Өндөг нь юунаас бүрдэнэ. Бордсон өндөг ямар харагддаг, ямар хэмжээтэй байх ёстой

Үр хөврөл ба түүнийг бүрхсэн бүрхүүл ургийн өндөг... Үр хөврөл өсөхийн хэрээр өндгөн эсийн хэмжээ долоо хоногоор нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээний явцад ажиглаж болно. Гэхдээ судалгааны үнэн зөв байдал гэдгийг санаж байх хэрэгтэй эрт үе шатууджирэмслэлт бага, эмэгтэй хүн оношлогдвол алдаа гарах магадлалыг хасдаггүй.

Өндгөн эс үүсэх

Нөхөн үржихүйн эсийн дамждаг мөчлөгийн эхний үе шат нь фолликулаас өндөг гаргах явдал юм. Ихэвчлэн 3-4 фолликул боловсордог боловч өндгөвчний үеэр эмэгтэйн фаллопийн хоолойгоор зөвхөн нэг өндөг дамждаг.

Шинэ амьдралын өсөлт, хөгжил нь өндөг, эр бэлгийн эсийн уусалтаас эхэлдэг. Суперовуляци ба хайлуулсны дараа тэр даруй өндөгний эргэн тойронд хамгаалалтын мембран үүсдэг.Үр хөврөлийн эргэн тойрон дахь энэхүү хамгаалалтын дээд давхарга нь дараа нь хөндийд амнион шингэн агуулсан ургийн давсаг болж хөгжих болно.

Дээр эрт үе шатуудхэт авиан шинжилгээний үед жирэмсэн бол та жижиг диаметр бүхий өндгөвч хэлбэртэй болохыг харж болно. Энэ бол бордсон өндөг юм. Түүний хөгжлийн эхний үе шат нь зиготыг хуваасны үр дүнд үүссэн 12-32 бластомераас бүрдэх морула бөгөөд авсаархан бөмбөлөг болж хувирдаг.

Эсүүд үржихийн хэрээр үр хөврөл умайн доторх салст хананд наалдах хүртэл фаллопийн хоолойгоор дамжин үргэлжилсээр байна. Үүний дараа бүрхүүлийн гаднах давхарга эхэлнэ hCG үйлдвэрлэл(chorionic gonadotropic даавар), энэ нь эмэгтэй хүний ​​жирэмсний эхний үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Энэ бүх хугацаанд ургийн хоол тэжээлийг өндөгний дотоод нөөцийн зардлаар гүйцэтгэдэг. Цаашдын хөгжлийн явцад хавсралтын газрыг ихэс болгон хувиргадаг. Энэ үед халдвар авахаас сэргийлж салст бөглөө үүсч умайн орох хаалгыг хаадаг. Энэ бүх үйл явц хоёр өдөр орчим үргэлжилнэ. Хэрэв үр хөврөл умайн хананд наалддаггүй бол мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэг ирэх тусам зулбах тохиолдол гардаг бөгөөд ихэнхдээ тэр эмэгтэй жирэмсэн гэдгээ мэддэггүй. Дараагийн мөчлөгт өндгөвч дахин уутанцраас гарч, өндгөвч гарч, бүх үйл явц дахин давтагдана.

Бордсон өндөг ямар бүтэцтэй вэ?

• Villous мембран, chorion;
• Амнион (амнион уут эсвэл усны мембран);
• Үр хөврөл.

Хэт авианы шинжилгээний тусламжтайгаар үржил шимтэй өндөг ямар байгааг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Бага диаметртэй тул эмэгтэй жирэмсэн сар хүрэхгүй бол үр хөврөлийг умайн дотор тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Энэ нь 6-7 долоо хоногийн хугацаанд ч гэсэн үр хөврөл өндөгний дотор харагдахгүй байх магадлалтай юм хөгжөөгүй жирэмслэлт... Хоосон өндгөн эс нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэй хүн эсвэл түүний хамтрагчийн генетикийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.

