Bērnu organisma attīstības īpatnības, higiēniskā nozīme. Izmaiņas bērna fizioloģijā, kad viņi kļūst vecāki

Lai pareizi formulētu veselīgas, fiziski un garīgi attīstītas jaunākās paaudzes audzināšanu, ir nepieciešamas zināšanas par bērnu un pusaudžu anatomiskām un fizioloģiskajām pamatīpašībām. Zināšanas par šīm iezīmēm ir nepieciešamas arī, lai pareizi organizētu visu izglītojošo darbu bērnu un pusaudžu vidū.

Speciālisti norāda, ka, mācot un audzinot bērnus un pusaudžus, ir jāņem vērā viņu vecuma īpatnības. Bērnu un strādājošo pusaudžu sadalījums atbilstoši vecuma grupām jāatbilst pakāpeniski sarežģītākam garīgās un fiziskās audzināšanas un tehniskās apmācības kursam. Mūsu valstī gadu no gada tiek pilnveidots viss izglītības darbs bērnu un pusaudžu vidū, liela uzmanība tiek pievērsta jaunākās paaudzes veselībai.

Bērna organisma attīstību nevar uzskatīt tikai par tā augšanu un bērnu uzskatīt par pieaugušo miniatūrā, kas aug, mainoties galvenokārt kvantitatīvi, bet ne kvalitatīvi. Šis viedoklis ir kļūdains. Bērna un pusaudža organisma augšanas un attīstības procesā notiek būtiskas kvalitatīvas izmaiņas, dažādu orgānu un sistēmu, kā arī to attiecību pārstrukturēšanās.

Organisma attīstība ir grūts process, kurā atklājas trīs savstarpēji saistīti faktori: a) augšana, t.i., ķermeņa izmēra un svara pieaugums, b) pareiza attīstība - audu un orgānu diferenciācija un c) veidošanās. Izaugsme ir nevienmērīga, un periodi pastiprināta izaugsme kam seko palēninājuma periodi. Augšanas aizkavēšanās periodos notiek visintensīvākā audu un orgānu diferenciācija un to veidošanās.

Audu, atsevišķu orgānu un visa organisma augšana un attīstība notiek spazmīgi. Organisma augšana nav vienkārša to elementu pieauguma un atražošanas summa, kas veido šo vai citu orgānu. Organisma augšana notiek šūnu augšanas, to vairošanās un starpšūnu veidojumu masas palielināšanās rezultātā. Augšanas, audu un orgānu diferenciācijas un veidošanās procesi notiek nervu un endokrīnās sistēmas ietekmes uz tiem ietekmē.

Organisma kopumā un atsevišķu orgānu un sistēmu attīstības procesi dažādiem indivīdiem norit atšķirīgi un nevienmērīgi, kā rezultātā dažkārt var rasties aizkavēšanās vai patoloģiska attīstība. Šie attīstības procesi ir atkarīgi no vides, kas ieskauj augošo organismu, apmācības un audzināšanas apstākļiem un paša organisma stāvokļa. Higiēnas prasību pārkāpšana šajās jomās negatīvi ietekmē organisma, kā arī atsevišķu orgānu un sistēmu augšanu un attīstību. Ja bērna apkārtējie apstākļi atbilst higiēnas prasībām un viņa ķermenis attīstās normāli, tad augšana, audu un orgānu diferenciācija un veidošanās ir savstarpēji saistītas un veido vienotu harmonisku procesu. Bet, ja tiek traucēts normālais attīstības veids, atsevišķās šī procesa saitēs var rasties novirzes, kā rezultātā dažkārt tiek novēroti atsevišķu orgānu attīstības defekti.

Atsevišķu orgānu un sistēmu attīstība nenotiek atsevišķi viens no otra, tā ir savstarpēji saistīta.

Pašreizējais zināšanu līmenis cilvēka ķermeņa uzbūves un funkciju jomā milzīgu anatomiju un fizioloģiju faktu materiālu uzkrāšanas rezultātā ļauj un uzliek par pienākumu tuvoties ķermenim kopumā.

Ir zināms, ka dažu orgānu attīstība noteiktā veidā ietekmē citu attīstību. Tādējādi elpošanas orgānu attīstība labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, un, gluži pretēji, tās stāvoklis ietekmē elpošanas orgānu attīstību un darbību. Smadzeņu attīstībai ir ietekme uz maņu orgānu attīstību. Tāda pati dažu orgānu atkarība no citiem novērojama arī viena vai otra orgāna, vienas vai citas sistēmas vingrošanas laikā. Tātad muskuļu sistēmas vingrinājumi ar kustību palīdzību pozitīvi ietekmē smadzeņu attīstību, un, gluži pretēji, to attīstība uzlabo augoša organisma motorisko (motorisko) sfēru. Muskuļos un saitēs, caur kurām notiek kustības, ir centripetālo nervu galus. Šie galiņi pārraida ar kustību saistītu ierosmi uz attiecīgajām smadzeņu garozas zonām. Tādējādi kustības stimulē centrālās augstākās nodaļas attīstību nervu sistēma.

Liela higiēnas nozīme ir likumam par augšanas korelāciju jeb attiecību un dažu orgānu attīstības savstarpējo atkarību no citiem. Šā likuma tālāka pilnveidošana, pilnveidošana un padziļināšana saistībā ar skolas higiēnu – bērnu higiēnu – paver cilvēcei spožas perspektīvas iespējami ietekmēt augošu organismu, paaugstināt tā pretestību un uzlabot fiziskās un garīgās īpašības audzināšanas un garīgās attīstības procesā. izglītojot jauno paaudzi.

Ārstiem un skolotājiem kā bērnu iestāžu un ģimeņu sanitāro un higiēnas pasākumu vadītājiem, kuri veic ikdienas higiēnisko ietekmi uz bērniem un pusaudžiem, šī cēlā uzdevuma īstenošanā ir vadošā loma. Tāpēc mēs sniedzam augoša organisma atsevišķu audu, orgānu un sistēmu attīstības galveno anatomisko un fizioloģisko īpatnību prezentāciju organiskā saistībā ar bērnu un pusaudžu personīgo higiēnu.

Šādas aktivitātes nedos nekādu labumu veselībai. Bērni bieži pārvērtē savas spējas, cenšas pēc iespējas ātrāk kļūt pieauguši un uzņemties uzdevumu, uz kuru viņi vēl nav spējīgi. Jaunākās paaudzes fiziskās audzināšanas sistēma mūsu valstī ir veidota, ņemot vērā augoša organisma attīstības īpatnības.

Bērnu, pusaudžu un jaunu vīriešu vecums ir nosacīti ierobežots līdz pirmajiem 18 dzīves gadiem un ir sadalīts vecuma periodi: pirmsskola (no dzimšanas līdz 7 gadiem), jaunākā skola (no 7 līdz 11 gadiem), pusaudžu (no 11 līdz 15 gadiem, kas aptuveni atbilst vidējam skolas vecumam) un jauniešu (no 15 līdz 18 gadiem) . Bērna ķermeņa augšana un attīstība dažādos vecuma periodos notiek nepārtraukti un nevienmērīgi.

Svarīgākais posms fiziskā un garīgo attīstību bērns ir pirmsskolas vecumā. 7-11 gadu vecumā bērns fiziski attīstās samērā mierīgi. Plaušu auguma un svara, izturības, dzīvības kapacitātes pieaugums ir diezgan vienmērīgs un proporcionāls. Kaulu sistēma ir veidošanās stadijā: mugurkaula pārkaulošanās, krūtis, iegurnis, ekstremitāšu nepilnības, un in skeleta sistēma daudz skrimšļu. Tas ir jāzina un par to nenogurstoši jārūpējas. pareiza poza, poza, skolēnu gaita. Rokas un pirkstu osifikācijas process jaunāks vecums nebeidzas, tāpēc nelielas un precīzas pirkstu un rokas kustības ir apgrūtinātas un nogurdinošas. Šī vecuma bērniem muskuļi joprojām ir vāji, īpaši muguras muskuļi, un ilgstoši nevar atbalstīt ķermeni. pareiza pozīcija kas var izraisīt sliktu stāju un mugurkaula izliekumu. Tāpēc, lai jaunākie skolēniļoti svarīgi un nepieciešami ikdienas sistemātiski fiziski vingrinājumi.

