Хэт авианы ургийн өндөг 5 мм. Үржил шимтэй өндөг, шар уут: хэмжээ долоо хоногоор

Жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайд ургийн өндөг байдаг. Энэ нь үр хөврөл ба түүний мембранаас (өндгөн эсийн мембран) бүрдэнэ. Жирэмсний эхний гурван сар нь хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийн хамгийн чухал үе шат бөгөөд энэ үед өндгөвчний судалгаанд үндэслэн оношлогддог.

Гарч байх үед өндгөн эсийн хэмжээ, өсөлтийг шинжлэнэ хэт авиан шинжилгээ... Үндсэн үзүүлэлт бол жирэмсний хугацааг тодорхойлсон хэмжээтэй нийцүүлэн SVD (өндгөн эсийн дундаж дотоод диаметр) юм.

Бордсон өндөг нь ихэвчлэн бөмбөрцөг хэлбэртэй байх ёстой зууван хэлбэр, хэмжээ нь тохирч байна дуусах хугацаажирэмслэлт ба үр хөврөлийн нас.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлогдох нь эмэгтэйчүүдэд санаа зовох шалтгаан болдог. ургийн өндөгжигд бус хэлбэр, том өндгөн эс, сунасан өндгөн эс гэх мэт. Ургийн өндөгний эмгэг нь ямар аюултай, эх, хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулж байгаа эсэх нь энэ нийтлэлээс олж мэдье.

Жигд бус хэлбэртэй бордсон өндөг (гажигтай бордсон өндөг)

"Жигд бус хэлбэртэй өндгөн эс" гэсэн онош тавьж болохгүй ирээдүйн ээжөгүүлбэр болгон. Айдас түгшүүртэй нэрийг үл харгалзан энэ байдал нь үр хөндөлт эсвэл ургийн хөгжлийн ямар нэгэн эмгэгийг үүсгэдэг эмгэг биш юм. Хэт авианы шинжилгээний үеэр олж авсан зургуудад энэ байдал нь уртассан бордсон өндөг шиг харагдаж байна. Зөвхөн дүүргэгч нь л ноцтой асуудал үүсгэдэг. тодорхой хүчин зүйлүүдөндгөн эсийн хэвийн бус бүтцийн суурь эсрэг.

Жигд бус хэлбэртэй өндгөн эс шиг ийм эмгэг үүсэх гол шалтгаан нь умайн хананы перисталтикийг өдөөж буй олон хүчин зүйлээс болж умайн аяыг нэмэгдүүлэх явдал юм. өндгөн эс шахагдсан:

• хүнд стресс;
• Халдварт өвчиннөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд;
• вирусын болон бактерийн халдварэмэгтэй хүний ​​биед;
• зөрчил дааврын тэнцвэргэх мэт.

Энэ эмгэгийг эмчлэх үндсэн аргууд нь хүлээн авах явдал юм мансууруулах бодис antispasmodic, түүнчлэн тайвшруулах үйлчилгээ гэх мэт. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох, хүнд хүч чармайлт гаргахаас татгалзаж, сэтгэлзүйн дээд зэргийн тохь тухыг бий болгохыг хичээ. Хэрэв ургийн зүрхний цохилт сонсогдвол эдгээр арга хэмжээ нь жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Өндгөн эсийн бусад хэвийн бус байдал

"Тогтмол бус хэлбэртэй өндгөн эс" гэх мэт ийм эмгэгээс гадна жирэмслэлт эсвэл зулбалтын бууралтыг өдөөж болох олон тооны эмгэг процессууд байдаг.

Ургийн жижиг өндөг.Энэхүү оношийг тогтоосноор шинжээчид өндгөвчний хэмжээ болон жирэмсний хугацаатай уялдуулж, үүний үр дүнд хэвлий дэх ургийн хөгжил, хэр зөв болохыг тогтоожээ. Жирэмсний хугацааг тогтоох нь ижил өндөгний хэмжээгээр хийгддэг тул хөгжлийн гажиг нь ихэвчлэн зөвтгөгддөггүй, гэхдээ зөвхөн үр дагавар биш юм нарийн тодорхойлолтжирэмсний нас. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэй хөлдсөнөөс өндгөн эс өсөлт, хөгжлийн хурдыг удаашруулдаг үе байдаг. Энэ нөхцөлд эмэгтэй хүний ​​цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлоход чиглэсэн олон тооны нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Том бордсон өндөг.Энэ өндгөвчний гажиг нь хөлдөөсөн жирэмсний нэг хэлбэр бөгөөд үүнийг анебрионик жирэмслэлт гэдэг. Хэт авианы зураг дээр том өндөг шиг ийм эмгэгийн үед та өндгөвчний мембранаас үүссэн бордооны бүх шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх боломжтой. хэвийн өсөлтургийн өндөг, гэхдээ үр хөврөл байхгүй тохиолдолд. Энэ нөхцлийг тогтоох боломжтой хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 6-7 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн та урам хугарсан дүгнэлт хийх гэж яарах хэрэггүй бөгөөд хиймэл үр хөндөлт хийлгэхээр төлөвлөж байгаарай, учир нь энэ оношийг заримдаа буруу, буруу хийснээс болж хийдэг тодорхой хугацаажирэмслэлт эсвэл аппарат нь ердөө л "харж" чадахгүй байгаа үр хөврөлийн жижиг хэмжээ.