Өндгөн эсийн судалгаа

Ургийн өндөгний амьдралын мөчлөгийг судлах оношлогооны аргыг эхографи буюу өөрөөр хэлбэл хэт авиан оношлогоо гэж нэрлэдэг. Энэ нь SVD, өндгөн эсийн дотоод дотоод диаметр, ургийн кокси-париетал хэмжээ болох CTE-г тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Ихэвчлэн эмч жирэмсний 10-13 долоо хоногт эмэгтэйд анхны хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Шаардлагатай бол оношийг 3-4 долоо хоногт хийдэг. Энэ нь үр тогтсон өндөг гарснаас хойш 10 хоногийн дараа умай дотор бүрэн тогтсонтой холбоотой юм. Хэт авианы тусламжтайгаар та өндгөвч, фолликулын боловсорч гүйцсэн хугацааг хянах боломжтой.

Хэт авианы шинжилгээ нь урагт хор хөнөөл учруулах болно гэж санаа зовох шаардлагагүй болно. Эхний шатанд ч гэсэн цацраг туяа нь хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Жирэмсний эх барихын 4 дэх долоо хоногийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй бөгөөд яагаад гэвэл энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар та дөнгөж төрж буй амьдралыг харж болно. Жирэмсний дөрөв дэх долоо хоногийн эхний өдрүүдэд өндгөвчний диаметр нь зөвхөн 1 мм бөгөөд ураг хэрхэн үүссэнийг нарийвчлан үнэлэх боломжгүй юм. Тиймээс анхны үзлэг хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа нэмэлт хэт авиан шинжилгээг томилдог. Гэсэн хэдий ч хоёр хоногийн дараа өндгөн эсийн хэмжээ 3 мм хүртэл нэмэгдэж, үр хөврөлийг хүйс гарч иртэл тэжээгддэг шар уутыг харах боломжтой болно. Дөрөв дэх долоо хоногийн эцэс хүртэл өндгөн эсийн диаметр 4 мм хүртэл нэмэгдэж, энэ үед зүрх, уушиг, элэг, нойр булчирхай чухал эрхтэнүүд үүсч эхэлдэг. Энэ хугацааны сүүлийн өдөр өндгөн эсийн диаметр 5 мм бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийг аль хэдийн илрүүлэх боломжтой бөгөөд хэмжээ нь зөвхөн 1 мм байна. Өдөрт л өндөг 6 миллиметр хүртэл ургадаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох томъёо:

Өндгөн эсийн дундаж дотоод диаметр нь + 35 (түүний хэмжээ 16 мм-ээс бага бол) эсвэл 30 (ураг 16 мм-ээс их бол) байна. Жишээлбэл, диаметр 17 + 30 = 47 долоо хоног байна.

Ургийн өндөгний эмгэг

Эхоографийн тусламжтайгаар өндгөн эсийг судлахдаа эмгэгийг эхний шатанд аль хэдийн илрүүлж болно. Бүрхүүл дотор үр хөврөл байхгүй, "хоосон өндөг" эсвэл цус багадалт нь жирэмслэхээ больсныг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл цэвэрлэх болно.

Өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөл ба өндөгний хэмжээ зүрхний цохилт байхгүй үед зөрүүтэй байгааг харуулсан зураг нь ургийн хөлдөлтийг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зулбахад хүргэдэг.

Жишээлбэл, хэрэв үр хөврөл бүрхүүлээс хамаагүй бага эсвэл хэтэрхий жижиг бол энэ хугацаабөмбөлгүүдийн хэмжээ, дараа нь мөчлөгийн төгсгөлд зулбах магадлал өндөр байх болно. Хамгийн нийтлэг шалтгаан бол жирэмслэх явц дахь төрөлхийн ба шалтгаант хромосомын өөрчлөлт юм гадны нөлөө... Жишээлбэл, эмэгтэй хүн жирэмслэхээ мэддэггүй, эм уудаг, архи уудаг эсвэл бусадтай харьцдаг хортой нөлөөЭнэ нь ураг ба зулбалтын хөгжилд ноцтой эмгэг үүсгэдэг.

