Жирэмсний менежмент: янз бүрийн үе дэх үзлэг, шинжилгээ. Жирэмсний цусны шинжилгээг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Нэгэн цагт ургийн төлөв байдлыг зөвхөн дүгнэж болно гэж төсөөлөхөд хэцүү байдаг хожуу огноожирэмслэлт, эмэгтэйн хэвлийг гараараа шалгах эсвэл хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох. Төрөлхийн эмгэг, эмгэгийг оношилж, урьдчилан сэргийлээгүй. Аз болоход бидний цаг үед байдал эрс өөрчлөгдсөн.

Хувьслын түвшин орчин үеийн анагаах ухаан маш өндөр. Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн хийдэг судалгааны ачаар ургийн байдал, түүний хөгжлийн динамикийг тодорхойлох боломжтой. Хүүхдийн хөгжлийн хазайлтыг оношлоход амжилттай залруулах магадлал асар их байдаг.
Тиймээс, жирэмслэлтийн үед ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ, жагсаалтыг долоо хоногоор нь авч үзье.

Эхний гурван сар

Жирэмсний хамгийн чухал үеүүдийн нэг нь ургийн хөгжлийн эхний 13 долоо хоног юм эхний гурван сар. Энэ бол ирээдүйн хүүхдийн эрхтэн, эд эсийг тавих, тусдаа бүлэг эсүүд үүсэх үе юм. Жирэмсний эхний гурван сард ихэс болон ургийн хоорондох холбоо тогтоогддог.

Бүртгэл

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн түүний тухай мэддэг « сонирхолтой байр суурь» хугацааны тав дахь долоо хоногт. Бүртгүүлэх үед эмч нарын зааж өгсөн анхны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг жирэмсний эмнэлэгжирэмслэлтээр:

Чухал! Жирэмсний үед шээсний ерөнхий шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаас өмнө хийхийг зөвлөж байна.

10-12 долоо хоног

Эмч рүү хоёр дахь болон дараагийн айлчлалын үеэр өмнөх судалгааны үр дүнг үнэлж, жин, цусны даралтыг хянах болно. Мөн эмч дараахь үйл ажиллагааг санал болгоно.

Та мэдсэн үү? Жирэмсэн үед бие махбодийн хамгаалалтын функцууд нь хүүхдийн хөгжилд тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үнэр ирээдүйн ээж 11 дахин хүндэрч, ачаалал ихэссэнээс элэг, зүрхний хэмжээ нэмэгддэг.

12-14 долоо хоног

Жирэмсний энэ хугацаанд ургийн хөгжил, жирэмсний явцын эмгэг байхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шээсний ерөнхий шинжилгээнээс бусад нэмэлт журмыг тогтоодоггүй. Энэ хугацаанд жирэмсэн эхчүүд өнгөрдөг ийм журам:

• хэт авиан оношлогоо (трансвагиналь нь ихэвчлэн хийгддэг, гэхдээ эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хэвлийн урд талын хананд хэт авиан шинжилгээ хийдэг) үр хөврөлийн хэмжээг үнэлэх, хөгжлийн болзошгүй эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог;
• нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч, шүдний эмч, эмчилгээний эмч зэрэг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн дамжлага. Хэрэв эмэгтэй хүн varicose судлуудтай бол флебологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйд бамбай булчирхай, зүрх, бөөрний хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно;
• Үзүүлэлтүүдийн дагуу жирэмсэн эхийг зүрхний булчинг судлахын тулд электрокардиографи (ЭКГ) руу илгээдэг.

Чухал! Эмэгтэйчүүд 35 нас хүрсний дараа (эсвэл хүүхдийн эцгийн 40 нас) удамшлын гажигтай хүүхэд тээж, төрүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг генетикчтэй уулзахаар илгээдэг.

Хоёр дахь гурван сар

Ихэнх үржил шимтэй үезалуу эхчүүдийн хувьд бие нь байрлалдаа дасах үед токсикоз өнгөрч, ургийн хэмжээ нь хүндэрч, таагүй байдал үүсгэдэг хэмжээнд хүрээгүй байна. Энэ бол маш чухал үе юм төрөхийн өмнөх хөгжилнялх хүүхэд - түүний дотоод эрхтнүүдийг тавих, хүүхдийг хооллох, халдвараас хамгаалах үүрэгтэй ихэс үүсэх үйл явц дуусч байна.
14-29 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хүүхэд мэдэгдэхүйц өсч, бүр хөдөлж эхэлнэ. Энэ хугацаанд эмчийн үзлэг гурван долоо хоногт нэг удаа явагдана.

Та мэдсэн үү? Үйл явцыг мэдэрсэн эмэгтэйчүүд байгалийн төрөлтмэдрэмжийн босго нь эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг.

16-18 долоо хоног

Энэ хугацаанд үр дүн нь хангалтгүй байсан эдгээр шинжилгээг дахин өгөх нь зүйтэй юм. Түүнчлэн, шээсийг заавал цуглуулахаас гадна танд хэрэгтэй судалгаа хийх:

• тромбоцит байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (коагулограмм);
• ургийн хөгжилд генетикийн эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ - альфа-фетопротеин (AFP), хүний ​​chorionic gonadotropin (CG), unconjugated estriol (NE) нь төрөөгүй хүүхдийн хромосомын эмгэгийг илтгэж болно.

18-22 долоо хоног

Ураг мэдэгдэхүйц өсөх үед энэ нь мэдрэгддэг идэвхтэй хөдөлгөөнүүдболон хүйн ​​бүсэд даралт. Жирэмсний асуудал хариуцсан эмэгтэйчүүдийн эмч зааж өгдөг ийм журам:

• бүтцийг судлах, эмгэгийг арилгах, төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг заавал хийх. Энэ тохиолдолд судалгаа нь тоо, нөхцөл байдлыг харуулах болно амнион шингэн, байршил, ихэсийн өмнөх байдал;
• цусны ерөнхий шинжилгээ нь жирэмсэн эхийн гемоглобины түвшинг хянахад тусална.

Чухал! Хоёр дахь гурван сард ургийн хөгжилд бага зэргийн хазайлтыг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь хүүхдийг эм, мэс заслын аргаар эмчлэхэд тусална.

24-28 долоо хоног

Энэ хугацаанд шээсний төлөв байдалд системчилсэн дүн шинжилгээ хийхээс гадна эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч аль хэдийн үргэлжилж буй хоёр дахь шатыг зааж өгч болно. өмнөх судалгаа:

• гемоглобины түвшинг хянахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны тромбоцитуудын түвшинг тодорхойлох коагулограмм;
• токсоплазмозын цус.

Муу тохиолдолд эмнэлгийн үзүүлэлтүүджирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно нэмэлт туршилтууд:

Та мэдсэн үү? Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ууж байгаа цайр агуулсан витамины цогцолбор нь төрөөгүй хүүхдийн дархлааг бэхжүүлдэг. Ирээдүйд тэрээр диатез, дерматит, хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл зэрэг өвчнөөр өвдөх нь багасна.

гурав дахь гурван сар

Энэ бол удахгүй болох төрөлт, түүнтэй уулзах бэлтгэлийн сүүлчийн шат юм удаан хүлээсэн хүүхэд. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмсний комиссыг дамжуулж, удахгүй болох үйл явдалд өөрийгөө бүрэн зориулдаг.
Хүүхдийн бүх эрхтнүүд үнэхээр бүрэлдэн тогтсон, одоо тэр идэвхтэй жин нэмж, хурдацтай өсч байна.

Энэ хугацаанд жирэмслэлт нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, хавдар, венийн судаснууд дагалдаж болно. Хөлний цусны урсгал, жин нэмэгдэхийг хянах нь маш чухал юм.

32-33 долоо хоног

Энэ нь жирэмсэн эхийн хувьд янз бүрийн үзлэгт хамрагдах маш идэвхтэй үе юм. Аль хэдийн танил болсон цус, шээсний ерөнхий шинжилгээнээс гадна та заавал хамрагдах хэрэгтэй бусад хэд хэдэн:

• тэмбүү, ХДХВ, сахарын цус;
• цусны хими;
• hemostasiogram шинжилгээний нэмэлт үе шат;
• умайн хүзүүний элэгдлийн үед үтрээний ургамал, умайн хүзүүний эсийн шинжилгээнд зориулж арчдас авах шаардлагатай;
• элэгдэл бүхий умайн хүзүүний кольпоскопи;
• алтан стафилококкийн хоолой, хамрын т рхэц;
• ургийн кардиотокографи нь хүүхдийн зүрхний хэмнэлтэй умайн агшилтын синхрончлолыг үнэлэх;
• Умайн судасны байдал, ихэсээс ураг хүртэлх цусны эргэлтийг тодорхойлох доплерографи.