Урт өндөг. Ердийн хэлбэрөндгөн эсийг дугуй эсвэл зууван гэж үздэг. Уртасгасан бордсон өндөг дохио өгч болно болзошгүй эрсдэлхүүхэд алдах. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дүрмээр умайн хананы булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэй хүний ​​эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж байгаа тул өндгөвчний ийм хэлбэрийн хэв гажилтыг цаг тухайд нь оношлох нь жирэмслэлт тасалдахаас сэргийлж, хүүхдийн амь насыг аврах болно. Ийм эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд умайн аяыг багасгах эм, мөн хэвтрийн дэглэм, стрессгүй тайван орчинг өндгөвч эхийг нь хүлээн зөвшөөрөхгүй болтол зөвлөж байхыг зөвлөж байна. зөв хэлбэр... Ургийн өндөгний хөгжлийн динамик, эерэг эсвэл сөрөг шилжилтийг хэт авиан шинжилгээгээр хянах шаардлагатай.

Bubble drift.Ургийн өндөгний энэ өвчний үед chorionic villi нь шингэнээр дүүрсэн цэврүү болж хувирдаг цайвар сүүдэр... Хөөс нь хүйн ​​хэлбэртэй иш дээр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд децидуагийн хэсгүүд байдаг. Тэдний хэмжээ нь шар будааны үр тарианы хэмжээнээс интоор хүртэл янз бүр байж болно, бөмбөлөгүүдийн конгломератууд нь aciniform юм. Тархалт, анаплази зэргээс шалтгаалан цистийн дрифтийн гурван мэдэгдэж буй хэлбэр байдаг.

• хоргүй: тархалт ба анаплази байхгүй шинж чанар;
• хорт хавдар (болзошгүй): chorionic хучуур эдийн гиперплази ба байнгын анаплазитай байдаг;
• хорт хавдар: Chorionic хучуур эдийн тунхаглал, анаплазитай.

Цистийн дрифтийн гол шинж тэмдэгүүдийн нэг бол жирэмсний эхний долоо хоногт эхэлдэг умайн цус алдалт юм. Үе үе суларч, нэмэгдэж байгаа нь гулсах мөчид дуусдаг. Цус бол өөр бараан өнгө, ховор тохиолдолд дрифтийн бөмбөлгүүд байдаг. Цус алдалтын шинж чанар нь элбэг биш бөгөөд цистийн дрифтийн үед төрөх үед улам бүр эрчимжиж байдаг. Өвчний оношлогоо нь цистийн дрифтийн дээрх илрэлүүдийн үндсэн дээр хийгддэг. Нэмэлт аргаоношийг баталгаажуулахын тулд томилж болох жирэмслэлтийг тодорхойлох биологийн урвал юм. цистийн шилжилт, эмэгтэй хүний ​​биед боловсрол үүсдэг их тоогонадотроп даавар.

Эдгээр оношийг жирэмсний эхний гурван сард хийдэг тул хамгийн их анхны огнооүр хөврөл тээж, үр хөврөлийн хөгжлийн талаархи нарийн судалгаа, ажиглалтын ачаар эмэгтэйчүүд нөхцөл байдлыг засч, нялх хүүхдээ дэлхийд өгөх боломж ихтэй байдаг.

Эрэгтэй эсийн эмтэй нэгдэх нь жирэмсний хөгжлийн эхний үе шат гэж тооцогддог. Холболтын үр дүнд үүссэн үр хөврөл ба түүний бүрхүүлийг анагаах ухаанд өндөг гэж нэрлэдэг. Өндөг дээр гарсан эр бэлгийн эс түүнийг бордож, хуваагдлаар үржиж эхэлдэг. Өндгөн эсийн тоо нэмэгдэхийн хэрээр үр хөврөлийн хэмжээ өөрөө нэмэгддэг. Хэсэг хуваахаас гадна фаллопийн хоолойны дагуу үр хөврөлийн дотоод хөдөлгөөн байдаг. Эцэст нь бордсон өндөг нь умайн хананд наалддаг.

Бордсон өндөг умайд хүрэхэд долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана. Өндөгний тэжээл нь өөрөө умайд орохоосоо өмнө үхэхийг зөвшөөрдөггүй. Эмэгтэйн умай мөн өндгөн эсээ авахаар бэлдэж байна. Умайн салст бүрхэвч зузаан болж, өндөг нь ихэс үүсэх хүртэл хооллодог. Ихэс үүсэх үйл явц нь өндөгийг умайн хананд наалдсаны дараа шууд эхэлдэг. Ургийн өндөгний гадаргуу нь салст бүрхэвчийг шингэрүүлж, нэвчдэстэй байдаг Зөв газар... Хавсарсан газарт хөлөг онгоцны хана хагарч, салст бүрхүүлийн хэсэг цусаар дүүрдэг.

