Vai vecākiem ir bīstami dažādi Rh faktori grūtniecības laikā? Kādi asins faktori nosaka laulāto nesaderības risku apaugļošanai.
Plānojot grūtniecību, precētam pārim jāveic noteikti izmeklējumi. Tajā pašā laikā ir svarīgi noskaidrot asins grupu saderību bērna ieņemšanai, jo tas ļaus izvairīties no daudzām komplikācijām grūtniecības laikā un nodrošināt veselīgu mazuļa attīstību.
Jebkurā klīnikā varat veikt īpašu analīzi, lai noteiktu vecāku asins grupu un Rh faktoru. Rezultāti palīdzēs ginekologam veikt pareizas tikšanās grūtniecības laikā, lai mazinātu iespējamo dažādu vecāku Rh faktoru ietekmi uz bērnu.
Asins grupas dalīšanas sistēma balstās uz specifiskiem A un B olbaltumvielu komplektiem. Ģenētiķi tos definē kā alfa un beta aglutinogēnus.
1. grupa - alfa un beta aglutinogēnu nav
2. grupa - ir alfa aglutinogēni
3. grupa - ir beta aglutinogēni
4. grupa - ir alfa un beta aglutinogēni
Tiek uzskatīts, ka sievietēm ar pirmo grupu nav problēmu ar dzemdībām un viņiem ir veseli bērni. Šādi cilvēki ir labākie donori, jo šai asinsgrupai ir lieliska saderība ar visām pārējām (rēzus sakritības gadījumā). Tiek uzskatīts, ka šie cilvēki labprātāk ēd gaļas produktus. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar otro asins grupu vairāk mīl dārzeņu un augļu ēdienus. Treškārt, viņi dod priekšroku miltiem.
Saderības mīti
Internetā klīst asinsgrupu saderības tabula bērna ieņemšanai.
Tiek apgalvots, ka sievietes ar pirmo asins grupu nav saderīgas ar otrās, trešās un ceturtās sievietes vīriešiem. Sievietes ar otro - ar vīriešiem, kuriem ir trešā vai ceturtā grupa utt. Ir vēl viens viedoklis: ja laulātajiem ir viena un tā pati asinsgrupa, tad koncepcija ir maz ticama, vai šajā gadījumā piedzimst vāji bērni.
Dzemdību speciālisti-ginekologi saka: tas viss ir pilnīgs absurds. Šādām tabulām nav nekāda sakara ar medicīnu, tās pilnīgi izdomā negodīgi "dziednieki" vai rakstu analfabēti. Vecāku asinis nekādā veidā neietekmē bērna koncepciju!
Lai novērstu pēdējās šaubas, veiciet īsu aptauju par saviem vecākiem, radiem vai draugiem, kuriem ir bērni. Jūs redzēsiet, ka bērni piedzimst pāriem ar ļoti atšķirīgu asins grupu kombināciju: 1. un 2., 2. un 4., 1. un 4. utt.
Dažos retos gadījumos sieviete nevar palikt stāvoklī tā sauktās imunoloģiskās nesaderības dēļ. Vīrieša spermā ir noteikti komponenti, kurus sievietes imūnsistēma noraida. Partnerim rodas sava veida "alerģija" pret vīrieša spermu. Dažos rakstos šī parādība ir saistīta ar asins grupu. Bet asinīm ar to nav nekāda sakara, šai parādībai ir cita kārtība. Starp citu, šādu nesaderību var veiksmīgi ārstēt.
Rēzus konflikts
Kad vecākiem ir vienāds Rh faktors, mēs varam droši teikt, ka viņiem būs lieliska saderība. Rh savietojamības noteikšana ir svarīga sastāvdaļa, plānojot grūtniecību. Ņemot nepieciešamo informāciju un attiecīgi saņemot pareizu medicīnisko aprūpi, šādi pāri var ievērojami samazināt spontānu abortu risku un izvairīties no nedzimušā bērna veselības problēmām.
Ja mātei ir Rh ar plus zīmi, bet tēvam ir mīnus zīme, tad tas nekādā veidā neietekmēs koncepciju. Turklāt ģenētiķi apgalvo, ka vairumā gadījumu arī bērns piedzimst "pozitīvs". Šajā gadījumā mēs varam teikt, ka vecāki ir saderīgi ar bērna ieņemšanu.
Ja situācija ir pretēja (māte - mīnus, tēvs - plus), tad tas var radīt zināmas problēmas. Ja bērns no mātes mantos negatīvu Rh, tad viss būs kārtībā. Ja auglim ir +, un grūtniecība nav pirmā, tad ir iespējams konflikts.
Skatīt tabulu.
Konflikts neietekmēs koncepciju, bet tas var traucēt augļa dabisko attīstību vai grūtniecība var beigties ar spontānu abortu.
Sievietes ķermenis uztver bērnu kā kaut ko svešu, no kura jums ir jāatbrīvojas. Aktīva mātes daļiņu un olbaltumvielu pretestība drupatas šūnās izraisa konfliktu, kas būtiski ietekmē augļa stāvokli. Un grūtniecību pavada tādas nepatīkamas komplikācijas kā smaga toksikoze, vispārējs vājums un smags nogurums.
