Бага ихэст юу хийх вэ - эмгэг судлалын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Жирэмсэн үед бага ялгаралт илэрвэл юу хийх хэрэгтэй

Ихэсийн байршил бага байгаа нь ирээдүйн эхчүүдийг айлгаж, жирэмслэлт, төрөлтийн үр дүнгээс ихээхэн айдаг. Түүний аюул нь юу вэ, "бага ихэссэн" гэсэн онош аль хэдийн сонсогдсон бол юу хийх хэрэгтэй вэ, бид энэ материалд хэлэх болно.

Энэ юу вэ

Ихэс бол өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ нь зөвхөн жирэмсний үед гарч ирдэг бөгөөд хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Ихэсийн үүрэг бол хүүхдийг хоол тэжээлээр хангах, хэвийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодис, витамин, хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Үүний зэрэгцээ ихэс нь үйрмэгийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эхийн биед зайлуулахад тусалдаг.

Плацента previa нь умайн хөндийд түр зуурын бөгөөд нэн шаардлагатай эрхтний байршлыг тогтоосон ойлголт юм. Танилцуулга нь үргэлж эмгэг юм, яагаад гэвэл энэ нэр томъёо нь хүүхэд төрөх үед хүүхэд дамжин өнгөрөх зам дээр ихэсийг олох утгатай юм.

Ихэвчлэн ихэс хавьтах газар нь нялх хүүхдийн “хүүхэд шиг газар” төрөхөд саад болохгүй байхаар байх ёстой. Танилцуулгын тухайд гэвэл энэ нь ихэс бага байрлалтай, жижиг аарцаг руу гарах гарцыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг гэсэн үг юм.

Жирэмсний эрт үед бага байршил нь элбэг тохиолддог. Жирэмсний 20 хүртэлх долоо хоногт хэсэгчилсэн эсвэл ахиу байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувьд тэмдэглэгддэг. Гэхдээ ихэс нь ургийн хамт ургаж буй умайн ханыг дагаж умайн хүзүүний бүсээс дээш гарах чадвартай байдаг. Тиймээс жирэмсний 30 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 3%, 40 долоо хоногт жирэмсэн эхчүүдийн зөвхөн 0,5-1% нь танилцуулга хийдэг. Дээрх ихэсийг өсгөх үйл явцыг шилжилт гэж нэрлэдэг.

Бага байршилтай

Норм

Ихэс нь жирэмсний 10-12 долоо хоногт л үүсдэг. Үүнээс өмнө өндгөвчний эндометрийн "дотогшлох" газрыг chorion гэж нэрлэдэг. Танилцуулга нь гурван төрөлтэй.

Дууссан - дотоод залгиурыг ихэс бүрэн бүрхсэн байдаг. Энэ бол аяндаа төрөх боломжгүй, аяндаа их хэмжээний цус алдалтын ураг эсвэл эх эндэх магадлал өндөртэй аюул заналхийлж буй нөхцөл юм.
Дутуу- ихэс нь умайн хүзүүний дотоод os-ийг хэсэгчлэн хамардаг. Ихэнх тохиолдолд бие даасан байгалийн төрөлт нь боломжгүй байдаг тул хүүхэд, эхэд аюул учрах болно.
Бага эсвэл бага - ихэс нь умайн хүзүүний сувгийн орох хаалганы дээгүүр байрлах боловч түүнээс "хүүхдийн суудал" хүртэлх зай 7 см-ээс хэтрэхгүй байна. Дотор залгиур нь ихэсээр хаагддаггүй. Хэрэв "хүүхдийн байршил" хэтэрхий бага, залгиурын ирмэг дээр нөлөөлж байвал танилцуулгыг ахиу гэж нэрлэдэг.

Ийм ихэс previa-тай байгалийн төрөлт боломжтой боловч эмч нар, жирэмсэн эмэгтэйчүүд онцгой анхаарал шаарддаг тул ураг тээх үйл явцад маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эмч нар үзүүлэлтийн төрөл, зэргийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд ихэст маш их анхаарал хандуулдаг. Умайн урд эсвэл арын хананы дагуу түүний байршлыг тодорхойлж, дотоод залгиураас (умайн хүзүүний сувгийн орох хаалга) "хүүхдийн байр" -ын ирмэг хүртэлх зайг хэмждэг.

Хэрэв дор хаяж 3 сантиметр бол "бага байршилтай" эсвэл "ихэс previa-ийн эхний зэрэг" гэсэн оношийг тавьдаг.

Үүнийг тэмдэглэх хэрэгтэй доод танилцуулга нь гурван төрлийн илтгэлээс хамгийн аюулгүй нь юм. Түүнтэй хамт эмч нарын урьдчилсан таамаглал илүү таатай байдаг боловч "хүүхдийн байр" -ын ийм зохицуулалт нь мэдээжийн хэрэг нормативын хувилбар биш юм. Тодорхой аюул, эрсдэл бий.

Бага байршилтай болох шалтгаан

Ихэвчлэн ихэс үүсэх газарт ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх нь бараг боломжгүй юм. Суулгац суулгах үед өндгөн эсэд байр сууриа олж авах боломжтой газарт гарч ирэх болно.

Бордсон өндөгийг үр тогтсоноос хойш ойролцоогоор 8-9 хоногийн дараа умайн хөндийд суулгаж, тэр мөчөөс эхлэн chorion үүсч улмаар ихэс болно. Бордсон өндөг хаана "хөвөх" болохыг яг таг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ бластоцист хэт бага зангуу татах магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Юуны өмнө эдгээр хүчин зүйлүүдэд умайн бүтцийн эмгэг, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар орно.

Тиймээс, умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц, үр хөндөлт хийлгэсэн, кесар хагалгааны түүхтэй эмэгтэйчүүдэд дараагийн жирэмслэлтийн үед бага байрлал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Иймэрхүү шалтгааныг умай эсвэл дотогшоо гэж нэрлэдэг. Үүнд:

endometriosis;
умайд хийсэн үйл ажиллагаа - (үр хөндөлт, фибройд арилгах, оношлогооны эмчилгээ, кесар хагалгаа);
өмнөх төрөлтийг хүндрүүлсэн;
умайн фибройд;
умайн биеийн хөгжил, хэвийн бус төрөлхийн бүтэц;
умайн хүзүүний чадваргүй байдал (умайн хүзүүний дутагдал);
нэгэн зэрэг хэд хэдэн урагтай жирэмслэх.

Умайн доод хэсэгт өндгөн эс тогтсон шалтгаан нь өөрөө мембраны ферментийн дутагдал байж болно. Бага ихэс үүсэх ийм шалтгааныг ураг гэж нэрлэдэг. Үүнд:

эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын эмгэг;
хавсралт, фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт өвчин.

