтэйчүүдийн эмч оролцдог. Удаан хугацааны лейкоцитурийн үед эмч бөөр, шээсний замын сүрьеэгийг оруулаагүй болно.

7. Эритроцитууд (цусны улаан эсүүд). Эрүүл хүүхдийн шээсэн дэх эритроцитууд байхгүй эсвэл ганц тоогоор олддог (микроскопын талбарт 1-2). Цусны улаан эсүүд шээсэнд нормоос хэтэрсэн тохиолдолд "гематури" (шээсний цус) гэж ярьдаг. "Нийт гематурия" гэсэн нэр томъёог цусыг шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд харанхуй улаан болж, "махны налуу" эсвэл "хүчтэй кофе" болох хэмжээгээр ялгаруулдаг. "Микрогематури" -тай үед шээсний өнгө өөрчлөгдөхгүй бөгөөд эритроцитуудыг шээсийг микроскопоор шинжлэн илрүүлдэг. 100 гаруй төрөлхийн ба олдмол өвчин нь гематури үүсгэдэг. Пиелонефрит, цистит, рефлюкс зэрэг нь энэ жагсаалтад багтсан болно. Шээсний өнгө өөрчлөгдөж буй шалтгааныг тайлахад эцэг эхчүүд тусалж чадна.Учир нь зарим хүнсний ургамал (манжин, нэрс гэх мэт) эсвэл эмэнд толбо үүсгэдэг.

8. Шээсэн дэх цилиндрүүд. Цилиндрүүд нь бөөрний гуурсан хоолойн бөөгнөрөл бөгөөд тэдгээрийн суурь нь өтгөрүүлсэн уураг тул шээсэнд уургаар илэрдэг. Цилиндр үүсэх өөр нэг нөхцөл бол шээсний хүчиллэг урвал байдаг. Эдгээр нь шүлтлэг шээсэнд үүсдэггүй эсвэл хурдан уусдаг.

9. Давс. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд давс байгаа тул түүний коллоид байдал, хүчиллэг болон бусад шинж чанарыг шүүх боломжтой. Шээсний хүчиллэг чанараас хамаарч янз бүрийн давс тунадасждаг: хүчиллэг орчинд - шээсний хүчил, шээсний хүчил ба кальцийн фосфат, кальцийн сульфат, кальцийн оксалат; шүлтлэг шээсэнд - трипел фосфат, урат аммоний, аморф фосфат, кальцийн карбонат ба кальцийн оксалат. Ялгарсан давсны хэмжээг зөвхөн өдөр тутмын шээсээр тодорхойлж болно. Шээсний хүчлийн тунадас нь махны хэт их хэрэглээ, биеийн тамирын дасгал, халууралт, мацаг барих, эсвэл гормон (преднизон) уух зэргээр ажиглагддаг.

Оксалат нь оксалик хүчил ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг хүүхдүүдийн шээсэнд байдаг - кофе, цай, самар, гүзээлзгэнэ, хар Үхрийн нүд, бууцай, бадамлянхуа, шанцайны ургамал. Оксалат талстууд нь шээсийг удаан байлгахад гарч ирдэг. Гурвалсан фосфат ба аморф фосфатууд нь пиелонефрит, цистит өвчний үед шээсний тунадас ихэвчлэн байдаг. Энэ шалтгааны улмаас шээсэнд давс байгаа нь давсны солилцоог зөрчсөн тухай дүгнэлтийг зөвшөөрөхгүй.

Шээсний шинжилгээг декодлох ажлыг эцэг эх биш эмч хариуцах ёстой.

Клиникийн шинжилгээ хүүхдийн цус. Юу хайх вэ болон шифрийг тайлах:

Гемоглобин (Hb) нь хүчилтөрөгчийг эдэд, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд дамжуулдаг уураг юм.

Цусны улаан эсүүд (RBC - цусны улаан эсүүд) нь цусны гол эсүүд, гемоглобины "сав" юм. Савны хэмжээг “Нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ” параметрээр тодорхойлно. Өнгөний индикатор - гемоглобин ба эритроцитын хэмжээг авсан утгуудын хэвийн харьцаа.

Гематокрит (Hct, PCV - Савны эсийн эзэлхүүн) - сийвэнгийн хэмжээ ба үүссэн элементүүдийн харьцаа (цусны нягтрал)

Ретикулоцитууд - залуу эритроцитууд цусанд үргэлж байдаг бөгөөд хэмжээ нь шинэ эритроцитын хэрэгцээ, бие махбодийн хэрэгцээнээс хамаарна.

Тромбоцитууд - цусны бүлэгнэлтийн гол эсүүд нь амьсгалын замын цочмог халдварыг эмчлэх сонирхолгүй байдаг.

Цус өтгөрөх (шингэний дутагдал) нь гематокрит болон цусан дахь гемоглобины хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.

Лейкоцитууд (WBC - Цусны цагаан эсүүд) нь дархлааны системийг төлөөлдөг цусны жигд эсүүд юм. Лейкоцитын судалгаа нь өвчний шалтгааныг (бактерийн, вирусын эсвэл харшлын) ойлгох боломжийг олгодог.

Хүүхдийн бие махбодийн чухал шинж чанар бол хүүхдийн лейкоцитын тоо насанд хүрэгчдийнхээс дунджаар хамаагүй их байдаг (дархлаа нь дөнгөж бүрэлдэж байгаа тул).

Лейкоцитоз - лейкоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг. Энэ нь цочмог (ялангуяа бактерийн) халдвар, идээт үрэвслийн процесс, хүчилтөрөгчийн дутагдал гэх мэт тохиолдолд тохиолддог.

Лейкопениа - лейкоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг. Энэ нь вирусын халдвар, хүнд хордлого, халдварт өвчин, ясны чөмөг дарах, зарим бактерийн өвчин, цацрагийн өвчин гэх мэт тохиолдолд тохиолддог.

Лейкоцитуудыг дараах 9 төрөлд хуваадаг.

Нейтрофилууд (миелоцит, метамиелоцит, хатгалт, сегментчилсэн) - 4 төрөл;

Эозинофил;

Базофилууд;

Лимфоцитууд;

Моноцитууд;

Плазмын эсүүд.

Лейкоцитын янз бүрийн төрлийн харьцаа (% -иар) нь лейкоцитын томъёог үүсгэдэг.

Нейтрофилууд ялангуяа бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Бактерийн үрэвслийн процесс илүү тодорхой байх тусам тэдгээрийн харьцаа томъёонд илүү их байх болно. Төлөвшсөн нейтрофилуудыг нэрлэдэг. сегментчилсэн (тусгай хүчний нэг төрөл), төлөвшөөгүй - хатгалт, залуу - метамиелоцитууд, хамгийн бага нь миелоцитууд.

Бактерийн эсрэг тэмцэл илүү идэвхтэй байх тусам цусан дахь нейтрофилууд илүү их хатгуулдаг ("бүгд урд талдаа"). Метамелоцит ба миелоцитууд нь хамгийн чухал тохиолдолд л бие махбодь сүүлчийн хүч чадлаараа тэмцэж байх үед л гарч ирдэг.

Базофилууд - амьсгалын замын цочмог халдварын сэдэвтэй ямар ч холбоогүй (ихэвчлэн 1% -иас хэтрэхгүй)

Лимфоцитууд - дархлаанд оролцдог, ерөнхий ба орон нутгийн дархлааг хариуцдаг (эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, таних, устгах, эсрэгбие нийлэгжих гэх мэт). Цусан дахь лейкоцитын гол ба хамгийн түгээмэл хэлбэр. Лимфоцитоз нь үндсэндээ вирусын халдварын шинж тэмдэг юм.

