Skābes apdegumu viela neitralizē. Ko darīt ar skābes apdegumu Ja ar skābi apdedzinat noteiktas ķermeņa daļas

Apdegums – audu bojājums, ko izraisa lokāla termiskā (termiskā), ķīmiskā, elektriskā vai starojuma iedarbība. Visizplatītākie ir termiski apdegumi, ko izraisa augsta temperatūra (liesma, karsts tvaiks, verdoši šķidrumi, karsts metāls).

Apdegumu pakāpes

Ir četras apdegumu pakāpes:

Pirmā pakāpe: uz bojātās vietas ir apsārtums, pietūkums, jūtama dedzinoša sajūta. Tiek ietekmēti tikai virspusējie ādas slāņi.

Otrā pakāpe: uz ādas parādās tulznas, kas pildītas ar dzeltenīgu šķidrumu (pūslīši), stipras sāpes.

Trešā pakāpe: ādas nekroze (kreveles veidošanās).

Ceturtā pakāpe: audu pārogļošanās līdz kauliem.

Apdeguma smagumu nosaka atkarībā no bojājuma dziļuma un apgabala vienlaikus. Papildus ādas integritātes pārkāpumam lielus apdegumus pavada vispārējas parādības, piemēram, šoks, toksēmija, nervu un asinsvadu sistēmas bojājumi, asins plazmas zudums. Neatkarīgi no pakāpes 25% ķermeņa virsmas apdegumi ir ļoti bīstami; apdegumi uz pusi ķermeņa virsmas bieži ir letāli. Ar dziļiem apdegumiem sāpes var nebūt bojātu nervu galu dēļ.

Pirmā palīdzība Noņemiet kaitīgo faktoru! Nodzēst degošu apģērbu ar visiem iespējamiem līdzekļiem (apliet ar ūdeni, ietīt segā, mētelī un noguldīt uz muguras, lai liesma neizplatās uz galvu), izvest cietušo no augstas temperatūras zonas, izņemt vai nogriezt gruzdošu apģērbu (tomēr nemēģiniet noņemt vielu, kas pielipusi pie ādas) Atdzesējiet apdegumu 1 un 2 grādu - atdzesē ar tekošu ūdeni 10 - 15 minūtes 3 un 4 - notīriet mitru pārsēju, pēc tam atdzesējiet ar pārsēju negāzētā ūdenī pārklāj ar mitru pārsēju atpūtas un pretšoka pasākumi

Pazīmes un simptomi: Ādas apsārtums - 1 grāds parādījās tulznas - 2 grādi brūce - tulznas plīst - 3 grādi pārogļošanās un jutīguma trūkums - 4 grādi

Ko nedrīkst darīt: NEeļļot ar eļļu, krējumu, ziedēm, olbaltumvielām utt. NELIETOJIET putas (pantenolu) tikko sadedzinātam. NEPLAUŠI nost iestrēgušu apģērbu. NESPĒLĒT burbuļus.

Noņemiet visas lietas no apdegušās ķermeņa vietas: drēbes, jostu, pulksteņus, gredzenus un citas lietas. Apkārt nogriež pielipušās drēbes, no apdeguma nav iespējams noraut. Mēs tiekam hospitalizēti, ja: Apdeguma laukums ir vairāk nekā 5 cietušā plaukstas Bērna vai vecāka gadagājuma cilvēka apdegumi Trešās pakāpes apdegums Apdegusi cirkšņa zona Apdegusi mute, deguns, galva, elpceļi Apdedzinātas divas ekstremitātes

Papildus: 1 upura plauksta = 1% no ķermeņa Elpceļu apdegums ir vienāds ar 15% no pirmās pakāpes apdeguma.

Pirmā palīdzība apdegumiem ar skābēm un sārmiem

Ķīmiskos apdegumus galvenokārt izraisa skābes un sārmi.

Apdegumu gadījumā ar koncentrētu skābi to nomazgā ar tekoša auksta ūdens strūklu (vismaz 30 minūtes), ziepjūdeni vai 1-2% sodas šķīdumu.

Smagākie bojājumi rodas, saskaroties ar sārmiem. Tos arī nomazgā ar ūdeni vai vāju etiķskābes vai citronskābes šķīdumu.

Uz sadedzinātās virsmas tiek uzklāts sauss, tīrs pārsējs.

Uzmanību:

Apdeguma gadījumā ar dzēstiem kaļķiem ūdeni nevar izmantot, bet tas ir jānomazgā ar kādu eļļu.

Apdegumu gadījumā ar organiskajiem alumīnija savienojumiem ūdeni neizmantojam, jo ​​iespējama aizdegšanās.

Pirmajai palīdzībai izmantoto līdzekļu saraksts ķīmisko apdegumu gadījumos ar dažādām vielām.

studfiles.net

Ķīmiskie apdegumi: pirmā palīdzība skābju un sārmu apdegumiem

Ķīmiskais apdegums ir ķermeņa audu tieša kontakta ar ķīmiskajiem reaģentiem sekas. Šāda trauma var rasties gan tehnoloģiskā procesa pārkāpuma darbā, gan drošības pasākumu neievērošanas, gan arī nelaimes gadījumos mājās vai pašnāvības mēģinājuma rezultātā. Visbiežāk tiek skarta seja, rokas un gremošanas orgāni. Kā pareizi palīdzēt ķīmiskā apdeguma gadījumā, lai novērstu komplikāciju rašanos?

Ķīmisko apdegumu klasifikācija

Ķīmisko audu bojājumu smagums ir atkarīgs no:

• vielas spēki un darbības mehānisms;
• vielas daudzums un koncentrācija;
• iedarbības ilgums un vielas iespiešanās pakāpe.

Ķīmiskos apdegumus iedala 4 grādos:

Apdegumus var izraisīt:

• skābes (sērskābe, sālsskābe, fluorūdeņražskābe, slāpekļskābe utt.);
• sārmi (kaustiskā soda, kaustiskais potašs utt.);
• benzīns;
• petroleja;
• smago metālu sāļi (cinka hlorīds, sudraba nitrāts utt.);
• gaistošās eļļas;
• fosfors;
• bitumens.

Vispostošākā iedarbība ir koncentrētiem sārmu un skābju šķīdumiem, kas visbiežāk attiecas uz III un IV pakāpes apdegumiem.

Skābes apdegumi

Skābe ir ķīmisks savienojums ar ūdeņradi, kas lakmusa sloksni padara sarkanu un spēj pārvērsties sālī, kad ūdeņradis tiek aizstāts ar metālu.

Skatīt arī: sasitīts pirksts. Ko darīt ar sasistu pirkstu uz rokas?

Skābes apdegumi parasti ir sekli. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz olbaltumvielu sarecēšanu: apdegušo audu vietā veidojas krevele - skaidri izteikta sausa, pelēkas vai brūnas krāsas garoza, kas pārklāj apdeguma vietu, veidojas no sarecētām asinīm, kas neļauj vielai dziļi iekļūt audos. audi. Asins koagulācijas ātrums palielinās, palielinoties skābes koncentrācijai.

Sārmu apdegumi

Sārmzemju, sārmu un dažu citu elementu hidroksīdus sauc par sārmiem; tie ietver bāzes, kas labi šķīst ūdenī. Elektrolītiskās disociācijas laikā sārmi sadalās OH-anjonos un metālu katjonos. Saskaroties ar sārmu, tiek novērota dziļa vielas iekļūšana audos, jo neveidojas vairogs cietas garozas formā. Sārmaina apdeguma rezultātā veidojas mīksts bālgans sārtums bez skaidrām robežām.

Smago metālu sāļi

Smagie metāli tiek uzskatīti par ķīmisko elementu grupu, kas pēc īpašībām ir līdzīga metāliem un kuriem ir ievērojams atomu svars vai blīvums. Tajos ietilpst dzīvsudrabs, sudrabs, varš, cinks, svins, kobalts, kadmijs un bismuts.

Šīs vielu grupas izraisītie bojājumi bieži vien virspusēji un klīniski atgādina saskares ar skābi rezultātu: vielas neiekļūst dziļi audos, apstājoties ādas augšējos slāņos.

Pirmās palīdzības sniegšana ķīmiskiem apdegumiem

Svarīga ķīmisko apdegumu iezīme ir tā, ka nav iespējams uzreiz noteikt bojājuma pakāpi. Iemesls tam ir fakts, ka reaģents uzsūcas dzīvos audos dažu stundu laikā (dažreiz dienās) pēc tieša kontakta.

Pamatojoties uz to, kļūst iespējams precīzi noteikt diagnozi tikai pēc 7-10 dienām pēc negadījuma. Līdz šim vairumā gadījumu sākas kreveles strutošanas process, tāpēc jums jāzina, ko darīt ar ķīmisku apdegumu.

Pirmā palīdzība ķīmiskiem ādas apdegumiem

Ādas saskare ar skābi vai sārmu ir visizplatītākais ķīmisko traumu veids gan darbā, gan mājās. Tāpēc ir jāzina pamatnoteikumi pirmās palīdzības sniegšanai ķīmiskiem apdegumiem.

