Жирэмсний эрт хөлдөлт. Эрт ба хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт: шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх Хэвлий дэх хөлдөөсөн хүүхэд гэж юу вэ

Заримдаа жирэмслэлт нь ургийн хөлдөлтөөс болж дуусдаг. Удаан хүлээсэн хүүхдийн үхэл нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд юу хийх вэ?

Эмэгтэй хүний амьдралд тохиолдох хамгийн хэцүү эмгэнэлт явдлын нэг бол жирэмслэлтийг алдсан явдал юм. Харамсалтай нь, эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг хэдий ч энэ нь заримдаа тохиолддог. Энэ ертөнцөд нялх хүүхэд гарч ирэхээс өмнө удаан хүлээсэн хүүхдийн амьдрал богиноссон гэдгийг ойлгох нь эцэг эхийн аль алинд нь ноцтой сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд алдсан жирэмслэлт нь эхний гурван сард тохиолддог.

Жирэмсний эхний 12 долоо хоног нь өндгөн эс хөлдөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн 13% -д тохиолддог. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн хүүхдийнхээ зүрх зогссоныг тэр даруй олж мэддэггүй. Өндгөн эс хөлдөх анхны шинж тэмдгүүд нь эмгэнэлт явдлаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа л гарч ирдэг. Энэ хугацааны дараа хөгжөөгүй өндгөн эс нь умайн салст бүрхэвчээс татгалзаж эхэлдэг. Бордсон өндөг нь эмэгтэйн биеэс бие даан гарч чаддаг боловч зарим тохиолдолд мембраны хэсэг нь умайд үлддэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Ийм эмгэнэлт явдал нь жирэмсэн эмэгтэйн биед олон нөхцөл байдлын нөлөөлөлтэй холбоотой юм. Жирэмсний эхний гурван сард өндгөвчний үхлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмслэлт үүсэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хожим нь ургийн хөлдөх шинж тэмдэг нь эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүдээс ихээхэн ялгаатай байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмсний сортуудын нэг бол анембриони юм - жирэмслэх үед тохиолддог нөхцөл боловч хүрээлэн буй орчны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үр хөврөл хөгжөөгүй, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн хоосон байна гэж оношлогддог. умайд өндгөн эс.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн хөлдөх шалтгааныг яг таг хэлж чадахгүй хэвээр байна. Хөгжлийн эхний үе шатанд, жирэмсний эхний долоо хоногт хөгжлийн саатал, үр хөврөлийн үхлийн шалтгаан нь амьдралд үл нийцэх хүнд хэлбэрийн гажиг юм. Жирэмсний тасалдсан нийт тохиолдлын 70% -д генетикийн эмгэгүүд тохиолддог.

Ураг хожуу (14 долоо хоногийн дараа) үхэх нь ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн шилжүүлсэн вируст болон халдварт өвчний улмаас өдөөгддөг. Заримдаа ургийн үхлийн шалтгаан нь уналт, нөлөөллөөс болж эхийн хэвлийн гэмтэл юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр хөлддөг тохиолдол байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд ийм тохиолдол дараалан хэд хэдэн удаа тохиолдож болно. Ямар ч тохиолдолд та зүрх сэтгэлээ алдаж, зулбах асуудлыг тэвчих ёсгүй. Эмгэнэлт явдлын шалтгааныг ойлгохын тулд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Жирэмсний эхний үе шатанд бүдгэрэх нь дараахь хүчин зүйлсийн биед өртсөний улмаас тохиолдож болно.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө аав тамхи татах;
Жирэмсний эхний долоо хоногт эмэгтэй хүн архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;
эмэгтэй хүний биед цитомегаловирус, улаанууд, уреаплазмоз, герпес, папиллома вирус, микоплазмоз болон бусад халдварууд байгаа эсэх;
Бэлгийн замаар дамжих халдвартай эмэгтэйн халдвар (заг хүйтэн, тэмбүү, трихомониаз);
Гормоны ноцтой тасалдал;
Дотоод шүүрлийн системийн өвчин (эхийн чихрийн шижин);
Rh-зөрчилдөөн байгаа эсэх (эхэд сөрөг Rh хүчин зүйл, урагт эерэг) - эмэгтэйн бие нь жирэмслэлтийг харь гаригийн зүйл гэж үзэж, ургийг арилгахын тулд бүх хүчээ дайчлан оролддог;
Жирэмсний эхэн үед жин өргөх;
Жирэмсэн эмэгтэйн байнгын стресс.

Эрсдлийн бүлэгт 35 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүд, урьд өмнө олон үр хөндөлт хийлгэсэн өвчтөнүүд, умайн төрөлхийн гажигтай эмэгтэйчүүд орно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хэрхэн таних вэ?

Ургийн хөлдөлтийг эрт үе шатанд оношлох хамгийн үнэн зөв, найдвартай арга бол умайн хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм. Хэт авианы тусламжтайгаар өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлд зүрхний агшилт байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлтийг hCG дааврын түвшингийн цусны шинжилгээний үр дүнд оношлох боломжтой бөгөөд өдөр бүр цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Хэт авианы тусламжтайгаар ургийн бүдгэрэлтийг тодорхойлох боломжтой

Жирэмсэн эх өөрөө зулбах аюул заналхийлж, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус алдалт гарч ирснээс болж ураг хөлдөх магадлалтай гэж сэжиглэж магадгүй юм. Энэ шинж тэмдэг нь жирэмсний эхэн үед ургийн зүрхний цохилтыг зогсоох шинж чанартай байдаг. Хожуу үе шатанд, хоёр ба гурав дахь гурван сард эмэгтэй хүн хэдэн цагийн турш хөдөлгөөнгүй байснаас хүүхэддээ ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Жирэмсний эхэн үед ураг хөлдөх үед эмэгтэй хүн цуст ялгадас гарахаас гадна хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хавагнах өвдөлтийг мэдэрч болно. Хэрэв үүнээс өмнө эмэгтэй хүн токсикозоор өвчилсөн бол жирэмслэлт бүдгэрч эхлэхэд өвчний бүх шинж тэмдгүүд гэнэт алга болдог.

Хэрэв эмэгтэй хүн дээрх шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихгүй бол бие махбодид хүчтэй хордлогын шинж тэмдэг удалгүй гарч ирдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгдэх, арьсны сулрал, цайвар байдал нэмэгддэг. Цусны даралт буурч, судасны цохилт нь утас шиг болдог. Эмнэлгийн яаралтай тусламж байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн сепсис, үхэлд хүргэдэг.

Дүрмээр бол, жирэмсний эхний долоо хоногт өндгөн эс хөлдөх үед бие нь үр хөврөлөөс бие даан салдаг. Умай нь өндгөвч болон түүний мембраныг биеэс зайлуулж, эрчимтэй агшиж эхэлдэг. Умайн агшилт нь эмэгтэй хүний хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлтийг өдөөдөг, мөн бэлэг эрхтний замаас хүчтэй толбо, бөөгнөрөл үүсдэг.

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх ёстой. Өндгөн эсийг умайгаас бүрэн салгаж аваагүй тохиолдолд эмэгтэйд мэс заслын "цэвэрлэгээ" хийлгэж, үр хөврөлийн үлдэгдэл, түүний мембраныг хусдаг.

Жирэмсний хожуу үеийн шинж тэмдэг

Харамсалтай нь, заримдаа эмэгтэй хүн жирэмсний хожуу үедээ хүүхдээ алдсан эмгэнэлт явдлыг туулдаг. Ургийн эндэгдлийн шалтгаан нь эхийн халдварт өвчин, хэвлийн гэмтэл, хүүхдийн өөрийн хүйн хоолойгоор боомилсон зэрэг юм.

Хожим нь ураг халдвар, гэмтлээс болж хөлддөг.

Жирэмсний хожуу үед хүүхдийн амьдрал тасалдсан шинж тэмдгийг 5 цагаас дээш хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед таних боломжтой.

Эмэгтэй хүн жирэмсний 17 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн анхны хөдөлгөөнийг мэдэрч чадна. Хүүхэд өсч томрох тусам хүүхдийн хөдөлгөөний эрчим нь зөвхөн нэмэгддэг. Ирээдүйн эх нь хүүхдээ хэзээ унтаж, хэзээ сэрүүн байгааг нарийн тодорхойлж чаддаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн хүүхдүүдийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг, зарим хүүхдүүд байнга, эрчимтэй түлхэж, зарим нь илүү тайван хөгждөг. Гэсэн хэдий ч 4 цагаас илүү хугацаанд хүүхэд ямар ч хөдөлгөөнгүй, хүүхэдтэй янз бүрийн яриа өрнүүлж, гэдэс дотрыг нь цохих үед түүний хөдөлгөөн байхгүй бол эмэгтэй хүн яаралтай амаржих газрын тасагт хандах хэрэгтэй. Хүүхэд зүгээр л унтаж байна гэж итгэж, цаг хугацаа хүлээх шаардлагагүй. Хөдөлгөөнгүй байх нь хүүхэд хүчилтөрөгчийн хүчтэй өлсгөлөнг илтгэж болно, жишээлбэл, хүзүү эсвэл их биений хүйнтэй нягт орооцолдсоны үр дүнд. Хэрэв жирэмсэн эх яаралтай эмчид хандвал хүүхдийн амь насыг аврах боломжтой.

Хожуу жирэмслэлтийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөхний булчирхайн өөрчлөлт юм. Хэрэв ургийн үхэл жирэмсний 25 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолдвол ихэнх тохиолдолд хөх нь өмнөх хэмжээндээ огцом эргэж ирдэг боловч хэрэв жирэмслэлт 25 долоо хоногийн дараа хөлдсөн бол хөхний булчирхайгаас ангир уургийг нь ялгаруулж эхэлдэг.

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг огт сонсдоггүй, ураг хэзээ хамгийн сүүлд хөдөлсөнийг тодорхой хэлж чадахгүй эмэгтэйчүүд байдаг. Аз болоход ийм хүмүүс маш цөөхөн байдаг. Гэсэн хэдий ч хожуу хугацаанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Мөн хэвлийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Сүүлчийн шинж тэмдэг нь ургийн үхлийн үед амнион шингэний хэмжээ буурч байгаатай холбоотой юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь умайд ургийн нас барснаас хойш хэд хоногийн дараа эмэгтэйд ажиглагдаж болно.

Мэдээжийн хэрэг, ургийн үхэл нь нялх хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг аль хэдийн сайн мэдэрч, түүнтэй ярилцаж, гэдсээ илбэж байсан эмэгтэйчүүдийн хувьд аймшигтай эмгэнэл юм. Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүнд удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг. Хэрэв ийм эмгэнэлт явдал тохиолдсон бөгөөд эмч нар нялх хүүхэд эхийн хэвлийд нас барсныг баталсан бол төрөх тухай асуулт гарч ирнэ. Ямар ч тохиолдолд үхсэн ураг эмэгтэйн умайд үлдэх боломжгүй, учир нь энэ нь сепсис, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран эмгэнэлт явдал тохиолдсон үед эмэгтэй хүн мэс заслын цэвэрлэгээ хийх эсвэл төрөлт үүсгэж болно. Заримдаа эмч нар жижиг кесар хагалгааны тусламжтайгаар умайгаас үхсэн хүүхдийг гаргаж авдаг.

