Išēmiskais insults 80 gadu prognozēs. Insulta sekas vecumā: prognoze un sekas

07.11.2016

Insultu raksturo akūta smadzeņu asinsrites un patoloģisko pārmaiņu pārkāpums blakus esošajos audos. Šūnu bojājumi izraisa neparedzamus smadzeņu pamatfunkcijas traucējumus.

Kas noved pie slimības rindas

Tie ietver:

• Arteriālā hipertensija - spiediens šādos pacientiem steping ietvaros 140/90 mm Hg. Palielināts spiediens tiek novērots 70% vecāka gadagājuma pacientu. Ir grūti ārstēt, un pēc 80 gadiem, insulta varbūtība strauji palielinās.
• Nieres slimības
• Neveiksmes darbā endokrīnās sistēmas.
• Diabēts.
• Asinsvadu aneurizmas attīstība.
• Sirds slimība - mirgo aritmija. Vecāka gadagājuma cilvēki ar šādu diagnozi veido clomes sirds dobumā, kas ar asins plūsmu iekrīt smadzenēs un izraisa insultu.
• Sekas akūtas formas gripas.
• Reimatisms.
• Nosūtījums uz inner sienām holesterīna trauka var izraisīt smadzeņu infarktu.

Insults var attīstīties kā sekas mazkustīgs dzīvesveids, kas ir vadošais vecāka gadagājuma cilvēki.

Hemorāģiskais insults izraisa asinsvadu plaisu un asiņošanu smadzeņu audos. Tomēr, visbiežāk gados vecākiem pacientiem rodas išēmisks insults - bloķējot asinsvadu
Tromb, Brainwater traucējumi konkrētā segmentā.

Slimības vecuma iezīmes

Insults un tās sekas 30 gadus vecajam pacientam un 65 gadus vecajam būs nedaudz atšķirīgs:

1. Pirmkārt, pati slimības gaita. Smadzeņu audu bojājumu ātrums vecumā ir daudz augstāks, slimības gaita ir smagāka un īpaši bīstama dzīvei. Nāves iespējamība pēc 65 gadiem palielinās līdz 90 procentiem.
2. Pacientiem vecumā no trases varbūtība ir samazināta pēc uzbrukuma, slimības prognoze ir mazāk optimistiska. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēki bieži nevēlas sazināties ar ārstu vai sūdzēties radiniekiem nespēs. Tas noved pie tā, ka slimības ārstēšana ir sarežģīta.
3. Gados vecāki pacienti bieži diagnosticē išēmisku insultu, bet vecumā no 45 līdz 60 gadiem raksturo hemorāģisks izskats.

Visbiežāk sastopamais išēmiskā insulta cēlonis vecumā ir dzēlīgie kuģu ateroskleroze, kuras veidojas aterosklerotiskās plāksnes.

Tie apgrūtina asins plūsmu, pakāpeniski kuģis ir sašaurināts, tromboze var attīstīties un iegūt trombus smadzenēs. Asins recekļu veidošanās sirds dobumā labības aritmijā noved pie tā paša rezultāta.

Asinsvadu ateroskleroze noved pie biežiem mikroenstamiem vecumā. Šādu uzbrukumu sekas parasti nav izteiktas, bet, ja nav ārstēšanas gada laikā, tie var novest pie plaša insulta.

Ar šādu mikrofura simptomu parādīšanos ārsta apelācija kļūst būtiska:

Stroke simptomi

Hemorāģisko insultu izpaužas šādi simptomi:

• Pēkšņi galva sākas ļoti daudz;
• Elpa kopā ar sēkšanu;
• Straujš spiediena pieaugums, seja kļūst sarkana;
• Sirdsdarbība ir pārtraukta, pirmspārsta stāvoklis;
• Var sākties vemšana;
• Sejas muskuļu nejutīgums vai paralīze, ekstremitātes.

Hemorāģiskais slimības veids strauji attīstās, persona pirmajās minūtēs pēc tam, kad kuģis plīsums var zaudēt apziņu.

Atkarībā no intrakraniālās asiņošanas lokalizācijas persona var aizmirst vai dzirdēt. Ar smagām smadzeņu infarkta formām simptomi var novērot krampju, koma aizskarošu veidā.

Slimības išēmiskās formas pazīmes:

• Galvassāpes pavada slikta dūša un vemšana.
• Kustību pārkāpums. Pacients kļūst gausa un vāja. Tas nevar pacelt roku vai kāju, parastās darbības ir sarežģītas ekstremitātes.
• Acis krīt, acīs sāk apnikt.
• Galva ir vērpta, orientācija tiek zaudēta kosmosā.
• Traucējumi, jutīgums, runas.
• Pacientam ir grūti veikt parastās darbības, piemēram, mazgā.

Simptomi parādās pakāpeniski, išēmiskā insulta akūta fāze - pirmās 6 stundas pēc uzbrukuma.

Kas būtu gatavs pēc smadzeņu asiņošanas

No smadzeņu infarkta var izteikt šādi:

1. Daļēja vai pilnīga ķermeņa paralīze;
2. Parers (nejutīgums) ekstremitātes;
3. Pacients var zaudēt spēju staigāt, orientēties kosmosā;
4. Traucēta runas komunikācija;
5. Nespēja veikt rīšanas kustības;
6. Kurlums, pilnīgs vai daļējs;
7. Izmaiņas garīgo stāvokli;
8. Nespēja kontrolēt urināciju un zarnu darbību;
9. Nepieciešamība pēc pastāvīgas aprūpes.

Slimības prognozēšana

Neviens ārsts nevar atbildēt uz jautājumu par pacienta nākotnes stāvokli pēc insulta, viss ir ļoti individuāls. Bet ir vairākas pazīmes, kurās jūs varat uzņemties nelabvēlīgas prognozes attīstību vecāka gadagājuma cilvēkam:

• Bojājuma koncentrēšanās vieta smadzenēs. Ja skar svarīgākie centri - iznākums būs nāvējošs.
• Hemorhage pavairošanas joma, kas ietekmē daudzu ķermeņa funkciju zudumu.
• Visnopietnākās sekas novēro pacientiem ar hipertensiju, aterosklerotiskās plāksnes uz smadzeņu kuģiem.
• Strauji pasliktina koma stāvokļa prognozi, ko izraisa smadzeņu tūska.
• Atkārtota insults parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Faktori, kas var novest pie vecāka gadagājuma pacienta rehabilitācijas un atveseļošanās:

• Neliels hematoma, ko apstiprina laboratorijas apsekojumi;
• Pacients nezaudē apziņu;
• Sirds slimību trūkums, asinsvadu un kakla ateroskleroze;
• Normāls asinsspiediens.

Liela nozīme ir savlaicīga ārsta aicinājums. Pēc uzņemšanas slimnīcā pirmajās 6 stundās, varbūtība labvēlīgu iznākumu slimības ievērojami palielinās. No pieredzes un izveicīgām darbībām speciālista, kurš nonāca pie izaicinājuma, vecāka gadagājuma pacienta dzīve bieži ir atkarīga no tā.

Parasti išēmiskais insults ir pārejošs uzbrukums. Tas ir šo pārkāpumu pazīmju atzīšana, un to ārstēšana neļaus attīstīt smagu smadzeņu asins piegādes patoloģiju. Long pēc-bezmaksas koma bieži noved pie pacienta nāves.

Prognoze vecāka gadagājuma pacientiem

Pacientiem, kas vecāki par 80 gadiem, prognoze pēc cieta insulta parasti ir nelabvēlīga. Tas galvenokārt ir saistīts ar vienlaicīgu slimību esamību un atbalsta neesamību no
Vājināta imūnsistēma.

Bieži vien nekvalificēta palīdzības sniegšanas varbūtība samazinās un nav iespēju iegādāties dārgas zāles un jāmaksā par ārstu dienestiem.

Pacients, kas vecāks par 80 gadiem, ir biežāk nekā jauneklis, izrādās pēc nodotā \u200b\u200binsulta koma stāvoklī, ko raksturo ķermeņa reakcijas uz ārējiem impulsiem, bezsamaņā.

Galvenās koma pazīmes - pacients nevar patstāvīgi elpot, asinsriti traucē sakarā ar spiediena kritumu kuģiem, pastāvīgu drudža stāvokli. Vairums pacientu gadījumā
Koma ilgums ir vairāk nekā 7 dienu nāve.

Insults, kas notika kreisajā puslodē, ir pilnīga vai daļēja ķermeņa labās puses paralīze. Pacients zaudē spēju izrunāt garas frāzes, saprast runu, tas var būt atbildīgs tikai par vienu vai atsevišķiem vārdiem.

Ar bojājumiem labās puslodes, motora funkcija ekstremitāšu kreisajā pusē ir traucēta. Vecāka gadagājuma pacients zaudē atmiņu tuvākajos notikumos, skaidri atceroties savu pagātni, personas izpausme mainās, jo notiek paralīze, kas notiek, notiek kustību koordinācija.

Rehabilitācijas pasākumi

Lai nodrošinātu labvēlīgu prognozi pēc insulta vecākiem pacientiem, pat tad, ja tie atbilst visiem ieteikumiem nav iespējama. Tomēr ir būtiski samazināt atkārtotas uzbrukuma risku, mainot dzīvesveidu nākamajam gadam, kas piešķirts rehabilitācijai:

1. Pacientiem, kas ir vecāki par drošu uzturu, ir īpaši svarīga: putra, pilngraudu maize, dārzeņi un augļi. Pat ja nav apetītes, jums joprojām ir nepieciešams ēst pārtiku, jo ķermenim ir nepieciešams atbalsts atveseļošanās laikā.
2. Bieži pacientiem vecumā ir pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze. Anti-gumijas matracis palīdzēs izvairīties no infekcijas attīstības uz ādas. Pacientam ir regulāri mainīt ķermeņa stāvokli.
3. Pēdas uzbriest attīstīties pakāpeniski. Uregenal zāles ir paredzētas, lai to novērstu.
4. Terapija ir nepieciešama vienlaikus slimībām.

Mūsdienu medicīna uzskata, ka atbalsta zāļu uzņemšana pacientiem vecumā palīdz samazināt išēmiskā uzbrukuma tempu, paplašināt "terapeitisko logu" (uzreiz pēc asiņošanas).

Pastāvīga šādu narkotiku uzņemšana būtu medicīniskā kontrolē.

Tādējādi insults ir īpaši bīstams gados vecākiem pacientiem. Pārvietotā uzbrukuma galvenās sekas var būt daļēja vai pilnīga ķermeņa paralīze, kas noved pie pašapkalpošanās neiespējamības
pacients. Bieži bieži tiek pārtraukta vizuālā, dzirdes funkcija.

Smadzeņu insults vai "Brainstone" - "slepkava", kas atrodas divos divos, kas atrodas kopējā populācijas mirstības struktūrā visā pasaulē: 25% vīriešu un 39% sieviešu mirst viņa vaina.

Biežāk, četros gadījumos no pieciem, tas ir išēmisks raksturs, tas ir, asins piegāde smadzenēm tiek pārkāptas sakarā ar bloķēšanas artērijas trombu vai embolomiem.

Smadzenes ir tik plānas un sarežģītas struktūras struktūra, kas ar svaru 2% no ķermeņa masas, tas patērē 1/5 no ienākošā skābekļa un 17% no visa glikozes. Pat īstermiņa asins piegādes pārkāpums nelielai smadzeņu zonai neiziet bez pēdas. Ja išēmija turpinās vairāk nekā 5 minūtes, rodas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā. Lokalizācējot fokusu vidū smadzenēs, šūnas mirst par 10 minūšu išēmiju un 25. minūtē.

Kādas ir smadzeņu išēmiskās insultas sekas un prognoze - lasiet šajā rakstā.

Slimības prognoze

Būtu jāprecizē par trim insulta iznākumu: atveseļošanos, invaliditāti un mirstību, un abus vispirms var uzskatīt par labvēlīgu. Mēneša laikā pēc išēmijas insulta katrs trešais ceturtais pacients mirst. Līdz pirmā gada beigām mirstība palielinās līdz 50% lauku apvidos un līdz 40% lielās pilsētās.

Vispārējās valsts pārkāpumi

Vispārējo seku intensitāte var atšķirties no "miglas" jūtām galvā uz komu. Sakarā ar smadzeņu tūsku, galvassāpēm, sliktu dūšu, rodas vemšana. Var traucēt sāpes smadzeņu nervu saknēm.

MeningKeal pārkāpumi

MeningKeal simptomi parādās pēc kāda laika pēc insulta, biežāk 2-3 nedēļu laikā, iesaistot Brainstone procesu. Visbiežāk nosaka kakla muguras muguras muskuļi, kas pozitīvi simptomi KERNIG un Brudzinsky.

Extraceribral traucējumi

Pēc smagajiem insultu pirmā un sākuma otrās nedēļas beigās ir polyorgan deficīta sindroms, kas nosaka slimības iznākumu. Tā sauca par 2 un funkcionālu ķermeņa funkcionālo sistēmu nespēju saglabāt homeostāzes stāvokli kritiskās situācijās.

Visiem pacientiem ir akūta elpošanas sistēmas funkcionēšanas pārkāpums, 2/3 - sirds un asinsvadu sistēmā 60% no kuņģa-zarnu trakta gļotādas, 46% nierēs.

Nāves cēlonis pēc insulta ir šādi ekstracerebral traucējumi:

• plaušu artērijas trombembolija - 20% gadījumu
• pneimonija Disfagijas dēļ - 5%;
• akūta miokarda infarkta - 4%;
• akūta nieru mazspēja - 4%.

Izturīgas atlikušās parādības

Papildus traucējošo funkciju atjaunošanai pēcapstrādes periodā var attīstīties sekundārās pēcapstrādes.

Saistībā ar piespiedu ilgtermiņa gultas režīmu ir iespējama tromboflebīta ekstremitāšu izskats, tel, stagnantu procesi plaušās, izkārtot, ir iespējams.

Runas pārkāpumi var novest pie "telegrāfa" stila komunikācijas stilu.

Ņemot vērā kustību apjomu un jaudas atjaunošanu, bieža komplikācija ir spastiskums. Attiecībā uz jebkurām kustībām locītavās pacientam ir jāpārvar muskuļu spriedze. Iemesls tam kļūst par stiepes refleksa sabrukšanu. Glābējs muskuļu tonis novērš rehabilitācijas programmas un veicina pastāvīgu līgumu veidošanos.

Muskuļu distonija, kas rodas pēc tam, kad insultu raksturo šādas funkcijas:

• palielinās ar pasīvo stiepšanos muskuļiem;
• palielinās, kad kustības ātrums ir palielināts;
• atkarīgs no slodzes rakstura un intensitātes, daļa no ekstremitātes;
• tās pakāpe dienas laikā atšķiras ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Papildus spastiskumam, motora darbības traucējumiem var būt saistīta ar sekundāro muskuļu audu atrofiju. Tādējādi Līgums ir visbiežāk sastopamās insulta sekas.

Mugurkaula muskuļu distoniju var papildināt komplikācijas sakņu sindroma veidā, sāpes krūtīs vai jostas nodaļā.

Agrīnajā atjaunojošā periodā 60-80% pacientu ir komplikācijas pilienu veidā. To risks palielinās ar šādiem pārkāpumiem:

• koordinācija un līdzsvars;
• muskuļu un locītavu sajūta;
• vīzija;
• uzmanības deficīts;
• paretiskā ekstremitātes hipotensijas muskuļi;
• ar vispārējo astēniju, ko var pastiprināt dažu narkotiku ietekmē;
• ortostatiska hipotensija - straujš spiediena samazinājums, pārvietojoties no horizontālas valsts līdz vertikālai.

Ischēmijas insulta prognozi ietekmē daudzi faktori. Izdzīvošana jau tiek uzskatīta par labvēlīgu iznākumu.

Atgūšana pēc slimības ir tikpat svarīgs uzdevums. Kā rehabilitēt un tās rezultāti būs tieši atkarīgi no gribas un pacienta pacientam un to palīdzību medicīnisko rehabilitācijas programmu īstenošanā.

Išēmiskais insults ir smadzeņu infarkts, attīstās ar ievērojamu smadzeņu asins plūsmas samazināšanos.

Starp slimībām, kas noved pie smadzeņu infarkta attīstības, ateroskleroze ieņem pirmo vietu, kas ietekmē smadzeņu stumbra kuģus uz kakla vai intrakraniālajiem kuģiem vai abiem vienlaicīgi.

Bieži vien ir aterosklerozes kombinācija ar hipertensīvu slimību vai arteriālo hipertensiju. Akūta išēmiskā insults ir valsts, kas prasa pacienta tūlītēju hospitalizāciju un veic atbilstošus medicīniskus pasākumus.

Išēmisks insults: kas tas ir?

Išēmisks insults notiek kā šķērslis asinsvadiem, kas piegādā asinis uz smadzenēm. Galvenais nosacījums šāda veida šķēršļiem ir tauku nogulsņu attīstība, uzliku kuģu sienām. Tas tiek saukts .

Išēmiskais insults izraisa trombu, ko var veidot asinsvadā (tromboze) vai kaut kur citur asinsrites sistēmā (embolija).

Slimības nosoliskās formas noteikšanas centrā ir trīs neatkarīgas patoloģijas, kas raksturo vietējo asinsrites traucējumus, kas apzīmēti ar terminiem "išēmija", "":

• ischēmija ir asins piegādes trūkums orgāna, auduma vietējā teritorijā.
• insults ir asins plūsmas pārkāpums smadzenēs ar viena kuģa pārtraukumu / išēmiju, kam pievienots smadzeņu audu nāve.

Ar išēmisku insultu simptomi ir atkarīgi no slimības veida:

1. Aterotrombisks uzbrukums - rodas lielā vai vidēja izmēra artērijas ateroskleroze, pakāpeniski attīstās, visbiežāk notiek sapnī;
2. Lācējs vai hipertensīvā slimība var izraisīt asinsrites traucējumus mazos diametru artērijās.
3. Cardioembolic forma - attīstās izmeklēšanā par daļēju vai pilnīgu bloķēšanas vidējā artēriju smadzeņu embol, tas nāk pēkšņi modināšanas laikā, var vēlāk rasties embolija citos orgānos;
4. Išēmisks, kas saistīts ar retiem cēloņiem - artērijas sienas komplekts, pārmērīga asins koagulācija, asinsvadu patoloģija (ne-selfosclerotic), hematoloģiskas slimības.
5. Nezināma izcelsme - raksturo neiespējamība noteikt precīzus iemeslus vai vairāku iemeslu dēļ;

No visiem iepriekš minētajiem, var secināt, ka atbilde uz jautājumu "Kas ir išēmisks insults" ir vienkārša - asinsrites traucējumi vienā no smadzeņu vietnēm, jo \u200b\u200btā aizsērējusi trombu vai holesterīna līmeni.

Izcelt pieci pamata periodi Pabeigts išēmiskais insults:

1. Visnopietnākais periods ir pirmās trīs dienas;
2. Asa periods - līdz 28 dienām;
3. Agrīna atveseļošanās periods - līdz sešiem mēnešiem;
4. Novēlota atgūšanas periods - līdz diviem gadiem;
5. Atlikušo parādību periods - pēc diviem gadiem.

Lielākā daļa koronāro smadzeņu insultu sākas pēkšņi, attīstās ātri un noved pie smadzeņu audu nāves vairākas minūtes līdz vairākām stundām.

Ar apgabali Smadzeņu infarkts ir sadalīts:

1. Stroke išēmiskās labās blakusparādības ietekmē galvenokārt motora funkcijas, kas vēlāk ir slikti atjaunotas, psiho-emocionālie rādītāji var būt tuvu normālam;
2. Stroke išēmiskā kreisā puse - kā sekas galvenokārt psiho-emocionālā sfēra un runas, motora funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnībā;
3. Cerebellum - tiek traucēta kustību koordinācija;
4. Plaša - rodas ar pilnīgu asinsrites neesamību lielajā daļā smadzeņu, tas izraisa pietūkumu, visbiežāk noved pie pilnīgas paralīzes ar nespēju atgūt.

Patoloģija visbiežāk notiek ar cilvēkiem vecumā, bet var notikt jebkurā citā. Prognoze dzīvei katrā gadījumā ir individuāla.

Labās puses išēmiskā insults

Ischēmiskais insults labajā pusē sāp zona, kas ir atbildīga par ķermeņa kreisās puses motora darbību. Sekas ir paralīze visu kreiso pusi.

Attiecīgi, gluži pretēji, ja kreisā puslode ir bojāta, atsakās pareizo pusi no ķermeņa. Apvainojums išēmisks, kurā ietekmē labo pusi, var izraisīt runas pārkāpumu.

Kreisajā išēmiskā insults

Ar išēmisko insultu kreisajā pusē, runas funkcija un spēja uztvert vārdus ir nopietni pārkāptas. Iespējamās sekas - piemēram, ja bojāta Clam, pacientam ir liegta iespēja apkopot un uztvert sarežģītus teikumus, tai ir pieejami tikai atsevišķi vārdi un vienkāršas frāzes.

Stumbrs

Šāda veida insults kā stumbra išēmisks insults ir visbīstamākais. In smadzeņu stumbrs ir centri, kas regulē darbu no svarīgākajiem dzīves atbalsta sistēmu - sirds un elpošanas sistēmu. Lauva daļa nāves gadījumu rodas smadzeņu stublāja infarkta dēļ.

Simptomi stumbra išēmiskā insulta - nespēja pārvietoties telpā, samazinot kustības koordināciju, reiboni, sliktu dūšu.

Cerebelchik

Cerebellum išēmiskā insults sākotnējā posmā raksturo izmaiņas koordinācijas, negausīga reibonis, vemšana. Dienu vēlāk, cerebellum sāk izdarīt spiedienu uz smadzeņu stumbra.

Sejas muskuļi var sastindzis, un cilvēks iekrīt comatose stāvoklī. Koma ar išēmisko insultu no smadzenēm ir ļoti bieži, jo lielākajā daļā gadījumu, šādu insultu sūknē pacienta nāvi.

ICD 10 kodekss.

Saskaņā ar ICD-10, smadzeņu infarkts tiek kodēts pozīcijā I 63, pievienojot punktu un skaitļus pēc tam, lai noskaidrotu insulta veidu. Turklāt, kodējot šādas slimības, burtu "A" vai "B" (LAT), kas norāda:

1. Smadzeņu infarkts pret fonu arteriālās hipertensijas;
2. Infarkta smadzeņu bez arteriālās hipertensijas.

Išēmiskā insulta simptomi

Apvainojumi 80% gadījumu novēro vidēja smadzeņu artēriju sistēmā, un 20% citos smadzeņu kuģos. Ar išēmisko insultu, kā likums, simptomi parādās pēkšņi, sekundēs vai minūtēs. Mazāk bieži simptomi ir pakāpeniski un uzlaboti vairāku stundu laikā pēc divām dienām.

