32 долоо хоногтой жирэмсэн эхийн ургийн танилцуулга. Жирэмсэн үед толгойн илтгэл: энэ нь яаж байна? Хөдөлмөрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

"Кефалийн танилцуулга" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо нь юу вэ, энэ нь хөдөлмөрийн явцад хэрхэн нөлөөлөх вэ? Хэрэв эмч хүүхдийг париеталь эсвэл урд талын толгойтой танилцуулсан гэж хэлвэл санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Бид бүх асуултанд аль болох тодорхой хариулахыг хичээх болно.

Энэ нь хөдөлмөрийн явц, шинж чанарыг ихэвчлэн тодорхойлдог чухал хүчин зүйл юм. Мэргэжилтнүүд жирэмсний туршид эзэлдэг умайд илтгэл тавьдаг. Кефалийн танилцуулгыг хамгийн оновчтой гэж үзсэн. Хүүхдийн байрлалаас хамааран төрөлтийг удирдаж буй эмч бие даан төрөх эсэх, шаардлагатай эсэхээ шийдэж болно

Хүүхэд умайн хүзүүг толгой, өгзөг, хөл эсвэл хажуу тийш эргүүлж болно. Таргалалтын явцад хүүхдүүд байр сууриа байнга өөрчилдөг. Жирэмсний янз бүрийн үе шатууд нь хүүхдийн үйл ажиллагааны янз бүрийн түвшингээр тодорхойлогддог. Хүүхэд аарцаг, толгой, хөндлөн байрлалыг нэг өдөрт хэд хэдэн удаа авах боломжтой. Үүнийг бүрэн хэвийн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, эхний шатанд байрлал өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн тохиолддог бол төрөх хугацаа ойртох тусам хүүхэд тайвширч, түүний үйл ажиллагаа буурах болно.

Мэргэжилтнүүд 12, 24, 33 дахь долоо хоногт хэт авиан тусламжтайгаар үйл явцыг хянадаг. Гэсэн хэдий ч 28-32 долоо хоногт онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ үед ураг хамгийн физиологийн буюу цефалийн илтгэлийг авдаг. 34 долоо хоногийн дараа түүний жин, хэмжээ маш хурдан нэмэгдэж, бага, бага зай эзэлдэг тул байр сууриа өөрчлөхөд хэцүү байдаг.

Хэрэв жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч нялх хүүхдийг хараа хяналтгүй гэж хэлсэн бол энэ нь ихэнх тохиолдолд сайн болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн ялгаатай төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Нярайн нурууг эхийн хэвлийн хананд эсвэл нуруу руу чиглүүлж болно. Нуруу нь эхийн нуруу руу чиглэсэн байвал илүү дээр юм. Энэ тохиолдолд, ялангуяа толгой нь хөхний эсрэг дарагдсан бол хөдөлмөр илүү хялбар болно. Энэ байрлалыг хамгийн оновчтой гэж үздэг. Ихэнх нялх хүүхдүүдийн 97 орчим хувь нь ийм зохион байгуулалтыг эзэлдэг.
Мөн баруун тал эсвэл зүүн талыг байрлуулна. Нялх хүүхдүүд бага зэрэг баруун эсвэл зүүн тийш эргэж болно.
Урд, Дагзны, parietal, нүүрний танилцуулга. Хүүхдийн толгойны аль хэсэгт тулгарч байгаагаас хамааран энэ параметрийг тодорхойлно. Хамгийн зөв, бага гэмтэл бол хүүхдийн нүдний хажуугийн байрлал дахь уян хатан байдал юм. Бусад тохиолдолд эх, хүүхдэд гэмтэл авах магадлал нэмэгддэг. Ургийн нүүрний cephalic танилцуулга, түүний зургийг доор харуулав.

Гэсэн хэдий ч нярай хүүхэд төрөхөөсөө өмнө тийм ч зөв байр суурь эзэлээгүй байсан ч гэсэн энэ нь сандрах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Зүгээр л эсрэгээрээ. Эмэгтэй хүн тайвширч, төрөлтийг удирдаж буй эмчид бүрэн итгэх хэрэгтэй. Хэрэв та эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл нулимс гарахаас зайлсхийх, хүүхдээ гэмтээхгүй байх магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Зөвхөн та бүхний харилцан ойлголцол, үйл ажиллагааны уялдаа холбоо нь ерөнхий явцыг амжилттай шийдвэрлэхэд хүргэнэ. Энэ нь төрөлтийн үр дүнг ихэвчлэн тодорхойлдог эх барих эмэгтэйд туслах нь хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйн итгэл, хүсэл юм. Толгойн танилцуулга нь өөрөө амжилттай төрөх түлхүүр юм.

Ургийн танилцуулга нь хөдөлмөрийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн олон эмэгтэйчүүд төрөхөөс өмнө умайд байрлах нярай хүүхдийн толгойг доош байрлуулах хэрэгтэй гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч, доош байрлалаас гадна цефалийн танилцуулгын хэлбэр нь маш чухал гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Хүүхэд төрөх үеийн төрлүүд, ураг төрөхөд шаардлагатай байрлалд авах арга хэмжээг авч үзье.

Ургийн толгойн танилцуулга, түүний төрлүүд, бусад төрлөөс ялгаа

Хүүхэд эмэгтэйн умайд байрлах нь 32 долоо хоног үргэлжилсэн жирэмслэлтийн дараа л хүүхэд маш том болсны дараа түүний гэдэс дотор эргэлдэх нь улам бүр хэцүү болж эхэлдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд хэвлийдээ хүссэнээрээ эргэлдэж болно.

Ургийн cephalic танилцуулга нь жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэнд ургийн хамгийн түгээмэл бөгөөд байгалийн байршил юм. Хүүхэд хэвлийд, толгой нь жижиг аарцагны үүдэнд доошоо, хөл нь хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг. Нийт тохиолдлын 96–98% -д хүүхэд төрөхөөс өмнө цефалийн илтгэл хийдэг бөгөөд энэ нь тэдний сургалтанд хамрагдахад хамгийн тохиромжтой байдаг. Бусад төрлийн танилцуулга нь эмгэг бөгөөд ихэвчлэн тэдэнтэй хамт ажиллах нь мэс засал шаарддаг. Тааламжтай байдлаас гадна хүүхэд төрөхөөс өмнө умайд байрлах ийм хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг: аарцаг, хөндлөн, ташуу.

Толгойноос бусад бүх ургийн танилцуулга нь эмгэг гэж тооцогддог

Ургийн мэдрэлийн танилцуулга:

дагзны;
урд талын толгой (parietal);
урд хэсэг;
нүүрний.

