Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл өөр өөр байх нь эцэг эхчүүдэд аюултай юу? Эцэг эхийн янз бүрийн Rh хүчин зүйлүүд.

Хүмүүсийн цусанд хэлбэрийн элементүүд эргэлддэг. Тэдний нэг нь цусны улаан эсүүд юм. Тэдний гадаргуу дээр дөрвөн өөр цусны бүлэг (HA) ба Rh хүчин зүйл (Rh) үүсгэдэг антигенүүд (уургийн багц) байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эцэг эхчүүд хүүхэд төрүүлэх цусны бүлгийн нийцтэй байдлыг тодорхойлж чаддаг. Зарим эсрэгтөрөгчийг хослуулах нь эрүүл бус үр удамд хүргэж, жирэмслэлтийг хүндрүүлэх эрсдэлд хүргэдэг. Тэднийг хасахын тулд тэд эмчид хандаж, эмгэг судлалын жирэмслэлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цусны шинжилгээ өгдөг.

Цусны бүлгийн талаархи ерөнхий ойлголт

Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр олон эсрэгтөрөгчийн бүтэц байдаг боловч хамгийн түгээмэл хоёрыг латин үсгээр (A, B) тодорхойлдог. Байршлаар нь 4 цусны бүлгийг ялгадаг.

I (0) - эсрэгтөрөгч байхгүй байх;
II (A) - А эсрэгтөрөгч байгаа эсэх;
III (B) - В бүлэг байгаа эсэх;
IV (AB) - хоёр бүлгийн илрэл.

Өмнө дурьдсанчлан, цусны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээрийг Иргэний хуультай хамтран тогтооно. Эдгээр нь судсаар дамжих шингэнд агуулагдах эсвэл байхгүй уургууд юм. Тиймээс шинжилгээний хуудсан дээр Rh нэмэх ба хасах тэмдэгтэй байна.

Хүний цусан дахь глюкозын талаархи мэдээлэл нь цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, жирэмсний төлөвлөлтийн үед эмч нарт шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмнэлгийн ажилтнууд эсрэг бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй өвчтөнд цус сэлбэх юм бол эргэлт буцалтгүй хариу урвал үүсч, улмаар нөхцөл байдал муудаж, үхэлд хүргэдэг. Эритроцитууд наалддаг (наалдуулах урвал), тэдгээрийн тоо огцом буурч, цус задралын цус багадалт, эрхтнүүдийн дутагдал үүснэ.

Хэрэв эсрэгтөрөгчийн бүтцийн талаар зөрчилдөөн үүсвэл үр хөврөлийг татгалзах эсвэл төрсний дараа түүний нөхцөл байдал муудаж, төрөлхийн эмгэг төрж, эрхтэний үйл ажиллагаа буурч магадгүй юм. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө эцэг эх хоёулаа цусаа хандивлаж, ямар HA ба Rh хамааралтай болохыг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтэнд эсрэгтөрөгчийн бүтцийн нөлөө

Эмч нар түншүүд жирэмслэх магадлал нь тэдний эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаг болохыг нотолжээ. HA нь зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үйл явцад нөлөөлдөг. Үл хамаарах зүйл бол эхний жирэмслэлтийн үед цусны бүлэг болох rhesus -ийн зөрчилдөөн бөгөөд үүний дараа жирэмсэн болж, дараагийн хүүхдээ тээх магадлал буурдаг. Жирэмслэлт боломжгүй болох нь бэлэг эрхтэний халдвар, дааврын эмгэг, эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтний хэвийн бус бүтэц, үрэвсэлт өвчин, эр бэлгийн эсийн хэвийн бус бүтэц зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн Rh хүчин зүйл болох HA нь аль хэдийн гарч ирсэн үр хөврөлд нөлөөлдөг. Түүний бүтэц, хөгжил, дотоод эрхтэн үүсэх нь эцэг эхийн цусны бүлгийн нийцтэй байдлаас хамаардаг. Жирэмсний тогтвортой явцын хувьд Rh нь илүү чухал байдаг тул жирэмслэлт эхэлсний дараа эмч үүнийг эцэг эхийн аль алинд нь тодорхойлох судалгааг томилдог.

Хэрэв жирэмсний бэлтгэлийн үеэр шинжилгээ хийгээгүй бол өндөг бордсоны дараа үл нийцэх байдал илэрсэн бол жирэмслэлт хадгалагдана. Ураг тээх боломжийг олгодог олон аргыг боловсруулсан. Энэ нь эх, хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Чухал!Нярай болон эх хоёулаа ижил Rh хүчин зүйлтэй бол жирэмслэлт нь аюулгүй гэж тооцогддог. Эхний жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Ээжийн биед эсрэгтөрөгч хуримтлагддаг тул хоёр дахь жирэмслэлтийн үед татгалзах хариу үйлдэл хийх боломжтой байдаг.

Жирэмсний төлөвлөлт

HA ба Rh -ийн хамгийн тохиромжтой хослол ховор байдаг. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийн зөрчил нь ихэвчлэн тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь жирэмсний эхний үед илэрдэггүй. Энэ нь HA ба Rh -тэй нийцэхгүй байхыг шаарддаг.

Хэрэв ээж нь сөрөг Rh, аав нь эерэг байдаг бол ураг нь аавтайгаа ижил эсрэгтөрөгчтэй бол сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

HA -ийн хослолууд байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний явц болон төрсний дараах үеийн байдлыг хүндрүүлдэг.

Ээж нь анхны эерэг бүлэгтэй байдаг - ABO системд зөрчилдөх эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв нялх хүүхэд эсрэгтөрөгчийн найрлагыг эцгээсээ өвлөн авсан бол энэ нь тохиолддог. Мөргөлдөөний эрсдэл бага байна. А ба В эсрэгбие нь цусны улаан эсийг эхийн цусны эсүүдтэй уулзахдаа гадны уургаар устгадаг нь ховор тохиолддог. Төрсний дараа нярайн цусны бүлгийг нэн даруй тодорхойлно. Хэрэв тэр ээжтэйгээ адилхан бол санаа зовох хэрэггүй. Тэдний ялгааг харгалзан хүүхдийг эмнэлэгт хянадаг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчилдөөний хүндрэл гарах эрсдэл буурдаг.
Ээж нь хоёр дахь сөрөг бүлэгтэй байдаг - хэрэв хүүхэд эцгээсээ 3 эсвэл 4 бүлгийг өвлөн авсан бол эрсдэл гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ зөрчилдөөн бол ховор тохиолддог үзэгдэл юм.
Ээж нь гурав дахь бүлэгтэй, аав нь дөрөвдүгээр бүлэгтэй байдаг - хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
Ээж нь дөрөв дэх бүлэгтэй байдаг - зөрчилдөх эрсдэл байхгүй, учир нь 4 HA нь бусад бүх эсрэгтөрөгчтэй нийцдэг гэж үздэг.

Чухал!Хэдийгээр одоо байгаа эрсдэл байгаа ч гэсэн Rh-зөрчилдөөний давтамж бага байгаа нь түншүүд хүүхэдтэй болохгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь эмчийн хяналтан дор сайн явагддаг.

Хүүхдийн цусны бүлэг үүсэх

Хүснэгтийг ашиглан ирээдүйн нялх хүүхдэд агуулагдах цусан дахь глюкозын хослолыг тооцоолж болно. Хэрэв эцэг эх нь ижил төстэй эсрэгтөрөгчтэй бол ургийн цусны бүлэг ижил байх магадлал өндөр байдаг. Антиген элементүүдийн ялгаа нь HA тус бүрт 25% -ийн магадлалтай байдаг.

Резусын зөрчилдөөн ба түүний шалтгаан

Хүний цусны улаан эсэд Rh хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг уураг байдаг. Хэрэв энэ шалгуурын дагуу жирэмсэн эмэгтэй, урагт үл нийцэх байдал ажиглагдвал хүндрэл гарах боломжтой. Ээж нь энэ уурагтай байх нь чухал бөгөөд эцэг нь байхгүй байсан ч ямар ч аюул заналхийлдэггүй.

Ээж нь Rh байдаггүй бөгөөд хүүхэд үүнийг эцгээс нь өвлөдөг бол жирэмсний хүндрэл гардаг. Эхийн бие нь гадаад антигентэй ургийн эсрэг иммуноглобулин үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн муудах шинж тэмдэг илэрч, зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг.

Нярайн цусны улаан эсийн эсрэг Rh -ийн улмаас цус задрах эрсдэл нь хүүхэд төрөх үед, хүйн хүйс нь эхийн цусанд орох үед үүсдэг.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх шинж тэмдэг

Хэрэв эсрэгтөрөгчийн элементүүд хоорондоо нийцэхгүй байвал жирэмсэн эмэгтэйн бие нь үр хөврөлийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Жимсийг гадны биет гэж үздэг. Их хэмжээний довтолгоонд үүнийг татгалздаг бөгөөд энэ нь жирэмсний эхэн үед зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн цөөн тооны эсрэгбие үүсгэдэг бол жирэмслэлт үргэлжилдэг боловч дараах шинж тэмдгүүдээр хүндрэлтэй байдаг.

сул дорой байдлын ерөнхий шинж тэмдэг (сул дорой байдал, ядрах, үе мөч өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох);
хүнд токсикоз, энэ нь өдөрт 7-10 удаа бөөлжихөд хүргэдэг (эхийн бие хомсдож, шингэн алдалт гарч, шим тэжээл дутагдаж, ургийн хөгжил буурахад хүргэдэг).

Ураг нь цусны улаан эсийг наалдуулах, цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо буурах), дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх, хаван үүсэх, амнион шингэний хэмжээ ихсэх, шарлах зэргээс болж шар өвчин үүсдэг. Зарим гажиг нь хэт авиан дээр харагддаг, бусад нь төрсний дараа илэрдэг.

Мөргөлдөөнийг цусны бүлэг ба резусаар оношлох

Нөхцөл байдлын оношлогоо нь жирэмслэлтээс өмнө хийгдэх ёстой. Хэрэв аав, ээж хоёр ижил уургийн бүтэцтэй бол санаа зовох хэрэггүй. Нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагагүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh -тэй бол нөхрийнхөө эсрэгээр эмч анамнез цуглуулдаг (өвчтөний гомдол, шинж тэмдгийн талаар ярилцлага хийх). Тэрээр өвчтөн хэдэн жирэмслэлт, зулбалт, үр хөндөлт, умайн дотор ургийн үхэл байсан эсэхийг олж мэдэв. Эдгээр нөхцөл байдал нь эсрэгтөрөгчийн уураг илрэхийн эсрэг их хэмжээний иммуноглобулин хуримтлагдаж байгааг харуулж байна.

Эсрэгбиеийн титрийг судлах зорилгоор цусны дээж авах

Өвчтөн сар бүр цусны донор болж, түүний биед үйлдвэрлэсэн эсрэгбиеийн титр (хэмжээ) -ийг судалдаг. Илүү их байх тусам ургийн даацыг цаг тухайд нь таслах, түүний эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр болно.

Хэт авианы тусламжтайгаар ургийн нөхцөл байдлыг хянадаг. Түүний зүрх, тархийг хянах ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ихэсийн хөгжлийн түвшин, хүүхдийн хэвлийн хэмжээг үнэлэх (асцитийг хасах - хэвлийн хөндийд шингэн гарч ирэх).

Нөхцөл байдлыг оношлох хамгийн сүүлийн арга бол амниоцентез юм. Энэ бол амнион шингэний хэрэглээг ашиглан хийсэн судалгаа юм. Уг процедур нь Rh зөрчилгүй эмэгтэйчүүдэд аюултай биш боловч процедурын явцад өвчтөнүүд сандарч, дааврын хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Туршилтын тусламжтайгаар резусын эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлно.

Процедур хэрхэн явагдаж байгааг уншина уу.

Амниоцентезийн үед ургийн цус эмэгтэйн цусанд орох эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь дархлааны идэвхийг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Rh-зөрчилдөөний процедурыг ашиглах нь зохисгүй юм. Венийн цус ашиглан индикаторыг тодорхойлох нь илүү аюулгүй байдаг.

Эмчилгээ дутмаг байдлын хүндрэлүүд

Хэрэв эхний жирэмслэлтийн дараа дараагийн төрөлтөөс өмнө Rh-зөрчилдөөний эмчилгээ хийгээгүй бол хоёр дахь хүүхдэд цусны улаан эсийн цус задралын хэлбэрийн хүндрэл гарч ирнэ. Бага хэмжээний гаж нөлөө нь цусны улаан эсийн зарим хэсгийг наалдуулах, устгах зэргээс үүдэлтэй цус багадалт үүсэх замаар илэрдэг. Бага хэмжээгээр хүчилтөрөгч нь эрхтэн рүү ордог.

Дунд зэргийн хүндрэлтэй үед төрсний дараа гепатоспленомегали (элэг, дэлүү томрох) бүхий удаан хугацааны шарлалт ажиглагддаг. Нөхцөл байдлыг арилгахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хаван хэлбэр - зүрх, тархинд хүнд гэмтэл, дусал үүсэх (шингэн хуримтлагдах). Нялх хүүхдэд зохих эмчилгээ хийлгэсэн ч тэрээр сэтгэцийн хомсдолтой, зүрхний дутагдалтай хэвээр байх болно.

Хамгийн ноцтой хүндрэл бол хүүхэд төрсний дараа хүүхэд нас барах явдал юм. Энэ нь цусны улаан эсийн их хэмжээний цус задрал (устгал) -тай холбоотой юм.

Эмчилгээ

Тохиромжгүй эмчилгээг шинж тэмдэг ба эмгэг төрүүлэгч байдлаар хийдэг. Эхний сонголтын хувьд витамин, гормон, антигистамин, зохистой хоол тэжээл, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст заалтуудын дагуу плазмаферезийг тогтооно. Энэ бол цэвэршүүлэх аппаратаар дамжсан өвчтөний өөрийн цусыг сэлбэх журам юм. Шүүлтүүр нь илүүдэл дархлааны эсүүдийг зайлуулдаг. Цэвэрлэгээг түр хугацаанд хийдэг. Уг процедурын дараа эсрэгбиеийн титрийг хоёр долоо хоног тутамд нэг удаа шалгадаг бөгөөд хэрэв энэ нь өндөр болсон бол плазмаферезийн процедурыг давтана.

Плазмаферезийн процедур

Хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдэлтэй тул кесар хагалгаагаар эрт төрөлт хийдэг. Хэрэв жирэмсний хугацаа нь мэс засал хийхийг зөвшөөрдөггүй бол хүйн судсаар хийдэг. Энэ нь гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн), цус багадалтыг арилгаж, жирэмсний хугацааг уртасгадаг.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа цус задралын өвчин илрэвэл тэр даруй цус сэлбэнэ. Түүний цусыг донорын цусаар бүрэн орлуулдаг. Гемолитик өвчнийг эмчилдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа эхэд резусын эсрэг ийлдэс нэвтрүүлсэн ч хөхөөр хооллохыг хориглодоггүй. Эсрэг биетүүд зөвхөн төрөхийн өмнөх үед аюултай байдаг.

Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Орчин үеийн анагаах ухааны тусламжтайгаар ирээдүйн эцэг эхийн HA ба Rh -ийн үл нийцэх байдал илэрсэн ч эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулсан болно.

Хүүхдийн эритроцитын уураг нь жирэмсний 2-3 сартайд үүсдэг. Хүндрэлүүд төрөх хүүхдийн тооноос хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн анхны жирэмслэлттэй бол эрсдэл хамгийн бага байдаг, учир нь гадны биет анх гарч ирэхэд зөвхөн иммуноглобулинууд (Ig) G гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн саадыг нэвтлэх чадваргүй байдаг. Түүний биед байгаа эсрэг биетүүд хуримтлагдаж, цусанд эргэлддэг. Дараагийн жирэмслэлт бий болсноор улам олон эсрэгбие урагт дайрч эхэлдэг. Иммуноглобулин М илэрч, ихэс дамжин өнгөрдөг.

Чухал!Эхний бордолтыг зохиомлоор тасалдуулж, байгалийн төрөлтөөр дуусгаагүй байсан ч санах ойн иммуноглобулинууд өвчтөний биед хуримтлагддаг тул хоёр дахь жирэмслэлт эрсдэлд ордог.

Эхний жирэмслэлт дууссаны дараа хуримтлагдсан иммуноглобулиныг зайлуулах арга байдаг. Төрсний дараа эсвэл үр хөврөлийг авсны дараа эмэгтэйд резусын эсрэг иммуноглобулин агуулсан ийлдэс тарьдаг. Уг процедурыг 48 цагийн дотор хийдэг бөгөөд Ig нь бие даяар тархаж, тунгалгийн булчирхайд хуримтлагдах хүртэл хийгддэг. Тарилгыг эрт хийх тусам эхэд болон жирэмсний дараагийн төлөв байдалд аюулгүй байх болно.

Дүгнэлт

Ирээдүйн олон эцэг эхчүүд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө бие махбодоо шалгах талаар боддоггүй. Хэрэв GC ба Rh -ийн зөрүүтэй байвал энэ нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Лабораторийн шинжилгээг цаг тухайд нь хийснээр олон үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Ялангуяа сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэгтөрөгчийн зөрчил нь аюултай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны тусламжтайгаар ургийн нарийн төвөгтэй даалгавартай байсан ч эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно.

Тиймээс эмч нар цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэхийг шаарддаг. Хэрэв эхний шатанд асуудал илэрсэн бол нярайн цус задралын өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ үйл явцыг хянах боломжтой болно. Хэрэв ээж нь сөрөг Rh -тэй бол эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр төлөвлөөгүй байгаа бөгөөд хүүхдийн төрөлтийг гэртээ хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд ийм нөхцөлд ээж, хүүхэд хоёулаа үхэх болно.

AB0 системийн дагуу дөрвөн цусны бүлэг байдаг... Энэ нь түүний дотор антиген байгаа эсвэл байхгүйтэй холбоотой юм. Эритроцит (улаан эс) -д байдаг антигенийг агглютиноген гэж нэрлэдэг.

Лавлагаа!Агглютиноген бол гадны бодисыг (тодорхой организмын хувьд) тодорхойлж, эсрэгбиемүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг уургийн нэгдэл юм. Плазмын эсрэгтөрөгч (цусны шингэн хэсэг) нь агглютинин юм.

Агглютинин бол цусны эс, бактери болон бусад эсрэгтөрөгчийн наалдуулах урвалыг гүйцэтгэдэг уургийн бодис бөгөөд дархлааны хариу урвалд оролцдог. Аглютиногенууд нь хоёр төрөл бөгөөд А ба В гэсэн том үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

I бүлэгагглютиноген агуулдаггүй. Үүнийг 0 эсвэл "тэг" гэж тэмдэглэв;
II бүлэгА гэж тодорхойлсон, учир нь энэ төрлийн агглютиноген агуулдаг;
III бүлэгагглютиноген В агуулдаг бөгөөд ижил нэртэй;
IV бүлэгагглютиногенийг хоёуланг нь агуулсан бөгөөд AB гэж гарын үсэг зурсан болно.

Агглютининууд бас хоёр төрөлтэй. Тэдгээрийг альфа (а) ба бета (б) жижиг үсгээр тэмдэглэв.

I бүлэгаглютининыг хоёуланг нь агуулдаг - а ба б;
II бүлэгагглютинин б агуулдаг;
III бүлэгагглютинин а агуулдаг;
IV бүлэгагглютинин агуулдаггүй.

Цусны янз бүрийн бүлгүүд нь эритроцит ба сийвэнгийн эсрэгтөрөгчийг хослуулан өөр өөр байдаг тул тэдний үзэл баримтлалд үзүүлэх нөлөөг цаашид авч үзэх болно.

Тэдний хослол нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд нөлөөлдөг үү?

Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт тэн хагасыг төлөөлөгчид ихэвчлэн асуулт асуудаг: "Цусны ямар бүлэг нь хоорондоо нийцтэй, тохирсон байдаг, ямар төрлөөр хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг, хэрэв тэд нөхөртэйгээ ижил цустай бол жирэмсэн болох боломжтой юу? Эхнэр, нөхөр хоёрын нэг нь эхний эсвэл гурав дахь эерэг, хоёр дахь нь сөрөг эсвэл хоёр дахь сөрөг байвал эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ цуцлах ёсгүй байхад жирэмслэхэд хэцүү бүлэг байдаг уу? "

Та жирэмсэн болж, ямар ч цусны бүлэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой.... Эцэг эхийн цусны бүлгүүдийн янз бүрийн хослол нь тэдний нөхөн үржихүйн систем, түншүүдийн нийцтэй байдал, жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Жирэмсэн болох магадлалыг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн заримыг энд оруулав.

Эхнэр нөхрийн эрүүл мэндийн байдал.
Түншүүдийн үржил шим.
Эмэгтэй хүний хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат.

Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ), зарим системийн өвчин, түүнчлэн муу зуршил нь түншүүдийн нөхөн үржихүйн системд сөргөөр нөлөөлдөг. Эрэгтэй хүний үржил шим нь түүний өндөгийг бордох чадварыг тодорхойлдог. Энэ нь хөдөлгөөнт болон амьд эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл эхэлснээс эхэлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үржил шим (жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвар) нь сарын тэмдэг ирэх үед эхэлдэг. гэхдээ нөхөн үржихүйн оновчтой нас - 22-35 насохин нь сэтгэлзүйн хувьд эх болоход бэлэн бөгөөд жирэмслэлттэй холбоотой бие махбодид дааврын өөрчлөлт хийх чадвартай байдаг.

Лавлагаа!Суперовуляци (өндгөвчнөөс өндөг гарах) нь сард нэг л удаа болдог. Түүний амьдрах чадвар 12-24 цаг байна. Эмэгтэй хүний биед эр бэлгийн эсийн амьдрах чадвар 3-5 хоног, ховор тохиолдолд долоо хоног хүртэл байдаг. Энэ үе нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн амжилттай үе байх болно.

Эцэг эхийн хооронд үл нийцэх байдал бий юу?

Жирэмслэлтийн үед үл нийцэх байдал үүсэх нь эцэг эхийн аль нэг нь цусан дахь агглютиноген агуулсан, нөгөө нь харгалзах агглютининтэй, жишээлбэл, А, а эсвэл В ба б тохиолдолд боломжтой байдаг гэсэн домог байдаг.

Цус сэлбэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус сэлбэх үед эдгээр үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Цусны аль ч бүлгийн хувьд эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхэдтэй болох магадлал, ургийн умайн доторхи хөгжил, жирэмсний явцад нөлөөлдөггүй.

Жирэмсний тасалдал ба Rh хүчин зүйл

Жирэмслэлтийг цуцлахдаа бүлэг биш харин Rh хамаарлыг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Rh хүчин зүйл нь уургийн эсрэгтөрөгч юм. Хэрэв энэ нь байгаа бол энэ нь эерэг Rh хүчин зүйл, сөрөг Rh байхгүй байгааг илтгэнэ. Үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний биед тодорхой эрсдэл дагуулдаг. Ялангуяа эмэгтэй хүн сөрөг Rh -тэй бол хожим нь үргүй хэвээр үлдэж, Rh -ийн зөрчил үүсэх эсвэл нялх хүүхэд төрөх магадлал нэмэгддэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй резус сөрөг, хүүхэд эерэг байвал эмэгтэй хүний бие гадны эсрэгтөрөгчд резусын эсрэг эсрэгбие ялгаруулж эхэлдэг. Эхний жирэмслэлтийн үед тэдний маш цөөхөн хувь нь үйлдвэрлэгддэг бөгөөд охин төрж, туйлын эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.

Үр хөндөлт хийснээр бие нь мэдрэмтгий болдог (мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, эсрэгбие хуримтлагдах)... Дараагийн жирэмслэлтийн үед (хэрэв хүүхдийн Rh нь бас эерэг байвал) гадаад уургуудтай дахин холбоо тогтоодог бөгөөд энэ нь бараг л Rh-ийн эсрэг тодорхой эсрэгбиеийг идэвхтэй ялгаруулдаг.

Нярайн цус задралын өвчин гэж юу вэ?

Эритроцитуудын эмгэг, түргэвчилсэн устгал, шууд бус билирубин ялгардаг өвчин юм. Энэ байдал нь хүүхэд ба эхийн цусны дархлааны (эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн) урвалтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд ургийн цус задралын өвчин Rh-зөрчилдөөнөөр хөгждөг (ихэвчлэн хоёр, гурав дахь жирэмслэлтийн үед илэрдэг).

Чухал!Эмэгтэй хүн эерэг Rh -тэй байдаг боловч дархлаа судлалын урвал үүсдэг - энэ нь бусад эсрэгтөрөгчийн системтэй зөрчилдсөн гэсэн үг юм. Ямар ч тохиолдолд эх, ургийн хоорондох зөрчил нь эмэгтэй хүний биеийн өмнөх мэдрэмтгий байдлын дараа үүсдэг.

Түншүүдийн жирэмслэлтийн асуудалтай холбоотой мэдээлэл хаанаас ирсэн бэ?

АВО цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн дагуу янз бүрийн шалтгааны улмаас жирэмслэлтийн үеэр түншүүд хоорондоо нийцэхгүй байгаа тухай Интернет дээр маш их мэдээлэл байдаг. Дээрх тайлбараас авсан сүүлийн цусны тооллогоор бүх зүйл тодорхой болсон бол эрэгтэйчүүдийн 1 эсвэл 2 эерэг, 3 эсвэл 4 сөрөг эсэхээс үл хамааран янз бүрийн бүлгүүдийн улмаас хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэхтэй холбоотой асуудлуудын талаар эмэгтэйчүүдийн эмч нар ч сонсоогүй байна. эмэгтэйчүүд.

Энэ мэдээлэл нь хүний бие махбодид тохиолддог янз бүрийн физиологийн процессын гажуудсан хувилбар байж магадгүй юм. Тиймээс, хэрэв ABO -ийн харьяалалаас болж төлөвлөхдөө эргэлзээ төрж байгаа эсвэл нялх хүүхэдтэй болоход үнэхээр бэрхшээлтэй байгаа бол энэ асуудлаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, эргэлзээгээ нэг удаа арилгах нь дээр.

Хосууд хэзээ үл нийцэх вэ?

Хэрэв удаан хугацааны турш тогтмол бэлгийн амьдралаар амьдарч байсан гэрлэсэн хосууд хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа бол дархлаа судлалын нийцгүй байдлын талаар бодох хэрэгтэй. Энэ төрлийн үл нийцэх байдлыг түншийн эр бэлгийн эсэд эмэгтэй бие махбодийн сөрөг хариу үйлдэл гэж тодорхойлж болно. Өөрөөр хэлбэл, дархлаа судлалын хувьд үл нийцэх тул эмэгтэй хүний дархлаа нь эр бэлгийн эсийг гадны эсрэгтөрөгч гэж үздэг бөгөөд үр тогтохоос сэргийлдэг спермийн эсрэгбие үүсгэдэг.

Эсрэг биемахбодууд зөвхөн эмэгтэй хүний биед ч гарч чадахгүй. Тэд мөн үрийн шингэнээс олддог. Олон тооны хувьд тэд эр бэлгийн эсийг устгах чадвартай бөгөөд эмэгтэй хүний үр тогтоох боломжгүй байдаг. Хэрэв эр бэлгийн эс амьд үлдэж, өндөг рүү хүрч чадвал ургийн эмгэг эсвэл зулбах аюул заналхийлж байна. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хоёр түншийг туршиж үзэх шаардлагатай.

Аристотель хүүхэд төрөх үед удамшдаг ген, гадаад шинж тэмдгүүд нь зөвхөн ээж, ааваас гадна эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бүх эрчүүдээс гаралтай гэж үздэг бөгөөд энэ нь хамгийн анхны бэлгийн хамтрагч юм. Энэ Бүх бэлгийн хамтрагчдаас зан чанарыг удамшлын онолыг "Телегони" гэж нэрлэдэг байв..

Энэхүү санааг дэмжигчид Кавказын гаралтай арьсны өнгөөр ялгагддаг эмэгтэй, эрэгтэй хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол гарч байсныг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ охин өмнө нь Негроидын гаралтай хүнтэй уулзаж байсан боловч түүнээс жирэмсэн болоогүй байжээ. Шинжлэх ухаан үүнийг алс холын өвөг дээдсийн рецессив генийн илрэлээр тайлбарладаг.

Удамшсан хэмжигдэхүүний хүснэгт

Зарим эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ цусны бүлэгт гайхдаг. Заримдаа тэр аав, ээжийн аль алинаас нь ялгаатай байдаг нь Менделийн өв залгамжлалын хуулиудыг мэддэггүй залуу гэр бүлд зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Австралийн эрдэмтэн Грегор Мендел үүнийг олж мэджээ хүүхэд эцэг эх бүрээс нэг ген авдаг... Тиймээс хосуудын нэг ген нь ээжээсээ, хоёр дахь нь ааваасаа гаралтай байх болно. Генүүд давамгайлж, рецессив байдаг. Доминант генүүд үргэлж гарч ирдэг бөгөөд рецессив генүүд генотипт хадгалагддаг боловч зөвхөн хоёр хос рецессив генийг нэг хосоор нэгтгэхэд л гарч ирдэг.

AB0 системийн дагуу зонхилох генүүд нь А ба В, рецессив 0. Өөрөөр хэлбэл хэрэв эцэг эхийн нэг нь I (0), нөгөө нь II (A) эсвэл III (B) бүлэгтэй бол жирэмсэн болсон хүүхэд удамшлын генотип A0 эсвэл B0 ба хоёр, гурав дахь бүлгүүд. Хүснэгтэнд бид хүүхэд төрүүлэх, зөрчилдөх магадлал бүхий цусны сөрөг бүлгээс дөрөв дэх эерэг сөрөг бүх хувилбаруудыг авч үзэх болно.

Аав ээж	Эхнийх нь	Хоёрдугаарт	Гуравдугаарт	Дөрөвдүгээр
Эхнийх нь	Би (100%)	Би (50%) II (50%)	Би (50%) III (50%)	II (50%) III (50%)
Хоёрдугаарт	Би (50%) II (50%)	Би (25%) II (75%)	Би (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	II (50%) III (25%) IV (25%)
Гуравдугаарт	Би (50%) III (50%)	Би (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	Би (25%) III (75%)	II (25%) III (50%) IV (25%)
Дөрөвдүгээр	II (50%) III (50%)	II (50%) III (25%) IV (25%)	II (25%) III (50%) IV (25%)	II (25%) III (25%) IV (50%)

Хүүхдийн цусны бүлэг нь эцэг эхийн аль нэг эсвэл хоёулангийнх нь бүлэгтэй тохирч байх албагүй нь энэ хүснэгтээс тодорхой харагдаж байна.

Та мөн хүүхдэд резус факторыг өвлөх магадлалыг тодорхойлж болно. Rh эерэг нь сөрөг rhesus дээр давамгайлдаг. Rh генотипийн гурван төрөл байдаг: DD, Dd, dd. Хэрэв дор хаяж нэг эцэг эх нь DD генотиптэй бол хүүхдэд Rh эерэг удамшдаг. Хэрэв Rh эерэг эцэг эх нь Dd генотиптэй бол хүүхэд эерэг ба сөрөг Rh хүчин зүйлтэй байж болно.

Жирэмсэн болон эцэг эхийн цусны бүлэг нь залуу гэр бүлд анхаарах чухал асуудал юм. Жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очихдоо жирэмсэн эмэгтэй цус, цусны бүлэг, Rh хамаарлыг тодорхойлох зорилгоор хандив өгдөг.

Эхнэр, нөхөр хоёрын янз бүрийн Rh хүчин зүйлсийн хувьд жирэмслэлт нь жирэмсний эмнэлэгийн анхаарлын төвд байх болно. энэ анхаарал нэмэгдэх нь Rh хүчин зүйлтэй зөрчилдөх магадлалыг тодорхойлоход тусалнамөн амжилттай жирэмсний түлхүүр болно.

Хэрэгтэй видео

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Rh хүчин зүйлийн талаар видео үзэхийг урьж байна.

Хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн олон залуу эхнэр, нөхөр энэ зорилгоор эцэг эхийн цусны бүлэгт нийцсэн байдал хэр чухал болохыг сонирхож байна.

Цусны бүлгийн нийцтэй байдал

Хүүхэд төрүүлэхийг төлөвлөхдөө хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд цусны бүлгийн нийцтэй байдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Ураг төрөхөд эх, эцгийн цус холилдоно. Хүүхдийн цус ингэж үүсдэг. Нялх хүүхэд ямар ч цусны бүлэгтэй байж болно, учир нь жирэмслэлтийн үед дөрвөн бүлгийг нэгэн зэрэг үүсгэдэг, гэхдээ өөр өөр хувь хэмжээгээр. Хамгийн их хувь нь эцэг эхийн цустай байдаг. Тиймээс хүүхэд нь аав, ээжийнхээ цусны бүлэгтэй болно. Эцэг эх нь ижил цусны бүлэгтэй бол ихэнх тохиолдолд (95-98%) хүүхдийн цусны бүлэг ижил байх болно. Эцэг эх нь өөр өөр цусны бүлэгтэй бол нялх хүүхдэд тэдгээрийн аль нэгийг өвлөх магадлал 25% байдаг. Тиймээс хүүхэд I, II, III, IV цусны бүлэгтэй байж болно. Хүүхэд нь эрүүл, аав нь цусны төрлөөрөө ээжээсээ өндөр байдаг гэж үздэг. Ирээдүйн аавын цусны бүлэг өндөр байх тусам хүүхдэд илүү сайн байх болно. Эцэг эхчүүдэд ижил цусны бүлэгтэй байсан ч жирэмслэлт аюулгүй болно.

Rh хүчин зүйлийн ач холбогдол

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэг нь тэдний Rh хүчин зүйлээс тийм ч чухал биш тул ижил байх нь зүйтэй юм. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх явцад үүсэх хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд түншүүд хоёулаа ижил Rh хүчин зүйлтэй байх нь чухал юм.

Резусын хүчин зүйлЭритроцитын гадаргуу дээр байрладаг тусгай уураг: хэрэв ийм уураг байгаа бол Rh хүчин зүйл эерэг, хэрэв байхгүй бол Rh хүчин зүйл сөрөг байна.

Хэрэв эмэгтэй хүний цусны Rh хүчин зүйл сөрөг байвал эрэгтэй хүний хувьд сөрөг байх ёстой.
Хэрэв эмэгтэй хүн эерэг шинж чанартай бол төрөөгүй хүүхдийн сайн сайхны төлөө эрэгтэй хүн эерэг байх нь зүйтэй юм.

Ирээдүйн ээж, аавуудад зориулсан анхааруулга: тохиолдлын 99% -д нь хүүхэд эхийн бүлэг ба резусын цусыг өвлөн авдаг.Хариуд нь жирэмслэлтийн үед, жирэмсний үед, хүүхэд төрсний дараа ч гэсэн эхийн цусны резус нь эцгийнхээ цусны ресусаас ялгаатай байвал асуудал үүсдэг. Нэмж дурдахад асуудал нь эхийн бус бүлгийн хүүхдийн удамшил, цусны Rh хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв эдгээр үнэ цэнэ нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд давхцахгүй бол жирэмслэхээс өмнө эхийн биеэс ураг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэхээс өмнө тусгай эмчилгээ хийх нь зүйтэй. Тиймээс, хүүхэд төрүүлэхээс өмнө (ялангуяа анхны жирэмслэлтийн өмнө) ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тиймээс ирээдүйн эцэг эхчүүдэд ижил цусны бүлэг нь эрүүл жирэмслэлтэнд саад болж чадахгүй.

Жирэмсэн бол жирэмсэн эх, нялх хүүхэд бүхэлдээ ойрхон байх гайхалтай үе юм. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн бие нь амьдрал нь өөрөөс нь эхэлсэн хүний эсрэг дайсагналцвал яах вэ? Энэ нь эмэгтэй хүнд тохиолдох үед тохиолддог Жирэмсэн үед сөрөг Rh хүчин зүйл, төрөөгүй хүүхэд нь эсрэгээрээ байдаг. Дараа нь Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөн үүсч магадгүй юм. Энэ юу вэ?

Эцэг эхийн янз бүрийн Rh хүчин зүйл нь аюултай юу?

Генетикийн хуулийн дагуу хүүхэд эцэг эхээсээ нэг эсвэл өөр Rh хүчин зүйлийг өвлөн авдаг. Хүүхэдтэй болох шийдвэр гаргасны дараа резус нь эсрэгээрээ байгаа хосууд хүүхдээ төрүүлэх үед түүний эрүүл мэндэд асуудал үүсч магадгүй гэж бодоод айдас төрдөг. Энэхүү айдсыг арилгахын тулд ямар тохиолдолд урагт аюултай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Үнэндээ жирэмсэн эх нь сөрөг Rh, аав нь эерэг байвал л Rh-зөрчилдөх эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ тэр ч байтугай та тэр даруй түгшүүр зарлах ёсгүй, учир нь хүүхэд резусыг аав, ээжээс хоёуланг нь өвлөж авдаг. Хэрэв хүүхэд эхээс сөрөг резус удамшдаг бол ямар ч асуудал гарахгүй. Rh-зөрчилдөөний аюул нь эцгийн эерэг Rh нь генээр дамжин хүүхдэд дамждаг.

Мэдээллийн дагуу нялх хүүхэд ааваасаа Rh эерэг хариу авсан байсан ч ээж нь эсрэгээрээ байсан ч Rh -ийн зөрчил үүсэх эрсдэл тийм ч өндөр биш байдаг - энэ нь эхний жирэмслэлтийн үед тохиолдсон тохиолдлын зөвхөн 2% -д, дараа дараагийн тохиолдол бүрт тохиолддог. жирэмслэлт, энэ үзүүлэлт нэмэгддэг.

Резусын зөрчилдөөний илрэл нь юу вэ?

Гэж юу вэ Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөн? Энгийнээр хэлэхэд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны систем болон түүний биед "харь гарагийн" хүүхдийн эритроцитуудын хоорондох зөрчилдөөн юм. Хүн бүр өөрийн дархлааны тусламжтайгаар гадны төлөөлөгчид бие махбодид халдахаас хамгаалагдсан байдаг. Хүүхдийн цусны улаан эсүүд эхийнхээ цусанд орсноор ургийн цусны улаан эсийг дарангуйлдаг, устгах чадвартай эмэгтэйн биед эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь хүүхдэд маш аюултай.

Ургийн элэг, дэлүү нь устгасан эритроцитуудыг ашиглан шаргуу ажиллаж эхэлдэг. Нялх хүүхдийн биед билирубин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь маш хортой байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бүх систем, эрхтний ажилд муугаар нөлөөлдөг. Хүүхэд цус багадалт үүсч, ирдэг, цус задралын өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Эхний жирэмслэлтийн үед Rh-зөрчилдөөн

Үүнийг аль хэдийн энд дурдсан болно Эхний жирэмслэлтийн үед Rh-зөрчилдөөн- нэлээд ховор үзэгдэл. Энэ нь эмэгтэй хүний биед цусанд гадны эритроцитод эсрэгбие байдаггүй бөгөөд үүнтэй холбоогүйтэй холбоотой юм. Эсрэгбиеийн түвшин огт нэмэгдэхгүй, эсвэл бага хэмжээгээр үйлдвэрлэж болох тул энэ нь жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Жирэмсэн эхэд эсрэгбиеийн титр нэмэгдэхэд юу түлхэц болох вэ? "Эерэг" хүүхдийн цус ээжийнхээ цусанд орвол энэ нь тохиолдох болно. Энэ нь яаж боломжтой вэ?

Ихэсийн нэвчилт нэмэгдсэнээр. Жирэмсэн эмэгтэй халдварт өвчнөөр өвдвөл нимгэн болдог.
Амниоцентезийн тусламжтайгаар амнион шингэний эрүүл мэндийн үзлэг.
Ихэс салах үед.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед эсрэгбие үүсгэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Тэд жирэмслэлт үргэлжилж байгаатай холбоогүй болно.

Эерэг эерэг Rh хамааралтай жирэмслэлтийг цуцлах.
Төрөлт, өнгөрсөн хугацаанд зулбах тохиолдол.
Rh -ийн нийцтэй байдлыг харгалзан үзэхгүйгээр цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмэгтэй хүн рүү шилжүүлэх.

Ийм тохиолдолд эсрэгбие нь эмэгтэйн цусанд аль хэдийн байдаг. Хэрэв тэр жирэмсэн болж, хүүхэд ааваасаа эерэг Rh удамшдаг бол түүний биед эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл ихээхэн нэмэгдэх болно. Энэ байдал нь төрөөгүй хүүхдэд аюул занал учруулж байна.