Ургийн өндөгний хэв гажилт нь үргэлж эмгэг биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний үед умайн ая нэмэгдсэнээс болдог. Ихэнхдээ энэ аялгуу нь бага зэрэг цустай ялгадас, хэвлийн доод гуравны нэг хэсэгт өвддөг.

Энэ асуудлыг анагаах ухаанаар шийддэг бөгөөд умайн булчингийн агшилтын тоо, эрчмийг бууруулах зорилгоор эм бэлддэг дааврын эмураг дотор байлгах.

Бага зэргийн гэмтэлтэй хэсэгт өндгөвч тасарсан тохиолдолд дааврын эмчилгээ хийдэг. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​хувьд эмнэлэгт хэвтрийн дэглэм сахих шаардлагатай байдаг.

Эпоптикын жирэмслэлт нь өндгөвч нь тохиромжгүй газар ургадаг: фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчөөр тодорхойлогддог. Гол илрэл бол их хэмжээний цус алдалт юм. Фаллопийн гуурсан дахь үр хөврөлийн өсөлт, хөгжил нь тасрахад хүргэдэг тул ийм жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм. хүнд үр дагаварэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн төлөө.

Скрининг хийх явцад хамрын таславчийг 12 долоо хоногт хэмждэг. Хэрэв ясны урт нь 2.5 мм-ээс бага эсвэл байхгүй бол эмч нар урьдчилсан оношийг тогтоож болно: хромосомын 21-р трисоми буюу Дауны өвчин. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэхээ үргэлжлүүлэх эсэхээ өөрөө шийдэх боломжтой болно.

Ховор тохиолдолд өндгөн эсээс хоёр үр хөврөл нэг дор олддог - энэ нь гажиг биш харин ихэр байгааг илтгэдэг хүчин зүйл юм. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал нь эмэгтэйн умайнаас нэг удаа хоёр бөмбөлөг илрэхэд тохиолддог. Сүүлчийн нөхцөл байдалд ирээдүйд хоёр мембраны chorion нь ихэс үүсгэдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар ураг тус бүрдээ хооллодог. Эхний тохиолдолд үр хөврөл нэг ихэсээс хооллох болно. Ихрүүдийг таних эрт үеихэвчлэн батлагдаагүй бөгөөд судалгаа өгдөг найдвартай үр дүнзөвхөн жирэмсний 6-7 долоо хоногт.

Өндгөн эсийн хэмжээ долоо хоногоор

Эх барихын дөрөв дэх долоо хоногийн талаар дээр дурдсан. Гэсэн хэдий ч өндгөн эсийн хөгжил 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зарим эх сурвалжуудын дагуу 10 хүртэл, цаашдын хөгжлийн үе шатанд үр хөврөлийг ураг гэж нэрлэдэг. Долоо хоног бүрийн үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатуудын мэдээллийг доорхи хүснэгтээс харж болно. Өндгөн эсийн хөгжлийн үе шат бүрийг нарийвчлан тайлбарласан энэхүү хүснэгт нь эмэгтэйд энэ хугацаанд хүүхэд умайн дотор хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгоход тусална. Өсөлтийн хувь:

• 15-16 долоо хоног хүртэл өдөрт 1 миллиметр;
• 16-17 долоо хоногоос өдөрт 2-2.5 миллиметр.

Өндгөн эсийн хэмжээ долоо хоногт, хүснэгт:

Ялангуяа энэ хугацаанд intrauterine хөгжилзургаа дахь долоо хоног чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ хугацаанд төрөлт тохиолддог хоол боловсруулах систем, дэлүү ба мөгөөрсний нахиа. Хэмжээ нь 16 мм хүрэхэд бид үр хөврөл нь ходоод, улаан хоолой, мөн 3 гэдэсний гогцоотой гэж хэлж болно. Долоо хоногийн эцэс гэхэд үр хөврөл хуруу, булчингийн эдийг боловсруулдаг.

