Үржил шимтэй өндөг 6 мм-ийн шар уут. Хэт авиан шинжилгээнд жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл

Умайн өндгөн эсийг олох нь жирэмслэлт гэсэн үг юм. Эмэгтэй хүн баяр хүргэсэн үгсийг хүлээж авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч практик дээр баяр баясгалан нь сэтгэлийн түгшүүрийг бараг тэр даруйд нь өгдөг - нялх хүүхэдтэй бүх зүйл хэвийн байна уу, өндгөн эс нь нормативтай тохирч байна уу? Хэвийн хөгжлийн явцад өндгөвч хэрхэн яаж байрладаг, түүний хэмжээ ямар байх ёстой талаар бид танд энэ өгүүллээр ярих болно.

Гадаад байдал, бүтэц

Амнион нь ургийн уутны дотоод бүрхүүл юм. Энэ нь амнион шингэнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөл болон бусад үр хөврөлийн бүтэц байрладаг тусгай тэжээлийн орчин юм. Chorion бол гаднах бүрхүүл юм. Энэ нь өндгөвч нь умайн эндометрид наалддаг виллийг агуулдаг.

Шар уут нь шим тэжээл агуулсан "хүнсний агуулах" юм. Энэ нь хүйн \u200b\u200bбайрлал дахь chorion ба amnion-ийн хооронд байрладаг жижиг шаргал вандуй шиг харагдаж байна.

Жирэмсний 5 дахь долоо хоногоос эхлэн өндгөвчийг авч үзэх боломжтой бөгөөд хэмжээ нь хэт авиан дээр дүрслэхэд хангалттай болдог. Өөрөөр хэлбэл, дараагийн сарын тэмдэг хойшлогдсон мөчөөс хойш долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацааны дараа л үүнийг харж болно.

Мембраны өнгө нь саарал, хэлбэр нь зууван, дугуй хэлбэртэй байдаг. Мембранууд нь нэлээд уян хатан тул янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор (жишээлбэл, умайн ая), өндгөн эс хэлбэрээ өөрчилж болох боловч эдгээр хүчин зүйлүүд арилахад тэр анхны дүр төрхдөө хурдан ордог. Үр хөврөл нь дотор нь жижиг тууз шиг харагдаж байна.

Нэг өндгөн эс байгаа нь нэг хүүхэд төрөх баталгаа огт өгөхгүй. Монозигот ихрүүдийн хувьд үр хөврөл нэг өндгөн эсэд хөгждөг. Хэрэв ургийн хоёр өндөг олдвол энэ нь эмэгтэй бие биетэйгээ ижил төстэй, ижил хүйстэн болох ихэр хүүхэд тээхийг хүлээж байгаа биш харин ихрүүд ургийн хөгжлийн явцад тус бүрдээ "байшинтай" байх болно гэсэн үг юм - ургийн өндөг, ихэс.

Ихэнхдээ жирэмсний эхлэх үеийн өндгөн эсийг умайн хөндийн гуравны нэгээр тодорхойлдог. Хэрэв энэ нь бага байрлалтай бол жирэмсний явцыг мэдэгдэхүйц хүндрүүлж болзошгүй тул умайн эндометрид chorionic villi хавсарч буй газарт үүссэн ихэсийг бүрэн буюу хэсэгчлэн танилцуулах нь аюултай байдаг. Энэ үйл явц нь өөрөө суулгац эсвэл нидидаци гэж нэрлэгддэг бөгөөд үржил шимээс хойш долоо хоногийн дараа явагддаг.

Хэмжээг долоо хоногоор

Жирэмсний эхний шатанд өндгөн эсийн хэмжээ нь эмч хэрхэн нялх хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг дүгнэх гол үзүүлэлт юм. Үр хөврөл нь маш жижиг хэвээр байгаа тул түүнийг болон түүний хэсгүүдийг хэмжих боломжгүй боловч өндгөн эсийн өсөлт нь жирэмсний бүхэлдээ хөгжлийн маш их мэдээлэл өгдөг үзүүлэлт юм.

Ургийн өндөгний хэмжээ нь зөвхөн хөгжлийн тухай ярихаас гадна зарим эх барихын нөхцлийг дагаж мөрдөх тухай ярьдаг. Үнэн хэрэгтээ жирэмсний эхэн үед, үр хөврөл гарч ирэхэд өндөр, жингийн хувьд нэг их ялгаа байдаггүй. Хожим нь хэвлийд байгаа хүүхдүүд генетикийн хөтөлбөрийн дагуу янз бүрийн аргаар өсч эхэлдэг (зарим нь өндөр, зарим нь жижиг). Энэ хооронд бүх нялх хүүхэд бараг адилхан хөгждөг тул өндгөн эсийн өсөлтийн хэмжээ бараг ижил байдаг.

Оношилгооны хүснэгтийн алдаа, утгын хэмжээ нь хожуу суулгалт хийх магадлал, мөн өндгөн эсийн хэмжээд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой боловч нялх хүүхдийн хөгжилд аюул занал учруулахгүй.

Хэмжилт хийхэд тусгай арга техник ашигладаг. Хэт авианы оношлогооны эмч ургийн өндөгөөр дамжуулан харааны шулуун шугамыг байрлуулж, дэлгэц дээр үзүүлж, сегментийн төгсгөлүүд ургийн уутны дотоод бүрхүүлийн эсрэг цэгүүдэд байрладаг. Энэ хэмжээг SVD гэж нэрлэдэг - дотоод диаметр.

Энэ хэмжээг эхлээд тодорхойлно. Дараа нь үр хөврөлийн өөрөө кокси-париетал хэмжээ нэмнэ. Шар уутны хэмжээг мөн чухал гэж үздэг.

Энэ нь огт харагдаагүй бол энэ нь маш муу юм. Хэрэв энэ нь харагдахуйц бөгөөд хэмжээ нь нормативтай тохирч байвал энэ нь хүүхэд эрүүл байх, жирэмслэлт нь асуудалгүй үргэлжлэх баталгаа хэвээр байх болно.

Өсөлтийн түвшинг хүснэгтээс харж болно.

Өндгөн эсийн хэмжээтэй харьцах хүснэгт.

Эх барихын хугацаа, долоо хоног	SVD, мм	CTE, мм	Шар уут, мм	Ургийн өндөгний талбай, мм ^ 2	Өндгөн эсийн хэмжээ, мм ^ 3

Тиймээс, эх барихын 5 долоо хоногт хойшлуулснаас хойш долоо хоногийн дараа эмэгтэйд 4-5 мм хэмжээтэй үржил шимтэй өндөг байх нь хэвийн гэж тооцогддог. Эх барихын 7 долоо хоногт 20 мм-ийн өндгөн эс хэвийн байх болно. Хэмжээ нь цаг хугацаатай таарахгүй байгааг илрүүлэх нь зарим эмгэгийг илтгэж болно. Гэхдээ хоцролтыг мэдэгдэхүйц хазайлт гэж ойлгох хэрэгтэй, жишээлбэл, жирэмсний 7 долоо хоногтой, ургийн уутны хэмжээ 4-5 мм байдаг. Ургийн өндөг ямар эмгэг, прогноз гэж юу болохыг авч үзье.

Эмгэг судлал

Эмч өндгөн эс хөхөж байгаа боловч сунасан, гажигтай гэж хэлэхэд та сандрах хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ үзэгдлийг арилгахад ургийн мембран бүрэн хэвийн хэлбэртэй болно. Анагаах ухаан нь нэмэгдсэн аялгууг арилгах, эрт зулбахаас урьдчилан сэргийлэх олон янзын аргуудтай. Хэт авианы шинжилгээнд хамрагдах явцад илрэх бусад асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

Гипоплази

Энэ бол мембраны хөгжил нь үр хөврөлийн өсөлтийн хурдаас хоцрогдсон гажиг юм. Тиймээс бордсон өндөг нь үр хөврөлийн хэмжээ, цаг хугацааны хувьд ялгаатай байдаг. Ургийн уутны диаметрийн дагуу эмч ердөө 7 долоо хоног, үр хөврөлийн хэмжээгээр 9 долоо хоног өгдөг.

