Биеийн компьютерийн скрининг гэж юу вэ. Сэтгэлзүйн скрининг нь боловсролын оношлогооны судалгааны хэрэгсэл юм

ӨМНӨХ АСУУЛТАД ЭНЭГЭЭРЭЭ ХЭЛЭХ БОЛОМЖТОЙ + ЭНЭ !!!

Википедиа ( Аль болох эрт оношлохын тулд янз бүрийн скрининг шинжилгээ хийдэг. хорт хавдар... Онкологийн фокусын нэлээд найдвартай шинжилгээний дунд:

Pap тест - хавдрын өмнөх болзошгүй өөрчлөлтийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх умайн хүзүүний хорт хавдар;

Маммографи - хэргийг тодорхойлох хөхний хорт хавдар;

Колоноскопи - хасах шулуун гэдэсний хорт хавдар;

Орхих нь арьсны үзлэг меланома.)

НОМ

Хүн амыг олон нийтийн үзлэгт хамруулах аргад дараахь зүйлс орно. урьдчилан сэргийлэх үзлэг (заавал хийх бүрэлдэхүүн хэсэг нь онкологийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнд идэвхтэй судалгаа, захын тунгалагийн зангилааны бүх бүсийн байдлыг үнэлэх эмнэлзүйн үзлэг, рентген шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ, цитологийн шинжилгээ гэх мэт орно.) Судалгаанд хамрагдсан бүрэлдэхүүнтэй холбоотой

урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг хуваана асар ихболон хувь хүн.

Масс-аас урьдчилан сэргийлэх үзлэг

Масс мэргэжлийн шалгалтыг урьдчилан төлөвлөсөн төлөвлөгөөний дагуу янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын баг явуулдаг бөгөөд аж ахуйн нэгжид ажиллаж буй хүн амын зохион байгуулалттай бүрэлдэхүүн хэсгийг хамардаг. Судалгааны ажил, хамрах хүрээнээс хамааран тэдгээрийг хуваана урьдчилсан, үе үе, төвөгтэй, зорилтот.

Урьдчилсан мэргэжлийн шалгалт - ажилд ороход ажилчин, ажиллагсдын мэргэжлээс урьдчилан сэргийлэх гинжин хэлхээний хамт сонгосон ажилд тохирох эсэхийг тодорхойлох. Үүний зэрэгцээ шинжилгээний онкологийн бүрэлдэхүүн хэсгийг хийдэг. Үе үе мэргэжлийн шалгалт нь мэргэжлээс шалтгаалах аюул заналхийлэл, ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд динамик хяналт тавьж өгдөг

мэргэжлээс шалтгаалах өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг түр хугацаагаар тогтоох, урьдчилан сэргийлэх, хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд үргэлжлүүлэн ажиллуулахаас урьдчилан сэргийлэх нийтлэг өвчнийг тодорхойлох. Тэдгээрийг явуулах явцад эмч бүр шалгалт хийх ёстой. зорилгоор хорт хавдрын илрэл. Цогцолбор мэргэжлийн үзлэг - ажилчид, зохион байгуулалтгүй хүн амын дунд янз бүрийн өвчин, түүний дотор онкологийн өвчнийг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын багийг зочлох аргаар явуулдаг. Одоогийн байдлаар олон үе шаттай явуулсан олон нийтийн цогц үзлэг зонхилж байна. Нэг үе шаттайгаар эмнэлгийн баг бүх бүрэлдэхүүн хэсгийг шалгана: хоёр үе шаттай, эхний шатанд бүх хүн амыг сувилахуйн ажилтнууд, хоёр дахь шатанд хүн амын аль хэдийн сонгосон хэсгийг шалгана (- Онкопатологи ба хавдрын өмнөх өвчний сэжиг бүхий 2 0%) явуулын эмч нарын баг үзлэг хийж байна. Гурван үе шаттай урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг схемийн дагуу явуулдаг: сувилахуйн ажилтнууд - эмнэлгийн тасгийн эмч - явуулын эмч нарын баг. Зорилтот мэргэжлийн үзлэг - ижил эсвэл ижил төстэй өвчнийг тодорхойлохын тулд хийгддэг (жишээлбэл, хөхний булчирхайг шалгах).

Хяналт шалгалт хийх шаардлагатай 40 ба түүнээс дээш насны нийт хүн ам. Хорт хавдар болон хөхний булчирхайн бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийг 30 ба түүнээс дээш насанд нь үзлэг хийх шаардлагатай. Мэргэжлийн шалгалтын давтамжийг жил бүр дор хаяж нэг удаа тогтоожээ.

ХУВИЙН ХУВИЙН (ПАРАЛЛЕЛ) СЭРГИЙЛГЭЭТ ХЯНАЛТУУД нь түүнийг танихад чиглэгддэг.

хувь хүмүүсийн дунд колологийн өвчин. поликлиникийн байгууллагад хандсан эсвэл хэвтэн эмчлүүлж байгаа хүмүүс. Үүний зэрэгцээ, орон нутгийн эмч эсвэл аль ч мэргэжлийн эмч анамнез цуглуулахдаа хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд илрэх магадлалтай эсэхийг олж мэдээд шаардлагатай бол лабораторийн болон багажийн үзлэг хийж эдгээр хүмүүстэй холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг. профайл. Ингэж байгуулагдсан онкологийн далд өвчнийг харгалзан үзэж, хувийн мэргэжлийн шалгалтын явцад тогтоосон харгалзах бүртгэлийн хуудсанд тэмдэглэв. Хувь хүний \u200b\u200bүзлэгт пульмонологийн зөвлөх комисс, үзлэгийн өрөөнд байгаа эмэгтэйчүүдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулж болно

Тус улсад хорт хавдрын өвчтнүүдийг эмчийн үзлэгийн үеэр илрүүлэх давтамж сүүлийн жилүүдэд нэмэгдсэн (1993 онд 7.5% байсан бол 2004 онд 23.4% болж).

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн харьцангуй бага үр ашиг нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой юм.

1) эмнэлгийн сүлжээний эмч нарын онкологийн мэдлэг, мэргэшлийн хангалтгүй байдал; 2) эмнэлгийн үйл ажиллагаатай эмч нарын ажлын ачаалал өндөр; 3) орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмжөөр жижиг, дунд эмнэлгийн байгууллагуудын тоног төхөөрөмж хангалтгүй; 4) хавдрын өмнөх өвчинтэй өвчтөнүүдийг нягтлан бодох бүртгэлд бүртгэх, дараачийн диспансерийн ажиглалт хийх дутагдал

Хөтөлбөр алхам алхамаар скрининг хийхҮүнд: 1) автомат асуулгын хуудсыг шалгах; 2) лабораторийн үзлэг; 3) оношилгоог тодруулах. 4) бүлгүүдийн эмнэлзүйн үзлэг ба залруулга

хорт хавдрын эрсдэл.

