Inspekcijas infekcijas jaundzimušā un grūtniecības laikā. Intrauterine infekcija grūtniecības laikā: kā izpaužas pati un cik bīstami

Katrai nākotnes mātei ir jāveic testi daudzām infekcijām - pat tad, ja tā jūtas pilnīgi veselīga. Īpaši trauksmes rodas no sievietes, ja tiek atrastas jebkuras slimības cēloņsakarības. Kāda veida briesmas ir intrauterīnās infekcijas (Vui) auglim un vai es varu tos novērst?

Injiculturālā infekcija (VUI) ir infekcija, kas attīstās no augļa mātes dzemdē. Infekcijas avots ar intrauterīna infekciju ir grūtnieces ķermenis. Šajā gadījumā bērns ir dzimis jau inficēts vai pacientiem. Tas ir iespējams arī inficēt bērnu tieši dzemdībās, kad iet caur inficētiem vispārējiem ceļiem.

Grūtniecības laikā sieviete var saņemt slimu jebkādu infekciju, un katrs no tiem var negatīvi ietekmēt augļus. Bet dažādu mikroorganismu spēja inficēt augli un placenta ir atšķirīgs. Lielākā daļa no tām var negatīvi ietekmēt augļus tikai vienlaicīgu faktoru klātbūtnē jebkādu slimību veidā, nelabvēlīgi dzīves apstākļi, stresa situācijas.

Beznosacījumu patogēni, jo īpaši bieži izraisa augļa smagas patoloģijas veidošanos, ietver infekcijas, kas apvienotas tā sauktajā lāpas kompleksā: to-toksoplazmoze, R-masaliņas, C-citomegalovīruss un H-herpes.

Hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplazmoze, trihomonioze, gonoreja, kas saistīta ar seksuāli transmisīvām slimībām (STS) nerada šādu smagu augļa iznīcināšanu kā lāpas kompleksu infekciju, bet, ņemot vērā to plaši izplatīto daļu no reproduktīvā vecuma sievietēm, šo infekciju nozīme ir arī lieliska nozīme .

B un C hepatīts, HIV un sifilisa vīrusi ir nozīmīgi auglim. Pašlaik aptauja par visām šīm infekcijām ir obligāta visām grūtniecēm.

Intrauterine infekciju diagnoze (VUI)

Lai noteiktu STD patogēnus, diagnozi veic, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kas atklāj cēloņsakarīgo līdzekļu DNS. Šim nolūkam pētījums ņem dzimumorgānus no dzimumorgāniem.

Asinis tiek pārbaudītas antivielas līdz patogēniem lāpas sarežģītās infekcijas, HIV, sifilisa un B un C hepatīta un C.

Fakts, ka grūtniecība ir inficēta, visticamāk, ārsts informēs to atbilstoši aptaujas rezultātiem, jo \u200b\u200blielākā daļa no šīm slimībām ir asimptomātiska.

Patogēna atklāšana saskaņā ar PCR (DNS - pētījumi) var nozīmēt vai nu pārvadājuma vai slimības klātbūtni. Atkarībā no konkrētās infekcijas, bakterioloģiskās kultūras un / vai asins analīzes var izmantot, lai precizētu diagnozi.

Pētījumā asins analīzes, aizsardzības antivielas M un G klases var noteikt. Ja asinīs ir atklāts tikai klases GD antivielas, tas nozīmē, ka infekcija ir noticis ilgu laiku, iespējams, pirms grūtniecības, imunitāte ir izveidota Šis patogēns un šobrīd slimība nav bīstama mātei un auglim.

Klases antivielu identifikācija vairumā gadījumu norāda uz slimības akūtu fāzi, pat ja nav izpausmju. Ja antivielas pret cēloņu pārstāvi nav atrasts, tas nozīmē, ka nav imunitātes pret šo slimību organismā. Tomēr katrā konkrētā gadījumā ir iespējamas iespējas, ārstam jānovērtē analīzes rezultāti.

Intrauterīno infekciju (VUI) ietekme uz grūtniecību

Grūtnieces infekcijas klātbūtne jebkurā laikā var izraisīt grūtniecības pārtraukumu. Tas var notikt vai nu sakarā ar dzemdes tonis, reaģējot uz sievietes dzimumorgāniem vai saistībā ar intrauterīnā augļa infekciju.

Intrauterine infekcija (VUI) var izpausties dažādos augļa orgānu un audumu sakāvē: aknu iekaisums (hepatīts), kuņģa-zarnu trakta (gastroenterīts), plaušas (pneimonija), čaumalas un smadzeņu vielas (meningoencefalīts), auss (Otite) ), deguna gļotādas (rinīts), ādas vāks (pyoderma) uc un augļa slimības smagums un jaundzimušais ir daudz izteiktāks nekā pieaugušo. Tas ir ļoti augsts, piemēram, mikroorganismu iekļūšanu asinīs, attīstot visu bērna ķermeņa sakāvi.

Vislielākās problēmas notiek ar kombinētu infekciju. Ir zināms, ka pat divas infekcijas kombinācija savstarpēji uzlabo to negatīvo ietekmi uz ķermeni, kā arī izraisa imunitātes samazināšanos, kas samazina ārstēšanas efektivitāti.

Jāatzīmē arī tas, ka pat ar normālu grūtniecību rodas daži imunitātes apspiešana, kas nepieciešama, lai degunu auglim, tāpēc tieši grūtniecības laikā jūs varat novērot slēpto infekcijas slimību aktivizēšanu.

Ja organismā ir grūtnieces cēloņsakarība, ir visbiežāk maksts un dzemdes kakla iekaisums - šis ārsts var atklāt, pārbaudot, bet, kā jau minēts, process var plūst paslēpts, bez izrunātām izpausmēm.

Ja infekcija nav konstatēta skatuves laikā, ir iespējams to izplatīt dzemdes gļotādu, augļa apvalku un placentu un tālākai augļa infekciju.

Ja grūtniecei ir pilnvērtīga imunitāte, infekcija var neietekmēt augļa stāvokli, vienlaikus paliekot lokalizēta kakla dzemdes kakla kanālā un maksts. Tomēr šajā gadījumā ir saglabāta iespēja inficēt jaundzimušo, kad tiek saglabāta no mātes vispārējiem ceļiem.

Jāatzīmē, ka viegla, iespēja pat asimptomātiska, mātes infekcija var izraisīt smagi sakautu placentu un augli, līdz viņa nāvei.

Augļa slimības smagums un grūtniecības iznākums ir tieši atkarīgs no perioda, kad infekcija notika. Agrākā infekcija attiecas uz augli, visgrūtāk no tās stāvokļa. Grūtniecības sākumposmā (līdz 10-12 nedēļām), augļa infekcija parasti ir. Kopā ar intrauterīno nāvi un agrīnu aborts.

Vēlākajos termiņos inficēšanās ietekmē dažādu orgānu un augļa sistēmu patoloģijas veidošanos, piemēram, hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambārī. Ja infekcija notika pirms dzemdības, slimība izpaužas pirmajās dienās pēc piegādes.

Augļa ciešanas galvenā izpausme grūtniecības laikā ir placentas nepietiekamības attīstība. Tajā pašā laikā, procesi, kas piegādā barības vielu un skābekļa, kas nepieciešams augļa izaugsmei un attīstībai, grūsnības attīstībai un saglabāšanai nepieciešamo hormonu ražošanai, kā arī toksisku vielu noņemšanas process; Placentas pretmikrobu darbība pasliktinās.

Lai novērstu intrauterīna augļa infekciju, slimība tiek ārstēta ar grūtnieci. Kā likums, tie ir antibakteriālie līdzekļi, kas iecelti otrajā grūtniecības trimestrī, kad risks nelabvēlīgu ietekmi narkotiku uz augļa ir ievērojami samazināts.

Diemžēl narkotiku izvēle lietošanai grūtniecības laikā ir ļoti ierobežota, tāpēc grūtniecības infekciju ārstēšana ir zināmas grūtības.

Papildus ārstēšanai par pamatā esošo slimību, tiek veikta placentāžas neveiksmes novēršana, jo Veselīga placenta vairumā gadījumu novērš infekcijas izplatīšanos auglim.

Šim nolūkam zāles, kas uzlabo asinsriti, kas samazina dzemdes toni, vielmaiņas kompleksus, kas uzlabo augļa spēku.

