Augļa intrauterīnās infekcijas attīstības cēloņi, pazīmes un sekas. Intrauterīnās infekcijas (IUI)

Intrauterīnā infekcija jaundzimušajam ir īpaša slimību grupa, ar kuru inficējas mazulis pat pirms dzimšanas. Infekcijas gadījumi tiek reģistrēti arī tieši laikā darba aktivitāteŠāda veida infekcijas var izraisīt augļa nāvi, spontānu abortu vai patoloģisku attīstību.

Ir bijuši gadījumi, kad patoloģijas noveda pie agrīnas dzemdības, defekti, smagi bojājumi centrālajam nervu sistēma. Tāpēc diagnostiku vēlams veikt savlaicīgi. Tas ietver pētījumu īstenošanu mikroskopiskā līmenī. Papildus tiek analizēta funkcionēšana, imunitāte, fermenti, molekulu mijiedarbība un pareizība bioloģisko procesu darbā.

Šāda veida infekciju ārstēšana tiek veikta ar imūnglobulīnu, modulatoru palīdzību. Sievietei tiek nozīmēta regulāra pretvīrusu zāļu uzņemšana, kuru darbība ir vērsta uz baktēriju iznīcināšanu.

Intrauterīnā infekcija jaundzimušajiem tiek novērota patoloģiju klātbūtnē noteiktos procesos. Situācija tiek novērota uz augļa infekcijas fona. Līdz šim nav bijis iespējams pilnībā noteikt infekcijas ceļu. Mūsdienās aptuveni 10% no visiem bērniem piedzimst ar šo slimību. Šī problēma ir īpaši aktuāla pediatrijā, jo tāpēc tiek reģistrēts liels nāves gadījumu skaits un slimību attīstība tūlīt pēc dzimšanas. Vecākiem ieteicams pievērst uzmanību infekcijas profilaksei. Šajā gadījumā būs iespējams samazināt bīstamu slimību attīstības risku.

Infekcijas diagnostika tiek noteikta grūtniecības laikā

Slimību cēloņi

Inficēšanās process ar šīm slimībām sākas pat tad, kad auglis atrodas dzemdē. Infekcijas risks saglabājas arī dzemdību laikā. Šajā gadījumā infekcijas nesējs ir māte. Slimību var pārnest vertikāli vai augšupejoši. Tas viss ir atkarīgs no vīrusu un baktēriju atrašanās vietas.

Tikai retos gadījumos diagnozes laikā ir novērota grūtnieces infekcija, kas ietvēra biopsiju vai citas specifiskas procedūras. Risks palielinās, ievadot zāles bērnam caur asinīm, plazmu.

Vīrusu izraisītājus var pārnēsāt pirmsdzemdību ceļā. Šajā gadījumā auglis var būt inficēts ar masaliņām, herpes, hepatītu, HIV. Intracelulāro patogēnu dēļ tiek diagnosticēta toksoplazmoze vai mikoplazmoze.

Svarīga loma ir dzemdību kanāla stāvoklim un bērna piedzimšanas procesam. Šajā posmā pastāv mikrobu iekļūšanas risks bērna ķermenī. Dažādi ceļi. Starp baktērijām palielinās iespēja inficēties ar streptokokiem, Proteus, Klebsiella un citiem. Placentu sākotnēji izmanto kā efektīvu barjeru. Tomēr pat neliels tā bojājums var izraisīt nepietiekamības attīstību. Caur maziem caurumiem kaitīgās baktērijas var iekļūt bez īpašiem šķēršļiem. Starp tiem īpaši bīstams ir sifilisa vīruss.

Tiek ņemta vērā arī mātes vēsture un iepriekš nelabvēlīgu grūtniecību klātbūtne. Intrauterīnās infekcijas risks palielinās arī tad, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi. Turklāt tiek analizēts periods, kurā sieviete bija inficēta (pirms un pēc grūtniecības iestāšanās).

Dzemdību laikā ārsts analizē galvenās īpašības amnija šķidrums

Bērnu tieši ietekmē infekcijas periods, kā arī vīruss, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Piemēram, ja patogēns ir nokļuvis iekšā pirmajās desmit grūtniecības nedēļās, tad tas beigsies ar neatkarīgu abortu. Ja infekcija notika divpadsmitajā nedēļā, tad visticamāk bērns piedzims miris vai viņam būs nopietnas anomālijas iekšējie orgāni, sistēmas. Augļa infekcija no otrā trimestra ir saistīta ar atsevišķu iekšējo orgānu patoloģisku attīstību vai izteiktu ģeneralizētu infekciju pēc dzimšanas.

Jāatzīmē, ka simptomi mātei un bērnam ir radikāli atšķirīgi. Pat ja sievietei netika konstatētas negatīvas izpausmes, pēc tam auglim var konstatēt nopietnus bojājumus.

Nevar pilnībā izslēgt nedzīvi piedzimšanas iespējamību. Vīrusiem un baktērijām ir tendence dziļi iekļūt audos un traucēt centrālās nervu sistēmas, sirds un citu svarīgu orgānu darbību.

Infekciju simptomi

Bērna inficēšanās sekas ir redzamas pat dzemdību laikā. Ārsts pievērš uzmanību augļūdeņu stāvoklim – tie kļūst duļķains, tajos ir daudz mekonija. Pacients var justies slikti. Ja bērnam ir intrauterīna infekcija, palielinās risks piedzimt bērnam ar asfiksiju, lielām aknām un citiem defektiem. vispārējā attīstība. Parasti papildus tiek diagnosticētas masaliņas, piodermija un dažādi bagātīgi ādas izsitumi. Dažiem zīdaiņiem ir drudzis, krampji, dažādi elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.

Pirmsdzemdību intrauterīnā infekcija var izraisīt pneimoniju, miokardītu, anēmiju un citas slimības, kas parādās dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas. Tālāk bērns tiek pārbaudīts, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt redzes orgānu slimības, sirds darba defektus, cistu klātbūtni un nepareizu smadzeņu darbību.

Ar IUI bērnam var attīstīties patoloģijas

Neonatologs pievērš uzmanību mazulim pēc dzimšanas periods. Slimību klātbūtnē viņš bieži atraugas, ir muskuļu vājums, nepareiza centrālās nervu sistēmas reakcija. Āda tiek regulāri pārbaudīta. To nav atļauts izrunāt pelēka krāsa. Intrauterīnās infekcijas ir dažādi inkubācijas periodi. Katra slimība tiek analizēta atsevišķi atkarībā no izpausmes veida un specifikas.

Katrai atsevišķai TORCH infekcijai ir dažādas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Ieteicams detalizēti konsultēties ar šīs jomas speciālistu.

Galvenie infekciju veidi

Intrauterīnā infekcija ir plašs jēdziens. Tās sadalīšana tiek veikta atkarībā no slimības veidošanās avota:

In medicīnas prakse Visbiežāk sastopamās slimības ir pieņemts apvienot ar īpašu saīsinājumu - TORCH.

Šis sindroms ietver toksoplazmozi, masaliņas, herpes un citus bojājumus.

Tostarp pētījums tiek veikts par HIV, hepatīta, baku, mikoplazmozes, sifilisa klātbūtni.

Toksoplazmoze: infekcijas pazīmes

Slimību diagnosticē, ja auglis dzemdē bija inficēts ar Toxoplasma Gondii šūnām. Patoloģija var izraisīt patoloģisku attīstību, smadzeņu, sirds un citu iekšējo orgānu malformāciju klātbūtni.

Diagnoze tiek veikta uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Infekcija izpaužas kā stiprs drudzis, dzelte, pietūkums, izkārnījumu traucējumi un periodiski krampji. Turklāt bērnam var būt meningīta un encefalīta simptomi. Ja slimība kļūst hroniska, tad situāciju pasliktina šķielēšana vai pilnīga redzes nerva atrofija. Diemžēl infekcija var būt letāla pirms dzemdībām.