Скрининг (эм)

Скрининг хийх зорилго нь өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх явдал бөгөөд ингэснээр өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх, нас баралтыг бууруулах хүлээлттэйгээр эмчилгээг эрт эхлэх боломжтой юм. Скрининг шинжилгээ нь эрт оношилгоог дэмжиж байгаа ч скрининг хийх бүх аргууд нь хоёрдмол утгагүй болохыг харуулж байна. Скрининг хийхийг хүсээгүй үр дагаваруудын дунд хэт оношлох, буруу оношлох боломжтой байдаг тул өвчин байхгүй гэдэгт хуурамч итгэл төрүүлдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас скрининг судалгаа нь хангалттай мэдрэмжтэй, хүлээн зөвшөөрөгдсөн түвшний шинж чанартай байх ёстой.

Тодорхой категорийн бүх хүмүүсийг хамарсан (жишээлбэл, ижил насны бүх хүүхдүүд), эрсдлийн бүлэгт ашигладаг сонгон шалгаруулалт (жишээлбэл, удамшлын өвчин илэрсэн тохиолдолд гэр бүлийн гишүүдийг скрининг хийх) хамруулсан массын (бүх нийтийн) үзлэгийг ялгаж салгах.

ЗСБНХУ болон Зөвлөлт холбоот улсын дараахь муж улсуудад энэ нэр томъёог скрининг хийхэд мөн ашигладаг эмнэлзүйн үзлэг ... 2013 оноос ОХУ-ын нийт хүн амын клиник үзлэгийг заавал эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд хамруулах болно.

Скрининг хийх аргуудын жишээ

Хорт хавдрын эрт оношилгоонд янз бүрийн скрининг судалгааг ашигладаг. Онкологийн фокусын нэлээд найдвартай шинжилгээний дунд:

• Пап тест - хавдрын өмнөх болзошгүй өөрчлөлтийг илрүүлэх, умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх;
• Маммографи - хөхний хорт хавдрын тохиолдлыг илрүүлэх;
• Колоноскопи - шулуун гэдэсний хавдрыг хасах;
• Меланомыг хасах арьсны үзлэг.

Эмнэлгийн үзлэгийн тоног төхөөрөмж

Эмнэлгийн үзлэг оношилгоонд ашигладаг багаж хэрэгслээс ихэвчлэн ялгаатай байдаг. Скрининг хийх зорилго нь зөвхөн эмгэг процессийн шинж чанар, хүнд явцыг үнэлэхэд чиглэсэн өвчтөнүүдийн үзлэгээс ялгаатай нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй хүмүүст өвчин илрүүлэх, хасах явдал юм. Үүний үр дүнд скрининг хийх төхөөрөмж оношлогооны төхөөрөмжөөс бага нарийвчлалтай байж магадгүй юм.

Скрининг хийхийн давуу ба сул талууд

Скрининг нь давуу болон сул талуудтай байдаг; скрининг хийх шаардлагатай тухай шийдвэрийг эдгээр хүчин зүйлийг жигнэж гаргана.

Ашиг тус

Скрининг нь шинж тэмдэггүй, эрт үе шатанд өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг.

сул талууд

Аливаа анагаах ухааны судалгааны нэгэн адил скрининг хийх арга нь төгс биш юм. Скрининг шинжилгээний үр дүн нь хуурамч эерэг байж болох бөгөөд энэ нь үнэхээр байхгүй өвчин байгааг илтгэнэ, эсвэл хуурамч сөрөг, одоо байгаа өвчнийг илрүүлэхгүй.

• Шалгалтанд хамрагдсан хүмүүсийн дийлэнх нь эрүүл байдаг тул үзлэг шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлгийн нөөцөд хөрөнгө оруулалт шаардлагатай;
• Хүсээгүй скрининг үр нөлөө (сэтгэлийн түгшүүр, таагүй байдал, ионжуулагч цацраг эсвэл химийн бодисын нөлөөлөл);
• Худал шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнгээс үүдэлтэй стресс, сэтгэлийн түгшүүр;
• Хуурамч эерэг хүмүүст зориулсан нэмэлт нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээ;
• Өвчнийхөө талаар урьд өмнө мэддэг байсан, ялангуяа эмчлэх боломжгүй бол сэтгэлзүйн таагүй байдал;
• Оношилгоог хойшлуулж болох хуурамч сөрөг байдлаас үүдэлтэй аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмж.

Скрининг хийх зарчим

Хүн амын үзлэг шинжилгээг нэвтрүүлэх боломж нь дээр дурдсан хэд хэдэн асуудалтай холбоотой юм. Зарим үзлэг шинжилгээнд ашиггүй байдаг ч ерөнхийдөө олон нийтийн шинжилгээ нь хүн амын эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулдаг. 1968 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага скрининг хийх зарчмуудын талаар удирдамж боловсруулсан нь өнөөг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байна. Гол оноо:

1. Энэ өвчин нь эрүүл мэндийн чухал асуудал байх ёстой
2. Өвчин эмгэгийг эмчлэх эм байх ёстой
3. Оношилгоо, эмчилгээний сонголтууд заавал байх ёстой
4. Өвчин нь нууц үе байх ёстой
5. Өвчин судлах арга байх ёстой.
6. Судалгааны аргыг хүн амд ашиглахад хүлээн зөвшөөрөгдсөн байх ёстой.
7. Өвчин эмгэгийн явцыг хангалттай ойлгох шаардлагатай
8. Эмчилгээний хэрэгцээний талаар тохиролцсон бодлого байх ёстой
9. Хэрэг илрүүлэхэд гарах эдийн засгийн зардлыг нийт зардлын тэнцвэртэй байлгах ёстой
10. Үзлэгийг "нэг удаа" биш, тасралтгүй хийх хэрэгтэй.

Тэмдэглэл (засах)

Холбоосууд

• Агуу ба аймшигт үзлэг, эсвэл жирэмсний өмнөх үеийн жирэмслэлтээс хэрхэн яаж ялгарах талаар "ТАНЫ эмэгтэйчүүдийн эмч" сэтгүүлийн 8/2010 дугаарт нийтлэл.

Викимедиа сан. 2010 он.

"Скрининг (эм)" гэж юу болохыг бусад толь бичгээс үзнэ үү.