Моноцитууд - фагоцитоз (бактери, үхсэн эсийг шингээх, шингээх гэх мэт) эрхэлдэг. Цусанд 30 цаг орчим амьдардаг бөгөөд дараа нь эдэд дамжиж макрофаг хүртэл боловсордог (Хуучин Грекээс том идэштэн).

Плазмын эсүүд нь эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй (ихэвчлэн хүүхдүүдэд 200-400 лейкоцитын 1, насанд хүрэгчдэд байхгүй). Энэ тоо голчлон лимфозын эдэд (халдварт мононуклеоз, улаан бурхан, улаанууд, салхин цэцэг гэх мэт) гэмтэлтэй вируст халдварын үед нэмэгддэг.

Эритроцитын тунамал хурд, ESR - нэг цаг тутамд суурьшсан эритроцитуудын баганын хэмжээ (мм / цаг). ESR-ийн өсөлт нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг харуулж байна (хүүхдүүдэд энэ нь 2-оос 10 мм / цаг хүртэл хэвийн байдаг).

Цусны бүрэн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Цусны бүрэн шинжилгээнд тусгай сургалт шаарддаггүй. Дүрмээр бол дүн шинжилгээг өглөө, ходоодоо хоосон (эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа) хийдэг. Ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах цусыг ариутгасан тусгай хэрэгсэл ашиглан хуруунаас (ихэвчлэн хурууны хуруунаас) авдаг. Гараа хурдан хөдөлгөснөөр эмч хурууныхаа арьсыг бага зэрэг хатгаж, үүнээс удалгүй цусны дусал гарч ирдэг. Цусыг жижиг пипеткээр нимгэн хоолойтой төстэй саванд цуглуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусыг венээс авдаг.

Хүүхдүүдийн цусны биохимийн шинжилгээ. Юу хайх вэ, декодлох.

Ихэвчлэн шифрлэлтийг тайлах биохимийн шинжилгээ хүүхдийн цусанд найман үндсэн үзүүлэлт багтдаг.
цусан дахь сахар (глюкоз) ба кальцийн түвшин;
бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ;
электролит ба биеийн шингэний тэнцвэр.
Энэхүү шинжилгээг хийхдээ

Биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх эсвэл оношлогооны зорилгоор энэ багц үзүүлэлтийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Мөн тасагт хэвтсэн өвчтөнүүдэд хийх ёстой. яаралтай тусламжЭнэ нь асуудлын болзошгүй шалтгааны талаархи мэдээллийг хурдан олж авах, хангалттай тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн биохимийн цусны шинжилгээг тайлах:

Глюкоз нь цусанд байнга эргэлддэг элсэн чихэр бөгөөд бие махбодийг эрч хүчээр хангахад шаардлагатай байдаг. Энэ үзүүлэлтийг нормоос зөрөх нь чихрийн шижин эсвэл гипогликеми байгааг харуулж байна (чихрийн түвшин бага).

Кальци - тоглодог чухал булчингийн агшилт, мэдрэлийн импульс дамжих, гормоны шүүрэл ялгарах үйл явцад. Кальцийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь дааврын тэнцвэргүй байдал, элэг, яс, нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

Натри, кали, карбонат ба хлорид (электролит) нь организм дахь шингэний тэнцвэрийг хадгалахаас гадна хүчил-суурь орчныг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр нь зүрхний цохилт, булчин, тархины үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Электролитийн түвшинг нормоос зөрүү нь зүрх судасны өвчин, бөөрний өвчин, хүнд шингэн алдалтын үед үүсдэг.

Цусан дахь креатин ба креатинин нь метаболизмын эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд бөөрөөр дамжин биеэс ялгардаг. Тэдний концентраци нэмэгдэх нь дохио юм болзошгүй асуудлууд бөөрний үйл ажиллагаанд.
Шинжилгээнд бэлтгэх

Яаралтай хэрэгцээ гарсан тохиолдолд биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн шинжилгээг хийхгүйгээр хийж болно урьдчилсан бэлтгэл... Гэхдээ үр дүн нь илүү бодитой мэдээлэл өгөхийн тулд дүн шинжилгээ хийхээс 8-12 цагийн өмнө хүүхэд идэж уухаас татгалзах хэрэгтэй. Эмч рүүгээ явахдаа ulnar судсанд нэвтрэхэд саад болохгүй хувцасаа сонгоорой.
Журам

Цусны дээжийг бэлдсэн кубитал судсаар хийдэг эрүүл мэндийн ажилтнууд... Нярайд биохимийн шинжилгээнд зориулж цусыг өсгийөөс нимгэн зүүгээр авдаг. Зүүг тарих цэгийг антисептикээр эмчилдэг. Судасны даралтыг нэмэгдүүлж, дүүргэхийн тулд судлын дээрх гарын хэсгийг шахдаг. Дараа нь судсанд зүү оруулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан цус тусгай сав эсвэл туршилтын хоолой руу урсдаг.

Цус цуглуулах процедурын төгсгөлд даралтын боолтыг арилгана. Шаардлагатай хэмжээний цус цуглуулсны дараа зүүг авна. Цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хөвөн ноосыг цоорсон хэсэгт түрхдэг. Уг процедур хэдэн минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдана.

Судснаас цусны дээж авах нь түр зуурын таагүй байдал үүсгэдэг тул хүүхэд мэдрэх болно тааламжгүй тарилгагэхдээ хүчтэй өвдөлт энэ процедурт тохиолддоггүй. Ихэнх хүүхдүүд энэ процедураас айдаг. Тэдэнд туслаарай. Шинжилгээний явц, түүний зорилгыг тайлбарлаж, эмч яагаад энэ шинжилгээг хийдэг, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн сайн сайхан байдал хэрхэн сайжирдаг талаар хэлнэ үү. Түүнийг эмнэлгийн ажилтнуудад сонирхсон асуулт асууя. Уг процедурын үеэр хүүхдээ тайвшрахад нь тусална уу. Хурцадмал байдал нь үүнийг илүү их өвдөлттэй болгодог. Ялангуяа судсанд оруулахдаа зүүгээс анхаарлаа хандуулаарай.

Орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагууд биохимийн цусны шинжилгээг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Энэ нь үр дүнг нэг цагийн дотор авах боломжийг олгодог боловч ихэвчлэн ийм яарах шаардлагагүй тул та нэг өдөр хүлээх хэрэгтэй болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс нормоос зөрүү илэрсэн бол дахин шалгалт өгнө.

Ерөнхийдөө цусны биохимийн үзүүлэлтийг шинжлэх нь аюулгүй ажиллагаа боловч зарим тохиолдолд бага зэргийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.
ухаан алдах эсвэл толгой эргэх;
гематом (судасны хатгалтын хэсэгт арьсан дор цус хуримтлагдах).

Ширээний дараалал:
1. Хүүхдийн цусны клиник шинжилгээ
2. Хүүхдийн цусны биохимийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд
3. Хүүхдийн шээсний биохимийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд

www.baby.ru

Шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Шээсний замын халдвар нь амьсгалын замын өвчний дараа хоёрдугаарт ордог тул хүмүүс ихэвчлэн шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэгэхээр шээсний шинжилгээ ямар байх ёстой, яаж зөв унших вэ?