Чухал! Бүх шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийх ёстой. Хүргэлтээс нэг өдрийн өмнө өөх тос, бие махбодид стресст орохоос татгалзах нь зүйтэй.

33-34 долоо хоног

Энэ үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь ихэвчлэн зөвлөгөө өгөх шинж чанартай байдаг. Эмч өмнөх журмын үр дүнгийн талаар тайлбар хийж, хамт ерөнхий шинжилгээшээс томилж болно:

• ургийн CGT;
• доплерографи;
• нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд, эмчилгээний эмчийн давтан зөвлөгөө.

35-36 долоо хоног

Одоо долоо хоногт нэг удаа эмчийн үзлэг хийдэг. Ирээдүйн ээж шалгалтанд хамрагдаж байна:

• ургийн CGT;
• доплерографи;
• Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн байрлал, дүр төрхийг шалгаж, түүний өндөр, жин, амнион шингэний хэмжээг хэмждэг. Хүйн болон ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшинг, түүнчлэн судасны доплерийг шалгадаг.

Сүүлчийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч кесар хагалгааны хэсэгт томилогддог.
Эмч рүү очих бүрт жин, хэмжилт дагалддаг цусны даралт, түүнчлэн умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойргийг хэмжих.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үе шат бүрт ямар шинжилгээ өгөхийг эмч шийддэг тус тусад ньэх, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Чухал! Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бүх судалгааг заасан хугацаанд өгөх ёстой. Энэ нь зайлсхийх болно сөрөг үр дагавармөн эрүүл хүүхэд төрүүлнэ.

Шалгалтын нөхцлийг дагаж, эмэгтэйчүүдийн эмчдээ итгээрэй.

Хялбар хүүхэд төрүүлэх!

Эмэгтэй хүн нэгэн сонирхолтой нөхцөл байдлын талаар олж мэдээд жирэмслэлтээ хадгалах, эрүүл бяцхан эрийг амжилттай төрүүлэх асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Ээжийн хамгийн эхний ажил бол эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, LCD-д бүртгүүлэх явдал юм. Заавал хийх үйл ажиллагаа нь маш олон байдаг оношлогооны тестүүдонд томилогдсон янз бүрийн нэр томъёожирэмслэлт. Эмэгтэй хүн бүр жирэмсэн үед ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай, яагаад, хэзээ зааж өгсөн, үр дүн нь юу гэх мэтийг мэдэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүнд тулгардаг хамгийн анхны судалгаа гэрийн тестжирэмслэлтэнд зориулсан эмийн сангаас, хоцрогдсон эхний өдрийн дараа хоёр шинж чанар бүхий судал харуулах болно. Жирэмслэлт ийм анхдагч батлагдсаны дараа жирэмсний баримтыг баталгаажуулах мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• Хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ байгаа бол эмч өвчтөнд гонадотропын chorionic дааврын агууламжийг тодорхойлох цусны шинжилгээг зааж өгөх бөгөөд үүнийг төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 8-14 хоногийн өмнө хийж болно. Жирэмслэлтийн үед энэ дааврын бодисын үзүүлэлтүүд 25 мУ / мл-ээс хэтрэх болно.
• Түүнчлэн, жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг 3-6 хоногийн хоцролтоос аль хэдийн хийж болно. бордсон өндөгдотор үр хөврөлтэй хэт авиан оношлогооОйролцоогоор 5-7 долоо хоногт харагдах болно, энэ үед зүрхний цохилт бас сонсогддог, гэхдээ зөвхөн үтрээний үзлэгээр.

Бүртгүүлэхийн тулд 7-10 долоо хоногийн дотор зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Хүлээн авалтын эмч картыг түүнд зааж өгөх болно шаардлагатай мэдээлэлжирэмсэний тухай, эхлэл бэлгийн харилцаа, эхний болон сүүлчийн үе, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа гэх мэт 2 картыг эхлүүлж, хувь хүн, солилцох, эхнийх нь эмчийн хяналтанд байдаг, хоёр дахь нь жирэмсэн эмэгтэйд өгдөг. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн хийлгэсэн бүх судалгаа, шинжилгээний үр дүнг солилцооны картанд оруулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэгийн үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч т рхэц авч, жирэмсний явцад ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг мэдээлж, зохих чиглэлийг бичнэ.

Гуравдугаар сараар лабораторийн шинжилгээ болон бусад судалгаа

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор эмэгтэй хүн жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсний тестээс гадна заавал лабораторийн шинжилгээнд тогтмол хамрагддаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь жирэмсэн эмэгтэй бүрт зориулсан тусгай хяналтын хөтөлбөр боловсруулж, түүний дагуу өвчтөнийг 9 сарын хугацаанд хянаж байх болно. Жирэмслэлтээс эхлээд хүүхэд төрүүлэх хүртэл эмэгтэй хүн маш олон шалгалтыг давдаг. Зарим нь хэд хэдэн удаа томилогддог, зарим нь нэг удаа болдог. Туршилтын жагсаалт нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна.

Эхний гурван сар

Эхний гурван сард өвчтөн маш олон оношлогооны процедурыг хийх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ хугацаанд тэр бүртгэгдсэн байдаг. Энэ бүхэн жирэмсний тестээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн hCG-ийн шээсний шинжилгээнээс бүрддэг. Ийм судалгааг жирэмсний 5-12 долоо хоногтой гэж зааж өгдөг бөгөөд дүрмээр бол эдгээр хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмслэхээ мэдэж, LCD дэлгэц рүү ханддаг. Ийм оношлогооны процедурын тусламжтайгаар үзэл баримтлалын эхлэлийг баталгаажуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн бүртгэлд бүртгүүлэхдээ үтрээний микрофлор ​​болон бэлгийн далд халдвар, бактерийн өсгөвөр болон умайн хүзүүний сувгаас авсан био дээж болох Папаниколау (PAP тест) -ийн т рхэц авдаг. Хэрэв умайн хүзүүний элэгдлийн шинж тэмдэг илэрвэл кольпоскопийн шинжилгээг хийдэг. Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эмч лабораторийн болон багажийн оношлогооны бүх хүрээний томилгоог гаргаж, жирэмсний эхний гурван сард нэн чухал шаардлагатай шинжилгээнд тохирсон томилгоог өгдөг. Энэ жагсаалтад шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. биохими;
2. Ерөнхий шинжилгээг 5, 8, 10 болон дараагийн долоо хоногт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар ирэхэд хийх шаардлагатай;
3. Rh болон бүлгийн хувьд;
4. ХДХВ ба тэмбүүгийн хувьд;
5. Гепатит В илрүүлэх;
6. Элсэн чихрийн хувьд;
7. TORCH халдварын хувьд;
8. Цус багадалтыг илрүүлэхийн тулд гемоглобины түвшинд;
9. Цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох коагулограмм.

Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйг зааж өгдөг хэт авиан шинжилгээөндгөвч, умайн бие, ЭКГ, эмнэлзүйн үзлэг, үүнд шүдний болон дотоод шүүрлийн зөвлөгөө, нүдний эмч, невропатологич, мэс засалчийн үзлэг орно.

10-13 долоо хоногт өвчтөнд β-hCG ба PAPP-A-ийн дааврын түвшинг тогтоохын тулд тохойн судаснаас цус авдаг давхар шинжилгээ эсвэл пренатал скринингийг томилж болно. Chorionic үзүүлэлтүүд хүрдэг хамгийн их утгуудОйролцоогоор 11 долоо хоногтой бөгөөд PAPP-A уураг нь жирэмсэн үед үүсдэг бөгөөд дутагдалтай үед асуудал үүсдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу мэргэжилтнүүд нялх хүүхдэд төрөлхийн эмгэг, дауны өвчин гэх мэт гажиг үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох боломжтой болно.

Прогестерон дааврын түвшинг мөн тодорхойлно. Энэ даавар нь ургийн аюулгүй байдлыг хангаж, жирэмслэлтэнд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд түүний дутагдалтай тохиолдолд зулбах аюул оношлогддог. Ийм нөхцөлд үр хөврөлийг хадгалахын тулд эмэгтэйд энэ дааврын бэлдмэлийг хэлбэрээр авахыг зааж өгдөг. эм. Ойролцоогоор 11-12 долоо хоногт хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг илрүүлэхээр төлөвлөж байна боломжит хазайлтмэдрэлийн хоолойн гажиг, Эдвардсийн эмгэг, Дауны эмгэг гэх мэт хөгжил.

