Priekšlaicīgas darba draudu cēloņi. Draudi un cēloņi priekšlaicīgas dzemdības - simptomi, pazīmes un profilakse

Ar priekšlaicīgu dzemdību priekšlaicīga bērns piedzimst vairāk nekā 1000 g svara, kas spēj pastāvēt ārpus dzemdes ar atbilstošu aprūpi un ārstēšanu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumiem, dzemdības ir priekšlaicīga no 22 līdz 37 grūtniecības nedēļām (augļa svars ir 500 g vai vairāk). Ļoti agrīna priekšlaicīga ģintis (22-27 nedēļas), agri (28-33 nedēļas) un priekšlaicīga ģintis (34-37 nedēļas). Mūsu valstī dzimšana 22-27 nedēļas nepieder priekšlaicīgi, bet medicīniskā aprūpe tiek nodrošināta maternitātes slimnīcas apstākļos, kā arī veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai virzītu dzimušo augli. Bērns, kas dzimis šādā agrajā termiņā (no 22 līdz 27 nedēļām) tiek uzskatīts par augļiem pirmajās 7 dzīves dienās. Tikai pēc nedēļas, ja bērns varēja pielāgoties papildu izmantošanas nosacījumiem, tas tiek uzskatīts par bērnu.

Mūsdienu dzemdniecības laikā priekšlaicīgas dzimušo biežums ne tikai nav samazināts, bet tendence palielināties, palielinot vairāku grūtniecību skaitu, plaši izplatītas reproduktīvās tehnoloģijas.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņus var iedalīt divās grupās - sociāli bioloģiskajā (ne-medicīniskā) un medicīnā.

Sociālie un bioloģiskie iemesli ietver sliktos ieradumus (alkohola, narkotikas, smēķēšanas dzeršana grūtniecības laikā), zems sociāli ekonomiskais dzīves līmenis nākotnes māte, kaitīgie darba apstākļi (radiācijas, vibrācijas, trokšņa, nenormāla grafika, darba pieejamība naktī), un arī bojāts uzturs, hroniska stresa stāvoklis.

Galvenie medicīniskie iemesli priekšlaicīgai dzemdībām:

Infekcija (ir viens no nozīmīgākajiem iemesliem, kas izraisa grūtniecības pārtraukšanu). Priekšlaicīga dzemdība var izraisīt gan akūtu, gan hronisku infekciju (baktēriju un vīrusu). Tie var būt iekšējo orgānu vispārējās infekcijas slimības (pneimonija - plaušu iekaisums, pyelonefrīts ir nieru iekaisums, uc), tad infekcija iekļūst auglim caur placentu; Vai dzimumorgānu infekcija (hlamīdija, trihomonioze, gonoreja, herpes uc), tad maksts infekcija var iekļūt augļa olu.
Apsildāms dzemdniecības vēsture (aborti, aborts - grūtniecības pārtraukšana līdz 22 nedēļām un priekšlaicīgas dzemdības pagātnē) un / vai ginekoloģiskā vēsture (sieviešu dzimumorgānu orgānu iekaisuma slimības, dzemde mioma - muskuļu slānis audzējs, hormonālie traucējumi, dzimumorgānu infantilisms - nepietiekami attīstība Ženitāliem, vices attīstību dzemdes).
Eastic-Dzemdes kakla nepietiekamība - Cervix bloķēšanas funkcijas mazvērtība traumatizācijas laikā abortu laikā, pārtraukumi iepriekšējos dzimušos utt.
Extgazenital patoloģija (iekšējie orgāni) - endokrīnās patoloģija (aptaukošanās, cukura diabēta, vairogdziedzera slimība), smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres un citi orgāni. Šī iemeslu grupa ietver trombofilus apstākļus (slimības, kas saistītas ar asins koagulācijas sistēmas aktivitātes pieaugumu), kurā risks priekšlaicīgas detaļas par placentu, trombozi (asinsvadu mākoņu klucis), kas noved pie priekšlaicīgas dzemdībām dramatiski palielinās.
Sarežģīta grūtniecība (Gestoze - grūtniecības otrās puses toksikoze; izteiktas fetoplacentage kļūmes formas; cēloņi, kas noved pie dzemdes veidošanās - multi-way).

Priekšlaicīgas darba sākuma simptomi

Par sākuma dzemdību būs izskats regulāru grapple formas sāpes pie thereime no vēdera, kas laika gaitā kļūst spēcīgāka, ilgi un biežas. Sākumā, kad sāpes vēdera apakšā ir diezgan vāja un reti, gļotādas var parādīties no maksts, kas norāda uz dzemdes kakla saīsināšanu un izlīdzināšanu).

Diezgan biežs notikumu attīstības notikums var būt priekšlaicīga antoperwater ūdeņu izraidīšana, un caurspīdīgs vai dzeltenīgs šķidrums atšķiras no maksts, kuras daudzums var atšķirties no tējkarotes līdz glāzei un vairāk. Augstākā ūdens ietekmi var pavadīt sāpes vēdera dibenā, un var rasties ar pilnīgu dzemdes toni palielināšanu. Parasti mutvārdu ietekme ir saistīts ar augļa burbuļa apakšējās polu infekciju kā pieaugošo ceļu (infekcija nokrīt no maksts).

Jebkura iepriekš minēto simptomu parādīšanās ir pamats ārkārtas izsaukšanai un steidzamai hospitalizācijai grūtniecības un dzemdību slimnīcā, jo agrāk nākotnes māte būs medicīnas iestādē, jo lielākas iespējas saglabāt grūtniecību. Ja nav iespēju pagarināt grūtniecību, maternitātes slimnīcā visi nosacījumi tiks radīti maigai piegādei, samazinot risku saslimt ar komplikācijām mātei un auglim, kā arī virzīt priekšlaicīgu jaundzimušo.

Kā nodot priekšlaicīgu dzemdību

Visbiežāk sastopamās plūsmas komplikācijas priekšlaicīga dzimšana Ir anomālijas vispārējām aktivitātēm (vājums, diskotēkas ģenēriskās aktivitātes, ātra vai ātra ģints), priekšlaicīga mutiskā ietekme, attīstība intrauterīnā hipoksiju auglim (skābekļa trūkums).

Ātra dzemdība.Priekšlaicīgas dzemdībām straujā un pat strauja plūsma ir raksturīga. Šis apstāklis \u200b\u200bir saistīts ar vispirms, Fakā, ka priekšlaicīgas augļa dzimšanai ir pietiekama mazāka dzemdes kakla (6-8 cm) griešana nekā savlaicīgi dzemdības (10-12 cm).

OtrkārtIr konstatēts, ka dzemdes līgumdarbība priekšlaicīgā dzemdībās ir aptuveni 2 reizes lielāks nekā aktivitāte dzemdību laikā.

Treškārt,mazo izmēru augļi straujāk pārvietojas pa vispārējiem ceļiem. Šajā gadījumā tiek atzīmētas biežas, sāpīgas, ilgstošas \u200b\u200bkontrakcijas. Ja vidējais savlaicīgas piegādes ilgums ir 10-12 stundas, tad priekšlaicīga dzimšana ilgst 7-8 stundas un mazāk.

Straujā darba plūsma ir nopietna anomālija, kas pat savlaicīga dzemdību laikā var novest pie augļa hipoksijas (skābekļa badu) attīstības. Dzemdes aktīvā līgumiskā darbība izraisa dzemdes-placentas asins plūsmas samazināšanos, kas ir augļa hipoksijas sekas, kā arī ir izteikta mehāniska iedarbība uz priekšlaicīgas bērna trauslo spēku. Turklāt ar strauju eju no vispārējiem ceļiem, augļa galva nav laika, lai pielāgotos tiem, sekas traumas no kakla mugurkaula, kā arī asiņošanu zem smadzeņu čaulas augļa dzemdību laikā. Cietušo traumu dēļ priekšlaicīga bērnu pieredze grūtības pielāgošanās procesā jauniem (outtititic) pastāvēšanas apstākļiem, ko visbiežāk izpaužas neiroloģiski pārkāpumi un prasa rūpīgu novērošanu un ārstēšanu.

Sakarā ar ātru pirms bērna, rašanos mīkstu cieņu (pārtraukumi no dzemdes kakla, maksts, geat lūpām) sakarā ar to, ka audumiem nav laika, lai pielāgotos lielumam dzimušā augļa.

Vispārējās darbības vājums. Sarežģītāka priekšlaicīga dzimšanas komplikācija ir vispārēju darbību vājums, kad samazinās cīņas biežums un spēks, kas ievērojami palielina darbaspēka ilgumu un arī nelabvēlīgi ietekmē augļa intrauterīno stāvokli (attīstās hipoksija).

Nesaskaņota vispārēja darbība.Papildus pārmērīgi nemierīgām vai vājām vispārējām aktivitātēm, ir nedaudz retāk par priekšlaicīgu dzemdībām - vispārējā akta anomāliju formu, kurā tiek traucēta dzemdes muskuļu samazināšanas kārtība (normālā samazināšanā sākas stūrī no dzemdes un izplatās no augšas uz leju). Ar izlādētu vispārēju aktivitāti tiek atzīmētas strauji sāpīgas kontrakcijas, starp kurām dzemde nav pilnībā atvieglota, kas noved pie attīstības intrauterīnā hipoksiju auglim.

Nepareizas augļa pozīcijas. Ar priekšlaicīgu dzimšanu, nepareizās izredzes auglis ir biežākas (piemēram, iegurņa priekšskatījumi) sakarā ar mazo izmēru auglim attiecībā uz lielumu dzemdes.

Priekšlaicīga mutiskā ietekme.Šī komplikācija notiek priekšlaicīgas dzemdības ir diezgan bieži un sakarā ar ātera-kakla nepietiekamību vai infekciju. Daļa no augļu burbuļa, kas vērsta pret maksts, infekcijas ietekmē ietekmē iekaisuma izmaiņas, kļūst trausls, un notiek augļa čaulu pārrāvums. Mutvārdu oksīda ūdeņi bieži notiek negaidīti, bet šķidrums atšķiras no maksts (no mitrās vietas uz apakšveļas uz ūdens ūdeņiem lielos daudzumos). Taukainā ūdens krāsa var būt viegls un pārredzams (kas ir pierādījums par apmierinošu augļa stāvokli), dažos gadījumos ūdens var iegūt zaļo, būt dubļainam, ar nepatīkamu smaržu (kas tiek uzskatīta par pazīmi intrauterīnā hipoksiju no augļa vai infekcijas).

Infekcijas.Infekcijas komplikācijas dzemdībās vai pēcdzemdību periodā ar priekšlaicīgu dzemdību novēro daudz biežāk nekā dzemdību laikā. Tas var būt saistīts ar ilgstošu darba plūsmu (ar vispārēja darbības vājuma), lielu bezūdens perioda ilgumu - vairāk nekā 12 stundas (jo tas bieži vien pēc uzkrāšanas ūdens ietekmēšanas pirms kaujas var iet vairākas stundas), Kā arī sākotnējo klātbūtni organismā grūtnieces infekcijas, kas, un tas bija iemesls, lai attīstītu priekšlaicīgas dzemdībām. Visbiežāk infekcijas komplikācijas ir pēcdzemdību endometrite (dzemdes iekaisums), svaigu stiepšana pēc pārtraukumu pārtraukumiem. Ļoti reti, bet smagas komplikācijas var būt peritonīts (peritoneum iekaisums) un sepsi (vispārēja infekcijas izplatīšana visā organismā).

Saglabājot priekšlaicīgas dzemdības

Tā kā priekšlaicīga bērna ķermenis dzemdības ir spēcīgs stress, tad priekšlaicīgas dzemdību uzturēšana ir vairākas būtiskas atšķirības no dzemdību uz rūpīgas grūtniecības.

Galvenais "moto", kas vadās pēc dzemdniecības, ir visredzamākā, gaidošā taktika, veicot priekšlaicīgu dzemdību, nav nekādas iejaukšanās bez būtiskiem cēloņiem.

Grūtniecība Grūtniecība.Apdraudēšanas vai sākšanas stadijā, ja nav kontrindikāciju (piemēram, neietilpst taukainu ūdeni, nopietnas grūtniecības plūsmas komplikācijas, atverot dzemdes kaklu vairāk nekā 4 cm, infekcijas klātbūtne utt.), Ārstēšana tiek veikta saglabāt grūtniecību. Pašlaik tie ir ekspluatācijā ar dzemdībām, ir efektīvas narkotikas, kas apspiest dzemdes līgumdarbus - tokolitiku (visplašāk izmantotā narkotika no šīs grupas ir Guinipral). Lai ātri samazinātu dzemdes toni par tokoletiku, intravenozi pilienu, pēc tam, kad samazinās, dodieties uz šo preparātu saņemšanu tablešu veidā.

Sarežģījumu novēršana.Ja ir izteikts abortu drauds mazāk nekā 34 nedēļu laikā, elpceļu briesmu sindroma novēršana jaundzimušo (elpošanas traucējumu dēļ nepietiekamā brieduma plaušu audu) tiek veikta, ieceļot grūsnām hormonus virsnieru garozā - glikokortikoīdi (prednizons, deksametazons, betametazons).

Augļa respirāciju sindroma profilakses līmenis vidēji ir 24 stundas (dažādas glikokortikoīdu galamērķa shēmas - no 8 stundas pirms 2 dienām, kuras izvēle ir atkarīga no konkrētā dzemdniecības situācijas). Šīs zāles veicina plaušu virsmaktīvās vielas nogatavināšanas paātrinājumu auglim, jo \u200b\u200btas ir tieši šīs virsmaktīvās vielas trūkums, kas ir alveoli - plaušu "burbuļos", caur kuru gāzes apmaiņu veic starp asinīm un gaisu, un kavēt plaušu sabrukumu uz elpas, nosaka elpošanas traucējumu priekšlaicīgu jaundzimušo attīstību.

Ir konstatēts, ka piegādes laikā vairāk nekā 34 nedēļas, gaismas fetas ir pietiekami daudz virsmaktīvās vielas, tāpēc nav nepieciešams novērst elpošanas traucējumu sindromu. Pakalpojumā ar dzemdībām un neonatologiem, šobrīd ir sagatavošanās virsmaktīvās vielas (Kurocurf, virsmaktīva BL), ieviešot, kuru priekšlaicīga jaundzimušais var ievērojami samazināt elpošanas traucējumu sindroma biežumu un smagumu.

Darba laikā rūpīga kontrole tiek veikta kā sievietes stāvoklim (temperatūru, asinsspiedienu mēra, ja nepieciešams, tiek veikta klīniskā asins analīze), un augļa intrauterīnai stāvoklim pēc metodes CardiInockography (divi sensori tiek pārklāti uz kuņģa uz vēdera un augļa sirdsdarbību, tas ļauj jums veikt efektīvu augļa intrauterīnās "labklājības" novērtējumu), kā arī regulāri klausoties sirdi augļa toņi caur priekšējo vēdera sienu.

Šim nolūkam tiek veikta augļa intrauterīnā hipoksija, šim nolūkam tiek izrakstīts piracetas, askorbīnskābe, caoCarboxylase, aktieris.

Anestēzija. Priekšlaicīgas dzemdības pienācīgas uzturēšanas priekšnoteikums ir pietiekama anestēzija, jo sāpes noved pie asinsvadu spazmas attīstības, kas obligāti negatīvi ietekmē priekšlaicīgas augļa stāvokli, par kuru dzemdības ir spēcīga stresa situācija. Lai anestēzizējoša dzemdības, tiek izmantoti spazmolītiķi un pretsāpju līdzekļi, epidurālā anestēzija (anestēzijas metode, kurā zāles tiek ievestas epidurālā telpā). Injekcija tiek veikta jostas teritorijā, telpā starp mugurkaula sienu un cieto apvalku, kas aptver muguras smadzenes, tiek ieviests katetrs, un pretsāpju līdzekļi nāk gar to.

Ņemot vērā to, ka narkotisko pretsāpju līdzekļi (piemēram, Promedol) var būt apspiedīgs efekts augļa elpošanas centrā, šīs narkotiku grupas izmantošana nav piemērota. Epidurālā anestēzija ir pierādījusi sevi, veicot priekšlaicīgas dzemdības, jo tas veicina dzemdes-placentas asins plūsmas uzlabošanu, kam ir labvēlīga ietekme uz augļa intrauterīno stāvokli un palīdzot viņam pārvarēt vispārējo stresu salīdzinoši "ērtos" apstākļos.

Rodesizācija. Nākamā bērna piedzimšanas taktika ar priekšlaicīgu grūtniecību ir ļoti rūpīga attieksme pret radiniekiem darbaspēka trūkuma attīstībā.

Ja, ar savlaicīgu dzemdību, sākot ar rodāciju, tas ir obligāti turpinājās līdz beigām dzemdību, tad ar priekšlaicīgu dzemdībām, tiek izmantota maiga tehnika: normalizē vispārēju darbību, stimulācija tiek pārtraukta, jo stimulācija par trauslo organismu no priekšlaicīgas Auglim var izraisīt intrauterīna hipoksijas attīstību.

Uzturēt žoga periodu.Augļa izraidīšanas periodā (žoga periods), lai maksimāli palielinātu augļa rūpīgu ekstrakciju, ģintis tiek ņemts bez kājstarpes aizsardzības no nepilnībām (tā saukto dzemdniecības rokasgrāmatu), arī Minimizēt kronēšanas galvu no augļa audiem no apgriešanas ceļiem - epiziotomija. Dzirnībā neontologam noteikti ir sagatavots, gatavs sniegt ārkārtas aprūpi jaundzimušajiem un vajadzības gadījumā veicot atdzīvināšanas pasākumus.

Ķeizargrieziena darbība.Drīzāk grūts jautājums ir noteikt cesarean sadaļas ekspluatācijas norādes ar priekšlaicīgu dzemdībām, jo \u200b\u200bīpaši, ja grūtniecības termiņš ir mazāks par 34 nedēļām. Mūsdienu dzemdniecībā, piegāde ķeizargriezienu ar priekšlaicīgu grūtniecību līdz 34 nedēļām lielākajā daļā gadījumu tiek veikta absolūtā indikācijās - tas ir, situācijās, kas rada draudus mātes dzīvē. Absolūtās norādes ietver placenta priekšlaicīgo nepatiku, placenta prelāciju (placenta pārklājas dzemdes kaklu, un dzemdības caur dabisko ģenēriskoaru ir neiespējami), augļa šķērsvirziena stāvokli utt.

Par nepieciešamību pēc operatīvās piegādes interesēs augļa priekšlaicīgu grūtniecību, lēmumu pieņem ar koleģiālu (piedaloties vairākiem speciālistiem), ņemot vērā prognozi par nākotnes bērna dzīvi un ievērojot iespēju nodrošināt kvalificēta neonatoloģiskā palīdzība jaundzimušā saķerei.

Priekšlaicīga dzemdība: kā rīkoties

Sievišķīgas uzvedība priekšlaicīgas dzemdību procesā nav būtisku atšķirību no rīcības saskaņā ar savlaicīgu dzemdību. Ja ārsts ir atļauts, jūs varat staigāt ap palātu, lai padarītu ērtas ķermeņa pozīcijas, saskaņā ar kuru sāpes tiek atvieglota, cīnoties, izmantojot masāžas paņēmienus (apļveida masāža vēdera pulksteņrādītāja virzienā, berzes no sakruma reģiona, uc) , elpot dziļi brīdī kontrakcijas. Dažos gadījumos (piemēram, ar iegurņa profilaksi auglim), ieteicams palikt gultā.

Šajā gadījumā labākais risinājums būs sānos, jo šis noteikums novērš lielo kuģu saspiešanu (rezultāts, no kura var būt augļa intrauterīna ciešanu attīstība), kā arī novērš pārāk ātru uzlabotus augļa augļa ceļus.

Vissvarīgākais ir saglabāt mierīgu un pozitīvu attieksmi, uzmanīgi klausieties un sekot ieteikumiem vecmātēm un ārstiem.

Priekšlaicīga bērnu

Bērnam, kas dzimis priekšlaicīgas dzemdēšanas rezultātā, ir priekšlaicīgas dzemdību pazīmes, kura smagums ir noteikts kopumā dzimšanas - svara mazāk nekā 2500 g, pieaugums ir mazāks par 45 cm, neapstrādātu ādas pārpilnību uz ādas, mīksta Deguna un ausu skrimšļi, meitenes nav pārklātas ar lielu seksuālo lūpām, zēni ir olas netiek izlaisti sēkliniekos, nagu plāksnes nesasniedz pirkstu galiem. Pēc dzimšanas bērns tiek pārbaudīts ar neontologu maternitātes slimnīcā un turpmāku novērojumu un ārstēšanu tiek tulkota intensīvās terapijas vai jaundzimušo atdzīvināšanai. Kā likums, priekšlaicīgi bērni tiek ievietoti Kuvez - īpašs inkubators ar caurspīdīgām sienām, kurā temperatūra, mitrums, skābekļa saturs tiek uzturēts optimālos ierobežojumos mazulis. Meklējot Koodis veicina vienmērīgāku kursu adaptācijas perioda jaundzimušo ārpus mātes ķermeņa.

Jo lielāks ir grūtniecības termiņš un bērna piedzimšanas svars, jo labvēlīgāka prognoze. Ja nepieciešams, no maternitātes slimnīcas, jaundzimušais tiek tulkots bērnu slimnīcā uz otro sticking. Ir grūtniecības un dzemdību slimnīcas, kas specializējas priekšlaicīgas dzemdību uzturēšanā un priekšlaicīgu jaundzimušo saķeres, kas aprīkota ar mūsdienīgu sarežģītu aprīkojumu, dzemdību darbiniekiem un neonatologiem šādās medicīnas iestādēs ir uzkrājušas plašu pieredzi ārstēšanā, vadīšanā, kas ļauj ievērojami uzlabot gan mātes un bērna rezultātiem. Sievietēm ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks, ir nepieciešams dzemdēt šajās entuziasmu iestādēs, kur ir pieejami visi nosacījumi, lai sniegtu pilnvērtīgu atdzīvināšanas palīdzību priekšlaicīgai jaundzimušajam (Kupezai, plaušu mākslīgai ventilācijai, kā arī speciālistiem attiecīgais līmenis).

Pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem ārpus Priekšlaicīgas dzemdes, kas atrodas grūtāk un ilgāk nekā dokstacijā. Šis apstāklis \u200b\u200bir saistīts ar orgānu un sistēmu nenovēršanos, samazinot spēju pašregulāciju, nepietiekamu imūnsistēmas attīstību. Pašlaik ir sasniegti nozīmīgi panākumi priekšlaicīgas jaundzimušo dziedināšanā: virsmaktīvās vielas zāles parādījās darbā ar ārstiem, kas, ieviešot bērnu, tas ļauj būtiski samazināt elpošanas traucējumu sindroma risku, maternitātes slimnīcas tiek papildinātas ar Komplekss aprīkojums, lai nodrošinātu augsto tehnoloģiju palīdzību (CUWES, ierīces mākslīgai plaušu ventilācijai utt. lpp.), Kas ļauj uzlabot rezultātus un prognozēt turpmāku izaugsmi un attīstību bērnu.

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana

Galvenās darbības, kuru mērķis ir novērst priekšlaicīgas dzemdības, notiek sieviešu konsultāciju līmenī, jo tas ir precīzi kvalitatīvs novērojums grūtniecības gaitā ļauj prognozēt un diagnosticēt tās pārtraukuma draudus. Uzņēmumi priekšlaicīgas dzimšanas novēršanai pieder:

Grūtniecības plānošana ar provizorisku preparātu, kas ir ārstēšana ar pieejamajām somatiskajām slimībām, ārstēšana hronisku fokusu infekcijas, tāpēc, ka brīdī grūtniecības, ķermenis nākotnes māte bija optimāli valkāt bērnu.
Sieviešu konsultāciju agrīna reģistrēšana un regulāra grūtniecības progresēšanas uzraudzība. Tas ir īpaši taisnība, ja agrāk sieviete jau bija aborts, priekšlaicīga dzemdības, aborti.
Ārstēšana fokusiem infekcijas, jo īpaši kolpīts (maksts iekaisuma procesi), kas konstatēti grūtniecības laikā, jo visbiežāk sastopamais ceļš, provocējot priekšlaicīgu dzemdēšanas attīstību (maksts infekcija palielinās un inficē augļa burbuļa apakšējo polu ).
Savlaicīga profilakse un ārstēšana grūtniecības komplikāciju (piemēram, placentas mazspēja, gestoze - toksikoze otrās puses grūtniecības, pyelonefrīts ir iekaisums nierēm, uc).
W. frameworking kontrole pār intrauterīno stāvokli auglim un progresēšanu grūtniecības (ar ultraskaņu, ir iespējams izmērīt garumu un stāvokli kakla dzemdes kakla kanālu, lai savlaicīgi diagnosticētu Eastic-dzemdes kakla atteices).
Kad pazīmes apdraud grūtniecības pārtraukuma - savlaicīga hospitalizācija un ārstēšana ar novēršanu elpošanas traucējumu sindromu auglim.

Priekšlaicīga dzemdība: bez panikas

Ar izskatu grapple līdzīgu sāpes pie thereime no vēdera, ietekme uz eļļainu ūdens (kas var nebūt kopā ar sāpīgu sindroms!) Ir nepieciešams steidzami izsaukt "ātrās palīdzības". Nekādā gadījumā nav nepieciešams gaidīt cerībā, ka "tagad viss notiks", tādējādi jūs garām spēju saglabāt grūtniecību.

Ir ļoti svarīgi, lai nebūtu panikā, un to nedrīkst sajaukt neparedzētā priekšlaicīgas dzemdību sākumā. Vissvarīgākais - mierīgs! Pēc "avārijas" zvanīšanas jūs varat veikt nomierinošu (baldriāna 1-2 tabletes, pēdējās 30 pilienus vai 1 tableti, 1 tējk. New-Passite) un gulēt kreisajā pusē pirms ārsta ierašanās.

Ir nepieciešams veikt dokumentus (Exchange karti, pase, vispārējs sertifikāts, medicīniskā apdrošināšanas polise), jūs varat veikt peldmētelis un čības. Viss pārējais jums var būt nepieciešams, vēlāk radītu radiniekus. Nelietojiet nervu - atcerieties, ka stresa situācijā ir spazmas kuģiem (tostarp dzemdē, kas traucē karaļa un placentas asins plūsmu), tāpēc jūs saglabāt emocijas kontrolē.

Šādas problēmas nozīmīgums kā priekšlaicīga dzemdība tagad ir palielinājusies, jo īpaši valstīs ar attīstītu ekonomiku. Tas ir saistīts ar to, ka sievietes cenšas vispirms nodrošināt nākotnes bērnu ar cienīgu pastāvēšanu, un tās nodarbojas ar karjeru, tādējādi dodot pirmo dzimšanas laiku, bet viņu organisms, diemžēl, nepadara jaunus un uzkrājumus daudzas hroniskas slimības; Pārkāpta vides un attīstības koncepcijas palīgtehnoloģiju attīstība. Priekšlaicīgas dzemdības procentuālais daudzums sasniedz 5 - 15 no kopējā darba skaita.

Kāda veida dzemdību sauc par priekšlaicīgu?

Priekšlaicīgu dzemdību sauc par tiem, kas notika pēc 22 līdz 37 nedēļām ar dzīva bērna dzimšanas nosacījumu, kas sver no 500 līdz 2500 gr. Ne tik sen, priekšlaicīga dzemdība tika saukta par dzemdībām, kas notika 28 un vēlāk grūtniecības nedēļās. Tomēr zāles joprojām stāv, un šodien ir īpaša iekārta, kas ļauj jums atstāt bērnu, kas dzimis laika posmā no 22 līdz 28 nedēļām. Vienīgais stāvoklis, kas atļauj bērna piedzimšanu šajos termiņos būt priekšlaicīgai dzimšanai, ir tās dzīvotspēja 7 dienu laikā.

Priekšlaicīgas dzemdību klasifikācija

Protams, priekšlaicīgas dzemdības ir sadalītas:

draudi;
iesācēji;
sākās.

Pēc grūtniecības termiņa, kad dzemdības notika, piešķiriet:

overrand (22 - 27 nedēļas);
agri (28 - 33 nedēļas);
priekšlaicīga dzemdības ar gandrīz ziedoto bērnu dzimšanu (34 - 36 nedēļas).

Turklāt, spontāni priekšlaicīgi dzimšanas (sākās patstāvīgi), kas ir sadalīti dzemdībās ar regulāriem burbuļiem un veselu amnija burbulis un dzemdībām bez regulārām kontrakcijām un pirmsdzemdību ūdeņiem; un dzemdības, ko izraisa (mākslīgi izsaukts) dažādās medicīniskās liecībās. Izraisītas priekšlaicīgas dzemdības ir sadalītas atkarībā no liecības. Ja ir komplikācijas no sievietes (hroniska patoloģija, draudot ar nāvi), tad liecība tiek saukta par mātes. Gadījumā, ja komplikācijas no augļa (intrauterīna attīstības anomālijas vai tās pirmsdzemdību nāve), liecību sauc par augļiem.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Precīzs priekšlaicīgas ģeneras cēlonis vēl nav izveidots. Bet Abercietres piešķīra faktoru grupas, kas predisponē bērnam pirms termiņa. Tie ietver:

Faktori atkarībā no mātes veselības

endokrīnās patoloģijas klātbūtne (problēmas ar vairogdziedzeri, diabētu, virsnieru slimībām, hipofīzes un citiem);
slēptās seksuālās infekcijas (cilvēka papilomas vīruss, ureaplasmenny infekcija, citomegalovīruss un citi);
hroniskas urīnceļu infekcijas slimības (pyelonefrīts, endometrīts, piedevu iekaisums);
hormonālie traucējumi reproduktīvajā sfērā (jo īpaši hiperandrode);
ekstragenitālās slimības (sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu patoloģija);
dzemdes faktori (dzemdes, dzemdes audzēji, mioma, operācijas uz dzemdes dzemdes - amputācija un citi, uz austrumiem no dzemdes kakla nepietiekamības - maksātnespēja dzemdes dzemdes dzemdes kakla);
apgrūtināta dzemdniecības un ginekoloģiskā vēsture - Oah (daudzi un skrāpēšana, endometrija patoloģija, priekšlaicīga dzimšana vēsturē);
vecums (jaunāks par 18 gadiem vairāk nekā 30);
Ķirurģiskas iejaukšanās uz vēdera orgāniem augļa grauzdēšanas laikā.

Augļu faktori

pirmsdzemdību augļa nāve;
rupjas augļa malformācijas;
vairāku grūtniecību.

Grūtniecība, kas saistītas ar grūtniecības faktoriem

pārmērīgs ūdens vai to neizdevīgs;
smaga plūsma;
rhow-konflikta grūtniecība;
imunoloģiskās problēmas (antifosfolipīda sindroms);
asiņošana grūtniecības laikā (vai nu);
Orvi grūtniecības laikā.

Sociālekonomiskie faktori

zemi ienākumi;
slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkomānija);
pastāvīgs un garš stress;
nesaistītas personīgās dzīves;
nevēlama grūtniecība;
sliktas kvalitātes uzturs, aizraušanās ar diētām;
slikti mājokļu apstākļi un tā tālāk.

Klīnika un priekšlaicīgas dzimšanas pazīmes

Priekšlaicīga ģenerā klīniskais attēls ir atkarīgs no procesa posma:

Priekšlaicīgas dzemdību draudi

Šajā posmā grūtniece iepazīstina ar sūdzībām vai sāpēm gan vēdera dibenā, gan jostas reģionā. Dzemde "akmens" pēc jebkura, pat neliela fiziska aktivitāte vai bez tā, jo tā palielinās uzbudināmību (šo funkciju sauc par Hypertonus). Augļi sāk aktīvi pārvietoties, kas ir saistīts arī ar dzemdes hipertonusu. Ir amplifikācija maksts izplūdes, kas var būt ūdeņains, gļotādas vai ar asiņu maisījumu. Bieži vien sievietes svin palielinātu balto summu kā vienīgo zīmi. Veicot maksts pētījumu, tiek saglabāts dzemdes kakla garums un konsekvence, tikai atkārtoti - Zemes sievietes var diagnosticēt ar daļēju Zev. Āra dzemdību pētījuma laikā augļa priekšapstrāde ir acīmredzama, kas ir cieši nospiesta pie ieejas nelielā iegurņa. Ja jūs nesniedzat medicīnisko aprūpi šajā posmā, priekšlaicīga gaļa tiek nodota nākamajam posmam.

Iesācējiem priekšlaicīga dzimšana

Šajā vispārējā sāpju procesa posmā vēdera apakšā kļūst intensīvāka, neregulāra vispārēja darbība (4 un mazāk bages 10 minūšu laikā). Cervix sāk izlīdzināt, mīkstināt un atvērt (līdz 1 - 2 cm). Tas ir iespējams agri ugunsdzēšanas ūdens (ļoti nelabvēlīgs simptoms).

Sāka priekšlaicīgu dzemdību

Šo posmu raksturo regulāras vispārējās darbības (kontrakcijas vismaz 3 10 minūšu laikā), ūdeņu izraidīšana un dzemdes pienākuma izpaušana ar 3 vai vairāk redzēt pirmstermiņa priekšlaicīgu ģintīm ir neatgriezenisks process, tas nav iespējams Apturiet vispārējo procesu un ārsts ir spiests pieņemt dzemdību.

Darbības ar (draudošu) priekšlaicīgu dzemdību

Sievietes ar draudošām un iesācējiem priekšlaicīgas dzemdībām ir hospitalizēti departamentā, kur viņiem tiek piešķirts obligāts gultas režīms, īpašs uzturs (strauju, tauku, sāļo ēdienu un produktu ierobežošana, kas izraisa aizcietējumus un meteorismu) un tobolisko terapiju. Šim nolūkam hyproksium, parossiystene, magnēzija, alkohols tiek injicēts intravenozi. Tajā pašā laikā tiek veikts Korintharch (kalcija kanālu bloķētājs), kas arī nomāc dzemdes hipertonus, placentas mazspēju (vitamīnus, vielmaiņas preparātus - riboksīnu, aktieri, asinsvadu un antiagants - aspirīns, galvenais). Arī tiek veikta arī sindroma elpošanas traucējumu novēršana (paātrinot gaišās augļa nogatavināšanu) divas dienas un antibiotikas ir paredzētas (īpaši, ja tās ir pakļautas ūdeņiem).

Obstermija ginekologs pats sāka veikt priekšlaicīgu dzemdību. Drudi, kas atrodas uz sāniem, kas ir pretējs augļa aizmugurē, kājstarpes aizsardzība izraidīšanas periodā nav (samazinot augļu traumatizācijas risku), obligāti veic epizotomiju. Kīda stāvokļa kontrole tiek veikta, izmantojot CTG.

Sakot "visu savu laiku" ir absolūti godīgi, ja runa ir par jaunā cilvēka izskatu.

Sākuma darba sākums var kļūt par lielo traģēdiju sievietei un viņas ģimenei.

Priekšlaicīgas dzemdību, to agrīnās diagnostikas un seku problēma ir vērsta ne tikai mūsu valstī. Visa pasaules ārsti nodarbojas ar jautājumiem, kas saistīti ar pārnesto bērnu parādīšanās savlaicīgu novēršanu.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu un Krievijas Federācijas Valsts statistikas komitejas rīkojumu rezolūciju par 1992. gada 4. decembri Nr. 318/190 Krievijā, kā arī citās valstīs Ievērojiet to, kas ieteikumi ir pāragri, lai noteiktu dzemdību, kas ir izstrādājusi vēlāk nekā 22. grūtniecības nedēļām, bet pirms termiņa, kad grūtniecība tiek uzskatīta par izvairīgu, līdz 37. nedēļai, ieskaitot.

Tajā pašā laikā, kā jaundzimušajam, bērns ir reģistrēts, ja viņa svars tūlīt pēc dzimšanas ir vairāk nekā 999, neatkarīgi no laika, kurā piegāde notika vai dzimusi pēc tam, kad notikusi 28. grūtniecības nedēļā, neatkarīgi no svara. Ja svars nebija iespējams, tad koncentrējās uz bērna garumu: vismaz 35 cm.

Ja augļa vecums dzimšanas brīdī ir vairāk nekā 22, bet mazāk nekā 28 nedēļas, tas tiek uzskatīts par jaundzimušo, ja viņš dzīvoja vismaz 7 dienas.

Ja šis nosacījums netiek ievērots, tad augļa izraidīšana no dzemdes šādā agrīnā termiņā tiek uzskatīts par novēlotu aborts.

Priekšlaicīga dzemdības mūsu valstī notiek aptuveni 7-10% gadījumu no kopējā generics skaita un ir galvenais cēlonis pirmsdzemdību mirstības.

Lielākā daļa no priekšlaicīgas bērnu cieš no agrīna dzimšanas sekām vienā vai otrā veidā. Tāpēc priekšlaicīgas dzemdības ir valsts līmeņa problēma.

Briesmas mātei un bērnam: ko var izraisīt un kādus riskus un komplikācijas ir priekšlaicīgas ģints?

PR sākuma patiesais fakts ir izraisījis jebkurš šāds pašreizējās grūtniecības trūkums, un vispārējs process ir konjugāts ar komplikācijām:

pārmērīgi intensīvi samazinājumi dzemdē (), kas ved uz strauju maksu;

vai pretī:

vispārējo procesa vājums, ko bieži pirms priekšlaicīgas debeta ar uzkrāšanos ūdeņiem.

Tāpēc šādas dzimšanas draud vairākas nepatīkamas sekas:

draudzene:
spēcīgas cīņas par nemierīgu darbu un ātru dzimšanu, kas bija blunting uz dzemdībām, var novest pie dzimumorgānu ievainojumiem;
mehāniskās traumas, kas izraisīja un izraisīja vispārējo procesu, var novest pie dzemdes pārrāvuma;
priekšlaicīga augļa čaulu (PRTO) plīsums ir augsts intrauterīna un augļa risks;
infekcijas-iekaisuma slimības no dzimumoritatīvas sistēmas, jo cēloņi priekšlaicīgas dzemdībām, kā arī, pievienojās sakarā ar priekšlaicīgu laušanas augļa čaumalu, sarežģīt pēcdzemdību periods ar iekaisumu myometrija, gļotādas, uc, var attīstīties sepsis;
smagā pēcdzemdību depresija, kas aptver, neatkarīgi no bērna piedzimšanas rezultātiem, mammiem, kuri nespēja nodot bērnus uz terminu.

Sieviešu pieredze saasina fakts, ka pirmsdzemdību dzimšana bērnam ir daudz lielāka briesmas nekā pati mātei:

sarežģīta PR kurss var nopietni kaitēt auglim: intrauterīns, kas saistīts ar placentas disfunkciju; Ar straujo ģenērisko ceļu pāreju, smadzeņu asiņošanas briesmas, aizpildot augli vispārējo traumu dēļ;
priekšlaicīgi bērni, dzimuši vecumā no 22 līdz 34 grūtniecības nedēļām, nezina, kā elpot patstāvīgi, tāpēc viņiem ir nepieciešama atdzīvināšana un mākslīgi saglabājot elpošanas procesu;
gandrīz visi jaundzimušie bērni dzimuši līdz termiņam, cieš no traucējošām termoregulācijām, proti: hipotermija - nespēja saglabāt siltumu;
jaundzimušajiem laikposmā, līdz 37. grūtniecības nedēļai nepieciešama uztura, izmantojot īpašas ierīces, jo nepilnības nepieredzējis un norīt refleksus;
bērni, kas dzimuši pirms laika risks iegūt vīzijas pārkāpumus līdz pat aklumam sakarā ar asinsvadu nepilnīgu attīstību, kas baro acu tīkleni (jaundzimušo retinopātija);
vājinātiem priekšlaicīgiem bērniem nav imūnas resursu, kas spēj tos aizsargāt no infekcijas bojājumiem;
"Ārkārtīgi" priekšlaicīgas zīdaiņi (ar svaru mazāk nekā 1 kg), ir vismazāk pielāgoti ne-izmantojumam: nepietiekami attīstīti svarīgākie cilvēku orgāni, kā arī smadzeņu centri, kas atbild par ķermeņa svarīgo sistēmu darbību; To izsmelšana, iespējams, ir tikai, nodrošinot augstas kvalitātes medicīnisko un aparatūras palīdzību.

Dzimšanas sekas pirms drupatas termiņa ir tieši saistītas ar viņa vecumu dzemdību sākuma laikā: tuvāk nenoteiktības termiņam, jo \u200b\u200blielāka varbūtība, ka bērns izturēs viņa trimdas procesu no Mātes dzemde, un tās agrīnā izskats gaismā netiks iesaiņoti ar nopietniem veselības jautājumiem.

Klasifikācija

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikuma vēstule par priekšlaicīgu dzemdību uzturēšanu, atkarībā no augļa vecuma, kas notika viņa dzimšanas, šādu klasifikāciju:

Dzimšana uz 22-27 nedēļām 6 dienu laikā (augļa svars ir 500-999 gr.) - notiek aptuveni 5,7% no agrīnās piegādes skaita.

Tas ir raksturīgs atkārtotām sievietēm, un, kā likums, ko izraisa nepietiekamība no dzemdes kakla, kas ir saistīts ar infekciju augļu burbulis, retināšanas un perforācijas tās čaumalu, kam seko to plaisu un traucējumi uzkrāto ūdeņu .

Dziļa klātbūtne auglim ar šo terminu, diemžēl, nedod, vairumā gadījumu cer saglabāt savu dzīvi un, jo īpaši, parasto attīstību, izdzīvošanas gadījumā, nākotnē.

Dzimšana 28-33 nedēļu laikā 6 dienas (augļa 1000-1800 g svars) - notiek 15-20% no agrāk notikušajiem darbaspēka skaita.

Šāda agrīna grūtniecības pārtraukuma cēlonis bieži ir asa infekcijas process sievietes ķermenī.

Ar savlaicīgu atklātu draudus grūtniecības abortiem šajā periodā, ārstiem ir iespēja saglabāt grūtniecību uz brīdi un sagatavot priekšlaicīgu bērnu pēc dzimšanas. Šādā gadījumā jaundzimušā tauta var būt veiksmīga.

Dzimšana uz 34-37 nedēļām 6 dienu laikā (no 1900-2500 gr.) svars visbiežāk notiek visbiežāk.

Bērniem, kuri dzimuši šajā periodā, parasti ir gandrīz pilnvērtīgi plaušas, un, ar atbilstošu medicīnisko atbalstu, vairumā gadījumu, drīz izrādīties jāpielāgo neizmantotai eksistencei.

Tiek ierosināts iepriekš minētais klasifikācija, kas sakarā ar to, ka no grūtniecības perioda, kas sāka priekšlaicīga sieviete, ir atkarīga no dzimšanas un notikumu veikšanas medicīniskās taktikas izvēles, lai bērns tiktu veiktu bērnam jaundzimušo un turpmākajos periodos.

Tomēr vispārējās darbības ar priekšlaicīgu grūtniecību nav visos gadījumos sakarā ar vīrieša patoloģiskās uzvedības vainu.

Priekšlaicīgas dzemdības izcelsme var būt:

spontāni (spontāni) - vairumā gadījumu sakarā ar vairākiem ietekmējošiem faktoriem no mātes un / vai augļa;
mākslīgi provocēts (izraisīts) - nepieciešams vai nu:
medicīniskai liecībai gadījumos, kad: \\ t
grūtniecības pagarinājums nes nopietnu apdraudējumu mātes dzīvei:, hronisku slimību saasināšanās utt.;
errauterine stāvoklis augļa neatstāj cerību uz bērna piedzimšanu bez traucējumiem nesaderīgi ar dzīvi.
saskaņā ar sociālajām indikācijām: saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības Nr. 98 par 06.02.2012 valdības dekrētu pēc sievietes lūguma, ja grūtniecība nonāca dzimumakta gadījumā izvarošanas rezultātā.

Spontāna priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Iemesli, kas nepārprotami izraisa priekšlaicīgas ģints rašanos un attīstību, beidzot nenosaka ārstus.

Tomēr riska faktori, kas veicina patoloģiski sākuma sākuma aktivitātēm. Pēc izcelsmes tos var apvienot grupās:

mātes vēstures apsildāmās slimības, kas ietver:
endokrīnās slimības;
infekcijas iekaisuma procesi, kas ietekmē dzimumorgānus un vispārējo;
extgazenital traucējumi (ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās);
citas kapu somatiskās slimības;
dzimumorgānu struktūras un funkciju novirzes;
komplikācijas un pašreizējās grūtniecības iezīmes:
smago grādu gestozes;
eastic un dzemdes kakla nepietiekamība;
vai;
normāli izvietotās placentas prelācija vai atdalīšana;
priekšlaicīga augļa čaulu plīsums ar ūdens pagarināšanu;
nepareizs auglis;
, instrumenti;
vēdera traumas bērnu instrumentu laikā;
imunoloģiskie konflikti utt.
augļa un citu intrauterīnās anomālijas.

Katrs no iepriekš minētajiem faktoriem vai vairāku no tiem var izraisīt procesu izstrādi, kas sāk trimdu no priekšlaicīgas augļa dzemdes, proti:

cytokine emisiju aktivizēšana (piemēram, reaģējot uz infekcijas slimības pasliktināšanos), kas noved pie attīstības attīstībai vai noraidīšanai embriju, jo vecāku organisma imūnsistēmas imūnsistēmas nepamatotā uztvere;
hormonālā pārstrukturēšana sievietes ķermenī, izraisot dzemdes priekšlaicīgu nogatavināšanu un kontrabandu;
asins koagulācijas traucējumi, kas noved pie placentu kuģu mikrotrombozī, kas izraisa tās sekciju kustību un turpmāko atdalīšanos.

Kas ieiet riska grupā?

Apdrauds faktu, ka riska faktori sākas priekšlaicīgas dzimšanas savukārt, jo:

iepriekšējās grūtniecības laikā bija sarežģītas ar spontānu pārtraukumu jebkurā laikā vai anenatālā augļa nāve;
pašreizējā grūtniecība radās sakarā ar Eco;
nākotnes mātes vecums ir mazāks par 18 gadiem vai vairāk nekā 35 gadiem;
dzīves apstākļi un darbaspēka sieviešu nelabvēlīgi ietekmē viņas fizisko un psihoemocionālo stāvokli;
grūtniece ļaunprātīgi izmanto nikotīnu, alkoholu, narkotiku lietošanu.

Visi šie faktori var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Tomēr grūtnieces, kas nav iekļautas riska grupā, kuriem nav acīmredzamu veselības problēmu, ar aizdomām par priekšlaicīgu vispārēju darbību sākumu nekavējoties jāpārliecinās par viņu aizdomu lojalitāti vai kļūdām.

Simptomi un pazīmes

Spontāna piegādes pazīmes jebkurā periodā būs līdzīga:

spazmisks (kā pirmajās menstruāciju dienās);
kontrakcijas, kas norāda dzemdes sagatavošanu līdz augļa izraidīšanai;
urinācijas biežuma stiprināšana;
spiediena sajūtas uz kājstarpes;
neparastas piešķīrumi jebkura rakstura un krāsas;
ferrity augļa utt.

Šādi simptomi jebkura smaguma pakāpe prasa no nākotnes mātes tūlītējas apelācijas slimnīcā, lai diagnosticētu priekšlaicīgas dzemdībām.

Diagnostika

Saņemot sievieti ar aizdomām par priekšlaicīgu dzemdību, tā tiek pārbaudīta ginekoloģiskā krēslā, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli un dzemdes izpaušanas pakāpi.

Pārbaude tiek atkārtota vismaz stundas laikā, 4 - 6 stundu laikā. Ja tiek ievērotas nelabvēlīgo izmaiņu dinamika - priekšlaicīgas dzemdību draudi sāk ārstēt.

Tomēr savlaicīga diagnoze priekšlaicīgu ģintīm var būt grūti to sākotnējā stadijā, ar vāju izpausmi simptomi, aizvērts ar dzemde Zev. Vēlā dzimšanas pazīmes var sajaukt ar valstu attīstību, kas nav saistītas ar grūtniecību, vai arī to lieto viltus bērna piedzimšanas simptomus.

Uzskata, ka tiek uzskatītas par uzticamu priekšlaicīgas dzemdību draudu agrīnās diagnostikas metodes: \\ t

transvaginālā ultraskaņa, kas veikta, lai noteiktu dzemdes kakla garumu: ja dzemdes kakla saīsināšana tiek konstatēta līdz 25 mm (un mazāk), pēc tam diagnosticējiet priekšlaicīgas dzemdību draudus;
priekšlaicīgas darba tests, nosakot augļa fibronektīnu sekrēcijas paraugos, kas ņemti no sievietes maksts un dzemdes kakla. Tās atklāšana uztriepes nozīmē risku, ka sākas priekšlaicīgas dzemdības.

Pacienta sākuma fakts ir noteikts, norādot uz savu posmu.

Attīstības posmi

Saskaņā ar klīnisko attēlu, atkarībā no dzemdes darbības izpausmēm vispārējās darbības sākumā, ārsti atšķir vairākus priekšlaicīgas darba posmus.

draudēt PR.

Būtībā tos diagnosticē ("TONUS"), kas nevar nodrošināt diskomfortu nākotnes mātei, bet kas norāda dzemdību ar ārēju pārbaudi sievietes vēdera. Dzemdes dzemde ir slēgta, vai ir neliela dzemdes kakla strukturālā pārstrukturēšana.

Sieviete var sūdzēties, ka augļa uzvedība kļūst neparasti aktīva, un izplūde no maksts pastiprināta un pārveidota.

sākot PR.

Grūtniece, kas noraizējusies par spazmiskajām nepanesošajām sajūtām vēdera dibenā, kas var būt gan epizodisks, gan regulārs. Nākotnes māte var atklāt gļotādas izplūdi un maksts izplūdi - asiņu svītru. Šajā posmā bieži vien ir ietekme uz spindlewater ūdeņiem.

Ginekoloģiskās pārbaudes laikā ārsts atzīmē, ka sievietes dzemdes kakla stāvoklis cenšas ticēt.

sākums

Cīnās ir regulāri, pastiprina un veicina dzemdes paātrināšanas atklāšanu. Dzimušās agrā termiņā bieži pavada komplikācijas un notiek neparasti.

Šāda diferenciācija stadiju dzemdes uzvedības ir svarīga, lai izvēlētos medicīnisko taktiku, kas, draudot vai uzsākot priekšlaicīgu vispārēju darbību, ir vērsta uz maksimāli iespējamu pagarināšanu grūtniecības un sagatavojot auglim dzimšanas procesā un parādīšanos gaismas.

Ja dzimšana jau ir sākusies, ārsti centieni tiks vērsti uz to pareizu uzturēšanu un nodrošinot nepieciešamo palīdzību priekšlaicīgai bērnam.

Priekšlaicīgas dzemdības

Priekšlaicīgas dzimušo uzturēšanas iezīmes lielā mērā ir atkarīga:

no augļa vecuma viņu sākuma laikā;
no augļu burbuļa integritātes;
no sievietes un augļa stāvokļa;
par dzemdes stāvokļa izpaušanas pakāpi;
no vispārējo darbību plūsmas un komplikāciju smaguma utt.

Koncentrējoties uz atsevišķiem parametriem katra agrīnās dzemdību gadījumā, ārsti var izvēlēties konservatīvu, novērojošu taktiku objektu vai, gluži pretēji, ar aktīvu iejaukšanos.

Tāpēc, veicot vispārēju darbību, rūpīgi uzraudzīt dzemdes kakla griešanas intensitāti un tās izpaušanas dinamiku, augļa NVS, veicot konsekvenci otrajā dzemdību periodā utt.

Vairumā gadījumu agrīnā dzemdībās ir pievienots dzemdes patoloģiska uzvedība un augļa hipoksisms, atbildot uz to. Tāpēc ārstu uzdevums vispārējās darbības pirmajā posmā ir novērst turbulentu piegādes procesu.

Šim nolūkam sievišķība veic rūpīgu anestēziju ar narkotikām, kas nesniedz blakusparādības par nepietiekami attīstīto elpošanas sistēmu auglim, kā arī impazmas.

Izstrādājot ātrus, ātrus priekšlaicīgas dzemdības, to ātrumu pielāgo, izmantojot tobolisko vielu pilienu.

Gadījumā, ja vājums priekšlaicīgas dzemdības, līgumdarbības dzemdes stimulē narkotikas tikai līdz brīdim, kad frekvence ir normalizēta, baidoties rašanos pārmērīgu intensīvu dzemdes kontrakcijas.

Kad vāji, oksitocīns un atļautās metodes, kas atvieglo bērna veicināšanu vispārējos ceļos tiek izmantoti arī vājumu paaudzes.

Vakuuma nosūcēja lietošana priekšlaicīgas bērnu dzimšanas ir nepieņemama, dzemdībām ir iespējama dzemdībās dzemdībās uz nedēļas 34. gadadienu. Tāpēc ārsti bieži izmanto manuālu rokasgrāmatu, lai iegūtu bērnu no kājstarpes. Bieži nepieciešama kājstarpes (epizotomija).

Rodworgation ar operatīvo veidu ar priekšlaicīgu dzemdībām agrāk nekā 34. nedēļā ir jēga, ja dabiskās vispārējās darbības smagums apdraud sievišķās dzīves dzīvi vai ja notiek nepareiza augļa klātbūtne.

Dzemdību komplikācijas, kas vairumā gadījumu pavada PR novest pie augļa ciešanām no hipoksijas līdz vienai pakāpei vai citam. Tāpēc piegādes laikā ir nepieciešams lietot zāles, kas uzlabo asins piegādi auglim.

Ja elpošanas sistēma auglim Līdz brīdim, kad dzimšanas sākuma nav sasniegusi briedumu, tad, lai paātrinātu nogatavināšanu plaušu bērnu, sieviete tiek ieviesta glikokortikoīdi, un tajā pašā laikā veikt pasākumus, lai pagarinātu vispārējo aktivitāte, cik vien iespējams.

Par bērna parādīšanās, kas ir nototable procesu izraidīšanu no dzemdes un ir funkcionāli nespēj saglabāt savu iztiku, prasa klātbūtni neonatologa, kura uzdevums ir pareizi pieņemt jaundzimušo, augsti profesionāli, lai veiktu atdzīvināšanas pasākumus dziļi priekšlaicīga babe un organizē savu turpmāko uzdevumu.

Vēlāk piegādes laiks, jo lielāks progress ir tuvināts savlaicīgai un pat mazāk bīstamu ietekmi uz sievieti un augli. Tāpēc, lai vismaz zināmā mērā uzlabotu priekšlaicīgu drupatas pozīciju, ārsti cenšas, ja iespējams, pagarināt savu dabisko nogatavināšanu mātes dzemdē.

Draudu ārstēšana: kā novērst un izvairīties no priekšlaicīgas dzemdībām?

Veiktie ārsti apdraudot vai sākas priekšlaicīgas dzemdības ir atkarīgas no: \\ t

grūtniecības termiņš;
iemesli, ko rada nepanesams;
augļa svars un stāvoklis;
uzvedība un dzemdes izpaušana;
augļu burbuļa integritāte;
vispārējo drudža un augļa stāvokli.

Ja nav liecības par steidzamu sieviešu piegādi, grūtniecība cenšas saglabāt līdz 37. nedēļai. Lai to izdarītu, pacients tiek ievietots slimnīcā un vada terapiju, kuras mērķis ir saglabāt un pagarināt grūtniecību.

nozīmē atvieglot sievietes vispārējo stāvokli: vieglus preparātus, pretsāpju līdzekļus un spazmas;
tocolytic preparāti:

β 2 -adrenomimētika, dzemdes muskuļu muskuļu muskuļu muskuļu (Ginipral, Passubus, Brikanil, uc).
Lai panāktu tūlītēju efektu, to ieviešana sākas pilienu. Nākotnē, lai saglabātu nepieciešamo koncentrāciju organismā, sieviete parakstīja viņu uzņemšanu, ir priekšlaicīgi.
prostaglandīna sintēzes inhibitori, nospiežot bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas izraisa muskuļu (ieskaitot dzemdes) toni (indometacīnu, naproksēnu utt.), Tablešu vai svecīšu veidā;
kalcija antagonisti, noņemot muskuļu kuģu spazmas, kā arī izlīdzināšanas blakusparādības β 2 -adrenomimetics (nifedipīns, verapamils \u200b\u200buc);
magnija sulfāta (25%) risinājums, kam ir relaksējoša, hipotensīva ietekme. Ārstēšana sākas ar narkotiku pilienu ceļu, tad uzturēt magnija līmeni asinīs sievietes ar tableti.
10% etanola šķīdums kā oksitocīna inhibitors un viegls augļa nogatavināšanas stimulators.

fizioterapijas ārstēšana:
dzemdes elektroskopijas procedūras;
akupunktūra;
dzemdes elektroforēze utt.
cīnīties ar faktoru, kas izraisīja novēlotu dzemdību izcelsmi;
intrauterīna infekcijas kaitējuma novēršana auglim un pacientiem, kas izmanto antibakteriālu terapiju;
augļa hipoksijas novēršana un tās plaušu nogatavošanās paātrināšana.

Briesmu sindroma novēršana priekšlaicīgā bērnā

Virsmaktīvā viela - viela, kas aizsargā plaušu sienas no "slēgšanas" un palīdz liesās skābekli.

Tā radot to gaismas auglis sākas 22. nedēļā inkubācijas laiku, un beidzas līdz 35. nedēļai.

Līdz šim laikam, KID elpošanas sistēma nevar pilnībā darboties. Tāpēc ārstēšana, ko sieviete noteica PR draudus nodrošina glikokortikoīdu preparātus, kas veicina virsmaktīvās vielas paātrināto ražošanu no augļa.

Glikokatoīda uzņemšanas ātrums 2-3 dienas, optimāli 48 stundas.

Deksametazons ir ieteicams piemērot, ja terapijas ilgums ir vismaz 48-72 stundas.

Pacients to saņem intramuskulāri 8 mg dienā, kas ir vienāda ar devām ik pēc 12 stundām vai 2 mg tabletes uz vienu uzņemšanu, 3 dienas, saskaņā ar shēmu: 4-3-2.

Ir iespējams izmantot prednizonu 60 mg dienā 48 stundas.

Ja priekšlaicīgas dzimušo draudi saglabājas ilgāk, tad var atkārtot glikokortikoīdu kursu.

Kontrindikācijas līdz kortikosteroīdu saņemšanai no mātes, lai paātrinātu gaišās augļa nogatavināšanu, Lazolyvan (Ambraksol) var izmantot 5 dienas no 0,8 - 1 g / dienā pilienu.

Paralēli, profilaktiska ārstēšana ar Surfankt ir intramuskulāri 100FOR ik pēc 12 stundām 3 dienas.

Ja grūtniecība neizdevās pagarināt līdz ārstēšanas kursa beigām, lai novērstu elpceļu ciešanas sindromu, jaundzimušo ieviesa sērfošanas trahejā tūlīt pēc dzimšanas un organizē elpošanas procesa mākslīgo nomaiņu.

Kur sazināties?

Tā kā bērns agrāk parādījās, ir nepieciešama tūlītēja atdzīvināšana un īpaša aprūpe nākotnē, nākotnes māte, atrast priekšlaicīgas dzemdību simptomus, nekavējoties jāiesniedz slimnīcā, kurai ir nepieciešamās iekārtas un ne-stacijas speciālisti, kuri spēj spējīgi adopcijas un jāšanās priekšlaicīgi bērni.

Pašlaik daudzās Maskavas slimnīcās ir izveidoti perinatālu centri. Un nākotnes māte, ja rašanās draud simptomi, ir jāpatur prātā maternitātes iestādes adrese, kas atrodas vistuvāk dzīvesvietai ar centru, lai sniegtu medicīnisko atbalstu priekšlaicīgas zīdaiņiem.

Piemēram, Maskavas dienvidaustrumos priekšlaicīgas dzemdības ir gatavas pieņemt šādas slimnīcas:

15 (F-L skaits 1 saskaņā ar GKB Nr. 13);
GKB №68 (bijušā maternitātes slimnīca №8).

Ziemeļu autonomajā rajonā:

maternitātes slimnīcas numurs 17 (filiāle 2 GKB Nr 81);
filiāle №2 GKB Nr. 24 (bijušais GB Nr. 8).

Maskavas dienvidrietumos ir iespējams atsaukties uz sievietēm darbaspēkā:

slimnīcā Nr. 25.

Dienvidu autonomajā rajonā:

uz maternitātes nozari saskaņā ar GBuz "GKB Nr. 7 DZZ" utt.

Novēršana

atbildīgi pieeja, izvairieties no aborta;
savlaicīga cīņa ar infekcijas slimībām;
brīdināt hronisku slimību pasliktināšanos;
saņemiet novērojumu specializētā medicīnas iestādē grūtniecības laikā no agrīna termiņa.

Sieviete gaida bērnu, nevis pat riska riska grupai, jāsaprot, ka grūtniecība ir periods, kurā jebkuras izmaiņas ķermeņa uzvedībā būtu jāpievērš medicīnisko personāla uzmanība.

Tikai pateicoties ārstiem kvalificētajai palīdzībai, jūs varat izvairīties no turpmākajiem bērnu un mātes plānošanas sekām.

Priekšlaicīga ģintis - parādība nav reta. Daba ne vienmēr ir labvēlīga, un ir gadījumi, kad dzimšanas process sākas pirms plānotā perioda. Vecākiem jābūt gataviem visam. Priekšlaicīgas dzemdību cēloņi, simptomi, sekas un statistika detalizēti aprakstīja nākamajā pantā.

Zinātnieki ir uzzinājuši, ka ir biežāk sievietes, kas baro nepareizā laikā

Jums vienmēr ir cerēt uz labāko rezultātu, bet jābūt gataviem jābūt gataviem visvairāk neparedzamākajām un sarežģītām situācijām, tāpēc uzņemties ieročus šo noderīgo informāciju.

Šajā punktā mūsu rakstā mēs iepazīsimies detalizēti ar galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt agrīno izskatu drupatas.

Priekšlaicīgas dzemdību cēloņi:

Eastic un dzemdes kakla nepietiekamība (ICN).
Myoma dzemde.
Dzemdes vices izraisa augļu olu implantācijas implantāciju.
Ja grūtniecības laikā māte cieta šādas infekcijas slimības kā gripas, hepatīts, masaliņas, tonsilīts.
Sirds vice, nieru slimība, asinis vai diabēts.
Endokrīnās sistēmas slimības.
Resiešu konflikta māte un auglis.
Gestoze ir ne tikai kāju pietūkums, bet arī vēdera un sejas grūtniecības beigās.

Kā redzams, iemesli vairāk nekā pietiekami, bet ar pareizo un veselīgo dzīvesveidu, stresa situāciju trūkums un kvalificēta medicīniskā aprūpe, nākotnes mātēm nav jāuztraucas par kaut ko.

Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes

Viņi sākas tāpat kā savlaicīgi. Ir raksturīgas vilkšanas sāpes vēdera apakšējā daļā un muguras apakšējā daļā, kas nozīmē cīņu sākumu.

Vispārējās priekšlaicīgas dzemdības pazīmes var sistematizēt uz šādu sarakstu:

Vētera sāpes un peristalticis
Palielināts spiediens uz urīnpūsli un maksts
Pastiprināta urinēšana
Asiņošana
Augļi kļūst mazāk mobili
Dīvaini ūdeņi atkāpties

Priekšlaicīgas dzemdību simptomi, kurus mēs uzzinājām, un kad kāds no tiem steidzami ir jāmeklē kvalificēta medicīniskā aprūpe, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām.

Priekšlaicīga dzimšanas veidi

Atkarībā no grūtniecības termiņa, trīs no to veidiem ir atšķirīgs:

Ļoti agri - grūtniecības un dzemdību process sākas 22-27 grūtniecības nedēļā, kad auglis nepārsniedz vienu kilogramu svarā.
Pirmā priekšlaicīga dzemdība 28-33 nedēļas - bērna svars ir no 1 līdz 2 kilogramiem.
Priekšlaicīga dzemdība 34-37 grūtniecības nedēļām - bērns kļūst līdz 2,5 kg.

Atkarībā no sugas, grūtniecības periods un mātes stāvoklis un bērns ir atkarīgs no tā, kādi pasākumi un ārstēšanas metodes tiks veikti. Turklāt bērna dzīve ir atkarīga no tā, kad sākās grūtniecības un dzemdību process, un jo ilgāk ir iespējams to aizkavēt, jo lielākas ir veselīga bērna izskata iespējas.

Ļoti agri (22-27 nedēļas)

Bērns, kas dzimis šajā grūtniecības stadijā, ir ārkārtīgi zemas izredzes izdzīvot. Galvenais iemesls ir nesagatavotajā plaušu stāvoklī, nemaz nerunājot par svaru, kas nepārsniedz 500-1000 gramus. Galvenie iemesli, kas var izraisīt dzemdību šādā nelielā periodā var būt uzcelt-kakla nepietiekamība, augļu burbuļa vai tās infekcijas plīsums.

Bērns, kas izdzīvoja 22.-23. Jūlijā, ar lielu varbūtību, tiks atspējota. Ar atšķirību tikai nedēļu vai divas, varbūtība izdzīvot bērnu ievērojami palielinās, bērni, kas dzimuši jau gada 24.-26 oktobrī, saskaņā ar prognozēm ārstiem var būt veselīgāka. Bet tas nav nepieciešams uztraukties, ļoti agri priekšlaicīgas priekšlaicīgas priekšlaicīgas dzemdības notiek tikai 5% gadījumu.

Agri (28-33 nedēļas)

Vairumā gadījumu dzimuši bērni šajā grūtniecības posmā, izdzīvo. Visi, pateicoties medicīnas neonatoloģiskās aprūpes attīstībai. Diemžēl, nevis katram bērnam, pirmature paliek bez sekām. Bērnu svars šajā periodā var sasniegt 1800 gramus, plaušas praktiski veidojas.

Priekšlaicīgas dzemdību draudi 30. un 32. nedēļā var būt gan no sarežģījumiem grūtniecības laikā, un tā balstās uz Rezv-konfliktu no mātes un mazulis.

Priekšlaicīga dzemdības (34-37 nedēļas)

Šā grūtniecības periodā nav nekādu apdraudējumu bērna dzīvībai un veselībai. Mūsdienu apstākļi maternitātes slimnīcā ļauj jums uzrakstīt veselīgu bērnu, kurš var ātri pielāgoties jaunajai pasaulei ap viņu un pēc tam ir lieliska veselība.

Bērns svarā iegūst vairāk nekā 2 kilogramus, un plaušas ir pietiekamas pašfunkcijai, tikai neliela narkotiku iejaukšanās ir iespējama, lai paātrinātu viņu nobriešanu. Dzimšanas iemesli 34-37 nedēļu laikā var būt somatiskas mātes slimības, sarežģījumi grūtniecības laikā vai intrauterīnā hipoksijā.

Ko darīt priekšlaicīgas dzemdību sākumā?

Kad mūsu paša simptomi, kas norādīti mūsu raksta sākumā, nav jādomā par neatliekamās medicīniskās aprūpes pieteikumu iesniegšanu. Ārkārtīgi stacionārā attieksme var novērst nevēlamas sekas un sniegt pirmo palīdzību mammai un bērnam.

Pirms ārkārtas palīdzības nāk, ieteicams veikt divas tabletes no narkotiku, bet-shpa, un, ja ārsts ir iecelts ārsts, tad veikt papildu tableti. Magnēzija priekšlaicīgas ģenētiskās (vai magnija sulfāta) draudiem ir efektīvs asinsspiediena, relaksējošu muskuļu un kuģu sienu normalizēšanas līdzeklis. Lai ieviestu šo narkotiku, ārsti galvenokārt izmanto dzemdību varbūtības pirms laika.

a) "ginipral"; b) "bet-SHP"

Priekšlaicīgas dzemdības sekas

Šajā punktā mēs sīki izskatīsim bērna piedzimšanas sekas pirms visiem procesa dalībniekiem.

Mātei

Par mātes ķermeni, bieži vien sekas priekšlaicīga dzimšanas nav tik kritiska, jo tie atšķiras no parastā. Mazais svars bērna neveicina veidošanos pārtraukumiem un, ja jaunā māte aizkavējas ar izplūdi, tad tas var būt tikai saistīts ar stāvokli bērna veselību.

Pēc sarežģīta dzemdību nākamā grūtniecība ir pilnībā kontrolē ārstu.

Īpaši kritiskajos periodos, piemēram:

Augļa olas stiprinājuma laikā 2-3 grūtniecības nedēļas
4-12 nedēļu laikā placentas veidošanās laikā
18-22 nedēļu laikā, kad dzemde aktīvi sāk augt

Katra jaunā māte ir ļoti ieteicama vispusīgi pārbaudīt un nodot visas nepieciešamās analīzes, lai identificētu infekcijas slimības vai hormonālo neveiksmi organismā. Ich, tiek veikts dzemdes radioloģiskais pētījums, un, ja tiek atklāti traucējumi - ir paredzēta nepieciešamā ārstēšana.

Bērnam

Mazais ātrāks organisms ir daudz grūtāk pārsūtīt izskatu labāku laika posmu nekā viņa mamma. Dzimis bērnus līdz 28 nedēļām tiek pārnesti uz specializētu nodalījumu, kas aprīkots ar būtiskām ierīcēm.

Ja bērns ir dzimis intervālā no 28 līdz 34 nedēļām, tad izredzes izdzīvot un būt veselīgai ievērojami palielināšanai, šāds bērns var iegūt visu nepieciešamo atbalstu intensīvas terapijas palātā šeit slimnīcā.

Pēc 34 nedēļām bērna ķermenis ir pietiekami attīstīts jaunajai pasaulei. Viņš var elpot patstāvīgi, sagremot pārtiku un atbrīvoties no atkritumiem.

Jebkurā gadījumā jaunajiem vecākiem jābūt pacietīgiem un jāpievieno viss spēks, lai nodrošinātu pilntiesīgu bērnu aprūpi.

Kā izraisīt priekšlaicīgu dzemdību mājās?

Ir vairāki kopīgi veidi:

Veikls dzimumakts
Nipeļa masāža veicina hidroksiTocīna hormona ražošanas aktivizēšanu
Tautas metodes - ēšanas bietes un pētersīļi lielos daudzumos, un tinktūra aveņu lapu ir arī efektīva
Rīcineļļa - saņemšana iekšā izraisa spēcīgu caureju darbību, kas var radīt izcirtņus

a) rīcineļļa; b) pētersīļi

Kā izraisīt priekšlaicīgu dzemdību mājās, mēs uzzinājām, dodieties uz ...

Statistika priekšlaicīga dzimšanas

Pēc iepazīšanās ar šo rakstu, jums nevajadzētu būt nervu un panikas, jo statistika priekšlaicīgas dzimušo ir diezgan iepriecinoša. Tikai aptuveni 8% nāk par termiņiem agrāk, un tas nozīmē, ka tikai 92 no 100 sievietēm mierīgi izšķērdēt savus bērnus.

7% no kopējā agrīna dzimšanas skaita dod ļoti agrīnu dzimšanu 22-27 grūtniecības nedēļu laikā, 30% ir dzimuši 27.-33. Stadijā, un vairāk nekā 50% no priekšlaicīgi piedzimušajiem zīdaiņiem ir 34-37 nedēļas.

Pamatojoties uz šo informāciju, lielākā daļa nākotnes mātes neko neuztraucas.

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana

Lai izvairītos no bērna piedzimšanas pirms jauno vecāku termiņa, ne tikai māte, bet arī tētis ir jāzina, kāda ir priekšlaicīgas dzemdības novēršana var palielināt komplikāciju iespējamību.

Profilakse:

Pilnīga medicīniskā pārbaude
Laika gaitā, lai ņemtu vērā sieviešu padomus
Nemēģiniet sazināties ar slimiem cilvēkiem
Sistemātiski nodot visas nepieciešamās analīzes un sekot visiem ieteikumiem par ārstu
Klausieties jūsu ķermeņa signālus

Gadījumā, ja agri dzemdību, tas joprojām nav jaudas, nav panikas un nonākt izmisumā! Mūsdienu medicīnas līmenis un kvalificēti ārsti darīs visu iespējamo, lai glābtu bērna un mammas dzīvi un veselību.

Mūsu rakstā mēs detalizēti atklājām šo svarīgo jautājumu un to, kā saprast, ka priekšlaicīga dzemdība sākās un bez atlikšanas visi turpmākie vecāki tagad pārsūdzēs.

Piegāde 38 - 40 nedēļu laikā tiek uzskatīta savlaicīga, un augļi, kas parādījās šajā brīdī uz gaismas ir dokstacija. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad bērni ir dzimuši 28 - 38 nedēļu laikā un pat agrāk - 22 - 27 nedēļas. Saskaņā ar to, ka šāds darbs tiek saukts par priekšlaicīgu, bet, neskatoties uz to, vairumā gadījumu ārsti izdodas laizīt bērnus, kas šādi dzimuši šādā veidā (ja to svars ir vairāk nekā 550 gr.). Ņemot vērā to, ka viņu atveseļošanās periods ir izstiepts 2 līdz 3 gadiem, ārsti cenšas novērst priekšlaicīgu dzemdību attīstību, grūtniecēm.

Priekšlaicīga dzemdība: laiks, riska faktori

Saskaņā ar statistikas datiem no dažādām valstīm, priekšlaicīgas dzemdību rādītājs pasaulē svārstās 5 - 7% apmērā. Pirmkārt, infekciozās slimības, kas ir mātes urīnceļu, iekšējo orgānu slimības, kas dzīvo neapmierinošos apstākļos, zems sociālais statuss.

Dažos gadījumos visā ķēdes hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī.

Papildu priekšlaicīgas dzemdību faktori ir:

biežas mājas vai darbā, personīgās dzīves problēmas;
liels fizisks slaists;
slikta uzturs un vitamīnu, mikroelementu trūkums;
nākotnes rokasgrāmatas vecums (jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 35 gadiem);
straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
, sirds un asinsvadu sistēmas, vairogdziedzera, citu hronisku slimību slimības;
hemoglobīna līmenis ir mazāks par 90 g / l, norādot uz klātbūtni;
strādāt kaitīgā ražošanā;
kaitīgiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols, narkotikas;
nieru darbības traucējumi;
traumatizācija vai ķirurģiska iejaukšanās, kas veikta interesantā stāvoklī;
, prognozēšana;
intrauterīna infekcija;
rezerves konflikta māte un bērns;
priekšlaicīga augļa čaulu plīsums.

Šie faktori sniedz priekšlaicīgas dzemdības, tomēr neizlasa to cēloņi.. Citiem vārdiem sakot, tie ietekmē sievietes fizisko un psiholoģisko veselību, it īpaši, ja tas neietekmē pirmo grūtniecību.

Piezīme

Saskaņā ar statistiku, par izrietību, periods priekšlaicīgas piegādes samazinās 33-37 nedēļās, atkārtotu - 22 - 27 nedēļas.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Visi parādības cēloņi ir tradicionāli sadalīti 2 grupās:

dzemdību un ginekoloģisko - apvienot slimības, neveiksmes urīna sistēmas darbā, grūtniecības komplikācijas;
extrawital patoloģija - Tie ir citu orgānu un sistēmu pārkāpumi.

Ar dzemdību skaitu un ginekoloģisko faktoru ietver infekcijas procesus, kas lokalizēta dzimumorgānos. Viņi traucē dzemdes muskuļu slāņa funkcionalitāti, kā rezultātā tā zaudē pilnību. Visbiežāk sastopamais gadījums ir elastības zudums, kā rezultātā tas nevar stiept vairāk, pielāgojot augošajiem augļiem.

Priekšlaicīga dzimšana nav nekas neparasts ar vairākām grūtniecēm, liels bērns vai.Tas izskaidrojams ar to, ka dzemde šajā gadījumā, gluži pretēji, ir pārāk strauji stiepšanās, sasniedzot maksimālo vērtību pirms vēlamā perioda, un attiecīgi, pirms vēlamā "sūtīšanas signāla" par nepieciešamo airooperāciju.

Citi iemesli:

dzemdes patoloģija (dvīņu, saddot);
priekšlaicīga, tās klātbūtne, augļa čaulu sadalīšana;
antifosfolipīda sindroms, kas tiek konstatēts, pārkāpjot imūnsistēmas darbu;
, saldēta grūtniecība, priekšlaicīga dzemdība, aborts vēsturē;
intrauterīna infekcija;
augļa attīstības patoloģija, tostarp hemolītiskā slimība viņam;
dzemdes asiņošana vai draudi aborts, jo īpaši agrīnā periodā;
koncepcija, izmantojot reproduktīvās tehnoloģijas ();
, Citas valstis, kas apdraud sievietes veselību un dzīvi (šajā gadījumā ārsti apzināti izraisa dzemdību).

Ekspluatācijas iemesli visbiežāk sauc par endokrīnās sistēmas traucējumiem (olnīcām, vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri, hipofīzes).

Arī attiecas arī uz tiem:

iekaisuma procesi organismā (kad);
, citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
reproduktīvās sistēmas repretentriskums pasaules agrīnā vecuma (līdz 18 gadu vecumam), iegādājās hroniskas slimības (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem).

Ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši ražotas uz vēdera un mazajiem iegurņa orgāniem, arī noved pie priekšlaicīgas dzemdībām.

Piezīme

Atkarībā no iemesliem izraisīja patoloģijas, ārsti atšķir trīs mehānismu notikumu attīstībai. Pirmajā iestādē iekaisuma process attīstās, kā rezultātā tiek novērota bioloģiski aktīvo vielu pastiprināta ražošana. Otrajā gadījumā tiek uzlabota asins koagulācija, microtromboms veidojas placentas kuģos, kas izraisa tās priekšlaicīgu atdalīšanu.

Trešā iespēja ir iespējama arī tad, kad oksitocīna receptoru daudzums, kas izraisa vispārēju darbību attīstību, dzemdes muskuļu slāni palielinās.

Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes

Priekšlaicīgas dzemdību pazīmes praktiski neatšķiras no savlaicīgas pazīmēm.

Sieviete jūtas:

vilkšana un vēdera apakšā, kas parādās ar skaidru periodiskumu un atgādina kontrakcijas;
griešanas un spiediena sajūta lejā;
studentu urinācija;
cēloņi par defekāciju.

Attiecībā uz augļu čaumalu priekšlaicīgu pārtraukumu, kas ir, starp citu, 25-40% no visiem priekšlaicīgas piegādes gadījumiem, ūdens aiziet. To kopējais apjoms sasniedz 200 ml, tāpēc kuņģis tajā pašā laikā ievērojami samazinās, tikmēr viņi pilnībā iznāk.

Ārsti piešķir 2 priekšlaicīgu ģinšu veidus: draudot un sākas. Pirmajā vēdera apakšā un muguras apakšējā daļā juta, lai gan tās intensitāte nesamazinās un neatbalsta laiku. Vēders šajā brīdī ir saspringts un grūti. Zīdaiņiem raksturo sāpju klātbūtne, kas ir grapple formas rakstura, kas pakāpeniski uzlabota. Ir priekšlaicīga ģints jēdziens, ko raksturo regulāras vispārējas darbības ar pārtraukumu starp cīņām 10 minūšu laikā. Tajā pašā laikā, priekšnoteikums daļa no augļa nolaižas uz ieeju iegurņa, augļa burbulis pārrāvumi.

Palielināt risku, ka ūdens izplūdes risks no maksts, dzemdes asiņošana, izmaiņas aktivitātes auglim ir asas kustības un pagriezienus, vai, gluži pretēji, nogrimšana, izbalēšana.

Diagnostika

Ar aizdomīgu risku attīstīt priekšlaicīgu ģinšu, ārsti ir izslēgti, pirmkārt, patoloģijas myomatous mezgla dzemdes, kurām ir līdzīgas zīmes.

Tajā pašā laikā piešķirts:

Priekšlaicīgas dzemdības novēršana un uzturēšana

Aizdomās par priekšlaicīgu piegādi ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai. . Ar draudošu vai sākuma gaitu vispārēju darbību, ārsti cenšas pagarināt grūtniecību visos veidos . Sieviete ir noteikta gultas atpūta, ņemot spazmolītikas (papaverīnu), (, krāsošana). Tas viss novērš spriedzi un apstājas.

Ja nepieciešams, var veikt toxolisis. Šī terapija tiek samazināta līdz līgumattiecību dzemdes darbībai, kas pārtrauc vispārējus pasākumus. Šim nolūkam magnija sulfāts un medikamenti ir paredzēti no beta2-adreminimetics grupas (salbutamols glikozes šķīdumā intravenozi).

Iespējams arī fizioterapijas efekts, kas nodrošina dzemdes elektrodlucision (amplipusse terapiju).

Ja termins ir mazāks par 34 nedēļām, ja risks, ka jaundzimušais ir zems, pateicoties elpošanas sistēmas nepietiekamai attīstībai, glikokortikoīdiem (prednizolam, deksametosonu) var piešķirt. Tie stimulē plaušu auduma nogatavināšanas procesu un novērš risku attīstīt elpošanas mazspēju, ja terapija nedod vēlamos rezultātus, un bērns būs dzimis agrāk.

Lai novērstu gan hipoksiju, izrakstiet, dipiridamolu. Dzimuma infekcijas un ir norāde par antimikrobiālās terapijas iecelšanu. Nosakot erekcijas-kakla nepietiekamību uz dzemdes kakla, tiek uzlikts īpašs gredzens, ja ir akūta nepieciešamība, hormonālās zāles ir attiecināmas.

Agrīnās priekšlaicīgas ģenētiskās un ekstragēnās infekcijas izraisa ārstiem, lai izlemtu par vispārēju darbību turpināšanu.

Trešdaļa no priekšlaicīgas darbaspēka izraisošajiem gadījumiem, kad vispārējā darbība ir izteikta vai vāja. Šādā gadījumā ārsti ievieš narkotikas, preventīvo vai provocējot dzemdes līgumdarbu. Atkāpjot smagas augļa patoloģijas, tās, mātes nopietnas slimības pieņemt lēmumu par vadīšanu. Šajā gadījumā pēc priekšlaicīgas bērna iegūšanas tiek veiktas atdzīvināšanas darbības.

Komplikācijas

Tēviņi norāda uz orgānu un augļa sistēmu, kā rezultātā palielinās attīstības risks (intrakraniālā asiņošana, dzemdes kakla mugurkaula traumatizācija). Situāciju pastiprina hipoksijas stāvoklis un plaušu nespēja īstenot elpošanas funkciju. Gvinejai šāda piegāde nozīmē nepilnības, dzemdes kakla ievainojumus, dzemdes asiņošanu, iekaisuma procesus (šuves, peritonīts, sepsis).

Kā samazināt priekšlaicīgas dzemdību riskus?

Novērstu priekšlaicīgu dzemdību izstrādes risku palīdz pilnībā pārbaudīt abus partnerus pirms koncepcijas. Šajā posmā ir izslēgti faktori, kas veicina šo parādību. Tas ir arī ļoti svarīgi, lai reģistrētos savlaicīgi, nepalaidiet garām plānotos eksāmenus ginekologa, klausīties padomu un ieteikumus.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas atrodas riska grupā:

Kā likums, grūtniecība un dzemdības pēc priekšlaicīgas darba plūsmas parasti, ņemot vērā rūpīgu pārbaudi un ārstēšanu identificētām slimībām. Tikmēr pašreizējās grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot savu ķermeni un, ja identificētu pirmās agrīnās dzemdību pazīmes, dodieties uz ārstu.