Шээсний ерөнхий шинжилгээ

Доорх хэм хэмжээг харуулав (хүснэгтэд):

Үзүүлэлтүүд

4.8 (бага зэрэг хүчиллэг) - 7.5 (бага зэрэг шүлтлэг)

Харьцангуй нягтрал

1 литрт 0.033 гр-аас ихгүй байна

Глюкоз байгаа эсэх

Эмэгтэйчүүд: 0-3 хуудас.

Эрэгтэйчүүд: 0-1 харьцаатай.

Лейкоцитууд

Эмэгтэйчүүд: хуудас 0-6.

Эрэгтэйчүүд: 0-3.

Эпител эсүүд байгаа эсэх

Шээсний шинжилгээ, нормыг тайлах

Шээсний өнгө нь цайвар өнгөөр \u200b\u200bбаялаг, шаргал өнгөтэй болно. Олон тооны өвчний үед шээс харанхуйлж болно. Энэ нь шээсэнд цус байдаг (жишээлбэл, гломерулонефриттэй), эсвэл янз бүрийн пигмент ихэссэнээс (янз бүрийн шарлалт, удамшлын өвчинтэй холбоотой) үүсдэг. Зарим эмийг хэрэглэсний дараа өнгө нь өөрчлөгдөж болно.

Шээс нь ердийн тунгалаг бөгөөд тодорхой үнэргүй байдаг. Шингэний хэрэглээ хангалтгүй буюу хэт их байх тусам харьцангуй нягтрал өөрчлөгдөж болох боловч түүний өөрчлөлт нь зарим өвчний (жишээлбэл, чихрийн шижин) давуу талыг илэрхийлж болно.

Ердийн үед шээсэнд глюкоз, уураг байхгүй, бас кетон агуулаагүй билирубин байдаг. Уураг байгаа нь гломерулонефрит, амилоидоз, холбогч эдийн янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ.

Кетон бие нь чихрийн шижин өвчний үед, мөн хүүхдүүдийн ацетон синдромд тохиолддог (ихэвчлэн вирусын халдвар, хоолны дэглэмийг бүдүүлгээр зөрчдөг). Шээсэнд билирубин байгаа нь ихэвчлэн элэгний асуудалтай байгааг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээ, лейкоцитын нормыг декодлох

Лейкоцитын хэмжээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээний норм нь 6 хүртэлх лейкоцит (Leu) -ийг санал болгодог бол эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 3. Лейкоцитын хэмжээ нормоос ихэссэн нь шээсний замын үрэвсэл (пиелонефрит, цистит, уретрит) -ийг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээний эритроцитын норм

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эритроцитын норм нь 3 хүртэл, эрэгтэйчүүдийн хувьд 1 хүртэл байдаг (үзэл бодлын хүрээнд). Хэрэв тэдний тоо үүнээс их байвал шээсэнд цус байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний чулуу, хавдрын улмаас үүсдэг.

Шээсэн дэх давсууд (ихэнх тохиолдолд оксалатууд) байгаа нь тухайн хүн бөөрний чулуутай болохыг илтгэнэ, эсвэл тэдгээрийн үүсэх хандлагатай байгааг харуулж байна.

Шээсэнд цилиндр байгаа нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь hyaline цилиндр байгаа нь ердийн биеийн хүчний ачааллын дараа ажиглагдах болно.

Шээсний агшилтын шинжилгээ

Шинжилгээг товчлолын хэлбэрээр бичиж болох бөгөөд энэ тохиолдолд түүний декодчилол шаардлагатай болно.

Эдгээр тэмдэглэгээнд дараахь зүйлс орно.

• S.G шээсний нягтрал,
• LEU - лейкоцитууд.

Биохимийн шээсний шинжилгээ (норм)

Биохимийн шинжилгээг хийх нь зарим тохиолдолд зөрчлийг тодруулахын тулд шээсний ерөнхий клиник шинжилгээнд хазайлт байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүд нь глюкоз (ихэвчлэн 1 литр тутамд 0.05 г хүртэл), амилаза (ихэвчлэн 10-аас 1240 нэгж хүртэл), натри (ихэвчлэн 100 - 260 ммоль хүртэл), кали (ихэвчлэн 39.4 - 82 ммоль). Чухал үзүүлэлтүүд бөөрний үйл ажиллагаа нь креатинин (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд 0.48-1.44 г / л, эрэгтэйчүүдэд арай илүү - литр тутамд 0.6-1.6 г) ба мочевин (ихэвчлэн 333 - 587 ммоль) байдаг.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Хүүхдэд шээсний шинжилгээний норм нь насанд хүрсэн хүнийхтэй бараг давхцдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхдийн шээсний жин нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага байдаг бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн өсөлттэй хамт багаас том болж өөрчлөгдөж, 12 нас хүрэхэд насанд хүрэгчдийн нормд хүрдэг. Тиймээс шинэ төрсөн нярай хүүхдийн ерөнхий шинжилгээ (тэдний норм) нь насны хүний \u200b\u200bанализаас бараг ялгаагүй байж болно.

Нечипоренкогийн хэлснээр шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд тодорхой хазайлт илэрсэн тохиолдолд Нечипоренкогийн дагуу анализ хийдэг. Ердийн үед үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• 1 мл-ийн лейкоцитын тоо 2 мянгаас ихгүй байна;
• 1 мл-ийн эритроцитуудын тоо 1 мянгаас ихгүй байна;
• 1 мл-ийн цилиндрийн тоо 20-оос ихгүй байна.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Зимницкийн хийсэн шинжилгээгээр өдрийн турш ялгардаг шээсний нийт хэмжээ, түүний хүндийн жин өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна. Ердийн үед дараахь зүй тогтлууд байх ёстой: өдрийн бүх шээсний хэмжээ шөнийн хэмжээнээс ялимгүй илүү байх ёстой бөгөөд жин нь өдрийн цагаар 1010-1025-аас шөнийн 1035 хүртэл байх ёстой.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний бүх шинжилгээний норм нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээсний шинжилгээний ерөнхий хэм хэмжээтэй тохирч байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бусад өвчин, токсикоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати, преэклампси зэргийг илтгэж болно.

Диастазын шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Энэхүү шээсний индикатор нь нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний өвчин болон бусад үрэвсэлт өвчнийг шууд бусаар илэрхийлж болно. Ердийн үед энэ нь 16-64 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг.

Сонирхолтой

medic.ymka.ru

Урологи: Шээсний ерөнхий шинжилгээ (үзүүлэлтийн тайлбар, норматив)

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг декодлох

Шээсний ерөнхий шинжилгээ эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан бүх өвчтөнд заавал оношлох журмыг хэлнэ.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд ямар шээсний үзүүлэлтийг хэмждэг, эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос зарим хазайлтаар ямар өвчнүүд байгааг энд бид танд хэлэх болно. Нечипоренкогийн хэлснээр ерөнхий шинжилгээ, өдөр тутмын шээсний шинжилгээ, шээсний шинжилгээнд шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах талаар.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд хувийн жин (харьцангуй нягтрал), өнгө, тунгалаг байдал, үнэр, рН (хүчиллэг байдал), уургийн агууламж, глюкозын агууламж, кетон ба цөсний пигментийн агууламж, бусад зарим үзүүлэлтийг шалгана.