Хоёр дахь гурван сарын долоо хоногууд

В дунд үеЖирэмсэн эмэгтэйн эх барихын эмчтэй төлөвлөсөн уулзалт бүрт жин, даралтын үзүүлэлт, умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойргийг хэмжих шаардлагатай. 14-27 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйд шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. хэт авиан шинжилгээ, энэ үеэр яг огноожирэмслэлт, илэрсэн байна бие махбодийн эмгэг v үр бүтээлтэй хөгжилгэх мэт.

16-18 долоо хоногт AFP, EX, hCG дааврын түвшинг хэмждэг тул гурвалсан шинжилгээ гэж нэрлэгддэг хоёр дахь скрининг хийхийг зөвлөж байна. Хромосомын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд гурвалсан шинжилгээг хийдэг төрөлхийн гажиг. Хэрэв ээж зөвшөөрвөл дааврын бэлдмэл, үр дүн нь гажуудсан байж болзошгүй. Түүнчлэн, ARVI, жирэмсэн эмэгтэйн жин бага зэрэг нь судалгаанд мэдээлэл дутмаг байх шалтгаан болдог.Хэрэв эмгэг илэрсэн эсвэл сэжигтэй байгаа бол үүнийг зөвлөж байна. пренатал скринингинвазив аргаар, өөрөөр хэлбэл кордоцентез эсвэл амниоцентез хийдэг. Өвчтөнүүдийн 1% нь үр хөндөлт үүсгэдэг тул ийм судалгаа нь урагт аюултай байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар бүх эхчүүдийг глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Үүний тусламжтайгаар та жирэмсний далд чихрийн шижин үүсэх магадлалыг тодорхойлж болно. Энэ туршилтыг ойролцоогоор 24-27 долоо хоногт хийхээр төлөвлөж байна. 21-27 долоо хоногийн хугацаанд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг томилно.

Гурав дахь гурван сар 28-40

Гурав дахь гурван сар эхлэхэд LCD-д зочлох давтамж нэмэгдэж, одоо та хоёр долоо хоног тутамд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай болно. Хүлээн авалтын үеэр жинлэх, даралт, умайн өндөр эсвэл хэвлийн эзэлхүүнийг хянах зэрэг стандарт процедурыг явуулна. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах хуваарь бүрийн өмнө шээс, цусаа хандивлах хэрэгтэй.

Энэ үед ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Жирэмсэн эмэгтэйн 30 дахь долоо хоногт эхний гурван сард аль хэдийн хийлгэсэн бараг бүх шинжилгээг зааж өгсөн болно, тухайлбал:

Ихэвчлэн эрүүл жирэмслэлт 39-40 долоо хоногт дуусдаг боловч заримдаа энэ нь бага зэрэг хойшлогдож болно. В ижил төстэй нөхцөл байдалЭэжид нэмэлтээр хэт авиан шинжилгээ, CTG, шээсний шинжилгээ, ацетон гэх мэтийг зааж өгч болно. Эдгээр судалгаа нь төрөлтийг ийм удаан хүлээх аюулгүй байдлыг тодорхойлох, ойролцоогоор огноог тооцоолоход чухал ач холбогдолтой юм.

Хэрэв шалгалтууд муу байвал

Заримдаа зарим туршилтууд тийм ч сайн үр дүн өгөхгүй байх тохиолдол гардаг. Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдалд байгаа эхчүүд хяналтгүй сандарч эхэлдэг, санаа зовж, маш их сандарч, өөрсдийгөө болон гэр бүлээ тарчлаадаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд ийм зан авир нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлага, стрессийн хэт ачаалал нь хүүхдэд тийм ч аюултай биш юм. сайн анализууд. Дашрамд хэлэхэд, жирэмсэн эмэгтэй өөрөө болон нялх хүүхдэд дүгнэлт өгөхгүй байхын тулд нормыг дагаж мөрдөөгүйг цаг тухайд нь илрүүлж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авдаг.

Заримдаа ээж өөрөө лабораторийн оношлогооны процедурт бэлтгэх шаардлагыг дагаж мөрддөггүй. Тухайлбал, эмч нарын шаардсаны дагуу өлөн элгэн дээрээ цусаа өгдөггүй, эсвэл шинжилгээний өмнөх өдөр хоолны дэглэм барьдаггүй, өөрөөр хэлбэл өөх тос, чихэрлэг, хэт халуун ногоотой, шарсан хоол иддэг. Энэ бүхэн нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж, хуурамч үзүүлэлт үүсгэдэг.

Ийм нөхцөлд та эхлээд тайвширч, бүх 6 нарийн ширийн зүйлийг эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Сургалтын зөрчил гарсан бол заавал мэдэгдэх ёстой. Хэрэв эх нь процедурын өмнөх бэлтгэлийн бүх шаардлагыг хангасан бол хазайлтын шалтгаан, тэдгээрийг арилгах арга замын талаар эмчтэй ярилцах шаардлагатай.

Хамгийн гол нь тогтоосон судалгааг цаг тухайд нь хийж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх явдал юм, учир нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд нь жирэмсний зөв явцаас бүрэн хамаардаг. Эцэст нь ... Судалгааны үр дүнг өөрөө тайлбарлах гэж бүү оролдоорой. Зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг зөв хийж чадна. Анагаах ухааны боловсролгүй бол та үр дүнг тайлахад амархан алдаа гаргах боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйн эх, тэр ч байтугай дотроо өсч буй хүүхэд нь огт хэрэггүй болно гэсэн шаардлагагүй санаа зоволт, санаа зовнилыг бий болгоно.

Жирэмсэн эмэгтэйд бүх зүйл хяналтанд байх ёстой. Бүртгүүлэх, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдахдаа албан тушаалтай эмэгтэйд бүхэл бүтэн үзлэг шалгалтыг өгдөг. Үүссэн асуудалд цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар шинжилгээ өгөхийг мэдэх хэрэгтэй.

Жирэмсний зургийг бүрэн дүүрэн, тодорхой болгоход туслахын тулд тогтмол лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Солилцооны карт, төрсний гэрчилгээ олгоход шалгалт шаардлагатай. Жирэмсний үеийн шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, заалтын дагуу хатуу зааж өгдөг.

Лабораторийн цусны шинжилгээ

Жирэмсний бүх хугацаанд хэд хэдэн удаа эмэгтэй хүн цусаа өгөх шаардлагатай болдог. Жирэмсний үед цусны шинжилгээ хийх нь дүгнэлт хийхэд тусална ерөнхий байдалураг үүсэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлж буй халдварыг шалгах.

Жирэмслэлтээ баталгаажуулахын тулд цусаа хандивлаж, түвшинг тодорхойлох хэрэгтэй hCG даавар. Жирэмсний дараа 9-14 дэх өдөр түүний хэмжээ 25 мУ / мл хүрдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Шалгалтыг нийт хугацаанд 4 удаа хийхээр төлөвлөж байна.

1. 12 долоо хоног хүртэл жирэмсний бүртгэлд хамрагдана.
2. 18-аас 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд.
3. Жирэмсний амралтанд явахын өмнө 28-30 долоо хоног.
4. Гурав дахь гурван сард, төрөхөөс долоо хоногийн өмнө.

Нэмэлт цус өгөх шаардлагатай үе байдаг. Үүнд хүнд хордлого орно.

Дүрмийг дагах:

• Өглөө нь цус авдаг. Ихэвчлэн 10 цагаас өмнө тэнд байх хэрэгтэй.
• Өлсгөлөн ходоодонд хатуу. Өглөө нь, өгсөн таагүй мэдрэмж төрж байна, бага зэрэг ус эсвэл элсэн чихэргүй цай хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Эмчилгээний өрөөнд орохын өмнө хэдэн минут амарч, тайвшир. Энэ нь сэтгэлийн хөөрөл нь лабораторийн заалтад нөлөөлөхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Үр дүнгийн үнэлгээ

Үзүүлэлтүүд	Үүрэг ба ач холбогдол
Гемоглобин ба эритроцитуудын түвшин; төлбөр тооцооны хувь хэмжээ (ESR)	Цусны улаан диск нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг. Дүрмээр бол, эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор ажлын гүйцэтгэл буурахыг зөвшөөрдөг. Гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ ургийн гипоксид хүргэдэг.
Цусны цагаан эсийн тоо	Лейкоцитууд нь эх, хүүхдийн бүх тогтолцооны дархлааг хариуцдаг. Жирэмсний хэвийн үед лейкоцитууд бага зэрэг буурдаг. Ийм байдлаар бие нь эхийн эд эс нь ургийн эд эсийг гадны гэж үзэн татгалзаж эхлэх эрсдлийг бууруулдаг. Лейкоцитүүдийн өсөлт нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
Тромбоцитийн тоо	Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн чанарыг харуулдаг. Энэ нь жирэмсний явцын анамнез, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Жишээлбэл, тромбоцит багатай тохиолдолд ямар ч мэргэжилтэн цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд кесар хагалгаа хийхгүй.