Sākumskolas vecums ir attieksmes veidošanās periods pret mācīšanu kā darba, sociāli nozīmīgu darbību. Ir ļoti svarīgi radīt bērnā sistemātiska darba ieradumu un spēju pārvarēt grūtības.

Bērnu dzīvēs juniors skolas vecums lielu vietu ieņem spēle, kuras saturs galvenokārt ir darbības un darbi, kas ļauj atklāt tādas īpašības kā drosme, drosme, attapība utt. n. Bērnus nodarbina āra spēles ar sacensību noteikumiem un elementiem. Šīs spēles audzina tādas īpašības kā veiklība, spēks, ātrums un kustību koordinācija, izturība, neatlaidība, drosme. Atšķirības starp zēniem un meitenēm jaunākā vecumā nav izteiktas, tāpēc vingrinājumu metodoloģijā un saturā nav principiālu iezīmju.

vidusskolas vecumsŠis ir ķermeņa straujas izaugsmes un attīstības periods. Notiek intensīva ķermeņa augšana, tiek uzlabots muskuļu aparāts, notiek skeleta pārkaulošanās process. Pusaudzis izskatās neveikls, stūrains. Tas ir saistīts ar nevienmērīgu fizisko attīstību: kamēr mugurkaula un ekstremitāšu kauli intensīvi aug garumā, krūtis atpaliek attīstībā. Tajā pašā laikā šajā periodā notiek intensīvs pubertātes process, palielinās muskuļu spēks, kas vēl nenozīmē izturības pieaugumu. Taču puiši, piedzīvojot spēka un enerģijas pieplūdumu, uzņemas grūtu, bieži vien nepārvaramu uzdevumu. fiziskais darbs, kā rezultātā var tikt traucēta mugurkaula, iegurņa un ekstremitāšu kaulu struktūra. Tas viss liek mums ļoti rūpīgi izturēties pret pusaudžu fizisko audzināšanu, izvēlēties un dozēt vingrinājumus atbilstoši viņu vecuma norādītajām īpašībām.

Šī prasība izriet no funkcijām sirds un asinsvadu sistēmu pusaudzis: sirds šajā vecumā ievērojami palielinās, tā kļūst stiprāka, un asinsvadu diametrs atpaliek attīstībā. Ir daži īslaicīgi asinsrites traucējumi, paaugstinās asinsspiediens. Dažiem pusaudžiem rodas reibonis, sirdsklauves, īslaicīgs vājums, galvassāpes utt.

Šajā laikā pusaudža nervu sistēma ne vienmēr spēj izturēt ilgstošus monotonus stimulus (piemēram, skaņas) un to ietekmē bieži nonāk inhibīcijas stāvoklī vai, gluži pretēji, spēcīga uzbudinājuma stāvoklī. Daži pusaudži tā ietekmē ātri nogurst, kļūst letarģiski, izklaidīgi; citi - aizkaitināmi, nervozi, dažreiz sāk veikt viņiem neparastas darbības.

Pusaudžiem ir kontrindicēts pārmērīga spēka vingrinājumi, kas prasa pēkšņas spēka kustības. Šim vecumam vispiemērotākie ir vidējas intensitātes fiziskie vingrinājumi ar salīdzinoši ilgstošu muskuļu darbu (piemēram, slidošana, peldēšana, distanču slēpošana u.c.).

Ar pareizi organizētu treniņu darbu un medicīnisko uzraudzību pusaudži var uzrādīt pat izcilus rezultātus. Kā piemēru var minēt jauno vingrotāju, daiļslidotāju, peldētāju sniegumu.

visvairāk svarīgs fakts fiziskā attīstība pusaudža gados ir puberitāte, kas meitenēm sākas sākumskolas vecumā, bet zēniem nedaudz vēlāk. Pusaudža gados bērni nereti neprot novērtēt, savaldīt un pareizi virzīt sev jaunus instinktus un tieksmes, nereti neprot kontrolēt savas jūtas un uzvedību, kā arī pareizi veidot attiecības ar pretēja cilvēkiem. sekss. Lai uz šī pamata nerastos nevēlamas iezīmes pusaudža personības attīstībā, pedagogiem saprātīgi, taktiski jāpalīdz viņam izdomāt visus jautājumus, kas viņu satrauc. Palīdzēs pareiza rutīna pusaudžu dzīve, stingrs režīms darbs, miegs, atpūta un uzturs, regulāra fiziskā izglītība un sports.

Šajā periodā sāk parādīties atšķirības zēnu un meiteņu attīstībā. Meitenes manāmi pieņemas svarā un augumā, bet spēka, ātruma un izturības ziņā ir zemākas par zēniem. Pēc 14-15 gadiem meitenes aug lēnāk, un zēni aug ātrāk, un viņi atkal apsteidz meitenes fiziskajā attīstībā un saglabā šo priekšrocību turpmākajos gados.

Pusaudža sociālā aktivitāte, līdzdalība sabiedriskajās lietās veicina viņu radošā darbība, radīt noderīgu orientāciju un tiekšanos. Ciešā saistībā ar uzskatu un pasaules uzskatu veidošanos veidojas pusaudža morālie ideāli. Gluži otrādi, dīkdienība, dīkdienība, prombūtne noderīgas aktivitātes var izraisīt sliktu veselību un slikti ieradumi. Pasaules uzskata, morālo uzskatu, principu, ideālu veidošana pusaudža gados ieņem nozīmīgu vietu kopējā attīstības procesā. Aktivitāte, enerģija, iniciatīva, dzīvespriecība, dzīvespriecība, optimisms, gribasspēks - tie ir vissvarīgākie rakstura iezīmes personības, kas parādās pusaudža gados. Pusaudžiem ļoti raksturīga draudzības sajūtas attīstība, nepieciešamība pēc draudzīgas komunikācijas ar vienaudžiem un pieaugušajiem, tieksme pēc neatkarības.

vecākais skolas vecums, vai, kā to sauc, agrās jaunības periods - cilvēka dzīves un attīstības periods no aptuveni 15 līdz 18 gadiem. Līdz šī perioda beigām zēni un meitenes parasti sasniedz fizisko briedumu, un viņu fiziskā attīstība daudz neatšķiras no pieauguša cilvēka fiziskās attīstības. Galus raksturīgi pusaudža gados organisma straujas augšanas un attīstības periods, sākas samērā mierīgs fiziskās attīstības periods. Šajā vecumā augums un svars ir stabili. Garuma pieauguma temps palēninās, palielinās muskuļu spēks, garīgā un fiziskā veiktspēja, palielinās krūškurvja apjoms, beidzas skeleta pārkaulošanās, cauruļveida kauli, audu un orgānu veidošanās un funkcionālā attīstība. Parasti šajā vecumā tiek izlīdzināta pusaudžiem raksturīgā sirds un asinsvadu augšanas neatbilstība, līdzsvarots asinsspiediens, tiek noteikts endokrīno dziedzeru ritmiskais darbs. Centrālās nervu sistēmas attīstība ir pabeigta.

Vidusskolēniem ir pieejami visa veida spēka un izturības vingrinājumi, viņi var piedalīties ātruma sporta sacensībās, nekaitējot sev, gūstot manāmus panākumus.

Vecākajā skolas vecumā pubertāte parasti beidzas, attīstās sekundārās dzimumpazīmes, kas izraisa manāmas izmaiņas zēnu un meiteņu izskatā. Dažos gadījumos pubertātes process tiek aizkavēts (biežāk zēniem nekā meitenēm), un tad vecāki skolēni joprojām saglabā dažas pusaudžiem raksturīgās fiziskās īpašības.

