Жирэмсний үеийн хэт авиан: транскрипт. Жирэмсний хүндрэлийг тодорхойлох
Ихэвчлэн умай болон түүний хавсралтууд эсвэл умайн хүзүүг тусад нь судалдаг. Гэсэн хэдий ч хамтарсан судалгаа хийх нөхцөл байдал бий.
Жирэмсэн үед умайн хэт авиан шинжилгээ: түүний тусламжтайгаар ямар мэдээлэл авах вэ?
Ийм судалгааг томилох зорилго нь ургийн нөхцөл байдлыг хянах, умайд үүсч болзошгүй эмгэгийг хасах явдал юм. Мөн оношлогооны тусламжтайгаар жижиг аарцагны эрхтнүүдийн төлөв байдлыг судалдаг.
Умайн хэт авиан шинжилгээгээр юуг шалгаж, шалгадаг вэ?
- Умайн хэмжээ, хэлбэр, түүний нутагшуулалт;
- Түүний хэвийн бус бүтэц (хоёр эвэрт, эмээл, давхар умай) байгаа эсвэл байхгүй байх;
- Умайн дотоод давхаргын төлөв байдал (эндометриум). Эрт оношлох нь умайн ийм эмгэгийг полип гэх мэт тодорхойлох, түүний байршил, бусад шинж чанарыг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Энэ судалгаа хэр шаардлагатай вэ? Жирэмсний үед умайн хэт авиан шинжилгээ нь умайн фибройд ба аденомиозыг илрүүлэхэд тусалдаг (эндометрийн эд эрхтэнээс гадуур ургадаг нөхцөл).
Ямар тохиолдолд эмч процедурыг зааж өгдөг вэ? Жирэмслэлтийг эрт зогсоох (умайн хүзүүг эрт нээх) аюулыг арилгахын тулд оёдол хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хэт авиан шинжилгээг хийх нь үргэлж шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээг гурван долоо хоног тутамд хийхийг зааж өгдөг.
Хэт авиан дээр умай: 5 долоо хоногтой жирэмслэлт
Энэ хугацаанд оношлох нь эмэгтэй хүний биед үүссэн жирэмслэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилготой юм. Тиймээс умайн хэт авиан шинжилгээ нь тав дахь долоо хоногт жирэмслэлтийг харуулдаг бөгөөд зарим тохиолдолд бүр эрт - гурав, дөрөв дэх долоо хоногт боломжтой байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь дараахь мэдээллийг олж авах боломжийг танд олгоно.
- Жирэмсний нутагшуулалт (умайн эсвэл эктопик);
- эрхтэн дэх эмгэгийн неоплазмыг тодорхойлох;
- Жирэмсний тооцоолсон огноог тогтоох;
- Ургийн өндөгний нөхцөл байдлыг үнэлэх (жирэмслэлт тасрах аюул байгаа эсэх, жирэмслэлт нь нас барсан эсэхийг тодорхойлох).
Ихэнхдээ жирэмсний үед умайн хэт авиан шинжилгээг хийх үед янз бүрийн төрлийн эмэгтэйчүүдийн өвчин оношлогддог. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд эдгэрэх нь зүйтэй боловч бүх тохиолдолд хүүхэд төрөхийг төлөвлөсөн, хүлээгдэж буй гэж үзэж болохгүй. Үүнээс гадна, заримдаа эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ямар нэгэн эмгэгтэй гэж сэжиглэдэггүй. Тиймээс жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Жирэмсэн үед умайн ая (хэт авиан)
Умайн тонус нь түүний хугацаанаас өмнө үүсдэг агшилт юм. Умайн тонус нь 2-р гурван сард ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл ургийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй юм. Умайн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд эмэгтэй хүн юу хийж чадах вэ?
- Өдөрт дор хаяж найман цаг унтах;
- Бэлгийн идэвхийг бууруулах;
- Хүнд стресст өртөхгүй байх;
- Зөв, тэнцвэртэй хооллох;
- Биеийн ачаалал ихтэй байдаггүй;
- Амьдралын хэв маягаасаа муу зуршлаа хая.
Үүнээс гадна эмч нь умайн аяыг хэрхэн бууруулах талаар шийдвэр гаргадаг. Үүний тулд прогестерон агуулсан эмийг ихэвчлэн тогтоодог.
Үнэ төлбөргүй эмчийн зөвлөгөө аваарай
Хэт авианы аргыг нэвтрүүлэх нь орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн оношлогооны чадварыг ихээхэн өргөжүүлсэн. Тархалтаар түүнийг хэрэгжүүлэх шаардлага, ялангуяа умайн хэт авиан шинжилгээнд тавигдах шаардлага нэмэгдсэн. Олон тооны судалгаа, ажиглалтын явцад энэ аргын заалт, боломжууд мэдэгдэхүйц өргөжсөн.
Одоо байгаа судалгааны аргууд нь маш энгийн бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг.
-
Арга замууд
Жирэмсний хугацаа, долоо хоног Урт, мм Өргөн, мм Умайн ёроолын өндөр, см 8 71-82 42-53 8 10 92-103 55-64 9 12 111-123 65-74 11 16 135-145 76-85 14 18 171-182 92-102 17 20 191-203 113-121 19 22 208-215 122-141 22-23 24 220-231 139-158 23-25 26 245-252 159-172 25-27 28 271-279 179-182 27-30 30 302-312 180-193 27-31 32 318-324 192-201 30-32 34 331-342 198-207 31-35 36 338-345 211-224 32-36 38 351-363 228-241 35-38 40 372-381 247-261 33-37 өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ
Хавсралтуудыг судлах нь дүрмээр бол эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны цогц үзлэгээр явагддаг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний урьдчилсан бэлтгэл нь өвөрмөц биш бөгөөд "Умайн хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх" хэсэгт тайлбарласан болно.