- (Англи хэл дээрх "сонгох, ангилах" скринингээс) дараахь зүйлийг илэрхийлж болно: Скрининг (анагаах ухаан) өвчний тохиолдлыг тодорхойлох зорилгоор эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй хүмүүсийн анхан шатны шинжилгээний систем; Төрөхийн өмнөх үзлэг Скрининг ... ... Википедиа

ICD 10 O ... Wikipedia

Судалгаанд хүргэх шээсний хэсэг Сулькович (Сулковичийн сорил) -ын дагуу шээсний кальцийн агууламжийн чанарын шинжилгээний дагуу шээсний шинжилгээ (түвшин ... Wikipedia

- ... Википедиа

ICD 10 E84.84. ICD 9 277.0277.0 OMIM ... Wikipedia

Жирэмсэн бол эмэгтэй амьтдын биологийн төлөв байдал, хөхтөн амьтдын онцлог шинж юм. Энэ байдал нь шинэ хүмүүсийн талаархи ойлголттой холбоотой бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие дотор бамбарууш төрүүлэх үйл явц юм. Жирэмсний хугацаа нь төрөлтөөр дуусдаг ... Википедиа

Хүүхэд 1.5 сар (6 долоо хоног) ... Wikipedia

BOINC клиентийг ашиглан сайн дурын тооцооллын төсөлд оролцох ... Wikipedia

Cerebellum ICD 1 ... Wikipedia

Нестеренко Владимир Георгиевич Төрсөн газар: Украйн улсын Днепропетровск Эрдэм шинжилгээний газар: дархлаа судлал Ажиллаж буй газар: В.И.-ийн нэрэмжит FGBU эпидемиологи ба микробиологийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Н.Ф. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Гамалеис Нестеренко Владимир Георгиевич Анагаах ухааны доктор ... Wikipedia

Скрининг (Англи хэл дээр скрининг - шигших) нь анагаах ухаан, биохими, бизнесийн салбарт ашигладаг тусгай шалгалт, шинжилгээний аргуудын ерөнхий нэр юм. Анагаах ухаанд скрининг гэдэг нь энгийн бөгөөд аюулгүй судалгаа гэсэн үг юм.тодорхой эмгэг үүсгэх эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох зорилгоор хүн амын том бүлэг эсвэл оношлогооны тусгай судалгаа, түүний дотор тестийг ашиглахад үндэслэн түүний хөгжлийн эрсдэл.Энэхүү ойлголтыг хүний \u200b\u200bнөөцийн менежментийн салбарт, боловсон хүчний сонголтод ашигладаг. (Боловсон хүчний үзлэг).Цаашид цогц судалгаа хийх зорилгоор "асуудалтай" хүүхдүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог анхны үзлэгийн оновчтой хувилбар бол скрининг оношлогоо (англи хэл дээрх дэлгэцээс "шигшүүр") юм (УИХ-ын гишүүн Вилянский, 1987; В.И. Лубовский, 1998 гэх мэт). .

Скрининг шинжилгээний үндсэн шинж чанарууд нь аюулгүй байдал, ашиглахад хялбар, өртөг ба хүчинтэй байх явдал юм.

Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд төвийн мэргэжилтнүүд сургуулийн хүүхдүүдийн оношилгооны шинжилгээнд скрининг аргыг ашиглах, тэр дундаа сургуулийн хүндрэлтэй байгаа хүүхдүүдийг оношлоход хангалттай туршлагатай болсон. 2010 онд бид 10-р лицей сургууль дээр сургуулийн бүтэлгүйтлээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн хүрээнд анхны үзлэгийг хийсэн бөгөөд үүний зорилго нь 1-р ангийн хүүхдүүдийн дунд боловсролын үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөл бүрдүүлэх талаар судлах явдал байв. Магадгүй хэн нэгэн E.A-г мэддэг байх. Экжанова "График цуврал", "Цэгүүд", "Байшингийн модны хүн" гэсэн гурван сорилыг багтаасан "Нэгдүгээр ангид оношлогоо, прогнозын шинжилгээ". Стандарт тоон боловсруулалтыг хийж, дараахь урьдчилсан нөхцлийг бүрдүүлэх талаар дүгнэлт гаргана.дээжийг бие даан шинжилж, загварын дагуу ажиллах чадвар, мэдрэхүйн-моторт үйл ажиллагааны явцад өөрийгөө хянах, эхэлсэн ажлыг эцэс болгох, үйлдлийг цаг тухайд нь зогсоох, өөр ажилд шилжих чадвар. . Боловсролын үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөл нь харааны орон зайн ойлголт, хөгжсөн бүтээмжтэй үйл ажиллагааг багтаадаг. Зохиогчийн хэлснээр, хичээлийн жилийн эцэст хийсэн ийм судалгааны үр дүн нь хүүхдийн хөгжлийн хувь хүний \u200b\u200bдинамик болон сургалт, / эсвэл залруулах хөгжлийн ажлын үр дүнд бий болсон бүлгийн ерөнхий хандлагыг хоёуланг нь дүгнэх боломжийг олгодог. .

ДАХЬтөвийн мэргэжилтнүүд зорилтот бүлэг болох 2, 3-р ангиудад "Бага сургуулийн сурагчийн сэтгэлзүйн хөрөг" скрининг нэвтрүүлэг боловсруулсан.БСГ-ын урьдчилсан нөхцөлийг боловсруулах түвшин нь хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь насны хэм хэмжээтэй нийцэх эсвэл түүнээс гажих нэг үзүүлэлт юм гэсэн саналыг бид дэвшүүлэв.Үзлэгийн нэг хэсэг нь нөхөн үржихүйн бичгийн эмгэгийн ярианы эмчилгээний оношлогооны хөтөлбөр байв. 2012 онд нийт 236 оюутнаас судалгаа авсан. 2013 онд бид 3-р дунд сургуулийн үзлэгийг батлах санал гаргасан. 2014 онд - 10.13 тоот лицей - 150 хүн. 2015 он - 395 хүнийг хамарсан 13, 15, 11-р лицей. 2016 онд "Бага насны оюутны сэтгэлзүйн хөрөг" хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх шинэ үе шат эхэлсэн бөгөөд энэ нь скрининг хийх урьдчилан таамаглах үнэлэмжийг үнэлэх, 3 ангийн оношлогооны аргуудын багцыг тохируулах боломжийг олгоно. Нийтдээ Химки хотын дүүргийн 1-3 ангийн 879 сурагчийг үзлэгийн хөтөлбөрт хамруулсан. Эдгээр тоо баримт нь скрининг судалгаанд хамрагдах эрэлтийн эерэг хандлагыг харуулж байна.