Давтан жирэмслэлтийн үед бага ихэс нь эхний жирэмслэлтээс илүү магадлалтай байдаг. Эмэгтэй хүн хэдийчинээ их хүүхэд төрөх тусам дараагийн жирэмслэлт бүрт бага суулгалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд, жирэмсний эхлэхэд тамхинаас гарч чадаагүй эмэгтэйчүүд хоёулаа эрсдэлд ордог гэж үздэг. Хэрэв өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэс бага байршилтай, өндөр магадлалтай байсан бол шинжээчдийн үзэж байгаагаар "хүүхдийн байр" доор, дараагийн жирэмслэлтийн үед байрлана. Нэмж дурдахад генетикийн тодорхой хамаарал байдаг - эмэгтэй хүн эхийнхээ байршлыг бууруулах хандлагыг өвлөж авдаг.

Оношлогоо ба шинж тэмдэг

Жирэмсний аль ч үе шатанд толбо илрүүлэх замаар ихэсийн бага өвчлөл илэрч болно. Жирэмсний бодит үеэс өмнө байгаа умайн ёроолын өндрийн хэмжээ нэмэгдсэн, мөн умайн хөндий дэх ургийн буруу байршил зэрэг нь эмчийг төөрөлдүүлж болзошгүй юм.

Ихэсийн доод хэсэг бүхий бэлэг эрхтэнээс цусан дахь шүүрэл ихэвчлэн жирэмсний 12-13 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэд их, бага хэмжээгээр элбэг байж болно. Тэд ихэвчлэн төрөх хүртэл үргэлжлэх болно.

Гэхдээ хамгийн их тохиолддог цус алдалт нь жирэмсний сүүлийн гурван сард, умайн хана маш их сунадаг тул умайн эндометрээс "хүүхдийн байр" гэсэн хэсэгчилсэн бичил хэсгүүд байдаг.

Бага байршилтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь жирэмсний 35 долоо хоногийн дараа ийм цус алдалт ажиглагддаг. Арван эмэгтэй тутмын зургаа нь хөдөлмөрийн явцад нэлээд их цус алддаг. Хайхрамжгүй хүчтэй ханиалгах, инээх, бэлгийн харьцаанд орох, өтгөн хатах, биеийн тамирын дасгал, хүнд стресс хүртэл ихэсийн байрлал багатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цус алдалтыг өдөөж болно. Умайн булчингийн аливаа хурцадмал байдал нь бага зэрэг салж, судаснуудад өртөх аюултай.

Эпизодик эсвэл байнгын цус алдалтаар илэрдэг бага ихэссэн эмэгтэйчүүдэд гемоглобины түвшин бага, цус багадалт, цусны даралт буурах, толгой эргэх, гэнэтийн сул дорой байдал ажиглагддаг.

Хэрэв ихэсийг сэжиглэж байгаа бол эмч нь үтрээний дотор гарын авлагын үзлэг хийдэггүй, учир нь энэ нь ураг болон жирэмсэн эмэгтэйд хоёуланд нь үхэлд хүргэж болзошгүй эрт хөдөлмөр эсвэл цус алдалтыг өдөөж болзошгүй юм.

Хэт авианы шинжилгээг оношлогооны хамгийн сайн арга гэж үздэг.Хэт авиа нь "хүүхдийн суудал" -ын байрлалыг миллиметрийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа ихэсийн байрлал бага байх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмэгтэй хүн ямар нэгэн зүйлд гомдоллодоггүй бөгөөд зөвхөн дараагийн үзлэгт зөвхөн хэт авиан эмч "хүүхдийн байр" хүссэн хэмжээнээсээ доогуур байгааг анхаарч үздэг. Энэ тохиолдолд ихэсийн төлөв байдалд илүү нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг: шилжилт хөдөлгөөний явцыг хянах зориулалттай хяналтын хэт авиан шинжилгээг 12, 20 (эсвэл 21-22) долоо хоног, 30 долоо хоногт хийж гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол илүү олон удаа сканнердахыг зөвлөж болно.

Аюул ба эрсдэл

Ихэс бага байрлалд заналхийлж буй зүйлийг таахад хэцүү биш юм. Эхний үе шатанд энэ нь аяндаа зулбах аюул заналхийлж, жирэмсний илүү хатуу үед, дутуу төрөх аюул заналхийлж болзошгүй юм. Хоёр, гуравдугаар улирлын төгсгөлд ийм асуудалтай эмэгтэйчүүдэд гестоз ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд энэ нь зөвхөн таагүй үр дагаврын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь төмрийн дутагдлын цус багадалттай байдаг.

Хэрэв ихэс эхний үе шатанд үүссэн бөгөөд бага хавсарсан бол хүүхэд умайн хөндийд буруу байрлалд орох магадлал 50% -иар нэмэгддэг. Хүүхэд зөнгөөрөө толгой нь ямар нэгэн зүйл, тэр дундаа ихэст хүрэхгүй байх байрлалыг сонгох болно.

Өндөр магадлалтай хүүхэд цефалал презентацийг хүлээж авахгүй, харин товойсон танилцуулга нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн төвөгтэй болгоно, тэр ч байтугай кесар хагалгааны заалт болно.

Нялх хүүхдийн хувьд намхан хэвлий дэх ихэс нь гипокси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь нялх хүүхдийн үхэлд хүргэж, тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг.

Түүнчлэн "хүүхдийн суудал" орхигдсон тохиолдолд үүсдэг ихэсийн дутагдал нь ургийн хөгжилд саатал үүсгэдэг. Умайн доод хэсэг нь бие болон умайн ёроолтой харьцуулахад цусаар хангалтгүй хангагдсан байдаг тул хүүхэд хэрэгцээт шим тэжээлийг бага авах болно.

Хүүхэд хооллох эрхтний хэвийн бус байрлал нь аюултай. Хэрэв ихэс бага хавсарсан бол эмэгтэй хүн хэзээ ч цус алдаж болзошгүй бөгөөд энэ нь маш гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухааны түвшинг үл харгалзан бага байршил бүхий бүх нийтийн эмчилгээ байдаггүй. "Хүүхдийн байр" -ыг өндөрт өргөх ийм эм, тариа байдаггүй. Шилжилт нь өөрөө аяндаа явагдана гэж найдаж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд яг ийм зүйл тохиолддог.

Эмч нарын үүрэг бол үе үе цус алдалтыг хурдан хугацаанд даван туулах, жирэмслэлтийг аль болох урт хугацаанд хадгалах явдал юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бага ихэстэй жирэмсэн эмэгтэй бүрийн нэн тэргүүний зорилт юм.