Цусны хими

Жирэмсний үед заавал хийх шинжилгээнд биохимийн цусны шинжилгээ орно.

Эхний удаа шинжилгээг 12 долоо хоног хүртэл зааж өгдөг. Дараагийн хүргэлт 30 дахь долоо хоногт л ойртох болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ шинжилгээ нь бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааны үнэлгээ юм - бөөр, элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай.

Венийн цусыг зөвхөн хоосон ходоодонд өгдөг. Хурдан завсарлага 12 цаг орчим байх ёстой. В онцгой тохиолдлуудэмч жигнэмэг идэхийг зөвшөөрдөг эсвэл хөнгөн жимс. Өөх тос ихтэй хүнд хоол нь судалгааны үр дүнг улам дордуулдаг. Мөн ус уухгүй байхыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ, жишээлбэл, толгой эргэх мэдрэмж төрж байвал та бүх нөхцөлийг фанатизмын хэмжээнд хүртэл дагаж мөрдөх ёсгүй.

Мэргэжилтнүүдийн сонирхсон мэдээлэл

Үзүүлэлтүүд	Функц ба үнэ цэнэ
AST, ALT ба ALP	Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх. Энэ баганад байгаа тоог нэмэгдүүлэх нь энэ хэсэгт байгаа асуудлуудыг шууд харуулж байна. Элэг, бөөр нь нэг төрлийн цусны шүүлтүүр юм. Тэдний ажилд бүтэлгүйтэл нь ихэвчлэн ургийн хөгжилд зөрчлийг өдөөдөг. Шүлтлэг фосфораза (AP) нь ихэсийн төлөв байдлын тусгал юм. Хэрэв индикатор нэмэгдэх тусам эмч үүнийг ихэсийн дутагдлын шинж тэмдэг гэж үздэг.
Билирубин	Элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлт. Заримдаа энэ нь хожуу үе шатанд нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийээс цөсний массын гадагшлах урсгалыг зөрчих дохио юм.
Уураг	Үзүүлэлт багассан - биед уургийн хангалтгүй хэрэглээ.
Глюкоз	Энэ бодисын хэвийн түвшинг харуулж байна сайн хооллолтөсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн эсүүд, түүний эд, эрхтнүүдийн зөв үүсэх тухай. Жирэмсэн эмэгтэйн глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой, ялангуяа чихрийн шижин өвчний урьдал нөхцөл байдал байдаг.
Кали, натри, төмөр, кальцийн хувь	Тэд тоглодог чухал шинж чанаруудтөлөө хэвийн урсгалжирэмслэлт. Төмөр нь хүчилтөрөгчийг эсэд хүргэдэг, кальци нь ургийн мэдрэлийн импульсийг тархинд дамжуулахад оролцдог.

Жирэмсний үед цусны шинжилгээ хийх нь ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх системийг боловсруулж, цаг тухайд нь засахад тусалдаг.

Жирэмсний үед заавал хийх шинжилгээний жагсаалтад ХДХВ, гепатит, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ орно.

Энэ нь жирэмсний бүх хугацаанд хоёр удаа хийгддэг - бүртгүүлэх үед, хугацаа нь 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй, жирэмсний амралтаа бүртгүүлэхэд 30 долоо хоногтой. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд энэ төрлийн үзлэг нь маш чухал юм. Энэ нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодог эрт огнооноцтой Халдварт өвчинургийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулах.

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгээр нэг удаа түрээслүүлнэ. Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл нь яаралтай нөхцөлд цус сэлбэх үед зайлшгүй шаардлагатай үзүүлэлт юм.

Хэрэв жирэмсэн эх нь сөрөг Rh хамаарал бүхий тээвэрлэгч бол эмч нь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд сард нэг удаа шинжилгээнд явуулах эрхтэй.

Эрт шинжилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой rhesus зөрчилдөөн үүсч болзошгүйэмэгтэй ба хүүхэд.

Төрөхийн өмнөх скринингийн давхар ба гурвалсан шинжилгээ

Ургийн удамшлын эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд зориулагдсан.

Эхний үзлэгийг 10-аас 14 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг.

Хоёр дахь нь - 16-20 долоо хоногт.

Даун синдром ба Эдвардсын хам шинж, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой гажиг илэрдэг. Урьдчилсан оношийг хэт авиан шинжилгээний үр дүн, ураг, ихэсээс ялгардаг бодисын үзүүлэлтүүдийг харьцуулах замаар хийдэг.

Коагулограмм

Цусны бүлэгнэлтийн түвшинг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Жирэмсэн үед энэ үзүүлэлт нэмэгдэж болно. Ийм бүтэлгүйтэл нь тромбоз, зөрчилтэй аюултай тархины цусны эргэлтурагт, дутуу төрөлт.

Энэ шинжилгээг гурван сард нэг удаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх ёстой. Магадгүй заасны дагуу илүү олон удаа.

TORCH цогцолборын цусны шинжилгээ

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь rubella вирус, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмаас үүдэлтэй ургийн аймшигт гажиг үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Ихэнхдээ эдгээр өвчин нь далд, шинж тэмдэггүй байдаг ч хамгийн хүчтэй байдаг Сөрөг нөлөөбүхэлд нь жирэмсэн эмэгтэйн биед. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн халдварын төлөв байдлыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Жирэмсний үед батлагдсан анхны шинжилгээг хийх шаардлагатай үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуулт тавьдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмч жирэмсний түүхийг авах бүртгэлийн хугацаа юм. эмнэлгийн картмөн заавал хийх ёстой судалгааны жагсаалтыг өгдөг

Үтрээ болон умайн хүзүүний түрхэц

Үндсэн шинжилгээний нэг хэсэг болох энэхүү судалгаа нь бүх эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой. Үүнийг гурван удаа аваарай:

• бүртгүүлэх үед;
• 30 дахь долоо хоногт;
• 38 долоо хоногт.

Хуурамч сөрөг үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд биоматериал хүргэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• эмчид очихоосоо өмнө савангаар угааж болохгүй;
• бүү угаа;
• дотно харилцаанаас татгалзах;
• Эмч рүү явахаас 2 цагийн өмнө та бие засах газар руу явах хэрэгтэй.

Т рхэц бага хэмжээнийлейкоцит ба эритроцитууд. Биоматериал дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байх ёсгүй.

Хэрэв трихомонас, гарднерелла эсвэл кандидоз илэрсэн бол эмч нь төрөх сувгаар дамжих үед хүүхдийг халдвараас хамгаалахын тулд жирэмсний эмчилгээг зааж өгнө.

Бэлгийн эрхтнүүдийн таагүй байдал, загатнах, хүчтэй түлэгдэх зэргээр илэрдэг тул микрофлорын төлөв байдлыг ПГУ-аар үнэлдэг. Энэ нь материал дахь нянгийн нарийн тоог тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед муу шинжилгээ хийх нь эх, нялх хүүхдийн биед эмгэг илрэхийг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь биоматериал хүргэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн үр дагавар байж болно.

Шээсний шинжилгээ

Бөөрний үйл ажиллагааг хянах.

Ер нь уураг, глюкоз байдаггүй. В өөрөөр, энэ нь бөөрний аппаратын шүүх функцийг зөрчсөний үндсэн шинж тэмдэг юм.

Кетон биетүүд, шээсний хүчиллэг байдлын түвшин буурах нь токсикоз үүсч байгааг илтгэнэ.

1-2 нэгжийн хэмжээтэй лейкоцит ба эритроцит агуулагдахыг зөвшөөрнө. Тэдний илүү олон нь шээсний замын үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв пиелонефритийг сэжиглэж байгаа бол Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээг тогтооно.

Хэт авиан шинжилгээ

• 10 долоо хоногт. Хөгжиж буй ургийн зүрхний цохилт, хэмжээ зэргийг үнэлдэг.
• 20 долоо хоногт. Тэд ихэс, хүйн ​​төлөв байдлыг харж, хүүхдийн хүйс, том гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
• 32 долоо хоногтой. Амнион шингэний хэмжээ, ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин, ургийн өсөлт, хөгжил нь тогтоосон хугацаанд нийцэж байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

Кардиотокографи

Хүүхдийн зүрхний цохилтыг жирэмсний 33 дахь долоо хоногоос эхлэн бүртгэдэг. Эхийн гэдсэн дээр мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд 5-15 минутын дотор үнэлгээ хийдэг зүрхний хэмнэлүйрмэг. Энэ үед хүүхэд унтаагүй байвал та суух шаардлагагүй бол сайн урт хугацаандтэр ч байтугай өөр өдөр ирнэ. Энэ нь үр дүнгийн буруу зөрүүтэй холбоотой юм.