Давтан жирэмслэлттэй резус зөрчилддөг

Тиймээс дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-зөрчил нь урагт хамгийн аюултай байдаг. Энэ нь эхийн эсрэгбиеийн "санах ой" -той холбоотой юм. Ийм жирэмслэлтийн онцлог нь юу вэ? Жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлсний дараа жирэмсэн эмэгтэй цусан дахь эсрэгбиеийн өсөлтийн динамикийг судалж буй эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээс өмнө венийн цусаа хандивладаг бөгөөд бүр хорин найм дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Хэрэв индикаторууд тийм ч чухал биш бол хорин найм дахь долоо хоногт эмч жирэмсэн эмэгтэйд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг зогсоох зорилгоор иммуноглобулины тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Эсрэгбиемийн титр маш өндөр байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, байнга ажиглалтанд байлгаж, нарийвчилсан үзлэгт хамруулдаг. Ургийн хэт авиан шинжилгээгээр ямар нөхцөлд байгаа, цус задралын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал тэд урагт цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв жирэмслэлт 36 долоо хоногтой болсон бол төрөх шийдвэрийг гаргадаг бөгөөд үүнийг ихэнх тохиолдолд тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Резусын зөрчил - түүний шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хүмүүс юу болохыг гайхаж магадгүй юм Жирэмсэн үед Rh зөрчилдөөний шинж тэмдэг илэрдэг? Жирэмсэн эмэгтэй шинжилгээнд хамрагдахгүйгээр ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй тул Rh зөрчил үүсч байгааг олж мэдэх боломжгүй юм. Үл нийцэх байдлын бүх илрэл нь хүүхдэд нөлөөлдөг. Эмч хэт авиан тусламжтайгаар урагт гипертензи үүсэх шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой - цус задралын өвчин:

дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгдэх;
хүүхдийн биеийн байдал нь байгалийн бус, учир нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас болж хөлөө хүчтэй шингэлэхээс өөр аргагүй болдог;
толгой хавагнах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь түүний давхар контураар нотлогддог;
ихэс их хэмжээгээр өтгөрдөг;
хүйн судлын диаметр томорсон байна.

Тиймээс, хэрэв энэ нь тохиолдсон бол Rh-зөрчилдөөн, шинж тэмдэгУргийн хэт авиан тусламжтайгаар илрүүлсэн жирэмсэн эмэгтэйг ургийн цус задралын өвчний явцыг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогооны аргуудад илгээж болно - амниоцентез, кордоцентез.

Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх нь заавал байх ёстой. Ирээдүйд сөрөг резус бүхий эмэгтэй хүүхдийг аюулгүй төрүүлэхийн тулд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг зогсоох зорилготой иммуноглобулиныг төрснөөс хойш гурав хоногийн дотор тарина. Энэ тохиолдолд Жирэмсэн үед өөр өөр Rh хүчин зүйлтүүнд болон нялх хүүхдэд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлэхээ болино.

Жирэмсний хорин найм дахь долоо хоногт ижил тарилга хийх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловч жирэмсэн эмэгтэйд эсрэгбиеийн өсөлтийг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр зорилготой юм.

Иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бүх эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ бөгөөд үүнийг зөвхөн төрсний дараа төдийгүй эмнэлгийн болон багажийн үр хөндөлт, цус сэлбэсний дараа хийх ёстой.

Хөхөөр хооллох, Rh-зөрчилдөөн

Rh-зөрчилдөөнд цус задралын өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүүхэд төрөх тохиолдолд хоёр долоо хоног хориглоно. Хүүхэд эдгэрч, ээж нь иммуноглобулин тариулах үед эхийг хөхүүлэх боломжтой болно.

Хэрэв хүүхэд эрүүл саруул төрсөн бол эхийг дархлаажуулсны дараа түүнийг сүүгээр хооллоход юу ч саад болохгүй.

Эмэгтэй хүн бүр жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг мөрөөддөг боловч энэ үйл явцын өмнө олон шинжилгээ, ээж, аавын эрүүл мэндийн үзлэгийг хийдэг. Тусдаа, ялангуяа чухал сэдэв бол жирэмсэн үед эцэг эхчүүдэд янз бүрийн Rh хүчин зүйлүүд байдаг. Хүүхэд төрөх үед эцэг эхчүүд зөвхөн эрүүл мэнддээ төдийгүй нялх хүүхдийнхээ хөгжилд анхаарал тавих ёстой.

Жирэмсний тест

Жирэмсэн эх, нөхөр хоёулаа резусынхаа талаар мэддэг байх ёстой. Ураг нь эцэг эхийн аль нэгний Rh хүчин зүйлийг өвлөх магадлал 50%байдаг. Мэдээжийн хэрэг, бид эхнэр, нөхөр хоёулаа ижил (Rh-) эсвэл (Rh +) цустай болсон тохиолдлын талаар яриагүй байна.

Эхнэр нь сөрөг rhesus, нөхөр нь эерэг байвал л аюул үүсдэг. Зөвхөн дараа нь хүүхэд ба эхийн цус хоорондоо нийцэхгүй байх магадлал нэмэгддэг. Энэ нөхцлийг Rh зөрчил гэж нэрлэдэг боловч орчин үеийн анагаах ухааны чадавхитай тул энэ асуудлыг цаг тухайд нь оношлох замаар шийдвэрлэх боломжтой юм.

Ирээдүйн бүх эхчүүд Rh хүчин зүйл нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болохыг мэддэггүй тул олон эмэгтэйчүүд цусны төрөл, Rh -ийн талаар зөвхөн шинжилгээний шатанд олж мэддэг.

Чухал! Цусны бүлэг нь амьдралынхаа туршид Rh хүчин зүйл шиг өөрчлөгддөггүй. Эдгээр нь эхийн хэвлийд бий болдог удамшлын хоёр шинж чанар юм.

Цусны резус бол цусны улаан эс дээр байдаг уураг эсвэл эсрэгтөрөгч юм. Тэднийг цусны улаан эс гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ уураг байгаа бол ийм хүмүүсийн цусыг Rh эерэг гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв байхгүй бол сөрөг гэж нэрлэдэг. Резус байгаа эсэх нь хүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Эмэгтэй хүн эрэгтэй хүн хүүхэдтэй болохыг хүсдэг энэ үед энэ баримт чухал болдог.

Цусны донор

Статистик мэдээллээс үзэхэд зөвхөн зарим эмэгтэйчүүдэд Rh зөрчил үүсэх эрсдэлтэй байдаг, учир нь дэлхийн нийт хүн амын зөвхөн 15% нь сөрөг цустай, үлдсэн 85% нь эерэг цустай байдаг.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл

Эцэг эх хоёулаа төлөвлөсөн ирээдүйн хүүхэд ихэвчлэн хүчтэй, эрүүл төрдөг, учир нь ээж, аав нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд чадах бүхнээ хийдэг. Үүний тулд зарим хосууд хүүхдэд удамшлын эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд генетикийн судалгаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр шинэ амьдрал зохиох асуудалд тийм хариуцлагатай ханддаггүй.

Бэлтгэл ажлын эхний үе шат бол ээж, аавын Rh хүчин зүйлийг шалгах явдал юм. Болзошгүй цусны зөрчилдөөний үр дагавар нь эмэгтэй, хүүхдийн аль алинд нь хэтэрхий хүнд байдаг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүүхэд үхэж болзошгүй. Резусын зөрчилдөөнөөс болж зулбах, дутуу төрөх, ихэс тасрах эрсдэл нэмэгддэг.

Анхаар! Цусны үл нийцэх байдлыг үгүйсгэхийн тулд түншүүдийн аль алинд нь Rh -ийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Ямар тохиолдолд Rh зөрчил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг вэ?

Rh хүчин зүйл ба жирэмсний хугацаа нь эмэгтэй, ургийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг хоёр өөр ойлголт юм. Эритроцитод агуулагдах энэхүү уураг нь амьдралынхаа туршид хүний сайн сайхан байдлыг өөрчилж чадахгүй. Үр тогтолт аль хэдийн болсон бол эхийн хэвлий дэх хүүхдийн Rh ба цусны бүлгийг нарийвчлан шалгах нь үргэлж боломжтой байдаггүй - 100% үр дүн нь төрсний дараа л боломжтой байдаг.