Grūtniecība un rēzus
Pat tad, ja sievietei ir negatīvs Rh un vīrietim ir pozitīvs, pirmajā koncepcijā konflikts parasti nenotiek, jo mātes ķermenī vēl nav izveidojušās antivielas pret svešām olbaltumvielām. Tāpēc sievietēm, kurām ir negatīva rēzus, ir īpaši bīstami veikt abortu, ja viņa pirmo reizi iestājas grūtniecība.
Bet turpmākā grūtniecība antivielu iedarbības dēļ parasti rada zināmas grūtības. Šādas mātes slimības izraisa antigēnu skaita pieaugumu:
- Gestoze;
- Cukura diabēts;
- Palielināts dzemdes tonuss.
Šāda konflikta rezultāts var būt anēmija, dzelte, pilieni mazulim. Tomēr tas nenozīmē, ka šādiem precētiem pāriem nav iespēju dzemdēt. Ja tiks ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, piedzims vesels bērns.
- Uzziniet mazuļa Rh faktoru, izmantojot horiona biopsiju;
- Periodiski iznīciniet antivielas, ievadot imūnglobulīnu;
- Ja nepieciešams, pārdur augļa nabassaiti;
- Antialerģisku zāļu un vitamīnu kompleksu izrakstīšana;
- Ja tiek prognozēti draudi mātes vai bērna dzīvībai, stimulējiet darbu.
Labākā izeja šajā situācijā ir reģistrēties ginekologam ilgi pirms grūtniecības plānošanas, ja vēlaties otru bērnu. Šajā gadījumā sievietei tiks noteikts anti-rēzus imūnglobulīna ieviešana, kas ievērojami samazinās iespējamo komplikāciju risku.
Kāda grupa būs bērnam
Vecākus interesē arī tas, kāda grupa un rēzus būs viņu mazulim. Vai viņi mantos mammas vai tēta asiņu īpašības, vai arī viņu rādītāji būs atšķirīgi? Ģenētiķi apgalvo, ka bērni asins skaitli pārmanto tāpat kā citas pazīmes.
Ja mamma un tētis ir pirmās asins grupas īpašnieki, tad viņu drupās arī nebūs antigēna asinīs;
Vecāki ar pirmo un otro grupu nodos savas grupas savām atvasēm;
Ja laulātie ir ceturtās grupas īpašnieki, tad viņu bērns var piedzimt ar jebkuru citu rādītāju, izņemot pirmo;
2. un 3. grupas klātbūtne vecākiem ļauj mazulim piedzimt jebkurā no četrām iespējamām grupām.
Runājot par Rh faktoru, šeit viss ir daudz vienkāršāk. Negatīvu rādītāju klātbūtne vecākiem norāda, ka bērns piedzims ar to pašu zīmi. Ja mammai un tētim ir atšķirīga rēzus, tad mazulim var būt gan pozitīva, gan negatīva rēzus.
Kompetenti: akušieris-ginekologs atbild uz jautājumiem
Mūsu konsultante ir dzemdību speciāliste-ginekoloģe Elena Artemieva.
- Man ir 1 pozitīva asins grupa, un manam laulātajam ir 1 negatīva. Vai tas ir slikti mūsu nedzimušajam bērnam?
- Ne. Šī atšķirība neietekmēs ne koncepciju, ne grūtniecību.
- Gan man, gan manam vīram ir trešā grupa, Rh pozitīva. Es dzirdēju, ka tas ir slikts koncepcijai.
- Asins grupa nekādā veidā neietekmē koncepciju.
- Es nevaru palikt stāvoklī. Vai tas varētu būt saistīts ar faktu, ka man un manam vīram ir viena un tā pati asins grupa (2) un Rh faktors (+).
- Nē viņš nevar. Meklējiet cēloni reproduktīvās veselības stāvoklī, jums ir jāpārbauda.
- Ja man ir 1 negatīvs un vīram ir tāds pats, vai tas ir slikti nedzimušajam bērnam?
- Nē, jūsu gadījumā Rh konflikta nebūs, jo bērnam būs negatīvs Rh faktors.
- Man ir negatīva rēzus, mans vīrs ir pozitīvs. Pirmais bērns piedzima vesels. Otrās grūtniecības laikā ārsti laikus neatrada konfliktu, un bērns nomira. Kas man tagad jādara, lai mana trešā grūtniecība noritētu labi?
- Jums iepriekš jāgatavojas šādai grūtniecībai. Viena no iespējām ir "attīrīt" asinis no jau esošajām antivielām (piemēram, izmantojot plazmaferēzi), lai risks būtu minimāls. Grūtniecības laikā Rh antivielas jāpārbauda katru mēnesi. Tiklīdz parādās sensibilizācijas pazīmes, tiek veikta plazmaferēze.
