Raksturīgs

Dauna sindroms ir iedzimts attīstības traucējums, kam raksturīga garīga atpalicība, kaulu augšanas traucējumi un citas fiziskas novirzes. Tas ir viens no visizplatītākajiem garīgās atpalicības veidiem; ar to slimo aptuveni 10% pacientu, kas ievietoti psihiatriskajās slimnīcās. Pacientiem ar Dauna sindromu ir raksturīga augļa agrīnai attīstības stadijai raksturīgo fizisko īpašību saglabāšanās, tai skaitā šauras slīpas acis, kas sniedz pacientiem ārēju līdzību ar mongoloīdu rases cilvēkiem, kas lika L. Daunam saukt šo slimību. “Mongolismu” 1866. gadā un ierosināt kļūdainu teoriju par rasu regresiju vai evolūcijas atcelšanu. Faktiski Dauna sindroms nav rasistiski specifisks un sastopams visās rasēs.

Bez jau minētajām acu uzbūves pazīmēm pacientiem ar Dauna sindromu ir arī citas raksturīgas pazīmes: maza apaļa galva, gluda, mitra, pietūkusi āda, sausi retināti mati, mazas apaļas ausis, mazs deguns, biezas lūpas. , šķērseniskas rievas uz mēles, kas bieži ir izvirzīta utt ... neiederas mutes dobumā. Pirksti ir īsi un resni, mazais pirksts ir salīdzinoši mazs un parasti izliekts uz iekšu. Attālums starp pirmo un otro pirkstu uz rokām un kājām ir palielināts. Ekstremitātes ir īsas, augstums, kā likums, ir ievērojami zem normas.

Pacientu intelekts parasti tiek samazināts līdz mērenas garīgās atpalicības līmenim. Koeficients intelektuālā attīstība svārstās no 20 līdz 49, lai gan dažos gadījumos tas var būt augstāks vai zemāks par šīm robežām. Pat pieaugušiem pacientiem garīgā attīstība nepārsniedz parastā septiņus gadus veca bērna līmeni. Vadlīnijas tradicionāli raksturo tādas pacientu ar Dauna sindromu iezīmes kā padevība, kas ļauj labi pielāgoties slimnīcas dzīvei, pieķeršanās, apvienojumā ar spītību, neelastību, tieksmi atdarināt, kā arī ritma izjūtu un dejas mīlestību. Tomēr sistemātiski pētījumi, kas veikti Anglijā un ASV, neapstiprina šo attēlu.

Bērnus ar Dauna sindromu ir mēģināts ārstēt ar vairogdziedzera un hipofīzes hormoniem, taču šīs metodes vēl ir izstrādes stadijā. Tāpat kā citiem sava līmeņa garīgi atpalikušiem bērniem, cilvēkiem ar Dauna sindromu var iemācīt sadzīves prasmes, kustību koordināciju, runu un citas vienkāršas funkcijas, kas nepieciešamas ikdienas dzīvē.

Bērnu ar Dauna sindromu attīstības iezīmes

Šīs papildu hromosomas klātbūtne izraisa sērijas parādīšanos fizioloģiskās īpašības, kā rezultātā bērns attīstīsies lēnāk par vienaudžiem un līdzināsies visiem kopīgajiem attīstības posmiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka visiem cilvēkiem ar Dauna sindromu ir smaga garīga atpalicība un mācīšanās traucējumi. Mūsdienu pētījumi liecina, ka gandrīz visiem cilvēkiem ar sindromu ir intelektuālās attīstības atpalicība, taču šajā grupā viņu intelektuālais līmenis ļoti atšķiras no nelielas atpalicības līdz vidēji smagai un smagai atpalicībai. Tomēr lielākā daļa bērnu ar Dauna sindromu var iemācīties staigāt, runāt, lasīt, rakstīt, kopumā darīt lielāko daļu to, ko var darīt citi bērni, jums tikai jānodrošina viņiem piemērota dzīves vide un atbilstošas ​​apmācības programmas.

Bērnu ar Dauna sindromu garīgās nepietiekamas attīstības struktūra ir unikāla: runa parādās novēloti un paliek nepietiekami attīstīta visu mūžu, runas izpratne ir nepietiekama, vārdu krājums ir slikts, kā arī bieži sastopama skaņas izruna dizartrijas vai dislānijas formā. Bet, neskatoties uz intelektuālā defekta smagumu, emocionālā sfēra praktiski saglabājas. “Downisti” var būt sirsnīgi, paklausīgi un draudzīgi. Viņi var būt mīloši, apmulsuši un aizvainoti, lai gan dažreiz ir aizkaitināmi, dusmīgi un spītīgi. Lielākā daļa no viņiem ir zinātkāri un ar labām atdarināšanas spējām, kas palīdz attīstīt pašapkalpošanās prasmes un darba procesus. Prasmju un iemaņu līmenis, ko bērni ar Dauna sindromu var sasniegt, ļoti atšķiras. Tas ir saistīts ar ģenētiskiem un vides faktoriem.

Medicīnas literatūrā Dauna sindroms tiek uzskatīts par diferencētu garīgās atpalicības formu, un tāpēc to iedala arī garīgās atpalicības pakāpēs.

1. Dziļa garīgās atpalicības pakāpe.

2. Smaga garīgās atpalicības pakāpe.

3. Vidēja vai vidēja garīgās atpalicības pakāpe.

4. Vāja vai viegla garīga atpalicība.

Lai atrisinātu jautājumu par bērna ar Dauna sindromu intelektuālās attīstības pakāpi un izstrādātu korektīvo pasākumu plānu, ir jāatceras šo bērnu garīgās attīstības iezīmes, pastāvīgi korelējot tās ar vecuma standartiem.

Vizuālā uztvere ir pasaules apziņas un līdz ar to arī spējas reaģēt uz to pamats. Bērni ar Dauna sindromu pievērš uzmanību atsevišķām vizuālā attēla iezīmēm, dod priekšroku vienkāršiem stimuliem un izvairās no sarežģītām vizuālām konfigurācijām. Šī izvēle turpinās visu mūžu. Kļūdas vizuāli uztverto formu atveidošanā ir saistītas ar uzmanības īpatnībām, nevis uztveres precizitāti.

Bērni neredz detaļas un nezina, kā tās meklēt un atrast. Viņi nevar rūpīgi izpētīt daļu pasaules, un viņu uzmanību novērš gaišāki attēli. Tomēr daudzo eksperimentu rezultātā tika atklāts, ka labāk ir operēt ar materiāliem, kas uztverami vizuāli, nevis audiāli.

Runas apguves grūtības bērniem ar Dauna sindromu ir saistītas ar biežām vidusauss infekcijas slimībām, dzirdes asuma samazināšanos, muskuļu tonusa samazināšanos, mazu mutes dobumu un aizkavētu intelektuālo attīstību.

Turklāt bērniem ar Dauna sindromu ir mazi un šauri ausu kanāli. Tas viss negatīvi ietekmē dzirdes uztveri un spēju klausīties, tas ir, dzirdēt konsekventas konsekventas vides skaņas, koncentrēt uz tām uzmanību un tās atpazīt.

Runas attīstībā būtiskas ir taustes sajūtas gan mutes dobumā, gan ārpus tās. Viņiem bieži ir grūtības atpazīt savas sajūtas: viņiem ir maz ne jausmas, kur atrodas mēle un kur tā jānovieto, lai izrunātu to vai citu skaņu.

Bērni ar Dauna sindromu neprot un nevar integrēt savas sajūtas – vienlaikus koncentrēt uzmanību, klausīties, skatīties un reaģēt, un līdz ar to viņiem nav iespējas apstrādāt signālus no vairāk nekā viena stimula noteiktā laikā. Dažiem bērniem ar Dauna sindromu valodas apguve ir tik lēna, ka mācīties, mijiedarbojoties ar citiem, ir ārkārtīgi grūti. Sakarā ar grūtībām izteikt savas domas un vēlmes, šie bērni bieži uztraucas un jūtas nelaimīgi. Spēja runāt, kā likums, attīstās vēlāk nekā spēja uztvert runu. Bērniem ar Dauna sindromu ir grūtības apgūt runas gramatisko struktūru, kā arī semantiku, tas ir, vārdu nozīmes. Viņi ilgu laiku neatšķir apkārtējās runas skaņas un slikti apgūst jaunus vārdus un frāzes.

Bērni ar Dauna sindromu bieži runā ātri vai atsevišķās vārdu secībās, bez pauzēm starp tām, lai vārdi pārklātos viens ar otru.

Turklāt 11-13 gadu vecumā šie bērni sāk stostīties.

· Lēns citu runas asimilācijas ātrums, vāja fonēmiskās dzirdes attīstība.

· Lēnāks artikulācijas ātrums.

· Dizartrija. Bērniem ar dizartriju ir grūtības ar visām mutes un sejas kustībām. Viņiem ir grūti ne tikai izrunāt skaņas, bet arī košļāt, norīt, kontrolēt balsi, nodrošināt nepieciešamās rezonanses īpašības un runas gludumu.

· Vārdu krājums ir ļoti mazs. Pasīvais vārdu krājums pārsniedz aktīvo.

Tādējādi pamatīgus spēju ierobežojumus dabiski pavada ievērojama dzīves kvalitātes pazemināšanās. Bērna nopietna slimība ietekmē arī saziņu ar vienaudžiem, mācīšanos, darba aktivitāte, pašaprūpes spējas. Bērns diemžēl ir izslēgts no sabiedriskās dzīves. Viss iepriekš minētais nosaka sociālās adaptācijas un atbilstošo bērnu kontingentu korekcijas problēmas nozīmīgumu.

Cilvēki ar Dauna sindromu var daudz labāk attīstīt savas spējas, ja viņi dzīvo mājās, mīlošā atmosfērā, ja viņi bērnībā iesaistās programmās agrīna palīdzība, ja viņi saņem speciālo izglītību, pienācīgu medicīnisko aprūpi un izjūt pozitīvu attieksmi pret viņiem no sabiedrības. Korekcijas izglītība bērniem ar Dauna sindromu var izraisīt būtiskas izmaiņas bērna attīstībā, kam vajadzētu ietekmēt viņa dzīves kvalitāti un turpmāko likteni.

Atstāja administrators Pirmdien, 28.08.2017 - 13:28

Apraksts:

Liceja Nr.1574 iekļaujošās izglītības koordinatore O.E.Dunaeva sarunā ar autoru pārdomā esošo veiksmīgo pieredzi un šķēršļus, kas patiešām apgrūtina izglītības iekļaušanas idejas īstenošanu. Starp pirmajiem ir ievērojama skaita skolotāju nesagatavotība nopietnām pārmaiņām. Dunaeva ir pārliecināta, ka jāmainās pašai domāšanas paradigmai mācībspēki, nepieciešams pārdomāt izglītības procesa dalībnieku sociālpedagoģiskās mijiedarbības principus un pašu ideoloģiju. Viņa arī uzsver, cik svarīga ir laba vecāku kompetence un viņu iesaistīšanās izglītības process.

Avots:

Žurnāls "Dauna sindroms. XXI gadsimts" Nr. 1(18)

Publicēšanas datums:

28/08/17

Daudzi skolotāji, kas strādā ar bērniem ar īpašām vajadzībām, ir dzirdējuši par skolu, kas atrodas Maskavā, Lesnojas ielā 4. Viņai ir ilga iekļaujošas izglītības vēsture bērniem ar Dauna sindromu. Savulaik skola Nr. 1447 saņēma milzīgu atbalstu no labākajām galvaspilsētas pētniecības organizācijām un korekcijas un attīstības centriem un kļuva par pirmo Maskavas objektu, uz kura pamata sākās projekta “STRIZHI” īstenošana, kuras mērķis bija izveidot sistēmu. iekļaujošā izglītība.

Pēdējos gados skola mainījusi vairākus statusus un nosaukumus. Nesenās reorganizācijas rezultātā tā kļuva par daļu no liela izglītības kompleksa - valsts budžeta izglītības iestādes “Maskavas licejs Nr. 1574”. Tur joprojām ir studenti ar Dauna sindromu. Un tā kā pēc jaunu izglītības standartu ieviešanas visvairāk jautājumu rodas tieši par šādu audzēkņu iekļaujošo izglītību, vērsāmies pēc atbildes šajā izglītības iestādē. Lūk, ko teica liceja Nr. 1574 iekļaujošās izglītības koordinatore Olga Eduardovna Dunajeva:

– Bērnu ar Dauna sindromu apmācības, izglītības un sociālās adaptācijas problēma nav konkrētas ģimenes vai konkrētas izglītības iestādes lokāla problēma, tā ir valsts mēroga problēma, sociālais raksturs un darbojas kā sabiedrības sociālās evolūcijas spējas rādītājs. Neskatoties uz to, ka šodien mūsu valstī ir uzkrāta zināma pieredze rehabilitācijas un korekcijas darbā ar šādiem bērniem, joprojām ir daudz neatrisinātu problēmu.

Viens no galvenajiem šķēršļiem iekļaušanai skolās ir ievērojama skaita skolotāju nesagatavotība nopietnām pārmaiņām savā darbā. Nav noslēpums, ka daudzu izglītības iestāžu darbinieki ir nobriedušā vecumā cilvēki, kuri jau sen ir profesionāli nostiprinājušies, izveidojuši mijiedarbības formas ar skolēniem un viņu vecākiem, kā arī noteiktu redzējumu par savu lomu mācību procesā. Tēlaini izsakoties, katrā no daudzajām plaknēm, kas kopā veido skolas pasauli, viņi vadās pēc savas koordinātu sistēmas. Un šodien, kad skolā ir parādījies jauns “magnētiskais pols” - iekļaušana - ierastās koordinātas ievērojami mainās.

Šajā sakarā jāmainās pašai mācībspēku domāšanas paradigmai, un primārais uzdevums šeit ir pārdomāt izglītības procesa dalībnieku sociālpedagoģiskās mijiedarbības principus un pašu ideoloģiju.

Protams, skolotājs var saņemt atbildes uz daudziem saviem jautājumiem kvalifikācijas paaugstināšanas kursos. Tomēr parasti ir tendence iepazīties ar iekļaujošās izglītības juridiskajiem un regulējošajiem aspektiem, nevis ar praktiskais darbs. Šo plaisu var aizpildīt vai nu ar nopietnu speciālistu teorētisku pārkvalifikāciju, vai ar tiešu veiksmīgas pedagoģiskās pieredzes nodošanu viņiem.

Mūsu izglītības iestādē pēc padoma bieži vēršas kolēģi, kuri sper pirmos soļus iekļaušanas jomā. Un tad jau no paša sākuma cenšamies atbildēt uz jautājumu, kādas ir būtiskākās izmaiņas, kurām būtu jānotiek skolotāja apziņā adaptētās ieviešanas kontekstā. izglītības programmas ko regulē jaunais federālais valsts izglītības standarts studentiem ar invaliditāti veselība.

Es uzskatu par nepieciešamu uzsvērt divus svarīgus punktus. Pirmkārt: ir jāsaprot, ka skolotājs sākumskolas vairs nav galvenais, vēl mazāk vienīgais bērna ceļvedis viņa izglītības maršrutā. Iekļaujoša mācīšanās ir daudzpusīgs process, un pielāgota programma koordinē visu izglītības attiecību dalībnieku rīcību.

Tagad skolotāja - klases audzinātāja pamatskolā - strādā ciešā sadarbībā ar tā saukto atbalsta dienestu, kura sastāvā ir korekcijas pedagoģijas speciālisti: logopēdi, defektologi, psihologi, sociālie pedagogi. Pat ja pašā skolā nav visu šo speciālistu, viņiem vajadzētu būt daļai no izglītības kompleksa vai teritoriālajos psiholoģiskās, pedagoģiskās, medicīnas un sociālais atbalsts, kas ir resursu centri par visiem bērnu ar invaliditāti izglītības jautājumiem. Sazināšanās ar atbalsta dienesta speciālistiem nav “papildu iespēja”, bet gan primāra nepieciešamība. Līdz tam, ka ar saviem ieteikumiem viņi var vadīt skolotāju pat stundas darba struktūrā. Ja nav pieejami kompetenti atbalsta pakalpojumi, iekļaušana skolā nenotiks.

Turklāt būtiski palielinās ģimenes kā skolas domubiedra un partnera loma. Iekļaujoša izglītība nevar tikt veikta bez vecāku līdzdalības, un darbs ar viņiem jāsāk jau pirms īpaša bērna apsēžas pie sava galda. Tas saistīts ar to, ka daudzas ģimenes, kuras vēlas bērnam ar invaliditāti sniegt iekļaujošu izglītību, neizprot ne reālās vispārizglītojošo skolu iespējas, ne savu bērnu patiesās vajadzības. Viņu cerības ir neskaidras un ne vienmēr ir pamatotas. Viņi iedomājas iekļaujošu skolu tādu, kādu to rāda ārzemju filmās.

Protams, mums jāuzrauga, kas šajā jomā notiek citās valstīs. Taču godīgi jāatzīst: šobrīd, atrodoties valsts izglītības iestādes ietvaros, svešu sistēmu darbam ar bērniem ar garīga rakstura traucējumiem nav iespējams pārnest uz Krievijas apstākļiem. Tas nenozīmē, ka mums nav veidu, kā efektīvi īstenot izglītības tehnoloģija un tādējādi palīdzēt īpašam bērnam sasniegt viņa attīstības maksimālo līmeni. Taču šim nolūkam ir jāizmanto ne tikai skolas resursi, bet arī visas pieejamās iespējas, tai skaitā papildus izglītība, korekcijas palīdzība u.c.

Iekļaujošā izglītībā tas prasīs lielu vecāku kompetenci un iesaistīšanos izglītības procesā. Šī iesaistīšanās sākas izglītības maršruta izstrādes posmā un turpinās tā ieviešanas un pielāgošanas procesā. Cieša komunikācija un sadarbība ir ļoti svarīgs nosacījums, kam jābūt gataviem gan skolai, gan vecākiem.

No vecāku puses izpratne un uzticēšanās psiholoģiskās un pedagoģiskās padomes lēmumiem un skolotāju rīcībai lielā mērā būs atkarīga no tā, cik rūpīgi, pārdomāti un detalizēti tiks izstrādāta pielāgotā izglītības programma, cik tā atbilst vajadzībām. un atbilst viņa individuālajai attīstības programmai.

Otrkārt svarīgs punkts: integrējot bērnu invalīdu vispārizglītojošās skolas telpā, ir jāpārskata ierastā attieksme gan pret izglītības saturu, gan sagaidāmajiem rezultātiem. Skolas misija ir nodrošināt ikvienam skolēnam neatkarīgi no viņa attīstības īpatnībām ar viņa individuālo spēju, motīvu, interešu un sociālo attieksmju realizēšanai nepieciešamo darbības sfēru.

Kad mēs runājam par par bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem, tad, manuprāt, viens no svarīgākajiem mērķiem ir izglītojamā veiksmes situācijas radīšana un sasniegumu motivācijas radīšana, meklēt to dzīves sfēru, kurā rast savu realizāciju. individuālās īpašības, iespējas. Tieši no šīm pozīcijām jāpieiet pie pielāgotas izglītības programmas veidošanai, kurā būtu jāatspoguļo, kādas izglītības tehnoloģijas un līdzekļi palīdzēs to sasniegt katrā konkrētajā gadījumā.

Runājot par radošo realizāciju, šeit skolotājam tiek nodrošināta visplašākā instrumentu un paņēmienu izvēle. Iepazīšanās ar pasauli ārpus mājas vai skolas sienām var sniegt daudz aizraujošu pieredzi, kas ir arī zināšanu un pieredzes avots. Bērniem ir liels prieks, spēlējoties kopā ar vienaudžiem, ko var organizēt gan skolā, gan mājās. Mūzika ir arī lielisks veids, kā patīkami pavadīt laiku gan vienatnē, gan kompānijā. Kustības veicina rupjās motorikas attīstību, māca līdzsvaru un vienlaikus ir pašizpausmes līdzeklis. Ritmiskās dejas uzlabo kustību koordināciju un padara pašas kustības graciozākas. Šādas aktivitātes sagādā bērnam prieku un sniedz pašapziņu daudzus gadus. Pozitīvas emocijas bērniem sniedz arī teātru un muzeju apmeklējums. Mūsu izglītības iestādē vairākkārt izmantota un sevi labi pierādījusi skolotāja D. N. Koršunova izglītības programma “Attīstības kustība”, programma papildu izglītība bērni A. A. Nilovas “Maģiskā filcēšana”. Mums ir studija "Deju darbnīca", kurā notiek dažādas radošās aktivitātes Zināšanu darbnīcā. Brīvdienās skolēni kopā ar skolotājiem un vecākiem apmeklē interesantas ekskursijas un kopīgi brauc uz teātri, izstādēm, muzejiem. Eksperti un skolotāji ir pārliecināti, ka bērniem ar Dauna sindromu var iemācīt gandrīz jebko, galvenais ir ar viņiem sazināties, ticēt un patiesi priecāties par viņu panākumiem.

Tagad par profesionālo vadību. Labošanas skolām parasti ir sava profesionālo darbnīcu bāze un ir izveidojusies sadarbība ar koledžām, kas nodrošina pusaudžiem ar invaliditāti nākamā izglītības līmeņa attīstību. Parastai vispārizglītojošai skolai šādu pieslēgumu vai bāzes visbiežāk nav, ja vien tā nav kāda no labiekārtota izglītības kompleksa nodaļām. Līdz ar to daudz kas ir atkarīgs no tā, ar kādiem papildus resursiem tiks piesaistīts karjeras attīstības atbalsta darbs īpašs bērns. Interesantas un noderīgas norises šajā jomā ir gan mūsu skolā, gan kolēģu vidū no vārdā nosauktā Izglītības centra Nr.1429. Padomju Savienības varonis N. A. Bobrovs. Šī izglītības iestāde, tāpat kā mūsu licejs, jau daudzus gadus nodarbojas ar iekļaujošās izglītības problēmu.

Protams, tagad šajā virzienā ir parādījusies jauna specifika. Iepriekš mūsu iestādes strādāja eksperimentālā režīmā, un skolotājiem, no vienas puses, trūka skaidru algoritmu un bieži bija jāstrādā pēc kaprīzes. No otras puses, viņiem bija vairāk iespēju mainīties.

Ieviešot jaunus federālos valsts izglītības standartus, iekļaujošās izglītības principu īstenošana kļūst sistēmiska, un jebkura sistēma, kā zināms, pielāgojas noteiktam vidējam, universālam līmenim. Taču, strādājot ar bērnu ar īpašām vajadzībām, nepietiek ar universāliem risinājumiem, kas nozīmē, ka viņa izglītības programmai jābūt pēc iespējas individualizētai.

Tiem skolotājiem, kuriem ir grūti mainīt ierasto pieeju mācīšanai, ļoti iesaku šādas grāmatas: “Piedzima bērns ar Dauna sindromu. Psihologa sarunas”, A. E. Kirtoki un E. V. Rostova, “Bērns ar iedzimtu sindromu. Izglītības pieredze" B. Ju. Kafengauza, "Mazulis ar Dauna sindromu" un "Mazu bērnu ar Dauna sindromu sociālā adaptācija", P. L. Žijanova un E. V. Pole, T. P. Medvedeva "Bērnu ar Dauna sindromu kognitīvās aktivitātes attīstība", T. P. Esipova, E. A. Kobekova un A. V. Nerkovskaja “Visaptveroša bērnu ar Dauna sindromu attīstība agrīnā vecumā”, L. B. Zimina “Saulainie bērni ar Dauna sindromu”. Ārzemju autoru vidū noteikti jāizlasa Karolīnas Filipsas grāmata “Mammu, kāpēc man ir Dauna sindroms?”, kā arī Kristelas Manskes darbi, praktizējoša skolotāja ar ilggadēju pieredzi darbā ar bērniem ar Dauna sindromu. Īpaši iesaku viņas grāmatu “Mācīšana kā atklājums”.

Bērnu ar Dauna sindromu efektīva iekļaujoša izglītība iespējama tikai ar speciālu personāla apmācību/pārkvalifikāciju, pedagogu pašizglītību un viņu profesionālo izaugsmi. Šādas apmācības mērķim jābūt ne tikai speciālo pedagoģisko tehnoloģiju apguvei, kas dos iespēju šīs kategorijas bērniem kvalificēti apmācīt un izglītot, bet arī attīstīt psiholoģiskā gatavība staigājiet ceļu kopā ar savu bērnu.

Grūti pateikt, cik gatava mūsu sabiedrība un skola ir nodrošināt vienlīdzīgas iespējas ikvienam bērnam bez izņēmuma. Varbūt tāds brīdis vēl nav pienācis. Lai gan daži soļi jau ir sperti. 2016. gadā Maskavā notika Viskrievijas zinātniski praktiskā konference “Cilvēki kā cilvēki: cilvēku ar Dauna sindromu izglītība un integrācija”. Daudzi runātāji atzīmēja, ka konference bija lielākais pasākums Krievijā, kas veltīts bērnu un pieaugušo ar Dauna sindromu izglītības un socializācijas problēmām.

Mēs zinām, ka bērni ar Dauna sindromu var gūt panākumus savā veidā. Lai to izdarītu, viņiem ir jāapgūst viens vai otrs darbības veids, kas sagādā prieku un gandarījumu. Galvenais noteikums ir iesaistīšanās parastajā dzīvē: saziņa ar mīļajiem un vienaudžiem, mācības un nodarbības klubos, sekcijās, agrīna profesionālā vadība. Sasniedzot pirmos panākumus un izdarījuši secinājumu “Esmu vajadzīgs, esmu noderīgs, varu”, bērni ar Dauna sindromu paplašina savu interešu robežas, un tas viņiem kalpo kā motivācija jaunu zināšanu apguvei.

Turpinot tēmu

Liceja Nr.1574 audzēkņu vidū ir Downside Up Charitable Foundation agrīnās palīdzības programmu absolvente, aktīva vairāku fonda īstenoto projektu dalībniece programmas “7+” ietvaros Marina Maštakova. Kad šī ļoti sabiedriskā, visam jaunajam atvērtā meitene kļuva par pirmklasnieci, pierast pie skolas dzīves viņai nebija viegli. Bet tālāk nākamgad Klasē ieradās vēl viena skolotāja - Larisa Aleksandrovna Khasnutdinova - un Marina sāka ievērojami progresēt. Šobrīd Marina jau ir astotās klases skolniece, un viņas mīļākā skolotāja L.A.Khasnutdinova strādā citā izglītības iestādē. Tomēr mēs viņu atradām un lūdzām atcerēties pieredzi, kas varētu būt noderīga viņas kolēģiem iekļaujošā izglītībā bērniem ar Dauna sindromu saskaņā ar jauno federālo štata izglītības standartu.

– Kad manā klasē pirmo reizi parādījās skolēns ar Dauna sindromu, man jau bija pamatskolas mācīšanas pieredze. Bet tieši tajā gadā es devos strādāt uz skolu 4th Lesnoy Lane, kur man uzreiz tika parādīts fakts: "Jūsu klasē būs divi skolēni ar īpašām vajadzībām - ar Dauna sindromu un cerebrālo trieku."

Protams, sākumā jutu gan apjukumu, gan nenoteiktību. Lai gan, iespējams, man joprojām bija vieglāk nekā skolotājiem, kuri nekad nebija strādājuši ar īpašiem bērniem, jo ​​arī pirms tam starp maniem skolēniem bija bērni ar dzirdes problēmām. Tāpēc es sapratu: neskatoties uz to, ka tradicionāli viss izglītības process skolā ir vērsts uz rezultātu, katram bērnam ir savs rezultāts. Man bija ļoti svarīgi radīt tādus apstākļus, lai visi mani audzēkņi paši sasniegtu maksimālu mācību materiāla apguves līmeni, tajā skaitā Marina Maštakova. Savas garīgās un runas attīstības ziņā viņa atšķīrās no klasesbiedriem, lai gan bija jūtams, ka ar viņu daudz strādāja vecāki un agrīnās iejaukšanās dienesta speciālisti, un Marinas nodarbības pie logopēda un logopēda neapstājās skolā.

Man bija jāstrādā ar klasi, izmantojot trīs dažādas izglītības programmas un attiecīgi trīs dažādas mācību programmas. Es ar pateicību pieņēmu palīdzību no speciālistiem: galvenā skolotāja, izglītības psihologa un citiem, kas man palīdzēja izveidot Marinai pielāgotu programmu. Tas notika vairākus gadus pirms jauno federālo valsts izglītības standartu ieviešanas, un stingras normatīvās prasības šādai iekļaujošas izglītības vidē īstenotai programmai vēl nepastāvēja. Mēs ņēmām programmu par pamatu korekcijas skola VIII tipa, kā arī centās ņemt vērā garīgo procesu attīstības specifiku bērniem ar Dauna sindromu. Pateicoties tam, mums bija visaptverošs izglītojošo prasmju un kompetenču saraksts, kuras bija jāiemāca Marinai. Zēnam ar cerebrālo trieku tika sastādīta speciāla izglītības programma.

Un tad sākās grūtākā daļa. Katrai nodarbībai vajadzēja izveidot plānus, lai bērni ar invaliditāti varētu piedalīties kopējā darbā, neskatoties uz izglītības programmu satura atšķirību. Man bija vajadzīga skaidra, kompetenta loģistika, un šis paņēmiens man palīdzēja: es novietoju lapas ar trim mācību programmām blakus un atzīmēju tos mirkļus, kad īpaši bērni varēja iesaistīties vispārējā darbībā.

Protams, nebija reāli domāt, ka Marina spēs apgūt šo materiālu vienlīdzīgi ar klasesbiedriem. Tāpēc visus uzdevumus viņai sastādīju atsevišķi, un viņa tos veica skolotājas vadībā, kuru skola viņai nodrošināja un kurš pavadīja stundās visu dienas pirmo pusi. Arī zēnam ar cerebrālo trieku bija savs audzinātājs, un tas man ļāva stundu laikā neatņemt uzmanību citiem skolēniem. Katru rītu pirms nodarbību sākuma vienojāmies ar audzinātājām, kas ko un kā darīs.

Marinai uzdevumus strukturēju īpaši, katru sadalot vairākās daļās. Speciāli viņai gatavoju kartītes un citus demonstrējumu materiālus, dažkārt izmantoju papildus mācību līdzekļus. Šis pakāpeniskais, izmērītais mācību process palīdz bērniem ar Dauna sindromu veiksmīgi apgūt jaunas zināšanas, neskatoties uz to, ka viņiem parasti ir grūtības pāriet no īstermiņa atmiņa ilgtermiņā.

Apmācot Marinu, mēs ar audzinātāju paļāvāmies uz stiprajām pusēm viņas attīstībā. Viena no šīm stiprajām pusēm ir spēja atdarināt. Viņa labi spēja pēc manis atkārtot to, ko es tikko teicu, skaidrojot jaunu materiālu. Pēc mana lūguma viņa to veiksmīgi izdarīja, un tādā veidā citi studenti varēja konsolidēties jauna tēma. Tajā pašā laikā es centos Marinu nesasteigt ar atbildēm, dot viņai laiku pārdomām un izteikt savas domas ar žestu vai vārdu. Kopumā es centos neatstāt novārtā žestu, sejas izteiksmes un emociju izmantošanu, jo tas ļoti palīdzēja izveidot savstarpēju sapratni ar manu īpašo studentu.

Marina arī labi prata izskaidrot pareizrakstību krievu valodas stundās, izdomājot tam savus piemērus, jo viņai ļoti patika sapņot. Viņai patika strādāt valdē. Viņai patika arī matemātikas stundā izdomāt problēmas. Mēs ar pasniedzēju paļāvāmies uz to, lai motivētu meiteni veikt aritmētiskās darbības. Tādā veidā mēs varējām padarīt matemātiku viņai interesantu, lai gan parasti saka, ka bērniem ar Dauna sindromu ir grūtības apgūt matemātikas jēdzienus.

Pēc maniem novērojumiem Marinai bija grūtības vienlaikus klausīties, koncentrēties, skatīties un reaģēt. Bet, kad viņai tika dota iespēja koncentrēties uz projekta sagatavošanu, viņa uzstājās ļoti labi. Piemēram, viņa ar lielu centību veidoja projektus par tēmu “Mani vasaras atklājumi”, un pēc tam tos prezentēja visas klases priekšā pie tāfeles, stāstot, kur bijusi un ko jaunu uzzinājusi brīvdienās.

Novēroju, ka Marina veiksmīgi piedalās īstenojamās kopīgās aktivitātēs ar citiem bērniem, īpaši, ja to apvieno ar atkārtošanos un dažiem aizraujošiem rotaļu momentiem - varbūt pat ar fiziskām aktivitātēm. Principā šādas materiāla pasniegšanas metodes ir efektīvas jebkuram bērnam - gan ar attīstības traucējumiem, gan bez tiem. Tāpēc es un mani studenti izdomājām spēli: it kā viņi veidotu TV raidījumu par noteiktu tēmu. Bija vadītājs, kurš uzdeva jautājumus, un dalībnieki, kas uz tiem atbildēja. Puiši speciāli atlasīja materiālu un darīja to ar lielu azartu, un arī Marina ar to aizrāvās.

Tobrīd mums nebija instrumentu, lai novērtētu bērna ar attīstības traucējumiem progresu, tāpēc vienojāmies ar Marinas vecākiem, ka novērtēšu viņu pēc viņas pašas sekmēm mācībās. Protams, šādu vērtējumu svars atšķīrās no tiem, ko saņēma skolēni bez attīstības traucējumiem. Bet Marinai tie bija pelnīti un atbilda viņas uzcītībai.

Darbs ar Marinu bija ļoti interesants. Protams, man paveicās, ka meitenei bija brīnišķīgs pasniedzējs. Kopā ar viņu novērojām, kā Marina pamazām iegūst jaunas zināšanas, un priecājāmies par katru mazāko viņas panākumu kā bērni.

Izmantojot Marinu kā piemēru, mēs redzējām, ka bērni ar Dauna sindromu ir ļoti laipni, sirsnīgi un ar izcilām garīgām īpašībām. Un pats galvenais, videi ir milzīga ietekme uz tiem. Un tas ir ļoti būtisks arguments par labu tam, lai šādiem bērniem būtu iespēja mācīties kopā ar saviem normatīvi attīstošajiem vienaudžiem.

• 4473 skatījumi

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija

Federālā valsts budžeta augstākās izglītības iestāde -

"Vladimira Valsts universitāte

nosaukts Aleksandra Grigorjeviča un Nikolaja Grigorjeviča Stoletova vārdā

KURSA DARBS

Bērnu ar Dauna sindromu mācīšana un audzināšana

Ustinovs Konstantīns Vladimirovičs

• IEVADS
• 1. NODAĻA. BĒRNU AR DAUNA SINDROMU ATTĪSTĪBAS PSIHOFIZIOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
• 1.1 Apraksts sindroms Uz leju
• 1.2. Bērnu ar Dauna sindromu attīstība
• 2.1. Izglītības process
• 2.2 Padomiizglītībavecākiem
• 3. NODAĻA. MĀCĪT BĒRNU AR DAUNA SINDROMU
• 3.1. Praktiskā nodarbība bērnu ar Dauna sindromu sociāli emocionālās sfēras attīstībai
• 3.2. Spēles un aktivitātes ar bērniem ar Dauna sindromu
• 3.3 Netradicionālas metodesrehabilitācijabērni ar Dauna sindromu
• SECINĀJUMS
• IZMANTOTO ATSAUCES SARAKSTS

IEVADS

Atbilstība. Bērnu ar sindromu audzināšanas un mācīšanas problēma šobrīd ir ļoti svarīga pedagoģijā un psiholoģijā. Saskaņā ar statistiku, bērnu ar Dauna sindromu piedzimšanas biežums ir 1 no 800 vai 1000. Un garīgo un fizisko traucējumu dēļ viņi nevar tikpat viegli apgūt dzīvei un parastai pastāvēšanai sabiedrībā nepieciešamās prasmes bez īpašas palīdzības, atšķirībā no veseliem vienaudžiem. . Tāpēc īpaši svarīgs ir jautājums par specializētu mācību un izglītības metožu izstrādi.

Katram pasaulē dzimušam cilvēkam ir tiesības eksistēt, un pārējās sabiedrības mērķis ir palīdzēt ikvienam, arī bērniem ar ģenētiskiem defektiem, kļūt par pilntiesīgu cilvēku. Galu galā tas ir mūsdienu sabiedrības civilizācijas un cilvēcības rādītājs.

Dauna sindroms un izglītības un apmācības problēmas galvenokārt tiek pētītas defektoloģijas ietvaros, kā arī citas garīgās attīstības novirzes un traucējumi. Defektīvas attīstības problēmas pētīja L. S. Vigotskis, A. E. Ličko, A. R. Lurija, R. T. Avgustova, L. O. Badaljana, I. P. Brjazgunova u.c.

Mērķis - pētot bērnu ar Dauna sindromu attīstības īpatnības.

Objekts - bērni ar Dauna sindromu.

Lieta - Dauna sindroma pazīmju ietekme uz izglītības un audzināšanas procesu.

Uzdevumi.

1. Studiju teorētiskais materiāls par tēmu “Dauna sindroms”

2. Izveidot vadlīnijas bērnu ar Dauna sindromu mācīšanas un audzināšanas procesam.

Teorētiskā nozīme: tika analizēti R. T. darbi. Avgustova, A. Bacca, M.A. Beļajeva, E. Košnova, T.M. Grabenko, P.L. Žijanova. samazināt bērnu rehabilitācijas izglītību

Praktiskā nozīme: Ir izstrādāts nodarbību plāns. Materiāls kursa darbs var noderēt vecākiem un speciālo izglītības iestāžu skolotājiem.

1. NODAĻA. BĒRNU AR DAUNA SINDROMU ATTĪSTĪBAS PSIHOFIZIOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

1.1 Dauna sindroma apraksts

Dauna sindroms ir visizplatītākā ģenētiskā anomālija. Saskaņā ar statistiku, viens no sešsimt līdz astoņsimt jaundzimušajiem piedzimst ar Dauna sindromu. Vārds "sindroms" nozīmē noteiktu simptomu klātbūtni vai raksturīgās iezīmes. Dauna sindromu 1866. gadā pirmo reizi aprakstīja britu ārsts Džons Lengdons Dauns un nosauca viņa vārdā. Gandrīz gadsimtu vēlāk, 1959. gadā, franču zinātnieks Žeroms Ležēns pamatoja šī sindroma hromosomālo izcelsmi, un šodien mēs zinām, ka Dauna sindroms ir ģenētisks stāvoklis, kas pastāv no ieņemšanas brīža un ko nosaka cilvēka papildu hromosomas klātbūtne. šūnas.

Cilvēka šūnās parasti ir 23 hromosomu pāri. Viena hromosoma katrā pārī ir mantota no tēva, otra no mātes. Dauna sindroms rodas, ja rodas viena no trim šūnu dalīšanās anomālijām, kurās 21. hromosomai ir pievienots papildu ģenētiskais materiāls. Tieši patoloģija 21. hromosomu pārī bērnam nosaka šim sindromam raksturīgās pazīmes.

Trīs Dauna sindroma ģenētiskās variācijas:

1. Trisomija 21.

2. Vairāk nekā 90% Dauna sindroma gadījumu izraisa 21. trisomija. Bērniem ar trisomiju 21 ir trīs hromosomas 21. pārī, nevis parastās divas. Turklāt visām bērna šūnām ir šis defekts. Šo traucējumu izraisa šūnu dalīšanās anomālija olšūnas vai spermas attīstības laikā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar hromosomu nesadalīšanu olšūnu nobriešanas laikā (apmēram 2/3 gadījumu).

3. Mozaīcisms.

4. Šajā retajā Dauna sindroma formā (apmēram 2-3% gadījumu) tikai dažām šūnām ir papildu hromosoma 21. pārī. Šo normālu un patoloģisku šūnu mozaīku izraisa šūnu dalīšanās defekts pēc apaugļošanas.

5. Translokācija.

6. Dauna sindroms var rasties arī tad, ja daļa no 21. hromosomas pāriet uz citu hromosomu (translokācija), kas notiek pirms ieņemšanas vai tās laikā. Bērniem ar šo stāvokli 21. pārī ir divas hromosomas, bet viņiem ir papildu materiāls no 21. hromosomas, kas ir pievienots otrai hromosomai. Šī Dauna sindroma forma ir reta (apmēram 4% gadījumu).

Vairumā gadījumu Dauna sindroms nav iedzimts. Var mantot tikai vienu retu Dauna sindroma variantu, kas saistīts ar hromosomu translokāciju. Tikai 4% bērnu ar Dauna sindromu ir translokācija, no kuriem aptuveni puse šo ģenētisko defektu ir mantojuši no viena no vecākiem. Ja translokācija ir iedzimta, tas nozīmē, ka māte vai tēvs ir līdzsvarots ģenētiskās mutācijas nesējs. Līdzsvarotam nesējam nav Dauna sindroma pazīmju, bet tas var nodot gēnu translokāciju saviem bērniem. Translokācijas mantošanas iespēja ir atkarīga no nesēja dzimuma. Ja pārnēsātājs ir tēvs, tad slimības pārnešanas risks ir aptuveni 3%. Ja pārnēsātāja ir māte, pārnešanas risks ir 10 līdz 15%.

Vienlaicīgas diagnozes, kas apgrūtina adaptāciju un mācīšanos

1. Problēmas ar zobiem. Zobi parasti izšķiļas vēlāk. Dažreiz trūkst viena vai vairāku zobu, un dažu zobu forma var atšķirties no parastajiem zobiem. Žokļi ir mazi, kas bieži izraisa to, ka molāri traucē viens otram. Lielākajai daļai bērnu ar Dauna sindromu ir mazāk kariesa nekā parastiem bērniem.

2. Sirds defekti Apmēram pusei bērnu ar Dauna sindromu ir iedzimti sirds defekti, kuru dēļ agrīnā vecumā var būt nepieciešama operācija. Visbiežāk šādus veidus sirds defekti: priekškambaru starpsienas defekts (ASD) - 30,2%; kopīgs atvērts atrioventrikulārs kanāls - 24,1%; kambaru starpsienas defekts (VSD) - 23,1%; ASD un VSD kombinācija - 10,8%; citi, piemēram, Fallo tetraloģija, plaušu stenoze utt. - 11,8%.

3. Audzēji Bērniem ar Dauna sindromu ļoti bieži sastopami ļaundabīgi audzēji, kuru izplatītākais veids ir leikēmija. Tādējādi akūta limfoblastiskā leikēmija bērniem ar Dauna sindromu rodas 10 reizes biežāk nekā parastiem bērniem, un akūtas mieloleikozes megakarioblastiskā forma ir 50 reizes biežāk. 20% jaundzimušo ar Dauna sindromu attīstās pārejas leikēmija, savukārt veseliem cilvēkiem šī vēža forma praktiski neparādās. Tas parasti ir labdabīgs un pāriet pats no sevis, bet var izraisīt daudzas citas slimības. Cilvēkiem ar Dauna sindromu ir 12 reizes lielāka iespēja saslimt ar lieliem audzējiem un 7 reizes biežāk saslimt ar aknu vēzi, savukārt plaušu un krūts vēzis ir tikai 0,5 reizes biežāks.

4. Redzes problēmas. Daudziem cilvēkiem ar Dauna sindromu ir redzes problēmas (apmēram 60-70%).

5. Dzirdes problēmas. Daudzi bērni ar Dauna sindromu saskaras ar dzirdes problēmām, īpaši pirmajos dzīves gados. Līdz 20% bērnu var būt sensorineirāls dzirdes zudums, ko izraisa auss un dzirdes nerva attīstības defekti.

6. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Cilvēkiem ar Dauna sindromu bieži rodas kuņģa-zarnu trakta problēmas un slimības, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija, vēdera baltās līnijas trūce, cirkšņa trūce, Hiršprunga slimība, kurā trūkst nervu šūnu, kas ir atbildīgas par resnās zarnas daļas funkciju kontroli, un tas izraisa aizcietējumus. Turklāt viņiem ir anālā atrēzija (tūpļa trūkums, ko ārstē ķirurģiski), gredzenveida aizkuņģa dziedzeris un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Vairumā gadījumu kuņģa-zarnu trakta slimībām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

7. Slimības urīnizvadkanāls. Bērniem ar Dauna sindromu var būt problēmas ar urinēšanu, kā rezultātā tiek novērotas urīnizvadkanāla struktūras novirzes. Turklāt zēniem var rasties priekšādiņas iekaisums un sēklinieku pilieni, kas var būt iedzimts vai iegūts.

8. Infekcijas slimības. Vājinātas imūnsistēmas dēļ bērni ar Dauna sindromu ir ļoti uzņēmīgi pret dažādām infekcijas slimībām, tostarp saaukstēšanos.

9. Vairogdziedzera slimības. Hipotireoze jeb pavājināta vairogdziedzera funkcija rodas vienai trešdaļai Dauna sindroma pacientu. Iemesli var būt vairogdziedzera neesamība dzimšanas brīdī vai ķermeņa imūnsistēmas bojājumi. Ir ļoti svarīgi katru gadu pārbaudīt vairogdziedzera darbību, jo problēmas ar to var sākties jebkurā laikā. Ja problēmas ar vairogdziedzeri ir iedzimtas, tad ārstēšana ilgst visu mūžu, un, ja ir iegūta, tad laiks var atšķirties.

10. Demence. Demence ir iegūta demence, pastāvīga kognitīvās aktivitātes samazināšanās, vienā vai otrā pakāpē zaudējot iepriekš iegūtās zināšanas un praktiskas iemaņas un grūtības vai neiespējamību apgūt jaunas. Demences simptomi parasti sākas, pirms cilvēki ar Dauna sindromu sasniedz 40 gadu vecumu.

11. Miega apnoja. Mīksto audu un skeleta anomāliju dēļ pacienti ir uzņēmīgi pret obstrukciju elpceļi. Cilvēkiem ar Dauna sindromu ir augsta riska obstruktīva miega apnoja.

12. Aptaukošanās. Cilvēkiem ar Dauna sindromu ir lielāka nosliece uz aptaukošanos, tāpēc bērniem ar Dauna sindromu ieteicams ievērot diētu: pēc iespējas mazāk saldumu un cieti saturošu pārtiku.

13. Neiroloģiskas slimības. Cilvēkiem ar Dauna sindromu ir paaugstināts epilepsijas un Alcheimera slimības attīstības risks. Pirms 50 gadu vecuma demences risks palielinās no 10% līdz 25%. Cilvēkiem ar cukura diabētu vecumā no 50 līdz 60 gadiem tas attīstās par 50% biežāk nekā parastiem veciem cilvēkiem. No 70 gadiem - 75% biežāk.

14. Elpošana. Orofarneksa un lielās mēles struktūras dēļ cilvēkiem ar Dauna sindromu var rasties miega apnoja. Ja šādas problēmas rodas reti un nopietni netraucē, tad ārstēšana netiek veikta. Retos gadījumos, piemēram, ja cilvēkam ar Dauna sindromu ir pārāk liela mēle, tiek veikta operācija, lai to samazinātu. Tas ne tikai uzlabo jūsu elpošanas problēmas, bet arī palielina spēju runāt skaidrāk.

15. Skeleta-muskuļu sistēmas struktūras anomālijas.

Bērniem ar Dauna sindromu bieži ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru. Visbiežāk tas izpaužas kā gūžas displāzija, ribu trūkums vienā vai abās ķermeņa pusēs, līki pirksti (klinodaktilija), krūškurvja deformācijas vai īss augums.

16. Neauglība. Dauna sindroms ietekmē spēju vairoties. Vairumā gadījumu, ar retiem izņēmumiem, vīrieši ir neauglīgi, kas ir saistīts ar spermas attīstības traucējumiem. Tajā pašā laikā sievietes ar Dauna sindromu spēj dzemdēt un viņiem ir ikmēneša menstruācijas. Tomēr ir iespējami menstruālā cikla traucējumi un agrīna menopauze. Dauna sindroms sievietēm būtiski ietekmē grūtniecību, augļa attīstību un dzemdības. Grūtniecība var beigties priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts. Tajā pašā laikā pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs Dauna sindroms (50%).

17. Īss dzīves ilgums. Pacientu ar Dauna sindromu paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no attīstības kavēšanās pakāpes. Taču vēl 20. gados šādi bērni nenodzīvoja līdz 10 gadu vecumam.

18. Problēmas ar runas attīstību. Bērniem ar Dauna sindromu runas attīstībā ir trūkumi gan skaņu izrunā, gan gramatisko struktūru pareizajā veidošanā. Runas kavēšanos izraisa vairāku faktoru kombinācija, no kuriem daži ir saistīti ar runas uztveres problēmām un kognitīvo prasmju attīstību. Jebkura runas uztveres un lietošanas kavēšanās var izraisīt aizkavētu intelektuālo attīstību.

Runas aiztures vispārīgās pazīmes:

* mazāks vārdu krājums, kas ļauj iegūt mazāk plašas zināšanas;

* nepilnības gramatisko struktūru apgūšanā;

* spēja apgūt jaunus vārdus, nevis gramatikas likumus;

* lielākas nekā parasti problēmas konvencionālās runas apguvē un lietošanā;

* grūtības saprast uzdevumus.

Turklāt mazākas mutes un vājāku mutes un mēles muskuļu kombinācija apgrūtina vārdu izrunu. Jo garāks teikums, jo vairāk rodas problēmas ar artikulāciju.

Šiem bērniem valodas attīstības problēmas bieži nozīmē, ka viņiem faktiski ir mazāk iespēju piedalīties saziņā. Pieaugušie mēdz uzdot viņiem atvērtus jautājumus un pabeigt teikumus viņu vietā, nepalīdzot viņiem runāt pašiem vai nedodot viņiem pietiekami daudz laika to darīt. Tā rezultātā bērns saņem:

* mazāka runas pieredze, kas ļautu apgūt jaunus teikuma uzbūves vārdus;

* mazāk prakses, kas padarītu viņa runu saprotamāku.

1.2. Bērnu ar Dauna sindromu attīstība

Kognitīvā attīstība

Kognitīvā attīstība bērniem ar Dauna sindromu dažādi gadījumiļoti atšķiras. Šobrīd pirms dzimšanas nav iespējams noteikt, cik labi bērns mācīsies un fiziski attīstīsies. Optimālo metožu noteikšana notiek pēc dzimšanas, izmantojot agrīnu iejaukšanos. Tā kā bērniem ir plašs spēju klāsts, viņu panākumi skolā, izmantojot standarta mācību programmu, var ievērojami atšķirties. Mācīšanās grūtības, kas rodas bērniem ar Dauna sindromu, var būt arī tiem, kuriem tā nav, tāpēc vecāki var vēlēties izmantot vispārēju mācību programmu, ko māca skolās.

Vairumā gadījumu bērniem ir runas traucējumi. Ir zināma aizkave starp vārda izpratni un tā reproducēšanu. Tāpēc vecākiem ieteicams vest bērnu pie logopēda uz apmācību. Smalkās motorikas aizkavējas attīstībā un ievērojami atpaliek no citām motoriskajām prasmēm. Daži bērni var sākt staigāt jau divu gadu vecumā, savukārt citi var sākt staigāt tikai ceturtajā gadā pēc dzimšanas. Lai paātrinātu šo procesu, parasti tiek nozīmēta fizioterapija.

Bieži runas un komunikācijas prasmju attīstības temps tiek aizkavēts un palīdz identificēt dzirdes problēmas. Ja ir, to ārstē ar agrīnu iejaukšanos vai tiek nozīmēti dzirdes aparāti.

Bērni ar Dauna sindromu, kas apmeklē skolu, parasti tiek iedalīti dažādās klasēs. Tas ir saistīts ar to, ka bērniem, kuri cieš no Dauna sindroma, ir samazinātas mācīšanās spējas un, visticamāk, viņi atpaliek no saviem vienaudžiem. Prasības dabaszinātnēs, mākslā, vēsturē un citos priekšmetos šādiem bērniem var būt nesasniedzamas vai sasniegtas daudz vēlāk nekā parasti, tāpēc uzdevums pozitīvi ietekmē mācīšanos, dodot bērniem iespēju. Dažās Eiropas valstīs, piemēram, Vācijā un Dānijā, pastāv "divu skolotāju" sistēma, kurā otrs skolotājs uzņem bērnus ar komunikācijas problēmām un garīgu atpalicību, taču tas notiek vienas klases ietvaros, kas novērš garīgo plaisu starp bērniem. paplašina un palīdz bērnam patstāvīgi attīstīt komunikācijas prasmes.

Kā alternatīva “divu skolotāju” metodei ir sadarbības programma starp speciālajām un vispārizglītojošajām skolām. Šīs programmas būtība ir tāda, ka galvenās nodarbības atpalikušiem bērniem notiek atsevišķās klasēs, lai nenovirzītu pārējos skolēnus, un kopīgi tiek veiktas dažādas aktivitātes, piemēram, pastaigas, mākslas nodarbības, sporta nodarbības, atpūtas un ēšanas pārtraukumi.

Lai noteiktu, ko bērns var un ko nevar darīt salīdzinājumā ar vienaudžiem, viņa attīstību var novērtēt, izmantojot tabulas, kas raksturo bērna prasmes no dzimšanas līdz trim gadiem dažādās attīstības jomās:

Sociālā attīstība

1-3 mēneši

Pirms ēšanas kliedz vai izdod nelielas skaņas. “Kūp”, kad cilvēki ar viņu runā. Ar balsi izsaka savas emocijas.

4-6 mēneši

Viņš priecājas, kad pieaugušais viņu paņem rokās. Atpazīst mīļos. Dažādi reaģē uz svešiniekiem un pazīstamiem cilvēkiem.

7-9 mēneši

Atpazīst pazīstamu pieaugušo un sniedz viņam roku. Skaļi smejas, kad kutina. Smaida, kad pieaugušais uzmet viņam sejas. Mēģina piesaistīt pieauguša cilvēka uzmanību, izstiepjot viņam pretī rokas. Spēlē paslēpes (“peek-a-boo”). Var atkārtot vārdus “mā-ma”, “jā-jā”. Patīk nomest rotaļlietas un likt pieaugušajam tās paņemt. Raud, kad rotaļlietu atņem.

10-12 mēneši

Pīkst vai raud, kad lamāt. Pretojas, ja pieaugušais vai cits bērns mēģina viņam atņemt rotaļlietu. Pēc mammas lūguma viņš izdala rotaļlietas. Izrāda mīlestību pret mammu, apskaujot viņu. Norāda uz priekšmetu, ko viņš vēlas paņemt. Sasit plaukstas, kad jautā.

13-15 mēneši

Atdarina pieauguša cilvēka sejas izteiksmi. Sekojot pieaugušajam, viņš mēģina atkārtot vārdus. Viņš var parādīt žestu “at redzi” un sasit plaukstas. Noliedzoši pakrata galvu. Pēc pieprasījuma skūpsta pieaugušo.

16-18 mēneši

Palīdz nolikt rotaļlietas. Izpilda vienkāršus lūgumus: aiznes krūzīti uz virtuvi, nodod nosaukto lietu. Parasti dala rotaļlietas vai citas lietas.

19-21 mēnesis

Viņš atnes grāmatu, ko lasīt. Lūdz palīdzību, ja nevar tikt galā.

21-24 mēneši

Dažreiz viņš saka “nē”, kad pieaugušie aktīvi uzspiež savu komunikāciju. Tomēr ne visi bērni šajā vecumā var pateikt “nē” un paklausīt pieaugušo prasībām.

25-30 mēneši

Spēlējas ar citiem bērniem.

31-36 mēneši

Viņa jūt līdzi raudošam bērnam, cenšas viņam palīdzēt un mierināt. Sūdzības izsaka vārdos. Sveicieni: saka “sveiki” vai kaut ko līdzīgu.

Pašaprūpes prasmju attīstīšana

1-3 mēneši

Spēj zīst un norīt.

4-6 mēneši

Ļauj ģērbties bez negatīvas reakcijas: neraud, nerīkojas, nepretojas.

7-9 mēneši

Tur, kož un košļā cepumus. Dzer šķidrumus un krūzes, ko tur pieaugušais.

10-12 mēneši

Paņem ēdienu ar rokām un ievelk mutē. Mēģina uzņemt ēdienu ar karoti.

13-15 mēneši

Paceļ augstas rokas, lai palīdzētu mātei saģērbties. Pēc pieprasījuma viņš noņem cepuri un dūraiņus. Dzērieni no krūzes neatkarīgi.

16-18 mēnešus

Viņš pienes karoti pie mutes, nedaudz izlejot. Varbūt novelc viņam zeķes. Patstāvīgi novelk apavus. Mēģina nomazgāt seju un rokas.

19-21 mēnesis

Viņš ēd no karotes, nedaudz izlejot. Izpilda pieaugušo lūgumus: aiziet uz citu istabu un atnes nosaukto priekšmetu, piemēram, karoti vai krūzīti utt.

22-24 mēneši

Nomazgā rokas zem krāna. Mācās nosusināt rokas ar dvieli. Krūzītē iemaisa cukuru. Viņš novelk atpogāto jaku.

25-30 mēneši

Dzer caur salmiņu. Viņš ēd no karotes, joprojām izlīst. Patstāvīgi noslauka rokas. Ar žestiem vai vārdiem parāda, ka vēlas iet uz podiņa. Paliek sauss, ja sēž uz podiņa ik pēc 2-3 stundām.

31-36 mēneši

Viņš ēd ar dakšiņu, bet sasmērējas. Viņš novelk bikses, kad iet uz tualeti. Nomazgā rokas. Patstāvīgi sēž uz podiņa. Attaisa lielās pogas, Velcro, rāvējslēdzēji. Viņš uzvelk jaku un bikses, bet neaizpogā tās.

Rupjo motoriku attīstīšana

1-3 mēneši

Guļus uz muguras, pārmaiņus šūpo kājas un rokas. Pagriež galvu uz sāniem. Paceļ galvu vismaz 45 mm. no virsmas un notur to 10 sekundes. Paļaujas uz abiem apakšdelmiem un minūti tur galvu.

4-6 mēneši.

Guļot uz muguras, viņš spēlējas ar kājām. Aktīvi apgāžas no muguras uz vēderu. Guļot uz vēdera, viņš paceļ galvu un atspiežas uz izstieptām rokām. Sēžot galvu tur taisni, un, noliecoties uz sāniem, labi tur galvu.

7-9 mēneši

Turot pirkstus, viņš pieceļas no sēdus stāvokļa un pieliek savus spēkus. Var patstāvīgi sēdēt 5 sekundes, noliecoties uz priekšu uz rokām. Sāk rāpot un var patstāvīgi sēdēt minūtes laikā.

10-12 mēneši

Šūpoles četrrāpus. Apsēžas no guļus stāvokļa uz vēdera, saliec kājas un pagriež rumpi. Rāpo četrrāpus. Spēj stāvēt patstāvīgi, sper vairākus soļus uz priekšu, ja atbalsta ar rokām. Ej ar sānsoli, turoties pie mēbelēm. Ej uz priekšu, turot pieauguša cilvēka roku.

12-15 mēneši

Pastaigas patstāvīgi. Stāv, met bumbu. Patstāvīgi pieceļas no grīdas.

16-19 mēneši

Kāpt un nokāpt pa kāpnēm trīs pakāpienu augstumā ar papildu pakāpienu, turot pie margām vai pieauguša cilvēka rokas. Staigā uz sāniem. Viņš neveikli skrien. Noliecas un bez atbalsta paceļ no grīdas priekšmetu. Sper trīs soļus atpakaļ.

20-23 mēneši

Sita bumbu, neturot balstu ar roku. Sper trīs soļus uz pirkstgaliem. Lēc uz vietas.

24-27 mēneši

Var nostāvēt 3 sekundes uz vienas kājas (ar vienu roku var balstīties uz balsta). Kad viņš lec, viņš norauj abas kājas un nokrīt uz visas pēdas. Sita bumbu ar kāju. Kāpt un nokāpt pa kāpnēm neatkarīgi.

28-31 mēnesis

Sper piecus soļus uz pirkstgaliem. Var vienreiz uzlēkt vietā un nekrīt. Sēž uz maza krēsla un patstāvīgi pieceļas.

32-36 mēneši

Viņš brauc ar trīsriteni, min pedāļus. Stāv uz vienas kājas un saglabā līdzsvaru. Kāpjiet pa kāpnēm pārmaiņus vai pieaugušiem soļiem, novietojot vienu kāju uz pakāpiena. Labi skrien. Met bumbu uz priekšu.

Smalko motoriku attīstīšana

1-3 mēneši

Sažņaudz un atvelk dūres. Guļot uz muguras, viņš pieliek rokas pie mutes. Viņš apskata pildspalvas un spēlējas ar pirkstiem. Uz īsu brīdi satver grabuli un ļauj iet.

4-6 mēneši

Sasniedz ar vienu vai abām rokām pret priekšmetu un satver to. Īsu brīdi krata rokā ievietotu grabuli. Viņš virza rokas pa kaitīgu līniju un apskata tās. Ievelk priekšmetus mutē.

7-9 mēneši

Pārnes priekšmetu no rokas uz roku. Paņem priekšmetu ar abām rokām. Sasit plaukstas.

10-12 mēneši

Satver mazus priekšmetus ar pirkstu galiem. Viņš tur rokās priekšmetu un pēta to. Iemet priekšmetus kastē vai burkā.

12-15 mēneši

Satver mazus priekšmetus (cepumu skaidiņas, cukuru, rozīnes) ar izstieptu rādītājpirkstu un īkšķi (pincetes rokturis). Ripo automašīnu uz riteņiem. Atdala priekšmetus, noņem knaģus no dēļa ar caurumiem. Tur zīmuli, zīmē svētku logotipus. Pāršķir lappuses grāmatā.

16-19 mēneši

Pagriež pudeles rotējošo vāku dažādos virzienos. Noliek kauliņu vai kauliņu. Novieto gredzenus uz piramīdas stieņa. Ievieto vadu bumbiņas caurumā.

20-23 mēneši

Ar rokām tur trīs kubus, noliek trīs kubus vienu virs otra. Zīmē horizontālas un vertikālas līnijas. Attaisa iesaiņotu priekšmetu. Pāršķir vienu grāmatas lappusi.

24-27 mēneši

Uzliek divas vai trīs bumbiņas uz auklas. Uzbūvē torni no pieciem vai vairāk kubiem. Noķer ripojošu bumbu. Iemet mazus priekšmetus burkā ar caurumiem. Ar zīmuli uz papīra zīmē apļus.

28-31 mēnesis

Pēc parādīšanas pārloka papīru uz pusēm. Zīmē plakanu spirāli. Var griezt papīru ar šķērēm, bet dara to neveikli. Pārnes šķidrumu no viena trauka uz otru.

32-36 mēneši

Atver skrūvējamos vāciņus. Izsekojiet (nevienmērīgi) ar zīmuli pa kvadrāta vai apļa kontūru. Uzzīmē krustiņu pēc modeļa. Izrullē plastilīnu.

Kognitīvā attīstība

1-3 mēneši

Ar acīm seko objekta kustībai. Fiksē (aptur) skatienu uz apkārtējiem objektiem. Atpazīst pazīstamu cilvēku.

4-6 mēneši

Reaģē uz sejas pazušanu: ir pārsteigts vai apmulsis, kad pieaugušais aizsedz seju ar plaukstām (peek-a-boo spēle). Parāda vēlmi kaut ko saņemt (pagriež galvu uz objektu, kas viņu interesē).

7-9 mēneši

Vēro, vai kāds priekšmets nenokrīt no galda. Uzmanīgi aplūko savu atspulgu spogulī. Klauvē pie priekšmetiem, jūt tos un liek mutē.

10-12 mēneši

Spēlē paslēpes (“peek-a-boo”). Viņš izņem priekšmetus un kastes. Skatās uz objektu, ko rāda pieaugušais. Atrod rotaļlietu, kas paslēpta zem krūzes vai glāzes.

13-15 mēneši

Velk rotaļlietu aiz auklas. Ievietojiet mazu glāzi lielajā. Sitiet divus kauliņus uz galda. Mēģina "zīmēt".

16-19 mēneši

Ar pirkstu norāda uz interesējošo objektu (norāda žests). Viņš atrod priekšmetu, kas paslēpts viņa acu priekšā zem vienas no brillēm. Izprot sadzīves priekšmetu mērķi. Uz lelles redzamas trīs līdz piecas ķermeņa daļas.

20-23 mēneši

Izkrata no pudeles nelielu priekšmetu. Izrādes pēc divu cilvēku un tuvāko domubiedru lūguma. Atpazīst piecus līdz sešus objektus vidē vai parāda tos attēlos grāmatā (pēc pieprasījuma). Ievieto kvadrātu vai apli attiecīgajās spraugās.

24-27 mēneši

Spraugas ievieto kvadrātu, trīsstūri, apli. Saprot, kam pieder objekti, saka “mans”, “es”. Pēc pieprasījuma atrod un parāda divus vai trīs attēlus. “Runā” ar rotaļlietām, kad viņš ar tām spēlējas.

28-31 mēnesis

Būvē vilcienu no blokiem. Starp attēliem loto atrod vienu “to pašu attēlu”, ko pieprasa pieaugušais. Izpilda sarežģītus pieprasījumus, piemēram, “Paņem lelli, pabaro to un noliec gulēt”. Izprot prievārdu “ieslēgts” un “zem” nozīmi.

32-36 mēneši

Sakārto objektus pēc divām krāsām (sarkans, zils), ievieto tos dažādās kastēs. Zina daudzu priekšmetu (apģērbs, pārtika) mērķi. Parāda ķermeņa daļas, kurām tas pieskaras (var aizvērt acis). Pēc pieprasījuma viņš dod "vienu" un "daudz" priekšmetu.

Runas attīstība

2-6 mēneši

Viņš atpazīst mātes balsi. Reaģē uz balsi ar smaidu. Uztver intonāciju. Izdod skaņas, kad cilvēki runā ar viņu. Pirms barošanas viņš kļūst aktīvāks un sāk staigāt.

7-9 mēneši

Smaida, ja pieaugušais uzmet smieklīgu seju. Sazinieties ar pazīstamu cilvēku. Skaļi smejas, kad kutina. Cenšas piesaistīt pieaugušo uzmanību, aktīvāk vāvuļo, izstiepj rokas.

10-12 mēneši

Reaģē uz uzslavām un aizliegumiem, saprot vārdu “nē”, “labi darīts” nozīmi. Izprot vienkāršu pieprasījumu, piemēram, “Nāc pie manis”, nozīmi.

13-15 mēneši

Uz pieaugušo jautājumu "Kur...?" meklē labi zināmu rotaļlietu, ar kuru spēlēja agrāk. Saprot, kad cilvēki no viņa atvadās (“bye-bye” žests). Imitē vides troksni. Nozīmīgi izrunā vārdus “māte” un “baba”.

16-21 mēnesis

Dzied līdzi bērnu dziesmām. Izsaka vēlmi ar vārdiem (“dod”, “am-am”). Atbildot uz jautājumiem, nosauc pazīstamus objektus.

22-26 mēneši

Atkārto pazīstamu vārdu pēc pieauguša cilvēka. Runā lieto negatīvus vārdus “nē”, “ne”. Izrunā pirmos teikumus diviem vārdiem “bērnu” valodā, piemēram, “Pīksti, tu-tu!”, “Mammu, om!”

27-30 mēneši

Saka savu vārdu. Atkārto vienkāršus trīs vai četru vārdu teikumus pēc pieauguša cilvēka. Runā vienkāršos un sarežģītos teikumos, bet var nepareizi izrunāt skaņas, piemēram, mīkstina cietos līdzskaņus (tam - tam, netu - netyu, gai - tai utt.).

31-36 mēneši

Atkārto īsus divu vai trīs rindiņu dzejoļus pēc pieaugušajiem. Runā trīs, četru vai vairāk vārdu teikumos. Veido sarežģītus teikumus ("Kad mēs ejam pastaigāties, es paņemšu rakstāmmašīnu!").

Faktori, kas apgrūtina mācīšanos

Bērniem ar Dauna sindromu ir mācīšanās grūtības, ko var izraisīt:

1) motorikas attīstības kavēšanās: smalkās un rupjās motorikas;

2) iespējamās dzirdes un redzes problēmas;

3) runas attīstības problēmas;

4) vāja īslaicīga dzirdes atmiņa;

5) īsāks koncentrācijas periods;

6) grūtības apgūt un atcerēties jaunas koncepcijas un prasmes;

7) grūtības vispārināt, argumentēt un pierādīt;

8) grūtības noteikt secību (darbības, parādības, objekti utt.);

9) grūtības veikt neverbālos uzdevumus (objektu klasifikācija, skaitīšanas operācijas u.c.);

10) paaugstināts nogurums un uzmanības nestabilitāte.

2. NODAĻA. BĒRNU AR DAUNA SINDROMU AUDZINĀŠANA

2.1. Izglītības process

Jau no pirmajiem dzīves mēnešiem bērni atpaliek psihomotorajā attīstībā. Lielākajai daļai no viņiem runa attīstās vēlāk, un viņiem ir skaņas izrunas defekti. Bērni pietiekami labi nesaprot viņiem adresēto runu, viņu vārdu krājums ir slikts.

Emocionālās sfēras relatīvā saglabāšana un laba bērnu ar Dauna sindromu atdarināšana veicina to, ka šo pacientu intelektuālais trūkums vecākiem kļūst acīmredzams nedaudz lielākā vecumā, parasti pēc 2-3 gadiem. Garīgā atpalicība Dauna sindromā izpaužas dažādās pakāpēs. Pacienti izceļas ar konkrētu, lēnu domāšanu, ir traucēta viņu uzmanība un semantiskā atmiņa. Mehāniskā atmiņa paliek neskartāka.

Bērni ir draudzīgi, sabiedriski un uzticīgi. Viņi parasti izrāda maigu pieķeršanos mīļajiem un cilvēkiem, kas par viņiem rūpējas. Tomēr daži no tiem var būt ļoti uzbudināmi, atturīgi un spītīgi.

Ja bērnam ir Dauna sindroms, mazulis rūpīgi jāpārbauda speciālistiem. Vispirms jānoskaidro, vai bērnam nav iedzimts sirds defekts, un, ja tas tiek atklāts, ar speciālistiem jārisina jautājums par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību un lietderīgumu. Iedzimti defekti sirds ar Dauna sindromu tiek novērota 30-40% gadījumu, un, kā likums, šie bērni izceļas ar nelielu somatisku vājumu, viņiem bieži var rasties apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Un tad vajag izvēdināt telpu, kur mazulim ir īpaši labi. Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot gaisa mitrinātāju.

Visiem bērniem ar Dauna sindromu ir jāpārbauda dzirde, jo viņu vidū dzirdes traucējumi ir diezgan izplatīti. Un neatklāti dzirdes traucējumi būtiski kavē runas attīstību un bērna vispārējo garīgo attīstību. Mazulis jākonsultē arī acu ārstam un endokrinologam.

Daudziem bērniem ar Dauna sindromu ir dažādi redzes defekti, vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru nepietiekamība.

Uzmanīgi vērojiet savu bērnu, nepalaidiet garām dažādus paroksizmālus stāvokļus ar īslaicīgu samaņas zudumu, raustīšanos dažādās ķermeņa daļās. Ir zināms, ka aptuveni 10% bērnu ar Dauna sindromu piedzīvo epilepsijas lēkmes.

Neskatoties uz to, ka bērni ar Dauna sindromu ir atpalikuši garīgajā attīstībā un viņiem ir nepieciešama liela uzmanība, viņi ir ģimenes, sabiedrības locekļi un ar pateicību reaģē uz mīlestību un aprūpi.

Tā kā šie bērni ir neaktīvi, ir jāveicina viņu neatkarība dažādās aktivitātēs, rotaļās un pašapkalpošanās prasmes.

Mācot bērnam ar Dauna sindromu pašaprūpes iemaņas, ir jāizmanto viņa imitācija. Izveidojiet pēc iespējas vairāk situāciju, kurās bērns varētu novērot jūsu rīcību, ģērbjoties, izģērbjoties, mazgājoties, uzkopjot telpas utt. Ja ģimenē ir citi bērni, dodiet viņam iespēju pēc iespējas vairāk vērot viņu rīcību un rotaļāties . Pakāpeniski māciet šīs darbības slimajam bērnam. Dariet to sistemātiski, un jūs noteikti redzēsiet sava darba rezultātu.

Lai veicinātu paša bērna aktivitāti, ļoti noderīgas ir mūzikas nodarbības - mūzikas terapija vai mūzikas terapija, jo bērni ar Dauna sindromu ļoti uztver mūziku, ar prieku kustas uz to, sit plaukstas un dūko. Tāpēc viņiem noder īpašas spēles ar muzikālu pavadījumu, piemēram, bumbiņas ripināšana, ritmiskas kustības, pasaku tēlu darbības atdarināšana u.c. Ar tiem var iemācīties vienkāršus dzejoļus un atskaņu skaitīšanu. Svarīgs ir īpašas spēles, kuru mērķis ir attīstīt vispārējo motoriku un koordināciju. Bērniem jāmāca skriet, lēkt, mest un tvert bumbiņu, kā arī šļūkt pa slidkalniņu. Veicot visas šīs aktivitātes, jāizmanto šiem bērniem raksturīgā iezīme - viņu atdarināšana un muzikalitāte. Biežāk samīļo un apskauj savu bērnu, un viņš tāpat paudīs savu attieksmi pret mīļajiem.

Parādiet bērnam lielus, spilgtus attēlus, iemāciet viņam tos apskatīt un īsi izskaidrojiet to saturu.

Īpaša uzmanība jāpievērš mazuļa runas attīstībai. Šajā gadījumā atkal ir jāpaļaujas uz lielāku slimā bērna atdarināšanu. Tāpēc papildus speciālu runas attīstības nodarbību vadīšanai izveidojiet noteikumu, lai jūs komentētu savas darbības, kuras mazulis ievēro, ar tādiem vienkāršiem teikumiem kā: “Es mazgāju rokas”, “uzvelku mēteli”, “nogriez” maize”, “mazgā manu krūzi” utt. Nosauciet priekšmetus un darbības, uz kurām šobrīd ir koncentrēta bērna uzmanība. To darot pastāvīgi, jūs panāksiet ievērojamu progresu viņa runas attīstībā.

Lasiet bērnam vairāk grāmatu, atlasiet tekstus atbilstoši viņa izpratnes līmenim. Vienlaikus izmantojiet publikācijas ar spilgtiem, lieliem attēliem, kas ilustrē teksta saturu. Lasīšanas laikā ir lietderīgi vienlaikus zīmēt atsevišķas rakstzīmes.

Bērnam ar Dauna sindromu ir ļoti svarīgi ievērot rutīnu, iemācīties būt kārtīgam un agri piedalīties dažāda veida mājsaimniecības darbos kopā ar pieaugušajiem un pēc tam patstāvīgi viņu vadībā. Un, lai arī cik grūti tev būtu, lai kā izmisums tevi pārņemtu, atceries: galvenais ir pacietība un mīlestība.

Objektīva redzes un dzirdes pārbaude ir svarīga, jo līdz 60% bērnu ar Dauna sindromu ir dažādas redzes sistēmas patoloģijas un 40% - dzirdes.

Tāpat bērns ar Dauna sindromu jānovēro neiropsihiatram, pediatram un endokrinologam; Jāatceras, ka šiem bērniem ir sirds defekti, vairogdziedzera un dzimumdziedzera funkciju nepietiekamība.

Savukārt attiecībās ar bērnu ir jāievēro mērenība un neaizmirst par pārējiem ģimenes locekļiem. Šādās ģimenēs māte var uzskatīt, ka vīrs var parūpēties par sevi, bet patiesībā, lai saglabātu laulības attiecības, laulātajiem ir jārūpējas vienam par otru, tad bērna audzināšana būs efektīvāka. Radi un draugi nedrīkst ar savu žēlumu pazemot bērnu un vecākus.

Bērni ar Dauna sindromu viegli saaukstējas, īpaši bieži sāp ausis – mātes piens paaugstina imunitāti.

Viņi ir arī uzņēmīgi pret zarnu infekcijām – mātes piens veicina labvēlīgo baktēriju savairošanos zarnās, un tas atvieglo slimības gaitu.

Bērni ar Dauna sindromu bieži cieš no aizcietējumiem – mātes pienam ir caureju veicinoša iedarbība.

Viņiem ir arī bieži sirds defekti – mātes piens satur mazāk sāļu un ir vairāk fizioloģisks.

Zīdaiņi ar Dauna sindromu bieži zīst vāji – zīdīšanai ir ritms, kas atvieglo zīšanu.

Bērniem ar šo sindromu ir aizkavēta garīgā attīstība, mātes piens ir labs ēdiens smadzeņu attīstībai.

Parasti bērni ar Dauna sindromu ir hipotensīvi, vāji zīst, viņiem nepieciešama palīdzība un apmācība. Ir vajadzīga pacietība un vēl vairāk pacietības, līdz māte un bērns saprot viens otru.

Nelutiniet savu bērnu. Bērns labi zina, ka nav nepieciešams nodrošināt visu, ko viņš lūdz. Nebaidieties būt stingri pret savu bērnu. Viņš dod priekšroku šai pieejai. Tas viņam ļauj noteikt savu vietu. Nepaļaujieties uz spēku attiecībās ar bērnu. Tas viņam iemācīs, ka jāņem vērā tikai spēks. Viņš labprātāk reaģēs uz jūsu iniciatīvām. Neesiet pretrunīgi. Tas mulsina bērnu un liek viņam visos gadījumos vairāk censties teikt pēdējo vārdu. Nedodiet solījumus, kurus nespēsiet izpildīt, jo tas satricinās jūsu bērna ticību jums. Neļaujies viņa provokācijām, kad viņš kaut ko saka vai dara, lai tikai tevi sarūgtinātu. Tas mūs mudina sasniegt vēl lielākas “uzvaras”. Neesiet pārāk sarūgtināts, kad viņš saka: "Es tevi ienīstu." Viņš vienkārši vēlas, lai jūs nožēlotu izdarīto. Nelieciet bērnam justies jaunākam, nekā viņš patiesībā ir. Nedari viņa un viņa labā to, ko viņš spēj izdarīt pats. Pretējā gadījumā bērns sāks jūs identificēt kā kalpu. Neļaujiet bērna "sliktajiem ieradumiem" pārāk daudz pievērst jūsu uzmanību. Tas viņus tikai iedvesmo turpināt.

Tāpat nelabojiet viņu svešu cilvēku klātbūtnē. Bērns piezīmei pievērsīs daudz lielāku uzmanību, ja visu pateiksiet mierīgi, aci pret aci. Nemēģiniet apspriest viņa uzvedību konflikta laikā. Objektīvu iemeslu dēļ bērnu dzirde šajā laikā kļūst blāva, un vēlme sadarboties kļūst daudz vājāka. Tas ir labi, ja veicat noteiktas darbības, bet pastāstiet par to nedaudz vēlāk. Nemēģiniet lasīt lekcijas savam bērnam. Bērns skaidri saprot, kas ir labs un kas slikts. Nelieciet bērnam justies, ka viņa nedarbi ir nāvējošs grēks. Bērnam jāiemācās kļūdīties, nejūtot, ka viņš nekam neder. Nebaidiet viņu un nekaunojiet viņu. Ja jūs to darīsit, bērns būs spiests sevi aizstāvēt un izlikties par kurlu. Neprasiet no bērna paskaidrojumus, kāpēc viņš izdarīja noteiktu darbību. Bērna smadzenes nav pilnībā izveidotas, tāpēc seko afektīvas darbības. Nepārbaudiet viņa godīgumu pārāk daudz. Kad bērns tiek iebiedēts, viņš viegli pārvēršas par meli. Neaizmirstiet par viņa eksperimentēšanas mīlestību. Tādā veidā viņš saprot pasauli.

Nepasargājiet savu bērnu no savu kļūdu sekām. Viņš mācās no savas pieredzes. Nepievērsiet pārāk lielu uzmanību viņa nelielajām slimībām. Viņš var iemācīties baudīt slikta pašsajūta, ja tas viņam pievērš lielu uzmanību. Nemēģiniet no viņa atbrīvoties, kad viņš uzdod pārāk atklātus jautājumus. Ja jūs uz tiem neatbildēsiet, jūs redzēsiet, ka bērns vispār pārstās uzdot jautājumus un meklēs informāciju citos avotos. Neatbildi uz muļķīgiem un bezjēdzīgiem jautājumiem. Ja jūs to nedarīsiet, jūs drīz atklāsiet, ka jūsu bērns vēlas, lai jūs to darītu visu laiku. Nekad nenorādiet, ka esat ideāls un nekļūdīgs. Tas liks jūsu bērnam justies veltīgi, mēģinot panākt jūs. Neuztraucieties, ka jūs un jūsu bērns nepavadāt pietiekami daudz laika kopā. Svarīgi ir tas, kā jūs to iztērējat. Neļaujiet viņa bailēm un bažām jūs uztraukties. Pretējā gadījumā viņš baidīsies vēl vairāk. Parādiet viņam, kas ir drosme. Neaizmirstiet, ka bērns nevar veiksmīgi attīstīties bez izpratnes un apstiprināšanas, bet uzslavas, kad tā ir godīgi pelnīta, dažreiz tiek aizmirstas, bet sūdzība nekad netiek aizmirsta. Izturieties pret savu bērnu tāpat kā pret draugiem. Tad viņš kļūs arī par tavu draugu. Atcerieties, ka bērns mācās vairāk, atdarinot piemērus, nevis kritizējot.

3. NODAĻA. MĀCĪT BĒRNU AR DAUNA SINDROMU

3.1. Praktiskā nodarbība bērnu ar Dauna sindromu sociāli emocionālās sfēras attīstībai

Mācot bērnus ar Dauna sindromu, mērķis ir maksimāli attīstīt viņu kognitīvās spējas, sagatavot bērnudārza un skolas apmeklēšanai un patstāvīgai (vai samērā patstāvīgai) dzīvei nākotnē.

Organizējot darbu ar šādiem bērniem, ir svarīgi noteikt nodarbību mērķus un uzdevumus.

Mērķis- sociāli emocionālā attīstība un mijiedarbības un komunikācijas prasmju veidošana bērniem ar Dauna sindromu vecumā no 2,5-4 gadiem.

Uzdevumi:

1) komunikācijas prasmju attīstīšana;

2) vispārējo motoriku attīstīšana;

3) runas uztvere;

4) pašaprūpes un sociālo prasmju attīstīšana.

Nodarbību ilgums ir no 45 līdz 60 minūtēm.

Nodarbības struktūra:

Dalībnieki sēž aplī. Sveicieni no grupas dalībniekiem. Skolotājs satiekas ar bērniem, vecāks iepazīstina ar sevi un bērnu. Grupas dalībnieki sveic vecākus un bērnus. Skolotājs sveicina bērnu, izmantojot vingrojumu “Sveiki, plaukstiņas” (sveicina plaukstas, glāstot tās, nodibinot fizisku kontaktu ar bērnu).

Galvenā daļa (logoterapija). Šīs daļas mērķi:

· iemācīties fiksēt savu skatienu uz priekšmeta attēlojumu un izsekot tā kustībai;

· pievērst uzmanību objekta izskatam un pazušanai;

· strādāt pie runātās runas izpratnes - iemācīties saistīt objektus ar žestiem, vārdiem un onomatopoēzi.

Stimulēt žestu un onomatopoēzes parādīšanos un lietošanu, atbildot uz jautājumiem: “kas tas ir?”, “Kas tas ir?”, “Kas pie mums ieradās?” Atbildiet ar atdarināšanu, izmantojot žestus un/vai onomatopoēzi.

· Iemācieties gaidīt savu kārtu.

Aprīkojums:

· rotaļlietas: lācis, zaķis.

Runas materiāls.

Lietvārdi: cilvēki: “grupas bērnu vārdi”, “mamma”, “tētis”, “tante”, “onkulis”; rotaļlietas: "lācis", "zaķis".

Darbības vārdi: “dod”, “uz”, “paskaties”, “sveicināties”, “atvadīties (ardievu, uz redzēšanos)”.

Sveiki puiši. “Šodien pie mums ciemos ieradās lācis. Kur ir lācis? Lācim ir galva, ausis, acis, deguns, mute, rokas un kājas. Tajā pašā laikā ir projekcija uz bērniem: “Kur ir tava galva? Tavas acis, deguns...” Tālāk lācis “dodas” apciemot katru bērnu. Bērnam tiek uzdoti vadošie jautājumi. Pēc tam notiek līdzīga iepazīšanās ar zaķi. Visus vārdus pavada žesti.

Otrā daļa ir brīva spēle. Šis laiks klasē ir atvēlēts neatkarīga spēle bērni, kuru laikā vecāki un skolotājs novēro bērnus un, ja nepieciešams, palīdz viņiem. Bērniem tas ir pirmais solis ceļā uz neatkarību, un vecāki iegūst iespēju pārliecināties, ka bērni jau daudz ko zina. Brīvā spēle dod skolotājiem iespēju noteikt sociālo, emocionālo, runas attīstība bērniem.

No brīvās spēles notiek pāreja uz nodarbības muzikālo daļu. Šīs daļas mērķi ir: iemācīt bērniem klausīties vienkāršas dziesmas, mācīt veikt vienkāršus žestus, vajadzības gadījumā tos atdarināt, izmantojot kombinētas darbības, iemācīt salikt rotaļlietas kastē pēc mūzikas beigām.

Aprīkojums: magnetofons, diski ar melodiju un dziesmu ierakstiem, bumbas, grabuļi.

Atvadīšanās klasē notiek šādi. Bērni pulcējas aplī un atvadās viens no otra.

3.2. Spēles un aktivitātes ar bērniem ar Dauna sindromu

Daudzējādā ziņā bērna ar Dauna sindromu attīstība ir atkarīga no tā, kā norit grūtniecība, tāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi parūpēties par sevi, iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un, ja iespējams, iziet kursu topošajām māmiņām.

Bērnam pirms viņa piedzimšanas var nopirkt daudz lietu, lai viņa piedzimšanas brīdī būtu gatavas nepieciešamākās lietas.

Kopš bērna piedzimšanas ļoti svarīga ir komunikācija ar viņu, aprūpe un aktivitātes. Bērni ar Dauna sindromu attīstās atšķirīgi. Viņi var attīstīties gandrīz kā parasti bērni, bet tajā pašā laikā to attīstība var būt aizkavēta. Nodarbības ar bērniem ar Dauna sindromu spēlē lielu lomu, taču negarantē, ka šādu bērnu attīstība progresēs un neapstāsies. Viņu attīstība var apstāties jebkurā vecumā.

Paralēli spēlēm un aktivitātēm bērniem ar Dauna sindromu ieteicama atjaunojoša medikamentoza terapija: vitamīni (B vitamīni, elcar u.c.), nootropiskie līdzekļi (aminolons, Cerebrolizīns, piracetāms u.c.), aminoskābes, lipīdi u.c.

Informāciju par nodarbībām ar bērniem ar Dauna sindromu var uzzināt speciālajā literatūrā, organizāciju, kas strādā ar bērniem ar Dauna sindromu, tīmekļa vietnēs, kā arī specializētās vietnēs, kas veltītas Dauna sindroma un cilvēku ar invaliditāti problēmai.

Aktivitātes, spēles un vingrinājumi smalko motoriku attīstībai

Smalkā motorika ir spēja veikt nelielas un precīzas roku un roku un kāju pirkstu kustības svarīgāko sistēmu: nervu, muskuļu un skeleta koordinētas darbības rezultātā. Smalko motoriku attīstībai ir liela nozīme bērna kopējā attīstībā.

Smalkās motorikas attīstības pirmajos posmos bērns ar Dauna sindromu rokas kustināšanas vietā izmanto plecu un apakšdelmu. Pamazām viņš attīsta plaukstas stabilitāti un iemācās turēt plaukstu pozīcijā, kas nepieciešama darbības veikšanai. Ar samazinātu tonusu bērnam ir vieglāk stabilizēt plaukstas locītavu, novietojot roku uz cietas virsmas ar īkšķi uz augšu. Tādā gadījumā strādā īkšķis, rādītājpirksts un vidējais pirksts, stabilitāti nodrošina plaukstas mala un mazais pirksts, tad pamazām attīstās spēja plaukstas locītavu dažādās plaknēs pagriezt.

Satvēriena veidošana notiek, izmantojot šādas darbības:

- plaukstu satvēriens;

- šķipsnu,

- pincetes un to starpformas.

Bērniem ar Dauna sindromu satveršanas secība ir saglabāta, bet tai ir savas īpatnības: iespējama ilgstoša “uzstrēgšana” uz plaukstas satveršanas formām, var novērot satvērienu bez īkšķa līdzdalības, satveršanu ar knaibles var veikt ar īkšķi un vidējie pirksti, un satveršanas spēks ir samazināts.

Ir daudz aktivitāšu, spēļu un vingrinājumu smalko motoriku attīstīšanai. Tos var iedalīt šādās grupās:

- pirkstu spēles;

- spēles ar maziem priekšmetiem;

- modelēšana un zīmēšana;

- pirkstu masāža.

Vienkāršākās un efektīvākās spēles smalko motoriku attīstīšanai:

1.Plaukstu masāža

Plaukstas masāža ir ļoti noderīga taustes sajūtu un smalko motoriku attīstīšanai.

2. Ladushki

Spēle “labi-labi” ir laba arī smalko motoriku attīstīšanai.

3. Papīra plēsšana

Šis vingrinājums ir piemērots bērniem no 7 mēnešu vecuma. Dodiet bērnam dažādu krāsu papīru, ļaujiet viņam to saplēst gabalos, bet labāk nelieciet viņu vienu un pārliecinieties, ka viņš neliek papīru mutē.

4. Lapu pāršķiršana

Šis vingrinājums ir piemērots bērniem no 1 gada vecuma. Uzdāviniet bērnam grāmatas ar dažāda biezuma lapām un skaistiem, skaidriem attēliem, lai, šķirstot lapas un pētot attēlus, bērns attīstītu satvērienu un smalko motoriku.

5. Krelles, pogas

Smalkās motorikas attīstīšanai lieti noder spēles ar krellēm vai pogām, kuras bērns var savērt uz diega, šķirot pēc izmēra vai ielikt burciņā (kastītē).

6. Austiņas

Smalkās motorikas attīstīšanai ļoti noderīgas ir spēles ar dažādiem ieliktņiem, gan koka, gan plastmasas. Tās var būt gan iegādātas rotaļlietas, gan paštaisītas, no kurām var uzbūvēt torņus un ligzdot vienu otrā.

7. Graudaugi (zirņi), labības burkas (zirņi)

Graudaugus (zirņus) var bērt bļodā vai burkās. Bērns ieliks rokas bļodā vai burkā un ar rokām pieskarsies graudaugiem (zirņiem). Jūs varat viņam iedot vairākas kannas, lai viņš varētu pārliet graudaugus no vienas uz otru. Šī spēle labi attīsta smalko motoriku un taustes sajūtas.

8. Zīmēšana smiltīs

Smiltis var bērt uz paplātes. Paņemiet bērna pirkstu rokā un palaidiet to pa smiltīm. Varat sākt ar vienkāršām formām (līnijām, taisnstūriem, apļiem), pakāpeniski sarežģījot uzdevumu.

9. Uzskrūvējamie vāciņi

Tik vienkārša lieta kā burku, pudeļu un pudeļu vāku skrūvēšana un atskrūvēšana, atvēršana un aizvēršana attīsta pirkstu veiklību. Piedāvājiet saviem mazuļiem dažāda izmēra un formas traukus, tas padarīs spēli daudzveidīgāku un interesantāku.

10. Aizdare, attaisīšana un šņorēšana

Bērns mācās pogāt, atpogāt, attaisīt rāvējslēdzēju un piesiet kurpes no brīža, kad viņš sāk staigāt. Pakāpeniski iekļaujiet savu bērnu ģērbšanās procesā. Ļaujiet bērnam to darīt pašam. Tas ne tikai attīsta roku kustības, bet arī pieradina viņu pie neatkarības. Turklāt jūs varat iegādāties bērnam vai izgatavot rotaļlietas ar šņorēm, pogām un rāvējslēdzējiem.

11. Modelēšana

Modelēšana ir piemērota visu vecumu bērniem. Modelēšanai tiek izmantoti dažādi materiāli: plastilīns, māls, sāls mīkla. Ja gatavojaties cept, iedodiet daļu mīklas bērnam un ļaujiet viņam to mīcīt un izrullēt. Modelēšana palīdz attīstīt pirkstu lokanību, veicina satvēriena veidošanos un roku muskuļu attīstību.

12. Zīmēšana un krāsošana

Smalkās motorikas attīstībai ļoti noder zīmēšana, attēlu kontūru izsekošana un izkrāsošana. Ļoti noderīgi ir zīmēt uz vertikālām virsmām, tāpēc vēlams pie sienas piekārt speciālu dēli, uz kura bērnam zīmēt.

13. Mozaīku un puzļu kolekcionēšana

Bērniem no 1 līdz 3 gadiem var iegādāties puzles un mozaīkas ar lielām daļām, kas papildus smalkajai motorikai veicina iztēles attīstību un kustību koordināciju.

14. Griešana

Iegādājieties mazulim bērnu šķēres ar neasiem galiem, līmes kociņu, krāsainu papīru un kartonu. Māciet viņam izgriezt attēlus un tos līmēt, taisīt sniegpārslas utt. Tas palīdzēs attīstīt smalko motoriku, iztēli un radošo domāšanu.

Agrīnās attīstības metodes

1. Marijas Montesori metode

Montessori metodes pamatprincipi ir spēles forma mācīšanās un patstāvīgie vingrinājumi.

Montessori metodes pamatā ir individuāla pieeja bērnam. Bērns pats izvēlas didaktisko materiālu un nodarbību ilgumu, attīstās savā ritmā. Montessori metodes galvenā iezīme ir īpašas attīstošas ​​Montessori vides radīšana, kurā bērns var un gribēs demonstrēt savas individuālās spējas.

Līdzīgi dokumenti

Sociālās adaptācijas fenomenoloģiskās īpašības. Intelektuālās nepietiekamas attīstības īpašību izpēte pirmsskolas vecuma bērniem ar Dauna sindromu. Korekcijas un attīstības programmas izstrāde bērnu ar Dauna sindromu sociālās adaptācijas veidošanai.

diplomdarbs, pievienots 21.11.2010


Attiecību attīstība starp bērniem ar Dauna sindromu komandā, iespējamās problēmas un veidi, kā tos atrisināt. Pedagoģiskās stratēģijas izstrāde. Bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem mācīšana. Bērnu sociālā adaptācija. Bērnu komunikācijas ontoģenēzes problēmas.

kursa darbs, pievienots 29.10.2017


Bērnu ar Dauna sindromu uzvedības iezīmes. Interaktīvas metodes mācīšanās un to loma skolēnu personības attīstībā. Profesionālo un darba iemaņu apguves metožu un procedūru izstrāde pusaudžiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem.

diplomdarbs, pievienots 06.10.2017


Mācīšanās attīstības un miega sākuma īpatnības pirmsskolas vecuma bērniem ar Dauna sindromu. Darba organizācija aktīva cilvēkbērna stimulēšanai. Programmu izstrāde saliekamās frāzes valodas apguvei, kas paredzēta bērniem ar valodas attīstības kavēšanos.

kursa darbs, pievienots 04.10.2014


Korekcijas pedagoģiskā darba teorētiskie pamati par bērnu ar agrīnā bērnības autisma sindromu sociālo un pedagoģisko adaptāciju. Salīdzinošā analīzeārvalstu un pašmāju netradicionālo tehnoloģiju pielietojums darbā ar autisma bērniem.

diplomdarbs, pievienots 26.06.2011


Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi pirmsskolas vecuma bērniem, tā attīstības faktori un priekšnoteikumi, regulēšanas virzieni, motoriskās aktivitātes īpatnības. Spēļu izstrāde, lai koriģētu uzvedību bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem.

kursa darbs, pievienots 17.04.2015


Emociju psiholoģiskās teorijas, to galvenie veidi. Pedagoģiskie apstākļi bērnu emocionālās sfēras attīstībai. Angļu pasaku loma vecākā pirmsskolas vecuma bērnu emocionālās sfēras attīstībā, tās attīstības diagnostikas metožu raksturojums.

kursa darbs, pievienots 26.05.2015


Morālās audzināšanas pedagoģisko iespēju noteikšana un pamatojums pirmsskolas vecuma bērnu ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem motoriskās sfēras korekcijā. Galvenās hiperuzbudināmības izpausmes. Atšķirība starp stingru un harmonisku bērnu.

kursa darbs, pievienots 01.02.2014


Emocionālās sfēras attīstības iezīmes bērniem. Korekcijas pedagoģiskais darbs emocionālās sfēras attīstībai pirmsskolas vecuma bērniem ar dzirdes traucējumiem rotaļnodarbībās. Nodarbību cikla izstrāde par pirmsskolas vecuma bērnu emocionālās sfēras attīstību.

diplomdarbs, pievienots 24.10.2017


Teorētiskie pamati pirmsskolas vecuma bērnu emocionālās sfēras veidošanai. Pamatjēdzieni: emocijas, sajūta, afekts. Ar vecumu saistītās bērna personības emocionālās sfēras attīstības iezīmes. Pirmsskolas vecuma bērna emocionālās sfēras attīstības līmeņa diagnostika.

Bērnam ar Dauna sindromu agrīnā vecumā ir raksturīgas šādas pazīmes:

• Pirmajos dzīves mēnešos attīstība praktiski neatšķiras no parastajiem bērniem. Mazs bērns ar Dauna sindromu iziet tādas pašas attīstības stadijas kā bērns bez traucējumiem, tikai nedaudz lēnāk.
• Individuālo prasmju rašanās laiks ietilpst vecuma normā, bet vidējais prasmju rašanās laiks ir novēlots salīdzinājumā ar normatīvajiem, un vecuma atšķirība prasmju rašanās laikā ir daudz lielāka nekā parastajiem bērniem. .
• Bērni ar Dauna sindromu mēdz būt ļoti sabiedriski un labprāt vēro sejas, smaida un iepazīst jaunus cilvēkus. Viņi mācās izprast sejas izteiksmes, ķermeņa stāvokli un runas intonāciju - galu galā tieši caur viņiem cilvēki izsaka savas jūtas. Zīdaiņi ar Dauna sindromu spēj skatīties uz sejām un mijiedarboties ar citiem ilgāk nekā parasti bērni. Kopumā komunikācijas prasmes tiek uzskatītas par stiprajām pusēm bērniem ar Dauna sindromu.
• Katra bērna izpratne par citu runu ir priekšā viņa paša runai. Ar Dauna sindromu šī atšķirība ir lielāka vārdu krājuma ziņā un ilgāka laikā. Tāpēc pētnieki un praktiķi ierosina uz laiku papildināt mazuļa runu ar saziņas palīgmetodēm (žestiem), kas palīdzēs pārvarēt šo plaisu un novērst iespējamos attīstības traucējumus.
• Bērni ar Dauna sindromu sāk runāt vēlāk nekā citi bērni, parasti divu vai trīs gadu vecumā. Tomēr viņi saprot daudz vairāk, nekā viņi var pateikt, pateicoties grūtībām, kas saistītas ar runas motora funkciju.
• Daudziem bērniem ar Dauna sindromu ir grūti mācīties, tikai dzirdot informāciju; tas ir tāpēc, ka aptuveni divas trešdaļas no viņiem cieš no viegla vai vidēji smaga dzirdes zuduma. Turklāt šiem bērniem ir mazāk attīstītas dzirdes atmiņas prasmes, kas nepieciešamas, lai iemācītos runāt.
• Spēja saglabāt statisku stāju parādās daudz agrāk nekā spēja mainīt pozas. Piemēram, bērns, kurš jau zina, kā saglabāt sēdus stāju, ātri neiemācīsies apsēsties, savukārt bērnam bez traucēta muskuļu tonusa spēja apsēsties un spēja saglabāt sēdus stāju veidojas gandrīz vienlaikus.
• Runājot par motorisko sfēru, jāatzīmē, ka bērniem ar Dauna sindromu arī nelielām/smalkām roku kustībām ir savas īpatnības: tā vietā, lai plaukstu kustinātu ilgāk nekā parasti, tiek izmantotas pleca un apakšdelma kustības. Bērnam ar samazinātu tonusu, ja nav īpašu nodarbību, šo kustību veikšanas metodi var novērot līdz četriem līdz pieciem gadiem. Bērnam ir vieglāk nofiksēt plaukstas locītavu vēlamajā pozīcijā, noliekot roku uz cietas virsmas ar īkšķi uz augšu. Nepieciešamība noturēt plaukstas locītavu stabili bez atbalsta nogurdina bērnu, un viņš zaudē interesi par aktivitātēm. Dažādu priekšmetu satvēriena veidošanās bērniem ar Dauna sindromu notiek parastajā secībā: plaukstu satvēriens, šķipsnu, pincetes satvēriens un to starpformas. Tomēr arī šeit tiek atzīmētas savas iezīmes: vēlāk piespiedu lēkme izzūd, ja nav īpašs darbs Iespējama ilgstoša “iestrēgšana” uz plaukstu satvēriena formām. Satveres spēks ir samazināts. Plaukstas un plaukstas locītavas anatomiskās īpašības dažos gadījumos var apgrūtināt plaukstas locītavas stabilizāciju un aizkavēt pirkstu satvērienu attīstību.
• Lielākajai daļai mazu bērnu ar Dauna sindromu ir viegli vai vidēji smagi kognitīvie traucējumi. Dažu bērnu intelektuālās aktivitātes līmenis ir starp vidējo un zemo robežu, un tikai ļoti dažiem bērniem ir izteikta intelektuālās attīstības kavēšanās.
• Parasti īstermiņa vizuālā atmiņa ir labāk attīstīts bērniem ar Dauna sindromu nekā verbāls. Tas nozīmē, ka viņi vieglāk mācās no vizuālās informācijas, nevis no dzirdes informācijas.
• Lielākā daļa pašaprūpes prasmju ir tieši saistītas ar smalko motoriku attīstību. Tādējādi bērns ar Dauna sindromu nedaudz vēlāk nekā parasti bērni iemācīsies turēt krūzi un lietot karoti. Taču progress šajā jomā ir atkarīgs arī no prakses, tāpēc ir jāļauj bērnam pašam mēģināt ēst, nesteidzoties palīgā, pat ja viņš sākotnēji visu apkārt sajauc.
• Mācīšanās lietot tualeti ir prasmju attīstīšana, kurai ir svarīgi pārdomāt noteiktu rutīnu un atalgojuma sistēmu. Bērniem nav mutiski jālūdz doties uz tualeti, apmācībā viņi var iemācīties dot nepieciešamo signālu.

Metodisko ieteikumu pamatā bija P.L. darbos piedāvātie materiāli. Žijanova, E.V. Field, T.P. Esipova, E.A. Kobjakova, A.V. Merkovskaja. Metodiskie ieteikumi paredzēti skolotājiem, kas strādā ar maziem bērniem ar Dauna sindromu, kā arī vecākiem.

Mazu bērnu stimulēšanai ir divas galvenās iezīmes: pirmkārt, vecāki strādā ar bērnu, un, otrkārt, tikai ļoti neliela daļa bērna attīstības stimulēšanas notiek nodarbību veidā, savukārt galvenie uzdevumi tiek risināti nodarbību veidā. ikdiena un rotaļas.

Bērni mācās pastāvīgi, un šo procesu var definēt kā spontānas (apkārtējās pasaules neatkarīgas novērošanas un izpētes) un organizētas mācīšanās kombināciju. Nepavisam nav grūti radīt apstākļus bērna ar attīstības traucējumiem spontānai mācīšanās procesam: tā ir bērna maksimālā iekļaušanās ģimenes dzīvē, sniedzot viņam palīdzību, pārvietojoties kosmosā un pavadot viņu ar saprotamiem komentāriem. gandrīz visos ikdienas dzīves mirkļos. Speciālās nodarbības jāorganizē dienas laikā (1-2 nodarbības 10-15 minūtes katra).

1. zīdaiņa vecumā:

Ļoti bieži bērns ar Dauna sindromu šķiet mazāk kustīgs nekā viņa vienaudži. Iemesls tam ir samazināts muskuļu tonuss un, kā sekas, nepietiekama spēja sajust (sajust) ķermeni. Tāpēc šādam bērnam īpaši noderīga ir taktilā (caur pieskārienu ķermenim), motoriskā (ar ķermeņa kustībām un manipulācijām ar to) un vestibulārā (ar kustību telpā, saglabājot līdzsvaru) stimulācija. Ievērības cienīga ir arī smalko motoriku īpatnība. Samazināts roku tonis apgrūtina priekšmetu satveršanu, turēšanu un manipulēšanu ar tiem. Redzes problēmas traucē roku un acu koordināciju. Anatomiskās īpatnības: īsi pirksti, malā nolikts īkšķis – ietekmē arī smalko motoriku attīstību.

1. Noder rupjās un smalkās motorikas attīstīšanai šādas metodes un vingrinājumi:

• Vispārējās tonizējošās un stiprinošās masāžas izrakstīšana no pirmajām dzīves nedēļām un masāžas ieteikumu ievērošana;
• Fizisks pieskāriens (glāstīšana, glāstīšana, saspiešana);
• Pozīciju maiņa nomodā (pieaugušā rokās bērns guļ ar seju uz leju, guļ uz vēdera uz pieaugušā krūtīm, šūpojas pieaugušā rokās un šūpulī, bieži guļ uz vēdera, nēsā bērns viņam priekšā, aiz viņa šim paredzētajās somās);
• Peldēties ar bērnu, spēlēties ūdenī;
• Braukt ar bērnu uz vingrošanas bumbām un spēlēšanās ar vieglām piepūšamām bumbām;
• Kustību stimulēšana ar rotaļlietas palīdzību (uz priekšu, uz sāniem), caur šķēršļiem;
• Rotaļlietu izmantošana, kuras var spēlēt tikai stāvot, spiežot taustiņus, pogas;
• Piestipriniet bērna kājām vieglas trokšņainas rotaļlietas (ļaujiet viņam mēģināt tās spert);
• Kustības stimulēšana gar balstu (pie dīvāna);
• Kustību stimulēšana ar rotaļlietu;
• Telpas nodrošināšana patstāvīgai kustībai (rāpošana - tikai uz priekšu, kustība - stāvus, gar mēbelēm un citiem improvizētiem priekšmetiem);
• Roku un pirkstu masāža, izmantojot visa veida sarus (ar mīkstu suku - pa dūres ārējo virsmu no pirkstu galiem līdz plaukstas locītavai, ar cieto (zobu) birsti - gar pirkstu galiem);
• Pieskaroties ar bērnu rokām (tās pārvieto pieaugušais) pie lūpām, plakstiņiem (ja bērnam rodas sūkšanas kustības, kad rokas un lūpas saplūst, tad plaukstas kādu laiku tiek turētas pie lūpām, lai bērns mēģinātu satvert. tās ar lūpām);
• Bērna nesaspiestās dūrēs liekot apaļus priekšmetus, pēc tam pievienojot dažādu formu un izmēru rotaļlietas dažādas virsmas(sūklis, lupatas, burkāni, gredzeni utt.);
• Kopīgas darbības ar priekšmetiem (bumbiņas grūšana, mašīnas, kluču likšana viena virs otras, gumijas bumbiņu un čīkstuļu spiešana, papīra, salvešu plēsšana);
• “Pirkstu baseins” (ar pieaugušā rokām izkustiniet bērna pirkstus caur griķiem, zirņiem, riekstiem un ielieciet pirkstos birstošus materiālus);
• Spēles ar sadzīves priekšmetiem (pannām, katlu vākiem utt.);
• Mudiniet bērnu sniegt jums roku, "sveicināties", sasit plaukstas, spēlēt "labi", pamāt ar roku "uz redzēšanos" (dodot priekšroku labajai rokai);
• Spēles ar priekšmetiem, kas savērti uz diega (mazas rotaļlietas, lielas krelles, pogas);
• Pirkstu spēles un vingrinājumi (ripināt bumbiņas ar pirkstiem, saburzīt papīru, klauvēt un staigāt ar pirkstiem pa galdu, vicināt visus pirkstus, izmantojot bērnu atskaņas, dziesmas, dziedājumus).

Šajā periodā mēs iemācām bērnam plaukstas satvērienu, pēc tam pārejam uz šķipsnu satvērienu.

1. Dzirdes uztveres stimulēšana:

• Vairākas reizes dienā masēt auss kauliņu (gar auss ārējo daļu no augšas uz leju - akupunktūras punktu stimulēšana);
• Trokšņu rotaļlietu dāvināšana vienai vai otrai bērna ausij (rotaļlietas zvanīšana dažādos virzienos: uz augšu un uz leju, uz sāniem);
• 25-30 cm attālumā no bērna acīm pakarinām džinkstošās rotaļlietas, vispirms centrā, pēc tam no dažādām pusēm;
• Audiokasešu iekļaušana ar mežu, ūdens troksni, kā arī bērnu dziesmas (skaņām jābūt zemām);
• Dziedāt bērnam (attēlot to, par ko dziedat);
• Runājiet ar savu rīcību un vēlmēm ar bērnu (uzdodiet jautājumus ar dažādām intonācijām);
• Bērna uzmanības pievēršana skaņām mājās un ielas skaņām pastaigu laikā;
• Uzvelkamo rotaļlietu izmantošana (vistas knābāt graudus, auto, lāci, kaķi u.c.);
• Bērna skaņu atkārtošana, dziesmas izdomāšana noteiktai skaņai;
• Bieža bērna saukšana vārdā (pilnie un deminutīvie vārdi);
• Bērna “iepazīšanās” ar citiem ģimenes locekļiem (kā viņus sauc, kas viņi ir) un ar cilvēkiem, kurus viņš labi pazīst un ir tuvu bērna ģimenei;
• Artikulējot patskaņas skaņas “a”, “o”, “u”, “i”, lūpu līdzskaņus “p”, “b”, “m” ar aizvērtām un pēc tam atvērtām bērna ausīm, izrunājot šīs skaņas bagātīgā dziedāšanas balsī. ;
• Izmantojot vienkāršu mūzikas instrumenti(zvans, grabuļi ar dažādām skaņām, čīkstētāji, tamburīns, bungas);
• Izmantojot muzikālos traukus, rotaļlietu tālruni (piemēram, runājiet ar savu bērnu pa tālruni).

1. Vizuālā stimulācija:

• Pievelciet seju tuvāk un tālāk no mazuļa sejas, lēnām šūpojieties no vienas puses uz otru, lai mazulis seko jūsu sejai (mīļi zvaniet, smaidiet);
• Barojot, atnesiet mazulim krūtiņu vai knupīti no dažādām pusēm, lai stimulētu acis;
• Pakariet spilgtas krāsas rotaļlietas, lentes, foliju, auduma atgriezumus no dažādām gultiņas pusēm (nepārsātiniet, mainiet ik pēc 2-5 dienām);
• Izmantojiet muzikālus piekarināmos moduļus (piemēram, karuselis ar piekārtām rotaļlietām, kas griežas, kas ļauj bērnam ar acīm sekot kustīgiem objektiem);
• Novietojiet mazu spoguli bērna gultiņā, bieži pieejiet pie lielā spoguļa kopā ar bērnu, grimasējiet, "spēlējieties" ar atspulgu;
• Uzzīmējiet uz rādītājpirksta smieklīgu seju (var būt uz tenisa bumbiņas), ļaujiet bērnam sekot jūsu pirksta kustībām, tas pats ar rotaļlietu;
• Piestipriniet bērna skatienu "aci pret aci" (spēle "Peek-a-boo": aizveriet acis, atveriet);
• Izveidojiet albumu ar fotogrāfijām visvairāk svarīgiem cilvēkiem bērna dzīvē un vērojiet to kopā;
• Ik pa laikam pārvietojiet bērnu uz citām telpām, pastaigas laikā novietojiet bērnu tā, lai viņam būtu plašs skats uz apkārt notiekošo;
• Dodiet bērnam lielus, viegli mazgājamus priekšmetus (drēbes), ko izpētīt un ar tiem rotaļāties;
• Mest vai ripināt priekšmetus, lai bērns novērotu kustības trajektoriju;
• Attīstiet augstuma (drošības) sajūtu, parādot, kā var droši krist (“Mēs braucām pāri izciļņiem”);

1. Artikulācijas aparāta sagatavošana priekš aktīva runa, runas un komunikācijas attīstība: zīdaiņa vecumā bērns sāk sazināties, izmantojot sejas izteiksmes un izteiksmīgas kustības. Tāpēc galvenie uzdevumi šajā posmā ir pareizas komunikācijas organizēšana ar bērnu, artikulācijas aparāta sagatavošana runai un runas aktivitātes stimulēšana.

Bērnam nozīmīgākais šajā periodā ir komunikācija ar pieaugušo, kurš pret mazuli izturas ar mīlestību un maigumu. Papildus pareizai komunikācijas organizācijai jums vajadzētu izmantot vienkāršu runas orgānu un runas zonu masāžu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam ar Dauna sindromu ir pazemināts muskuļu tonuss, sejas izteiksme, ir anatomiski traucējumi artikulācijas aparāta struktūrā.

• Sejas masāža pirms barošanas (glāstīšana ar vienu pirkstu ap mutes kaktiņu - kustība ir vērsta no augšas uz leju un iet ap mutes kaktiņiem; glāstīt seju no vaigiem līdz mutei, ārēji glāstīt balseni no augšas līdz apakšā, ar vienu pirkstu viegli berzējot smaganas un aukslējas no priekšpuses uz aizmuguri, glāstot ar ledus gabaliņu ap muti, bērna lūpas saliekot “caurulītē”);
• Masāža barojot no karotes (ēdienai jābūt mīkstai, vienmērīgai konsistencei, karote ar ēdienu uzmanīgi jānoliek uz mēles un nedaudz jānospiež uz leju un iekšā mutes dobumā - noteikti ieturi pauzes, dod bērnam laiku izstiepties. lūpas uz priekšu un noņemiet ēdienu no karotes);
• Dzeršana no krūzes (labāk sākt ar biezu dzērienu, piemēram, ar biezu sulu vai kefīru, krūzes malu novietot uz mazuļa apakšējā lūpa un ielejiet mutē nedaudz šķidruma; ja bērns nesaprot, ka vajag aizvērt mute, paspied zem zoda uz augšu, mute aizvērsies, un viņš refleksīvi iedzers malku);
• Ēdienu košļāšanas prasmes jāsāk attīstīt ar smilšu cepumiem, piemēram, “Kurabier”: ievietojiet nelielu gabaliņu aiz augšējā žokļa košļājamo zobu zonā, mēģinot pārvietot ēdienu uz parasto vietu mēles centrā - mazulis vienkārši būs spiests sākt kustināt mēli no vienas puses uz otru; neaizmirstiet vispirms novietot ēdiena gabalus pa kreisi, dažreiz pa labi;
• Imitējiet mazuļa uzvedību: atkārtojiet viņa skaņas, sejas izteiksmes;
• Izmantojiet "bērnišķīgu runu" - augstu dziedāšanas balsi;
• Runājiet lēni, ar garām pauzēm;
• Izmantojiet monologu dialoga veidā: uzrunājiet mazuli un, lai gan no viņa vēl nav atbildes signālu, uzvedieties tā, it kā tie būtu;
• Runājot ar bērnu aci pret aci, saglabājiet "īpašu" izteiksmi: uzacis paceltas, acis plaši atvērtas, mute nedaudz atvērta - mīlestības, uzmanības, prieka izpausme, gatavība uztvert jebkuru mazuļa reakciju;
• Atkārtojiet pēc bērna jebkādas vokalizācijas, zilbju ķēdes utt.;
• Skaidri izrunājiet skaņas ar uzsvaru ("b-b-b", "a-pa");
• Sakratiet bērnu, glāstīt viņu biežāk, turēt cieši, satveriet lūpas, vaigus, nosauciet ķermeņa daļas, pieskaroties tām ar lūpām un glāstot;
• Sakiet bērna vārdu ar dažādām intonācijām, no dažādām gultiņas pusēm;
• Māciet zilbju ceļus ar skaidru artikulāciju, ar kustībām bērna sejas priekšā ("ba-ba-ba", "pa-pa-pa", "ma-ma-ma");
• Iemācīties atpazīt objektus, uzdodot jautājumus “Kas tas ir?”, “Kas tas ir?”;
• Iemācieties atrast 1-2 pazīstamus objektus, kas pastāvīgi atrodas noteiktās vietās - attiecība ir pa kreisi, pa labi;
• Veidojiet norādes žestu; lietojiet žestus, kas aizvieto vārdus, sazinoties ar bērnu (piemēram: “Dod!” - izstieptas rokas pirkstu ātra sažņaugšana un atvilkšana, “Šeit!” - izstiepta roka ar priekšmetu, “Paldies,” - mājiens. galvu uz augšu un uz leju, “Nē” - pagriežot galvu pa kreisi un pa labi utt.). Zīmju valoda jāmāca pieaugušajam;
• Strādājiet ar grāmatu un albumu ar fotogrāfijām: šķirojiet lapas, apskatiet attēlus, fotogrāfijas, nosauciet, kas tajās attēlots; palūdziet bērnam parādīt, kur fotoattēlā atrodas mamma, tētis un citi ģimenes locekļi; lūdziet bērnam parādīt, kur attēlā atrodas suns, kaķēns, lelle, lācis utt.;
• Attīstīt izelpu (pūst uz vates gabaliņu, papīra tauriņu, salvetēm, pīpē, nopūst sveci utt.);
• Zīmējiet nūjas, līnijas ar obligātiem komentāriem (“Tas ir žogs, aiz žoga dzīvo suns: “Ak-ā!”, Uz žoga gailis kliedz: “Ku-ka-re-ku!”);
• Stimulēt runas aktivitātes ikdienas situācijās (ģērbjoties, barojot, mazgājoties, gatavojot ēdienu - “paralēlā saruna”).

1. Vecums no 1 gada līdz 3 gadiem:

Līdz viena gada vecumam bērna aktivitātēm ir izglītojošs raksturs. Pēc gada bērns sāk staigāt, palielinās viņa kustību apjoms telpā un līdz ar to paplašinās viņa darbības lauks. Tagad bērns ne tikai uzdod jautājumu "Kas tas ir?", bet arī "Ko ar to darīt?" Bērna darbība iegūst vizuālu un iedarbīgu raksturu. Īpaši svarīgas ir kopīgas aktivitātes ar pieaugušajiem. Novērojot pieaugušā rīcību, bērns uzzina, ko un kā darīt, un mēģina darbības atkārtot. Tajā pašā laikā mazuli uztrauc arī pieaugušā reakcija uz viņa paša rīcību. Šajā periodā bērns sāk pievērst uzmanību tam, ko dara citi bērni. Ja bērns tiek iesaistīts kopīgās spēlēs ar citiem bērniem, tad līdz šī posma beigām var attīstīties spēja patstāvīgi spēlēties ar vienaudžiem.

Izstrādājot vizuālu un efektīvu darbību bērnam ar Dauna sindromu, vecākiem jāievēro tāda pati secība:

• Noteikti nosauciet preci;
• Aprakstiet tā formu, krāsu, garšu, izmēru;
• Parādiet, kā šo objektu var izmantot.

Ir ļoti svarīgi, lai bērns skatās, klausās un veic darbības ar priekšmetiem.

Bērniem ar Dauna sindromu vecumā no 1 līdz 3 gadiem rodas nelīdzsvarotība starp citu runas izpratni un savas runas attīstību. Nekādā gadījumā nedrīkst piespiest bērnu kaut ko teikt vai atkārtot. Labāk vispār izvairīties no vārdiem “pateikt” un “atkārtot”, jo bērnam var rasties negatīva reakcija uz šiem lūgumiem. Šos vārdus labāk aizstāt ar atbilstošiem jautājumiem vai vārdiem “parādīt”, “uzminēt” vai vienpusēju dialogu, kurā pieaugušais jautā un atbild pats.

Runas attīstība šajā periodā notiek šādos virzienos:

• Bērna pasīvā vārdu krājuma paplašināšana (izpratne par vārdiem, darbībām, parādībām un tā tālāk) bez viņa paša verbālās izteiksmes;
• Neverbālās saziņas līdzekļu (žestu, kartīšu ar vārdiem) apmācība;
• Savas runas ierosināšana caur skaņām, onomatopoēzi un tamlīdzīgi;
• Darbs pie dzirdes uzmanības un uztveres attīstības (mūzikas instrumentu skaņas, ikdienas trokšņu, onomatopoēzes un vārdu atšķiršana);
• Darbs pie runas elpošanas attīstīšanas (mācām bērnam izelpot caur muti, pūst pa viegliem priekšmetiem).

Prasmes atpazīt un parādīt objektus, veikt darbības ar tiem veidošanās, priekšmetu īpašību pārzināšana. Piemērs: “Kur ir tava lelle? Šeit viņa ir. Šūpo lelli”, “Parādi man, kur atrodas Mašas deguns, acis, mute, ausis.”

• Bērnu rotaļlietas;
• Ķermeņa daļas;
• Apģērba priekšmeti;
• Tualetes piederumi (ziepes, suka utt.);
• Mājsaimniecības priekšmeti;
• Atsevišķi priekšmetu nosaukumi no dzīves ap bērnu (ūdens, zeme, saule, zāle, ziedi, māja, automašīnas utt.);
• Ģimene.

Pasīvā vārdu krājuma uzkrāšana bez sava runas pavadījuma, par tām pašām tēmām. Pieaugušais, izmantojot ikdienas dzīves situācijas, nosauc priekšmetus, ko bērns uzņem, māca atšķirt tos no citiem, nosauc darbību, ko bērns vai pieaugušais veic ar šo priekšmetu, nosauc bērna piedzīvotās sajūtas (“aukstums”). "silts", "garšīgs").

Šajā posmā no 1 līdz 3 gadiem bērns sāk izrādīt lielāku neatkarību apkārtējās pasaules izzināšanā - zināmā mērā viņam var nebūt vajadzīga pieaugušo palīdzība. Pēkšņi viņš atsakās izpildīt viņu lūgumus, kļūst kaprīzs, agresīvs vai, gluži pretēji, pauž pasivitāti pret apkārt notiekošo, kļūst letarģisks un lēns. Vecākiem ir jāņem vērā šīs tieksmes, kas palīdzēs pareizi organizēt gan bērna dzīvi kopumā, gan dažādas aktivitātes ar viņu.

Viegli uzbudināmiem bērniem jāmāca ievērot rutīnu, jālūdz izpildīt vienu vai otru uzdevumu, pakāpeniski palielinot uzdevumu skaitu. Attīstiet tajos precizitāti un ieradumu pabeigt lietas. Mēģiniet runāt mierīgi, konfidenciāli, dažreiz čukstus, “ausi”. Attīstiet uzmanību ar ilguma uzdevumiem. Šādiem bērniem nodarbību laikā nevajadzētu izmantot pārāk aktīvas spēles. Gatavojoties nodarbībai un tās noslēgumā, ievērojiet nepieciešamo piederumu izkārtošanas un savākšanas kārtību.

Inhibēti, letarģiski bērni ir jāizņem no pasīvā stāvokļa, bet bez spiediena, uzmanīgi. Lai to izdarītu, mums viņi jāmudina, jāmudina, jārosina interese par to vai citu darbību. Mēģiniet piesaistīt mazuļa uzmanību ar krāsainiem priekšmetiem un attēliem, esiet emocionālāks pats, dziediet stundā, spēlējiet āra spēles, jokojiet, smejieties kopā ar bērnu.

Attīstot smalkās motorikas, jums jāpievērš uzmanība šādiem aspektiem:

• Satvēriena veidošana (īkšķis, vidējais un rādītājpirksts);
• Pincetes satvēriena veidošana (īkšķi un rādītājpirksti);
• Plaukstas locītavas stabilitātes attīstīšana. Satvēriena veidošanās notiek, izmantojot dažāda izmēra un formas priekšmetus. Lai attīstītu satvērienu un knaibles, bērnam ir jāspēj pacelt mazus priekšmetus.

Lai attīstītu plaukstas stabilitāti, ir labi izmantot šādus vingrinājumus:

• Dažāda izmēra un faktūras objektu pārvietošana no vietas uz vietu;
• Kastu atvēršana un aizvēršana;
• Durvju atvēršana, roktura pagriešana;
• Velcro aizdares attaisāmas;
• Zīmuļu ripināšana plaukstās;
• Valriekstu, speciālu gumijas bumbiņu ar tapas ripināšana starp plaukstām.

Lai attīstītu šķipsnu un pincetes satvērienu, varat dot bērnam šādus uzdevumus:

• Paņemiet cepumu vai krekera gabalu pats;
• Izmantojiet zobu bakstāmo, lai iedurtu ēdiena gabalus;
• Izvelciet lenti no kastes aiz izvirzītā gala;
• Auklas priekšmetus (piemēram, ļaujiet bērnam iedurt plastilīna bumbiņas uz kociņiem, uzlieciet gredzenus uz piramīdas vai auklas);
• Zīmēt gaisā, graudaugi kastē;
• Aptiniet plānu stiepli vai diegu ap pirkstu;
• Spēles ar konstruktoru, mozaīku;
• Vingrinājumi ir ļoti noderīgi roku kustīguma attīstīšanai roku darbs. Lai attīstītu prasmes darbā ar plastilīnu, sākotnējā posmā izmantojiet mīklu.

Šo metodisko ieteikumu ievērošana ļaus jums iegūt pieredzi mijiedarbībā ar savu bērnu, kas vērsta uz viņa attīstību. Piedāvātās spēles un vingrinājumi palīdzēs bērnam ar Dauna sindromu apgūt jaunas prasmes, un ikdienas atkārtošana ļaus tās beidzot veidot un nostiprināt.

Mēģiniet ievērot šādus noteikumus, tas atvieglos jūsu dzīvi:

1. Pārvarēt bailes un izmisumu.
2. Netērējiet laiku, meklējot vainīgo. Tā vienkārši nenotiek.
3. Nosakiet, kāda palīdzība ir nepieciešama jūsu bērnam un
savu ģimeni un sāciet sazināties ar speciālistiem:
medicīniskā aprūpe (konsultācija ar bērnu psihoneirologu un citiem speciālistiem);
psiholoģiskā un pedagoģiskā palīdzība (apmācība specializētā iestādē, pamatojoties uz PMPC ieteikumiem).

Dauna sindroms

Kā attīstās bērni ar Dauna sindromu?
Jau no pirmajiem dzīves mēnešiem bērni atpaliek psihomotorajā attīstībā. Lielākajai daļai no viņiem runa attīstās vēlāk, un viņiem ir skaņas izrunas defekti. Bērni pietiekami labi nesaprot viņiem adresēto runu, viņu vārdu krājums ir slikts.
“Relatīvā emocionālās sfēras saglabāšana un laba bērnu ar Dauna sindromu atdarināšana veicina to, ka šo pacientu intelektuālais trūkums vecākiem kļūst acīmredzams nedaudz lielākā vecumā, parasti pēc 2-3 gadiem. Garīgā atpalicība Dauna sindromā izpaužas dažādās pakāpēs. Pacienti izceļas ar konkrētu, lēnu domāšanu, ir traucēta viņu uzmanība un semantiskā atmiņa. Mehāniskā atmiņa paliek neskartāka.
Bērni ir draudzīgi, sabiedriski un uzticīgi. Viņi parasti izrāda maigu pieķeršanos mīļajiem un cilvēkiem, kas par viņiem rūpējas. Tomēr daži no tiem var būt pārmērīgi uzbudināmi, atturīgi un spītīgi.

Kā vecāki var palīdzēt saviem bērniem?
Ja bērnam ir Dauna sindroms, mazulis rūpīgi jāpārbauda speciālistiem. Vispirms jānoskaidro, vai bērnam nav iedzimts sirds defekts, un, ja tas tiek atklāts, ar speciālistiem jārisina jautājums par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību un lietderīgumu. Iedzimti sirds defekti Dauna sindromā tiek novēroti 30-40% gadījumu, un parasti šie bērni izceļas ar nelielu somatisku vājumu, viņiem bieži var rasties apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Un tad vajag izvēdināt telpu, kur mazulim ir īpaši labi. Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot gaisa mitrinātāju.
Visiem bērniem ar Dauna sindromu ir jāpārbauda dzirde, jo viņu vidū dzirdes traucējumi ir diezgan izplatīti. Un nediagnosticēti dzirdes traucējumi ievērojami sarežģī runas un vispārējās attīstības attīstību garīgo attīstību bērns. Mazulis jākonsultē arī acu ārstam un endokrinologam.
Daudziem bērniem ar Dauna sindromu ir dažādi redzes defekti, vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru nepietiekamība.
Uzmanīgi vērojiet savu bērnu, nepalaidiet garām dažādus paroksizmālus stāvokļus ar īslaicīgu samaņas zudumu, raustīšanos dažādās ķermeņa daļās. Ir zināms, ka aptuveni 10% bērnu ar Dauna sindromu piedzīvo epilepsijas lēkmes.

Kādu attīstības līmeni var sasniegt bērns ar Dauna sindromu?
Atbilde uz šo jautājumu lielā mērā ir atkarīga no tā, cik agri un cik neatlaidīgi bērnam tiks mācītas pamatprasmes un iemaņas. Neskatoties uz to, ka bērni ar Dauna sindromu ir atpalikuši garīgajā attīstībā un viņiem ir nepieciešama liela uzmanība, viņi ir ģimenes, sabiedrības locekļi un ar pateicību reaģē uz mīlestību un aprūpi.
Tā kā šie bērni ir neaktīvi, ir jāveicina viņu neatkarība dažādās aktivitātēs, rotaļās un pašapkalpošanās prasmes.
Mācot bērnam ar Dauna sindromu pašaprūpes iemaņas, ir jāizmanto viņa imitācija. Izveidojiet pēc iespējas vairāk situāciju, kurās bērns varētu novērot jūsu rīcību, ģērbjoties, izģērbjoties, mazgājoties, uzkopjot telpas utt. Ja ģimenē ir citi bērni, dodiet viņam iespēju pēc iespējas vairāk vērot viņu rīcību un rotaļāties . Pakāpeniski māciet šīs darbības slimajam bērnam. Dariet to sistemātiski, un jūs noteikti redzēsiet sava darba rezultātu.
Lai veicinātu paša bērna aktivitāti, ļoti noderīgas ir mūzikas nodarbības - mūzikas terapija vai mūzikas terapija, jo bērni ar Dauna sindromu ļoti uztver mūziku, ar prieku kustas uz to, sit plaukstas un dūko. Tāpēc viņiem noder īpašas spēles ar muzikālu pavadījumu, piemēram, bumbiņas ripināšana, ritmiskas kustības, pasaku tēlu darbības atdarināšana u.c. Ar tiem var iemācīties vienkāršus dzejoļus un atskaņu skaitīšanu. Svarīgas ir īpašas spēles, kuru mērķis ir attīstīt vispārējo motoriku un kustību koordināciju. Bērniem jāmāca skriet, lēkt, mest un tvert bumbiņu, kā arī šļūkt pa slidkalniņu. Veicot visas šīs aktivitātes, jāizmanto šiem bērniem raksturīgā iezīme - viņu atdarināšana un muzikalitāte. Biežāk samīļo un apskauj savu bērnu, un viņš tāpat paudīs savu attieksmi pret mīļajiem.
Parādiet bērnam lielus, spilgtus attēlus, iemāciet viņam tos apskatīt un īsi izskaidrojiet to saturu.
Īpaša uzmanība jāpievērš mazuļa runas attīstībai. Šajā gadījumā atkal ir jāpaļaujas uz lielāku slimā bērna atdarināšanu. Tāpēc papildus speciālu runas attīstības nodarbību vadīšanai izveidojiet noteikumu, lai jūs komentētu savas darbības, kuras mazulis ievēro, ar tādiem vienkāršiem teikumiem kā: “Es mazgāju rokas”, “uzvelku mēteli”, “nogriez” maize”, “mazgā manu krūzi” utt. Nosauciet priekšmetus un darbības, uz kurām šobrīd ir koncentrēta bērna uzmanība. To darot pastāvīgi, jūs panāksiet ievērojamu progresu viņa runas attīstībā.
Lasiet bērnam vairāk grāmatu, atlasiet tekstus atbilstoši viņa izpratnes līmenim. Vienlaikus izmantojiet publikācijas ar spilgtiem, lieliem attēliem, kas ilustrē teksta saturu. Lasīšanas laikā ir lietderīgi vienlaikus zīmēt atsevišķas rakstzīmes.
Bērnam ar Dauna sindromu ir ļoti svarīgi ievērot rutīnu, iemācīties būt kārtīgam un agri piedalīties dažāda veida mājsaimniecības darbos kopā ar pieaugušajiem un pēc tam patstāvīgi viņu vadībā. Un, lai arī cik grūti tev būtu, lai kā izmisums tevi pārņemtu, atceries: galvenais ir pacietība un mīlestība.

Pie kādiem speciālistiem jākonsultējas bērnam ar Dauna sindromu?
Objektīva redzes un dzirdes pārbaude ir svarīga, jo līdz 60% bērnu ar Dauna sindromu ir dažādas redzes sistēmas patoloģijas un 40% - dzirdes.
Tāpat bērns ar Dauna sindromu jānovēro neiropsihiatram, pediatram un endokrinologam; Jāatceras, ka šiem bērniem ir sirds defekti, vairogdziedzera un dzimumdziedzera funkciju nepietiekamība.

Vai mātes piens ir piemērots zīdaiņiem ar Dauna sindromu?
Bērni ar Dauna sindromu viegli saaukstējas, īpaši bieži sāp ausis – mātes piens uzlabo imunitāti.
Viņi arī ir uzņēmīgi zarnu infekcijas– Mātes piens veicina labvēlīgo baktēriju savairošanos zarnās, un tas atvieglo slimības gaitu.
Bērni ar Dauna sindromu bieži cieš no aizcietējumiem – mātes pienam ir caureju veicinoša iedarbība.
Viņiem ir arī bieži sirds defekti – mātes piens satur mazāk sāļu un ir vairāk fizioloģisks.
Zīdaiņi ar Dauna sindromu bieži zīst vāji — zīdīšanai ir ritms, kas atvieglo zīdīšanu.
Bērni ar šo sindromu atpaliek garīgajā attīstībā, mātes piens - labs ēdiens smadzeņu attīstībai.
Parasti bērni ar Dauna sindromu ir hipotensīvi, vāji zīst, viņiem nepieciešama palīdzība un apmācība. Ir vajadzīga pacietība un vēl vairāk pacietības, līdz māte un bērns saprot viens otru.