Tomēr pubertātes un fiziskās attīstības pabeigšana vēl nenozīmē pilsonisko briedumu. Un tāpēc tikai līdz 18 gadu vecumam saskaņā ar likumu laulība ir atļauta. Jāpatur prātā, ka agri seksuālā dzīve kaitē organismam, jo ​​pārējās ķermeņa sistēmas: sirds un asinsvadu, elpošanas, endokrīnās sistēmas - vēl nav pabeigušas savu veidošanos.

Vecākajā skolas vecumā intensīvi veidojas garīgais tēls, tiek noteiktas cilvēka rakstura iezīmes, notiek pasaules uzskatu un personības veidošanās. Zēniem un meitenēm manāmi attīstās pašapziņa, kas izriet no dzīves un darbības prasībām. Jauns amats komandā, jaunas attiecības ar apkārtējiem liek skolēnam izvērtēt savas spējas, apzināties savas personības īpašības attiecībā uz atbilstību vai neatbilstību viņam izvirzītajām prasībām. Taču vienmēr ir grūtāk novērtēt sevi, nekā realizēt no malas doto vērtējumu. Vecāko klašu skolēns, spējot labāk nekā pusaudzis analizēt savas personiskās īpašības un uzvedību, dažkārt sevi vērtē ne tik objektīvi. Tāpēc daži jauni vīrieši un sievietes pārvērtē savu personību, izrāda augstprātību, augstprātību, iedomību un izturas pret citiem ar nicinājumu; citi, gluži pretēji, sāpīgi nenovērtē sevi.

Tas ir izplatīts vidusskolēniem attīstīta sajūta partnerattiecības, dziļa draudzība, atsaucība, savstarpēja uzticēšanās, gatavība pastāvīgai palīdzībai, kopīgu interešu klātbūtne utt. Pieaug viņu apzināta attieksme pret darbu un mācībām. kognitīvās intereses kļūt plašākiem, ilgtspējīgākiem un efektīvākiem. Noteikti un spilgtāk – spēja dažādi veidi aktivitātes: matemātiskās, konstruktīvi-tehniskās, literārās, muzikālās, sporta utt. emocionālā sfēra personība, ir interese par savu nākotni.

Zināšanas vecuma iezīmes bērna attīstība atvieglo fiziskās audzināšanas sistēmas izveidi šajā vecumā, palīdz pareizi veidot fiziskās audzināšanas nodarbības(programmēšana, vingrinājumu izvēle un dozēšana, fiziskās un motoriskās apmācības metožu izvēle utt.). Palīdz sekot līdzi fiziskajām un garīgo attīstību bērniem.

Pirmajiem bērna dzīves gadiem raksturīga strauja ķermeņa augšana un attīstība. Intensīvi palielinās morfoloģiskie rādītāji: augums un ķermeņa svars, krūškurvja apkārtmērs (1. tabula).

Jaundzimušo meiteņu svars vidēji ir 3,3 kg, zēniem - 3,4 kg gadā masa trīskāršojas. Otrajā dzīves gadā bērns pievieno 2,5-3,5 kg, trešajā gadā 1,5-2,0 kg. Ceturtajā, piektajā un sestajā dzīves gadā ikgadējais pieaugums ir 1,5-2,0 kg. No 7 gadu vecuma sākas pastiprināts ķermeņa masas pieaugums.

Tāpat kā masas izmaiņas, izaugsmes pieaugums ir nevienmērīgs. Jaundzimušo vidējais augums ir 50 cm. Pirmajā dzīves gadā bērna augums palielinās par 25 cm. Otrajā un trešajā gadā tas palielinās katru gadu par 8 cm, bet no 4 līdz 7 gadiem - ikgadējais pieaugums. augumā ir 5-7 cm.

1.tabula Vidējie ķermeņa svara un auguma rādītāji veseliem bērniem agrīnā un pirmsskolas vecums(saskaņā ar Ju.F. Zmanovski, 1989)

Kad mazulis piedzimst, viņa galvas apkārtmērs ir lielāks par krūšu apkārtmēru. Jaundzimušā bērna galvas apkārtmērs ir 34 cm, krūškurvja - 33 cm. Pirmajā dzīves gadā galvas apkārtmērs palielinās par 12 cm, kļūstot par 46 cm; otrajā gadā galvas apkārtmērs palielinās tikai par 2 cm, nākamo 4 gadu laikā galvas apkārtmērs palielinās vēl par 3 cm, un līdz 6 gadu vecumam tā vērtība ir 51 cm. Līdz pirmā dzīves gada beigām , krūšu apkārtmērs sasniedz 48 cm, 5 gadu vecumā - 56 cm, 15 gadu vecumā - 73 cm.

Ar vecumu saistītas ķermeņa proporciju izmaiņas. Jaundzimušajam galvas garums ir 1/4 no kopējā auguma, 2 gadus vecam bērnam - 1/5, 6 gadus vecam bērnam - 1/6 un pieaugušam - 1/8 . Jaundzimušajiem augšējo un apakšējo ekstremitāšu garums ir aptuveni vienāds un ir 1/3 no augstuma. Līdz 7 gadu vecumam kājas pagarinās no 18 cm līdz 57 cm, tas ir, vairāk nekā trīs reizes. Tajā pašā laika posmā roku garums palielinās nedaudz vairāk kā 2 reizes un kļūst vienāds ar 41 cm Ķermenis palielinās līdz 37 cm, tas ir, 2 reizes. Visā attīstības periodā kāju garums palielinās 5 reizes, rokas - 4 reizes un ķermenis - 3 reizes.

No 2-3 gadu vecuma sākas kaulaudu veidošanās ar lamelāru struktūru. Skeleta osifikācijas process notiek pakāpeniski visā bērnības periodā. Mugurkaula fizioloģisko izliekumu veidošanās kakla, krūšu kurvja un jostas daļā turpinās visu pirmsskolas periodu (kad bērns sāk turēt galvu, gulēt uz muguras, sēdēt, staigāt). Bērnu mugurkaulam ir raksturīga kustīgums, tā fizioloģiskie izliekumi ir nestabili un izlīdzinās, bērnam guļot. Skeleta mīkstā masa ir viegli pakļauta ietekmei, kas maina tā formu: nepareiza pozīcijaķermenis sēžot, stāvot, guļot. Nepareizas stājas ātri kļūst pierasts, parādās stājas traucējumi, kas negatīvi ietekmē asinsrites, elpošanas funkcijas, rodas patoloģiska kaulu augšana.

Bērnu skeleta sistēma ir bagātāka ar skrimšļiem nekā pieaugušajiem. Tāpēc bērna kauli ir mīksti, elastīgi, tiem nav pietiekami daudz spēka, tie ir viegli deformējami un iegūstami neregulāra forma nelabvēlīgā ietekmē ārējie faktori(bērnu funkcionālajām un vecuma iespējām neatbilstoši fiziskie vingrinājumi, drēbes, apavi, bērna augumam neatbilstošas ​​mēbeles u.c.).

Pēdas velves veidošanās sākas pirmajā dzīves gadā, visintensīvāk ar staigāšanas sākumu un turpinās pirmsskolas vecumā.

Normālas pastaigas laikā pēdas tiek novietotas attiecībā pret ķermeņa vidējo (sagitālo) plakni līdz 35 grādu leņķī. Tas ir visizdevīgākais atbalsts. Lielākajai daļai bērnu, ejot, pēdas ir paralēlas, savukārt mazajiem tās ir nedaudz pagrieztas uz iekšu. Ja bērnu pēdu audzēšanas leņķis ir platāks par viņu pašu plaukstu, tad zem ķermeņa svara rodas pēdu iekšējās velves pārslodze. Tas ir viens no loka iegrimšanas iemesliem, tas ir, plakano pēdu veidošanās.

Tāpēc ir jāmaksā Īpaša uzmanība atbilstošu apavu izvēli (ar papēžiem), izmantojiet vingrinājumus pēdas velves nostiprināšanai un pareizai veidošanai.