Iepazīstinot bērnu, sieviete cenšas viņu aizsargāt no nelabvēlīgām ārējām ietekmēm. No jaunattīstības mazulis ir vissvarīgākā lieta šajā periodā, visi aizsardzības mehānismi tiek nosūtīti uz tās saglabāšanu. Bet ir situācijas, kad organisms nav galā, un augļus ietekmē intrauterīns - visbiežāk mēs runājam par infekcijām. Kāpēc tas attīstās, nekā manifestu un kādi riski ir bērni - šeit ir galvenie jautājumi, kas aizrauj nākotnes mātes.

Iemesli

Lai inficētu, tostarp intrauterīnā, ir nepieciešama vairāku momentu klātbūtne: patogēns, transmisijas ceļš un jutīgs organisms. Tiešais slimības cēlonis tiek uzskatīts par mikrobiem. Iespējamo patogēnu saraksts ir ļoti plašs un ietver dažādus pārstāvjus - baktērijas, vīrusus, sēnītes un vienkāršāko. Jāatzīmē, ka intrauterīnā infekcija galvenokārt ir saistīts ar mikrobu asociācijām, t.i. tas ir jaukts, bet bieži vien monokše. Starp kopējiem patogēniem jāatzīmē šādi:

1. Baktērijas: Stafilo, Strepto un Enterococci, zarnu nūjiņa, Klebseyella, proteīns.
2. Vīrusi: herpes, masaliņi, B hepatīts, HIV.
3. Intrakelulāri līdzekļi: hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma.
4. Sēnes: Candids.
5. Vienkāršākais: toksoplazma.

Atsevišķi tika piešķirta infekciju grupa, kas, neraugoties uz visām morfoloģijas un bioloģiskajām īpašībām atšķirībām, izraisa līdzīgus simptomus un ir saistīti ar pastāvīgiem attīstības defektiem auglim. Tie ir pazīstami zem degļa saīsinājuma: toksoplazma, masaliņas, citomegalovīruss, herpes un citi. Būtu arī teikt, ka pēdējos gados ir bijušas dažas izmaiņas intrauterīnu infekciju struktūrā, kas ir saistīta ar diagnostisko metožu uzlabošanu un jaunu patogēnu (piemēram, licenču) identifikāciju.

Infekcija var iekļūt bērnam ar vairākiem veidiem: caur asinīm (hematogēno vai translācijas), taukainu ūdeni (amnēniju), dzimumorgānu ceļiem (pieaug), no dzemdes sienas (transmūra), saskaņā ar fallopiju caurulēm (dilstošā) un ar tiešu kontakts. Attiecīgi ir daži infekcijas riska riska riska faktori, kuriem jāatceras sieviete un ārsts:

• Ginekoloģiskās sfēras iekaisuma patoloģija (Colpites, Cervicīts, baktēriju vaginoze, adnexites, endometrīts).
• Invazīvas iejaukšanās grūtniecības un dzemdības (amnio vai cordocentsis, chorion biopsija, cesarean sadaļa).
• Aborti un komplikācijas pēcdzemdību periodā (iepriekš nodots).
• Dzemdes kakla trūkums.
• Vairāku ceļu.
• Fetoplacentar nepietiekamība.
• Vispārējās infekcijas slimības.
• Hroniskas iekaisuma sirdis.
• Seksuālās dzīves sākums un dusmas seksuālajās attiecībās.

Turklāt daudzām infekcijām raksturo latents kurss, kas pakļauts reaktivācijai, pārkāpjot apmaiņas un hormonālos procesus sievišķā organismā: hyvovitaminosis, anēmija, smags fiziskais slaists, psiho-emocionālais stress, endokrīnās sistēmas traucējumi, hronisku slimību saasināšanās. Tie, kas ir identificējuši šādus faktorus, pieder pie augsta intrauterīna augļa infekcijas riska grupas. Tāpat tiek rādīts regulāra valsts uzraudzība un preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir mazināt patoloģijas attīstības iespējamību un sekas.

Intrauterīna infekcija attīstās, kad mikrobi inficē, kas veicina daudzus faktorus no mātesplates.

Mehānismi

Patoloģiskās ietekmes pakāpe nosaka augļa morfoloģiskās attīstības īpatnības noteiktā grūtniecības laikā, tās reakcija uz infekciozo procesu (imūnsistēmas termiņš), mikrobu agresijas ilgums. Bojājumu smagums un raksturs ne vienmēr ir stingri proporcionāls patogēna virulence (tās patogenitātes pakāpe). Bieži vien latenta infekcija, ko izraisa hlamīda, vīrusu vai sēnīšu aģentu izraisa intrauterīnās nāvi vai bērna dzimšanu ar nopietnām novirzēm. Tas ir saistīts ar mikrobu bioloģisko taku, the.e., tendence uz reproducēšanu embriju audos.

Infekcijas līdzekļiem ir atšķirīga ietekme uz augļiem. Viņi var izraisīt iekaisuma procesu dažādos orgānos ar morfofunkcionāla defekta turpmāku attīstību vai nodrošina tiešu teratogēnu efektu ar strukturālu anomāliju un anomāliju parādīšanos. Mikrobu metabolisko produktu, apmaiņas procesu un hemocyerculācijas auglim ar hipoksiju ir svarīga nozīme. Rezultātā augļa attīstība ir traucēta un iekšējo orgānu diferenciācija.

Simptomi

Klīniskās izpausmes un infekcijas smagumu nosaka daudzi faktori: patogēna tipa un īpašības, tās nodošanas mehānisms, imunitātes intensitāte un patoloģiskais process grūtniecībā, grūtniecības termiņš, kas notika atbildībā. Kopumā to var pārstāvēt šādi (tabula):

Intrauterine infekcijas simptomātika ir pamanāmas tūlīt pēc dzimšanas vai pirmajās 3 dienās. Bet jāatceras, ka dažām slimībām var būt ilgāka inkubācija (slēpta) periods vai, gluži pretēji, parādās agrāk (piemēram, priekšlaicīgi bērni). Visbiežāk patoloģija izpaužas jaundzimušā infekcijas sindroms, kas izpaužas kā šādas pazīmes:

• Refleksu vājināšanās.
• Muskuļu hipotensija.
• Atteikums barot.
• Bieža pietūkums.
• Āda ar cianozes periodiem.
• Mainot ritmu un elpošanas frekvenci.
• Sirds toņu mīkstums.

Īpašas patoloģijas izpausmes ietver plašu traucējumu klāstu. Pamatojoties uz cēloņsakarības audu tropismu, intrauterīna infekcija grūtniecības laikā var izpausties:

1. Vesiculopustuez: izsitumi uz ādas burbuļu un ieroču veidā.
2. Konjunktivīts, otīts un rinīts.
3. Pneimonija: elpas trūkums, ādas sinusjess, sēkšana plaušās.
4. Enterocolīts: caureja, vēdera uzpūšanās, lēna nepieredzēšana, pievilkšana.
5. Meningīts un encefalīts: vāji refleksi, vemšana, hidrocefālija.

Kopā ar vietējo patoloģisko procesu slimība var būt plaši izplatīta - sepses formā. Tomēr tiek kavēta tās diagnoze jaundzimušajiem, kas ir saistīta ar zemu bērna ķermeņa imūnās reaktivitāti. Pirmkārt, klīnika ir diezgan ierobežota, jo ir klāt tikai vispārējās intoksikācijas simptomi, tostarp jau iepriekš minētie simptomi. Turklāt bērnam ir ķermeņa svara trūkums, nabas brūce ir slikta, parādās dzelte, aknu un liesas (hepatosplegalia) pieaugums.

Bērniem inficēti intrauterīnā periodā, tiek konstatēti daudzu svarīgu sistēmu pārkāpumi, tostarp nervu, sirds un asinsvadu, elpošanas, humorālie, imūna. Ir pārkāpti galvenie adaptācijas mehānismi, kas izpaužas ar hipoksisko sindromu, hipotrofiju, smadzeņu un apmaiņas traucējumiem.

Klīniskā priekšstats par intrauterīna infekcijām ir ļoti daudzveidīga - tas ietver īpašas un vispārējas funkcijas.

Citomegalovīruss

Lielākā daļa bērnu inficēti ar citomegalovīrusu, dzimšanas brīdī nav redzamas novirzes. Bet nākotnē ir identificēti neiroloģisko traucējumu pazīmes: kurlums, palēninot neiropsihisko attīstību (vieglā garīgā atpalicība). Diemžēl šie traucējumi ir neatgriezeniski. Tie var attīstīties ar cerebrālās paralīzes vai epilepsijas attīstību. Turklāt iedzimta infekcija var izpausties:

• Hepatīts.
• Pneimonija.
• Hemolītiskā anēmija.
• Trombocitopēnija.