Судалгааны аргыг сонгохдоо өндгөвчний дүрсийг хэвлийн хөндийн үзлэгээр үргэлж хийх боломжгүй байдаг тул давуу эрх олгох хэрэгтэй.
Оношлогооны цаг хугацааны хувьд умай болон өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Циклийн эхний үе шат нь хамгийн оновчтой үе гэж тооцогддог бөгөөд мөчлөгийн дунд үед онош тавих боломжтой (, өндгөвчний үйл явцыг хянах). Хэрэв судалгааг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хийвэл жинхэнэ уйланхай гэж буруугаар андуурч болох уутанцрын уйланхайг дүрслэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тиймээс хэт авиан шинжилгээний кодыг тайлах нь алдаа гаргахгүйн тулд мөчлөгийн эхний хагаст давтан хийх ёстой.
Өндгөвчний үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орохдоо урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эсвэл ямар нэгэн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг.
Өндгөвчний хэмжээ
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс үл хамааран ямар ч аргаар хийж болно гэдгийг аль хэдийн дурдсан байдаг. Хавсралтуудын хэмжээ нь өргөн хүрээтэй бөгөөд өвчтөний нас, түүх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс хамаарна.
Гаднах байдлаар өндгөвч нь өндгөвч хэлбэртэй, гөлгөр тод контуртай, дотоод бүтэц нь мөчлөгийн үе шатаас хамааран ихээхэн өөрчлөгддөг. Охидын уутанцрыг 2-4 настайгаасаа эрт тодорхойлох боломжтой бөгөөд тэдний тоо нас ахих тусам өөрчлөгддөг.
Өндгөвчний хэмжээг дараахь томъёогоор тооцоолно.
V= a*b*c*0.5, энд
a, b, c - урт, өргөн, зузаан см, 0.5 - коэффициент.Охидууд
Залуу насны өндгөвчний хэмжээ дараах байдалтай байна.
Нөхөн үржихүйн үед
Цэвэршилтийн дараах үе
Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө болон цэвэршилтийн үед өндгөвчний хэмжээ ижил байх ёстой бөгөөд өндгөвчний нэг өндгөвчний хэмжээ хоёр дахьтой харьцуулахад хоёр дахин ихсэх нь хорт хавдар байгааг илтгэж, илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. .
Хэт авианы шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах
Хэт авианы арга нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны ихэнх өвчний инвазив бус оношлогооны боломжийг өргөжүүлсэн.
Зөв хийгдсэн судалгаа, зөв хийгдсэн дүгнэлт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг.
Илэрсэн эмгэгийн хэмжээ маш том тул хэт авиан оношлогооны үндсэн шалгуурыг авч үзье.
Ийм өвчний шалтгаан нь бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, аденомиоз, умайн фибройд, үр хөндөлт, удамшлын урьдал нөхцөл байж болно.
Умайн томрол
Умайн хэмжээ ихсэх физиологийн шалтгаанаас гадна түүний эмгэгийн өсөлтийн хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Энэ тохиолдолд умайд бага зэрэг нэмэгдэж, эктопийн байрлалтай ургийн өндөг харагдаж байна.
Шалгалтын энэ арга нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох цорын ганц арга юм.- Бараг үргэлж миометрийн бөөрөнхий хэлбэрийн гетерехоик формациас болж умайн хэмжээ ихсэх дагалддаг.
- Хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь миоматай ижил төстэй зурагтай байдаг боловч зангилаа нь ихэвчлэн зангилааны бүтцэд echogenicity, цистийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бууруулдаг.
- Дотор endometriosis нь урд талын хэмжээ ихсэх, хананы зузаан жигд бус, миометрийн гиперехоик формацаар тодорхойлогддог.
- Зөвхөн дэвшилтэт тохиолдолд миометрийн гиперплази нь умайн шугаман хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Умайн хэмжээ багасах эсвэл байхгүй байх
- Умайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараах нөхцөл байдал
- Аливаа эрхтэний аплази буюу гипоплази
- Жижиг аарцагны эзэлхүүний формацууд нь умайг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл түүний доторх атрофийн процессыг үүсгэдэг.
Хавсралтуудын томрол
Өндгөвч нь дотоод бүтцийг хадгалахын зэрэгцээ түүний зөрчлийн улмаас нэмэгдэж болно.
- Олон фолликуляр өндгөвч. Олон тооны уутанцраас болж хоёр талын өсөлт (дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр).
- Поликист. Ихэнхдээ хоёр талын эмгэг процесс, хэт авиан нь бүхэл бүтэн мөчлөгийн туршид хавсралтын бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаггүй.
- Endometriosis. Энэ өвчнийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлоход хэцүү, үйл явц нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг.
эмэгтэйчүүдийн өвчин. Энэ нь өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдгийн саатал, бүр үргүйдэлд хүргэдэг.- Офорит. Үрэвслийн процесс нь хавсралтыг хоёуланг нь хамардаг, echogenicity буурч, хэлбэр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг.