Muskuļu sistēma bērnam agrīnā vecumā joprojām ir nepietiekami attīstīts, salīdzinot ar pieaugušo, un muskuļu masa ir aptuveni 25% no viņa ķermeņa svara, savukārt pieaugušajam tā ir vidēji 40-43%. Bērniem jaunākā pirmsskolas vecuma stiepes muskuļi ir nepietiekami attīstīti un diezgan vāji, tāpēc bērns bieži lieto nepareizas pozas: galva uz leju, pleci savilkti kopā, noliekta mugura. Līdz 5 gadu vecumam ievērojami palielinās muskuļu masa, īpaši palielinās apakšējo ekstremitāšu muskuļi, palielinās muskuļu spēks un veiktspēja. Muskuļu spēka rādītāji atspoguļo abas pazīmes vecuma attīstība un fiziskās audzināšanas ietekme. Roku muskuļu spēks palielinās no 3,5-4 kg 3-4 gadu vecumā līdz 13-15 kg par 7 gadiem. Jau no 4 gadu vecuma ir vērojamas atšķirības zēnu un meiteņu sniegumā. Ķermeņa muskuļu spēks (mugurkaula spēks) līdz 7 gadu vecumam palielinās gandrīz 2 reizes no 15-17 kg 3-4 gados līdz 32-34 kg.

Bērna centrālās nervu sistēmas iezīme pirmajos dzīves gados ir smadzeņu garozas morfoloģiskās struktūras un funkcionālās attīstības nepilnīgums.

Šajā vecumā nervu procesi nav pietiekami spēcīgi un mobili, bet kondicionētie refleksi savienojumi ir ļoti spēcīgi un ļoti grūti izmainīti. Tāpēc fiziskās audzināšanas procesā ir nepieciešams mācīt bērnus pareiza izpildešo vai citu vingrinājumu, jo iegūtā prasme ir stingri un pastāvīgi fiksēta. Vienkāršas kustības, kas apgūtas ar kļūdām, turpmāk nevarēs pareizi veidot sarežģītākas motorikas.

Pirmsskolas periodā notiek izteikta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības pārstrukturēšana uz ekonomiskāku un efektīvāku darbības līmeni, saistībā ar kuru palielinās bērnu spējas, veicot muskuļu darbību.

Pirmajos dzīves gados bērna sirds un asinsvadu sistēmā notiek būtiskas morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas. Sirds masa palielinās no 70,8 g 3-4 gadus veciem bērniem līdz 92,3 g 6-7 gadus veciem bērniem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju stiprums un palielinās sirdsdarbība.

Sirdspukstu skaits jaundzimušajiem 120–140, 1 gadu vecumā 120–125, 2 gados 110–115, 3 gados 105–110, 4 gadus 100–105, 5 gadus 98–100, 6 gadus 90–95, 7 gadus. 85-90. Tika atzīmētas dzimumu atšķirības sirdsdarbības ātrumā: zēniem mazāk nekā tāda paša vecuma meitenēm.

Arteriālais spiediens palielinās līdz ar vecumu: pirmajā dzīves gadā tas ir 80-85 / 55-60 mm Hg. Art., 3-7 gadu vecumā svārstās no 80-110 / 50-70 mm Hg. Art. Palielinās sirds darba spējas, palielinās adaptīvās spējas fiziskajām aktivitātēm: samazinās sirds un asinsvadu sistēmas rādītāju vērtība (pulss, asinsspiediens, insults un asinsrites minūšu apjoms), reaģējot uz standarta muskuļu slodzi, un atveseļošanās. periods ir saīsināts.

Elpošanas ātrums samazinās līdz ar vecumu: pirmā dzīves gada beigās tas ir 30-35 minūtē, trešā gada beigās - 25-30 un 4-7 gadu vecumā - 26-22. Ar vecumu palielinās elpošanas dziļums un plaušu ventilācija, skābekļa patēriņš palielinās gandrīz 2 reizes. Šie dati liecina, ka bērnu funkcionālās spējas ir lieliskas un pilnībā atbilst izaugsmes un attīstības vajadzībām.

Organisma galveno sistēmu morfoloģiskās un funkcionālās attīstības līmeņa paaugstināšanās nodrošina arī bērnu fiziskās veiktspējas pieaugumu. Spēja veikt nepārtraukts darbs palielinās no 10 līdz 25-30 minūtēm, savukārt kopējais darba apjoms palielinās apmēram 2,5 reizes.

Divus gadus veciem bērniem aktīvās kustības veido 70% no nomoda laika, bet trīs gadus veciem bērniem - vismaz 60%. Ar vecumu bērnu kustību skaits palielinās. Intensitāte motora aktivitāte- vidējais kustību skaits minūtē ir aptuveni 38-41 bērniem vecumā no 2 gadiem, 43-50 - 2,5 gadi, 44-51 - 3 gadi. Bērniem raksturīga bieža kustību un pozu maiņa - līdz 550-1000 reizēm dienā. Ņemot vērā šo funkciju, ir nepieciešams nodrošināt dažādus motora aktivitāte bērniem, radot apstākļus dažādām kustībām.

Bērna vecuma īpatnību un spēju neievērošana mācību procesā utt. bērnu mācīšanās ātruma paātrināšanās rada nepanesamu ķermeņa sasprindzinājumu, kas kaitē veselībai un neiropsihiskā attīstība bērniem. Zināšanas par pirmsskolas vecuma bērnu organisma attīstības īpatnībām ir priekšnoteikums fiziskās audzināšanas stundu būvniecībā.

BĒRNA ORGANISMA ATTĪSTĪBAS ĪPAŠĪBAS

Avots : Agrā un pirmsskolas vecuma bērnu fiziskās audzināšanas un attīstības teorētiskie un metodiskie pamati / Red. S.O. Filippova. – 4. izdevums, pārstrādāts. M.: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2012. - P.197-202.

Bērnu ķermenis pastāvīgi attīstās. Tā pieauguma līmenis un temps dažādi periodi dzīves nav vienādas. Pirmajos 7 dzīves gados bērns ne tikai intensīvi palielina visu iekšējie orgāni(plaušas, sirds, aknas, nieres), taču uzlabojas arī to funkcijas. Nervu sistēma aktīvi attīstās. Tiek nostiprināta muskuļu un skeleta sistēma: skrimšļa audi pamazām tiek aizstāti ar kaulaudiem, ievērojami palielinās muskuļu masa un spēks. Kaulu un muskuļu sistēmu veidošanās rada visus priekšnoteikumus dažādu kustību veiksmīgai asimilācijai.

1. Skeleta sistēma

Saites, locītavas nodrošina gan ķermeņa stāvokli, gan iespēju kustināt tā daļas dažādos virzienos, papildus veicot arī aizsargfunkciju. Bērna kaulaudos ir ievērojams ūdens daudzums un tikai 13% minerālsāļu. Tas dod kaulu elastība un pasargā tos no lūzumiem biežu kritienu un sasitumu laikā. locītavas bērni ir ļoti mobilais, saites ir viegli izstieptas, cīpslas ir īsākas un vājākas nekā pieaugušajiem.

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes nelabvēlīgi ietekmē skeleta attīstību, aizkavē kaulu augšanu. Vidēja slodze un pieejama šim vecumam fiziski vingrinājumi, pretēji, stimulē kaulu augšanu veicināt to stiprināšanu.

Mugurkaula fizioloģiskie izliekumi bērniem veidojas līdz 6-7 gadiem. Skriemeļu kaulaudu struktūra vēl nav pabeigta, mugurkauls ir ļoti elastīgs, tas sastāv galvenokārt no skrimšļa audiem. Nelabvēlīgu apstākļu dēļ ārējā vide var rasties dažādi stājas traucējumi, kam raksturīgas tādas pazīmes kā: galva nolaista, mugura saliekta, pleci izvirzīti uz priekšu utt.