Шээсний шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд ойлгомжгүй үсэг бүхий хүснэгт хэлбэрээр өгдөг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн уншиж өгдөг. Доорх тэдгээр "маш ойлгомжгүй үсэг", мөн хэм хэмжээ, боломжит хазайлт хувь хүний \u200b\u200bүзүүлэлтүүдийн хувьд.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг декодлох

BLd - эритроцитууд,

domashniy-doktor.ru

Шээсний шинжилгээ: насанд хүрэгчдийн норматив, үзүүлэлтийг декодлох

Шээсний ерөнхий шинжилгээний физик үзүүлэлтүүд

Юуны өмнө лабораторид шээсний физик үзүүлэлтийг хэмждэг. Үүнд: өнгө, үнэр, ил тод байдлын тодорхойлолт, нягтрал ба рН. Бүх процедурыг хөнгөвчлөхийн тулд шээсийг физик шинж чанарыг тодорхойлох янз бүрийн төхөөрөмж бүхий тусгай ширээн дээр хадгалдаг. Лабораторийн туслах нь тодорхой шээсний шинжилгээний хазайлтыг амархан харж чаддаг тусгай стандартууд байдаг.

Нягтыг тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг - urometer. Энэ нь шээсний хоолойд дүрэгдсэн бөгөөд уншихад хялбар байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувийн жингийн норм нь 1010-1025 г / л байна. Үүнээс гадна үзүүлэлтүүд эрүүл эрчүүд эмэгтэйчүүд ч ялгаагүй.

Лаборант шээсний өнгийг нүдээр тодорхойлдог. Маягт нь: сүрэл шар, хүрэн, улаан, ягаан, цайвар шар. Энэ бол норм гэж тооцогддог анхны сонголт юм. Шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд олон төрлийн амин дэм, эм уух, сарын тэмдэг ирэх зэргээр нөлөөлдөг.

Үнэрийг нь үнэрлэх замаар тодорхойлдог. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед та мэдрэх болно муухай үнэр ацетон.

Шээсний шинжилгээний тодорхой байдлыг нүдээр тодорхойлдог. Заримдаа удаан хугацааны хадгалалтын явцад давсны тунадас үүсч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг тайлахад хэцүү байж болно. Шээсний булингар нь ихэвчлэн уурагнаас улбаатай байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн бус гэж тооцогддог бөгөөд бөөрний өвчний үзүүлэлт болдог.

Ph шээсний шинжилгээг заагч цаас ашиглан тодорхойлно. Туузыг туршилтын хоолойд байрлуулж, өнгө нь тусгай стандарттай харьцуулна. Энэ төрлийн шинжилгээний хувьд хүчиллэг урвал бол норм юм. Лабораторийн туслах нь бүх хазайлтыг анхааралтай хэлбэрээр тэмдэглэж, эмч нь шээсний шинжилгээг яаралтай үзүүлж, өвчтөнд эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжтой болно.

Шээсний органик бодисыг тодорхойлох

Шээсний бүх физик шинж чанарыг тодорхойлсны дараа шалгуур үзүүлэлтийг маягтанд оруулах бөгөөд органик шинжилгээ хийх цаг болжээ. Ихэвчлэн лабораторийн туслах ажилтнууд зөвхөн глюкоз ба уургийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг боловч эмч шээсний өргөтгөсөн шинжилгээ өгч, билирубин, цөсний хүчил, инданкийг зааж өгч болно.

Эдгээр бүх бодис нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд байх ёсгүй. Тиймээс лабораторийн туслах нь юуны өмнө индикаторын тууз ашиглан шээсний өндөр чанарын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв стандарт нь глюкоз эсвэл уураг боломжтой гэж үзвэл ээлж ирнэ чанарын тодорхойлолт эдгээр үзүүлэлтүүд. Шээсэн дэх уургийн ул мөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.Энэ бол норм юм.Учир нь энэ үзэгдэл хүний \u200b\u200bхоол тэжээлтэй холбоотой байдаг.

Шээсэн дэх уургийн харагдах байдлыг өдөөж болно бактерийн халдвар шээс бэлгийн замын тогтолцоо, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны температурын огцом өөрчлөлт. Өвчин оношлохын тулд эмч бүх үзүүлэлтийг зөв унших ёстой.

Шээсний шинжилгээний чанарын ба тоон үзүүлэлтийг хийсний дараа лаборант тунадасыг микроскопоор авах ажлыг үргэлжлүүлнэ. Энэ бол судалгааны эцсийн шат юм.

Шээсний тунадасны шээсний судалгаа

Тунадасыг авахын тулд лабораторийн туслах ажилтан шингэнийг центрифужүүлдэг. Энэхүү процедур нь маш хурдан бөгөөд хүний \u200b\u200bхүчин чармайлт, оролцоо шаарддаггүй. Үүссэн тунадасыг шилэн слайд дээр байрлуулж, микроскопоор сайтар шалгана.

Стандарт дүн шинжилгээнд дараахь зүйлийг тодорхойлох, хэмжих орно.

• хучуур эд;

101analiz.ru

Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хүснэгт

Хэрэгжилтэд хялбар байдал, үр дүнгийн мэдээллийн агуулгаас шалтгаалан шээсний шинжилгээ нь оношлогооны судалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг болжээ. Шээс нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үр дүнд бөөрний цусыг шүүх замаар үүсгэдэг физиологийн шингэн юм. Ихэнх хэсэг нь (96% орчим) уснаас бүрддэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь ууссан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм (шээсний хүчил ба мочевин, эрдэс давс гэх мэт). Шээсний найрлага нь биеийн төлөв байдлын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг тул шинжилгээнд үндэслэн янз бүрийн өвчнийг оношлох боломжтой байдаг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, нөхөн сэргээх явцад эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд шээс бэлэгсийн тогтолцооны сэжигтэй зөрчилд шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтоодог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг декодчилохдоо дараахь үзүүлэлтүүдийн дагуу шээсний тодорхойлолтыг багтаана: ил тод байдал, өнгө, хувийн жин ба хүчиллэг байдал. Дараа нь шээсэнд уураг, глюкоз, цөсний пигмент, кетон бие, гемоглобин, органик бус бодис, цусны эс (лейкоцит, эритроцит гэх мэт), түүнчлэн шээсний замын эсүүд (хучуур эд ба түүний уламжлал) -д агуулагдах эсүүд зэрэг тодорхой бодисууд байдаг. цилиндр). Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилолын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийн хэм хэмжээ нь өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нийтлэлийг хянан үзэх сэдэв нь насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилол болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилолын найдвартай байдал нь түүнийг хүргэх нөхцлөөс хамаардаг тул дараахь энгийн дүрмийг боловсруулж хэрэгжүүлэхэд нухацтай хандах хэрэгтэй. Шинжилгээний өмнөх өдөр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болох хоол хүнс (үүнд манжин, rhubarb орно), мөн эм ижил төстэй үйлдэл (жишээлбэл, аспирин). Хэрэв та шээс хөөх эм ууж байсан бол завсарлага аваарай. Шээс цуглуулахдаа гадны бэлэг эрхтэн цэвэр ариун цэврийн шаардлага хангасан цэвэр байх ёстой. Шөнийн унтсаны дараа шээсний зөвхөн дунд хэсгийг л цуглуулна. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Шээсийг тээвэрлэхийн тулд эмнэлгийн зориулалтын тусгай савыг хэрэглээрэй, түүний материал нь шээсээр химийн урвалд ордоггүй бөгөөд сав нь өөрөө ариутгасан байдаг. Битүүмжлэх арга ба савны битүүмжлэл нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах нь түүний физик шинж чанарыг гажуудуулж, доторх бактерийг үржүүлж, давсны хурдас задрахад нөлөөлдөг тул цуглуулсан материалыг лабораторид аль болох түргэн хүргэх хэрэгтэй.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилох хүснэгт

Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчиллыг дараах хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.