Vēl viena iespēja ir darīt eko. Šajā gadījumā Rh negatīvie embriji tiek identificēti un implantēti.
- Man asinis ir negatīvas, vīram - pozitīvas. Pirmā grūtniecība norit labi. Vai man pēc dzemdībām jāliek imūnglobulīns, lai nākamās grūtniecības laikā nebūtu konfliktu?
- Jā, tas jādara pirmajās 72 stundās pēc piegādes.
Vai tas ir drauds nedzimušā bērna dzīvībai, fakts, ka grūtnieces mātei un nākamajam tēvam ir Rh negatīvās asinis? Vai Rh konflikts ir iespējams grūtniecības laikā, ja nākamajiem vecākiem ir atšķirīgs Rh faktors? Kāda ir saderība un kā tiek mantots Rh faktors?
Rh faktors ir īpašs proteīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās. Un asinīs mums ir daudz dažādu olbaltumvielu, apmēram 70. 85% cilvēku ir Rh faktors, 15% nav. Un, ja nākamās mātes un nākamā tēva Rh faktors ir negatīvs, par bērnu nav ko baidīties!
Rēzus konflikts grūtniecības laikā.
Kad grūtniecei ir Rh negatīvas asinis un viņas vīram Rh pozitīvs, ārsti baidās no Rh konflikta starp māti un augli. Rh konflikta iespējamība ir aptuveni 75%. Tomēr tas notiek tikai tad, kad auglim ir tādas pašas asinis kā tēvam, tas ir, Rh pozitīvs. Izmantojot pareizu profilaksi, jūs varat samazināt Rh konflikta iespējamību.
Grūtniecības laikā māte un auglis ir viens, un, neskatoties uz to, ka viņu asinis nesajaucas, daudzi vielmaiņas produkti un atsevišķas augļa šūnas nonāk mātei un otrādi. Šī apmaiņa notiek caur placentas struktūrām, caur to tās daļu, ko sauc par placentas barjeru.
Un tagad augļa eritrocīti, kas satur Rh faktoru, sāk iekļūt mātes asinīs. Un viņas asinīs šāda faktora nav, viņas ķermenim šis proteīns ir svešs. Un šeit ieslēdzas bioloģiskais aizsardzības mehānisms: jebkurā gadījumā, kad sveša viela nonāk ķermenī, tā sāk izstrādāt pret to ieroci - tā sauktās antivielas.
Jo tālāk attīstās grūtniecība, jo vairāk sievietes asinīs uzkrājas sarkano asins šūnu daudzums, kas satur Rh faktoru, un attiecīgi palielinās tām naidīgo antivielu skaits.
Tādā pašā veidā, tas ir, caur placentu, antivielas nonāk augļa asinīs. Bet tie ir vērsti uz Rh pozitīvo eritrocītu iznīcināšanu, un to ietekmē augļa eritrocīti sāk sadalīties un iet bojā. Asinīs uzkrājas toksiski sabrukšanas produkti, jo īpaši bilirubīns, kas kaitīgi ietekmē visu ķermeni un it īpaši smadzenes.
Tieši bilirubīna dēļ augļa āda līdz grūtniecības beigām iegūst dzeltenu krāsu, pēc kuras intensitātes ārsti pat pirms nepieciešamo pētījumu veikšanas var uzņemties jaundzimušā hemolītisko slimību (hemolīze - iznīcināšana, izšķīšana ). Šādos gadījumos bērnu izglābs ārkārtas aizstājoša asins pārliešana.
Kā veidojas augļa asiņu Rh piederība?
Kāpēc vecāki ar Rh negatīvām asinīm nevar dzemdēt bērnu, kuram ir pozitīvs Rh faktors, un, ja tēvam un mātei ir Rh pozitīvas asinis, viņu bērnam var būt Rh negatīvās asinis? Kas tas ir - negadījums, paradokss? Nē, stingri ģenētikas likumi.
Ir dominējošie un recesīvie gēni, un dominējošo recesīvo klātbūtnē tie neizpaužas. Lai tas būtu skaidrāks, sauksim Rh-pozitīvo gēnu Rhun Rh negatīvs rh.
Ir zināms, ka katru pazīmi, neatkarīgi no tā, vai tā ir asinsgrupa, acu krāsa vai auss kaula forma, nosaka vismaz divi gēni: vienu no tiem satur hromosoma, kas saņemta no tēva, otra - no: māte. Līdz ar to gan tēvs, gan māte vienmēr piedalās tādu gēnu pāru veidošanā, kas nosaka katru pazīmi, ieskaitot Rh faktoru. Pat ja bērnam ir „tēva” asinis, starp gēniem, kas noteica tā īpašības, ir mātes asinis. Un, protams, otrādi.
Gene Rh (pozitīvs) - dominē pār rh (negatīvs), neļauj tam izpausties. Un tāpēc ar Rh negatīvām asinīm var būt tikai viens genotips - rhrh (ja “pozitīvu” gēnu mantotu no viena no vecākiem, “negatīvais” gēns tiktu nomākts un asinis būtu Rh pozitīvas) .