Stājas problēmas nav slimība. Tie ir saistīti ar funkcionālām izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā, kurās veidojas ļauni nosacīti refleksu savienojumi, kas pastiprina nepareizu ķermeņa stāvokli, un tiek zaudēta prasme pareizi stāju. Nākotnē šīs bērnam pazīstamās nepareizās pozīcijas var izraisīt mugurkaula izliekumu.

Stājas veidošanos būtiski ietekmē pēdas statiskā-dinamiskā funkcija. Pat nelielas tās formas izmaiņas var izraisīt iegurņa pārvietošanos, mugurkaula izliekumu un līdz ar to stājas traucējumus dažādās plaknēs. Pēdas deformāciju, kas izpaužas kā tās velvju augstuma samazināšanās kombinācijā ar papēža pronāciju un priekšpēdas supinācijas kontraktūru, sauc. plakanās pēdas . Plakanās pēdas diagnozi apstiprina plantogrāfija – pēdas nospiedums, izmantojot krāsojošos šķīdumus.

2. Muskuļu sistēma

Muskuļi bērniem ir salīdzinoši vāji attīstīti un veido tikai 20-22% no kopējā ķermeņa svara. Bērnu muskuļi ir bagātāki ar ūdeni un nabadzīgāki ar olbaltumvielām un taukiem.

Pirmkārt, pirmsskolas vecuma bērni attīstās un sāk darboties lielas muskuļu grupas. Turklāt saliecēji muskuļi ir attīstīti nedaudz vairāk nekā ekstensori. Tāpēc 3-4 gadus veci bērni diezgan bieži ieņem nepareizas pozas - galva ir nolaista, pleci izvirzīti uz priekšu, mugura ir noliekta.

Līdz 5 gadu vecumam bērnam ir ievērojami muskuļu masa palielinās(īpaši apakšējās ekstremitātes), palielinās muskuļu spēks un veiktspēja. Taču bērni vēl nav spējīgi uz ievērojamu muskuļu sasprindzinājumu un ilgstošu fizisku darbu.

Darbs ar maiņspriegumu un muskuļu relaksācija nogurdina bērnu mazāk nekā tā, kas prasa statisku piepūli (ķermeņa vai tā atsevišķu daļu turēšana noteiktā fiksētā stāvoklī).

Dinamisks darbs veicina aktīvu asins plūsmu ne tikai muskuļos, bet arī kaulos, kas nodrošina to intensīvu augšanu.

3. Sirds un asinsvadu sistēma

Pirmsskolas vecuma bērniem tas ir labi pielāgots augoša organisma prasībām. Asinsvadi bērniem ir salīdzinoši platāki nekā pieaugušajiem. Kas attiecas uz asinsspiediens ir vājāks, bet to kompensē sirdsdarbība.

Jaunākā pirmsskolas vecumā sirdsdarbības ātrums svārstās no 85 līdz 105 sitieniem minūtē. Pulss mainās atbilstoši fizioloģiskais stāvoklisķermenis: miega laikā tas samazinās, un nomodā (īpaši ar emocionālu uzbudinājumu) tas kļūst biežāks.

Vecākajā pirmsskolas vecumā (6-7 gadi) pulss kļūst stabilāks un sasniedz 78-99 sitienus minūtē. Turklāt meitenēm ir par 5-7 sitieniem vairāk nekā zēniem.

Slodze tiek uzskatīta par optimālu, ja sirdsdarbība ir 150-180%, salīdzinot ar sākotnējiem datiem. Gadījumā, ja pulss pārsniedz noteikto normu, fiziskās aktivitātes jāsamazina.

Asinsspiediens bērniem līdz 7 gadu vecumam gandrīz nemainās: 3-4 gadu vecumā tas ir 96/58 mm Hg, 5-6 gadu vecumā - 98/60 mm Hg. Art.

Ilgstošs fiziskais un garīgais stress var negatīvi ietekmēt sirds darbību un izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Tāpēc, ievadot devu, jābūt ļoti uzmanīgiem fiziskā aktivitāte uz bērna ķermeņa.

4. Elpošanas sistēmas

Augšējais Elpceļi bērniem tie ir salīdzinoši šauri, un to gļotāda, kas bagāta ar limfas un asinsvadiem, nelabvēlīgos apstākļos uzbriest, kā rezultātā strauji tiek traucēta elpošana.

Atšķirīga bērnu iezīme šajā vecumā ir sekla elpošanas pārsvars. Plaušu attīstība vēl nav pilnībā pabeigta: deguna ejas, traheja un bronhi ir salīdzinoši šauri, kas apgrūtina gaisa iekļūšanu plaušās, bērna krūtis ir it kā paceltas, un ribas nevar nokrist tik zemu. kā pieaugušajam pie izejas - tātad bērni nespēj dziļi elpot. Tāpēc viņu elpošanas biežums ievērojami pārsniedz pieaugušo elpošanas ātrumu (zīdaiņiem - 40-35 elpas minūtē, līdz 7 gadu vecumam - 24-22).

Pirmsskolas vecuma bērniem tas ievērojami plūst caur plaušām liels daudzums asinis nekā pieaugušajiem. Tas ļauj apmierināt bērna ķermeņa vajadzību pēc skābekļa, ko izraisa intensīva vielmaiņa.

No trīs gadu vecuma bērnam jāmāca elpot caur degunu. Ar šādu elpošanu gaiss pirms nonākšanas plaušās iziet cauri šauriem deguna kanāliem, kur tas tiek attīrīts no putekļiem, mikrobiem, kā arī sasildīts un samitrināts.

5. Iekšējie orgāni

Bērniem, īpaši agrīnā vecumā, tie vēl nav pietiekami attīstīti. Kuņģis ir salīdzinoši vājas muskuļu sienas. Muskuļu slānis un elastīgās šķiedras zarnu sieniņās ir vāji attīstītas, tāpēc bērniem zarnu darbība tiek viegli traucēta.

6. Āda

Tas aizsargā iekšējos orgānus un audus no bojājumiem un mikroorganismu iekļūšanas tajos, ir ekskrēcijas orgāns, kā arī piedalās termoregulācijā un elpošanā. Bērniem viņa piedāvājums un ir viegli ievainojams. Šajā sakarā vajadzētu aizsargāt, aizsargāt ādu bērnus no traumām un veicināt pareiza attīstība tās funkcijas (termoregulējošās un aizsargājošās).

7. Nervu sistēma

Galvenā nervu šūnu diferenciācija notiek pirms 3 gadu vecuma un gandrīz beidzas līdz pirmsskolas vecuma beigām.

Svarīgi ir arī ņemt vērā bērna centrālās nervu sistēmas būtisko īpašību - spēja saglabāt pēdas tiem procesiem, kas ar to notika. No tā kļūst skaidra bērnu spēja ātri un viegli iegaumēt viņiem parādītās kustības. Taču, lai nostiprinātu un pilnveidotu apgūto, tas ir nepieciešams vairāki atkārtojumi.

Liels uzbudināmība, reaktivitāte, kā arī augsta plastiskums Bērnu nervu sistēma palīdz labāk un dažreiz ātrāk nekā pieaugušajiem apgūt diezgan sarežģītas motoriskās prasmes - slēpošanu, daiļslidošanu, peldēšanu utt.

Pareizi motorisko prasmju veidošanās pirmsskolas vecuma bērniem jau no paša sākuma ir liela nozīme, jo tos ir ļoti grūti salabot.

Pirmsskolas vecuma bērnu garīgās attīstības svarīgākās iezīmes ir:

· ierosmes pārsvars pār kavēšanu;

· uzmanības nestabilitāte ;

· impulsīva uzvedība;

· liels emocionalitāte;

· uztveres un domāšanas konkrētība.

ĀDA UN ZEMĀDAS ŠĶIEDRAS

Jaundzimušie bērni: āda ir maiga, samtaina, elastīga, rozā; bagāti ar asinsvadiem un kapilāriem. Sviedru dziedzeri ir vāji attīstīti, tauku dziedzeri ir aktīvi, kas izraisa ātru bērna pārkaršanu vai hipotermiju. Jaundzimušajiem ir viegli ievainojama āda. Zemādas tauki ir labi attīstīti un blīvāki, nekā tas kļūs nākotnē.