Үзүүлэлтийн нэр

Шээсний өнгө

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээс нь бараг ил тодоос хув хүртэл янз бүрийн ханасан шар эсвэл сүрэл өнгөтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг декодлоход өнгөт үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь янз бүрийн өвчнийг илтгэж болно. Зарим тохиолдолд шээс нь цусаар будагдсан байдаг. Хар шээс нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (элэгний хатуурал, гепатит), цөсний сувгийн бөглөрөл (ногоон өнгөтэй) шинж тэмдэг юм.

Бүх шар эсвэл сүрэл сүүдэрийг хүлээн авах боломжтой

Шээсний тунгалаг байдал

Биеийн хэвийн төлөв байдалд шээс тунгалаг байх ёстой. Хэрэв дотор нь салиа, бактери, өөх тос, уураг, эрдэс бодис илэрвэл шээс нь хүсээгүй хольцын хэмжээгээр үүлэрхэг болдог.

Бүрэн ил тод

Шээсний үнэр

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээс нь өвөрмөц, сул үнэртэй байдаг. Онцлог үнэрийн өөрчлөлт нь бие махбодид алдаа гардаг болохыг тодорхой харуулж байна. Жишээлбэл, давсагны халдварт өвчний үед аммиакийн үнэр, тэр ч байтугай ялзарч, чихрийн шижин өвчний үед ялзарч буй алимны үнэр гарч ирдэг.

Төвийг сахисан, зөөлөн

Шээсний урвал (рН)

Шээсний ерөнхий анализын декодчилох хүснэгтийн энэ үзүүлэлт нь хүчил ба шүлтийн тэнцвэрийг тодорхойлдог. Шээсний хүчиллэг чанарыг хүнсний найрлага, уусан усны хэмжээ, ерөнхий байдал организм. Ихэнхдээ шээс нь бага зэрэг хүчиллэг урвалтай байдаг. Шээсний хүчиллэг байдал нэмэгдэх нь чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчин байгааг илтгэнэ. Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үед шээсний хүчиллэг байдал эсрэгээрээ буурдаг.

РН-тай сул хүчиллэг урвал<7

Шээсний харьцангуй нягт буюу хувийн жин

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий шинжилгээний декодчилол дахь шээсний нягтрал нь уусан шингэний хэмжээ, өдрийн цаг, бөөрний үйл ажиллагааны динамик зэргээс шалтгаалан харилцан адилгүй байдаг. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь 1.008-ээс 1.024 хооронд хэлбэлздэг.

Өглөөний хэсэгт 1.008-ээс 1.024 хооронд хэлбэлздэг

Глюкоз, уураг, билирубин, кетон бие

Хэвийн - байхгүй

Харах талбарт хоёроос гурваас хэтрэхгүй.

Лейкоцитууд

Харах талбайн зургаагаас найман нүдийг зөвшөөрсөн

Эпителийн эсүүд

Шээсний ерөнхий анализын декодчилол дахь хучуур эдийн харагдах байдал нь шээс бэлгийн тогтолцооны доторлогооны эд эсийн салсжилтийг илтгэнэ. Хэрэв эпителийн эсүүд цөөн бол санаа зовох шалтгаан байхгүй болно.

Тэгээс арав хүртэл

Бөөрний үрэвслийн улмаас мөхлөгт (эритроцитоор үүсгэгдсэн), хучуур эд (эпителийн эсүүдээр үүсгэгдсэн), лейкоцит (лейкоцит эсүүдээр үүсгэгдсэн) шээс ялгардаг. Өөх тос нь архаг гломерулонефритийг илтгэдэг. Хамгийн нийтлэг тохиолдолд цилиндрийн тоо нэмэгдэх нь бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Бага хэмжээгээр зөвшөөрдөг

Бага эсвэл огт байхгүй

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг декодлох

Шээсний шинжилгээг ирээдүйн эхчүүдийн эрүүл мэндэд хяналт тавихад өргөнөөр ашигладаг. Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах нь түүний онцлог шинж чанарыг харгалзан физиологийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед бөөр ялангуяа стресст ордог бөгөөд эх, хүүхдийн сайн сайхан байдал нь тэдний үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг.

Жирэмсэн үед энэ төрлийн лабораторийн судалгааг ихэвчлэн хийдэг: эхний ба хоёр дахь гурван сард - сар бүр, гуравдугаарт 2 сар тутамд. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хүснэгт дараахь хэлбэртэй байна.

ymadam.net

Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээ

Жирэмсэнийхээ дараа бүртгүүлсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаасаа өмнө эмэгтэй хүн шээсний ерөнхий шинжилгээ гэж нэрлэгддэг эмнэлзүйн судалгаанд шээс өгөх ёстой. Та яагаад үүнийг хийх хэрэгтэй байна вэ?

Цусыг шүүсэний дараа бөөрөнд шээс ялгардаг. Шээс, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, давс, илүүдэл ус, түүнчлэн зарим фермент, гормон, витаминууд биеэс ялгардаг. Шээсний шинжилгээнд хамрагдсанаар жирэмслэлтийн үед хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг нь бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дүгнэх боломжтой юм.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг ердийнхтэй адил аргаар хийдэг. Шинжилгээгээр шээсний физик шинж чанар, химийн найрлага, түүний тунадасыг тодорхойлдог.

Шээсний физик шинж чанарыг судлах замаар түүний хэмжээ, өнгө, нягтрал, ил тод байдлыг үнэлэх. Шээсний химийн найрлагыг судлахдаа түүний рН-ийг тодорхойлж, уураг, глюкоз, уробилиноген, билирубин, кетон гэх мэт химийн нэгдлүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хурдасыг микроскопоор шалгах нь шээсэнд эритроцит, хучуур эд, лейкоцит, цутгамал, давс, бактери агуулсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчиллыг дээрх бүх үзүүлэлтүүдийн дагуу гүйцэтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйд шээсний шинжилгээний дараахь үзүүлэлтүүд байдаг.

• хэмжээ - 150-250 мл (өглөөний бүх хэсэг);
• өнгө - сүрэлээс гүн шар хүртэл;
• ил тод байдал нь туйлын;
• рН - 5-7 хооронд;
• уураг - байхгүй буюу 0.075 г / л-ээс бага;
• глюкоз, билирубин, кетон бие (кетон), бактери - байхгүй;
• urobilinogen - ул мөр;
• хучуур эд - шилжилтийн буюу хавтгай хучуур эд эсийн байхгүй эсвэл дан эсүүд;
• лейкоцитууд - байхгүй эсвэл 5 хүртэл;
• цилиндр - байхгүй эсвэл ганц гиалин;
• давсууд нь дан хэлбэрийн шээс ба оксалат юм.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос гажсан бол жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн үйл ажиллагаанд янз бүрийн зөрчил гардаг гэж үздэг. Нормативаас хамгийн түгээмэл тохиолддог зарим хазайлтыг дараагийн өгүүллээр авч үзэх болно.

preggers.ru

Жирэмсний үеийн шээсний клиник шинжилгээ: норм ба декодчилол | Zaletela.NET

Шинжилгээнд шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?

Өглөөний дунд хэсгийг (унтахынхаа дараа) хуванцар малгай бүхий шинжилгээнд зориулж ариутгасан тусгай саванд цуглуулах шаардлагатай.

Дээж авахын өмнөх өдөр эм (витамин, шээс хөөх эм, гормон, антибиотик болон бусад эм), өнгөт хоол хүнс (лууван, манжин, аспарагус, цангис, нэрс гэх мэт) -ийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Сүүлийн бэлгийн харьцаа нь шээсний дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө байх ёстой.