Ялгаварлан оношлоход олон тооны янз бүрийн арга техник ашигладаг боловч скрининг шинжилгээнд ашиглах шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, батлагдсан оношлогооны хэрэгсэл дутагдалтай байна (М.К. Акимова, 1997; Г.В.Бурменская, О.А. Карабанова, А.Г. Лидере, 1990; АЛ Венгер, 1999; И.А.Коробейников, 1980; В.И.Лубовский, 1989, гэх мэт).

Скрининг хийх арга техник эсвэл үнэлгээний хэрэгслүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээрийн ашиглалт нь шинжилгээний зорилго, тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.Оношилгооны хэрэгслийн боловсруулалтыг тэдний оюуны хөгжлийн түвшинг бүрэн тусгасан насны тэргүүлэх үйл ажиллагааг харгалзан хийх ёстой.

Скрининг хийх зорилго:

1. Хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжлийн судалгаанд хамрагдсан параметрүүдийг үнэлэхэд хамгийн тохиромжтой аргыг оношлогооны хэрэгслийн одоо байгаа зэвсгээс сонго.

2. Скрининг тестийн чанарын болон тоон үнэлгээний хамгийн мэдээлэл сайтай, найдвартай шалгуурыг боловсруулах.

3. Сургуулийн хүүхдүүдийн үзлэг шинжилгээнд хамрагдсан боловсруулсан аргуудыг туршиж үзэх. Оношилгооны өгөгдлийн бодит байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд зөвхөн үр дүнг төдийгүй тестийн даалгавруудыг гүйцэтгэх явцыг тэмдэглэх шаардлагатай.

4. Оношилгооны хэрэгслийн найдвартай байдал, хүчин төгөлдөр байдлын зэргийг олж авсан үр дүнгийн статистик боловсруулалт, дараачийн хүүхдүүдийн сэтгэл зүй, анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгээр шалгах.

Параметрүүдийн тоон үнэлгээний масштабыг бий болгож, скрининг оношилгоонд ("асуудалтай" хүүхдүүдийг тодорхойлох) хэрэглээг харгалзан үзэж найдвартай, нэгэн зэрэг ашиглахад хялбар, хялбар хэмжүүр гаргахыг хичээв. тоон үнэлгээ. Аргын өөрчлөлт нь туршилтын материалыг танилцуулах дарааллыг сонгох боломжийг олгосон. Туршилтын материалыг танилцуулах дарааллыг тодорхойлохын тулд даалгаврын "хүндрэлийн" түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгахад үндэслэн хэд хэдэн өөр хувилбарыг санал болгосон.

Скрининг шинжилгээний үр дүнгийн чанарын болон тоон дүн шинжилгээ нь UUD-ийн урьдчилсан нөхцлийг хөгжүүлэх дөрвөн бүлэг (муж) -ийг нөхцөлт байдлаар ялгах боломжийг бидэнд олгов.

Эхний бүлэг (9%) нь хэвийн хөгжлийн хүрээ (өндөр насны норм) юм. Хоёр дахь бүлэг (45%) нь хэвийн хөгжлийн хүрээ (насны норм) юм.

Гурав дахь бүлэг (40%) нь "эрсдлийн бүлэг" ULC-ийн хэвийн хөгжлийн бууралтын хүрээ юм.

Дөрөв дэх бүлэг (6%) - UUD-ийн урьдчилсан багцыг бүрдүүлэх чанарын өвөрмөц байдал.

Бие даасан үзүүлэлтүүдийн хувь хүний \u200b\u200bхэлбэлзэл их байсан ч нөхцөлт байдлаар ялгарсан бүлэг тус бүр нь оюун санааны хөгжлийн өвөрмөц бүтэцтэй байсан бөгөөд гурав, дөрөв дэх нь мөн адил хазайлт, дутагдалтай тогтолцоотой байв.

Гурав, дөрөвдүгээр бүлэгт багтсан сургуулийн сурагчдыг "асуудалтай" гэж тогтоов.

Тус төвөөс компьютерийн тест ашиглан сургуулийн сурагчдын сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн үзлэгийг боловсруулж баталжээ. Бид өсвөр насныхантай ажиллахдаа дараахь хэрэгслүүдийг ашигладаг.

1. Өсвөр насны хүүхдийн хувийн шинж чанарыг оношлох асуулга

2. Түүхийн үнэлгээ

3. Хагас бүтэцтэй ярилцлага

4. Компьютерийн програм ашиглах зэрэг функциональ тестүүд

Одоогийн байдлаар боловсролын үйл явцтай холбоотой "хяналт тавих" гэдэг үг түгээмэл болсон боловч харамсалтай нь хоёрдмол утгагүй байна. Нэг талаас боловсролын тогтолцооны талаар дүн шинжилгээ хийх мэдээллийн хэрэгцээ маш өндөр байгаа тул боловсролын удирдлагууд бодитой дүр зургийг олж авах сонирхолтой байна. энэ нь илүү үр дүнтэй менежментийн шийдвэр гаргах боломжтой болгодог. Нөгөөтэйгүүр, өнөөдөр боловсролын системд сэтгэлзүйн хяналт гэж юу болох талаар нийтлэг ойлголт байхгүй байна: мониторингийн судалгааг өнөөдөр юу ч гэж нэрлэдэг - оюутнуудын зэрэглэл тогтоох, сэтгэцийн функцүүдийн хөгжлийн урд талын хөндлөн огтлолын оношлогоо, тоолж дуусах боловсролын байгууллагуудын сэтгэл зүйчдийн тоо.