Үр хөврөлгүй ургийн өндөг нь ихэвчлэн залуу, эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдэд умайд оношлогддог. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь юу вэ, эмчлэгдэж байна уу, ийм хөлдөөсөн жирэмслэлтээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Үр хөврөлгүй үржил шимтэй өндөг юунаас үүсдэг болохыг эхэлье. Тэдгээр нь цөөхөн байдаг бөгөөд яг нарийн нь тогтоох нь ховор байдаг. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих халдвар, хромосом ба генетикийн эмгэг, хортой нөлөө гэх мэт Жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөсөн тохиолдолд өндгөн эсэд үр хөврөл байхгүй болохыг оношлох нөхцөл байдлыг багасгах боломжтой юм. Жирэмслэхээс өмнө бүх халдварыг эмчлэхээ мартуузай Фолийн хүчил... Сүүлийн зөвлөмжийг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эргэлзээгүй дагаж мөрдөх ёстой.Учир нь тэдний урагт хромосомын гажиг үүсэх эрсдэл (нас) хамаагүй өндөр байдаг.

Үр хөврөлгүй бордсон өндөгний ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Дээр богино нэр томъёо, 7-8 долоо хоног хүртэл, ихэнхдээ үгүй. Хэрэв зулбалт аль хэдийн эхэлсэн бол толбо гарч болзошгүй. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдсан ч эмч өвчтөний өндгөн эс эсвэл үр хөврөлтэй эсэхийг тодорхой хэлж чадахгүй. Энэ оношийг өндөр чанарын нарийвчлалтайгаар зөвхөн сайн тоног төхөөрөмж дээр хийсэн хэт авиан шинжилгээгээр хийж болно. Эцсийн эцэст, энэ тохиолдолд өндгөн эс суулгах нь ялгаагүй бөгөөд жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өндөр нарийвчлалтай үзлэг хийх тохиолдолд жирэмсний 5-6 долоо хоногт л анембрионийг (өндгөн эсэд үр хөврөл байхгүй) оношлох боломжтой. Жирэмсний хугацааг сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс тооцдог. Энэ нь эмч үр хөврөлийг 1-2 долоо хоногийн хоцрогдолтой аль хэдийн үзэх боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч буруу оношлох тохиолдол цөөнгүй байдаг. Тиймээс, таны хувьд үр хөврөлгүй үржил шимтэй өндөг байж болох уу гэсэн асуултанд үнэн зөв хариулт авахын тулд (хэрэв нэг үзлэгийн үеэр эерэг хариулт авсан бол) үржил шимтэй үр хөврөл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. хэд хоногийн дотор бусад тоног төхөөрөмж дээр өндөг (энэ нөхцөл нь заавал байх ёстой, гэхдээ хэт авиан аппарат гэх мэт эмчийн мэргэшлийн талаар эргэлзээтэй байвал тохиромжтой). Алдаа ч бас тохиолдож болно богино хугацааныжирэмслэлт ба хожуу өндгөвч, хэт таргалалт ирээдүйн ээж, умайн орон нутгийн аялгуу - энэ бүхэн нь өндгөн эсийн хэмжээг хэмжихэд алдаа гаргахад хүргэдэг. Тиймээс умайн хөндийг мэс заслын аргаар эмчлэх эсвэл вакуум соролт хийх журмыг зөвшөөрөх гэж бүү яар.