- Өндгөвчний жирэмслэлт нь ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд нэг талын шинж чанартай байдаг.
- Adnexal torsion нь цочмог нэг талын үйл явц бөгөөд хэт авиан зураг нь өвөрмөц бус байдаг. Дурангийн хяналтын үзлэг, дараа нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
- Хавдар. Бүх эзэлхүүний процессууд нь хоргүй ба хорт хавдар нь хавсралтын эзэлхүүнийг нэг талын мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэт авианы зураг нь гетероген юм.
Өндгөвчний харааны дутагдал нь эрхтэнийг нэг буюу хоёр талаас нь мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа агенез эсвэл аплазитай ажиглагдаж болно. Хэвлийн хөндийн үзлэгт ихэвчлэн давсагны дүүргэлт хангалтгүй байдагтай холбоотой харагдахуйц хүндрэл гардаг.
Олон тооны эмэгтэйчүүдийн эмгэг нь оношлогоо, эмчилгээний бүх үе шатанд хэт авианы аргыг багтаасан орчин үеийн оношлогооны аргуудыг идэвхтэй ашиглахыг шаарддаг.
-
Ерөнхийдөө судалгаанд бэлтгэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Дүрмээр бол эмч, сувилагч өвчтөнд түүний бүх шинж чанарыг хэлдэг.
Хэвлийн хөндийн үзлэг хийх үед эмэгтэй хүн гэдэс дотрыг хуримтлагдсан хийнээс цэвэрлэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд процедураас гурван өдрийн өмнө хөнгөн тэжээллэг хоолонд шилжих хэрэгтэй. Буурцагт ургамал, хар талх, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, үнээ, ямааны сүүг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч карминатив болон ферментийн бэлдмэлийг сонгоно. Шалгалтын өмнөх орой бие засах газар орохыг зөвлөж байна.
Процедураас нэг цагийн өмнө өвчтөн хэд хэдэн аяга ус эсвэл компот уух хэрэгтэй. Дүүрсэн давсаг нь нэг төрлийн акустик цонх болж, хэт авианы долгионыг өвчтөний биеийн гүнд нэвтрүүлэхэд тусална.
Үтрээний хөндийн, шулуун гэдсээр эсвэл гистероскопийн хэт авианы хувьд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Процедурын өмнө та давсаг хоослох хэрэгтэй.
Хэвийн гүйцэтгэл
Умайн хэвийн хэлбэр нь лийр хэлбэртэй байдаг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн биеийн ойролцоогоор урт нь -5 см, зузаан - 3,5 см, өргөн - 5,5 см.Цэвэршилтийн дараа эрхтэний хэмжээ багасдаг. Сарын тэмдэг дууссанаас хойш 20 жилийн дараа бүх үзүүлэлтүүд 1 см-ээр буурч, эндометрийн зузааныг онцгой анхаарч үздэг. Энэ бол умайн салст бүрхэвч юм. Ургийн өндөгийг суулгах магадлал нь түүний шинж чанараас хамаарна. Өндөгийг хэт зузаан эсвэл хэт нимгэн бүрхүүлд суулгадаггүй.
Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3-4 дэх өдөр эндометрийн зузаан 4 мм хүртэл байдаг. Дараа нь индикатор аажмаар нэмэгдэж, 28 дахь өдөр 10-17 мм хүрдэг. Хэт авианы шинжилгээгээр мембран нь анекози юм. Энэ нь эндометрийн давхарга нь хэт авианы долгионыг шингээдэг маш их шингэнийг агуулдаг гэсэн үг юм. Hyperechoic inclusions байхгүй байх ёстой.
Умайн хэт авиан шинжилгээнд харагдах эмгэг тус бүрийг авч үзье.
Миома
Энэ нь ихэвчлэн оношлогддог хоргүй шинж чанартай умайн неоплази юм. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин 40 жилийн дараа дөрөв дэх эмэгтэйд тохиолддог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд фиброзын өдөөн хатгасан гол асуудал бол үргүйдэл, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар юм.
Хэт авиан шинжилгээгээр фибройд нь гөлгөр, гэхдээ заримдаа тийм ч тод биш контур, давхаргат бүтэцтэй гипоэкоик неоплазм гэж тодорхойлогддог. Давхарга нь гадаргууд ойртох тусам түүний эхоген чанар өндөр болно. Заримдаа монитор дээр echogenicity нэмэгдсэн эсвэл буурсан перпендикуляр зурвасууд харагдана.
Хэрэв зангилаа нь салст бүрхүүлийн дор шууд байрладаг бол неоплазм нь эндометрийн деформаци гэж тодорхойлогддог. Үүнээс гадна зангилаа нь хавдаж, өөхний эдэд ургаж, кальцийн давсаар ханасан байдаг. Салст доорхи 10 фибройдын 9 нь өөрийн гэсэн судастай байдаг.
Липома
Липома бол миометрийн хоргүй хавдар юм. Энэ нь ховор тохиолддог, голчлон 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд онцгой шинж чанар нь дугуй, жигд байдал юм. Хэт авиан шинжилгээгээр умай нь фибройдтой маш төстэй, ялангуяа өөхний нэвчилттэй байдаг. Липома хэзээ ч өөрийн гэсэн цусны урсгалтай байдаггүй.
Умайн саркома
Умайн саркома нь сарнисан, зангилааны өсөлтөөр тодорхойлогддог хорт хавдар юм. Үргэлж өөрийн цусны урсгалтай байдаг, маш олон удаа - цистийн өөрчлөлтүүд. Энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог.
chorioncarcinoma
Chorionic carcinoma нь жирэмслэлттэй холбоотой хорт хавдар юм. Хоёр дахь өвчтөн бүрт энэ нь гидатиформ мэнгэний үр дагавар бөгөөд 30% нь үр хөндөлтийн дараа, зөвхөн 20% нь төрсний дараа үүсдэг. Дүрмээр бол эмч монитор дээр нэгэн төрлийн бүтэцтэй жижиг неоплазмыг анзаардаг. Хэрэв хавдар том бол түүний дотор шингэн хуримтлагддаг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд биопси хийх шаардлагатай.
эндометриоз
Endometriosis нь умайн хөндийгөөс гадуур эндометрийн байрлалтай байдаг эмгэгийн эмгэг юм. Эмгэг судлалын голомтуудын байршлаас хамааран дотоод болон гадаад endometriosis байдаг.
Умайн хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн дотоод төрөл зүйлийг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь гурван үе шаттай.
- 1 - голомтууд нь умайн хөндийд шууд ойрхон байрладаг, салст бүрхэвч рүү 5 мм-ээс ихгүй хэмжээгээр нэвтэрдэг. Суурийн давхарга нь өтгөрүүлсэн, шүдтэй, гажигтай байдаг. Зарим газарт эндометрийн хэмжээ тодорхойлогддоггүй. Миометрийн хэсэгт - ганц гиперехогийн бүсүүд.
- 2 - умайн хананд ½ гүнд эмгэг үүсдэг. Миометрийн болон эндометрийн зузаан нь өтгөрдөг. Зузаан нь жигд бус байна. Булчингийн мембранд - 5 мм хүртэл диаметртэй гиперекоик ба анехоик голомтууд.
- 3 - умайн гүний талаас илүү хувь нь нөлөөлдөг. Ихэнхдээ сероз буюу гаднах бүрхүүл нь процесст татагддаг. Хэт авианы шинжилгээнд том эмгэгийн голомт илэрдэг. Умайн хана мэдэгдэхүйц зузаарч, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт гипоэкоик судлууд нь гиперехоикуудаар солигддог.
Умайн хүзүүний гэмтэлээр тодорхойлогддог өвчний ретроцервикс хэлбэрт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Умайн хэт авиан шинжилгээ нь өөр өөр цуурай бүтэцтэй голомтуудын хуримтлалыг илрүүлдэг. Контур нь бүдэг бадаг, мэдрэгчээр дарахад өвдөлт мэдрэгддэг.
эндометрит
Умайн дотоод давхаргад нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог цочмог буюу архаг өвчин. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн ойролцоогоор 7% байна. Илүү найдвартай мэдээлэл авахын тулд хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдэг ирэхээс хоёр хоногийн өмнө эсвэл шинэ мөчлөгийн эхний долоо хоногт хийх хэрэгтэй.
Шалгалтын явцад дараахь эмгэгийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- томорсон умайн хөндий;
- салстын гетероген бүтэц;
- янз бүрийн бүс нутагт эндометрийн янз бүрийн зузаан;
- дотоод бүрхүүлийн сийрэгжилт, зузаан нь мөчлөгийн үе шаттай нийцэхгүй байх;
- эндометрийн суурь давхарга дахь фиброз өөрчлөлт.
Эмч илүү олон шалгуурыг ажиглах тусам зөв онош тавих магадлал өндөр болно.
Синечиа
Умайн доторх наалдац (синечиа). Synechia - умайн хөндийд ургадаг холбогч эдийн бүтэц. Үр тогтсон өндөг суулгахад саад болж, синехиа нь ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг. Дүрмээр бол өөрчлөлтүүд нь удаан хугацааны, зохисгүй эмчилгээ хийлгэсэн эндометритийн үр дүнд бага тохиолддог - куретаж, хүүхэд төрүүлэх, умайд хэвлийн хөндийн мэс засал хийсний дараа тохиолддог. Хэт авиан шинжилгээгээр эмч урд болон хойд ханыг холбосон умайн хөндийгөөр нахиалж буй гиперехоик бүтцийг хардаг. Дүрмээр бол неоплазмууд нь шулуун, араас урагш чиглэсэн байдаг.
эндометрийн гиперплази
Ихэнхдээ булчирхайн уйланхай гиперплази оношлогддог. Хэт авиан дээр эмгэг нь хөвөнтэй төстэй бүтэцтэй байдаг. Гурав дахь тохиолдол бүр өөрийн артеритай, арав дахь тохиолдол бүр нь судлуудтай байдаг. Фокус нь умайн хөндийг бүхэлд нь эсвэл түүний зөвхөн нэг хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн полиптой хавсарч тохиолддог.
полипууд
Полипууд нь өвөрмөц иштэй дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн хоргүй хавдар юм. Ховор тохиолдолд полип дотор уйланхай үүсдэг.
эндометрийн хорт хавдар
Эмгэг судлал нь 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн өвчний бүтцэд нэгдүгээрт ордог. Хэт авианы аппаратын монитор дээр тодорхой ирмэггүй, тэгш бус контур бүхий нэг төрлийн хавдар харагдаж байна. Эхогений чанар нь миометрийн давхаргатай харьцуулахад өндөр байдаг. Умайн хананд нэвтрэн орох гүн нь өвчний оношлогдсон үе шатаар тодорхойлогддог. Дүрмээр бол энэ нь миометрийн хагас ба түүнээс дээш зузаантай байдаг. Цаг алдалгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр хавдар илүү гүнзгий тархаж, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, бүтцэд шилжиж, алс холын үсэрхийллийг өгдөг.
