Uzi код тайлах. Умайн хэт авиан шинжилгээ: үүнийг хэрхэн хийх, бэлтгэх, үр дүнг тайлбарлах

Манай эхчүүд жирэмсний 9 сарыг бие нь хэрхэн өөрчлөгдөж, хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгаа талаар маш тодорхойгүй төсөөлөлтэй өнгөрөөсөн. Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь хүүхэд хүлээх хугацааг эмэгтэй хүнд илүү тохь тухтай болгож, олон санаа зовнилоос ангижруулж чадсан юм.

Хэт авиан шинжилгээ - жирэмсний туршид ургийн анатомийн болон үйл ажиллагааны төлөв байдлыг судлах үндсэн арга. Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний байгаа эсэх, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох, хүүхдийн хүйсийг олж мэдэх боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн чухал нь хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эмч нар үр хөврөлийн хөгжлийг хянаж, ямар нэгэн хүндрэл илэрсэн тохиолдолд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжтой.

"MedicCity"-д өвчтөнүүд дээд зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж ашиглан жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Сканнер нь жирэмсэн үед ургийн хөгжлийг оношлох, төрөлхийн эмгэг болон бусад болзошгүй аюулыг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ чиглэлээр арвин туршлагатай манай өндөр мэргэжлийн эмч, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, нэр дэвшигчид, нэгдүгээр зэрэглэлийн тоног төхөөрөмжөөр зэвсэглэсэн, хүүхдийн хүлээлтийн хугацааг аль болох жигд байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно!

Хэт авианы скрининг юуг харуулж байна вэ?

Хэт авиан шинжилгээ нь ирээдүйн эх, ургийн эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг олж авах өндөр мэдээлэл сайтай, инвазив бус, аюулгүй арга юм. Энэ арга нь тэгш бус нягтралтай бүтцээс хэт авианы долгионы тусгалын ялгааг шинжлэхэд үндэслэсэн болно.

Хэт авиан шинжилгээний зорилго нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, шаардлагатай арга хэмжээ авах (ургийн эмгэгийн хэт авиан шинжилгээ) авахын тулд нормоос хазайлтыг тодорхойлох явдал юм.

Хэт авианы оношлогоо нь жирэмсний баримтыг батлах, ураг үүсэх, умай, хавсралтын бүтэц, ихэс, хүйн, амнион шингэний төлөв байдлын талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх тактик, түүнчлэн хүргэх аргыг сонгох нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс ихээхэн хамаардаг.

Жирэмсний баримтыг баталгаажуулсны дараа дараагийн бүх хэт авиан шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн боловсруулсан хуваарийн дагуу хийдэг.

Жирэмсний эрт үед хэт авиан шинжилгээг төлөвлөөгүй шалтгаан нь дараахь шалтгаан байж болно.

умайн хэмжээ ба жирэмсний одоогийн үеийн норм хоорондын зөрүү;
эмэгтэй хүн цус алдах (ганц бие эсвэл байнга);
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал;
"хөлдөөсөн" жирэмслэлт, умайн гадуурх жирэмслэлт болон бусад эмгэгийн эрт үеийн жирэмслэлтийг сэжиглэх;
ирээдүйн эцэг эхийн нэг буюу хоёулангийнх нь нас 35-аас дээш настай.

Ургийн хэт авиан шинжилгээ хийх цаг

Жирэмсний аль үе шатанд (гурван сар) хэт авиан шинжилгээ хийх нь ирээдүйн эцэг эхчүүдийн сонирхдог гол асуултуудын нэг юм.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2000 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 457 тоот тушаалын дагуу жирэмсэн эмэгтэйн заавал шинжилгээнд биохимийн скрининг (тодорхой уургийн агууламжийн цусны шинжилгээ) -ийн хамт хэт авиан шинжилгээг хийдэг. 11-13 долоо хоног, түүнчлэн хоёр ба гурав дахь гурван сард 2 морфологийн хэт авиан шинжилгээ. Нийтдээ жирэмсний үед гурван удаа хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Ургийн хэт авиан шинжилгээг төлөвлөсөн Жирэмсний долоо хоногт дараахь зүйлийг хий.

1-р гурван сарын скрининг - 11-13 долоо хоногт;
2-р гурван сарын скрининг - 20-24 долоо хоногт;
32-34 долоо хоногт 3-р гурван сарын скрининг.

Нэмэлт (төлөвлөгөөтгүй) хэт авиан шинжилгээ Жирэмсний аль ч үе шатанд эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж болно. Энэ нь өвчтөнийг айлгах ёсгүй, учир нь хэт авиан шинжилгээ нь биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Оношийг тодруулах, эсвэл жирэмсний тодорхой эмгэг илэрсэн тохиолдолд эмэгтэй, ургийн эрүүл мэндийг сайжруулахад шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд давтан процедурыг зааж өгч болно.

Ургийн анхны хэт авиан шинжилгээ Жирэмсний яг тодорхой хугацааг тодорхойлох, үр хөврөлийн хэмжээ, тооны талаархи мэдээллийг олж авах, ургийн зүрхний цохилтыг сонсох, түүний хөгжлийн түвшинг үнэлэх, болзошгүй хазайлтыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Зүрхний цохилт, хамрын яс үүсэх, хүзүүвчний бүсийн зузаан, коксикс-париетал хэмжээ (CTE) нь ургийн үүсэхийг үнэлэх маш чухал үзүүлэлт юм. Нормативаас мэдэгдэхүйц хазайлт, лабораторийн шинжилгээний холбогдох үр дүн нь жирэмсний эмгэг байгааг илтгэнэ.

Чухал! Скринингийг мэргэжлийн хүн тайлах ёстой. Зөвхөн ийм байдлаар та жирэмсний ямар ч эмгэгийг анзаараагүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнг бие даан үнэлэх оролдлого нь юу болж байгаа талаар бодитой дүр зургийг өгөхгүй бөгөөд ирээдүйн эцэг эхийн сэтгэл санааны хувьд хэцүү үеийг зөвхөн түгшүүр төрүүлэх болно.

Жирэмсэн үед хоёр дахь хэт авиан дээр ургийн хэмжээ нь жирэмсний одоогийн үе шаттай тохирч байгаа эсэхийг шалгадаг. Хүүхдийн мөчдийн урт, толгойны хэмжээ, дотоод эрхтнүүд, цээж, хэвлийн хэмжээ гэх мэтийг тооцдог. Энэ хугацаанд дотоод эрхтнүүд, нуруу, зүрх судасны систем хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг хянах нь адил чухал юм.