Гипоплази үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд антибиотик уух, томуу, жирэмсний эхний үе шатанд дамжих ARVI, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн дааврын эмгэг (дотоод шүүрлийн өвчин, IVF протоколын дагуу шилжүүлсэн дааврын өдөөлт), мөн ургийн гажиг зэрэг байж болно. Урьдчилан таамаглахад таагүй байна. Ихэнх тохиолдолд үр хөврөл жижиг мембранд хэт хавчуулагдаж үхдэг. Хөлдөөсөн жирэмслэлт тохиолддог.

Хэт удаан ургадаггүй эсвэл ургадаггүй бордсон өндөг нь жирэмсэн дааврын hCG-ийн цусан дахь хангалтгүй өсөлтийг өгдөг, учир нь chorionic villi нь тэдний үүрэг хариуцлагыг хүлээдэг бөгөөд үүнд ураг тээхэд шаардлагатай энэ бодисыг үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг.

Bubble drift

Үр хөврөл хөгжөөгүй боловч chorionic villi нь ургаж, усан үзмийн баглаа шиг жижиг бөмбөлгүүд болж хувирдаг нийт ба нийт гажиг. Бүрэн шилжилтийн үед үр хөврөл бүрэн байхгүй, дутуу үр хөврөл болон өндгөн эсийн бусад бүтэц байж болох боловч хэвийн хөгжиж чадахгүй.

Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн эсийн чанар юм. Хэрэв эр бэлгийн эс ДНХ-гүй ооцитийг бордвол ийм эмгэг үүсдэг.Зөвхөн эцгийн хромосомыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг, ийм үр хөврөл нь зарчмын хувьд амьдрах чадваргүй байдаг. Хэрэв нэг өндөг нэгэн зэрэг хоёр эр бэлгийн эсээр бордож байвал (энэ нь ховор тохиолддог боловч) бүрэн бус цэврүүтсэн дрифт үүсэх болно.

Энэ тохиолдолд hCG нь "масштабаас гарах" болно, учир нь хэт их хэмжээгээр ургасан chorionic villi нь түүнийг илүүдэл үүсгэдэг тул эмэгтэй бэлгийн булчирхайд цист үүсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ нь зөвхөн аюултай биш юм - 17-20% -д гулсалт нь chorionepithelioma болж хувирдаг. Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг хорт хавдар бөгөөд маш олон метастаз үүсгэдэг.

Цистийн дрифт илрэх үед умайн хөндий формацаас цэвэрлэгдэж вакуум соролт (үндсэндээ үр хөндөлт) эсвэл курэтаж (умайн хөндийг хусах) хийдэг.

Цус багадалт

Энэ бол үржил шимтэй өндөг байдаг эмгэг бөгөөд энэ нь ургадаг боловч дотор нь үр хөврөл огт байхгүй байдаг. Энэ гажигийг мөн хоосон өндгөн эсийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний 6-7 долоо хоногийн дараа эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, ураг харж чадахгүй байх үед хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг.

Анембрионийн тохиолдлын 80% нь жирэмслэх явц дахь генетикийн эмгэгийн үр дагавар юм.Түүнчлэн, шалтгаан нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bтомуу болон бусад вирусын цочмог өвчний шалтгаан байж болно. Анембрион нь бэлгийн замын эмчилгээгүй бактерийн халдвар, мөн эндометриозын үр дүнд үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь цацрагийн таагүй орчинтой бүс нутагт амьдардаг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Түүнчлэн, эмгэг нь ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд тохиолддог (ялангуяа дутагдал, прогестерон дааврын дутагдалтай).

Хэрэв цус багадалт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйд хэд хоногийн хяналтын хэт авиан шинжилгээг хэд хоногийн зөрүүтэйгээр хийдэг. Хэрэв сэжиг нь батлагдвал үр хөврөл харагдахгүй хэвээр байгаа тул кюретаж эсвэл вакуум сорилтыг хийдэг.

Хуурамч бордсон өндөг

Энэ байдал нь оношлогооны хувьд хамгийн хэцүү байдаг. Бордсон өндөг нь умайд олддог боловч энэ нь бүрэн хуучирсан тул өсөлтийн хоцрогдол ихтэй байдаг. Энэ нь хоосон өндгөн эсийн хам шинжийн адил үр хөврөлийг илрүүлж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч заль мэх нь үүнд биш, харин ургийн хоёр дахь өндөг умайн гадуур өндөр магадлалтайгаар хөгждөг, өөрөөр хэлбэл, гадны жирэмслэлт явагддагт оршино.

Байршил багатай

Хэрэв үржил шимтэй өндөг нь умайн дээд хэсгийн гуравны нэгээс доош биш байвал доороос нь эмчийн хяналтанд байлгах шаардлагатай. Гэхдээ дүгнэлт хийхэд эрт байна. Жирэмсэн үед умай ургадаг бөгөөд өндгөн эс илүү өндөр "нүүдэллэх" боломжтой байдаг. Хэрэв энэ нь жирэмсний хугацааг харгалзан хэвийн хөгждөг бол энэ нөхцөлд ажиглалт хийхээс өөр зүйл шаардагдахгүй.

Амнион таславч

Энэ эмгэг нь нэг мянга, хагас мянган жирэмслэлтийн нэг тохиолдол тохиолддог. Амнион нь олс үүсгэдэг - өндөгний дотор таславч үүсдэг. Энэ нь эмч нарын нарийн хяналтыг шаарддаг.

Гажиг үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч эмч нар хөгжлийн эхний үе шатанд өндгөн эс гэмтсэний улмаас утас үүссэн гэж үздэг. Мембраны дотор таславчтай хүүхдийг тээж, төрүүлэх боломжтой боловч цооролттой ("тагнай сэтэрхий", "уруул цоорхой") хүүхэд төрөхийг хасахгүй. Түүнчлэн, удаан хугацаагаар шахагдсанаас болж хүүхдийн эрхтэн гэмтэх магадлалтай. Заримдаа энэ нь хүүхэд төрсний дараа мөчний үхжил, дараа нь тайрахад хүргэдэг.

Умайн дотуур хоолойноос хойш төрсөн хүүхдүүд таславчтай давсагтай үлддэг нь hallux valgus өвчнөөр өвддөг. Ийм сөрөг үр дүнгийн тохиолдол 12-15% байдаг. Бусад эмэгтэйчүүд эрүүл мэндэд нь ямар ч аймшигтай үр дагаваргүйгээр хүүхэд тээж байна.

Нэмж дурдахад, жирэмсний туршид таславч үргэлжлэх шаардлагагүй юм. Хэрэв энэ нь нэг хэт авиан дээр олдвол дараагийнх нь тасрахгүй байх магадлалтай тул таславч нь маш нимгэн тул эвдэрч магадгүй юм.

Том бордсон өндөг

Эхний үе шатанд хэтэрхий том бордсон өндөг нь ураг болон жирэмсний аль алиных нь янз бүрийн эмгэгийн талаар ярьж болно. Ихэнх тохиолдолд илүүдэл хэмжээ нь хөлдөөсөн жирэмсний тухай мэдээлдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь ургийн зүрхний хэмнэлийн хямрал, үр хөврөлийн хоцрогдолтой стандарт хэмжээтэй хослуулдаг.

5-6 долоо хоногийн хугацаанд өндгөн эс бага зэрэг өссөнөөр нэг өндөг нүдэнд харагдаж байгааг илтгэж болох боловч хоёр үр хөврөл (монохорионик ихэр, ихэр) агуулж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд hCG-ийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтаж, үр хөврөлийг хоёуланг нь судалж үздэг.

Ретрохорийн гематом

Умайн хананаас chorion хэсэгчлэн салсанаас болж гематом үүсч болно - цус нь chorion ба эндометрийн хооронд хуримтлагддаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах, хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн таталт өгөх зэргээр илэрдэг.

Урьдчилан таамаглах нь гематомын хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв ялгадас гарч ирвэл энэ нь буурч байгааг илтгэх таатай шинж тэмдэг бөгөөд цус гарч ирнэ. Ирээдүйд жирэмслэлт бүрэн хэвийн үргэлжилнэ.