Эмгэнэлт явдлын дараах амьдрал

Хүссэн хүүхдээ алдсаны дараа түүнд тохиолдсон сэтгэлийн хямралыг үл харгалзан шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө ураг бүдгэрч байгаа шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй гэдгийг эмэгтэй хүн ойлгох ёстой. Хэрэв эцэг эх нь нялх хүүхдийн үхэлд юу нөлөөлсөнийг мэдэхгүй бол хоёуланд нь эмэгтэйчүүдийн болон урологийн иж бүрэн үзлэгт хамрагдана. Энэхүү шинжилгээнд генетикч, эндокринологичтой зөвлөлдөх, бэлэг эрхтний далд халдварын шинжилгээ орно. Ургийн хөлдөлтийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоож, эмчилгээ хийлгэсний дараа эхнэр, нөхөр хоёр эмчилгээ хийснээс хойш 6-12 сарын дараа шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөх ёстой.

Ургийн хөлдөх шалтгааныг яг таг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөх

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө гэрлэсэн хосууд ямар хугацаа хүлээх ёстойг ургийн үхлийн шалтгаанаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч тогтоодог. Энэ хугацаа дор хаяж зургаан сар байна. Шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөх эмчийн зөвшөөрөл авах хүртэл эхнэр, нөхөр өөрт тохирсон аргыг хэрэглэх ёстой. Шинэ жирэмслэлт тохиолдоход эмэгтэй хүн ижил хувь тавилантай болно гэж санаа зовох хэрэггүй. Ийм айдас нь заримдаа бүрэн үндэслэлгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд алдсан жирэмслэлт нь энэ уй гашууг даван туулсан өвчтөн бүрийн хувьд тусгаарлагдсан тохиолдол бөгөөд дараагийн удаад ч мөн адил байх болно гэсэн үг биш юм.

Гэсэн хэдий ч, энэ золгүй явдалтай дахин тулгарахгүйн тулд гэрлэсэн хосууд шинэ үзэл баримтлалд сайтар бэлдэх ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүний тулд эхнэр, нөхөр нь үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол курс эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө эхнэр, нөхөр хоёрын эрүүл амьдралын хэв маяг нь жирэмслэлтийг амжилттай дуусгах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн эмэгтэй хүн төдийгүй нөхөр нь шинэ жирэмслэлтэнд бэлдэж байгаа нь маш чухал юм. Үүний тулд хосууд муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмээ хянаж, хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийж, гадаа илүү байх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эхлэхээс өмнө жирэмсний витамин ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Тиймээс урагт хүссэн жирэмслэлт эхэлснээр мэдрэлийн хоолойн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Нөхрийнхөө ёс суртахууны дэмжлэгийн талаар тусад нь хэлэх ёстой. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг мэдэрсэн эмэгтэй хэтэрхий сэжигтэй, түгшүүртэй болдог. Тэрээр жирэмсэн үед биеийнхээ ажилд гарсан аливаа өөрчлөлтийг анхааралтай сонсож, өндгөн эс хөлдөх шинж тэмдгийг хайж байдаг. Эхнэр нөхрийн үүрэг бол жирэмсэн эхнэрээ анхаарал халамж, анхаарал халамжаар хүрээлэх явдал бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг бодлоос өөрийгөө сарниулахад тусална. Та эмэгтэй хүнийг эерэг сэтгэл хөдлөлөөр хүрээлж, бүх талаар дэмжих хэрэгтэй. Жирэмсний амжилттай үр дүн нь эмэгтэй хүний ёс суртахууны хандлагаас ихээхэн хамаардаг.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний хожуу үед бүдгэрэх гэх мэт эмгэнэлт явдлыг даван туулах нь маш хэцүү бөгөөд эцэг эхийн уй гашуугийн гүн нь үгээр хэлэхийн аргагүй юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөртөө хүч чадлыг олж, эрүүл мэнддээ бүх анхаарлаа хандуулах ёстой. Шаардлагатай бол та шинэ жирэмслэлтээс өмнө курс эмчилгээ хийлгэх, витамины бэлдмэл уух, амрах, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Эдгээр судалгааг үл тоомсорлож болохгүй. Тиймээс эмэгтэй хүн өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдээ эмгэнэлт явдлын давтагдахаас аврах болно. Дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмэгтэй хүн эх хүний баяр баясгаланг тун удахгүй мэдрэх болно!

Хөлдөөсөн жирэмслэлт бол өгүүлбэр биш, эрүүл, эдгэрсэн эмэгтэй дараагийн жирэмслэлтийн үр дагаварт хүргэж чадахгүй, эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн боломжтой гэдгийг санаарай.

Амжилттай эхэлсэн жирэмслэлт үргэлж эерэг үр дүнд хүрдэггүй. Эмнэлгийн практикт хүүхэд төрүүлэх хамгийн аюултай үеийг эхний гурван сар гэж үздэг бөгөөд энэ хугацаанд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ургийн өсөлт, хөгжлийг зогсоож, хэвлийд байхдаа үхдэг эмгэг юм. Заримдаа энэ хүндрэл нь аяндаа зулбах замаар төгсдөг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үхсэн үр хөврөл умайн хөндийд үлддэг бөгөөд энэ нь түүний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд үйл явц хүндрэх үед сепсис нь цусан дахь бичил биетүүд эргэлддэг ноцтой халдварт өвчин юм.

Хөлдөөсөн жирэмсний 10 шинж тэмдэг

Токсикозын дутагдал

Өглөөний өвчин, бөөлжилтийг зогсоох нь эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ үзэгдэлд үргэлж анхаарал хандуулдаггүй, учир нь тэд таагүй шинж тэмдгүүд нь зүгээр л өнгөрч, бие нь хүүхдийн гадаад төрх байдалд дасан зохицсон гэж үздэг. Дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлттэй токсикоз нь маш огцом дуусдаг. Ихэвчлэн энэ шинж тэмдэг ураг нас барсны дараа шууд илэрдэггүй, харин хэдэн өдөр, бүр долоо хоногийн дараа ч илэрдэг.

Хөхөө жирэмслэхээс өмнөх байдалд нь буцаах

Хөхний булчирхайн хавдар, хөхний толгойн гиперпигментаци байхгүй байх нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийн бас нэг шинж тэмдэг юм. Хөхний эдгээр өөрчлөлтүүд нь мөн огцом юм. Үүнээс гадна, хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь хэрэв өмнө нь ялгарсан бол ангир уургийг нь нэг удаа зогсоох явдал юм.

Суурийн температур буурах

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өөрөө өөрийгөө хянадаг бол түүний бууралтаар хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Ураг нас барахад термометр нь 37 хэмээс бага температурыг харуулдаг (ихэвчлэн 36.4-36.9). Гэсэн хэдий ч эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн энэ шинж тэмдгийн дагуу термометрийн буруу хэмжилт эсвэл алдаа гарах боломжтой тул үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Өвдөлтийн харагдах байдал

Хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй өвдөлт нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь удаан хугацааны дараа, заримдаа үр хөврөл нас барснаас хойш хэдэн долоо хоног хүртэл илэрдэг. Үүний эсрэгээр, хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт, цусархаг шүүрэл дагалддаг тухай илүү их ярьдаг.

Үтрээний хэвийн бус ялгадас

Үтрээнээс цус, улаан өнгийн судалтай ялгадас гарч ирэх нь хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь аяндаа зулбах эхлэлийг хэлдэг.

Биеийн температур нэмэгдсэн

Умайн дотор халдварт үйл явц байгаа тохиолдолд үхсэн ургийн задралын улмаас эмэгтэй хүний биеийн температур нь субфебриль (38 градус хүртэл) хүртэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ үйл явц нь системчилсэн шинж чанартай болж эхэлбэл хэт өндөр температур (40-41 градус) хүртэл гипертерми үүсч, эмэгтэй хүний биеийн ерөнхий ноцтой байдал үүсч болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ховор тохиолддог хүндрэл биш бөгөөд бүрэн эрүүл эмэгтэйд тохиолдож болох тул энэ оношийг тавихдаа та маш их цөхрөлгүй байх хэрэгтэй, учир нь хүүхэд дараагийн амжилттай төрөх, дараа нь төрөх магадлал 80-90% байдаг. .

Нойрмоглох, ядрах

Үр хөврөлийн үхлийн улмаас прогестерон дааврын түвшин буурч, эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөө буурдаг. Ядаргаа, нойрмоглох мэдрэмж түүнээс алга болдог. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн энэ шинж тэмдэг нь маш найдваргүй боловч бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдах ёстой.

hCG нэмэгдэхгүй

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед ураг нас барсны дараа chorionic gonadotropin нэмэгдэхээ больж, дараа нь бүрмөсөн буурч эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв та энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол 2-3 хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээг хийснээр hCG-ийн динамикийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Шалгалтын явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээг хэмждэг. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед түүний хэмжээ хоцрогдол ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын оношлогооны шалгуур болж чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ тэмдгийг жирэмсний эхний долоо хоногт ашиглах боломжгүй, учир нь энэ үед умайн хэмжээ нь жирэмслэхээс өмнөх хэмжээнээс бараг ялгаатай биш юм.

Хэт авиан

Хэт авиан шинжилгээний үед эмч хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илрүүлж чадна. Энэ аргыг энэ эмгэгийн оношлогоонд "алтан" стандарт гэж үздэг. Зүрхний цохилтын дутагдал, ургийн хэмжээ хоцрогдол нь хэт авиан шинжилгээгээр хөлдөөсөн жирэмслэлтийн гол шинж тэмдэг юм.

Хөлдөөсөн жирэмслэлттэй холбоотой зан байдал

Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлтийн субьектив шинж тэмдэг илэрвэл нарийн онош тавихын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв hCG-ийн цусны шинжилгээ ба хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар энэ онош батлагдсан бол үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс зайлуулах арга хэмжээ авдаг.

Заримдаа эмч нар хүлээх, харах тактикийг авдаг бөгөөд зорилго нь аяндаа зулбах явдал юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй эсвэл ураг удаан хугацаагаар нас барж, умайд халдвар авах магадлал байгаа бол үр хөндөлт хийдэг. Жирэмсний 8 долоо хоногоос бага хугацаатай бол тусламжтайгаар хиймэл зулбалтыг ашиглах боломжтой.

Жирэмсний богино хугацаанд мэс заслын үр хөндөлтийн хамгийн найдвартай арга болох вакуум аспираци ашиглах боломжтой. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт умайн хөндийг цэвэрлэхэд ашигладаг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хэн ч, тэр ч байтугай бүрэн эрүүл эмэгтэйд тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь үр хөврөлийн төрөлхийн гажигтай холбоотой, амьдралд үл нийцэх, эсвэл сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стресс ихэссэнтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн эрсдэлт бүлэгт эмчилгээ хийлгээгүй бэлэг эрхтний халдвартай хүмүүс, түүнчлэн үр хөндөлт хийлгэж байсан эсвэл зулбах тохиолдол гардаг. Үүнээс гадна чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, тиротоксикоз зэрэг соматик өвчтэй хүмүүст жирэмслэлтийг хойшлуулах магадлал нэмэгддэг.