Умайн доторх өндгөн эсийн харагдах байдал хойшлогдсоноос хойш 2 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээгээр харж болно сарын тэмдгийн мөчлөгэмэгтэйчүүд, мөн хэвийн урсгалжирэмслэлт. Хэт авиан дээр үр хөврөлийн харагдах байдлыг тав дахь долоо хоногт хүлээж болно. Хэрэв энэ үед үр хөврөл хэт авиан дээр харагдахгүй бол өндгөн эс хоосон байх магадлалтай. Ихэвчлэн эмч нар тодорхой хугацааны дараа үр хөврөл байхгүй болсон үр дүнг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь үзлэгийг захиалдаг.

Хэт авиан дээр өндгөн эсийн зураг

Сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 6-7 долоо хоногийн дараа үр хөврөлд зүрхний цохилт үүсдэг. Энэ үед янз бүрийн хүндрэл гарах боломжтой байдаг. Үр хөврөл байхгүй тохиолдолд эмч нар жирэмслэлт хөгжихгүй байна гэж мэдэгдэж байна. хоосон бордсон өндөг. Хэт авианы шинжилгээнд тэд зөв байршил, зөв ​​хэлбэр, үр хөврөлийн умайн хананд наалдаж байгааг шалгадаг. Хэт авиан асаалттай байна эрт үе шатууджирэмслэлт нь маш чухал юм. Олон эмгэгээс зайлсхийх эсвэл цаг тухайд нь оношлох замаар засах боломжтой. Энэ асаалттай байна эхний үе шатууд(эхний гурван сар) зулбалт хамгийн их тохиолддог.

Эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр өндгөн эс нь зууван хэлбэртэй байдаг. Үндсэн шинж чанарэхний үзлэгээр - өндгөн эсийн дотоод диаметр. Жирэмсний бодит хугацааг өндгөн эсийн SVD-ийн дагуу тодорхойлох нь зөвхөн бөөрөнхийлж болно, учир нь ижил хугацаанд янз бүрийн хэмжээтэй байдаг. Өндөгний диаметр нь 1.5 долоо хоногийн нарийвчлалтайгаар нэр томъёог тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний хугацааг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд өндгөвчний диаметрээс гадна кокси-париетал хэмжээг харгалзан үздэг. Үр хөврөлийн CTE болон бусад хэд хэдэн параметрүүд нь цаг хугацааг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог.

Үржил шимтэй өндөг ба түүний хэмжээ долоо хоногоор

Огнооны дагуу өндгөн эсийн хэмжээг хүснэгтэнд жагсаав. Хүснэгтээс харахад өндөгний диаметр 4 мм бол жирэмсний хугацаа зургаан долоо хоног хүртэл байгааг харж болно. Энэ хэмжээгээр шинжээчид 4 долоо хоногийн хугацааг тогтоов. Өндгөн эсийг 6 мм хүртэл нэмэгдүүлэхэд 5 долоо хоногийн хугацааг тогтоосноор өсөлт нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно, жишээлбэл, 5 долоо хоногт 3 хоногт өндөгний хэмжээ ихэвчлэн 7 мм диаметртэй байдаг.

Өндөгний хэмжээ

6 долоо хоногийн дараа өндөг 18 мм-ийн хэмжээтэй болдог. Зургаа дахь долоо хоногт өндгөн эсийн дотоод диаметрийг хэмждэг бөгөөд энэ нь 16 мм байдаг бөгөөд ихэвчлэн ийм утгатай бол 6 долоо хоног, 5 хоногийн хугацаатай байдаг. Долоо дахь долоо хоногт SVD-ийн хэмжээ 19-26 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Найм дахь долоо хоногийн төгсгөлд өндөгний хэмжээ 34 мм хүрч, ес дэх долоо хоногт хэмжээ нь 35-43 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Өсөлтийн дундаж хурд жимсний өндөг, өдөрт 1 мм-ээс 16 долоо хоног хүртэл, 2.5 мм-ээс хойш.

Өндгөн эсийн хөгжлийн эмгэгийн хүснэгт

Ургийн өндөгний хөгжилд хазайлт үүсэх тодорхой шалтгаан, эрсдлийн зэргийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний дараа мэргэшсэн эмч хэлж болно.

Ургийн өндөг гэдэг нь үр хөврөлийг хүрээлж буй бүтэц юм (ураг хөгжлийн эхний үе шатанд). Дотор нь үр хөврөлөөс гадна амнион шингэнЭнэ нь ургаж буй ургийн байгалийн орчин ба хамгаалалт юм.

Энэ бүтэц нь эхний долоо хоногт жирэмслэлт, түүний амьдрах чадварыг харуулдаг үзүүлэлт юм. Алдагдсан сарын тэмдэг ирсэний дараа эмэгтэй хүн жирэмсний тест хийх боломжтой боловч энэ шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн гэдгээ 100 хувь нотолж чадахгүй байна. Сарын тэмдгийн саатал бас биш юм найдвартай тэмдэгЭнэ нь бусад хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болох тул жишээлбэл, үрэвсэлт үйл явц болон бусад эмгэг процесснөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэнд (хойшлуулсны дараа өндгөн эс олдсонгүй).