Хэрэв гематом өсч, гэхдээ ялгадас гарахгүй эсвэл маш их байвал ургийн өндөг бүрэн салах магадлалтай (эсвэл аль хэдийн үүссэн). Ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг аврах боломжгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд ретрохорийн гематом нь маш их сандардаг, байнгын стресст ордог, дааврын түвшин буурсан, эндометриоз болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Эмч зөвшөөрөл өгөөгүй хэт их бие махбодийн хүч, үндэслэлгүй уусан эм тариа нь мөн салалтад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гажиг илэрвэл юу хийх хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө эмэгтэй хүн тайвширч, эмчдээ итгэх хэрэгтэй. Хэрэв одоо бордсон өндөг хэт бага өсөлттэй байгаа бол нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа стандартад бүрэн нийцэх боломжтой. Тиймээс эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа хуваарилдаг. Аливаа эмгэг, хэрэв байгаа бол олон удаа баталгаажуулах шаардлагатай.

Бордсон өндөг нь маш жижиг, уян хатан тул туршлагагүй эмч үүнээс огт байхгүй зүйлийг сайн харж магадгүй юм. Тиймээс эмэгтэй хүн өөр мэргэжилтэн рүү хоёр дахь удаагаа очиж үзэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн анхны хэт авиан шинжилгээний урам хугарах, түгшүүртэй үр дүнг баталгаажуулдаггүй.

Өндөгний хэв гажилтын үед үр хөврөл хэвийн хэмжээтэй байвал түүний зүрхний цохилтыг сайн сонсдог бөгөөд эмэгтэйд ёс суртахуун, бие бялдрын амралт, витамин уух, мөн умайн гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг эмүүд - "No-Shpy", "Papaverine", магни, төмрийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. ...

Хэрэв бүдүүлэг эмгэгүүд илэрвэл цистик дрифт, анембриони гэх мэт жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм. Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж чадна гэдгээ мэддэг байх ёстой, хамгийн гол нь энэ тохиолдолд гажиг үүсэх шалтгааныг олох явдал юм. Энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөхөд тусална. Үр хөндүүлсэн масс, ургийн мембраны генетикийн судалгаа хийх эсэхийг эмчтэйгээ заавал нягтал. Хэрэв генетикийн гажиг тогтоогдвол дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө генетикийн эмчид заавал очиж үзэх хэрэгтэй.

Өндгөн эсийн үзэл баримтлал, хөгжил хэрхэн явагддаг талаар дараагийн видеоноос үзнэ үү.

Умайн жирэмслэлтийг бий болгох

Жирэмсний эрт оношлогоо хийснээр хэт авиан шинжилгээний үед өндгөвч нь умайн хөндийн дээд хагаст байрлах хар саарал (бараг хар) өнгөний дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй болохыг тогтооно. Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед эхний шатанд хоёр ба түүнээс дээш өндгөвчийг тус тусад нь байрлуулж харж болно. Умайн жирэмслэлтийг ТТ-ийн шинжилгээгээр оношлох нь эх барихын 5-6 долоо хоногийн хугацаанд боломжтой байдаг. тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй сарын тэмдгийн хоцролт 1 долоо хоног ба түүнээс дээш бол. Эдгээр хугацаанд өндгөн эсийн дундаж диаметр ойролцоогоор 5-7 мм байна. Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээгээр умайн доторх өндгөн эсийг дүрслэх нь жирэмсний 4-5 долоо хоногт тохирсон сарын тэмдгийн хугацааг 3-6 хоногоор хойшлуулах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд өндгөн эсийн хэмжээ 2-4 мм байна. Үр хөврөлийг жирэмсний 5 долоо хоногоос эхлэн телевизийн судалгаагаар, 6-аас ТТ-ээр цагаан өнгийн өндгөн эсийн хөндийд шугаман формац хэлбэрээр тодорхойлно. Үүний зэрэгцээ эсвэл бага зэрэг дараа нь зүрхний цохилтыг тодорхойлж болно.

Ердийн үед сарын тэмдгийн тогтмол мөчлөгийн үед жирэмсний 6 долоо хоногт өндгөн эсэд үр хөврөл байгаа эсэхийг ТВ-ийн шинжилгээгээр тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагагүй боловч хэрэв энэ нь (эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүсэлтээр, ердийн зулбалттай хамт) хийвэл 6 долоо хоногт үр хөврөлийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв мөчлөг тогтмол бус байвал сарын тэмдгийн хугацааг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Дараа нь нэр томъёог хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд хэрэв үр хөврөл байхгүй бол тэдгээрийг дахин хардаг.

Хэрэв нормоос зөрүү илэрвэл долоо хоногт хяналтын хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Ургийн өндөг нь умайн хөндийн гадна байрлах үед, өөрөөр хэлбэл. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед өндгөн эсийг дүрслэх нь хэцүү байдаг бөгөөд тэр бүр боломжгүй байдаг. Эпоптикын жирэмсний найдвартай шинж тэмдэг бол умайн хөндийн гадна байрлах үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг тодорхойлох явдал юм.

Өндөг, үр хөврөлийн хэмжээ, өсөлтийг үнэлэх

Ургийн өндөг, үр хөврөл / ургийн хэмжээ, өсөлтийг үнэлэхийн тулд өндгөн эсийн дотоод дотоод диаметр (SVD), үр хөврөл / ургийн коксит-париетал хэмжээ (CTE) зэрэг үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

Өндгөн эсийн SVD-ийг тодорхойлохын тулд өндгөвчний урт, өргөн ба урд талын хэмжээсийг дотоод контурын дагуу хэмжиж, дараа нь авсан хэмжилтийг нэгтгэж, нийлбэрийг 3-т хуваана. Эдгээр өгөгдлийг тусгай хүснэгт, хэт авианы сканнерын програмд \u200b\u200bоруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний хугацааг ойролцоогоор тодорхойлох боломжийг олгодог. Ургийн өндөгний SVD-ийн дагуу жирэмсний хугацааг тодорхойлоход гарсан дундаж алдаа нь ± 6 хоног байна.

Үр хөврөлийг дүрслэхдээ хэмждэг хамгийн эхний хэмжигдэхүүн бол кокси-париетал хэмжээ (CTE) юм. Үндсэндээ энэ нь толгойноос сүүлний яс хүртэлх үр хөврөлийн урт юм. Үр хөврөлийн CTE нь өндгөвчний дотоод дотоод диаметрээс бага хэлбэлзэлтэй байдаг тул жирэмсний хугацааг тодорхойлохын тулд энэ хэмжээг ашиглах нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Алдаа ± 3 өдөр байна. 14 мм-ээс дээш өндгөвчний SVD-тэй үр хөврөлийн echographic дүрс байхгүй байх нь үр хөврөлгүй, хөгжөөгүй жирэмсний найдвартай шинж тэмдэг юм.

Үр хөврөл ба ургийн амин чухал үйл ажиллагааны үнэлгээ

Эхний гурван сард үр хөврөлийн (ураг) амин чухал үйл ажиллагааг зүрх, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаагаар үнэлдэг.

Ер нь, үтрээний үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний 5-6 долоо хоногоос хойш үр хөврөлийн зүрхний үйл ажиллагаа бүртгэгддэг. Энэ тохиолдолд зүрхний агшилтын зөв хэмнэл ажиглагддаг. Хүндрэлгүй жирэмслэлтийн үед үр хөврөлийн зүрхний цохилт (HR) аажмаар нэмэгдэж, 6-8 долоо хоногт минутанд 110-130 цохилт байсан бол 9-10 долоо хоногт минутанд 190 цохилт болж, дараа нь 140-160 болж буурч, төрөх хүртэл энэ түвшинд хэвээр байна ... Эхний гурван сард үр хөврөлийн зүрхний цохилт нь жирэмсний явцыг урьдчилан таамаглахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс зүрхний цохилт минутанд 85-100 хүртэл буурч, 200-аас дээш нэмэгдэх нь таамаглалын таагүй шинж тэмдэг бөгөөд жирэмслэлт цуцлах магадлал өндөр байгааг харуулж байна. 8 мм-ээс дээш үр хөврөлийн CTE-тай зүрхний агшилтыг нүдээр харах чадваргүй байгаа нь жирэмслэхгүй байх шинж тэмдэг юм. Хөгжиж буй жирэмслэлтийг баталгаажуулахын тулд эцсийн оношлогоо хийсний үр дүнд долоо хоногт хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Үр хөврөлийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг жирэмсний 7-8 долоо хоногоос эхлэн тодорхойлдог. Эхэндээ эдгээр нь сул дорой, ганц бие, бараг ялгагдахгүй хөдөлгөөнүүд юм. Дараа нь - их биеийн уян хатан байдал ба өргөтгөл. Үүний дараа үр хөврөл өсч хөгжихийн хэрээр мөчний хөдөлгөөн гарч ирдэг. Гэхдээ хөдөлгөөний хөдөлгөөний үеийг удаан хугацааны амралтаар сольж болох тул зүрхний агшилтыг бүртгэх нь үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэхэд илүү чухал шалгуур болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үр хөврөл ба ургийн бүтцийг судлах