Хөлдөөсөн эсвэл дэвшилтэт жирэмслэлт нь ургийн доторх үхэл бөгөөд энэ нь жирэмслэлт тасалдсан тодорхой шинж тэмдэг болдоггүй. Эмгэг судлалын эмгэг нь жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний гурван сарын эхний шатанд, хүүхдийн хөгжлийн 16 дахь долоо хоногоос өмнө бүдгэрдэг. Үр хөврөлийн эрхтнүүд, системүүд тавигдаж, ихэс хараахан бүрдээгүй байгаа өмнөх үе нь ялангуяа аюултай юм. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношилсны дараа үр хөврөлийг эмэгтэйн умайгаас авдаг. Зарим тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт үүсдэг.

Эхний үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд хөгжөөгүй жирэмслэлтийн аюул нь эмгэг нь эмнэлзүйн илрэлгүйгээр үргэлжлэх боломжтой юм. Умайн дотор үхсэн үр хөврөлийг хадгалах нь түүний эд эсийг аажмаар задлахад хүргэдэг. Хортой задралын бүтээгдэхүүн нь эмэгтэй хүний цусанд шингэж, бие махбодийг хордуулж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд нь ураг нас барснаас хойш 6-7 долоо хоногийн дараа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биеийн ажилд саад учруулж байгааг илтгэнэ. 2-р гурван сард хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт илүү хурдан илэрдэг - ургийн хөдөлгөөн зогсдог бөгөөд энэ нь эмэгтэйд сэрэмжлүүлэх ёстой. Эмч нар эмэгтэйчүүдийн эмч рүү төлөвлөсөн айлчлал нь жирэмсэн эмэгтэйн хордлого болон бусад хүсээгүй үр дагаврыг арилгахаас гадна зарим тохиолдолд ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг анхааруулж байна.

Жирэмсний хөгжөөгүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь илэрвэл сул байдаг. Эмэгтэй хүн үүнд ач холбогдол өгөхгүй байж магадгүй юм. Цаг алдалгүй хариу арга хэмжээ авах, жирэмсэн эмэгтэйн диспансерийн бүртгэлтэй жирэмсний эмнэлгийн эмч дээр очиж үзэхийн тулд эхний үе шатанд ургийн үхлийн шинж тэмдгийг мэдэж байх шаардлагатай.

Хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг:

Ургийн эд эсийн задралын хортой бүтээгдэхүүнээр бие махбодын хордлоготой холбоотой хүндрэл гарсан тохиолдолд эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

40 хэм хүртэл халуурна.
Хүйтэн, хөлрөх нь нэмэгддэг.
Толгой өвдөх.
Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт.
Байнгын дотор муухайрах, давтагдах.
Умай, хамар, дотоод цус алдалт.

Удаан хугацаагаар хордлого нь сепсис (бактереми, биеийн ерөнхий халдвар) болон тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинж (цусны бүлэгнэлтийн алдагдал, их хэмжээний цус алдалт) үүсэхэд хүргэдэг.

Жирэмсний эрт үе шатанд алдагдсан жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Умайн доторх ургийн үхлийн онцлог шинж тэмдгүүдэд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаагүй жирэмслэлтийг оношлох боломжтой. Мэргэжилтэн мөн урам хугарсан шийдвэрийг батлах нэмэлт шалгалтын аргыг зааж өгдөг. Зөвхөн жирэмсний эмнэлэгт хандсаны дараа үр хөврөл нас барж, жирэмслэлт нь хөгжлийг зогсоосон гэж итгэлтэйгээр хэлж болно. Мэргэжилтэн дээр очихын өмнө та дутуу дүгнэлт хийх ёсгүй.

Өөрчлөлтөөр гэртээ хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд унтахынхаа дараа өглөө нь орноосоо босохгүйгээр шулуун гэдэсний температурыг термометрээр хэмжих шаардлагатай. Эмэгтэй бэлгийн даавар нь жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй бөгөөд энэ нь 0.3-0.5 градусаар нэмэгддэг.

Умайн доторх хэвийн явц нь шулуун гэдсээр 37.2-37.5 градусын температуртай тохирч байна. Энэ үзүүлэлт буурах нь жирэмсний явц, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүйг илтгэнэ. Бага хувь нь жирэмслэлтийг алдсаны үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв суурь шинж тэмдэг илэрсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хүлээн авалт дээр эмч эмэгтэй хүний гомдлыг цуглуулж, үзлэг, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийж, лабораторийн болон багажийн шинжилгээний аргыг зааж өгдөг. Жирэмсний эхний үе шатанд үр хөврөлийн хэт авиан оношлогоо, лабораторийн шинжилгээ нь захын цусан дахь концентрацийг (хүний chorionic gonadotropin) тодорхойлоход хүргэдэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд жирэмслэхгүй байгаа шалтгааныг тодорхойлж, жирэмслэлтийг цаашид төлөвлөхөд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг. Заримдаа эмч нар ургийн ургийн үхлийн шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Ийм эмгэг нь зөвхөн нэг удаа тохиолдсон тохиолдолд энэ нь санаа зовох шалтгаан болохгүй. Давтан зулбах нь эмэгтэй хүний биед ноцтой эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь нарийн шинжилгээ, хангалттай эмчилгээ шаарддаг. Статистикийн мэдээгээр ургийн ургийн үхэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ердийн шинж чанартай байдаггүй - 200 хэвийн жирэмслэлт тутамд умайд үр хөврөлийн үхлийн нэг тохиолдол байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд.

Ердийн зулбалт нь ихэвчлэн хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлийн хослолын улмаас үүсдэг. Эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлох нь жирэмслэлтийг төлөвлөх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх чухал холбоос юм.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн аль онош нь хамгийн зөв байх вэ?

Эрт үе шатанд хөгжөөгүй жирэмслэлтийг лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргыг ашиглан илрүүлдэг. Шалгалт хийхээс өмнө жирэмсэн эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх нь умайн хүзүүний байдал, умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв зөрчил, эмгэг өөрчлөлт илэрсэн бол хэт авиан оношлогоог тогтооно.
Умай болон ургийн хэт авиан шинжилгээ нь хөгжлийн эхний үе шатанд ургийн доторх үхлийг илрүүлэх хамгийн зөв арга юм. Хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг: өндгөвчний жигд бус хэлбэр, хэв гажилт, умайн хөндийн доод хэсэгт үр хөврөлийг нутагшуулах. Эргэлзээтэй үр дүн гарсан тохиолдолд 5-7 хоногийн дараа хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Өндөгний өсөлтийг зогсоох эсвэл үр хөврөлийн дүрслэл муу байгаа нь хөгжөөгүй жирэмслэлтийг гэрчилнэ.
Засвар үйлчилгээ хийх цусны шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээ нь мэдээлэлгүй байх үед жирэмсний эхний үе шатанд (8-10 долоо хоног хүртэл) ургийн доторх үхлийг оношлох үр дүнтэй арга юм. Жирэмсний эхний долоо хоногт дааврын түвшин 24-48 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Цусны хэмжээ ихсэх эсвэл 5 mIU / мл хүртэл буурахгүй байх (жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд тохиолддог) нь ургийн доторх үхлийг дэмждэг. Зарим тохиолдолд өндгөвчний мембранууд үүсч, нийлэгжиж, үр хөврөл хөгжөөгүй - дааврын үзүүлэлтүүд нь хуурамч сөрөг үр дүнг өгч, оношийг үр дүнгүй болгодог.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлох аргыг томилох, шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах ажлыг эмэгтэйчүүдийн эмч гүйцэтгэдэг. Мэргэжилтэн нь жирэмсний эмгэгийн эрсдэлийг зөв үнэлж, эмчилгээний тактикийг тогтооно.

Хэрэв алдагдсан жирэмслэлт илэрсэн бол яах вэ?

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг баталгаажуулсны дараа үхсэн үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс гаргаж авдаг. Зарим тохиолдолд аяндаа үр хөндөлтийн үед бие нь ураг өөрөө татгалздаг. Жирэмсэн эмэгтэйн зулбах тохиолдолд үр хөврөл болон түүний мембраныг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн арга хэмжээ, мэс заслын арга хэмжээг зааж өгдөг.

Хөгжилгүй жирэмслэлтийг зогсоох арга.

Эмийн эмчилгээ - умайн аяыг нэмэгдүүлж, агшилт үүсгэдэг эмийг судсаар тарих. Үр хөврөл нь умайн хүзүү, үтрээгээр дамжин умайн хөндийгөөс байгалийн жамаар гардаг.
Curettage - мэс заслын тусгай хэрэгслээр умайн хөндийг цэвэрлэх. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Умайн хүзүүг өргөжүүлж, дараа нь багажийг эрхтэний хөндийд оруулна. Үр хөврөл болон умайн дотоод салст бүрхэвчийг хусдаг. Энэ техник нь хүндрэл үүсэх замаар аюултай: цус алдалт, үрэвсэл, үргүйдэл. Энэ аргыг жирэмсний эхний үе шатанд хэмнэлттэй гэж үзэх боломжгүй бөгөөд бусад аргууд эсрэг заалттай бол үүнийг тогтооно.
Вакуум сорох нь вакуум сорох аргаар мэс заслын зөөлөн арга юм. Эрт үр хөндөлт хийхэд ашигладаг. Вакуум аппаратын үзүүрийг тэлэгч хэрэглэхгүйгээр умайн хүзүүнд хийж, эрхтний агуулгыг даралтаар сорж, үр хөврөл, салст бүрхэвчийг арилгадаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт тасалдсаны дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмчилгээг ачааллаас ангижрах хэлбэр, эмэгтэйн ерөнхий байдал, хүндрэлийн эрсдэл зэргээс хамаарч хийдэг. Эмчилгээнд өргөн хүрээний антибиотик, цус тогтоогч бодис, витамин орно. Зургаан сарын хугацаанд үзэл баримтлалыг төлөвлөхөөс татгалзахыг зөвлөж байна.

Умайн доторх ургийн үхлийн шалтгааныг тогтоохын тулд умайн салст бүрхэвч (эндометрийн) болон үр хөврөлийн эдийг гистологийн шинжилгээнд авдаг. Хэрэв хромосомын эмгэг илэрсэн бол нийцтэй байдлыг тогтоохын тулд эцэг эхийн генетикийн зөвлөгөөг томилно. Эмэгтэй хүний цусыг дааврын байдал, ургамлын гаралтай т рхэцийн шинжилгээ, бэлэг эрхтний халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгааныг тодорхойлох нь эхийн цаашдын төлөвлөлтийн үед ургийн доторх үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний амьдралын эмгэнэлт үйл явдал боловч өгүүлбэр биш юм. Хэрэв эмгэгийн шалтгааныг олж мэдсэн бол үр хөврөлийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг хөгжлийн бүх хугацаанд хадгалах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт гэх мэт үзэгдлийг ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд ажиглаж болно. Энэ эмгэгийн илрэл нь олон хүчин зүйл, нөхцөл байдлын нийлбэрээр хөнгөвчилдөг. Ургийн хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хяналт тавьж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмж, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс гадна хүүхэд төрүүлэхийг төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Аз болоход энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд нэлээд ховор тохиолддог: хэвийн хөгжиж буй 176 жирэмслэлтийн нэг нь хөлдөөсөн жирэмслэлт юм. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг жирэмсний хөгжлийн эмгэг гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил, өсөлтийг зогсоож, улмаар нас бардаг. Энэ үзэгдэл нь жирэмсний бүх үе шатанд тохиолддог боловч ихэнхдээ жирэмсний эхний гурван сард (13 долоо хоног хүртэл) тохиолддог. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний биед үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг өдөөж, бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ялангуяа ирээдүйн үр удамд тодорхой аюул заналхийлж байна. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь жирэмсний эхний болон хожуу үе шатанд ажиглагддаг бол хоёр дахь гурван сард шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатуудаас ялгаатай байдаг.

Алдагдсан жирэмслэлтийг цаг тухайд нь хэрхэн тодорхойлох вэ?
Дүрмээр бол ургийн хөлдөх шинж тэмдгүүд нь маш үнэн зөв байдаг бөгөөд эмнэлгийн оношлогоо нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Үр хөврөлийн өсөлт, хөгжлийг зогсоох хамгийн чухал шинж тэмдэг бол хөгжиж буй жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд арилах явдал юм. Эхний сэжиг гарч ирэх үед хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хөлдөөсөн үр хөврөлийн шинж тэмдэг илрэх эсвэл байхгүй эсэхийг илрүүлэх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өнөөдрийг хүртэл эмч нар ургийн хөгжлийн хугацааг тооцоолсон бөгөөд энэ нь хөлдөх эрсдэл маш өндөр байдаг: эхний 3-4 долоо хоног, 8-11 долоо хоног, жирэмсний 16-18 долоо хоног. Хөлдүү жирэмслэлтийн магадлал найм дахь долоо хоногт эхийн биед өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, төрөөгүй хүүхдийн хамгийн чухал эрхтэнүүд тавигдах үед ялангуяа өндөр байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд.
Эхийн дааврын суурь, ургийн удамшлын эмгэгээс эхлээд цочмог халдварт өвчин, муу зуршлаас эхлээд ямар ч зүйл ийм үзэгдлийг өдөөж болно. Жирэмслэхээ больсон хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмэгтэй хүн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, тамхи их хэмжээгээр хэрэглэх, түүнчлэн герпес, хламиди, токсоплазмоз гэх мэт өвчин юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эмэгтэй хүн үнэхээр эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд ч гэсэн эдгээр бүх аюултай хүчин зүйлийг арилгах болно.

Үр хөврөлийн хөгжилд удамшлын гажиг нь найман долоо хоног хүртэлх хугацаанд ургийн хөлдөлт (тохиолдлын 70%) үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйл юм. Энэ тохиолдолд байгаль өөрөө эхлээд "өвчтэй" жимсэнд амьдрал өгдөггүй. Ирээдүйд эцэг эх хоёулаа туйлын эрүүл бол ийм байдал дахин гарахгүй байх магадлал өндөр байна. Хэрэв хоёр, гурав, дараагийн жирэмслэлтүүд үр хөврөлийг хөлдөөж дуусвал энэ нь удамшлын хүчин зүйлийн бурууг илтгэнэ.

Эмэгтэй хүний биед дааврын эмгэгүүд нь ихэвчлэн хөлдөөсөн жирэмслэлтийн хөгжлийг өдөөдөг. Энэ нь гол төлөв эмэгтэй хүний биед прогестерон эсвэл жирэмсний даавар дутагдалтай байгаатай холбоотой бөгөөд үүнгүйгээр үр хөврөлийг умайд амжилттай холбох боломжгүй юм.

Гиперандрогенизм нь ургийн хөлдөх шалтгаануудын нэг юм. Эмэгтэйчүүдийн хорин орчим хувьд нь хүүхэд тээж байхдаа эр бэлгийн даавар (андроген) -ийн түвшин нэмэгдэж, үүний үр дүнд эмэгтэй хүн эрэгтэй хүний шинж чанарыг (хэт их ургамалжилт, арьсны шинж чанар, дуу хоолой, биеийн галбирын өөрчлөлт) үүсгэж эхэлдэг. , гэх мэт). Тиймээс хэрэв урьд нь хөлдөөсөн жирэмслэлт, зулбалт, сарын тэмдэг байнга хойшилдог, эрэгтэй хүний төрлөөс хамааран үс ургаж байсан бол жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө дааврын байдлыг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах, шаардлагатай бол курс эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. , ингэснээр та ирээдүйд ургийн хөлдөх магадлалаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах болно. ...

Төрөл бүрийн халдвар нь ургийн хөлдөлтийг зөвхөн эхэн үед төдийгүй жирэмсний хожуу үе шатанд (тохиолдлын 30 орчим хувь) үүсгэдэг. Хүүхэд тээж байх үед эмэгтэй хүний дархлааг бүрэн дарангуйлдаг, учир нь тэр үед бие нь үр хөврөл болох гадны биеттэй тэмцэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд эхийн бие янз бүрийн халдварт өртөмтгий болдог. Байршилтай эмэгтэйчүүдэд бүх халдварт өвчин улам дордож эхэлдэг. Аюулгүй ургамал эрчимтэй үржиж, үтрээний микрофлор идэвхжиж, ургийн доторх халдварын аюулыг бий болгодог. Гэхдээ онцгой аюул бол одоо байгаа халдварт өвчнийг хурцатгах биш харин жирэмсэн эхийн жирэмсэн үед халдвар авах явдал юм. Ялангуяа хөлдөөсөн жирэмслэлтээс гадна салхин цэцэг, rubella-ийн халдвар нь ургийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах тухай асуулт аль хэдийн гарч ирдэг. Үр хөврөлийн олон гажиг үүсгэдэг цитомегаловирусын (CMV) халдварын улмаас эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсч болно.

Урагт ноцтой аюул заналхийлж буй томуу бол жирэмсэн эмэгтэйд халдварладаг ханиад юм. Дархлаа суларсан тул энгийн ARVI хүртэл тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Аюул нь вирус өөрөө биш, харин түүний хэд хэдэн илрэл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: хордлого, халууралт, энэ нь эргээд эхээс ураг руу цусны урсгалыг алдагдуулдаг. Хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдлын үр дүнд ураг үхэж болзошгүй.

Тэнцвэргүй хооллолт, муу зуршлууд, байнгын стресс, хэт ачаалал зэрэг эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь ургийн хөлдөлтийг өдөөж болно. Үүнээс гадна цэвэр агаарт хангалтгүй алхах, кофе болон бусад хортой ундаа уух нь ихэсийн эхэн үед тасрах, умайн аяыг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үр дүнд нь ураг хүчилтөрөгч, шаардлагатай бодисыг хүлээн авдаггүй.

Ихэнх тохиолдолд in vitro бордооны үр дүнд жирэмслэлт нь үр хөврөл хөлдөх эсвэл аяндаа зулбах замаар төгсдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаан нь эмэгтэй хүн (жирэмснийхээ талаар мэдэхгүй) хүүхэд тээж байхдаа хэрэглэхийг хориглодог эм хэрэглэж болно. Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хэдхэн сарын өмнө, түүнчлэн түүний үед эмчийн жоргүйгээр ямар ч эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч эрт үе шатанд (7-10 хоног) эм уух нь хөлдөөсөн жирэмслэлтийг үүсгэж чадахгүй, учир нь энэ үед үр хөврөл ба эхийн хооронд нягт холбоо байхгүй байна. Жирэмсний 8-10 долоо хоногийн дараа ихэс нь эмийн нөлөөнөөс хамгаалдаг тул хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн магадлал бага зэрэг буурдаг. Хэрэв жирэмсэн эх нь аюултай үйлдвэрлэлд ажилладаг бол хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Ураг хөлдсөний дараа бие нь умайн салст бүрхэвчийг сэргээж, дараагийн жирэмслэлтэнд бэлтгэхийн тулд дааврын төлөв байдлыг сэргээхэд зургаан сарын хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд та бүрэн эрхт, эрүүл хүүхэд жирэмсэлж, жирэмслэх боломжтой бүх шаардлагатай эмнэлгийн процедурыг хийж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг ба түүний оношлогоо.
Харамсалтай нь эхний үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт ямар ч байдлаар харагдахгүй байж болно. Асуудлыг илтгэх эхний дохио бол токсикозын дайралтыг гэнэт зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлт байгааг илтгэх бусад тодорхой шинж тэмдгүүд арилдаг: суурь температур буурах, хөхний булчирхайн өвдөлт. Эхний үе шатанд эмэгтэй хүн ийм шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй. Жирэмсний хожуу үед хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, үтрээнээс цус алдах хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эхэн үеийн зулбалттай өндгөн эсийг гуужуулж байгааг илтгэж болно. Хожуу үе шатанд өөр нэг гол шинж тэмдэг бол ургийн хөдөлгөөнийг зогсоох явдал юм. Харамсалтай нь гэртээ хөлдөөсөн жирэмслэлтийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Хэвлий нь үргэлжлүүлэн ургаж болох бөгөөд цусны шинжилгээ нь жирэмслэлтийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ураг биш, харин ургийн мембран дотор хоосон байна.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, hCG-ийн цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ороход эмгэгийг умайн хэмжээгээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь жирэмсний одоогийн үе шатанд нормтой тохирч байх ёстой. Хэт авиан шинжилгээ нь ургийн зүрхний цохилт байхгүй, түүнчлэн анембриони (өндгөн эс бүрэн хоосон байх эмгэг) байгааг харуулж байна. Гормоны цусны шинжилгээ (hCG) дээр үүнтэй төстэй асуудал нь жирэмсний дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлтийн шинж чанараас хазайснаар тодорхойлогддог.

Дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлт нь вакуум аспираци (эрт үе шатанд) ашиглан суурин нөхцөлд умайн хөндийг эмчлэх (цэвэрлэх) эсвэл эмчийн хяналтан дор тусгай эмийн тусламжтайгаар зулбах шалтгаан болдог. Заримдаа эмэгтэй хүн эмнэлгийн оролцоогүйгээр хөлдөөсөн жирэмслэлт нь аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Хэрэв энэ нь тодорхой хугацаанд тохиолдоогүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр умайд өндгөвчний үлдэгдэл байгаа бол тэд дээр дурдсан арга хэмжээг авч, дараа нь антибиотик эмчилгээ хийдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа биеийн сэргэлтийг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хөлдөөсөн жирэмсний үр дагавар.
Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт байсан бол энэ нь ирээдүйд эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар энэ үзэгдлийн шалтгааныг бүрэн тодорхойлж чаддаггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлдэг. Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт олон удаа тохиолдвол хоёр түншийн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай, учир нь давтан тохиолдсон тохиолдол нь эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болохыг илтгэж болно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний бие махбодийн эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг нь баримт юм. Гэхдээ үүнтэй холбоотой сэтгэл зүйн асуудлууд илүү ноцтой юм. Өнгөрсөн муу туршлагаас болж эмэгтэй хүн дараагийн жирэмслэлтээ төлөвлөхөөс айдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх айдас арилдаг, ялангуяа эмэгтэй хүн ижил нөхцөл байдалд байсан, дараа нь жирэмсэлж, тээж, хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн түүхийг сонсдог бол бүх айдас арилдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа нөхөн сэргээх, эмчлэх.
Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө хамтрагч хоёулаа бүрэн шинжилгээ хийдэг: бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ, ПГУ-аар бэлгийн замаар дамжих янз бүрийн халдварын т рхэц (бэлгийн замын далд халдварыг илрүүлэх), хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, бүлгийн нийцтэй байдлыг тодорхойлох гэх мэт. , энэ нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах боломжтой болно.

Эмч нар жирэмслэлт тасалдсан шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээ хийсний дараа шаардлагатай бол дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн эдгэрэх ёстой. Энэ нь түүнд зургаан сар орчим хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд нөхцөл байдал дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах нь чухал юм (эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, витамин уух, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх). Эмэгтэй хүн өөрөө дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө айдас, түгшүүрийг даван туулахад туслах сэтгэл зүйчтэй уулзах шаардлагатай.

Хэвийн шинжилгээгээр ижил төстэй нөхцөл байдалтай тулгарсан эмэгтэйд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй, учир нь миний хэлсэнчлэн хөлдөөсөн жирэмслэлт нь ихэвчлэн генетикийн дутагдлын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд дахин давтагдах магадлал багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч ургийн хөлдөлт давтагдсан тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх.
Ийм нөхцөл байдал дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх нь эмгэнэлт явдлын дахин давтагдах эрсдлийг бууруулахад тусална.

Тиймээс бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа тохиолдолд төлөвлөсөн жирэмслэлтээс дор хаяж гурван сарын өмнө тэднээс салах хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхэд байхдаа улаанууд, салхин цэцэг гэх мэт өвчнөөр өвчлөөгүй бол, ялангуяа хүүхдүүдтэй байнга харьцдаг (жишээлбэл, цэцэрлэгт ажилладаг) вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсний алдагдуулах болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх эмэгтэйчүүд хоолны дэглэмдээ илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаад зохистой, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хөлдөөсөн жирэмслэлтийн эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг тул бүх муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай. Илүү их гадаа үйл ажиллагаа.

Дахин жирэмслэлт тасрах эрсдэлд хэн байдаг вэ?

Үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд, үр хөндөлт их байх тусам ийм хүндрэлтэй тулгарах магадлал өндөр байдаг.
Умайн гадуурх жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд, мөн жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ургийн зүрх зогссон эмэгтэйчүүд.
Бэлгийн эрхтнүүдийн халдварт ба вируст өвчтэй эмэгтэйчүүд.
Гуч гаруй насны эмэгтэйчүүд. Эмэгтэй хүн бүр гучин нас хүрэхээсээ өмнө анхны хүүхдээ төрүүлэх нь зүйтэй.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зарим анатомийн шинж чанартай эмэгтэйчүүд (хоёр эвэртэй, эмээлтэй умай).
Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүд. Энэ нь умайн хөндийн хэв гажилтанд хүргэж, өндгөвчийг хавсаргах боломжийг олгодоггүй.
Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, мөчлөгийн эмгэг, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл буурах) өвчтэй хүмүүс.

Эцэст нь хэлэхэд жирэмсний аливаа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, түүний зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Зулбах нь ургийн хөгжил зогсох, үхэх эмгэг юм. Энэ эмгэгийн өөр нэг нэр. Түүний төрөл зүйл нь хоосон бордсон өндөг юм. Энэ тохиолдолд өндөгний бордолт хэвийн явагддаг боловч үр хөврөл цаашид хөгждөггүй.

Мэргэжилтнүүд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй хэвээр байна; эрт үе шатанд, дүрмээр бол эдгээр нь үр хөврөлийн генетикийн ноцтой эмгэг юм (тохиолдлын 70% -д).

Хожим нь хөлдөөсөн жирэмслэлт (хоёр дахь гурван сар ба түүнээс хойшхи) нь эмэгтэй хүний халдварт өвчин, гэмтлийн нөлөө гэх мэт шалтгаанаар өдөөгдөж болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр хөлдөх тохиолдол байдаг; эмэгтэй хүн хоёр удаа алдсан жирэмслэлт, 3 удаа алдсан жирэмслэлттэй байж болно.

Гэхдээ цөхрөл бүү зов! Үржил шимгүй эмчилгээ хийсний дараа аяндаа жирэмслэх боломжтой байдаг шиг хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа жирэмслэх боломжтой.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт хэр удаан үргэлжлэх боломжтой вэ?

Үр хөврөл ямар ч үед хөгжихөө больж болно, гэхдээ эмч нар эрт үе шатанд, өөрөөр хэлбэл 14 долоо хоног хүртэл хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Жирэмсний хоёр дахь гурван сар нь мэдээжийн хэрэг бага аюултай гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв та хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

8 дахь долоо хоног онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ хугацаанд үр хөврөлийн бүх чухал эрхтнүүд "тавьдаг" бөгөөд энэ нь сөрөг хүчин зүйлүүдэд хамгийн их өртдөг.

Тодорхойлолт

Хөлдөөсөн жирэмслэлт (ST) нь ургийн доторх үхэл юм. Энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эхний гурван сард тохиолддог. Хэдийгээр эхний хоёр долоо хоногт нялх хүүхдийн зүрх цохилж эхэлдэг ч ээж нь жирэмсэн болсон гэж сэжиглэдэггүй тул эмгэнэлт явдал тохиолдсоныг тодорхойлж чадахгүй хэвээр байна. Заримдаа үтрээнээс ялгадас гарч, нурууны доод хэсэгт өвддөг.

Хэрэв ердийн үзлэгийн үеэр жирэмсний "хөлдөх" аюул байгаа нь тогтоогдвол тэр эмэгтэйг шууд эмнэлэгт хэвтүүлж, нялх хүүхдийнхээ цээжинд байх хугацааг аль болох уртасгахыг хичээдэг. Жирэмсний хугацаа 30 долоо хоногоос дээш бол бүх эрсдэлийг жинлэж, кесар хагалгааны хэсгийг санал болгодог.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөөгөөр ямар ч насны үед тохиолдож болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн системчилсэн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Ямар аюултай вэ?

Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь ирээгүй, эрт үе шатанд болон хоёр дахь гурван сард хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анхаарч үздэггүй тул засч залруулах боломжгүй алдаа гаргадаг. Ховор тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн бие нь хөлдөөсөн ураг өөрөө татгалздаг - энэ үйл явц нь зулбалт, эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд амжилттай үр дүнд хүрдэг. Эцсийн эцэст хэрэв хөлдөөсөн ураг хэвлийд удаан хугацаагаар байгаа бол температур нэмэгдэх, хурц өвдөлт, сул дорой байдал зэрэг хордлого үүсч болно.

Хөлдөөсөн жирэмсний ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд эмч нь умайн агшилтыг өдөөж, зулбахад хүргэдэг тусгай эмийг зааж өгнө. Энэ процедурыг аль болох хурдан хийх тусам тухайн эмэгтэйд илүү сайн байдаг.

Үр тогтсон өндөг нь умайд 6-7 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байх нь цусны судсан дахь коагуляци - DIC хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд маш аюултай. Энэ оноштойгоор цус нь бүлэгнэлтийн процессыг идэвхжүүлэх чадвараа алддаг тул цус алдалт нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Юуг санах нь чухал вэ

Дахин жирэмслэх үедээ хүүхэд төрүүлэх, амжилттай тээхийн тулд та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

таагүй мэдрэмж төрөх бүртээ зөвлөлд. Ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай;
санаа зовох хэрэггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал ихээхэн өндөр байдаг гэдэгтэй санал нэгддэг;
сэтгэл зүйч олох. Сэтгэл зүйн тусламж нь давтан жирэмслэлтэнд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм;
тайвшрахыг хичээ. Шинэ хобби олох, амралтанд явах, гадаад хэл сурч эхлэх - энэ бүхэн муу бодлоосоо ангижирч, эерэг үр дүнд хүргэх болно.

Хусах процедурын дараа хүүхэд төрсний дараа адил дэглэмийг баримтлах нь чухал: бие махбодийн болон оюун санааны хувьд амрах.

Шинж тэмдэг

Ургийн үхэл нь удаан хугацааны туршид илрээгүй, жирэмсэн эмэгтэйд шинж тэмдэггүй байх нь аюултай. Хэрэв жирэмсэн эх тогтмол шинжилгээ хийлгэж, эмчид хандвал хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илрүүлэхэд ямар ч асуудал гарахгүй. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан умайн хэмжээ зөрж байгааг тэр хүн хэлж чаддаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээ нь үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг үнэн зөв олж мэдэх боломжийг олгоно.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ? Ерөнхийдөө бүх гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт нь дараахь байдлаар илэрдэг.

байнга цус алдах;
ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, дотоод чичрэх;
температурын өсөлт;
хэвлийн доод хэсэгт татах, өвдөх;
токсикозыг үндэслэлгүй зогсоох;
хөхний өсөлтийг зогсоох;
хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн зүрхний цохилт зогссон болохыг тогтоодог;
умайн хэмжээтэй нийцэхгүй байх.

Хөлдөөсөн жирэмсний шинж тэмдгүүд нь зарим талаараа ялгаатай байж болох онцгой тохиолдол байдаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед суурь температур нь жирэмслэхгүй байх шинж чанартай түвшинд хүртэл буурдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хөлдөөсөн жирэмслэлтийг цаг тухайд нь анзаараагүй бөгөөд үхсэн ураг умайд удаан хугацаагаар байгаа бол түүний дүрүүдийн хувьд хордлого үүсч болно.

цавины болон бүсэлхийн бүсэд хурц өвдөлт;
температурын өсөлт;
арьсны цайвар байдал;
сул тал.

Үхсэн өндөгний задралын бүтээгдэхүүн нь эмэгтэйн цусны урсгал руу ордог тул хөлдөөсөн жирэмслэлт нь цус, эд эсийн халдвар - сепсис үүсэх замаар хүндрэлтэй байдаг.

Та хөлдөөсөн жирэмслэлтийг мэдэрч байна уу? Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь маш хувь хүн бөгөөд зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн дараагийн үзлэг хүртэл жирэмслэлт зогссон гэдгийг мэддэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн хөлдөөсөн жирэмслэлтийн мэдрэмжтэй байвал эмчид хандах хэрэгтэй, гэхдээ тэр даруй сандрах, тууралт хийх хэрэггүй. Хэд хэдэн мэргэжилтэнээс, дор хаяж хоёроос зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний эмнэлэгт нэг эмэгтэйд "хөлдөөсөн жирэмслэлт" гэж оношлогддог, нөгөөд нь бүх зүйл эмх цэгцтэй байсан гэж хэлж байсан бодит тохиолдол байдаг бөгөөд үр дүнд нь энэ жирэмслэлт нь амжилттай төрөлтөөр шийдэгдсэн.

Эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Ургийн хөгжил зогсоход суурь температур (BT) ихэвчлэн буурдаг. Эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь хоёр дахь гурван сарын шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм.

Хоёр дахь гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Энэ хугацаанд ургийн хөгжлийг зогсоох нь цорын ганц нэмэлт зүйл юм - энэ нь ургийн хөдөлгөөнийг зогсоох явдал юм. Хожуу болон эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд нь яг адилхан байдаг.

Мэдрэх

Хэрэв ургийн хөгжил зогссон бол жирэмсэн эмэгтэйд юу мэдрэгдэх вэ? Эмэгтэй хүн үүнтэй төстэй нөхцөл байдалтай анх удаа тулгарч байгаа эсэх, аль хэдийн гунигтай зүйл тохиолдсон эсэхээс хамаарч мэдрэмж өөр байж болно. Хамгийн түгээмэл мэдрэмж бол биеийн ерөнхий температур нэмэгдэх, сул дорой байдал, ядрах шинж тэмдэг, гэнэтийн хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал юм.

Эдгээр мэдрэмжүүд нь эмгэгийн эхлэлийг 100% нарийвчлалтайгаар илэрхийлж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр нь таны анхаарах ёстой шууд бус шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв эдгээр мэдрэмжүүд гарч ирвэл бүү сандар. Бие махбодь нь зүгээр л сэргээн босгож байгаатай холбоотой ийм мэдрэмж нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд улирлын эхэн үед маш их тохиолддог.

Энэ сэдвээр өөр нэг хэрэгтэй видео:

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Эмч нар өөрсдөө заримдаа яг тодорхой хариулт өгч чадахгүй: "Эрт үе шатанд эсвэл хоёр дахь гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт юу үүсгэдэг вэ?" Гэхдээ гол шалтгаануудын жагсаалт байдаг.

Генетикийн алдаа

Ургийн хөгжил зогсох хамгийн түгээмэл шалтгаан нь генетикийн эмгэг юм. Эмэгтэйчүүдийн 70% -д ургийн хөлдөлт нь 8 долоо хоногоос өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь ургийн хромосомын гажигтай холбоотой юм. Генетикийн гажиг нь нэлээд эрт илэрч эхэлдэг бөгөөд бараг бүгдээрээ амьдралтай нийцдэггүй. Муу генетик нь эх, эцгийн аль алинаас нь дамждаг, эсвэл буруутан нь эцэг эхийн генийн амжилтгүй хослол юм. Эмэгтэйн ураг гурваас дээш удаа хөлдсөн тохиолдолд генетикийн эмгэгийг буруутгах болно.

Гормоны эмгэг

Гормоны эмгэг нь хоёр шалтгааны улмаас жирэмсний явцад нөлөөлж болно.

ургийн хөлдөх эхний шалтгаан нь прогестерон дааврын дутагдал бөгөөд үүнгүйгээр умайд эсэргүүцэж, хөгжиж чадахгүй;
Эхний гурван сард хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх хоёр дахь шалтгаан нь эрэгтэй гормоны андрогенийн илүүдэл юм.

Жирэмсний өмнө дааврын эмгэгийг тодорхойлж, бүрэн эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр урьдчилан очиж үзэхийг зөвлөж байна, учир нь зөвхөн үзлэг хийсний дараа тэрээр ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг хэлж чадна.

Халдвар

Халдвар нь мөн жирэмслэлт тасалдсан нийтлэг шалтгаан болдог. Жирэмслэлт амжилттай бол жирэмсэн эхийн дархлаа сулардаг. Ихэс болон ургийн мембран нь ургийг эсрэгбиеийн дайралтаас найдвартай хамгаалдаг боловч эх нь янз бүрийн вирус, бактериудад өртөмтгий болдог. Түүний халдварт өвчин улам хүндэрч, үтрээний ургамал идэвхжиж, дараа нь хүүхдэд аюултай мөч ирдэг - халдвар.

Цитомегаловирус ба rubella нь хортой нөлөө үзүүлдэг. Түүнээс гадна, хэрэв тэд жирэмсэн үед халдвар авсан бол аюултай бөгөөд "сэргээгдсэн" халдвар авсан тохиолдолд эсрэгээр өвчнийг даамжрахаас сэргийлдэг эсрэгбие үүсдэг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх нь тийм ч аюултай биш юм ердийн ARVI , дархлаа нь хагас дутуу ажилладаг тул ихэвчлэн маш хүнд явцтай байдаг. Аюул нь өөрөө эмгэг төрүүлэгч биш, харин өвчний шинж тэмдгүүдээс заналхийлдэг: халууралт, хордлого нь цусны эргэлтийн тогтолцоог зөрчихөд хүргэдэг. Ураг нь шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй.

Энэ нь хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх шалтгаан болж, шинж тэмдэг илэрч болно, эсвэл нуугдаж болно.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгАнтифосфолипидын хам шинжийн улмаас үүсдэг , мөн ургийн хөгжилд нөлөөлдөг. Хөлдөөсөн жирэмслэлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас ихэвчлэн тохиолддог.

өндгөн эсийг суулгахад саад учруулдаг антифосфолипидын эсрэгбиемүүдийн өндөгний шууд нөлөөнөөс болж;
ихэс дэх цусны судас үүсэх нь буурч, үүнтэй холбоотойгоор түүний үйл ажиллагаа буурдаг;
6 долоо хоногт хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь ургийн бүрэн хөгжил, ихэс өөрөө зөрчсөний улмаас үүсч болно. Үүний шалтгаан нь умайн хөндийн судаснуудын бөглөрөл, гэмтэл юм.

Амьдралын хэв маяг

Зохисгүй амьдралын хэв маяг нь хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд хүргэдэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэг.

Зохисгүй, зохисгүй хооллолт, цэвэр агаарт хангалттай алхдаггүй, бариу хувцас, компьютерийн дэлгэцийн өмнө удаан хугацаагаар байх зэрэг нь ургийн хөгжилд шууд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм.

Нас

Эцэг эхийн нас нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Статистикийн мэдээгээр 20 насандаа хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх эрсдэл 10%, харин 45-50% байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсний алдагдуулах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

18-аас доош насны.
Эмэгтэй ба / болон түүний хамтрагчийн нөхөн үржихүйн өндөр ба хожуу үеийн жирэмслэлт - примипара 30 наснаас хойш, олон төрөгсөд 35 наснаас дээш. Хуучин болон хожуу нөхөн үржихүйн насны эрсдэл нь байгалийн шалгарлын үйл явц аажмаар устах, түүнчлэн түншийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Харьцуулбал: 20-24 насанд эрсдэл 9%, 30-40 насанд 40%, 45 насанд 75% байна.
Зулбах тохиолдол давтагдсан түүх. Ийм тохиолдлын тоо их байх тусам дараагийн жирэмслэлтийн таамаглал муу болно.

Үүнээс гадна эмэгтэй бэлэг эрхтний архаг өвчин эсвэл цочмог, ялангуяа архаг экстрагенитал өвчин нь зулбахад хүргэдэг.

Гол нь:

өндгөвч, адренал эсвэл холимог гиперандрогенизм, өндгөвчний гипофункцийн арилсан хэлбэрүүд;
PCOS (полисистик өндгөвчний хам шинж);
биед байнгын бактери-вирусын халдвар байгаа эсэх; ихэнх тохиолдолд (52%) энэ нь холимог вируст бактерийн халдвар, түүнчлэн хламиди (51%), уреаплазма, мөөгөнцрийн микрофлор (ойролцоогоор 42%);
эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг үрэвсэл, давтан үр хөндөлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
цочмог буюу архаг халдварт өвчин нь бие даан ургийн үхэлд хүргэх нь ховор боловч бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургийн үхэлд хүргэдэг фетопати үүсэхэд хүргэдэг;
дотоод шүүрлийн өвчин - хангалтгүй нөхөн олговортой чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, гол төлөв гипотиреодизм;
бөөрний архаг өвчин;
хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, зүрх судасны дутагдал;
системийн чонон яр, системийн склеродерма, антифосфолипидын хам шинж гэх мэт хэлбэрийн холбогч эдийн янз бүрийн системийн эмгэгүүд.

Бага ач холбогдолтой хүчин зүйлүүд нь:

тамхи татах;
архи, мансууруулах бодисын донтолт;
зарим эм;
кофейн агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (хүчтэй исгэсэн цай, кофе болон бусад тоник ундаа);
биеийн жингийн индекс бага.

Үр хөврөл эсвэл ургийн мэдрэмтгий байдал нь янз бүрийн жирэмслэлтийн үед ижил биш байдаг. Хугацаа богино байх тусам тэд илүү эмзэг болно. Хамгийн эгзэгтэй үеүүд нь өндгөн эс суулгах 7-12 хоног, 3-8 долоо хоног (үр хөврөлийн хөгжлийн эхлэл), 12 дахь долоо хоног (ихэс үүсэх үе), 20-24 долоо хоног (үр хөврөл үүсэх үе шат) юм. ургийн биеийн хамгийн чухал систем үүсэх).

Ихэнх тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлт нь нэг давамгайлсан шалтгаан, хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл, энэ эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх харилцан үйлчлэлийн механизм дээр суурилдаг. Үр хөврөл эсвэл ургийн үхэл тохиолдсон гэдгийг яаж ойлгох вэ?

Оношлогоо

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг эрт болон хожуу тодорхойлох хамгийн зөв арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд энэ үед мэргэжилтэн дараахь зүйлийг шалгана.

Умайн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү.
Зүрхний цохилт, амьсгалын дутагдал.
Хожим нь ургийн биеийн эргэн тойронд буруу байрлал, хэв гажилт, контур нь эд эсийн задралыг илтгэнэ.
Жирэмсний эхэн үед харагдах байдал, үр хөврөлийн өсөлтийн дутагдал. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч өндгөн эс хэсэг хугацаанд ургаж, үр хөврөл нь үүсээгүй эсвэл хөгжихөө больсон байдаг.

Энэ нь эмгэгийг оношлох хоёр дахь арга болох hCG-ийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хөлдөөсөн жирэмслэлтийг тодорхойлоход заримдаа үүсдэг асуудлуудыг тайлбарладаг. Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хөгжил зогссон болохыг илрүүлж, цусан дахь hCG-ийн түвшин өссөөр байна, учир нь энэ нь өндгөвчний мембранаар үүсгэгддэг эсвэл өөрөө хэд хоногийн турш өндөр түвшинд хэвээр байна. ургийн үхлийн дараа.

Таны харж байгаагаар хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинжилгээ нь эерэг үр дүнг харуулж чадна, учир нь түүний үйлдэл нь шээсэнд hCG-ийг илрүүлэхэд суурилдаг.

Хэдийгээр дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин огцом буурч эсвэл тэгтэй тэнцүү байна. Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшингийн талаар дэлгэрэнгүй →

Умайн доторх ургийн саатал үүсэх механизмууд

Умайн дотор хөлдөөсөн үр хөврөл эсвэл ургийн хөгжилд удаан хугацаагаар байх нь дараахь механизмтай холбоотой гэж үздэг.

Chorionic villi-ийн гүн соёололтын үр дүнд үүсэх ихэсийн нягт хавсралт. Үүний шалтгаан нь:

Chorionic villi-ийн үйл ажиллагааны өндөр түвшин (пролиферацийн хувьд); - бордсон өндөг суулгах газар дахь умайн салст бүрхүүлийн бүтэц, үйл ажиллагааны сул тал; - суулгацын бүсэд эндометрийн өөрчлөлтийг бүрэн бэлтгээгүй.

Дархлаа судлалын хувьд гадны эд эсээс татгалзах урвалтай холбоотой дархлааны тогтолцооны хангалтгүй байдал.
Миометрийн агшилтын бууралт нь:

Умайн доторх архаг үрэвсэлт үйл явц; Үүний үр дүнд рецепторын аппаратын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн үхлийн үед үүссэн бодисуудад мэдрэмтгий чанар буурч, миометрийн аяыг бууруулахад хүргэдэг; - уургийн солилцоонд оролцдог ферментийн биохимийн процессыг зөрчих; - үргэлжилсэн (үр хөврөл эсвэл ураг нас барснаас хойш хэсэг хугацааны дараа) прогестерон ба ихэсийн лактогенийг трофобласт, өвөрмөц трофобласт бета-глобулин, ихэсээр үйлдвэрлэх - зарим пептидийн гормонууд, биоген аминууд, умайн агшилтыг дарангуйлдаг дархлаа дарангуйлах пептидүүд.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үр дагавар ба тасалдал

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үр дүнд үйл явдлын хөгжлийн хоёр хувилбар байж болно.

аяндаа зулбахэрт үе шатанд умай үхсэн үр хөврөлийг татгалзаж, биеэс нь зайлуулах үед.
Эмнэлгийн хөндлөнгийн оролцоо.Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийхгүй бол хөлдөөсөн жирэмсний хожуу үе шатанд ялзарч буй ураг эхийн биеийг ялзрах бүтээгдэхүүнээр хордуулж, эрүүл мэндэд нь ноцтой үр дагаварт хүргэх болно.

Тиймээс, хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлт оношлогдвол түүнийг цуцлах нь хэд хэдэн аргаар боломжтой.

Эмнэлгийн үр хөндөлт.Энэ нь эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийг зогсоох арга юм. Эмэгтэйд умайн агшилтыг өдөөдөг эмийг зааж өгдөг бөгөөд үүний үр дүнд зулбалт үүсдэг.
Куретаж, эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлттэй хусах (цэвэрлэх).Нэлээд алдартай боловч хамгийн хүсээгүй процедур биш, учир нь энэ үед эдүүд гэмтэж, хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд умайн хөндийг хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа механик цэвэрлэгээ хийж, дээд салст бүрхэвчийг умайн хүзүүний сувагт оруулдаг тусгай хэрэгслээр зайлуулж, өмнө нь өргөсгөгч суурилуулах замаар тэнд нэвтрэх боломжийг олгодог. Хагалгааны дараа цус алдалт, үрэвсэл үүсч болзошгүй тул эмэгтэй хүн хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд түүний сайн сайхан байдлыг хянах болно.
Вакуум аспираци.Мэдээ алдуулалт эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг мэс засал нь эмэгтэйн умайн хөндийг вакуум сорох тусламжтайгаар цэвэрлэх явдал юм. Энэ нь иймэрхүү харагдаж байна: вакуум аппаратын үзүүр нь умайн хүзүүний сувагт (өргөтгөлгүйгээр) ордог. Уг процедурын дараа эмэгтэй хүн хоёр цаг орчим эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, хөлдөөсөн жирэмслэлтийг зогсоох энэ арга нь куретажаас илүү зөөлөн байдаг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүн эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй болно.
Төрөлт.Хожуу үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтийг зогсоох нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн үүднээс илүү хэцүү байдаг. Баримт нь хөгжөөгүй жирэмслэлт нь кесар хагалгааны эсрэг заалт юм (умайн агууламж халдвар авах боломжтой), тиймээс гарах цорын ганц арга зам байдаг - төрөлтийг зохиомлоор өдөөх. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн үйл явцыг зүгээр л салгаж чадахгүй, жишээлбэл, мэдээ алдуулалтын дор тэр өөрөө яаралтай тусламжийн үндсэн дээр үхсэн ураг төрүүлэх ёстой.

Эрт үе шатанд эмч нар заримдаа хөлдөөсөн жирэмслэлтийг зогсоох оролдлого хийдэггүй, умай нь ураг өөрөө татгалзахыг хүлээж байдаг боловч ураг хөлдсөний дараа жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй байдаг.

ЗБ-ийн ховор төрөл

Олон жирэмслэлтийн үед нэг ураг бүдгэрэх

Энэ эмгэг нь мянга гаруй жирэмслэлтэнд нэг удаа тохиолддог. Цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ихэсийн хэвийн бус хөгжил гэх мэт олон шалтгаан бий.

Энэ нь ихэвчлэн жимс хоорондын ширүүн өрсөлдөөнтэй холбоотой байдаг.

Маш эрт үе шатанд (2-3 долоо хоног хүртэл) хөлдөөсөн үр хөврөл зүгээр л "уусч", амьд үлдсэн хүн шингээж авах эсвэл бага хэмжээний салст бүрхэвч хэвээр үлдэж, төрөх үед мэдэгдэх болно. Илүү муу,

Хожуу үе шатанд энэ нь хоёр дахь ураг болон эхийн хувьд аюултай нөхцөл юм. Гэвч олон жирэмслэлтийн үед эх нь ямар ч өөрчлөлт, бүх ижил хөдөлгөөн, зүрхний цохилтыг мэдрэхгүй байж болно. Энэ нь ялангуяа эхний үе шатанд зөвхөн шалгалтын явцад тодорхойлогддог.

Талийгаач нь үлдсэн ургийн эрүүл мэндэд туйлын сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тэд бараг үргэлж цусны эргэлт, зүрхний өвчин болон бусад эмгэгийн эмгэгийг мэдэрдэг. Хэрэв энэ эмгэгийг хожим нь илрүүлсэн бол шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг. Хоёр дахь гурван сард энэ нь ихэвчлэн хөлдөөсөн ургийг зайлуулах явдал юм. 28 долоо хоногийн дараа амьд үлдсэн ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг. Заримдаа дутуу төрөлт нь эрсдэл багатай байдаг.

Хөлдөөсөн эктопийн жирэмслэлт

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний амь насанд аюултай нөхцөл юм. Түүнтэй хамт хүүхэд төрүүлэх боломжгүй, ураг үргэлж үхдэг. Ихэнхдээ үр хөврөлийн өсөлтийн үед хоолой нь хагарч, агууламж нь хэвлийн хөндийд гардаг. Энэ байдал нь перитонит, эмэгтэй хүний үхлийг өдөөдөг.

Ихэнхдээ ийм жирэмслэлт хөлддөг, хөгждөггүй. Хөлдөөсөн үр хөврөл нь умайн хананы гадна хэвээр үлддэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ердийн ST-ийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм.

Зөвхөн нэг л эмчилгээ байж болно - яаралтай мэс засал.

Анембриони

Өндгөн эсэд үр хөврөл үүсээгүй эсвэл байхгүй байх нөхцөл. Хэрэв тэр тэнд байгаа бол тэрээр хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд зогссон - 6 долоо хоног хүртэл. Энэ бол ховор үзэгдэл бөгөөд энэ нь тохиолдлоор тохиолддог, шалтгааныг эмч нар бүрэн ойлгоогүй байна. Эмч нар үр хөврөлийн ихэнх тохиолдол нь эцэг эхийн генийн амжилтгүй хослолтой холбоотой байдаг - эцэг эхийн дор хаяж нэг нь ноцтой эмгэг бүхий эстэй байсан гэж үздэг.

Энэ эмгэгийн өөр нэг нэр нь хоосон өндөгний синдром юм. Эцсийн эцэст, түүнтэй хамт ургийн мембран идэвхтэй хөгжиж байгаа бөгөөд үүнд хүүхэд байдаггүй.

Ийм жирэмслэлт нь шинж тэмдэггүй, бүх ердийн шинж тэмдэг илэрдэг - токсикоз, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, булчирхайн хаван. Эмгэг судлалын шинжилгээг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Гэхдээ ихэнхдээ аяндаа эрт зулбах нь анембрионы шинж тэмдэг болдог.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд шинжилгээг хийдэг. Хэрэв энэ нь тогтоогдвол курс эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

гормоны түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
бэлэг эрхтний халдвар байгаа эсэхийг үтрээний микрофлорын т рхэц, шинжилгээ;
хөлдөөсөн жирэмсний дараа гистологи - умайн хучуур эдийг шалгах. Шинжилгээний хувьд умай эсвэл хоолойн дээд давхаргын нимгэн хэсгийг авдаг, эсвэл куретажийн үед олж авсан материалыг ашигладаг.

Хөлдөөсөн жирэмслэлттэй мэс засал хийсний дараа умайг нөхөн сэргээх тухайд ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ, цус тогтоогч бодис, түүнчлэн тодорхой хугацаанд дараагийн жирэмслэлтээс татгалзах (дагалдах хүчин зүйлээс хамаарч) байдаг.

Ургийн генетикийн гажиг илэрсэн тохиолдолд хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа түншүүдийн нийцтэй байдлыг тодорхойлохын тулд генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Жирэмсний бүдгэрэхээс урьдчилан сэргийлэх

Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа яаж жирэмслэх вэ? Энэ боломжтой юу? Тийм ээ, боломжтой! - эмч нар хэлж байна. Жирэмслэлт яагаад хөлддөг нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа нэг ч эмэгтэй хүүхэд төрөөгүй; эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, шаардлагатай бол (шинжилгээний үр дүнд үндэслэн) эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө улаанууд болон салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдийн хувьд үнэн юм - энэ тохиолдолд энэ нь хүүхдийн байгууллагад ажилладаг бөгөөд эдгээр өвчний халдварыг амархан авч болно. Та мөн бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэх, витамины ерөнхий бэхжүүлэх курс хийлгэх, дархлааны системийг идэвхжүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэмийг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хэрэв бүх шинжилгээний үр дүн хэвийн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Ургийн хөлдөхөөс хамгийн сайн хамгаалалт бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрүүл амьдралын хэв маяг юм.

хөлдөөсөн жирэмслэлт; оношлогоо; хөлдөөсөн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх

Бие махбодийг сэргээх

Амжилтгүй оролдлого хийснээс хойш зургаан сарын өмнө хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байх ёстой. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, зөв хооллож, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсний эрт эхлэхээс зайлсхийхийн тулд эмчийн сонгосон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Чухал! Хэрэв эмэгтэй хүн төрөөгүй хүүхдийнхээ үхлийг тэсвэрлэхэд сэтгэлзүйн хувьд хэцүү бол ирээдүйн жирэмслэлтийн үр дүнгийн талаархи сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг даван туулахад туслах сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрхэн оношлох вэ

Богино хугацаанд ургийн хөгжил нь хэт ядаргаа, стресс, агаарын нислэг эсвэл хэт ягаан туяа нь жирэмслэлтийг тасалдуулж болзошгүй үед хил хязгаартай байдаг. Зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад нарийн төвөгтэй лабораторийн шинжилгээг ашиглан өвчнийг оношлох боломжтой.

HCG

6-8 дахь өдөр бордсон өндөг нь тусгай даавар үүсгэж эхэлдэг. Хорион гэж нэрлэгддэг үр хөврөлийн гадна бүрхүүлийн эд нь chorionic gonadotropin (hCG) хэмээх өвөрмөц уураг үүсгэдэг. Түүний өсөлт нь тугал амжилттай хөгжиж байгааг гэрчилдэг.

Хэт авиан

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь үр хөврөл аюулгүй хөгжиж байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. Энэ нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг. Хэт хэмнэлттэй давтамжтай хэт авианы долгион нь 3-5 долоо хоногтой үр хөврөлд хор хөнөөл учруулахгүй. Судалгаа нь дөрөвний нэг цаг, заримдаа 20 минут үргэлжилдэг. Хэвлийн ханаар эсвэл үтрээгээр дамжуулан хоёр төрлийн үзлэг хийдэг. Хэт авианы шинжилгээ нь хүндрэлийн эхографийн шинж тэмдэг юм (зулбах аюул эсвэл аяндаа зулбалт эхэлсэн).

Хэрэв ураг хөлдсөн бол

Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг хөлдөөсөн жирэмслэлт нь эрт үе шатанд хэрхэн илэрч, жирэмслэлтээс хойш хэдэн өдөр өнгөрснийг үндэслэн эмч сонгоно. Ийм аймшигтай онош тавьсан бол хамгийн түрүүнд эхийн амь нас, эрүүл мэндийг аврах хэрэгтэй.