Юуны өмнө шээс цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийг сайтар цэвэрлэж байх хэрэгтэй. Үтрээний орчин шээсний дээжинд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд үтрээний нээлхийг хөвөн ноосоор дарж эсвэл тампон оруулна. Бие махбодтой шээс цуглуулах саванд хүрэхээс зайлсхий.

Шээхдээ шээсний эхний хэсгийг (1-2 секунд) бие засах газар руу угааж, дараа нь шээхээ тасалдалгүйгээр шээсний хоёр дахь хэсгийг цуглуулж, үйл явцын төгсгөлд саад болж, бие засах газар руу шээх нь дуусна. Шинжилгээ хийхэд 50 орчим мл биоматериал хэрэгтэй.

Цуглуулсан шээсийг лабораторид 1-1.5 цагийн дотор хүргэх ёстой. Туршилтын саванд овог нэр, овог нэр, цуглуулсан огноо, цагийг тодорхой зааж өгнө үү.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээг декодлох

Энэхүү биологийн шингэний лабораторийн судалгаанд түүний органолептик шинж чанар, физик, химийн шинж чанар, биохимийн найрлага, тунадасны микроскопийг тодорхойлох зэрэг орно.

Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн норм

Өнгө

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээс нь сүрэлээс эхлээд гүн шар хүртэл өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд шээсний шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг нь шинжилгээний өмнөх өдөр витамин хэрэглэснээс болдог.

Их хэмжээгээр уух үед шээс нь шингэрч, өнгөгүй болж, эсрэгээрээ бага хэмжээний шингэн хэрэглэсэн эсвэл алдагдсан үед (бөөлжих, гүйлгэх) шээс нь илүү их төвлөрч, хар шар өнгөтэй болдог.

Шээс нь өнгөтэй байвал өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн авч үздэг.

• хүчтэй цай ("шар айраг" өнгө) - элэг, цөсний хүүдийн эмгэг, жишээлбэл, паренхимийн (элэгний) шарлалт эсвэл вируст гепатит;
• ягаан-улаан ("махны налуу" -ын өнгө) - бөөрний үрэвсэл, жишээлбэл, цочмог гломерулонефрит;
• ногоон шар ("нимбэгний" өнгө) - бөглөрөлт шарлалт (өөрөөр хэлбэл цөсний чулуу өвчин), шээс ялгаруулах системд идээ бээр орох, орох;
• хар хүрэн (хар хүрэн) - цус задралын цус багадалт;
• цагаан өнгөтэй - их хэмжээний фосфат эсвэл липид агуулдаг, жишээлбэл, бөөрний лимфостаз, бөөрний өөхний доройтол;
• сүү - шээсний замын халдвар, цистит, пиелонефрит.

Ил тод байдал

Шинээр цуглуулсан ердийн шээс нь хучуур эд, салиа байдаг тул тунгалаг, бага зэрэг үүлэрхэг байдаг.

Мөн дээжийг удаан хугацаагаар байлгасны улмаас ялимгүй үүлэрдэг тул шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд цуглуулсан дээжийг лабораторид яаралтай хүргэх шаардлагатай. Бага хэмжээний ундны ус нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсийг үүлэрхэг болгодог.

Шээсний булингар нь эритроцит, лейкоцит, бактери, салиа, их хэмжээний давс эсвэл хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг. Тодорхой татах хүч

Энэ үзүүлэлт нь шээсэнд ууссан бодисын хэмжээ, өдөрт уусан уснаас хамаарна.

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний харьцангуй нягтрал (эсвэл хувийн жин) 1 003-1035 г / л байна.

Нягтрал ихсэх нь шингэн алдалт, токсикоз, хяналтгүй чихрийн шижин, гломерулонефрит гэх мэт тохиолддог ба бууралт нь их уух, бөөрний үрэвсэл, бөөрний дутагдал зэргээр буурдаг. рН

Хүний шээсний хариу урвал хоолны дэглэмээс хамаарч 5.0 (хүчиллэг) -ээс 8.0 (бага зэрэг шүлтлэг) хооронд хэлбэлздэг. Шээсний хүчиллэг чанарыг уураг (ялангуяа мах) бүтээгдэхүүн, өөх тос нэмэгдүүлж, хүнсний ногоо (жимс, ногоо), сүүн бүтээгдэхүүн нь шээсийг шүлтжүүлэхэд нөлөөлдөг.

Тэнцвэртэй хоолтой эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний хариу урвал бага зэрэг хүчиллэг (рН \u003d 6.0 ба\u003e) эсвэл төвийг сахисан (рН \u003d 7.0) байдаг.

Хүчиллэг орчин нь бактерийг хөгжүүлэх сайн орчин тул ийм орчин үргэлж байх нь хүсээгүй зүйл юм.

РН-ийн өсөлтөд бөөрний дутагдал, шээсний замын халдвар болон бусад өвчин нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин, сүрьеэ, халууралт, хүнд хэлбэрийн суулгалт болон бусад эмгэгүүд нь рН-ийг бууруулж нөлөөлнө. Уураг

Ердийн үед шээсэнд уураг байдаггүй боловч жирэмсэн үед 0.033 г / л хүртэл бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь хүчтэй байдаг. сэтгэл хөдлөлийн туршлага ургийн эрүүл мэнд, зуны улиралд хэт халах эсвэл жилийн хүйтэн үед гипотерми үүсэх, уураггүй хоол хүнс (түүхий өндөг, гар хийцийн чанасан сүү) авах, шинжилгээ өгөх үед харшилтай болох, ерөнхийдөө бөөрөнд хүчтэй ачаалал өгөх.

Хоёр дахь гурван сарын эцсээр магадгүй байж магадгүй юм бага хэмжээ Жирэмсэн өсөн нэмэгдэж буй умайн бөөрийг механик шахалтаас болж уураг үүсгэдэг боловч энэ үзэгдэл байнгын шинжтэй байдаггүй бөгөөд зөвхөн бөөрний өвчний бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд гэм хоргүй байдаг.

Түүнчлэн, уураг нь шээсэнд орж болно үтрээний ялгадас Тиймээс шинжилгээний үр дүнг аль болох нарийвчлалтай болгохын тулд шээсний дээж цуглуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Уураг (протеинури) илрэх нь бөөрний өвчин (пиелонефрит, гломерулонефрит, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати гэх мэт), шээсний замын өвчин (цистит, уретрит) эсвэл гестоз (хожуу токсикоз) -ийг илтгэнэ. Элсэн чихэр

Ихэнхдээ эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд элсэн чихэр байхгүй эсвэл 0.083 ммоль / л хүртэл ач холбогдолгүй хэмжээгээр олддог.

Жирэмсэн үед глюкозын "ул мөр" шээснээс олддог. Энэ нь удамшлын улмаас (ялангуяа жирэмсний хожуу үеийн үед - 35 жилийн дараа), хэт таргалалт, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэх эсвэл хүнд стресстэй холбоотой тохиолддог.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард физиологийн глюкозури ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед тохиолддог хэвийн үйл явцтай холбоотой юм. Эмийн эмчилгээ энэ нь шаарддаггүй, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм дэх нүүрс ус агуулсан хүнсний хэмжээг багасгахын тулд хоол тэжээлийг тохируулах хэрэгтэй (чихэрлэг, цардуултай хүнсний хэрэглээг хязгаарлах).