Zīdaiņiem: āda joprojām ir ļoti maiga, viegli ievainojama. Termoregulācija ir nepilnīga (ķermeņa pārkaršana vai hipotermija).

Vecākā bērni mazuļa vecums: āda ir plāna, maiga, tās sūkšanas jauda ir ļoti augsta. Ar zālēm ziežu veidā jābūt ļoti uzmanīgiem.

Pirmsskolas vecuma bērni: āda pakāpeniski sabiezē, bet joprojām ir viegli saaukstēties vai pārkarst.

Sākumskolas vecuma bērni: beidzot veidojas sviedru dziedzeri, bērns ir mazāk uzņēmīgs pret hipotermiju un pārkaršanu. Krūškurvī un vēderā ir lielas tauku šūnu uzkrāšanās, ko nepareiza uztura gadījumā pastiprina vispārēja aptaukošanās.

Vecākā skolas vecuma bērni: āda kā pieaugušajam.

MUSKUĻU SISTĒMA

Jaundzimušajiem: paaugstināts tonuss – rokas saliektas elkoņos, kājas piespiestas pie vēdera. Kakla muskuļi nav spēcīgi – tie nenotur galvu.

Torakālā: ja jaundzimušā bērna poza miera stāvoklī saglabājas 2,5 mēnešus, nepieciešama neirologa konsultācija.

1-3 gadi: muskuļu sistēmas masa palielinās, bet smalkas kustības (pirkstu) joprojām ir apgrūtinātas.

3-11 gadi: palielinās muskuļu spēks, uzlabojas veiktspēja. Ar pirkstiem var veikt smalkākus darbus (rakstīt, modelēt).

11-17 gadi: muskuļu sistēma kļūst līdzīga pieauguša cilvēka muskuļu sistēmai.

KAULU SISTĒMA

Jaundzimušie: trausli. Kauli viegli liecas nepareiza aprūpe bērnam. Galvaskausā ir nepārkaulotas vietas - fontanelles. Galva ir par 1-2 cm lielāka par krūšu apkārtmēru, rokas ir daudz garākas par kājām. Krūtis ir mucas formas, ribas ir horizontālas un sastāv galvenokārt no skrimšļiem, tāpat kā mugurkauls, kuram vēl nav fizioloģisku izliekumu.

Krūšu kurvja: pēc 1-2 mēnešiem aizveras mazs fontanelis, bet pēc gada - liels. 6-8 mēnešu vecumā sākas zobu nākšana. To parādīšanos pavada neliela temperatūras parādīšanās, trauksme, bezmiegs un savārgums.

1-3 gadi: līdz 2,5 gadiem piena zobi ir pilnībā izšķīlušies. Krūškurvja forma mainās, ribas ir slīpākas, veidojas mugurkaula izliekumi. Turpinās iegurņa kaulu augšana.

3-7 gadi: mugurkauls jau pēc formas atbilst pieaugušajam, bet līdz šim bērna skelets nav stiprs. Nepieciešama stingra bērna stājas kontrole. Skolioze – mugurkaula izliekums – sākas šajā vecumā. Krūškurvja veidošanās ir pabeigta.

7-11 gadi: palielinās krūšu apjoms. Līdz 11 gadu vecumam parādās atšķirības iegurņa formā - meitenēm tas ir plašāks.

12-17 gadi: krūškurvja un iegurņa forma tuvojas to struktūrai pieaugušajiem. Kauli ir stiprāki un mazāk elastīgi. Kaut kas grūtāk labojams.

ELPOŠANAS SISTĒMAS

Jaundzimušie: plaušas ir nepietiekami attīstītas, elpošana ir sekla un notiek galvenokārt caur diafragmu. Tāpēc elpošanu viegli traucē gāzu uzkrāšanās, aizcietējumi un cieši autiņi. Elpošana ir bieža: 40-60 elpas minūtē. Elpošanas trakta gļotādas ir maigas, satur lielu skaitu asinsvadu. Deguna ejas ir šauras, tāpat kā traheja un bronhi. Dzirdes caurule ir platāka un īsāka, tāpēc jaundzimušajiem bieži attīstās vidusauss iekaisums. Nav frontālo un augšžokļa deguna blakusdobumu, tāpēc jaundzimušajiem nav frontālā sinusīta un sinusīta.

Krūškurvja: plaušas ir vairāk attīstītas. Līdz 3 mēnešiem elpošanas ātrums ir 40-45 elpas minūtē, 4-6 mēnešos - 35-40, 7-12 mēnešos - 30-35. Maza bērna elpošanas orgāni ļoti atšķiras no pieauguša cilvēka elpošanas orgāniem. Nazofarneksa un mutes dobuma gļotāda ir bagāta ar asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem, kas rada labvēlīgus apstākļus tūsku un dažāda veida iekaisumu attīstībai.

Bērns pirmajā dzīves gadā neprot elpot caur muti, tāpēc saaukstēšanās laikā zīstot nosmok.

1-3 gadi: traheja un bronhi joprojām ir šauri, pastāv strauja to lūmena sašaurināšanās draudi un elpošanas traucējumi ar bronhītu, traheītu, akūtām elpceļu infekcijām, gripu. Elpošanas biežums līdz 3 gadiem - 25-30 elpas minūtē.

3-7 gadi: elpošana ir dziļāka un retāka. Līdz 7 gadu vecumam tas sasniedz 23-25 ​​elpas minūtē.

7-11 gadi: beidzot veidojas plaušu audu struktūra. Palielinās trahejas un bronhu diametrs, un pie elpošanas sistēmas slimībām gļotādas pietūkums vairs nerada nopietnas briesmas. Elpošanas ātrums - līdz 20 elpas minūtē.

12-17 gadi: elpošanas sistēmas gandrīz kā pieaugušais.

Sirds un asinsvadu sistēmas

Jaundzimušie: līdz ar bērna piedzimšanu notiek izmaiņas asinsrites sistēmā. Nabas asinsvadi un vēna pārtrauc savu darbību, intrauterīnās asinsrites kanāli tiek slēgti. Ar pirmo elpu sāk darboties plaušu cirkulācija. Pulsa ātrums ir 120-140 sitieni minūtē, barojot vai raudot tas palielinās līdz 160-200 sitieniem. Asinsspiediens pirmā mēneša sākumā - 66/36, bet līdz mēneša beigām - 80/45.

Krūšu kurvja: līdz 1 gadam palielinās sirds masa. Pulsa ātrums pakāpeniski samazinās līdz 125 sitieniem minūtē. Asinsspiediens paaugstinās līdz 90/63.

1-3 gadi: 1 gads - pulss 120, 3 gadu vecumā - 105 sitieni minūtē. Arteriālais spiediens līdz 3 gadiem - 95/60.

3-7 gadi: pulss par 7 gadiem - 85-90, asinsspiediens - 104/67.

7-11 gadi: pulss samazinās līdz 80 sitieniem minūtē. Asinsspiediens 11 gadus vecam bērnam ir vidēji 110/70.

11-17 gadi: pulsa ātrums - 60-80 sitieni minūtē, t.i. kā pieaugušais. Asinsspiediens līdz 17 gadu vecumam ir 120/70. Atkal, gluži kā pieaugušais.

Ņemot vērā pat šo ierobežoto informāciju, kļūst acīmredzams, ka pat fakts par bērna un pieaugušo organismu audu hidratācijas atšķirību dod pamatu uzskatīt, ka ārstniecisko vielu, īpaši šķīstošo vai klātbūtnē viegli šķīstošo, izplatība tajos. dabisko līdzšķīdinātāju, nav tas pats.