Хэт авиан шинжилгээний явцад хөгжиж буй үр хөврөлийн анатомид онцгой анхаарал хандуулдаг.Учир нь эхний гурван сарын эцсээр аненцефали (тархи байхгүй), нугасны ивэрхий, араг ясны гажиг гэх мэт нийтлэг гажиг илэрч болно. жирэмсний 8-9 долоо хоногоос. Жирэмсний 10-11 долоо хоногийн дараа цээж, хэвлийн хананы ихэнх эрхтнүүд тогтоогддог.

Хромосомын хэвийн бус байдлын echographic маркер - хүзүүвчний орон зайд (Nuchal translucency - NT) онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүзүүвчний зайг хүзүүний арын хэсэгт жирэмсний 10-14 долоо хоногт ургийн CTE 45-84 мм-ээр хэмждэг. Ердийн үед хүзүүвчний зайны хэмжээ 3 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь эхний гурван сарын эцэст хромосомын эмгэгийн 80% -ийг оношлох боломжтой болгодог.

Хэт авианы аппарат сайжирснаар жирэмсний 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем), ходоод гэдэсний зам (GIT), шээс ялгаруулах тогтолцооны гажигийг оношлох боломжтой болох талаархи мэдээлэл хуримтлагдаж байна.

Ургийн өндөг нь үр хөврөл ба үр хөврөлийн мембран юм. Жирэмсний энэ үе нь жирэмсний эхний үе шат юм. Энэ бүхэн нь эмэгтэй, эрэгтэй гэсэн хоёр эсийн холболтоос эхэлдэг.

Цаашилбал, бордсон өндөг идэвхитэй хуваагдаж эхэлж, эхлээд 2 хэсэгт хуваагаад дараа нь 4 гэх мэт. Үр хөврөлийн хэмжээтэй адил эсийн тоо байнга өсөн нэмэгдэж байна. Бүлгийн эсүүд бүхэлдээ хуваагдсаар байгаад фаллопийн хоолойгоор шилжүүлэн суулгасан газар руу шилждэг. Энэ бүлгийн эсүүд нь бордсон өндөг юм.

Зорилгодоо хүрч, өндгөн эсийг умайн хананы аль нэгэнд суулгасан болно. Энэ нь үржил шимээс хойш долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ хүртэл өндгөн эс нь өндөгний дотор байдаг бодисоор хооллодог. Умайн хөндийд нэвтрэн орсны дараа хоол тэжээл нь ихэс үүсэх хүртэл үр хөврөлийн хоол тэжээл, хөгжилд бэлтгэгдсэн салст бүрхэвчээр хийгддэг.

Ихэс, эсвэл өндгөвчний гаднах давхаргаас үүссэн бөгөөд өтгөн шигтгээтэй хучигдсан байдаг. Өндөг хавсарч буй эдгээр виллүүд нь умайн салстын багахан хэсгийг, мөн судасны ханыг устгаж, цусаар дүүргэж, бэлтгэсэн хэсэгт дүрнэ.

Бордсон өндөг нь хэвийн жирэмсний эхний шинж тэмдэг юм. Энэ нь сарын тэмдэг хойшлогдсон 2 долоо хоногийн дараа хэт авиан дээр ажиглагдаж болно. Үр хөврөл жирэмсний 5 дахь долоо хоногт л харагдана. Гэхдээ хэрэв энэ үед эмч өндгөн эсэд үр хөврөл байхгүй бол өөрөөр хэлбэл хоосон өндгөн эс оношлогдвол хоёр долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээ давтагдана.

Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд 6-7 долоо хоногт үр хөврөл ба зүрхний цохилтыг нүдээр харж эхэлдэг. Хэрэв өндгөн эс хоосон хэвээр байвал энэ нь хөгжөөгүй жирэмслэлтийг илтгэнэ. Энэ хүндрэлээс гадна жирэмсний эхний үе шатанд бусад нь тохиолдож болно - өндгөн эсийн жигд бус хэлбэр, түүний буруу байршил, салалт гэх мэт.

Тиймээс засч залруулж чадвал нөхцөл байдлыг өөрчлөх боломжтой байхын тулд хэт авиан шинжилгээг аль болох эрт хийх нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ эхний гурван сард аяндаа зулбах, салах, бусад эмгэг судлалын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч гунигтай байдлын талаар хангалттай.

Жирэмсний эхний долоо хоногт бордсон өндөг нь зууван хэлбэртэй байдаг. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр түүний дотоод диаметрийг ихэвчлэн өндгөн эсийн SVD гэж үнэлдэг. Ургийн өндөгний голч нь хувьсах утга тул энэхүү фетометрийн индикаторын жирэмсний хугацааг тодорхойлоход алдаа гарав.

Дунджаар энэ алдаа нь 1.5 долоо хоног байна. Жирэмсний хугацааг ихэвчлэн зөвхөн энэ үзүүлэлтээр тодорхойлдог төдийгүй үнэ цэнэ (кокси-париетал хэмжээ) болон бусад үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

Долоо хоногт өндөгний диаметр

Тиймээс долоо хоногт өндөгний хэмжээ. Хэрэв өндгөн эсийн диаметр 4 мм бол энэ нь маш богино хугацаатай болохыг харуулж байна - 6 долоо хоног хүртэл. Одоо бордсон өндөг 4 долоо хоногтой байх магадлалтай. 5 долоо хоногт SVD нь 6 мм, 5 долоо хоног, 3 хоногт өндөгний диаметр 7 мм байна.

6 долоо хоногт өндгөн эс 11-18 мм хүртэл ургадаг ба 16 мм-ийн өндөгний дотоод голч нь 6 долоо хоног, 5 хоногийн хугацаатай тохирч байна. Жирэмсний 7 долоо хоногт SVD нь 19-26 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. 8 долоо хоногт өндгөн эс 27-34 мм, 9 долоо хоногт 35-43 мм хүртэл ургадаг. 10 долоо хоногийн эцэст өндгөн эсийн диаметр 50 мм орчим байна.

Асуултанд өндгөвч хэр хурдан ургадаг вэ гэвэл 15-16 долоо хоног хүртэл түүний хэмжээ өдөр бүр 1 мм-ээр нэмэгддэг. Цаашилбал, өндгөн эсийн хэмжээ өдөрт 2-2.5 мм-ээр нэмэгддэг.

Өндөг, үр хөврөлийн хэмжээсийг доорхи хүснэгтээс харж болно.

Нурах

Хэрэв үржил шимтэй өндөг умайд гарч ирвэл жирэмсний эхлэхэд эмэгтэйд баяр хүргэж болно. Гэхдээ зөвхөн бэлэг эрхтэний хөндийд ураг байгаа эсэх нь чухал төдийгүй түүний байршил бас чухал юм. Жирэмсний хэтийн төлөв, түүний явц, цаашдын таамаглал нь үүнээс хамаарна. Үр тогтсон өндөг хаана байгааг тодорхойлж, хэт авиан шинжилгээний үр дүнг эмчийн туслалцаагүйгээр хэрхэн тайлах вэ?

Энэ юу вэ?

Суперовуляци хийх үед өндөг нь фаллопийн хоолойд ордог бөгөөд хэрэв тэр нь эр бэлгийн эстэй уулзвал үржил шим үүсдэг.

Өндөг бордсоны дараа хоолойгоор дамжин үргэлжлүүлэн хөдөлдөг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь умайд орж, хананд нь суулгадаг.