Цусны үл нийцэх байдал

Ураг ба эхийн цусны зөрчилдөөн эсвэл үл нийцэх боломжтой үед ганц л аюултай сонголт байдаг. Хэрэв эмэгтэй Rh-, аав нь Rh +-тай цустай бол. Хүүхэд Rh -ийг ааваасаа авах боломжтой бөгөөд энэ нь Rh -ийн нийцэхгүй байдалд хүргэдэг.

Хэрэв нөхрийн Rh сөрөг, эхнэрийн эерэг эерэг байвал зөрчилдөөн гарахгүй. Цустай бүх эмэгтэйчүүд (Rh +) нь хүүхдийн цустай зөрчилдөх хандлагатай байдаггүй. Эмэгтэй хүний эерэг Rh хүчин зүйл, эрэгтэй хүний сөрөг хүчин зүйл бол аюулгүй нөхцөл юм.

Бас уншаарай: - Rh зөрчил үүсгэж болох үр дагавар

Резусын зөрчилдөөний үед хүүхэд, эхийн биед ямар процесс явагддаг вэ?

Аав, ээж хоёулаа янз бүрийн резусын улмаас цусны үл нийцэх байдал үүсэх магадлалыг мэддэг бол сайн байдаг, гэхдээ ихэнхдээ түншүүд эрсдлийн түвшинг мэддэггүй. Тэд тусгай нэмэлт шинжилгээ, оношлогоогүйгээр жирэмслэлтийг стандарт аргаар төлөвлөж байна.

Эмч зөрчилдөж буй резус боломжтой гэдэгт итгэлтэй байвал эцэг эхчүүдэд урьдчилан анхааруулах ёстой. Үүнийг жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд хийх ёстой. Эмчийн хайхрамжгүй байдал эсвэл өвчтөний резусыг мэдэхгүй байх нь гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн болохдоо аажмаар тусдаа, ихэсийн цусны эргэлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд шууд нөлөөлдөг. Ураг том байх тусам үл нийцэх байдал үүсэх магадлал өндөр болно.

Хэрэв ургийн эсрэгбие нь эхийн цусанд орвол түүний бие "танихгүй хүмүүс" -тэй идэвхтэй тэмцэж эхэлдэг. Түүний цусны эсүүд нь хүүхдийн улаан эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Ургийн биед билирубиний хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш хортой бөгөөд тархины хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Чухал! Жирэмсний гурав дахь сараас эсрэгбиеийн тоо идэвхтэй нэмэгдэж болно.

Эхийн дархлаа урагт их хэмжээгээр халдсаны үр дүнд нярайн цус задралын өвчин (HDN) үүсдэг.

GBN

Түүний шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

Дэлүү, элэг томорсон
Хүүхдийн идэвхгүй байдал нэмэгддэг;
Сул дорой байдал;
Цусан дахь гемоглобины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан;
Микроцитоз ба анизоцитозын хөгжил;
Арьсны улайлт, цайвар байдал;
Рефлексийн идэвх буурсан;
Хаван, нүүр нь сар хэлбэртэй, перикардид шингэн хуримтлагдах, цус алдах (хүнд хэлбэрээр) болдог.

HDN -ийн улмаас хүүхэд үхсэн эсвэл дутуу төрж болно. Зөвхөн зохих эмчилгээ нь түүний амийг аварч чадна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ээж нь цусны шинжилгээ өгч, эсрэгбиеийг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай болдог. Эрт оношлогоо, эмчилгээний үр нөлөөг ихэвчлэн дутуу үнэлдэг.

Rh зөрчилтэй тохиолдолд ээж юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв нөхөр нь цусны сөрөг бүлэгтэй, эхнэр нь эерэг эерэг шинж чанартай бол давтах нь зүйтэй юм. Ээж нь сөрөг, нөхөр нь эерэг цустай байсан тохиолдолд л эрсдэл үүснэ. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүдэд өөр Rh хүчин зүйл байгаа эсэхийг жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ч оношлох ёстой.

Ийм нөхцөлд аюултай үе нь жирэмсний 3 сараас эхлэн эсрэгбиеийн тоо өсч эхэлдэг.

Эмэгтэй хүн тест өгөх хэд хэдэн энгийн дүрмийг санаж байх ёстой.

32 долоо хоног хүртэл сар бүр эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай;
32-35 долоо хоногоос - сард 2 удаа;
35 долоо хоногоос хүргэх хүртэл - долоо хоногт нэг удаа.

Энэхүү аргын тусламжтайгаар резусын үл нийцэх байдлаас үүдэлтэй хүндрэл хамгийн бага байдаг. Төрөх үед төрөх эмэгтэйд резусын эсрэг иммуноглобулиныг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм. Энэхүү ийлдэс нь дараагийн жирэмслэлтийн үед зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хамгийн гол нь төрснөөс хойш 72 цагийн дотор ийлдэсээ тарих явдал юм.

Цусны зохицолгүй эмэгтэйд резусын эсрэг иммуноглобулиныг дараахь өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хийдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Үр хөндөлт;
Ихэсийн тасалдал;
Мембран дээр янз бүрийн мэс засал хийх;
Зулбах;
Эпоптикын жирэмслэлт;
Плателет сэлбэх.

Ийм тохиолдолд цус алдах нь хүндрэл үүсгэдэг. Эмч нарын ийм эмэгтэйд хайхрамжгүй хандсаны үр дагавар нь бүр үхлийн үр дагавар юм.

Эмчилгээг хэрхэн яаж хийх ёстой вэ?

Хамгийн гол нь энэ асуудалд мэргэжлийн түвшинд хандах сайн, мэргэшсэн эмчийг цаг тухайд нь хайж олох явдал юм.

Перинаталь төвд эмчилгээ хийдэг

Хэрэв нөхөр нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, эхнэр нь эерэг гэж оношлогдсон бол санаа зовох хэрэггүй болно. Үүнийг санах нь чухал юм. Зөвхөн Rh-тай эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Эмчилгээ нь үндсэндээ дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Эмэгтэй хүний бүрэн үзлэг;
Түүнийг эх, хүүхдийн аль алиных нь эрүүл мэндийг хянах тусгай перинаталь төв рүү шилжүүлэх;
Жирэмсэн үед резусын эсрэг ийлдсийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэвтрүүлэх;
Урагт цус сэлбэх ажлыг илүү хурдан хийхийн тулд төрөлтийг өдөөх.
Төрсний дараа 72 цагийн дотор иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх.

Эмч эмэгтэй шинжилгээний хүснэгтэд эмэгтэй хүний сөрөг цус, аавын эерэг цусыг харвал энэ нь өмнөх шигээ аюултай байхаа больжээ. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм алхам хийсэн тул ийм хосууд ч гэсэн бусадтай адил эрүүл хүүхэд төрүүлэх өндөр магадлалтай болжээ.

Гэсэн хэдий ч:

Rh зөрчлийн эсрэг иммуноглобулиныг томилох, заалт ба эсрэг заалтууд