GREMOŠANAS SISTĒMA

Jaundzimušie: funkcionāli nenobrieduši. Vielmaiņa ir palielināta, tāpēc nelielas kļūdas zīdīšanas mātes uzturā un bērna uzturā var izraisīt gremošanas traucējumus (dispepsiju). Gremošanas dziedzeri vēl nav attīstījušies. Zarnu muskuļi joprojām ir maz apmācīti, un pārtikas kustība pa to ir palēnināta. Pirmajās 10-20 dzīves stundās bērna zarnas ir gandrīz sterilas, pēc tam tās sāk apdzīvot ar pārtikas gremošanai nepieciešamo baktēriju floru. Aknas ir salīdzinoši lielas.

Barošana: līdz 6 mēnešiem bērns pārtiek galvenokārt ar mātes pienu, tiek dots vārīts ūdens. Tad viņi pamazām sāk dot sulas, graudaugus. Jauni ēdieni diētā jāievada ļoti uzmanīgi.

1-3 gadi: tiek sagremota sarežģītāka pārtika, defekācijas biežums ir 1-2 reizes dienā.

3-11 gadi: gremošanas sistēma pieejas, piemēram, pieaugušajiem, un līdz 11 gadu vecumam no tā neatšķiras.

IMŪNĀ SISTĒMA

Jaundzimušie un zīdaiņi: daļu imūno vielu bērns saņem no mātes un ar mātes pienu. Bet vispār imūnsistēma nepilnīga, t.i. bērns ir slikti aizsargāts no infekcijām.

1-3 gadi: palielinās imūnšūnu veidošanās, kas krasi palielina organisma pretestību.

3-7 gadi: bērna ķermenis ražo pietiekami daudz imūnšūnu, tāpēc daudzas slimības ir vieglākas.

7-11 gadi: aizsardzības spēki organismi ir labi attīstīti. Laboratorijas rādītāji ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem.

URĪNA ORGĀNI

Jaundzimušie: līdz dzimšanas brīdim nieres, urīnvadi un urīnpūslis ir labi izveidoti. Taču smagais stress, ko bērns piedzīvo dzemdību laikā, uz īsu brīdi izjauc vielmaiņu. Bērns urinē tikai 5-6 reizes dienā. No otrās nedēļas vielmaiņa pakāpeniski stabilizējas, urinēšanas skaits palielinās līdz 20-25 reizēm dienā.

Krūtis: apjoms Urīnpūslis palielinās, sienas kļūst elastīgākas. Līdz pirmā gada beigām urinēšanas skaits samazinās līdz 15-16 reizēm dienā.

1-3 gadi: uzlabojas nieru struktūra, un urinēšanas skaits samazinās līdz 10 reizēm dienā. Vesels bērns patstāvīgi regulē urinēšanas darbību. Vairums ārstnieciskas vielas un/vai to metabolīti izdalās caur nierēm. Nieru darbība jaundzimušajiem ir samazināta, tāpēc daudzu vielu izdalīšanās ar urīnu ir mazāk intensīva nekā pieaugušajiem.

Nieru asins plūsma palielinās līdz ar vecumu, jo palielinās sirdsdarbība un samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība. Nieru asins plūsma jaundzimušajiem ir 5-6% no sirds izsviedes tilpuma, bet pieaugušajiem tā sasniedz 15-25%. Dzimšanas brīdī nieru asins plūsma ir 12 ml / h (0,72 l / h), un pirmajā gadā tā palielinās līdz 140 ml / min (8,4 l / h).

Dzimšanas brīdī glomerulārās filtrācijas ātrums ir tieši proporcionāls gestācijas vecumam. Glomerulārās filtrācijas ātrums visiem pilngadīgiem jaundzimušajiem dzimšanas brīdī ir 2-4 ml / min, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 1 ml / min. Pirmajās 2-3 dienās pēc piedzimšanas tas paaugstinās attiecīgi līdz 8-20 ml/min un 2-3 ml/min. Glomerulārā filtrācija sasniedz pieaugušo līmeni 2,5-5 mēnešus. Glomerulārās filtrācijas ātruma palielināšanās pēc piedzimšanas ir saistīta ar vairākiem iemesliem: sirdsdarbības un asinsspiediena palielināšanās, kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, filtrējamās virsmas laukuma palielināšanās un membrānas poru lieluma palielināšanās.

Arī jaundzimušajiem ir samazināta nieru kanāliņu funkcija (mazi kanāliņi un funkcionējošo šūnu skaits, zema asins plūsma garozas ārējā daļā, enerģiju padeves procesu nenobriedums). Cauruļveida aparāts nogatavojas vēlāk nekā glomerulārais aparāts. Paraaminohipurāna izdalīšanās, ko pirmajā dzīves gadā izdala proksimālie kanāliņi, palielinās 10 reizes, sasniedzot līmeni pieaugušajiem par 8 mēnešiem. Narkotikas, kas izdalās no organisma ar kanāliņu sekrēciju, ir aminoglikozīdi, cefalosporīni, penicilīns, digoksīns, furosemīds. Īpaši piesardzīgi tie jālieto nieru darbības traucējumu gadījumā.

7-11 gadi: nieru struktūra kā pieaugušajiem. Dienas urīna daudzums pakāpeniski palielinās.

NERVU SISTĒMA

Jaundzimušie un zīdaiņi: nenobriedusi nervu sistēma.

1-3 gadi: mazs vīrietis apzinās sevi un apkārtējo pasauli.

3-7 gadi: tiek likti intelekta pamati.

7–11 gadi: paplašinās analītiskās iespējas.

12-17 gadi: attīstās analītiskā un abstraktā domāšana.

Biotransformācija zāles galvenokārt rodas aknās, kā arī virsnieru dziedzeros, nierēs, zarnās un ādā. Biotransformācijas rezultātā veidojas polārākas molekulas, kuras ātri izdalās no organisma ar urīnu vai žulti. Tomēr vielmaiņas procesā daži medikamenti tiek pārvērsti farmakoloģiski aktīvās vielās.

Bērna organismā ar ārstnieciskām vielām notiek tādas pašas bioķīmiskās izmaiņas kā pieaugušajiem, tomēr vielmaiņas procesu intensitāte var būtiski atšķirties. Jo īpaši jaundzimušajiem oksidatīvo reakciju ātrums, kas saistīts ar citohroma P450 un NADP-citohroma-C reduktāzi, tiek samazināts uz pusi, tāpēc uz šīm reakcijām balstīto zāļu biotransformācija palēninās. Zāļu vielu salīdzinoši zemā ātruma un biotransformācijas dēļ palielinās to izdalīšanās nemainītā veidā.

Citu metabolisko enzīmu sistēmu stāvoklis (izņemot oksidatīvos) bērniem ir mazāk pētīts. Konjugācijas reakcijas ar sulfātiem un glicīnu notiek tāpat kā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā glikuroniltransferāzes, alkohola dehidrogenāzes un esterāzes aktivitāte jaundzimušajiem tiek samazināta. Zāļu, kuru biotransformācijā ir iesaistīti uzskaitītie enzīmi, izdalīšanās jaundzimušajam palēninās, un to pussabrukšanas periods palielinās. Šādus preparātus var ietekmēt citi fermenti, kuru aktivitāte ir augstāka. Tātad 2-3 dienas veciem pilngadīgiem bērniem paracetamola konjugācija ar glikuronskābi ir samazināta, bet zāles aktīvi konjugējas ar sulfātiem.

Bērniem pirmajos dzīves gados ir traucēta arī salicilamīda un hloramfenikola glikuronizācija. Fenobarbitāls var izraisīt glikuroniltransferāzes aktivitāti jaundzimušajiem.

Dažu zāļu biotransformācija jaundzimušajiem atšķiras no tās, kas notiek pieaugušajiem. Tādējādi metilēšanas reakcijai auglim un jaundzimušajam ir liela funkcionāla nozīme, tāpēc teofilīns netiek demetilēts kā pieaugušajiem, bet gan tiek metilēts par kofeīnu.