• Pirmkārt, apdegušo ādu vajadzētu atbrīvot no apģērba un rotaslietām. Tomēr nevajadzētu noplēst neko, kas pielipis pie brūces.
• Otrkārt, bojātā ādas vieta ir jānomazgā ar tekošu ūdeni 15-20 minūtes, lai noņemtu lieko vielu un samazinātu tās koncentrāciju. Taču brūces, kas radušās, reaģējot ar dzēstiem kaļķiem vai alumīnija savienojumiem, nedrīkst nonākt saskarē ar ūdeni, jo, reaģējot ar ūdeni, šīs vielas kļūst daudz aktīvākas.
• Svarīgi atcerēties, ka pirmās palīdzības sniegšanas procesā pie apdeguma skābe tiek neitralizēta, mazgājot ar ziepjūdeni vai dzeramās sodas šķīdumu. Sārmu bojājumu gadījumā reaģentu noņem ar borskābes, citronskābes vai etiķskābes šķīdumu. Kad dzēstie kaļķi ir pakļauti ādai, tiek uzklāts cukura šķīdums. Nav pieļaujams izmantot piesātinātus skābju un sārmu šķīdumus, lai neitralizētu cietušā ādu.
• Visas darbības jāveic ar ciešiem cimdiem. Vēlams neaiztikt skarto ādas zonu ar kailām rokām: skābes atlikumi var nokļūt uz neaizsargātām rokām, un pieskaršanās cietušajam radīs papildu sāpes.
• Lai mazinātu sāpes, uz apdeguma vietas uzklāj mitru un vēsu drānu.
• Beigās uz skartās ādas vietas tiek uzklāts vaļīgs, nesaspiežošs pārsējs no pārsēja vai no tīras, sausas drānas.

Skatīt arī: Diēta kuņģa čūlas gadījumā: vispārīgi ieteikumi

Pirmā palīdzība ķīmiskiem acu bojājumiem

Jebkurš ķīmisks acu apdegums ir nopietns ievainojums, un ārstam nepieciešama obligāta pārbaude un ārstēšana. Neatkarīgi no vielas veida vairumā gadījumu šādas traumas pavada spēcīga reakcija uz gaismu, plīsuma un griešanas sāpes un dažreiz pat redzes zudums.

• Ja ķīmiska viela nonāk acīs, vissvarīgākais pirmās palīdzības pasākums ir nekavējoties skalot ar lielu daudzumu ūdens. Lai to izdarītu, izklājiet plakstiņus ar pirkstiem un turiet aci zem tekoša ūdens 10-15 minūtes, lai noņemtu reaģentu. Šajā gadījumā nevajadzētu tērēt laiku, meklējot neitralizatorus, jo tūlītēja acu skalošana ar ūdeni ir daudz efektīvāka. Tomēr, ja tiek ietekmēts sārms, neitralizācijai var izmantot pienu.
• Pēc tam uzklājiet sausu pārsēju. Bet galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Lasiet arī: Vai mēnešreižu laikā var iestāties grūtniecība?

Gremošanas sistēmas ķīmiskais apdegums

Galvenie gremošanas sistēmas ķīmiskā bojājuma simptomi ir stipras sāpes mutē, rīklē, barības vadā un kuņģī, parādās asiņainu gļotu un sadedzinātu gļotu daļiņu vemšana. Ja reaģents nokļūst uz balsenes augšdaļas, cietušais sāk smakt.

Barības vadā skartā vieta izplatās ļoti ātri, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība, kas sastāv no iekšā nonākušā ķīmiskā reaģenta neitralizēšanas.

• Pēc sārmu iedarbības uz gremošanas orgāniem cietušajam tiek veikta kuņģa skalošana ar vāju etiķskābes šķīdumu.
• Skābes bojājumu gadījumā gremošanas traktu mazgā ar dzeramās sodas šķīdumu.
• Lai pilnībā noņemtu ķīmisko reaģentu, ir obligāti jāmazgā kuņģis ar lielu daudzumu ūdens.
• Pēc pirmās palīdzības sniegšanas gremošanas sistēmas ķīmiskā apdeguma upuris obligāti jānogādā slimnīcā.

Profesionāla medicīniskā aprūpe

Neatkarīgi no bojājuma dziļuma un rakstura ķīmiska apdeguma gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, jo reaģenti bieži ātri izplatās dziļi audos, un īsā laikā pirmās pakāpes apdegums var pāraugt otrais vai trešais apdegums. Turklāt, ja tiek ietekmēta vairāk nekā trešdaļa ķermeņa, tad bieži vien cilvēks mirst pirmajās stundās pēc traumas, jo attīstās šoka stāvoklis un orgānu darbības traucējumi.

Dažos ķīmisko reaģentu bojājumu gadījumos ir nepieciešama kvalificētu speciālistu palīdzība:

• kad cietušajam parādās šoka stāvokļa pazīmes (samaņas zudums, ādas blanšēšana, elpošanas mazspēja);
• brūces izmērs pārsniedz 7,5 cm diametrā;
• bojājums dziļāk nekā augšējais ādas slānis;
• tika skartas kājas, cirkšņa zona, sēžamvieta, lielās locītavas;
• cietušā sūdzības par ievērojamām sāpēm, kuras nav novērstas ar pretsāpju līdzekļiem.

Uzmanību, tikai ŠODIEN!

rodinkam.com

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar skābēm un sārmiem

Saindēšanās ar skābēm un sārmiem visbiežāk notiek, tos lietojot ikdienā. Vairumā gadījumu intoksikācija rodas, lietojot etiķskābi, retāk - sārmus un oksidētājus. Šīs vielas izraisa ķīmisku apdegumu: nonākot ādā, epiderma tiek pilnībā iznīcināta. Toksisku vielu iekļūšana kuņģī var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Cauterizing vielu raksturīgās pazīmes un veidi

Skābes un sārmus sauc par kodīgiem līdzekļiem. Tos izmanto medicīnā, mēslošanas līdzekļu, sadzīves ķīmijas un kosmētikas ražošanā, dīķu dezinfekcijai. Skābes ir sarežģītas vielas, kas ietver ūdeņraža atomus, kas spēj reaģēt ar citām vielām. Ir skābekli saturoši un bezskābekli. Visbīstamākās ir neorganiskās skābes (slāpekļskābe, sālsskābe, sērskābe) - tās veicina audu nekrozi un tai sekojošu kreveles veidošanos, balsenes tūsku un stipru sāpju izraisītu šoka stāvokli.

Organiskajām vielām (skābeņskābēm un etiķskābēm) raksturīga mazāk izteikta cauterizing, bet indīgāka iedarbība uz organismu. Izraisīt traucējumus nieru, aknu darbībā. Sārmi ir bāzes, kas labi šķīst ūdenī. Tie ir labi zināmie kaļķi (gan dzēstie, gan nedzēstie), amonjaks, nātrija hidroksīds, šķidrais stikls.

Saindēšanās ar sārmiem ir daudz bīstamāka nekā skābju iekļūšana organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sārmiem ir spēja sasniegt dziļus audu slāņus un iznīcināt olbaltumvielu struktūras. Saindēšanās gadījumā nekavējoties parādās smagi simptomi. Saindēšanās pakāpe un smagums ar cauterizing indēm ir atkarīgs no tā, cik koncentrēta viela tika lietota iekšķīgi, no tās devas un vispārējā cietušā ķermeņa stāvokļa. Iekšķīgi lietoto stipro skābju nāvējošā deva ir 30–50 ml.

Raksturīgi simptomi

Cauterizing indes ir ļoti bīstamas veselībai. Saindēšanās gadījumā cietušajam nekavējoties attīstās intoksikācijai raksturīgu simptomu komplekss. Ja cilvēka iekšienē tiek uzņemtas skābes, tiek novērotas šādas saindēšanās klīniskās izpausmes:

Balsenes gļotādas apdegums

• mokošas sāpes mutē un barības vadā, ko izraisa gļotādas apdegumi;
• slāpju sajūta;
• vemšana, ko pavada aizkavēta elpošana, kas izraisa raksturīgas kafijas krāsas vemšanu ar asiņu pēdām, kas nonāk elpošanas traktā;
• aizdusa;
• metāla garša mutē;
• urīna krāsas maiņa (urīns iegūst ķiršu, brūnu vai sarkanu nokrāsu);
• raksturīga smarža no mutes (piemēram, reibumā ar etiķskābi no cietušā nāk spēcīga etiķa smaka);
• zarnu aizsprostojums;
• balsenes pietūkums, kas var izraisīt asfiksiju;
• simptomi, kas raksturīgi alkohola intoksikācijai;
• ap muti apdegumi un kreveles, kuru krāsa ir atkarīga no tā, kāda skābe ņemta iekšā: etiķskābe dod pelēku krāsu, sālsskābe dzeltenzaļu, slāpekļskābe pelēkdzeltenu.

Ja organismā nonākusi liela skābes deva, īsā laikā tiek traucēta sirds muskuļa funkcionalitāte, veidojas sāpju šoks. Pirmajās stundās pastāv liela nāves iespējamība.

Skābju tvaiku ieelpošana kairina elpceļus. Ar augstu toksīnu koncentrāciju attīstās akūts bronhīts un plaušu tūska. Šajā gadījumā ir liela nāves iespējamība balss kaula spazmas dēļ. Saindēšanās ar sārmiem simptomi:

• urīna aizture;
• lēna sirdsdarbība;
• nosmakšana;
• izteikta siekalošanās;
• krampji;
• sāpes mutē un barības vadā, ko pastiprina rīšana;
• vemšana un vaļīgi izkārnījumi ar asiņu pēdām;
• spēcīgas slāpes;
• šoks, ko izraisa nepanesamas sāpes.

Ja acu gļotādas ir bojātas ar sārmu, palielinās tūska, radzene kļūst duļķaina līdz redzes zudumam. Ja sārms ietekmē ādu, epiderma kļūst sarkana un uzbriest, rodas stipras sāpes, veidojas tulznas. Apdeguma virsmai ir vaļīga struktūra.

Kad saindēšanās notiek kodīgu sārmu indes tvaiku ieelpošanas rezultātā, ir smaguma sajūta krūtīs, nosmakšana, balsenes pietūkums, atkārtota vemšana, acu apdegumi, nervu uztraukums, delīrijs. Ja toksiskās vielas uzsūcas asinīs un audos, tiek pārkāptas svarīgāko orgānu - sirds, plaušu, nieru, aknu - funkcijas.