Хэрэв үзлэг хийх явцад зүрхний агшилтын шинж чанар өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Ээж болохоор бэлтгэж буй аливаа эмэгтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг бууруулахын тулд ямар шинжилгээ өгөх ёстойг мэддэг байх ёстой. Таны болон таны хүүхдийн эрүүл мэнд таны гарт байна.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн тод үе төдийгүй хамгийн хариуцлагатай үе юм. Ирээдүйн эхийн биед шинэ хүний ​​өсөлт, хөгжлийн үйл явц нь бүхэл бүтэн биед асар их ачаалал болдог нь баримт юм. Нэгдүгээрт, хүүхдийн ДНХ нь эхийнх нь ердөө тал хувь нь хэвийн үзэгдэл юм дархлааны системүүнийг дайсны объект гэж тодорхойлдог. Мөн нөхөн үржихүйн систем нь эргээд түүнд "энэ бүхэн биднийх, үүнийг хамгаалах ёстой" гэж хэлдэг. Зөвхөн энэ зөрчилдөөн нь маш олон хүндрэлийг өдөөж болно - үүнээс өмнө бие махбодь болон түүний бүх системүүд хоорондоо уялдаа холбоотой ажилладаг байсан.

Хоёрдахь зүйл бол элэг, бөөр нь таны амьдралын хэв маягийн дагуу шүүж, хаягдал руу илгээх шаардлагатай тодорхой хэмжээний бодисууд байдагт дассан байдаг. Мөн жижиг организм (мэдээжийн хэрэг, гэхдээ одоо ч гэсэн) иддэг бөгөөд энэ нь ялзрах бүтээгдэхүүнтэй байдаг. Цусан дахь тэдний түвшин нэмэгдэж, эрхтнүүдийн ачаалал нэмэгдэж, улмаар өвдөж болно.

Цус ба зүрх судасны систем- ерөнхийдөө тусдаа яриа. Өмнө нь тэд зөвхөн танд "үйлчлүүлдэг" байсан бол одоо тэд хоёроор ажилладаг. Үүнээс гадна дааврын суурь нь эрс өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эцэстээ жирэмслэлтийг амжилттай дуусгаж, дэлхий дээр шинэ амьдрал бий болно. Энэ бүхэн яах аргагүй мэдрэлд ч бас цохилт болдог. Ерөнхийдөө 9 сарын турш бүх бие нуруундаа ачаалалтай марафон гүйж байгаа нь хэцүү, хэцүү, ер бусын боловч таны зүгээс хариуцлагатай хандвал үүнийг даван туулах нь гарцаагүй.

Энэ асуудалд таны хамгийн чухал зүйл бол эрүүл мэндийн хяналтыг үл тоомсорлож болохгүй. Тийм ээ, маш олон шинжилгээ, шалгалтууд байх болно, гэхдээ зөвхөн ийм байдлаар л таны эмч аль систем нь хамгийн хэцүү, хаана тусламж хэрэгтэй байгааг, гэдсэнд өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд бүх зүйлийг хүлээн авдаг эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болно. Тэнд яаж ургаж байна, хугацаа, стандартыг нь давж чадаж байна уу? Ийм учраас бүх шинжилгээ, мэргэжилтнүүд рүү очих хэрэгцээ, дарааллыг ойлгох нь чухал бөгөөд бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Бүх судалгаа чухал боловч бүгдийг хийх шаардлагагүй. Гэхдээ энэ нь тэднийг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш юм. Тиймээс хамгийн чухал зүйлийг жагсаалтад оруулаарай, ядаж нийгмийн ирээдүйн гишүүний аюулгүй байдал, эрүүл мэндийн төлөө.

Цус

Тэд чамаас их хэмжээгээр "уух" болно - энэ нь бие махбод дахь өчүүхэн өөрчлөлтөд хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг тогтворгүй шингэн юм. Нэмж дурдахад энэ нь таны болон хүүхдийн амьдралыг хангадаг. Тиймээс бид жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс яагаад цусны шинжилгээ авдаг болохыг тайлах болно.

• Бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох. Ийм хоёр судалгаа байдаг бөгөөд хоёр дахь нь эхнийх нь зөвийг батлах ёстой. Төрөх үед ямар нэг зүйл буруу болж, цус их алдвал цус сэлбэх шаардлагатай байж болзошгүй тул бүлэг нь чухал юм. Rh нь зөвхөн энэ процедурт төдийгүй нялх хүүхдийн сайн сайхан байдалд чухал ач холбогдолтой - хэрэв танд сөрөг байгаа бол хүүхдийг бие махбодь нь "дайсагналтайгаар", ялангуяа Rh зөрчилдөөн байгаа бол (зарим үед Хүүхэд өөрийн Rh бүхий "өөрийн" цустай байдаг).

• ХДХВ, В, С гепатит, тэмбүү.Асуудал нь эдгээр тааламжгүй, аюултай шарх нь эхээс хүүхдэд дамждаг. Хэрэв тэдний ядаж нэг нь танд анагаах ухааны тодорхой оролцоогүйгээр илэрсэн бол хүүхэд өвчтэй төрж болно. Ээжийг одоо эмчлэхгүй - жирэмслэлт нь ийм үйл явдлын шууд эсрэг заалт юм. Гэхдээ энд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхүүхдийг хамгаалж чадна, тэр энэ таагүй "тээш" -гүйгээр төрөх болно.
• Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ.За, энэ нь танихгүй хотын газрын зураг шиг юм - ийм судалгааны үр дүнгээс харахад туршлагатай эмч таныг долоо хоногийн өмнө тамхи татсан эсэхийг танд хэлэх болно. Үүнийг тогтмол авах шаардлагатай болно, зөвхөн ийм байдлаар мэргэжилтэн танд бүх зүйл сайн байгаа, танд болон хүүхдэд бүх зүйл хангалттай гэдгийг тодорхой ойлгох болно.

• Цусны хими. Энэ бол илүү нарийвчилсан "бүс нутгийн газрын зураг" бөгөөд түүний үр дүнгээс харахад ходоод гэдэсний зам (ходоод гэдэсний зам), бөөр, элэг, нойр булчирхай хэрхэн мэдрэгдэж байгааг тодорхой харж болно. Үүний үр дүнд үндэслэн бие нь шинэ амьдрал ургуулах марафоныг даван туулж чадах уу, үгүй ​​юу гэдгийг үнэн зөв дүгнэж болно.

Шээс

Энэ бол танаас хамгийн их судалгаа авах хамгийн тогтмол "бүтээгдэхүүн" юм. Шээсний найрлага нь цусны найрлагаас багагүй гэсэн үг юм. Үүнд таны юу иддэг, хэр их байдаг, таны бөөр таны "давхар" амьдралын хэв маягийг даван туулж чадах эсэх.

Энэ нь шээсэнд байх ёсгүй. их тооэлсэн чихэр (өөрөөр бол энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдож байгаагийн шинж юм, эсвэл чихэрлэг шүдтэй). Уураг их байх ёсгүй, эс тэгвээс та уураг ихтэй хоол (хэт их) иддэг, эсвэл таны бөөр дутагдалд ордог. Үүнээс гадна өнгө, тоо хэмжээ, нягтрал, хүчиллэг байдал, бусад олон үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог. Тэд бүгд эмчийг ойлгуулдаг - та зөв хооллож, сайн унтаж, юу ч танд саад болохгүй, эсвэл танд тусламж хэрэгтэй байна.

"Хүүхдийн тест"

Хэрэв танд бүх зүйл сайхан байгаа бол та маш сайн мэдэрч, жирэмсний аз жаргалаас бүх дэлхийг тэврэхэд бэлэн байгаа бол энэ нь хүүхдэд бүх зүйл сайхан байна гэсэн үг биш юм. Хэдий тэр нэлээн жижигхэн ч түүний нөхцөл байдалд нүд, нүд хэрэгтэй хэвээр байна. Тиймээс хэд хэдэн шалгалтууд нь хүүхэд ямар мэдрэмж төрж байгааг олж мэдэхэд чиглэгддэг.

• хэт авиан.Энэ нь хүүхдийг төрөхөөс нь өмнө харах боломж төдийгүй түүний нөхцөл байдлыг нүдээр харах эмчийн цорын ганц боломж юм. Энэ нь зөв өсч байна уу, бүх зүйл байрандаа байна уу (гар, хөл, хуруу), энэ нь хүү эсвэл охин байх уу гэх мэт. Үнэндээ жирэмсний төгсгөлд хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмч бүр ч болно. хэр их жинтэй болохыг хэлээрэй шинэ гишүүнтөрсний дараах гэр бүлүүд.

• Үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүвний ургамалд эмэгтэйчүүдийн т рхэц. Эдгээр нь таны төрөх суваг, гэрэлд гарч ирэх болно ерөнхий оршин суугччиний бие. Тиймээс эмч зам нь тодорхой, нялх хүүхэд түүгээр аюулгүй алхаж, замдаа юу ч "дэгээхгүй" байх ёстой.
• Скрининг судалгаа. Энэ процедур нь ургийн хромосомын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь таны ДНХ болон таны хамтрагчийн ДНХ шинэ хүнд зөв үүссэн эсэх. Нэмж дурдахад ийм дүн шинжилгээ нь таны бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг танд хэлэх болно дааврын суурьмөн жирэмслэлтэнд хангалттай зөв эсэх. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс, тэр дундаа хүүхдийн хөгжил, эхийн тэсвэрлэх, төрөх чадвараас ихээхэн хамаардаг.

• KGT. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар тэд эхийн хэвлийд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсдог. Тиймээс та үйрмэгийн цусны эргэлтийн систем хэрхэн хөгжсөн, түүний зүрх сэтгэлд бүх зүйл сайн байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Жирэмсний үеийн шинжилгээ - долоо хоног бүрийн жагсаалт

Маш их судалгаа байдаг, гэхдээ энэ нь аюулгүй байдлын үндэслэлтэй үнэ юм зөв өсөлтүйрмэг. Ерөнхийдөө таны эмч таныг анхдагчаар очих ёстой газар руу чиглүүлэх болно, гэхдээ урьдчилан сэрэмжлүүлээрэй. Хэзээ, хаашаа явах, юу авч явах, юу хүлээж байгааг тодорхойлоход хялбар болгохын тулд бид долоо хоног бүр жагсаалт гаргах болно.

10 долоо хоног

10 дахь долоо хоногоос өмнө хийх хамгийн чухал зүйл бол жирэмсний бодит үнэнийг тогтоох явдал юм. Ихэнхдээ үүнийг энгийн эмийн сангийн тусламжтайгаар гэртээ хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд хийгддэг. Хоёр судал гарч ирэх тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​дараагийн алхам бол жирэмсний эмнэлэгт очих явдал юм.

Хэлэлцүүлгийн үеэр танд карт олгох бөгөөд төрөх өдөр хүртэл жирэмсний бүх хугацаанд танд чиглүүлэх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч томилогдоно. Энэ нь санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан байж болох ч та итгэмжлэгдсэн мэргэжилтэндээ бүртгүүлэхийг хүсч болно. Юуны өмнө эмч толь ашиглан эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийж, жирэмсний баримтыг баталгаажуулж, үтрээнээс арчдас авна. Мөн тэр таныг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд рүү явган явуулах болно.

Түүхээс хамааран "шаардлагатай" эмч нарын жагсаалт өөр өөр байж болох ч "үндсэн" жагсаалт хэвээр байна.

• ENT (чих хамар хоолойн эмч, чихний хоолой, эдгээр эмч нарыг зүгээр л дууддаггүй);
• нүдний эмч;
• шүдний эмч;
• зүрх судасны эмч;
• эмчилгээний эмч.

Бүх мэргэжилтнүүд эх нь эрүүл, бүх зүйл сайхан байна гэж хэлсний дараа танд солилцооны карт, жирэмсний эмнэлэгт карт олгоно. Та мөн хэд хэдэн шалгалт өгөх болно:

• ерөнхий шээсний шинжилгээ (OAM);
• шээсний нян судлалын өсгөвөр;
• цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC);
• биохимийн цусны шинжилгээ (BAC);
• бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох цус;
• гепатитын шинжилгээ;
• тэмбүүгийн үзлэг;
• ХДХВ-ийн шинжилгээ;
• өтний өндөгний ялгадас.

Ерөнхийдөө дараах зүйлсийг нөөцөлж аваарай:

• 2-3 хос нэг удаагийн бээлий;
• 2-3 соруулагч;
• Судаснаас цусны дээж авах 20 мл тариур (бүлэг ба Rh хүчин зүйл);
• толь бүхий эмэгтэйчүүдийн иж бүрдэл;
• шээс, ялгадас хийх лонхтой.

Шаардлагатай эмнэлгийн дэлгэрэнгүй жагсаалтыг танд зөвлөгөө өгөхдөө өгөх болно, энэ бол зөвхөн ерөнхий жагсаалт юм. Үнэн хэрэгтээ энэ үе шатанд үзлэгийн эхний үе шат дууссан тул та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн шинэ айлчлалыг хүлээж байхдаа аз жаргалтай байдлаа найдвартай эдлэх боломжтой.

12 долоо хоног

Энэ үеэс эхлэн анхны хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний баримтыг баталж, нэгэн зэрэг хэд хэдэн нюансуудыг тодруулах ёстой.

• бордсон өндөг нь умайн хананд зөв наалдсан эсэх;
• ургийн өндөгний хэмжээ, хэлбэр;
• тооцоолсон жирэмсний нас.

Эхний хэт авиан шинжилгээгээр эмч таныг хэзээ төрөхийг тодорхойлдог. Энэ бол буруу огноо боловч чухал ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр өгөгдлүүдийн дагуу таны доторх үйрмэг үүсэх талаар цаашид ажиглалт хийх болно. Мөн энэ үед анхны үзлэг хийж байна. Нэмж дурдахад та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч рүүгээ төлөвлөсөн аялал, хэд хэдэн "үүрэг" шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

16-18 долоо хоног

Энэ үед хоёр дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийж, үүний дагуу, түүнчлэн дахин туршилт хийхтэмбүүгийн хувьд. Хэрэв бүх зүйл танд тохирсон бол энэ удаагийн зөвлөлдөх уулзалт дуусна. Гэхдээ ямар нэгэн үл ойлгогдох мэдрэмж гарсан тохиолдолд та өмнө нь OAM-д хамрагдсан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр "ээлж" очиж болно.

22-26 долоо хоног

Энэ үед та эмч, OAM-ийн ерөнхий үзлэгт "шинэ" нэмэгдсэн - та умайн ёроолын өндрөөр хэмжигдэх болно. Үүнийг хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар, таны биеийн "дотор" ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийдэг. Үүний зэрэгцээ хэвлийн хөндийн эзэлхүүнийг баримтжуулна. Үүнээс гадна, энэ үед эмч таны хөлөнд анхаарлаа хандуулах болно - тэд хавдаж байна уу, гарч ирдэг үү хелийн судлуудсудлууд.

30 долоо хоног

Баяр хүргэе! Энэ хугацаанд та эмнэлгийн ерөнхий эмч, тус тасгийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын өрөө зэрэг жирэмсний амралтаа авах хэд хэдэн шинэ оффис дээр очиж үзэх шаардлагатай болно. Түүнчлэн “жижүүрийн” судалгааны жагсаалтыг нэлээд өргөжүүлнэ. Ерөнхийдөө та дараахь зүйлийг давах шаардлагатай болно.

• гепатитын шинжилгээ;
• тэмбүүгийн гурав дахь үзлэг;
• ХДХВ-ийн шинжилгээг давтан хийх;
• эсийн шинжилгээнд зориулж үтрээнээс түрхэц авах.

33-35 долоо хоног

Ихэнхдээ энэ хугацаанд томилогддог. Ийм судалгаа нь зөвхөн хүүхдийн хүйсийг хэлэхээс гадна түүний хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгийг хэн ч цуцалсангүй, умайн ёроол, хэвлийн эзэлхүүн, OAM-ийг хэмждэг. Шинэлэг зүйл бол KGT - хүүхдийн кардиографи байх болно, одоо шээс өгөхтэй адил тогтмол хэмжигдэх болно.

37-40 долоо хоног

Үнэн хэрэгтээ 37 дахь долоо хоногоос эхлэн та бүрэн тоноглогдсон байх ёстой, учир нь энэ үе шатанд нялх хүүхэд аль хэдийн бүрэн төрсөн гэж тооцогддог бөгөөд төрөлт нь таныг ямар ч үед барьж чадна. ХАМТ энэ үеТа долоо хоногт нэг удаа OAM ууж, гайхамшгийг хүлээж эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ үе шатанд нэмэлт шинжилгээ хийх нь ховор байдаг, хүн бүр хүүхэд бэлэн болтол нь хүлээж, төрөхөөр шийддэг.

Жирэмсэн үед төлөвлөөгүй шинжилгээ хийх

Түүх, одоогийн нөхцөл байдлаас хамааран эмч нэмэлт шалгалтыг зааж өгч болно.