Глюкоз (глюкозури) -ийг илрүүлэх нь чихрийн шижин, бөөр ба бусад төрлийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг. Билирубин

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээснээс билирубин илрэхгүй. Гэхдээ бөглөрөлт шарлалт, вируст гепатит болон цөсний гадагшлахад хүндрэл учруулдаг бусад өвчний үед билирубин илэрч, шээс нь "шар айрагны өнгө" харанхуй болдог. Кетон бие

Жирэмсэн үед эдгээр биеийг шээсээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь эрт токсикозоор шингэн алдаж байгааг илтгэнэ. Гэхдээ энэ бол тийм ч энгийн зүйл биш, кетон бие нь ацетоноор бие махбодийг хордуулдаг тул бусдыг оруулахгүй байх шаардлагатай. болзошгүй өвчин (ялангуяа чихрийн шижин).

Жирэмсэн үед ацетон нь ихэвчлэн цус багадалт эсвэл жирэмсний чихрийн шижингээр олддог. Ийм тохиолдолд дусаагуур ба тусгай хоолны дэглэмийг эмнэлгийн эмчийн зааж өгдөг. Гол зорилго нь илүү их шүлтлэг уух явдал юм эрдэст ус (Боржоми, жишээлбэл), чихэрлэг, өөх тос агуулсан хоолыг хасч, уургийн хэрэглээг багасгаж, эсрэгээр нь нүүрс ус агуулсан хоолыг хоол хүнсэндээ илүү ихээр оруулаарай. Нитрит

Эдгээр нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд байдаггүй. Эерэг үр дүн нь шээсний замын халдвар байгааг илтгэнэ. Гемоглобин

Ердийн үед шээсэнд гемоглобин байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн цус задралын цус багадалтыг илтгэдэг. Эритроцитууд

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээсэн дэх эритроцит эсийн аль нь ч байхгүй, эсвэл харааны талбарт 1-2 эс олддог.

Эритроцит (гематури) -ын тоо нэмэгдэх нь бөөрний өвчин, шээсний системийн өвчинд илэрдэг. Лейкоцитууд

Төрөл бүрийн өвчний үүсгэгч бодисуудтай тэмцэхийн тулд бие нь лейкоцит үүсгэдэг. Ер нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээс нь харах өнцөг бүрт 0-5 лейкоцит агуулдаг.

Лейкоцитын (лейкоцитури) агууламж нэмэгдэж байгаа нь бөөрний үрэвсэл, пиелонефрит, шээсний замын үрэвсэл - цистит, уретрит эсвэл бэлэг эрхтэн дэх үрэвслийн процессыг үргэлж илэрхийлдэг.

Алдаатай эерэг үр дүн шалгалт өгөхдөө хувийн эрүүл ахуй болон бусад дүрмийг үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүдэд хүлээн авдаг.

Лейкоцит (пиури) -ын хэт их өсөлтийг нүцгэн нүдээр ч илрүүлж болно: шээс нь үүлэрхэг, "ширхэгтэй", "утас" хөвдөг. Энэ нь үрэвслийн процесст идээт бодис нэмж байгааг харуулж байна. Эпителийн эсүүд

Эпители нь бүх дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хамардаг. Хавтгай хучуур эд нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний тунадас дахь харах талбарт 3 эс хүртэлх хэмжээгээр бараг үргэлж байдаг. Тэдний тоо нэмэгдсээр байна халдварт өвчин шээсний зам.

Өөр нэг төрлийн эсүүд, шилжилтийн хучуур эд нь шээсээр цистит, пиелонефрит, бөөрний чулуугаар илэрдэг. Харааны талбайн 1-р шилжилтийн хучуур эдийн эс байгааг хүлээн зөвшөөрнө.

Бөөрний паренхим - пиелонефрит, бөөрний гломерули - гломерулонефрит гэх мэт халдварт гэмтэл гарсан тохиолдолд бөөрний хучуур эд тунамал дотор байдаг бөгөөд эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээсний тунадас дахь бөөрний хучуур эд байхгүй байдаг. Цилиндр

Бөөрний өвчний үед уураг бөөрний гуурсан хоолой, лейкоцит, эритроцит, гуужсан хучуур эдийн эсүүд болон бусад хэсгүүдэд хуримтлагддаг. Энэхүү хуванцар масс нь цилиндр хэлбэртэй гуурсан хоолойг дотроос нь бүрхэж, улмаар тэдний сэтгэгдэл төрүүлдэг. Шээс ялгаруулахдаа эдгээр цилиндр хэлбэртэй савыг угааж, шинжилгээний явцад лаборант тодорхойлдог.

Уураг болон бусад элементүүд зөвхөн шээсээр ялгардаг тул эмгэгийн байдал бөөр, дараа нь эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд дээжинд цилиндр байх ёсгүй, зөвхөн гиалин цутгамал олддог бөгөөд үзэл бодлын талбарт 1-2-аас ихгүй байх, энэ төрлийн агууламж нэмэгдэх эсвэл үлдсэн хэсэг (мөхлөгт, лав, эритроцит, лейкоцит, хучуур эд) байх нь зөвхөн өөр өөр боломжтой байдаг. Бөөрний өвчин. Бактери ба мөөгөнцөр

Эрүүл хүний \u200b\u200bшинжилгээнд бактери, мөөгөнцөр байхгүй байх ёстой бөгөөд эдгээр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (цистит, уретрит, кандидоз гэх мэт) -ийг илтгэнэ. Давс

Шээс нь уураг бодис, тунадас үүсгэдэг янз бүрийн давсны задралын бүтээгдэхүүний усан уусмал юм. Шээсэнд тодорхой төрлийн давсны талст байгаа нь рН-ийн чиглэл нэг чиглэлд өөрчлөгдөж байгааг илтгэнэ. Хүчиллэг орчин нь urates, шүлтлэг орчин - фосфат үүсгэдэг. Шээсний бусад хэвийн үзүүлэлтүүдийн хувьд давс байгаа нь аливаа өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй.

Давсны хэт их агууламж (urates, фосфат эсвэл оксалат) нь чулуу үүсэх, улмаар urolithiasis-ийн хөгжилд хүргэдэг.

Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тэнцвэргүй хоол тэжээлийн улмаас тохиолддог.

Шээсний тунадас нь бие махбодийн шингэн алдалт (жишээлбэл, халуун, уух дэглэмийн хангалтгүй, их хэмжээний бөөлжилт, суулгалт гэх мэт) үед эсвэл махан хоол хүнсэнд давамгайлах үед тохиолддог.

Фосфат нь фосфороор баялаг хоол хүнс (загас, исгэлэн сүү, овъёос, сагаган гэх мэт) идэх үед гарч ирдэг.

Оксалатууд нь ямар ч рН урвалд ордог боловч их хэмжээний оксалик хүчил агуулсан хүнсний илүүдэл хэрэглээтэй байдаг. Slime

Шээсний системийн дотоод бүрхүүл нь салстыг байнга ялгаруулдаг. Ихэнхдээ салиа байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр олддог.

Салстын шүүрэл ихсэх нь шинжилгээ, шээсний системийн үрэвсэлт өвчин авах үед бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй хангалтгүй байгааг харуулж байгаа боловч бусад эмгэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд.

Холбоо барих

Жирэмсний 9 сарын туршид эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, шээсний системийн ачаалал нэмэгдэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийг өдөөдөг. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар жирэмсний үед шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийдэг бөгөөд энэ нь халдварт үйл явц байгааг оношлох боломжтой юм.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ юу харуулж байна

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд шээсийг байнга өгөх шаардлагатай байдаг тул эмчийн үзлэг бараг бүх шинжилгээнд хамрагдахаар дуусдаг. Энэ нь жирэмсний үе шатанд байгаа эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээсний систем (бөөр, шээс, давсаг) бүхэлдээ даралтанд орж байгаатай холбоотой юм.