Жирэмсний хөгжлийн бэрхшээлийг илтгэдэг өндгөн эсийн шинж чанарууд байж болно дараахь үзүүлэлтүүд:

• үр тогтсон өндөг ургахгүй тул ургахгүй хэвийн жирэмслэлт(жирэмсний 9 дэх долоо хоног хүртэлх өсөлт нь өдөрт 1 мм орчим байх ёстой);
• жигд бус хэлбэрийн өндгөн эс;
• шар уут байхгүй.

Ургийн өндөгний эмгэг

Хэвийн эхний ба үндсэн шинж тэмдэг умайн жирэмслэлтЭнэ нь умайд тогтсон өндөг юм. Хэт авианы тусламжтайгаар сарын тэмдэг хойшлуулснаас долоо хоногийн дараа нүдэнд харагдана. Эхний долоо хоногт түүний хэмжээ, хэлбэр, нутагшуулалт, отряд байгаа эсэхийг онцгой анхаарч үздэг.

Жирэмсний эхний гурван сард аяндаа үр хөндүүлэх (зулбах) эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Энэ үзэгдэлүүсгэж болно генетикийн эмгэгхуухдэд прогестерон дутагдал, умайн болон эндометрийн эмгэг процессууд. Генетикийн гажигийг засах боломжгүй бөгөөд харамсалтай нь ураг аврах боломжгүй юм. бусад тохиолдолд анагаах ухаан нь дүрмээр эх, хүүхдэд туслах чадвартай байдаг.

Өндгөн эсийн хэвийн хэлбэрийг дугуй, зууван хэлбэртэй гэж үздэг. Хэрэв энэ нь тэгш бус өнцөгтэй хэлбэрийг олж авбал гажигтай өндгөн эс гэсэн үг, умай хэвийн хэлбэртэй байна гэсэн сэжиг төрнө. Хавсарсан өвдөлт байхгүй тохиолдолд умайн хүзүү, цусархаг эсвэл хүрэн тэлэлт үүсдэг үтрээний ялгадасэнэ нөхцөл нь гэм хоргүй юм. Булчин тайвшрах үед умайн өнгө аяс нь ихэвчлэн аяндаа буурч, хэдэн минутын дараа ургийн өндөг зөв хэлбэрт ордог. Өвдөлт мэдрэхүйумайн хурцадмал байдалтай холбоотойгоор antispasmodic эм ууж зогсооно. Ийм шинж чанартай богино хугацааны тусгаарлагдсан тохиолдлууд нь зулбах аюулын шинж тэмдэг биш юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний диаметрийг жирэмсний хэдэн долоо хоногтой, мм-ийн хэмжээтэй (жишээлбэл, өндгөн эс 6 мм, өндгөн эс 7 мм) хэмждэг. Энэ нь жирэмсний хугацааг хамгийн оновчтой тогтоож, хүүхэд эхний шатанд хэр сайн хөгжиж байгаа талаар дүгнэлт хийхэд тусалдаг.

Хэт авианы шинжилгээнд үр хөврөл байхгүй бол өндгөвч нь олддог тохиолдлыг цус багадалт гэж нэрлэдэг. Жирэмсний эхэн үед үр хөврөл байхгүй (сарын тэмдэг хойшлуулснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа) гэж үздэг хэвийн үзэгдэл, хожуу долоо хоногт жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Анембриония нь санамсаргүй тохиолдлоор генетикийн эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 35 орчим насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. эмжирэмсний үед эсрэг заалттай, мөн бусад тератогенийн хүчин зүйлүүдэд өртөх.

Ургийн өндөг тасрах нь цус алдалтын шинж тэмдэгтэй төстэй байсан ч цус багадалттай харьцуулахад илүү нийтлэг бөгөөд найдвар багатай гэж үздэг. умайн цус алдалт... Үүнийг багасгахын тулд Сөрөг үр дагаварурагт энэ хүндрэл гардаг тул эмэгтэйд прогестерон дааврын эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтрийн дэглэм сахих эмчилгээ хийдэг.

Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж болно бага байршилургийн өндөг (хэрэв энэ нь умайн доод гуравны нэгд байрладаг бол).

Үхсэн ургийн өндөг

Жирэмсний хөгжлийн хамгийн харамсалтай эмгэг бол хөгжлийн аль ч үе шатанд үхсэн өндгөн эс байж болно. Түүний үхлийн шалтгаан нь ургийн янз бүрийн өвчин, мөн өндгөн эсийн элементүүд (ихэс, мембран, хүйн), мөн үр хөврөл (ураг) дахь хүчилтөрөгчийн солилцоог зөрчсөн байж болно. Үр хөврөл нь тэжээлийн хувьд шар цусны эргэлт хангалтгүй байдгаас үхэж болзошгүй тул хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч гажиг үүсгэдэг, мөн умайн доторхи хөгжлийн явцад ургийн янз бүрийн халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн дараахь өвчний улмаас үхсэн өндгөн эс ийм үзэгдэл үүсдэг.