Асуултанд - үржил шимтэй өндөг үр хөврөлгүйгээр ургаж чадах уу, та итгэлтэйгээр хариулж чадна - тиймээ. Цусны сийрэгжилтийн үед үр хөврөл нь зөвхөн 1-2 мм хүртэл ургадаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээний үеэр бараг хэзээ ч харагддаггүй. Хэрэв өндгөвчний хэмжээ 16-20 мм-ийн диаметртэй болж, үргэлжлүүлэн ургаж байвал (энэ тохиолдолд шингэн хуримтлагдсанаас болж) үр хөврөл харагдахгүй байвал эмч анемриемийг хэлнэ. Хэрэв өндгөвчний хэмжээ бага, гэхдээ гажигтай байвал энэ нь зулбах эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд заналхийлэх шалтгаан биш юм.Учир нь энэ нь ихэвчлэн умайн орон нутгийн аялгуу, урвалын үр дүнд үүсдэг гэм хоргүй нөхцөл байдлаас болж гажигтай байдаг. хэт авиан мэдрэгчийн мэдрэгчтэй харьцах.

Хэрэв та анх удаа анембрионоор оношлогдсон бол санаа зовох, хэт нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан байхгүй (байхгүй гэдэгт итгэж байгаа бол) ноцтой өвчинба халдвар). Харамсалтай нь, статистикийн дагуу найм дахь жирэмслэлт бүр эрт үе шатанд үр хөврөлийн бүдгэрэх, зулбах эсвэл үхэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өндөг, эр бэлгийн эсийг нэгтгэх явцад үүсдэг аяндаа үүссэн хромосомын мутаци үүнд буруутай байдаг. Үүнд хэн ч буруугүй. Генетикийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, нөхцөл байдал 3-аас дээш удаа давтагдсан тохиолдолд нарийвчилсан үзлэгт хамрагдана (хоёр түншийн каротип).

Одоогийн байдлаар жирэмсний эхний сэжигтэй үед эмийн сангаас шээсэнд hCG байгааг илрүүлэх шинжилгээний дараа эмэгтэйчүүд яаран яарч байна. хэт авиан процедуржирэмсэн болох шинж тэмдгийг батлахын тулд эмч.

Жирэмсний хугацааг тогтоож, жирэмсний хугацааг тогтоож, ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд хэвийн бус байдлыг илрүүлэх боломжтой юу?

Жирэмсэн эсэх, жирэмсний хугацааг тогтоохын тулд эмч. Энэхүү хандалт нь умайн хөндийг сайтар шалгаж, хэмжээг илүү найдвартай хэмжиж, өндгөн эсийн бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Эмч өндгөвчийг дүрслэхээс гадна эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх дотоод эрхтэнүүд болох умай, умайн хүзүү, өндгөвч, давсаг.
Байна туранхай эмэгтэйчүүддээр эхний долоо хоногуудөндгөн эс заримдаа харагддаг ба.

Жирэмсний 11-12 долоо хоногоос эхлэн ургийн бүтэц, жирэмсний хугацаа, шинж тэмдэг хэвийн хөгжилихэвчлэн transabdominal хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг.

Эхографийн шинжилгээгээр жирэмсний үргэлжлэх хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсний хугацааг өндгөн эсийн диаметрээр тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд эмч өндгөн эсийн диаметрийг дотоод контурын дагуу 3 харилцан перпендикуляр хавтгайд хэмждэг.

Дараа нь тэрээр тусгай хүснэгт ашиглан жирэмсний хугацаа хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног болохыг тооцоолно.
Жирэмсний бүтэн 7-14 долоо хоногоос эхлэн үр хөврөл гарч ирэх үеийг тогтооно. Үүний тулд үр хөврөл эсвэл ургийн дүрсийг уртааш зурж, уртыг титэмээс кокси хүртэл хэмждэг.

Хэвийн утга coccygeal-parietal size (CTE), жирэмсний наснаас хамааран (бүтэн долоо хоног + хоног), өгөгдлийг миллиметрээр, доод хязгаар нь 5-р хувь, дээд хязгаар нь 95-р хувь.

Дараа нь харгалзах хугацааг хүснэгтэд харуулав. Ихэнхдээ стандартууд нь хэт авианы аппаратын санах ойд шууд хадгалагддаг бөгөөд хэмжилт хийсний дараа жирэмсний хугацааг дэлгэцэн дээр харуулах болно.
Нэмж дурдахад жирэмсний хугацааг тогтоосон үед эмч зөвхөн хэмжээнээс гадна өндгөн эс эсвэл үр хөврөлийн хэвийн боловсорч гүйцсэн шинж тэмдгийг үнэлдэг.