Умайн аяыг багасгахын тулд antispasmodic эмийг хэрэглэдэг: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Жирэмсэн эмэгтэйн төмрийн дутагдлыг нөхөхийн тулд төмрийн бэлдмэл "Феррум Лек", "Сорбифер" курст хамрагдахыг зөвлөж байна. Умайн салстын цусны урсгалыг сайжруулахын тулд нялх хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдсон шинж тэмдгийг арилгахын тулд фетоплазентын дутагдал, "Курантин", "Трентал", фолийн хүчил, В бүлгийн аминдэм, "Аскорутин", Е витаминыг эмчилгээний тунгаар их хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн өдөрт магнийн уусмалыг булчинд (тус бүр 10 мл), Magne B 6 шахмалыг өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэв дааврын дутагдал байгаа бол "Утрожестан" эсвэл "Дюфастон" -ыг тус тусад нь тунгаар хэрэглэнэ. Шинж тэмдэггүй курс хийснээр цус алдалт байнга гардаг тул гэртээ эмчлүүлж болох тул эмэгтэйчүүдийн нарийн мэргэжлийн клиникийн өдрийн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хожуу үедээ эмэгтэй хүн бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж ургийн CTG хийлгэж, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байхгүй байгааг бататгах шаардлагатай болдог. Ихэс нэмэгдэхгүй бол эмийн эмчилгээ төрөх хүртэл үргэлжлэх магадлалтай.

Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэй хүн маш болгоомжтой байх хэрэгтэй болно. Түүнд тайван дэглэм тогтоосон, стресстэй нөхцөл байдал, биеийн тамирын дасгал, хүндийн өргөлт, урагш бөхийх нь түүний эсрэг заалттай байдаг. Бага ихэстэй тул та үсрэх, тэгш бус замаар автомашин, автобусаар удаан хугацаагаар явах ёсгүй, учир нь сэгсрэх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Дур тавих нь умайн булчинг өдөөдөг тул ихэс ялгарах магадлалыг ихэсгэдэг тул эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох ёсгүй. Шууд бэлгийн харьцаанд орохоос гадна бэлгийн сэтгэл ханамжийн бусад хэлбэрүүд - аман, шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох, masturbation хийхийг хориглодог. Умайн булчингийн агшилтанд хүргэж болзошгүй аливаа үйлдэл нь эсрэг заалттай байдаг.

Агаараар аялах нь бас хүсээгүй зүйл юм. Амрах хамгийн оновчтой байрлал (мөн чөлөөт минутанд амрах хэрэгтэй) бол хөлөө дээш доош нь харуулан хэвтэх явдал юм. Хэрэв та хэвтэж чадахгүй бол (эмэгтэй хүн ажил дээрээ байгаа бол) сууж байхдаа хөлөө өндөр өргөх хэрэгтэй.

Үүнийг хийхийн тулд та жижигхэн тохилог хөлийн түшлэг ашиглаж болно.

Хэрхэн төрөх вэ?

Бага байрлалтай тохиолдолд төрөлт нь байгалийн болон мэс заслын аргаар хийгддэг - кесар хагалгааны хэсэг. Эх барихын эмчилгээний тактикийн эцсийн шийдвэрийг жирэмсний 35-36 долоо хоногт хяналтын хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхойлно.

Хэрэв ихэс өсөөгүй бол эмч нар цаг алдалгүй хүргэхийг зөвлөж байна. Эмэгтэйд бага ихэс, ургийн аарцаг, хөндлөн хэлбэртэй хавсарсан, ихэр, гурван ихэр жирэмсэн бол, умайд өмнөх мэс заслын мэс заслын сорви үлдсэн бол кесар хагалгаа хийдэг.

Түүнчлэн 30-аас дээш насны, олон удаа үр хөндүүлсэн, эмэгтэйчүүдийн түүх хүндтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг явуулахыг оролдож байна. Хэрэв жирэмслэлт нь тогтмол цус алдалт дагалддаг бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг мөн авч үзэж болно.

Заримдаа мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлага нь хүүхэд төрөх үед гарч ирдэг, жишээлбэл, ус өнгөрсний дараа цус алдалт зогсохгүй, хөдөлмөрийн хүчний сул тал байгаа бол.

Цусны шүүрэл байхгүй, бэлэн болсон, боловсорсон умайн хүзүү, аарцагны хэвийн хэмжээ, цээжний хөндийд байгаа дунд зэргийн хүүхэд, бие дааж төрөхийг зөвшөөрдөг.

Бага танилцуулгатай эмээр төрөлтийг өдөөх нь ямар ч тохиолдолд хийгддэггүй тул хөдөлмөр нь бие даан хөгжих ёстой.

Ихэс (хүүхдийн суудал) нь жирэмсэн үед умайд гарч ирдэг өвөрмөц үр хөврөлийн формаци юм. Энэхүү гайхалтай эрхтнийг зөв нутагшуулах нь хүүхэд төрүүлэх, амар хялбар төрөх гол түлхүүр юм. Тиймээс жирэмсэн үед ихэсийн байршил нь эмч нар, ирээдүйн ээж өөрөө хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв ихэс зөв байрласан бол ямар ч асуудал байхгүй, гэхдээ түүний танилцуулга нь нялх хүүхдийн оршин тогтнох, хөгжихөд эргэлзээ төрүүлдэг. Жирэмсний үед ихэсийн байршлын онцлог шинжийн талаар ярилцахыг санал болгож байна.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил. Жирэмсэн эмэгтэй ба урагт ихэсийн ач холбогдол

Ихэсийн эд эс үүсэх нь умайд үр хөврөл гарч эхэлснээр эрхтэний эцсийн боловсролт 16 долоо хоногт болдог. Энэ формаци нь цусны судаснуудаар "чихмэл" тусгай виллүүдээс бүрдэнэ. Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр ихэсийн хүрээ өсч, судасны сүлжээ, хүүхдэд шаардлагатай байдаг.

Эх, хүүхдийн хооронд хүчтэй холбоо бий болоход ихэсийн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэх боломжгүй юм. Хүүхдийн суудлын зарим функцууд нь үүний ачаар хүүхэд эхийн хэвлийд тухтай өсч, хөгжиж чаддаг.

эрчим хүчний бодисыг нялх хүүхдэд тасралтгүй тээвэрлэх үйл ажиллагааг бий болгодог;
ургийг гемоглобинаар хангаж, эхийн цуснаас гаргаж авах;
нялх хүүхдийн амьдардаг дотоод орчныг хорт бодис, бодисын солилцооны бусад аюултай бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх;
эхийн цусыг байнга шүүж байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг янз бүрийн халдвар, эмгэг төрүүлэгч организмаас өндөр түвшинд хамгаалдаг.

Хүүхэд ихэс эрхтэнтэй тусгай хүйн \u200b\u200bшугамаар холбогддог. Нэг ирмэг нь ургийн биений хүйн \u200b\u200bхэсэгт хавсарч, нөгөө нь ихэсийн эдэд уусдаг. Утас нь 2 артери ба 1 судалтай бөгөөд үүгээр дамжуулан хүүхэд болон ихэсийн хооронд цус эргэлддэг. Хүчилтөрөгч ба ашигтай элементүүдээр баяжуулсан судс судсаар дамжин нялх хүүхэд рүү шилждэг бол артериуд нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба эцсийн задралын бүтээгдэхүүнийг өөрөөсөө холдуулдаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн хэвийн байршил - энэ юу вэ?