• хоёр цагийн глюкозын хүлцлийн тест;
• токсоплазмоз, улаанууд, герпес вирус, цитомегаловирусын шинжилгээ (TORCH халдвар);
• уреаплазмоз, хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн, папиломовирүсийн үтрээний т рхэц;
• коагулограмм (таны цусны бүлэгнэлт хэр сайн байгааг шалгах);
• кольпоскопи (умайн хүзүүний эмгэгийн үед тогтоосон);
• доплерографи (ураг, ихэс, умайн судаснуудын судалгаа).

Эмнэлэгт шинжилгээ хийдэг

Хэрэв та агшиж байгаад эмнэлэгт ирвэл хэн ч чамайг ганцааранг нь орхихгүй. Юуны өмнө та умайн хүзүүний тэлэлт (нээлхийн хэдэн сантиметр байна) эсэхийг шалгана. Энэ нь та хүүхдээ хэр хурдан харах, агшилтыг хэр удаан тэсвэрлэхийг харуулах болно. Үзүүлэлтийн дагуу та дахин UAC авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв агшилтын үеэр таны үтрээнээс шингэн ялгарах юм бол шинжилгээнд хамруулж, ямар төрлийн шингэн болохыг газар дээр нь тогтооно (амнион шингэн алдагдах магадлалыг үгүйсгэхийн тулд).

Үүний дараа та найрсаг эмч нарын хамтаар эхлэхийг хүлээх болно хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, танд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй, зөвхөн хүүхэд төрүүлэхэд л үлддэг.

Карт солих

Эмэгтэйчүүдийн эмч, бүртгүүлэх анхны аялалд ч гэсэн танд маш чухал товхимол - солилцооны карт өгөх болно. Энэ бол таны "жирэмсний паспорт" бөгөөд жирэмсэн үед танд тохиолдсон бүх зүйл энэ баримт бичигт харагдах болно. Энд эмч таны дүн шинжилгээ, үзлэг, бүр энгийн үзлэгийн үр дүнг хавсаргана.

Энэ бол маш чухал карт юм., Учир нь энэ мэдээллийг төрөх эмнэлгийн ажилтнууд танаас хүргэж өгөх болно. Уулзалтын үеэр солилцох картыг авч явахаа бүү мартаарай, 37 долоо хоногийн дараа паспортын хамт үргэлж авч яваарай - зөвхөн энэ баримт бичиг нь таны сониуч байдлыг нотлох баримт бичиг бөгөөд түүгээр таныг яаралтай тохиолдолд хүлээн авах болно. манай улсын аль ч хотын аль ч амаржих газар.

Видео: жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар шинжилгээ хийдэг

Энэ видеон дээр эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар шинжилгээ, шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөг, хэр олон удаа, яагаад эмчид хандах хэрэгтэй талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Энэ мэдээллийг заавал уншаарай, энэ нь залуу ээж бүрт хэрэг болно.

Бүх эмч нарыг гаж донтон гэж бүү бодоорой, тэд "зүгээр л мөнгө салгаж, оффисуудаар явж, шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэг" гэж бүү бодоорой. Эмч таны эрүүл мэндийг чамаас дутуугүй, заримдаа таныхаас ч илүү хүүхдийн эрүүл мэндийг сонирхдог. Таны илгээсэн дүн шинжилгээ бүр үндэслэлтэй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь үйрмэгийн аюулгүй байдал, залуу эхийн эрүүл мэндийн баталгаа юм. Энэ мөчийг үл тоомсорлож болохгүй, тэгвэл бүх зүйл танд сайхан болно.

Жирэмсэн үед ямар шинжилгээ өгсөн бэ? Танд нэмэлт шинжилгээ өгсөн үү? Энэ нь яагаад шаардлагатай бөгөөд чухал болохыг эмч тайлбарлав уу? Сэтгэгдэл хэсэгт туршлагаа хуваалцаарай, энэ нь гэр бүлд анх удаа шинээр нэмэгдэх гэж буй залуу эхчүүдэд туслах болно. Танд амар хялбар жирэмслэлт, амжилттай төрөлт!

Өнөө үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмслэлт нь хүндрэлтэй эсвэл эрсдэлд орсон тохиолдолд олон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Зарим ирээдүйн эхчүүд жирэмсний амралтаас өмнө бүртгүүлэхээс зайлсхийж, эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг үзлэгээр эрүүдэн шүүдэг гэж хэлдэг. Энэ байрлал нь бүрэн зөв биш юм, учир нь жирэмсний үеийн шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд хазайлтыг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. болзошгүй хүндрэлүүд. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь удаан хүлээсэн хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх болно. Төлөвлөлт хийх хугацаандаа шалгуулах шаардлагатай.Магадгүй бүгд биш төрийн байгууллагуудшинжилгээнд тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлээрэй, заримдаа шинжилгээ нь эргэлзээтэй үр дүнг өгдөг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд сандарч байх ёстой, гэхдээ үр удмын эрүүл мэнд нь үнэ цэнэтэй юм. Та хувийн анагаах ухаанд хандаж болно.

Эмэгтэй хүн бүр судалгаа хийхээс татгалзах эрхтэй. Өмнө нь ирээдүйн ээжЖирэмсний үед ямар шинжилгээ өгөх, яагаад шаардлагатай байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихоос өмнө жирэмсэн эмэгтэй бие даан шинэ статустай анхны үзлэг хийдэг - энэ бол жирэмсний тест юм. Туршилтын системд агуулагдах тусгай бодис нь жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Үр хөврөлийг ихэсийн хананд оруулсны дараа гормон нь цусны урсгал руу ордог. Эргэлзээтэй үр дүнд та B-hCG-ийн венийн цусыг хандивлах замаар жирэмслэлт байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсоны дараа жирэмсэн эх олон тооны шинжилгээ хийлгэхээр ирдэг.

• цусны клиник шинжилгээ;
• резус, цусны бүлэг тодорхойлох;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• коагулограмм;
• халдварын эсрэг цус (гепатит В, С, ХДХВ, тэмбүү, TORCH-цогцолбор);
• ерөнхий шээсний шинжилгээ;
• халдварын үтрээний т рхэц, онкоцитологи.

Хэрэв шинж тэмдэг байгаа бол НЭМЭЛТ:

• гормоны цус;
• шар сүүний цогцолбор;
• гемолизин эсвэл Rh эсрэгбиемүүдийн цус;
• Нечипоренкогийн дагуу шээс;
• PPI (бэлэг эрхтний халдвар) -ийн шинжилгээ.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

Эмэгтэй хүн эмчид 1 удаа очсоны дараа, дараа нь гурван сард нэг удаа бууж өгдөг.Цусны шинжилгээнд хазайлт гарсан тохиолдолд 2 долоо хоногийн дараа хяналтын судалгаа хийдэг. Цусны дээжийг өглөө өлөн элгэн дээр хийж, цусыг хуруунаас гаргаж аваад нэг удаагийн соруулагчаар цоолдог. Орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагуудад бусад судалгаанд зориулж судас авахдаа цус авдаг эмнэлзүйн шинжилгээ. Тиймээс хуруугаа цоолох шаардлагагүй.

Шинжилгээнд эритроцит, гемоглобины тоо, лейкоцитын тоо, тэдгээрийн эзлэх хувь, ялтас, ESR зэргийг харуулдаг. Шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь биеийн байдал, үрэвсэл, харшил, цус багадалт байгаа эсэхийг шүүх боломжийг олгодог. Ердийн утгуудихэвчлэн маягт дээр жагсаасан байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн үед гемоглобины хэмжээ буурч, цус багадалт (цус багадалт) үүсэхэд заналхийлдэг. Энэ өвчин нь эх, хүүхдийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лейкоцит ба ESR мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Та айх ёсгүй - энэ бол жирэмсний үеийн норм юм.

Rh, цусны бүлэг тодорхойлох

Энэ нь ихэвчлэн анхны харагдах дараа болон хүүхэд төрөхөөс өмнө хийгддэг. 4 цусны бүлэг тодорхойлогддог. Аав хамтлагаа мэдэхгүй юм уу? Түүнийг шалгах ёстой. Ээжид Rh (-) байгаа тул тэд хүүхдийн аавын Rh-ийг тодорхойлдог. Жирэмсэн эмэгтэйд эхний бүлэг, нөхөрт нь өөр бүлгийн цус байгаа нь нялх хүүхдэд асуудал үүсгэдэг. Ийм жирэмсэн эмэгтэйд гемолизин шинжилгээ хийдэг. Жирэмсний эхний хагаст сард нэг удаа, 2-р хагаст арван дөрвөн хоногт нэг удаа, 35 долоо хоногийн дараа долоо хоног бүр. Rh зөрчилдөөнтэй бол шалгалтын давтамж ижил байна. Бүлэг ба Rh зөрчилдөөн нь HDN-ийн илрэлээр дүүрэн байдаг ( гемолитик өвчиншинэ төрсөн хүүхдүүд). Төрөх үед эмэгтэй хүн цус сэлбэх шаардлагатай байж болно. Rh цусны төрлийг мэдэх нь маш чухал юм.