Хөгжлийн тодорхой үе шат бүрт түүний бүтцэд шинэ эрхтэн, бүтэц гарч ирдэг. Эдгээр шинж чанаруудыг мэддэг эмч ургийн хөгжил нь насны хэм хэмжээтэй тохирч байгаа эсэхийг харж болно.

Саатал гарснаас хойш ямар өдөр нь хэт авиан шинжилгээг хийх нь зүйтэй вэ?

Трансвагиналь хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний 4,5 - 5,0 долоо хоног болоход умайн хөндийд өндгөн эс харагдана. Эмч нар жирэмсний үргэлжлэх хугацааг эрс тэс хугацааны эхний өдрөөс тооцдог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдгийн хоцрогдол 1-2 хоног бол хэт авиан шинжилгээнд яаралтай орох хэрэггүй. Эхоографи нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 3-5 хоногийн дараа хойшлуулагдана.

Хэт авианы эмч яагаад үр хөврөлд харагдахгүй байж болох юм.

Маш их байнгын нөхцөл байдалжирэмсний тест эерэг гарсан үед тэр эмэгтэй хэт авиан шинжилгээг тэр өдөртөө хийдэг боловч умайн хөндийд ордог. Яагаад ийм байж болох вэ?

Ургийн өндөг нь фаллопийн хоолой дахь үрийн шингэнээр үр тогтдог бөгөөд бордсон нь аажмаар тэдгээрийн дагуу умай руу хэд хоног хөдөлдөг. Эхний өдрөөс хойш 4 долоо хоногийн дараа сүүлчийн сарын тэмдэгүр хөврөл умайн хөндийд хүрч, умайн салстад суулгана.

Зарим эмэгтэйчүүдэд өндгөвч, үржил шим нь мөчлөгийн дунд үеэс хожуу тохиолддог тул үр хөврөл умайн хөндийд арай хожуу хүрдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр та умайд ургийн өндөгний шинж тэмдэг хараахан илрээгүй байж магадгүй ч жирэмсний тест эерэг байх болно. Энэ нөхцөлд эмч 7-10 хоногийн дараа хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээг томилдог.

Цусан дахь hCG-ийн хэмжээ 1000-1200 IU / л-ээс бага байх үед тогтоогдсон. HCG 1500-2000 IU / L хүрэх үед үүнийг харж болно.

Үр хөврөл харагдахгүй байх магадлалтай өөр нэгэн аюултай нөхцөл байдал нь гадуур жирэмслэлт юм. Бордсон өндөгийг хоолой, хэвлийн хөндийд байршуулж болно. Хэрэв түүний хэмжээ бага бол эмч үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр харах боломжгүй болно.

Та аль хэдийн бордсон өндөгийг харж болно.

Үржил шимээс хойш долоо хоногийн дараа үр хөврөл умайн хөндийд орж, салст бүрхэвч - эндометриядаа суулгаж эхэлдэг. Энэ үед өндгөн эсийн хэмжээ маш бага хэвээр байгаа бөгөөд хэт авиан сканнерын нарийвчлал нь эмчид үр хөврөлийн шинж тэмдгийг харах боломжийг олгодоггүй. Жирэмсэнээс хойш хоёр хагас долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл эмч трансвагиналь хэт авиан ашиглан умайн хөндийд өндгөвчийг харж эхэлжээ.

Өндөг нь 1 мм зузаан, цайвар цагаан ирмэг бүхий бөөрөнхий анехоик (хар) формац шиг харагдаж байна. Формацийн диаметр нь 2 мм-ээс ихгүй байна.
Дундаж түвшний хэт авиан шинжилгээний дундаж туршлагатай эмч жирэмсний 4 долоо хоногоос 3 хоногийн хугацаанаас эхлэн өндгөн эсийг анх харж болно.