Kāpēc agrīna diagnostika un palīdzība ir svarīga?
Pirmajā dzīves gadā attīstībai ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un palīdzība motora funkcijas. Ar agrīnas diagnostikas un ārstnieciskās vingrošanas palīdzību bērns motoriskās spējas apgūst daudz agrāk nekā bez šīs palīdzības. Kopīgas rotaļas ir svarīgas visu bērnu un jo īpaši garīgi atpalikušo bērnu attīstībai. Pirkstu spēle, lēkāšana uz ceļiem, atskaņas un dziesmas sagādā prieku bērnam un vecākiem. Tie palīdz attīstīt runu un paplašina bērna spējas.
Bērniem ar Dauna sindromu, tāpat kā citiem bērniem, ir nepieciešams daudz rotaļlietu. Rotaļlietām ir jāveicina aktīva darbība un jāveicina izziņas process. Spēlē ir svarīgi iekļaut citus bērnus ar normālu attīstību, tas sagādās lielu prieku gan bērnam, gan viņa spēles partneriem.

Kā audzināt bērnu ar Dauna sindromu?
Bērnus ar Dauna sindromu ģimenē audzināt ir nedaudz vieglāk, jo vairums no viņiem ir draudzīgi un savu iespēju robežās cenšas izpelnīties pieaugušo atzinību. Ja bērnam ir brāļi un māsas, tad viņi, protams, būs svarīgi rotaļu partneri.
Otrajā dzīves gadā īpaši nepieciešams attīstīt runu. Bērnu dziesmas un bilžu grāmatas un vienkāršas spēles materiāls. Jebkura grāmata palīdz mācīties, pārbaudīt un nosaukt slavenas bildes, un tas ir labāk nekā bezjēdzīga pārbaude.

Ģimenes dzīve
Bērns ar Dauna sindromu attīstīsies labāk, ja vecāki, brāļi un māsas, radinieki un kaimiņi izturēsies pret viņu ar pacietību un mīlestību. Protams, vecāku palīdzība būs efektīvāka, ja ģimenē valdīs vienošanās un sapratne. Ja vecāki centīsies atrisināt attiecības uz visiem laikiem, rūpēsies viens par otru un veltīs pietiekami daudz uzmanības citiem bērniem, tad bērnam ar Dauna sindromu viss nāks par labu.
Krievijā tagad tiek veidotas savstarpējās palīdzības grupas vecākiem un komunikācijas grupas bērniem. Šādi ģimenes palīdzības dienesti veiksmīgi sadarbojas ar sabiedriskajām organizācijām, kas palīdzēs pieskatīt bērnu, lai vecākiem būtu brīvais laiks.
Laika gaitā lielākā daļa ģimeņu iegūst pieredzi darbā ar garīgi atpalikušu bērnu un spēju uztvert viņu tādu, kāds viņš ir.

Redzes un dzirdes īpatnības bērniem ar Dauna sindromu
Šobrīd ir noskaidrots, ka bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem daudz biežāk nekā visiem iedzīvotājiem ir redzes un dzirdes traucējumi, kas var sarežģīt galveno defektu vai ir vadošais defekts. Par šādu bērnu redzes un dzirdes orgānu bojājumu pazīmēm ir jāzina ne tikai korekcijas un speciālās pedagoģijas jomā strādājošiem speciālistiem, bet arī vecākiem, kuri var sniegt savu ieguldījumu savlaicīgai medicīniskai korekcijai un bērna īpašai adaptācijai. . Bērniem ar Dauna sindromu auss ir mazākas nekā parasti, apaļas formas, ar saplacinātu spirāli, izteiktu antihelix, slikti izteiktu tragus, antitragus un daivu, un dažos gadījumos ar ādas izciļņiem auss priekšpusē. Dažādas pakāpes auss kaula deformācija gandrīz vienmēr tiek apvienota ar ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanos. Viņa āda ir sausa, ar pīlingu epidermu un vasku, kas, kavējoties ārējā dzirdes kanālā, veido sēra aizbāžņus. Ārējā dzirdes kanāla sausums ir ārējā apvalka, kā arī lūpu gļotādas sausuma rezultāts, tāpēc uz tām veidojas šķērseniskas plaisas.
Persiku, aprikožu, saulespuķu (sterilizētās) eļļas pilienu iepilināšana labvēlīgi ietekmē ādas stāvokli un ārējās dzirdes kanāla īpašības. Pietiek trīs līdz četras dienas mēnesī iepilināt divus pilienus līdz ķermeņa temperatūrai uzkarsētas eļļas. Šajā procedūrā pinni pavelk uz augšu un nedaudz atpakaļ, lai iztaisnotu ārējo dzirdes kanālu. Pēc tam katru reizi, mazgājot matus, auss kauliņš ar ārējo dzirdes kanālu tiek mazgāts ar ziepju putām un pēc tam rūpīgi izžāvēts. Bērnam ar hronisku vidusauss iekaisumu nekādā gadījumā nedrīkst skalot auss kauliņu ar ūdeni. Lai ūdens nenokļūtu ārējā dzirdes kanālā, pirms katras matu mazgāšanas tajā jāievieto eļļota vate, kas neļauj šķidrumam nokļūt bungādiņā.Ūdens uzlējums no kumelītes, auklas un piparmētra labi palīdz kopt sejas un roku ādu.
Garšaugu uzvāra ar verdošu ūdeni ar ātrumu viena ēdamkarote uz puslitru ūdens, atstāj nostādināt, pēc tam ar uzlējumu var nomazgāt seju. Iekaisuma procesu rašanos vidusausī lielā mērā veicina galvaskausa forma (palielināti šķērseniski izmēri salīdzinājumā ar anteroposterioru), izraisot dzirdes caurulīšu horizontālāku stāvokli, kas atvieglo infekcijas iekļūšanu no deguna dobuma, nazofarneksa. bungādiņa dobumā.
Deguna un nazofaringijas dobumi bērniem ar Dauna sindromu ir sašaurināti, pirmais - pateicoties augstajai gotiskajai cietajai aukslējai, kas ir deguna dobuma apakšdaļa, bet otrais - nazofaringeālās mandeles (adenoīdu) un limfoīdo mandeles palielināšanās dēļ. izciļņi ap dzirdes caurulīšu muti, kas bieži ir iekaisuši deguna dobuma iekaisuma izmaiņu dēļ. Nazofaringijas telpas un deguna dobuma sašaurināšanās sarežģī nazofarneksa un dzirdes caurulīšu aerācijas procesus, kas rada apstākļus iekaisuma procesu rašanās dzirdes (Eustāhija) caurulē un vidusauss.
Apgrūtinātu deguna elpošanu pavada gļotādas sekrēcijas klātbūtne deguna ejās, kas negatīvi ietekmē skābekļa metabolisma stāvokli. Skābekļa trūkums organismā izraisa sirdsdarbības traucējumus, intrakraniālā, mugurkaula un acs iekšējā spiediena izmaiņas. Šajā sakarā otrās vai trešās pakāpes adenoīdu palielināšanās ir norāde uz to ķirurģisku izņemšanu. Ir svarīgi iemācīt bērnam iztukšot deguna dobumu, izpūst degunu, pārmaiņus aizverot vienu vai otru nāsi. Tas novērš gļotu iekļūšanu caurulē.
Bieža vidusauss katars, akūts un hronisks strutains otitis izraisa dzirdes traucējumus, kas apgrūtina bērna jau tā ierobežotās komunikācijas spējas un negatīvi ietekmē runas attīstību agrā bērnībā. bērnība.
Dzirdes traucējumus var izraisīt arī dzirdes kauliņu anomālijas bungu dobumā, to konfigurācijas izmaiņas vai divu kauliņu, piemēram, malleus un incus, saplūšana. Dažreiz ossicles saplūst ar supratimpaniskās telpas kaula sienu vai notiek malleus saišu pārkaulošanās. Anomālija, piemēram, saites pārkaulošanās ap ovālo logu, var būt saistīta ar vielmaiņas traucējumiem, kas raksturīgi Dauna sindromam. Izmaiņas, kas ir līdzīgas aprakstītajām, pārsvarā ir zemas un vidējas frekvences zonā no 16 līdz 1000 Hz diapazonā no 30 līdz 60 dB. ar gaisa vadīšanu, neietekmē skaņas uztveri kaulos. Tādējādi dzirdes zudumam var būt dažādas pakāpes (čukstu runa tiek uztverta no viena līdz piecu metru attāluma). Dzirdes zudums var pasliktināt gan runas nepietiekamu attīstību, gan runātās runas izpratnes traucējumus, kā arī ietekmēt komunikatīvo un kognitīvo darbību.
Sensorineurāls dzirdes zudums, kas raksturīgs arī bērniem ar Dauna sindromu, audiogrammā izpaužas ar dzirdes sliekšņu palielināšanos gan kaulu, gan gaisa vadītspējai (līknes atrodas blakus) galvenokārt augstās frekvencēs - no 2000 līdz 20 000 Hz. Sensoneirālās dzirdes zuduma iespējamība palielinās līdz ar vecumu, kas ir saistīts ne tik daudz ar ilgstošu hronisku strutojošu procesu vidusausī, bet gan ar neparastu paātrināts process gliemežnīcas novecošana, kas tiek apvienota ar vispārējo priekšlaicīga novecošana. Nav iespējams izslēgt centrālās izcelsmes sensorineirālu dzirdes zudumu smadzeņu spārnu displāzijas dēļ, ieskaitot augšējo temporālo, kur atrodas dzirdes centrs, jo runas saprotamības traucējumu simptoms ir raksturīgs arī bērniem ar Dauna sindromu.
Tādējādi bērniem ar Dauna sindromu ir raksturīgi dzirdes traucējumi gan skaņu atveidojošā, gan skaņu uztverošā veidā. No tā izriet, ka šādiem bērniem ir nepieciešama audiometriskā izmeklēšana, jo īpaši tāpēc, ka vecāki ne vienmēr pievērš uzmanību tam, ka bērnam ir dzirdes traucējumi.
Sabiezināta un iegarena mēle (klāta ar plaisām - “ģeogrāfiska”), kas palēnina košļājamo, tiek koriģēta ar operāciju - tās daļas rezekciju. Tas arī veicina apetītes samazināšanos un līdz ar to arī lieko svaru, kas acīmredzot saistīts ar garšas kārpiņu skaita samazināšanos uz mēles.
Ķirurģiska mēles daļas noņemšana, kā arī palielinātas nazofaringeālās mandeles (adenoīdu) daļas noņemšana ļauj bērniem turēt aizvērtu muti, labvēlīgi ietekmē žokļu attīstību, koriģē sakodienu; Turklāt siekalošanās samazinās.
Bērnam, kuram veiktas šīs operācijas, ir mazāks elpošanas traucējumu risks. Bērni ar viegla pakāpe cilvēki ar garīgo atpalicību apzinās, ka līdz ar to ir uzlabojies viņu izskats, kas izraisa pašcieņas paaugstināšanos un garīgās pašsajūtas uzlabošanos.
Bērniem ar Dauna sindromu ir raksturīga slīpa acs forma (ārējais stūris ir augstāks par iekšējo), epikants ir vertikāla kroka, kas slēpj acs iekšējo stūri, plats plakans deguna tilts, gaiši plankumi uz varavīksnenes (Brushfield plankumi), jo tajā samazinās pigmenta saturs.
Izmaiņas radzenē izpaužas kā tās izvirzījums konusa formā, ko sauc par keratokonusu. Keratokonuss visbiežāk izpaužas pubertātes laikā, tam ir progresējošs raksturs, un tas, iespējams, ir saistīts ar endokrīno patoloģiju, kas ietekmē vairogdziedzera hipofunkciju. Process sākas ar radzenes mīkstināšanu tās dīgtspējas rezultātā ar asinsvadiem. Mirkšķināšanas kustību ietekmē radzene iegūst, kā jau minēts, konusa formu, kura gals pakāpeniski kļūst plānāks un kļūst duļķains, jo plīst radzenes blīvākā un elastīgākā daļa, kas pasargā no infekcijas un mitrina to. Radzenes apduļķošanās un keratokonuss būtiski maina refrakciju (acs refrakcijas spēju), rodas dažāda veida astigmatisms un pasliktinās redze. Keratokonuss bieži tiek kombinēts ar kataraktu un glaukomu.
Katarakta bērnībā skar vismaz pusi bērnu ar Dauna sindromu, un pēc 10 gadu vecuma tās pazīmes tiek konstatētas lielākajai daļai bērnu. Iedzimtās kataraktas formās (1-5% no visiem gadījumiem) jau dzemdību namā vai pirmajā dzīves gadā, pārbaudot, tiek konstatēta “pelēkība” zīlītes rajonā. Lēcas patoloģija ir saistīta ar lēcas kapsulas asinsvadu anomāliju (rodas otrajā dzemdes dzīves mēnesī), kas izpaužas ar tās apduļķošanos. Tā kā lēca ir otrs spēcīgākais acs refrakcijas līdzeklis pēc radzenes, tās apduļķošanās samazina redzi un pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana un nomaiņa ar mākslīgo lēcu.
Bērna sūdzības par sāpēm acīs pēc ilgstošas ​​redzes spriedzes (TV, datorspēles), periodiski izpaužas neskaidra redze, varavīksnes loki acu priekšā, galvassāpes, vēlme berzēt acis - tas viss liecina par paaugstināta acs iekšējā spiediena iespējamību - glaukomu. . Glaukoma rodas intraokulārā šķidruma aizplūšanas traucējumu rezultātā. Iedzimta glaukoma ir drenāžas sistēmas nepietiekamas attīstības vai nepareizas attīstības rezultāts acs priekšējās kameras leņķī. Palielinoties acs iekšējam spiedienam, pasliktinās asinsrite caur acs traukiem un īpaši tiek ietekmēta redzes nerva intraokulārā daļa, kas var izraisīt nervu šķiedru atrofiju.
Bērni ar glaukomu nodarbību laikā jāievieto atsevišķā grupā, jo viņiem liekšanās ir kontrindicēta; Šādam bērnam nevajadzētu celt smagumus vai ienirt ūdenī. Iedzimtu glaukomu (hidroftalmu, buftalmu) ārstē ķirurģiski - acs priekšējās kameras stūrī tiek atjaunota drenāžas sistēma intraokulārā šķidruma aizplūšanai.
1/3 bērnu ar Dauna sindromu attīstās smaga tuvredzība (tuvredzība), kas kombinējas ar astigmatismu (dažādi refrakcijas veidi - refrakcija - vienā acī vai dažādas viena veida refrakcijas pakāpes). Miopijas gadījumā gaismas stari koncentrējas tīklenes priekšā, un to galvenais fokuss nesasniedz tīkleni. Šajā gadījumā viņi runā par spēcīgu refrakciju, ko pastiprina acs ābola garuma palielināšanās. Tuvredzīgi cilvēki redz tālus objektus izplūdušus, it kā miglā; Lai tos redzētu skaidrāk, viņi ir spiesti šķielēt.
Viņi lieliski redz tuvumā esošos objektus. Ir pierādījumi par tuvredzības iedzimtību. Miopijas attīstību veicina ilgstošs vizuālais darbs tuvplānā, sliktā darba vietas apgaismojumā, piemēram, teksta lasīšana ar sīkiem burtiem attālumā, kas mazāks par 30 cm.To veicina arī pārmērīga acs ass noņemšana, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, kas raksturīgi bērniem ar Dauna sindromu.
Ir jāievēro pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot bērna ķermeņa veselību un līdz ar to arī redzes sistēmu: uzturēt vingrojumu režīmu, ikdienas rutīnu kopumā un radīt labus dzīves un uztura apstākļus. Lai kompensētu tuvredzību Dauna sindromā, tiek nozīmētas brilles, ar vāja pakāpe Tuvredzība (līdz 3,0 dioptrijām) brilles ir paredzētas tikai attālumam un tiek izmantotas teātrī un izstādēs.
Smagas tuvredzības gadījumā (no 3 dioptrijām vai vairāk) brilles tiek lietotas pastāvīgi. Lai novērstu tuvredzības attīstību, ieteicams veikt vingrojumus, kas trenē novājinātu akomodatīvo muskuļu. Var ieteikt arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Visizplatītākie no tiem pašlaik ir radzenes iegriezumi, lai samazinātu tās refrakcijas spēju vai stiprinātu acs ābola aizmugurējā pola sklerālo membrānu. Diemžēl lēcas šajā gadījumā ir neefektīvas, jo bērni ar Dauna sindromu nevar par tām rūpēties.
Straujš redzes samazināšanās vienā vai abās acīs refrakcijas kļūdas, īpaši tuvredzības, rezultātā, kā arī centrālās nervu sistēmas izmaiņas, kas vienmēr tiek novērotas bērniem ar Dauna sindromu, un biežas iekaisuma slimības izraisa izmaiņas okulomotorā. sistēma: rodas nepareizs acu stāvoklis, to ierobežotās kustības un patvaļīgas ritmiskas acs ābolu kustības - nistagms. Ar šķielēšanu tiek traucēta binokulārā (abu acu) redze un samazinās šķielēšanas acs centrālā redze. Šķielēšana var būt konverģenta, ja acs novirzās uz degunu, un diverģenta, ja acs novirzās uz deniņu, kā arī šķielēšana, kurā acs ir vērsta uz augšu vai apakšu. Šajā gadījumā šķielēšana var būt vienpusēja, kad viena un tā pati acs ir pastāvīgi novirzīta, un divpusējs, kurā pārmaiņus novirzās viena vai otra acs atkarībā no tā, kura no tām šobrīd fiksējas. Tā kā šķielēšana to apgrūtina sadarbību acis, notiek piespiedu nomākšana vienas no tām funkcijām - kā likums, jo sliktāk redz. Sliktāk redzošā acs sāk novirzīties biežāk, un pēc kāda laika šķielēšana kļūst pastāvīga, un redze šajā acī pasliktinās. Šo redzes samazināšanos, kas rodas acs redzes funkcijas “neizmantošanas” dēļ, sauc par ambliopiju. Ambliopija tiek novērota 60-80% gadījumu vienlaicīga šķielēšana un ir tā sekas. Šķielēšanas un ambliopijas korekcijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no individuālās ārstēšanas savlaicīguma, pareizības un aktivitātes, kā arī gan pašu pacientu, gan viņu vecāku neatlaidības.
Ja bērnam tiek diagnosticēts Dauna sindroms, ir pamats uzskatīt, ka var rasties turpmāki dzirdes un redzes funkciju traucējumi. Tas jāņem vērā, izstrādājot koriģējošus psiholoģiskos un pedagoģiskos pasākumus. Izmantojot šo pieeju, vēlāk ir iespējams pārvarēt reaktīvos stāvokļus, kas rodas bērnam vai pusaudžam. Lai ilgstoši identificētu kompleksu defektu bērniem ar Dauna sindromu, nepieciešama obligāta periodiska visaptveroša medicīniskā aprūpe, tai skaitā otorinolaringoloģiskā, audiometriskā, oftalmoloģiskā izmeklēšana ar fundusa izmeklēšanu un regulāras atkārtotas eksperimentālās un psiholoģiskās izpētes. Veicot šādus pētījumus, bērnam ir iespējams atklāt visus funkcionālos defektus, kas nepieciešami, lai sniegtu savlaicīgu un adekvātu medicīnisko, psiholoģisko un pedagoģisko palīdzību.

Lasītājs bērnu invalīdu vecākiem
(Sastādītājs: O.Yu. Piskun, T.V. Voloshina NGPU, Novosibirska 2009)