Мөн 2-р гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх үед хана, умайн хүзүүний байдал, хавсралтууд, ихэсийн байршил, зузаан, бүтэц, хүйн дэх судасны тоог үнэлдэг.

Гурав дахь ургийн хэт авиан шинжилгээ - түлхүүр. Энэ үе шатанд эмч ургийн анатомийн болон үйл ажиллагааны төлөв байдал нь жирэмсний энэ үеийн скрининг стандартад нийцэж байгаа эсэхийг сайтар судалж үздэг. Хожуу гажиг илрүүлэх нь маш чухал юм.

Хэрэв 3-р гурван сарын скринингийн үр дүнд ургийн хөгжилд тодорхой хэмжээний саатал гарсан бол өвчтөнд нэмэлт оношлогоо хийдэг (умай, үр хөврөл, хүйн судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэх). Мөн эмч "умай-ихэс-ураг" системийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ ихэст - түүний бэхэлгээний бүс, боловсорч гүйцсэн байдал, зузаан зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг.

Гурав дахь төлөвлөсөн скринингийн үеэр хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох нь 90% -ийн нарийвчлалтай байдаг.

талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл төрөхийн өмнөх үзлэг та уншиж болно.

Жирэмсэн үед төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

өвчтөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг;
халдварт өвчин туссан;
20 дахь долоо хоногоос хойш ургийн хөдөлгөөн мэдрэгддэггүй;
цуст болон бусад ялгадастай;
дутуу төрөлт эхэлсэн;
36-40 долоо хоногийн турш агшилт байсан;
жирэмсний бусад хүндрэлүүд байдаг.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний протокол

Жирэмсний үед хэт авиан оношлогооны шифрийг тайлах нь өөр өөр цаг үед умайд ургийн хөгжлийн параметрүүдийг илрүүлдэг. Жирэмсний долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь дараахь мэдээллийг агуулна.

HC - хүүхдийн толгойн тойрог;
FL - гуяны ясны урт;
BPD - сүм хийдийн хоорондох хэмжээ (хоёр париетал диаметр);
CRL - титэмээс coccyx хүртэлх үр хөврөлийн урт (энэ параметр нь хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний насыг тодорхойлох боломжтой болгодог).

Жирэмсний долоо хоногоор хэт авиан шинжилгээг тайлахдаа ургийн дараах гажигийг илрүүлж болно.

нугасны болон тархины хэвийн хөгжилд заналхийлж буй нугасны ивэрхий;
зүрхний өвчин;
гавлын яс дахь тархи нугасны шингэний хуримтлал;
тархины дутагдал (энэ согог нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг);
арван хоёр нугасны нэгдэл;
хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол (Даун синдром).

Ургийн хэт авиан шинжилгээний төрлүүд

Хүн болгонд танил хэт авиан зураг - зөвхөн мэргэжилтэнд ойлгомжтой толбо, цэг бүхий хар цагаан хавтгай зураг - энэ нь өргөн ба өндөр гэсэн хоёр хэмжээст хэт авиан шинжилгээний үр дүн юм. 2D хэт авиан ). Өнөөдөр бараг бүх жирэмсний эмнэлэг ийм төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг.

Ургийн 3D хэт авиан эсвэл Жирэмсэн үед 3D хэт авиан - ургийн хэмжээ, өнгөөр өндөр чанартай дүрсийг өгдөг илүү мэдээлэл сайтай, орчин үеийн оношлогооны арга. 3D хэт авиан шинжилгээгээр авсан зураг нь ургийн бараг л гэрэл зураг бөгөөд үүнээс хүүхдийн нүүрний онцлог, тэр байтугай нүүрний хувирлыг хүртэл харж болно.

Гурван хэмжээст хэт авианы үйлчилгээг өнөөдөр олон төлбөртэй эмнэлгийн төвүүд санал болгож байна. Эмнэлгийг сонгохдоо эмчийн ур чадварт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь үр дүнг чадварлаг тайлбарлах нь скрининг хийх хамгийн чухал үе шат юм. "MedicCity"-д хэт авиан оношлогоонд зөвхөн арвин практик туршлагатай өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ажилладаг.

Жирэмсэн үед 4D хэт авиан зургийн чанар нь 3D-тэй төстэй. Гэсэн хэдий ч энд мэдээлэл хүлээн авахдаа өөр нэг хүчин зүйл холбогддог - бодит цаг хугацаа. Судалгааны явцад та ургийг нарийвчлан шалгаж, түүний хөдөлгөөнийг хянахаас гадна диск эсвэл бусад зөөвөрлөгч дээр харсан зүйлээ бичиж болно. Өөрөөр хэлбэл, эцэг эх нь зөвхөн зураг биш, харин хүүхэд төрөхөөс өмнө видео бичлэгтэй байх болно.

MedicCity-ийн өвчтөнүүд манай эмнэлэгт ердийн, 3D, 4D хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой - захиалгаар, тохиромжтой цагт, дараалалгүй.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний амьдралын онцгой үе бөгөөд баяр баясгалантай хүлээлт, санаа зовнилоор дүүрэн байдаг. Ямар ч эргэлзээгүйгээр мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсээрэй - манай өндөр мэргэжлийн эмч нар эрүүл мэндийн бүх асуудлыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно!

Хэт авиан шинжилгээний тайлбарыг хоёр мэргэжилтэн хийдэг - хэт авиан шинжилгээ хийдэг эмч, тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмч. Хэт авианы эмч нь жирэмсний тогтоосон хугацаа, ургийн хөгжлийн одоо байгаа эмгэг, тэдгээрийн байхгүй байдлын талаархи дүгнэлтийг гаргадаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч мөн эмгэгийн зэргийг үнэлж, жирэмсэн эмэгтэйд юу хийхээ шийддэг.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Хэт авианы шинжилгээ хийх нь хэвлийд байгаа хүүхдийг түүний эмгэг эсвэл байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай болсонтой холбоотой юм.

Эрт хэт авиан шинжилгээжирэмслэлт, түүний үргэлжлэх хугацаа, ургийн өндөгний тоог тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Судалгааны энэ арга нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлж чаддагаараа ашигтай байдаг - мэс заслын арга хүртэл яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг аюултай нөхцөл юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар энэ эмгэгийг эхний үе шатанд илрүүлсэн бол жирэмсэн эмэгтэй мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжтой.