To uzņēmumu darbinieki, kuri ir ciešā saskarē ar sārmiem, piedzīvo tā saukto hronisko intoksikāciju. Šis stāvoklis izpaužas kā čūlaini veidojumi uz augšējo ekstremitāšu ādas, nagu plākšņu trofiskie bojājumi, gastrīta un čūlu attīstība, periodiska caureja un vemšana ar asiņu pēdām.

Pirmās palīdzības metodes

Nejaušas vai tīšas saindēšanās gadījumā ar kodīgiem šķidrumiem cietušajam pēc iespējas ātrāk jāsniedz pirmā palīdzība. Pēc medicīniskās iestādes izsaukšanas pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās jāpalīdz cilvēkam izvadīt no organisma toksiskās vielas. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar skābēm un sārmiem nozīmē:

1. Statusa novērtējums. Ja ir aizdomas par caurumu zarnā un ir sūdzības par nepanesām sāpēm retrosternālajā reģionā, pacientam ir stingri aizliegts dot padzerties vai veikt kuņģa skalošanu.
2. Viegli noslaukiet mutes gļotādu ar vāju etiķskābes šķīdumu vai svaigu citronu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni.
3. Ja tiek novērotas elpošanas problēmas, uz rīkles uzklājiet siltu kompresi.
4. Kuņģa skalošana skābju intoksikācijas gadījumā. To var izdarīt, ja nav pierādījumu par caurumu kuņģī vai barības vadā. Skābju intoksikācijas gadījumā mazgāšana tiek veikta caur biezu zondi. Nepieciešams izmantot vismaz 6-10 litrus ūdens, kur jāpievieno piededzis magnēzijs (ar ātrumu 20 g vielas uz litru šķidruma). Ir aizliegts lietot soda. Bezzondes skalošana (vienkārši iedzerot dažas glāzes ūdens) nedarbojas un var paātrināt indes uzsūkšanās procesu.
5. Kuņģa skalošana ar sārmu intoksikāciju. Par pamatu ņem 6-10 litrus silta ūdens vai citronskābes vai etiķskābes šķīdumu (1%). Ja zondes nav vai nav iespējams to uzstādīt (ar balsenes pietūkumu), nepieciešams dot cietušajam pienu vai augu eļļu, citronu sulu.

Nekādā gadījumā nedrīkst izraisīt vemšanu, iepriekš nemazgājot kuņģi un dot saindētajam caurejas līdzekli. Mazgāšanas procedūru vēlams veikt pirmo 4 stundu laikā pēc toksisko vielu iekļūšanas organismā.

Ja ķīmiskās vielas nonāk saskarē ar ādu, skalojiet tās 15 minūtes. Nemēģiniet noslaucīt skābi vai sārmu ar salvešu papīru, jo tas veicina vielas ierīvēšanos ādā un saasina situāciju.

Jānovelk visas cietušā drēbes, uz kurām uzkritušas indīgas vielas. Ja skābe vai sārms ir skārušas acs gļotādu, tās nepārtraukti jāskalo ilgāk par 15 minūtēm, pēc tam piliniet novokaīna šķīdumu (1%).

Medmāsa ieliek pilinātāju

Neatliekamā palīdzība, kas tiek sniegta slimnīcā, ir neitralizēt un ātri izvadīt no organisma toksiskas vielas. Tiek praktizēta nātrija bikarbonāta intravenoza ievadīšana šķīduma veidā, kas novērš nieru darbības traucējumu iespējamību. Lai nomāktu sāpju sindromu, pacientam subkutāni injicē morfīnu, papaverīnu, glikozes-novokaīna maisījumu.

Saindēšanās ar sārmiem un skābēm ir stāvoklis, kas īpaši apdraud cilvēka dzīvību. Cauterizing vielas iznīcina dermu, veicina gļotādu nekrozi un var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos vai asfiksiju. Pēc pirmajām skābju vai sārmu intoksikācijas pazīmēm cietušais steidzami jānogādā medicīnas iestādē.

obotravlenii.ru

Pirmā palīdzība apdegumiem un saindēšanās ar sālsskābi

Sālsskābe ir labs šķīdinātājs, ko izmanto daudzās nozarēs. Ķīmiskā viela ir bezkrāsaina un var izskatīties dzeltenīga. Pati skābe un tās esteri (hlorūdeņradis) ir indīgi.

Pati sālsskābe un tās esteri ir indīgi.

Sālsskābes īpašības

Vielas indīgums slēpjas faktā, ka gaisā šķidrums iztvaiko, izdalot gāzi. Tas nonāk cilvēka ķermenī caur gļotādām un ādu. Ja skābe nonāk saskarē ar ādu, tā izraisa smagus ķīmiskus apdegumus. Katra cilvēka kuņģī ir arī sālsskābe. Tas palīdz gremošanas procesam. Cilvēkiem ar zemu skābumu tiek izrakstītas zāles ar šo vielu. Ūdeņraža hlorīda šķīdumu izmanto arī kā pārtikas piedevu E 507.

Sālsskābe un tās tvaiki var paātrināt metālu koroziju. Tāpēc tas tiek uzglabāts un transportēts īpašos traukos.

Ķīmiski bojājumi ādai

Apdegumi rodas augstas temperatūras (termiskā), elektriskā lauka (elektriskā), skābju vai sārmu vielu (ķīmisko) un elektromagnētiskā starojuma (starojuma) iedarbības rezultātā. Termiski apdegumi ir izplatīti ikdienas dzīvē.

Ķīmiskos ādas bojājumus ir grūti ārstēt. Kaitējuma pakāpi nosaka skābes vai sārma daudzums un koncentrācija, iedarbības īpašības un uzvedība saskarē ar ūdeni vai gaisu, kā arī uzturēšanās laiks uz ādas vai gļotādām. Ārsti izšķir šādas ķīmiskā apdeguma smaguma pakāpes:

• I - skartās vietas apsārtums un sāpes;
• II - parādās pietūkums un pūslīši ar caurspīdīgu saturu;
• III - ādas augšējo slāņu nekroze un tulznas ar duļķainu šķidrumu vai asinīm;
• IV - dziļš bojājums, kas sasniedz muskuļus un cīpslas.

Ārsti biežāk saskaras ar smagiem III un IV pakāpes gadījumiem, jo ​​vielu ķīmiskais sastāvs ir ļoti toksisks un iedarbojas uzreiz. Tāpēc cilvēkiem būtu jāzina skābes apdeguma simptomi un pirmās palīdzības pamati šādās situācijās, lai saglabātu savu veselību vai spētu sniegt pirmo palīdzību.

Ja uz ādas nonāk saskare ar sālsskābi, vieta ir jānoskalo ar tīru ūdeni.

Pirmā palīdzība apdeguma gadījumā ar sālsskābi

Toksīna iedarbības rezultātā uz ādas parādās sausa, blīva dzeltenīga garoza ar skaidrām robežām. Pēc kontakta likvidēšanas reaģents turpina nodarīt kaitējumu, tāpēc personai nepieciešama steidzama palīdzība. Pirmā lieta, kas jādara, kad sālsskābe nokļūst uz ādas:

1. Izņemiet apģērbu un citus priekšmetus no apdeguma vietas.
2. Noskalojiet vietu ar tīru ūdeni 15 minūtes vai ilgāk.
3. Ja ievainojums apdegumus, turpiniet skalot vielu.
4. Pēc tam apdeguma vietu nomazgājiet ar sodas vai ziepju un ūdens šķīdumu.
5. Uzklājiet sausu sterilu pārsēju.

Ir stingri aizliegts nomazgāt sālsskābi ar eļļām, spirta tinktūrām, urīnu. Ārsti neiesaka tulznas caurdurt paši, pieskarties brūcei ar rokām, eļļot ar krējumu vai augu eļļu.

Ja sālsskābe nokļūst acīs, cilvēkam jānoskalo ar tekošu ūdeni un pēc tam ar sodas šķīdumu. Traumas pazīmes: stipra dedzināšana un sāpes acīs. Slimības klīnika var ietvert arī kreveles parādīšanos un gļotādas apsārtumu. Cietušajam jādodas pie ārsta, kurš novērtēs pacienta stāvokli un nozīmēs terapijas kursu.

Nelielus ķīmiskos apdegumus var ārstēt mājās

Apdegumu ārstēšana

Kvalitatīva pirmā palīdzība palielina terapijas efektivitāti un dod cietušajam cerību uz ātru atveseļošanos. Pacientu apskata ķirurgs, novērtē viņa stāvokli un apdeguma smagumu. Tad viņš stāsta, kā traumu ārstēt mājās. Ja tiek skartas lielas ādas vietas, pacients tiek atstāts pastāvīgā ārstu uzraudzībā.

Nelielu ķīmisku apdegumu var ārstēt mājās, ievērojot noteikto kursu. Ārsts iesaka šo vietu apstrādāt ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas nesatur alkoholu. Obligāti jālieto medikamenti, kas palīdz atjaunot normālu ādas darbību.

Saindēšanās ar sālsskābi un tās esteriem klīnika

Hlorūdeņraža šķīdums cilvēka kuņģa-zarnu traktā nonāk darbā, pārkāpjot drošības noteikumus vai tīši mēģinot izdarīt pašnāvību. Sālsskābe nokļūst mutes, rīkles, mēles gļotādā un izraisa smagus apdegumus un saindēšanos. Pirmie barības vada un kuņģa bojājuma simptomi:

• asas sāpes vēderā un krūtīs;
• vemšana ar asinīm;
• balsenes pietūkums.

Smagos saindēšanās gadījumos un medicīniskās palīdzības trūkuma gadījumā attīstās papildu simptomi: plaušu tūska, smagas nieru un aknu patoloģijas. Sāpju sindroms var izraisīt apdeguma šoku, kas pasliktina cietušā stāvokli ar iespējamu samaņas zudumu.

