Priekšlaicīgas dzemdību jūtas. Draudi priekšlaicīgai dzemdībām? Aborts un priekšlaicīga dzimšana

Tas ir dzemdības, kas ir ieradies laika posmā no 28 līdz 37 nedēļām, un tie veido 4-12% no visu veidu. Šis skaitlis ir nestabils un lielā mērā ir atkarīgs no medicīnas attīstības konkrētā valstī. Bērns, kas dzimis ar ķermeņa masu no 500 līdz 2500 gramiem, un tiek novērsta 25 līdz 45 cm pieaugums.

Kādas ir priekšlaicīgas dzemdības?

Priekšlaicīga dzemdība ir iemesls

· 60 - 70% no visiem zīdaiņu nāves gadījumiem

· Palielinās par 50% no neiroloģisko komplikāciju skaita, smadzeņu paralīze, aklums, kurlums un sistēmiskās slimības

· Palielina 8-13 reizes vairāk nedzīvi dzimušo bērnu skaitu, salīdzinot ar dzemdībām, sasniedzot laiku.

Kas varētu izraisīt priekšlaicīgas dzemdības?

Ir milzīgs saraksts faktoriem, kas var novest pie pārtraukuma grūtniecības sākumposmā. Un tos var iedalīt trīs lielās grupās.

1. Augļu faktori. Aptuvena augļa nenormāla attīstība. Kā likums, šāda grūtniecība ir spontāni pārtraukta agrīnā termiņā.

2. Mātes faktori.

· Dzemdes kakla (vājums) neitrility

· Infekcijas sistēma un seksuālās slimības

· Zems sociālais statuss un sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana

· Sistēmiskas slimības (artēriju hipertensija, diabēts, nieru patoloģija, sirds defekti, liekais svars, nepietiekams uzturs utt.)

· Abortu pieejamība, aborts un slimības vēsturē

· Defekti dzemdes attīstības (Counya, klātbūtni nodalījumu, uc)

· Aizdedzes dzemdes kakla aizspriedumi

3. Faktori, ko izraisa pašreizējā grūtniecība.

· Vēlā toksikoze

· Nepareizi pievienota placenta

· Priekšlaicīga atdalīšanās parasti pievienota vai zema placenta.

· Maksājošs

· Resāna konflikts

· Vairāku grūtniecību

· Vairāku ceļu

· Vecums līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 35 gadiem.

Kā saistīts ar otru priekšlaicīgu piegādi un priekšlaicīgu augļa čaulu plīsumu

Ļoti bieži daudzi sajauc priekšlaicīgas dzemdības un, nosakot šos divus jēdzienus vai uzskatīt, ka priekšlaicīga plaisa ir pirmā posma priekšlaicīgas dzemdības, kas ir pilnīgi nepareiza.

Tas ir faktors vai viens no iemesliem, kas izraisa priekšlaicīgas dievus. Viņš ierindojas vispirms starp visiem pārējiem un viņa akciju kontiem no 25 līdz 38% no visiem priekšlaicīgas dzemdībām. To var izraisīt kā vienu no iepriekš minētajiem iemesliem, un tas spontāni sievietēm nav pat riska grupā. Pēc izvēles priekšlaicīgu dzemdību var izraisīt augļa olu plīsums.

Cik bieži pastāv bažas, ka sieviete ir priekšlaicīga.

Neskatoties uz to, ka priekšlaicīgas dzemdības ir atrodamas 4-12% gadījumu, gandrīz katru otro grūtnieci biržā var atrast diagnozi "priekšlaicīgas abortu draudiem." Tas ir saistīts ar aktīvu dzīvesveidu (daudzas sievietes turpina strādāt vēlu izteiksmē), slikta ekoloģiskā situācija, augsts indekss infekcijas slimību vidū reproduktīvā vecuma un lielu skaitu grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. Gandrīz katra sieviete vismaz vienu reizi par visu grūtniecību atzīmēja simptomus, kas raksturīgi priekšlaicīgas pārtraukumu draudiem.

Kādas ir priekšlaicīgas dzemdības pazīmes

Visbiežākais ir vēdera stress. Atkarībā no grūtniecības termiņa, tas var izpausties dažādos veidos. Pirmajos mēnešos tās velk sāpes vēderā un muguras mugurā, pēdējā - sajūtu par vēdera lūgumrakstu, kopā ar sāpīgām sajūtām jostas teritorijā. Lai izvairītos no hipertiagnostikas, tas ir nepieciešams, lai pārkvalificētu sāpes no stiepšanās vēdera muskuļiem, sāpes zarnās un izpausmes osteohondrozes vai urolitiasis no pazīmēm priekšlaicīga dzimšanas.

Otrais frekvence, bet bīstamāka zīme ir ūdeņains izplūde no maksts. Signāls par to, kas notiek, un uzkrāj ūdeņus, un katra stunda palielinās infekcijas komplikāciju risks. Aizpilda 40% no priekšlaicīgas dzimšanas un ievērojami palielina komplikāciju skaitu un zīdaiņu nāves gadījumu skaitu. Dažreiz sievietes ir mulsinošas pastiprinošas maksts izplūdi un urīna arreģistrāciju ar vārpstas ūdens noplūdi. Tāpēc īpaša diagnoze ir nepieciešama ne tikai savlaicīga diagnostika, bet arī izvairīties no nevajadzīgiem medicīniskiem pasākumiem.

Asins izplūde no maksts skandāla sievietēm, un tās var būt kā priekšlaicīgas dzimšanas un ievainotas dzemdes kakla erozijas pazīme vai parādās gaidāmo menstruāciju laikā.

Kāpēc priekšlaicīgas dzemdības, kas sarežģītas ar augļu čaumalu priekšlaicīgu plīsumu, ir bīstamāka

Priekšlaicīga dzemdības jebkurā no viņu posmiem var apturēt vai pārtraukt vispār ar grūtniecēm no slimnīcas. Bet tas ir tikai tad, ja augļu čaumalu integritāte netiek traucēta. Ja ir plaisa, neatkarīgi no tā izmēriem (pat ja šī mikrokultūra) risks, ka septisko komplikāciju risks ievērojami palielinās un prasa īpašu programmu, lai uzturētu grūtnieci stingras sterilitātes apstākļos.

Gadījumā, ja masveida ietekmi uz uzkrāšanu ūdeņiem, diagnoze nerada grūtības un šādas sievietes, kā parasti, īsā laikā izrādās nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Tas ir daudz sarežģītāks ar augšējo vai sānu mazo nepilnību, kad. Tajā pašā laikā, jo mazāk laika, vēlāk vispārējā aktivitāte sākas, un 12-14% no grūtniecēm nav attīstīties vispār. Tāpēc sieviete var pat pat aizdomāt, ka viņai ir draudi priekšlaicīgas grūtniecības abortu, un slimnīcā, lai nokļūtu līdz sarežģījumu masai līdz nāvei.

Dzimušie, kas sarežģīti ar priekšlaicīgu vai zemāku ūdeņiem, kas palielina zīdaiņu mirstību 4 reizes, un līdz 60% palielina mātes horioamniotīta risku.

Kad jums ir nepieciešams domāt par to, vai nav priekšlaicīgas Vuldse

Maksts sekrēcija grūtniecības laikā nepalielina nakti. Ja sieviete atzīmē pēkšņu atlases pieaugumu, pat vienreizējs, tas ir iemesls domāt.

Arī par labu par ieguvumu izlādes, mainot stāvokli ķermeņa grūtniecēm. Ar nozīmīgu zemienē tiek samazināts dzemdes vēdera un stāvošā augstuma daudzums (uzmanīga sieviete bieži vien atzīmē to vizuāli).

Ja infekcija ir pievienota, chorioamniotite attīstās, kas izpaužas koris, augsta temperatūra, samaņas sajaukšana un citi simptomi, kas raksturīgi vispārējai intoksikācijai.

Dažreiz nav daudz laika starp pirmajām noplūdes pazīmēm un zīmēm horioamniotīta, tāpēc pēc pirmajām aizdomām ir nepieciešams veikt īpašu diagnostiku un, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību.

Priekšlaicīga dzimšana ir milzīga problēma, ar kuru ne tikai ārstiem vajadzētu cīnīties, bet arī pašas sievietes.

Dzimšana, kas notika līdz 28 grūtniecības nedēļām, sauc par spontānu aborts.
Lielākā daļa no spontānas grūtniecības pārtraukuma ietilpst 34-37 grūtniecības nedēļu laikā (55,3%), agrāk - 10 reizes retāk.

1. ENTIMIKO-kakla nepietiekamība (ICN) - dzemdes kakla atteice saistībā ar kuru nespēja saglabāt augļa olu dzemdē. Visbiežāk sastopamās ICN cēloņi ir:

Dzemdes kakla traumas iepriekšējo grūtniecību laikā -, dzemdības ir liels (vairāk nekā 4 kg) augļu, ātra un ātra gaļa, dzemdību dzemdību dzemdību laikā dzemdes dzemdes kakla dzemdību laikā;

Iepriekš veiktas operācijas dzemdes kaklā - savienojums, amputācija;

Intrauterīna intervences - aborts, skrāpēšana, histeroresēšana;

Gēnu defekti, kas noved pie dzemdes kakla audu sintēzes pārkāpuma (kolagenopātija) - elessa-danlo, Martha, Randy-Ozerki un citi;

Infekcijas slimības, sieviešu dzimumorgāni, kas izraisa nabadzīgo dzemdes kakla - kandidozes, baktēriju vaginozi, ureaplasmozi, hlamīdiju, mikoplazmozi, herpes un megalovīrusu infekciju;

Endokrīnās sistēmas traucējumi (olnīcu funkcijas samazināšana vai hiperandroda - palielināta vīriešu dzimuma hormonu uzturēšana), kas noved pie izmaiņām dzemdes kakla struktūrā, tās saīsināšanā un dzemdes kakla kanāla paplašināšanā;

Attīstības defekti - dzemdes kakla hipoplāzija, dzimumorgānu infantilisms;

Paaugstināta kakla slodze grūtniecības laikā multiplototot, vairāku virzienu, lieliem augļiem;

Placenta vai zemas atrašanās vietas prelācija.