Vēlīnā slimības attīstības stadijā mazulim attīstās epilepsija un pilnīgs aklums.

Masaliņu pazīmes dzemdes infekcijā

Infekcija tiek veikta slimības pārnešanas gadījumā grūtniecības laikā. Pirmajās astoņās nedēļās varbūtība sasniedz astoņdesmit procentus. Otrajā trimestrī tas samazinās līdz divdesmit, bet trešajā - līdz astoņiem procentiem.

Ja bērnam ir kāda slimība, viņš piedzims priekšlaicīgi un slikti pieņemsies svarā. Turklāt uz ādas var redzēt izsitumus un acīmredzamas dzeltes izpausmes.

Iedzimtas masaliņas ir bīstamas ar šādu simptomu izpausmi:

• daļējs vai pilnīgs acs muskuļa bojājums;
• wps();
• nepietiekams dzirdes nerva tonis.

Ja infekcija skāra mazuli grūtniecības otrajā daļā, tad viņš var piedzimt ar retinopātiju vai pilnīgu kurlumu.

Anomālijas uz pārnesto masaliņu fona ir plašas. Defekti var izpausties aukslēju struktūrā, hepatīts, patoloģiska skeleta struktūra vai uroģenitālā sistēma. Infekcija ir bīstama, jo bērns var vēl vairāk atpalikt fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Diagnoze jāveic grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas.

Citomegalija: infekcijas pazīmes un infekcijas gaita

Šāda veida infekcija ir bīstama, jo tā izraisa nopietnus slima bērna iekšējo sistēmu bojājumus. Komplikācija var izraisīt arī imūndeficītu vai strutainu ādas bojājumu parādīšanos. Defekti var būt iedzimti vai izpausties noteiktu periodu attīstību. AT pēcdzemdību periods var parādīties dzelte, hemoroīdi, pneimonija, anēmija un citas slimības.

Pēc tam redzes orgāni, aknas, kurlums un citas slimības joprojām ir apdraudētas.

Intrauterīnā infekcija ar herpes

Herpes infekcija var izpausties vairākos veidos:

• ģeneralizētajai formai raksturīga toksikoze, elpceļu slimību klātbūtne, dzelte, augšējo orgānu slimības elpceļi un plaušas, hemoroīdi;
• neiroloģiski;
• gļotādas un ādas bojājumi.

Ja bakteriāla infekcija kļūst daudzkārtēja, tad bērnam tiek diagnosticēta sepsi.

Herpes - bīstama infekcija kas var izraisīt vairākas komplikācijas. Starp visbīstamākajiem ir pilnīgs kurlums, aklums, patoloģiska attīstība vai aizkavēšanās tajā.

Diagnozes iezīmes

Mūsdienās intrauterīnās infekcijas diagnoze ir diezgan akūta. Ir nepieciešams pēc iespējas agrāk noskaidrot kaitīgo baktēriju, vīrusu un sēnīšu klātbūtni. Lai to izdarītu, ginekologa kabinetā tiek ņemta uztriepe, sējot baktēriju klātbūtni un mikrofloras stāvokli. Dažos gadījumos papildus tiek noteikta PCR vai sarežģīta TORCH analīze. Invazīvā pirmsdzemdību diagnostika jāveic tikai tām sievietēm, kuras atrodas.

Arī ginekologs ultraskaņas izmeklēšanas laikā varēs ņemt vērā noteiktus marķierus. Diagnozei jāpievērš uzmanība gadījumā, ja iepriekš tika diagnosticēts zems vai polihidramnijs un citas grūtniecības attīstības patoloģijas. Ja ir novirzes, ārsts papildus izraksta pētījumu par sirds un asinsrites darbības iezīmēm.

Pētījums papildus jāveic arī pēc bērna piedzimšanas. Šim nolūkam tiek veikti mikrobioloģiskie testi. Jāveic DNS izpēte. Šim nolūkam tiek izmantotas seroloģiskās izpētes metodes. Svarīga loma ir placentas histoloģijas rezultātam, ko var veikt arī pēc dzemdībām.

Ja bērnam ir aizdomas par jebkādu intrauterīnu infekciju, tad pirmajā dzīves dienā viņam pastāvīgi jāatrodas neirologa, kardiologa un citu bērnu slimību jomas speciālistu uzraudzībā. Pēc saviem ieskatiem tiek noteikti testi, lai identificētu patoloģijas dzirdes, redzes un citu iekšējo orgānu attīstībā.

Lai to novērstu, sievietei regulāri jāpārbauda ginekologs

Infekciju ārstēšanas pamatprincipi

Pirmajā patoloģiju likvidēšanas posmā ir nepieciešams lietot zāles, lai palielinātu imunitāti, pret vīrusu, baktēriju un citu slimību attīstību.

Lai uzlabotu imunitāti, nepieciešams izmantot īpašus modulatorus un imūnglobulīnus. Acikloviru visbiežāk lieto pret vīrusiem. Efektīva terapija pret baktērijām ietver plaša spektra antibiotiku lietošanu.

Terapija jāveic pārmaiņus, lai atbrīvotos no katra atsevišķa simptoma. AT citādi palielinās patoloģiju risks centrālās nervu sistēmas darbā. Tā rezultātā bērnam var rasties problēmas sirds un plaušu darbā.

Infekciju profilakse

Ja pacientam tiek diagnosticēta ģeneralizēta infekcijas forma, tad varbūtība to nodot bērnam ir astoņdesmit procenti. Ar vietējām izpausmēm palielinās tikai atsevišķu iekšējo orgānu bojājumu risks. Diemžēl gandrīz katra infekcija nākotnē var izraisīt centrālās nervu sistēmas problēmas.

Galvenās profilakses metodes ietver pilnīgu pacienta pārbaudi pirms grūtniecības. Grūtniecības laikā jums vajadzētu pasargāt sevi no saskares ar slimiem cilvēkiem. Ja sieviete iepriekš nav slimojusi ar masaliņām un nav pret tām vakcinēta, tad injekcija jāveic trīs mēnešus pirms plānotās grūtniecības. Turklāt jāņem vērā, ka daži infekcijas gadījumi ir saistīti ar grūtniecības pārtraukšanu jebkurā laikā.

Jaundzimušo intrauterīnās infekcijas

Diemžēl intrauterīnās infekcijas attīstība jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta parādība. Mūsdienās 10% jaundzimušo ir stabili pakļauti šādai patoloģijai.

Galvenais infekcijas avots ir inficēta māte. Ja grūtniecības laikā māte ir jebkura veida vīrusa vai infekcijas nesēja, tas ir gandrīz 100% garantija, ka bērns piedzims ar patoloģijām.

Atkarībā no infekcijas veida infekcija var notikt plkst dažādi posmi augļa nobriešana - no embrija stāvokļa līdz dzimšanas brīdim, kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam.

Intrauterīnās infekcijas cēloņi jaundzimušajiem

● infekcijas vai vīrusa klātbūtne mātes organismā. Mūsdienās ir vairāk nekā 2500 dažādu patogēnu veidu – no vienkāršām sēnītēm līdz nopietnām infekcijām. Teorētiski jebkura sieviete var būt kāda no tām nesēja. Šādu infekciju mānīgums slēpjas faktā, ka sieviete var pat nezināt par to klātbūtni, jo daudzas no tām nekādā veidā neizpaužas.