Cilvēkiem ar Rh pozitīvām asinīm var būt divas gēnu kombinācijas - vai nu RhRh, tas ir, tie paši pozitīvie, kas saņemti no abiem vecākiem, vai pozitīvie un negatīvie - Rhrh (negatīvo nomāc pozitīvs, tas nevar izpausties, bet tas pastāv ).
Ja vīrietis un sieviete ar Rh negatīvām asinīm stājas laulībā, bērna asinis būs vienādas, jo ne tēvam, ne mātei nav viena “pozitīva” gēna.
Un cilvēkiem ar Rh pozitīvām asinīm var būt neattīstīts "Rh negatīvs" gēns. Un, ja katrs no vecākiem nodos bērnam vienu šādu gēnu, bērna asinis būs Rh negatīvas. Tiesa, saskaņā ar ģenētikas likumiem šādas iespējas iespējamība ir maza.
Ja vienam no vecākiem Rh ir pozitīva asins Rh, bet otram Rh ir negatīva Rh. Šajā gadījumā bērns var piedzimt ar negatīvām vai pozitīvām Rh asinīm. Bet pastāv Rh konflikta iespēja. Bet tas nav iemesls atteikties no grūtniecības.
Tiek uzskatīts, ka 10-13% laulību notiek starp cilvēkiem ar atšķirīgām Rh asinīm. Tomēr jaundzimušo hemolītisko slimību sastopamība attiecībā uz visām laulībām ir tikai 0,3-0,7%. Fakts ir tāds, ka ne visām sievietēm ar Rh negatīvām asinīm ir reakcija uz Rh pozitīvo faktoru. Antivielu veidošanos veicina iepriekšējās grūtniecības un aborti (ja auglis šajos gadījumos bija Rh pozitīvs) vai Rh pozitīvu asiņu pārliešana.
Bet visos apstākļos var novērst hemolītiskās slimības attīstību bērnam. Nākamajai mātei tikai pēc iespējas agrāk jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku, kur viņi izsekos, vai antivielas parādās viņas asinīs, un, ja tās tiks atrastas, veiks nepieciešamos profilaktiskos pasākumus.
Katra sieviete sapņo par grūtniecību un veselīga bērna piedzimšanu, taču pirms šī procesa tiek veikti vairāki testi, mātes un tēva veselības pārbaudes. Atsevišķa un īpaši svarīga tēma ir dažādi Rh faktori vecākiem grūtniecības laikā. Kad iestājusies apaugļošanās, vecākiem ir jārūpējas ne tikai par savu veselību, bet arī par mazuļa attīstību.
Grūtniecības tests
Gan topošajai mātei, gan viņas vīram būtu jāzina par viņu rēzus. Varbūtība, ka auglis var mantot Rh faktoru vienam no vecākiem, ir 50%. Protams, mēs nerunājam par gadījumiem, kad gan vīram, gan sievai ir vienādas (Rh-) vai (Rh +) asinis.
Briesmas rodas tikai tad, kad sievai ir negatīva rēzus un vīram ir pozitīva. Tikai pēc tam palielinās bērna un mātes asiņu nesaderības iespējamība. Šo stāvokli sauc par Rh-konfliktu, taču ar mūsdienu medicīnas iespējām pat šo problēmu var atrisināt, savlaicīgi diagnosticējot.
Ne visas topošās mātes zina, kā Rh faktors var ietekmēt grūtniecību, tāpēc daudzas sievietes par savu asinsgrupu un Rh uzzina tikai pārbaudes stadijā.
Svarīgs! Asins grupa visa mūža laikā nespēj mainīties, piemēram, Rh faktors. Šīs ir divas iedzimtas īpašības, kas veidojas dzemdē.
Asins rēzus ir olbaltumviela vai antigēns, kas atrodas uz sarkanajām asins šūnām. Tos sauc par sarkanajām asins šūnām. Ja šī olbaltumviela ir klāt, tad šādu cilvēku asinis sauc par Rh-pozitīvām, un, ja to nav, to sauc par negatīvām. Rēzus klātbūtne vai trūkums nekādā veidā neietekmē cilvēku. Šis fakts kļūst svarīgs laikā, kad sieviete un vīrietis vēlas ieņemt bērnu.
Asins ziedošana Kā liecina statistika, tikai dažām sievietēm ir Rh konflikta attīstības risks, jo tikai 15% no visiem Zemes iedzīvotājiem ir negatīvas asinis, pārējiem 85% ir pozitīvas asinis.
Rh faktors grūtniecības laikā
Nākamais bērns, kuru plāno abi vecāki, bieži piedzimst stiprs un vesels, jo viņa mamma un tētis dara visu iespējamo, lai aizsargātu mazuļa veselību. Lai to izdarītu, daži pāri pat veic ģenētiskos pētījumus, lai mazinātu iedzimtas patoloģijas attīstības varbūtību bērnam. Tomēr ne visi tik atbildīgi pieiet jautājumam par jaunas dzīves ieņemšanu.