төрөлхийн гажиг
Умайн төрөлхийн гажигуудаас хэт авиан шинжилгээгээр дараахь оношийг тавьдаг.
- гипоплази;
- аплази;
- нэг эвэрлэг умай;
- хоёр эвэрлэг умай;
- эмээлийн умай;
- нярайн умай;
- анхан шатны умай;
- intrauterine septum;
- бэлэг эрхтний салаа.
Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Дэлгэц дээрх зургийг үнэлж, туршлагатай эмч зөв оношийг хялбархан хийх болно.
Хэт авианы үр дүн нь өөрөө онош биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи эцсийн дүгнэлтийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглал, бусад нэмэлт судалгааны аргууд, түүний дотор лабораторийн аргуудын үр дүнг харгалзан үзэж буй эмч гаргаж болно.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ
Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь эх барихын оношлогооны чухал арга юм. Өнөөдрийг хүртэл судалгааг гурван сар тутамд гурван удаа хийхийг зөвлөж байна. Эхний хагаст хүзүүний урт тогтвортой, хорь дахь долоо хоногоос хойш буурч эхэлдэг. Жирэмсний 4 долоо хоногт бууралтын хэмжээ ойролцоогоор 5 мм байна. Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос давсан бол жирэмслэлтийг хадгалах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
"Altravita" хувийн эмнэлгийн эмнэлэг нь хэт авиан шинжилгээний хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Эмнэлгийн эмч нар өдөр бүр үзлэг хийдэг бөгөөд үүний ачаар тэд маш их туршлагатай байдаг. Дүрмээр бол эцсийн онош тавихад чанарын үзлэг хийхэд хангалттай. Цаг товлохын тулд вэбсайтад заасан утасны дугаар руу залгах эсвэл цахим маягт бөглөнө үү.
Жирэмсний үед ургийн анатомийн болон үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь байдаг. Энэ нь нэлээд мэдээлэл сайтай, олон тооны эмэгтэйчүүдэд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн чухал нь аюулгүй юм.
Согог, эмгэгийг илрүүлэхийн тулд хэт авианы(бүх нийтийн шуурхай судалгаа, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 85 гаруй хувийг хамарсан). Энэ нь жирэмслэлт бүрийн цаашдын менежментийн талаар шийдвэр гаргах, мөн ураг, эхэд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэт авианы процедур (дараах байдлаар гүйцэтгэх нь хамгийн тохиромжтой скрининг нөхцөлжирэмслэлт:
Хорион- умайн ханын хамт хожим үүсдэг гаднах виллоз үр хөврөлийн мембран, үүний ачаар ураг жирэмсэн үед тэжээгддэг. Түүний нутагшуулалт нь ихэсийн цаашдын нутагшлын талаархи ойлголтыг өгдөг (жирэмсний менежментийг тодорхойлохын тулд та юу мэдэх хэрэгтэй вэ) ба зузаанын өөрчлөлт нь үр хөврөл / ургийн умайн дотор халдвар, түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдал байгааг илтгэнэ. ургийн тухай, гэхдээ энэ үзүүлэлт жирэмсний хожуу үед илүү мэдээлэлтэй байдаг.
Нэмж дурдахад, эхний үед умайн бүтцийн онцлог (жишээлбэл, умай хоёр дахин ихсэх, эмээлийн умай) болон түүний хавсралтууд (ялангуяа өндгөвчний уйланхай байгаа эсэх) тэмдэглэгддэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Шаардлагатай бол хэт авиан оношлогооны эмч хэт авиан шинжилгээг давтан хийх огноог протоколд тэмдэглэнэ.
20-24 долоо хоногт хоёр дахь хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тайлах
Жирэмсний 20-24 долоо хоног ургийн анатомийн бүтцийг судлахад оновчтой. Энэ үед таних нь жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг тодорхойлдог бөгөөд амьдралд үл нийцэх ноцтой согог гарсан тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох боломжийг олгодог. 20-24 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний ердийн протоколыг 5-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хэт авианы протоколын бүтцийг дараахь үндсэн бүлгүүдэд хувааж болно.
- Өвчтөний тухай мэдээлэл (нэр, нас, сүүлчийн сарын тэмдгийн эхлэл)
- Фетометр(ургийн үндсэн хэмжээсийг хэмжих)
- Ургийн анатоми (эрхтэн ба систем)
- Түр зуурынэрхтнүүд (түр зуур байгаа ихэс, хүйн, амнион шингэн гэх мэт)
- Дүгнэлт, зөвлөмж
Энэхүү протоколд 10-14 долоо хоногтой хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил жирэмсний хугацааг тооцдог сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг зааж өгсөн болно. Энэ нь мөн жимсний тоо, жимс нь гэдгийг тэмдэглэдэг амьд(энэ нь болон байгаагаар тодорхойлогддог). Хоёр ба түүнээс дээш жимс байгаа тохиолдолд тус бүрийг тусад нь судалж, тайлбарладаг. Заахаа мартуузай (ургийн том хэсгийн харьцаа, аарцагны орох хэсэг). Тийм байж магадгүй толгой(толгойтой ураг) ба (өгзөг ба/эсвэл хөлийг харуулсан). Жимс нь байрлаж болно хөндлөнпротоколд тусгах ёстой.