Үүний зэрэгцээ, бүс нутгуудад "сэтгэлзүйн хяналт" -ыг яг таг ойлгодог туршлагатай болсон. Жишээлбэл, Москва дахь боловсролын системийн хөгжлийг зохион байгуулалт, сурган хүмүүжүүлэх дизайны горимд явуулдаг. "Капитал боловсрол" гэсэн ерөнхий нэрээр нэгдсэн хөгжлийн цогц хөтөлбөрүүд нь шинэлэг технологи, боловсролын агуулгад шинэ хандлага, боловсролын үйл явцыг зохион байгуулах, оролцогчдын нийгэм-сэтгэлзүйн дэмжлэгийг боловсруулж хэрэгжүүлэхэд оршино. оюутнуудыг хөгжүүлэх, дасан зохицох тулгамдсан асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх. Суралцах, нийгмийн дасан зохицох, сэтгэлзүйн хөгжилд янз бүрийн бэрхшээлтэй тулгарч буй оюутнуудад үзүүлэх дэмжлэг үзүүлэх нөхцөл байдал, орчныг төлөвлөхөд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Үүний зэрэгцээ, одоогоор сэтгэл судлаачид (дадлагажигч, судлаач), боловсролын менежерүүд хоёулаа Москва дахь хүүхдийн хүн амын нийгэм-сэтгэлзүйн байдал, янз бүрийн боловсролын байгууллагуудын оюутнуудын хамгийн тулгамдсан асуудал, хөгжлийн зорилгын талаар шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, статистикийн хувьд найдвартай мэдээлэлгүй байна. төрөл, түвшин. ... Ийм дүн шинжилгээ хийх, дизайн хийх үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд хөгжлийн сэтгэлзүйн хяналт хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үг « хяналт тавих нь Латин хэлний "хяналт" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд орчуулгадаа сануулах, сануулах гэсэн утгатай. "Хяналт шалгалт" гэсэн ойлголтыг янз бүрийн шинжлэх ухаанд ашигладаг бодит байдлыг судлах арга хэлбэр, мөн тухайн системийн байдал, явагдаж буй үйл явцын талаар цаг тухайд нь, өндөр чанартай мэдээллээр удирдлагын холбоосоор хангах арга зам гэж үзэж болно. энэ.

ХХ зууны 80-аад оны шинжлэх ухааны уран зохиолд мониторинг гэсэн ойлголтыг хамгийн ерөнхий байдлаар нь янз бүрийн "ажиглалтын үйл ажиллагаа", "давтан, зорилтот ажиглалтын систем" эсвэл "ажиглалтын арга зүй, систем" гэсэн утгатай. Бүх тодорхойлолтод "ажиглалт" гэдэг үг түлхүүр үг юм. Хожим нь хожуу үед ажиглалтыг "үе үе хянах замаар хянах" эсвэл "судалж буй систем дээрх мэдээллийг хянах үйл явц" -аар солигддог. Одоогийн байдлаар мониторингийн дараахь тодорхойлолтыг хамгийн зөв бөгөөд түгээмэл гэж үзэж байна.

Хяналт- энэ нь мэдээллийн менежментийн дэмжлэгт төвлөрсөн, шалгаж буй систем эсвэл түүний бие даасан элементүүдийн талаархи мэдээллийг зохион байгуулах, цуглуулах, хадгалах, боловсруулах, түгээх олон түвшний, шаталсан тогтолцоо бөгөөд энэ нь хяналтын объектын төлөв байдлыг аль ч үед үнэлэх боломжийг олгодог цаг хугацаа, түүний хөгжлийн урьдчилсан мэдээг өгөх боломжтой.

Хяналт шинжилгээг мэдээллийн, оношлогоо, шинжлэх ухааны, урьдчилан таамаглах систем гэж үзэж болох бөгөөд хэрэгжилтийг менежментийн үйл ажиллагааны хүрээнд хэрэгжүүлдэг. Хяналтын явцад цуглуулсан мэдээлэл нь менежментийн зорилго, менежментийн шийдвэрийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг . Бүх олон янз байдлыг ялгаж салгаж болно хяналтын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь түүний удирдлагын шийдвэр гаргахад анхаарлаа төвлөрүүлэх.

Хяналт шинжилгээг сэтгэл зүйд ашиглах нь харьцангуй саяхан эхэлсэн. А.А. Орлова, сэтгэлзүйн хяналт нь тодорхой бүлгийн хүмүүсийн сэтгэлзүйн хөгжлийн чиг хандлага, хэв маягийг харуулж байна. Жишээлбэл, сэтгэлзүйн мониторингийн сэдэв нь хүүхдүүдийн сургуульд сурах сэтгэлзүйн бэлэн байдал, мэргэжлийн болон хувь хүний \u200b\u200bөөрийгөө тодорхойлох динамик, тодорхой нас эсвэл мэргэжлийн бүлгийн өөрчлөлтийн динамик, сэтгэцийн үйл явцын үйл ажиллагаа, хөгжил гэх мэт байж болно. .

Сэтгэл зүйн хяналт нь хяналт шинжилгээний тусгай төрөл юм. Хяналтын сэдвийг хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжил биш харин боловсролын хөгжлийн шинж чанарыг тодорхойлдог боловсролын нөхцөл байдал, эсвэл боловсролын орчинд гарч буй нийгэм-сэтгэлзүйн эрсдлийг хянах сэдвийг авч үзэх нь чухал юм. Удирдлагын шийдвэр нь хүний \u200b\u200bоюун санаанд тодорхой зорилготой нөлөө үзүүлэх магадлал багатай юм шиг санагддаг. Хөгжлийн сэтгэлзүйн хяналт гэдэг нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн сэтгэлзүйн байдал, тэдний хөгжлийн өнөөгийн болон гарч болзошгүй асуудлуудын талаар цаг тухайд нь мэдээллээр хангах боломжийг олгодог цогц хөтөлбөр бөгөөд тухайн боловсролын тогтолцоог урьдчилан таамаглах, засах, удирдах (жишээлбэл, сургууль эсвэл бусад боловсролын байгууллага).

Хяналтын тусламжтайгаар тухайн сургалтын технологийн үр нөлөөний талаархи асуултанд хариулах, сурахад нөлөөлж буй хүчин зүйлийг тодруулах, багшийн мэргэшил, сурагчдын сурах үр дүнгээс хамаарал, бусад зүйлийг нотлох оролдлогыг хийдэг. Үүний зэрэгцээ мониторингийн судалгааг бэлтгэх, явуулахад хэд хэдэн ноцтой дутагдал, ялангуяа сэтгэлзүйн хэрэгслийг буруу ашигласан, тестийн компьютержүүлсэн хувилбарын үнэ цэнийг хэтрүүлсэн, нийгмийн үнэлгээ хангалтгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. хүчин зүйл, стандарт, зохицуулалтын хүрэлцээ дутагдалтай байдал.

Харьцуулахад ашиглаж болох үндэслэлээс хамааран динамик, харьцуулсан, нарийн төвөгтэй, мэдээлэлтэй, асуудалтай, суурь гэх мэт янз бүрийн хяналтыг ялгаж үздэг.

Москва хотын сурагчдын хөгжил, боловсрол, дасан зохицох явцын нийгэм, сэтгэлзүйн асуудлыг хянах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд дараахь гурван арга зүйн хандлагыг авч үзсэн.

Эхний арга нь янз бүрийн насны үе шатанд хүүхдийн норматив хөгжлийн загварт чиглэсэн хяналт юм.