Pirmajā sagatavošanās posmā jāpārbauda mātes un tēva Rh faktori. Iespējamā asins konflikta sekas ir pārāk smagas gan sievietei, gan bērnam. Dažos gadījumos, ja ārstēšana nav savlaicīga, bērns var nomirt. Rēzus konflikta dēļ palielinās aborts, priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās risks.
Uzmanību! Lai izslēgtu asiņu nesaderības iespējamību, abām partnerēm ieteicams pārbaudīt asinis Rh noteikšanai.
Kādos gadījumos palielinās Rh konflikta attīstības risks?
Rh faktors un grūtniecības laiks ir divi savstarpēji saistīti jēdzieni, kas var tieši ietekmēt sievietes un augļa veselību. Pats par sevi šis olbaltumviela uz eritrocītiem dzīves laikā nekādā veidā nespēj mainīt cilvēka labsajūtu. Kad apaugļošanās jau ir notikusi, tad ne vienmēr ir iespējams precīzi pārbaudīt bērna Rh un asins grupu mātes dzemdē - 100% rezultāts ir iespējams tikai pēc piedzimšanas.
Asins nesaderība Ir tikai viena bīstama iespēja, kad ir iespējams augļa un mātes asiņu konflikts vai nesaderība. Ja sievietei ir asinis ar Rh-, un tēvam ir Rh +. Bērns var iegūt Rh no sava tēva, kas noved pie Rh nesaderības.
Ja vīra Rh ir negatīvs, bet sievas - pozitīvs, tad konflikta nebūs. Visas sievietes ar asinīm (Rh +) nav predisponētas pretrunā ar bērna asinīm. Pozitīvs Rh faktors sievietē un negatīvs vīriešā ir droša situācija.
Lasiet arī: - sekas, ko var izraisīt Rh konflikts
Kādi procesi notiek bērna un mātes ķermenī rēzus konflikta laikā?
Ir labi, ja gan tēvs, gan māte zina par iespējamo asiņu nesaderības iespējamību dažādu rēzu dēļ, taču bieži vien partneri pat nezina par riska pakāpi. Viņi plāno grūtniecību standarta veidā, bez īpašiem papildu testiem un diagnostikas.
Kad ārsts ir pārliecināts, ka ir iespējama pretrunīga rēzus, viņam iepriekš jābrīdina vecāki. Tas jādara pat koncepcijas plānošanas posmā. Ārsta nolaidība vai pacienta rēzus nezināšana var izraisīt katastrofālus rezultātus.
Kad sieviete paliek stāvoklī, viņa pamazām veido atsevišķu placentas cirkulāciju, kas tieši darbojas mazuļa attīstībā. Jo lielāks kļūst auglis, jo lielāka ir nesaderības iespējamība.
Ja augļa antivielas nonāk mātes asinīs, tad viņas ķermenis sāk aktīvi cīnīties pret "svešiniekiem". Viņas asins šūnas iznīcina mazuļa sarkanās asins šūnas, kas izraisa dažādu slimību attīstību. Augļa ķermenī bilirubīna līmenis sāk pieaugt, kas ir ārkārtīgi toksisks un negatīvi ietekmē smadzeņu attīstību.
Svarīgs! Antivielu skaits var aktīvi palielināties no trešā grūtniecības mēneša.
Masveida mātes imunitātes uzbrukuma rezultātā auglim attīstās jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN).
GBN Tās simptomi ir šādi:
- Palielināta liesa un aknas
- Paaugstināta letarģija bērnam;
- Vājums;
- Ievērojami samazināts hemoglobīna daudzums asinīs;
- Mikrocitozes un anizocitozes attīstība;
- Ādas dzeltenums un bālums;
- Samazināta refleksā aktivitāte;
- Pietūkums, seja kļūst mēness formas, šķidruma uzkrāšanās perikardā, asiņošana (smagā formā).
Tieši HDN dēļ bērns var piedzimt miris vai priekšlaicīgi. Tikai adekvāta un pareiza terapija var glābt viņa dzīvību. Lai tas nenotiktu, mātei jāveic asins analīzes, lai savlaicīgi noteiktu antivielas. Agrīnas diagnostikas un ārstēšanas ietekme bieži tiek nenovērtēta.
Kas jādara mātei Rh konflikta gadījumā?
Ir vērts atkārtot, ja vīram ir negatīva asinsgrupa, bet sievai - pozitīva, tad nav ko baidīties. Risks rodas tikai tad, ja mātei ir negatīvas asinis, bet vīram - pozitīvas asinis. Šajā gadījumā vecākiem jānosaka atšķirīga Rh faktora klātbūtne pat plānojot grūtniecību.
Bīstamais periods šādā situācijā sākas jau 3 grūtniecības mēnešos, kad sāk augt antivielu skaits.
Sievietei jāatceras daži vienkārši noteikumi testu veikšanai:
- Līdz 32 nedēļām katru mēnesi jāveic antivielu tests;
- No 32 līdz 35 nedēļām - 2 reizes mēnesī;
- No 35 nedēļām līdz piegādei - reizi nedēļā.