Barības vada un kuņģa bojājumu simptomi: akūtas sāpes vēderā un krūtīs

Cietušais ir jāizved no telpas, lai nesaņemtu papildu intoksikāciju ar toksiskiem izgarojumiem. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar sālsskābi ir nekavējoties mazgāt kuņģi. Pacients ir spiests izdzert apmēram litru ūdens un izraisīt vemšanu. Ja cilvēkam ir traumatiska šoka simptomi, viņam tiek nozīmēti sedatīvi vai pretsāpju līdzekļi.

Ūdeņraža hlorīda šķīdums brīvā dabā ātri iztvaiko. Šī procesa laikā gaisā parādās toksiska dūmaka, kas nodara kaitējumu cilvēka elpceļiem. Saindēšanās ar toksiskiem dūmiem simptomi:

• sauss klepus;
• nosmakšana;
• gļotādu dedzināšana;
• zobu bojājumi;
• kuņģa un zarnu darbības traucējumi.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar toksiskiem esteriem ir brīva piekļuve tīram gaisam un rīkles skalošana ar ūdeni vai sodas šķīdumu.

Ar ilgstošu indes ieelpošanu klīniku var papildināt ar toksisku plaušu tūsku. Sākotnējā stadijā ir raksturīgas sāpes krūtīs un neproduktīvs klepus. Ja reaģents tiek noņemts, visi simptomi pazūd stundas laikā (latents periods). Bet šajā laikā plaušas sāk mainīties un zaudē dažas no savām funkcijām. Pamazām atgriežas sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana, kas izraisa sēkšanu un tūskas procesa sākšanos. Plaušu saindēšanās pabeigšanu pavada šādi simptomi:

• ciānveidīgs vai pelēks ādas un gļotādu nokrāsa;
• elpas trūkums un vājš pulss;
• krēpu atkritumi (ar asinīm);
• skābekļa trūkums organismā un citi.

Cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā, kur toksikologs nozīmēs adekvātu ārstēšanu.

Saindēšanās ar skābi vai tās tvaikiem ārstēšana nepieciešama slimnīcā

Intoksikācijas terapija ar sālsskābi

Lai ārstētu saindēšanos ar šķidru sālsskābi vai tās tvaikiem, nepieciešams slimnīcā. Toksikologs nosaka simptomātisku terapiju. Pirmā lieta, ko ārsts dara, ir izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai novērstu sāpju šoku.

Ārstēšana ietver zāles asiņošanas apturēšanai, kuņģa un zarnu, plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru veselības uzturēšanai. Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību, ārsts var izrakstīt antibiotiku. Pirmās pāris dienas cietušajam nevajadzētu ēst, un pēc tam viņam tiek noteikta stingra diēta līdz ārstēšanas kursa beigām.

Saindēšanās ar sālsskābi novēršana

Preventīvie pasākumi palīdz glābt cilvēku dzīvības un veselību. Tie sastāv no drošības noteikumu ievērošanas, strādājot ar indēm, izmantojot individuālas aizsardzības metodes (priekšauts, gāzmaska, cimdi, aizsargbrilles, īpašs uzvalks).

Uzņēmuma vadībai jānodrošina laba telpu ventilācija, savlaicīga informēšana par sālsskābes noplūdi un operatīva evakuācija. Preventīvie pasākumi ietver arī instruktāžas un apmācības par pirmo palīdzību un rīcību ārkārtas situācijā.

Lai novērstu hroniskas slimības, darbiniekiem jāveic plānveida medicīniskās pārbaudes, kā arī jānodrošina sevi ar nepieciešamo vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu daudzumu. Ķīmiskie apdegumi un saindēšanās ar sālsskābi ir nopietnas slimības. Vielas augstā toksicitāte liek nekavējoties rīkoties, lai glābtu cilvēka dzīvību. Cilvēkiem, kas nodarbojas ar šo indi, jāievēro elementāri drošības noteikumi un jāspēj sniegt pirmo palīdzību.

Apdegumi ar sērskābi sāka rasties ne tikai ķīmiskās rūpniecības strādniekiem, bet arī parastajām mājsaimniecēm. Pirmā palīdzība ķīmisko apdegumu gadījumā ir pirmā lieta, kas jums jāzina, lietojot skābi saturošus sadzīves produktus.

Apdegumi ir izplatīta parādība. Cilvēki ar tiem sastopas ikdienā, nejauši piespiežoties pie plīts, applaucējot roku ar verdošu ūdeni, nevalkājot cimdus, izmantojot tīrīšanas līdzekli. Sekas ir atkarīgas no cēloņu ietekmes pakāpes.

Lielākā daļa cilvēku, par laimi, zina, kā sniegt pirmo palīdzību sev vai citiem ar tā saukto sadzīves apdegumu (verdošs ūdens, tvaiki, atklāta uguns). Bet ķīmiskā apdeguma gadījumā mazāks skaits cilvēku varēs sniegt pirmo palīdzību un atpazīt apdeguma pakāpi. Ķīmiski apdegumi pēdējā laikā sākuši rasties parastajos dzīvokļos un ne tikai ķīmiskajās rūpnīcās un laboratorijās, jo ir parādījies liels skaits sadzīves tīrīšanas līdzekļu, kas satur skābes, sārmus vai to sāļus.

Ražotāji uz iepakojuma vienmēr brīdina pircēju par aizsarglīdzekļiem (cimdiem, brillēm), kas jālieto, strādājot ar saviem produktiem. Taču bieži šis brīdinājums tiek ignorēts. Citos gadījumos ražotājs pieprasa produkta atšķaidīšanu līdz vajadzīgajai koncentrācijai, bet, atkal, instrukciju neievērošanas dēļ rodas ķīmiski apdegumi. Un ir arī cita veida ražotāji, vienkārši negodīgi. Viņi vilto tīrīšanas līdzekļus no godīgiem ražotājiem, pievienojot lētas sastāvdaļas, kas dažkārt reaģē iepakojumā, bet patiesībā pircējs gūst ķīmisku apdegumu, pat ja viņš ievēroja visus drošības noteikumus.

Pirmajai palīdzībai ķīmisko apdegumu gadījumā ir savas īpatnības, jo kādai ķermeņa daļai vielas iedarbības mehānisms atšķiras. Bet tomēr pirmais un pamatnoteikums ir skartās vietas mazgāšana ar pietiekami lielu ūdens daudzumu, vēlams plūstošu.

Ķīmiskais apdegums nozīmē sārmu, skābes, smago metālu sāļu vai citu ķīmisko reaģentu maisījuma pakļaušanu ķermeņa zonai. Apdeguma pakāpe būs atkarīga no vielas daudzuma, koncentrācijas, iedarbības laika. I pakāpe - tiek ietekmēta tikai epiderma (ādas augšējais slānis), iespējams neliels apsārtums, dedzināšana. II pakāpe - tiek ietekmēta epiderma un dziļākie slāņi. Ir mazi burbuļi ar šķidrumu, apsārtums un neliels pietūkums. III pakāpe - tiek ietekmēti visi ādas slāņi un tauku slānis. Burbuļi ar duļķainu šķidrumu uzbriest, tiek traucēta ādas zonas jutība. IV pakāpe - tiek ietekmēti visi ādas slāņi, tauku slānis, muskuļi un dažreiz kauli.

Ir neliela iezīme ar ķīmiskiem apdegumiem. Nokļūstot ķīmiskajam reaģentam, veidojas garoza, kuru dažreiz ir grūti atšķirt no veselīgas vietas. Skābes iedarbības rezultātā izveidojusies garoza ir mīkstāka un irdenāka, biežāk atrodas uz virsmas. Sārmainās garozas ir blīvākas un ietekmē vairākus ādas slāņus. Tātad sārmu iedarbība ir vairāk postoša cilvēka ķermenim nekā skābes. Interesanta iezīme ir tāda, ka, sērskābei nonākot ķermeņa zonā, āda vispirms kļūst balta un pēc tam brūna.

Pirmā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem. Sākotnēji no vietas, kur nokļuvusi ķīmiskā viela, jānovelk apģērbs, jo tas var izplatīt reaģentu uz lielām ķermeņa zonām. Pēc tam apdeguma vieta 15 minūtes jāizskalo ar ūdeni, vēlams tekošu ūdeni. Ja brūce sākotnēji netika apūdeņota, tas jādara pēc iespējas ātrāk, taču laiks palielināsies līdz 45 minūtēm, jo ​​ķīmiskā viela var būt izplatījusies dziļākajos ādas slāņos. Nav iespējams izmantot mitrās salvetes, ūdenī samitrinātus vates tamponus, var tikai pasliktināties procesu. Ja parādās nieze, vēlreiz skalojiet vietu ar ūdeni 5 minūtes.

Nākotnē, ja apdegums ir skābs, skarto zonu apstrādā ar 2% cepamās sodas vai ziepjūdens šķīdumu. Ja bija sārms, tad neitralizācijai izmanto vāju etiķskābes vai citronskābes šķīdumu. Kaļķi neitralizē ar 2% skābes šķīdumu, bet karbolskābi ar glicerīnu. Procesa beigās skartajā zonā tiek uzklāts auksts un vaļīgs pārsējs. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacients jānogādā slimnīcā, un cietušais nekavējoties jānosūta uz turieni šoka vai lielas skartās zonas gadījumā.

Sērskābes apdegumi ir visbīstamākie starp ķīmiskajiem apdegumiem. Sērskābe ir spēcīga divvērtīgā skābe, tā ir spēcīgākais oksidētājs. Sērskābe absorbē tvaikus no gaisa un stipri dehidrē organiskās vielas. Kā jau iepriekš tika rakstīts, atsitoties pret kādu ķermeņa daļu, āda vispirms kļūst balta, tad kļūst brūna, un dzīšanas laikā veidojas violeta rēta. Sērskābes iekļūšana acīs ir bīstama, jo tas var izraisīt redzes zudumu. Neliela šīs skābes tvaiku daudzuma ieelpošana var izraisīt balsenes apdegumus, un liela koncentrācija var izraisīt hemorāģisko pneimoniju un pat nāvi.