Тэгэхээр бордсон өндөг гэж юу вэ? Энэ бол эр бэлгийн эсээр бордсон өндөг бөгөөд түүнийг суулгаж, бордсон өндөг болж хувирдаг.Энэ бол үр хөврөл биш харин шар бие байдаг ураг бөгөөд үүнээс хүүхэд хүчирхэг болтлоо "тэжээх" болно.

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвч нь бэлгийн эрхтний хананд наалдсан хэлбэргүй үр хөврөл боловч зүрхний цохилт нь аль хэдийн сонсогдсон байдаг. Хүүхдийн зүрх минутанд 150-230 цохилтын хурдтай цохилдог.

Суулгацгүйгээр жирэмслэлт тохиолдож болох уу? Магадгүй, гэхдээ энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтний хөндийд байрладаггүй, харин фаллопийн хоолойд байрладаг бол бид гадуур жирэмсний талаар ярих болно.

Энэ тохиолдолд жирэмслэлт устах болно, эс тэгвээс ураг ургаж, фаллопийн хоолой тасрах болно. Эсвэл эмч эмгэг судлалыг олж, өндгөвчийг арилгаж, боломжтой бол гуурсан хоолойг аврах болно.

Умайн хананд аажмаар наалдсан бордсон өндөг өсч томорч, үр хөврөл болон хувирч, бүтэц нь С үсэгтэй төстэй шинж чанартай болно. Ураг гар, хөлтэй байх болно.

Өндгөн эсийн онцлог шинж чанарууд:

Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй.
Жижиг хэмжээтэй.
Бэлгийн эрхтний хөндийд байрладаг.
Шар уут байна.

Бордсон өндөг нь буурцагны хэлбэртэй, бага зэрэг сунасан байж болно, умай нь ураг дээр дардагтай холбоотой. Хэрэв тэр сайн хэлбэртэй бол та шахалтаас ангижрах хэрэгтэй. Гипертоник байдлыг арилгах замаар өндгөн эсийн хэлбэр хэвийн болж, зууван, дугуй хэлбэртэй болох бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний стандартад нийцсэн болно.

Энэ нь хэзээ гарч, умайд буудаг вэ?

Бордсон өндөг хэзээ харагдах вэ? Энэ нь ойролцоогоор 6-7 хоногт тохиолддог боловч жирэмслэхээс биш харин сарын тэмдэг эхлэхээс эхэлнэ.

Хэрэв 7 хоног хойшлогдвол дараахь үнэ цэнэтэй болно.

тусламж авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих;
hCG-д цус өгөх;
хэт авианы трансвагинал аргыг хийх.

ЭХО-д зориулсан ургийн өндөг

Ураг хэдэн долоо хоногт дүрслэгддэг вэ? Энэ нь жирэмсний хоёр дахь долоо хоногт тохиолддог. Энэ хугацааг оношлогооны процедурт хамгийн таатай гэж үздэг. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс харахад бэлэг эрхтэний хөндийд үржил шимтэй өндөг олох боломжгүй байсан бол эмэгтэйд дараахь зүйл шаардлагатай байна.

10 хоногийн дараа дахин эмчид хандах хэрэгтэй.
Заасан хугацааны дараа хэт авиан шинжилгээг дахин хий.

Үр тогтсон өндөг хоосон байж болзошгүй тул дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Энэ эмгэг нь ховор тохиолддог. Энэ үзэгдлийн онцлог нь эмэгтэйд жирэмсний бүх шинж тэмдэг илэрч, суулгац амжилттай болсон, шинжилгээнд 2 тууз үзүүлсэн боловч өндгөн эс нь хоосон байна.

Өөрөөр хэлбэл, үр хөврөл бий болно гэж найдаж болохгүй, ийм жирэмслэлт тасалдаж, эмэгтэй хүн цэвэрлэгддэг.

Энэ шалтгааны улмаас ургийн нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний шатанд эмгэгийг оношлоход тусална.

Хэрэв өндгөн эс умайд унаж, суулгаад үргэлжлүүлэн хөгжиж байвал жирэмсний талаар ярих нь зүйтэй. Энэ нь үр тогтох үйл явц амжилттай явагдсанаас гадна жирэмсний эхлэхэд хүргэсэн болохыг харуулж байна.

Байршил

Умайн хөндийд үр тогтсон, хавсарсан өндгөн эсийг нөхөн үржихүйн эрхтний янз бүрийн хэсэгт байрлуулж болно.

Хэрэв ураг умайн ёроолд байгаа бол энэ нь түүнийг хамгийн тохь тухтай байрлалыг авсныг илтгэнэ. Доод талд нь сууж, үйрмэг нь тайван өсч, хөгжих болно, юу ч тавихгүй. Энэхүү зохицуулалтыг зөв гэж үздэг бөгөөд энэ нь зулбах аюул, эрхтний тонус нэмэгдэх аюулыг илэрхийлдэггүй. Хэрэв умайн ёроолд байрлах өндгөвч нь жирэмслэлт эхэлснээс хойш байрладаг бол хүүхэд өсч томрох тусам байрлал өөрчлөгдөж болох боловч үүнийг эмгэг эсвэл түүний шинж тэмдэг гэж үзэхээ болино.
Хэрэв бордсон өндөг нь умайн буланд байрладаг бол энэ нь үр тогтсон өндөг гарч ирсэн фаллопийн хоолойд наалдаж байгааг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ийм зохицуулалтыг эмгэг гэж үзэхгүй тул ураг фаллопийн хоолой руу эргэж орох боломжгүй болно. Буланд байхдаа тэрээр байршлаа өөрчлөх чадвартай байдаг бол энэ төрлийн "шилжилт хөдөлгөөн" нь ихэвчлэн цустай ялгадас дагалддаг бөгөөд тэдгээр нь элбэг биш бөгөөд зулбах чадваргүй байдаг.
Хэрэв бордсон өндөг нь умайн доод гуравны нэгд байгаа бол зулбах магадлалтай. Энэ нь залгиуртай хэтэрхий ойрхон бөгөөд энэ нь үр дагавараар дүүрэн байдаг. Хэрэв өндгөвч нь умайн хөндийн доод гуравны нэгд байрладаг бол нөхцөл байдал тааламжгүй хосолсон тохиолдолд: стресс эсвэл мэдрэлийн хэт ачаалал үүссэн тохиолдолд аяндаа зулбаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж, цустай шүүрэл эхэлнэ.

Умайн дотор яаж тодорхойлох вэ?

Үр тогтсон өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтний хөндийд байгаа эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

Хэт авианы скан хийх (хэт авиан ашиглан үзлэг хийх).
HCG-д цусаа хандивлах (цусан дахь тодорхой дааврын агууламж, түүний түвшинг эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмсний эхэлсний дараа мэдэгддэг).

Энэ нь хамгийн зөв бөгөөд үр дүнтэй гэж тооцогддог тул хэт авиан шинжилгээнээс эхэлье. Уг процедур нь жирэмсний эхлэх хугацааг оношлохоос гадна өндгөн эсийн хэмжээ, хэлбэр, байршлыг тогтооход тусална.

Хэт авиан шинжилгээг оношлогооны хамгийн зөв арга гэж үздэг, ялангуяа трансвагиналь аргаар хийдэг бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bүтрээнд мэдрэгч оруулдаг.

Ийм судалгаа хийхдээ олж авсан үр дүн нь жирэмсний эмгэгийг тодорхойлох, нэр томъёо тогтоох, эмэгтэйд жирэмсэн эсэх, эсвэл байхгүй болохыг оношлоход хангалттай юм.

Хэт авиа нь дараахь зүйлийг тодорхойлоход тусална.

эпоптикын жирэмслэлт байгаа эсэх;
умайн хөндийд хоосон өндгөн эс байгаа эсэх (үр хөврөлийн дүрслэл байхгүй);
хөгжлийн эхний шатанд ургийн салалт (аяндаа үр хөндөлт).