Šie traucējumi pazūd noteiktā laika posmā pat bez ārstēšanas. Chorioretinopātija var rasties, kas reti tiek pievienots redzes samazināšanās. Smagas un dzīvības degradētas valstis ir ļoti reti.

Herpētiskā infekcija

Vislielākais bīstamība auglim ir primārā dzimumorgānu infekcija mātei vai hroniskas slimības pastiprināšanās. Tad bērns ir inficēts ar kontaktu, šķērsojot dzemdību laikā ar skartajiem dzimumorgāniem. Intrauterīna infekcijas tarifi retāk, tas notiek pirms dabiskās grūtniecības pabeigšanas, kad augļa burbulis pārrāvumi vai citās reizes - no pirmā līdz trešajam trimestrim.

Augļa infekcija grūtniecības pirmajos mēnešos pavada sirds defekti, hydrocephalus, gremošanas sistēmas anomālijas, intrauterīna attīstības kavēšanās, spontāni aborti. Otrajā un trešajā trimestrī patoloģija noved pie šādu novirzes parādīšanās:

• Anēmija.
• Dzelte.
• Hipotrofija.
• Meningoencefalīts.
• Hepatoslenomegālija.

Un herpes infekcija jaundzimušajiem tiek diagnosticēta uz burbuļa (vezikulāro) bojājumiem ādai un gļotādām, chorioretinite un encefalītu. Tiek atrastas kopīgas formas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas vairākas sistēmas un orgānus.

Masals

Bērns var inficēt savu māti jebkurā grūtniecības periodā, un klīniskās izpausmes būs atkarīgas no infekcijas laika. Slimību papildina placenta un augļa sakāve, pēdējās intrauterīnās nāve vai vispār nav nekādas sekas. Bērniem, kas dzimuši ar infekciju, ir raksturīgas diezgan specifiskas novirzes:

• Katarakta.
• Kurlums.
• Kardiskie vices.

Bet papildus šīm pazīmēm var rasties citas strukturālās novirzes, piemēram, mikrochalus, "vilku kritums", skeleta traucējumi, ģeniālisti, hepatīts, pneimonija. Bet daudzi bērni, kuri ir dzimuši inficēti, nav patoloģijas atklāj, un pirmajos piecos dzīves gados sākas - auss ir pasliktinās, psihomotora attīstība ir palēnināta, autisms, cukura diabēts parādās.

Rubelelam ir skaidra teratogēna iedarbība uz augļiem, kas noved pie dažādām anomālijām vai izraisa tās nāvi (spontāni abortu).

Toksoplazmoze

Toksoplazmozes infekcija grūtniecības sākumā var papildināt ar smagām sekām auglim. Intrauterīna infekcija izraisa bērna nāvi vai vairāku anomāliju, tostarp hidrocefālijas, smadzeņu cistas, slaucīšanas sindromu un iekšējo orgānu iznīcināšanu. Iedzimta slimība bieži vien ir izplatīta, parādās šādi simptomi:

• Anēmija.
• Hepatosplegaly.
• Dzelte.
• Limfadenopātija (palielinot limfmezglus).
• Drudzis.
• Chorioretinite.

Ja inficēšanās vēlāk, klīniskās izpausmes ir diezgan ierobežotas un galvenokārt raksturo redzes vai neatklāto pārkāpumu samazināšanās nervu sistēmā, kas bieži paliek atklāta.

Papildu diagnostika

Būtiska nozīme pieder piedziņas diagnostikai infekcijas bojājumiem auglim. Lai noteiktu patoloģijas, laboratorijas un instrumentālās metodes tiek izmantotas, lai identificētu patogēnu un identificētu novirzes bērna attīstībā dažādos grūtniecības laikos. Ja ir aizdomas, intrauterīna infekcija veic:

1. Bioķīmiskā asins analīze (antivielas vai mikrobu antigēni).
2. Zīmogu analīze no dzimuma traktiem un uzkrājamā ūdens (mikroskopija, bakterioloģija un vīroloģija).
3. Ģenētiskā identifikācija (PCR).
4. Ultraskaņa (fetometrija, plocentogrāfija, Dopleris).
5. Kardiogrāfija.

Pēc dzimšanas viņi pārbauda jaundzimušos (mazgā no ādas, asins analīzes) un placenta (histoloģiskā izmeklēšana). Visaptveroša diagnostika ļauj mums identificēt patoloģiju pie preklīniskā stadijas un plānot turpmāku ārstēšanu. Noteikto notikumu raksturs tiks noteikts pēc infekcijas veida, izplatīšanas un klīniskā attēla veida. Prenatal profilakse un pienācīga uzturēšana grūtniecības ir arī nozīmīga loma.

Jebkuras infekcijas slimības grūtniecības laikā var izraisīt augļa infekciju. Patoloģijas pazīmes neparādās nekavējoties, bet sekas var būt visnopietnākās. Inspekcijas infekcija (VUI) ir nopietni diagnosticēta un slikti ārstējama. Izmaiņas auglim izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, saskaņā ar kuriem ne vienmēr ir iespējams aizdomāt infekciju.

Etioloģija un izplatība

Iemesli attīstībai intrauterīna fetal infekcijas ir saistīti ar infekciju māte grūtniecības laikā vai aktivizējot hronisku infekciju laikā. Precīza frekvence un izplatība nav uzstādīta, ne visas grūtniecības ar infekciju aizpilda bērna piedzimšanas, un iemesli aborts uz agrā termiņā ne vienmēr ir iespējams. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem intrauterīnā infekcija pavada līdz 10% no visām grūtniecēm.

Etioloģiskie faktori ir dažāda veida mikroorganismi:

• maseles, herpes, hepatīts, HIV;
• sifilis baktērijas, tuberkuloze, STI;
• vienkāršākais: toksoplazma;
• sēņu ģints candida.

Bieži notiek arī vairāku patogēnu kombinācija.

Ir lāpas komplekss. Šis saīsinājums norāda uz visbiežāk sastopamo augļu slimību patogēnu latīņu vārdiem. Tie ietver:

• T - toksoplazmoze;
• O - citi patogēni, uz kuriem tiek uzskatīts, ka sifiliss, hepatīts, mikoplazma, kandidoze un daudzas citas infekcijas;
• R - masaliņas;
• C - citomegalovīruss;
• H - Herpes.

Inspekcijas infekcijas jaundzimušajiem 30% gadījumu ir nāves cēlonis līdz 1 gadam, un 80% no iedzimtiem anomālijām.

Visbiežāk augļi ir pārsteidzoši vīrusi, daudz retāk - baktērijas un sēnes. Pēc vīrusu aktivizēšanas viņi var izraisīt slimību.

Sekas atkarībā no infekcijas termiņa

Lielākais drauds nākotnes bērnam ir mātes primārā infekcija grūtniecības laikā. Tās organismam ir jāsagatavo aizsardzības antivielas, tāpēc tas nav spējīgs aizsargāt augļus. Ja notiek aktivizēšana vai atkārtota tikšanās ar cēloņu līdzekli, tad sekas ir mazāk nozīmīgas. Mātei jau ir antivielas pret cēloņiem, tāpēc slimība ieņēma daudz vieglāku, un bērns ir aizsargāts ar mātes imunitāti.

No intrauterīnās infekcijas ietekme uz augli ir atkarīga no termina, kad inficēts noticis. Pirmajās 2 nedēļu laikā pēc embriju veidošanās, ir pārkāpums, kā parādās bāzes audi, tāpēc spontāni parādās. Pareizāk zvaniet blastopātijas iznākumu ar bioķīmisko grūtniecību, jo Augļu ola var būt sākotnējā implantācijas stadijā, un sieviete nezinās par savu pozīciju. Grūtniecība šajā gadījumā var reģistrēt tikai asins analīzes.

Kad iekļūstot patogēnā 2-10 grūtniecības nedēļu laikā, tiek veidoti nopietni attīstības defekti, kas ir šūnu bojājumu rezultātā un orgānu pārkāpšana. Tie bieži vien nav saderīgi ar dzīvi un beidzas ar intrauterīna nāvi, nedzīvi dzimušo vai nāvi pirmajos dzīves mēnešos.

Augļu infekcija 11-28 nedēļu grūtniecības laikā izraisa fetopātiju. No augļa organisms jau spēj iekaisuma reakciju, tikai daži orgāni tiek ietekmēti. Bet iekaisuma mehānisms nav pabeigts. Pēc pirmās fāzes - pārveidošana nav otrā - eksudācija, kā rezultātā, kura plūsma leikocītu un vielu izlaišanu, kas vērstas uz lokalizāciju infekcijas aģenta notiek. Trešais iekaisuma posms ir proliferēts, kad notiek saistaudu sintēze un patoloģiskās fokusa atdalīšana. Tāpēc bērni, kas inficēti šajā periodā, ir dzimuši ar atsevišķu orgānu gabaliem, bieži vien ar fibroelastozi, hidronefrozi, policistiku.

Ja augļa infekcija notiek vēlāk, 28-40 nedēļas, tad ir pilnvērtīga iekaisuma reakcija, kas ir iesaistīta vairākos orgānos. Bērns ir dzimis ar encefalītu, Jade, hepatītu, pneimoniju.

Infekcija var rasties dzimšanas brīdī. Viena vai divu orgānu iekaisums attīstās, visbiežāk cieš apakšējos elpošanas ceļus un aknas, pneimonija un hepatīts tiek diagnosticēts.

Infekcijas pazīmes

Infekcijas procesa klīniskās pazīmes nespecifiskajā auglim. Grūtniecības laikā dažas infekcijas var rasties sievietēm ar minimālām izpausmēm. Intrauterīno fetālās infekcijas pazīmes ietver diagnosticētu fetoplacentage nepietiekamību un (s). Iekaisuma procesi bieži pavada vairāku veidu, retāk rodas mazs veids.

Zema ieņemšana var būt arī infekcijas klātbūtnes rādītājs dzemdē, bieži tie ir hroniski iekaisuma procesi ar endometrītu.

Intrauterīnā slimība norāda aknu lieluma pieaugumu un augļa liesu. Ir iespējams aizdomāt patoloģiju bērna piedzimšanas ar stigmu Disisembridenesis. Tās ir mazas attīstības novirzes, kas būtiski neietekmē vispārējo veselības stāvokli, bet norāda slimības, kas ir notikušas intrauterīnā. Tie ietver:

• galvaskausa konstrukcijas patoloģijas, zemas pieres, lielas patoloģiskas loka;
• izmaiņas acu griezumā, žokļa un zoda forma, deguna izliekums;
• pārāk cerīgas ausis, dabas izliekuma trūkums, kazas;
• kakla izliekums, ādas krokās;
• izmaiņas krūšu formā, vēdera trūce;
• īsi vai gari pirksti, viņu cīņa, šķērsvirziena rieva uz palmu, pirkstu izliekuma;
• klitora, kriptorizācijas, mazo seksuālo lūpu pieaugums;
• roda un pigmenta plankumi, hemangiomas.

Bet, lai diagnosticētu patoloģijas, kas notika intrauterīnā, ir nepieciešams noteikt 5 vai vairāk stigs.

Jaundzimušais var būt elpošanas traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Fizioloģiskā dzelte ir smagāka, ir ilgāka strāva. Āda var pārklāt ar izsitumiem, ir neiroloģiski traucējumi, drudžainas valstis.

Taču precīzu diagnozi var uzstādīt tikai pēc diagnozes.

Riska faktori

Intrauterine infekcijas pārraides mehānisms var būt trīs veidi:

• augošā secība - no mātes dzimumorgānu ceļiem;
• transplacentate - no hroniskas vai akūtas infekcijas fokusiem mātes organismā;
• lejup - caur dzemdes caurulēm;
• intranatāls - dzemdību laikā.

Ņemot vērā iespējamos augļa inficēšanas veidus, ir nepieciešama sieviete pregeraward sagatavošanas periodā, lai iegūtu pieejamo infekciju fokusēšanu. Noteikti panākt remisiju hroniskajās infekcijas patoloģijās (tonsilīts, sinusīts, cistīts), mutes dobuma rehabilitācija, karuļu zobu ārstēšana.

Riska faktori, kas palielina vui attīstības iespējamību. Sharp iekaisuma process, kas radās grūtniecības laikā, jo īpaši pirmo reizi, ievērojami palielina augļa inficēšanas iespējas. Pirmajā trimestrī, kad placenta vēl nav izveidota, visticamāk ietekmēs baktēriju floru. Turpmākajos trimestros, kad placenta jau var aizkavēt lielās patogēnu šūnas, vīrusu patoloģija attīstās biežāk.

Hroniskas fokus var izraisīt hematogēnu patogēnu, lymphogāli vai implantācijas izplatīšanos. Slimību risks palielinās, samazinot imunitāti. Mazs imūnsupresija ir dabisks process. Tas notiek progesterona ietekmē, kas apspiež vietējo aizsardzību, lai novērstu augļa olu noraidīšanu, kas ir daļēji ārzemju vecāku organisms. Bet ilgtermiņa pašreizējās hroniskas slimības, somatiskas patoloģijas, supercooling un pārkaršana, stresa situācijas var pat vairāk nomākt imūnsistēmu.

Plakanas caurlaidības traucējumi, kas rodas grūtniecības patoloģiskajā gaitā, palielina iespēju pāriet infekcijas līdzekli auglim. Ietekmē arī paša placenta, asiņošana, kalniņi un dažādi ieslēgumi, kas pasliktinās asins plūsmu uz augli var parādīties tajā. Tas noved pie tā hroniskajiem un attīstības kavēšanās.

Slikti sociāli apstākļi ir arī riska faktors. Nosacījumi rodas, lai samazinātu higiēnu, kontakts ar infekcioziem pacientiem. Sievietes no zemiem sociālajiem slāņiem biežāk inficējas ar seksuālām infekcijām.

Lielāko infekciju raksturojums

Katrai slimībai to zīmes, patoģenēze, plūsmas un intrauterīna infekcijas iezīmes ir raksturīgas.

Toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze attīstās, kad inficēts pēc 26 nedēļām, šāda iznākuma iespējamība palielināsies ar dzemdību pieeju. Ja infekcija notiek sākotnējos periodos, ir spontāna aborts vai augļa nāve.

Klasiskās triāde zīmes ir chorioretinite, microcephalus un hydrocephalus. Bet tas ne vienmēr satiekas. Ņemot vērā augļa smagās malformācijas un tās atspējošanas grūtnieces, kas cietušas no toksoplazmozes, piedāvā medicīnisku iemeslu pārtraukumu līdz 22 nedēļām.

Vienkāršas herpes

Vienkāršākais pieaugušo vidū ir vienkāršas herpes vīrusi. Pirmais veids galvenokārt izpaužas kā plauktu veidā uz lūpām, un otrais ir pārsteidzošs anogenitāls reģions. Vīrusi ilgu laiku var būt garš latentā stāvoklī, izpaužas tikai nenovēršamā nenovēršamā laikā.

Placenta aizsargā augli no infekcijas labi, tāpēc inženču herpes gadījumi ir reti. Intrauterīna herpētiskā infekcija ir iespējama, ja Virhmia grūtniecības laikā ir māte primārajā infekcijā. Ja tas notiek agrīnā laikā, ir iespējama spontāna grūtniecības pārtraukums. Vēlākajos VUI datumos dažādu orgānu sakāve ir raksturīga.

Dzimumorgānu herpes var izraisīt infekciju dzemdību laikā. Ja tas ir mātes slimības recidīvs, bērns tiks aizsargāts ar tās antivielām. Ar primāro infekciju ir smaga jaundzimuša sakāve.

Jaundzimušajiem herpes apdraud neiroloģiskas komplikācijas. To smagums ir atkarīgs no infekcijas laika. Agrāk, plašais nervu sistēmas bojājums un smagāks nekā izpausme. Nervu sistēmas bojājumu pazīmes encefalīts netiek izpausts nekavējoties, bet 2 nedēļas pēc dzimšanas. Ja nav ārstniecības, nāve ir 17%.

Ar primāro infekciju dzimumorgānu herpes (vēlāk) ir smaga jaundzimušo sakāve, kas bieži izraisa nāvi

Masalas

Vīrusu pārraida gaisa piliens. Grūtniecība neietekmē klīniskās izpausmes patoloģijas. Masalu vīrusa ietekme uz bērnu rīku ir neskaidrs. Teratogēnās darbības risks ir zems, bet ir informācija par augļa čaulu sakāvi un draudiem priekšlaicīgu ģintīm sievietēm, kas ir slims govs.

Jaundzimušais ir slims un tikai tad, ja māte nokrīt aptuveni 7 dienas pirms dzemdībām vai nedēļas laikā pēc tās. Patoloģijas izpausmes var būt atšķirīgas - no gaismas kursa uz zibens, kas beidzas fadingly. Infekcija ir pedālis, kas noved pie vieglām slimības izpausmēm, kas nav bīstama bērnam.

Diagnostika tiek veikta saskaņā ar raksturīgu klīnisko attēlu un izmantojot antivielu definīciju. Ārstēšana ir simptomātiska.

Corey vakcinācija grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Taču šī patoloģija ir iekļauta bērnībā veiktā profilaktiskā vakcinācijas kalendārā.

Daudzi intrauterīnu infekciju veidi tiek diagnosticēti grūtniecības laikā tikai slimības klīnisko izpausmju gadījumā. Izņēmumi ir bīstamas slimības, piemēram, HIV, sifiliss. Arī sieviete ir obligāti jāpārbauda gonoreja. Stroki, kas ņemti ar noteikto periodiskumu un sūdzību par atlasi, palīdz sanitizēt dzimumorgānus un novērst infekciju dzemdību laikā.

Bērna intrauterīnā dzīvē viņi ieguva infekcijas, kas atstāj reālu ieguldījumu šajās jaundzimušo, slimību vai turpmākās invaliditātes mirstības statistikā. Līdz šim ir bijuši bieži gadījumi, kad veselīga sieviete (bez hroniskām slimībām un sliktiem ieradumiem) nav diezgan veselīgs bērns.

Kā šī parādība var izskaidrot? Grūtniecība sievietēm ir raksturīga imunitātes samazināšanās un dažu slēpto (latentu) infekciju aktivizēšana, kas nav parādījusi sevi pirms grūtniecības (īpaši bīstams 1 trimestrī).

Svarīga informācija par intrauterīna infekciju (VUI)

Katra sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, jāapzinās iespējamie apdraudējumi, kas intrauterīnās infekcijas veic auglim:

• Savlaicīga grūtniecības gaita var samazināt vai novērst augļa risku rašanos.
• Aptuveni 10 procenti no visām grūtniecēm pārceļas uz infekcijas nodošanu no mātes uz bērnu.
• Augļa infekcija bieži notiek, kad māte radās pirmo reizi.
• Mātes infekcijas infekcija ne vienmēr var izraisīt augļa infekciju.
• Lielākā daļa infekciju bīstamas auglim, ja māte rodas, neparāda viņu simptomus.
• 0,5% jaundzimušo ir atšķirīgi infekcijas simptomi.

Kā notiek augļa infekcija?

Ir trīs galvenie veidi, kā intrauterine infekcija ar grūtniecības infekciju:

• Uz leju - infekcija nokrīt līdz auglim caur dzemdes caurulēm, klātbūtnē ooforita vai adnexite no mātes.

• Pieaugošā - intrauterīnās infekcijas bērniem ierodas auglim caur mātes dzimumorgānu ceļiem. Bieži šis process notiek bērna piedzimšanas procesā (ar bojājuma burbuļu pārtraukumu), bet tas var notikt grūtniecības laikā. Kad mikroorganismi nonāk amnija šķidrumā, intrauterīnā infekcija var būt smagas sekas bērnam - nepareiza elpošanas un gremošanas orgānu attīstība, ādas bojājumi. Šādas infekcijas ietver herpes, hlamīdiju un mikoplazmu.

• Hematogēns (transplacent) - sifiliss, lesterioze, toksoplazmoze, vīrusi (herpes, cmv, uc). Cēloņa līdzekļa iekļūšana notiek caur placentu no mātes asinīm. Pēdu infekcija 1 trimestrī bieži ietekmē attīstības vai deformācijas defektu veidošanos. Infekcija 3 trimestrī jaundzimušo, ir pievienots skaidra izpausme pazīmju akūtu infekcijas. Pathogēna tiešā iekļūšana bērna asinīs noved pie infekcijas izplatīšanās.

Bieži patogēni intrauterīno stopplacenting infekcija

Daudzi vīrusi un baktērijas, kas ir pazīstami ar mūsdienu medicīnu, spēj iekļūt auglim un kaitēt viņam. Lielākā daļa infekciju var būt ļoti lipīga vai pārstāv lielāku bīstamību bērnu veselībai. Daži vīrusu veidi nevar inficēt bērnu (gandrīz visu, kas izraisa ARVI), to briesmas rodas tikai ar spēcīgu temperatūras celšanu.

Intrauterīna infekcijas iedarbība uz bērnu

Augļa infekcija var rasties hroniskā un akūtā veidā. Akūta infekcijas formas risks var izraisīt pneimoniju, sepsi un šoku. Iekšterīna infekcijas sekas jaundzimušajiem tiek parādītas gandrīz no dzimšanas, bērns ēd slikti, guļ daudz laika, bērna darbība tiek samazināta. Daļas bieži sastopamas, kad infekcija mātes dzemdes ieņēmumi nav aktīvi, un nav skaidri simptomu. Šādi bērni ir bīstamības grupā dažu seku dēļ: aizkavēta motora un garīgā attīstība, vīzijas un dzirdes pārkāpumi.

Intrauterīno infekciju klīnika

Infekcijas laikā ar dzimumorgānu orgāniem mātes (intrauterīnā iekļūšanu), aborts ir ļoti bieži sastopamas, anenatāla iznīcināšana augļa, izbalēšanas grūtniecības un nedzīvi dzimušo. Intrauterine infekciju simptomi, kas izpaužas no pārdzīvojušajiem bērniem:

• Drudzis
• Intrauterīnas attīstības aizturēšana
• Mikro un Hydrocefālija
• Edems no augļa (laistīšana)
• Sirds muskuļu sakāve (miokardīts)
• Zema hemoglobīna asins saturs (anēmija)
• Chorioretinite, acu bojājumi ()
• Plaušu iekaisums (pneimonija)
• Palielināts aknas I.

Kas ieiet riska grupā?

Ir dažas grupas sieviešu, kas ievērojami palielina risku attīstīt intrauterine infekcijas. Tie ietver:

• Sievietes, kas jau ir inficēti jaundzimušie
• Pirmsskolas iestāžu un skolu darbinieki
• Medicīnas darbinieki
• Māte ar vecākiem bērniem, kas dodas uz bērnudārzu, bērnudārziem un skolām
• Grūtniece ar hroniskām slimībām ar iekaisuma procesu
• Atkārtotas grūtniecības pārtraukuma klātbūtne pagātnē
• Traucējumi augļa attīstībā un pirmsdzemdību nāvē
• Neatkarīgs burbulis pārtraukums ar amnija šķidrumu

Kādā grūtniecības laikā ir bīstama infekcija?

Inspekcijas infekcijas grūtniecēm ir bīstamas jebkurā laikā. Dažas infekcijas ir lielāks drauds veselībai un dzīvībai 1 trimestrī (masaliņu), bet ir arī citas infekcijas, par kurām dažas dienas pirms piegādes būs ļoti bīstama ().

Infekcija agrīnā termiņā bieži ietver negatīvas sekas (smagi traucējumi augļa, aborts) attīstībā. Infekcija trešajā trimestrī norāda uz straujo infekcijas slimību plūsmu jaundzimušā. Cepta pakāpe un riski auglim nosaka ārstējošais ārsts saskaņā ar infekcijas analīžu rezultātiem, kas bieži tiek izrakstīti grūtniece, ultraskaņa, grūtniecības un infekcijas simptomi.

Infekcijas pazīmes

Ir daži simptomi, kas var liecināt par infekcijas klātbūtni grūtniecēm:

• Tobru un locītavu sāpes
• Limfātisko mezglu pieaugums un sāpes
• Krūšu sāpes, klepus un elpas trūkums
• , iesnas un asaru

Šādi simptomi var liecināt arī par citām slimībām, kas nav bīstamas mazulim, bet pirmajās pazīmēm, kas nespēs, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Intrauterīnās infekcijas biežas patogēni

Tabulā redzams visbiežāk sastopamie intrauterīno infekciju pārvadātāji, atklāt, kas palīdzēs analīzei.