2. Lielo izmēru dzemdes mišana vai miomas dzemdes subterus.

3. Vizītes dzemdes attīstībai, kas noved pie augļu olu implantācijas implantācijas - intrauterīna nodalījums, Countica dzemde.

4. Mātes vispārējās infekcijas slimības - gripa, vīrusu hepatīts, masaliņas, hronisks tonsilīts.

5. Vispārīgās slimības dekompensācijas posmā - sirds defekti, hipertensijas slimība, asins slimība, aknas, nieres, cukura diabēts.

6. Neiro endokrīnās slimības ir nepietiekamība virsnieru dziedzeru (Addison slimība), pārmērīga ražošana virsnieru garozas hormonu (Cushing sindroms), vairogdziedzera hipofunction.

7. Vēlā gestoza (ūdens, nefropātija, preeklampsija, eblampsia). Ja pietūkums sāk novērot vēlākos periodos - tas ir satraucošs simptoms. Ja ir ne tikai kājas, bet arī vēders, sejas, jums nekavējoties jāapspriežas ar ārstu. Kopumā, prestal, tas atšķiras ar triad simptomi: zilonis notiek sākotnēji, uz kuru arteriālā hipertensija ir pievienota, un tad proteīnūrija (olbaltumvielu veicināšana urīnā). Tomēr triāde ir skaidri diagnosticēta ne vienmēr.

8. Rhow-konflikts - attīstās, ja sievietei ir Rēzus negatīva asinis, un auglis ir rezerves-pozitīvs. Sekas var būt traģiskas - pastāv risks, ka bērns var attīstīt hemolītisko slimību bērnam, grūtniecība bieži vien beidzas ar priekšlaicīgu dzemdībām, biežāk nekā darbības (Cesarean sadaļa), smagos gadījumos bērns var bojāties.

Riska grupā iespējamiem aizskarošiem ir grūtniecība:

Jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 40 gadiem

Ar Rheus negatīvo asinīm

Praktizētāji neaizsargāts sekss

Apdraudot ekstrakorporālās apaugļošanu (reizināšanas risks), \\ t

Cieš no dekompensētām hroniskām vispārējām vispārējām slimībām, \\ t

Ar pārmērīgu izaugsmi un citiem kolagenopātijas marķieriem (mitrālā vārsta prolapse, traheobronhial disfunkcija, varikozas slimība, tuvredzība), \\ t

Ņemot vērā iepriekšējo aborts, priekšlaicīgu un strauju darbu,

Iepriekš bijušajās dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajos dzimušajās dzimušajās grupās agrāk apdraudēja intrauterīna iejaukšanos (abortu, skrāpēšanas, histerorescijas) vai dzemdes kakla pārtraukumus, \\ t

Agrāk ar skatu uz operācijām dzemdes kaklā (amputācija, daļēja noņemšana),

Iepriekšējās grūtniecības ķirurģiskā ārstēšana eastic Dzemdes kakla nepietiekamība (ICN).

Priekšlaicīgas dzemdības var apdraudēt un sākās. SVARĪGI: Ja ir draudi, var novērst grūtniecības abortu, bet nav iespējams apturēt dzimšanu.

Apdraudot priekšlaicīgas dzemdības raksturo periodiski kurjera sāpes un vēdera lejasdaļā, ņemot vērā pieaugošo dzemdes toni. Bet dzemdes kakls paliek slēgts.

Ar pirmstermiņa priekšlaicīgu dzemdībām, kuras nevar apturēt, dzemdes kakls ir saīsināts un atklāts, bieži vien oktobris octoperwater ūdeņiem notiek.

Ja jūsu grūtniecības termiņš nav sasniegts 37 nedēļas, pievērsiet uzmanību šādu sūdzību izskatīšanai:
- sāpes vēdera vai muguras apakšējā daļā, \\ t
- cīnās,
- priekšlaicīgas ūdeņi, \\ t
- Asins izplūde.

Kādas ir priekšlaicīgas dzemdības?

Nopietns bērnu tests ir tās izskats pirms laika. Orgāni un sistēmas nav gatavas nepastāvīgai eksistencei. Ir nepieciešami koesālie centieni, lai radītu apstākļus, kādos bērns varēs kompensēt tik agrīnās dzimšanas negatīvās sekas.

Priekšlaicīgas dzemdību rezultātā:

1. korpusi ap augļiem notiek, ietekmē taukainu ūdens, aizsargājot bērnu no iedarbības uz ārējo vidi, infekcija ir saistīta pēc tam;

2. Ir priekšlaicīgi bērni ar "nenobriedušu" gaismu, kas nevar pilnībā elpot, jo tām nav virsmaktīvās vielas - īpaša viela, kas tiek ražota plaušu alveolos (plaušu šūnās) un neļauj tiem "samazināties";

3. augļa izraidīšanas procesā no dzemdes un bouts laikā, hemorrhages var notikt bērna smadzenēs;

4. Pārvietošanās caur vispārējiem ceļiem joprojām ir traumēti bērna galvaskausa nepārprotami kauli;

5. Rites un traumas no dzemdes kakla no mātes.

Ja jūsu grūtniecības termiņš ir mazāks par 37 nedēļām, jums ir raksturīgas sūdzības, pēc tam pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu un labāk zvanītu "Ātrā palīdzība".
Pirms ierašanās brigādes ārstu nākotnes mamma būtu pieraduši, pieņemot nomierinošas tinktūras (baldriāna, krāsošana) un dzert 2-3 tabletes "bet-shts".

Grūtnieces uzturēšanas taktika izvēlas ārstu atkarībā no grūtniecības perioda, nobarošanas ūdeņu fakts, mātes stāvoklis un auglis. Dzemdību slimnīcās, sievietes ar:

1. Piešķirt gultas režīmu.

2. Uzraudzīt mātes un augļa veselības stāvokli.

3. Veicot terapiju, lai samazinātu dzemdes uzbudināmību un samazinātu līgumsaistību darbību - sedatīvo, beta-adreminimetics un tokolitiku - vielas, kas īpaši skar receptorus un relaksāciju dzemdes.

4. Antibakteriāla terapija infekcijas komplikāciju draudiem, bet gaidošā taktika ir izvēlēta ar kontroli pār iespējamo infekcijas attīstību.

5. Plaušu komplikāciju novēršana bērnam, kas attīstās kā plaušu auduma nenobriedušā - bērna piedzimšanas laikā līdz 34 grūtniecības nedēļām.

paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Apspriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Pāragrs rodami.Saskaņā ar definīciju Pasaules Veselības organizācijas, tos sauc par dzemdībām, kas notika no 22 līdz 37 grūtniecības nedēļām vai 154 - 259 dienas grūtniecības, ja jūs skaitīt periodu no pirmās dienas pēdējo periodu. Tomēr Krievijā bērna piedzimšana notika laika posmā no 28 līdz 37 grūtniecības nedēļām vai 196 - 259 dienas grūtniecības tiek uzskatīta par priekšlaicīgu. Dzimšanas laikā no 22 līdz 27 nedēļām, ieskaitot Krievijā, tiek piešķirtas īpašai kategorijai, kas tiek uzskatīta par novēlotu abortu, nevis priekšlaicīgu dzemdību. Tā ir atšķirības priekšlaicīgas dzemdībās, kas izraisīja atšķirību statistikas datiem starp Eiropas valstīm un Krieviju. Bērna dzimšana uz laiku no 37 grūtniecības nedēļām ir iekļauts, ka neuzskata par priekšlaicīgu. Tādējādi, ja sievietei ir dzimšana no 37 līdz 42 nedēļām, tie tiek uzskatīti par steidzami, tas ir, sākās laikā.

Bijušās PSRS valstīs reģistra birojs ar priekšlaicīgu dzemdībām, kas notika 28. - 37. nedēļā grūtniecības reģistrā visi bērni, kas dzimuši dzīvs vai miris ar ķermeņa masu vairāk nekā 1000 g. Ja ķermeņa svars neizdevās, viņi Reģistrēties jaundzimušajam, kam ir ķermeņa garums vairāk nekā 34 cm. Tas nozīmē, ka sieviete sniegs bērna dzimšanas apliecību vai nāvi. Ja bērns ir piedzimis ar ķermeņa masu 500-999 g, tā reģistra reģistra iestādēs tikai tad, ja viņš dzīvoja vairāk nekā 7 dienas (168 stundas pēc dzimšanas).