Кефалийн танилцуулгыг хүүхэд төрүүлэхээс илүүд үздэг.…. Хүүхэд гэдэс дотор толгойгоо цээж рүү нь хэвтүүлдэг. Нялх хүүхдийн царайг голчлон эхийн нуруу руу чиглүүлдэг. Тиймээс хүүхэд толгойны хамгийн нарийн хэсэг болох толгойны ар тал дээр гарна. Хүүхэд төрөх үед ураг орчмын байрлал нь хүүхэд, эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд хамгийн бага гэмтэл бөгөөд төрөлт нь ихэвчлэн хүнд гэмтэл, хүндрэлгүйгээр явагддаг. Ураг төрснийхөө дараа урагш толгойн ар тал, хүзүү нь бөхийж, эрүү цээжиндээ дарагдана.

Хэвлийн танилцуулга нь хүүхэд төрөхөөс өмнө ургийн хамгийн таатай байр суурь юм

Ураг орчмын толгой эсвэл париеталь байрлал нь нялх хүүхэд бэлэг эрхтнийг том фонтанельтай тулгарч байхад толгой нь цээжинд хангалттай хүрээгүй, харин шулуун байрлалтай байдаг. Энэхүү танилцуулгатай хамт умайн хүзүү, үтрээнд орж, эхлээд титэм байх болно. Хүргэлт нь мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар болон эмэгтэй хүний \u200b\u200bөөрийн хүчин чармайлтын дагуу боломжтой. Гэхдээ хоёуланд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орохгүйн тулд нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Нярай хүүхэд духны байрлалд төрөх нь нярай эсвэл эхийн хувьд удаан үргэлжилж, гэмтдэг.

Хүүхэд төрөх үед ургийн толгойн урд байрлал нь ээж, нялх хүүхдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм

Ургийн урд талын танилцуулга - ховор, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхэд төрөхөөс өмнө хамгийн аюултай байрлал юм…. Энэ нь жирэмсний 1-2% -д л тохиолддог. Нялх хүүхдийн хүзүү шулуун, нялх хүүхэд духангаараа төрөх суваг руу чиглүүлнэ. Хүүхэд төрөх тохиолдолд ураг нь толгойн хамгийн өргөн хэсэгт бэлэг эрхтний замаар дамжих шаардлагатай болно. Энэхүү илтгэлээр байгалийн жамаар хүүхэд төрөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Урд талын танилцуулгад хүргэх ажиллагааг мэс заслаар хийдэг.

Нүүрний танилцуулга нь урд талын танилцуулгаас хамаагүй бага байдаг - бүх жирэмслэлтийн дөнгөж 0.3% -д л тохиолддог. Энэхүү зохицуулалтаар хүүхдийн толгойг арагш нь хүчтэй хазайлгаж, толгойны ар талыг бараг нуруун дээр нь шахна. Хүүхэд төрөх тохиолдолд хүүхэд урагш урагшлах төрөх сувгийн дагуу урагшилж, хамар, эрүү нь тэргүүлэх цэг болдог. Хүүхэд төрөх нь байгалийн болон мэс заслын аргаар хоёулаа байж болно. Энэ тохиолдолд олон хүчин зүйлээс хамаарч төрөлтийн төрлийг бие даан шийдвэрлэдэг: эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцагны параметр, хүүхдийн жин, агшилтын эрч хүч. Жирэмсний бүх нөхцөл байдлыг үл харгалзан хүүхэд нүүрний байрлалд байгалийн аргаар төрөх нь урд талын байрлалтай адил аюултай, гэмтлийн шинжтэй байдаг. Хуухдийн нурууны гэмтэл нь нийтлэг байдаг. Ихэнхдээ танилцуулга нь хүргэх үед нүүрний нүүрний хувирал болдог. Хүүхэд төрөхөөс өмнө хэсэг хугацааны дараа нүүрний байрлалыг хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Энэ төрлийн эмгэг нь олон тооны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Ургийн урд талын танилцуулга нь кесар хагалгааны 100% -ийн заалт юм

Эхийн болон ургийн хэсгүүдэд толгойн илтгэл тавих эмгэгийн шалтгаан

Эмэгтэй хүн ургийн хэвийн бус илрэлийн шалтгаанууд:

жирэмсэн эмэгтэйн нарийн аарцаг;
умайн хэт сул ая, түүний талыг жигд бус шахалт;
илүүдэл амнион шингэн;
хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд төрөх;
олон жирэмслэлт;
умайн фиброз;
эмээл эсвэл хоёр эвэртэй умай;
умайн биед септум байгаа эсэх.

Ургийн хэсэг дэхь эмгэг байрлалын шалтгаан:

хүүхдийн хүзүү эсвэл бамбай булчирхайн хавдар;
хэт жижиг, эсвэл эсрэгээрээ маш том толгойтой, энэ нь өвчинтэй холбоотой байдаг.

Толгойн танилцуулга оношлогоо

Мэргэжилтэн 22 долоо хоногийн сонирхолтой нөхцөл байдлын дараа хүүхдийн байршлыг гараар үнэлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл нялх хүүхэд хэд хэдэн удаа түүний байршлыг өөрчилж болно. 32-35 долоо хоногийн дараа хүүхэд ихэвчлэн танилцуулга хийдэг бөгөөд энэ нь төрөхөөс өмнө ч үргэлжлэх болно.

35 долоо хоногийн дараа жирэмсний 95% -д умай дахь хүүхдийн байрлал өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Нялх хүүхдийн танилцуулгыг ойлгохын тулд нээлттэй далдуутай эх барихын эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн толгойг хэвлийн доод хэсэгт (хажуугийн аарцагны ясны уулзвар) ховлохыг хичээдэг. Нялх хүүхдийг толгойгоо доош нь байрлуулбал түүнийг өтгөн, бөөрөнхий хэсэг гэж тодорхойлдог. Үүнээс гадна эмч ажиллуулах гэх мэт аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв ургийн мэдрэгддэг хэсэг нь хоёр удаа бага зэрэг сэгсэрч байвал толгой амнион шингэн дотор гүйж байна. Хүүхдийн зүрх нь толгойг нь доош нь байрлуулсан тохиолдолд ихэвчлэн эхийн хүйснээс доош цохилдог бөгөөд үүнийг эмч ургийн доплерийн тусламжтайгаар олж чаддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний үзлэгийн тусламжтайгаар хүүхдийн байр суурийн төрлийг тодруулж болно.

Эхийн хэвлий дэх байр суурь эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд өөр нэг хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ээж нь нялх хүүхдийнхээ байршлыг өөрөө үнэлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тэр нуруун дээрээ сууж, хөлийг нь өвдөг дээрээ бөхийлгөж байх хэрэгтэй. Нэг гараараа хуруугаараа хэвлийн доод хэсэгт толгойг зөөлөн мэдрэхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь амжилтанд хүрвэл байр суурь нь толгой юм. Гэртээ толгойны байрлалыг тодорхойлох нь үр дүнгүй болно.