Дараа нь хийгддэг fetometry- ургийн үндсэн хэмжигдэхүүнийг хэмжих, үүнд: толгойн хоёр талт хэмжээ, түүний тойрог ба урд-дагзны хэмжээ, хэвлийн тойрог, зүүн ба баруун талын гуурсан хоолойн ясны урт (гуя, нугас, яс) доод хөл ба шуу). Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хослол нь ургийн өсөлтийн хурд, сарын тэмдэг ирэхэд тооцсон жирэмсний хугацаатай нийцэж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог.
Бипариетал ургийн толгойн хэмжээ (BDP)дээд контурын гадна гадаргуугаас париетал ясны доод контурын дотоод гадаргуу хүртэл хэмжинэ (Зураг 1, bd шугам).
Дагзны урд талын хэмжээ (LZR)– урд болон Дагзны ясны гадна талын контурын хоорондох зай (Зураг 1, AC шугам).
Цефалик индекс- BPR / LZR * 100% - ургийн толгойн хэлбэрийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг танд олгоно.
Толгойн тойрог (OH)- гадна талын контурын дагуух тойрог.
Толгойн хэмжээсийг 1-р зургийн баруун талд үзүүлсэн шиг тархины тодорхой анатомийн бүтцийн түвшинд (тунгалаг таславчны хөндий, тархины иш ба харааны булцуу) хөндлөн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.
Зураг 1 - Ургийн толгойн хэмжээг хэмжих схем
1 - тунгалаг таславчийн хөндий, 2 - тархины харааны булцуу, хөл,бд- бипариетал хэмжээ,ac- фронто-дагзны хэмжээ
Хэвлийн хэмжээсийг нугасны баганад перпендикуляр хавтгайд сканнердах замаар хэмждэг. Энэ нь хоёр хэмжээг тодорхойлдог - хэвлийн диаметр ба тойрог, гадна талын контурын дагуу хэмжсэн. Хоёрдахь параметрийг практикт илүү олон удаа ашигладаг.
Цаашид хэмжсэн мөчдийн гуурсан ясны урт: гуя, мөр, доод хөл, шуу. Мөн оношийг үгүйсгэхийн тулд тэдгээрийн бүтцийг судлах шаардлагатай. араг ясны дисплази(Яс, мөгөөрсний эд эсийн генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эмгэг, араг ясны өсөлт, боловсорч гүйцсэн ноцтой эмгэгүүд, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг). Алдахгүйн тулд мөчдийн ясыг судлах ажлыг хоёр талдаа хийдэг бууруулах гажиг(өөрөөр хэлбэл, нэг буюу хоёр талдаа мөчний хэсгүүдийн дутуу хөгжсөн эсвэл байхгүй). Фетометрийн үзүүлэлтүүдийн хувийн утгыг Хүснэгт 6-д үзүүлэв.
-ийн судалгаа ургийн анатоми- 20-24 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг. Энэ хугацаанд байна манифест(өөрсдийгөө илэрхийлэх) олон. Ургийн анатомийн бүтцийг судлахдаа толгой, нүүр, нуруу, уушиг, зүрх, хэвлийн эрхтнүүд, бөөр ба давсаг, мөчрүүд гэсэн дарааллаар явагдана.
-ийн судалгаа тархины бүтэцЭнэ нь толгойн хэмжээг хэмжих үед ч эхэлдэг, учир нь нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмч ясны бүтцийн бүрэн бүтэн байдал, байгаа эсэхийг тодорхойлж чаддаг. гавлын гадуурх(гавлын ясны гадна талд) ба гавлын дотоод(гавлын дотоод) формацууд. Тархины тархи, хажуугийн ховдол, тархи, том цистерна, харааны булцуу, тунгалаг таславчийн хөндийг судлах ажлыг хийдэг. Хажуугийн ховдолын өргөн ба том цистерний урд талын хэмжээ нь ихэвчлэн 10 мм-ээс ихгүй байдаг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь шингэний гадагшлах урсгал, үйлдвэрлэлийг зөрчиж, тархины дуслын шинж тэмдэг илэрч байгааг илтгэнэ.
Дараагийн алхам бол суралцах явдал юм нүүр- профиль, нүдний нүх, хамрын уруулын гурвалжинг үнэлдэг бөгөөд энэ нь анатомийн согогийг (жишээлбэл, дээд эрүүний хоёр талын эсвэл дунд зэргийн ан цав бүхий "цухуйсан"), түүнчлэн хромосомын эмгэгийн маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. хамрын ясны уртыг багасгах, гөлгөр профиль). Нүдний нүхийг судлахдаа хэд хэдэн ноцтой согогийг тодорхойлж болно, жишээлбэл: циклопи(нүдний алим бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нийлсэн бөгөөд нүүрний дунд хэсэгт нэг нүдний нүхэнд байрладаг), хавдар, анофтальми(нүдний алимны дутуу хөгжил). Nasolabial гурвалжны судалгаа нь юуны түрүүнд тагнай байгаа эсэхийг харуулдаг.
Сурах нуруууртааш болон хөндлөн сканнерийн туршид - ивэрхийн цухуйсан хэсгүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог нурууbifida- нугасны нугасны гажигтай хавсарч ихэвчлэн нуруу нугасны үрэвсэл.