No visu izdzīvošanas viedokļa priekšlaicīgas bērniPriekšlaicīgas dzemdību rezultātā tās ir sadalītas trīs kategorijās atkarībā no ķermeņa masas:
1. Bērni, kas dzimuši ar zemu ķermeņa masu no 1500 līdz 2500 datu bērniem, vairumā gadījumu izdzīvo, panākot savus vienaudžus līdz 2,5-3 gadiem, un, sākot no trešā dzīves gada, augt un attīstās pēc vecuma;
2. Bērni, kas dzimuši ar ļoti zemu ķermeņa masu no 1000 līdz 1500 g. Šie bērni pārvalda ne vienmēr iziet, apmēram puse no viņiem mirst, un atlikušie atlikušie pastāvīgi traucējumi dažādu orgānu un sistēmu;
3. Bērni, kas dzimuši ar ļoti zemu ķermeņa masu no 500 līdz 1000 g. Šos bērnus var dzēst tikai specializēto iekārtu un augsti kvalificētu neonatologu klātbūtnē. Tomēr pat pārdzīvojušie bērni, kas dzimuši ar šādu zemu ķermeņa masu, parasti nav pilnīgi veseli, jo tie gandrīz vienmēr attīsta CNS izturīgus traucējumus, gremošanas trakta orgānus, elpošanas, gremošanas un urogenitālās sistēmas.

Tādējādi pirmkārt, priekšlaicīgas dzemdības ir bīstamas, lai bērns, kurš vēl nav gatavs rašanās rašanai, jo tai nav nepieciešamo iekšējo orgānu funkciju. Augsts priekšlaicīgu bērnu mirstība ir saistīts ar zemu ķermeņa svaru un iekšējo orgānu nenovērtēšanu, kas nespēj nodrošināt bērna esamību ārpus dzemdes. Tomēr un sievietēm, priekšlaicīgas dzemdības ir bīstamas, jo sarežģījumu biežums pēc tam ir daudz lielāks, salīdzinot ar dzemdībām.

Krievijas priekšlaicīgas dzimušo biežums ir aptuveni 7%, ASV - 7,5%, Francijā - 5%, Austrālijā un Skotijā - 7%, Norvēģijā - 8% utt. Tādējādi pieauguša darbaspēka biežums attīstītajās valstīs nepārsniedz 10%. Zemas dzīves valstīs un neapmierinošiem medicīniskajiem pakalpojumiem priekšlaicīgas darba biežums var sasniegt līdz 25%.

Atkarībā no attīstības mehānisma priekšlaicīga darba ir sadalīta spontānajā un izraisīta. Spontāna dzemdības rodas, neizmantojot īpašus līdzekļus, kas var izraisīt vispārēju aktu. Indikācijas priekšlaicīga ģintis speciāli izraisa specializētas zāles. Šādas izraisītas dzimšanas sauc arī par novēlotu abortu, "aizpildīt" vai mākslīgo dzemdību. Parasti tie tiek veikti saskaņā ar sociālajām indikācijām (vecāku tiesību ierobežojums, grūtniecība, kas ir radusies izvarošanas rezultātā, apkalpojot sodu ieslodzījuma vietās, vīra nāve bērnu instrumentu laikā), ja ir atrodami augļa defekti vai draudi sievietes veselībai.

Priekšlaicīga dzemdību - termiņi

Pašlaik Krievijā un lielākā daļa bijušās PSRS valstu visa priekšlaicīgas darba kombinācija ir sadalīta trīs iespējām, atkarībā no grūtniecības perioda, kurā viņa pārtrauca:
1. Agrīnā priekšlaicīga ģintis (notiek 22 līdz 27 nedēļās ieskaitot);
2. Vidējā priekšlaicīga ģintis (notiek laika posmā no 28 līdz 33 nedēļām ieskaitot);
3. Vēlā priekšlaicīgas dzemdības (notiek 34. līdz 37 grūtniecības nedēļās).

Šie priekšlaicīgas dzimušie veidi tiek atšķirti, pamatojoties uz to, ka noteiktajā grūtniecības laikā ginekologs būtu jāpiemēro konkrēts dzemdību taktika veiksmīgai un minimāli traumatiskai sievietei un piegādes augļiem.

Agri priekšlaicīgas dzemdības pašlaik Krievijā bieži attiecas uz novēlotu abortu un ņem vērā attiecīgos statistikas kategorijas. Visbiežāk (aptuveni 55% gadījumu) priekšlaicīga dzemdībām notiek 34 - 37 grūtniecības nedēļu laikā. Priekšlaicīgas dzimušie ziņā 28-33 nedēļas tiek reģistrēti 35% gadījumu, un 22 - 27 nedēļās - 5 - 7%.

Pasaules medicīnas praksē, dzīves jaundzimušā pagarināšana, kas ir daudz vismaz 500 g. Šis svars zīdainim jau ir grūtniecības nedēļā. Precīzi sakarā ar medicīnisko zināšanu un tehnoloģiju attīstību, kas ļauj iemācīties bērnus, kas dzimuši ne agrāk kā 22. nedēļas grūtniecības ar ķermeņa masu vismaz 500 g, Pasaules Veselības organizācija iesaka nodrošināt papildu atdzīvināšanas aktivitātes un mācīties bērnus kurš gaismas izskata laikā nosver vismaz 0,5 kg.

Tomēr, lai push bērnus dzimuši ar masu 500 līdz 1000 g, ir nepieciešama īpaša iekārta un kvalificēts neonatologs, kas ir tālu no vienmēr pieejami parastajās vispārējās institūcijās NVS valstīs. Tāpēc vairumā gadījumu NVS valstīs, bērni, kas dzimuši ne agrāk kā 28 grūtniecības nedēļas ar masveida masu vismaz 1000 g, jo tas ļauj jums padarīt medicīnisko aprīkojumu un neonatologa ārsta kvalifikāciju maternitātes slimnīcās. Tikai specializētajos centrālajos perinālajos centros pēdējos gados ir kļuvusi par nepieciešamo aprīkojumu, un ārsti ir nokārtojuši atbilstošu apmācību, ļaujot jums virzīt jaundzimušo no 22 līdz 27 grūtniecības nedēļā ar ķermeņa masu no 500 līdz 1000.

Priekšlaicīgas dzemdības dvīņi

Vairāku grūtniecību (dvīņi, trīskāršie uc) biežāk nekā parasti beidzas ar priekšlaicīgu dzemdībām, jo \u200b\u200baugļi pāriet dzemdes dobumā, provocējot, tādējādi attīstot savu līgumsaistību darbību ar turpmāko bērnu izraidīšanu. Principā dvīņu dzimšana ir nosacīti normāla, sākot ar 35 grūtniecības nedēļām. Citiem vārdiem sakot, vairākās grūtniecības laikā dzemdības, kas notika no 22 līdz 35 nedēļām, tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Priekšlaicīga dzemdības dvīņiem ir bīstamāka nekā vienam bērnam, jo \u200b\u200bkatra no tām masa ir ļoti maza. Tomēr ar priekšlaicīgu dzemdībām, kas notika no 28 līdz 35 grūtniecības nedēļām, kā parasti, abi priekšlaicīgi bērni izdodas iziet.

Priekšlaicīgas dzemdību draudi

Ļoti bieži ginekologi izmanto terminu "priekšlaicīgas dzemdību draudi", kas ir šī patoloģiskā procesa posma apzīmējums. Neatkarīgi no grūtniecības termiņa, ārsti sadala priekšlaicīgu dzemdību šādiem klīniskajiem posmiem:

Draudot priekšlaicīgu darbu (priekšlaicīgas dzemdību draudi);
Uzsākot priekšlaicīgas dzemdības;
Sāka priekšlaicīgu dzemdību.

Tādējādi "priekšlaicīgas dzemdību draudi" atspoguļo agrāko šī patoloģiskā procesa klīnisko posmu. Šajā posmā sākās dzemdības, bet tam ir liels risks. Tāpēc, apdraudot priekšlaicīgu dzemdību, sieviete jāsaņem ārstēšana, lai samazinātu risku attīstīt vispārējās darbības. Principā termins "priekšlaicīgas dzemdību draudi ir identiski" aborts "jēdzienam". Tikai nozīmēt to pašu būtībā, grūtniecības pārtraukšanas process atkarībā no tā laika, izmantojiet terminus "Abortu" un "dzemdību".

Priekšlaicīgas ģints draudus izpaužas spēcīgi vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā. Inspekcijas gadījumā ginekologs atklāja palielinātu dzemdes toni un uzbudināmību. Ja grūtniece jūtas spēcīgas sāpes vēderā, kas ir saspringts pieskārienam, tad nekavējoties attiecas uz dzemdību slimnīcu (maternitātes slimnīcu, grūtniecības patoloģijas atdalīšanu), lai iegūtu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst priekšlaicīgu dzemdību dzemdībām.

Priekšlaicīgas dzemdības risks

Priekšlaicīgas dzemdību risks ir pieejams sievietēm, kas cieš no seksuālās sfēras infekcijas slimībām, tūskas kakla nepietiekamības, smagas iekšējo orgānu slimības, hronisks stress vai iedzīvotāji neapmierinošos apstākļos. Kopumā mēs varam teikt, ka ir izveidots augsts priekšlaicīgas darba risks, ja organismā ir sieviete hormonālā nelīdzsvarotība, dzimumorgānu infekcijas vai asins koagulācijas traucējumi.

Tas ir, priekšlaicīgas dzemdības attīstās, kad sievietes grūtniecība ieņem fona par jebkādiem faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē sievietes fizisko un garīgo stāvokli. Ja šie faktori parādās sievietes dzīvē, ir ievērojami palielinājies priekšlaicīgas dzemdību risks. Un, ja nelabvēlīgie faktori pazūd no sievietes dzīves, priekšlaicīgas dzemdību risks tiek samazināts līdz minimālajām vērtībām. Tas nozīmē, ka šis risks ir pārvaldāms, to var samazināt, piemērojot ārstēšanas metodes, kas var samazināt vai pilnībā atslēgt negatīvā faktora ietekmi.