• зүрх судасны эмгэг;
• цус багадалт;
• гипертензи;
• бөөрний хүнд өвчин;
• нялхас;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• өвчний улмаас биеийн өндөр температур.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд анамнезид эдгээр эмгэгүүд байгаа тул эрчимт хяналт тавьж, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Ургийн өндөгний үхэлд гол үүрэг нь умайн нярайн ургийн цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүссэн гипокси юм. Үхсэн өндгөвч умайд үлдэх тохиолдолд мацераци, муммиаци, чулуужуулалтанд өртөмтгий болно.

Өндгөн эсийн үхлийн оношлогоо

Илчлэх эрт үхэлөндгөвч ба умайн хөндийд хадгалагдах нь нэлээд хэцүү байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд илрээгүй тохиолдолд динамик ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг. Гадаад төрх байдал хүнд шинж тэмдэг: цустай шүүрэлүтрээнээс, их хэмжээний цус алдалт, цочмог өвдөлт, өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх.

Гол онцлог хөгжөөгүй жирэмслэлтҮүнд: давтан судалгаагаар тогтоосон умайн өсөлтийг зогсоох. Агуулгад дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна цусны hCG(хүний ​​chorionic gonadotropin), хэвийн жирэмслэлтийн үед түүний түвшин байнга нэмэгддэг. Хэт авиан шинжилгээгээр хөгжөөгүй жирэмсний цуурай нь дараахь үзүүлэлтүүд байж болно.

• урагт зүрхний цохилт байхгүй;
• агшсан өндөг;
• бордсон өндөг олдсонгүй;
• "Нурсан" умайн хөндий.

Хэрэв өндөг нь үхсэн бол алга болох нь ажиглагдаж байна субъектив шинж тэмдэгжирэмслэлт: дотор муухайрах, хөхний булчирхайг багасгах, ареолийн пигментаци байхгүй байх.

Жирэмсний хоёрдугаар хагаст ургийн нас баралт нь зүрхний цохилт, ургийн хөдөлгөөн зогсох, умайн ургалтаас хоцрох, мөн зарим тохиолдолд ясны салангид байдал, хөдөлгөөнөөс болж гавлын ясыг тэмтрэх үед хямралаар тодорхойлогддог. .

Оношилгоог цаг тухайд нь хийх нь энэхүү эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд туслах бөгөөд цаашдын хүндрэл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байна.

Жирэмсний эерэг тестийн дараа эмэгтэй богино нэр томъёохолбоо барих ёстой жирэмсний эмнэлэгесөн сарын турш эмчийн хяналтанд байх, лабораторийн шинжилгээнд үе үе хамрагдах, ургийн хөгжил, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг хянахад туслах үзлэг шинжилгээнд хамрагдана.

Шаардлагатай, найдвартай, мэдээлэл сайтай оношлогооны аргуудын нэг нь хэт авиан шинжилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг батлах, түүний явцыг хянах, хүндрэл, ургийн гажигтай гэж сэжиглэх, шалтгааныг цаг алдалгүй арилгах, хадгалах арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг 3 удаа хийх ёстой (10-13; 16-21; 32-36 долоо хоног), гэхдээ заримдаа эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр эсвэл эмчийн зааврын дагуу хийдэг. Жирэмсний дараа 3-6 долоо хоногоос дээш, өндөг нь умайн хөндийд хүчтэй наалддаг.

Энэ хугацаа нь умай байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог эктопын жирэмслэлт, өндөгний хавсралт, бусад чухал элементүүд, ургийн хөгжил, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал хамаарна.

Жирэмсний дараа хамгийн их үнэн зөв аргаХэт авиан шинжилгээг (мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг) эсвэл трансабдоминал (урд ханаар дамжуулдаг) гэж үздэг. хэвлийн хөндий) - үзлэгийн үеэр умайн хөндий эсвэл түүний хөндийн гадна талын өндгөн эсийн дүрслэлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гадуур жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Заримдаа хэт авианы аппарат нь ургийн мембраныг 5 хүртэлх хугацаанд илрүүлдэггүй боловч туршлагатай эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг умайн хана нягтрах, нягтрах байдал ажиглагдаж байгаа умайн давхаргын өөрчлөлтийг анзаарах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд дахин шалгалтыг 1-2 долоо хоногийн дараа хийдэг.

Жирэмсний дараа өндгөн эс суулгах:

Үржил шимтэй өндөг- Энэ бол жирэмсний эхний гурван сард хэвлийд байгаа хүүхдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг үр хөврөлийн бүрхүүл бөгөөд ихэвчлэн үр хөврөлийн хэмжээ, диаметртэй тохирч байх ёстой.

Бордооны дараа өндөгийг 10 хоногийн турш chorionic gonadotropin ялгарч эхэлдэг умайн салстад бэхэлсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмсний тестийг харуулах боломжийг олгодог. эерэг үр дүн, мөн жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг сэжиглэх эмэгтэй. Энэ үед хэт авиан шинжилгээ нь бодитой үзүүлэлт өгөх боломжгүй тул үр хөврөл өндгөвч хөгжсөний дараа энэ оношийг жирэмсний дараа дөрөв дэх долоо хоногоос өмнө хийж болно.

Өндгөн эсийн хөгжил

Хэт авианы тусламжтайгаар та үр хөврөлийн бүрхүүл, түүний хэлбэр, хэмжээг 3-6 долоо хоногоор төсөөлж болно. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанар, эмчийн мэргэшил, тоног төхөөрөмжийн чанар зэргээс хамаарна. Өндгөн эсийн хэмжээ, өсөлтийг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтийг ашиглана.

1. дундаж дотоод диаметр (SVD);
2. коксит-париетал хэмжээ (CTE).

Энэхүү үзлэгийн үр дүнг жирэмсэн эмэгтэйн картанд тэмдэглэнэ.

• Жирэмсний дараа 3 долоо хоногоос эхлэн өндөг нь зууван хэлбэртэй байдаг ердийн курсжирэмсний хэмжээ, хэмжээ нь SVD 15 мм, умайн хана өтгөрдөг тул эмч жирэмслэлтийг батлах боломжийг олгодог.
• 5 долоо хоногт мембран нь эзэлхүүнийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, урт хэлбэртэй болж, умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг. Энэ хугацаанд SVD нь 18 мм байна. Энэ хугацаанд үр хөврөл зүрх судасны системийг хөгжүүлж эхэлдэг.
• 6 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр өндөг нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд SVD нь 21-23 мм бөгөөд энэ үед CTE-ийг 6 мм-ийн хэмжээтэй, зүрхний цохилтыг тодорхойлох боломжтой.
• 7 долоо хоногт энэ нь зууван хэлбэртэй хэлбэртэй болдог. SVD 23 - 24 мм, CTE 10 -11 мм. Энэ хугацаанд эмч ургийн хөдөлгөөнийг тодорхой харж, ихэсийн хавсралтыг тогтооно.
• 8 долоо хоногоос эхлэн үр хөврөл нь зууван хэлбэртэй, SVD нь 29-30 мм, CTE 16 мм бөгөөд умайн ихэнх хэсгийг эзэлдэг бөгөөд хэт авиан дээр үр хөврөлийн бүтэц тодорхой харагдаж байна.
• 9 долоо хоногт зууван хэлбэртэй хэлбэр нь хэвээр байна. SVD нь 33 мм, CTE 23 - 31 мм хүрдэг. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн хавсарсан газрыг зааж, үр хөврөлийн үйл ажиллагаа илт харагдаж, ургийн толгой ба их биеийн хэлбэрийг хэмждэг.
• 10-11 долоо хоногт ураг умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг. SVD нь 39 - 41 мм, KTR 31 - 41 мм байна. Энэ хугацаанд цуурай эерэг мембран алга болж, ураг ихэс дотор хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан дээр тодорхой харагдаж байна.
• 12-13 долоо хоногт үр хөврөлийг сайн төсөөлж, толгой, их бие, хоёр талыг хэмжих боломжтой. дотоод эрхтэнүүд... SVD нь 56 мм, KTP 53 мм хүрдэг. Энэ үеийг харуулж байна яг огноожирэмслэлт болон бусад чухал үзүүлэлтүүдэхний гурван сар.

Жирэмсний эхний үе шатанд зарим үзүүлэлтүүд нормоос зөрж эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр муу оношлогдох нь тоног төхөөрөмжийн чанар, эмчийн туршлагаас хамаарна.

Мөн олон удаагийн жирэмслэлтургийн хоёр өндөгийг тодорхойлох нь илүү хэцүү бөгөөд магадгүй 6-8-ны өдрөөс эрт биш юм. Нормативаас мэдэгдэхүйц хазайлт байгаа тохиолдолд гажиг үүсч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн эсвэл эмч жирэмслэхээ мэдэхгүй байгаа, эсвэл өндгөвч, умайн өвчлөлийн түүхтэй, эрт зулбалт урьд нь ажиглагдаж байсан бол 9 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Өндгөн эсийн гажиг

Ургийн мембраны хөгжилд хэд хэдэн төрлийн гажиг, эмгэг процессууд байдаг. Олон эмэгтэйчүүд энэ асуултыг сонирхож байна: - Яагаад, ямар шалтгаанаар гажиг ажиглагдаж болох вэ?

Ургийн өндөг зөв хөгжиж чадахгүй байгаа олон шалтгаан бий. Энэ ба архаг өвчинэхчүүд, удамшил, дотоод халдвар, өндөгний зохисгүй хавсралт болон бусад сөрөг хүчин зүйлс. Аномализмд дараахь зүйлс орно.

1. хэлбэр өөрчлөгдөх үед тохиолдож болно хэсэгчилсэн отрядихэс, эсвэл умайн аяыг зөрчсөн. Өндөгний хэв гажилтыг цаг тухайд нь оношилж, умайн аяыг хэвийн болгосноор энэ нь зөв хэлбэртэй болж эхэлдэг бөгөөд үр хөврөл ба эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй;
2. суулгацын үйл явцыг зөрчих - өндөгний зохисгүй хавсралт;
3. байршлын гажиг - дотоод залгиурын доод хэсэгт хавсарсан;
4. хэмжээ зөрчсөн - өндөг шаардлагатай параметрийг хангаагүй үед;

Аномализм нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл боловч цаг тухайд нь оношлогдвол ихэнх нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Түүнчлэн ирээдүйд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэхгүй байх жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй.

Дараахь эмгэгүүдийг илүү аюултай гэж үздэг бөгөөд энэ нь ураг хадгалагдахгүй бөгөөд эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж болзошгүй юм.

• хөлдөөсөн жирэмслэлт - ирээдүйн ургийн бүрхүүл өсч, хөгжихөө больж, үр хөврөл үхдэг. Энэ эмгэгийн үед үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс хусдаг.
• үр хөврөлийн трофобластик өвчин хоргүй хавдарөндөгний дотор. Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь ихэвчлэн decidual endometritis эсвэл бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин юм.
• анембрион гэдэг нь өндгөн эсэд үр хөврөл байхгүй, шинж чанар нь ихэсдэг, серозын шингэнээр дүүрдэг боловч үр хөврөлийн дотор агуулагддаггүй эмгэг юм. Ийм эмгэгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар тодорхойлсон жирэмслэлтээс хойш долоо дахь долоо хоногоос эрт илрүүлэх боломжтой юм.
• polyhydramnios - амнион хөндийд хэт их хуримтлагдах амнион шингэн... Энэ байдал нь ихэсийн тасалдал, үр хөврөлийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• oligohydramnios нь илүү бага түгээмэл байдаг хангалтгүйамнион хөндий дэх амнион шингэн. Энэ гажигийг жирэмсний 9-11 долоо хоногт оношлох боломжтой.

Хэт авианы шинжилгээг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой бөгөөд та тоног төхөөрөмжийн чадвар, чанарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Жирэмсний дараа 3-4 долоо хоногийн турш шинжилгээний найдвартай байдалд итгэх ёсгүй, учир нь ихэвчлэн тоног төхөөрөмжийг андуурч болно.

Тиймээс эмч нар өнгөрөхийг зөвлөж байна хэт авиан шинжилгээзөвхөн үр хөврөл тодорхой харагдах үед (6 - 9 долоо хоног). Хэрэв хэвийн бус байдлыг сэжиглэж байгаа бол эмч нэг, хоёр долоо хоногийн дараа дахин үзлэг хийхээр дахин томилно.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч умайн дотор үржил шимтэй өндөг байгааг харвал 9 сарын дараа ээж болно гэсэн эмэгтэйд баяр хүргэж болно. Сарын тэмдэг хойшлогдсон 7-9 дэх өдөр аль хэдийн өндгөвч байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой. Хэрэв өндгөвч нь умайд байгаа бол жирэмслэлт нь хэвийн, умай юм. Мэргэжилтэн нь өндгөн эсийн хэмжээ, хэлбэр, байршлыг нэн даруй тодорхойлно. Үүнээс гадна энэ нь эргэх болно Онцгой анхааралбусад эмгэгийн эмгэгүүд байгаа эсэхээс үл хамааран.

Бордсон өндөг ямар харагддаг вэ?

Өндөг нь зууван буюу дугуй хэлбэртэй, хэдэн миллиметр диаметртэй биетэй. Эхний хэт авиан шинжилгээгээр өндгөн эсийн диаметрийг хэмждэг. Түүний хэмжээг харгалзан мэргэжилтэн жирэмсний хугацааг тодорхойлж болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд тодорхойлоход гарсан алдаа нь 1-1.5 долоо хоног байна. Тиймээс эмч цаг хугацааны хязгаарлалтыг тогтоохыг оролдож байгаа нь кокси-париетал хэмжээст параметрүүдийг харгалзан үздэг.

Жирэмсний 3-8 долоо хоногт

өндгөвч нь бөмбөлөг эсвэл зууван хэлбэртэй формац шиг харагдаж байна. 5-6 долоо хоногийн эхээр шар уутнь үр хөврөлийн тэжээлийг хангаж, үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд цус үүсгэх үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өндгөн эсийн хөндийн доторх бөмбөлөгтэй төстэй юм. Жирэмсний энэ үе дэх өндгөн эсийн хэмжээ 1.5-2.5 см байдаг. Энэ үед үр хөврөлийг авч үзэх боломжтой болсон. Энэ нь шар уутны хажууд 5 мм-ийн тууз шиг харагдаж байна. Үр хөврөлийн аль бүтэц, хэсэг нь хаана байгааг тодорхойлох хараахан боломжгүй байгаа ч зүрхний цохилт аль хэдийн бүртгэгдсэн байна. Энэ үед үйрмэгийн зүрх минутанд 150-230 цохилтын давтамжтайгаар цохилдог.

Үүнээс гадна ураг аль хэдийн хөгжиж байна мэдрэлийн хоолой, эсүүд хоорондоо "үүрэг хариуцлага" тараадаг бөгөөд хэн нь аль эрхтэнийг бүтээх вэ.