Хэт авиа нь оношлогооны хамгийн зөв арга хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ процедур нь эх эсвэл урагт хор хөнөөл учруулах чадваргүй тул янз бүрийн үед хийгддэг. Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний явц, хөгжлийн явцыг хянах, ургийн гажигийг тодорхойлох, жирэмсний үеийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна та hCG-д цус өгөх боломжтой. Энэхүү оношлогооны шинжилгээг бага нарийвчлалтай гэж үздэг. Гэхдээ хэрэгжүүлсний үр дүнд жирэмсний явц, ургийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах боломжтой болно.

Өндгөн эсийг умайн хананд суулгах үед цусан дахь hCG дааврын түвшин нэмэгддэг. Эхний үе шатанд цусан дахь гормоны концентраци аажмаар нэмэгддэг боловч 3-р гурван сард аажмаар буурч эхэлдэг.

1-р гурван сарын хэлбэлзэл нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

Жирэмсний үед эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэх талаар.
Ургийн хөгжилд эмгэг судлалын талаар.
Фаллопийн хоолойд үржил шимтэй өндөг суулгах талаар.

Жирэмсний тест нь hCG-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг боловч цусанд биш харин шээсэнд байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бага зэрэг дараа, 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Дүгнэлт

Ургийн өндөг бол ирээдүйн хүүхэд бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа үр хөврөл болон хувирах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь өсч хөгжих болно. Энэ үйл явцыг хянахад хэт авиан туслах болно. Хэрэв умайн хөндийд үржил шимтэй өндөг олдсон бол жирэмсний эхлэхэд эмэгтэйд аюулгүйгээр баяр хүргэж болно.

Ирээдүйн бүх эхчүүд хүүхдээ хэрхэн хөгжүүлж байгааг сонирхож байна. Эцсийн эцэст бяцхан эр зөвхөн нэг эсээс 9 сарын турш бүрэлдэн тогтдог. Эхний гурван сард ирээдүйн хүүхэд маш хурдан өсч, өдөр бүр түүнд ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдөж байдаг. Энэ нийтлэлээс та үр хөврөлийн өндөгний хэмжээ ямар хэмжээтэй байгааг, үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатыг долоо хоногоор олж мэдэх болно. Дотоод эрхтэн, тогтолцоо үүсч эхлэх цаг хугацааг нарийвчлан авч үзэх болно.

Жишээлбэл, 6 долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ хэд вэ? Энэ болон бусад олон асуултын хариуг та энэ өгүүллээс олж мэдэх болно.

Жирэмсний хугацааг хэрхэн тооцоолох вэ?

"Та хэдэн сард ирсэн бэ?" Гэсэн асуулт хэрхэн яаж гарахыг та үргэлж харж болно. жирэмсэн охиныг төөрөлдүүлж байна. Гол нь эмч нар, тэдний дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний хугацааг хэдэн долоо хоногоор тооцож байгаа юм.

Анх эмчид үзүүлдэг олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд эцсийн хугацаандаа гайхдаг. Үнэхээр ч жирэмсэн эхчүүдийн тооцоогоор жирэмслэлт 1-2 долоо хоногийн дараа ирсэн. Үнэн хэрэгтээ жирэмсний хугацааг тооцоолох үр хөврөл ба эх барихын хоёр арга байдаг.

Ургийн огноо жирэмслэхээс эхэлж, хүлээгдэж буй хугацаа 38 долоо хоногийн дараа болно. Жирэмсний эх барихын хугацааг хамгийн эртний гэж үздэг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөр тодорхойлогддог. Удаан хугацааны туршид эх баригчид нялх хүүхэд сүүлийн сарын эхэн үеэс эхлэн 280 хоног (эсвэл есөн сар, долоо хоног) өнгөрсний дараа төрж байгааг анзаарчээ.

Эх барихын үе нь өндөгний боловсорч гүйцээд төрөх хүртэлх шинэ амьдралын хөгжлийн бүх мөчлөгийг багтаана. Эх барихын үүднээс жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь үр хөврөлийнхөөс хоёр долоо хоногоор илүү байдаг. Уран зохиолын хувьд энэ нь эх барихын нэр томъёог ашигладаг.

1 дэх долоо хоног

Ердийн жирэмслэлт нь 38-42 долоо хоног үргэлжилдэг. Жирэмсний тодорхой өдөр нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг тул эх барихын үед жирэмслэлтийг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тодорхойлдог. Дунджаар сарын тэмдгийн мөчлөг 28 хоног үргэлжилдэг бөгөөд өндгөвч нь мөчлөгийн арван дөрөв дэх өдрийн орчимд тохиолддог.

Тиймээс жирэмсний тооллогыг эхлүүлсэн долоо хоногт үзэл баримтлал хараахан болоогүй байна. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмслэх өдрөөс эхлэн тоолж эхэлдэг тул олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төөрөлдүүлдэг. Үр хөврөлийн хэмжээг долоо хоногоор мэдэхэд эрт байна.

Жирэмсний эхний долоо хоног бол төлөвлөлтийн үе шат юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед ирээдүйн үзэл баримтлалын хувьд хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Бие нь шинэ амьдрал төрөхөд бэлтгэж байгаа тул эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ онцгой анхааралтай хандах хэрэгтэй. Ирээдүйн эхчүүдэд зориулсан хэдэн зөвлөгөө:

Хамгийн эхний зөвлөмж бол төлөвлөгөөний үе шатанд яг одоо муу зуршлаа хаях явдал юм. Энэ нь хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө.
Эмчийн мэдлэг, зөвшөөрөлгүйгээр ямар нэгэн эм ууж болохгүй.
Онцгой шаардлагагүй бол рентген зураг авахуулж болохгүй.
Мөргөлдөөн, стрессээс зайлсхий.
Өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихгүй байхыг хичээ, температурын өсөлт дагалддаг ханиад эсвэл бусад өвчнөөр өвдөхгүй байх арга хэмжээ аваарай.
Дархлаажуулалтыг бэхжүүлж, бие махбодийг микро элементүүдээр баяжуулахын тулд витамины цогцолбор хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна.Учир нь бие махбод дахь фолийн хүчил хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Энэ үе шатанд бүрэн эрүүл хооллолт маш чухал ач холбогдолтой юм.

2 дахь долоо хоног

Хоёр дахь долоо хоногт өндөг нь уутанцраас гарч, фаллопийн хоолойд ордог. Үржил шим нь хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь долоо хоногийн эхээр явагдана. Одоо бордсон өндөг нь умайд буух ёстой. Фолликулын оронд шар бие үүсдэг бөгөөд энэ нь түр зуурын булчирхай бөгөөд прогестероныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй юм. Энэ даавар нь эстрогентэй хамт жирэмслэлтийг хадгалах, үр хөврөлийг умайд бэхлэх үүрэгтэй.

Хоёр дахь долоо хоногт эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие жирэмслэлтийг хадгалах, хэвлий дэх хүүхдээ хортой нөлөөнөөс хамгаалах чиглэлээр ажиллаж эхэлдэг. Бордсон өндөг хуваагдаж, эрчимтэй хөгжил явагдана. Энэ хугацааны төгсгөлд морула умайн хөндий рүү бууж ирдэг.

Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмснийхээ талаар хараахан мэдээгүй байгаа боловч биеийн идэвхтэй ажил, дааврын хэмжээ ихсэх нь түүний сайн сайхан байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Магадгүй бага зэргийн таагүй байдал, хэвлийн хөндийн нарийн өвдөлт, хөхний хавдар. Ихэнх эмэгтэйчүүд эдгээр өөрчлөлтийг сарын тэмдэг удахгүй ирэх шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Энэ нь эрт байна, гэхдээ удахгүй хөгжлийг сонирхож, үр хөврөлийн хэмжээг долоо хоногоор мэдэх боломжтой болно.

3 дахь долоо хоног

Жирэмсний гурав дахь долоо хоногийг ирээдүйн хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоног гэж нэрлэж болно. Суулгацын өмнөх үе шатанд эндометрийн хэсэг нь умайд идэвхитэй ургаж, өндөгний эс хавсарч, энэ үед бластоцист болж хувирдаг. Гурав дахь долоо хоног бол жирэмсний эхний чухал үе юм, учир нь суулгац суулгахгүй бол зулбалт тохиолдох болно. Ийм богино хугацаанд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bанзааралгүй болдог.