Нийтдээ эмчилгээний хоёр арга байдаг:

Хэрэв жирэмслэлтээс хойш 60-аас дээш хоног өнгөрөөгүй бол тусгай эмийн тусламжтайгаар зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв дараагийн хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа өндгөвчний бүх үлдэгдэл гарч ирээгүй нь тогтоогдвол кюретажийг тогтооно.
Оношийг 60 хоногийн дараа хийх үед вакуум аспирацийн процедур (вакуум мини-үр хөндөлт) хийдэг. Үүний тулд мэдээ алдуулалтанд байгаа эмэгтэйг вакуум сорох тусламжтайгаар умайн хөндийгөөс цэвэрлэж, сөрөг даралтыг бий болгодог. Энэ ажиллагаа нь ойролцоогоор 10-15 минут болдог. Ийм үр хөндөлт хийснээр дараагийн кюретаж хийх шаардлагагүй, умай бага гэмтдэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийн бүх үлдэгдлийг арилгаагүй бол куретаж хийх шийдвэрийг гаргаж болно.

Вакуум үр хөндөлтийг ингэж хийдэг.

Өөр нэг сонголт байдаг - жирэмсний эхний үе шатанд аяндаа үр хөндөлт. Ихэнхдээ ийм төрлийн үр хөндөлтөөр эмэгтэй хүн жирэмсэн болсноо ч анзаардаггүй. Эхийн бие нь янз бүрийн шалтгааны улмаас амьдралынхаа эхний өдрүүдэд үр хөврөлөөс татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг бага зэрэг саатдаг. Зарим тохиолдолд эмч аяндаа үр хөндөлтийг хүлээхийг санал болгож болно, хэрэв энэ нь өөрөө тохиолдвол бие махбодид саад учруулах шаардлагагүй болно.

Яагаад эмгэг судлал үүсдэг

Жирэмслэлт яагаад хөлддөг вэ, олон эмэгтэйчүүд сонирхож байна. Эмч нар ургийн хөлдөлтийг өдөөж буй ихэнх шалтгаануудыг дараах хүчин зүйлүүдтэй холбодог.

Жирэмсний үед дамжсан халдварт ба вируст өвчин.
Цусны өвчин, rhesus-ийн оношлогоо - зөрчилдөөн.
Умайн төрөлхийн буюу олдмол эмгэг, байнга үр хөндөлт.
Гормоны түвшинг зөрчих, эрүүл бус хооллолт, хоолны дэглэмд хортой хоол хүнс хэрэглэх.
Тогтмол стресс, эмэгтэй хүний генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Хөдөлмөр, амьдралын хор хөнөөлтэй, тааламжгүй нөхцөл байдал, түүнчлэн өмнө нь IVF буюу зохиомол хээлтүүлэг хийлгэсэн.

Үүнээс гадна муу зуршлууд, урьд өмнө шилжүүлсэн халдварт өвчин, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, бэлгийн замын халдварт өвчин нь тодорхой аюулыг дагуулдаг.

Ургийн хөгжил өмнө нь зогссон бол яаж дахин жирэмслэх вэ

Хэрэв та эмч нарын бүх жорыг дагаж мөрдөж, тогтоосон эмчилгээ хийлгэж, жирэмслэлт амжилтгүй болсны дараа эдгэрэх юм бол эмч нар ирээдүйд эерэг үр дүнд хүрэх магадлалыг баталгаажуулдаг. Амжилтгүй болсны дараа та зургаан сар завсарлага авах хэрэгтэй, үүнээс багагүй. Энэ хугацаанд эхийн бие бүрэн сэргээгддэг. Сэргээхээс гадна жирэмслэлт бүдгэрч буй шалтгааныг оношлох, тодорхойлох ажлыг хийх болно.

Охин хөлдөөсөн жирэмслэлтийн дараа хэрхэн эрүүл хүүхэд төрүүлж, хэрхэн тээж төрүүлсэн тухай энэ видеог заавал үзээрэй.

Жирэмслэлтийг зогсоох тодорхой шалтгааныг тогтоох нь маш хэцүү бөгөөд үргэлж боломжгүй байдаг. Эцэг эхчүүд бууж өгөх ёсгүй. Бүх зүйл бүтнэ гэдэгт итгэх хэрэгтэй. Стресс нь хэний ч эрүүл мэндэд, ялангуяа жирэмслэхээр бэлдэж буй эмэгтэйд сөргөөр нөлөөлдөг. Стресстэй үед бие нь кортизол даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бусад дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг тул дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Эцэг эхчүүд бүрэн үзлэгт хамрагдаж, хүүхдээ төрөхийг хүлээх хэрэгтэй. Таны хүүхэд эрүүл байх болтугай! Бүгдэд нь амжилт хүсье!

Зөвлөмжөө коммент хэсэгт бичээрэй, асуулт асуугаарай. Энэ нийтлэлийг нийгмийн сүлжээн дэх найзуудтайгаа хуваалцаарай. Доороос нь од оруулахаа бүү мартаарай. Зочилсонд баярлалаа.

Вакуум үр хөндөлт - энэ юу вэ

Вакуум аспираци нь 6 долоо хоног хүртэл үр хөндөлтийн зөөлөн арга юм. Умайнаас өндгөн эсийг зайлуулах нь тусгай вакуум насосны тусламжтайгаар хийгддэг. Аргын гол давуу тал нь мэс заслын оролцоогүй байх явдал юм. Вакуум үр хөндөлтийн өртөг нь эмнэлгийн түвшнээс хамаардаг боловч та эрүүл мэндээ хэмнэж чадахгүй. Энэ аргын давуу талыг харгалзан үнэ нь үндэслэлтэй юм.

Вакуум үр хөндөлтийн ашиг тус:

Умайн хүзүүнд механик гэмтэл учруулах эрсдэлгүй - эмэгтэйчүүдийн эмч огтлох хэрэгсэл ашигладаггүй.
Эмнэлэгт эмэгтэй хүний хамгийн бага байх хугацаа - эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, бэлтгэл, түүний дотор хэт авиан шинжилгээг хийх үед процедур нь 40-50 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Салст бүрхэвчийг хамгийн бага гэмтээж, умайн хөндийг хурдан эдгээдэг - вакуум аспиратор нь эрхтэн өөрөө гэмтэхгүйгээр өндгөн эсийг сордог.
Сэтгэл зүйн дарамт бага байх нь тааламжгүй процедур боловч мэс заслын үр хөндөлттэй харьцуулшгүй юм.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хурдан сэргээх, дааврын түвшин.
Эрүүл мэндийн аюулыг мэдэгдэхүйц бууруулна.

Гэртээ хэрхэн тодорхойлох вэ?

Та Inexscreen тестийг ашиглан гэртээ эмгэг байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой. Та эмийн сан бүрт тест худалдаж авах боломжтой, гэхдээ энэ нь үнэн зөв оношлохгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй, гэхдээ зөвхөн: энэ нь чухал юм! жирэмсний явцад гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Тэгээд бүх зүйл таны гарт байна. Таны нөхцөл байдал, хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар санаа зовохгүй байхын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт бол өгүүлбэр биш юм. Хэрэв нэг өдөр ийм золгүй явдал тохиолдсон бол энэ нь ээж болох боломж байхгүй гэсэн үг биш юм. Мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: антибиотик уух, үзлэгт хамрагдах, өөрийгөө халамжлах. Хэсэг хугацаанд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орсны дараа та жирэмслэх, тээх талаар дахин бодож болно.

Жирэмслэлтээ алдсан тохиолдолд юу хийх вэ?

Ургийн хөгжлийг өөрөө зогсоох нь байгалийн хамгаалалтын механизм юм. Түүний амин чухал үйл ажиллагаа зогсоход ихэсийн дааврын түвшин буурч, үхсэн үр хөврөлийг хөндийгөөс гаргахын тулд агшилтанд нөлөөлдөг бодисууд умайд ялгардаг. 8 долоо хоногтой болоогүй жирэмслэлт нь ихэвчлэн аяндаа зулбах замаар төгсдөг.

Умай нь үр хөврөлийг нас барснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа өөрөө татгалздаг.

үр хөврөлийн эмгэгийн үед- тохиолдлын 50%;
бүрэн бус зулбалтын дараа – 75%;
ургийн хөгжлийг саатуулах – 33%.

Жирэмсний 2 сар хүртэл хөгжлийн аяндаа зогсолт нь зулбалтаар төгсдөг

Гэхдээ хүлээх, харах байр суурь нь үргэлж зөвтгөгддөггүй тул сепсис болон бусад хүндрэлд хүргэхгүйн тулд кюретаж эсвэл эмнэлгийн тасалдал хийдэг.

Хусах.Уг процедур нь ураг ба мембраныг умайн хөндийгөөс зайлуулах зорилгоор хийгддэг. Цэвэрлэгээний төрлүүд: вакуум аспираци - 5 долоо хоног хүртэл, мэс заслын куретаж - 12 долоо хоног хүртэл, төрөлтийг өдөөх - гурван сарын сүүлээр 22 долоо хоног хүртэл.
Эмийн тасалдалжирэмсний 42 хүртэл хоног зарцуулдаг бол умайн хэмжээ 8 дахь долоо хоногийн эхэн үетэй тохирч байх ёстой. Прогестерон антагонистуудыг (Mifegin) зааж өгвөл 36 цагийн дараа та простагландин (Cytotec) авах хэрэгтэй. Дараагийн өдөр нь умайн агшилтын хөдөлгөөн эхэлдэг бөгөөд ураг нь умайн хөндийгөөс өөрөө гардаг.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард 22 долоо хоногийн дараа хиймэл төрөлт хийдэг.

Өндгөн эсийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа хориоамнионит ба эндометрит үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд бактерийн эсрэг эмээр эмчилгээг тогтооно. Үр хөврөл ба мембраны эдийг гистологи, генетикийн судалгаанд илгээдэг. Энэ нь үр хөврөл яагаад хөгжихөө больсныг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хүндрэлүүд

Үр хөндөлтийн ийм зөөлөн арга байсан ч хүсээгүй хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Эм уух үед дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

анафилаксийн шок;
их хэмжээний умайн цус алдалт;
сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
өвдөлтийн хам шинж;
бүрэн бус үр хөндөлт.

Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь бүрэн бус үр хөндөлт, цус алдалт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Эмэгтэй хүн хувийн ариун цэврийн хэрэглэлийг байнга өөрчлөх шаардлагатай хүчтэй ялгадас гарахыг анхааруулж, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Үр хөндөлтийн эм уусны дараа өвдөлтийг эмэгтэйчүүд өөр өөрөөр хүлээн зөвшөөрдөг. Үндсэндээ та үүнийг тэвчих эсвэл онцгой тохиолдолд No-shpa-г зогсоох (түдгэлзүүлэх) боломжтой. Хэрэв эм нь өвдөлт намдаахад тус болохгүй бол эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмийн үр хөндөлтийн хамгийн сүүлийн үеийн үр дагавар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм. 2-3 сарын турш сарын тэмдэг ирэхгүй байх, эсвэл үргэлжлэх хугацаа ихсэх нь мөн эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэт авиан шинжилгээг хийж, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг эмийг тогтоодог.