Функциональ байдал нь хойшлогдож, зарим хэсэг нь шахагдаж, улмаар биологийн шингэний зогсонги байдал гарч, гадагшлах урсгал хязгаарлагдмал байдаг. Нөхцөл байдал үүнтэй холбоотой өндөр эрсдэл хортой бактери үржих, умайн доторхи хөгжлийн халдвар.

Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд эмгэг процессийн зарим шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд цаг тухайд нь оношлогдсон тохиолдолд зөөлөн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой байдаг. Ийм судалгаа нь шинж тэмдгийн илрэлүүдийн хамт шээс бэлгийн замын тогтолцооны эмгэг, гестоз байгаа эсэх, мөн дотоод эрхтнийг бактериудаар ялгахад тусалдаг.

Нэмж дурдахад, анализ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bанхан шатны эмчилгээний үеэр жирэмслэлтийг харуулах болно.Учир нь өндөгний бордооны дараа дааврын суурь өөрчлөгдөж, hCG (хүний \u200b\u200bchorionic gonadotropin) түвшин нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед ерөнхий шинжилгээг хэрхэн яаж хийх вэ

Үр дүнг гажуудуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээнд шээс цуглуулах нь зөв байх ёстой. Тиймээс үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.

• жирэмсний үед шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөхөөс нэг өдрийн өмнө биеийн хөдөлгөөнийг хасч, уургийн гаднах байдлыг өдөөхгүй байх;
• давс ихтэй, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь согтууруулах ундаа их уух нь судалгаанд алдаа гарахад хүргэдэг;
• шээсийг зөвхөн цэвэр хуурай саванд өгдөг бөгөөд ариутгасан тусгай сав хэрэглэх нь дээр.
• хүргэх дүрэм нь зөвхөн өглөөний цагаар цуглуулдаг тул шөнийн цагаар бөөр нь шингэний ихэнх хэсгийг шүүж өгдөг тул нягтрал нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үзлэг хийхэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд заалттай байдаг;
• цуглуулахын өмнө гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна;
• та дунджаар 30-50 мл-ийн хэсгийг л цуглуулах хэрэгтэй бөгөөд шээс ялгаруулах эхний ба сүүлийн секундийг саванд биш жорлонгийн саванд хийх хэрэгтэй.

Хоёр цагийн дотор дүүргэсэн сав нь лабораторид байх ёстой, учир нь дараа нь шингэний химийн болон физик шинж чанар өөрчлөгдөж магадгүй юм.

9 сарын турш биологийн материалын үзлэгийг дөрвөн долоо хоног тутамд явуулдаг. Халдварын сэжигтэй тохиолдолд хоёр дахь шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг боловч шээсний найрлагыг илүү мэдээлэлтэй, нарийвчлан судалж үздэг өөр төрлийн (бактерийн өсгөвөр, ариутгалын хувьд, Нечипоренкогийн хэлснээр, Зимницкийн хэлснээр) боломжтой байдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь жирэмсний үеийн норм юм: хүснэгт

Цусны сийвэнг шүүх үйл явц нь бөөрөнд тохиолддог бөгөөд үүний дараа анхдагч шээс үүсдэг бөгөөд дараа нь ихэвчлэн цусанд шингэдэг. Шээс нь плазмын бараг бүх элементүүдийг (уургаас бусад) агуулдаг - ус, давс, хучуур эд, зарим цусны эсүүд. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норматив нь олон хүчин зүйлийн үнэлгээг агуулдаг.

1. Өнгө нь urochrome пигментийн нөлөөнөөс болж сүрэл шар өнгөтэй байх ёстой. Шээсний харанхуй сүүдэр нь шарлалт, гепатитын үед эдэд хавагнах урвалын үр дүнд үүсдэг. Гэхдээ биологийн материалын сүүдэрт нөлөөлдөг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэснээс болж өнгө өөрчлөгдөхийг үгүйсгэхгүй.
2. Тунгалаг тунадас нь тунадасгүйтэй холбоотой юм. Эмгэг судлал үүссэний дараа идээ, цус, давс агуулагдах тул булингартай болно.
3. Үнэр нь илт тааламжгүй өнгөтэй байх ёсгүй. Шээсэн дэх кетон бие байгаа нь дэвтээсэн алимны үнэр дагалддаг бөгөөд тунгалаг амттай хоол (сармис, сонгино) идэж байх үед ч эрс өөрчлөлт гарах болно.

Шээсний нягтрал нь нарийвчлан судалдаг параметр юм.Учир нь энэ үзүүлэлт нь чихрийн шижин, дааврын тэнцвэргүй байдал, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахыг харуулдаг.

Түүврийн хүснэгтэд жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтийг харуулав.

Хүснэгт - жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний норм

Үзүүлэлтүүд	Норм
физик-химийн
дугаар	50 мл-ээс багагүй.
Өнгө	Сүрэл эсвэл цайвар шар
Ил тод байдал	Ил тод
Харьцангуй нягтрал	1,010-1,025
Урвал (Rn)	5-7
Уураг	0.033 г / л хүртэл эсвэл илрүүлээгүй
Глюкоз	Байхгүй
Кетон бие
Цөсний хүчил
Билирубин
Микроскоп
Эритроцитууд	0-1 харагдана
Лейкоцитууд	6-8 харагдана
Цилиндр: hyaline мөхлөгт лав хучуур эд lecocytic эритроцит	Байхгүй
Хучуур эд хавтгай шилжилтийн бөөр	Харахад ганц бие
Slime	Бага хэмжээгээр
Давс	Байхгүй
Бактери	Байхгүй

Химийн найрлагыг тайлах нь хамгийн бага хэмжээний уураг, билирубин, кетон бие, лейкоцит, эритроцит, цилиндр, давс, бактери байхгүй эсвэл байхгүй гэсэн үг юм. Хэрэв нормоос бага зэргийн хазайлтыг анзаарсан бол хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар залруулга хийх, элбэг дэлбэг уух, хортой бичил биетэн байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэй төрөхөөс өмнө сэтгэлийн хөдлөл ихтэй, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг эсвэл бие махбодийн өндөр идэвхтэй байдгаас уураг ихэвчлэн тодорхойлогддог.

Шээсний дотор эритроцитууд илэрч байгаа нь далд цус алдалтын үр дагавар бөгөөд лейкоцитууд байгаа нь бие махбодид халдвар авч байгааг илтгэж, нарийн оношилгоог шаарддаг. Тодорхой төрлийн эпителийн эсүүд байгаа нь эмгэг процессыг нутагшуулж, оношийг хялбаршуулдаг. Бактериури нь үр хөврөлд умайн хөндий рүү орох аюул заналхийлж үржүүлж буй бичил биетний нэвтрэлтээр тодорхойлогддог.

Жирэмсэн үед шээсний уналт муу байх нь зохисгүй цуглуулсан шээсний шинж тэмдэг болдог тул давтан шинжилгээ хийх нь ховор тохиолддог. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн шээс бэлэгсийн дотоод эрхтнүүдийн шахалт нэмэгдэж байгаа тул зарим үзүүлэлтүүд боломжийн хязгаарт хэлбэлзэж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн дагалдах бүх шинж тэмдгийг мэддэг тул зөвхөн эмч зөвхөн судалгааны параметрүүдийг тайлж чаддаг.