Энэ үе шатанд өндөгний хуваагдмал байдлаар үүсч эхэлсэн дархлаа дарангуйлах уургийн хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ уураг нь үр хөврөлийг гадны биет гэж андуурахаас сэргийлдэг.

Долоо хоногийн эцэс гэхэд суулгац суулгаж бластоцист үр хөврөл үүсч эхэлдэг. 3 долоо хоног (энэ үед үр хөврөлийн хэмжээ 0.15 мм, жин нь ердөө 2 мкг) - хугацаа нь ач холбогдолгүй хэвээр байна. Эхийн хэвлий дэх хүүхэд одоо 250 орчим эсээс бүрдэж, үнэт генетикийн кодыг агуулдаг. Төсөөлөхөд хэцүү ч энэ үйрмэгүүд нь аль хэдийн хүйс, арьсны өнгө, үс, нүдийг тодорхойлсон байдаг.

Энэ үед ирээдүйн ээж түүний нөхцөл байдлыг хараахан мэдэхгүй байна. Жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр хараахан тодорхойлох боломжгүй байна. Энэ чухал үед жирэмсэн эх хүнд бие махбодийн хүч чармайлт, хэт ачаалал, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эм уух, ялангуяа антибиотик хэрэглэх нь маш их хүсээгүй зүйл юм.

4 дэх долоо хоног

Ургийн амьдралын хоёр дахь долоо хоног удахгүй болох гэж байгаа бөгөөд жирэмсэн эх нь түүний талаар сэжиглээгүй хэвээр байна, учир нь гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг хойшлуулагдаагүй байна. Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсэн болох нь хараахан харагдахгүй, эмэгтэйн умай, гэдэс томрохгүй байна Энэ үед үр хөврөлийн хэмжээ хэд вэ? Зөвхөн нэг миллиметр бөгөөд энэ нь хүнээс илүү сүүлтэй жижиг загас шиг харагдаж байна. Өндөг, үр хөврөлийн хэмжээ долоо хоногт хурдацтай нэмэгдэж байна.

Энэ хугацаанд үр хөврөл умайн хананд аль хэдийн наалдсан байна. Эрхтэн тавих ажил эхэлдэг, үр хөврөлийн навч үүсдэг. Эсийн гаднах давхарга нь мэдрэлийн систем, арьс, үс, шүдний паалан, нүдний эвэрлэг бүрхэвч, дунд давхарга нь араг яс, булчин, цусны эргэлтийн систем, зүрх, бөөр, дотоод давхарга нь эрхтэн болж хувирах болно. Хугацааны төгсгөлд мэдрэлийн хавтан гарч ирэх бөгөөд энэ нь нугас ба тархи болно. Нүүр ба нүд үүсэх нь эхэлдэг.

Дөрөв дэх долоо хоногт үр хөврөл шар хүүдийгээс тэжээл авч, эхийн цустай хараахан холбогдоогүй байна. Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд жирэмсний эхлэх талаар мэдэхгүй байсан үедээ архи уусан бол санаа зовдог. Үүнийг хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд энэ хугацаанд хорт бодисын нөлөө хамгийн бага байдаг. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний талаар олж мэдсэний дараа архи уухыг хориглоно.

5 дахь долоо хоног

Тав дахь долоо хоногт аль хэдийн эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн зовиур, амт мэдрэх чадвар өөрчлөгдөж, үнэрт мэдрэмтгий байдал, өглөөний өвчин мэдрэгддэг. Хөх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хөх нь харанхуйлж, заримдаа хүйснээс сунах зурвас харанхуйлдаг. Сарын тэмдэг цагтаа ирдэггүй. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсний тест хийснээр тав дахь долоо хоногт тэдний нөхцөл байдлын талаар олж мэддэг.

Одоо үр хөврөлийн хэмжээ хэд вэ? 5 долоо хоног бол эмч анхны хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх яг тэр үе юм. Энэ нь хүн болгонд биш, харин нотлох баримт байгаа тохиолдолд л тогтоогддог. Үр хөврөл өндгөн эсийн аль хэмжээгээр харагдаж байна вэ? Энэ нь ихэвчлэн тав дахь долоо хоногт, өндгөн эсийн диаметр (OST) 6-7 мм байх үед харагддаг. Заримдаа үр хөврөл хараахан харагдахгүй байх тохиолдол гардаг. Бүү сандар, энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Энэ тохиолдолд давтамжтай хэт авиан шинжилгээг SVD 18-23 мм байх үед зургаа долоо дахь долоо хоногт тогтооно. Үр хөврөлийн хэмжээ (5 долоо хоног) 2.5 мм байна.

Энэ мөчөөс эхлэн жирэмсэн эхчүүд хүүхдийн хөгжлийг анхааралтай ажиглаж байна. Эхний гурван сард үр хөврөлийн хэмжээ долоо хоногт маш хурдан өөрчлөгддөг. Хэт авианы зураг нь үр хөврөлийн өсөлт, хэлбэржилтийг тодорхой харуулдаг.

5 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд юу харж болох вэ? Дотор нь цайвар толботой жижиг зууван хэлбэртэй. Долоо хоногийн дунд үеэс (жирэмслэхээс ойролцоогоор 2.5 долоо хоног) үр хөврөлд зүрхний цохилт ажиглагдаж болно. Эхний хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсэн эх нь судасны цохилтыг харж болно. Энэ бол нялх хүүхдийн зүрхний цохилт!

Толбо нь маш жижиг хэвээр байгаа бөгөөд ямар нэгэн зүйл хийх нь бараг боломжгүй боловч нялх хүүхэд нүд, хамар, чих, нүүрний хувиралтай болжээ. Мэдрэлийн хоолой толгойдоо өтгөрдөг. Энэ бол тархи байх болно. Гар, хөлний хэв шинжүүд байдаг бөгөөд гэдэс хаана байх, нуруу нь аль хэдийн тодорхой болсон байна.

Тав дахь долоо хоногт бүх эрхтэн, тогтолцоо идэвхитэй хөгжиж байна: араг яс, булчин, цусны эргэлт, хоол боловсруулах эрхтэн, дотоод шүүрлийн системийн үндсэн шинжүүд гарч ирдэг. Амнион шингэн гарч ирдэг. Умайн хэмжээ ихсэх боловч жирэмсэн гэдэс хараахан өөрчлөгдөөгүй байна.

6 дахь долоо хоног

Зургаа дахь эх барихын долоо хоног жирэмслэхээс 4 долоо хоног байна. Үр хөврөлийн хэмжээ өөрчлөгдсөн боловч эмэгтэй хүний \u200b\u200bгадаад төрх байдалд хараахан тусаагүй байна. Гэхдээ дааврын үймээн самуун нь зан авирт аль хэдийн нөлөөлдөг: сэтгэлийн байдал ихэвчлэн өөрчлөгдөж, жирэмсэн эмэгтэй илүү мэдрэмтгий, сэтгэл хөдлөм болж чаддаг.

Зарим эмэгтэйчүүд токсикоз өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих төдийгүй сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой өвдөх, амтлах эрхтний өөрчлөлт, уур уцаар зэргээр илэрдэг. Прогестерон дааврыг идэвхитэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эхийн биеийг халдвараас хамгаалж, ургийн хоол тэжээлийг өгдөг боловч энэ нь илүүдэл нь өглөөний өвчин үүсгэдэг.

Үр тогтсоноос хойш 4 долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ 5 мм орчим байдаг. Хэт авиан дээр бяцхан эр бараг л үл үзэгдэх хэвээр байгаа бөгөөд өндгөн эс нь ердөө 2.5 см хэмжээтэй байдаг. 6 долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ бага ч гэсэн хүүхэд нүүртэй, мэдрэлийн систем хөгжиж, мэдрэлийн гол зангилаа, тархи үүсдэг. Гар, хөл дээр хуруу гарч ирдэг.

Дотоод эрхтэнүүд үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаа боловч үр хөврөлийн гадуур, тусгай уутанд байдаг. Жижиг биетэй нь тэднийг багтаах хараахан чадахгүй байна. Энэ үед ихэс үүсч эхэлдэг. Эхлээд тэр дотоод эрхтний үйл ажиллагааг гүйцэтгэх болно. Бэлгийн эрхтний хөгжил эхэлдэг.