Izmantojot šo pieeju, rēzus nesaderības dēļ komplikācija ir minimāla. Kad notiek dzemdības, grūtniecei ir svarīgi savlaicīgi injicēt anti-rēzus imūnglobulīnu. Šis serums novērsīs konfliktu risku nākamajā grūtniecības laikā. Galvenais ir injicēt serumu 72 stundu laikā pēc dzemdībām.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka anti-rēzus imūnglobulīnu ievada sievietei ar asins nesaderību, ja viņa ir cietusi:
- Aborts;
- Placentas atdalīšanās;
- Dažādas operācijas ar membrānām;
- Aborts;
- Ārpusdzemdes grūtniecība;
- Trombocītu pārliešana.
Asiņošana šādos gadījumos var izraisīt komplikācijas. Ārstu nolaidības sekas pret šādu sievieti ir pat letāls iznākums.
Kā jāveic ārstēšana?
Galvenais ir savlaicīgi atrast labu un kvalificētu ārstu, kurš profesionāli pievērsīsies šim jautājumam.
Ārstēšana perinatālajā centrā Ja vīram ir negatīvs Rh faktors, un sievai tiek diagnosticēts pozitīvs, tad pilnīgi nav jāuztraucas. Tas ir svarīgi atcerēties. Tikai sievietes ar Rh- ir pakļautas riskam. Ārstēšana galvenokārt sastāv no:
- Pilnīga sievietes pārbaude;
- Novirzot viņu uz specializētu perinatālo centru, kur viņi uzraudzīs gan mātes, gan bērna veselību;
- Anti-rēzus seruma ievadīšana grūtniecības laikā profilaktiskos nolūkos;
- Darba stimulēšana, lai ātrāk veiktu asins pārliešanu auglim.
- Imūnglobulīnu ievada 72 stundu laikā pēc dzemdībām.
Kad ārsts testa tabulā redz sievietes negatīvās un tēva pozitīvās asinis, tad tas vairs nav tik bīstami kā agrāk. Mūsdienu medicīna ir spērusi tik lielu soli uz priekšu, ka pat šādiem pāriem, tāpat kā visiem citiem, ir lielas izredzes laist pasaulē veselu bērnu.
Joprojām:
Imūnglobulīna iecelšana Rh konflikta gadījumā, indikācijas un kontrindikācijas
Ne visi topošie vecāki zina par savu Rh faktoru savietojamību. Kad jaunieši apprecas, viņi nedomā par to, kāds faktors ir partnerim, un nemēģina noskaidrot viņu saderību. Tikmēr mūsu laikā arvien vairāk satiekas dažādi rēzus faktori no vecākiem.
Vecāku rēzus faktoru loma grūtniecības laikā
Sakarā ar to mātei, kas gaida bērnu, būs ļoti grūta grūtniecība, visbiežāk tas ietekmē augļa nāvi grūtniecības laikā. Lai no tā izvairītos, ikvienam ir jāzina sava asins grupa un Rh. Ja sievai ar vīru ir atšķirīgi Rh faktori, bet tajā pašā laikā viņai ir pozitīvs, bet viņam nav negatīvas vietas panikai, bet, ja ir otrādi, tad ir pamats uztraukumam. Ir gadījumi, kad piedzimst vesels bērns, grūtniecība norit bez izmaiņām, bet vecākiem ir atšķirīgi Rh faktori.
Tātad, kāds ir Rh faktors?
Šis ir proteīns, kas atrodas uz sarkanajām šūnām, kas ir vissvarīgākā ķermeņa daļiņa, pateicoties kurai mēs novērojam mātes un bērna Rh faktoru saderību.
Atšķirīgs Rh faktors laulātajiem parasti tiek atzīts, kad viņi plāno grūtniecību. Ja sievietei šajā gadījumā ir pozitīvs Rh, un viņam ir negatīvs, tad topošā māte mierīgi, bez bažām, grūtniecība pāriet un dzemdē veselīgu bērnu. Ja laulātajiem ir atšķirīgs Rh faktors, bet bērns mantoja mātes Rh faktoru, tad viss izdosies.
Gadās arī tā, ka topošajai mātei un auglim ir atšķirīgi Rh faktori ar vīru, tas ir, tēvu, šajā gadījumā bērni mantos Rh faktoru no mātes. Mūsdienās Krievijā aptuveni 10% iedzīvotāju, starp kuriem sievai un vīram ir atšķirīgi Rh faktori, bet šādiem cilvēkiem ne vienmēr ir Rh - konflikts. Bet tomēr 75% gadījumu šādiem pāriem ir konflikts.
Dažādi mātes un augļa Rh faktori grūtniecības laikā
Ieņemot bērnu, vissvarīgākā loma ir Rh faktora vērtībai. Ja izrādās, ka laulātajiem ir vienādi Rh faktori, tad par augli nav jāuztraucas. Turklāt, ja laulātajiem ir atšķirīgs Rh faktors, bet sieviete ir pozitīva, bet vīrietis ir negatīvs, nav jāuztraucas.