Умайн арын хананд ёроолд нь ойртох үед ихэсийн хөгжил хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Эдгээр нөхцлүүд нь үр хөврөлийн боловсорч гүйцэхэд оновчтой байдаг. Жирэмсэн үед ихэсийн байршлыг юу тодорхойлдог вэ гэж эрдэмтэд маргасаар байна.

Олон мэргэжилтнүүдийн хувьд хамгийн оновчтой зүйл бол таталцлын хүч нь плацентацийн механизмын гол хэсэг юм гэсэн таамаглал байх шиг байна.Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн ихэнхдээ баруун талаараа унтдаг бол өндөг нь умайн баруун талд бэхлэгддэг. Гэхдээ энэ онол хараахан хангалттай нотлогдоогүй байна. Үүний зэрэгцээ эмч нар үр хөврөл нь аюултай газарт хэзээ ч хөгжихгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байдаг.Миоматоз зангилаа эсвэл салст бүрхүүлийн гэмтсэн хэсгүүд урьд нь хуссаны улмаас байрладаг.

Жирэмсэн үед ихэс зөв байрласан тохиолдолд л хүүхэд хэвийн хөгжих нь логик юм. Плацентацийн энэ сонголт нь нялх хүүхдийг ямар ч байдлаар хохироохгүй. Эсрэгээр, тасралтгүй өсөн нэмэгдэж буй ихэс аажмаар цусаар бүрэн хангадаг умайн хажуугийн хэсгүүдэд дамждаг.

Жирэмсний ерөнхий явцад мэдэгдэхүйц тохируулга хийдэг ихэс хавсаргах өөр аргууд байдаг. Опционы талаар тус тусад нь ярилцъя.

Жирэмсэн үед ихэсийн урд байрлал

Ихэс нь ихэвчлэн жирэмсэн болоогүй эмэгтэйчүүдэд умайн урд хананд наалддаг. Энэхүү зохицуулалтын гол аюул нь ураг томрох тусам умайн урд хананы булчингийн утас хамгийн их сунаж тогтдог явдал юм. Булчингийн эрхтний доод хэсэгт ялангуяа хүчтэй суналт ажиглагддаг. Ийм нөхцөлд ихэс ялгарах магадлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмч урд талын хананы дагуу ихэсийн өндөр байрлалыг оношилсон бол санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Плацентацийн энэ сонголтыг хийснээр эх нь нялх хүүхдийн анхны хөдөлгөөнийг умайн арын хананд байрлуулснаас хожуу мэдрэх бөгөөд магадгүй сул байх болно. Ийм байршилд нэмэлт шинжилгээ, оношлогооны шинжилгээ хийхийг зөвлөөгүй болно.

Ихэсийг нормоос доогуур хавсаргасан өвчтөнүүдийг илүү нарийн ажиглалт хийдэг. Дараа нь тэд ихэсийн байршил багатай, эсвэл түүний танилцуулгын талаар ярьдаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил багатай

Хүүхдийн байрлалыг нутагшуулах энэхүү хувилбарыг ихэсийн доод ирмэгээс умайн хүзүүний дотоод os хүртэлх зай хамгийн ихдээ 6 см байхад л хэлнэ.Энэ нь физиологийн онцлог шинж чанарыг дараагийн хэт авиан шинжилгээний явцад олж мэднэ. Энэ нөхцөл байдал нь нөхцөл байдлын таагүй хослолоор ирээдүйн эхэд хэд хэдэн асуудал болж хувирдаг.

ургийн байнгын жин нэмэгдэх нь хэт идэвхтэй байвал ихэсийн мембраны гэмтэл;
умайн хүзүүнд цусны хангамж хангалтгүйгээс болж хүүхдийн гипокси үүсэх;
төрөх үед төрөх сувгийн дагуух хүүхдийн хэцүү хөдөлгөөн.

Гэсэн хэдий ч, хүүхдийн байршил ийм тодорхой нутагшсан тул тэд түгшүүр зарлахыг яарахгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч цочромтгой өвчтнийг тайвшруулж, ихэсийн байршил бага байх нь жирэмсний үед ямар утгатай болохыг түүнд тодорхой тайлбарлах болно: энэ эмгэг нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард төрөхөөс 15 дахин их байдаг. Жирэмсний дунд үүссэн зөрчил нь дараагийн үе шатанд амархан арилдаг. Үүнийг ихэсийн нүүдэл гэж нэрлэдэг: умайн доод хэсгийн хүчтэй, амархан сундаг булчингууд, жирэмсний хугацаа ихсэхийн хэрээр ихэсийг чирсээр дээшээ сунаж эхэлдэг. Цусны эрхтний доод ирмэг дээшлэх үед түүний байрлал жирэмсний цаашдын хэвийн байдалд ордог.

Жирэмсэн үед ихэс бага байвал яах вэ

Мэдээжийн хэрэг намхан ихэс хэзээ ч байрнаасаа хөдлөхгүй байх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмч нар ирээдүйн ээжид үргэлж хэрэгтэй зөвлөмж өгдөг бөгөөд ингэснээр та янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Тайвшир. Ихэс нь төрөхийн өмнөхөн ихэсдэг тул жирэмсний үед ихэсийн доод байршлын тохиолдлын 90% нь эрүүл нярай хүүхэд амжилттай төрөхөд хүргэдэг.
Ирээдүйн бэлгийн харьцааг хойшлуул (хүүхэд төрөх үед).
Аливаа биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн хас.
Жингээ бүү өргө.
Удаан хугацаагаар бүү яв.
Боломжтой бол нийтийн тээврийн хэрэгслээр аялахаа болих хэрэгтэй - жолоодлогын үеэр чичирхийлэх нь маш аюултай.
Амарч байхдаа хөлөө үргэлж дэрэн дээр тавиад биеийн түвшинг дээшлүүлээрэй.
Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл тэр даруй аврахаар явна уу.

Жирэмсэн үед ихэс бага байрлалаас урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ихэсийн доод хавсралтыг үгүйсгэхийг оролдож болно. Зөрчлийн гол шалтгаан нь умайн салст бүрхэвч гэмтсэн гэж үздэг. Тиймээс эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ хадгалах хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийхийг энд харуулав.

бэлгийн эрүүл мэндийн асуудалд хандах, дотно орчны халдвараас урьдчилан сэргийлэх, бүх үрэвслийн процессыг цаг алдалгүй эмчлэх бүхий л хариуцлагаар;
тамхинаас гарах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх;
дархлааг өндөр түвшинд байлгах;
үр хөндөлтөөс зайлсхийх;
жирэмсний үед зулбалт өдөөхгүй байхын тулд өөртөө маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй;
зөвхөн эмнэлгийн үнэмлэхүй шалтгаанаар кесар хагалгаанд орох зөвшөөрөл өгөх;
бэлэг эрхтнийг эмчлэхтэй холбоотой бүхий л мэс заслын үйл ажиллагааг зөвхөн сайн клиникийн мэргэшсэн эмч итгэж өгөх ёстой.

Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаанд ихэс суулгалтыг өвчин гэж үздэггүй. Энэ бол онцгой нөхцөл байдал, үүнээс өөр зүйл биш юм. Тиймээс залруулах үйл ажиллагааны хөтөлбөрт эм, эмчилгээний журам байдаггүй. Хэрэв ирээдүйн эх нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг яг дагаж мөрдвөл жирэмслэлт нь хангалттай байх болно.

Жирэмсэн үед ихэс previa буюу байршил

Ихэсийн оношлогоо нь амжилттай төрөлт, хүүхдээ амжилттай төрүүлэхэд илүү аюултай байдаг. Эмгэг судлалын хэд хэдэн хэлбэр байдаг боловч энэ тохиолдол бүрт хүүхдийн байрлал нь хүүхдийг умайн хүзүүний дотоод залгиураар дамжин өнгөрөхөөс сэргийлдэг.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил. Ихэс previa хувилбарууд

Бүрэн - хүүхдийн байршил умай руу шилжиж, үүнээс гарах гарцыг бүрэн хаадаг.
Хэсэгчилсэн - дотоод залгиурыг бүрэн хаадаггүй. Зөрчлийг жирэмсний үед ихэсийн хажуу ба захын байршлыг хуваана. Дотор залгиурын талаас илүү хувь нь хүүхдийн суудлын эдээр битүүрсэн тохиолдолд хажуугийн хавсралтыг оношилдог. Хязгаарлагдмал байрлалаар умайн нээлхийн зөвхөн 1/3 нь хаалттай байдаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил. Жирэмсэн үед ихэс previa үүсэх шалтгаан

Жирэмсний эхний шатанд эмгэг судлалын талаар тайлбар авах шаардлагатай. Ихэсийн хэвийн бус нутагшуулалтыг өдөөж буй гол хүчин зүйл бол умайн дотоод өөрчлөгдсөн дотоод хана гэж үздэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний хэвийн нэвтрэлтийг оруулаагүй болно. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгааны талаар ярихдаа эмч нарын дэвшүүлсэн бүх санал бодлыг жагсаав.

мэс заслын эмчилгээ эсвэл халдварт өвчний улмаас умайн цочмог буюу архаг үрэвсэл;
умайн төрөлхийн ба олдмол гажиг (жишээлбэл, хавдар байгаа эсэх);
эмэгтэй хүний \u200b\u200bэлэг, бөөр, зүрхний ноцтой эмгэгүүд, энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн зогсонги үйл явцыг өдөөсөн;
ихэс previa нь ихэвчлэн олон янзын эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь давтан төрөх үед олж авсан өвчний өргөн хүрээтэй цогцолбороор тайлбарлагддаг;
өндгөвчний физиологийн зарим эмгэгүүд нь умайн дээд хэсэгт наалдахаас сэргийлдэг.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил. Жирэмсэн үед ихэс previa-ийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын гол үзүүлэлт бол цус алдалт юм. Анх гарч ирэх мөч нь танилцуулгын төрлөөс хамаарна.

бүрэн танилцуулга хийснээр жирэмсэн эх нь маш их элбэг дэлбэг болохыг анзаарах болно - аль хэдийн 2-р гурван сард;
ихэсийн хажуу ба захын байрлалтай бол дунд зэргийн цус алдалт нь 3-р гурван сард эсвэл төрөх үед гарч ирдэг.

Цус хаанаас ирдэг вэ? Жирэмсэн умайн хэмжээ байнга нэмэгдэж байдаг. Түүний эзэлхүүний хамгийн их өсөлт нь ихэсийн танилцуулгад байрладаг доод хэсгийн бүсэд тохиолддог. Булчингууд төрөхийн өмнөхөн маш хурдан өөрчлөгдөж эхэлдэг бөгөөд ихэсийн шилжих явц хурдасдаг. Ихэсийн эд нь тийм ч уян хатан биш тул өөрчлөгдөж буй умайн ханатай хөл нийлүүлж чадалгүй гууждаг. Салах газарт хөлөг онгоцууд дэлбэрч, иймэрхүү байдлаар цус гарч ирдэг.

Ихэс previa нь гадны цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд цусыг умайн хана ба гуужуулсан ихэсийн хооронд гематомаар цуглуулдаггүй, харин умайн хүзүүгээр гадагш гардаг. Цус үргэлж гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг бөгөөд хэзээ ч хүчтэй өвдөлт дагалддаггүй. Энэ бол эмгэг судлалын гол шинж чанар юм. Хүүхдийн суудлын тодорхой байрлал нь жирэмсний 2-р гурван сард жирэмсэн эх нь бүрэн тайвшрах, амрах үед ихэнхдээ шөнө эхэлдэг цус алдалтын талаар үе үе эмчдээ гомдол гаргах үед ихэвчлэн байдаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн байршил. Жирэмсэн үед ихэс үүсэх аюул

Ийм эмгэг байгаа тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

жирэмслэлтийг зогсоох аюул (шинж тэмдгүүд - гипертоник байдал, хэвлийн доод ба нурууны бүсэд өвдөх);
гипотензи үүсэх системчилсэн халдлага;
толгой эргэх, толгой өвдөх.

Жирэмсэн үед ихэсийн өмнөх эмчилгээ

Ихэсийн тодорхой нутагшилтай жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлзүйн янз бүрийн үзлэг хийдэг бөгөөд гол зорилго нь гемоглобины дутагдал, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ийм өвчтөнүүдэд цус багадалт, их хэмжээний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор төмрийн бэлдмэл, тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Хэрэв ихэсийн улмаас цус алдалт байхгүй бол эмч жирэмсэн эмэгтэйд тусгай зөөлөн дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

биеийн хөдөлгөөний тун;
бүү уурлаарай, тайван байгаарай;
бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
тогтмол тайван алхах;
хангалттай унтах.

24 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал цус алдалтаар хүндрэх тохиолдолд эмч нар өдрийн аль ч цагт эрчимт эмчилгээнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна. Цус алдалт нь цус харвалттай байсан ч эмэгтэй хүн төрөх хүртлээ нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх нь аюулгүй байдаг.

Ихэс previa-тай төрөлт

Ихэс ихэс нь эмэгтэй хүнд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд төлөвлөсөн кесар хагалгааг жирэмсний 38 долоо хоногт хийдэг. Өөртөө хүргэхийг оролдох үед ихэсийн бүрэн салалт нь хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсэх үед тохиолддог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хүүхэд, эх хоёулаа нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Танилцуулгад ихэсээр мэс заслын аргаар хүргэх ажлыг ийм нөхцөлд ямар ч үед яаран хийж болно.

ургийн амь насанд заналхийлж буй их хэмжээний цус алдалт;
эмийн эмчилгээнд үр дүнгүй, ургийн хөгжлийн гажигтай хавсарсан цус багадалт, цусны даралт ихсэх өвчний улмаас системчилсэн цус алдалт.