Гадны үзлэгийн тусламжтайгаар эмч ургийн танилцуулгыг тодорхойлж чаддаг

Хуухдийн хэвийн бус илтгэлийг засах дасгалууд

Хэрэв гучин хоёр долоо хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэй хүүхдийн хэвийн бус байр суурьтай болох нь тогтоогдвол эмч нар хүүхэд төрөхөд хэвийн байр суурь эзлэхийг илүүд үздэг ашигтай дасгалуудыг хийхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодь эсвэл хүүхдийн бие даасан шинж чанарууд байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bгүйцэтгэсэн дасгалын чанараас үл хамааран хүүхдээ зөв байрлалд шилжүүлэхээс сэргийлж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй гимнастикийн дасгал хийхэд хязгаарлалт байдаг.

дутуу төрөх эрсдэл;
ихэсийн previa.

Хэрэв ямар ч хязгаарлалт байхгүй бол эмэгтэй хүн энгийн дасгал хийхийг оролдож болно.

Хатуу гадаргуу дээр хажуу тийшээ хэвт. Нэг талдаа 12-15 минутын турш хуурч, дараа нь эсрэг талд эргэж, ижил хугацаанд хэвтээрэй. Та нэг арга замаар нөгөө тал руугаа дор хаяж гурван удаа гулсуулна уу. Өдөрт хоёроос гурван удаа эдгээр залруулга хийх нь зүйтэй. Энгийн үйлдлийн үр ашиг нь ихэвчлэн өндөр байдаг бөгөөд үр дүн нь эхний 5-7 хоногт аль хэдийн гарч ирдэг.
Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийнхөө доор хөнжил тавьж, хөл нь толгойноос 25-30 см өндөр байх ёстой.Та өдөрт 20-25 минут хэвтэх хэрэгтэй.
Өвдөгний тохойн шалан дээр байрлуулаад 20-25 минут байлгана. Өдөрт 3-4 удаа дасгал хийх хэрэгтэй.
"Китти" дасгал хий, үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд та өвдөгний тохойн байрлалыг авах хэрэгтэй. Эхний байрлалд байгаа тул бүсэлхийн бүсэд нуруугаа нугалаад дараа нь бөхийлгөж нуруугаа шулуун болгоорой. Дасгалыг нэг арга замаар 15-20 удаа, өдөрт 2-3 удаа хийх шаардлагатай. "Китти" нь эсрэг заалтгүй бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тустай тул энэ дасгалыг хийхдээ умай хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг.
Ердийнхөөс урт бол та зогсож эсвэл бага зэрэг хазайсан байрлалд байна.
Хүүхдийн толгойн хажууд унтаж байхыг хичээ.
Ходоод, нуруун дээрээ усанд сэлэх.
Усанд сэлэх нь ургийн толгойг доош нь эргэхэд тусалдаг
Эхлээд байрлал зогсож, хөл нь мөрний өргөн, бэлхүүс дээр гар. Урагш ба урагш гулзайлтыг гүйцэтгэх. Зогсож байхдаа бөхийж, гулзайлгахдаа амьсгалаа аваарай. Нэг арга замаар 10-20 гөлгөр налууг хийхийг зөвлөж байна.
Эхлэх байрлал ижил байна. Хажуугийн гөлгөр гулзайлтыг хийх Амьсгалж байхдаа хэвтээ байрлалд байрлуулж, гараа дээшлүүлж, гараа дээшлүүлж, нэг талыг нь хазай. Үүний зэрэгцээ тал бүр дээр 10 хавтанг хийх нь зүйтэй.

Аливаа дасгал хийж байхдаа жирэмсэн эмэгтэй таагүй байдал, бие бялдрын хүч чадал, өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн өмнө гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Хөдөлгөөн нь умайн аяыг зөөлрүүлж, нялх хүүхдийн моторын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хүмүүс чихний дуу хөгжим эсвэл хэвлийн доод хэсэгт байрлуулсан гэрлийн эх үүсвэр ашиглан нялх хүүхдэд тусална гэж хүмүүс ярьдаг. Нялх хүүхэд, хэвлийд байхдаа ч гэсэн дуу авиа гаргаж, гэрэлтүүлгийн өөрчлөлтийг мэдэрч, сониуч байдлаас болж гадны өдөөлтийн тал руу эргэж болно гэж тэд хэлэв.

Хэрэв эхийн хүчин чармайлт үр дүнгүй байсан бөгөөд хүүхэд биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар шаардлагатай байр суурийг эзэлдэг байсан бол түүнд байгалийн илтгэлд үлдэхэд нь туслах хэрэгтэй. Юуны өмнө боолт өмсөх шаардлагатай. Хэвтэж байхдаа боолтоо хийж, дор хаяж хагас өдөр өмс. Мөн хэд хэдэн энгийн дасгал хийх нь зүйтэй юм.

шалан дээр сууж, хөлийг өвдөг дээрээ нугалж, хөлийг хоорондоо холбоно. Өвдөгнүүдийг шалан дээр аль болох ойртуулж, 5-15 минутын турш энэ байрлалд сууж байгаарай;
сандал дээр суугаад хөлөө шалан дээр дар. Гулзайлсан хөлөө аажмаар 20-30 см-ээр өргөж, дараа нь анхны байрлал руу нь доошлуул. Нэг хандлагад 20-30 давталт хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт хүүхэд бие даан байгалийн байдал руу шилжих нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч байгаль нь ихээхэн анхаарал шаарддаг тул та урьдчилж сандрах ёсгүй.

Тиймээс найзтайгаа хамт байсан. 32 долоо хоногийн дараа тэр хүүхэд нярайн танилцуулгад орсон гэж мэдэгджээ. Тэрбээр хүүхэд өнхрөхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийж эхэлсэн боловч үр дүнд хүрээгүй. Долоо хоногийн дараа, охин нь дараагийн хэт авиан дээр гимнастик хийхээ больсны дараа ураг нь доошоо эргэж байгаад баяртай байв.

Гадаад эх барихын эргэлт

Хүүхдийг хүссэн илтгэлд оруулах өөр нэг арга бол гадны эх барихын эргэлт юм. Энэ нь жирэмсний 35 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд нарийн мэргэжлийн туршлагатай мэргэжилтнүүд хийдэг. Мөн манипуляцийг хэт авиан болон CTG-ийн хяналтан дор хийдэг.

Тайвшруулах процедурыг эхлэхээс өмнө эмч нь ургийн байрлалыг хэт авиан шинжилгээгээр шалгаж, CTG хийдэг тул эмч дотор юу болж байгааг маш сайн ойлгодог. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэн дээр зөөлөн гар хөдөлгөөн хийх замаар эмч хүүхдээ доош нь эргүүлэхийг хичээдэг. Ихэвчлэн манипуляци нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Төгсгөлийн дараа ургийн байдлыг хэт авиан аппарат, CTG ашиглан дахин үнэлдэг. Дараа нь эмэгтэй гэр лүүгээ явна.

Зарим эмэгтэйчүүд гаднах эргэлт хийхээс болгоомжилдог тул эмчийн үйлдэл нь хүүхдийг гэмтээж болзошгүй гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Эхийн хэвлийд байгаа ураг жингүй болж, эмчийн туршлагаас болж гэмтэх боломжгүй юм.

Ургийн эх барихын тасалдал нь залилан хийхийн өмнө өвчтөнтэй маш бага эрсдэлтэй байдаг боловч гадаад эргэлт хийх эрсдэл маш бага тул буруу үзүүлбэр эсвэл кесар мэс засал хийлгэсэн хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй харьцуулах боломжгүй юм. Ургийн эх барихын урвалын үр дагаварт хүргэх бодит хүндрэлүүдийн талаар дэлхий даяар мэдэгддэггүй.

Ойролцоогоор 35-40% -ийн хувьд гаднах эргэлтийг хийх боломжгүй юм…. Энэ нь ихэвчлэн энэ хуурамч эсрэг заалттай байдагтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд ураг өөрөө эргүүлж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний нас өндөр байх тусам хүүхдийн гадаад эх барихын эргэлтийг амжилттай хийх нь хэцүү байдаг.

Видео: гадаад эх барихын эргэлт

Нүүр, нүүрний урд ба урд талын танилцуулга дахь төрөлтийн онцлог

Хүүхэд нүүр, урд, урд талын толгой (parietal) байрлалд байх нь эмгэг юм. Нүүрний танилцуулгад ургийн толгой хамгийн бага хэмжээтэй 32-33 см жижиг аарцаг руу ордог бөгөөд эрүү нь тэргүүлэх хэсэг юм. Духны танилцуулгад төрсний сувгаар дамждаг толгойн хамгийн том хэмжээ нь 39-41 см, харин эрүү нь тэргүүлэх хэсэг юм. Антерофефалийн танилцуулга хийснээр толгойны дээд тойрог 34-35 см, титэм нь тэргүүлэх цэг юм.

Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн явцад хэвийн бус танилцуулгын хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Тиймээс parietal байрлал нь толгойг урагш хазайлгаж, хэт ягаан туяанд, сунгах үед урд хэсэг рүү шилждэг.

Нялх хүүхдийн толгойн урд байрлал нь амнион шингэний цаг хугацааны урагдалгүй дагалддаг. Хүүхэд төрүүлэх хэлбэр, стратеги талаарх шийдвэрийг тохиолдол бүрт дангаар нь, бие даасан төрөлт, кесар мэс заслын аль алинд нь хийх боломжтой байдаг. Хэрэв ураг дунд хэмжээтэй, толгой нь бэлэг эрхтний замаар титэм дамжуулж чадвал эмэгтэй хүн өөрөө төрөх боломжтой болно. Ердийн хүүхэд төрөх үед төрөлтийн эхний үеүүд нь хэт ягаан туяаны үеийнхээс удаан үргэлжилдэг, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэнд гэмтэл, хүүхэд, түүний гипокси гэмтэх магадлал нэмэгддэг. Хуухдийн толгой аарцаг руу орж, дараа нь хехеер хооллож буй эхийн бие сул байна. Ийм нөхцөлд мэргэжилтнүүд эх барихын хямсаа эсвэл вакуум олборлогч (ховордсон агаар ашиглан хүүхдийг бэлэг эрхтнээс гадагшлуулдаг аппарат) ашиглан ураг зайлуулдаг.

Урт хугацааны хөдөлмөр, сул дорой хөдөлмөрөөр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдээ гаргаж авахын тулд вакуум олборлогч хэрэглэдэг

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн жижиг аарцаг, том толгой, сул дорой жирэмслэлт, жирэмсний дараах жирэмслэлт зэрэг нь төрөхийн түргэн арга хэрэглэхийг илтгэнэ.

Ялангуяа хүүхэд төрүүлэхэд аюултай байдаг нь урд талын танилцуулга юм. Хүүхдийн толгой нь хамгийн том хэмжээтэй бэлэг эрхтэний үүдэнд байрладаг. Тиймээс, хүүхдийн энэ байрлалд бие даан төрөх нь бараг боломжгүй бөгөөд хэрэв энэ нь өнгөрвөл хүүхэд, ээжид ноцтой хохирол учирдаг. Эмэгтэй хүн периний эсвэл умайн тууралттай байж болно. Амнион шингэний дутагдалтай байгаа нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эсвэл халдварыг өдөөж болно. Хөдөлмөрийн хугацаа нэмэгддэг. Аяндаа төрөх цорын ганц боломж бол ургийн байрлалыг париетал эсвэл нүүрний хэлбэрт засах явдал боловч хүүхдэд гэмтэл учруулахаас зайлсхийх боломжгүй хэвээр байх болно.

Байгалийн төрөлт ноцтой үр дагаварт хүргэх аюултай тул бараг 100% тохиолдолд ургийн урд байрлалд хүүхэд төрүүлэх нь мэс заслын тусламжтайгаар хийгддэг. Хамгийн гол нь толгой жижиг аарцаг руу орохоос өмнө мэс заслын оролцоог хийх цаг гаргах хэрэгтэй. Хэрэв толгой нь жижиг аарцаг руу орж, удаан хугацааны турш хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал ургийн гипоксийн шинж тэмдэг ажиглагддаггүй - мэргэжилтнүүд ихэвчлэн эх барихын хямсаа хэрэглэхэд ашигладаг. Хэрэв хямсаа тус болоогүй бөгөөд ураг зайлуулах боломжгүй бол хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн амь насыг аврахын тулд ураг сүйтгэх мэс засал хийх шаардлагатай.

Ургийн нүүрний танилцуулга хийснээр ургийн амнион шингэний урагдалт, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч, хүйн \u200b\u200bтархалт үүсдэг. Тааламжтай байрлалд хүүхэд төрүүлэхтэй харьцуулахад төрөх хугацаа нь бараг нэг хагас дахин нэмэгддэг. Нэн чухал хүчин зүйл бол ураг төрсний дараах хэлбэрт хадгалагдах явдал юм, эс тэгвэл урд байрлал руу шилжих боломжтой бөгөөд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй юм. Хэрэв танилцуулгын төрөл нь урд хэсэг болж өөрчлөгдсөн бол яаралтай кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай, эсвэл хэтэрхий оройтсон, толгой нь гацсан бол шинжээчид жимс устгах хагалгааг хийдэг.

Төлөвлөгөө ёсоор төрөх тохиолдолд хүүхдийн гавлын яс нь төрөх суваг руу дасан зохицож, хэлбэрээ өөрчлөх шаардлагатай байдаг тул төрсний дараа хавдар үүсдэг. Париетал яснууд бие биентэйгээ давхцаж байгааг тэмдэглэж болно. Энэ хоёр нөхцөл байдалд хүүхдийн толгой төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа хэвийн хэлбэрт ордог.

Ургийн нүүрний байрлалтай төрөлт 92-95% нь жам ёсоор явагддаг бол бусад тохиолдолд кесар мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Ургийн хэвийн бус байрлалыг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үнэндээ ургийн талаар буруу мэдээлэл өгөх эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай тодорхой арга хэмжээ байдаггүй. Бүх зүйл байгалийн жамтай бөгөөд хэвлий дэх хүүхдийн зөв байрлалыг байгалиас заяасан тул та бүхэл бүтэн хугацаанд жирэмсний хэвийн явцыг хангах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэлзүйн таатай байдлыг хадгалах, бүрэн, олон янзын хооллох, ажлын болон амрах дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна. Хэт их идэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, ялангуяа жирэмсний сүүлийн долоо хоногт. Эцсийн эцэст том болон дараах үеийн ураг буруу танилцуулга хийх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн эмийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, витамин эсвэл эм уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс санал болгосон тусгай гимнастик дасгал хийх боломжтой.

Нялх хүүхэдтэй илүү их харилцаж, гэдэс дотор нь зөв байр суурь эзлэхийг хүс. Энэ нь танд болон хүүхэд төрөхөөс өмнө эерэг долгионыг олж авахад тусална.

Тодорхой бус нэр томъёо нь эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн айлгадаг, учир нь бүгд эмнэлгийн зэрэгтэй эсвэл жирэмсний талаар нэмэлт ном уншдаггүй. Хэт авиан шинжилгээгээр олон хүмүүс "ургийн толгойн танилцуулга" гэсэн оношийг сонсох хэрэгтэй болдог.

Энэ юу гэсэн үг вэ? Энэ нь эх, хүүхдэд заналхийлдэггүй эмгэг эсвэл хэвийн нөхцөл байдал уу? Яг нарийн мэдээллийг мэдэхгүй бол та сандрах, санаа зовох хэрэггүй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмчид үзүүлж, өөрийн асуултанд хариулт авах нь дээр.

Умайн доторх хүүхдийн байрлал нь байгалийн төрөлтөд хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн их хүсдэг зүйл юм. Толгойн танилцуулга гэдэг нь жижиг аарцагны үүдэнд хүүхдийн толгойн байрлалыг хэлнэ.

95-97% тохиолдолд хүүхэд умай дотор толгойгоо доошоо байрладаг. Үлдсэн 3-5% нь ургийн халдварын танилцуулгад байгаа бөгөөд үүнийг хүүхэд төрүүлэх нь эмгэг гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүд ургийн толгойн уртыг байрлуулах хэд хэдэн сонголтыг хооронд нь ялгаж үздэг. Хүүхэд төрүүлэх тактик, төрөх үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь тэднээс хамаарна.

Cephalic илтгэлийн сонголтууд

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар нярай хүүхдийн толгойн танилцуулга хийх хэд хэдэн өөр өөр сонголтыг ялгаж үздэг.

дагзны;
нүүрний;
урд хэсэг;
духан.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барихын хамгийн оновчтой сонголтыг авч үздэг дагзны танилцуулга …. Төрөх үед төрөх сувгаар дамждаг хүүхдийн хүзүү нь бөхийлгөдөг. Нялх хүүхдийн хөх нь анх төрөх үед гарч ирдэг. Төрөлтийн 90-95% нь ийм байдлаар явагддаг. Дагзны илтгэл нь эхэд нулимсгүйгээр төрөх, хүүхдийг гэмтэлгүйгээр төрөх боломжийг олгодог.

Толгой нь юу гэсэн үг вэ нүүрний танилцуулга Уу? Энэ төрөл нь толгойн дээд хэсгийг сунгах замаар тодорхойлогддог. Хүүхэд төрөх сувагнаас толгойны ар тал руу гардаг. Ихэнх тохиолдолд энэхүү илтгэлийн дагуу хүүхэд кесар мэс заслын аргаар төрдөг. Гэсэн хэдий ч бие даасан төрөлтийг хасч болохгүй.

Урд талын танилцуулга тун ховор. Ургийн дух нь төрөх сувгаар дамжин утастай холбогддог. Энэхүү танилцуулгын хувилбараар кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай болно. Байгалийн төрөлтийг хасдаг.

Урьдчилсан сонголт мөн урд талын париетал гэж нэрлэдэг. Цөллөгийн үед том фонтанелле нь утастай цэг болж үйлчилдэг. Антерофефалийн үзүүлэлтийг хийснээр хүүхэд байгалийн болон кесар мэс заслын аргаар төрөх боломжтой боловч бие даасан төрөлт хийснээр нялх хүүхэд гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Хүргэлтийн зайлшгүй арга хэмжээ бол ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ургийн байрлал нь мөн байр сууриа илэрхийлдэг. 1 байрлал Ургийн цефалаль танилцуулга нь хүүхдийн ар тал нь умайн зүүн ханатай тулгардаг гэсэн үг юм. Энэ нь нэлээд түгээмэл байдаг. Нуруу нь умайн баруун ханатай тулгардаг хүүхдийн байрлалыг эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч гэж нэрлэдэг 2 байрлал ургийн толгойн танилцуулга.

Хүүхдийн нуруу нь зүүн эсвэл баруун умайн хананд үргэлж тулгардаггүй. Энэ нь ихэвчлэн хойд эсвэл хойно эргэлддэг. Үүнтэй холбогдуулан байрлалын төрлийг ялгадаг. Урд талын байдлаар харахад ар тал нь урд талдаа, хойд талынх нь арын хэсэгт араар нь байрладаг.

Ургийн буруу байрлал, байрлал нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

нарийн аарцаг;
умайн хэвийн бус бүтэц;
умайн миома;
удамшил.

Ургийн толгойн бага танилцуулга

Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 20-36 долоо хоногт ургийн түвшин бага байгааг сурдаг. Ургийн хэмжээ буурах нь ойролцоогоор 38 долоо хоногт тохиолддог. Ийм оношийг сонссоны дараа та сандрах ёсгүй.

Мэдээжийн хэрэг, ургийн толгойн танилцуулга бага байгаа тул дутуу төрөлт эхэлж болох тул эмч нар жирэмсний явцыг сайтар хянаж, жирэмсэн эхчүүд эмчийн бүх зааврыг дагаж, маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрөх нь сайн явагддаг. Хүүхэд болон түүний ээжийн хувьд сөрөг үр дагавар байхгүй.

Ургийн толгойн бага илтгэлээс мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.

төрөхийн өмнөх боолт хэрэглэх;
гүйхгүй байх;
бие бялдрын үйл ажиллагаанаас татгалзах;
илүү олон удаа амрах.

Ургийн толгойн танилцуулга оношлогоо

Ойролцоогоор 28 долоо хоногт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийсний дараа ургийн танилцуулгын талаар хэлж чадна. Түүний төрлийг тодорхойлохын тулд гадны эх барихын шинжилгээний аргыг ашигладаг. Кефалийн танилцуулгад жижиг аарцагны орох хаалган дээр толгойг нь чангална.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмч 22 долоо хоногт цефалийн үзүүлэлтийг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч хүргэхээс өмнө нөхцөл байдал хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно. Дүрмээр бол, ураг нь 32 долоо хоногоос өмнө хэд хэдэн удаа байр сууриа өөрчилдөг, учир нь түүний хөдөлгөөнд умайд хангалттай зай байдаг.

Ургийн танилцуулга (аарцаг эсвэл толгой) -ийг эмэгтэй хүн бие даан тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд өвдөг дээрээ бөхийж, нэг гараараа хэвлий гэдсэн дээрээ нуруун дээрээ хэвт. Хэрэв сул даралттай бол хүүхдийн толгой нь мэдрэгддэг бол танилцуулга нь толгойн илтгэл байх болно.

Кефалийн танилцуулгыг бий болгох нь илүү хэцүү байдаг. Энд эмэгтэй хүн өөрөө юу ч тодорхойлох боломжгүй болно. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Ургийн янз бүрийн хэлбэрийн кефалийн танилцуулга бүхий төрөлтийн онцлог

Хөдөлмөр нь ургийн хажуугийн хэт ягаан туяаны урд талын үзэмжээр илэрвэл зөв бөгөөд нааштай гэж үздэг. Жижиг аарцагнаас гарч буй хүүхдийн толгой бөхийлгөдөг. Эрүүг цээжиндээ шахав. Төрсний сувгаар дамжин өнгөрөхдөө жижиг фонтанелл нь тэргүүлэх утас цэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Толгой нь урагш хойшоо эргэлдэв. Нүүр нь sacrum-тай нүүр тулж, толгойны ар тал нь pubic artique-тэй холбогддог. Өөрийгөө гэрэлд харуулсан толгой нь тэсвэргүй байдаг. Цаашилбал, мөр нь дотроо нээгдэж, толгой нь гадна талд байна. Одоо нялх хүүхдийн царай ээжийнхээ гуя руу эргэв. Толгой ба мөрний араас биеийн бусад хэсэг амархан төрдөг.

Хагарах байрлал дахь oipital cephalic танилцуулгын арын хэсэгт хүргэх явцад зарим хүндрэлүүд гарч ирдэг. Дотор нь толгой нь нүүрнийхээ арын үений үений арагш аажмаар нээгдэнэ. Толгойн ар тал нь sacrum-тай тулгардаг. Толгойн урьдчилгаа хойшлогдсон. Хөдөлмөрийн сулрал гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүндрэлүүдтэй хамт аюултай юм. Ийм нөхцөлд эмч нар өдөөлт хийдэг. Асфикси үүсэх үед эх барихын хямсаа хэрэглэнэ.

Нүүрний танилцуулга хийснээр эмэгтэй хүн дараахь нөхцөлд хүүхэд төрүүлж чадна.

аарцагны хэвийн хэмжээ;
жижиг жимс;
хөдөлмөрийн идэвхтэй үйл ажиллагаа;
үйрмэгийн эрүү өмнөх байдлаар эргэдэг (нүүрний нүүрний танилцуулга).

Хүүхэд төрөх үед хүлээлтийн байрлалыг авдаг. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн байдал, хөдөлмөрийн динамикийг хянаж байдаг. Фококардиографи, кардиотокографи ашиглан ургийн зүрхний цохилтыг хянадаг. Хэрэв нүүрний танилцуулга хийвэл хүүхдийн эрүү арагшаа эргэж байвал үүнийг хийдэг.

Ургийн урд талын цефалийн илрэлээр аяндаа төрөлт маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь янз бүрийн хүндрэлүүдтэй тулгардаг: периний болон умайн салалт, үтрээний-цистик фистулууд үүсэх, ургийн үхэл. Толгойг оруулахаас өмнө, хэрэв энэ төрлийн танилцуулгыг сэжиглэж байгаа бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ураг эргүүлж чадна. Хэрэв эргэлт хийх боломжгүй бол кесар хагалгааны үр дүнд л хүүхэд төрөх боломжтой.

Антерофефалийн танилцуулгаар хөдөлмөрийн тактик шинж чанар нь хүлээгдэж буй шинж чанартай байдаг. Хэрэв ургийн эсвэл эхийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул заналхийлж байвал кесар мэс засал хийдэг.

Толгойн танилцуулгад хөдөлмөрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

30 долоо хоногт ургийн булчирхайн үрэвсэл оношлогддог эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай тактикийг сонгох хэрэгтэй. Хүүхэд болон эхэд буруу танилцуулга хийснээр кесар хагалгаа хийлгэх нь хамгийн таатай байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, умайн дотор нялх хүүхдийн толгойг бага аарцгийн үүд рүү чиглүүлж буй ургийн булчирхайн танилцуулга нь хүргэх хамгийн таатай сонголт болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч түүний бүх төрөл эх, урагт аюулгүй байдаггүй. Нүүрний урд, урд болон антерофефалийн танилцуулгаар гэмтэл авах, ургийн үхэлд хүргэх боломжтой. Эмч нар кесар хагалгааны хэсгийг захиалж болно. Чи түүнээс айх ёсгүй, учир нь түүний ачаар хүүхэд амьд, ямар ч аюулгүйгээр төрж чадна.

Ураг эхийн хэвлий дэх байрлал нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх явцдаа ихээхэн нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд нярай хүүхдийн толгой доош байгааг мэдээд маш их баярладаг бөгөөд үүнийг цефалийн танилцуулга гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч цэцэглэн хөгжсөн мэт санагдаж байгаа нөхцөлд "гамшиг" тохиолдож болно, тухайлбал: ургийн толгойн сунгах өөр өөр түвшин.

Хэрэв та ургийн толгойг нарийвчлан судалж эхэлбэл янз бүрийн хавтгайд түүний хэмжээ маш өөр байх болно гэдгийг олж мэдэж болно. Тиймээс, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө толгой нь аарцагны ясаар дамждаг нь маш чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, байгаль нь хүүхдийн толгой нь төрөх суваг нь "тааламжтай" хэмжээтэй зохицдог бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрөх нь хүндрэлгүйгээр өнгөрөх болно. Гэхдээ хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ механизм ажиллахгүй байна.

Норм ба эмгэг судлалын хоорондох мөрийг тодорхойлохын тулд та тодорхойлолтуудын нарийн шинж чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс жирэмсний үед ургийн цефалозын танилцуулга нь эх барихын хамтын ойлголт юм.

Энгийн үгээр хэлбэл, хэрэв ураг нь толгойгоороо аарцагны ясны хэсгүүдэд хүргэгддэг бол үүнийг цефалийн танилцуулга гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ энэ нь хүүхдийн толгой яг яг яаж байрлаж байгааг нарийвчлан ойлгоход хангалтгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас эх барих эмэгтэйчүүд хүүхдийн толгой дээрх оёдол, фонтанеллуудад маш их ач холбогдол өгдөг тул мэргэжилтнүүд толгойн налуу, уян хатан байдлын түвшинг тодорхойлоход тусалдаг тул эдгээр цэгүүд байдаг.

Цефалийн танилцуулгын аль төрлийг ялгаж үздэг вэ?

Амьсгалын замын танилцуулга нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог (ойролцоогоор 90%).

Энэ нь хүүхдийн толгойг аль болох бөхийлгөж, эрүү нь цээж, гар, хөлийг нь бөхийлгөдөг гэсэн үг юм. Үүнийг физиологийн байр суурь гэж үздэг бөгөөд үүнийг "үр хөврөлийн" байрлал гэж нэрлэдэг. Энэхүү зохицуулалт нь хүүхдийг хүндрэлгүйгээр төрөх боломжийг олгодог.

Ургийн урд талын толгойн байрлал нь бага зэрэг сунгасан гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд эрүү цээжинд хүрдэггүй. Аарцгийн ясыг oksiput хэлбэрээр (хэвийн байх ёстой) танилцуулахаа больсон, харин париетал хэсэг юм.

Урд талын танилцуулгатайгаар толгой нь бүр ч зөөлөрдөг бөгөөд энэ нь танилцуулж буй хэсэг нь хүүхдийн дух юм.
Нүүрний танилцуулга нь толгойны суналтын хамгийн дээд хэмжээ юм. Ургийн нүүрийг аарцагны ясанд үзүүлэв.

Толгойг сунгах шалтгаанууд

Ховор тохиолдолд, хүүхэд бие даан буруу байрлалыг эзэлж чаддаг, гэхдээ дүрмээр бол үүнийг зарим эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд хөнгөвчилдөг.

ургийн хэвлийд шилжих нэмэлт орон зайг бий болгодог. Энэ шалтгааны улмаас тэр толгойг нь тайлж чадахгүй.
Хүзүүний бүс дэх ургийн хавдар нь нярай хүүхдийг толгойгоо бөхийлгөж, эрүүгээ цээж рүү нь дарахаас сэргийлдэг.
ялангуяа умайн доод хэсгийн хэсэг нь толгойн буруу байрлалд хувь нэмэр оруулдаг.
мөн ургийн физиологийн байрлалд саад болдог.
толгойн бүрэн уян хатан байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

Толгойн буруу байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Үндсэн ба батлагдсан арга бол үтрээний үзлэг юм. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр энэ нь сунгах түвшинг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд оношлогооны баталгааны арга болж өгдөг.

Дагзны танилцуулгад ургийн толгой дээрх жижиг фонтанеллийг хялбархан тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гавлын ясны оксит ба париеталь ясны хоорондох цэг дээр байрладаг. ЭХО нь хүүхдийн толгой хангалттай нугалж байгааг харуулж байна.
Антеропариетын байршлын хувьд жижиг фонтанелийг тодорхойлох боломжгүй болсон, гэхдээ париетал ба урд урд яснаас үүссэн том фонтанеллуудыг тодорхой зааж өгсөн байдаг. Хэт авиан дээр толгой нь шулуун, нугалахгүй байх нь харагдаж байна.
Толгойн урд талын байрлал нь ялгаатай бөгөөд энэ нь зөвхөн том фонтанелийг төдийгүй хэт их нуман хаалгыг тодорхойлох боломжтой юм. Хэт авианы шинжилгээ нь толгойн сунгалтыг баталгаажуулдаг.
Нүүрний танилцуулга нь фонтанеллуудыг огтхон ч тагнах боломжгүй байдаг тул та хүүхдийн царайг (ам, хамар, нүд) тодорхойлох боломжтой. Үтрээний үзлэгийг болгоомжтой хийх нь маш чухал юм! Хэт авианы тусламжтайгаар толгойн дээд хэмжээг сунгана. Хүүхдийн эрүү ба цээжний хоорондох өнцөг ихээхэн нэмэгддэг.

Жирэмсний аль үе шатанд хүүхдийн толгой зөв байрлалыг авах ёстой вэ?

Ургийн эхэн үе дэхь буруу байрлалд санаа зовох хэрэггүй, энэ нь ургийн хэмжээ ба амнион шингэний хоорондын зөрүүгээс болж тогтворгүй хэвээр байна. Сарын тэмдгийн хугацаа урт байх тусам дараахь хэв маяг илүү тодорхой болж, умайн ихэнх хэсгийг эзэлдэг.

Дүрмээр бол ургийн байрлалыг эцсийн засах нь 30 долоо хоногт болдог. Энэ хугацааны дараа нялх хүүхэд зөв байрласан эсэх талаар урьдчилсан дүгнэлт гаргаж болно.

Гэхдээ энэ бол аксиома биш юм! Ургийн байрлалд хувь хүн болох олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: толгойны хэмжээ, усны хэмжээ гэх мэт. Энэ нь хожуу үед (заримдаа хүүхэд төрөх үед ч байдаг!) Толгой нь аарцагны ястай харьцуулахад байр сууриа өөрчилж чаддаг гэсэн үг юм.

Толгойн байрлал нь төрөлтөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн харьцаа нь насанд хүрсэн хүнийхээс өөр байна.

Ургийн толгой нь түүний биеийн хамгийн том хэсэг гэдгийг мэддэг. Энэ нь хүүхэд амжилттай төрөхийн тулд эхийн төрөх сувгаар чөлөөтэй дамждаг гэсэн үг юм.

Тиймээс энэ нь толгойн байрлал, түүний хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэх механизмын гол мөч болох нь тодорхой юм.

Дунд чихний урэвсэл бүхий толгой нь аль хэдийн дурьдсанчлан, төрөх сувгийг хамгийн бага хэмжээгээр дамжуулж, ямар ч саад бэрхшээлгүйгээр тулгардаг.

Гэсэн хэдий ч эхийн аарцаг хэвийн бол энэ нь зөвхөн үнэн гэдгийг санах нь чухал юм.

Антеропариетын байрлалд толгой нь төрөх сувгаас аль хэдийн арай том хэмжээтэй байдаг тул аарцагны хэвийн хэмжээ хүртэл ноцтой саад болж чаддаг.

Ерөнхийдөө ийм хүүхэд төрөх нь толгой жижиг бол боломжтой байдаг. Хүүхэд тархины цус алдалт ихтэй тул толгой нь аарцагны хавтгай бүрт хүчтэй шахалтыг мэдэрдэг тул тэдгээр нь аюултай юм.

Түүнчлэн, эхийн төрөх сувагт эвдрэл үүсч болзошгүйг мартаж болохгүй бөгөөд хамгийн чухал нь энэ нь зөвхөн зөөлөн эдийн тасархай биш, харин аарцагны бөгжний ялгаа юм. Ихэнхдээ.

Сонгодог эх барихад урд талын танилцуулга хийснээр толгой нь хамгийн их хэмжээтэй төрөх суваг руу дамждаг тул байгалийн аргаар боломжгүй юм гэж үздэг.

Бага гүнзгий ургийн хувьд ийм хүүхэд төрөх нь нөхцөлт боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч бүрэн жирэмслэлттэй бол хүүхэд төрөх нь хүүхэд доторхи үхэлд хүргэж, эмэгтэйн төрөх сувагт гэмтэл авах эрсдэл өндөр байдаг.

Нүүрний толин тусгал бүхий хүүхэд өөрөө төрөх боломжтой боловч толгойн өргөтгөл нь умайн хүзүүний нурууг гэмтээж болно.

Энэ нь medulla oblongata, амин чухал төвүүд байдаг амьсгалын зам, зүрхний цохилт байрладаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хэрэв medulla oblongata гэмтсэн бол хүүхэд зайлшгүй үхэх болно.

Ургийн толгойн байрлалыг өөрчлөх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, умай дахь ургийн толгойн байрлалыг өөрчлөх аливаа оролдлого нь маш аюултай тул хүүхдийн умайн хүзүүний нуруунд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс орчин үеийн эх барихын үед толгойн сунгах байрлалд үзүүлэх тусламжийн гол чиглэл нь энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь оношлох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ийм учраас кесар хагалгаа нь ийм нөхцөлд хүргэх маш үндэслэлтэй арга юм. Энэхүү хандлага нь нярайн эндэгдлийг болон төрөх үеийн эхийн гэмтлийг эрс багасгах боломжийг олгов.

Таны мэдэж байгаагаар аливаа зоос хоёр талтай байдаг. Энэхүү шүүлт нь хүүхдийн толгойн сунгах тохиолдолд маш "нуугдмал" байж болох уртасгасан cephalic танилцуулгад мөн адил үнэн юм. Ийм эмгэг бүхий хүүхэд төрүүлэх нь маш аюултай бөгөөд маш хүнд гэмтэл учруулдаг тул ургийн ашиг сонирхлын үүднээс кесар мэс заслын эмчилгээ хийлгэх заалтуудын жагсаалтад энэ нөхцөл байдал ордог нь гайхах зүйл биш юм.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд тохиолддог маш сонирхолтой үе юм. Жирэмсэн болохоор тэр шинэ мэдрэмж, асар их шинэ мэдээлэл, ойлголттой тулгарч байна. Эдгээр мөчүүдийн нэг нь хэт авиан шинжилгээний дараа эмчийн гаргасан дүгнэлт юм. Ихэнхдээ эхчүүд ийм мөчийг ургийн танилцуулга гэж ойлгодоггүй. Энэ юу вэ? Эцсийн эцэст, жирэмсэн эхчүүдийн олонх нь дүгнэлтдээ тэдэнд ойлгомжгүй зүйлийг олж харвал ноцтой айж эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд толгойн илтгэлийг дүгнэлтэнд тэмдэглэв. Хэрэв олон эхчүүд мэдэхгүй бол энэ нь маш сайн зүйл юм, яагаад гэвэл энэ нь хүүхдээ хэвлийд оруулах хамгийн сайн арга юм. Ийм танилцуулга нь хүүхдийг толгойгоо умайн хүзүүний дотоод хэсэгт байрлуулах явдал юм.

Энэхүү танилцуулгын хувилбарт толгой нь нялх хүүхдийн биеийн хамгийн том хэсэг болох эмэгтэйн төрөлтийн сувгаар хамгийн түрүүнд хөдлөх болно. Энэ нь маш сайн бөгөөд учир нь бүх биеийг цаашид хөгжүүлэх нь илүү хялбар, гэмтэл багатай байх болно.

Гучин долоо хоног гэхэд ургийн байрлал хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно гэдгийг санах нь бас чухал юм. Тиймээс, хэрэв дүгнэлт нь толгойны илтгэлийг заагаагүй бол та эртхэн сандрах ёсгүй, учир нь эмэгтэйчүүдийн бараг 97% нь төрөх үед нялх хүүхэд зөв танилцуулгыг авдаг. Зарим тохиолдолд хүүхдийн байрлал 34 долоо хоног хүртэл өөрчлөгдөж болох боловч зөвхөн дараа нь өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

Кефалийн танилцуулга хэд хэдэн төрөл байдаг: Дагзны, нүүрний, урд талын цефалийн танилцуулга ба урд талын танилцуулга. Хэрэв бид бүх мэдрэмжийг харгалзан үзвэл танилцуулгын хамгийн сайн сонголт бол хүүхдийн нүдний шилний танилцуулга юм. Энэ тохиолдолд төрөх үед толгойны ар талыг эхлээд харуулна.

Ижил төрлийн танилцуулга нь эх, хүүхдийн хувьд хамгийн аюулгүй бөгөөд бүх төрөлтийн 95% -д ажиглагддаг. Гэхдээ бусад сонголтууд бас бий. Хүүхдийн толгой бага зэрэг бөхийлгөж байх үед - антеро-цефалийн танилцуулга - фонтанел нь төрөлтийн сувгаар дамждаг цэг юм. Энэ сонголтыг хэт ягаан туяанаас илүү аюултай гэж үздэг тул гэмтэл бэртлийн тоо ч их байдаг.

Кефалийн үзүүлэлтийн бусад хоёр сонголтын хамт байгалийн төрөлтийг бүрэн хасч, хүүхэд кесар мэс заслын аргаар төрдөг. Зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцаг, ургийн хэмжээ нь байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг бол зөвхөн нүүрний танилцуулгад л байдаг. Илтгэл хийх ийм янз бүрийн хувилбарууд нь олон шалтгаан, тухайлбал өндөр ус, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнарийн аарцаг эсвэл умайн аномалийн улмаас үүсч болно.

Гэхдээ цефалийн танилцуулгын төрөл буруу байвал та мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан дасгалуудыг ашиглаж болно. Тэднийг жирэмсний 32 долоо хоногоос эхлэн хийх шаардлагатай. Та хавтгай буйдан дээр хажуу тийшээ хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд энэ тал дээр 10 минут байлгана. Харин ч эсрэгээр, хүүхдийн толгой байрладаг тал дээр унтах нь дээр.

Өдөрт хэд хэдэн удаа өвдөг, тохойгоо наагаад 15-20 минутын турш зогсож байх хэрэгтэй. Усанд сэлэх нь ургийн танилцуулгыг өөрчлөх маш сайн сонголт гэж үздэг. Усанд дасгал хийх нь ураг зөв танилцуулахаас гадна түүний моторт үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Гэхдээ энэ төрлийн дасгал эхлэхээс өмнө та заавал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, усанд сэлэх нь ихэсийн урьдал, хожуу токсикоз, умайд сорви байгаа тохиолдолд эрс эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн усанд сэлэх боломж нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж, жирэмсэн эхийн маш сайн сайхан байдалд нөлөөлөх нь дамжиггүй.