Тайзан дээр Эхний үзлэг (11-13 долоо хоног)умайн хана, умай өөрөө болон түүний хавсралтуудыг судалж, үр хөврөлийн өсөлтийн дараах үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

chorion - энэ нь ихэсийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг;
Шар уут нь үр хөврөлийг хөгжүүлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Дараагийн хэт авиан шинжилгээндзулбах аюул гэх мэт одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь хазайлтыг цаг тухайд нь оношлох нь тэдгээрийг арилгах, дараагийн хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Хоёр дахь үзүүлбэр дээрхэд хэдэн шалгуур үзүүлэлтийг судалж, дараа нь тайлах шаардлагатай болно.

умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний нөхцөл байдлыг шалгана;
ургийн бие даасан хэсгүүдийн хэмжээг тогтоож, жирэмсний хугацаатай нийцэж байгаа эсэхийг үнэлдэг феометрийн шинжилгээг хийдэг;
хүүхдийг эхтэй (ихэс, хүйн) холбодог эрхтнүүдийн төлөв байдлыг судалж, амнион шингэний бүтцийг үнэлдэг;
хүүхдийн дотоод эрхтний төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийдэг.

Энэхүү хэт авиан шинжилгээгээр олигогидрамниоз эсвэл ихэсийн хэт бага хавсралт гэх мэт зарим эмгэгийг илрүүлж болно. Хэт авианы ачаар ургийн эдгэршгүй, эдгэршгүй согогийг тогтоох боломжтой.

Гурав дахь үзүүлбэрдараах зорилгоор гүйцэтгэнэ.

эрт үе шатанд илрүүлэх боломжгүй ургийн ноцтой гажигийг тодорхойлох;
ургийн дүрслэлийг тодорхойлох (глютеаль эсвэл толгой);
хүүхдийн биеийн жинг тодорхойлох;
тархины хэвийн бус үүсэх эрсдлийг үнэлэх;
хичээлийн шалгалт;
ургийн зүрхний цохилтыг үнэлэх - хурдан эсвэл ховор;
ургийн өсөлтийн үнэлгээ;
урагт зүрхний гажиг үүсэх эрсдлийг үнэлэх.

Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр та хүүхдийн уушиг, дутуу төрсөн тохиолдолд хэвийн орчинд ажиллахад бэлэн байгааг аль хэдийн харж болно. Сүүлчийн скрининг дээр гавлын ясанд ихээхэн анхаарал хандуулж, тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруул гэх мэт эмгэгийг хянадаг.

Төрөх өмнөхөн өөрөө хэт авианТөрөх үйл явцад чухал ач холбогдолтой зарим нюансуудыг олж мэдэх боломжийг танд олгоно. Ялангуяа зөвхөн хэт авиан шинжилгээний ачаар хүйн ороосон хэсгийг 100% нарийвчлалтай харах боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул төрөх үйл явцад маш чухал ач холбогдолтой зүйл юм. .

Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг Хэт авиан шинжилгээг хүлээгдэж байснаас илүү олон удаа хийдэг.Эдгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин, цус, лимфийн өвчин, сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс орно.

Ургийн хэт авиан шинжилгээг тайлах

Жирэмсний 11 дэх долоо хоногоос эхлэн ургийн эмгэгийг илрүүлэхийг зөвшөөрдөг. Орос улсад хоёр үндсэн стандарт протоколыг тодорхойлсон бөгөөд үүний дагуу өгөгдлийг тайлдаг.

Эдгээр судалгааг жирэмсний 11-13 долоо хоног, 19-22 долоо хоногт хийдэг. Өгөгдлийг илүү нарийвчлалтай тайлахын тулд та жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ургийн хөгжлийн нормыг мэдэх хэрэгтэй.

Энэ үед ургийн хүзүүвчний бүсийн нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг - хүзүүний хэсгийн эд, арьсны хоорондох хэсэг. Хүзүүвчний бүсийн зузааныг TVP гэж товчилно. Ихэвчлэн TVP нь 2.7 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Одоогийн байдлаар судалж буй өөр нэг үзүүлэлт бол хамрын ясны яс юм. Ер нь ясыг нүдээр харуулах ёстой.

Энэ үе шатанд хэмжигддэг өөр нэг үзүүлэлт бол KTR (ургийн coccyx-париетал хэмжээ) юм.

11 настай хүүхдэд зориулсан - 13 дахь долоо хоногт KTR нь 45-80 мм-ийн дотор байна гэж үздэг.

KTR-ээс гадна эмч ургийн хоёр париетал болон фронто-дагзны хэмжээсийг үнэлдэг. Эхнийх нь толгойн нэг сүмээс нөгөө сүм хүртэлх зай бөгөөд ихэвчлэн 28 мм хүртэл байдаг. Хоёр дахь нь - урд хэсгээс Дагзны яс хүртэлх зай - ихэвчлэн 31 мм-ээс ихгүй байна.

* Хувь хэмжээ нь статистикийн тодорхойлолтын нэр томъёо юм. Дундаж утгыг "50-р хувь" баганад, "5-р хувь" ба "95-р хувь" баганад - хамгийн бага ба хамгийн их зөвшөөрөгдөх утгыг тус тус зааж өгнө.

Эмч ургийн өндөгний диаметрийг тусад нь үнэлдэг ...

... ба зүрхний цохилтыг (HR) тооцоолно.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормтой тохирохгүй бол жирэмсэн эмэгтэйг генетикчтэй зөвлөлдөж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ургийн хоёр дахь скрининг

Хоёр дахь гурван сард ургийн хөгжлийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжилд хазайлт үүссэн гэж үзэж болно. Дашрамд дурдахад, хоёр дахь скрининг хийх үед ураг эхнийхээс хамаагүй дээр харагдаж байгаа тул эмч зөвхөн удамшлын гажиг төдийгүй бусад согогийн талаар дүгнэлт хийх боломжтой (тэдгээрийг үзлэгийн протоколд тусад нь бүртгэдэг).

Гурав дахь скринингийн хүрээнд хүүхдийн өндөр, жин, хоёр париетал толгойн хэмжээ, хонго, цээжний урт зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. Бүртгэгдсэн параметрүүдийн нормыг дээрх хүснэгтэд тайлбарласан болно. BDP болон LZR-ийн хэвийн үзүүлэлтүүдийг доор харуулав.

3 дахь үзлэгийн үеэр эмч үнэлдэг ихэсийн байдал, түүний төлөвшил, зузаан зэрэг. Ихэс нь эх, нялх хоёрын хоорондох холбоос юм. Энэ нь жирэмсний бүх хугацаанд үлддэг. Энэ нь хүүхдийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангахын тулд байдаг.