Хоёрдахь хандлага нь оюутны сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх байдлын үндсэн параметрүүд дээр төвлөрсөн хяналт юм.

Гурав дахь хандлага нь олон нийтийн болон менежментийн бодит эрэлт хэрэгцээнд төвлөрсөн хяналт юм.

Эхнийх нь хяналт шинжилгээний утга учиртай параметрүүдийг тодорхойлоход хамгийн дур булаам, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хандлага гэж үнэлэв. Гэсэн хэдий ч одоогоор мониторингийн хувилбарт хэрэгжүүлэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас туйлын хэцүү байна.

шинжлэх ухааны сэтгэлзүйн насны хөгжлийн стандартыг ойлгоход нэгдмэл байдал дутмаг;

шаардлагатай оношлогооны хэрэгсэл дутагдалтай;

хяналт тавих шаардлагад нийцсэн хэмжилтийн журам дутагдалтай.

Тиймээс авч үзсэн хандлагын хоёрдугаарт гол анхаарлаа хандуулсан болно. Оюутны сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх статус нь тухайн социопедагогик орчинд суралцах, нийгэмшихэд амжилтанд нөлөөлдөг танин мэдэхүйн, сэтгэлзүйн, сэтгэлзүйн физиологийн хөгжлийн шинж чанаруудын цогц юм. Эдгээр шинж чанаруудын нийлбэрийг нэг талаар хүүхдийн хөгжлийн гол векторуудыг тусгасан, нөгөө талаар илэрхий хэрэглээний (мөн тиймийн тул менежментийн) шинж чанарыг агуулсан нэг төрлийн бүрэн бүтэн байдал гэж үзүүлж болно. Энэхүү хандлагыг боловсруулах явцад бид сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх байдлын хэд хэдэн параметрийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хяналт шинжилгээний агуулгын үндэс суурь болсон юм.

Бодит хүсэлтийг (гуравдахь хандлага) тодорхойлохын тулд бид Москва хотын боловсролын байгууллагуудын 100 захирал, сэтгэл зүйчдээс экспресс судалгаа явуулж, боломжит мониторингийн судалгаа, чухал үзүүлэлтүүдийн тулгамдсан асуудлуудыг тодорхойлов. Энэхүү материал нь сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх байдлын өмнө тодорхойлсон параметрүүдийн хүрээнд мониторингийн судалгааны тодорхой үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгов.

Үүний зэрэгцээ бид боловсролын орчны дараахь шинж чанаруудыг судлан хөгжлийн нийгмийн нөхцөл байдлын онцлог шинж чанарыг харгалзан үзсэн: аюулгүй байдал ба сэтгэлзүйн эрсдэлт хүчин зүйлс. Сургуулийн хүүхдийн сэтгэлзүйн хөгжлийн түвшинг судлах оношлогооны материалыг сонгохдоо бид дараахь шаардлагыг хангасан тестийн батерейг бий болгохыг хичээсэн: нягтрал, дуусгах хамгийн бага хугацаа, сургуулийн сурагчдын хөгжилтэй холбоотой олон янзын асуултанд хариулах чадвар. .

Бүх аргуудыг туршилтын номонд цуглуулдаг. Уг процедурыг гүйцэтгэхээр тодорхой бичсэн байсан. Мониторингийн судалгаа хийх технологийг боловсруулахдаа судалгаа хийх журам нь бие даасан, тусдаа ажил болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг процедурын дараалал, зохицуулалтын дагуу тодорхойлж, жижиг дээж дээр туршиж, тохируулна. Шалгалтын журмын талаар бүх шалгуулагчидтай тусгай сургалт семинар зохион байгуулдаг. Үзэл баримтлалын схемийн дагуу мониторингийн арга зүйн аппарат, зохион байгуулалт, математикийн загварыг боловсруулсан болно.

Сэтгэл зүйн мониторингийн өгөгдөл нь боловсролын орчинд гарч буй сэтгэлзүйн өөрчлөлт, түүний хөгжлийн чиг хандлагын талаар хамгийн сүүлийн үеийн үнэлгээ өгөх боломжийг олгодог. Сэтгэлзүйн байнгын хяналт нь боловсролын практик сэтгэл судлалын үйлчилгээний цаашдын дүн шинжилгээ, дизайны үйл ажиллагааны ноцтой үндэс суурь болж чадна. Түүний өгөгдлүүд дээр үндэслэн (ялангуяа аль хэдийн хийгдсэн мониторингийн өгөгдөлтэй хослуулан) оюутнуудын янз бүрийн бүлгүүд, болзошгүй нөхцөл байдал, тэдний боловсролын янз бүрийн орчин дахь хөгжлийн онцлог, сэтгэлзүйн үнэлгээний шалгууруудын талаархи сэтгэлзүйн санаа бодлыг гүнзгийрүүлэх боломжтой юм. боловсролын чанар, сэтгэлзүйн боловсролын үйлчилгээ, боловсролын хөгжлийн хэтийн төлөвийг тодорхойлох ...

Боловсролыг хөгжүүлэх тулгамдсан зорилтуудад үндэслэн боловсролын үйл явцад оролцогчдыг дагалдан явах, сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх хэрэгсэл болох Боловсролын практик сэтгэл судлалын үйлчилгээний томоохон хэмжээний мониторинг хийх шаардлагатай гэж үзэж байна. түүний үйл ажиллагааны үр нөлөө.

Хорт хавдрын илрүүлэг нь хавдрын шинж тэмдэггүй хүнд хорт хавдрын неоплазм хайж олохыг хэлнэ. Зарим тохиолдолд ийм шинжилгээ нь олон төрлийн хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг. Өвчтөнд гомдол гарах нь хорт хавдрын өсөлт, тархалт, улмаар өвчтөний тавилан муудаж байгааг илтгэж болно. Скрининг шинжилгээгээр хорт хавдрын нас баралтыг бууруулах боломжтой.

Скрининг тестийн сонголтууд

• эмнэлгийн ярилцлага (анкет) ба үзлэг
• лабораторийн шинжилгээ (эд, шээс, цус, ялгадсыг шалгах)
• эмнэлгийн дүрслэх арга (дотоод эрхтний зураг авах боломжийг олгодог үзлэг)
• хавдрын хөгжилд хүргэж болзошгүй мутацийг тодорхойлоход чиглэсэн генетикийн судалгаа

Скрининг шинжилгээний сул ба эрсдэл

Скрининг нь эхний шатанд хорт хавдрыг илрүүлэхэд үргэлж тусалдаггүй бөгөөд олон шинжилгээнд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Нэгдүгээрт, судалгаагаар хорт хавдрын нас баралтыг бууруулахад үр нөлөө нь батлагдсан эсэхийг мэдэх, хоёрдугаарт, үүнийг хийхдээ гарч болзошгүй эрсдлийг мэдэж байх нь чухал юм.