7-р долоо хоногийн эцэс гэхэд үр хөврөл өөрийн өвөрмөц хэлбэрийг С үсэгний хэлбэрээр олж авсан болно.Энэ үед тэр өндгөн эсийн гадаргуугаас аль хэдийн салсан байв. Хэт авиан дээр та толгой, бие, гар, хөлний өчүүхэн хэв шинжийг аль хэдийн ялгаж чадна. Ургамлын өндгөн эсэд аль хэдийн үүссэн хүйн ​​хэсэг харагдана.

Өндгөн эсийн буруу хэлбэр

Ердийн үед өндгөн эсийн хэлбэр нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг. Хэрэв хажуу талдаа хавтгайрч, буурцаг шиг харагдаж байвал энэ нь умайн аяыг илтгэнэ. Энэ эмгэгийг эмч хянах шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн зүйлд санаа зовохгүй бол хэв гажилт нь жирэмслэлтэнд аюул учруулахгүй. Хэзээ аялгуу нэмэгдсэнумайн эмч нар гипертоник байдлыг арилгах, өндгөн эсийг зөв хэлбэрт оруулахын тулд багц арга хэмжээ (хэвтрийн дэглэм, эм уух) -ийг тогтоодог. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтний булчинг сулруулах замаар хүрч болно.

Гэхдээ, хэрэв бордсон өндөг байгаа бол жигд бус хэлбэр, мөн эмэгтэйд өвдөлт, шүүрэл эсвэл умайн хүзүүний тэлэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл заавал уух шаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авах... Ийм тохиолдолд эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх тасагт эмчлүүлэхээр илгээдэг.

Өндгөн эсийг салгах

Эхлээд үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд умайн хананаас өндгөн эсийг эрт татгалзах тохиолдол гардаг. Чухал тэмдэглэл - эхлэх үед аяндаа үр хөндөлтцаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг аврах боломжтой байдаг. Хамгийн гол нь бүх зүйлийг хурдан бөгөөд чадварлаг хийх явдал юм. Салах нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, нурууны өвдөлт, хар улаан, заримдаа хүрэн өнгөтэй байдаг. Өндгөн эсийг салгах шалтгаан нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, эмэгтэй хүний ​​янз бүрийн өвчин (хавдар, үрэвсэлт үйл явц, халдварт өвчин), бэлэг эрхтэний хөгжил сул ирээдүйн ээж, хүнд хэлбэрийн токсикоз, хэт их биеийн тамирын дасгал, стресс. Гэхдээ өндгөн эсийг салгах хамгийн тод шалтгаан бол жирэмсний даавар гэж нэрлэдэг прогестерон дааврын дутагдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд өндгөн эс ялгарах шинж тэмдэг илэрвэл тэр эмэгтэй (эсвэл хамаатан садан) нь яаралтай түргэн тусламж дуудаж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийг дуудаж, болсон явдлын талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Түргэн тусламжийн баг иртэл эмэгтэй хэвтээд хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй. Та тэдгээрийг хананд шахаж эсвэл буйдангийн ард байрлуулж болно.

Ургийн өндөг тасрах нь үр хөндөлт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй тул аюултай. Тиймээс отрядын талаар өчүүхэн ч сэжиглэх тохиолдолд та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Ургийн өндөг хоосон байна

Маш их эрт хугацааӨндгөн эс дэх үр хөврөл хараахан харагдахгүй байгаа бөгөөд энэ бол норм юм. Гэхдээ таван долоо хоногоос эхлэн үр хөврөлийг аль хэдийн төсөөлөх хэрэгтэй. Хэрэв үр хөврөл харагдахгүй бол 1-2 долоо хоногийн дараа дахин үзлэг хийдэг. Хэрэв энэ удаад үр хөврөл, зүрхний цохилт байхгүй бол тэд цус багадалтын талаар ярьдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй.

Хоосон өндгөвчтэй байсан ч жирэмсний тест эерэг хэвээр байх болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодид тодорхой механизмууд, ялангуяа "жирэмсэн даавар" - хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг үйлдвэрлэж эхэлсэнтэй холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд өндгөн эсэд үр хөврөл байхгүй байх шалтгаан нь генетикийн түвшинд алдаа гардаг. Түүнчлэн, зарим хүмүүсийн хэрэглээнээс болж цус багадалт үүсч болно эрүүл мэндийн хангамж, жирэмсний үед хатуу хориглодог.

Хэрэв эмэгтэйд ургийн хоосон өндөг оношлогдвол хэт авиан шинжилгээг давтан хийсний дараа батлагдсан бол энэ удаа жирэмслэх ямар ч боломжгүй юм. Дараа нь эмэгтэйд шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээг хийлгэж, нөхөн сэргээх эмчилгээнд явуулдаг. Олон эмэгтэйчүүд алдагдлын үр дүнд үүссэн мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийг даван туулахын тулд зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Дараагийн жирэмслэлтийг дор хаяж зургаан сарын дараа төлөвлөхийг зөвлөж байна.

ЯлангуяаОльга Ризак