IAI норм (амнион шингэний индекс)

Жирэмсний долоо хоногоор ургийн хэмжээ

Гурван сар бүр өөрийн гэсэн судалгаа, хэмжилттэй байдаг. Хэт авианы үзүүлэлтүүдийн тайлбар нь хүүхдийн хөгжлийн үеийн хэмжээг тогтооход тусалдаг.

Долоо хоногоор ургийн хэмжээ, жингийн хүснэгтийг доор харуулав. Уншилт нь дундаж, бодит байдлаас ялгаатай байж магадгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Энэ нь ялангуяа жирэмсний сүүлийн саруудад үнэн юм.

Шинээр төрсөн хүүхэд 2300 грамм жинтэй, 4500 грамм жинтэй төрж болно. Үнэн хэрэгтээ, өөр тохиолдолд тэр үнэхээр эрүүл байж болно.

Хугацаа долоо хоногоор	Өндөр см	Г-р жин
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Ихэсийн хэт авиан шинжилгээ

Ихэсийн хэт авиан шинжилгээ нь түүний хэмжээ, цуурай бүтэц, хөгжлийг тодорхойлдог.

Ихэс хэт зузаан болох үед:

салангид үед;

резус зөрчилтэй;

үр хөврөлийн дусал дуслаар;

чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд бага зэргийн өтгөрөлт үүсч болно;

хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх явцад халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол.

Ихэс нь хүний биетэй адил үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь төрөх, боловсорч, бүдгэрэх хандлагатай байдаг. Эдгээр бүх мөчүүд нь туйлын байгалийн юм. Гэхдээ энэ нь тохиолдвол энэ нь эмгэг юм.

Байдаг Ихэсийн төлөвшлийн 3 градус:

Iтөлөвшлийн зэрэг.Жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэл ихэс нь төлөвшлийн тэг түвшинд байна. Энэ үед хэмжээ нь нэмэгдэж, хүүхдийг бүх ашигтай элементүүдээр тэжээдэг. Бүтэц нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн, жигд байдаг. 30 долоо хоногийн дараа ихэс дээр толбо, долгион гарч ирэх бөгөөд энэ нь ихэсийн боловсорч гүйцэх эхлэлийг илтгэнэ. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл эрт илэрсэн бол энэ үйл явцыг "ихэсийн эрт хөгшрөлт" гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд эмийг зааж өгдөг. Эхний зэрэг нь 34 долоо хоног хүртэл үргэлжлэх ёстой.

IIтөлөвшлийн зэрэг.Энэ зэрэг нь 34-37 долоо хоногтой байдаг. Энэ нь аль хэдийн илүү тод, долгионтой харагдаж байна, хэт авиан нь толбо бүхий цуурай бүтцийг харуулж байна. Хэрэв хоёр дахь зэрэг нь 34 долоо хоногоос өмнө тэмдэглэгдсэн бол илүү нарийвчилсан оношлогоо, ургийн CTG хийх шаардлагатай болно. Бүх шинжилгээ нь ургийн эмгэг байгаа эсэхийг бүхэлд нь харуулах болно. Хэрэв хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орвол амбулаторийн эмчилгээг зааж өгч болно.

IIIтөлөвшлийн зэрэг.Энэ зэрэг нь бүрэн жирэмслэлтийн үед аль хэдийн тогтоогдсон байдаг. Ихэс нь хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж, түүний үйл ажиллагаа буурч, байгалийн хөгшрөлт явагддаг. Газрын гадаргуу дээр том давалгаа, давсны ордууд байдаг.

Хэрэв ихэс нь түүний хугацаатай тохирохгүй бол дутуу төрөх эрсдэлтэй.

Ургийн хүйн хэт авиан шинжилгээ

Ихэс болон ургийн хооронд хүйн утас дамждаг бөгөөд энэ нь тэднийг хооронд нь холбодог. Хэт авиан шинжилгээ нь хүйн доторх судасны тоо, тэдгээрийн нөхцөл, бүтцийг тодорхойлдог.

Хүй нь ураг тэжээх хоёр артери, нэг судалтай байдаг. Судас нь ургийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, артериуд нь боловсруулсан бүтээгдэхүүний гарц болдог.

Хүйн урт нь ихэвчлэн 40 см-ээс багагүй байх ёстой.

Хэт авиан шинжилгээ нь хэрэв байгаа бол хүйн орооцолдсон байдлыг харах боломжийг олгодог. Орооцолдсон байдал нь кесар хагалгааны шалтгаан болж чадахгүй байна.

Амнион шингэний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээний явцад амнион индексийг тооцдог бөгөөд энэ нь усны хэмжээг харуулдаг. Индексийг тодорхой схемийн дагуу хэмждэг.

умай нь хоёр перпендикуляр туузанд хуваагддаг, нэг нь хүйсний шугамын дагуу, нөгөө нь уртаашаа;

салбар бүрт ураг ба умайн хананы хоорондох чөлөөт зайг хэмждэг;

үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн дүгнэв.

28 дахь долоо хоногт хэвийн утгууд нь AI-ийн уншилтууд 12-20 см байна. Утга нэмэгдэх нь полихидрамниоз, индикаторууд буурч, олигогидрамниозыг тус тус илэрхийлж болно.

* Хувь хэмжээ нь статистикийн тодорхойлолтын нэр томъёо юм. Дундаж утгыг "50 дахь хувь" баганад, үлдсэн баганад зөвшөөрөгдөх хамгийн бага ба хамгийн их утгыг тус тус зааж өгсөн болно.

Ямар ч тохиолдолд энэ эсвэл өөр хазайлт нь ихэсийн цусны хангамжийн зөрчлийг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед умайн хэт авиан шинжилгээ. Жирэмсний долоо хоногоор умайн хэмжээ

Умайн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ түүний хэмжээг хэмжиж, гадаад төрхийг нь миоматозын зангилаа, булчингийн аяыг шалгаж, умайн хананы зузааныг хэмждэг.

Жирэмслэхээс өмнө умайн хананы зузаан 4-5 см, жирэмсний төгсгөлд умай сунаж, хана нь нимгэн болж, ойролцоогоор 0.5-2 см болдог.

Умайн хүзүүний хэвийн урт нь 3.5-4.5 см байдаг.