Palielināt risku, tas ir, veicina priekšlaicīgas dzemdību attīstību, šādus faktorus:

Stresa situācijas, kurās grūtniece ir ģimenē vai darbā;
Personīgās dzīves un sieviete nav precējusies, skandāli ar savu vīru, laulības šķiršanas gatavības stāvokli utt.);
Zems sociālais līmenis;
Neapmierinoši iekšējie apstākļi, kuros dzīvo grūtniece;
Smags fiziskais darbs;
Neapmierinošas, zemas kvalitātes maltītes ar zemiem vitamīniem;
Grūtnieces jaunais vecums (līdz 18 gadu vecumam);
Nobriedis vai vecāka gadagājuma vecāka gadagājuma vecums (vecāks par 35 gadiem);
Jebkura ķermeņa temperatūras pieauguma epizode;
Smagas hroniskas slimības, kas ir pieejamas grūtniecēm (hipertensija, cukura diabēts, sirds slimība, vairogdziedzeris utt.);
Nekādu dzimumorgānu infekciju pastiprināšana vai akūta sākums;
Smaga anēmija (hemoglobīna koncentrācija ir mazāka par 90 g / l);
Narkotisko vielu vai smēķēšanas izmantošana grūtniecības laikā;
Strādāt kaitīgā ražošanā;
Smaga viru infekcijas gaita, ieskaitot ORVI;
Eastic un dzemdes kakla nepietiekamība;
Dzemdes anomālijas;
Dzemdes krāsošana ar daudzkodeksu grūtniecību vai lieliem augļiem;
Ķirurģiskas iejaukšanās vai ievainojumi, kas nodoti sievietei grūtniecības laikā;
Patoloģijas nieres;
Placenta prelācija vai atdalīšana;
Intrauterīna augļa infekcija;
Augļa attīstības anomālijas;
Asiņošana grūtniecības laikā;
Augļa hemolītiskā slimība Rezes-konflikta grūtniecības laikā;
Priekšlaicīga augļa čaulu (PTTO) plīsums.

Uzskaitītās valstis ir saistītas ar priekšlaicīgas dzemdību riska faktoriem, tas ir, tās palielina grūtniecības pārtraukuma iespējamību, bet nav šīs patoloģijas cēloņi.

Priekšlaicīga dzemdības laikposmā no 22-7 grūtniecības nedēļām visbiežāk ir izsmeļošas kakla kļūmes, intrauterīna infekcija auglim vai prto. Ņemot vērā priekšlaicīgas dzemdības riskus 22 - 27 nedēļu laikā, tie visbiežāk novēro sievietēm, kas nēsā pirmo grūtniecību. Sievietēm, grūtniecēm pirmo reizi, priekšlaicīga darba, kā likums, ir 33 līdz 37 nedēļām.

Pašlaik dzemdības atklāja šādu ziņkārīgo rakstu: vēlākais priekšlaicīgas dzemdību periods, jo lielāks ir cēloņu skaits un iespējamie riski, kas tos provocē.

Priekšlaicīgas dzemdību cēloņi (kas izraisa priekšlaicīgu dzemdību)

Visa priekšlaicīgas dzemdību iemeslu kopums ir sadalīt divās lielās grupās:
1. Dzemdību un ginekoloģiskie faktori;
2. Extragenital patoloģija.

Dzemdīgo un ginekoloģisko faktoru ietver dažādas slimības un dzimumorgānu funkciju pārkāpumus, kā arī pašreizējās grūtniecības komplikācijas. Priekšlaicīgas dzemdēto patoloģijas faktori ietver visas slimības dažādiem orgāniem un sistēmām, izņemot seksuālo, kas negatīvi ietekmē grūtniecība.

Priekšlaicīgas ģenētiskās dzemdniecības un ginekoloģiskie iemesli ietver šādus faktorus: \\ t

Eastic-dzemdes kakla nepietiekamība, kas ir dzemdes muskuļu slāņa neveiksme tās kaklā, kā rezultātā augļi netiek turēti dzemdē;
Jebkuras dzimumorgānu infekcijas slimības. Infekcijas un iekaisuma process izraisa dzemdes muskuļu slāņa parasto funkciju pārkāpumu, kā rezultātā ķermenis zaudē pilnību. Visbiežākais priekšlaicīgas dzimušo priekšlaicīgas dzemdību iemesls seksuālo infekciju laikā ir elastības dzemdes zudums, ko nevar izstiept, lai arvien vairāk palielinātu augļus. Kad dzemde vairs nevar stiept, notiek priekšlaicīga dzemdēšana;
Pārmērīga dzemdes stiepšanās ar vairāku grūtniecību (twin, triple, uc), multi-virzienā vai vienkārši lieli augļi. Šajā gadījumā tiešais priekšlaicīgas dzemdību cēlonis kļūst par visaugstākā iespējamā lieluma dzemde pirms grūtniecības beigām. Dzemde, kas kļuva ļoti liels, "dod signālu", ka jūs varat sākt vispārējas darbības;
Vices attīstībai dzemdes (piemēram, dvīņu, saddot dzemdes uc);
Priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
Priekšlaicīga augļa čaulu plīsums;
Placenta prelācija;
Antifosfolipīda sindroms;
Abortu klātbūtne, grūtniecības vai priekšlaicīgas dzemdību mērīšana agrāk;
Abortu klātbūtne pagātnē;
Neliels intervāls (mazāk nekā divi gadi) starp divām turpmākām grūtniecēm;
Big paritāte dzemdību (ceturtā, piektā un vairāk dzemdību);
Augļa attīstības anomālijas;
Intrauterīna infekcija auglim;
Augļa hemolītiskā slimība Rezes-konflikta grūtniecības laikā;
Asiņošana vai aborts draudi, kas norādīja uz agrāku grūtniecību;
Grūtniecība, kas radās, izmantojot papildu reproduktīvās tehnoloģijas (piemēram, ECO, IXI uc);
Smaga gestoze. Šādā situācijā grūtniecība apdraud sievietes turpmāko dzīvi, un ārsti izraisa mākslīgu priekšlaicīgu dzemdību, lai glābtu sievietes dzīvi.

Starp ekstrakvalitātes patoloģiju, šādas slimības un apstākļi var būt cēloņi priekšlaicīgas dzemdībām:

Endokrinopātija - iekšējās sekrēcijas dziedzeru traucējumi (piemēram, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, olnīcas, hipofīzes uc);
Akūtas infekcijas iekaisuma slimības, piemēram, stenokardija, pielonefrīts, gripa utt.;
Jebkuras nieru slimības;
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (hipertensijas slimība, sirds defekti, aritmija, reimatisms, uc);
Diabēts;
Kopīgas slimības;
Ķirurģiskas operācijas, kas ražotas grūtniecības laikā. Visbīstamākais ir operatīvās iejaukšanās vēdera orgānos un neliela iegurņa;
Sievietes vecums. Priekšlaicīgas dzemdības risks ir īpaši lieliski jauni (jaunāki par 17 gadiem) vai vecāki (vecāki par 35 gadiem). Jaunās meitenēs priekšlaicīga darbaspēks ir saistīts ar reproduktīvās sistēmas nevēlēšanos un nenovērtēšanu, kā arī vecākām sievietēm - iegūtas smagas hroniskas slimības.

25 - 40% gadījumu priekšlaicīgas dzemdības izraisīja priekšlaicīgas augļa čaulas (PRTOS).

Neatkarīgi no konkrētā cēloņsakarības faktors, priekšlaicīgas dzemdības var sākties ar vienu no trim šādiem mehānismiem:
1. Bioloģiski aktīvo vielu pastiprinātie produkti ar iekaisuma procesu;
2. Mikrotrombova veidošanās placentas kuģos, pateicoties pastiprinātajai asins koagulācijai, kas noved pie tās mirstības un turpmākās atdalīšanas;
3. Oksitocīna receptoru apjoma un aktivitātes pieaugums dzemdes muskuļu slānī, kas izraisa kalcija sūkņu atklāšanu šūnu čaulās. Tā rezultātā šūnas ietver kalcija jonus, palielinot koncentrāciju, kas izraisa vispārēju darbību.

Priekšlaicīga dzemdības - simptomi (zīmes)

Priekšlaicīgas dzimušo dzimušo simptomi ir līdzīgi parastās piegādes ostām savlaicīgi. Priekšlaicīgākās priekšlaicīgas dzimšanas pazīmes ir šādas:

Vilkšana, grapple formas sāpes, lokalizēti vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
Jūtas spiediens un griešana dzimumorgānos;
Cēloņi par defekāciju.

Ja augļa čaulas bija priekšlaicīga plīsums, tad sieviete parādās šķidruma atdalīšana no dzimuma trakta. Ja ir daudz uzkrājoša šķidruma, sieviete samazina vēdera tilpumu tik daudz, ka tas kļūst ļoti pamanāms.

Saskaņā ar klīniskajiem posmiem priekšlaicīgas dzemdības var apdraudēt un sākt. Draudošu dzemdību raksturo tikai sāpīgas sajūtas vēdera apakšējā daļā un stiepšanās. Sāpju intensitāte tajā pašā laikā ir vienāda, tā nepalielina un nesamazinās. Kuņģis ir saspringts un ciets. Ja dzemdības nāk, tad sāpes iegūst satvert un pakāpeniski uzlabota.

Korelācija starp simptomu parādīšanos un reālo priekšlaicīgu dzemdību risku ir šāda:

Sāpīga satveriet sāpes vēdera apakšējā daļā un regulāros dzemdes izcirtņus - priekšlaicīgas dzimšanas risks ir ļoti augsts;
Velkot sāpes vēdera lejasdaļā un muguras mugurā - risks ir ļoti augsts;
Asiņošana no maksts - augsts risks;
Ūdeņains izplūde no maksts - vidējā risks;
Pēkšņa augļa aktivitātes maiņa (asi apvērsumi, aktīvas kustības un, gluži pretēji, pilnīga kustību pārtraukšana uc) - vidējā risks.

Priekšlaicīgas dzemdības ir jānošķir no akūta pyelonefrīta, nieru kolikas, apendicīts, dzemdes mezgla uztura traucējumiem, kuros ir arī smagas sāpes vēderā un mugurā.

Priekšlaicīgas dzemdību ārstēšana

Pašlaik tiek ārstēta priekšlaicīga ģints, kuras galvenais mērķis ir mazināt vispārējo darbību un grūtniecības turpināšanu, cik ilgi vien iespējams.

Priekšlaicīgas ģints draudos sievietei ir jābūt hospitalizējai grūtniecības grūtniecības slimnīcu patoloģijas departamentā atsevišķā boksā. Ja dzimšana vēl nav sākusies, tā tiek veikta toksiskā narkotika un terapija. Un, ja dzimšana jau ir sākusies, un jau nav iespējams tos apturēt, tad sieviete tiek tulkota grūtniecības un dzemdību nozarē un brīdina neonatologu par priekšlaicīgas zīdainu rašanos.

Nav narkotiku ārstēšana ar priekšlaicīgu dzemdību draudiem, sniedzot sievieti seksuālas, fiziskas un emocionālas atpūtas, kā arī gultasvietu. Turklāt, lai gulētu gultā ar paaugstinātu pēdu galu. Atbilstošu iekārtu un kvalificētu speciālistu klātbūtnē tiek izmantotas fizioterapijas metodes, piemēram, magnija elektroforēze, igloreflešerapija un elektrolikācija.

Ārstēšanas darba ārstēšana ietver šādus aspektus:

Tokoliz - relaksācija dzemdes un pārtraukt darbu;
Nomierinošs un simptomātisks terapija - nomierina sievieti, noņem spriedzi un apstājas stresu;
Elpošanas traucējumu sindroma (RDS) novēršana auglim, ja dzemdības būs aptuveni 34 grūtniecības nedēļas.

Tocolisms tiek veikts ar sākuma vai apdraudot priekšlaicīgu dzemdību. Toboliskās terapijas būtība ir apspiest dzemdes līgumdarbību un līdz ar to vispārējās darbības izbeigšanu. Pašlaik Tokolīzes izmanto narkotikas no beta2-adrethnomimetics (fenooterola, heksoprenalīna, salbutamola) un magnija sulfāta (magnēzijas). Adrenomimētika, lai uzlabotu efektivitāti, ieteicams lietot kopā ar kalcija kanālu blokatoriem (verapamil, nifedipine).

HexoPrenalīns (Ginipral) Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, vispirms ieviesa intravenozi, un pēc tam dot tablešu veidā. Intravenozi hynipral tiek ieviesta lielās devās, un pēc sievietes efekta sasniegšanas tabletēs zemas uzturēšanas devas.

Fenoterols un Salbutamols tiek izmantoti tikai priekšlaicīgas dzemdības ārkārtas gadījumā. Ievadiet intravenozi glikozes šķīdumā. Pēc dzimšanas par vispārējo darbību, Fenoterol vai Salbutomol, sievietei ir jāiet uz tableted formas Guinipral, kas tiek pieņemti atbalsta devā.

Lai uzlabotu fenoterola, salbutamola vai hynipral efektivitāti, lai atvieglotu priekšlaicīgas dzimušo sākumu, tos izmanto kopā ar verapamilu vai nifedipīnu (kalcija kanālu blokatori). Turklāt verapamila vai nifedipīns aizņem pusstundu pirms adrenomimetikas intravenozas ievadīšanas. Kalcija kanālu blokatori tiek izmantoti tikai posmā, lai atvieglotu priekšlaicīgas dzemdību draudus, un pārejas laikā uz atbalsta terapiju tiek atcelta hyprola tabletes.

Magnija sulfāts (magnēzija), lai mazinātu priekšlaicīgas dzemdības tiek ievadītas intravenozi formā 25% šķīdumu. Tomēr magnēzijas efektivitāte ir zemāka nekā adrenomimetics. Tādēļ magnēzija Tokolīzes veikšanai tiek izmantota tikai tad, ja adrenermetāli kāda iemesla dēļ sieviete ir kontrindicēta vai nav pieejama.

Lai novērstu psiholoģisko un emocionālo spriedzi, nomierinoša terapija ir nepieciešama, lai novērstu psiholoģisko un emocionālo spriedzi grūtniecei. Pašlaik Oksazepam vai diazepams tiek izmantoti kā visefektīvākās narkotikas, kas pārtrauc stresu un novēršot trauksmes sajūtu priekšlaicīgai dzemdībām. Ja nepieciešams, tiek ieviesti spazmolītiskie preparāti - bet kuģi, papaverīns vai droching. Lai samazinātu prostaglandīnu ražošanu, kas var uzsākt priekšlaicīgas ģenēšanas mehānismu, izmantojiet nevometacīnu taisnās zarnas sveces veidā, kas katru dienu tiek ieviestas aizmugurē no 14 līdz 32 grūtniecības nedēļām.

Elpošanas traucējumu sindroma (RDS) novēršana augļa. Ja priekšlaicīgas ģints draudi ir pieejami 25-4 34 grūtniecības nedēļu laikā, tad tiek ieviesti glikokortikoīdi, kas nepieciešami RDS profilaksei, kas nepieciešami, lai paātrinātu virsmaktīvās vielas nogatavināšanu vieglā zīdaiņiem. Ja bērns ir dzimis bez virsmaktīvās vielas, kas aptver plaušas, viņš attīstīs alveola sabrukumu, kurš nevarēs atklāt, ieelpojot. RDS rezultāts var būt jaundzimušā nāve. Glikokortikoīdi noved pie virsmaktīvās vielas paātrinātās sintēzes, kā rezultātā pat dziļi priekšlaicīga zīdaiņa būs dzimis bez RDS. Pašlaik Deksametazonu un Betametasonu izmanto, lai novērstu RDS, kas tiek ieviestas vairākas reizes divu dienu laikā. Ja nepieciešams, pēc 7 dienām atkal var ievadīt glikokortikoīdus.

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana

Vislabākā priekšlaicīgas dzemdību novēršana ir gatavojas grūtniecības, kas ietver infekcijas slimību diagnostiku un ārstēšanu un panākot stabilu kontrolētu esošo hronisko patoloģijas plūsmu. Pēc grūtniecības iestāšanās, priekšlaicīgas dzimušo novēršana ir regulāri uzraudzīt savu kursu, savlaicīgu attieksmi pret atklātajām komplikācijām vai slimībām un hospitalizāciju slimnīcā "kritiskā laikā" (4 - 12 nedēļas, 18 - 22 nedēļas un dienas kuras menstruācijas būtu), kad risks ir visaugstākais. Slimnīcā preventīvā terapija tiek veikta, lai saglabātu grūtniecību.

Grūtniecība pēc priekšlaicīgas dzimšanas

Grūtniecība pēc priekšlaicīgas dzemdībām ir ieteicams plānot iepriekš pēc šī atbildīgā brīdī, detalizēta visu iekšējo orgānu pārbaude, nevis tikai dzimumorgānu. Ir nepieciešams nodot asinis, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju, kuru deficīts spēj pierādīt atkārtotu priekšlaicīgu ģintu. Turklāt ir ieteicams veikt ultraskaņas vēdera orgānu, pārbaudīt sirdi un nodot asinis, lai noteiktu koncentrāciju hormonu un imunitātes rādītāju. Ja sievietei ir kādas smagas iekšējo orgānu slimības (piemēram, cukura diabēts, hipertensīvā slimība, pankreatīts utt.), Tad pirms grūtniecības laikā ir jābalstās uz ārstēšanas kursu, kas ļaus kontrolēt patoloģijas gaitu. Turklāt ieteicams izveidot ērtāko mājsaimniecību, psiholoģiskos un emocionālos apstākļus nākotnes instrumentiem bērnam. Rūpīga novērošana grūtniecības un savlaicīgu ārstēšanu komplikāciju, kā likums noved pie normālas instrumentu auglim pēc priekšlaicīgas ģintīm. Grūtniecība pēc priekšlaicīgas dzimšanas nāk diezgan normāli un ātri.

Dzemdības pēc priekšlaicīgas dzimšanas

Birēnvalsts pēc priekšlaicīgas dzimšanas parasti parasti plūst normāli. Ja priekšlaicīgas dzemdību cēlonis tika likvidēts, nākamā grūtniecības sieviete ir diezgan normāla un ar augstu varbūtības pakāpi, kas runa par galu un ražo dokstaciju, veselīgu bērnu. Risks saslimt ar komplikācijām dzemdību laikā pēc priekšlaicīgas dzimšanas nav augstākas nekā vidēji.

Kā izraisīt priekšlaicīgu dzemdību

Lai radītu priekšlaicīgu ģintīm, tiek izmantotas šādas zāles:

Dinoproston;
Dynogost;
Myfepriston + mizoprostols;
Oksitocīns.

Šīs zāles izraisa vispārēju darbību, kā rezultātā zīdainis ir dzimis pirms laika. Lai izsauktu priekšlaicīgas dzemdības, ir nepieciešams ieviest narkotikas dažās devās un stingras shēmas, ņemot vērā izmaiņas sievietes stāvoklī, kas ir iespējama tikai slimnīcā. Sakarā ar to, ka priekšlaicīga dzimšana sievietei ir daudz bīstamākas savlaicīgākas, nemēģiniet tos sevi piezvanīt.

Priekšlaicīga dzemdību - tests

Pašlaik ir testa sistēma, lai noteiktu priekšlaicīgas dzemdību sākuma, ko sauc par izvietotu nodalījumu. Šis tests ir balstīts uz saistoša insulīna līdzīga izaugsmes faktora definīciju - 1 (SIPFR) kakla kanāla gļotas, ko izdala augļa augļa čaumalas lielos daudzumos dažu dienu laikā pirms gaidāmajām dzimušajiem. Nav iespējams veikt testu mājās, jo tas joprojām ir pieejams grozījumos tikai kvalificētam personālam. Diemžēl šī priekšlaicīgas dzemdības precizitāte un jutība nav pārāk augsta, tāpēc nav iespējams pilnībā atsaukties uz tās rezultātiem.

Šodien ir tests priekšlaicīgu pārtraukumu augļa čaulas (PRTO), ko var izmantot arī, lai diagnosticētu priekšlaicīgu dzemdību. Piekabes testu var izmantot mājās, un tā rezultāts ir diezgan precīzs. Ja tests ir pozitīvs, tad sievietei ir augsts priekšlaicīgu dzemdību risks, un viņai nekavējoties jāuzņemas grūtniecības un dzemdību slimnīcā.

Priekšlaicīga dzemdība: atdzīvināšana, mājoklis un rehabilitācija
Priekšlaicīga bērns - video

Pirms lietošanas jums ir jākonsultējas ar speciālistu.

Priekšlaicīgas dzemdības draudi ir viltus prognozi vai bīstamu realitāti?

"Es vadīju parasto aktīvo dzīvesveidu sev un pēkšņi, 34 grūtniecības nedēļu dzimšana sākās pilnīgi negaidīti. Bērns ir dzimis nenobriedis, man bija gulēt slimnīcā ar viņu gandrīz mēnesi. Kāpēc, apmeklējot sieviešu apspriešanos pēdējo divu grūtniecības mēnešu laikā, neviens nekad nav ierosinājis veikt dzemdes kakla pārbaudi? Izrādās, ka draudi bija visu laiku, un es pat nezināju par to. "

"Ārsts diagnosticēja" priekšlaicīgas dzemdību draudus "un noteica gultas režīmu. Es ilga visu mēnesi mājās bez kājām un bez kustības. Vecāks bērns nācās dot vecmāmiņām. Un, galu galā, tas šķērsoja savu mūžu veselu pusotru nedēļu! Pat intensīvas pastaigas nepalīdzēja izraisīt vispārējas darbības. Tas jau bija par plānoto stimulāciju. Paldies Dievam, dzemdēja sevi. "

Šīs pretējās medicīniskās prakses realitātes ir medicīniskās diagnostikas kļūdas. Pirmajā gadījumā priekšlaicīgas darba draudu risks ir par zemu, un otrajā - pārvērtē speciālists. Nepareizas diagnostikas sekas abos gadījumos var būt nepatīkama.

Vai grūtnieces pašas var palīdzēt ekspertiem apkopot kompetento prognozi dzemdībām, lai samazinātu risku nokļūt šajās ārkārtējās nepatīkamās situācijas?

Izrādās jā! Orientēšanās situācijā mēs apgalvojām klīniskās domāšanas prasmes un analizē gan pretējas iespējas atbilstoši shēmai:

iespējamās sekas, \\ t
rašanās cēloņi
riska novēršanas metodes.
diagnostikas zīmes
Ārstēšanas metodes

Starteriem, pieņemsim noteikt laiku. Parastā vidējā grūtniecības ilgums iederas diezgan plašā robežā: 40 nedēļas no pēdējās menstruāciju pirmās dienas (vai 38 nedēļas no koncepcijas dienas) plus-mīnus divas nedēļas. Tā kā lielākā daļa sieviešu nevar precīzi norīkot koncepcijas dienu, ir ierasts orientēties - 40 nedēļas, skaitot no pēdējās menstruāciju pirmās dienas. Lai būtu pilnīgi precīza, tad no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām, dzemdības netiek uzskatīts par agru vai vēlu. 36. grūtniecības nedēļā šajā sakarā ir robeža. Protams, šis diapazons ir vispārināts ar lielu dzemdību, un katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Piemēram, sievietei, kas parasti dzemdētu 38 nedēļās, 41 nedēļu dzimšana tiks uzskatīta par atcelšanu. Savukārt, ja sievietes no visiem bērniem dzemdē 41 nedēļas, tad bērnam, kas dzimis šādā mammā 37 nedēļu laikā būs acīmredzamas nenobriedušās pazīmes.

Individuālās robežas normālā darba periodāvai jūsu zemāko normas robežu var definēt, koncentrējoties uz šādām zīmēm:

Ja individuālais cikls menstruāciju ir mazāks par 28 dienām (no pirmās dienas vienu menstruāciju uz pirmo dienu šādi), tad ir tendence valkāt grūtniecību mazāk nekā 40 nedēļas - un tas ir normāli. Tajā pašā laikā tiek novērota atkarība: mazāk dienas menstruālā ciklā, jo agrāk jūs varat dzemdēt bez bailēm. Tiem. Sievietes ar īsiem cikliem (mazāk nekā 28 dienas) normāls tiks uzskatīts par grūtniecības ilgumu 37-40 nedēļām.
Ja ģimenē nākotnes māte bija tendences uz agrāku dzemdību bez komplikācijām, tad ar lielu varbūtību jūs varat sagaidīt, ka no pašas sievietes. Ir iedzimts-kondicionēts bioristents intrauterīnā bērna attīstībai, un līdz ar to dzemdību iestāšanās.
Ja sievietei ir nobriedis vispārējs ceļš (saskaņā ar manuālu pārbaudi), un bērns plāno būt lieliem un ir nobrieduši plaušas (saskaņā ar ultraskaņu), agrākais dzemdību sākums nav bīstams mātei un bērnam.

Ietekme priekšlaicīgas dzemdības, t.i. Dzimšana, kas notika agrāk nekā 36-37 grūtniecības nedēļās, ir nopietna problēma praktiskiem dzemdniecības uzņēmumiem un pediatrijai, kā arī vecākiem un dažreiz bērnam.

BērnamPriekšlaicīgas dzemdības risks ir saistīts ar tās sistēmu nenobriedumu: pirmkārt, elpošanas, nervu un imūna. Elpošanas sistēmas nenobriedums ir pilns ar akūtu un hronisku hipoksiju (skābekļa badu), var tikt galā ar kuru bērns dažkārt nevar patstāvīgi, un panākumi ir atkarīgi no atdzīvināšanas iekārtu klātbūtnes priekšlaicīgu bērnu maternitātes slimnīcā, kur dzemdības pagājis dzemdības. Nervu sistēmas nenovērtētais var novest pie sliktas koordinācijas starp jaundzimušo sistēmu un orgāniem, kas rada grūtības pielāgoties jauniem iztikas līdzekļiem. Piemēram, nervu sistēmas neiestacību dēļ bērnam var būt piespiedu elpceļu apstāšanās, kavējušās nepieredzējošas refleksu, gremošanas grūtības, slikta miega utt. Imūnās sistēmas nenovēršamība padara bērnu neaizsargātāku pret infekcijām, gan ārējiem, gan iekšējā izcelsme.

Priekšlaicīgas dzemdības biežāk sarežģī nepieciešamību pēc narkotiku un darbības intervences to plūsmā sakarā ar mātes un bērnu hormonālo sistēmu, kā arī mātes dzimumorgānu ceļiem. Tas, savukārt, ir papildu slodze bērnam. Turklāt uz priekšlaicīgu bērnu, pat nekomplicētu dzemdību ir smagāks tests nekā bērnam, kas dzimis laikā.

MāteiPriekšlaicīgu dzemdību sarežģī fakts, ka dzemdes kakla un hormonālo faktoru nežēlīgāka augsne ilgstošai darbībai rada labvēlīgāku augsni, kas ir primārā (kaujas) un vidējā (periodā) vispārējās darbības vājuma, Augsta dzemdību sāpes, kakla stingrība, neatdalot pēdējo, pēcdzemdību asiņošanu.

Visai ģimenei Priekšlaicīgas bērna dzimšana izrādās negaidīta slodze, kas saistīta ar trauksmi par savu dzīvi un veselību, kā arī papildu izturības un rehabilitācijas izmaksas.

Priekšlaicīgas ģints cēloņi un šādu komplikāciju novēršana.

Cēloņi Mēs sadalīt predisponējošos faktorus vai riska faktorikas nav tūlītēji draudi, bet ar neuzmanīgu dzīvesveidu var novest pie tā, un par reālu Bīstamas zīmes priekšlaicīga dzimšanaKad ir nepieciešama steidzama terapija.

Medicīnas zinātne piešķir četras grupas riska faktori:

sociāli bioloģiskie iemesli: mātes vecums līdz 18 gadu vecumam, darbs konjugāts ar lielām fiziskām vai nervu slodzēm, sliktiem ieradumiem, noteiktiem dzīves apstākļiem (piemēram, bieža un ilgstoša saule, zīdīšana grūtniecības laikā, uc);
dzemdniecības-ginekoloģiskā vēsture: īss menstruālais cikls, aborts vēsturi abortu, aborts, priekšlaicīga dzimšana, liels skaits dzimšanas, dažas ginekoloģiskās slimības (īpaši, infekcija vispārīgu ceļu) un patoloģiju attīstību dzemdes un dzemdes kakla;
ieguves slimības: akūtas infekcijas grūtniecības laikā, orgānu patoloģija un mātes ķermeņa sistēmas;
pašreizējās grūtniecības komplikācijas: placenta klātbūtne, priekšlaicīga novecošanās no placenta, multi-virzienu, zemienes, rezes-sensibilizāciju, smaga gestoze.

Vairāku riska faktoru kombinācija tajā pašā laikā ir iemesls vairāk piesardzīgākai pašdiagnostikai un rūpīgākam dzīvesveidam pēdējā grūtniecības trimenijā.

Ārstu un dzemdību praktizēšanas pieredze rāda, ka riska faktoru iemesli visbiežāk tiek doti priekšlaicīgi dzemdībām: \\ t

Iemesls 1: Kā perinatālā prakse rāda, lielākais skaits visu priekšlaicīgu dzemdību rodas, jo priekšlaicīga izrāvienu augļa burbulis un vulante. Un priekšlaicīgas kaitējuma gadījumi augļu burbulī, lielākajā daļā gadījumu, pateicoties nesaistītām maksts infekcijām. Dažreiz vienkārša sēnīte, kas ir stingri uzaicināta mātes maksts florā, var novest pie augļu čaumalām un izraisīt to priekšlaicīgu kaitējumu.

Profilakse: Tāpēc, savlaicīga diagnoze no vispārējām infekcijām un ārstēšanai ir novēršana priekšlaicīgas dzemdības, kas rodas priekšlaicīgas ūdens izraidīšanas dēļ.

Cēlonis 2: Vēl viens neticams iemesls agrīnai dzimšanai ir tā sauktais "īss" dzemdes kakls. Parasti līdz termiņam 35-36 grūtniecības nedēļu laikā (ti, pirms nogatavošanās sākuma kakla garums ir apmēram 2-3 cm. Ja kakls ir īsāks par 2 cm uz agrāku grūtniecības laikā, tad ir a nosliece uz draudiem. Priekšlaicīga dzimšana.

Profilakse: Predispozīcija nav pati draudi, bet signāls uz rūpīgāku dzīvesveidu līdz 37 grūtniecības nedēļām. Tas nav vērts: paaugstināt smagumu, stāvēt ilgu laiku, staigājiet pa kāpnēm uz augšu, lai aktivizētu intīmu saziņu ar savu vīru, veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu vēdera muskuļus, krūti, ņem karstās vannas un dušas, dzērienu preparātus, saīsinot dzemdes kakla (piemēram, bet-shpu), nervu.

Īsa un mīksts dzemdes kakla klātbūtne, ja nav paaugstināta tonis, un, ja maksts infekciju nav nopietns priekšlaicīgas priekšlaicīgas ģints priekšlaicīgas priekšnosacījums. Sievietēm, sasniedzot 37 nedēļas ar diagnozi "īsa kakla", ir nepieciešams pakāpeniski mainīt dzīvesveidu aktīvāk, pretējā gadījumā var rasties pretējs risks - risks noraidīt grūtniecību, jo kultūras mātes attīstības prenatal procesi.

"Eastic-Duce mazspēja" diagnoze (atklātā kakla dzemdes) iekļūst šai grupai, un bieži vien ir nepieciešams maigs dzīvesveids, apgūstot relaksācijas paņēmienus, un bieži vien ķirurģisko korekciju grūtniecības sākumā.

Cēlonis 3: Agrīnais paaugstināts dzemdes tonis ir iemesls, kas bieži uztrauc speciālistus, bet ne ļoti bieži reālo priekšlaicīgu dzemdību cēloni. Par palielinātu dzemdes toni ar blīvu un garu dzemdes kaklu, kā arī tad, kad Cervix dzemdes kakla līkums nav nopietns trauksme. Palielināts dzemdes tonis ir bīstams kombinācijā ar īsām kakla un vispārēju ceļu infekcijām.

Ir pašdiagnostikas metode, kas ļauj atšķirt fona pieaugošo dzemdes toni no progresīvā, kas var turpināt nekustīgu reālo vispārējo darbību - precēties testu.

Mamar tests ļauj noteikt sagatavotsb sieviešu ķermenis dzemdībām. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja trīs minūtes no stimulēšanas sākuma sprauslas, krūtis nāca viena cīņa, un desmit minūšu stimulācijas bija vismaz trīs. Parasti šis tests var būt pozitīvs3-10 dienas pirms piegādes.

Ja sieviete ir palielinājusi dzemdes toni, bet Mamarny tests ir negatīvs, tad nav risks, ka tuvākajā nākotnē tonis var augt vispārējās kontrakcijas. Bet, ja tests ir pozitīvs, un periods joprojām ir tālu līdz 37 grūtniecības nedēļām - tas ir iemesls ātrai pievilcībai speciālistam. Iespējams, ka ir nepieciešama gulta un farmakoloģiskā terapija.

Tā, apdraudot priekšlaicīgas dzimšanas pazīmesir:

- paaugstināts dzemdes tonis, \\ t

- dzemdes kakla mīkstināšana un saīsināšana, \\ t

- asiņainu sekrēciju izskats (tā sauktā sarkanā gļotāda), \\ t

- augošas saķeres formas sāpes

(Simptomi tiek sniegti augošā secībā pēc priekšlaicīgas dzemdībām).

No vairāku zīmju vai pēdējo divu pazīmju parādīšanās iepriekšējā 37. grūtniecības nedēļā ir signāls, lai tūlītēju piekļuvi speciālistam.

Ārstēšanas metodes (korekcija) Draudi priekšlaicīgi ģinšu ir medicīnas un psiholoģiskas. Ārkārtīgi psiholoģiskās metodes tiek izmantotas zema apdraudējuma gadījumā. Citos gadījumos tie ir apvienoti ar medicīnisku pieeju. Grūtniecības pagarināšanās medicīniskā taktika tiek izmantota kā augļa burbulis, Ozo atvēršana ir līdz 4 cm., Ja nav infekcijas pazīmju un bērna labā stāvokļa.

Komplekss korekcijas komplekss priekšlaicīgas dzemdībām ietver:

maigs vai pat gultas,
maz, bagāts ar vitamīnu diētu,
zāļu preparāti (sedatīvi, spazmolitika, anti-prostaglandīni, tokologi), \\ t
muskuļu relaksācijas metode,
autotraining,
psihoterapija.

Vienīgi, vecāki var padarīt bezgalīgi daudz, ja viņi apvieno savus centienus, atbalstot bērnu grūtā situācijā viņam. Svētku un mīlošs pieskāriens, vecāku vārds, garīga komunikācija ar bērnu, dzīvesveida maiņu, un dažreiz - un domu tēls, konstruktīva mijiedarbība ar speciālistiem - ir galvenais līdzeklis, lai pārvarētu agrīnās dzemdību risku.

Un, tuvojoties 37 nedēļu robežai, neaizmirstiet ļaut sev dzemdēt! Ļaujiet dzemdību sākumam kļūt par savlaicīgu un patīkamu pārsteigumu visiem!

Piegāde 38 - 40 nedēļu laikā tiek uzskatīta savlaicīga, un augļi, kas parādījās šajā brīdī uz gaismas ir dokstacija. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad bērni ir dzimuši 28 - 38 nedēļu laikā un pat agrāk - 22 - 27 nedēļas. Saskaņā ar to, ka šāds darbs tiek saukts par priekšlaicīgu, bet, neskatoties uz to, vairumā gadījumu ārsti izdodas laizīt bērnus, kas šādi dzimuši šādā veidā (ja to svars ir vairāk nekā 550 gr.). Ņemot vērā to, ka viņu atveseļošanās periods ir izstiepts 2 līdz 3 gadiem, ārsti cenšas novērst priekšlaicīgu dzemdību attīstību, grūtniecēm.

Priekšlaicīga dzemdība: laiks, riska faktori

Saskaņā ar statistikas datiem no dažādām valstīm, priekšlaicīgas dzemdību rādītājs pasaulē svārstās 5 - 7% apmērā. Pirmkārt, infekciozās slimības, kas ir mātes urīnceļu, iekšējo orgānu slimības, kas dzīvo neapmierinošos apstākļos, zems sociālais statuss.

Dažos gadījumos visā ķēdes hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī.

Papildu priekšlaicīgas dzemdību faktori ir:

biežas mājas vai darbā, personīgās dzīves problēmas;
liels fizisks slaists;
slikta uzturs un vitamīnu, mikroelementu trūkums;
nākotnes rokasgrāmatas vecums (jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 35 gadiem);
straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
, sirds un asinsvadu sistēmas, vairogdziedzera, citu hronisku slimību slimības;
hemoglobīna līmenis ir mazāks par 90 g / l, norādot uz klātbūtni;
strādāt kaitīgā ražošanā;
kaitīgiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols, narkotikas;
nieru darbības traucējumi;
traumatizācija vai ķirurģiska iejaukšanās, kas veikta interesantā stāvoklī;
, prognozēšana;
intrauterīna infekcija;
rezerves konflikta māte un bērns;
priekšlaicīga augļa čaulu plīsums.

Šie faktori sniedz priekšlaicīgas dzemdības, tomēr neizlasa to cēloņi.. Citiem vārdiem sakot, tie ietekmē sievietes fizisko un psiholoģisko veselību, it īpaši, ja tas neietekmē pirmo grūtniecību.

Piezīme

Saskaņā ar statistiku, par izrietību, periods priekšlaicīgas piegādes samazinās 33-37 nedēļās, atkārtotu - 22 - 27 nedēļas.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Visi parādības cēloņi ir tradicionāli sadalīti 2 grupās:

dzemdību un ginekoloģisko - apvienot slimības, neveiksmes urīna sistēmas darbā, grūtniecības komplikācijas;
extrawital patoloģija - Tie ir citu orgānu un sistēmu pārkāpumi.

Ar dzemdību skaitu un ginekoloģisko faktoru ietver infekcijas procesus, kas lokalizēta dzimumorgānos. Viņi traucē dzemdes muskuļu slāņa funkcionalitāti, kā rezultātā tā zaudē pilnību. Visbiežāk sastopamais gadījums ir elastības zudums, kā rezultātā tas nevar stiept vairāk, pielāgojot augošajiem augļiem.

Priekšlaicīga dzimšana nav nekas neparasts ar vairākām grūtniecēm, liels bērns vai.Tas izskaidrojams ar to, ka dzemde šajā gadījumā, gluži pretēji, ir pārāk strauji stiepšanās, sasniedzot maksimālo vērtību pirms vēlamā perioda, un attiecīgi, pirms vēlamā "sūtīšanas signāla" par nepieciešamo airooperāciju.

Citi iemesli:

dzemdes patoloģija (dvīņu, saddot);
priekšlaicīga, tās klātbūtne, augļa čaulu sadalīšana;
antifosfolipīda sindroms, kas tiek konstatēts, pārkāpjot imūnsistēmas darbu;
, saldēta grūtniecība, priekšlaicīga dzemdība, aborts vēsturē;
intrauterīna infekcija;
augļa attīstības patoloģija, tostarp hemolītiskā slimība viņam;
dzemdes asiņošana vai draudi aborts, jo īpaši agrīnā periodā;
koncepcija, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas ();
, Citas valstis, kas apdraud sievietes veselību un dzīvi (šajā gadījumā ārsti apzināti izraisa dzemdību).

Ekspluatācijas iemesli visbiežāk sauc par endokrīnās sistēmas traucējumiem (olnīcām, vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri, hipofīzes).

Arī attiecas arī uz tiem:

iekaisuma procesi organismā (kad);
, citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
reproduktīvās sistēmas repretentriskums pasaules agrīnā vecuma (līdz 18 gadu vecumam), iegādājās hroniskas slimības (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem).

Ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši ražotas uz vēdera un mazajiem iegurņa orgāniem, arī noved pie priekšlaicīgas dzemdībām.

Piezīme

Atkarībā no iemesliem izraisīja patoloģijas, ārsti atšķir trīs mehānismu notikumu attīstībai. Pirmajā iestādē iekaisuma process attīstās, kā rezultātā tiek novērota bioloģiski aktīvo vielu pastiprināta ražošana. Otrajā gadījumā tiek uzlabota asins koagulācija, microtromboms veidojas placentas kuģos, kas izraisa tās priekšlaicīgu atdalīšanu.

Trešā iespēja ir iespējama arī tad, kad oksitocīna receptoru daudzums, kas izraisa vispārēju darbību attīstību, dzemdes muskuļu slāni palielinās.

Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes

Priekšlaicīgas dzemdību pazīmes praktiski neatšķiras no savlaicīgas pazīmēm.

Sieviete jūtas:

vilkšana un vēdera apakšā, kas parādās ar skaidru periodiskumu un atgādina kontrakcijas;
griešanas un spiediena sajūta lejā;
studentu urinācija;
cēloņi par defekāciju.

Attiecībā uz augļu čaumalu priekšlaicīgu pārtraukumu, kas ir, starp citu, 25-40% no visiem priekšlaicīgas piegādes gadījumiem, ūdens aiziet. To kopējais apjoms sasniedz 200 ml, tāpēc kuņģis tajā pašā laikā ievērojami samazinās, tikmēr viņi pilnībā iznāk.

Ārsti piešķir 2 priekšlaicīgu ģinšu veidus: draudot un sākas. Pirmajā vēdera apakšā un muguras apakšējā daļā juta, lai gan tās intensitāte nesamazinās un neatbalsta laiku. Vēders šajā brīdī ir saspringts un grūti. Zīdaiņiem raksturo sāpju klātbūtne, kas ir grapple formas rakstura, kas pakāpeniski uzlabota. Ir priekšlaicīga ģints jēdziens, ko raksturo regulāras vispārējas darbības ar pārtraukumu starp cīņām 10 minūšu laikā. Tajā pašā laikā, priekšnoteikums daļa no augļa nolaižas uz ieeju iegurņa, augļa burbulis pārrāvumi.

Palielināt risku, ka ūdens izplūdes risks no maksts, dzemdes asiņošana, izmaiņas aktivitātes auglim ir asas kustības un pagriezienus, vai, gluži pretēji, nogrimšana, izbalēšana.

Diagnostika

Ar aizdomīgu risku attīstīt priekšlaicīgu ģinšu, ārsti ir izslēgti, pirmkārt, patoloģijas myomatous mezgla dzemdes, kurām ir līdzīgas zīmes.

Tajā pašā laikā piešķirts:

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana un uzturēšana

Aizdomās par priekšlaicīgu piegādi ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai. . Ar draudošu vai sākuma gaitu vispārēju darbību, ārsti cenšas pagarināt grūtniecību visos veidos . Sieviete ir noteikta gultas atpūta, ņemot spazmolītikas (papaverīnu), (, krāsošana). Tas viss novērš spriedzi un apstājas.

Ja nepieciešams, var veikt toxolisis. Šī terapija tiek samazināta līdz līgumattiecību dzemdes darbībai, kas pārtrauc vispārējus pasākumus. Šim nolūkam magnija sulfāts un medikamenti ir paredzēti no beta2-adreminimetics grupas (salbutamols glikozes šķīdumā intravenozi).

Iespējams arī fizioterapijas efekts, kas nodrošina dzemdes elektrodlucision (amplipusse terapiju).

Ja termins ir mazāks par 34 nedēļām, ja risks, ka jaundzimušais ir zems, pateicoties elpošanas sistēmas nepietiekamai attīstībai, glikokortikoīdiem (prednizolam, deksametosonu) var piešķirt. Tie stimulē plaušu auduma nogatavināšanas procesu un novērš risku attīstīt elpošanas mazspēju, ja terapija nedod vēlamos rezultātus, un bērns būs dzimis agrāk.

Lai novērstu gan hipoksiju, izrakstiet, dipiridamolu. Dzimuma infekcijas un ir norāde par antimikrobiālās terapijas iecelšanu. Nosakot erekcijas-kakla nepietiekamību uz dzemdes kakla, tiek uzlikts īpašs gredzens, ja ir akūta nepieciešamība, hormonālās zāles ir attiecināmas.

Agrīnās priekšlaicīgas ģenētiskās un ekstragēnās infekcijas izraisa ārstiem, lai izlemtu par vispārēju darbību turpināšanu.

Trešdaļa no priekšlaicīgas darbaspēka izraisošajiem gadījumiem, kad vispārējā darbība ir izteikta vai vāja. Šādā gadījumā ārsti ievieš narkotikas, preventīvo vai provocējot dzemdes līgumdarbu. Atkāpjot smagas augļa patoloģijas, tās, mātes nopietnas slimības pieņemt lēmumu par vadīšanu. Šajā gadījumā pēc priekšlaicīgas bērna iegūšanas tiek veiktas atdzīvināšanas darbības.

Komplikācijas

Tēviņi norāda uz orgānu un augļa sistēmu, kā rezultātā palielinās attīstības risks (intrakraniālā asiņošana, dzemdes kakla mugurkaula traumatizācija). Situāciju pastiprina hipoksijas stāvoklis un plaušu nespēja īstenot elpošanas funkciju. Gvinejai šāda piegāde nozīmē nepilnības, dzemdes kakla ievainojumus, dzemdes asiņošanu, iekaisuma procesus (šuves, peritonīts, sepsis).

Kā samazināt priekšlaicīgas dzemdību riskus?

Novērstu priekšlaicīgu dzemdību izstrādes risku palīdz pilnībā pārbaudīt abus partnerus pirms koncepcijas. Šajā posmā ir izslēgti faktori, kas veicina šo parādību. Tas ir arī ļoti svarīgi, lai reģistrētos savlaicīgi, nepalaidiet garām plānotos eksāmenus ginekologa, klausīties padomu un ieteikumus.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas atrodas riska grupā:

Kā likums, grūtniecība un dzemdības pēc priekšlaicīgas darba plūsmas parasti, ņemot vērā rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu identificētām slimībām. Tikmēr pašreizējās grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot savu ķermeni un, ja identificētu pirmās agrīnās dzemdību pazīmes, dodieties uz ārstu.