Эхний долоо хоногт ямар үзүүлэлтүүдийг хэмжихэд ашигладаг вэ?

Эхний үе шатанд, мөн умай, өндгөвч, умайн хүзүүний хэмжээг хэмжих хэрэгтэй.

Эхний гурван сард заавал тодорхойлогдох тодорхой үзүүлэлтүүд нь:

• өндгөн эсийн диаметр (4-6 долоо хоног хүртэл);
• coccyx - париетал хэмжээ (7-14 долоо хоног хүртэл);
• диаметр шар уут;
• өндгөвчний шар биеийн хэмжээ.

Ургийн өндөгний гажиг гэж юу вэ.

Жирэмсний эхний долоо хоногт өөр өөр шалтгаануудхазайлт тохиолдож болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд ургийн аюул заналхийлэл эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Ийм эмгэг судлалын тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээдараахь зүйлийг илрүүлж болно:

1. Хавсралтын гажиг. Ер нь жирэмсний таатай хөгжилд үр хөврөлийг умайн хөндийн доод буюу дунд гуравны нэгэнд суулгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь доод гуравны нэг буюу дотоод залгиурын хэсэгт хавсарсан бол зулбах эрсдэл өндөр байдаг.

2. Өндгөн эсийн хэлбэр өөрчлөгдөнө. Ихэнхдээ энэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Урт хэлбэр нь ихэвчлэн үр дагавар болдог аялгуу нэмэгдсэнумай, мөн зулбах аюул заналхийлж байна.

3. Өндгөн эсийн халдвар. Энэ нь түүний хэлбэрийг дугуй хэлбэртэй болгож, хөндийд нь түдгэлзэх хэлбэрээр илэрдэг.

4. Хөгжиж буй бус жирэмслэлт. Энэ нь үр хөврөлийн өсөлт зогсох, 6 долоо хоногийн дараа шар хүүдий алга болох, хэв гажилт үүсэх, 7 долоо хоногийн дараа үр хөврөл байхгүй, үр хөврөлд зүрхний цохилт байхгүй, хөгжлийн динамик байхгүй болох зэргээр илэрдэг. 7 хоногийн дараа хяналтын судалгаанд.

Хөгжлийн хомсдолын шалтгаан нь дааврын дутагдал, бэлэг эрхтний замын халдвар, үр хөврөлийн хромосомын гажиг, бусад байж болно.

5. Анембрион. Энэ нь жирэмсний 6 долоо хоногийн дараа өндөгний хөндийд үр хөврөлгүй байх замаар илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, өндгөн эсийн хэмжээ нэмэгдэж, шингэнээр дүүрсээр байна. Энэ гажиг нь хөгжөөгүй жирэмсний шалгуур юм, гэхдээ цөөн хоногийн дараа эрүүл үр хөврөлийг тогтоосон хугацаанаас хожуу төсөөлж эхэлдэг тул хэдэн өдрийн дараа дараагийн судалгааг хийх шаардлагатай байдаг.

6. Трофобластик өвчин. Хөгжлөөр тодорхойлогддог хоргүй хавдарөндөгний дотор. Энэ гажигийн шалтгаан нь ихэвчлэн эндометрийн үрэвслийн өөрчлөлтүүд байдаг.

7. Polyhydramnios. Энэ бол амнион хөндий дэх амнион шингэний хуримтлал нэмэгдсэн явдал юм. Эхний шатанд энэ нь ихэс ялгарч, үр хөврөлийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эрт үзлэг шинжилгээнд хамрагдахын давуу тал.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь эмэгтэй хүн жирэмсний хүндрэлд орсон гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны салшгүй арга юм. Хэт авиа нь цуцлах аюул, зулбалт, хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд тусалдаг.

Эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг ашиглана уу яг огноожирэмслэлт, ургийн тоо, амьдрах чадвар, хөгжлийн гажиг байгаа эсэх.