Марианна Артемова, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа сайт

Хэт авианы аргыг нэвтрүүлэх нь орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн оношлогооны чадварыг ихээхэн өргөжүүлсэн. Тархалтаар түүнийг хэрэгжүүлэх шаардлага, ялангуяа умайн хэт авиан шинжилгээнд тавигдах шаардлага нэмэгдсэн. Олон тооны судалгаа, ажиглалтын явцад энэ аргын заалт, боломжууд мэдэгдэхүйц өргөжсөн.

Одоо байгаа судалгааны аргууд нь маш энгийн бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг.

Арга замууд

Жирэмсний хугацаа, долоо хоног	Урт, мм	Өргөн, мм	Умайн ёроолын өндөр, см
8	71-82	42-53	8
10	92-103	55-64	9
12	111-123	65-74	11
16	135-145	76-85	14
18	171-182	92-102	17
20	191-203	113-121	19
22	208-215	122-141	22-23
24	220-231	139-158	23-25
26	245-252	159-172	25-27
28	271-279	179-182	27-30
30	302-312	180-193	27-31
32	318-324	192-201	30-32
34	331-342	198-207	31-35
36	338-345	211-224	32-36
38	351-363	228-241	35-38
40	372-381	247-261	33-37

өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ

Хавсралтуудыг судлах нь дүрмээр бол эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны цогц үзлэгээр явагддаг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний урьдчилсан бэлтгэл нь өвөрмөц биш бөгөөд "Умайн хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх" хэсэгт тайлбарласан болно.

Судалгааны аргыг сонгохдоо өндгөвчний дүрсийг хэвлийн хөндийн үзлэгээр үргэлж хийх боломжгүй байдаг тул давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Оношлогооны цаг хугацааны хувьд умай болон өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Циклийн эхний үе шат нь хамгийн оновчтой үе гэж тооцогддог бөгөөд мөчлөгийн дунд үед онош тавих боломжтой (, өндгөвчний үйл явцыг хянах). Хэрэв судалгааг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хийвэл жинхэнэ уйланхай гэж буруугаар андуурч болох уутанцрын уйланхайг дүрслэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тиймээс хэт авиан шинжилгээний кодыг тайлах нь алдаа гаргахгүйн тулд мөчлөгийн эхний хагаст давтан хийх ёстой.

Өндгөвчний үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орохдоо урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эсвэл ямар нэгэн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг.

Өндгөвчний хэмжээ

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс үл хамааран ямар ч аргаар хийж болно гэдгийг аль хэдийн дурдсан байдаг. Хавсралтуудын хэмжээ нь өргөн хүрээтэй бөгөөд өвчтөний нас, түүх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс хамаарна.

Гаднах байдлаар өндгөвч нь өндгөвч хэлбэртэй, бүр тодорхой контуртай, дотоод бүтэц нь мөчлөгийн үе шатаас хамааран ихээхэн өөрчлөгддөг. Охидын уутанцрыг 2-4 настайгаасаа эрт тодорхойлох боломжтой бөгөөд тэдний тоо нас ахих тусам өөрчлөгддөг.

Өндгөвчний хэмжээг дараахь томъёогоор тооцоолно.
V= a*b*c*0.5, энд
a, b, c - урт, өргөн, зузаан см, 0.5 - коэффициент.

Охидууд

Залуу насны өндгөвчний хэмжээ дараах байдалтай байна.

Нөхөн үржихүйн үед

Цэвэршилтийн дараах үе

Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө болон цэвэршилтийн үед өндгөвчний хэмжээ ижил байх ёстой бөгөөд өндгөвчний нэг өндгөвчний хэмжээ хоёр дахьтой харьцуулахад хоёр дахин ихсэх нь хорт хавдар байгааг илтгэж, илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. .

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Хэт авианы арга нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны ихэнх өвчний инвазив бус оношлогооны боломжийг өргөжүүлсэн.

Зөв хийгдсэн судалгаа, зөв хийгдсэн дүгнэлт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг.

Илэрсэн эмгэгийн хэмжээ маш том тул хэт авиан оношлогооны үндсэн шалгуурыг авч үзье.

Ийм өвчний шалтгаан нь бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, аденомиоз, умайн фибройд, үр хөндөлт эсвэл генетикийн урьдал нөхцөл байж болно.

Умайн томрол

Умайн хэмжээ ихсэх физиологийн шалтгаанаас гадна түүний эмгэгийн өсөлтийн хэд хэдэн шалтгаан бий.

Энэ тохиолдолд умайд бага зэрэг нэмэгдэж, эктопийн байрлалтай ургийн өндөг харагдаж байна.

Шалгалтын энэ арга нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох цорын ганц арга юм.

Бараг үргэлж миометрийн бөөрөнхий хэлбэрийн гетерехоик формациас болж умайн хэмжээ ихсэх дагалддаг.
Хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь миоматай ижил төстэй зурагтай байдаг боловч зангилаа нь ихэвчлэн зангилааны бүтцэд echogenicity, цистийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бууруулдаг.
Дотор endometriosis нь урд талын хэмжээ ихсэх, хананы зузаан жигд бус, миометрийн гиперехоик формацаар тодорхойлогддог.
Зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд миометрийн гиперплази нь умайн шугаман хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Умайн хэмжээ багасах эсвэл байхгүй байх

Умайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараах нөхцөл байдал
Аливаа эрхтэний аплази буюу гипоплази
Жижиг аарцагны эзэлхүүний формацууд нь умайг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл түүний доторх атрофийн процессыг үүсгэдэг.

Хавсралтуудын томрол

Өндгөвч нь дотоод бүтцийг хадгалахын зэрэгцээ түүний зөрчлийн улмаас нэмэгдэж болно.

Олон фолликуляр өндгөвч. Олон тооны уутанцраас болж хоёр талын өсөлт (дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр).
Поликист. Ихэнхдээ хоёр талын эмгэг процесс, хэт авиан нь бүхэл бүтэн мөчлөгийн туршид хавсралтын бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаггүй.
Endometriosis. Энэ өвчнийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлоход хэцүү, үйл явц нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг.

эмэгтэйчүүдийн өвчин. Энэ нь өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдгийн саатал, бүр үргүйдэлд хүргэдэг.

Офорит. Үрэвслийн процесс нь хавсралтыг хоёуланг нь хамардаг, echogenicity буурч, хэлбэр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг.
Өндгөвчний жирэмслэлт нь ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд нэг талын шинж чанартай байдаг.
Adnexal torsion нь цочмог нэг талын үйл явц бөгөөд хэт авиан зураг нь өвөрмөц бус байдаг. Дурангийн хяналтын үзлэг, дараа нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Хавдар. Бүх эзэлхүүний процессууд нь хоргүй ба хорт хавдар нь хавсралтын эзэлхүүнийг нэг талын мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэт авианы зураг нь гетероген юм.