Kad Rh koeficients ir negatīvs
Kad sieviete ir Rh negatīva, viņai jāizvairās no aborta un spontāna aborta. Ar negatīvu rēzu, ja bērns ir pozitīvs, pastāv draudi bērna zaudēšanai, jo mātes ķermenī veidojas antivielas pret bērna eritrocītiem. antivielu palielināšanās organismā norāda uz sākuma konfliktu. Tad ārstiem jāuzrauga sieviete visas grūtniecības laikā, ja nepieciešams, jāpapildina ar parastajiem testiem, lai dzemdētu veselīgu bērnu. šajā gadījumā ir jāsāk ārstēšana, kuras mērķis ir novērst bērna hemolītisko slimību. bet, ja bērnam ir hemolītiska slimība, tad ķeizargriezienu veic 28. - 30. nedēļā, mazulis atrodas intensīvās terapijas nodaļā. asins pārliešana ir neaizstājama, viņi to dara pilnīgi. Viņus ārstē ar visām esošajām zālēm.
Kā izvairīties no problēmām?
Mūsdienās ir daudz veidu, kā izvairīties no jebkādām problēmām grūtniecības laikā, ja partneriem ir atšķirīgi Rh faktori. Nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt grūtnieču ķermeni par antivielu parādīšanos. Ja mums kaut kas pietrūkst, tad, to darot, mēs pasliktināsim bērnu un viņa māti.
Grūtniecība ir krāšņs laiks, kad topošā māte un bērns ir tik tuvu kā viens veselums. Bet ko tad, ja grūtnieces ķermenis ir naidīgs pret to, kura dzīve viņai radās? Tas notiek, kad sievietei ir rh faktors grūtniecības laikā negatīvs, un viņas nedzimušajam bērnam ir pretējais. Tad var rasties Rh faktoru konflikts. Kas tas ir?
Atšķirīgs vecāku Rh faktors - vai tas ir bīstami?
Saskaņā ar ģenētikas likumiem bērns vienu vai otru Rh faktoru pārņem no sava tēva un mātes. Pieņēmuši lēmumu par bērnu radīšanu, pāri, kuru rēzus ir pretējs, izjūt bailes, domājot, ka, ieņemot bērnu, var būt problēmas ar viņa veselību. Lai kliedētu šīs bailes, jums ir jāizdomā, kādos gadījumos tas var būt bīstams auglim.
Patiesībā Rh konflikta risks pastāv tikai tad, ja topošajai mātei Rh ir negatīvs, un tēvs ir pozitīvs. Bet pat tad jums nevajadzētu nekavējoties izsaukt trauksmi, jo bērns var mantot Rh gan no tēta, gan no mammas. Ja mazulis no mātes mantos negatīvu rēzu, problēmu nebūs. Rh konflikta briesmas pastāv tikai tad, kad tēva pozitīvais Rh tiek nodots bērnam ar gēnu starpniecību.
Saskaņā ar datiem, pat ja zīdainim Rh bija pozitīvs no sava tēva, un mātei ir pretējais, Rh konflikta risks nav pārāk augsts - tas notiek tikai 2% gadījumu pirmās grūtniecības laikā, un ar katru bērnu turpmākā grūtniecība, šis rādītājs palielinās.
Kāda ir rēzus konflikta izpausme?
Kas ir rh faktoru konflikts grūtniecības laikā? Vienkārši sakot, tas ir konflikts starp grūtnieces imūnsistēmu un mazuļa eritrocītiem, kas ir sveši viņas ķermenim. Katru personu no ārvalstu aģentu iebrukuma viņa ķermenī aizsargā viņa paša imunitāte. Zīdaiņa sarkanās asins šūnas, nokļūstot viņa mātes asinīs, sievietes ķermenī izraisa antivielu veidošanos, kas nomāc un iznīcina augļa sarkanās asins šūnas. Šis process ir ļoti bīstams bērnam.
Augļa aknas un liesa sāk smagi strādāt, izmantojot iznīcinātos eritrocītus. Zīdaiņa ķermenī bilirubīns paaugstinās, un tas ir ļoti toksisks, kas slikti ietekmē visu bērna sistēmu un orgānu darbu. Bērnam rodas anēmija, nāk, ir hemolītiskās slimības pazīmes.
Rh-konflikts pirmajā grūtniecības laikā
Šeit jau tika minēts, ka rh-konflikts pirmās grūtniecības laikā - diezgan reta parādība. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī nav un nebija asinīs antivielas pret svešiem eritrocītiem. Antivielu līmenis var nemaz palielināties vai arī tos var ražot mazos daudzumos, tāpēc tas nekādā veidā neietekmēs grūtniecības gaitu.
Kāds varētu būt impulss antivielu titra palielināšanai topošajai mātei? Tas notiks, ja "pozitīva" bērna asinis iekļūs viņa mātes asinīs. Kā tas ir iespējams?