Гэхдээ булчингууд болон мэдрэлийн эдүүд аль хэдийнээ хөгжиж эхэлж ажиллаж эхэлсэн. Эхний хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг боловч үр хөврөл нь жирэмсэн эхэд мэдрэгдэхэд хэтэрхий бага байдаг.

7 дахь долоо хоног

Долоо дахь долоо хоногт ирээдүйн эхийн дүр төрх өөрчлөгдөж, зан чанарын өөрчлөлт орно. Хэвлий дэх өөхний эдийн хэмжээ нэмэгдэж магадгүй тул бие нь нөөцийг бүрдүүлж эхэлдэг. Хөх нь томорч, хөх нь харанхуйлдаг.

Жирэмсний долоо дахь долоо хоног нь хэвлий дэх хүүхдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Энэ хугацаанд тархи, зүрх идэвхтэй хөгжиж байна.

Долоо хоногийн сүүлээр заламгай алга болж, сүүл нь хадгалагдсаар байна. Гар, хөл нь эрчимтэй өсч, хуруу нь үүсч эхэлдэг. Хүзүү ба мөрийг тоймлов. 7 долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ 10-13 мм, жин нь 0.8 гр.

Хэт авиан дээр ирээдүйн ээж нь бяцхан эрийг аль хэдийн харж болно. Жирэмсний эмнэлэг, жирэмслэлтийг зохицуулах эмчийг сонгох цаг болжээ.

8 дахь долоо хоног

Найм дахь долоо хоногт умай хангалттай томорч, хэвлийн доод хэсэг бага зэрэг цухуйж магадгүй юм. Шээх хүсэл улам ихэсдэг. Үтрээний ялгадас нэмэгдэж болзошгүй. Хэрэв тэд тунгалаг эсвэл цагаан, тааламжгүй үнэртэй байвал зүгээр. Хэрэв ялгадас нь өөр өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй эсвэл түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Өндөг, үр хөврөлийн хэмжээ тус бүрдээ 27-34 мм ба 20 мм байна. Найм дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхдийг ураг гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн үр хөврөлийн үе шат ард хоцорч байна. Гол систем, эрхтэнүүд аль хэдийн бүрэлдсэн.

Нүд, хөлс, өөхний булчирхай, ам, эрүү, шүд, уруул, хэлний идэвхитэй хөгжлийн үе ирлээ. Гэдэс уртассан.

8 долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ бага, хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжгүй боловч охидууд өндгөвч, аль хэдийн өндөг, хөвгүүдэд төмсөг үүсч эхэлжээ.

9 дэх долоо хоног

Ес дэх долоо хоногт гэдэс хараахан гараагүй байгаа ч анхааралтай нүд нь жирэмсэн эхийн дүрс бөөрөнхий болж, цээж нь ихэссэн байгааг анзаарах болно. Эмэгтэй хүн зан чанарын өөрчлөлтөд өртөж, нойрмоглох, ядрах, токсикоз үргэлжилсээр байна.

Үр хөврөлийн хэмжээ долоо хоногт хурдацтай өсч байна. Ес дэх долоо хоногт түүний хэмжээ 3 см, бөөр нь ажиллаж эхэлдэг бөгөөд долоо хоногийн эцэс гэхэд шээс ялгардаг.

Хүзүү, мөр нь тод ялгардаг, нүд нь зовхио бүрхдэг, тохой нь бариул дээр харагдаж, хумс үүсч эхэлдэг. Ихэс аль хэдийн үүссэн бөгөөд хүүхэд нь эхийн амьдралын хэв маягаас бүрэн хамааралтай байдаг. Ургийн хаягдал бүтээгдэхүүн эхийн биеэс гадагшилдаг тул бөөрний ачаалал нэмэгдэж эхэлдэг тул жирэмсэн эх хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай болдог.

10 дахь долоо хоног

Жин нэмэгдэх нь арав дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь килограмм хүрэхгүй бөгөөд токсикозоор шаналж буй хүмүүс жингээ бага зэрэг алдаж магадгүй юм.

Цусны хэмжээ нэмэгдэж, гэдэс хараахан томроогүй байгаа ч хувцас нь хатуу болж магадгүй юм. Жирэмсний хувцасны дэлгүүрт зочлох цаг болжээ. Үр хөврөлийн хэмжээ долоо хоногоор өссөөр байгаа бөгөөд арав дахь долоо хоногт ургийн өсөлт 4 см орчим байна.

Бүх эрхтэн, тогтолцоо аль хэдийн бүрэлдсэн бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр та хүүхдийн нүүр, хурууг харж болно. Жимс нь пропорциональ биш, том толгойтой, туранхай биетэй хэвээр байна. Сүүл нь сүүлний сүүл болжээ.

11 дэх долоо хоног

Арваннэгдүгээр долоо хоногт хордлого аажмаар дамжиж эхэлдэг. Гормоны эрчимтэй өөрчлөлтүүд үргэлжилсээр байгаа боловч гадны өөрчлөлтүүд бараг мэдэгдэхүйц биш байна. Сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал, ажил хэрэгч бус байдал, ядаргаа, мартамхай байдал байсаар байна. Ирээдүйн ээж үүлэн дунд байх шиг байна.

Арван нэгэн эсвэл арван хоёр дахь долоо хоногт анхны хуваарьт хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөсөн болно. Үүний зорилго нь ургийн ерөнхий хөгжлийг тодорхойлох, мөн ургийн хүзүүвч (VP) ба коксит-париетал хэмжээ (CTE) -ийг хэмжихэд оршино.

Жирэмсний хугацаа, хэвлий дэх хүүхдийн ерөнхий хөгжлийг тодорхойлохын тулд CTE үзүүлэлтийг тодорхойлно. Эдгээр БХ нь урагт хромосомын гажиг үүсэх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг (бидний мэддэг өвчний нэг бол Дауны синдром юм). Хүзүүвчний зай гэж юу вэ? Энэ бол хүзүүний ар тал дахь арьсны жижиг нугалаа юм. Энэ атирааны хэмжээ 11 долоо хоногт 2 мм-ээс ихгүй байна. Энэ судалгааг цаг тухайд нь хийх ёстой.Учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам жирэмсний хэдэн долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээ нэмэгдэж, атираа нь тэгширч, оношлогоо хийх боломжгүй болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр та хүүхдийг сайн харж чадна. Хүзүү нь тод харагдаж, хүүхэд толгойгоо өргөх боломжтой. Толгой нь том хэвээр, хөл нь гараас богино байдаг. Хүүхэд маш их хөдөлдөг боловч эх нь үүнийг мэдэрч чадахгүй хэвээр байна. Түүний нүд нь аниагүй хэвээр байгаа боловч тэр яаж залгихаа хэдийнээ мэддэг болжээ.

12 дахь долоо хоног

Арванхоёр дахь долоо хоног бол жирэмсний хамгийн чухал үе болох эхний гурван сарын сүүлийн долоо хоног юм. Үржил шим, суулгац амжилттай явагдаж, ихэс, бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэн тогтов.

Дотор муухайрах, өглөөний хордлого өнгөрдөг. Ирээдүйн эхийн сайн сайхан байдал сайжирч, сэтгэлийн хөдөлгөөн, нойрмог байдал зогсдог.

Гэдэс бага зэрэг цухуйж болох боловч энэ нь бусдад мэдэгдэхүйц биш юм. Хүүхэд бүрэн төлөвшсөн, эрхтэн, гэдэс хэвлийн хөндийд байрлалаа эзлэв. Шээсний систем ажиллаж, эхийн биеэр дамжин бүх хог хаягдлыг зайлуулдаг. Үүссэн хэл нь амтыг аль хэдийн таньж чаддаг; хурууны хээ хуруун дээр гарч ирэв. Жимсний хэмжээ - 52-65 мм, жин - 14 гр.

Энэ үед хэт авиан шинжилгээгээр заримдаа хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Охин, хөвгүүний бэлэг эрхтэн өөр өөр байдаг боловч үнэн зөв үр дүнг дараа нь дараахь судалгаагаар олж авч болно.

Хоёр, гурав дахь гурван сард хүүхэд өсч, хөгжиж, эрхтэн нь сайжирна.