Pirmā palīdzība tvaiku ieelpošanai ir svaigs gaiss, ieelpošana ar 2% sodas šķīdumu, piens ar sodu jāņem iekšā, kodeīns tiek nozīmēts klepus. Šoka gadījumā cietušais nekavējoties jā hospitalizē, un pirms ātrās palīdzības ierašanās var subkutāni injicēt 1-2% promedola šķīdumu un dot daudz šķidruma. Pirmā palīdzība acs ķīmiska apdeguma gadījumā ir vērsta uz reaģenta izvadīšanu, un to var izdarīt, rūpīgi nomazgājot acis un konjunktīvu ar tekošu ūdeni, pēc tam vēlams pilināt 1-2 pilienus 0,5% dikaīna šķīduma ar adrenalīns. Palīdzība ar ķīmiskiem acu apdegumiem ir jāsniedz oftalmologam.

Ir vairāki gadījumi, kad skarto zonu nevajadzētu mazgāt ar ūdeni. Pirmkārt, apdegums ar dzēstiem kaļķiem. Ūdens tikai uzlabos reakciju, reaģents jānoņem ar augu eļļu. Otrkārt, apdegums ar alumīnija pulveri. Šis reaģents aizdegas, mijiedarbojoties ar ūdeni, tas ir jānokrata un tikai pēc tam apstrādājiet šo vietu ar petroleju. Treškārt, fenolu atdala ar 40% etanola šķīdumu, un fosforskābi neitralizē ar kālija permanganāta vai vara sulfāta šķīdumu. Ja tiek norīta skābe vai sārms, neizraisiet vemšanu, jo ķīmiskā viela, virzoties atpakaļ, var savainot barības vadu.

Ūdeni var dot iekšķīgi, lai atšķaidītu reaģenta koncentrāciju, bet ne vairāk kā 3 glāzes. Cietušajam nosmakšanas gadījumā jāveic mākslīgā elpināšana, bet nevis "no mutes mutē", bet gan "deguns mutē", jo var apdegt balsene. Neeļļojiet apdegušo vietu ar ziedēm, taukiem un pulveriem, jo ​​tas var izraisīt reakciju starp vielām. Nekādā gadījumā nevajadzētu atvērt apdeguma vietā izveidojušos tulznas, jo tas izraisīs brūces komplikāciju ar piogēnu vai pūšanas mikrofloru.

Ir ļoti laba pārbaudīta tautas recepte, kas ļauj noņemt pietūkumu, mazināt sāpes un iekaisumu. Jums vajadzētu ņemt kartupeli, sarīvēt to, iegūto vircu uzklājiet uz skartās vietas. Kad komprese ir uzkarsēta, tā jāaizstāj ar jaunu.

Labākā ārstēšana ir profilakse, tāpēc drošības pasākumus nevajadzētu atstāt novārtā pat mājās. Pirmā palīdzība neaizstāj ātrās palīdzības izsaukšanu un kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Daudzas ķīmiskās vielas ir pietiekami spēcīgas, lai iznīcinātu cilvēka ķermeņa audus. Koncentrētām skābēm un sārmiem ir vislielākais postošais potenciāls. Saskaroties ar skābēm un sārmiem uz cilvēka ķermeņa, veidojas ķīmiski apdegumi. Pirmā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem ietver apdeguma vietas bagātīgu mazgāšanu ar tekošu ūdeni, lai noņemtu agresīvo vielu, apdeguma vietā uzliekot sterilu pārsēju. Ja ķīmiskā viela tika norīta vai nokļuvusi acīs, papildus kuņģa vai acu mazgāšanai jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

- tas ir audu bojājums, kas rodas skābju, sārmu, smago metālu sāļu, kodīgu šķidrumu un citu ķīmiski aktīvu vielu ietekmē. Ķīmiski apdegumi rodas rūpniecisko traumu, drošības pārkāpumu, negadījumu mājās, pašnāvības mēģinājumu rezultātā utt. Ķīmiskā apdeguma dziļums un smagums ir atkarīgs no:

• ķīmiskās vielas stiprums un darbības mehānisms
• ķīmiskās vielas daudzums un koncentrācija
• iedarbības ilgums un ķīmiskās vielas iespiešanās pakāpe

Pēc audu bojājuma smaguma un dziļuma apdegumus iedala 4 grādos:

1. I pakāpe (epidermas, ādas augšējā slāņa bojājums). Ar pirmās pakāpes apdegumu skartajā ādas zonā ir neliels apsārtums, pietūkums un viegls sāpīgums.
2. II pakāpe (bojājumi dziļākajos ādas slāņos). Otrās pakāpes apdegumu raksturo tulznu parādīšanās ar caurspīdīgu saturu uz apsārtušas un pietūkušas ādas.
3. III pakāpe (bojājums dziļākajos ādas slāņos līdz zemādas taukaudiem) raksturojas ar pūslīšu parādīšanās, kas piepildīta ar duļķainu šķidrumu vai asiņainu saturu, un jutīguma pārkāpums (apdeguma vieta ir nesāpīga).
4. IV pakāpes apdegums (bojājums visiem audiem: ādai, muskuļiem, cīpslām līdz kauliem).

Visbiežāk ādas ķīmiskie apdegumi ir III un IV pakāpes apdegumi.

Apdegumu gadījumā ar skābēm un sārmiem apdeguma vietā veidojas krevele (garoza). Pēc apdegumiem ar sārmiem izveidojies krevelis ir bālgans, mīksts, irdens, bez asām robežām pāriet uz blakus audiem.
Sārmaini šķidrumi ir destruktīvāki nekā skābie, jo tie spēj dziļi iekļūt audos.
Skābju apdegumu gadījumā sēne parasti ir sausa un cieta, ar krasi norobežotu līniju krustpunktā ar veselīgu ādu. Skābes apdegumi parasti ir virspusēji.
Skartās ādas krāsa ar ķīmisku apdegumu ir atkarīga no ķīmiskā aģenta veida. Āda, kas sadedzināta ar sērskābi, vispirms ir balta un pēc tam maina krāsu uz pelēku vai brūnu. Ar slāpekļskābes apdegumu skartajai ādas zonai ir gaiši dzeltenzaļa vai dzeltenbrūna nokrāsa. Sālsskābe - atstāj dzeltenus apdegumus, etiķskābe - gandrīz baltus apdegumus, karbolskābe - baltu, pēc tam kļūst brūna.
Koncentrēta ūdeņraža peroksīda izraisītam apdegumam ir pelēcīga nokrāsa.
Audu iznīcināšana ķīmiskās vielas ietekmē turpinās arī pēc tieša kontakta ar to pārtraukšanas, jo ķīmiskās vielas uzsūkšanās apdegušajā vietā turpinās kādu laiku. Tāpēc pirmajās stundās vai pat dienās pēc traumas ir ļoti grūti noteikt audu bojājuma pakāpi. Patiesais apdeguma dziļums parasti atklājas tikai 7-10 dienas pēc ķīmiskā apdeguma, kad krevele sāk strutot.
Ķīmiskā apdeguma smagums un bīstamība ir atkarīga ne tikai no dziļuma, bet arī no tā platības. Jo lielāks ir apdeguma laukums, jo bīstamāks tas ir cietušā dzīvībai.

Pirmā palīdzība ķīmiskiem ādas apdegumiem

Pirmā palīdzība ādas ķīmiskiem apdegumiem ietver: ātru ķīmiskās vielas noņemšanu no skartās virsmas, samazinot tās atlieku koncentrāciju uz ādas, jo bagātīga skalošana ar ūdeni, atdzesējot skartās vietas, lai mazinātu sāpes.

Ādas ķīmiska apdeguma gadījumā veiciet šādus pasākumus:

• Nekavējoties noņemiet apģērbu vai rotaslietas, kas ir nonākušas saskarē ar ķīmiskām vielām.
• Lai novērstu apdeguma cēloni, nomazgājiet ķimikālijas no ādas virsmas, vismaz 20 minūtes turot skarto vietu zem auksta tekoša ūdens. Ja palīdzība ķīmiskā apdeguma gadījumā tiek sniegta ar zināmu kavēšanos, mazgāšanas ilgums tiek palielināts līdz 30-40 minūtēm.
• Nemēģiniet noņemt ķimikālijas ar ūdenī samērcētām salvetēm vai tamponiem no skartās ādas vietas - tas vēl vairāk iemasēs ķimikāliju ādā.
• Ja agresīvajai vielai, kas izraisījusi apdegumu, ir pulverveida struktūra (piemēram, kaļķi), tad vispirms jānoņem ķīmiskās vielas paliekas un tikai tad jāturpina mazgāt apdegušo virsmu. Izņēmums ir gadījumi, kad aģenta ķīmiskās īpašības dēļ saskare ar ūdeni ir kontrindicēta. Piemēram, alumīnijs un tā organiskie savienojumi aizdegas, ja tie tiek savienoti ar ūdeni.
• Ja pēc pirmās brūces mazgāšanas dedzinošā sajūta pastiprinās, apdegušo vietu vēlreiz skalojiet ar tekošu ūdeni vēl dažas minūtes.
• Pēc ķīmiskā apdeguma mazgāšanas, ja iespējams, ir nepieciešams neitralizēt ķīmisko vielu iedarbību. Ja skābes ietekmē jūs apdegāt, nomazgājiet skarto zonu ar ziepjūdeni vai 2% cepamās sodas šķīdumu (tas ir 1 tējkarote cepamās sodas 2,5 tasēs ūdens), lai neitralizētu skābi.
• Ja esat sadedzināts ar sārmu, nomazgājiet bojāto ādas vietu ar vāju citronskābes vai etiķa šķīdumu. Kaļķu apdegumiem neitralizē 20% cukura šķīdumu.
• Karbolskābi neitralizē glicerīns un kaļķa piens.
• Uzklājiet aukstu, mitru drānu vai dvieli skartajā zonā, lai mazinātu sāpes.
• Pēc tam uz apdeguma vietas uzklāj vaļīgu pārsēju ar sausu sterilu pārsēju vai tīru, sausu drānu.