Ischēmijas insulta simptomi ir atkarīgi no bojāta smadzeņu daļas. Tie ir līdzīgi pārejošas išēmisku uzbrukumu pazīmēm, bet brainstorms pārkāpums ir smagāks, izpaužas lielākam jautrības pilsētu skaitam, lielākam ķermenim un parasti atšķiras ar noturību. To var papildināt ar komu vai vieglāku apziņas apspiešanu.

Piemēram, ja kuģis, kas nēsā asinis uz smadzenēm gar kakla priekšpusi, rodas šādi traucējumi:

1. Aklums vienā acī;
2. Viena no rokām vai kājām no vienas ķermeņa pusē būs paralizēts vai ļoti vājināta;
3. Problēmas, lai saprastu, ko citi saka, vai nespēja izvēlēties vārdus sarunā.

Un, ja kuģis, kas nes asinis uz smadzenēm, ir bloķēts gar kakla aizmuguri, var rasties šādi pārkāpumi:

1. Šāvieni acīs;
2. Vājums abās ķermeņa pusēs;
3. Reibonis un telpiskā dezorientācija.

Ja pamanāt dažus simptomus no kāda, pārliecinieties, ka zvanīsiet uz ātrās palīdzības. Agrāk rīkojieties, jo labāk tiek prognoze par dzīvību un noguldījumu vēsturību.

Pārejošo išēmisko uzbrukumu simptomi (TIA)

Bieži vien tie ir pirms išēmiskā insulta, un dažreiz TIA ir insulta turpinājums. TIA simptomi ir līdzīgi neliela insulta fokusa simptomiem.

Galvenās atšķirības TIA no insultu tiek konstatētas ar CT / MRI pētījumu, klīniskās metodes:

1. Nav (nav vizualizēts), kam ir smadzeņu sirdslēkme;
2. Neiroloģisko fokusa simptomu ilgums ne vairāk kā 24 stundas.

TIA simptomus apstiprina ar laboratorijas, instrumentāliem pētījumiem.

1. Asinis, lai noteiktu tās reoloģiskās īpašības;
2. Elektrokardiogramma (EKG);
3. Ultraskaņas - galvas un kakla kuģu doplerogrāfija;
4. Ehokardiogrāfija (ECCG) no sirdīm - identificējot asiņu reoloģiskās īpašības sirdī un apkārtējos audos.

Slimības diagnostika

Galvenās išēmiskās insulta diagnostikas metodes:

1. Anamnēzes, neiroloģiskās pārbaudes, pacienta fiziskās pārbaudes vākšana. Identificējot vienlaicīgas slimības, kas ir svarīgas un ietekmē išēmisko insulta attīstību.
2. Laboratorijas pētījumi - lipīdu spektrs, koagulogramma.
3. Frakcionētu spiediena mērīšana.
4. MRI vai CT smadzenes ļauj noteikt bojājuma fokusa atrašanās vietu, tā lielumu, tās veidošanās rezultātu. Ja nepieciešams, veikt CT angiogrāfiju, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu kuģa oklūziju.

Diferencēts išēmiskais insults ir nepieciešams no citām smadzeņu slimībām ar līdzīgām klīniskām zīmēm, visbiežāk sastopamais no tiem ir audzējs, čaumalu infekcijas bojājums, asiņošana.

Ischēmijas insulta sekas

Ischēmijas insulta gadījumā sekas var būt visdažādākās - no ļoti smagas, ar plašu išēmisku insultu, ar mikro uzbrukumiem. Tas viss ir atkarīgs no lokalizācijas atrašanās vietas un kamīna tilpuma.

Ischēmijas insulta iespējamās sekas:

1. Garīgās slimības - Daudzi, kas cietuši no insulta, parādīsies pēc augsta depresija. Tas ir saistīts ar to, ka persona vairs nevar būt tikpat, ka viņš baidās, ka viņš ir kļuvis par slogu viņa radiniekiem, baidās no tā, kas paliks atspējota dzīvei. Izmaiņas pacienta uzvedībā var parādīties arī, tas var kļūt agresīva, nobijies, neorganizēta, var būt pakļauta biežām garastāvokļa svārstībām bez iemesla.
2. Jutības traucējumi ekstremitātēs un uz sejas. Jutība vienmēr tiek atjaunota ilgāk nekā muskuļu spēks ekstremitātēs. Tas ir saistīts ar to, ka nervu šķiedras, kas atbild par jutīgumu un veicot atbilstošos nervu impulsus, atjauno daudz lēnas šķiedras, kas atbild par kustību.
3. Motora funkcijas pārkāpums - Elektroenerģiju ekstremitātēs nevar pilnībā atgūt. Kājas vājums piespiedīs pacientu izmantot cukurniedru, vājums rokā būs grūti veikt kādu iekšzemes darbību, līdz pat mērci un turot karoti.
4. Sekas var izpausties izziņas pārkāpumu veidā - Persona var aizmirst daudzas lietas, kas viņam pazīstamas, tālruņa numurus, viņu vārdu, dzimteni, adresi, viņš var uzvesties kā mazs bērns, nepietiekami novērtējot situācijas grūtības, viņš var sajaukt laiku un vietu, kurā tas ir.
5. Runas pārkāpumi - nedrīkst būt visos pacientiem, kas veic išēmisko insultu. Tas apgrūtina pacientu ar radiniekiem, dažreiz pacients var runāt absolūti nesaskaņotus vārdus un ieteikumus, dažreiz var būt tikai grūti pateikt kaut ko. Mazāk bieži ir šādi pārkāpumi ar labo sānu išēmisko insultu.
6. Norīšanas traucējumi - Pacients var uzkrāt gan šķidro, gan cieto pārtiku, tas var novest pie aspirācijas pneimonijas un pēc tam līdz nāvei.
7. Koordinācijas traucējumi Izpauž sevi pa kājām, reiboni, krīt ar asām kustībām un pagriezieniem.
8. Epilepsija - līdz 10% pacientu pēc išēmiskā insulta var ciest no epilepsijas krampjiem.

Prognoze dzīvei ar išēmisko insultu

Ischēmijas insulta iznākuma prognoze vecumā ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes un no savlaicīguma un sistemātiskiem terapeitiskiem pasākumiem. Agrāk tika sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe un pareiza mehānisko rehabilitācija, jo labvēlīgāka ir slimības iznākums.

Pagaidu faktoram ir milzīga loma, atgūšanas izredzes ir atkarīgas no tā. Pirmajās 30 dienās aptuveni 15-25% pacientu mirst. Mirstība ir augstāka aterotrombotiskajos un cardioembolic insultu un ir tikai 2% ar Lacunar. Stroke smagums un progresēšana bieži tiek novērtēta, izmantojot standartizētus skaitītājus, piemēram, nacionālā veselības institūta (NIH) insulta skalu.

Nāves cēlonis pusotru gadījumu ir smadzeņu tūska un ko izraisa dislokācija smadzeņu struktūru, citos gadījumos, sirds slimības, plaušu artērijas embolija, nieru mazspēja vai septicēmija. Nozīmīga daļa (40%) nāves gadījumu notiek pirmajās 2 dienās slimības un ir saistīta ar plašiem izmēriem infarkta un smadzeņu tūsku.

No izdzīvojušajiem aptuveni 60-70% pacientu ir invaliditāte neiroloģisku traucējumu atspējošana līdz mēneša beigām. Pēc 6 mēnešiem pēc insulta neiroloģiskie traucējumi joprojām ir 40% no pārdzīvojušiem pacientiem, līdz gada beigām - 30%. Lielāks neiroloģisks deficīts līdz beigām 1. mēneša slimības, jo mazāk iespējams pilnīgu atveseļošanos.

Motora funkciju atjaunošana ir ļoti būtiska pirmajos 3 mēnešos pēc insulta, bet kājas funkcija bieži tiek atjaunota labāk nekā rokas funkcija. Pilnīgs trūkums kustību rokā līdz beigām 1. mēneša slimības ir slikta prognostiska zīme. Gadu pēc insulta, turpmāka neiroloģisko funkciju atjaunošana ir maz ticama. Pacientiem ar Lacunar insultu, ir labāka atveseļošanās nekā citiem išēmiskā insulta veidiem.

Pacientu izdzīvošana pēc nodota išēmiskā insulta ir aptuveni 60-70% līdz 1. slimības gada beigām, 50% - 5 gadi pēc insulta, 25% pēc 10 gadiem.

Ar sliktiem prognostiskām izdzīvošanas pazīmēm pirmajos 5 gados pēc insulta ietver vecāka gadagājuma pacienta vecumu, pārskaitīja miokarda infarktu, mirgo aritmiju pirms stagnējošas sirds mazspējas. Atkārtota išēmiskā insults ilgst aptuveni 30% pacientu 5 gadus pēc pirmā insulta.

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta

Visi pacienti, kuri ir veikti insultu nodot šādus rehabilitācijas posmus: neiroloģisks departaments, atdalīšana neirolelabācijas, sanatorija - kūrorta ārstēšana, ambulatorā ambulatorā novērošana.

Rehabilitācijas galvenie uzdevumi:

1. Traucētu funkciju atjaunošana;
2. Garīgā un sociālā rehabilitācija;
3. Pēcapmaksu komplikāciju novēršana.

Saskaņā ar īpatnībām slimības gaitā pacientiem tiek izmantoti šādi dziedināšanas režīmi:

1. Stingri pakaiši - Visas aktīvās kustības ir izslēgtas, visas kustības gultā veic medicīnas personāls. Bet jau šajā režīmā rehabilitācija sākas - pagriezieni, salvetes - trofisko traucējumu novēršana - atpakaļ, elpceļu vingrošana.
2. Vidēji progresīvs gultas režīms - Pakāpeniska pacienta motora spēju paplašināšana - neatkarīga pagrieziena gultā, aktīvās un pasīvās kustības, pāreja uz sēdus stāvokli. Pakāpeniski ēdiens ir atļauts sēdus stāvoklī 1 reizi dienā, tad 2 un tā tālāk.
3. Tvaicēts režīms - ar medicīnas personāla palīdzību vai ar atbalstu (kruķiem, staigātājiem, stick ...) Jūs varat pārvietoties pa kameru, veikt pieejamo pašapkalpošanās (pārtika, mazgāšana, mērci ...).
4. Bezmaksas režīms.

Modes ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma un neiroloģiskā defekta lieluma.

Ārstēšana

Pamata ārstēšana ar išēmisko insultu mērķis ir saglabāt pacienta svarīgākās funkcijas. Darbības notiek, lai normalizētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Ischēmijas sirds slimības klātbūtnē pacientam ir paredzētas antidalālās narkotikas, kā arī līdzekļi, kas uzlabo sirds sūkņa funkciju - sirds glikozīdus, antioksidantus, narkotikas, audu metabolismu normalizēšanu. Tiek rīkoti arī īpaši pasākumi, kuru mērķis ir aizsargāt smadzenes no strukturālām izmaiņām un smadzeņu tūsku.

Īpaša terapija ar išēmisko insultu veic divus galvenos mērķus: asinsrites atjaunošana bojājumu jomā, kā arī saglabā smadzeņu audu metabolismu un to aizsardzību pret strukturāliem bojājumiem. Īpaša išēmiskā insulta terapija nodrošina medikamentu, ne-narkotiku, kā arī ķirurģisko ārstēšanas metožu veikšanu.

Pirmajās pāris stundās no slimības, ir sajūta, veicot trombolītisko terapiju, kuras būtība tiek samazināta līdz trombu līzei un atjaunot asins plūsmu skartajā daļā smadzeņu.

Ēdiens

Diēta nozīmē ierobežojumus sāls un cukura patēriņam, taukainiem pārtikas produktiem, miltu ēdieniem, kūpinātu gaļu, marinētiem un konserviem dārzeņiem, olām, kečupu un majonēzi. Ārsti iesaka pievienot vairāk dārzeņu un augļu no šķiedras uz diētu, ēst zupas, kas pagatavotas ar veģetāro receptēm, fermentētu piena pārtiku. Īpašas priekšrocības var lepoties ar tiem, kas ir savās kālija sastāvā. Tas pieder Kuragai vai aprikozēm, citrusaugļiem, banāniem.

Pārtika ir pienākums būt frakcionētam, katru dienu patērē nelielas porcijas. Šādā gadījumā diēta pēc insulta ietver šķidruma tilpumu, kas nepārsniedz vienu litru. Bet neaizmirstiet, ka visas veiktās darbības ir jāvienojas ar savu ārstu. Tikai speciālistu spēki, lai palīdzētu pacientam, tiks atgūti ātrāk un atgūt no smagas slimības.

Novēršana

Ischēmijas insulta novēršana ir paredzēta, lai novērstu insulta rašanos un novērstu komplikācijas un atkārtotu išēmisku uzbrukumu.

Ir nepieciešams savlaicīgi kavēt artēriju hipertensiju, lai veiktu aptauju ar sāpēm sirdī, novērstu asu spiedienu. Pareiza un pilnīga uztura, smēķēšanas atteikums un alkohola lietošana, veselīgs dzīvesveids ir galvenais smadzeņu infarkta profilakse.

Stroke - kopīga patoloģija vecāku cilvēku vidū. Saskaņā ar statistikas datiem, risks smadzeņu katastrofas pēc 55 gadiem palielinās vairākas reizes katrā nākamajā gadā. Tas ir saistīts ar zemu tehnoloģiju dzīvesveidu, vienlaicīgu sirds slimību, palielinātu artēriju spiedienu un izteikto aterosklerozi no kuģiem.

Ar vecumu insults ir vairāk nopietnas sekas, atgūšana notiek daudz lēnāk, un risks komplikācijas vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lieliski.

Riska faktori vecuma kontingentā

Iemesloki insultu parādīšanās vecumā neatšķiras no citu vecumu cilvēkiem. Tomēr liels skaits vienlaikus patoloģijas un izteiktas ateroskleroze palielina iespējamību un insultu un ievērojami pasliktina prognozi gada laikā.

Kāpēc insults - tik bieži sastopama problēma vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem. Brainūdens traucējumu riska faktori vecuma pacientiem:

Palotogijas veidi

Ar notikušo mehānismu ir divu veidu insultu:

• Išēmisks - pamatojoties uz smadzeņu kuģu trombozi.
• Hemorāģiskais - iemesls ir artēriju plaisa un asiņošana smadzeņu audumā.

Cilvēki, kas vecāki par 70 gadiem, išēmiskie insulti ir daudz biežāki. Tas ir iemesls, kāpēc tas notiek:

1. Sistēmisku aterosklerozi kuģiem. Kā minēts iepriekš, vīrieši un sievietes pēc 80-90 gadus veca uz kuģa iekšējās sienas ir ievērojams daudzums holesterīna sedimentu - aterosklerotiskās plāksnes. Šajā vecumā viņi sasniedz lielus izmērus, var pilnībā pārklāties ar kuģu klīrensu vai izraisīt trombozi. Tas noved pie išēmiska insulta un smadzeņu šūnu nāve - neironi.
2. Biežas mirgojošas aritmijas pēc 82-85 gadiem. Rāmji dobumā sirdis, kas veidojas aritmijas dēļ, ar asins strāvu iekrīt smadzenēs. Asinsvadi, kas izraisa išēmisku embolisko bojājumu. Šāda trombu šādā situācijā sauc par emboliem.

Aterosklerotiskās smadzeņu kuģu šrindas rada biežus mikroinultus. Ārsti tos sauc par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem (TIA). Tie ir pagaidu atgriezeniskas asinsrites traucējumi.

Tia ir bieža parādība vīriešiem un sievietēm vecākiem.

Pamata simptomi:

• Sejas, roku vai kāju muskuļu vājums, nejutīgums vai paralīze, no vienas puses.
• Ieeļļota runa vai grūtības ar citiem izpratni.
• Aklums vienai vai abām acīm, lauku zudums.
• Reibonis vai ķermeņa līdzsvara zudums kosmosā.

Pazīmes var parādīties 1-2 minūtes, pēc kura tās pazūd. Gados vecāki cilvēki bieži pievērš uzmanību šādiem īstermiņa simptomiem. Tomēr visām padomām ir nepieciešama neiroloģiska pārbaude un ārstēšana. 82 gadu vecumā Microinsults būtiski pasliktina prognozi un palielina plašas insulta risku gada laikā.

Pazīmes

Vecāki cilvēki bieži vien dzīvo vieni, daži, ņemot vērā viņu paša iemeslus nevēlas traucēt radiniekus ar veselības problēmām. Tāpēc insults sākotnējos posmos paliek nepamanīts, nepieciešamā medicīniskā aprūpe nav iespējama savlaicīgi, kas pasliktina prognozi.

Pamata simptomi:

• Pēkšņa vājuma izskats rokā, kājas.
• Runas pārkāpums.
• Paralīze mīmiskiem muskuļiem sejas ("poted sejas").
• Pēkšņa aklums vienai vai abām acīm.
• Apziņas zudums, krampji.

Klīniskās izpausmes insultu vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 90 gadiem, var būt netieša un ieeļļota. Tas notiek tāpēc, ka vecuma demences (senila demences), zemu dzīvesveida dzīvesveidu (ir grūti pamanīt vājumu ekstremitātēs, paralīzē), sākotnēji vāja redzējums. Ja pamanāt simptomus, kas aprakstīti iepriekš jūsu vecākiem radiniekiem, lūdzu, sazinieties ar medicīnisko aprūpi. Tas palīdzēs prognozēt prognozi.

Atgūšanas iespējas

Insults veciem cilvēkiem vienmēr ir sarežģītas sekas, rehabilitācija notiek sarežģīta. Aktīvās rehabilitācijas izredzes pēc gada ir ļoti mazas.

Tas ir saistīts ar šādu iemeslu dēļ:

Rehabilitācija

Atjaunošana pēc insulta vecākiem cilvēkiem daudzās situācijās ir iespējama. Apsveriet katru gadījumu atsevišķi. Tomēr ir vispārēji ieteikumi par rehabilitācijas klasēm un dzīvesveidu pirmajā gadā.

Lai precīzi novērtētu pēcapmaksas prognozi vecuma vīriešu un sieviešu ārstiem bieži ir ļoti grūti. Kompleksā ir nepieciešams apsvērt smadzeņu bojāto audu apjomu, pacienta sākotnējo stāvokli, citu sirds un asinsvadu slimību epizodes gada laikā. Klases ar kvalificētu rehabilitologu un pastāvīgu atbalstu mīļajiem ir svarīgi.

Išēmiskā insults ir ļoti bīstama patoloģija, ja uzturs tiek apturēts ar smadzeņu audu asinīm. Viņa simptomi, ārstēšana, prognoze un sekas labajā un kreisajā pusē, kā arī citi aspekti uzskata zemāk.

Išēmiskais insults sauc par smadzeņu infarkta situāciju, kas kļūst iespējama ar nopietnu asins plūsmas kritumu smadzenēs. To var saukt par dažādām slimībām, piemēram, aterosklerozi, kas nāk pirmā starp cēloņiem. Šīs patoloģijas rezultātā tiek traucēta smadzeņu, dzemdes kakla nodaļas kuģu un artēriju normāla darbība, kā arī intrakraniālie kuģi. Papildu faktori, kas izraisa išēmisko insultu statīvi.

Kas ir išēmisks insults?

Slimība ir veidota sakarā ar dažāda veida asins plūsmu artērijās, kas kalpo smadzeņu piegādei. Galvenokārt tas notiek sakarā ar tauku augšanu uz kuģu sienām, turklāt tas, iespējams, var būt trombu noguldījumi, kas ievērojami samazina vai pārklājas pilnīgi lūmeni.

Slimības nosaukums sastāv no diviem vārdiem, bet zem išēmija»Tas ir saprotams kā stāvoklis asins plūsmas deficītu noteiktā jomā, un" insults»To sauc par šķelto smadzeņu cirkulāciju, kas parasti ir asinsvadu obstrukcija, kas noved pie apkārtnes auduma nāves

Išēmiskā insulta var būt dažādi simptomi atkarībā no slimību šķirnes:

• Priekš aterotrombisks uzbrukumsKas rodas dēļ aterosklarošas parādības lielā vai vidējā artērijā, slimība attīstās pakāpeniski un tās pasliktināšanās notiek, parasti miega laikā.
• Priekš lacooner Išēmiskais insults izraisa diabētu, hipertensiju
• Cardioembolic insults Pateicoties daļējai vai pilnīgai smadzeņu trauka pārklāšanās ar jucekli, kas spēj pārvietoties. Šādu ķekars sauc par embolu. Šo izskatu atšķiras ar uzbrukuma pēkšņu un recidīva varbūtību nākotnē.
• Rodas no retiem išēmiskā rakstura cēloņi. Lieta var būt sienu un citu asinsvadu patoloģiju komplektā. Turklāt išēmiskais insults spēj attīstīties hematoloģiskajās slimībās vai augstā asins recēšanai
• Ar nezināma izcelsmePrecīzu iemeslu dēļ joprojām nav zināmi, visticamāk, ir vairāku netiešu faktoru sinerģijas ietekme.

Foto 1. Bloķēšanas smadzeņu kuģis

Pēc tam, kad izlasījis visu, kas rakstīts iepriekš, var apkopot ar vienkāršiem vārdiem, ka išēmiskais insults ir traucēta asins cirkulācija uz rūpīgas smadzeņu daļā, ko izraisa trombiešu vai holesterīna nogulumu klātbūtne.

No slimības klīniskajām izpausmēm var piešķirt tās plūsmas galvenie periodi:

1. Maksimālā saasināšanās parasti novēro pirmajās trīs dienās
2. Akūta fāze - līdz vienam mēnesim no sākuma brīža
3. Agri atgūšanas periods ilgst 5-6 mēnešus
4. Vēlāk atgūšana ilgst 1,5-2 gadus
5. Par atlikušās parādības Viņi saka pēc 2 gadiem.

Vairumā gadījumu išēmiskā insults ir pēkšņs sākums, strauja attīstība un ved uz smadzeņu audu atrofiju dažu minūšu laikā, dažreiz, stundas.

Slimību var klasificēt, pamatojoties uz smadzeņu zonu, kur notika sakāve:

• Ja pārsteigts labā puseNegatīvās sekas ietekmēs motoru funkcijas, kas ir grūti atjaunot nākotnē. Šajā gadījumā pacienta garīgie un emocionālie parametri parasti nav stingri
• Kad esat valkā kreisā pusePārkāpumi notiek, gluži pretēji, psiho-emocionālā sfērā, tostarp iespēja runāt normāli, un motora funkcionalitāte cieš no maz un ātri atjaunotas
• Ar bojājumiem smadzenīte Absolūti loģiski, koordinācijas problēmas sāksies
• Plašs Ischēmijas insultu raksturo lielas zemes gabala asinsrites pilnīga pārtraukšana tūskas un pilnīgas paralīzes rezultātā. Normāla funkcionālā atgūšana kļūst neiespējama.

Valsts pēc išēmiska insulta un tās sekas prasa ilgu atveseļošanās periodu, ārstēšana ir lēni un pakāpeniski. Uzbrukumi visbiežāk notiek ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, tomēr tie ir jaunākā vecumā. Tas bieži kļūst par letālu iznākumu, kas ir atkarīgs no personas individuālajām īpašībām, cik pienācīgi un ārkārtas ārstēšana tiks veikta.

Labās puses, kreisās puses, Citi?

Apsveriet detalizētāku išēmisko insultu atkarībā no labās vai kreisās puses.

Labā puse

Smadzeņu labajā pusē ir zonas, kas nodrošina kustības ar dažādām ķermeņa daļām. Sekas būs tas, ko viņi pakļauts paralīzei. Turklāt, pamatojoties uz tiesībām, ir atbildīgas par runu un diktāciju, lai labajā pusē ir išēmiska insulta, persona nevar runāt normāli.

Kreisā puse

Ja kreisā puse ir pakļauta bojājumiem, persona nespēj normāli uztvertu perorālo runu, vienlaikus trūkst spējas runāt. Ja tiek ietekmēts Brock centrs, kuru lokalizācija ir kreisā puse, uztvere un sarežģītu domu izteikšana būs nepieejama. Persona būs pieejama tikai vienkāršām frāzēm.

Stumbra vai plaša

Šāds išēmiskais insults ir visbīstamākais. Smadzenes ir stumbrs ar centriem, kas atrodas tur, kas ir atbildīgi par svarīgāko orgānu un sistēmu, kas nodrošina cilvēka dzīvi, funkcionalitāti. Piemēri ietver sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu. Bloķējot elektriskos signālus, kas dodas uz šiem orgāniem, cilvēks nav iespējams saglabāt dzīvību. Konts var doties uz momentiem un sekundēm.

Pēc plaša išēmiska insulta parādās šādi simptomi un sekas: persona zaudē telpiskos orientierus, koordinācija ir strauji samazināta, galva ir vērpta, vemšana ir klāt.

Cerebelchik

Ar agrīno stadiju Cerebellar išēmiskā insulta, ir roskordination, reibonis, slikta dūša un citi simptomi. Pēc aptuveni 24 stundu bezdarbības spiediens no atrofizēta smadzenēm uz smadzeņu mucas sākas, kas noved pie nejutīguma sejas muskuļiem, komatozes stāvokli. Kerebellum bojājumi bieži noved pie koma, kuru sekas ir letāls iznākums bieži kļūst.

Išēmiskā insulta simptomi

Četri no pieciem insultu attiecas uz vidējo smadzeņu artēriju. Išēmisks insults, kas parasti raksturo simptomi, strauji pieaug tikai dažas sekundes vai minūtes. Retākajās situācijās simptomi izpaužas lēni, kas var ilgt līdz 2 dienām.

Kā redzams iepriekš, dažu patoloģijas simptomu esamība ir atkarīga no dažādu smadzeņu zonu bojājuma. Simptomi tā līdzīgi pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiemBet tas ir grūtāk parādīties, ietekmē lielāku funkcionalitāti personas rīcību, ķermeņa ķermeņa, to izšķir palielinātu pretestību. Dažreiz simptomu kopums noved pie koma vai citas vienkāršākas apziņas apspiešanas forma.

Piemēram, bloķējot asins plūsmu artērijā, kas iet uz smadzeņu zonu no kakla frontālā platībaSimptomi būs šādi:

• Akls viens acs
• Paralīze vai milzīgs vājums vienā rokā vai kājām jebkurā pusē
• Mutvārdu runas uztveres smagums ap citiem, nespēja izvēlēties ļoti normāli un runāt

Bloķējot kuģi, kas nodrošina smadzeņu asins plūsmu apgabalā rotaļu dzemdes kakla zonaŠādas pazīmes parādās:

• Divreiz acīs
• Abas ķermeņa puses ir jutīgas pret smagu vājumu.
• Galva ir vērpta, orientācija ir bojāta.

Ja tiek konstatēti šādi simptomi, tas ir nepieciešams, lai izraisītu ātrās palīdzības brigādes, jo dzīve un cilvēku veselība ir nopietna apdraudēta. Šādā situācijā ir nepieciešama ātra un pareiza ārstēšana, lai saglabātu dzīvi un samazinātu negatīvās sekas pēc tam.

Simptomi pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem

Pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, ko parasti minējuši TIA saīsinājums, ir harbinger par to, kas ir išēmiskā insulta sākums, vai, gluži pretēji, viņi faktiski rīkojas. To simptomi atgādina fokusa zīmes nelielā insulta.

Funkcijas un atšķirības par visvairāk insultu var atklāt, izmantojot magnētisko rezonansi vai aprēķinātu tomogrāfiju, tie sastāv, ja nav vizualizācijas fokusu smadzeņu audos, simptomi neiroloģiski rakstura tiek saglabāti ne vairāk kā dienā.

Lai apstiprinātu TIA, konstatētie simptomi ir svarīgi, lai apstiprinātu ar dažādām analīzēm un aptaujām, piemēram:

• Pārbaudiet asinis, jo īpaši, vai tas nav pārsniedzis savu koagulāciju
• Veikt elektrokardiogrammu, ehocradiogrāfiju
• Pilnīga ultraskaņas mīļotā artērija no kakla un galvas

Diagnostēšana

Išēmiskā insults diagnosticē šādas metodes:

• Pacientu aptauja, atzīmējot redzamas neiroloģiskas un fiziskas sekas pēc patoloģijas
• Dažādi testi no kopējā asins analīzes līdz lipīdu spektram un koagulogramam
• Pārbaude ir normāla vai asinsspiediens
• Elektrokardiogramma
• Datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas, lai noteiktu precīzu slimību slimību lokalizāciju, patogēnā reģiona lielumu, tās izskatu ierobežojumu

Diagnosticējot svarīgu uzdevumu, ir atdalīt izpausmi išēmisko insultu no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, starp kuriem var būt ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, epilepsija un citi.

Sekas pēc išēmiskā insulta

Sekas pēc neatbildētā uzbrukuma ir ļoti daudzveidīga. Tie spēj būt ļoti smagiem un nāvējošiem, kad notika plašs išēmisks insults vai nenozīmīgs, ar mikrosīnu ar nelielu zonu un fokusa apjomu.

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās sekas pēc ashemic insulta:

• Psiholoģisko novirzju klātbūtne. Cilvēkiem, pēc saasināšanās, depresijas, ko izraisa fakts, ka pacients nespēj atgriezties savā parastajā valstī, tas saskaras ar invaliditāti, un tas kļūst par slogu mīļajiem. Tas, kā arī citi psiholoģiskie faktori, izraisa agresivitāti, grēkojumu, dezorganizāciju, biežas nepilnīgas garastāvokļa maiņas.
• Ekstrembu traucējumi, parastā sejas grimas izkropļošana. Treasured roku un kāju normālā sajūta ir ļoti ilga atjaunota, muskuļos ir nepieciešams vairāk laika nekā jaudas kopums. Tas ir saistīts ar ilgāku nervu šķiedru atjaunošanas ciklu, salīdzinot ar muskuļiem.
• Pārkāptas motora funkcija. Bieži vien varas rokās un kājās nav atgriežas līdz galam, kas ir saistīts ar nepieciešamību izmantot niedru staigājot vai slikti izpildot ikdienas pienākumus ikdienas dzīvē, piemēram, nav iespējams kleita patstāvīgi.
• Vēl viena sekas - kognitīvie pārkāpumi. Tie ietver pazīstamu lietu aizmāršību, piemēram, tālruņa numurus, viņu radinieku vārdus, viņu mājas adresi un pat savu vārdu. Dažreiz pēc personas insulta, neliela bērna uzvedība ar visām tās grūtībām.
• Problēmas ar runu. Šādas sekas ir atrodamas tikai dažos gadījumos, kā likums, tie ir raksturīgi pēc išēmiskā insulta kreisajā pusē tika nodota. Tas nav saistīts, frāzes un domas primitīvas, izvēle nepieciešamo vārdu ir grūti.
• Nepareiza rīšana. Ja vietne ir bojāta smadzenēm, kas atbild par šādu pazīstamu kustību no bērnības kā norīšanas, pacients sāk izbaudīt vēlamās komplikācijas. Ar šādu patoloģijas attīstību ir iespējams izvēlēties gan šķidru, gan cieto pārtiku, kas var beigties.
• Koordinācijas problēmas Pēc insulta tas nav nekas neparasts. Šādas sekas noved pie sajūga kājām, pastāvīgas nobrāzumiem no galvas, neiespējamību pretoties kājām, pagriežot vai griešanas.
• Epilepsijas iedarbība. Saskaņā ar statistiku, viena no desmit slimībām, šādas sekas tiek izteiktas.

Prognoze - cik daudz jūs dzīvojat pēc išēmiskā insulta?

Jebkuriem pacientiem, bet īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, prognoze pēc nodotā \u200b\u200buzbrukuma būs atkarīga no smadzeņu atrofijas līmeņa, cik ātri ārstēšana tika veikta pareizi. Slimība prasa ļoti ātru reaģēšanu un nodrošināšanu medicīnisko aprūpi, un veicot pareizo rehabilitāciju pēc progresīvas išēmiska insulta ļaus atbrīvoties no lielākajām sekām.

Laika faktors šeit ir svarīgāks, Tas ietekmē prognozi par atveseļošanos kopumā un cik daudz pacients dzīvos. Statistika saka, ka piektā daļa no insulta beidzas ar letālu iznākumu pirmajās 30 dienās pēc uzbrukuma. Par to, cik daudz pēc išēmiskā insulta dzīvo, tas ietekmēs arī tās dažādību. Augstu mirstību raksturo aterotrombotiska un cardioembolic insults, un, piemēram, lakunārijai ir tik rādītājs tikai 2% un laba prognoze.

50% nāves rezultāti Tas notiek smadzeņu tūskas dēļ, kas izraisa smadzeņu struktūru dislokāciju. Atlikušo pusi no iemesliem ir pneimonija, sirds slimība un citi.

Ar plašu išēmisku insultu vairāk trešie nāves gadījumi rasties pirmo 48 stundu laikā Spēcīgas tūskas rezultātā. Divas trešdaļas no tiem, kas šajā periodā izdzīvo pēc 30 dienām, ir pakļauti neiroloģiskām slimībām. Pēc pusgada tos svinēs 37-39% apmērā un gadu mazāk nekā trešdaļa izdzīvojušo. No atveseļošanās viedokļa pirmais mēnesis ir pirmais mēnesis, jo mazāk neiroloģiskās novirzes pēc tās derīguma termiņa beigām, jo \u200b\u200blabāk tiek prognoze pilnīga atveseļošanās.

Motora funkcionālā atjaunošanai periods ir diezgan trīs mēneši pēc išēmiskā insulta noticis. Tiek ievērots, ka labāk ir atjaunot apakšējās ekstremitātes. Ja roku parasti imobilizē līdz pirmā mēneša beigām, tad prognoze tas būs slikts. Ja kāda no funkcijām nav atjaunotas pēc 12 mēnešiem, tad turpmāka progress ir maz ticams, ka tas būs svarīgs.

Cik daudz jūs dzīvojat pēc išēmiskā insulta?

Kopumā statistika noved šādu skaitu izdzīvošanas likmi procentos no kopējā skaita cilvēku, kuri tika iesniegti:

• Pirmajā gadā - 65%
• Pēc 5 gadiem - 50%
• Pēc 10 gadiem - 25%

Atklāj prognozi par izdzīvošanu uz pieciem gadiem, lai piederētu vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja pacients iepriekš bija jutīgs pret sirdslēkmi, aritmijām, sirds slimībām, paaugstinātu spiedienu. Atkārtošanās tiek novērota 27-28% pirmajos piecos gados.

Ārstēšana išēmiskā insulta

Pamata terapija ārstēšanas ir atbalsts veselību svarīgākajiem, lai saglabātu dzīvi ķermeņa funkcionalitāti. Galvenokārt atdzīvināšanas pasākumi ir vērsti uz elpošanas, sirds un tā kuģu darbu normalizēšanu.

Ja pacientam ir išēmiska sirds slimība, ārstēšanu veic anti-dzimtās narkotikas, kas palielina asiņu sūknēšanas iespējas ar sirdi, normalizē metabolismu tās audos. Turklāt ir svarīgi rīkoties, novēršot tūsku un strukturālas izmaiņas smadzenēs.

Īpaša terapija tiek piešķirta, ja jums ir nepieciešams veikt šādus uzdevumus:

• Atjaunot skartās zonas asinsriti
• Saglabājiet audu vielmaiņu, brīdinot strukturālus bojājumus

Šāda terapija var ietvert medikamentu ārstēšanu, ārstēšanas procedūras, darbības intervenci.

Ja smadzeņu koronāro insultu izraisa trombu pulkstenis, pirmā lieta ir trombolītiska ārstēšana, kas sastāv no asins strāvas normalizēšanas, izšķīdinot trombu.

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta

Pēc uzbrukuma nodošanas ir svarīgi nodot pilnu rehabilitācijas pasākumu gaitu. Parasti tie ietver neiroloģiju, neirizitāti. Mērķi vienlaicīgi:

• Šķelto funkcionalitātes normalizācija
• Garīgās un sociālās adaptācijas pasākumi
• Komplikāciju un recidīvu novēršana

Parasti pacientam tiek ārstēti šādos režīmos:

1. Priekš stingra gultas režīmsjebkura motora darbība ir izslēgta. Jūs varat pārvietoties tikai ar svešiniekiem. No rehabilitācijas pasākumiem šajā posmā ir atzīmēti elpceļu vingrošana, pagriezieni, tīrītāji
2. Laikā mēreni pagarināts nesaprāts Motora aktivitāte pakāpeniski palielinās. Būt gultā, jums ir jādara neatkarīgi pagriezieni, dodieties uz mazkustīgo pozīciju.
3. Priekš kameras režīms Tā ir atļauta neatkarīga kustība uz nodaļu, izmantojot atbalstu vai cilvēkus

Pēc tvaicēšanas persona tiek tulkota brīvā režīmā. Katra no šiem periodiem ilgums tiks noteikts ar nodotā \u200b\u200bpatoloģijas slogu un neiroloģisko seku pakāpi pēc tā.

Pārtiku pēc insulta

Diēta pēc nodota išēmiskā insulta jābūt veseliem un līdzsvarotiem. Izvēloties ēdienus, būtu jāievēro dārzeņu pārtikaVārītas vārīšanas vai pāris ir ļoti svarīgi, lai šķiedras no dārzeņiem un augļiem. Saskaņā ar aizliegumu samazinās cukurs, taukains, milti, kūpināts, marinādes un konservi.

Turklāt ir svarīgi mainīt paša jaudas režīmu, samazinot visu tā dienas apjomu 5-6 pieņemšanasun nav tradicionāls 2-3.

Visas diētas nianses būtu jāapspriež ar ārstējošo ārstu, jo ir daudz papildu ierobežojumi, kas ir pārklāti ar fona un ar to saistītām slimībām, kā arī kombināciju visām slimībām. Pareiza uzturs ir laba profilakses metode.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no išēmiska insulta, paplašināt savu veselīgo un pilno dzīvi rūpīgi jāārstē slimības, kas pakāpeniski izraisa smadzeņu kuģu aizsprostojumu. Starp tiem, tromboze, arteriāla hipertensija, ateroskleroze - visām šīm patoloģijām prasa savlaicīgu ārstēšanu. Svarīgi arī visiem pazīstamajiem pasākumiem, piemēram, veselīgu dzīvesveidu un uzturu, slikto ieradumu noraidīšanu.