Судалгаа хийж байхдаа уушигтэдгээрийн бүтцийг судалдаг (цист формаци байгаа эсэхийг тодорхойлж болно), хэмжээ, гялтангийн (цээжний) хөндийд чөлөөт шингэн байгаа эсэх, неоплазмууд.
Цаашид судлах зүрхДөрвөн танхимтай байх (ердийн үед зүрх нь 2 тосгуур, 2 ховдолоос бүрддэг), ховдол хоорондын болон тосгуур хоорондын таславчийн бүрэн бүтэн байдал, ховдол ба тосгуурын хоорондох хавхлагууд, түүнчлэн том судаснууд байгаа эсэх, зөв ялгадас / нийлсэн эсэх. (аорт, уушигны их бие, дээд венийн хөндий) . Зүрхний байрлал, түүний хэмжээ, зүрхний уут дахь өөрчлөлт (перикарди) зэргийг мөн үнэлдэг.
Эрхтэнүүдийг сканнердах үед хэвлийн хөндий- ходоод, гэдэс - тэдгээрийн оршихуй, байршил, хэмжээ зэргийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийг шууд бусаар шүүх боломжтой болгодог. Нэмж дурдахад феометрийн үед хэвлийн хэмжээ ихсэх, буурах нь эмгэг (жишээлбэл, дусал, ивэрхий, элэг, дэлүү булчирхайн өсөлт - элэг, дэлүү ихсэх) байгааг илтгэнэ. Цаашдын судалгаа бөөр болон давсагтэдгээрийн оршихуй, хэлбэр, хэмжээ, нутагшуулалт, бүтцийн хувьд.
-ийн судалгаа түр эрх баригчидургийн байдал, умайн доторх халдвар болон залруулах шаардлагатай бусад нөхцөл байдлыг шууд бусаар шүүх боломжийг танд олгоно.
Үүнийг дараах үзүүлэлтүүдийн дагуу судалдаг.
- Локалчлал. Хэт авианы оношлогооны эмч нь ихэсийн нутагшуулалт, ялангуяа умайн хүзүүний дотоод залгиуртай харьцуулахад түүний байрлалыг заавал тусгадаг. Ихэс буруу бэхлэгдсэн тохиолдолд, жишээлбэл, энэ нь дотоод эрхтнийг бүрэн бүрхсэн тохиолдолд ( бүрэн), энэ нь жирэмслэлтийн үед цус алдалт дагалддаг бөгөөд үтрээний төрөлт боломжгүй байдаг. Хэрэв ихэсийн доод ирмэг нь дотоод ослоос 7 см-ээс бага зайд байрладаг бол 27-28 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
- Зузаан. Ихэс нь ургийн динамик хөгжиж буй түр эрхтэн юм, тиймээс жирэмсэн үед түүний зузаан нь дунджаар 10-аас 36 мм хүртэл нэмэгддэг боловч эдгээр утгууд нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. хүснэгт 7.
Жирэмсний хугацаа, долоо хоног | Ихэсийн зузаан, мм |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
36 долоо хоногийн дараа ихэсийн зузаан ихэвчлэн буурдаг. Энэ үзүүлэлт ба нормативын хоорондох зөрүү нь юуны түрүүнд умайн доторх халдварт үйл явц, мөн урагт нийлүүлж буй шим тэжээлийн бодис, түүний хэрэгцээ хоорондын зөрүүг анхааруулах ёстой.
- Бүтэц. Ер нь, энэ нь нэг төрлийн, энэ нь оруулахгүй байх ёстой. Оруулсан зүйл нь ихэсийн эрт хөгшрөлтийг илтгэж болно (энэ нь ургийн өсөлтийг удаашруулж болзошгүй), нэг төрлийн бус байдал нь халдвар байж болзошгүйг илтгэнэ.
- Төлөвшлийн зэрэг (үе шат).Ихэс нь бүтцийг жигд бус өөрчилдөг бөгөөд ихэнхдээ энэ үйл явц захаас төв хүртэл явагддаг. Жирэмсний хүндрэлгүй үед өөрчлөлтүүд 0-ээс III хүртэл үе шаттайгаар дамждаг (0 - 30 долоо хоног хүртэл, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 долоо хоногийн дараа). Энэ үзүүлэлт нь жирэмсний хүндрэлтэй явц, байгаа эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог хам шинж (SZRP). Одоогийн байдлаар 32 хүртэл II зэрэг, 36 долоо хоног хүртэл III зэрэгтэй байгаа нь ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн гэж үздэг. Ихэсийн бүтцийн хэт авиан үнэлгээг 8-р хүснэгтэд үзүүлэв.
* chorionic мембран -ураг руу чиглүүлж буй хөвсгөр бүхий давхарга
** паренхим- ихэсийн эд
*** суурь давхарга- ихэс нь умайн хананд наалддаг гаднах гадаргуу
Үнэлгээнд ашигласан амнион шингэний индекс. Үүнийг тодорхойлохдоо умайн хөндийг хэвлийн цагаан шугамаар (дунд шугамын дагуу байрлах хэвлийн урд талын хананы холбогч эдийн бүтэц) хүйсний түвшинд босоо болон хэвтээ байдлаар татсан хоёр хавтгайгаар 4 квадратад хуваана. Цаашилбал, квадрат бүрт ургийн хэсгүүдээс ангид амнион шингэний (амнион шингэн) хамгийн том халаасны гүнийг (босоо хэмжээ) тодорхойлж, бүх 4 утгыг нэгтгэж, сантиметрээр харуулав. Хэрэв индекс 2 см-ээс бага бол энэ нь 8 см-ээс их байвал. Энэ нь халдвар, гажиг байгаа эсэхийг оношлох чухал шинж тэмдэг юм. Жирэмсний янз бүрийн үе дэх амнион шингэний индексийн үзүүлэлтүүдийг 9-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүйн утас(үр хөврөл / ураг эхийн биетэй холбодог түр эрхтэн) нь ихэвчлэн 3 том судас агуулдаг: нэг судал, хоёр артери. Удамшлын олон эмгэгийн үед зөвхөн нэг хүйн артери үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг илүү болгоомжтой зохицуулах шаардлагатай байдаг.
Мөн заавал судалгаанд хамрагдах ёстой (жирэмслэлтээ зогсоох аюул заналхийлсэн үед чухал ач холбогдолтой урт хугацааны хувьд) хавсралтууд(өндгөвчний уйланхайн хувьд) умайн хана(хэрэв анамнезид кесар хагалгааны хэсэг байсан бол сорвины нөхцөл байдлыг үнэлдэг).
Жирэмсний үед хийсэн хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн, байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг (VLOOKUP)ураг эсвэл бусад эмгэг, зөвлөмжийг өгдөг.
Гурав дахь гурван сард хэт авианы үзүүлэлтүүд
Гурав дахь хэт авиан 32-34 долоо хоногтЗөвхөн жирэмсний хожуу үед илэрдэг согогийг илрүүлэхэд шаардлагатай (жишээлбэл, Галений судлын аневризм- том тархины судасны хананы бүтцийг зөрчих). Энэ нь ургийн функциональ байдлыг үнэлэх, оношлох боломжийг олгодог хам шинж (SZRP), энэ нь шаардлагатай цогц эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, цаг тухайд нь, болгоомжтой хүргэх заалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Sdfd байгаа нь идэвхтэй эмчилгээний дэвсгэр дээр 7-10 хоногийн дараа заавал хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Чухал цэг бол хүргэх аргад ихээхэн нөлөөлдөг (толгой эсвэл) юм. Үүнийг бас тодорхойлох шаардлагатай ургийн тооцоолсон жин, энэ нь жирэмслэлт, ялангуяа төрөлтийг цаашид удирдах тактикт анхаарах ёстой.
Гурав дахь гурван сард ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд тодорхойлолтыг ашиглаж болно хэт авиан шинжилгээний үед ургийн биофизикийн дүр төрх (Хүснэгт 10).
Хүснэгтийн параметрүүдийг үнэлэхдээ онооны нийлбэрийг тодорхойлж, үүний үндсэн дээр ургийн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.
- 12-8 - норм;
- 7-6 - ургийн эргэлзээтэй нөхцөл байдал, хүндрэл үүсэх магадлалтай;
- 5-аас бага- гэж хэлсэн intrauterine гипокси(урагт хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдаж, түүний амин чухал үйл ажиллагааг янз бүрийн хэмжээгээр алддаг) өндөр эрсдэлтэй перинаталь алдагдал(жирэмслэлтээс төрсний дараах 168 цагийн хооронд ургийн алдагдал).
Скрининг хийх үед хэт авиан шинжилгээ хийх нь олон тооны эмгэгийг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, жирэмсний өмнөх үед аль болох арилгах, хэрэв арилгах боломжгүй бол үр дагаврыг бууруулах боломжийг олгодог.
"Доктор 2000" эрүүл мэндийн төв нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасагаараа алдартай. Тэдний ард практик арвин туршлагатай чадварлаг эмч нар энд ажилладаг. Та өөрийн эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг тэдэнд бүрэн даатгаж болно!
Умай болон ургийн хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?
Дүрмээр бол дараах үеийг ялгадаг: жирэмсний 5-8 долоо хоног, 10-12 долоо хоног, 20-24 долоо хоног, 30-32 долоо хоног, төрөхөөс өмнө ургийн хэт авиан шинжилгээ. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэйчүүд ийм чухал оношлогооны аргыг үл тоомсорлож болохгүй.
Умай, хавсралт, түүнчлэн жирэмсэн үед ургийн хэт авиан шинжилгээг байгальд скрининг хийдэг. Жирэмсний эхэн үед ургийн өндөг байгаа эсэхийг тодорхойлох, жирэмсний хугацааг тодорхойлох, бусад үзүүлэлтүүдийг хянах зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Боломжит эмгэгийг хянахад онцгой анхаарал хандуулдаг: умайн гадуурх жирэмслэлт, ургийн хөгжил, chorion салалт гэх мэт. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд умайн үзлэг нь илүү ноцтой эмгэгийг үнэлдэг. Тиймээс умай, ургийн хэт авиан шинжилгээ нь шаардлагатай бол жирэмсний явцыг хурдан засах, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.
Шаардлагатай хэт авианы процедурын тоог өвчтөнд ажиглагдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаг. Жирэмсэн үед ураг эсвэл умайн хүзүүний шинжилгээний үр дүнг тайлах ажлыг нэг мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Зөвхөн чадварлаг эмч л нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, хамгийн чухал нь асуудалтай тохиолдолд зөв шийдвэр гаргаж чадна гэдгийг санаарай.