Дотоод залгиурын хэсэгчлэн давхцаж байгаа тохиолдолд бие даан төрөх боломжийг зөвшөөрч болно, ялангуяа эх нь хүүхдээ төрөх хугацаандаа авчирч чадвал. Төрөлт яг яаж болох вэ, эмч умайн хүзүү хэзээ 5-6 см-ээр нээгдэхийг эцэслэн тодорхойлно.Хэсэгчилсэн танилцуулга ач холбогдолгүй, цус бага байвал ургийн давсаг цоорч, хүүхдийн толгой хөдөлж, гэмтсэн савыг шахаж цус алдалтыг зогсооно. Энэ хувилбар нь хөдөлмөрийн байгалийн үргэлжлэл хийхэд тохиромжтой. Хэрэв урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүссэн бол хүүхэд цаг алдалгүй төрдөг.

Төрсний дараахь ихэс previa-тай харьцах эмчилгээ

Хүүхэд төрсний дараа эхийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлсэн хэвээр байна.Учир нь цус алдалт шинэ эрч хүчээр үргэлжлэх боломжтой байдаг: умай нь хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь цус багадалт, цусны даралт багатай байдаг.

Үүнээс гадна, ихэнх тохиолдолд ихэс нь умайн эдэд наалддаг тул аяндаа төрөх нь төвөгтэй байдаг. Дараа нь төрөх сувгийг гар аргаар шалгаж, ихэсийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор ажиллуулдаг.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд мэс засал хийсний дараа эсвэл яаралтай эмийн эмчилгээний дараа цус алдалтыг зогсоох боломжгүй юм. Үйл явдлын ийм хөгжилтэй хамт эхийн үхлээс зөвхөн умайг зайлуулах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Дүгнэж хэлэхэд, ихэсийг хавсаргах сонголтыг ихэвчлэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн ерөнхий төлөв байдлаас хамаарч тодорхойлдог. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан нь жирэмслэлтийг ямар нэгэн хүндрэлтэй, амжилттай төрөхөд хүргэх зохих түвшинд байна. Ихэс previa нь эргэлзээгүй маш ноцтой оношлогоо бөгөөд цаг тухайд нь оношилж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдлын ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой байдаг.

- Жирэмсний хүндрэл, энэ нь умайн доод хэсэгт байрлах хүүхдийн байршлыг дотоод залгиураас 6 см-ээс холгүй байршилаар тодорхойлдог. Энэ гажиг нь ямар нэгэн байдлаар илэрхийлэгдэхгүй байх аюулд оршино. Ихэсийн байршлыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үед эсвэл хүндрэлийн явцыг тодорхойлох боломжтой - гэмтэл, эрхтэний эмгэг, эмгэгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийж, эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм, эмийн эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд ихэс байрлал багатай тул төрөлтийг кесар хагалгааны аргаар хийдэг.

Дүрмээр бол ихэсийн байршил бага байгааг эхний гурван сарын хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг боловч 20 дахь долоо хоногоос илүү тохиолдолд тохиолдлын 70 орчим хувь нь хүүхдийн газар шилжиж, оношийг нь буцааж авдаг. Жирэмсний төгсгөлд энэ эмгэг нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% -д хэвээр байна. Хэрэв ихэсийн байршлыг гурав дахь гурван сард илрүүлсэн бол түүний хөдлөх магадлал маш бага байна.

Шалтгаан

Эрдэмтэд ихэс бага байрласан шалтгааныг эцэслэн тогтоож чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны судалгаан дээр үндэслэн хүүхдийн суудлын хэвийн бус бэхлэлт нь chorionic villi-ийн сарнисан гиперплази ба децидуа-ийн бие даасан элементүүдийн ахиу үхлийн эсрэг тохиолддог гэж үздэг. Олон тооны үр хөндөлт, хиймэл эрхтэн, эмэгтэйчүүдийн бусад эмчилгээний үр дүнд бий болсон миометрийн сийрэгжилт нь ийм өөрчлөлтийг үүсгэж, ихэсийн байршил буурахад хүргэдэг. Эх барихын гажиг үүсэх эрсдэл нь өмнөх зулбалт, нөхөн үржихүйн эрхтний үрэвсэл, халдварт өвчний үед нэмэгддэг.

Умайн дээр сорви үүссэний үр дүнд кесар хагалгааны дараа бага ихэс ихэвчлэн оношлогддог. Патологи нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүхэндээ 3 ба түүнээс дээш удаа төрж байсан бол хоргүй өвчин, жишээлбэл, фибройд өвчний улмаас үүсэх магадлал өндөр байдаг. Умайн төрөлхийн гажиг, тухайлбал, хоёр эвэртэй эсвэл эмээлтэй умай, эрхтэний хөндийд салстууд байгаа нь ихэсийн байрлал бага байх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хорт зуршилд өртөмтгий, стресст өртдөг, хүнд хэцүү ажил хийдэг өвчтөнүүд багтдаг.

Ангилал

Эх барихын хувьд үр хөврөлийн эрхтэний умайтай холбоотой байршлаас хамааран хоёр төрлийн ихэс байршил бага байгааг оношилдог. Энэ шалгуур дээр үндэслэн жирэмсний прогноз нь бас өөр байж болно. Дараахь гажиг хэлбэрүүдийг ялгана.

Умайн арын хэсэгт ихэс байрлал багатай... Энэ бол эмгэг судлалыг хөгжүүлэхэд илүү таатай сонголт юм. Умайн хэмжээ ихсэх тусам хүүхдийн суудлын шилжилт ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс нялх хүүхдэд орон зай чөлөөлөгдөж, төрөлт нь байгалийн замаар дамжих магадлал өндөр байна.
Умайн урд хананы дагуу ихэс байрлал багатай... Энэ нь ховор оношлогддог боловч урьдчилсан таамаглал муутай байдаг. Хэрэв хүүхдийн байр арын ханан дээр байрласан бол дээшээ дээшлэх хандлагатай байгаа бол энэ тохиолдолд умай ихсэх тусам ихэс доошоо "хөдлөх" болно. Энэ тохиолдолд умайн залгиурын хэсэгчилсэн буюу бүрэн давхцах аюул заналхийлж байна. Ихэсийн урд бага байрлал нь ихэвчлэн утас орооцолдох, ургийн гипокси, ихсийн эрт ялзрах шалтгаан болдог.

Ихэсийн байрлал багатай шинж тэмдэг

Ихэсийн эмнэлзүйн хувьд бага байршил ихэнх тохиолдолд харагддаггүй. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд сайн мэдэрдэг бөгөөд эх барихын хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн суудлын хэвийн бус бэхлэлтийг илрүүлэх боломжтой байдаг. Ихэсийн суурьшил багатай байрлал нь түүний арын дэвсгэр дээр хүндрэл үүсч эхэлбэл эмгэг шинж тэмдэг дагалдаж болно. Урьдчилан салах үед гэдэс, sacrum, цус алдалт үүсэх боломжтой. Энэхүү оношлогоо нь хожуу токсикозын хөгжилд хувь нэмэр оруулах нь нэн ховор юм. Үүнээс гадна жирэмсний хожуу үеийн ихэс бага байрлал нь ургийн гипокси үүсгэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа буурч, зүрхний цохилт хурдан эсвэл удаанаар илэрдэг.

Оношлогоо ба эмчилгээ

Жирэмсний I, II, III гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх үед ихэсийн байрлал бага байгааг тодорхойлох боломжтой бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч 12, 20, 30 долоо хоногт бүх өвчтөнд тогтмол бичиж өгдөг. Хүүхдийн суудлын хэвийн бус хавсралтыг эрт үе шатанд тодорхойлох нь тийм ч чухал биш юм.Учир нь жирэмсний дунд үед эмэгтэй хүн эсвэл ургийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүйгээр нүүдэллэж, зөв \u200b\u200bбайрлалыг авдаг. Бага байрлалтай хэт авиан шинжилгээ нь түүний яг тодорхой нутагшуулалт төдийгүй зузаан, судасны цусны урсгалын түвшин, ургийн байдал зэргийг харуулдаг. Эдгээр параметрүүдийг үнэлэх нь илүү ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал гипокси, орооцолдох, эхнээс нь салах зэрэг шинж тэмдгүүдийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Бага ихэст эмчлэх нь жирэмсний хугацаа, түүнчлэн эмэгтэй, ургийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Эхний гурван сард гажиг илрүүлэх нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй тул биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хангалттай юм. Өндөр магадлалтай тул умайн хэмжээ ихсэх тусам хүүхдийн байршил шилждэг. Ихэс байрлал багатай эмнэлэгт хэвтэхийг өвчтөнийг үзлэг шинжилгээнд хамруулах, хүргэх төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд 35-36 долоо хоногт дутуу салах, ургийн хүнд хэлбэрийн гипокси буюу төрөхөд ойрхон байх аюул заналхийлж байгаа үед тогтооно.

Ихэсийн бага байршил нь өдөр тутмын дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг. Өвчтөн аль болох их амрах хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стресс, бэлгийн харьцааг бүрэн хасах нь чухал юм.Учир нь энэ нь салгах хэлбэрээр хүндрэлийг өдөөж болно. Ихэс бага байршилтай тул та бага алхаж, нийтийн тээврээр явахаас татгалзах хэрэгтэй. Хөлийн үзүүрийг өргөхдөө аарцагны эрхтнүүд, ялангуяа умай, ихэс рүү цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хэвтэж байгаад хэвтэхийг зөвлөж байна.

Ихэсийн байршил багатай эмийн эмчилгээг заагаагүй болно. Үүний зэрэгцээ жирэмсний менежмент нь илүү нарийн хяналт шаарддаг тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөөг ердийнхөөс илүү олон удаа зааж өгөх болно. Өвчтөн эсвэл ургийн нөхцөл байдлыг засах ажлыг зөвхөн хэвийн бус хавсралтын эсрэг аюул заналхийлэл, хүндрэлийн үед хийдэг. Ихэс ялгарч эхэлснээр хүйн \u200b\u200bсудасны цусны урсгалыг сайжруулдаг эм, витамины цогцолборыг харуулсан болно. Хэрэв ихэс байрлал багатай дэвсгэр дээр умайн гипертоник шинж илэрвэл токолитик эмийг хэрэглэнэ.

Ихэсийн байрлал багатай тул үтрээний бэлэг эрхтнээр болон кесар хагалгааны аргаар төрөх боломжтой. Эхний сонголт нь умайн дотоод os-ээс 5-6 см-ээс багагүй зайтай хүүхдийн суудлыг байрлуулах, эх, ургийн байдал сайн, умайн хүзүүний төлөвшил, идэвхитэй хөдөлмөр хийх боломжтой. Төлөвлөгдсөн кесар хагалгааг ихэс бага байрлалд ургийн хүнд хэлбэрийн гипокси үүсэх үед эрт салах аюул заналхийлж байх үед хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Ихэсийн байрлал багатай жирэмсний ихэнх хувь нь таатай үр дүнд хүрдэг. Энэ оношлогдсон өвчтөнүүдийн 70% -д нь төрөхөд ойрхон байгаа хүүхдийн байршил умайн урд эсвэл хойд хананы дагуу зөв байрлалд байна. Бусад тохиолдолд цаг тухайд нь оношилж, хамгаалалтын дэглэм тогтоосноор хүндрэл гарахаас зайлсхийх, жирэмслэлтийг 38 долоо хоногт хүргэх, эрүүл саруул хүүхэд төрүүлэх боломжтой болдог. Ихэс багатай эмэгтэйчүүдийн 40% -д нь төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг. Бусад тохиолдолд хүүхдүүд байгалийн төрөх сувгаар төрдөг. Заримдаа ураг дээр умайн доторх гипокси шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэсийн бага байрлалаас урьдчилан сэргийлэх нь умайн салст бүрхэвч нимгэрэхэд нөлөөлдөг эмэгтэйчүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг эрт оношлох, эмчлэх явдал юм. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд үр хөндөлтөөс зайлсхийх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь бүртгүүлэх хэрэгтэй. Ихэсийн бага байршил үүсэх магадлалыг бууруулах нь жирэмсний дараа стресс, бие бялдрын хүч чармайлтыг арилгахад тусална. Та мөн аюултай аж ахуйн нэгжид ажиллахаас зайлсхийх, донтолтоос татгалзах, хангалттай амрах, жирэмсэн эхийн биед хангалттай хэмжээний шим тэжээл авах хэрэгтэй. Цэвэр агаарт алхах нь эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Өвчтөн бүр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, ихэсийн байршлыг аль болох эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэй нь түүний нөхцөлд хүүхдийн хэвийн тээврээс хазайх тохиолдол гарч болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Иймэрхүү бэрхшээлийн талаар эмчээс сонссоны дараа сандарч тэвчихгүй, харин түүний бүх зорилгыг чанд, чанд мөрдөх хэрэгтэй.

Эрүүл жирэмслэлтийн хүндрэлийн нэг жишээ нь бага байрлал байж болно. Энэ юу вэ, яагаад үүсдэг вэ, энэ нь таны хүүхдэд хэрхэн заналхийлж байна вэ? Хамтдаа олж мэдэхийг хичээцгээе.

Ургийн хөгжилд ихэсийн үүрэг

Ихэс бол эх, ургийн хоорондох гүүр юм. Эмч нар үүнийг хүүхдийн бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангах, түүнийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай бүх бодисыг түр зуурын эрхтэн гэж нэрлэдэг бөгөөд шаардлагагүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зайлуулдаг. Ихэс нь жирэмсний явцын даавар үүсгэдэг бөгөөд хүүхдийг халдвараас хамгаалдаг. Нэг үгээр хэлбэл энэ эрхтэн нь эхийн биеэс хүүхдийн хөгжил, тэжээлийг авах хэрэгсэл болж өгдөг.

Жирэмсний хэвийн явцтай үед ихэс умайн хүзүүний дотор талаас 6 см зайд үүсдэг. Хэрэв ихэс бага бол эмч нар "бага байршилтай" гэж оношилдог.

Бага байршил гэж юу вэ?

Ихэс previa гэж юу вэ? Энэ бол жирэмсний хэвийн явцаас хазайлтын нэг юм. Ихэс умайн доод хэсэгт байх үед танилцуулга эсвэл бага байршил үүсдэг. Энэ байрлалд энэ нь умайн хүзүүний сувгийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хааж болно.

Цус алдалт нь ихэс previa-ийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь жирэмсний хоёр дахь хагаст умайн доод хэсгийг сунгасны үр дүнд үүсдэг. Заримдаа ихэс нь хальтирч эхэлдэг бөгөөд дараа нь маш их цус алддаг. Энэ байдал нь эх, хүүхдэд хоёуланд нь аюул заналхийлж байгаа боловч энэ нь тийм ч их тохиолддоггүй. Хэрэв цус алдалтыг зогсоож чадахгүй бол дутуу төрөлт эхэлж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд, хүлээгдэж буй төрөлтөөс хоёр долоо хоногийн өмнө үлдсэн байсан ч хоёулаа хоёуланг нь аврахын тулд кесар хагалгаа хийдэг.

Илтгэлийн төрлүүд

Анагаах ухаанд ихэс үүсэх нь 4 төрөлд хуваагдана.

Ихэс нь умайн доод хэсэгт байрладаг. Үүний зэрэгцээ байгалийн аргаар төрөх боломж хэвээр байна.
Ихэсийн доод ирмэг нь умайн хүзүүний сувгийг хаагаагүйгээр хүрч байна. Энэ тохиолдолд үтрээнээс төрөх магадлал хэвээр байна.
Умайн хүзүүний сувгийг ихэсээр хэсэгчлэн бөглөх. Энэхүү танилцуулгаар төрөлт нь тусламжтайгаар явагддаг.
Умайн хүзүүний сувгийг ихэсээр бүрэн бөглөх. Хүргэлтийг кесар хагалгааны аргаар хийдэг.

Жирэмсний эхэн үед хэт авиан оношлогоо хийснээр ихэс нь умайн хүзүүнд ойрхон байрладаг эсвэл түүнд хүрдэг болохыг харуулсан тохиолдолд санаа зовох хэрэггүй. Ихэс previa-ийн талаар ярих нь эрт байж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ ургийн хөгжилд умай томорч, ихэс умайн хүзүүнээс өөрөө аяндаа холдож чаддаг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд танилцуулга гарсан ч гэсэн энэ нь нэмэлт арга хэмжээ авалгүйгээр хүргэхээс өмнө бүх зүйл байрандаа орохгүй гэсэн үг биш юм.

Урьдчилан оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмсний 36 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг эмч зөвлөж байна. Судалгааны үр дүн нь байхгүй, өөрөөр хэлбэл түүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хүргэж болзошгүй юм.

Заримдаа ихэс нь эмэгтэй хүнд бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Бага танилцуулга гарах нь жирэмсний хоёр, гурав дахь тохиолдолд илүү их тохиолддог гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ эмгэгийн магадлал нь өмнөх төрөлтөнд кесар хагалгаа, өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэсийн өвчлөл нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн тамхи татах нь онцгой эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ тохиолдолд хорт бодис нь ихэсийн байршилд сөргөөр нөлөөлөөд зогсохгүй нялх хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил удаашрахад хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн зан үйлийн цаашдын тактик нь цус алдалт, жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард ихэсийн оношийг тогтоосон бөгөөд цус алдалт байхгүй бол эмч биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та цус алдаж байгаа бол эмчийн байнгын хяналтанд байхын тулд эмнэлэгт хандах шаардлагатай болно. Цус алдалт зогссоны дараа эмч төрөх хүртлээ эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эрүүл мэнддээ анхаарч татгалзаж болохгүй! Хүлээх зүйл бага тул өөртөө болон хүүхдэдээ анхаарал тавь!

Ялангуяа Елена ТОЛОЧИК

Ихэсийн байршил бага байгаа нь жирэмсний нэлээд түгээмэл эмгэг бөгөөд эхний хоёр гурван сард маш их тохиолддог.

Жирэмсний сайн нөхцөлд ихэс умайн ёроолд эсвэл арын хананд наалдаж, заримдаа хажуу тийш шилжих хэрэгтэй. Чухам эдгээр газруудад тэр хамгийн сайн цусны эргэлттэй бөгөөд болзошгүй гэмтлээс хамгаалагдсан байдаг. Ихэсийн бага байршил нь түүний хавсрал нь умайн хүзүүний залгиураас 6 см зайд үүссэн эмгэг юм. Үүнийг зөвхөн хэт авианы тусламжтайгаар харж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний төгсгөлд энэ нь босож, умайн залгиурыг чөлөөлдөг.

Шалтгаан

Ихэс нь өндөг хавсарсан газарт үүсдэг. Хэрэв үүнд зориулагдсан газарт умайн хананд ямар нэгэн гажиг илэрвэл "амьд үлдэх" үүднээс энэ бүх нөхцлийг бүрдүүлж болох бусад хэсэгт өөрийгөө хавсаргана. Ийм эмгэг нь халдварт өвчин, үр хөндөлт эсвэл хүнд хэцүү төрсний дараа тохиолдож болно. Мөн ихэсийн байршил бага байх нь умайн фибройд байгаагаас үүдэлтэй байж болно.

Аюул

Бага ихэст тохиолдож болох гол аюул бол үр хөндөлт юм. Дүрмээр бол энэ нь байнга өсөн нэмэгдэж буй умайнаас үүдэлтэй байдаг. Түүний хамгийн их даралт нь ихэс байрладаг доод хэсэгт яг унадаг.

Ихэс ялгарах шинж тэмдэг

Гол ба хамгийн тод харагддаг шинж тэмдэг бол умайн нугасны судасны гэмтлээс болж цус алддаг. Үүний үр дүнд түүний салалт үүсдэг. Умайн хана, ихэсийн хооронд цус хуримтлагдаж, гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгдэж, салгах үйл явцыг эрчимжүүлдэг. Энэ нь ихэсийг шахаж, үйл ажиллагааг нь зогсооход хүргэдэг. Энэ эмгэгийн 3 градус байдаг:

Дээрх бүх хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ихэс байрлал багатай эмэгтэйчүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Бэлгийн харьцаа, дулааны горим, мэдээжийн хэрэг биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах нь зүйтэй. Ихэсийн өсөлтийг түргэсгэхийн тулд унтахын тулд хөлөө дэрэн дээр эсвэл бусад өндөрлөг дээр тавих хэрэгтэй. Хамгийн чухал зүйл бол өчүүхэн өвчин эмгэг, цустай шүүрэл гарч ирэх үед бүх зүйл удахгүй алга болно гэж найдаж болохгүй, гэхдээ даруй эмчид хандах хэрэгтэй.