Nelieli ķīmiski ādas apdegumi parasti dziedē bez turpmākas ārstēšanas.

Ķīmiska apdeguma gadījumā meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja:

• Cietušajam ir šoka pazīmes (samaņas zudums, bālums, sekla elpošana).
• Ķīmiskais apdegums ir izplatījies dziļāk nekā pirmais ādas slānis un aptver laukumu, kura diametrs pārsniedz 7,5 cm.
• Ķīmiskais apdegums skar acis, rokas, kājas, seju, cirkšņa zonu, sēžamvietu vai lielo locītavu, kā arī mutes dobumu un barības vadu (ja cietušais dzēris ķīmisko vielu).
• Cietušais izjūt stipras sāpes, kuras nevar mazināt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu.

Dodoties uz neatliekamās palīdzības numuru, paņemiet līdzi ķīmiskās vielas konteineru vai detalizētu ķīmiskās vielas aprakstu, lai to identificētu. Zināmā ķīmiskā viela ļauj, sniedzot palīdzību slimnīcā, neitralizēt to, ko parasti ir grūti izdarīt mājās.

Ķīmiski acu apdegumi

Ķīmiski acu apdegumi rodas, ja ikdienas dzīvē vai ražošanā tajās nonāk skābes, sārmi, kaļķi, amonjaks un citas agresīvas ķīmiskas vielas. Visi ķīmiskie acu apdegumi ir nopietni acu ievainojumi, un tādēļ tiem nepieciešama tieša ārsta pārbaude un ārstēšana.

Acu apdegumu smagums ir atkarīgs no apdegumu izraisījušās vielas ķīmiskā sastāva, koncentrācijas, daudzuma un temperatūras, no cietušā acu stāvokļa un ķermeņa vispārējās reaktivitātes, kā arī no pirmās palīdzības sniegšanas savlaicīguma un kvalitātes. upurim. Neatkarīgi no ķīmiskās vielas veida acu apdegumus parasti pavada smagas subjektīvas sajūtas: fotofobija, griezošas sāpes acī un asarošana, smagos gadījumos redzes zudums. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta āda ap acīm.

Nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība acu ķīmiskiem apdegumiem. Galvenais pasākums, sniedzot pirmo palīdzību ķīmiskiem acu apdegumiem, ir tūlītēja un bagātīga acu mazgāšana ar tekošu ūdeni. Atveriet plakstiņus un 10-15 minūtes skalojiet aci ar maigu tekoša ūdens strūklu, lai noņemtu ķīmisko vielu.

Nevajadzētu tērēt laiku, meklējot neitralizatoru, jo daudz efektīvāka ir acu skalošana ar tekošu ūdeni. Apdegumiem ar sārmiem mazgāšanai var izmantot pienu. Pēc mazgāšanas nepieciešams uzklāt sausu pārsēju (pārsēja vai marles gabalu). Bet pats galvenais – visos ķīmisko acu apdegumu gadījumos – pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta.

Barības vada un kuņģa ķīmiskie apdegumi

Barības vada un kuņģa ķīmiskie apdegumi rodas, nejauši vai apzināti (ar pašnāvības nodomu) koncentrētas skābes (etiķskābes esence, akumulatora elektrolīts) vai sārmus (amonjaks). Galvenie gremošanas sistēmas ķīmisko apdegumu simptomi tiek samazināti līdz stiprām sāpēm mutē, rīklē, barības vadā un kuņģī. Ja tajā pašā laikā tiek sadedzināta balsenes augšdaļa, pacienti sāk smakt.

Parādās vemšana ar asiņainām gļotām un apdegušās gļotādas lūžņiem. Tā kā apdegums strauji izplatās pa gremošanas traktu, pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Pirmā palīdzība barības vada un kuņģa ķīmiskajiem apdegumiem ir ķīmisko vielu neitralizācija. Apdegumiem ar sārmiem kuņģi mazgā ar vāju etiķskābes šķīdumu, bet apdegumiem ar skābēm - ar cepamās sodas šķīdumu. Noteikti nomazgājiet kuņģi ar lielu daudzumu šķidruma, panākot pilnīgu ķīmiskā aģenta noņemšanu, kas izraisīja apdegumu. Cietušais ar barības vada vai kuņģa apdegumu pēc iespējas ātrāk jānosūta uz pirmās palīdzības punktu vai slimnīcu.

Šapovalovs S. G., medicīnas zinātņu kandidāts, Militārās medicīnas akadēmijas Termisko traumu katedras un klīnikas doktora grāda kandidāts. S. M. Kirova, Krievijas plastiskās, estētiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas biedrības pilntiesīgs biedrs, Sanktpēterburga.

Saskaņā ar PVO datiem termiskie apdegumi ieņem trešo vietu citu traumu vidū, Krievijas Federācijā tie veido 10-11%. Ķīmiski apdegumi rodas daudz retāk nekā termiski apdegumi un, pēc dažādu autoru domām, veido no 2,5% līdz 5,1% gadījumu kopējā apdegumu traumu struktūrā. Ķīmiskiem apdegumiem raksturīgi ir to noziedzīgā izcelsme (1. att.), kad šādi tiek mēģināts "sakārtot rēķinus", ir ierobežots bojājumu laukums un nepārsniedz 8 - 12% (1% ir aptuveni no Upura plauksta un pieaugušais atbilst 160 - 180 cm 2) ādas virsmai.

Rīsi. 1. Skābes apdegums, ko iegūst, citai personai uzlejot uz cietušā agresīvu šķidrumu no trauka.

Ražošanas apstākļos, ja tiek pārkāpti drošības pasākumi, lielu ķermeņa virsmu var ietekmēt agresīvi ķīmiskie šķidrumi. Parasti gandrīz 50% ķīmisko apdegumu gadījumu bojājumi rodas, iedarbojoties ar skābēm, no 20 līdz 25% sārmiem, bet citos gadījumos ķīmiskie bojājumi rodas no citām agresīvām ķīmiskām vielām (oksīdiem, sāļiem utt.).

Ņemot vērā agresīvo ķīmisko savienojumu lielo dažādību, to kaitīgās iedarbības patoģenēze ir dažāda. Bet, ņemot vērā galvenās ikdienā sastopamās ķīmiskās vielas (insekticīdi, tīrīšanas līdzekļi izlietnēm un tualetēm, kanalizācijas caurulēm, traipu tīrīšanas līdzekļi, krāsu un laku pārklājumi utt.), var izdalīt šādus bojājumu mehānismus:

• Korozija;
• Dehidratācija;
• Oksidācija;
• Denaturācija;
• Burbuļu veidošanās.

Jāņem vērā, ka agresīvas ķīmiskas vielas var būt gan neorganiskas, gan organiskas izcelsmes. Tajā pašā laikā ķīmisko vielu iedarbības sekas papildus ķīmiskajiem apdegumiem var būt arī citas patoloģiskas izpausmes uz ādas dermatīta, ekzēmas, matu folikulu bojājumu veidā un dažos gadījumos izraisīt saindēšanos. vispārēja ietekme uz ķermeni kopumā. Klīniskā aina ir atkarīga no ādas bojājuma dziļuma, lokalizācijas un bojājuma laukuma, kas savukārt ir atkarīgs no vielas daudzuma, tās koncentrācijas, iedarbības laika un pirmās palīdzības savlaicīguma.

Saskaroties ar koncentrētu skābju un sārmu ādu, notiek strauja proteīna denaturācija, kā rezultātā tiek pārkāpta šūnu iekšējās vides noturība un to nāve. Ķīmiskā apdeguma klīniskā izpausme var būt nekroze (nekroze), kas rodas gandrīz uzreiz pēc saskares ar koncentrētu skābi vai sārmu uz ādas.

Kad āda tiek pakļauta mazāk koncentrētām skābēm un sārmiem, bojājumi parādās pēc kāda laika, atsevišķos gadījumos uz vairākām dienām, ko nenovēro ar termiskiem apdegumiem.

Ķīmisko apdegumu klasifikācija.

Ķīmisko apdegumu klasifikācija paredz četru grādu piešķiršanu (2. att.):

I pakāpe - izpaužas galvenokārt ar hiperēmiju un tūsku;

II pakāpe - tas ir epidermas un dermas augšējo slāņu bojājums;

III pakāpe - bojājumi aptver visu ādu;

IV grāds - raksturo dziļi novietotu audu (muskuļu, fasciju, kaulu) bojājumi.

Rīsi. 2. Ķīmisko apdegumu klasifikācija. I, II, III, IV bojājuma pakāpe. 1 - epiderma, 2 - derma un ādas piedēkļi, 3 - zemādas tauki, 4 - muskuļu audi, 5 - kaulu audi.

Skābes un sārmi ir tipiski ķīmisko apdegumu cēloņi. Tāpēc šajā rakstā ir vēlams precīzi apsvērt to kaitīgo ietekmi uz ādu.

Ķīmiski apdegumi ar skābēm.

