Шээсний тунадасны декодчилох шинжилгээ. Шээсний тоон судалгаа

Эрүүл хүмүүсийн шээсний тунадас дотор хавтгай (шээсний сүв) ба шилжилтийн хучуур эдийн (аарцаг, шээс, давсаг) дан эсүүд байдаг. Бөөрний (гуурсан хоолой) хучуур эд нь эрүүл хүмүүст байдаггүй.

Шээсний хавтгай хучуур эд

Эрэгтэйчүүдэд зөвхөн нэг эсийг л илрүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь urethritis болон простатиттай хамт нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд хавтгай хучуур эдийн эсүүд илүү олон байдаг. Шээсний тунадаснаас хавтгай хучуур эд ба эвэрлэгийн давхаргыг илрүүлэх нь шээсний замын салстын хавтгай метаплази гэсэн болзолгүй баталгаа юм.

Шилжилтийн эпителийн эсүүд давсаг, бөөрний аарцаг дахь цочмог үрэвсэлт үйл явц, хордлого, шээсний замын үрэвсэл, шээсний замын неоплазмуудад маш их хэмжээгээр агуулагдаж болно.
Шээсний гуурсан хоолойн эпителийн эсүүд (бөөрний хучуур эд) нь бөөрний үрэвсэл, хордлого, цусны эргэлтийн дутагдал зэргээр илэрдэг.
Альбуминурик үе шатанд бөөрний амилоидозын үед бөөрний хучуур эд нь ховор тохиолддог, edematous-гипертензийн ба азотемийн үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог. Амилоидозын үед өөхний доройтлын шинж тэмдэг бүхий хучуур эд гарч ирэх нь липоид бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэхийг илтгэнэ. Ижил хучуур эд нь ихэвчлэн липоид нефрозын үед байдаг. Бөөрний хучуур эд маш их хэмжээгээр илэрдэг нь үхжил үүсгэдэг нефрозын үед ажиглагддаг (жишээлбэл, мөнгөн усны хлорид, антифриз, дихлорэтан гэх мэт хордлогын үед).

Шээсний лейкоцитууд

Ердийн үед байхгүй, эсвэл бэлтгэл, харааны талбарт тусгаарлагдсан байдаг. Лейкоцитури (харааны талбайн 5-аас дээш лейкоцит буюу 2000 / мл-ээс дээш) нь халдварт (шээсний замын бактерийн үрэвслийн процесс) ба асептик (гломерулонефрит, амилоидоз, бөөр шилжүүлэн суулгах архаг татгалзах, завсрын бөөрний архаг үрэвсэл) байж болно. Пиуриа гэдэг нь шээсийг центрифугийн аргаар олж авсан тунадас дахь 1 лейкоцитын харааны талбайн өндөр нарийвчлалтай (× 400) микроскопоор илрүүлэх буюу 1 мл центрифугийн бус шээсэнд илрүүлэхийг тодорхойлдог.

Идэвхтэй лейкоцитууд (Штернхаймер-Малбин эсүүд) ихэвчлэн байдаггүй. "Амьд" нейтрофилууд нь бөөрний үрэвсэлт паренхим эсвэл түрүү булчирхайгаас шээс рүү ордог. Шээсэн дэх идэвхтэй лейкоцитийг илрүүлэх нь шээсний систем дэх үрэвслийн процессыг илтгэдэг боловч түүний байршлыг харуулдаггүй.

Шээсний улаан эсүүд

Ердийн үед шээсний тунадас байхгүй, эсвэл бэлдмэлийн нэг хэсэг байдаг. Хэрэв эритроцитууд шээсэнд бага хэмжээгээр олдвол цаашид ажиглалт, давтан судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Гематурийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цочмог ба архаг гломерулонефрит, пиелит, пиелоцистит, бөөрний архаг дутагдал, бөөр, давсаг, urolithiasis, папиллома, хавдар, бөөр ба шээсний замын сүрьеэ, антикоагулянт, сульфаниламид, уротропин хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

Шээсэн дэх цилиндр

Ердийн үед шээсний тунадас нь гиалин цутгах бодис агуулдаг (бэлдмэлд дангаараа). Мөхлөгт, лав, хучуур эд, эритроцит, лейкоцитын цутгамал ба цилиндроидууд ихэвчлэн байдаггүй. Шээсэнд цилиндр байгаа нь (цилиндруриа) нь бөөрний ерөнхий халдвар, хордлого, бөөрөнд өөрчлөлт орвол бөөрний хариу урвал үзүүлэх анхны шинж тэмдэг юм.

Гиалин гипс нь түгжрэл, үрэвслийн улмаас шээсэнд орж ирдэг уургаас бүрддэг. Гиалиний гипс илрэх нь мэдэгдэхүйц хэмжээгээр ч гэсэн бөөрний гэмтэлтэй холбоогүй протеинури (ортостатик альбуминури, түгжрэл, дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой, хөргөх) боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд гиалин гипс нь халуурах нөхцөлд илэрдэг. Бөөрний цочмог ба архаг янз бүрийн органик гэмтэлд бараг үргэлж hyaline цутгадаг. Протеинурийн хүндийн түвшин ба цилиндрийн тоо (шээсний рН-ээс хамаарч) хооронд параллелизм байдаггүй.
Эпителийн гипсээс ангижруулж, гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүд хоорондоо "наалддаг". Эпителийн гипс байгаа нь гуурсан хоолойн аппаратын эвдрэлийг илтгэнэ. Эдгээр нь нефрозтой хамт гарч ирдэг, үүнд ихэвчлэн нефронекрозтой ихээхэн хэмжээгээр ордог. Бөөрний үрэвсэл бүхий эдгээр цилиндрүүд нь гуурсан хоолойн аппаратын эмгэг процессд хамрагдаж байгааг харуулж байна. Шээсний хучуур эдийн ялгаралт нь бөөрний эмгэг процессыг үргэлж илэрхийлдэг.
Мөхлөгт цутгамал нь гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүдээс бүрдэх ба хучуур эдийн эсүүд хүчтэй доройтох үед үүсдэг. Тэдгээрийг илрүүлэх эмнэлзүйн ач холбогдол нь хучуур эдийн гипстэй адил юм.
Лавны гипс нь бөөрний паренхимийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь бөөрний архаг өвчинд илэрдэг (гэхдээ цочмог гэмтэл гарч болзошгүй).
Эритроцитын гипс нь эритроцитын кластеруудаас үүсдэг. Тэдгээрийн илрэл нь гематурийн бөөрний гарал үүслийг илтгэнэ (цочмог гломерулонефриттэй өвчтөнүүдийн 50-80% -д илэрдэг. Эритроцитын цутгалт нь бөөрний үрэвсэлт өвчин төдийгүй бөөрний паренхимийн цус алдалтанд ажиглагддаг гэдгийг санаарай.
Лейкоцитын цутгалт нь ховор тохиолддог, бараг зөвхөн пиелонефрит өвчний үед ажиглагддаг.
Cylindroids нь цуглуулах сувгаас үүссэн салстын утас юм. Бөөрний үрэвсэлийн төгсгөлд шээсэнд ихэвчлэн гарч ирдэг тул оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг.

Давс ба бусад элементүүд

Давсны хур тунадас нь шээсний шинж чанар, ялангуяа рН-ээс хамаарна. Шээсний дотор шээс, хиппурины хүчил, шээсний хүчил, кальцийн фосфат, кальцийн сульфат унаж, хүчиллэг урвалд ордог. Аморф фосфат, трипел фосфат, төвийг сахисан магнийн фосфат, кальцийн карбонат, сульфонамидын талстууд шүлтлэг урвалд ордог шээсээр тунадасждаг.

Шээсний хүчил. Шээсний хүчлийн талстууд ихэвчлэн байдаггүй. Эрт (шээснээс хойш 1 цагийн дотор) тунадас дахь шээсний хүчлийн талст тунадасжих нь бөөрний дутагдалд ажиглагдаж буй шээсний эмгэг судлалын хүчиллэг рН болохыг илтгэнэ. Шээсний хүчлийн талстууд халуурах, эд эсийн задрал ихсэх (лейкеми, их хэмжээний задралын хавдар, уушгины үрэвслийг арилгах), бие махбодийн хүнд хүчир байдал, шээсний хүчлийн диатез, зөвхөн махан хоол хүнсэнд хэрэглэдэг. Тулайтай үед шээсэн дэх шээсний хүчлийн талстын тунадасжилт ажиглагддаггүй.
Аморф шээс - шээсний хүчил давс, шээсний тунадасыг тоосгон ягаан өнгөтэй болгоно. Аморф шээс нь харах талбарт ихэвчлэн ганц бие байдаг. Их хэмжээгээр тэд шээсээр цочмог ба архаг гломерулонефрит, бөөрний архаг дутагдал, бөөрний түгжрэл, халууралтын үед гарч ирдэг.
Оксалат бол оксалик хүчил, голчлон кальцийн оксалат давс юм. Ердийн үед оксалатууд нь харааны талбарт дан байдаг. Эдгээр нь эпилепсийн уналтын дараа пиелонефрит, чихрийн шижин, кальцийн солилцооны эмгэг бүхий шээсэнд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд жимс, хүнсний ногоо их хэмжээгээр хэрэглэдэг.
Гурвалсан фосфат, төвийг сахисан фосфат, кальцийн карбонат нь ихэвчлэн байдаггүй. Цистит, ургамлын гаралтай хоол хүнс, рашаан, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр давсууд нь кальци үүсэх шалтгаан болдог - ихэвчлэн бөөрөнд, давсаганд бага байдаг.
Хүчиллэг аммонийн шээс нь ихэвчлэн байдаггүй. Давсагны аммиакийн исгэлт бүхий цистит өвчний үед илэрдэг; нярай болон нярайд төвийг сахисан эсвэл хүчиллэг шээсэнд; шинэ төрсөн нярайд шээсний хүчил бөөрний шигдээс.
Цистины талстууд ихэвчлэн байдаггүй; цистинозтой хамт гарч ирдэг (амин хүчил солилцооны төрөлхийн эмгэг).
Лейцин, тирозины талстууд ихэвчлэн байдаггүй; элэгний шар доройтол, лейкеми, салхин цэцэг, фосфорын хордлогын үед гарч ирдэг.
Холестерины талстууд ихэвчлэн байдаггүй; эдгээр нь бөөрний амилоид ба липоид дистрофи, шээсний замын эхинококкоз, неоплазм, бөөрний буглаа зэрэгт илэрдэг.
Өөх тосны хүчил ихэвчлэн байдаггүй; өөхний доройтол, бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эдийн задралаар тэдгээрийг ховор илрүүлдэг.
Гемосидерин (гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн) нь ихэвчлэн байдаггүй бөгөөд судасны доторх гемолиз бүхий цус задралын цус багадалтанд шээсэнд гарч ирдэг.
Гематоидин (төмөр агуулаагүй гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн) нь ихэвчлэн байдаггүй, калькулит пиелит, бөөрний буглаа, давсаг, бөөрний хавдар зэрэгт илэрдэг.

Шээсэн дэх бактери, мөөгөнцөр ба эгэл биетүүд

Бактери ихэвчлэн байхгүй эсвэл тэдгээрийн тоо 1 мл-ийн 2 × 10 3-аас хэтрэхгүй байна. Бактериури бол шээсний систем дэх үрэвслийн процессын туйлын найдвартай нотолгоо биш юм. Бичил биетний агууламж нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Насанд хүрэгчдийн 1 мл шээсэнд 10 5 ба түүнээс дээш бичил биетэн байгаа нь шээсний эрхтэн дэх үрэвслийн процессын шууд бус шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Микробын биений тоог тодорхойлох ажлыг нян судлалын лабораторид хийдэг; шээсний ерөнхий шинжилгээнд зөвхөн бактериури байгаа эсэхийг л тодорхойлдог.

Мөөгөнцрийн мөөг ихэвчлэн байдаггүй; эдгээр нь глюкозури, бактерийн эсрэг эмчилгээ, шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах зэргээр илэрдэг.

Protozoa ихэвчлэн байхгүй; шээсийг шинжлэхэд тэд ихэвчлэн олддог Trichomonas vaginalis.

Шээсний шингэн

Эр бэлгийн эс шээсээр юу гэж хэлдэг вэ, яагаад тэнд гарч ирдэг вэ? Энэ үзэгдэл нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь retrograde ejaculation гэсэн нэрийг авсан. Ердийн тохиолдолд үрийн шингэнийг шээсний сувгаар гадагшлуулдаг. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь шээсний сүвээр үрийн шингэн ялгарахгүй байх явдал юм. Эр бэлгийн сулрал нь эр бэлгийн эс байхгүй тохиолдолд илэрхийлэгддэг.

Хэрэв дур тавилтын дараа давсаг руу орвол шээх үед эрэгтэй хүн үүлэрхэг шээсийг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв та шээсний шинжилгээг лабораторид хийвэл дотор нь эр бэлгийн эс байгааг илрүүлэх боломжтой.

Бэлэг эрхтнийг суулгавал сфинктер агшиж шээс, үрийн шингэн холилдохоос сэргийлдэг. Хэрэв сфинктер хэтэрхий сул байвал үрийн шингэн шээсэнд нэвтэрч чаддаг. Энэ асуудлыг эмчлэгч эмчтэй хамт шийдвэрлэх шаардлагатай байна. Асуудал нь үнэхээр ноцтой биш боловч цаг үеэ олсон шийдлийг шаарддаг. Гэхдээ эхлээд та асуудлыг оношлох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, шээсэн дэх үрийн шингэн нь тийм ч сайн нөхцөл байдал биш юм.

Шээсний тунадасны бичил харуур гэж юу вэ? Эмч энэ асуултанд хариулах болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээ гэдэг нь бидний бараг бүгдээрээ амьдралдаа дор хаяж нэг удаа хийсэн танил анализ юм. Энэхүү шинжилгээгээр шээсний ерөнхий шинж чанар, химийн болон физик шинж чанарууд илэрдэг. Хүний шээс нь бөөрний ажлын эцсийн бүтээгдэхүүн гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь бодисын солилцоо, цус, бодисын солилцооны байдлыг тусгасан эх үүсвэр болдог. Шээсний агууламж маш олон янз байдаг бөгөөд үүнд ус, бодисын солилцооны бодис, лейкоцит, гормон, микроэлемент, гуурсан хоолой ба шээсний замын салст, давс, электролит, салст бүрхэвч орно.

Шээсний шинж чанарын талаархи мэдлэг нь хүний \u200b\u200bбөөр, шээсний замын төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна бодисын солилцоог үнэлэх, дотоод эрхтэнд байгаа эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч шээсний ерөнхий шинжилгээ нь эдгээр бүх нарийн ширийн зүйлийг бүрэн илрүүлж чадахгүй бөгөөд энд шээсний тунадасны микроскопийн шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.
Энэ юу вэ, яагаад энэ судалгааг хийх шаардлагатай байна вэ? Шээсний бичил харуур нь шээсэн дэх олон тооны нэгдлүүдийн чанарын болон тоон тодорхойлогч шинж чанартай бөгөөд энэ нь эргээд өвчтөний биед халдвартай эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгааг тодорхойлох, тодорхойлоход тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, бичил харуурын үзлэгээр илүү гүнзгий шалгуур үзүүлэлтийг судалж, нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой болсон гэж хэлж болно.

Шээсний тунадасыг хоёр төрөлд хуваадаг.

Зохион байгуулалттай - энэ найрлагад электролит, эритроцит, лейкоцит, салиа, цутгамал, хучуур эд зэрэг органик гаралтай элементүүд орно.
Зохион байгуулалтгүй - энэ төрөл нь органик бус гарал үүслийн элементүүдээс бүрддэг. Тухайлбал, талст ба аморф давс. Бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийг ойлгохын тулд тус бүрийг нь тусад нь үзэх хэрэгтэй.

Шээсэн дэх эритроцитууд (гематури, цус). Хүний бие өдөрт 2.000.000 улаан эсийг шээсээр ялгаруулдаг. Хэрэв хүн ямар нэгэн гажиггүй бол шээсний тунадасыг судлахдаа эмэгтэйчүүдэд 0-3 эритроцит, эрэгтэй 0-1 байх ёстой. Дээрх үзүүлэлт нь асуудлын талаар аль хэдийн ярьдаг, учир нь энэ нь гематурийн баттай шинж тэмдэг юм.

Эргээд гематури нь 2 хэлбэртэй байдаг.

Макрогематури. Хэрэв энэ төрөл байгаа бол өвчтөний шээсний өнгө өөрчлөгдөнө.
Микрохематури. Энэ тохиолдолд өнгө өөрчлөгдөхгүй. Микрогематури нь зөвхөн микроскопоор илрэх болно.

Шинжилгээний декодчилол

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлаж байна вэ? Шээсний тунадас дахь эритроцитууд өөрчлөгдөөгүй бөгөөд өөрчлөгддөг. Шинэ өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд нь шээсний замын халдвар авсан хүмүүст тохиолддог: жишээлбэл, цистит, шээсний үрэвсэл, чулуу өнгөрөх үед.

Хэрэв шинжилгээгээр өвчтөнд ууссан эритроцит байгаа нь тогтоогдвол энэ нь голчлон бөөртэй холбоотой юм. Энэ төрлийн цусны улаан эсүүд нь сүрьеэ, гломерулонефрит болон бөөрний бусад өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Эх сурвалжийг тодорхойлохын тулд хүн гурван хөлөг онгоцонд тест хийдэг гурвалсан туршилтын аргыг ашигладаг.

Лейкоцитууд. Шээсний бичил харуурын шинжилгээгээр харуулсан өөр нэг үзүүлэлт бол лейкоцитын тоо юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд тэдний тоо 0-6, эрэгтэйчүүдэд 0-3 байх ёстой бөгөөд үүнээс илүү бүх зүйл эмгэг судлалын талаар аль хэдийн ярьдаг.

Мөн зөрчил дараах байдалтай байна. Халдвартай лейкоцитури - энэ төрлийн эмгэгийн үед хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь халуурах, шээх үед өвдөх, эсвэл бүсэлхийн бүсэд өвдөх зэрэг байж болно. Энэ бүхэн нь бөөр эсвэл шээсний замын хэсэгт халдвар, үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Эх сурвалжийг тогтоохын тулд өвчтөн дахин гурвалсан шинжилгээний аргыг ашиглан судалгаанд хамрагдана.

Ариутгасан лейкоцитури - өвчтөнд дисури ба бактериура байхгүй. Энэ нь архаг гломерулонефриттэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тунамал доторх ариутгасан лейкоцитури нь шээсийг үзлэг шинжилгээнд хүргэх явцад үүссэн бохирдол, зарим эм, давсагны хорт хавдар, бөөрний өвчин, бөөрний үрэвслийн дараа бие махбодийн эмгэг үүсгэдэг.

Уретрийн хам шинж - шээх үед өвдөлт, шээсэн дэх лейкоцитууд. Эмэгтэйчїїдэд илїї тохиолддог.

Шээсэнд хучуур эдийн эсүүд байдаг боловч тэдгээрийн агууламж 10-аас ихгүй байх ёстой.Энэ нь тунадас дахь хучуур эдийн ямар хэлбэр давамгайлахаас хамаарна.

Хавтгай эсүүд - бэлэг эрхтэнээс шээсэнд орж болно. Тэд онцгой аюултай биш юм.
Эпителийн шилжилтийн эсүүд - тэдгээр нь шээсний сүв, шээсний сүв, аарцаг, түрүү булчирхайн том сувгийг хамардаг. Хэрэв шинжилгээнд эдгээр нь маш их байгаа бол энэ нь эдгээр эрхтэнд эсвэл шээсний замын чулуу үүсэх үед үүсдэг үрэвслийн илрэл юм.
Хүний хувьд бөөрний паренхимд нэрвэгдсэн эсвэл хордлого, халдварт өвчин, цусны эргэлтийн эмгэгийн үед бөөрний хучуур эдийн эсүүд үүсдэг.

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд цилиндр нь шээсэнд байдаггүй боловч өдрийн цагаар ганц цилиндр байдаг. Гэхдээ энэ нь тийм ч чухал биш юм. Цилиндрүүд нь люмен дахь бөөрний гуурсан хоолойд нугалдаг уургууд юм. Эдгээрт гуурсан хоолойн агууламж орно. Цилиндрүүд нь гуурсан хоолой хэлбэртэй байдаг (цилиндр хэлбэртэй цутгамал).

Цилиндруриа байгаа нь бөөрний эвдрэлийг илтгэдэг бөгөөд дүрмээр шээсний уураг, бөөрний хучуур эдтэй хамт гарч ирдэг.

Зохион байгуулаагүй тунадас. Шээсний энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь талст болон аморф массын хэлбэрээр тунадасжсан давсаас бүрдэнэ. Давсны шинж чанар нь зөвхөн шээсний рН-ээс хамаардаг. Жишээлбэл, хэрэв шээсэнд хүчиллэг урвал илэрвэл urates, oxalates олж болно. Хэрэв урвал шүлтлэг байвал кальци, фосфатууд илэрнэ.

Материал цуглуулах дүрэм

Шээсний шинжилгээ өгөхдөө энгийн дүрмийг санах нь чухал юм. Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй бөгөөд хамгийн сайн тохиолдолд дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Шинжилгээнд хамрагдахдаа дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүд:

зөвхөн өглөө эрт авсан шээсийг шинжилгээнд авдаг;
12 цагийн турш дүн шинжилгээ хийхээс өмнө бэлгийн амьдралаар амьдрах боломжгүй;
та ходоодонд хоосон дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй;
анализ цуглуулахын тулд өнөөдөр тусгай хэлбэрийг ашиглаж байна, өөрөөр хэлбэл банкууд гэх мэт нь шээс цуглуулахад тохиромжгүй байдаг;
эрүүл ахуйг сахих нь чухал боловч тусгай гель хэрэглэж болохгүй, ингэснээр үр дүнг өөрчлөх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс хямд байдаг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд 2 удаа дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, өвчнийг урьдчилан сэргийлэх нь хожим нь эмчлэхээс илүү хялбар байдаг.

Микроскопи нь шээсний ерөнхий шинжилгээний гурав дахь (эцсийн) үе шат юм. Үр дүнг маягтаас харж болно.

Тунадасны харьцангуй цөөн үзүүлэлттэй байдаг боловч энэ нь нормоос гажсан байдал бөгөөд шээсний тодорхой дээжийг томилох шалтгаан болдог.

Микроскоп гэж юу вэ, түүний зорилго юу вэ

Өвчтөний ойлгодог хамгийн энгийн зүйл бол хүнд, хэцүү процедур юм. Оруулсан шээсний физик (нягтрал, өнгө) ба химийн (уураг, глюкоз, билирубин,) шинж чанарыг үнэлсний дараа шээсний тунадас авч эхэлдэг. Энэ нь дараах байдалтай байна:

Шингэнийг 1-2 цаг байлгана.
Пипеткээр хоолойн ёроолоос 10 мл шээсийг аваад центрифугт хийнэ.
5-7 минутын турш 1500 эрг / мин хурдтай боловсруулсны дараа шингэнийг гадагшлуулж, тунадасыг микроскопын слайд дээр байрлуулна.

Заримдаа хэлбэртэй элементүүдийг илүү нарийвчлалтай тооцоолохын тулд тэдгээрийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тунадасыг олж авах зарим ялгаанаас тодорхойлсноос ялгаатай байдаг.

Микроскопи нь:

бусад үзүүлэлтүүд (өнгө, үнэр, нягтрал) дээр үндэслэн сэжиглэж болох шээсний найрлагын зөрчлийг тодруулах, тэдгээрийн тоон үнэлгээ;
нүцгэн нүдээр харахад эсвэл химийн бодист өртөхөд тодорхойгүй элементүүд байгааг илрүүлэх.

Микроскопын үр дүн нь өөрөө оношлох шалтгаан болохгүй, харин бие махбод дахь үрэвсэл, бодисын солилцооны эмгэгийг цаашид оношлох чиглэлийг зааж өгөх болно.

Хурдасыг судлах стандарт

Олдсон тунадасжсан бүтцийг органик эсвэл зохион байгуулалттай (эритроцит, лейкоцит, хучуур эд) ба органик бус (хүчиллэг ба шүлтлэг тунамал дахь давс, түүнчлэн талсжсан "органик бодис", бактери, мөөгөнцөр) гэж хувааж болно. Хурдасны хэвийн үзүүлэлтийг дараах хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.

Тунадасжсан бодис	Норм (нүдэнд)
Эритроцитууд	0–3
Лейкоцитууд	Эрэгтэйчүүдэд 0-2, эмэгтэйчүүдэд 1-6.
Цилиндр	Ганц гиалин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг; Бусад төрлийн цилиндр байхгүй.
Хучуур эд	Хавтгай: 1-2; Полиморфик (шилжилтийн): 1-2; Бөөр: байхгүй.
Бактери	Байхгүй
Мөөгөнцөр	Байхгүй
Slime	Бага эсвэл үгүй
Фибриний кинонууд	Байхгүй
Кристал давс (оксалат, фосфат, urates)	Байдаггүй эсвэл ач холбогдолгүй:, urates, oxalates (хүчиллэг рН), фосфат (шүлтлэг рН).
Аморфын давс (urates)	Байхгүй эсвэл ач холбогдолгүй (хүчиллэг рН)
Цистин	Байхгүй
Ксантин	Байхгүй
Лейцин ба тирозин	Байхгүй
Холестерол	Байхгүй
Төвийг сахисан өөх тос ба хүчил	Байхгүй

Түүнчлэн, шээсний хүчиллэг чанараас хамаарч мочевин, эсвэл нүүрстөрөгчийн шохойн талстыг олж болно, гэхдээ тэдгээр нь зөвхөн хэд хэдэн онцгой тохиолдолд оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Хүлээн авсан мэдээллийн шифрлэлтийг тайлах

Шалгуур үзүүлэлтийг нормоос дээш хазайх нь физиологийн хувьд (хоол тэжээл, дасгал, жирэмслэлт) эсвэл эмгэг судлалыг үүсгэдэг. Шээсний улаан эсийн илүүдэл нь дараахь үндэслэлтэй холбоотой байдаг.

Хуурамч гематуриөнгөт пигмент агуулсан аяга таваг эсвэл бэлэг эрхтэн дэх цус алдалтын эх үүсвэртэй холбоотой (сарын тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин);
Бөөрний гематури - бөөрний суурийн мембраны гэмтэл (үхжил), эсвэл гломерулонефрит эсвэл. Энэ тохиолдолд эритроцитууд мембранаар дамжин өнгөрөх тул хавтгайрсан (гажигтай) болно; Гломерулонефрит бол анхдагч (удамшлын), халдварт, хордлогын шинж чанартай эмгэг судлалын бүлэг юм. Тэд мөн системийн өвчин (васкулит) эсвэл өдөөж болно.
бөөрний шүүлтүүрээр дамжин өнгөрч, цочмог цистит, бөөр эсвэл шээсний замын чулуу, хоргүй (эсвэл), хавдар, шээсний замын гэмтэл, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Физиологийн тайлбарыг бас хийх боломжтой - антикоагулянтын хэт их тун (Гепарин, Варфарин).

(үзэл бодлын талбайн 60-100 хүртэлх хэлбэрийн элементүүд эсвэл лейкоцитууд, шээсэн дэх идээ).

бөөр эсвэл шээсний замын үрэвслийн голомт, (,), хэвлийн хөндийн эдэд идээт үйл явц ();
архаг гломерулонефрит өвчний шинж тэмдэг бүхий асептик үрэвсэл;
микоплазмоз, уреаплазмоз, хламиди (эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ нь эдгээр өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжгүй байдаг).

Гаднах бэлэг эрхтэний эрхтнүүдийн шинжилгээ (вульвит, вагинит) шинжилгээ хийх журмыг зөрчсөн тохиолдолд тодорхой тооны лейкоцитууд шээсэнд илэрч болно.

Цилиндрүүд нь дамжин өнгөрөх хэлбэртэй буюу хэлбэргүй формацаар үүссэн гуурсан хоолойнуудыг хэлнэ. Эдгээр нь уураглаг (гиалин эсвэл лав) эсвэл гажигтай эсийн бүтэц (эритроцит, эпителийн эсвэл лейкоцит) байж болно. Нормативаас хазайлтын декодчилол нь дараах байдалтай байна.

Тэдгээрийг төрлүүд, гадаад төрх байдлын шалтгаанаар нь дараахь байдлаар ангилдаг.

Хавтгайдавхаргын хэлбэрээр олддог - давсаг эсвэл шээсний сүв дэх үрэвслийн процесс.
Шилжилтийн (цилиндр хэлбэртэй) - шугам, давсаг, шээсний сүв, түрүү булчирхай ба түрүү булчирхайн шээсний сүв (эрэгтэйчүүдэд). Тэдний оролцоо нь үрэвслийн голомтод тохирсон байршлыг харуулдаг.
Бөөр - гуурсан хоолойн эвдрэлийн шинж тэмдэг юм.

- энэ нь үргэлж нормоос гажсан байдаг, гэхдээ үүнийг өөр өөр байдлаар тайлбарлаж болно, тухайлбал:

Шээсэн дэх мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь үргэлж хазайлт бөгөөд энэ нь Candida овгийн нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй халдварын явцыг илтгэнэ. Мөөгөнцрийн нөхөн үржихүйн гадаад хүчин зүйлсийн дунд антибиотик, цитостатик, кортикостероид, дотоод шүүрлийн эмгэгийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Шээсний замын мембранаар бага хэмжээний салиа ялгардаг. Тунамал дахь маш олон салст утас нь шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвслийн процессын нэмэлт тэмдэг юм.

Фибринозон хальс, утас, эсвэл уусдаггүй өвөрмөц уургийн өтгөрөлт нь ихэвчлэн цочмог циститийг илтгэдэг.

Шээсэнд агуулагдах давсыг захиалсан талст буюу аморф бүтэц гэж ангилж болно. Давсны тунадасны найрлага нь шээсний рН-ээс хамаардаг - хүчиллэг эсвэл эсрэгээрээ шүлтлэг шээсэнд хэзээ ч байдаггүй сортууд байдаг.

Тунадас дотор дараахь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Шүлтлэг шээс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Аморф фосфат - гадаад төрх байдлын урьдчилсан нөхцөл бол хоолны дэглэмийн шинж чанар юм: бие махбод дахь кальцийн илүүдэл, фосфор агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны дэглэмд ургамлын уураг давамгайлах, хэт идэж уух. Нэмж дурдахад тэд давсагны үрэвслийг илтгэж болно.
Гурвалсан фосфат - болор бүтэц. Гаднах шалтгаан нь аморф фосфаттай төстэй байдаг.

Хүчиллэгээс үл хамааран шээсний тунадас дараахь зүйлийг агуулж болно.

Микроскопын үр дүн нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмгэг байгааг илрүүлэх эсвэл сэжиглэх боломжтой болгодог.

Хэрхэн зөв дамжуулах вэ

Энэ нь хамгийн өчүүхэн судалгаа ч гэсэн өвчтөнөөс биоматериал бэлтгэх, цуглуулахад хариуцлагатай хандахыг шаарддаг. Дараах процедур нь найдвартай үр дүнд хүрэхэд тусална.

Хүргэлтийн өмнөх өдрийн туршид өнгөт бүтээгдэхүүн (лууван,) болон бусад эм (ялангуяа аспирин, антибиотик) хэрэглэхээ зогсооно. Үл хамаарах зүйл бол шинжилгээгээр тодорхой эмийн концентрацийг баталгаажуулах шаардлагатай сонголт юм. Согтууруулах ундаа уух нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Бие махбодийн хэт ачаалал, хэт халалтаас зайлсхий (ванн, саун).
Төрөхөөс 12 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.
"Чухал өдрүүд", халуурах эсвэл өнгөрөх тохиолдолд шилжүүлэх шинжилгээ.
Өглөө, цуглуулах өдөр нь бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сайтар хангаж, түрэмгий, бактерийн эсрэг саван хэрэглэхгүйгээр (давсагийг хоослохгүй).
Шээсний дээж цуглуулах. Үүнийг хийхийн тулд бие засах газар руу шээс ялгаруулж, орлуулаад 100 мл-ээр дүүргэнэ. Сав нь арьс, салст бүрхүүлд хүрэхгүй байх ёстой.
Биоматериалыг 5-18 градусын температурт 2 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Энэ хугацаанд савыг лабораторид хүргэх ёстой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүний дотор бичил харуурын шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй, мэдээлэл сайтай судалгаа юм. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмгэг судлалын явц, эмчилгээний явцыг хянахад адил үр дүнтэй байдаг. Бэлтгэл ажлын цөөн хэдэн энгийн дүрэм, материал цуглуулах нарийвчлал нь санамсаргүй хүчин зүйлийг үр дүнг гажуудуулах боломжийг олгохгүй.

Шээсний тунадасны микроскопийн шинжилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Мэргэшсэн клиник лабораторид физик шинж чанарыг тодорхойлдог - өнгө, тунгалаг байдал, үнэр, жин. Шаардлагатай бол кетон бие, билирубин, нитрит, глюкозын утгыг нормативтай харьцуулна. Шээсний доторх өвөрмөц бодисыг илрүүлэх нь зөвхөн систем, эрхтэн дэх үрэвслийн процессыг тодорхойлох төдийгүй түүний хөгжлийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Шалгалтыг эмчилгээний үе шатанд өвчтөний эрүүл мэндийн динамикийг хянах зорилгоор хийдэг.

Туршилтын заалт

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн аль нь ч өвчтөний оношийг батлах шаардлагатай болсон тохиолдолд шээсний ерөнхий шинжилгээ ашиглан биеийн төлөв байдлыг оношлох боломжтой. Шээсний тунадасны микроскопи нь дараахь тохиолдолд мэдээллийн шинжилгээ юм.

урьдчилан сэргийлэх арга хэлбэрээр;
халдварт эмгэг бүхий;
шээсний системийн өвчний үед;
эмчилгээний үед;
хэрэв та бодисын солилцооны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол;
чихрийн шижин өвчний оношлогоонд.

Хуурамч үр дүнд хүрэхгүйн тулд шээсний шинжилгээнд бэлдэх хэрэгтэй. Шээсний физик-химийн шинж чанарт хоолны дэглэм, зарим эм уух, биеийн тамирын дасгал, тэр ч байтугай өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал нөлөөлдөг.

Шээсээр ямар элементүүдийг судалдаг вэ?

Шээсний микроскопоор хийсэн шээсний ерөнхий шинжилгээг шингэнийг урьдчилж 1-2 цагийн турш суулгаж, тусгай төхөөрөмж дээр центрифугад хийсний дараа хийдэг.

Тунадас нь шингэнд түдгэлзсэн бичил харуурын хатуу хэсгүүдээс бүрдэнэ. Үүнийг зохион байгуулж болох бөгөөд энэ нь хучуур эд, лейкоцит, эритроцит, цутгамал, талст, аморф нэгдлээс бүрдэнэ. Зохион байгуулалтгүй бодисуудад давсны орд, мөөгөнцөр, бактери, эгэл биет, салиа орно.

Шээсний тунадасыг микроскопоор судлах замаар эмч нар тус тусад нь цусны эсийн тоог шалгаж, тоолно. Хэрэв тэдний агуулга бага бол үүнийг эмгэг гэж үзэхгүй. Шингэн рүү орохгүйн тулд сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ хийх шаардлагагүй гэж эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөггүй. Ердийн тохиолдолд ерөнхий анализыг судлахдаа хоёроос илүү нь байхгүй эсвэл үзэл бодлын талбарт тэмдэглэгддэг. Тэдний гадаад байдал нь шээсний системийн нефлазм, чонон ярын шинж тэмдэг байж болно.
Шээсэнд агуулагдах лейкоцитын хэмжээ нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг (эмэгтэйчүүдэд 5-аас илүүгүй, эрэгтэйчүүдэд 3-аас илүүгүй).
Хучуур эд. Хавтгай, полиморфик ба. Бие дэхь эмгэг өөрчлөлт нь морфологи өөр өөр байдаг бөөрний төрлийн нэгдлүүдээр нотлогддог.
Коагулян уураг нь микроскопоор үзэхэд цилиндр хэлбэрээр харагдаж болно. Оруулах төрөл: hyaline; үр тариа; лав (архаг өвчний үед илүү их тохиолддог, бөөрний амилоидозд бүртгэгдсэн, ерөнхий хаван); хучуур эд; эритроцит (бөөрний шигдээс, хорт хавдрын процессыг хасах шаардлагатай); лейкоцит. Тэдгээрийн ихэнх нь эмгэг судлалын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Нормативын хувилбар нь гиалин төрлийн нэгдлүүдийн нэг хэмжээ байж болно.
Шээсний шинжилгээнд бактерийг тунадасны микроскопоор илрүүлэх нь халдварт өвчин, ялангуяа аарцагны эрхтнүүдийн хөгжлийг харуулж байна. Микробын төрлийг тодорхойлох, онош тавихын тулд шээсний бактерийн өсгөвөр шаардлагатай болно. Зарим бактерийн эсрэг бодисыг шээсэнд ууж байхдаа бактери, мөөгөнцрийг түр хугацаагаар оношлох боломжтой гэдгийг та мэдэх ёстой. Давс ба салстын нормын үзүүлэлтийг "Шээсний микроскопи" атластай харьцуулсан болно.

Та ямар нэмэлт шинж чанаруудыг олж мэдэх боломжтой вэ?

Оношийг тодруулахын тулд олж авсан үр дүнгээс хамаарч өвчтөнд нэмэлт үзлэг, чухал үзүүлэлтийг тодорхойлох шаардлагатай байж болно.

Ил тод байдал. Ердийн үед шээс нь тунгалаг байдаг ба тунадасжсаны дараа бага зэргийн тунадас орохыг зөвшөөрдөг. Хэрэв шээс нь үүлэрхэг байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ? Нүцгэн нүдэнд харагдах тунгалаг байдал нь хэд хэдэн тохиолдолд тохиолддог: бактери байгаа үед; уураг, давс, эритроцитын өндөр хувьтай тохиолдолд; шээс бэлгийн системийн үрэвслийн процессуудтай. Энэ нь хучуур эдийн шингэнд ороход бага зэргийн булингар үүсч болно. Энэ нь эмгэг судлалын шинж тэмдэг биш юм. Ил тод байдлын өөрчлөлтийн зэрэг, шалтгааныг зөвхөн мэргэшсэн лабораторийн техникч тодорхойлж чадна.
Үнэр. Шээс нь өвөрмөц үнэртэй байдаг. Түүний өөрчлөлт нь хэд хэдэн өвчний хувьд түгээмэл байдаг: бөөрний эмгэг, хорт хавдар нь аммиакийн шинж чанарыг үүсгэдэг; ацетон үнэр нь чихрийн шижин дагалддаг. Хэрэв шингэнийг ариутгаагүй саванд цуглуулбал тодорхой сүүдэр гарч ирж болно. Шинжилгээг буруу үнэлэхээс зайлсхийхийн тулд та шээс цуглуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Хөөсөнцөр байдал. Гадаргуу дээрх бөмбөлөгүүд нь физиологийн процесстой холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв хөөс тогтвортой байвал эмч бөөрийг муу шүүж байна гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд уураг шээсэнд орсноос үүсдэг. Энэ үзүүлэлт нь зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.
Урвал. Эрүүл хүн шээсний рН төвийг сахисан буюу бага зэрэг хүчиллэг байдаг. Түүний шилжилт нь махан бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, тулай.
Тодорхой татах хүч. Энэ үзүүлэлтийн утгад шээсэнд агуулагдах химийн нэгдлүүдийн хэмжээ нөлөөлдөг. Тэдний агууламж их байх тусам нягтрал өндөр болно. Энэ нь шингэний огцом алдагдал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал буурдаг.

Шээсний өнгийг үнэлэх

Шээсний сүүдэр өөрчлөгдөх нь өвчтөний урьдчилсан оношийг тодорхойлох шууд бус шинж чанар юм. Өнгөний индикатороос хамааран биеийн дараахь эмгэг өөрчлөлтийг авч үзье.

хүрэн өнгө нь меланосаркома, нафтолын хордлого, эсвэл шээсэнд орж буй олон тооны улаан эсийн шинж чанар юм;
улаан өнгө нь бөөрний эмгэгийн дохио юм;
ягаан өнгө нь шингэн дэх хүнсний будагтай холбоотой;
шээсний тунадас дахь эритроцитууд ялзрах тохиолдолд нүдэнд харагдах булингартай хар саарал өнгийг тодорхойлно. Тааламжгүй үнэр нь шээсний систем дэх хавдар, халдварт өвчний дохио байж болно;
хүчтэй эм уух үед тоосгон хүрэн өнгөтэй өнгөний өөрчлөлт гардаг;
хэрэв шээс нь өнгөгүй бол энэ нь шээс хөөх эм уух, дотор нь их хэмжээний шингэн хэрэглэхтэй холбоотой юм. Та чихрийн шижин өвчнийг хасах хэрэгтэй.
улбар шар өнгийн пигмент нь хэд хэдэн сонголттой холбоотой байдаг: С аминдэмийн хэрэглээ; биед шингэний дутагдал; лууван идэх. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ өнгө нь хөхүүл тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байж болно;
хар ногоон өнгийн шээс нь элэгний хэвийн бус үйл ажиллагаа, цөсний замын талаар санал болгодог. Энэ нь бие махбод дахь билирубины агууламж нэмэгдэх шинж тэмдэг юм;
цагаан өнгө нь липид, фосфат, лимфийн өндөр үнэ цэнэтэй байдаг.

Тиймээс өнгөний индекс нь чанарын чухал шинж чанар бөгөөд урьдчилсан оношлогооны тодорхойлолт юм.

Өвчний дагуу декодчилох

Шээсний микроскопийн декодчилох явцад эмч олж авсан өгөгдөлд нөлөөлж болох хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Эдгээрт хоолны дэглэмийн хязгаарлалт орно; uroseptics, бактерийн эсрэг эм уух. Үүнтэй холбогдуулан оношийг эхлэхээс өмнө эмчид анхааруулах шаардлагатай байна.

Зарим бодисын хэтрэлтийн утга:

шээсний тунадас дахь эритроцитууд нь бөөрний эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд тэдгээрт чулуу байдаг. Энэ үзүүлэлтийг диатезийн үед, цус алдалт, хордлогын үед илрүүлдэг. Үүнээс гадна эритроцитуудыг удаан хугацааны антикоагулянт эмчилгээний үед илрүүлдэг. Гематурийн үед шээс бэлгийн тогтолцооны параллель цус алдалт, аюул заналхийлэх нөхцлийг эс тооцвол;
хэрэв шинжилгээнд олон тооны лейкоцит агуулагдаж байгаа бол энэ нь дараахь өвчнийг сэжиглэх үндэс суурь болно: пиелонефрит, гломерулонефрит. Энэ нь татгалзсан тохиолдолд бөөрний суулгац суулгах хариу үйлдэл байж болно. Лейкоцитури нь ихэвчлэн бөөрний үрэвсэлт үйл явцын архаг явцыг дагалддаг;
макроскопи ашиглан эдгээр эсийн олон тооны идээт агууламжийг pyuria гэж тодорхойлдог. Гэхдээ тэдгээрийг илрүүлэх нь эрүүл ахуйн зөрчилтэй холбоотой байж болох юм;
хучуур эдийг тодорхойлох нь салицилатын нөлөөн дор үүссэн металлын хүчтэй хордлого, бөөрний склеротерапийн үед үүссэн бие махбодийн хордлогын илрэл юм;
цилиндр элементүүд нь найрлага, хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Cylindroids нь бөөрний дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл буурах үе шатанд ажиглагдсан салст формаци юм. Их хэмжээний гиалины орц нь гипертензи, зүрхний өвчин, шээс хөөх эм уусны үр дүн, бие махбодийн ядаргааны хариу урвал байж болно. Мөхлөгт формаци нь пиелонефрит, хар тугалгын хордлогын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Эдгээр нэгдлүүдийг тодорхойлохдоо үхжил, тромбоз, салицилатыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хасах шаардлагатай.
давсны талстууд нь бодисын төрлөөс хамаарч олон эмгэгийн шинж чанарууд (шингэн алдалтаас чихрийн шижин, тулай хүртэл).

Шээс цуглуулах дүрмийг сайтар дагаж мөрдвөл онош нь зөв болж, эмчилгээ үр дүнтэй болно.

Материалыг хэрхэн цуглуулах

Үр дүнг зөв тайлбарлахад шинжилгээний цэвэр байдал зайлшгүй шаардлагатай. Өглөөний жорлонг бактерийн эсрэг бодисоор бус ердийн савангаар хийдэг. Эмийн сангийн сүлжээнд шээс цуглуулах сав худалдаж авах нь дээр. Ариутгалгүй аяга хэрэглэхдээ буцалгахаа мартуузай, ингэснээр ханан дээр гадны ямар ч зүйл үлдэхгүй.

Шинжилгээнд өглөөний дунд шээсийг шээх үед цуглуулдаг. Хэрэв сонгосон шээс нь ариутгаагүй бол салст ба лейкоцитын тоо нэмэгдсэн нь түүний үр дүнд илэрнэ.

Нугас, тогоонд, буцалгаагүй саванд материал цуглуулж болохгүй: ингэснээр фосфатын нөлөөнөөс болж шээс задрах, хуурамч үр дүн гарах болно.

Шээсний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээсийг сэрүүн газар байлгах хэрэгтэй. Хадгалах хугацаа 2-3 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдээс шээс цуглуулахын тулд шээсний уутыг хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь шингэнийг ариутгасан саванд хийнэ.

Худал үр дүн

Шинжилгээ хүргэх бичиг үсэг үл тоомсорлосноор үр дүн нь гажуудсан тул дахин шалгалт хийх шаардлагатай болно. Шээс бол давсны уусмал тул эдгээр тогтоц нь талст болон хуваагдана. Үүнийг сэрүүн агаарын температур хөнгөвчилдөг. Үүний дараа шээсний урвал өөрчлөгдөнө. Тэдгээрийн хэт их хэмжээгээр бөөрөнд чулуу үүсдэг ба urolithiasis үүсдэг. Гэсэн хэдий ч талст үүсэх нь пенициллиний бүлгийн антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд түгээмэл байдаг.

Шээсний хүчил бол их хэмжээний хөлс гарсны дараа мах их хэмжээгээр идсэн үед бие махбодийн физиологийн урвал юм. Түүний илүүдэлтэй холбоотой эмгэг процессууд нь лейкеми, бөөрний архаг эмгэг юм.

Дүн шинжилгээ хийхээс өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ:

шээс цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө та ургамлын гаралтай сүүний хоолны дэглэм барих ёстой. Үүний зэрэгцээ түүний өнгийг өөрчлөх боломжтой бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах болно: нишингэ, цитрус жимс. Мөн согтууруулах ундаа, кофе, өтгөн цай зэргийг хориглоно;
эм уух тохиолдолд энэ талаар эмчид анхааруулах хэрэгтэй;
дүн шинжилгээ хийхээс өмнө саун, усанд орох, биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлж болохгүй.

Санаж байна уу! Шээс хөөх эм, витамины цогцолбор, биологийн идэвхит нэмэлтүүд нь шээсний шинж чанарыг өөрчилж чаддаг.

Шээсний шинжилгээ нь аливаа эрхтэн, тогтолцооны өвчнийг оношлох анагаах ухааны стандарт судалгаа юм. Хортой бодис, давс, янз бүрийн орц найрлагын задралын бүтээгдэхүүнийг түүгээр зайлуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци нь бөөр, зүрх судасны болон дархлааны тогтолцооны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шээсний тунадасны микроскопи нь нормативаас гарч болзошгүй хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг дүн шинжилгээ бөгөөд өвчин байгааг илтгэнэ. Микроскопын туршилт нь органик ба органик бус элементүүдийн тоон агууламжийг илрүүлдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн утгатай тохирохгүй бол шээсний илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаардагдана.

Хурдасны микроскопоор шээсний шинжилгээ гэж юу вэ

Шээс эсвэл шээс нь бөөрний үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцын эцсийн үр дүн юм. Шээс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

ус;
гормон;
электролит;
давс;
лейкоцитууд;
шавар;
салст хучуур эдийн үхсэн эсүүд.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ гэдэг нь тогтоосон хэм хэмжээнээс гарч болзошгүй хазайлтыг тодорхойлдог хэд хэдэн үе шаттай процедур юм. Үнэлэмжийн хэлбэлзэл нь бие махбод дахь эрүүл бус үйл явцыг илтгэнэ. Гэхдээ хэм хэмжээнээс хазайх нь өвчнийг тэр бүр илэрхийлдэггүй.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь шээсний химийн болон физик шинж чанар, метаболитын агууламжийн талаархи мэдээллийг өгдөг. Шинжилгээ нь бөөр, давсагны өвчин, түүнчлэн шээсний системд ороогүй эрхтэн дэх эмгэгийн үзэгдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсний тунадасны микроскопи нь өвчнийг илрүүлэх, явцыг хянахад ашигладаг сонгодог оношлогооны аргуудын нэг юм. Мөн шээсний систем дэх үрэвслийн процессын шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээг тогтооно. Микроскопийн үр дүнд лейкоцит, эритроцит, бактери, гипс, хучуур эдийн эд, давсны концентраци илэрдэг.

Шинжилгээний механизм

Шээсний тунадасны микроскопийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

шээсний физик шинж чанарыг эхлээд үнэлдэг - үнэр, ил тод байдал, нягтрал;
2 цагийн дараа пипеткийг савны ёроолд буулгана;
мэргэжилтэн ойролцоогоор 10 мл шингэн авч, центрифугт 5 минутын турш байрлуулна;
тунадас дуслын найрлагыг судлав.

Анхаарна уу: Судалгааны өмнөх өдөр байгалийн будаг болох нэрс, нишингэ, лууван зэргийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Шээсний өнгө нь чухал юм. Харанхуй сүүдэр нь элэгний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно. Шинжилгээний өмнө шээсийг ягаан өнгөөр \u200b\u200bбуддаг антибиотик, уросептик, антисептик, аспирин уухыг зөвлөдөггүй. Нэмж дурдахад процедурын өмнөх өдөр дараахь зүйлийг хориглоно.

согтууруулах ундаа хэрэглэх;
их хэмжээний шингэн уух;
бэлгийн амьдрал.

Судалгаанд сэрсний дараа шууд цуглуулсан өглөөний шинэ шээс шаардагдана.

Хурдасны сорт ба найрлага

Шээсэн дэх тунадас нь аморф формаци, эс, талстын ууссан микро хэсгүүдийг агуулдаг. Гарал үүслээр шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дараахь байдлаар ялгадаг.

давсны агууламж нэмэгдэхэд талст - фосфат, оксалат, шээс;
ходоод гэдэсний зам, давсагны өвчнийг илтгэдэг ширхэгтэй;
органик - уургийн молекулууд, лейкоцитуудаар төлөөлдөг.

Үүлэрхэг шингэн дагалдсан шээсэнд идээ бээр илрүүлэх нь простатит, бэлэг эрхтэний халдвар, бөөрний эмгэг, шээсний эрхтний өвчин зэргийг илтгэнэ.

Хатуу бичил хэсгүүдийг дараахь байдлаар ялгадаг.

зохион байгуулалттай - эритроцит, лейкоцит, цутгамал, хучуур эдийн эсүүд;
зохион байгуулалтгүй - салиа, давс, бактерийн ба мөөгөнцрийн хэсэг.

Шээсний тунадасны фото микроскопид тодорхойлсон зүйлүүдийг бүдүүвчилсэн байдлаар харуулсан болно.

Шинжилгээний явцад мэргэжилтэн шээсний дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үнэлж тооцдог.

Эдгээр нь шээс рүү нэвчдэг цусны эсүүд юм. Ихэнхдээ формаци нь бага концентрацитай шээсэнд байж болно. Хэрэв цусны улаан эсийн тоо огцом өсвөл шээс хүрэн болдог.

Чухал: шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд сарын тэмдгийн үеэр эмэгтэйчүүдэд шээс уухыг хориглоно.

Энэ эмгэг нь томуу, халдвар, уушгины хатгалгааны улмаас үүсдэг. Хэрэв цус сэлбэсэн бол өндөр хувь нь хандивлагчийн цус өвчтөний цустай нийцэхгүй байгааг илтгэнэ.

Цусны урсгалд эргэлдэж буй эсүүд. Шээсний бага агууламжийг зөвшөөрдөг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд хэвийн утга нь өөр өөр байдаг.

Эпители нь шээсний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч юм. Эсийн эдийг хавтгай, бөөр, полиморф гэж ялгадаг. Хавтгай эсүүд тунадас дотор байнга байдаг бөгөөд сүүлийн 2 төрөл нь өвчнийг илтгэнэ.

Цилиндр

Энэ нь шээс эсвэл бөөрний хучуур эдийн эдэд агуулагдах өтгөрүүлсэн уураг юм. Цилиндрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

hyaline;
лав;
лейкоцит;
үр тариа;
хучуур эд;
эритроцит.

Шээсний дотор зөвхөн гиалин төрлийн эсүүд байхыг зөвшөөрдөг. Бусад зүйлийг илрүүлэх нь бие махбод дахь эмгэг процессыг илтгэнэ.

Салст нь хучуур эдийн эсүүдийн бүтээгдэхүүн юм. Давс, шээс, оксалат, фосфатыг ялгаж үздэг. Бактерийг илрүүлэхэд шээсийг бактерийн өсгөвөрт нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хэвийн үзүүлэлтүүд

Тодорхойлсон параметр бүр нь шээсний тунадасны микроскопийн атласт заасан стандартад нийцсэн байх ёстой. Баримт бичигт байгаа бүх шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ангилсан болно. Бичил харуурын хэмжээ дараах байдалтай байна.

эритроцитууд - 2-оос ихгүй;
эрэгтэй хүний \u200b\u200bлейкоцитууд - 3-аас ихгүй, эмэгтэйчүүдэд - 5-аас ихгүй;
эрэгтэй хавтгай хучуур эд - 3-аас ихгүй, эмэгтэйчүүдэд 5-аас ихгүй;
шилжилтийн хучуур эд - 1;
бөөрний хучуур эд байхгүй байх ёстой;
хэд хэдэн hyaline цилиндрийг зөвшөөрдөг;
давс, мөөгөнцөр, бактери байхгүй байх ёстой;
салст бага агууламжтай байдаг.

Хэрэв ямар нэг сэжиг байгаа бол эмч нэмэлт шалгалт өгч болно - Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ эсвэл бактерийн өсгөвөр. Тестүүд нь шээсний найрлагыг нарийвчлан үнэлдэг.

Яагаад тунадас гарч ирдэг вэ?

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээс нь хучуур эд, салстаас ялимгүй бүрхэг толботой тунгалаг байх ёстой. Өвчний дараа шээсний тунадас илэрч болно. Энэ тохиолдолд энэ нь бие махбод дахь дархлааны процессыг зөрчиж байгааг харуулж байна.

Заримдаа шингэний өнгөний өөрчлөлттэй хамт цагаан тунадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвдөлттэй үйл явц байгааг харуулж байна. Хүчиллэг тунадастай шээс нь үрэвсэл, халдварт өвчний шинж тэмдэг юм.

Микроскопын үр дүнг тайлбарлах

Шээсний шинжилгээний үр дүнг декодлохдоо дараахь үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс давсан байна.

бөөрний өвчин, диатез, хордлого, халдвар, гэмтэл - эритроцитууд;
бөөрний өвчин, үрэвсэлт үйл явц, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах - лейкоцитууд;
нефросклероз, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд металлын хордлого - хучуур эдийн эсүүд;
артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал, шээс хөөх эм уух - гиалин гипс;
пиелонефрит, халууралт, халдвар, хордлого - мөхлөгт цилиндр;
цистит, халдварт эмгэг, urethritis - бактери;
шингэн алдалт, тулай, чихрийн шижин, пиелонефрит - давс;
үрэвсэлт үйл явц - салиа.

Тэмдэглэл: Судалгааны үр дүнд тухайн хүний \u200b\u200bамьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал, урт хугацааны хоолны дэглэм нөлөөлдөг.

Шинжилгээний үр дүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: зарим эмийг уух, зарим хоол хүнс, ундаа хэрэглэх. Биологийн материалыг буруу цуглуулсан нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Шээсний тунадасны бичил харуур нь олон өвчин, эрүүл мэндийн асуудлыг илрүүлдэг шинжилгээ юм. Судалгааны үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд биологийн материалыг зөв цуглуулж ариутгасан саванд хийх шаардлагатай.