● Grūtnieces latento slimību saasināšanās. Veselas sievietes mikroflorā ir liels skaits aerobo un anaerobo organismu. Tie rada labvēlīgu vidi un aizsargā maksts gļotādu. Grūtniecības laikā vietējā imunitāte samazinās, kas izraisa maksts normocenozes pārkāpumu. Attīstās tādas slimības kā kandidoze un bakteriālā vaginoze.

Neatkarīgi no etioloģijas ir vairāki iedzimtām infekcijām raksturīgi klīniski simptomi:

● kavēšanās pirmsdzemdību attīstība;

● smagi neiroloģiski traucējumi;

● elpošanas traucējumi;

● centrālās nervu sistēmas disfunkcija;

● asinsrites traucējumi;

● sirds un asinsvadu mazspēja;

● eksantēma.

Intrauterīnās infekcijas diagnostika

Jāatceras, ka vairumā gadījumu tikai klīniskie testi un pētījumi var noteikt vienu vai otru infekcijas veidu.

Ir daudz veidu, kā noteikt intrauterīnās infekcijas.

● Klīniskā analīze asinis - ļauj visvairāk identificēt daudzu veidu patogēnus agri datumi grūtniecība.

● Tampons maksts mikroflorai, kas tiek ņemts regulāri.

● Ultraskaņa ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā atklāt infekcijas. Tas tiek veikts grūtniecības otrajā trimestrī, ļauj identificēt augļa attīstības kavēšanās defektus.

Galvenās infekcijas pazīmes ultraskaņā ir: augļa iekšējo orgānu palielināšanās, neparasti tās periodam; placentas pietūkums; oligohidramnijs.

● Kordocentēze. Metodes pamatā ir nabassaites punkcija un asins ņemšana caur to. Nabassaites asinis var saturēt DNS no infekcijas izraisītājiem un antivielas pret tiem.

● Pētījumi amnija šķidrums(amnija šķidrums). Metodes būtība ir caurdurt dzemdes vēdera sienu ultraskaņas kontrolē. Caur punkciju tiek uzņemts nedaudz amnija šķidruma. Šāda veida pētījumus sauc par amniocentēzi.

● Jaundzimušo bioloģiskā materiāla izpēte. Lai noteiktu infekciju klātbūtni, jaundzimušajam ņem urīna, siekalu, cerebrospinālā šķidruma, asiņu paraugus. Šī metode ļauj identificēt pat slēptās infekcijas neatkarīgi no simptomiem.

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana

Medicīniskā palīdzība

Diagnosticējot bakteriālas infekcijas, parasti tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Ir parakstītas antibiotikas, bieži vien penicilīns (ja nav alerģiskas reakcijas). Šādas zāles var lietot grūtniecības laikā, ja infekcija tiek atklāta agrīnā stadijā. Antibiotikas samazina augļa infekcijas risku.

Tāpat jaundzimušajiem var ievadīt pretmikrobu zāles, kas novērš komplikāciju attīstību.

Konservatīvās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no pareizas diagnozes un patogēna savlaicīgas atklāšanas.

Vīrusu izraisītās slimības ir mazāk ārstējamas. Atkarībā no vīrusa veida un tā izplatības pakāpes organismā var lietot pretvīrusu zāles. Šāda ārstēšana ir efektīva, ja anomālijām nav bijis laika veidoties. Gadījumā, ja auglim ir iedzimtas vīrusu rakstura anomālijas, šādas zāles ir bezspēcīgas.

Piegādes metodes izvēle

Izsitumu klātbūtnē uz dzimumorgāniem pastāv risks inficēties ar augli dzemdību laikā. Šādos gadījumos ir norādīts ķeizargrieziens. Tomēr vairākas bakteriālas infekcijas pieļauj dabiskas dzemdības.

Inficēto bērnu novērošana un ārstēšana

Daudzas iedzimtas anomālijas tiek nekavējoties ārstētas. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli līdz 5 gadiem.

Augļa infekcijas profilakse

Veidotie defekti var negatīvi ietekmēt daudzu jaundzimušā orgānu un sistēmu veselību un dzīvotspēju. Tāpēc profilaksei ir izšķiroša loma – to vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Ir vairāki profilaktiski pasākumi, pēc kuriem sieviete līdz minimumam samazinās nedzimušā bērna inficēšanos.

1. Grūtniecība ir jāplāno. Abiem partneriem ir jānokārto medicīniskā pārbaude un izslēdz infekcijas.

2. Atkarībā no pieejamības hroniskas slimības mātei tie ir jāizārstē un pēc tam grūtniecība.

3. Ja ģimenē apmeklē vecāki bērni Bērnudārzs vai skola, ir jāņem vērā topošās māmiņas atrašanās vieta un viņas iespējamā izolācija slimības laikā. Masaliņas, herpes, SARS var izraisīt infekciju un augļa nāvi dzemdē.

Intrauterīnās infekcijas (VUI) ( iedzimtas infekcijas) - augļa un bērnu infekcijas un iekaisuma slimību grupa agrīnā vecumā, ko izraisa dažādi patogēni, bet kam raksturīgi līdzīgi epidemioloģiskie parametri un bieži vien ir viena veida klīniskās izpausmes.

iedzimtas infekcijas rezultātā attīstīties intrauterīns(pirms un/vai intranatāls) augļa infekcija. Vairumā gadījumu augļa infekcijas avots ir māte.

Tomēr lietošana invazīvas metodes sieviešu uzraudzība grūtniecības laikā (amniocentēze, nabassaites asinsvadu punkcija utt.) un intrauterīnā ievadīšana (caur nabassaites asinsvadiem) asins produktu (eritrocītu masa, plazma, imūnglobulīni) ievadīšana auglim var izraisīt jatrogēnu infekciju auglis.

Embrija un augļa bojājumu raksturs, iekaisuma izmaiņu smagums, kā arī klīnisko simptomu pazīmes intrauterīnās infekcijas ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: patogēna īpašībām, infekcijas masveida, augļa brieduma, tā aizsardzības sistēmu stāvokļa, mātes imunitātes īpašībām utt. latentas infekcijas reaktivācija). Infekciju sauc par primāro, ja organisms ar šo patogēnu inficēts pirmo reizi, t.i., infekcijas procesa attīstība notiek iepriekš seronegatīvam pacientam. Ja infekciozais process attīstās iepriekš organismā latentā stāvoklī esošā patogēna aktivācijas rezultātā (reaktivācija), vai atkārtotas inficēšanās (reinficēšanās) rezultātā, tad šāda infekcija tiek klasificēta kā sekundāra.

Ir konstatēts, ka visizplatītākā augļa infekcija un smagu variantu attīstība intrauterīnās infekcijas novērota gadījumos, kad grūtniecības laikā sieviete pārcieš primāro infekciju.