Skābju darbības mehānisms uz bioloģiskajiem audiem ir labi izpētīts. Kad skābe nokļūst ādā, tā izraisa proteīnu koagulāciju, kas vēlāk pārvēršas skābos albuminātos. Zināms, ka skābes bojājumu intensitāte ir atkarīga no ūdeņraža jonu koncentrācijas, kā arī no lipofilitātes, t.i., spējas izšķīst taukos. Ādas saskares rezultātā ar skābi veidojas blīva sausa garoza - krevele, kurai ir skaidras robežas, bieži vien svītru veidā skābes svītru dēļ (3. att.), nepaceļas virs ādas, un dažos. gadījumos tas tiek atsaukts. Bojājot ar sērskābi (monohidrāts (98%), jēlskābe (93 - 97%), "torņa" (75%) skābe), bieži rodas bojājumi visā ādas biezumā - III - IV pakāpes apdegumi. Papildus audu ķīmiskajiem bojājumiem siltuma izdalīšanās dēļ rodas arī termiskais efekts. Tādējādi apdegums būtībā ir termoķīmisks. Klīnisko ainu raksturo asas sāpes, ādas apsārtums ap apdeguma zonu un tūskas palielināšanās. Burbuļi neveidojas un veidojas brūns krevelis ar trombozētu vēnu rakstu (4. att.), kas ir tieša visa ādas biezuma un apakšējo audu bojājuma pazīme. Eschar var būt balts, bet pēc tam kļūst tumši sarkans.

Rīsi. 3. Skābes apdegums, redzamas agresīva šķidruma svītru pēdas.

Rīsi. 4. Sadedzināt ar sērskābi. Bultiņas norāda uz trombēto vēnu “rakstu”, kas norāda uz dziļu bojājumu (ķīmiskā apdeguma III IV pakāpe).

Saskaroties ar slāpekļskābi, rodas izteiktāks ādas bojājums. Tas ir saistīts gan ar ūdeņraža jonu, gan anjonu ietekmi. Klīnisko ainu raksturo dzeltenas kreveles veidošanās (koncentrācijā 30% vai vairāk).

Sālsskābe (no 19 līdz 31%) saskarē ar ādu tehniskās koncentrācijās veido nekrozi, bet zemākā koncentrācijā - serozs iekaisums ar plānsienu pūslīšu veidošanos ar caurspīdīgu saturu.

Fluorūdeņražskābe (fluorūdeņražskābe) raksturojas ar īpašu bojājuma smagumu un mānīgumu. Tas ir fluorūdeņraža ūdens šķīdums 40 - 70%. Fluorūdeņražskābei pēc saskares ar ādu raksturīgs miera periods no četrām līdz sešām stundām, un pēc tam rodas stipras sāpes. Parādās burbuļi, tos noņemot, tiek pakļauti želatīna veida “vārīti” audi. Pat tad, kad skābe tiek noņemta, tās darbība turpinās, jo fluora joni iekļūst lielā dziļumā. Tā kā cietušais nepamana skābes darbības sākumu un neveic pasākumus, lai to neitralizētu, bieži rodas smagas traumas.

Vairākas organiskas skābes bieži var izraisīt vispārējas toksiskas izpausmes. Parasti organiskajām skābēm ir vājāka vietēja kaitīga iedarbība uz ādu nekā neorganiskajām skābēm. Karbolskābe un tās atvasinājumi sastāv no 90% fenola un 10% ūdens. Visplašāk pazīstamais no tā atvasinājumiem ir lizols, kam ir kairinošs un cauterizing efekts. Karbolskābe, nonākot saskarē ar ādu, veido blīvu kreveli. Ir kapilāru spazmas, āda ātri kļūst bāla un zaudē jutīgumu. Protams, bojājuma intensitāte ir atkarīga no skābes klātbūtnes ilguma uz ādas. Jāņem vērā, ka fenols labi uzsūcas caur veselu ādu un jau pēc neilga laika (dažas minūtes) pēc saskares izpaužas vispārēja toksiska iedarbība. Visbīstamākais ir centrālās nervu sistēmas sakāve ar sirdsdarbības nomākšanu.

Etiķskābe (ledus (96 - 98%), etiķa esence (40 - 80%), atšķaidīta (30%), galda un vīna (3 - 6%) etiķis). Etiķskābei nokļūstot uz ādas, veidojas plāns blīvs krevelis, kas novērš tā tālāku iekļūšanu audos. Tāpēc pat ar augstu skābes koncentrāciju visa ādas biezuma bojājumi rodas reti.

Ķīmiski apdegumi ar sārmiem.

Kad tos bojā sārmi, hidroksila radikāļi iedarbojas uz audiem. Atšķirībā no skābēm koncentrēti sārmi izšķīdina taukus un emulģē tos. Tādējādi tiek pārkāpta ādas integritāte. Rezultātā veidojas nestabili sārmaini albumināti, kas šķīst ādā un iekļūst audos, uzbriest derma un tiek iznīcināts kolagēns.

Bojājuma rezultātā veidojas slapjās nekrozes perēkļi - irdens, gandrīz balts krevelis.

Visplašāk izmantotie sārmi ir kaustiskā soda (kaustiskā soda), kaustiskais potašs, dzēstie kaļķi (kalcija oksīda hidrāts), nedzēstie kaļķi (kālija oksīds).

Skābju un sārmu kaitīgās iedarbības rezultātā notiek patoloģisku procesu kaskāde, kas izpaužas kā traucēta mikrocirkulācija, audu tūska un šūnu bojāeja.

Pirmā un neatliekamā palīdzība ķīmiskiem ādas apdegumiem.

Pirmā palīdzība un neatliekamā palīdzība ķīmisko apdegumu gadījumā ir jāsniedz pareizi un tajā pašā laikā nedrīkst savainot sevi. Aizsargājiet acis un pakļauto ādu no tvaikiem un agresīvu šķidrumu šļakatām.

Pirmā darbība ir ķīmiskās vielas tūlītēja noņemšana. Ja uz cietušā apģērba ir kāda agresīva viela, tā ir ātri jānoņem (sagriež).

Labākais un drošākais veids citiem ir ilgstoša (vismaz 10 - 15 minūtes) skalošana ar tekošu aukstu ūdeni. Šis paņēmiens jāizmanto uzreiz pēc saskares ar agresīvu vielu.

Pēc mazgāšanas dažos gadījumos var veikt ķīmisku neitralizāciju. Neizmantojiet koncentrētus neitralizējošus šķīdumus. Apdegumiem ar koncentrētām skābēm jāizmanto cepamās sodas “putra”. Apdegumu gadījumā ar sārmu var izmantot zemas koncentrācijas paskābinātu šķīdumu.

Kaļķu bojājumu gadījumā losjonu veidā izmanto 20% cukura šķīdumu, kas pārvērš kalcija oksīda hidrātu par neitrālu vielu.

Fluorūdeņražskābes apdegumu gadījumā skarto ādu 1-3 minūtes apstrādā ar 10-12% amonjaka šķīdumu, pēc tam mazgā ar ūdeni. Šo procedūru veic atkārtoti 30 - 40 minūtes. Jūs varat uzklāt pārsēju ar glicerīna un magnija oksīda maisījumu.

Apdegumiem ar karbolskābi tiek uzklāti pārsēji ar glicerīnu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais jānogādā specializētā slimnīcā, kur tiks noteikta precīza diagnoze un nepieciešamības gadījumā arī ārstēšanas taktika, ņemot vērā brūces procesa stadijas.

BIBLIOGRĀFIJA:

1. Arievs T.Ya. Brūces un to ārstēšana//Ķirurģijas ceļvedis. - M., 1962. - S. 641-657.
2. Arievs T.Ya. Termiski bojājumi / T. Ya. Ariev - L .: Medicīna, 1966. - 699 lpp.
3. Vikhriev B.S., Burns: rokasgrāmata ārstiem / B.S. Vihrievs, V.M. Burmistrovs L .: Medicīna, 1986. - lpp. 178.
4. Carvayal H. Burns bērniem: Per. no angļu valodas. / H. Carvayal, D. Parks - M.: Medicīna, 1990. - S. 47 - 52.
5. Paramonovs B.A., Burns: rokasgrāmata ārstiem / B.A. Paramonovs, Ja.O. Porembskis, V.G. Jablonskis - Sanktpēterburga: SpecLit, 2000. - S. 45 - 56.

Ķīmiskais apdegums ir čaumalas un dažreiz arī dziļo ādas slāņu ievainojums, ko izraisa agresīva ķīmiskā reaģenta iedarbība. Sabojāties ir diezgan viegli, jo mūsdienu cilvēkam pat mājās ir ļoti daudz ķīmisku vielu.

Parasti sadzīves traumas ir viegli panesamas, jo tās nav dziļas. Rūpnieciskie bojājumi ir daudz smagāki, jo šādos gadījumos cilvēki nonāk saskarē ar bīstamākiem reaģentiem.

Slimības pazīmes

Bērni un vīrieši ir vairāk pakļauti traumām. Ja pēdējā gadījumā risks ir saistīts ar profesionālo darbību, tad bērni sabojājas sadzīves apstākļos, saskaroties ar etiķskābi, sadzīves ķīmiju u.c.

Ķīmiskie apdegumi ar dažādiem reaģentiem var būtiski atšķirties viens no otra. Daži nenes tik dziļus ievainojumus un iet vieglāk, ietekmējot tikai virsmas slāņus.

Sārmu un skābju apdegumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​tie ietekmē pat dziļos audus. Skābe izraisa ne tikai iznīcināšanu, bet arī aktīvu dehidratāciju, tāpēc krevele būs sausa un blīva. Sārmi ļoti ātri iekļūst dziļi ādā, jo tiem piemīt spēja izšķīdināt šūnu tauku un olbaltumvielu sastāvdaļas. Kraupis ar šādiem bojājumiem ir mīksts, tam nav robežu.

Ķīmiskais ādas apdegums (foto)

Apmēram 1, 2, 3, 4 grādu ķīmiskais apdegums, lasiet tālāk.