- Ar paaugstinātu placentas caurlaidību. Tas kļūst plānāks, ja grūtniecei ir infekcijas slimības.
- Ar amniocentēzi, amnija šķidruma medicīnisko pārbaudi.
- Ar placentas atdalīšanos.
Ir arī citi faktori, kas ietekmē antivielu veidošanos grūtnieces ķermenī. Tie nav saistīti ar notiekošu grūtniecību.
- Pārtraukšana grūtniecības laikā ar pozitīvu Rh piederību.
- Dzemdības, spontāno abortu gadījumi pagātnē.
- Asins vai tā sastāvdaļu pārliešana sievietei, neņemot vērā Rh savietojamību.
Šādos gadījumos sievietes asinīs jau ir antivielas. Ja viņa iestājas grūtniecība un bērns no sava tēva manto pozitīvu Rh, antivielu ražošana viņas ķermenī ievērojami palielināsies. Šī situācija faktiski apdraud nedzimušo bērnu.
Rh-konflikts ar atkārtotu grūtniecību
Tātad Rh konflikts turpmākās grūtniecības laikā ir visbīstamākais auglim. Tas ir saistīts ar mātes antivielu "atmiņu". Kādas ir šādas grūtniecības iezīmes? Reģistrējusies pirmsdzemdību klīnikā, grūtniece pastāvīgi tiek uzraudzīta ārstam, kurš pēta antivielu augšanas dinamiku asinīs. Lai to izdarītu, sieviete ziedo venozās asinis pirms katra ginekologa apmeklējuma un vēl biežāk, sākot no divdesmit astotās nedēļas. Ja rādītāji nav pārāk kritiski, tad divdesmit astotajā nedēļā ārsts grūtniecei piedāvās veikt profilaktisku imūnglobulīna injekciju, lai nomāktu antivielu ražošanu, kuru augšana šajā periodā intensīvi palielinās.
Ar ļoti augstu antivielu titru grūtniece tiek hospitalizēta, lai viņu pastāvīgi uzraudzītu un veiktu sīkāku pārbaudi. Augļa ultraskaņas skenēšana ir obligāta, lai noteiktu, kādā stāvoklī tas atrodas, vai ir hemolīzes pazīmes. Ja situācija ir sarežģīta, tad viņi izmanto asins pārliešanu auglim. Ja grūtniecība ir sasniegusi 36 nedēļas, tiek pieņemts lēmums par dzemdībām, kas vairumā gadījumu tiek veiktas ar palīdzību.
Rh-konflikts - kādi ir tā simptomi?
Daudzi cilvēki, iespējams, domā - kas ir Rh-konflikta simptomi grūtniecības laikā? Grūtniece, neizturot analīzi, nevar uzzināt, ka ir bijis Rh konflikts, jo viņa nejūt nekādus simptomus. Visas nesaderības izpausmes ietekmē bērnu. Ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību ārsts var noteikt augļa hipertensijas attīstības simptomus - hemolītisko slimību:
- iekšējo orgānu lieluma palielināšanās;
- mazuļa stāja ir nedabiska, jo šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā viņš ir spiests stipri atšķaidīt kājas;
- tiek novērota galvas pietūkums, par ko liecina tā dubultā kontūra;
- ir ievērojama placentas sabiezēšana;
- nabas vēnas diametrs ir palielināts.
Tātad, ja tas noticis rh konflikts, simptomi kas tika atklāti ar augļa ultraskaņas palīdzību, grūtnieci var nosūtīt uz papildu diagnostikas metodēm, lai noteiktu augļa hemolītiskās slimības smagumu - amniocentēzi, kordocentēzi.
Kā notiek Rh konfliktu novēršana?
Rh konflikta novēršanai jābūt obligātai. Lai nākotnē sieviete ar negatīvu rēzu varētu droši nēsāt bērnu, trīs dienu laikā pēc dzemdībām viņai injicē imūnglobulīnu, kas paredzēts antivielu ražošanas pārtraukšanai. Šajā gadījumā atšķirīgs Rh faktors grūtniecības laikā viņā un zīdainī vairs neradīs draudus bērna veselībai.
Šīs pašas injekcijas ieviešana divdesmit astotajā grūtniecības nedēļā ir arī preventīvs pasākums, taču tam ir cits mērķis - novērst antivielu pieauguma palielināšanos grūtniecei.
Imūnglobulīna ieviešana ir nepieciešams pasākums visām sievietēm ar negatīvu Rh faktoru, kas jāveic ne tikai pēc dzemdībām, bet arī pēc medicīniska vai instrumentāla aborta, asins pārliešanas.
Zīdīšanas periods un Rh konflikts
Bērna piedzimšanas gadījumā ar hemolītiskas slimības pazīmēm Rh konfliktā ir aizliegts divas nedēļas. Kad bērns atveseļojas un māte saņem imūnglobulīna injekciju, mātei būs iespējama zīdīšana.
Ja bērns piedzima vesels, tad pēc mātes imunizācijas nekas neliedz viņam baroties ar viņas pienu.