Жишээлбэл, колоноскопи буюу сигмоидоскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагддаг боловч эдгээр нь өвчтөнд ноцтой, тааламжгүй үзлэг хийдэг бөгөөд ялангуяа гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх, цус алдах боломжтой байдаг.

Скрининг хийх нь заримдаа хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг, i.e. шинжилгээгээр хорт хавдар байгааг харуулж, нэмэлт судалгаа хийсний дараа хавдар олдохгүй байна. Үүний зэрэгцээ нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд тухайн хүн болон түүний хайртай хүмүүсийн ойлгомжтой туршлагыг бий болгоход чиглэсэн эмнэлгийн процедурыг томилдог бөгөөд ихэвчлэн үнэтэй байдаг тул өөрсдөө хүндрэл үүсгэдэг.

Хуурамч сөрөг үр дүн бас боломжтой, өөрөөр хэлбэл. шинжилгээний үзүүлэлт хэвийн, харин хорт хавдартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хүмүүс шинж тэмдэг илэрч байсан ч нарийвчилсан үзлэгийг хойшлуулдаг.

Зарим тохиолдолд үзлэг хийсний үр дүнд хорт хавдрыг илрүүлэх нь шинжилгээнд хамрагдсан хүний \u200b\u200bнасыг уртасгахгүй, сайжруулдаггүй. Өвчтөний амь насанд заналхийлэх нь ховор тохиолддог эсвэл гомдол дагалддаггүй хавдрын төрөл байдаг. Гэхдээ шинжилгээний үр дүнд хорт хавдар илэрвэл тэд үүнийг эмчилж эхэлдэг. Ийм тохиолдлуудад эхэлсэн эмчилгээ нь өвчтөний насыг уртасгаж байгаа эсэхийг батлах боломжгүй юм. Гэхдээ хорт хавдар оношлогдсоноос хойш нэг жилийн хугацаанд өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн дунд амиа хорлох явдал нэмэгдсэн нь мэдэгдэж байна. Хорт хавдрын эмчилгээнд хүнд гаж нөлөө, сэтгэлзүйн ноцтой асуудал үүсэх магадлалтай. Тиймээс зарим тохиолдолд үнэн зөв оношлогоо, эмчилгээ нь эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй.

Шалгалтын хөтөлбөрт хамрагдах талаар тестийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг дүн шинжилгээ хийж, үр дүн нь тухайн хүнд юу өгөх талаар дүн шинжилгээ хийсний дараа шийдвэр гаргах нь дээр. Хавдрын эрт оношлогооны үр өгөөж, хэт оношлогоо, эмчилгээнд гарч болзошгүй эрсдлийг харьцуулах хэрэгтэй.

Скрининг хийх хөтөлбөрийн зорилго

Хамгийн тохиромжтой тест нь:

1. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хавдар олох
2. Эрт оношлоход эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг хорт хавдрыг илрүүлэх
3. Хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүн бүү өг
4. Хорт хавдрын нас баралтыг бууруулах.

Скрининг шинжилгээгээр хорт хавдрыг оношлохгүй. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь нормативтай тохирохгүй бол оношийг үнэн зөв оношлох зорилгоор биопси хүртэл нэмэлт үзлэг хийдэг.

Зарим скрининг шинжилгээ нь тухайн хүний \u200b\u200bзарим төрлийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлоход зориулагдсан байдаг. Тэдгээр нь байгаа нь хавдар нь заавал ургах болно гэсэн үг биш юм. Тэд байхгүй байх нь онкологийн эмгэг байхгүй гэсэн үг биш юм.

Зөвхөн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст зориулсан судалгаа байдаг.

• өнгөрсөн хугацаанд хорт хавдрын оношлогоо
• хоёр ба түүнээс дээш цусан төрлийн хавдрын оношлогоо
• хорт хавдартай холбоотой зарим генийн мутаци.

Эрсдлийн бүлгүүдийн хувьд скрининг шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг эсвэл эрт наснаас эхэлдэг. Даалгаврын нэг нь янз бүрийн төрлийн эмгэг судлалын шинэ эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох явдал юм.

Үндэсний үзлэг шинжилгээний хөтөлбөрүүд нь анагаах ухааны хөгжлийн түвшин, эдийн засгийн боломж, өвчлөл, нас баралтын талаарх мэдээллээс хамаарч өөр өөр байдаг. Шинэ аргууд илүү үр дүнтэй болох тусам тестүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж байдаг.

Хорт хавдрын нас баралтыг бууруулах батлагдсан судалгааны жагсаалт

(АНУ-ын Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээллээр)

Колоноскопи, сигмоидоскопи ба өтгөний өндөр мэдрэмжтэй цусыг илрүүлэх - бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед. Колоноскопи, сигмоидоскопи хийх үед эмч гэдэсний полипыг илрүүлж, хорт хавдар үүсэхээс нь өмнө арилгах чадвартай байдаг. Ерөнхийдөө 50-70 насны хооронд гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Бага тунгаар спираль уушгины томографи хийх 55-74 насны хүнд тамхи татдаг хүмүүст урьдчилан сэргийлэх үзлэгт ашигладаг.

Маммографи40-74 насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох зорилгоор явуулдаг. Энэ арга нь энэ өвчнөөс нас баралтыг, ялангуяа 50-аас дээш насны бүлэгт мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Папын шинжилгээ ба хүний \u200b\u200bпапиллома вирусын шинжилгээ умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлыг бууруулах, учир нь хавдар үүсэхээс өмнө хэвийн бус эсүүдийг илрүүлдэг. Энэ эмгэгийн нас баралт тогтвортой буурч байна. Эдгээр судалгааг 21 наснаас 64 нас хүртэл тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Бусад үзлэг шинжилгээ

Альфа-фетопротеиныг тодорхойлох цусан дахь элэгний хэт авиан шинжилгээний хамт элэгний хорт хавдрын илрүүлэх шинжилгээнд ашигладаг.

Хөхний MRI BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутацид ашиглагддаг. Энэ бүлэгт хөхний хорт хавдар болон бусад зарим хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

CA-125 хавдрын маркерийг тодорхойлох Цусан дахь өндгөвчний хорт хавдрыг эрт оношлох, ялангуяа энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн трансвагиналь хэт авиан шинжилгээний хамт хийдэг.