Өндгөвчний харааны дутагдал нь эрхтэнийг нэг буюу хоёр талаас нь мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа агенез эсвэл аплазитай ажиглагдаж болно. Хэвлийн хөндийн үзлэгт ихэвчлэн давсагны дүүргэлт хангалтгүй байдагтай холбоотой харагдахуйц хүндрэл гардаг.

Олон тооны эмэгтэйчүүдийн эмгэг нь оношлогоо, эмчилгээний бүх үе шатанд хэт авианы аргыг багтаасан орчин үеийн оношлогооны аргуудыг идэвхтэй ашиглахыг шаарддаг.

Жирэмсэн үед ямар ч эмэгтэй дор хаяж гурван удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь ургийн ноцтой гэмтэл, хөгжлийн эмгэг, умайн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлоход зайлшгүй шаардлагатай, жишээлбэл:

хромосомын өвчин,
аномали ба гажиг,
ихэсийн тасалдал,
chorion салалт,
хөлдөөсөн жирэмслэлт,
ургийн булчирхайн дутагдал,
умайн доторх гипокси,
хөгжлийн саатал,
умайн аяыг нэмэгдүүлэх,
фиброма,
эктопик жирэмслэлт.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр эмгэг судлалын сэжиг байгаа бол зөвхөн хөндий, умайн хүзүүг төдийгүй өндгөвч, тэдгээрийн хавсралтыг шалгах шаардлагатай.

"Кутузовский" эмчилгээ оношлогооны төв нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй хамт умай, ургийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгож байна. Энэ нь ургийн хөгжилд гарч болзошгүй хазайлт эсвэл жирэмсний явцын болзошгүй хүндрэл, түүнийг зогсоох аюулын урьдчилсан нөхцөлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгоно.

Ургийн хэт авиан шинжилгээг долоо хоногоор хийдэг

Хэт авианы тусламжтайгаар ургийн хөгжлийн бараг бүх үе шатыг харж болно. Эрт үе шатанд, 5-8 долоо хоногтойд эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний үнэн бодит байдал, ургийн өндөг хавсаргах газар, үр хөврөлийн амьдрах чадварыг баталгаажуулах зорилгоор хийдэг.

10-12 долоо хоногт жирэмсний хөгжил батлагдана. Энэ үед та хүлээгдэж буй төрсөн огноог тодорхойлж болно. Зарим хромосомын өвчин, умай, ихэсийн жирэмслэлтийн үеийн хүндрэлүүд бас оношлогддог.
17 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь шүдний үндсэн шинж чанарыг харуулж, бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэн бүрэлдэн тогтсон байдаг. Шалгалт нь ургийн зохицуулалттай хөдөлгөөнийг харуулж байна.
20 долоо хоногт та төрөөгүй хүүхдийн хүйсийг аль хэдийн тодорхойлж чадна.
21 долоо хоногт сонсгол нь эцэст нь бүрддэг. Одоо таны хэвлий дэх хүүхэд эргэн тойрныхоо дуу чимээ, яриа, хөгжмийг бүрэн сонсож чадна. Хэт авиан шинжилгээгээр титэмээс өсгий хүртэл 26.5-26.8 см хэмжээтэй байдаг.
20-22 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн байршил, түүний эмгэг байгаа эсэх, ургийн хэмжээг хэмжиж, гажиг оношлогддог.
30-32 долоо хоногт ургийн цусны урсгалын нэмэлт судалгааг ихэвчлэн доплерографи ашиглан хийдэг бөгөөд төрөөгүй хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлдэг.

Ургийн зүрхний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээгээр төрөөгүй хүүхдийн зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг судалж байж болзошгүй эмгэг, хөгжлийн гажиг, төрөлхийн гажиг зэргийг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай. Ургийн зүрхний цохилт, түүний хөдөлгөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл, аливаа гадны нөлөөллийг судалгаа бүрт заавал судалдаг. Олон эцэг эхчүүдийн хувьд хүүхдийнхээ зүрх хэрхэн цохилж байгааг хэт авиан аппаратын дэлгэцэн дээр анх харах мөч нь ялангуяа сэтгэл хөдөлгөм байдаг.

Энэ нь жирэмсний явцыг хянах хамгийн мэдээлэл сайтай, туйлын аюулгүй арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ процедур нь мөн 5 долоо хоногийн хугацаатай байдаг - эмч нар ургийн өндөг үүссэн, 6 долоо хоногт бүрэн үр хөврөлийг хардаг.

Хугацаа

Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмэгтэйд гурван удаа хэт авиан шинжилгээг яг тохирсон цагт зааж өгдөг.

10-14 долоо хоног;
20-24 долоо хоног;
30-34 долоо хоног.

Хэт авиан шинжилгээний аюулгүй байдал батлагдсан ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ процедурыг "тэвчих" гэж зөвлөдөггүй - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний бүх хугацаанд 4-өөс илүүгүй удаа хийлгэхийг зөвлөж байна. хэт авиан оношлогооны эмчийг зааж өгч болно.

Жирэмсний эрт үед хэт авиан шинжилгээгээр юу харуулдаг вэ?

Эмэгтэйчүүдэд хоёр төрлийн хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой.

хэвлийн хөндийн. Энэ тохиолдолд өвчтөн процедурт бэлтгэх ёстой - эхлэхээс 30 минутын өмнө та хагас литр ус (карбонатлаг бус) ууж, бие засах газар руу явахгүй байх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээг бүрэн давсагтай хийдэг.
. Энэ төрлийн үзлэгийг урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хийдэг тул давсаг нь хоосон байх ёстой. Хэт авианы аппаратын мэдрэгчийг үтрээнд оруулсны дараа тусгай бүрээс эсвэл гель бүхий бэлгэвч тавьдаг.

Жирэмсний 1-р гурван сард хэт авиан шинжилгээний процедур нь дээд тал нь 30 минут үргэлжилдэг, эмч шаардлагатай бүх хэмжилтийг хийж, протоколд олж авсан өгөгдлийг бүртгэдэг - энэ баримт бичиг нь эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлт хэр хэвийн байгаа, ураг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. зөв хөгжиж байна.

Жирэмсний эхний гурван сард оношлох арга хэмжээг дараахь зорилгоор хийдэг.