Ja, pētot slimību patoģenēzi un to klīniskās izpausmes dažādos bērnības periodos, pamatojot diferenciāldiagnostikas kritērijus, vienmēr tiek pievērsta uzmanība bērna anatomiskajām un fizioloģiskajām īpatnībām, tad bērna organisma funkcionālās īpašības, ņemot vērā bērna organisma farmakokinētiku. narkotikas, bieži paliek ārpus fokusa vai tiek ignorētas. Pediatrs aizmirst par vielmaiņas procesu virzienu un raksturu slima bērna ķermenī un neņem vērā noteiktā līdzekļa biotransformācijas īpatnības. Situāciju pasliktina tas, ka, izrakstot bērnam vairākas zāles vienlaikus, ne vienmēr tiek ņemta vērā to saderība, pastiprināšanās vai otrādi, farmakoloģiskās iedarbības izlīdzināšana. Bet, diemžēl, polifarmācija in īsta dzīve ir noteikums, nevis izņēmums.

Pati polifarmācija rada ievērojamas grūtības, jo zāļu mijiedarbība bērniem ir maz pētīta, lai gan pediatrs koncentrējas uz iespējamām zāļu antagonisma un sinerģijas izpausmēm. Dažas zāles ietekmē vitamīnu, īpaši taukos šķīstošo, uzsūkšanos un metabolismu, kas slimiem bērniem ne vienmēr tiek savlaicīgi izlabots. Piemēram, caurejas līdzekļi, holestiramīns un līdzīgas lipīdu līmeni pazeminošas zāles traucē A, D, E vitamīnu uzsūkšanos. Pretkrampju līdzekļi, antibiotikas, ko lieto H. pylori infekcijas ārstēšanai, būtiski maina K vitamīna metabolismu, savukārt ūdenī šķīstošo vielu uzsūkšanos un metabolismu. vitamīni tiek traucēti.

Narkotiku pārveide par bērnu ķermenis savādāk nekā pieaugušajiem. Daudzas detoksikācijas enzīmu sistēmas pakāpeniski nobriest bērna attīstības laikā. Tie jo īpaši ietver citohroma P-450 oksidāzes mikrosomālās oksidācijas sistēmu aknās, kā arī glutationa reduktāzes, glutationa transferāzes, UDP (uridīna difosfāta glikozes) glikuroniltransferāzes un citas enzīmu sistēmas. Ar vecumu mainās audu receptoru jutība pret hormoniem, hormoniem līdzīgām un citām zālēm ar izteiktu bioloģiski aktīvu iedarbību.

Kādi faktori ietekmē zāļu kinētiku un metabolismu? Ar vecumu bērniem mainās relatīvais šķidrumu izkliedes tilpums, dominē ārpusšūnu šķidrums, kas nosaka gan ūdenī šķīstošo, gan taukos šķīstošo zāļu izplatīšanās īpatnības bērna organismā. Aknu enzīmu sistēmu nobriešanas ātrums, kas pārvērš zāles neaktīvās un ūdenī šķīstošās formās, palēninās. AT bērnība zema nieru glomerulārā filtrācija, kas ierobežo zāļu un to metabolītu izdalīšanos ar urīnu, samazinās aknu proteīnu (ligandīnu) un asins plazmas saistīšanās spēja medikamentiem un ksenobiotikas, palielināta kapilāru membrānu struktūru caurlaidība, asins-smadzeņu barjera. Izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā arī bērnu endokrīno dziedzeru stāvoklis, kam, kā zināms, ir liela nozīme zāļu metabolismā. Samazinoties vairogdziedzera funkcionālajām spējām, īpaši iedzimtai hipotireozei, vienā vai otrā pakāpē mainās arī zāļu metabolisms.

Farmakoģenētika ir viens no maz pētītajiem pediatrijas aspektiem, lai gan tieši ģenētiskie faktori nosaka vielmaiņas procesus, uzņemšanu, imūnās atbildes reakciju u.c., kas lielā mērā nosaka zāļu panesamību, to drošumu un efektivitāti.

Efektīvas zāles, kuru izmaksas var būt diezgan augstas, bieži vien nav drošas bērnam. Piemēram, shēmas, ko pieaugušajiem izmanto gastroduodenālo slimību ārstēšanai, kas saistītas ar bēdīgi slaveno H. pylori, ne vienmēr var ekstrapolēt uz bērniem, jo ​​viņi var lietot tetraciklīna antibiotikas. Blakus efektišīs zāles uz bērna ķermeņa ir labi zināmas. Bērnu gastroenteroloģijā pietiekama uzmanība tiek pievērsta farmakoterapijas drošības aspektam. Tajā pašā laikā šie aspekti, diemžēl, ne vienmēr ir zināmi pediatriem. Izmantojot cimetidīna, pirmās paaudzes histamīna H2 receptoru blokatora piemēru, es vēlos atgādināt, ka papildus efektīvai sālsskābes (vai sālsskābes) koncentrācijas pazemināšanai zāles lielākajā daļā bērnu izraisīja daudzas nevēlamas blakusparādības. Papildus aknu un nieru darbības traucējumiem bērniem tika novērotas hematoloģiskas un imunoloģiskas novirzes, izteiktas neiroveģetatīvās un psihoemocionālās izmaiņas. Zāles negatīvi ietekmēja endokrīno dziedzeru darbību. Tas bija negatīvas ietekmes risks uz gonadotropās funkcijas veidošanos bērniem pirms un pubertātes periodā, kas atturēja bērnu gastroenterologus no plašās cimetidīna lietošanas gastroduodenālo slimību pacientu ārstēšanā. Šo zāļu dažādu blakusparādību iemesls bija tas, ka saistītie receptori ir plaši izplatīti aknu šūnās, endokrīnos orgānos, nervu audos un pat limfocītos. Jaunās paaudzes vienas un tās pašas zāļu grupas, piemēram, ranitidīns, famotidīns, piemīt izcila selektivitāte pret H2 receptoriem, un, izņemot individuālo nepanesību, tās ir drošas un efektīvas bērnībā. Saistībā ar iepriekš minēto vēlreiz gribu vērst uzmanību uz to, ka jautājums par zāļu izrakstīšanu ir jāizlemj speciālistam.

1. noteikums

Bērna ārstēšana jāveic visoptimālākajā līmenī, izmantojot visefektīvākās un drošākās zāles bērnībā. Tāpēc visbiežāk bērniem vajadzētu izrakstīt zāles, kas ir pārbaudītas gadu gaitā: uzlējumi un novārījumi no ārstniecības augu materiāliem, aromātiskie ūdeņi, aktīvā ogle - iekšā, furatsilīns, likopodijs - ārīgi un tamlīdzīgi medikamenti.

Visērtākās zāļu formas maziem bērniem ir sīrupu, pilienu vai suspensiju veidā. Nokļūstot zarnās, šķidrās zāles izplatās pa lielāku gļotādas laukumu un labāk uzsūcas. Tomēr suspensijas un ārstnieciskie sīrupi ir pakļauti ievērojamām briesmām. Tā kā tie ir diezgan garšīgi, bērni mēdz tos dzert vairāk. Gadās, ka bērns, vecākiem nemanāmi, norij veselu

flakonu ar zālēm, kuras viņam patika. Tas var novest pie bēdīgām sekām.

2. noteikums

Visas zāles, īpaši bērniem paredzētās zāles, jāglabā viņiem nepieejamā vietā.

Sveces ir diezgan ērti lietojamas arī maziem bērniem. Tomēr organismam ir dabiskāk, ja zāles tajā nonāk caur muti, nevis caur taisno zarnu. Sveces vislabāk lietot tikai tajos gadījumos, kad bērns nevar norīt zāles un kad jums tās nekavējoties iedarbojas. Pēc tam viņi tiek iepazīstināti ar mazuli tūpļa, noliekot uz sāniem vai uz muguras un piespiežot saliektās kājas pie vēdera. Šajā pozīcijā tas jāpatur pusminūti, lai svece neizslīdētu.