Цусны хими

Энэ нь билирубин, холестерин, ALT, AST зэрэг үзүүлэлтүүдийг судлахыг хэлнэ. нийт уураг, глюкоз, мочевин, креатинин, PTI болон бусад. Шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг харуулдаг: бөөр, элэг, нойр булчирхай. Жирэмсэн үед тэд хэт ачаалалтай ажилладаг - янз бүрийн зөрчил байж болно. Анхны эмчилгээ, 30 долоо хоногт шинжилгээнд хамрагдана.

Коагулограмм

Үзүүлэлтүүд орно: фибриноген, протромбин, APTT, ТВ, чонон ярын эсрэг бодис. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны сайн сайхан байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэл бага зэрэг нэмэгддэг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчил нь тромбоз, урагт тархины цусны эргэлтийн эмгэг үүсэх аюулд хүргэдэг. дутуу төрөлт, зулбалт. Коагулограммыг гурван сард нэг удаа, хэрэв заасан бол илүү олон удаа хийдэг.

Гепатит С, В, тэмбүү, ХДХВ-ийн цус

Хүн бүр ХДХВ, гепатитын халдвар авч болно, жишээлбэл, шүд авах үед. Хүүхэддээ эрсдэл учруулахгүй, халдварын шинжилгээнд хамрагдаарай - энэ нь өвчин илэрсэн тохиолдолд эмч нарт арга хэмжээ авах боломжийг олгоно. Туршилтыг эмчийн анхны айлчлалын дараа, 30 долоо хоног, RW (тэмбүүгийн хувьд) + төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө авдаг.

TORC цогцолборын цусны шинжилгээ

Боломжтой дүн шинжилгээ. Энэ нь далд хэлбэрээр тохиолдож болох токсокласмоз, улаанууд, герпес, цитомегалийн халдварыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Тэд жирэмслэлтийн үед анхдагч нэвтрүүлэх үед ялангуяа аюултай байдаг. Үр хөврөлийн үхэл, гаж хөгжил, үрэвсэлт үйл явц. ELISA нь цусан дахь эсрэгбие (иммуноглобулин) илрүүлдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй TORCH-ийн халдвар аваагүй бол цусан дахь эсрэгбие илрэхгүй. Иммуноглобулин М нь цочмог үйл явцын талаар ярьдаг. Ig M ба G байгаа нь өвчний архаг явцтай холбоотой байдаг. Цусан дахь зөвхөн иммуноглобулин G байгаа нь өмнөх халдварын нотолгоо байж болох бөгөөд энэ нь урагт хамгийн тохиромжтой байдаг. TORCH халдварыг мөн ПГУ-аар тодорхойлно. Үүний тулд эмч нар цус, үтрээний ялгадас, шээс зэргийг ашиглаж болно. Шинжилгээг жирэмсэн эхийн хүсэлтээр жирэмслэлтийг баталгаажуулсны дараа, дараа нь заалтын дагуу хийдэг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл байдаг тул төлөвлөсөн үзлэг бүрийн өмнө авдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбод дахь эмгэгийг тодорхойлох, жишээлбэл, пиелонефритийн шинж тэмдгийг илрүүлэх (лейкоцитын болон бусад өөрчлөлтүүдийн тоог нэмэгдүүлэх), преэклампси гэж сэжиглэх боломжийг олгодог. Энэ хүндрэлийг дэмжих нь шээс дэх уургийн түвшин нэмэгдэх явдал юм.

Нечипоренкогийн дагуу шээс

Бөөрний үрэвслийн сэжиг байгаа тохиолдолд шинжилгээг хийхийг санал болгож байна. Жирэмсэн эмэгтэй шээсний дундаж хэсгийг саванд цуглуулах ёстой.

Үтрээний арчдас нь халдвар, онкоцитологи

Шинжилгээний т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч 1 ирц, 30-34 долоо хоногт авдаг. Микроскопийн шинжилгээ нь халдварт бодисыг тодорхойлох, хүүхдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэвийн бус эсийг тодорхойлох нь эхэд "онкологи" оношлох боломжийг олгодог.

Гормоны цусны шинжилгээ

Гормоны хэмжээг (бамбай булчирхай, адренал андроген, прогестерон болон бусад) заалтын дагуу тодорхойлно. Хэрэв лабораторийн хүчин чадал нь бөөрний дээд булчирхайн андрогенийн шинжилгээг хийх боломжгүй бол 17-кетостероидын өдөр тутмын шээсний шинжилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Шээсний шинжилгээнд бэлтгэхдээ тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Сийвэнгийн цогцолборын цусны шинжилгээ

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн эмгэгийг илрүүлэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь тодорхой уургийн түвшинг өөрчилснөөр Дауны синдром, бусад төрөлхийн өвчнийг сэжиглэх боломжийг танд олгоно. Шинжилгээ нь гучин таваас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гэр бүлд нь хромосомын өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол бүртгэгдсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Шалгах хугацаа: 1 - 12-14 долоо хоног, 2 - 16-20 долоо хоног. Жирэмсэн эмэгтэй дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг, биеийн жин багатай, судалгаа хийх үед ARVI өвчтэй, бусад тохиолдолд үзүүлэлтүүд гажууддаг. Биохимийн скринингхэт авиан шинжилгээний үр дүнтэй хамт үнэлнэ. Хэрэв эмгэг судлалыг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйд инвазив перинатал үзлэг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь тохиолдлын 1% -д нь зулбах хүндрэлтэй байдаг.

ЧУХАЛ!Шалгахаасаа өмнө ургийн төрөлхийн өвчний сэжигтэй тохиолдолд инвазив шинжилгээнд (амниоцентез эсвэл кордоцентез) орох эсэхээ бодоорой. Хэрэв тийм бол амьдралыг хүндрүүлэхгүйн тулд, гэр бүлийг сүйрүүлэхгүйн тулд өвчтэй хүүхдийг алах хүч чадал олох уу? Хэрэв та Ортодокс Христэд итгэгч эсвэл таны үзэл бодол ийм жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвшөөрөхгүй бол шалгалтыг хийхгүй. Ээж нь аль хэдийн өвчтэй хүүхэдтэй эсвэл "онцгой" хүүхэд өсгөж чадахгүй бол та үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өвчний давтамж нь 700 нярайд 1 байна. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвчтэй хүүхэд төрүүлдэг.

Хэт авианы оношлогоо

Жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулах, хүүхдийн хөгжлийн динамик, ихэсийн төлөв байдлыг үнэлэх, хэрэв байгаа бол хазайлтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ нь дуусах хугацааг тооцоолох боломжийг танд олгоно. Хуваарьт шалгалтууд физиологийн жирэмслэлтдараах цагуудад явагдана.

• 10-14 долоо хоног - анхны үзлэг;
• 20-24 долоо хоног - хоёр дахь үзлэг;
• 32-34 долоо хоног - гурав дахь үзлэг

Практикт хэт авиан шинжилгээг заримдаа шинж тэмдэг илэрвэл илүү олон удаа хийх шаардлагатай болдог. Энэ аргын хортой нөлөө өнөөг хүртэл олдоогүй байна. Доплер хэт авиан нь хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл юм. Энэ нь хүйн ​​болон ихэсийн судаснуудын цусны урсгалын чанарыг тодорхойлох, урагт тохиолдох нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн тусламж хэрэгтэй байна. Үзүүлэлтийн дагуу явуулсан.

Кардиотокографи

Хуучин судалгааны арга. Зүрхний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх замаар ургийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 32 долоо хоногийн дараа 10 хоног тутамд, шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг. Бүрэн гэм хоргүй.

Ирээдүйн эхчүүдэд зориулсан хүсэл

Зөвхөн эмч л бүх шинжилгээний үр дүнг тайлбарлаж чадна гэдгийг санаарай. Бүрэн итгэдэг мэргэжилтэнээ сонгоод жирэмсэн үед ямар шинжилгээ өгөхөө лавлана уу. Шифрийг өөрөө тайлахӨнгөц мэдлэг дээр үндэслэсэн дүн шинжилгээ нь хор хөнөөлтэй байж болно. Эрүүл жирэмслэлтмөн аз жаргалтай эх хүн!