Дүгнэлт.

Хэт авианы оношлогоо нь эмч нарт сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш хэдхэн хоногийн дараа жирэмслэхээ тодорхойлох, хянахад тусалдаг зөв хөгжилүр хөврөл эрт болзоо... Гэсэн хэдий ч та хэт авиан шинжилгээний газарт долоо хоног бүр очиж үзэх ёсгүй. Жирэмсний эхний саруудад хийсэн энэхүү судалгааг жирэмсэн эмэгтэйгээс гарсан аливаа гомдол, жирэмсний хөгжлийн хэвийн бус байдлын сэжиг дээр үндэслэсэн заалтын дагуу хийх ёстой.

Үр хөврөл үүсэх хугацаа, өөрөөр хэлбэл үр хөврөл үүсч хөгжих үед жирэмсний эхний 11-12 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ үеэс хойш үр хөврөлийг аль хэдийн ураг гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг лавлах цэг болгон авна.

Шинэ амьдралын хөгжил нь эмэгтэй өндгөн эс үүссэн үеэс эхэлдэг. Сперм ба өндөг нэгдэхэд зигот үүсч, 26-30 цагийн дараа хуваагдаж, олон эсийн үр хөврөл үүсгэдэг бөгөөд хэмжээ нь тэдний хэлснээр үсрэлт, хязгаарлалтаар нэмэгддэг.

Хэрэв оршин тогтносны эхний дөрвөн хоногт үр хөврөл 0.14 мм хэмжээтэй байсан бол зургаа дахь өдөр нь 0.2 мм, долдугаар сарын эцэс гэхэд 0.3 мм байна.

7-8 дахь өдрүүдэд үр хөврөлийг умайн хананд суулгана.

Хөгжлийн 12 дахь өдөр үр хөврөлийн хэмжээ аль хэдийн 2 мм болжээ.

Жирэмсний долоо хоногт үр хөврөлийн хэмжээг өөрчлөх

• үр хөврөлийн хөгжлийн 3 дахь долоо хоногт, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 5 дахь долоо хоногт эктодерм нь хүүхдийн ирээдүйн нурууны оронд ховил үүсгэдэг. Дараа нь түүний ирмэгийг хааж, мэдрэлийн хоолой үүсдэг - ирээдүйн нугас ба тархи. Энэ долоо хоногийн эцэс гэхэд үр хөврөл 4 мм хүрдэг;
• дөрөв дэх долоо хоногт мэдрэлийн хоолойтөвийн үндэс мэдрэлийн систем- нугас ба тархи. Зүрх нь анхны агшилтаа хийдэг. Хөл, гар, нүд ба дотоод эрхтэнүүд, цусны судаснуудаар цус урсаж эхэлдэг;
• 5-6 долоо хоногт үр хөврөлийн толгой ба нүүрний хэлбэр үүсдэг. Түүний урт нь 1 см орчим байдаг
• 7-р долоо хоногт мөчрүүд уртасч, уушиг үүсч эхэлдэг. Зүрх нь бүрэн төлөвшсөн байдаг. Үр хөврөлийн хэмжээ - 1.5 см;
• 8 дахь долоо хоногт бүх чухал эрхтэнүүд бүрэн дуусдаг. ойролцоогоор 2 см;
• 9 долоо хоногт чих, хамар, зовхи, ам, нүд тод харагдаж байна. Хүүхдийн өсөлт нь ойролцоогоор 3 см бөгөөд тэрээр хурдацтай өсч байна;
• 10 долоо хоногт, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 12 долоо хоногт араг ясны бүтэц нь хүнтэй бүрэн нийцдэг. Эрхтэн уртассан. Хүүхдийн цус нь өөрийн бүлгийг олж авдаг. Одоо ураг болж буй үр хөврөлийн хэмжээ 7 см хүрч болно.

Үр хөврөлийн хэмжээ нэмэгдэхийг доорхи хүснэгтээс харж болно.