Slimības; patogēns; ceļš uz augli	Jaundzimušo slimība Malformācijas (raksturīgas)
Vīrusu infekcijas
Masaliņas (Masaliņas); RNS vīruss; hematogēns	Zems dzimšanas svars; purpura - tipiskas petehijas (trombocitopēnijas sekas), kas dažkārt atgādina "melleņu pīrāgu"; anēmija; meningoencefalīts (spastiskā paralīze un parēze, opistotonuss utt.); hepatīts ar dzelti, splenomegālija; ilgstoša dzelte; intersticiāla pneimonija; miokarda nekroze; mikrocefālija; kaulu izmaiņas - osteīts, kāju un pēdu "sānu" rotācija; dermatoglifu pārkāpumi; iridociklīts, tīklenes depigmentācijas zonas. Nav intoksikācijas, nav drudža. Pacients vīrusu izdala līdz 1,5-2 gadiem.2/3 bērnu iedzimtas masaliņas izpaužas pēc perinatālais periods. Kurlums (80%), katarakta, glaukoma, mikrocefālija, hidrocefālija, panīkums, in psihomotorā attīstība, novēlota šuvju un fontanellu aizvēršana, cukura diabēts(20%), vairogdziedzera slimība.Iedzimtas anomālijas - 50% jaundzimušo, ja māte bija slima 1. grūtniecības mēnesī; 25-14% - ja viņa bija slima 2-3 mēnešu vecumā. un 3-8%, ja viņa vēlāk saslimst. Grega triāde: acu defekti (katarakta, mikroftalmija, glaukoma u.c.), sirds defekti (atvērts ductus arteriosus, plaušu artērijas un aortas stenoze, starpsienas defekti), kurlums; kuņģa-zarnu trakta anomālijas, pārpilnība disembrioģenēzes stigmas arī nav nekas neparasts.
Citomegalija (Citomegalija); DNS vīruss no herpes vīrusu grupas; hematogēns infekcijas ceļš, bet var būt augšupejošs vai ar pārlietām asinīm, mātes pienu vai donoru	Mazs dzimšanas svars, dzelte (var būt gan hemolītiska, gan aknu), hepatosplenomegālija (hepatīta sekas), asinsizplūdumi - petehijas (dažkārt āda atgādina “melleņu pīrāgu”) melēna u.c. (trombocitopēnijas sekas), pneimonija, meningoencefalīts , nelieli smadzeņu pārkaļķojumi ap sirds kambariem, intersticiāls nefrīts, anēmija ar normoblastozi, horioretinīts, keratokonjunktivīts, smagas bakteriālas infekcijas. Kā likums, tas klīniski izpaužas jaundzimušā perioda beigās: kurlums, encefalopātija, mikrocefālija, pneimoskleroze, aknu ciroze, zarnu, nieru (nefrotiskais sindroms), endokrīno dziedzeru bojājumi - cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.Iedzimtas malformācijas: mikrocefālija, paraventrikulāras cistas, porencefālija, mikrogārija, žultsceļu atrēzija, policistiska nieru slimība, cirkšņa trūce, sirds defekti (starpsienu, galveno asinsvadu uc defekti)
Herpes infekcija (herpes infekcija); Herpes simplex DNS vīrusi biežāk ir dzimumorgānu II tipa (15-20% - I tipa herpes vīruss); hematogēns, un ar dzimumorgānu herpes - augošs piesārņojums	Ne vienmēr ir vezikulāri izsitumi uz ādas, gļotādām, keratīts. Inficējoties pirms dzemdībām - priekšlaicīgas dzemdības, pneimonija, horioretinīts; drudža vai hipotermijas "vieglā perioda" parādīšanās, encefalīts ar smadzeņu pārkaļķošanos, hemorāģisks sindroms, dzelte, hepatosplenomegālija. I tipa herpes infekciju raksturo: neirotoksikoze, pneimonija, smags hemorāģisks sindroms, stomatīts, miokardīts, smags hepatīts (hepatoadrenal nekroze), diseminēta intravaskulāra koagulācija, nieru mazspēja. Bieži slāņveida bakteriālas infekcijas, sepse. Kad inficējas dzemdību laikā - inkubācijas periods ir 4-20 dienas.Iedzimtas malformācijas: reti - ekstremitāšu hipoplāzija (kortikālais pundurisms), mikrocefālija, mikroftalmija, retinopātija, ādas rētas
Vējbakas (Variocella); DNS vīruss no herpes vīrusu grupas; hematogēns	Jo vēlāk parādījās iedzimtu vējbaku pazīmes, jo smagāka norise - ādas vezikulāri izsitumi, hepatīts, pneimonija, miokardīts, intersticiāls nefrīts, zarnu čūlas. Ar izsitumu parādīšanos pirmajās 4 dzīves dienās slimība nav smaga. Tas ir ļoti grūti (mirstība 30%) un tad, kad māmiņai parādās izsitumi 5 dienu laikā pirms un 2 dienas pēc dzemdībām.Iedzimtas anomālijas: ja mātei bija vējbakas 8-20 grūtniecības nedēļā - 1/3 - nedzīvi dzimušie un jaundzimušo nāves gadījumi; 2/3 izdzīvojušo - hipoplastiski skeleta defekti un neiroloģiskas anomālijas utt., tai skaitā 1/4 bērnu - acu, uroģenitālās un kuņģa-zarnu trakta anomālijas
Parotīts (Parotīta epidēmija); RNS vīruss; hematogēns	Paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību biežums, iegūta pneimonija, nav raksturīgas klīnikas.Iedzimtas malformācijas: endokarda fibroelastoze un citas malformācijas, daudzi zinātnieki apstrīd anomāliju iespējamību
Masalas (Morbilli); RNS vīruss; hematogēns	Izsitumi 30% bērnu no mātēm ar masalām dzimšanas brīdī; ilgstoša dzelte, palielināta saslimstība ar pneimoniju, ja netika injicēts Ig G. Palielināts malformāciju biežums, bet nav raksturīgu.
Infekciozā eritēma (Infekciozā eritēma); Parvovīrusa B19 DNS vīruss; hematogēns	Iedzimta augļa tūska ar smagu anēmiju; anēmija ar zemu retikulocitozi bez tūskas. Maksimālais augļa nāves risks (apmēram 10%), mātei slimojot grūtniecības pirmajā pusē.
Elpošanas ceļu vīrusu infekcijas (Respiratorius vīrusu infekcija); biežāk adenovīrusi, gripas un paragripas vīrusi, PC vīruss; hematogēns	Iedzimtas vai no pirmajām dzīves dienām katarālas parādības (rinīts, faringīts, konjunktivīts, bronhīts utt.); intoksikācija; pneimonija; reti edematozi un hemorāģiski sindromi; drudzis; zems dzimšanas svars; var būt, bet reti, encefalīts, dzelte (hepatīta sekas), intersticiāls nefrīts, miokardīts. Bakteriālas infekcijas bieži tiek pārklātas.Iespējamas iedzimtas malformācijas, taču raksturīgu nav
Enterovīrusu infekcijas (Enteroviruses infectio); Coxsackie un ECHO grupas RNS vīrusi; hematogēns	Mazs dzimšanas svars, drudzis, otitis, nazofaringīts, encefalomiokardīts, retāk - dzelte (hepatīta sekas), caureja, hemorāģiskais sindroms, pneimonija. Miokardīts ir raksturīgs Coxsackie B infekcijai.Iedzimtas anomālijas: sirds defekti (Falo tetraloģija, Rodžera slimība, aortas un trikuspidālo vārstuļu atrēzija), endokarda fibroelastoze, nieru parenhīmas displāzija un vēlāk hronisks pielonefrīts pēc Coxsackie B infekcijas
Vīrusu hepatīts B (B hepatīts); hematogēns, bet var būt piesārņots	priekšlaicīgums; zems dzimšanas svars; akūts, subakūts un hronisks hepatīts, parasti no 2-3 dzīves mēneša; anoreksija, svara zudums, caureja, drudzis, dzelte, hepatosplenomegālija, palielināts vēders, tumšs urīns, izbalējis krēsls.Dzimšanas defekti: žultsceļu atrēzija ar milzu šūnu hepatītu
Limfocītiskais horiomeningīts (limfocītiskais horiomeningīts); RNS vīruss; hematogēns	Progresējoša hidrocefālija, bet tikai dažiem bērniem; horioretināla degradācija.Iedzimtas malformācijas: hidrocefālija, katarakta, miopātija.
Bakteriālas infekcijas
Listerioze (Lysteriosis) Grampozitīvs bacilis; hematogēns	Agrīna parādīšanās (1-2 dzīves dienas): priekšlaicīgas dzemdības (2/3 bērnu), asfiksija, apnojas lēkmes, pneimonija, asinsrites traucējumi, meningoencefalīts, drudzis, anēmija, vemšana, caureja, akūts hepatīts, holangīts, endokardīts, sepses klīnika. Raksturīgi: papulāri-rožaini izsitumi uz muguras, vēdera, kājām; bālgani dzeltenīgi mezgliņi ar diametru 1-3 mm rīkles aizmugurē, mandeles, konjunktīvas. Vēlīna parādīšanās (2 dzīves nedēļas): meningīts, caureja, sepse, pietūkuši kakla limfmezgli.Iedzimtas malformācijas nav raksturīgas
Tuberkuloze (tuberkuloze); mikobaktērijas tuberkuloze; hematogēns, biežāk ar inficēta amnija šķidruma aspirāciju	Ar aspirācijas infekciju 2-3 nedēļas. dzīvē un vēlāk - intoksikācija, disfunkcija vai zarnu aizsprostojums, hepatosplenomegālija, drudzis, anēmija, nepietiekams uzturs, obstruktīva dzelte, palielināti perifērie un vēdera limfmezgli, ascīts, plaušu bojājumi. Ar hematogēnu infekciju - priekšlaicīgas dzemdības, augļa attīstības aizkavēšanās, anēmija, dzelte, hepato- un splenomegālija, meningīts, pneimonija, nieru mazspēja.Iedzimtas malformācijas nav raksturīgas
Sifiliss (sifiliss); bāla treponēma; hematogēns, ar infekciju dzemdību kanālā - iegūts sifiliss	Tipiska triāde: rinīts, pemfigus, hepato- un splenomegālija. Iesnas - sausas, serozas, strutainas ar hemorāģiskiem izdalījumiem. Šņaukājas. Pemfigus uz zolēm, plaukstām ļenganu tulznu veidā ar diametru no 3 līdz 10 mm vara sarkanā krāsā uz infiltratīva fona. Var būt cauruļveida kaulu periostīts un osteohondrīts, pneimonija, hemolītiskā anēmija, plaisas mutes kaktiņos, | taisnās zarnas, drudzis, chorioretinīts. Var parādīties 1. - 2. dzīves nedēļā, bet biežāk 2. mēnesī. Bieži sākas ar trauksmi, bezcēloņu drebuļiem, kliedzieniem, bālu ādu, slikts paaugstinājumsķermeņa masa. Zīdaiņa vecumā: izkliedēti spoguļinfiltrāti pēdu, plaukstu, sejas ādā (Gochsinger infiltrāti), papulāri izsitumi, iesnas, kondilomas ap tūpļa atveri, hepatosplenomegālija, nefrozonefrīts, osteohondrīts, Parro pseidoparalīze, rētas ap muti (Fournier rētas). .Pirmsskolas vecums: Hačinsona triāde (keratīts, kurlums, zobu distrofija), seglu deguns, zobens kājas, neirosifilss.Iedzimtas malformācijas nav raksturīgas
Intranatālas bakteriālas infekcijas (inficēta amnija sindroms); B, D grupas streptokoki, Escherichia coli un citas enterobaktērijas; augšupejoša, piesārņojums	Bērnu piedzimšana ar asfiksiju, ilgs bezūdens periods, augļūdeņi ar smaku, drudzis mātei dzemdību laikā. Iedzimta pneimonija, drudzis, zarnu aizsprostojums, enterokolīts, piodermija, hemorāģiskais sindroms, meningīts, dzelte, pielonefrīts, sepseIedzimtas malformācijas nav raksturīgas
Toksoplazmoze (toksoplazmoze);Gondii toksoplazma; hematogēns	Akūts - dominē vispārējie simptomi: neliels drudzis, retāk - drudzis, limfadenopātija, hepatosplenomegālija, makulopapulāra, eksantēma, tūska, anēmija, trombocitopēnijas izraisīti asinsizplūdumi, dzelte, caureja, pneimonija, miokardīts, nefrīts.Subakūts - dominē aktīva encefalīta pazīmes. Hroniskas: hidrocefālija vai mikrocefālija, pārkaļķošanās smadzenēs, krampji, horioretinīts, šķielēšana, redzes nervu atrofija. 85-90% no dzemdē inficētajiem klīniskās izpausmes attīstās jaundzimušā perioda beigās. 3 plūsmas formu attiecība ir 1:10:100.Iedzimtas malformācijas: hidrocefālija, mikrocefālija, koloboma, mikroftalmija
Mikoplazmoze (Mikoplazmoze); mikoplazmas; hematogēns, augšupejošs	Priekšlaicīgas dzemdības vairumam bērnu, sindroms elpošanas traucējumi, sklerēma, cefalohematoma un citi asinsizplūdumi, dzelte ar netiešo bilirubīnu, meningoencefalīts. Pilna laika jaundzimušie: iedzimta pneimonija, bāla āda ar pelēku krāsu, hemorāģisks sindroms, meningoencefalīts pēc "gaismas intervāla".Iedzimtas anomālijas - 15% bērnu, bet raksturīgu nav, iespējama atgriezeniskā saite - iedzimtas anomālijas nosaka mikoplazmas infekcijas risku
Hlamīdijas (hlamidioze); Chlamydia trachomatis; augšupejoša, piesārņojums dzemdībās	Strutojošs konjunktivīts (blenoreja) ar smagu plakstiņu pietūkumu 5-14.dzīves dienā, iesnas, faringīts, vidusauss iekaisums, pneimonija ar pakāpenisku sākumu, pastāvīgs lēkmjveidīgs klepus, bagātīgas infiltratīvas izmaiņas plaušās uz rentgena, bet bez drudža, intoksikācijas; eozinofilija; kurss ir garš. Iespējama pirmsdzemdību pneimonija, kas noved pie nedzīvi piedzimšanas, priekšlaicīgas nāves.Iedzimtas malformācijas nav raksturīgas

Perinatoloģijas pamati / red. Šabalova N.P., Tsveleva Ju.V.
A. L. Zaplatņikovs, N. A. Korovina, M. Ju. Korņeva, A. V. Čeburkins

Intrauterīnās infekcijas slimības rada lielu apdraudējumu bērna veselībai un dzīvībai, jo izraisa augļa attīstības aizkavēšanos, dažādus defektus un slimības.

Intrauterīnā infekcija jaundzimušajam ir infekcijas slimība, kas rodas infekcijas rezultātā dzemdē vai dzemdību laikā. Sekas var būt ļoti dažādas – no iedzimtu anomāliju veidošanās līdz pat bērna nāvei.

Šādu infekciju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no liels skaits dažādi faktori. Lielākoties tie ir atkarīgi no mātes akūtām slimībām pirmsdzemdību un dzemdību periodā. Simptomi ir pilnīgi atšķirīgi, un ne vienmēr klīniskā aina palīdz noteikt slimības klātbūtni. Tāpēc pareiza sievietes uzraudzība grūtniecības laikā palīdz vai nu pilnībā novērst risku, vai arī novērst visas sekas.

Jaundzimušajiem tās rodas sakarā ar augļa inficēšanos ar patogēnu grūtniecības vai dzemdību laikā. Visbiežāk bērna infekcija nāk no mātes. Daudz retāk infekcijas gadījumi ir iespējami ar īpašiem mātes diagnozes veidiem (invazīva pirmsdzemdību diagnoze), dažādu asins pagatavojumu ievadīšana bērnam caur nabassaiti un citi veidi.

Bērna intrauterīnās attīstības periodā kā infekcijas izraisītāji visbiežāk sastopami dažādi vīrusi (masaliņas, HIV, herpes, B hepatīts, C hepatīts, citomegālija) un intracelulāri mikroorganismi (mikoplazmoze, toksoplazmoze).

Dzemdību periodā infekcijas pakāpe ir tieši atkarīga no mātes dzemdību kanāla stāvokļa. Nodrošinot placentas integritāti un veselīgu funkcionalitāti, bērns nav pieejams vienkāršākajiem vīrusiem un lielākajai daļai kaitīgo baktēriju. Tiesa, ar placentas nepietiekamību vai dažādām traumām bērnam ir liela inficēšanās iespējamība.

Slimības gaitas smagums ir atkarīgs no inficēšanās laika un patogēna veida. Infekcija pirmajās desmit intrauterīnās attīstības nedēļās garantē liela varbūtība spontāns aborts.

Inficēšanās ar patogēnu pirmajās četrpadsmit nedēļās noved pie nedzīvi piedzimšanas un nopietnu defektu un traucējumu rašanās bērna attīstībā. Slimība otrajā un trešajā trimestrī izraisa atsevišķu orgānu bojājumus vai plaši izplatītu infekciju.

Iespējams, ka infekcijas klīniskā izpausme mātei var nesakrist ar bērna infekcijas simptomiem vai smaguma pakāpi. Zemā simptomu intensitāte vai asimptomātiskā slimības gaita grūtniecei bieži izraisa smagas sekas atspoguļojas uz augli - no patoloģijām līdz nāvei.

Simptomi

Ir iespējams noteikt intrauterīnu infekciju pat dzemdību laikā. Infekcijas pazīmes var būt:

• nepatīkama smaka un amnija šķidruma duļķainība;
• neapmierinošs placentas stāvoklis;
• asfiksija jaundzimušajam.

Nākotnē var diagnosticēt citas slimības izpausmes:

• dažu iekšējo orgānu (aknu) palielināšanās;
• mikrocefālija;
• dzelte;
• pēkšņs febrils sindroms;
• piodermija;
• dažāda pigmentācija uz ādas;
• krampji.

Intrauterīnās infekcijas izpausmes var būt pelēcīga jaundzimušā ādas krāsa, centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms un bagātīga regurgitācija. Nākotnē ilgstošā attīstības periodā infekcijas var izraisīt osteomielītu, dažāda veida encefalīts un meningīts.

Iedzimta toksoplazmoze

Akūtas izpausmes sākas pirmajās dzīves dienās pēc dzimšanas, un tām raksturīgs orgānu iekaisums, nefrīts, dažādas caurejas izpausmes, dzelte, drudzis. Iespējami krampji un tūskas sindroms.

Hroniskā forma izraisa šķielēšanu, mikrocefāliju, redzes nervu atrofiju un iridociklītu. Daudz retāk ir monosimptomātiskas un latentas slimības formas. Vēlīnās komplikācijas ir aklums, epilepsija, garīga atpalicība.

iedzimtas masaliņas

Masaliņu infekcija grūtniecei dažādi periodi grūtniecība ar dažādas pakāpes garantē bērna inficēšanās iespējamību. Inficējoties pirmo astoņu nedēļu laikā, augļa saslimšana ir 80% un sekas ir ar augstu riska pakāpi – līdz pat spontānam abortam. Slimība otrajā trimestrī samazinās risku līdz 20%, bet trešajā - līdz 8%.

Bērns ar masaliņām bieži piedzimst ar zemu svaru vai priekšlaicīgi. Tipiskā klīniskā izpausme ietver iedzimtu sirds slimību, dzirdes nerva un acu bojājumus. Var attīstīties kurlums.

Var attīstīties netipiskas izpausmes un sekas:

• hepatīts
• hidrocefālija;
• mikrocefālija;
• šķelto aukslēju;
• skeleta anomālijas;
• dažādu sistēmu netikumi;
• garīgās vai fiziskās attīstības kavēšanās.

Citomegalija

Citomegalovīrusa infekcijas patogēnu sakāve bieži izraisa dažādu iekšējo orgānu bojājumus un novirzes, imūnsistēmas darbības traucējumus un dažādas komplikācijas.

Visbiežāk ir iedzimtas patoloģijas, kas izpaužas:

• katarakta;
• retinopātija;
• mikroftalmija;
• mikrogīrija;
• mikrocefālija un citas nopietnas slimības.

Nākotnē var attīstīties aknu ciroze, aklums, pneimokleroze, encefalopātija un kurlums.

herpetiska infekcija

Šī slimība izpaužas trīs formās - plaša, mukokutāna un neiroloģiska. Plašajai slimības formai raksturīga toksikoze, dzelte, hepatomegālija, pneimonija un distresa sindroms. Citas formas rodas ar izsitumu un encefalīta izpausmēm. Var attīstīties sepse.

Hepatīts var izraisīt dažāda smaguma defektus – pundurismu, retinopātiju, mikrocefāliju. Vēlākās komplikācijas ir attīstības kavēšanās, aklums, kurlums.

Diagnostika

Mūsdienu medicīnai viens no steidzamākajiem uzdevumiem ir sākuma stadijā. Lai to izdarītu, tiek veikts plašs dažādu analīžu klāsts, lai identificētu patoloģijas - uztriepes un kultūras florai no grūtnieces maksts, PCR diagnostika, specializēti laboratorijas testi jaundzimušo intrauterīnās slimības kompleksam.

Bieži tiek izmantota specializēto marķieru noteikšanas metode, izmantojot plaši izmantoto ultraskaņu. Šī metode ļauj noteikt zemu un polihidramniju, amnija šķidruma duļķainību, attīstības traucējumus un placentas bojājumus, dažādas augļa patoloģijas un dažādu bērna orgānu sistēmu attīstības traucējumus.

Pēcdzemdību periodā komplekss dažādu laboratorijas pētījumi lai apstiprinātu vai atspēkotu intrauterīnās infekcijas esamību. Plaši tiek izmantoti mikroorganismu, vīrusu un baktēriju testi. Tiek izmantota molekulāri bioloģiskā pētījuma metode, kuras pamatā ir DNS, seroloģiskās un histoloģiskās analīzes.

Pirmajās dzīves dienās, ja ir aizdomas par infekciju, bērnu vajadzētu izmeklēt pie dažādu nozaru speciālistiem – kardioloģijas, neiroloģijas, oftalmoloģijas un citu nozaru. Ieteicams īstenot dažādi pētījumi par bērna ķermeņa reakcijām.

Ārstēšana

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana ir daudzvirzienu terapijas komplekss, kas kopā palīdz tikt galā ar slimību. Galvenie ārstēšanas veidi ir vērsti uz ķermeņa atbrīvošanu no patogēniem, pilnīga imūnsistēmas darbības spektra atjaunošanu un ķermeņa atjaunošanu pēc slimības.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori un imūnglobulīni. Lielākā daļa antibiotiku jaundzimušajiem un grūtniecēm palīdz cīnīties pret vīrusiem un baktērijām. Ķermeņa atjaunošana ir atbrīvošanās no intrauterīnās infekcijas atlikušajiem simptomiem.

Profilakse

Pirmkārt, partneru profilaktiskā pārbaude grūtniecības plānošanas stadijā palīdzēs izvairīties no intrauterīnās infekcijas rašanās. Ļoti bieži vakcinācija tiek izmantota, lai novērstu herpes vīrusu rašanos.

Svarīgs profilakses elements ir pilnīga un beznosacījuma personīgās un vispārējās higiēnas noteikumu ievērošana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, regulāras dažādu infekcijas slimību pārbaudes.

Asins analīzi grūtniecības laikā sievietes veic daudzas reizes, savukārt tās fokuss var būt ļoti atšķirīgs. Asinis tiek ziedotas arī IUI grūtniecības laikā. Tas ir svarīgi no iespējamās sievietes un viņas augļa inficēšanās viedokļa. Savukārt intrauterīnās infekcijas ir bīstamas vairāku komplikāciju attīstībai.

Infekcija augļa attīstības laikā attiecas uz patogēnu klātbūtni sievietes ķermenī, kas dažādās jomās organismi izraisa iekaisumu. Šādas infekcijas problēma ir tāda, ka pastāv augļa infekcijas risks. Infekcija visbiežāk notiek tāpēc, ka infekcija nonāk asinsritē. Tomēr intrauterīnās infekcijas var pārnēsāt arī dzemdību laikā ar piesārņotiem dzimumorgāniem vai ar ūdeni, kas ieskauj augli, kurā var būt arī infekcija.

Kādas infekcijas var atklāt grūtnieces? Infekcijas veids ir saistīts ar patogēnu, kas ietekmē topošās māmiņas ķermeni grūtniecības laikā, kas ir loģiski, bet arī pirms viņas. Infekcijas cēlonis var būt:

• vīrusi;
• baktērijas;
• sēnītes;
• vienšūņi.

Problēmu risks no šādiem patogēniem no negatīvā viedokļa palielinās, ja sievietei ir slimības, kas parādās hronikā, ja ir darbs vai dzīve kaitīgie apstākļi, slikti ieradumi, dažas infekcijas, kas nav izārstētas pirms grūtniecības. Īpašas briesmas rodas, ja māte pirmo reizi saskārās ar infekciju bērna piedzimšanas laikā.

IUI testus bieži sauc par TORCH infekciju testiem. Šis saīsinājums ir saistīts ar infekciju nosaukumu, kurām viņi ziedo asinis vai urīnu. Mēs runājam par toksoplazmozi, masaliņām, citomegalovīrusa infekciju, herpes un citām infekcijas slimībām, kas izveidotas vienā grupā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni desmit procenti no visām grūtniecībām izraisa transmisiju bērnam. Tajā pašā laikā pusprocents bērnu piedzimst uzreiz ar pirmajām infekcijas pazīmēm.

Ir svarīgi uzsvērt, ka, ja infekcijas testēšana grūtniecības laikā ir pierādījusi pozitīvs rezultāts nez kāpēc tas nenozīmē 100% garantiju, ka infekcija tiks nodota jūsu bērnam.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt infekcijas testus, jo bieži IUI pazīmes ieeļļota vai vispār nav, kas nozīmē, ka ārstēšana netiek veikta savlaicīgi. Tajā pašā laikā, nodrošinot to pietiekamā apjomā, var ne tikai samazināt, bet arī pilnībā novērst bērna inficēšanās riskus.

Infekcijas veidi

Kādi ir bērna inficēšanās veidi? Ārsti izšķir trīs galvenās metodes. Tas ir transplacentārs vai citādi hematogēns. Tā darbojas vīrusi, vienšūņi, baktērijas. Mēs runājam par to, ka patogēns atrodas mātes asinīs, caur kurām tas iekļūst caur barjeru, kas veido placentu.

Ja tas notiek 1. trimestrī, tad ar laiku bērnam var veidoties deformācijas un dažādi defekti. Ja infekcija auglim nonāk trešajā trimestrī, tad jaundzimušie parasti piedzimst ar tās akūtas gaitas pazīmēm. Ja trāpījums bija tieši bērna asinīs, tad bojājumam var būt vispārināta forma.

Infekcijas augšupejošais veids ir raksturīgs infekcijām, kas ietekmē dzimumorgānu traktu. No tiem viņa pāriet bērnam. Tas parasti tiek fiksēts periodā, kad tiek plīsušas augli apņemošās membrānas, notiek dzemdības. Tomēr ar to var saskarties arī bērna tiešās dzemdības periodā. Galvenais IUI cēlonis ir augli ieskaujošo ūdeņu infekcija. Šī pārnešanas ceļa sekas ir ādas bojājumi, kas ir pārkāpums augļa veidošanās ziņā gremošanas trakts un viņa elpošanas sistēmas. Dilstošas ​​infekcijas gadījumā infekcija caur dzemdes caurulītēm nolaižas līdz auglim.

Diagnostikas iezīmes

Lai saprastu, vai topošajai māmiņai ir infekcija, viņi veic testu komplektu. Tie galvenokārt ir uztriepes no dzimumorgāniem. Tos pārbaudei nosūta PCR sistēma, kas palīdz atklāt dažādu patogēnu DNS. Turklāt tiek nodotas asinis, lai izslēgtu sifilisa, hepatīta vai HIV klātbūtni.

Ļoti bieži infekcijas ir bīstamas, jo tās ir paslēptas, tāpēc pārbaude ir obligāta. Dažreiz jums ir jāveic 2-3 testi, lai noteiktu konkrētu infekcijas izraisītāju. Tātad urīnā grūtniecības laikā infekcijas pazīmes var netikt reģistrētas, bet tās tiks atrastas uztriepē.

Ja mēs runājam par infekciju testēšanu ar asins nodošanu, tad galvenais “semafors” šajā gadījumā ir M un G grupas antivielas. Ja analīzē tiek atklātas tikai ar G grupu saistītas antivielas, tad nav jāuztraucas. Šīs grupas antivielas liecina, ka agrāk esat ar kaut ko slims, kā rezultātā jūsu organismā izveidojās imunitāte. Attiecīgi šobrīd infekcija nevar kaitēt jums un līdz ar to arī nedzimušam bērnam.

Kad tiek atrasts otrs marķieris, lietas ir sarežģītākas. M grupas antivielas norāda, ka organismā ir kāda slimības akūtā fāze. Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka situācijas ir dažādas un šajā gadījumā ir nepieciešama papildu izpēte.

Galvenās infekcijas

Runājot par intrauterīnām infekcijām, vairākas no tām ir paaugstināts risks, kad runa ir par bērna inficēšanās iespējamību. Viens no šādiem piemēriem ir citomegalovīruss. Šāda slimība parādās uz herpes vīrusu darba fona.

CMV briesmas slēpjas apstāklī, ka inficēšanās iespējama ne tikai seksuāla kontakta ceļā, bet arī ciešā saskarsmē ikdienas dzīvē un “netīro” asiņu pārliešanas ceļā. Ja sieviete pirmo reizi saskārās ar herpes grūtniecības laikā, tad mikroorganisms var iekļūt placentā, inficējot augli.

Dažos gadījumos dzemdības ir iespējamas bez jebkādām patoloģiskām novirzēm. Tomēr desmit procentiem bērnu ir atbilstošas ​​infekcijas pazīmes. Problēmas rada arī iespējamās grūtniecības komplikācijas, starp kurām izceļas spontānais aborts, nedzīvs piedzimšana, bērna dzirdes zudums, nepietiekams svars, pneimonija, patoloģiska attīstība un aklums tās dažādās izpausmēs.

Ja infekcijas bojājums ir saistīts ar kaut ko citu, vairāk nekā puse bērnu nedzīvo ilgāk par četriem mēnešiem. Turklāt uz infekcijas fona var reģistrēt nepietiekamu attīstības ātrumu. Ja bojājumam ir viegla lokāla forma, tad sekas nav tik bēdīgas. Problēma ir tā, ka līdz šim nav zāļu, kas varētu atvieglot CMV simptomus jaundzimušajiem, taču, ja sievietēm tiek konstatēta atbilstoša diagnoze, bērns joprojām tiek atstāts, jo pastāv iespēja dzemdēt veselu mazuli. Topošajai māmiņai pietiek ar ārstēšanas kursu, kas izlīdzināsies Negatīvā ietekme vīruss uz ķermeņa.

Runājot par herpes, ir arī herpes simplex vīruss. Ja mātei ir 2. tipa herpes simplex, tad bērnam izpaužas iedzimta tāda paša nosaukuma infekcijas klātbūtne. Lielākajā daļā gadījumu ar šādu problēmu var saskarties dzimumakta laikā, kas neietvēra barjeras kontracepcijas lietošanu. Bērns jau no pirmajiem dzīves mēnešiem saskaras ar pirmajām slimības pazīmēm un inficējas galvenokārt ejot caur dzemdību kanālu. Dažos gadījumos vīruss var šķērsot placentu.

Herpes klātbūtne jaundzimušā ķermenī ir saistīta ar iekaisuma procesiem plaušās, redzes problēmām, smadzeņu bojājumiem, ādas izsitumiem, paaugstināta temperatūra, slikta asins recēšana, dzelte. Dažreiz bērni piedzimst miruši. Ja runa ir par smagi gadījumi, tiek uzstādīta oligofrēnijas, cerebrālās triekas un "dārzeņa" stāvokļa diagnoze.

Masaliņas ir viena no visbīstamākajām embriju slimībām. To pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, kas atvieglo epidēmiju. Infekcija ir iespējama pat ievērojamā attālumā. Nopietni draudi slimība parādās pirmajā trimestrī, kas izraisa dažāda veida deformāciju veidošanos bērnam.

Turklāt var notikt spontāns aborts vai nāve dzemdē, anomālijas tiek reģistrētas sirds un muskuļu attīstības, dzirdes un redzes laikā. Dzimšanas brīdī var būt dažādas slimības āda, pneimonija, problēmas ar smadzenēm un to membrānām.

Infekciju sarakstā paaugstinātas briesmas ir arī sifiliss. Ja sievietei tiek noteikta atbilstoša diagnoze un netiek veikta atbilstoša ārstēšana, varbūtība, ka bērns pārtvers slimību, sasniedz simts procentus. Tajā pašā laikā izdzīvošanas rādītājs nav ļoti augsts, mazāk nekā puse no inficētajiem bērniem. Tajā pašā laikā izdzīvojušajiem ir sifiliss kopš dzimšanas.

Sifilisa problēma ir tā, ka infekcija tiek fiksēta pat latentas infekcijas gadījumā. Infekcijas izraisītāja darba rezultātā bērniem tiek iznīcināti zobi, parādās redzes un dzirdes problēmas, tiek novēroti ekstremitāšu bojājumi, ādas problēmas, anēmija. Attīstībā no garīgā viedokļa šādi bērni bieži atpaliek no saviem vienaudžiem. Šajā gadījumā var izprovocēt priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi piedzimšanu.

Mājdzīvnieku īpašnieki saskaras ar risku saslimt ar toksoplazmozi. Galvenie šīs infekcijas nesēji ir kaķi un suņi. Toksoplazmoze ir bīstama, jo pusē gadījumu infekcija šķērso placentu un inficē augli tieši. Uz šādas infekcijas darba fona tiek reģistrēti redzes orgānu bojājumi, dažādas cefālijas, smadzeņu iekaisums, bērniem ir problēmas ar attīstību no psihomotoriskā viedokļa. Laikā, kad tiek plānota grūtniecība, ir svarīgi, lai abi vecāki veiktu testus.

Citas infekcijas

Vēl viena infekcija, kas apdraud nedzimušo bērnu, ir parvovīruss B19. Tās problēma ir infekciozas eritēmas provocēšana. Pieaugušie, saskaroties ar šādu slimību, nekādus simptomus nejūt, bet auglim briesmas ir vairāk nekā lielas.

Bieži uz parvovīrusa B19 fona tiek reģistrēti nedzīvi dzimuši bērni, spontāni aborti un infekcija dzemdē. Tajā pašā laikā vidēji desmit procenti bērnu neizdzīvo. Infekcija ir īpaši bīstama periodā no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām, jo ​​šajos brīžos auglim nav aizsardzības.

Infekcija nes sev līdzi smadzeņu bojājumus, pietūkumu, anēmiju, hepatītu, miokarda iekaisumu, peritonītu. Ne mazāk bīstams vējbakas labāk pazīstams kā vējdzirnavas. Bērns saskaras ar intrauterīnu infekciju ceturtdaļā gadījumu, bet simptomi ne vienmēr ir. Iedzimtas vējbakas var diagnosticēt pēc smadzeņu bojājumiem, pneimonijas, ādas izsitumiem, aizkavētas ekstremitāšu un redzes orgānu attīstības, līdz redzes nerva atrofijai.

Zīdaiņi, kuri bija inficēti dzemdē, netiek ārstēti no vējbakām, jo ​​nav klīniskā attēla progresēšanas. Ja grūtniece saskaras ar infekciju tieši pirms dzemdībām, tad pēc piedzimšanas bērns tiek ārstēts ar imūnglobulīnu, jo mātes organismā nav atbilstošu antivielu.

Nevar izslēgt B hepatīta bīstamību.Šāda infekcija ir ļoti populāra to cilvēku vidū, kuri dod priekšroku neaizsargātam dzimumaktam. Slimības izraisītājs ir bīstams, jo tas brīvi iekļūst placentā. Ir ļoti bīstami saslimt ar šādu infekciju periodā no ceturtā līdz devītajam grūtniecības mēnesim.

Infekcijas rezultātā bērns var iegūt B hepatītu, taču tas ir ārstējams. Tas var izraisīt infekciju un onkoloģiskā spektra aknu slimības, gausu hepatīta formu. Plkst akūta formaŠī slimība bērnam var izraisīt aknu mazspēju, kas izraisa viņa nāvi. Tas tiek fiksēts bērniem ar šādu problēmu un aizkavētu psihomotorisko funkciju attīstību, hipoksiju. Sievietei vienkārši var būt spontāns aborts.

Neaizmirstiet par HIV infekcijas briesmām. Šādas infekcijas klātbūtnē īpaši limfocīti, kas saistīti ar imūnsistēma. Vairumā gadījumu jūs varat iegūt HIV neaizsargāta dzimumakta laikā vai vairākas reizes izmantojot vienreizējās lietošanas medicīnas preces. Bērna inficēšanās notiek gan dzemdes attīstības laikā, gan tieši dzemdību laikā.

Bērni, kas atzīti par HIV inficētiem, paliek intensīvai kompleksai ārstēšanai. Pretējā gadījumā liecina mirstība līdz divu gadu vecumam augsta veiktspēja, jo vājo ķermeni ātri ietekmē infekcija. Bieži bērni ar šādu diagnozi var nomirt pat no visvienkāršākajām slimībām, kas nerada briesmas veseliem bērniem.

Lai apstiprinātu HIV klātbūtni bērnam, pietiek ar īpašu PCR diagnostiku. Vīrusu ir svarīgi noteikt arī grūtniecei kopš inficēšanās vesels bērns var inficēt mātes pienu.

Viena no jaunākajām problēmām ir listerioze. Slimība attīstās īpašas baktērijas Listeria vitālās aktivitātes rezultātā. Mikroorganisma bīstamība ir tā vieglā iekļūšanā caur placentu. Grūtniece to var uzņemt, ēdot nemazgātus dārzeņus vai piesārņotus dzīvnieku izcelsmes produktus. Slimības briesmas ir tās latentā gaitā, lai gan dažas infekcijas pazīmes joprojām pastāv.

Infekcijas klātbūtne bērnam izpaužas kā izsitumi un liels skaits pustulu. Nav iespējams izslēgt smadzeņu iekaisumu, sepsi. Ar aktīvu listeriozi ir iespējams spontāns aborts vai bērna nāve dzemdē. Ja pazīmes ir acīmredzamas pirmajā nedēļā pēc dzemdībām, 60 procenti mazuļu neizdzīvo.