Vīrusi

	Mātes infekcija	Sekas bērnam
Hivs	Injicēšana un seksuāli	Iedzimta HIV
Masals	Gaisa pilēšana	Embrionālā masaliņu sindroms
B hepatīts ar	Paulvaigs	Hronisks hepatīta pārvadātājs
Vienkāršas herpes 2.	Visbiežāk, izmantojot seksuālo aktu	Iedzimtas herpes
Masalas	Gaiss	Aborts
Parvovīruss b19	Gaisa pilēšana	Isyanka un anēmija auglim
Vējbakas	Kontinēta mājsaimniecības un gaisa pilienu	Bremzes augļa attīstībā agrīnā infekcijā, iedzimta vējdzirnavas, kad inficēts pirms dzemdībām
Citomegalovīruss	Caur ķermeņa šķidrumiem: asinis, siekalas, urīns, spermas	Iedzimta CMV (bez simptomiem vai ar acīmredzamu izpausmi)

Baktērijas

Vienkāršākais

Citomegalovīruss (CMV)

CMV atsaucas uz herpesovīrusu grupu, tiek nosūtīta caur dzimumaktu, kad asins pārliešana un citi iejaukšanās, un ar ciešiem mājsaimniecību kontaktiem. Aptuveni puse sieviešu visā Eiropā bija inficēti ar šo vīrusu vismaz reizi dzīvē. CMV iekļūšana uz placentu visbiežāk notiek pirmajā mātes infekcijā.

Bet klātbūtne CMV grūtniecības laikā var izraisīt nevēlamas sekas auglim. Vislielākais briesmas inficēt infekciju novēro grūtniecēm trešajā trimestrī, bet smagas sekas izraisa infekciju sākotnējos periodos.

Statistikas dati saka, ka riska grupā ir aptuveni 30-40 procenti no grūtniecēm, bet tikai 10 procenti jaundzimušo šķiet, ka gaisma ar skaidriem pazīmēm intrauterīno infekciju, un pārējā tā ir slēpta.

CMV sekas jaundzimušajam ir:

• Garīgās kavēšanās un motocikma;
• Klusums, aborts;
• Aklums sakarā ar atrofiju par redzes nervu;
• Zems dzimšanas svars;
• Pneimonija;
• Slikta dzirde vai kurlums (neirosensory dzirdes zudums);
• Bojājumi un aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• Nepietiekama smadzeņu attīstība;
• Šķidruma klasteris smadzeņu dobumos.

Ja ārstēšana ir veikta grūtniecēm, un sekas ir apvienotas, trešā daļa no jaundzimušajiem mirst pirmajos dzīves mēnešos. Negatīvas sekas attīstās: aklums, kurlums vai garīga atpalicība. Viegla infekcija nav gandrīz nekādu seku mazulis.

Šobrīd nav narkotiku sagatavošanas, kas pilnībā novērstu CMV izpausmes jaundzimušajiem. Tikai Ganciklovira zāles var mīkstināt pneimoniju un aklumu. Tomēr CMV klātbūtne nav norāde par grūtniecības pārtraukšanu, jo ar pareizu ārstēšanu negatīvās sekas auglim, ir iespējams izvairīties.

Vienkāršs herpes vīruss (HSV)

ENVA infekcija, īpaši seksuāla forma, izraisa bērna iedzimtu infekciju un izpaužas pirmajā dzīves mēnesī. Visbiežāk bērni ir inficēti no mātēm, kuru herpes pirmo reizi izpaužas. Bērns ir inficēts ar herpes, kad iet cauri vispārējiem ceļiem, bet dažos gadījumos ir arī infekcija caur placentu.

Iedzimtu herpes sekas bērnam ietver:

• Smadzeņu traucējumi (krampji, apnoja, palielināts intrakraniālais spiediens);
• Aborts un nedzīvs spēks;
• Acu slimība, jo īpaši chorioretinite;
• Slikta apetīte un pastāvīga letarģija;
• Pneimonija;
• Spēcīga temperatūras paaugstināšanās;
• Šķelto asins recēšanas procesu;
• Herpētiskās izsitumi uz ādas;
• Dzelte.

Bieži vien bērna dzīves pirmajā nedēļā parādās visvairāk negatīvas iedzimtu herpes izpausmes. Šobrīd slimība pārsteidz daudzus orgānus, un bērns var vienkārši mirt no šoka. Ja vīruss ir pārsteidzošs smadzenes, pieaug risks saslimt ar encefalītu, meningītu vai atrofiju vielas kortex puslodes pieaug. Tas ir herpes vīruss bieži izraisa garīgu atpalicību.

Neskatoties uz augsto slimības risku, ļoti bieži jaundzimušo slimību izpaužas tikai ar nelieliem acīm vai ādas bojājumiem.

Grūtnieces, kuras tika konstatētas herpes, trešajā trimestrī ieceļiet pretvīrusu fondu kursu (aciklovīru), un, ja slimība ir pievienota izsitumi uz dzimumorgāniem, var ieteikt veikt cesarean šķērsgriezumu, lai novērstu infekciju dzemdību laikā.

Masals

Krasnuh vīruss grūtniecības laikā tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām, jo \u200b\u200btas var izraisīt fizisku neglītību jaundzimušajiem. Lielākais briesmas ir infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī. Masalu izpausmes ir tieši atkarīgas no vīrusa iekļūšanas perioda līdz auglim.

Amniocenti un cordocentiis

CordoCentsis ir māšu vēdera dūriens par auklas asiņu žogu. Tā ir ļoti precīza metode infekcijas diagnosticēšanai, jo nabassaites asinīs var saturēt DNS infekciju vai imūnsistēmu pret to.

Amniocentēze ir vārpstas ūdens izpēte.

Serotimunoloģiskā metode

Šī analīze ir nepieciešama galvenokārt sievietēm, kuras ir iekļautas riska grupās. IgM klātbūtne runā par akūtu infekciju vai aktivizējot slēpto infekciju. Šādus datus var norādīt, lai veiktu kordo-alu.

Mūsdienu medicīna veic obligātu seroimunoloģisko analīzi par sifilisu, masaliņu, hepatītu un HIV. Bieži, grūtniecība ieteicams papildus iziet analīzi par lāpu infekciju. Turklāt, ja tiek veikta sagatavošana grūtniecības gadījumā, lai atšifrētu iegūtos datus būs daudz vieglāk, ja ir šādu analīžu rezultāti pirms koncepcijas.

Imūnglobulīni ir definēti šādi:

• Akūta infekcija tiek diagnosticēta IgM klātbūtnē un IgG neesamība;
• Veidojusies imunitāte pret infekciju parāda IgG klātbūtni un IgM neesamību;
• Prombūtne un IgM, un IgG runā par neformētu imunitāti;
• IgG un IgM klātbūtne norāda uz infekcijas esamību un imunitātes veidošanos. Šādā gadījumā nekas neapdraud augļus.

Jaundzimušais nav informatīvs par šo pētījumu, jo mātes antivielas joprojām atrodas asinīs.

Siekalu, urīna, asins un mugurkaula šķidruma analīze jaundzimušā

Šīs analīzes ļauj jums atklāt intrauterīna infekciju pat ar slēptiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Savlaicīga diagnoze un intrauterīnu infekciju ārstēšana ievērojami samazinās risku, anomālijas no augļa.

Wui terapija ietver:

Narkotiku uzņemšana

Ja bakteriāla infekcija ir diagnosticēta grūtniecēm, antibakteriālas zāles ir parakstītas (visbiežāk penicilīni, kā visefektīvākais un droši). Līdzīgas zāles, lai novērstu sarežģījumus arī ieviest jaundzimušos.

Vīrusu slimības ir daudz sliktākas par ārstēšanu un zīdaiņiem, un grūtniecēm. Bieži vien tiek parakstīti aciklovira preparāti, un, ja ārstēšana ātri būs, risks attīstīt defektus auglim, ir ievērojami samazināts. Vīrusu infekciju (smadzeņu traucējumu, sirds defektu) sekas netiek ārstētas ar pretvīrusu zālēm.

RhodeworK metode

Ja sievietei ir izsitumi uz dzimumorgāniem (piemēram, ar asu herpes formu), ārsti iesaka turēt cesarean sadaļu, lai bērns netiktu inficēts, kad iet caur vispārējiem ceļiem. Bet lielākā daļa infekcijas slimību joprojām neietekmē dabas cenas.

Jaundzimušo novērošana

Inficēts ar masaliņām vai CMV, pat ja nav simptomu, bērniem būtu regulāri apmeklējot un pārbaudīt dzirdes līmeni apmēram sešus gadus.

Seku ārstēšana

Dažas intrauterīnu infekciju sekas (piemēram, sirds vice) tiek izslēgta ar ķirurģisko metodi. Šādā gadījumā iespēja palielina iespēju audzēt veselīgu bērnu. Tomēr ļoti bieži gadus pēc operācijas bērniem ir jāvalkā dzirdes aparatūra dzirdes zuduma izplatīšanās dēļ.

Preventīvie līdzekļi

Lai novērstu intrauterīnu infekciju attīstību, ir jāveic daži ieteikumi ārstiem:

• Savlaicīgi vakcinēt bērnus un sievietes koncepcijas plānošanas posmā;
• Veikt analīzi par degļa infekciju plānošanas posmā;
• Rūpēties par nākotnes mātes veselību, proti, lai ierobežotu savu kontaktu ar pirmsskolas vecuma bērniem, mazāk ticams, ka vietās masu uzkrāšanos cilvēku, samazinātu personīgo kontaktu ar mājdzīvniekiem un viņu izkārnījumiem, ēst tikai augstas kvalitātes produktus kas ir termiski apstrādāti un jāaizsargā dzimumakta laikā.

Darbības kontaktā ar inficēto personu

Ja grūtniecības laikā sieviete bija spiesta ilgu laiku, lai sazinātos ar slimu personu, viņai noteikti jāveic konsultācijas ārstam.

Attīstās viņas mātes vēderā, bērns ir relatīvā drošībā. Relatīvā, jo pat šādi sterili apstākļi pastāv risks attīstīt infekcijas slimību. Šo lielo slimību grupu sauc par intrauterīnām infekcijām. Grūtniecības laikā sievietei būtu īpaši rūpīgi jāievēro viņa veselība. Pacienta mamma var inficēt savu bērnu intrauterīna attīstības laikā vai dzemdību procesā. Šādu slimību diagnosticēšanas pazīmes un metodes tiks apspriestas rakstā.

Intrauterīno infekciju risks ir tas, ka viņi neapšaubāmi traucē jaunu dzīvesveidu, kāpēc bērni ir dzimuši vāji un pacienti - ar garīgās un fiziskās attīstības defektiem. Vislielāko kaitējumu šādām infekcijām var barot pirmajos 3 mēnešu laikā pēc tās pastāvēšanas.

Intrauterīna infekcija grūtniecības laikā: kāda ir statistika

1. Diagnosticēta un apstrādāta infekcijas slimība grūtniecībā rada minimālu apdraudējumu viņas bērnam.
2. Infekcijas izraisošie līdzekļi pārvietojas no mātes uz bērnu 10 grūtniecības gadījumos no 100.
3. 0,5% zīdaiņiem, kas inficēti dzemdē dzimuši ar atbilstošām slimības pazīmēm.
4. Infekcija, kas nokārtojusi mātes organismā, ne vienmēr pāriet uz augli, un bērnam ir iespēja piedzimt veselīgu.
5. Vairākas infekcijas slimības, kas nepievieno kaut ko labu bērnam, var būt klāt māte slēptā formā un praktiski nekas, lai ietekmētu viņas labklājību.
6. Ja grūtniecība pirmo reizi saslima ar vienu vai otru infekcijas slimību, varbūtība ir lieliska, jo bērns ir inficēts no tā.

Intrauterīna infekcija - embriju infekcijas ceļi

Ir četri veidi, kā inficēšanās cēloņsakarības var iekļūt mazs augošs organisms:

• hematogēns (transplacentate) - no mātes ļaunprātīgiem mikroorganismiem iekļūst auglim caur placentu. Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs vīrusiem un toksoplasmiem;
• pieaugošā - infekcija notiek, kad inficēšanās cēlonis ar seksuāliem ceļiem palielinās dzemdē un iekļūst tās dobumā, streiki embriju. Tāpēc bērnam var būt hlamīdijas infekcija un enterokoki;
• dilstošā secībā - inficēšanās fokuss ir dzemdes caurules (ar adnexītu vai ooforītu). No turienes slimības cēloņsakarības iekļūst dzemdes, kur viņi inficē bērnu;
• kontaktpersona - bērnu infekcija notiek bērna piedzimšanas laikā, kad viņš pārceļas uz mātes slimnieku vispārējiem ceļiem. Patogēni iekļūst bērna ķermenī pēc tam, kad tas stagled inficēto pārkaisa ūdeni.

Inspekcijas infekcija dažādos grūtniecības laikos: ietekme uz bērnu

Augļa infekcijas infekcijas rezultāts ir atkarīgs no intrauterīna attīstības posma, tas tika pievienots bīstamiem mikroorganismiem:

• grūtniecības termiņš 3 - 12 nedēļas: spontāna pārtraukums grūtniecības vai izskatu dažādu attīstības anomāliju no augļa;
• grūtniecības termiņš 11-28 nedēļas: augļi ir ievērojami atpalikuši intrauterīnā attīstībā, bērns parādās ar ķermeņa masas trūkumu un dažādu attīstības defektu (piemēram, iedzimtu sirds slimību);
• grūtniecības termiņš pēc 30 nedēļām: Attīstības anomālijas ietekmē augļa ķermeņus, kas līdz šim laikam jau ir izveidojusies. Vislielākais infekcijas risks ir paredzēts CNS, sirds, aknu, plaušu un orgāniem.

Turklāt iedzimta infekcija ir akūta un hroniska forma. Šādas sekas ir norādītas par bērna akūtu infekciju dzimšanas brīdī:

• šoka valsts;
• pneimonija;
• sepsis (asins infekcija).

Kādu laiku pēc dzimšanas, akūta intrauterine infekcija jaundzimušajiem var pasludināt sevi šādi:

• miega dienas ilguma pārsniegšana;
• slikta apetīte;
• nepietiekama motora aktivitāte, kas katru dienu samazinās.

Ja iedzimta infekcija ir hroniska, klīniskais attēls var būt vispār. Intrauterīna infekcijas tālvadības pazīmes uzskata:

• pilnīga vai daļēja kurlība;
• novirzes garīgās veselības jomā;
• skatīt patoloģiju;
• loge no vienaudžiem kustības attīstībā.

Infekcijas iekļūšana auglim caur dzemdi izraisa šādas sekas:

• mirušā bērna dzimšana;
• embrija intrauterīnā nāve;
• saldēta grūtniecība;
• spontāni abortu.

Pēc šādas infekcijas bērni nosaka šādas patoloģiskas sekas:

• siltums;
• izsitumi un erozijas ādas bojājumi;
• ne-imūnsistēmas augļa laistīšana;
• anēmija;
• palielinājās aknas pret dzelte;
• pneimonija;
• sirds muskuļu patoloģija;
• acs lēcas patoloģija;
• microcephalus un hydrocephalus.

Intrauterine infekcija: kas riska grupā

Ja inficēšanās risks nav patogēns, katra nākamā māte, jo grūtniecības laikā viņas ķermeņa aizsargposma ir izsmelti līdz robežai. Bet lielākais briesmas atrodas sievietēm, kas:

• jau ir viens vai vairāki bērni, kas apmeklē bērnudārzu, skolu;
• ir saistība ar medicīnas jomu un tieši sazināties ar cilvēkiem, kas var būt potenciālie infekcijas ciltsgrāmata;
• strādāt bērnudārzā, skolā un citās bērnu iestādēs;
• pagātnē tika veikti 2 un vairāk grūtniecības pārtraukumi;
• ir iekaisuma slimības lēnā formā;
• saskaras ar uzkrāto ūdeņu novēloto ietekmi;
• pārcēlās grūtniecība ar patoloģisku attīstību embriju vai intrauterīnā augļa nāvi;
• jau dzemdēja pagātnē bērni ar infekcijas pazīmēm.

Intrauterine infekcijas simptomi grūtniecības laikā

Ārsti atšķir vairākas universālas pazīmes, kuras var pieņemt, ka nākotnes māte ir kļuvusi par infekcijas slimību:

• straujš temperatūras paaugstināšanās, drudzis;
• elpas trūkums, staigājot vai kāpjot pa kāpnēm;
• klepus;
• izsitumi uz ķermeņa;
• palielināts limfmezgls, sāpīgi reaģēt uz pieskārienu;
• locītavu sāpīgums, kas izskatās kā pietūkums;
• konjunktivīts, asarošana;
• aizlikts deguns;
• sāpīgas jūtas krūtīs.

Šāda indikāciju kopa var norādīt arī alerģijas attīstību grūtniecībā. Šādā gadījumā augļa infekcijas infekcijas draudi nav. Neatkarīgi no tā, ka nākamajai mātei vajadzētu doties uz slimnīcu uzreiz, tiklīdz parādās viens no šiem simptomiem.