ургийн өндөгний байршлыг тодорхойлох - хэвийн жирэмслэлт үүсч магадгүй, магадгүй фаллопийн хоолойд ургийн өндөг үүсэх / бэхлэх;
олон жирэмслэлтийг оношлох, хэрэв эмч зөвхөн ургийн өндөгний ёроолыг харвал ганц бие жирэмслэлтийг оношилно;
үр хөврөлийн бүтэц, ургийн өндөгний хэмжээг үнэлэх;
жирэмсний хүндрэлийг тодорхойлох - жишээлбэл, мэргэжилтэн анхаарлаа хандуулж, эргэлт буцалтгүй эсвэл эргэлт буцалтгүй аяндаа үр хөндөлтийг оношлох боломжтой.

Нэмж дурдахад, жирэмсний эхэн үеийн хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн жирэмслэлтийн баримтыг бүртгэх төдийгүй дотоод бэлэг эрхтний янз бүрийн өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог - жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар өндгөвчний хавдар үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. оношлогдсон бол умайн дотор таславч эсвэл энэ хөндий эрхтний хоёр эвэрлэгийг илрүүлдэг.

1-р гурван сарын хэт авиан шинжилгээг тайлах: норм ба хазайлт

Умайн жирэмслэлтийн хэт авиан оношлогоо

Хэрэв мэргэжилтэн жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийвэл умайн дээд хэсэгт ургийн өндөг харагдах бөгөөд энэ нь зууван (зарим тохиолдолд бөөрөнхий) хар толбо шиг харагддаг. Хэрэв жирэмслэлт нь олон удаа байвал эмч хоёр / гурав гэх мэт хар толбо харагдах болно.

Судалгааны трансабдоминаль төрөл нь умайн жирэмслэлтийн эхлэлийг хамгийн эрт буюу 5 долоо хоног, тооцоолсон өдрөөс эхлэн сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь 14 хоног үргэлжилдэг болохыг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ үед ургийн өндөгний хэмжээ 5 мм-ээс багагүй диаметртэй байх болно.

Умайн үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг - эмч 4 долоо хоног, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 6 хоногийн дараа жирэмсний баримтыг баталж чадна. Энэ тохиолдолд ургийн өндөгний диаметр нь 3 мм диаметртэй байх бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Үр хөврөлийг дүрслэхийн тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг 6 долоо хоног, үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр 5 долоо хоног хийх боломжтой, үүнээс гадна үр хөврөл нь харанхуй формацийн хөндийд цагаан толбо шиг харагдах болно. Та 6 долоо хоногийн турш үр хөврөлийн зүрхний (цохилт) тодорхой агшилтыг сонсож болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн бол, өөрөөр хэлбэл ердийн саатал, эрт эхлэхгүй бол жирэмсний 6 долоо хоногт үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Ийм үзлэг нь "заавал хөтөлбөр"-т хамаарахгүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний хүсэлтээр хийгддэг. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, сарын тэмдгийн сааталыг нарийн тодорхойлох боломжгүй бол жирэмсний тооцоолсон хугацааг узист тогтоодог.

Ургийн өндөг / үр хөврөлийн хэмжээ, өсөлтийг хэрхэн тооцоолох вэ

Энэ өгөгдөл нь хоёр үзүүлэлт дээр суурилдаг:

coccygeal-париетал хэмжээ;
өндгөвчний дундаж дотоод диаметр.

Жирэмсний тодорхой насны хувьд хэт авиан аппаратын хөтөлбөрт багтсан ургийн өндөгний дундаж дотоод диаметрийг тогтоосон үзүүлэлтүүд (мэдээжийн нөхцөлт) байдаг. Эдгээр өгөгдөл нь жирэмсний яг тодорхой хугацааг автоматаар тогтоодог боловч өсөлт, бууралтын чиглэлд 6 хоногийн алдаа гарахыг зөвшөөрдөг.

"Coccygeal-parietal size" гэсэн нэр томъёо нь үр хөврөлийн биеийн толгойноос сүүлний яс хүртэлх уртыг хэлдэг бөгөөд энэ үзүүлэлтийг хамгийн түрүүнд хэмждэг. Энэ хэмжээгээр та жирэмсний насыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой - алдаа нь ердөө 3 хоног байна.

Жич:хэрэв ургийн өндөгний дотоод диаметр дунджаар 14 мм боловч эмч үр хөврөлийг төсөөлж чадахгүй бол мэргэжилтнүүд түүний хөгжлийг зогсоосон жирэмсний талаар ярих болно.

Ураг ба үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх зарчим

Зүрхний цохилт, моторын үйл ажиллагаа нь мэргэжилтэнд үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог гол үзүүлэлт юм.

Хэрэв трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг хийвэл 6 долоо хоногийн дараа эмч үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг хардаг. Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнд байвал агшилтын тодорхой хэмнэл байх болно, гэхдээ жирэмсний үе бүрт тэд өөрсдийн давтамжтай байдаг.

6-8 долоо хоног - минутанд 130-140 цохилт;
9-10 долоо хоног - минутанд 190 цохилт;
хүүхэд төрөхөөс өмнөх бүх үе - минутанд 140-160 цохилт.

Зүрхний цохилтыг заавал хэмжих ёстой, учир нь энэ үзүүлэлт нь мэргэжилтнүүдэд хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, зүрхний цохилт огцом нэмэгдэж эсвэл буурсан тохиолдолд эмч нар эмэгтэйг зулбах эрсдэлд оруулдаг.

Жич:хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлийн урт нь кокси-париетал хэмжээтэй 8 мм байгаа боловч зүрхний цохилт илрээгүй бол мэргэжилтэн нь хөгжөөгүй жирэмслэлтийг сэжиглэж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд 7 хоногийн дараа дахин үзлэг хийж, зөвхөн эцсийн оношийг гаргана.

Үр хөврөлийн моторын үйл ажиллагааны хувьд жирэмсний 7-9 долоо хоногт аль хэдийн ажиглагдаж болно. Эхлээд үр хөврөл нь бүх биеийг (эмх замбараагүй) хөдөлгөж, хэсэг хугацааны дараа аль хэдийн биеийн нугалах, сунгах хэлбэрийг хөдөлгөдөг. Үр хөврөл маш олон удаа амардаг тул моторын үйл ажиллагааны үзүүлэлт нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх гол шалгуур болж чадахгүй гэдгийг эмч нар сайн мэддэг.

Үр хөврөлийн бүтцийн үнэлгээ

Жирэмсний 1-р гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмч ургийн бүтэц (анатоми) -д онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, 12 долоо хоногт аль хэдийн мэргэжилтэн нь амьдралд нийцэхгүй ургийн эмгэгийг оношлох боломжтой - жишээлбэл, нугасны ивэрхий, тархи байхгүй, араг ясны хэвийн бус хөгжил.

Мэргэжилтэн хүзүүвчний зайг үнэлж, зузааныг нь тодорхойлох нь гарцаагүй - энэ үзүүлэлтийн дагуу хромосомын ургийн өвчнийг тодорхойлох боломжтой болно. Хүзүүвчний зайг 3 мм-ээр нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг боловч том үзүүлэлтүүд нь тохиолдлын 80% -д хромосомын эмгэг байгааг илтгэнэ.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хамгийн сүүлийн үеийн хэт авиан аппараттай бөгөөд энэ нь жирэмсний 12 долоо хоногоос эхлэн төрөөгүй хүүхдийн бүх систем, эрхтнүүдийн бүтцийн эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог. Ийм үнэн зөв оношлох нь эцэг эхчүүдэд сонголт хийх боломжийг олгодог - жирэмслэлтийг орхих эсвэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар цуцлах.

Үр хөврөлийн гаднах бүтцийг судлах

1-р гурван сард хэт авиан шинжилгээг хийхдээ мэргэжилтэн нь шар уут, амнион, хорионыг шалгаж үзэх бөгөөд тэдгээрийн үнэлгээ заавал байх ёстой.

Шар уут- чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бүтэц - гематопоэтик ба хоол тэжээл, үүнээс гадна жирэмсний бүх хугацаанд. Энэ уутыг жирэмсний 5 долоо хоногоос эрт тодорхойлох боломжтой бөгөөд жирэмсний 10 дахь долоо хоногт түүний хэмжээ 7 мм хүрдэг боловч жирэмсний 12 долоо хоногоос хойш шар уутны төлөв байдлыг тодорхойлох / тодорхойлох / үнэлэх боломжгүй юм. хэт авианы тусламжтайгаар - энэ бол норм юм.

Эмч нар шар уутны хэмжээ болон жирэмсний үр дүн хоёрын шууд хамаарлыг удаан хугацаанд тэмдэглэж ирсэн. Баримт нь уутны буруу хэмжээ, түүний хэлбэр, хананы өөрчлөлт нь ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн өсөлт удааширч дагалддаг.

Хорион- энэ бол ургийн өндөгний бүрхүүл бөгөөд энэ нь виллээс бүрддэг. Түүний хэмжээ (зузаан) нь долоо хоногоор жирэмсний хугацаатай тэнцүү боловч энэ дүрэм нь зөвхөн эхний гурван сард "ажилладаг". Хэрэв chorion-ийн хөгжил дутмаг, бүтцэд өөрчлөлт орсон бол ургийн үхлийг нарийн урьдчилан таамаглах боломжтой. Баримт нь chorion-ийн хавчаарууд нь умайн хөндийд маш нягт наалддаг бөгөөд хэрэв бүтэц нь өөрчлөгдсөн бол хавчуурга "барьж авах" боломжгүй юм - зулбалт эхэлдэг.

Амнион- энэ бол усны бүрхүүл, үр хөврөл байрладаг, амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн уут юм. Жирэмсний эхний үе шатанд ийм төрлийн судалгаа хийх нь мэргэжилтэн нь амнион хөндийн жижиг диаметрийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүний дутуу хөгжлийг илтгэх бөгөөд энэ нь жирэмсний хөгжилд үргэлж асуудал үүсгэдэг. Гэхдээ хэмжээ ихсэх нь умайн доторх халдвар байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний хүндрэлийг тодорхойлох

Жирэмсний 1-р гурван сард ихэнх тохиолдолд бүх боломжит эмгэгүүдээс үр хөндөлтийн аюул оношлогддог. Түүнээс гадна, судалгааны тусламжтайгаар эмч энэ эмгэгийн эмгэгийг хөгжлийн эхэн үед оношлох боломжтой - умайн хана зузаарах болно.Энэ нөхцөл байдал дагалддаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өөрсдийгөө мэдэрдэг. Хэрэв оношлогдсон бол эмч нар жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээний эмчилгээ хийдэг. Харин ургийн өндөг нь салангид байсан бол, эмэгтэй үтрээнээс байна, дараа нь онош тавих болно "аяндаа үр хөндөлт эхэлсэн."

Чухал! Хэрэв зулбалт аль хэдийн болсон бол ургийн өндөгний үлдэгдэл умайн хөндийд үлдсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв ийм үлдэгдэл илэрсэн бол тэр эмэгтэйг хусах процедурт илгээдэг..

Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар жирэмсний эхний үе шатанд эмч дараахь зүйлийг оношлох боломжтой.

Биеийн шар цист. Энэ бол нэлээд түгээмэл формаци бөгөөд энэ нь зузаан ханатай байх бөгөөд түүний бүтцийг нэг төрлийн бус гэж үнэлэх болно - зарчмын хувьд үүнийг норм гэж үздэг. Шар биений уйланхай нь өөрөө шингэх хандлагатай байдаг бөгөөд эхний гурван сарын эцэс гэхэд бүрэн арилдаг.
бөмбөлөг гулсуур. Энэ хүндрэл нь маш ховор тохиолддог - 2000-3000 жирэмсэн эмэгтэйд 1 тохиолдол байдаг. Chorion-ийн эмгэгийн гэмтэлээр тодорхойлогддог маш аюултай нөхцөл байдал. Хөөсөн гулгуур нь үргэлж ургийн үхэлд хүргэдэг, учир нь chorion нь ургийн өндөгийг устгадаг усан үзмийн мод шиг формац болж хувирдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээ нь ургийн өндөг, үр хөврөлд ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог - жишээлбэл, жирэмсний 12 долоо хоногтойд эмч төрөөгүй хүүхдийн уруул болон нүүрний бусад согогийг оношлох боломжтой. Асуудал нь жирэмсний эхэн үед авч үзэх судалгааны төрлийг зөвхөн эмэгтэй хүний хүсэлтээр хийдэг тул урагтай холбоотой асуудлыг эрт илрүүлж, үүнийг хийх нь зүйтэй эсэх талаар шийдвэр гаргах боломжтой хэвээр байгаа явдал юм. үргэлж боломжгүй байдаг.