Ķīmisko apdegumu pakāpes

Ķīmiskiem apdegumiem:

• I grāds. Bojājumi ietekmē epidermu. Tas ir neliels ievainojums bez klīnisku izpausmju pārpilnības, kas nerada nekādas nopietnas sekas.
• II pakāpe. Dermā jau ir bojājumi līdz pat papilārajam slānim. Galvenās nervu un asinsvadu struktūras paliek neskartas. Šeit jau ir tulznas, simptomi (hiperēmija, sāpes) kļūst spilgtāki.
• III a. Tiek traumēts gan papilārais slānis, gan mikrocirkulācijā iesaistītie elementi. Uz ādas virsmas var būt atklāta apdeguma brūce vai liels tulznas ar asiņainu saturu.
• III b.Āda tiek sadedzināta līdz šķiedrai.
• IV pakāpe. Cieš dziļie audi – muskuļi, cīpslas, zemādas tauki. Dažreiz ievainojums sniedzas pat līdz kaulam.

Šis video pastāstīs, kas ir ķīmiskais apdegums:

Cēloņi

Saskaroties ar dažādiem reaģentiem, varat gūt traumas:

• gaistošās eļļas (fosfors, bitumens);
• skābe (etiķskābe, sālsskābe, fluorūdeņražskābe);
• sadzīves ķīmija;
• sārmi (bārijs, kālija hidroksīds);
• ķīmiskie savienojumi (benzīns, pesticīdi);
• smago metālu sāļi (cinka hlorīds, sudraba nitrāts).

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no bojājuma dziļuma un apjoma. Tas var ietvert šādas funkcijas:

• sāpes,
• apsārtums,
• burbuļi,
• brūna vai tumša brūce.

Iegūtajam krevelim būs atšķirīga tekstūra atkarībā no vielas, kas izraisīja ķīmisko apdegumu. Mitrs tas būs ar sārmainu vielu. Šāds ievainojums parasti aptver lielu ādas laukumu. Ar skābes bojājumiem bojājuma vieta ir skaidri redzama, pati krevele ir sausa.

Atkarībā no vielas, kas uz to iedarbojas, var mainīties arī ādas nokrāsa.

Diagnostika

Liela uzmanība tiek pievērsta pacienta vai liecinieku, kuri redzējuši traumas brīdi, iztaujāšanai, jo tikai pēc dažām dienām var precīzi noteikt, cik lielus bojājumus apdegums nodarījis. Atklājiet arī traumas dziļumu un platumu.

Lasiet zemāk par ādas ķīmisko apdegumu un tā ārstēšanu mājās, kā arī stacionāros apstākļos.

Ārstēšana

Pirmā palīdzība

Savlaicīgi ar ķīmisku apdeguma formu ir nepieciešama pirmā palīdzība. Tas ietver vairākas darbības:

1. Nepieciešams noņemt apģērbu, ja tam ir bijis laiks iesūkties reaģentā, un pēc tam nomazgāt to no ādas. Vislabāk ir pakļaut ekstremitāti aukstas strūklas iedarbībai, jo šķidrumam ir jāizplūst no zonas, nevis jāpaliek uz ķermeņa. Ir stingri aizliegts noslaucīt skarto zonu ar dvieli un pat iegremdēt to izlietnē! Reaģents ir jānomazgā apmēram pusstundu, un, ja tas ir ļoti agresīvs, piemēram, sārms, tad tas jādara ilgāk. Tāpat ir nepieciešams ilgstoši turēt skarto zonu zem straumes gadījumos, kad viela ir bijusi uz ādas apmēram 15 minūtes.
2. Tālāk sekojiet sajūtām. Ja rodas dedzinoša sajūta, ir jāatkārto reaģenta mazgāšanas procedūra.
3. Ja zināt, kāda viela izraisīja apdegumu, varat neitralizēt tās postošo ietekmi uz ādu. Tātad, ja skābe izraisīja ievainojumu, tiek sagatavota vāja sārma šķīduma koncentrācija (piemēram, no sodas) un pēc tam virsma tiek mazgāta. Ja sārms kļuva par patoloģijas cēloni, tad tiek izmantots vājš skābes šķīdums (citronskābe, etiķskābe). Ja vielas būtība nav zināma, ādu labāk nemazgāt ar neko, tikai ar ūdeni.
4. Nākotnē skartajai vietai tiek uzlikts pārsējs. Tas var būt sauss vai piesūcināts ar novokaīna šķīdumu. Ziedes un antiseptiķi netiek uzklāti, lai neliegtu ārstiem noteikt galvenos apdeguma kritērijus, kas ietekmē ārstēšanas taktiku – tā pakāpi un dziļumu.

Traumas vietas mazgāšana ar parastu tekošu ūdeni ir aizliegta gadījumos, kad apdegums gūts organisko alumīnija savienojumu dēļ.

Fizioterapijas metode

Fizioterapija ir saistīta ar vēlākiem dziedināšanas posmiem. Fizioterapija vienlaikus stimulē audus labākai reģenerācijai un atjauno cilvēka aizsargspējas, uzlabo asinsriti un novērš mikrobu aktivitāti brūcē. Ķīmisko apdegumu ārstēšanai tiek izmantoti šādi fizioterapijas veidi:

• infrasarkanais starojums,
• ultravioletais vai
• ultraskaņa.

Par to, kādu līdzekli izvēlēties un kā ārstēt ķīmisko apdegumu mājās un slimnīcā, lasiet tālāk.

Par to, kāda ir pirmā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem, šis video pastāstīs:

Medicīniskā metode

Konservatīvu ārstēšanas metodi parasti izmanto I, II, III a pakāpes traumām. Uz ādas regulāri tiek uzklāti pārsēji, zem kuriem tiek uzklātas ziedes vai speciāli antiseptiski savienojumi. Tas ir pietiekami, ja apdegums ir ierobežots. Gadījumos, kad skar lielas audu platības, papildus tiek veikta infūzijas terapija, detoksikācija un antibakteriālie pasākumi. Visas procedūras notiek degšanas blokā.

Bojājumus ārstē lokāli, lai radītu labus apstākļus dzīšanai, paātrinātu reģenerāciju un vienlaikus novērstu patogēnas mikrofloras attīstību brūcē. Pirmkārt, no ķīmiskiem ādas apdegumiem labāk lietot ziedes ar vieglu tekstūru (šķīst ūdenī). Tie ietver:

• Oflokain,
• Levosīns,

Šīs zāles palīdzēs attīrīt brūci no nekrotiskās masas un paātrināt atveseļošanos. Viegliem apdegumiem joprojām varat izmantot:

• Bepantens,
• Agrosulfāns,

Ja bojājums ir dziļš, tad ziedes tiks lietotas jau pašā pēdējā posmā, kad sāksies aktīvi dzīšana.

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta nevis agrīnā, bet attālā periodā. Darbības metode tiek izvēlēta individuāli. Ir vairāki no tiem:

1. Amputācija. To lieto tikai ļoti smagu traumu gadījumos, kad ekstremitātes glābšana nav iespējama. Dažreiz viņi izmanto šo iejaukšanos, kad nekroze izplatās veselās audu vietās vai ja citas metodes nav bijušas efektīvas.
2. Nekrotomija. Intervences tehnika sastāv no izveidojušās kreveles izgriešanas, kas palīdz atjaunot vispārējo asins piegādi bojātajā vietā. Šī ir vienīgā operācija, ko var veikt steidzami, jo tā paredzēta, lai novērstu nekrozes izplatīšanos.
3. nekrektomija lieto 3. pakāpes apdegumiem, ja tā platība ir ierobežota. Viņi veic ļoti rūpīgu brūces attīrīšanu no atmirušajiem audiem, kas labvēlīgi ietekmē kopējo atveseļošanos, jo tiek novērsti strutojošie procesi.
4. Pakāpeniska nekrektomija apzīmē iepriekš aprakstīto iejaukšanos, tikai operācija tiek veikta pa daļām. Maiga tehnika palīdz labāk panest plašu bojājumu noņemšanu.
5. Ādas transplantācija. Ja trauma ir aizņēmusi lielu platību, tad pacientam tiek pārstādīta viņa vai donora āda.

Slimību profilakse

Atbilstība drošības prasībām, strādājot ar jebkādiem ķīmiskiem savienojumiem. Ja profesija ir saistīta ar nepieciešamību lietot kaustiskās skābes, tad darbiniekam ir jāiziet īpaša apmācība.

Lai novērstu sadzīves ķīmisko apdegumu, jums ir nepieciešams:

• turēt visus ķīmiskos produktus cieši noslēgtus;
• tīrīt konteinerus grūti sasniedzamās vietās;
• neglabājiet agresīvas vielas pārtikas un medikamentu tuvumā;
• saskare ar toksiskiem produktiem tikai tad, ja ir aizsargāta atklātā ķermeņa virsma;
• neļaujiet savienojumiem iztvaikot, un, ja tas notiek, noteikti vēdiniet telpu.

Komplikācijas

Dažām vielām ir tendence spontāni uzliesmot, kas rada risku iegūt papildus. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka savienojumi var būt indīgi. Tādā gadījumā tiem būs vēl kaitīgāka ietekme ne tikai uz apdeguma vietu, bet arī uz visu ķermeni.

Visbiežāk sastopamās ķīmisko apdegumu komplikācijas ir:

1. Nieru disfunkcija (2%).
2. Sepse (1%).
3. Šoks (6%).
4. Plaušu problēmas (2%).
5. Toksēmija (15%).

Prognoze

Prognozi lielā mērā ietekmē apdeguma dziļums un vairākas citas pazīmes:

• reaģenta agresivitāte un koncentrācija;
• cik ilgs bija kontakts ar vielu;
• vispārējā veselība;
• ķīmiskās vielas daudzums;
• ādas jutīgums.

Ar pirmajām divām apdegumu pakāpēm dzīšana ir aktīva arī bez aktīvas zāļu terapijas. Mazāk labvēlīga prognoze III un IV pakāpes traumām.

Par to, kā rīkoties, ja bērnam ir ķīmisks acs apdegums, Dr Komarovsky pats pastāstīs šajā video: