Өсвөр насныхны цуст байдал: тэмдэг, өвчний улмаас тэмдэг, эмчилдэг. Хүүхдийн артерийн гипертензи: тэмдэг, эмчилгээ

Цусны даралт нэмэгдэх нь зөвхөн өндөр настнуудад байдаггүй. Саяхан, хүүхэд, өсвөр насныханд уусмал, өсвөр насныханд улам бүр нэмэгдэж байна. Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Хүүхэддээ гипертензийг хөгжүүлэх эрсдэл нь хамгийн ойр хамаатан садантай холбоотой асуудал гардаг.

Статистикийн дагуу, 7-аас доош насны хүүхдүүдийн 1-14% нь цусны даралт (зар) -ийг нэмэгдүүлдэг. Өсвөр насныханд, гипертензензензийн тоог ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Амьдралын эхний жилийн хугацаанд хүүхэд нь маш ховор ажиглагддаг.

Шинэ төрсөн хүүхдүүдэд зориулсан цусны даралт, цусны даралт: 71/55 мм. Rt. Урлаг. Хөвгүүд, 66/55 мм-ийн хувьд. Rt. Урлаг. Охидын хувьд. Хүүхдэд зориулсан, жил хүртэлх жилийн турш систолын даралтыг 92 мм-т нэмэгдүүлэх боломжтой. Rt. Урлаг. 1-ээс 7 жил хүртэлх насны хүүхдүүдэд цусны даралт аажмаар нэмэгддэг, цусны даралт аажмаар нэмэгддэг. Rt. Урлаг. Там нь 142 мм-ээс хэтрэх үед. Rt. Урлаг. Гипертензийг өсвөр насныхан оношлогддог.

Хоёр хүүхэд, өсвөр насныхан байдаг:

• Хүүхдэд анхан шатны хэт мэдрэмтгий байдал: өвчний илт шалтгаан байхгүй тохиолдолд тохиолддог.
• Эмгэг судлалын хоёрдогч хэлбэр: Бага насны өвчин нь бамбай булчирхайн булчирхай, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчлийн арын хэсэгт бамбай булчирхай, бусад өвчний үе,

Өвчний хөгжил, эрсдэлийн хүчин зүйлүүдийн шалтгаан

Цусны даралт ихсэж, хүүхдэд хэт их даралт ихсэх өвчний улмаас үүсэх олон шалтгаан байдаг.

1. Халдварт өвчний улмаас архаг бие махбодийн согтууруулах ундаа. Архаг хэлбэрээр урсаж буй хүүхдүүдэд олон өвчин, маш их анхаарал сарниулж, маш их анхаарал хандуулдаггүй, бие махбодийн эмгэг үүсгэдэг. Ийм асуудал бол ихэвчлэн хүүхдийн цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.
2. Эм хүлээн авах. Зарим эмийг байнга ашиглах нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, мансууруулах бодис, хүүхдүүдэд ханиад хүрсэн эмүүд нь зөвхөн хамартай, нарийхан хөлөг онгоцууд зөвхөн хамар дээр биш харин бие махбодийн туршид байдаг.
3. Удамшлын хүчин зүйл (ялангуяа эхийн мөрөнд). Хүүхдийн хамаатан садан (эхчүүд, эмээ нар, эмээ нар) өвөг дээдсийн гипертензийн шинж чанарыг нэмэгдүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
4. Тархины гэмтэл бэртлээс болж Автомашины мэдрэлийн систем дэх эмгэгийн өөрчлөлт.
5. Сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн нөлөө, дааврын эмгэг. Өвдөлт, хэт их өртөлт, айдас, айдас, айдас, насанд хүрээгүй, мөн биеийн үед бие махбодийн хувьд бие махбодид байдаг.

Хүүхдүүд, өсвөр насныханд болон өсвөр насныханд хөгжмийг хөгжүүлэх нь амьдралын хэв маяг, зуршил, дадлагад, хоол, хоол хүнс, гадаад нөхцөл байдал маш их нөлөө үзүүлдэг.
Цусны даралтыг сайжруулах тохиолдлын тохиолдлын 70-90% нь. Тэдгээртэй. Төрөл бүрийн өвчний шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг үзүүлэлтүүд өсч байна.

• autoimmune өвчний гэмтэл;
• бөөрний судасны нарийсал;
• хавдрын боловсрол;
• aorta-ийн карктаци;
• хориотой унтах APNEA синдром (SAAS);
• брончи Дисплази, уушиг.

Хүүхдүүдийн 1-2% -д, гиперензензензензийн хөгжлийн шалтгаан нь Apnea синдром юм. Энэхүү оношийг 10 секундын турш амьсгалын замын зогсоолоор байнгын унтах эмгэгээр байрлуулна. Архаг Ent-ийн тусламжтайгаар (AdenoLS, TONEOIDS, TOSIOLS, TOSIORS, TOSIORS, TOSIORS, TOSIORS, TOSIORS, TOSIORS, TOSLIELS, Нүүрний гавлын ясыг эрсдэлд оруулдаг. COAS байгаа тохиолдолд, энэ нь хүүхдэд тэсвэртэй (хортой), эмчилгээгүй, эмчлэх боломжгүй, артерийн гипертензийг хөгжүүлэх магадлалтай.

6 жилийн дараа, анхан шатны гипертензийг ихэнхдээ боловсруулдаг. Өвчин нь биеийн бусад эмгэг агууламж байхгүй тохиолдолд илэрдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд артерийн гипертензензентийн гол хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сэтгэгдэл, сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн хувьд сэтгэлзүйн хувьд;
• хэт их жинтэй, таргалалт, зохисгүй хоол тэжээл хийх хандлага;
• хэт давсны хэрэглээ;
• бага өртөгтэй амьдралын хэв маяг, байнга үзэх, компьютер, компьютер.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүүхдэд артерийн гипертензи нь хэд хэдэн үе шатанд хөгжиж байна.

• IA TENTER: SYSTOLIC EXCACTACTACTAL-ийн богино хугацааны өсөлт (150 мм хүртэл. RT. RT.) Диастололын цусны даралттай;
• IB тайз: Системийн даралтыг нэмэгдүүлэв (150 мм хүртэл.), Art. Art. Art. ;;
• IIA TENG: 160-180 / 90/90 мм хүртэл хурдацтай байна. Rt. Урлаг., Дуут шинж тэмдгүүд: толгой өвдөх, чихэнд дуугарах, зүүн ховдолын гипертрофийн шинж тэмдэг;
• IIB шат: Даралтанд тэсвэртэй өсөлт, магадгүй хэт их хямралын хямрал, доройтох (бөөлжис, алсын хараа, хараа муудах);
• III шат: Өвчтөний хүнд байдал, хүүхэд, өсвөр насныхан оношлогддоггүй.

Өвчний гол шинж тэмдэг:

• нерива-астеникийн хам шинж: сайн сайхан байдал, хурдан ядаргаа, хурдан ядаргаа, хүүхдэд цочромтгой байдал, хүүхдийн цочромтгой байдал, хүүхдүүдийн хүч чадал;
• гипертензийн синдром: Зөвхөн цусны даралт, эсвэл цусны даралтын шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх;
• cardiac шинж тэмдгүүд: Зүрхний талбайд өвдөлт, зүрхний цохилт нэмэгдэх;
• тархины шинж тэмдгүүд: толгой эргэх, бөөлжих, толгойд өвдөх.

Өсвөр насны болон хүүхдүүдийн дунд зэргийн гипертензийн өвчин нь алдааны шинж тэмдгийг ил тод байдлын улмаас урсаж байгаа юм. Хурдан ядаргаа, цочромтгой байдал, эцэг эхчүүд биеийн нийт ядаргаа, хүүхдүүдийн нийт ядаргаа, хүүхдүүдэд артерийн гипертензийг цаг тухайд нь илрүүлдэггүй. Хүүхдийн болон өсвөр насныханд цус хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдал нь сайн сайхан байдал, өвдөлт намдаах шинж чанар муутай байдаг.

Оношилгууд, эмчилгээний арга

Артерийн эцсийн оношлогоо нь гурван удаа цусны даралтыг нэмэгдүүлэв. Өвчингийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмчийн тогтмол шинжилгээний үзлэгээс олж болно. Бие махбодийн болон сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлтэй дээжийг дарамт шахалт, халаасны дараа Патологийн өөрчлөлтийг баталгаажуул.

Хүүхдэд хар тамхины эмийн бие даасан зорилго нь хатуу хориглодог. Тун, эмийн төрөл нь зөвхөн үзлэг, шинжилгээ, судалгаа, судалгаанд тулгуурлан эмчид үзүүлэх боломжтой.

Дунд зэргийн хүүхдийн цус алдалтыг эмчилдэггүй. Энэ тохиолдолд дараахь арга хэмжээ авч байна.

• стресс, сөрөг сэтгэцийн сэтгэл хөдлөлийн дутагдал;
• компьютерийн болон телевизорт хүүхдийн цэргийг хязгаарлах;
• бүтэн эрүүл унтах, өдрийн горимтой нийцүүлэх;
• илүүдэл жинг багасгахын тулд цахилгаан тохируулга хийх;
• давс хязгаарлалт;
• дасгал хийхэд тохиромжтой, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах;
• муу зуршлаас татгалзах (өсвөр насныханд зориулсан).

Өсвөр насныхны гипертенсенгийн өвчний улмаас насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд зөвхөн жижиг тунгаар эмчилдэгтэй төстэй эмээр эмчилдэг. Дараах эмийн бүлгийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• acf ба sartan дарангуйлагч;
• бета-1-ADRenoblocators (Сонгуулийн бэлтгэл);
• кальцийн сувгийн POCLERS;
• diuretics (хүнсний ногооны болон синтетик гаралтай бэлдмэл эмчилгээ);
• тайвшруулах;
• судасны эм;
• транкилизаторууд (шаардлагатай бол).

Саас, эмийн эмчилгээний улмаас малчдын хор уршиг, эмчилгээний улмаас хөгжлийн бэрхшээлийг хөгжүүлэх нь зохисгүй юм. Энэ төрлийн эмгэгийг эмчилгээнд ашиглахад хэцүү байдаг тул унтах асуудлыг шийдвэрлэхэд хэцүү бөгөөд цусны даралтыг шийдэхийг зөвлөж байна.

Физиотик эмчилгээ аргыг хүүхдэд болон өсвөр насныхны цусны даралт ихсэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Биеийн тоормосны механизмыг сайжруулах (тайвшруулах арга хэмжээ): Электросонапа (Электросонетерийн нейрозыг (Тархины судасны нейрозейн (Тархины судасны нейрозын (Тархины судасны нейрозыг (Тархины судасны неврорууд (Тархины судасны нейрозыг (Тархины судасны нейрозын (Тархины судасны неврорууд), Ид, Бром, угаалгын өрөөний дор угаалга хийх. Артерийн гипертензийг багасгах (гипотоник эффект), натрийн хлоридыг норгох. Зүрх, цусны судас, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг өдөөх нь тогтоосон. Мөн цусны эргэлтийг сайжруулах (ваарна.

сортетик эмчилгээ, хүзүүвчний бүсийн массаж, smt эмчилгээ, shcherbaku дээр Галваник хүзүүвч. Биеийн болон Агаарын банн, Агаарын ванны функцийг сэргээх, Heliotherapy, thalasotheriery ашигладаг.

Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн нөхөн сэргээх хугацааг дамжуулдаг. Энэ нь 4 үе шатнаас бүрдэнэ.

• эрт нөхөн сэргээх эмчилгээ: Эмчилгээ хийлгэх (навч, эмнэлгийн банн, гадаа алхах, гадаа алхах, физик эмчилгээ);
• сУРГАЛТЫН НЭГДСЭН: Физик эмчилгээ, массаж хэрэглэх нь Sanatorium байгууллагуудад эмчилгээ хийлгэх;
• сэргээх хугацаа: Гиперторын өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг арилгах (цахилгаан тохируулга, өдрийн горим, нэмэлт жин, нэмэлт жин, нэмэлт жин,
• кардиологичоор динамик хяналт: Эмчийн тогтмол хяналт шалгалтыг 3-4 сар тутамд 3-4 сар тутамд 3-4 сар тутамд 3-4 сар тутамд 3-4 сар тутамд нэгээс доошгүй жил шаардагдана.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд боломжтой.

• органик тархины гэмтэл;
• таталт;
• нүдний өвчин;
• зүрхний эмгэг;
• бөөрний ноцтой гэмтэл;
• тархинд цус алдалт;
• eCLampsia.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах

Эмчилгээний үр нөлөөг өвчний этиологиоос хамаарна. ЦАГИЙН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ӨДӨР БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. Хугацаа хэтэрсэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үндсэн хэлбэр нь өндөр насандаа артерийн гипертензенз рүү шилждэг. Эмгэг судлалын хоёрдогч хэлбэр нь ихэвчлэн хүнд шинж тэмдгүүдээс гарч ирдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг, харин эмчилгээний эмчилгээ, чадварыг хөгжүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хүүхдүүд, өсвөр насныханд артерийн гипертензензенци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эртнээс наснаас үүдэлтэй байдаг. Эцэг эх нь өдрийн зөв өдрийг хадгалах, эрүүл, хоол тэжээл, тайван, тайван унтах хэрэгтэй. Хөгшрөлтийн үед өвчний хөгжлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлөх эрсдлийг арилгах шаардлагатай. Гэр бүл таатай, тайван сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдалд тууштай байх ёстой. Хүүхдүүд, өсвөр насны хүүхдүүдийг эрт агаарт гарахын тулд эрт агаарт гарахын тулд, идэвхтэй амьдралын хэв маяг. Насанд хүрэгчид телевиз үзэх ёстой, компьютер дээр тоглоомын цагийг хянах ёстой. Хэрэв цусны даралт ихэсч, цусны даралт, өсвөр насныханд тогтмол хэмжих, эсвэл өсвөр насныханд тогтмол хэмжих нь тусгай даралтыг ашиглахыг зөвлөж байна. Нормоос хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэхтэй холбоотой, сэргээх магадлал нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх гипертенз нь урьд нь хөгширсөн хүмүүст тохиолддог байв. Гэхдээ саяхан, эмч нар Гипертензи, залуу хүмүүс, залуу хүмүүстэй, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд байдаг гэдгийг мэдэгдсэн.

"Залуучуудын гипертенз" нь эмчийн өвчтөнд зочилсоны дараа байгуулагдсан. Үүнийг хийхийн тулд та дор хаяж хоёр удаа мэргэжилтэнтэй хамт мэргэжилтэн хийх хэрэгтэй.

Систолын даралтыг мөнгөн усны баганад 140 миллиметрээр нэмэгдүүлэх ёстой бөгөөд диастол нь мөнгөн усны баганад 90 миллиметрийн түвшинд байна. Оношлогооны дараа эмчийн дүгнэлт нь өвчнийг эмчилдэг.

Эрдэмтэд явуулав, энэ нь бие махбодид зүрхний товчлол, судасны товчлолуудын хоорондох зөрчилтэй холбоотой зөрчилд нэрвэгдсэн харилцаанууд тохиолдсон.

Өнөөдөр өсвөр насныхны цусны хэтэрсэн байдал нь нэлээд хамааралтай болсон. Ялангуяа ихэвчлэн өвчнийг насанд хүрсэн үед илэрдэг. Хэрэв ийм өвчин илэрдэггүй бол цаг хугацаа шаардагддаггүй бол энэ нь ноцтой үр дагавартай хүргэж болзошгүй юм.

• Ийм үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлийг бага насны хүмүүст хүргэж болзошгүй юм.
• Мөн тохиолдол, үхлийн үр дүн байдаг.
• Өвчин нь бүртгэгдсэн бүх өсвөр насныхны 15-30 орчим хувь нь ажиглагдсан.
• Залуу эрчүүд охидынхоос илүү олон өвчнөөр өвчилдөг.

Насанд хүрэгчдийн хугацаа нь бие махбодийн дааврын өөрчлөлтийг бие махбодийн дааврын өөрчлөлт, мөн эд эсэд метаболизмын өндөр түвшинд байдаг.

Заримдаа хөлөг онгоцны хоорондох люмен нь зүрхний хоорондох люмен нь зүрхнийхээ араас хоцрогддог бөгөөд энэ нь дарамт шахалтыг эсэргүүцдэг.

Хэсэг хугацааны дараа насанд хүрсний дараа даралт нь ихэвчлэн бие даан эргэж ирдэг. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдохгүй бол иймэрхүү эмгэг судлалын байдлыг авч үзэх гэж үздэг. Энэ нь мэдрэл эсвэл Эндрокрын системтэй холбоотой байдаг.

Өсвөр насныхан ихэвчлэн гипертенс ихэвчлэн цусны хэтэрсэн шинж тэмдгээр урсаж болно. Тэмдэглэгээ нь:

1. Үе үе нэрлэг толгой өвдөх.
2. Цээжний зүүн талд өвдөлт.
3. Унтах эвгүй байдал.
4. Бага ажлын чадвар, гэх мэт.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь өсвөр насныхны цуст шинж тэмдгийн үндсэн шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй. Гэхдээ та судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Шалтгаанууд

Ихэнх эмч нар өсвөр насныхны гипертензензийн үзэмжийн шалтгаан нь ихэвчлэн сөрөг сэтгэл хөдлөл, хэт их сэтгэл хөдлөл, хэт их сэтгэл хөдлөл юм. Энэ нь Ахмад үеийн хүмүүсийн дунд нэр хүндтэй байх нь мэдрэлийн хямрал юм.

Өсвөр насныханд, ийм өвчин нь ахлах сургуулийн сурагч, оюутнуудтай уулзах боломжтой байдаг. Хэт их хэтрүүлсэн шалтгаан нь судлах явцад томоохон ач холбогдолтой юм.

Сургуулийн тэмдэглэл нь бүгдэд нь зориулагдсан бөгөөд энэ нь бүгд ижил бөгөөд зөвхөн хувь хүн зөвхөн бие махбодийн хүүхдүүд өвчнөөс болж зовж шаналдаг. Энэ тохиолдолд эмч сургуулийн гадуур хүүхдийн амьдралд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Зарим хүүхдүүд, нэмэлт ачаалал нь янз бүрийн тойрог, хэсгүүдэд хангалттай ачаалалтай байх боломжтой. Мөн олон ахлах сургуулийн сурагч их сургуульд орохоосоо өмнө илүү их цаг зарцуулдаг. Энэ нь мөн гипертензензийн дүр төрхтэй холбоотой шалтгаан байж болно.

Хэрэв сөрөг сэтгэл хөдлөлийг давтаж давтаж байвал тэд цусны даралт ихсэх шалтгаан юм. Насанд хүрсэн хүн, ийм мэдрэмжүүд нь ажил дээрээ тохиолдож болно, гэрт ийм мэдрэмжүүд тохиолдож болно, тиймээс гэрт тохиолддог, сэтгэл хөдлөл нь тэгш бус байж, ялгаатай байж болно.

ТУСГАЙ ТУСГАЙ АЖИЛЛАГАА. Хэрэв эцэг эх нь гипертензи хохирол учруулах, дараа нь өвчин нь хүүхдэд ямар байх магадлал 80% -иас их байх магадлалтай.

Бусад хүчин зүйлүүд нь хангалтгүй үйл ажиллагаа, түүнчлэн муу зуршил, зохисгүй хоол тэжээлийн оршихуйг багтаана.

Суралцаж буй судалгаанд эртнээс харуулсан бөгөөд өвчин нь нууцаар тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн идэвхтэй илрэлтэй байдаг оношлогддог.

Өвчин тохиолдох шалтгаан нь дараахь шалтгааныг дараах байдлаар тэмдэглэж болно.

1. Нийгмийн бага гэр бүлийн түвшин.
2. ДОГОКРИНГИЙН ӨГЛӨӨ.
3. Булчингийн өсөлтөд тогтмол хэрэглээрэй.
4. Бие даасан бие махбодийн төрөлхийн эмгэг судлал.
5. Мансууруулах бодис хэрэглэх, бусад хортой бодис.
6. Оршин суугаа нутаг дэвсгэрийн талаархи цаг уурын нөхцөл байдал.
7. Бие дээрх том ачаалал (биеийн тамирын зааланд анги).
8. Тодорхой эмийг хүлээн авах.

Энэ нь нэлээд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, бие махбодид даавар үйлдвэрлэх, үйлдвэрлэл үйлдвэрлэх. Үүнийг мэдрэлийн системийн энэрэлийн ажил, түүнчлэн зохих хоол тэжээлийн хувьд хамааралтай болно. Хүч нь тэнцвэртэй байх ёстой, сайн байх ёстой, хэрэв энэ нь холестерол, даралтыг дээшлүүлдэг. Энэ насыг энэ насныхан, тус тусад нь, хуваарийн дагуу хийх шаардлагатай.

Оношлогоо

Өсвөр насныхны цусны даралт ихэссэн цусны даралтыг нэмэгдүүлэх тохиолдолд зөвхөн дэлгэрэнгүй шалгалт хийхдээ оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд, цөөн хүн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Судалгааг дамжуулахын тулд сургуулийн сурагч тест хийх, хэт авиан дамжуулалт хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бүгд биш юм.

Өвчингийн үндсэн үе шатыг дараахь дээр үндэслэн оношлох боломжтой.

• Даралтын нүд ёроол.
• Echocardiograms
• Электрокардиограм
• Tetraprapolarized
• Зүрхний хэмнэлийг судалж, хамгийн их ойлгодог ургамлын гаралтай ургамлын тогтолцоо.
• Даралтын хяналт.
• Туршилтыг ачаалах.

Өвчний таамаглалыг урьдчилан таамаглах нь цусны даралт өндөр байхаас хамаарна. Мөн эдгээр зорилтот болон бусад зорилтот байгууллагууд одоо хэрхэн нөлөөлж байна.

Судалгаагаар өсвөр насныхан суралцах явцад нейропатологичдэд зөвлөгөө өгөх ёстой. Хэрэв бие махбодийн насанд хүрэгчдийн насанд хүрээгүй үед цусны эрч хүчийг хөгжүүлбэл ecg-ийн тусламжтайгаар зүрхний булчингийн өөрчлөлтийг илрүүлэхгүй.

Өвчин өвчний шинж тэмдгүүд нь гурван өдрийн турш тохиолддог. Үүний үр дүнд дээд ба доод, доод oscillation нь Pubertata-ийн хугацаанд тодорхойлно. Хэрэв шалгуур үзүүлэлттэй, хэрэв үзүүлэлт хэвийн хэвээр байвал энэ нь биеийн сайн гүйцэтгэлийг илтгэнэ.

Мөрд

Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь гурван үе шатаар ялгардаг.

Эхний үе шат:

1. Vns-ийн симпатик газрын гиперактив байдал.
2. Усан онгоцны ханыг 10 миллиметрээр өтгөрүүлнэ.
3. Нүдний өдөр нь судасны тэлэлт байдаг.

Хоёр дахь шат:

1. Зорилтот эрхтнүүдэд өөрчлөлтүүд байдаг.
2. Гипертрофозын булчингийн зүрх.
3. Захын эсэргүүцлийн түвшин нэмэгдсэн.
4. Гүйцэтгэл бага.
5. Нүдний судаснууд дахь өөрчлөлт.

Ихэнхдээ, генатентын систем эсвэл дотоодын генитийн системийн эмгэгийг эсвэл дотоодын генчилтийн өвчний улмаас бие махбодийн эмгэгийн улмаас эдгээр системд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Үүний үр дүнд өсвөр насныхан хүнд дарамт шахалтыг эрс нэмэгдүүлэв. Энэ арын эсрэг, ихэвчлэн үүсдэг:

• Хүчтэй толгой өвдөх.
• Хөлрөхийг нэмэгдүүлдэг.
• Дулаан, цангах, ижил төстэй шинж тэмдэг гарч ирдэг.

Өсвөр насныхны тав дахь нь бие махбодийн урсацын тав дахь нь бие махбодийн боловсорч гүйцэх үед гипертензензээс үүдэлтэй.

Эмчилгээ

Техникийг эмчээр тодорхойлж, өсвөр насныхан байрладаг мужаас хамаарна. Мөн энэ нь нэлээд их үүрэг гүйцэтгэдэг. Бусад өвчний оршихуйг тоглодог. Анхны үе шатанд, өдөр, хоолны цагийг ихэвчлэн өгдөг.

Хүн зөв хоолыг зөв ашиглаж эхлэх ёстой, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдана, эрүүл мэндэд хүрч, биеэ даван туулж болохгүй. Шаардлагатай бол эмч энэ эмийг дарамт шахалт үзүүлэх эмийг зааж өгсөн. Мөн энэ хугацаанд, өвс ургамлын өвс.

Хэрэв өвчин туссан бол эмчид үзүүлэх эмийн эмийн эмийн эмийг зөвхөн эмнэлэгт дарамтладаг.

1. Унтах хугацааг хэвийн болгох (7-8 цаг).
2. Гэр бүл нь тайван уур амьсгалтай байх ёстой.
3. Тодорхой өдрүүдэд, өдөр бүр ялгаатай анги зохион байгуулах шаардлагатай байдаг.
4. Өглөө та халуун өглөөний хоол идэх хэрэгтэй.
5. Ачааллын дараа 50-60 минут алхах шаардлагатай.
6. Үдийн хоолны дараа баярын өдрийг үзээрэй.
7. Өдрийн туршид 30-40 минутын турш амрах болно.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь таних бөгөөд үүнийг эмчилж эхлэх бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэхгүйгээр хурдан эдгэрэх, өвчний урсгалын түлхүүр байх болно.

Мэтгэлэг сургууль

Тэд гурван градусаар илэрч болно:

1. Дамжинчлал.
2. Тэр ч байтугай.
3. Таталт.

Эдгээр мөчүүдийг мэдэх, та өсвөр насныханд шинж тэмдгийг тодорхойлж, эмчид үзүүлэх зорилгоор эмчид хандах боломжтой. Өсвөр насныхны гипертензентийн талаархи нэмэлт мэдээлэл энэ нийтлэлд видео бичлэгийн мэргэжилтэн хүлээн авах болно.

Даралтаа зааж өг

СОНГУУЛИЙН ШИЛДЭГ.

Лекц нь хүүхдэд артерийн судасны эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг харуулдаг. Хүүхдийн эцэг эх, хүүхэд, хүүхэдтэйгээ (өсвөр нас) эцэг эхчүүдтэй бүрэн холбоо барих, харилцан ойлголцлыг тогтоох шаардлагатай байна. Гэр бүл, бие махбодийн үйл ажиллагааны талаархи сэтгэцийн харилцааг оновчтой болгох, биеийн жингийн хэвийн байдлыг сайжруулах, биеийн жинг хэвийн болгох, хоол хийх давс хэрэглэхийг багасгах. Эмнэлгийн эмчилгээ нь энэ өвчтөнд ag-ийн тодорхой шалтгаан дээр суурилдаг. Хамгийн бага тунгаар нэг эмтэй эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд хамгийн бага тунгаар эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хоёр дахь эмийг зөвхөн монотерапи хийхдээ л томилогдсон.

Хүүхдүүд, өсвөр насныхны артерийн гипертензийг эмчлэх

Лекц нь хүүхдэд артерийн гипертензентийн үндсэн зарчмуудыг үзүүлдэг. Тэнд бүрэн холбоо барьж, хүүхдийн эцэг эх, хүүхэд, хүүхэдтэйгээ харилцан ойлголцол, харилцан ойлголцол (өсвөр насныхан). Гэр бүл, сургуулийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн жин, биеийн жинг бууруулах, биеийн жинг бууруулах, давс хэрэглэх шаардлагатай. Мансууруулах бодис эмчилгээг энэ өвчтөнд гипертензензийн шалтгаанаар тохируулсан байдаг. Эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар хамгийн бага тунгаар эсвэл аажмаар нэмэгдүүлэх ёстой. Хоёр дахь эмийг зөвхөн монотерапи хийлгэх үед л өгдөг.

Эмчилгээ нь зөвхөн өвчтөн өөрийгөө эмчлэхийг хүсч байвал л тусалдаг. Эмч өвчтөний итгэлийг ашиглах, өрөвдөх сэтгэлийг харуулах чадвартай байх ёстой. Өвчтөний хүсэл нь эмчийн зөвлөгөөг эмчлэх, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь соёлын түвшин, нийгмийн мэргэжилтнүүдээс хамаарна.

Хүүхдийн эцэг эх, эсвэл тодорхой наснаас болон хүүхэдтэй, эсвэл хүүхэдтэй (өсвөр нас) -аас (өсвөр нас), adjection (зар), оновчтой шалгуур үзүүлэлтийг хэлэлцэх шаардлагатай байна. Ихэнхдээ, өвчтөнүүд нь өвчний аюулыг өдөөх, дутуу үнэлдэггүй, дутуу үнэлэх, эмчлэх хүсэл эрмэлзэл, эмчилгээний шинж чанар, эмийн гаж нөлөө, гаж нөлөө үзүүлэхээс айдаг. Өсвөр насныхан эрүүл харагдуулах хүсэл эрмэлзлийн улмаас эмчилгээгээ үл тоомсорлож, үе тэнгийнхэнээс бүү зогс. Амжилтанд хүрэх нэмэлт саад бэрхшээл - эм, зохион байгуулалтын бэрхшээлийн өндөр өртөгтэй.

Эрсдэлтэй хүчин төгөлдөр хүчин зүйлийн хүчин чадалтай эмчилгээний эмчилгээ нь байгалиас заяасан сургалтын болон артерийн гипертензентийн (AG) -ийг мэдэгдэхүйц байдлаар өөрчлөх боломжтой. Зүрх судасны гамшиг, органик эмгэг, органик эмгэгийн магадлал нь үр дүнтэй гиперологийн эмчилгээ хийлгэхгүй байх магадлал маш том юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн байгальд байдаг тул ердийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь цусны даралтыг хянахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хөндлөнгийн даралтыг хянах нь хяналт шалгалтын үеэр бага, зүрхний хямрал, бөөрний давтамжийг хөгжүүлэхээс илүү чухал ач холбогдолтой юм. AG I тайзнуудад (140-159 / 90-99 / 9098 мм. Насанд хүрэгчдийн хувьд) 12 MM RT-ийн систолын даралт буурчээ. Урлаг. 10 жилийн турш, энэ нь 11 эмчилсэн өвчтөнүүдэд 1 нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг танд олгоно. Зүрх судасны өвчин, зорилтот эрхтний өвчин, зорилтот эрхтний гэмтэл, цусны даралт ихсэх нь 9 эмчилсэн өвчтөнд 1 нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдүүд тамын норм руу тамыг бууруулахыг хичээв. Хүүхэд, насанд хүрэгчдэд болон насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд гол санаачлагагийн үндсэн ялгаа байхгүй байна. Мансууруулах бодисын сонголт нь насанд хүрэгчдэдтэй адил гэрчлэлийн дагуу хийгддэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ хүүхдүүдэд жижиг тун хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн өсөлт нь илүү болгоомжтой байдаг. ШИНЖЛЭХ УРЬЖИЛГЭЭГҮЙ АЖИЛЛАГААНЫ ХӨГЖҮҮЛЭХ (ACEONS CONTORENYMENY (AE) ба Хориглогчид angiotensin-ийг бэлгийн харьцааны дараа ашиглах нь зүйтэй юм. Орчин үеийн олон эм, ялангуяа хосолсон, хүүхдийн практикт ашиглах зөвшөөрөл аваагүй байна. Манай оронд, 15 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд эм, эмчилгээний диаграм, диаграмм, диаграмм, диаграмын дагуу эмчилж болно.

Артерийн гипертензийн эмчилгээний зарчим

Хэвлэл мэдээллийн эмчилгээний эмчилгээ

• Сургуульд байгаа гэр бүлд сэтгэлзүйн харилцааг сэргээх. Цагийн горимыг дагаж мөрдөх, бие махбодийн хэт ачааллыг арилгах, амралт зугаалахад түр зогсоох. Эмнэлэгт хэвтсэн арван өдөр нь өөрөө 10 мм-ийн даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Урлаг.
• Тэмдэглэлгүй гептензийн бие махбодийн үйл ажиллагаа нь ердийн бие бялдрын боловсрол буурах нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Усанд сэлэх, морь унах. Изометрийн ачаалалаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ердийн аэробик ачаалал (өдөр бүр алхах хугацаа нь 20-30 минутын хугацаатай.) Системийн цусны даралтыг 10 мм RT-ээр бууруулна. Урлаг.
• Илүүдэл бие махбодийн хэвийн байдлыг хэвийн болгох, өдөр тутмын хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний эслэгийг танилцуулах (дор хаяж 300 гр хүнсний ногоо эсвэл жимс). Туйлын эсрэг заалттай анаболик стероидууд. Илүүдэл жингийн 10 кг тутамд там бүр 5-20 мм-ийн мм-ийн хувьд өсдөг. Урлаг.
• Тамхи татах, архины хэрэглээг цуцлах. Архины хэрэглээний хязгаарлалт нь цусны даралт буурахад 2-4 мм HG-ийн бууралтад хүргэдэг. Урлаг.
• Давс хэрэглэх нь 5 г / өдөрт хэрэглээ. Натрийн хэрэглээний бууралт буурах нь систолын даралт буурахад 4.9 мм мм HG. Урлаг.,, Диастолч - 2.6 мм-ийн мм-ийн тусламжтайгаар. Урлаг. Түүнээс гадна гиператорын тусламжтайгаар гипотаторын тусламжтайгаар MOMOTATION-ийн үр дүнтэй, цоглог хоолны дэглэмийн үр дүнгээс 1.6 гертерийн хоолны дэглэмийн үр дүнтэй, цөөн тооны амьдралын хэв маягаар үргэлжилнэ.
• Өндөр натри ба / эсвэл олборлосон бүтээгдэхүүнийг сайжруулсан цусны даралт, Хагас мод, тууралт, Тууз, Товчлол, давсалсан сав, , хясаа, хиам, гибай, гамбургер, исгэлэн, исгэлэн байцаа, шөл, чидун. Шингэн, жимс, хүнсний ногоо, хүнсний ногоо, хүнсний ногоо, хүнсний ногоо (ялангуяа ханасан), бага өөх тос (ялангуяа ханасан) нь цусны даралтыг 8-14 мм хаалгаар бууруулдаг. Урлаг.
• Бусад эрсдэлийг (гиперлипидемийн (гиперлипидемийн (гиперлипидем, чихрийн шижин, Эрэгтэй, гэр, гэр бүлийнхэн нь зүрх судасны гоолыг зургуудасны хувьд.
• Ийм сэтгэлзүйн техникийг эерэг сэдэл, эерэг санал, гипноз үүсгэх гэх мэт сэтгэлзүйн техникийг ашиглах.

Эмнэлгийн эмчилгээний

Өсвөр насныхан, антигиптерт эмийн мансууруулах бодис хэрэглэх нь шинж тэмдгүүд, цусны даралт ихээхэн хэмжээний өсөлтийг заавал үзүүлнэ. диастолын цусны даралтыг 12 мм-ийн 12 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх. Урлаг. 99-ээс дээш хувь нь 25 мм-ийн систолын даралтыг 25 мм-ийн даралтаар нэмэгдүүлдэг. Урлаг. ба 99-р хувь, 99-р хувь), эрхтэн өөрчлөгдөнө)Байна уу. Тодорхой шинж тэмдгүүд, уураг, уураг, уураг, паритеинури, зүрх судасны гипертрофи, echography-ийн аль алинд нь генофрофик шинж тэмдгүүд нь гишинтрик, өвчний бүх эмийн эмчилгээний шинж чанартай байдаг. Боловсролын хөтөлбөрүүд нь гипертензи, түүний урсгал, боломжит эмчилгээний хөндлөнгийн оролцоотой байх шаардлагатай. Өсвөр насныхан эмчилгээнийхээ төлөө хариуцлага хүлээх мэдрэмжтэй байх ёстой. Эмчилгээ нь хамгийн их хэмжээгээр хангахад хялбар байх ёстой.

Төгс гитротентийн эм нь дараахь шаардлагыг хангах ёстой.

• бүх өвчтний даралтыг бүх өвчнөөр бууруулах;
• тодорхой эмгэг төрүүлэгч механизмд нөлөөлөх;
• гемодинамикийг сайжруулах;
• хэд хэдэн биохимийн үйл явцад нөлөөлөх;
• гаж нөлөө байхгүй эсвэл маш бага дэгдэмхий гаж нөлөөгүй байх;
• өдөрт нэг удаа авахдаа үйлдэл хийх;
• хямд байх.

Ийм эм байдаггүй, мөн гарч ирэх магадлал багатай. Тиймээс, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын оновчтой хослолыг сонгох талаар хэлэлцүүлэг. Бэлтгэл ажил хийх, объектив (холбоотой өвчин) болон субьектив хүчин зүйл (хүлцэл) -ийг харгалзан үзэх ёстой. Эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх, урт хугацааны хүчинтэй хугацаа (ховор хүлээн авалт, өвчтөний танил амьдралд танил болсон амьдралаа илүүд үздэг. Diuretics ба β-хориглогчдыг анхны монотерми хийхэд ашиглаж болно. Ace-дарангуйлагчдыг Бөөрний хэлбэрийн ag-тай хүүхдүүдэд болон өсвөр насныханд илүүд үздэг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний ерөнхий зарчим Тэд урт хугацааны метаболын төвийг сахисан гитрезийн эмийг ашиглах. Эмийг эхлэх эмийг сонгох нь ag-ийн шалтгаанаар тодорхойлогддог. Тусгай газар нь Ace дарангуйлагч эзэмшдэг. Хэрэв бөөрний функцийг зөрчиж, гломерулярын шүүлтүүрийн хурдыг бууруулж, элэгээр хасагдсан эмийг хуваарилахыг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь бага зэргийн эмчилсэн эмийг нэгтгэсэн эмийг хүлээн авах эсвэл зааж өгсөн эмчилгээний эмчилгээнд шилжсэн үед эхэлдэг. Сүүлчийн импотенцид гипертензийн эмийг ашиглах, өөр өөр ангиудыг ашиглах нь липидийн болон PUTID, CAROWYDRATE, POIORDRATE, ТҮМЭН, МИНИКИЙН ХУВЬЦАА, МИКОНИКИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, МИНИКОРИКИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ.

Эмчилгээний баг урт. Энэ нь AAC-ийн дарангуйлагч, at-1 рецептор хориглогч, кальцийн суваг, кальцийн суваг, диуретик суваг, диуретик суваг, диуретик (Тиуретик ба Тиазид), Β-Ardenoblococococococoats. Урт хугацааны эмчилгээний agiply agiplyity, α2-adrenorector agonists agucks, калийн сувгийн идэвхжүүлэгч, шууд васодилаторууд.

Мансууруулах бодис бүр нь давуу болон эсрэг заалттай байдаг. Эмийн сонголтыг сонгох нь ag-ийн сонголтыг харгалзан үзэхэд цусны даралт, өвчний даралт, өвчтөний эрин үе.

Хүснэгт 1.

Кальцийн антагонистууд

	Nifedipine	Үр хөндөлт	Diltiazem
Титэм судасны эсэргүүцэл
Хүртлийн эсэргүүцэл
Там
Зүрхний товчлол давтамж
Atrioventricricular Dever-ийн хурд
Нийгэм

Эмчилгээний тактикийн сонголтыг сонгож, үндэслэл, харьяалал, харьяалал, харьяалал, уралдааныг харгалзан үзэх бүх хүчин зүйлүүдийн дунд. Харамсалтай нь манай улсад ийм судалгаа байхгүй байсан. Харин гадаадын уран зохиол, арьс өнгөөр \u200b\u200bялгаварлан гадуурхах, эмчилгээний амжилтын болон үндэсний эмчилгээний хүчин зүйл, Мексикчууд, индианчуудыг эмчлэх хамгийн хэцүү. Хар арьстнуудын дунд өвчлөлийн дунд, бага зэрэг байдал, эрсдэл нь ялангуяа өндөр байдаг. Түүнээс гадна, Β-Adrenoblockers, A Adcenoblockers, Audibiblocks болон Adceibiblocks нь калори антагатор, мангасуудаас бага үр дүнтэй байдаг. Ялгаа нь хосолсон эмчилгээг даван туулах чадварыг даван туулах боломжийг олгодог. Asa дарангуйлагчдыг дарангуйлагч болоход isaiibibitors exioioedema edema edema edema-г 2-4 дахин их хэмжээгээр хөгжүүлэх эрсдэлтэй.

Аса дарангуйлагч Ренин-Ангиотенсинен-Алдостероны системийг дарахтай холбоотой. Үүний зэрэгцээ, ауди-адренал системийг идэвхжүүлнэ. ASA дарангуйлагчдын хэрэглээний арын эсрэг, судасны уян хатан байдал, бөөрний уян хатан байдал үүсэх болно. Миокарди, судасны хана, судасны хананы хэвийн бүтцийг сэргээх боломжтой. Ренин-Ангиотенсийн системийн эхний үйл ажиллагаа өндөр байх тусам Ace Blockers-т хариу үйлдэл үзүүлдэг. AAC-ийн дарангуйлагчийн хамгийн их үр нөлөө нь ердийн хүлээн авалтын 3-4 дэх долоо хоногт бүртгэгдсэн байдаг. Анхны клиникийн хувьд Анхны клиникийн хувьд мэдэгдэхүйц зан нь олзлогдсон байв. Гэхдээ архаг өвчнийг эмчлэхэд зөвлөж буй эмийн бүлгээс тэр яаралтай эмчилгээг эмчлэхэд ашигладаг эмийн бүлэгт шилжсэн. Хүлээн зөвшөөрөх нь перзотоприл, Эналтоприл, foalaprol, fozinopril, trandolapril. Сүүлийн хоёр эм нь давхар арилгах замтай бөгөөд хамгийн их урсдаг шүүлтүүрийн түвшинд байдаг өвчтөнүүдэд хамгийн их үзүүлдэг.

Англи анниотенсийн рецепторуудыг хориглодог - Гиперт эмийн эмийн харьцангуй шинэ анги. Тэдний үр нөлөөг Aceiotensin-ийн зайлшгүй хувийг эзлэхгүйгээр үүсэхгүйгээр тайлбарласнаар тайлбарлана.

Кальцийн антагонистууд. Хөдөө хөнөөлтэй газар тариалангийн механизм нь судасны хананы зөөлөн булчингийн эсийн аялгууг нэмэгдүүлдэг. Гөлгөр булчингийн эсүүд эсийн доторх кальцийн сайжруулсан урсгалын улмаас буурч байна. Кальцийн антагонистууд (кальцийн сувгийн блокууд) кальцийн сувгийн хэрэглээнд кальцийн блокийн хэрэглээнд, уян хатан чанарыг бууруулдаг, уян хатан чанарыг бууруулдаг, уян хатан чанарыг бууруулдаг. Фенсалкаламины дериватив (verapamil) ба Benzothiazepine (Diltiozize) ба бензотиемийн (Diltiazeme) нь капияропик ба судасны шинж чанартай байдаг. DINYDROPIDININE DERNIVATIES (NIFEDINIPE) ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨГЖЛИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬ, ЗОРИУЛСАН ТУСГАЙ ХЯНАЛТ, ТУХАЙ ХӨДӨЛМӨР, ЗОРИУЛСАН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ.

Кальцийн сувгийн хориглогч (Nifedipine, VeriPamine, DYLTHAGE) Маш богино хугацааны туршид тэд маш богино хугацаанд хүчинтэй бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь маш богино хугацаанд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь маш богино хугацаанд хүчинтэй бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ашиглагддаг. Тэдний плазмын концентрац нь оргилд хурдан хүрч, хурдан буурдаг. Үүний үр дүнд, Renin-angiotensine системийн улмаас хурц судасны гиперактив идэвхжил, өрөвдөх сэтгэлтэй, өрөвдөх сэтгэлийн системийг ашиглах боломжтой. Тиймээс кальцийн антагонистууд, Ierve Iervely Synition Synrome-ийг үл тэвчих синдромоор тодорхойлдог: эмийг цуцалсны дараа цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд үндэслэн nifedipine, verapamIl болон Diltiaze, Diltiazese нь зөвхөн цусны даралтыг арилгахыг зөвлөж байна.

Цусны даралт, удаан хугацааны эмчилгээ, удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

• nifedipine, verapamil болон diltiazem, diltiazem-ийг удаан суллах;
• кальцийн антагонистууд II (DIHYDROPIDID-ийн үйл ажиллагааны дундаж хугацаа - FeldropiroidId Derivatives - Felodipine, nifodipine илүү урт арга хэмжээ авах;
• кальцийн III антагонистууд (DIIHYDROPIDIDININININISINEININININIS - AMLODIPING ба LACIDIPINE). Lacidipine нь ихэвчлэн хапатикийн замаас хасагдана, тиймээс энэ нь түгжсэн шүүгээнд нөлөөлсөн өвчтөнүүдэд зааж өгсөн болно.

Кальцийн сувгийн хаалганы хаалтын хамгийн дээд үр нөлөө нь ердийн хүлээн авалтад 3-4 долоо хоногийн турш үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх Натрийн хоолойны хурдны нөхөн сэргээлтийг бууруулна. Натрийн ялгадас нь үүнтэй тэнцэх хэмжээний усны хэмжээ, интраваскуляр хэмжээ, зүрхний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Дасан зохицох рефлекс механизм (симпатик мэдрэлийн системийг (симпатик мэдрэлийн системээр идэвхжүүлнэ) Нөхөнөө идэвхжүүлнэ. Гэхдээ өвчтөнүүдэд мансууруулах бодис мэдрэмтгий, захын судасны суваг нь ялгаруулалтыг багасгахаас бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ ялгаа нь цусны даралтыг бууруулах боломжийг олгодог. 6-8 долоо хоногийн тасралтгүй эмчилгээний дараа зүрхний системийг дарж, зүрхний ялгаруулалтыг аажмаар хэвийн болгосноор буурч байна. Гэхдээ ерөнхий захын эсэргүүцэл нь эх сурвалжийн доор үзүүлэлтүүдийн үзүүлэлтэд буурдаг. Энэ нь судасны булчин, кальцийн нөөцийг судасны хананы гөлгөр булчингийн элементүүдээр шавхахтай холбоотой юм.

Ag-ийн эмчилгээний хувьд AG-ийн эмчилгээнд гурван үндсэн бүлгийг хэрэглэнэ.

1. гогцоо;

2. TIAZIDE ба THIAZID шиг;

3. Потасти хэмнэлт.

Давталтын дитретик Хамгийн тод өнгөлөг үр нөлөөтэй байх. Тэд генелагийн давталтын сегментийг наалдамхай сегментээр дарангуйлдаг, натри сод шингэдэг 25% нь шингэдэг. Натри, олон тооны кали давс, магни, кальци ялгаж салгадаг. Богино жүжигт гогцоотой давталтын үр нөлөө (фуросемид, бамбарт) харьцангуй сул дорой байдаг. Натрийн сонголтыг нэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн, гэхдээ богино хугацаатай натрийн сонголт. Дараа нь натри нөхөн төлбөр нь хойшлогдож, өдөр тутмын натри саатуулж, мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цусны даралт ихсэхгүй байдаг. Урт хугацааны үйл ажиллагааны давталтыг ашиглах үед цусны даралтыг бууруулах (Toramsemp, PirterId) Thizide ба Thizide болон Thizide Diuretics-ийн үр нөлөөтэй тохирч байна.

Tizidide ба thiazid шиг (гидрочлортотизид, хлоротлоридезид, inloralalOalone, indapaidone, indapamide) нь 5-10% натри давтамжтайгаар ажилладаг. Тэдний үйлдэл нь урт, натрийн ёс зүйн, магистрик, калийн нөлөө нь давталтын үр дүнгээс доогуур байна. Thizide ба Thiazid-ийн хамгийн их нөлөө нь ердийн хүлээн авалтын 2-4 долоо хоногийн дараа боловсруулдаг. Хамгийн оновчтой диатет гипотентийн эмийг ингапамид гэж үздэг. Гитгоны эффект нь нүдний шилний refosorors-ийн давалгаа дахь дунд зэргийн бууралт, кальцийн гэрээний аппаратыг хязгаарлах, кальцийн гэрээний аппаратыг хязгаарладаг. Indapapeide-ийн уртасгах хэлбэр нь хамгийн бага нөлөөтэй, renin-angioten-aldosense-aldosterne, симпретик, Үүний зэрэгцээ, ялтасны нийлбэрийг бууруулж, сайжруулсан Endothelium функцийг бүртгэх.

Потассибэблингинг Дижитик дараах эмийг оруулна уу:

1) өрсөлдөх чадвартай aldosterone antagonist - spironolactone;

2) ШИНЖЛЭХ ҮНЭГҮЙ ALDOSTONECTONE ALDORTONE EMPANANINGS - Триамтерен ба амилорид.

Хоолойн хоолойн хоолны дэглэмийн сегментийг (aldosterone-ийн цэгийн хоолой), натригийн цэг дээр 3-5% нь натри тодруулсан натри үүсдэг. Тиймээс, бусад диритик бүлгүүдийг харьцуулахад харьцангуй нөлөө нь харьцангуй сул юм. Гипотын нөлөө бага байна. Монотерапи, калийн хэмнэлт хэмнэлт нь ховор тохиолддог. Aldsterone-ийн өрсөлдөхүйц бэлтгэлийг томилох, спиронолактоныг томилох нь зөвхөн анхдагч эсвэл хоёрдогч гипертальстонсизмын эмчилгээнд бүрэн харагддаг. Бусад тохиолдолд, калийн хэмнэлттэй диуретик, Тиазид, Тиазид, Тиазид, тиазид гэх мэт цогцолбор, thizidy-inclolyte, метазид, метабидын эмгэг бүхий цогцолборууд.

Бета ADRenoblocations Myocardial тайралтын давтамж, хүчийг бууруулах, суурьшлыг бууруулах, катехоламинын шүүрэл, өдөөгч. Сонгосон бус β-Adrenobloclars нь хөлөг онгоцны хананд байрлаж, тэлэлтийг хариуцдаг. Сонгосон Β1 adrenoblobloclock (Bisoprolol, Nebivol, NeBivolole, ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ БОЛОМЖТОЙ. Өвчтөнд мэдрэмтгий байдаг. Adrenoblockers-т эмзэг, судасны суваг нь арай бага хэмжээгээр зүрх судасны гаралтыг бууруулахад бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Β-Adrenoblockers-ийг удаан хугацаагаар ашиглах нь нийт захын эсэргүүцэл бага эсвэл алга болдог. Β-Adrenoblasts-ийн хамгийн их гипотын үр нөлөө нь 3-4 долоо хоногийн дараа тогтмол хүлээн авалтын дараа хөгжиж байна. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны хүлээн авах үед, мансууруулах бодисын үйлдийг арилгахад ёслолын ёслолын явц зүй. Үр нөлөө нь эффектор эс дээр Β1-ADRRNORECERECERERERS-ийн тооноос олгогддог. Үүнтэй ижил механизм нь цуцлах синдромыг тайлбарлав: Β-Adrenoblorclars-ийг хурц дарангуйласны дараа цусны даралт, Тахиатитмиа.

Хосолсон Ag эмчилгээ. Ag нь олон талт эмгэг юм. Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах эсвэл цусны даралт ихсэх нь бүхэл бүтэн оролцогчдын үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны үйлдлээс шалтгаалан бүхэл бүтэн хүчин зүйл юм. Нэг эмийг томилох үед цусны даралтыг даван туулах нь AG I-II Урлагийн 30-50% -иас илүүгүй байх боломжтой. Хүнд байдал. Монотерапи нь III урлагийн AGIT байгаа бол бараг үр ашиггүй байдаг. Хүнд байдал, чихрийн шижин, чиглэсэн зорилтот зорилтот, зүрх судасны хүндрэл. "Дундаж", "стандарт" тун нь цусны даралтыг хянахад хүргэдэггүй. Асуулт гарч ирэх, эмийн тунг дээд хэмжээнд нь нэмэгдүүлэх (гэхдээ сөрөг урвалын хамгийн их магадлалтай) эсвэл урьд өмнө томилсон эмийн жижиг тунгаар. Гадаадын мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн зөвлөмж, бүх орос судлаачийн зөвлөмжийн талаар (2001 оны бүх Кардиологичден (2001), эмийн хослол нь оновчтой хослол юм. Хосолсон эмчилгээ хийлгэх, даралтыг илүү хурдан хэвийн болгох боломжтой. Гэхдээ зарим өвчтөнүүд (чихрийн шижин, чихрийн шижин, нөхөрлөгийн эмгэг, хүүхдүүд ба настнууд) Тэд тусгай ажиглалт шаарддаг. Өмчлөх бус эм хэрэглэхэд эмчилгээний зардал буурдаг.

Хорины эмчилгээний эмчилгээг өвчтөнүүдэд эмчилгээний эхлэлээр томилж болно.

• хортой гипертензээр;
• iI II ба III-ийн зэрэгтэй;
• чихрийн шижинтэй хослуулах үед;
• уураг, вандуй бөөрний дутагдалтай;
• зорилтот эрхтнүүдтэй.

Эмийн эмчилгээний энэхүү чиг хандлагыг харуулсан эмчилгээний энэхүү чиг хандлагыг санал болгож, оновчтой хослолыг санал болгож, оновчтой хослолыг тодорхойлно. Хослол тус бүр нь өөрийн эерэг, сөрөг үр дагавартай (хүснэгт 2).

Хүснэгт 2.

Антигиптерт эмийн оновчтой хослолын эерэг ба сөрөг нөлөө

Эмийн хослол	Эерэгтэй	Сөрөг нөлөө
	Бага зардал. Урт хугацааны хүлээн авах үед хугарлын эрсдлийг бууруулах	Липид ба нүүрс устай бодисын солилцооны болзошгүй зөрчил. Боловсруулалт буурсан
Diuretics ба ASA дарангуйлагч	Гипокалими, липид, нүүрс ус, нүүрс устай бодисын солилцооны зөрчлийг зөрчсөн. Органик бус эффектийг дууддаг. Хослол нь хүнд хэцүү өвчтөний хувьд хүнд хэцүү өвчтөнд оновчтой, архаг зүрхний дутагдал, зүүн ховдолын гипертрофи, чихрийн шижингийн нефрофи, ахмад настнууд
	Дижитик ба AAC-ийн хор хөнөөлийг хослуулсан бүх давуу талууд. Зөөврийн байдал нь дарангуйлагчаас хамаагүй дээр юм
	Жижиг тунгаар эм хэрэглэх үед органик шинж чанартай эффект
	Сайн хүлээв. Шагай хавдар үүсэх нь ховор (кальцийн антагонистууд) ба Тахонистуудтай тусгаарлагдсан хэрэглээ. Өвчтөний өөдрөг, титэм судасны судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн оновчтой хослол
α- ба β-Adrenobloclocls	Тахикардид ховор тохиолддог. Бодисын солилцооны төвийг сахих
Кальци ба диретик антагонистууд		Мансууруулах бодисыг бие махбодийн гаж нөлөөнд оруулахыг бүү зөвшөөр

Хосолсон эмчилгээний давуу тал, тогтмол, оновчтой хослолууд нь холбогдох газрыг хялбаршуулахад хялбар байдаг. Гипотын нөлөө нь харилцан болзошгүй болзошгүй болзошгүй болзошгүй боломж юм. Энэ нь эмчилгээний эерэг нөлөө бүхий өвчтөний тоонд нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гаж нөлөөний давтамж буурдаг, учир нь Мансууруулах бодисын нарийн төвөгтэй эмийн тунгаар бүрмөсөн бүрмөсөн бүрмөсөн тусгаарлагдсан байхаас бага байдаг. Үүнээс гадна, гаж нөлөөг харилцан саармагжуулах боломжтой. Хосолсон эмчилгээ нь эрхтэний хүндрэл, зүрх судасны гамшгийн эрсдлийг бууруулдаг. Эмийн тогтмол хослолууд нь зохисгүй хослолоос баталгаа болж өгдөг.

Гипертензийн эмийн тогтмол хослол нь тодорхой сул талтай байдаг. Тунгалаг тунг засах нь эмчийн маневр хийхэд хэцүү байдаг. Цусны даралтыг хянах чадварыг тодорхойлдог. Одоогийн байдлаар ижил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөр өөр тунг агуулсан хослол байдаг. Гипертензийн эмийн тогтмол хослолын өөр сөрөг шинж чанар, сөрөг урвалыг тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг. Тогтмол хослолыг хүлээн авах аргын эсрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд нэг эсвэл өөр бүрэлдэхүүн хэсгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Гипертензийн эмийн хослолын хослол, хүсээгүй, хүсээгүй хувилбаруудыг хүснэгтэд танилцуулж байна. 3.

Хүснэгт 3.

Оновчтой (++), зөвшөөрөгдсөн (+) болон хүсээгүй (-) хослол
гипертензийн эм

Ширээн дээрээс харж болно. 3, Antiherty эмийн эмийн оновчтой хослолууд боломжтой. Гэсэн хэдий ч практикт, бэлэн тунгийн хэлбэрүүд илүү их хэрэглэгддэг.

Diuretics ба β-Adrenoblays - эхний сонголтын хамгийн олон удаа томилогдсон бэлдмэлүүд. Diurtics ба Β-Adrenobloclars нь гипертозын эмийн бүх боломжит хослолуудын хамгийн хямд юм. Тусгаарлагдсан болон хосолсон програмын аль алинд нь үр нөлөө, аюулгүй байдал батлагдсан болно. Β-Adrenoblockers-ийг ашиглах нь гипокалемийн хөгжлийн бэрхшээлийг даван туулах аргын эсрэг үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ хослолын үндсэн сул тал бол уруулын солилцоо, нүүрс ус, нүүрс усыг бууруулах явдал юм. Тиймээс, диютикийн хослол ба β-Adrenoblockers нь урт хугацааны эмчилгээнд ашиглахыг зөвлөдөггүй. Дижитикийн сөрөг урвалыг бууруулахын тулд маш бага тунгаар буурч, маш бага тунгаар тогтоосон бөгөөд энэ нь 6.25-12-122.5 мг гидргерлортиазидтай тэнцэнэ.

Дижетик ба Β-Adrenoblockers-ийн хамгийн алдартай тогтмол хослолууд:

• Тенорик (ATENOLOL 50/100 MG + Chlorotalide 25 мг);
• Loprestor (HGT Metoprolol 50/100 MG + HydrochlorothiaIlidioide 25/50 мг);
• Ихитид (Popranololold 40/80 MG + Hydrochlorothiazideaidinaidia The 25 мг);
• Корцоид (Supersersomol 40/80 MG + BENDAFLUMEALAZIALE 5 мг);
• Viskaldiks (Pindolol 10 MG + CLOPAMIDE 5 мг).

Diuretics ба ASA дарангуйлагч - үр ашиг, аюулгүй байдал, аюулгүй байдлыг ялгаж салгасан гитротентийн эмийн хамгийн их томилогдсон хослол. Дижитик ба Ace-ийн дарангуйлагчдын хуваалцах нь зөвхөн Ренин-Ангиотенсийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эфирийн хувьд эфирийн болон ag-ийн өвчтөнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Дижитикийн тунг бууруулах, тэдний хослолыг хослуулах нь эмчилгээний үр дүнг бууруулах нь зөвхөн эмчилгээний үр дүн буурахад хүргэдэггүй боловч сөрөг урвалын үр дүнг бууруулж, сөрөг хариу урвалын давтамжтай, бууралтаар тодорхойлогддог. Дижитикийн хослол, AAC-ийн дарангуйлагчийн хослолыг ашиглан өвчтөний 80% -ийн даралттай хяналтыг дагалддаг.

Хамгийн алдартай тунгийн хэлбэрүүд нь:

• Тэмдэглэл (25/50 Mg тохируулга + гидрочлоротиазид 12.5 / 25/25 мг);
• CO-RENEATEE (ENALAPRIL 20 MG + HELROCHLORTIAIDIAIDIAIDIAIRINE 12.5 мг);
• Mex-plus (maucciprily 7.5 мг / 15 мг + гидрочлоротазид 25 мг);
• Enap-H (ENALAPRIL 10 MG + HEDROCHLLOROTIAIDINAING 25 мг);
• Enap-hl (enalaprr 10 мг + гидрочлортроридид 12.5 мг);
• Naliprlll Forte (Perinopropril 4 MG + Indapamide 1.25 мг).

Diuretics ба angiotensin receptor Blocks хориглогч Хослолоор, тэд диютик ба AAC-ийн дарангуйлагчдын хослолыг ижил эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ Тиазидын диритик нь зөвхөн сунгагдаагүй боловч рецепторын хориглогчдын гипотын эффектийг сайжруулдаг. Хүлээн авагч, хориглогчдыг хуваалцах нь өвчтөний 80% -ийг эзэлж, өвчтөний 80% -д үр дүнтэй, өндөр, Бага Рениний үйл ажиллагаатай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Энэ бүлгийн дараахь хослолууд хамгийн түгээмэл байдаг.

• HYZAR (LOZARTRAN 50 MG + Hydrochlorothiazide 12.5 мг);
• LOZEC-PLUS (LOZARTRANE 50 MG + Hydrochlorothiazidia 12.5 мг);
• Хамтран батлах (Ирбесартан 150/300 мг + Hydrochlorothiazidia 12.5 мг);
• Ko-Duvan (Valsartan 80 MG + Hydrochlorothiazide 12.5 мг);
• MyCardis Plus (TELMISTHANE 80 MG MG + Hydrochlorothiazide 12.5 мг).

Кальцийн антагонистууд ба AAC-ийн дарангуйлагч Судасны өргөтгөлөөс улмаас цусны даралтыг бууруулах боловч механизм нь өөр болж хувирдаг. Энэ нь хоёр төрлийн эмийн хослолыг тодорхойлдог. Хонгил нь өндөр, бага ренины үйл ажиллагаатай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Кальцийн антагонистуудыг ашиглах нь хуурай ханиалгах давтамжийг бууруулдаг. AAC-ийн дарангуйлагчийн эмийн гаж нөлөө. Кальцийн ACE-ийн хослол, антагонистуудын хослол (үндсэндээ Нэхёлимидын цуврал) нь тодрууллын нэр томъёотой. Үүний зэрэгцээ Ace дарангуйлагч нь ихэвчлэн гялтгар, кальцийн антагонистууд дээр ажилладаг. Хэрэв DINYDROPYIDININE CASTUNE AMPANANISTS нь Verippams болон Diltiazes болон Diltiazes нь verapamil болон diltiazes нь гөлгөр, бөөгнөрөлтэй холбоотой байдаг. Тиймээс кальцийн антагонистууд ба AAC-ийн дарангуйлагч ба AAC-ийн дарангуйлал нь incrcinry даралт, albumin-ийн гадаргуу дээр буурч байна. Үүн дээр үндэслэн энэ хослол нь чихрийн шижингийн нефропатитай өвчтөнүүдэд үндэслэлтэй байдаг. Үүнээс гадна кальцийн дарангуйлагч, кальцийн антагонистууд нь өөх тос, нүүрс ус, гогцоотой бодисын үндсэн хослолууд.

ДОТООД ТӨГСГӨЛИЙН НЭГДСЭН ХУУЛЬ:

• Тука (Transdolaprril 1/2/4 MG + MG + VERAPAMIL SR 180/240 мг);
• Lotter (BenazePreen 10/20 MG + Amlodipine 2.5 / 5/5 мг);
• Текст (enalapril 5 mg + diltiaam 180 мг);
• Lexell (Enalapril 5 MG + Felodipine 5 мг).

Хүснэгт 4.

Тунгийн тун, захиргааны үржвэр, трекийн үрэлт, гаж нөлөө нь хамгийн их хэрэглэгддэг гипотын бэлтгэлийн гаж нөлөө (хүүхдүүдэд санал болгосон)

Хийнжүүлэх	Өдөр бүр тун	Цагийн интервал	Сөрөг нөлөө
Ace-дарангуйлагч
- CAPTOR	0.5-3 мг / кг	8-12	Хуучин ханиалгаж, хавдар, хавагнах, үнэ цэнэ буурсан амт, нейтропени
- Enalapril	0.1-0.5 мг / кг	12-24
- fozinopril	зөвхөн өсвөр насныхан зөвхөн нэг хүнд 5-20 мг	24
- perinopopril 1.	0.5-2 мг / өдөр, өдөр, өдөрт 1-4 мг өсвөр насныхан	24
Angeiotensin receptor антагонистууд
- LOZARTANAN (КОМАР)	Зөвхөн өсвөр насныхан зөвхөн 25-50-100 мг / өдөр	24	Толгой эргэх, толгой өвдөх, сул дорой байдал, захын хаван
- EPROSARTAN 1.	100-300 мг / өдөр, өдөр, 150-600 мг өсвөр насныхан
Альфа хориглогч
- Прадозин	0.02-0.05.05 мг / кг	8-12	Orthostasis
Бета хориглогч
- Propranolol	1-5 мг / кг	6-8	Брэдикарди, ав - blocade, гипергликеми, гиперглипеми, гиперлипиди, гиперлипидеми, гиперплипси
- atenolol	1-2 мг / кг	12-24
- метопролол	зөвхөн өсвөр насныхан 50-100 мг / өдөр	12-24
- Bisoprolol 1.		24
- nevibolol 1.	1.25-2-2,5 мг / өдөр, өдөр, 2.5-5 мг өсвөр насныхан	24
Кальцийн антагонистууд
- nifedipine	0.5-2 мг / кг	8-12	Tachycardia, tides, толгой эргэх, толгой эргэх, edemy, bradycardia, av-blockade
- амлодипин	0.5-5 мг (хүүхдүүд), өсвөр насныхан өдөрт 5-10 мг	8
- Verapamil (Retard) 1	180-360 МГ / ӨДӨР ӨДӨР	12-24
- DINTHAM (RECARD) 1	120-360 мг (зөвхөн өсвөр насныхан)	12-24
- Lazidipin 1.	0.5-1-2-2 мг (хүүхдүүд), 1-4 мг (өсвөр насныхан)	24
Диюмитаник
- Фуросемид	1-5 мг / кг	8-12	Гипокалеми, гипомагнемийн гипомагнемийн
- гидрочлоротиазид	0.5-2 мг / кг	12
- Индапамид 1.	зөвхөн өсвөр насныхан 1.5 мг / өдөр	24
Васодилитаторууд
- DIIHYDRAZAZINE	1-5 мкг	8-12	Тахикарди, толгой өвдөх, дотор муухайрах
Төв үйл ажиллагааны бэлтгэл
- Клонидин	0.005-0.03 мг / кг	8-12	Дарангуйлах, хуурай, натри саатал

1 - Хүүхдэд хэрэглэдэг мансууруулах бодис нь судлагдаагүй эсвэл судлагдаагүй.

Кальцийн антагонистууд, антагонистууд ба Ангиотенсин рецептор хориглогч Хослолын дагуу, түүний үр дүнгийн дагуу кальцийн антигонистууд, Acebibibers-ийн хослолыг хослуулсан. Кальцийн антагонистууд, Ангиотистууд ба Ангиотистууд Хүлээн авагчдын тогтмол хослолууд одоогоор байхгүй, гэхдээ энэ нь хар тамхи тус бүрийн жижиг тунгаараа цусны даралтыг хянах боломжийг танд олгоно. Ийм хослолын аюулгүй байдлыг нотолсон.

Β-Adrenoblococators болон кальцийн антагонистууд DIIHYDROPYIDINE RARD нь бие биенээ нөхдөг. Β-Adrenoblockers нь Tachycard-ийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг бөгөөд кальцийн антагонистыг эмчлэх эхний шатанд оролцож болно. Эдгээр эмийг хамтарсан хэрэглээний хамт, шагай, тахикарди нь кальциндийн Дихарьропропиридиний антагонистууд бага байдаг. Β-Adrenoblockers болон кальцийн антагонистууд нь зүрх судасны гамшигт эрсдлийг бууруулдаг.

Кальцийн хамгийн алдартай хослол Β-Adrenobators болон антагонистууд:

• LogMax (Metaprololol нь 50 мг + Felodipine 5 мг-ийг сордог.

Β-A Adrenoblorloclocks-ийн хослолыг (verapamoblocblocks (verapamil болон Diltiaze) -ийг (verapamil болон Diltiazy) -ийн эмгэгийн эмгэгийн эмгэг, ялангуяа зүрхний эмзэг өвчинтэй холбоотой байдаг.

Тун бага тун бага илүү их анхаарал татах. Тогтмол хослолуудаас хамгийн алдартай:

• Naliprlell (perinopopril 2 mg + indapamide 0.625 мг);
• LODZ (Bisoprolol 2.5 / 5 MG + Hydrochlorothiazide 6.25 мг).

Тун тун бага хослол нь эмчилгээний эерэг үр нөлөөг өндөр түвшний сөрөг нөлөө үзүүлдэг тун эрсдлэмдэг.

Цусны даралтыг хянан шийдвэрлэхэд хүрсний дараа эмийн тунгаар эм, эсвэл эмийн аль нэгийг нь цуцлах боломжтой. Энэ үе шат нь туйлын хариуцлагатай бөгөөд эмийн бус эмчилгээний арын дэвсгэрийн дагуу хамгийн хатуу хяналтанд байх ёстой.

Гипертензийн хямралыг эмчлэх.

Цусны даралтыг хэвийн тоогоор бууруулах (95-р хувийг доор) аажмаар явуулдаг. Эхний 6-12 цагийн дотор Там нь төлөвлөсөн бууралтыг бууруулахыг зөвлөж байна. Эхний өдрийн эцэс гэхэд цусны даралт 1/3-ийг 1/3 бууруулж, тамын бүрэн хэвийн байдал нь дараагийн 2-3 хоногт үр дүнд хүрнэ.

1-р шат

- 0.5-1.0 мг / кг-аас доошх nifedipine.

хариу өгөхгүй байх үед:

- 15-30 минутын дараа давт.

Хариу өгөхгүй байх үед:

- DINYDRALAZINE V / 0.3 MG / KG эсвэл

- Clonidine нь 2-6 мкг / кг / кг (10 минутын турш аажим аажмаар оруул) эсвэл

- Nifedipine нь 10-20 мг / м 2 / м 2 / м 2 / MG-д дуслаарай.

Хүснэгт 5.

Өсвөр насныхны болон насанд хүрэгчдэд зориулсан гипотын бэлтгэл

Бэлтгэх анги	Хар ануулаг	Ердийн тун (мг / өдөр)	Өдөрт хүлээн авах үрэлт
Tizid diuretics	Гидрохлоростиосидид
	O Дотоод хөндөл
	Метосалон
	Улс төрийн
	Chortididonon
	Hloostiazide
Давталтын дитретик	Боруулийн хамт
	Trailisyid
	Фуросемид
Потассибэблингинг Дижитик	Анили
	Триамтерен.
Aldosterone сонгуулийн эсрэг антагонистууд	Спиронолактон
	EPlerenonon
β-ADRenoblococations	Atenolol
	Бетакококококолол
	Bisoprololol
	Метапролол
	Урт хугацааны метапролол
	Propranolol
	Propronalol урт арга хэмжээ
- дотоод өрөвдөх сэтгэлтэй үйл ажиллагаатай	Acebutolol.
	Penbutololol
	Шархлбэр
- α- ба β-adrenoblays	Карведилол
	Лабетолол.
Аса дарангуйлагч	Benazeprin
	Жих
	Лизиноприл
	Muelxipril
	Perinopropril
	Ramipril
	Трандолаприл
	Fozinopril
	Хинаприл
	Enalapril
Англи анниотенсийн рецепторуудыг хориглодог	Кандешартан
	Eprosartan
	Ирбестан.
	Алдагдсан.
	Олмертан
	Телмисарийн
	Valsartan
Кальцийн антагонистууд
бензодиазепин	Diltiaze бат бөх арга хэмжээ
дифенилколаминууд	Verapamil богино арга хэмжээ
	Урт хугацааны үр удмаа
dihydropyridines	Амлодипин
	Израгиан
	Никардипин урт хугацааны үйл ажиллагаа
	Nisoldpin
	Nifedipine илүү урт арга хэмжээ авах
	Фелодипин
α1-adrenoblasts	Doxasasin
	Prazozin
	Терерозоин
α2-adenstimultants болон бусад эм	Таганафаакин
	Клонидин
	Clonidine гипс		Долоо хоногт 1 удаа
	Метядофа
	Нана дахь
Шулуун васодилаторууд	Талбайт
	Миноксидил

1 - Энэ тун хүрэх хүртэл өдөр бүр 0.1 мг өгч болно.

Архаг артерийн гипертензийн эмчилгээний эмчилгээ

Монотапияят (Данагийн бууж ирэх нөлөө):

- Бета хориглогч;

- кальцийн антагонистууд;

- Ace-Anmibitors (Angiotensin нь ферментийг хөрвүүлэх);;

- Дижитик.

Дасгалын арын дэвсгэр дээр үүссэн залуу өвчтөнүүдийг эмчлэх, бета хориглогчдыг илүүд үздэг. Бие махбодийн хувьд идэвхтэй өсвөр насныхан (тамирчид) эмчилгээ хийлгэх эмчилгээг Ace-дарангуйлагчаар эхлэх хэрэгтэй. 4 долоо хоногийн дараа монотерапигийн бүтэлгүйтэл нь хоёр мансууруулах бодисын хослол руу явахыг зөвлөж байна. Гэхдээ өвчтөн танд санал болгосон хөрөнгийг батлавал шалгах шаардлагатай.

- β-хориглогч + кальцийн антагонистууд, эсвэл

- β-хориглогчид + efe-eSe-evibibitors, эсвэл

- β-хориглогч + Дижитик.

- Diuretics + β-хориглогч (эсвэл Clonidine) + эсвэл Clonidine) + Clonidine) + кальцийн антагонистууд (эсвэл altibibitors эсвэл Alphibitors), эсвэл

- Diuretics + Ace-Peachibitors + Кальцийн антагонистууд.

Нярайн болон хөхний өвөрмөц хүүхдүүдэд артерийн гипертензи нь өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед хэлэлцэж эхлэв. Шинэ төрсөн хүүхдүүдэд цус алдах нь ихэвчлэн нефрикик бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нефроник, Хэдийгээр зүрх судасны болон уусмал, уусмал ба уушигны механизм боломжтой. Нярайн Нью-of-ийн шалтгааны шалтгааныг тодруулах нь эмчилгээг тодорхойлдог. Жишээлбэл, Бөөрний гипертензи нь гипертензи, гипертологийн дисплазиас хэт их уурласнаас үүдэлтэй.

Нярай хүүхдүүдийн дундын давтамж нь Америкийн судлаачид, 0.2-3% -ийн дагуу. Хулгайгийн артерийн катетер боловсруулж буй хүүхдүүдийн дунд, давтамж AG 9% -д хүрдэг.

Нярайн үеэр ag-ийн хөгжлийн бүлэгт, амьдралын эхний жилд, амьдралын эхний жилд ag-ийн хөгжлийн бүлэгт дараахь хүүхдүүдэд оролцдог (шалтгааныг бууруулах ач холбогдолтой):

1) Төрсөн үед APAR масштабын бага үзүүлэлтүүд;

2) засварын эмгэг. Бөөрний артерийн артерийн артери, тромбозыг umbilical артерийн артерийн дараа нарийссаны дараа тромбоз (артерийн үе шатанд илүү урт бол agbops болон EMBOSIMEM-ийн магадлал өндөр байх магадлал өндөр байна. Улаан халдвар авсны дараа бөөрний артерийг тооцоолох. Хэвлэг, поликситийн бөөрөөр судасны бөөр, бусад дотогшоо хэвлийн формацуудтай хамт судасны шахалт;

3) ureters-ийн аномали;

4) Брончилдилли гэрлийн дисплази (шинэ төрсөн хүүхдүүдэд Гипертацийн шалтгаанаар - засварын улмаас, засварын өөрчлөлтийн дараа хоёрдугаар байранд). Гуурсан хоолойн дислплазитай хүүхдүүдэд 4,5% -ийн 43% -ийн 4.5% -ийн 4,5% -ийг бүрдүүлэв.

5) судрын гематома, интракраниаль гипертензент; Хүүхэд төрүүлэх хүч ("зүтгүүрийн хүүхэд");

7) Урт хугацааны парентераль хоол тэжээл (гиперкалькеми);

8) Extracororealeal Membrane хүчилтөрөгч;

9) Бөөрний булчирхайд цус алдалт;

10) Хэвлийн урд талын хананы согогийг хаах;

11) Адренал кортексийн төрөлхийн гиперплази;

12) Илүү ховор шалтгаан:

a) Renoparyenchyenmaty The offes (бөөрний кортекс Нрозоз, гемолитик-ureictic-ийн синдром, бөөрний поликситик);

б) yatrogenic шалтгаан (otrooconterrict (adrentericstrach ate; otrensterict; corticoster onrize; кокосостоид эсвэл кокосластыг ашиглах; нейробластома).

Нярайн, нярай, нярай хүүхдүүдийн клиник илрэл:

• биеийн жин, өсөлтийн тарилга хийх хугацааг хойшлуулах;
• психомоторын хөгжилд хомсдол;
• нийт сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, цочромтгой уйлах;
• нойрмоглох;
• хямрал.

Ихэнх тохиолдолд, шинэ төрсөн нярай, харамсалтай нь цусны даралтыг хэмжих нь харамсалтай нь, харамсалтай нь хийгддэггүй. Хатуу өвчтэй хүүхдийн амин чухал функцийг хянах үед AG оношлогдсон. Хамгийн зөв арга бол хүйн \u200b\u200bэсвэл радиаль артерийн шампанагаар даралтыг шууд хэмжих явдал юм.

Хэрэв цусны даралт илэрсэн бол та бүх дөрвөн мөчний даралтыг хэмжих шаардлагатай бол бөөрний судас, бусад генетик синдром (adrenogenic Syndromes), Бөөрний судас, бөөрний судасны синдром), Бөөрний судас, бөөрний эмгэгийг тодорхойлно уу. аортын ширхэгтэй.

Хүснэгт 6.

Гипертензи, хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчтөнүүдээс үл хамаарах сонголт, бэлтгэл, бэлтгэлд хамрагдах

Тулгарар дээр	Мансууруулах бодис хэрэглэх	Эсрэг заалттай эм
Зүрхний алдаа	Диюмитаник	β-хориглогч
	Asse bocrosters
	Альфа хориглогч
	Dihydralazine
Тит нэрний зүрхний өвчин	β-хориглогч (Isoptinгүйгээр)	Dihydralazine
	Кальцийн антагонистууд
	Asse bocrosters
Бруулгын	Dihydralazine	β-хориглогч (Isoptinгүйгээр)
	Кальцийн антагонистууд (Нифедипийн төрөл)	Кальцийн антагонистууд (verapamila *)
	Альфа хориглогч	Клонидин
Бикдартын хүн	Альфа хориглогч	Dihydralazine
	Кальцийн антагонистууд (Верапамила төрөл)	Кальцийн антагонистууд (Нифедипийн төрөл **)
	Клонидин
Захын цусны эргэлтийг эмчлэх эмгэг	Кальцийн антагонистууд	β-хориглогч
	Альфа хориглогч	Клонидин
	Dihydralazine
	Asse bocrosters
Уушигны уушигны өвчин	Кальцийн антагонистууд	β-хориглогч
	Альфа хориглогч
	Asse bocrosters
Чихрийн өвчин	Asse bocrosters	Диюмитаник
	Кальцийн антагонистууд	β-хориглогч
	Альфа хориглогч
Өөх тосны зөрчлийг зөрчсөн	Кальцийн антагонистууд	Диюмитаник
	Asse bocrosters	β-хориглогч
	Альфа хориглогч
Герми дохион	β-хориглогч	Диюмитаник
	Кальцийн антагонистууд
	Asse bocrosters
Ийлдэс креатинтай бөөрний дутагдал<2 мг%	Диюмитаник
	β-хориглогч
	Кальцийн антагонистууд
	Asse bocrosters
Серум Креатинин\u003e 2 мг%	Давталтын дитретик	Потассибэблингинг Дижитик
	β-хориглогч
	Кальцийн антагонистууд
	Asse bocrosters
Гөнөсний исгэрэх	Tiazida	Потассибэблингинг Дижитик
	Давталтын дитретик	Asse bocrosters

* Кальцийн антагонистууд verapamil: Галопамил

** Nifedipine кальцийн антагонистууд: Нитрендипин, Нимодипин

Diltiazem төрлийн кальцийн антагонист: Дилтиа

Бусад - Фэниламин

Хүснэгт 7.

Хоёрдогч артерийн гипертензид тогтмол, эсрэг заалттай эм

Хүснэгт 8.

Нярайн болон хөхний насны хүүхдүүдэд зориулсан судсаар судсаар судсаар сургах бэлтгэл ажил.

Хар ануулаг	Анги	Судсаар удирдлагын тун	Эдлэлийн эдлэлийн
Живх	Артерийн судас	Bolus дээр 2-5 мг / кг хурдан танилцуулга	ОРОЛЦОГЧ / ОРОЛЦОГЧ / ҮНЭГҮЙ ҮНЭГҮЙ. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Гипотензенцийг хурдан хөгжүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Цусны глюкозын агууламж нэмэгдэх болно
Эсолол	β-Adrenoblockator	100-300 мк / кг / мин. V / B.	Маш богино арга хэмжээ. Энэ нь байнгын / танилцуулгад шаардлагатай
Талбайт	Артерийн судас	0.15-0.6 MG / KG нь нэг удаа BOLUS-д BOLUS INCOR-д нэг удаа, захиргааны хэлбэрээр. 4 цаг эсвэл 0.75-5 мк / кг / минут тутамд байнга давт	Бикдартын хүн
Лабетолол.	α- ба β-Adrenoblorator	0.2-1 мг / кг / kg эсвэл 0.25-3 мк / кг / kg / in	Магадгүй зүрхний дутагдлын хөгжил. Харьцангуй эсрэг зөрчилдөөн - гуурсан хоолойн дисплази
Нагардипин	Калины шилүүлэгч	1-5 мк / кг / мин. in / байнга дусаах	Бикдартын хүн
Нитропрезусидын натри	Васодилаторын артериал ба венийн	0.5-10 мкг / кг / мин. in / байнга дусаах	Tyocionate хортой байдал нь урт хугацааны хэрэглээг урт хугацааны хэрэглээнд (72 цаг гаруй) эсвэл бөөрний дутагдалтай байдаг. Цусны даралтыг хянахын тулд ердийн тунг 2 мкг / кг / кг / мин-ээс бага байна. 10-15 минутын турш. Та 10 мк / кг / мин өгч болно.

* Гипертензензензийг эмчлэхийн тулд Нярайд олон тооны ангийн олон тооны эмийг ашигладаг. Сонголт нь гипертензентийн шалтгаанаар тодорхойлдог, түүний ноцтой байдал. Эмчилгээний өмнө энэ нь хэт их залруулсан Yatrogenic шалтгааныг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Эхний эмчилгээ, тогтмол / хар тамхи нэвтрүүлэхдээ ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодисыг сонгосон, аль нь хурдан, (цуцлах үед) цусны даралтыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хорт хавьд ямар ч насны өвчтөнтэй адил аливаа өвчтөний дараа цусны даралтыг бууруулах, цусны даралт, цус алдалт цусны тархины цус харвалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Тусгай эрсдэлтэй бүлэг - перваникуляр микрокийн системийн тогтолцоонд өртөхөөс үүдэлтэй. Энэ бүлгийн гипоттензийн эмийн эмийн сонголтыг үнэлэх талаар үнэлж баршгүй судалгаа нь маш жижиг юм. Мансууруулах бодисын сонголтыг NITROPROPRISE-ийн давтамжтай байх нь NIPROPRISE-д олон давуу талтай байх ёстой гэж үздэг. Там нь 10-15 минут тутамд хяналт тавих ёстой. Энэ нь танд "гарчиг" эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Хүснэгт 9.

Нярайн болон цээж, цээжний хүүхдүүдэд артерийн гипертензентийн бэлтгэлд хамрагдах бэлтгэл.

Хар ануулаг	Анги	Даруу	Эдлэлийн эдлэлийн
Жих	Ace-дарангуйлагч	3 сар хүртэл: 0.01-0.0.5 мг / кг өдөрт хоёр удаа хүлээн авлаа. 2 мг / кг / кг-ийн тунгаас хэтрэхгүй байх. 3 сарын дараа: 0.15-0.3-0.3 мг / кг. 6 мг / кг / кг-ийн тунгаас хэтрэхгүй байх	Whevatinine ба Potassium концентрацийг хянах
Клонидин	Төв агонист	0.05-0.1 мг / кг өдөрт хоёр удаа, гурван удаа	Мансууруулах бодисыг хурц таслан зогсоохын дараа гипертензийг буцаах нөлөө. Хуурайшилт салст, сэтгэлийн хямрал
Талбайт	Артерийн судас	0.25-1 мг / кг / кг / өдөрт хоёр удаа хүлээн авахдаа өдөрт хоёр удаа. 7.5 мг / кг / кг / -ийн тунгаас хэтрэхгүй байх	Байнга, шингэний саатал, Тахикарди. Боломжтой сүүтэй сүүтэй синдром
Израгиан	Калины шилүүлэгч	0.05-0.15 мг / кг / кг / өдөрт 4 удаа хүлээн авахдаа. 0.8 мг / кг / кг / кг / эсвэл 20 мг / Өдөрт 1-ээс хэтрэхгүй байх	Цочмог ба архаг ag-ийг эмчлэхэд ашигладаг
Амлодипин	Калины шилүүлэгч	0.1-0.3 мг / кг / кг / өдөрт хоёр удаа хүлээн авах. 0.6 мг / кг / кг / кг / өдөр эсвэл 20 мг / өдөр	Цочмог гипотензийн магадлал нь Исрадипийг ашиглахаас бага байна
Миноксидил	Артерийн судас	0.1-0.2.2 мг / кг / кг / өдөрт хоёр эсвэл гурван удаа	Сэргэшсэн гипертензентийн хувьд маш үр дүнтэй байдаг
Propranolol	β-Блокатор	0.5-1 мг / кг / кг / өдөрт гурван удаа хүлээн авахдаа	Хамгийн их тун нь зүрхний хэмнэлээр тодорхойлно. Гуурсан хоолойн дисплази бүхий хүүхдүүдэд бүү өргөдөл гарга
Лабеталол.	α- ба β-хориглогч	Өдөрт 1 мг / кг / кг, 2-3 удаа 2-3 удаа 12 мг / кг / кг	Зүрхний хэмнэлийг хянах. Гуурсан хоолойн дисплази бүхий хүүхдүүдэд бүү өргөдөл гарга
Sporonolactone (veroshpiron)	ALDEROPSE-ийн ангаалт	0.15-1.5 мг / кг / кг / өдөрт 2 удаа хүлээн авах	Электролитуудыг хянах. Танд ямар ч нөлөө үзүүлэхийн тулд танд хэд хоног хэрэгтэй
Гидрохлоротиазид	Tizid diuretik	2-3 мг / кг / өдөр 2 хүлээн авалт	Электролитуудыг хянах
Хлоротиазид	Tizid diuretik	5-15 мг / кг / kg / өдөрт 2 удаа хүлээн авах	Электролитуудыг хянах

* Таблет эмийн эмийг дунд зэргийн ба түүнээс дээш, эсвэл архаг гипертензентийн эмчилгээнд тулгарч байгаа хүүхдүүдэд ашиглахыг зөвлөж байна. Удаан хугацааны туршид эмийн сонголтын хувьд олзлогдсон тул олзлогдсон боловч саяхан бөөрний хөгжлийг зөрчиж, ялангуяа дутуу үнэлдэг болохыг нотолж байна.

β-хориглогчдыг гуурсан хоолойн дисплази бүхий хүүхдүүдэд урт хугацааны хэрэглээнд ашиглахыг зөвлөдөггүй. Ийм өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм нь директор юм. Тэд зөвхөн цусны даралтыг хянах чадваргүй, гэхдээ уушигны функцийг сайжруулж өгдөг.

Нифедипин нь даралтыг хурдан бууруулдаг боловч товчхон, БИДНИЙ НЭГДСЭН НЭГДСЭН, НЭГДҮГЭЭР НЭГДСЭН, НЭГДСЭН ХӨДӨЛМӨР, НЭГДҮГЭЭР НЭГДСЭН, НЭГДСЭН ХӨДӨЛМӨР, ӨДӨР БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

Дунд зэргийн хэт ягаан туяаны бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан, ходоодны эмчилгээнд зориулсан эм уудаг. Үүнийг enalapril гэж нэрлэдэг бөгөөд судсаар Acecker-ийг эмчилгээний блокаторыг сэрүүн хөгшрөлтийн шинэ хүүхэдтэй гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь байнгын артерийн гипотензи, цочмогүй olutiyromic бөөрний дутагдалтай холбоотойгоор үүнийг маш болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.

Шинэ төрсөн хүүхэд, хөхний насны хүүхдүүдийн цусны мэс заслын эмчилгээ нь ховор хэрэглэгддэг. Үл хамаарах зүйлүүд нь аортын бөглөрөгч нефропати, Аорт, хавдар, хавдар. Бөөрний артерийн нарийсал нь жингийн өсөлтийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн мансууруулах бодис хэрэглэх хүртэл мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Энэ насны бүлгийн хүүхдийн хоол хүнс бол муу натри юм, тиймээс тусгай хоолны дэглэм (давс хязгаарлалт).

6-12 сар тутамд бөөрний хэвийн хөгжлийг хянахын тулд цусны даралтыг хянах чадвартай. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай.

Артерийн артерийн хэт халалт

Зарим тохиолдолд цусны даралтыг бууруулах цифрэнд хүргэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд тэд асран дөчин эмгэгийн тухай ярьдаг. Сэргээх ag-ийн шалтгаан нь дараахь шалтгаан:

- Гипперолеми

• Хэт их хэрэглэгдэх давс
• Бөөрний өвчинд шингэн саатал
• Бага тун тунгалаг Diuretikov

- Хар тамхины ag, буруу эмчилгээ

• Эмчийн жороор дагаж мөрдөхгүй байх
• Буруу тун
• Эмийн буруу хослол
• Стерлингийн бус үрэвслийн эсрэг хөрөнгө, үүнд Cycoxygygenase-2 дарангуйлагч
• Кокаин, Амфетамин, бусад эм
• Өрөвдөх сэтгэл (резин, overoxands эсрэг)
• Аман жирэмслэлт
• Кортикостероидууд
• Cyclosporine ба torolimus
• Эритропоцоиетин
• Зарим нь нарийн, биологийн бус хоол, биологийн идэвхтэй нэмэлт

- өвчин дагалддаг

• Нарийн төвөгтэй байдал
• Алкоголизм

- шинж тэмдгийн (хоёрдогч) артерийн ухамсар

- Буруу хэмжилт буруу байна

Тактикийн диссенси ажиглалт

Боломжтой бол эрсдэлийн хүчин зүйлүүд арилгаж, амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох. Өвчтөн өөрөө өөрийгөө хэмжих тамд заадаг. Хоёрдогч агуулсан агшингаар дамжин хасагдсан ажиглалт нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэв. Шаардлагатай бол эмийн тунг өөрчлөх эсвэл эмийн хэлбэрийг өөрчлөх. Тохиромжтой гипотитик эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд сар бүр сар бүр хүссэн түвшинд хүрнэ.

Зорилтот эрхтнүүд эсвэл зорилтот эрхтнүүдийн ялагдалтай, шалгалтыг илүү олон удаа хийдэг. Креатинин ба ийлдэс калийн концентраци нь 6 сарын хугацаанд дор хаяж 1 удаа хэмждэг. Тамаар тэсвэртэй өвчтөнд тахилын буурсны дараа өвчтөнүүд 3 сар тутамд үзлэг хийлээ. Бага тунгаар аспирин нь цусны даралтыг хэвийн болгохоос хойш зөвхөн тогтоосон тохиолдолд зөвхөн цусархаг цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдүүд, өсвөр насныханд тохиолддог тоог үржүүлэх, оновчтой байдлын талаархи үнэлгээний онцлог шинж чанарууд нь хангалттай биш юм.

V. M. DIELEGIN, W. LEVANO, B. M. M. B. BLOKHIN, A. W. W. URAZBABRABEROVOV

ФЕДЕРАЛИЙН СУРГАЛТ, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ГЕМАТОЛОГИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬ, ЭРДЭМТЭЙ, ЭРДЭМТЭЙ, ОРОН СУУЦ

Dellded Vasily Mikholiovich - Эмнэлгийн шинжлэх ухаан, Поликлиник Педитрикт RGMU-ийн докторын эмч

Хэрэглэгчид:

1. AVTANDIOV A., ALEXANDROV A. A. A., KISLEAK O. A., KONICE INICE, PRIONISE, PROSION, PROINESION, PRIONISE, ANASION-ийг ашиглаж байна. - PEDIATRICAS, 2003. - 2. - Хавсралт 1. - Хавсралт 1. - 31 сек.

2. AVTANDIOV A., ALEXANDROV A. A., A. A. A., KONEAK OIESION. Оросын эх сурвалж судлаачийн нийгэмлэгийн нийгэмлэг, Оросын зүрх судасны эмч нарын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2005. Cardiosite.RU.

3. VADIA A. S., IOSELIANI D. G. G. G. VAZZOREASEION: APPZORESESS: - 2007 он, 2007 он. - 4. - 11-17. 11-17.

4. RAAVOVA L. G., Chazov I. E. E. E. PolyClinic Gypaporize // - C. 13-20.

5. Sikachev A.N., Tsygin A. N. Бөөрний артерийн ухамсар. Номонд: Baranov A. A., POCOODIN N., SAMSYINY G. A. A. A. A. A. A. (ED.) АВТОМАШИНГИЙН ГАЗРЫН ХӨДӨЛМӨР. Эмч нар дасгал хийх хөтөч. - M .: ХИЧЭЭЛ, 2007 оны ХИЧЭЭЛ, 2007. - T. 1. - P. P. 1088-1099.

6. Өвчтэй S., Classen M. Klinik Leitfaden Paitfaden Paediik, Urbantie, MUECHER, 2005. - 342 P.

7. Krull F. Arterielle Gypertonie im Kinesalter. Монатср. KinderheilKunde, 1995. - BD. 3. - 143. - R. 300-314.

8. Родригез-Круз E., ettinger L. Гипертензи. Хамгийн сүүлд шинэчлэгдсэн: 8. 11-р сарын 16. HTTP: HTTP:///emedicine.com/8998777-889877-88777-88777-87777-RTREATE.

9. Хүүхэд, өсвөр насныхны даралт, үнэлгээ, үнэлгээ, 2004 оны 4 дэх тайлан, 2004 он.

Өсвөр насныхны өндөр даралт Туйлын аюултай. Оношлохын өмнөартерийн даралт Өсвөр насны хүүхдийг хэдэн өдрийн турш хэмжих хэрэгтэй.

Өндөр өсөлттэй холбоотой өсвөр насныхны мэдрэлийн тогтолцооны улмаас эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр ийм өөрчлөлтийг хянаж байдаг.

Хүүхэд байхаа больсон, гэхдээ насанд хүрсэн хүн эмнэлгийн хананд үймээн самуун, эмч, цагаан ванны эмгэгийн айдас төрүүлдэг. Энэ тохиолдолдартерийн даралт Гэртээ өсөхгүй.Хүүхдүүдэд цусны даралт ихсэх Нуугдсан хэлбэрээр урсаж болноонлогоор Хүүхдийн нүүрний шинжилгээ Энэ нь биед өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална.

Гэртээ өсвөр насныханд дарамт шахалт үзүүлэхийн тулд тусгай төхөөрөмж худалдаж авахад шаардлагатай байдаг. Ийм төхөөрөмж нь судасны ханан дээр цусны даралтын эрчмийг харуулдаг. Цусны даралт ба систолик, доод - диастол.

Систолик нь зүрхэнд буурах үед тогтсон артериудын хамгийн их даралтыг харуулж байна. Диастолол - Артерийн хамгийн бага даралтын индекс, зүрхний булчинг тайвшруулж, цусаар дүүргэх үед өөрөө илэрдэг.

Хоёр үзүүлэлтийг мм-ээр хэмждэг. Rt. Урлаг.Юу хийх вэ, өсвөр насныханд артерийн гипертензенз Ялангуяа хөвгүүдийг тодорхойлжээ. Яагаад сайжруулсан артерийн даралт залуу жилүүдэд Аюул нь хэр өндөр эрсдэлтэй вэхээлтхямралын талаар.

Өсвөр насныхны цусны даралтыг нэмэгдүүлэв: Юу өдөөн хатгасан

Эрүүл хүүхдэд ч гэсэн давсцах заагчийн шалгуур үзүүлэлтүүд:

1. Өдрийн цагаар, артерийн даралтын үзүүлэлтүүд ялгаатай байж болно. Жишээлбэл, тамын төлөө аливаа хүн өдрийн турш өөрчлөгдөж, унтах үед аль болох бага байх болно.
2. Артерийн даралт Энэ нь бие бялдар дасгал хийсний дараа мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх шинж чанартай боловч нэгэн зэрэгӨсвөр насныхан, хүүхдүүд Гипертензийг шалгасан бага үзүүлэлтүүд ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг.
3. Тааламжтай, сэтгэл хөдлөм сэтгэл хөдлөл нь мөн цусны даралтыг үсрэхэд хүргэдэг нийтлэг хүчин зүйл байж болно.
4. Ихэвчлэн илрэлтэй байдагӨсвөр насныхны цусны даралт Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлзүйн ачааллын арын эсрэг илчлэгдсэн,Үндэс Сэтгэл догдлол гэж байдаггүй. Эмч нар сургуулийн сайн гүйцэтгэлд өндөр гүйцэтгэлд өндөр үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд даацын ачаалал, түгээмэл үйл ажиллагааны улмаас юм.
5. Эмч нар ийм хандлагыг анзаарсан - там нь илүүдэл жинтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн өсдөг. Энэ нь хэт таргалалттай хүмүүс зовж шаналах явдал юм.

Хэмжилтийн явцад хүн эсвэл өсвөр насныханд үнэ цэнэтэй байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайван, тайван байдалд байх ёстой.

Ялангуяа өсвөр насныханд ийм үзүүлэлтүүд, ялангуяа өсвөр насныханд тохиолддог. Сэтгэл зүйч нь гэрт нь ийм бүтэлгүйтлийг гэртээ харихад хүргэдэг.

Даралт нэмэгдсэн Бага эрэгтэй Энэ нь өвчин, учир нь өвчин үүсгэж болзошгүй юм.

• титэм судасны өвчин;
• зүрхнийий дайралт, цус харвалт;
• гипертоник өвчин.

Ижил төстэй хазайлтын илрэлӨсвөр насныханд даралт Анхаарал шаарддаг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл нь илүү өндөр байх болно. Дараа нь 30-25 жилийн дараа өвчтөний өвчтөний судасны бус өвчин, эсхүүний судасны цогцолборын илрэлүүд байж болох юм.

Өөрчлөлтийн илрэлийн гол шалтгаанууд

Үүнийг хоёр төрөлд хуваана.

1. Анхдагч - нотлогдоогүй шалтгаан.
2. Хоёрдогч - гол шалтгааныг одоо байгаа өвчнөөр нуугдсан.

Олон эмч нар дараах хүчин зүйлүүд нь залуу хүмүүсийн артерийн даралтын үзүүлэлтэд өөрчлөлт оруулж болзошгүй гэж үздэг.

• хүүхдийн илүүдэл жин байгаа эсэх;
• холестерол дахь баялаг хоол хүнс хэрэглэх;
• холестерины үлдэгдлийг нэмэгдүүлэх чиглэлийг нэмэгдүүлэх (энэ арын хэсэгт атеросклерлерозын эрсдэл нэмэгддэг);
• тогтмол амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгалаас татгалзсан;
• тамхи татах.

Жагсаасан шалтгаан Анхан шатны гипертензийг илрүүлэхийг өдөөн хатгасан эх сурвалжийг үзнэ үү.

Хоёрдогч гипертензентийн илрэлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүдийн дунд:

• энэ нь толгойны ноцтой гэмтэлшалтгаанууд интракранын даралтын үзүүлэлт дэх өөрчлөлт;
• төрөлхийн зүрхний өвчин;
• тэдний гажуудалтай холбоотой бөөрний ноцтой өвчин;
• стерооид дааврыг агуулсан бэлтгэлүүдийн урт хугацааны хүлээн авалт;
• мансууруулах бодис хэрэгжиж, тамхи татах;
• хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бусад ноцтой өвчин дагалддаг;
• моторын үйл ажиллагааг бууруулсан;
• таргалалт.

Ихэвчлэн өсвөр насныханд илэрдэгзалуучууд үндсэн төрөл. Энэ хазайлтыг урьдчилж мэдүүлэгчид генийн түвшинд бий болгосон, жишээлбэл гипертензээс үүдэлтэй хамаатан садан, сөрөг хүчин зүйлүүд нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч, сөрөг хүчин зүйлийн аюулд өртөх эрсдэлтэй хамаатан садан нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд шинж тэмдгүүдийн илрэлийн илрэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйнас 8-17 насныхан Байна уу. Хүүхдийн гипертензи өөрсдийгөө илэрдэг, шинж тэмдгүүддаралт нэмэгдсэн Далд далд байж болно.Танилцуулга Өөрчлөлтүүд хоцорч магадгүй юм. Ийм статистик шалгуур үзүүлэлтүүд нь эмчид хүүхдэд зориулсан зүрх судасны кардикуляр системийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг харуулж байна.

Артерийн гипертензийг оношлох Өсвөр үе Энэ нь үзүүлэлтийг бууруулдаг эмийн урт хугацааны хүлээн авалтыг илтгэнэ.

Эмгэг судлалаа цаг тухайд нь хэрхэн тодорхойлох вэ

ҮргэлжӨсөлтийн өсвөр үеийнх Хүмүүсийн бүлэг хүмүүсийг бүлэглэн өнгөрөхдөө санамсаргүй байдлаар хүлээн авах. ХэрвээӨсвөр насныхны цусны даралт нэмэгдсэн Энэ нь санамсаргүй байдлаар илчлэгдсэн бөгөөд энэ үзэгдлийг хувь хүний \u200b\u200bсонгууль, мэргэшлийн өөрчлөлт дагалдаагүй бөгөөд Мэргэжилтнүүд нь хэд хоногийн дараа судалгаанд хамрагдахгүй.

Оношлогоо Хэцүү биш, гэхдээ энэ нь цаг тухайд нь байх ёстой.

Хүүхэдээс өндөр даралтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь түүний эцэг эхийн даалгавар юм.

Та шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд тэд мэргэжилтэнг илэрхийлэх үед:

1. Толгой өвдөх гомдол.
2. Pallor арьс.
3. Дотор муухайрах, бөөлжих уриалга.
4. Толгой эргэх.
5. Хувьсах сул тал.

Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд хүүхдүүдэд даралт ихсэх Тогтсон, давтагдсан хэмжилтийг тэнцүү хугацаанд хийх ёстой. Оношлогооны арга хэмжээний явцад эмч мэдээлэлтэй танилцах ёстой.

• өвчтөний Анамнесс;
• биеийн тамирын түвшний тухай мэдээлэл;
• гэртээ болон боловсролын багийн хувьд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн уур амьсгал;
• хүүхэд илүүдэл жинтэй болоход эмчилгээний тэжээлийн талаархи мэдээлэл;
• Өвчнийг тодорхойлох, цусны шинжилгээ, шээсний үр дүнг дагана уу.

Зарим тохиолдолд eCho гэх мэт мэргэжилтэн, оношлогооны арга хэмжээ, оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Өсвөр насныхны даралтыг нэмэгдүүлэх эмчилгээ

Хүүхдэд артерийн гипертензийг эмчлэх болгоомжтой анагаах ухааны хяналтанд байх ёстой. Эмчилгээний гол техникийг сонгох нь мэргэжлийн мэргэжилтэнг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд дараах хүчин зүйлүүдийг харьцуулж үзэх хэрэгтэй.

• өвчтөний нас;
• эмийн мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүүхдийн бие махбодийн урвал;
• цусны даралтын эх үүсвэрүүд.

Даралт нэмэгдсэн Гэртээ стрессийн үр дүнд гарч ирэх болно. Эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох нь эцэг эхчүүдтэй хамт явагддаг.

Хэрэв илрэлийн шалтгаанӨсвөр насныхны цуст Энэ нь өвчинд оршдог. Үүнээс салах арга замыг сонгох нь чухал юм.Хүүхдэд дарамтыг хэрхэн бууруулах вэ мэргэжилтэнг хэлэх болно. Хэрэв өндөр даралтыг илрүүлээгүй бол та амьдралын хэв маягаар өсвөр насныхны анхаарлыг татах хэрэгтэй.

• Бие махбодийн хүч чадлын түвшинг өөрчлөх.
• Хэрэв нэмэлт жин өсвөр насны хүүхэд байх шаардлагатай бол үүнийг арилгах хэрэгцээг тайлбарлана уу.
• Өсвөр насны хүүхэд тамхи татдаг нь донтолтын аюулын талаар түүнд тайлбарлах хэрэгтэй.

Гипертензентийн эмчилгээ Хэрэв там буурвал Амрах шаардлагагүй. Дэргэдбууралт Утга эхлэхэд хэрэгцээ байдагӨсөлт Сургуульд урьдчилан эмчлэх Тусламжтайгаар гипертензбүү үйл Там эм уувал танд заагч төлөвлөсөн тохиолдолд хэрэгтэйөсч байна.

Үүнтэй ижил төстэй үйлдэл нь багасгахад тусалдагартерийн даралт Түүний хүүхдийн үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах, буурах нь хурц байж болохгүй, тиймээс зөөлөн нөлөөтэй бодисыг сонгох хэрэгтэй.Хүүхдүүдэд артерийн гипертензи залруулга, эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.

Харамсалтай нь хүүхдийн артерийн гипертензи эсвэл цусны хэтэрсэн байдал, харамсалтай нь тийм ч ховор биш юм. Урьд нь хэт их шалтгаан нь цусны урсгалыг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг, гэхдээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна хүүхэд насандаа эерэг зүйл хийдэг бөгөөд хүүхэд наснаасаа хойшлогоосоо хойшлогддог. Хүүхдийг цусны даралт ихэсгээс аврах боломжтой юу? Хүүхэддээ цусны даралт ихэсгэх боломжтой юу? Эхлэхийн тулд эмгэг судлалын улмаас илүү нарийвчилсан шалтгааныг анхаарч үзээрэй.

Хүүхдүүдэд цусны хэтэрсэн шалтгаан

Хүүхдэд гипертензийн өвчнийг 2 төрөлд хуваана: Бага ба хоёрдогч. Үндсэн, дүрмийн хувьд ноцтой шалтгаан байхгүй, үүнийг эмчлэх нь амархан, эмчилгээний хэмжээнээс хамаарна. Энэ зүйл нь удамшлын улмаас үүссэн байж болно. Хүүхдэд зориулсан хоёрдогч гипертензи нь төрөлхийн ба бөөр, allocine системтэй холбоотой байдаг.

Даралтаа зааж өг

Гулсагчийг хөдөлгө

Хүүхдүүд, өсвөр насныханд болон өсвөр насныхны гипертензийн дагуу 12-18% байдаг.

Хүүхэдэд анхдагч, хоёрдогч гипертензийг үүсгэдэг шалтгааныг авч үзье.

Ихэвчлэн хоёрдогч тэмдэгт өмсдөг бөгөөд наснаас хамаарна:

• Хүүхдийн гипертенз (6-10 насныхан) бөөрний дисфункцийн арын хэсэгт (Пиелонефрит, бөөрний артерийн артерийн артерийн бөөрний өвчин).
• Өсвөр насныхан гипертенз нь голчлон паренхимийн бөөрний өвчинд байдаг.

Эрсдэлийн бүлэгт хэн унах вэ?

Хүүхэд эрсдлийн бүлэгт багтдаг хүчин зүйлүүдэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үзье.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд рүү шилжихээс өмнө энэ нь хазайлт, ямар даралттай байх ёстойг тодорхойлсон нь илүү дээр юм. Өсөн нэмэгдэж буй үе өнгөрөх үед даралтын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөнө. Энэ бол хэвийн зүйл. Ийм тохиолдолд цусны даралтыг өндөрт дардаг.

• 3----- 5 жил, өндөр даралт - 116 мм-ийн HG-ээс. st .;
• 6 - 9 настай - 122 мм HG-ээс. st .;
• 10 - 12 жил - 126 мм-ийн ха. st .;
• Өсвөр насныхан, нэмэгдсэн үзүүлэлтүүд нь 135 мм-ээс;
• залуучуудын гипертензи бол 142 мм ба түүнээс дээш түвшний байнгын үзүүлэлт юм.

Сайхан сэтгэлд нийцэхгүй үзүүлэлтэд бага зэрэг нэмэгдэх эмнэлзүйн илрэлүүд. Цочромтгой байдал, хурдан ядаргаа ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв даралт хэтэрсэн бол гомдол нь дараахь байдлаар дараахь зүйл болно.

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• зүрхний спазм;
• оюутны зүрхний цохилт;
• санах ойн эмгэг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийг цаг тухайд нь байнга толгой өвддөг.

Эцэг эхчүүд толгой өвдөх дүрд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь халдлагаас эхэлбэл, өглөө нь илэрсэн бол дасгал хийсний дараа ургадаг бол энэ нь хөгжих гэсэн үг юм. Хүүхдэд ийм синдром бол их хэмжээний даралт ихсэх ноцтой нөхцөл юм. Бие бялдар, сэтгэлзүйн хөгжилд синдром нөлөөлдөггүй, гэхдээ зан авир, сайн сайхан байдал, бие махбодийн эмгэг, дотор нь хазайлт,

Нялх хүүхдэд гарсан гипертензийн онцлог

Жилд хүртэлх насны хүүхдүүд, ердийн даралт нь охид, хөвгүүдэд 66/55 мм, хөвгүүдэд 665 мм байдаг. 112 мм HG-ээс заагч үзүүлэлтэд артерийн даралт нэмэгдэх болно. Урлаг. 3 жил хүртэл хүүхдүүдэд даралтын түвшинг зөвхөн шаардлагатай бол хянах болно.

• хэрэв хүүхэд дутуу байсан бол;
• төрөх үед бага зэрэг theddler жин;
• нарийн төвөгтэй жирэмслэлт ба хүүхэд төрүүлэх;
• жирэмсний үеэр ээж тамхи татах;
• төрөлхийн зүрх ба бөөрний өвчин.

Ихэнхдээ нялх хүүхдэд цусны хэтэрсэн байдал нь бөөрний гажигтай холбоотой байдаг (Пиелонефрит, гипопласзи, гипопласи, хоосон байдал, хоосон байдал). Эмнэлзүйн илрэл нь хурдан импульс, амьсгал, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах хэлбэртэй байдаг. Эмчилгээгээ дарамт шахалтаар тогтворжуулах, гол шалтгааныг арилгахын тулд хоёуланг нь чиглүүлэх ёстой.

Өвчний оношлогоо

Эмч даралт нэмэгдэх шалтгааныг тодорхойлно.

Оношлогооны явцад энэ нь нэмэгдсэнээс илүү их зүйлийг тодорхойлох нь чухал юм. Хоёрдогч гипертенз нь өвчний дотоод эрхтнүүдийн байгаа эсэхийг бодно. Гипертензентийн өвчнийг арилгах хүртэл алга болохгүй. Нэмэгдсэн наалдац нь анхдагч байх үед оношлогоо нь цусны даралтыг нэмэгдүүлсний дараа оношлогоо хийгдсэн болно. Эмч нь өдөр тутмын хяналт, дээжийг хэрэгжүүлэх, дээжийг ашиглах, өөр төрлийн ачааллыг хэрэгжүүлэх.