Хөхний өөрийгөө шалгах, хөхний үзлэг хийх хөхний хорт хавдрын нас баралтыг бууруулахгүй байх. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хөхний булчирхайд формаци илэрсэн бол онош тавихын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

PSA маркерийн цусны шинжилгээ түрүү булчирхайн дижитал шулуун гэдэсний шинжилгээний хамт түрүү булчирхайн хавдрыг эрт үед нь илрүүлж чаддаг.

Тогтмол явуулах арьсны үзлэг арьсны хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй хүмүүст ихэвчлэн зөвлөдөг. Ийм өөрийгөө шалгах нь арьсны хорт хавдрын улмаас нас баралтыг бууруулдаггүй бөгөөд заримдаа хэт оношилгоонд хүргэдэг, мэнгэ хэлбэр, өнгөний өөрчлөлт, арьсан дээр шинэ юмуу шархлаа үүсэх нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ өндгөвч, умайн зураглалыг өгдөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний хорт хавдар (BRCA1 эсвэл BRCA2 мутацитай) эсвэл эндометрийн хорт хавдар (Линч хам шинжтэй) болох эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

Хорт хавдрын эрт илрүүлэлт нь нас баралтыг бууруулахад маш чухал бөгөөд хэрэв хорт хавдрын өвчлөл илэрвэл өвчлөл.

Өнөөдөр хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дунд тэргүүлж байна. Энэ өвчин нь хөхний булчирхайн эдэд тохиолддог бөгөөд маш түрэмгий өсөлттэй, үсэрхийлэх идэвхитэй чадвараар тодорхойлогддог. Жил бүр эмч нар дэлхий дээр 1.5 сая орчим хорт хавдраар оношлогддог бол эмэгтэйчүүдийн нас баралтын 20% нь энэхүү нууц өвчинд "өртэй" байдаг тул статистик тоо баримтыг цочирдуулж байна.

Тиймээс ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэнддээ анхааралтай байхыг маш их зөвлөж байна. Ялангуяа мегаполис болон томоохон аж үйлдвэрийн бүсийн оршин суугчдын хувьд муу экологи нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Мөн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• эмэгтэй хүний \u200b\u200bгэр бүлийн түүхэн дэх хорт хавдар (ялангуяа эмээ, эхээс хорт хавдрын илрэл);
• эрт (11 жилийн өмнө) эсвэл дараа нь (15 жилийн дараа) сарын тэмдэг эхлэх;
• хожуу анхны төрөлт;
• дааврын эмгэг;
• хөхүүлэхээс татгалзах;
• 50-аас дээш настай.

Түүнчлэн эрсдэлд артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, атеросклероз болон бусад олон өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд өртөж байгаа бөгөөд тэд хамгийн түрүүнд хөхний оношлогоо хийлгэх шаардлагатай болдог. Үнэн хэрэгтээ үзлэгийг нарийвчлан, нарийн төвөгтэй болгох тусам хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх магадлал өндөр байдаг нь үр дүнтэй, гэмтэл багатай эмчилгээ хийх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Хөхний оношлогооны орчин үеийн хамгийн түгээмэл арга бол скрининг шинжилгээ юм.

• маммографи

Гэхдээ скрининг хийх аргыг дүрмээр өвчний шинж тэмдэггүй хийдэг бөгөөд тэдний гол зорилго нь хөхний булчирхайд хорт хавдрын эрт оношлогоо хийх явдал юм гэдгийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Маммографи

Өвдөлтгүй, инвазив бус, мэдээллийн шинжтэй оношлогооны үндсэн аргуудын нэг болох маммографи нь рентген туяа ашиглан хөхний булчирхайг "харах" боломжийг олгодог. Маммографийн (тусгай рентген аппарат) оношлогооны нарийвчлал нь 90% -тай тохирч байгаа бөгөөд 1 см-ээс бага диаметртэй ч гэсэн ямар ч формацийг нүдээр харах боломжийг олгодог.

Гэхдээ бусад аргуудын нэгэн адил маммографи нь сул талгүй зүйл биш юм.

• 40-өөс доош насны өвчтөнүүдийн маммографийн мэдээллийн агуулга бага зэрэг буурсан (залуу насандаа хөхний эдийн нягтрал өндөр байдаг). Тиймээс маммографийг 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна;
• силикон суулгацтай эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй;
• ач холбогдолгүй цацраг идэвхт цацрагийн улмаас жирэмслэлт, хөхүүл үед маммографи хийдэггүй.

Хэт авиа

- хэт авиан долгион ашиглан хөхний булчирхайн эдэд лац, неоплазм дагалдсан өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог бүрэн өвдөлтгүй, аюулгүй арга. Хурд, найдвартай байдал, мөн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, гаж нөлөө үзүүлэхгүй (эм уух, цацраг идэвхжүүлэх гэх мэт) зэргээс шалтгаалан хэт авиан нь анагаах ухааны практик үйл ажиллагааны нэг хэсэг болжээ. Шалгалтын үр дүнд олж авсан хөхний булчирхайн янз бүрийн төсөөлөл нь цист, хөхний булчирхайн дисплази, хоргүй ба хорт хавдрыг сайн харах боломжийг олгодог.

Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээний ачаар цистик болон бусад формацийг ялгах боломжтой бөгөөд энэ нь рентген зураг авах боломжгүй юм. Гэхдээ маммограф дээр жижиг шохойжилтыг төсөөлөхөд хялбар байдаг.

Скрининг шинжилгээний хамгийн оновчтой давтамж хэд вэ?

Статистик тоо баримтаас харахад дөрөв дэх эмэгтэй бүр хөхний өвчний эрт оношилгоог үл тоомсорлодоггүй байсан бол түүний амийг аварч чадна.

• сар бүр өөрийгөө шалгах (харааны үзлэг, тэмтрэлт);
• 20-39 насны эмэгтэйчүүдэд - жилд 2 удаа хэт авиан шинжилгээ;
• 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд - хэт авиан аппарат эсвэл маммограф ашиглан жил бүр үзлэг хийх;
• 50-аас дээш насны хүмүүс жилд 1-2 удаа маммографийн шинжилгээ хийдэг.

Хөхний скрининг хэзээ хийх вэ?

Эмч нар маммографи, хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хийхийг зөвлөж байна (дааврын эмчилгээ эсвэл цэвэршилтийн үеэр циклийн аль ч өдөр скрининг хийх боломжтой). Скрининг хийхэд хамгийн тохиромжтой хугацааг мөчлөгийн 5-14 хоногийн хооронд тооцдог.