Intrauterīna infekcijas attīstības cēloņi grūtniecības laikā

Omnipresent patogēno mikroorganismu darbība ir galvenais sieviešu biežums, kas gatavojas kļūt par mātēm. Daudzas baktērijas un vīrusi, nokļūst mātes organismā, tiek nodota bērnam, provocējot nopietnu anomāliju attīstību. Vīrusi trūkst asu elpceļu vīrusu slimību attīstībā, nav briesmas auglim. Parādās draudi bērna stāvoklim, ja tikai grūtniece paceļas augstu ķermeņa temperatūru.

Vienā vai otrā veidā, bet bērna intrauterīnā infekcija notiek tikai no mātes pacienta. Vairāki galvenie faktori, kas var veicināt infekcijas patoloģijas attīstību auglim, ir atšķirt:

1. Akūtas un hroniskas mātes slimības urogenitālās sistēmas jomā. Starp tiem ir tādas iekaisuma patoloģijas kā dzemdes kakla ektopija, uretrīts, cistīts, pyelonefrīts.
2. Imūndeficīta stāvokļa vai HIV infekcijas mātes klātbūtne.
3. Orgānu un audu transplantācija, ko sieviete cieta pagātnē.

Intrauterīnās infekcijas: infekcijas galvenās īpašības un ceļi

Citomegalovīruss (CMV)

Slimības cēlonis ir Herpes vīrusu pārstāvis. Jūs varat saņemt slimību seksuālās un krampjos vietējā kontaktā, caur asinīm (piemēram, ja pārpildīta no inficēta donora).

Sieviešu primārajā infekcijā, mikroorganisms iekļūst placentā un inficē augļus. Dažos gadījumos netiek ievērotas nenormālas sekas pēc inficēšanās bērnam. Bet tajā pašā laikā, statistika apstiprina: 10 bērni no 100, kuru māmiņas ir radušās infekcija grūtniecības laikā, ir izteiktas pazīmes intrauterine infekcijas laikā.

Šādas intrauterīna infekcijas sekas grūtniecības laikā ir šādas:

• spontāni aborts;
• mirušā bērna dzimšana;
• neirosensētā izcelsmes dzirdes samazināšana;
• nepietiekams dzimšanas svars;
• hydro un Microcephalus;
• pneimonija;
• psihomotorisko attīstībā;
• patoloģisks aknu un liesas pieaugums;
• mainīgas smaguma aklums.

Citomegalovīruss zem mikroskopa

Ja infekcijas bojājumiem ir kopīgs apvienots raksturs, vairāk nekā puse no mazuļiem mirst 2 - 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas. Turklāt šādas sekas, visticamāk, attīstīs šādas sekas kā garīgās attīstības kavēšanās, dzirdes auss un aklums. Ar viegli vietējo sakāvi, sekas nav tik letālas.

Diemžēl vēl nav narkotikas, ar kurām būtu iespējams novērst CMV simptomus jaundzimušajiem. Ja sieviete, kas diagnosticēta ar citomegalovīrusa infekciju, grūtniecības atvaļinājumu, jo bērnam ir iespēja palikt veseliem. Nākotnes māte iecels atbilstošu ārstēšanas kursu, lai pēc iespējas panāktu slimības ietekmi uz tās ķermeni.

Intrauterīna infekcija - vienkārša herpes vīruss (HSV)

Jaundzimušajam ir diagnosticēts ar iedzimtu herpētisko infekciju, ja viņa mātei ir vienkārša herpes 2 tipa vīruss, kas vairumā gadījumu ir inficēti ar neaizsargātu seksa kontaktu. Slimības pazīmes parādīsies bērnam gandrīz nekavējoties, pirmajā dzīves mēnesī. Bērnu infekcija notiek galvenokārt bērna piedzimšanas procesā, kad tas virzās uz inficētās mātes vispārējiem ceļiem. Dažos gadījumos vīruss iekļūst auglim caur placentu.

Ar bērna ķermeņa sakāvi ar smagas sekām herpētisko infekciju:

• pneimonija;
• vizuālās funkcijas pārkāpums;
• smadzeņu bojājums;
• ādas izsitumi;
• siltums;
• asins recēšanu asinīs;
• dzelte;
• apātija, nav apetītes;
• salminošs.

Smagu infekcijas gadījumu rezultāts kļūst par oligofrēniju, bērnu smadzeņu paralīzi un veģetatīvo stāvokli.

Nerpez vīruss zem mikroskopa

Intrauterine infekcija - masaliņas

Šī slimība ir likumīgi uzskatīta par vienu no bīstamākajiem embrijiem. Radiah vīrusa pārraides ceļš ir piliens, un infekcija ir iespējama pat lielā attālumā. Underage, kas pārstāv īpaši svarīgu draudu līdz 16 grūtniecības nedēļām, "programma", attīstot bērnu dažādus deformācijas:

• nepietiekama ķermeņa svara dzimšanas;
• spontāni aborts, intrauterīna nāve;
• mikrocefālija;
• sirds muskuļu iedzimtas patoloģijas;
• dzirdes zaudēšana;
• katarakta;
• dažādas ādas slimības;
• pneimonija;
• nedabisks aknu un liesas pieaugums;
• meningīts, encefalīts.

Intrauterīna infekcija - Parvovīruss B19

Šī vīrusa klātbūtne organismā izraisa slimības attīstību, kas pazīstama kā infekcijas eritēma. Pieaugušajiem slimība neparādās nekādā veidā, jo latents notiek. Tomēr augļa patoloģijas ietekme ir vairāk nekā nopietna: bērns var mirt pat pirms dzimšanas, kā arī ir draudi spontāniem abortiem un intrauterīna infekcijām. Vidēji inficēti bērni mirst 10 gadījumos no 100. uz 13. - 28 grūtniecības nedēļā, augļi ir īpaši neaizsargāti pirms šīs infekcijas.

Inficē ar Parvovirus B19 atzīmē šādas sekas:

• pietūkums;
• anēmija;
• smadzeņu bojājums;
• hepatīts;
• miokarda iekaisums;
• peritonīts.

Intrauterine infekcija - vējbakas

Infecting nākotnes māte, vējdzirnavas infekcija attiecas uz bērnu 25 gadījumos no 100, bet nav slimības simptomu.

Iedzimta vēja gāzi identificē ar šādām iezīmēm:

• smadzeņu bojājums;
• pneimonija;
• izsitumi uz ādas;
• aizkavēšanās acu un ekstremitāšu attīstībā;
• redzes nerva atrofija.

Jaundzimušie inficēti mātes dzemdē netiek ārstēti no vējbakas, jo klīniskais priekšstats par slimības nav progress. Ja grūtniece "paņēma" infekciju 5 dienas pirms dzemdību un vēlāk, bērns pēc dzimšanas veiks imūnglobulīna injekciju, jo tās organismā nav mātes antivielu.

Intrauterīna infekcija - hepatīts

Jūs varat saņemt bīstamu vīrusu dzimumakta laikā ar inficētu personu, ja nav šķēršļu metodes kontracepcijas. Slimības cēloņsakarība iekļūst bērnam caur placentu. Bīstamākais periods infekcijas ziņā - no 4 līdz 9 grūtniecības mēnešiem. Bērna infekcijas sekas ir:

• b hepatīts, kas ar atbilstošu pieeju ir pakļauta ārstēšanai;
• aknu onkoloģiskās slimības;
• b hepatīta lēnā forma;
• akūta B hepatīta forma, kas izraisa attīstību aknu mazspējas bērnam, un viņš nomirst;
• psihomotoristu funkciju izstrādes kavēšanās;
• hipoksija;
• aborts.

Intrauterine infekcija - cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)

HIV infekcija - pludmale īpašiem imūnsistēmas limfocītiem. Vairumā gadījumu infekcija notiek, kad dzimumakta ar pacienta partneri. Bērns var inficēties, uzturas mātes dzemdē vai jau bērna piedzimšanas laikā. HIV inficēti bērni rāda intensīvu sarežģītu ārstēšanu, pretējā gadījumā viņi nedzīvos divus gadus - infekcija ātri "ēd" vāju ķermeni. Inficēti bērni mirst no infekcijām, kas veseliem bērniem nepārstāv mirstīgo apdraudējumu.

Lai apstiprinātu HIV, zīdaiņa izmanto polimerāzes ķēdes reakcijas diagnostikas metodi. Tas ir ļoti svarīgi, lai atklātu infekciju organismā grūtniecēm savlaicīgi. Ja bērnam bija pietiekami paveicies, ka māte to nevarēs barot ar krūtīm, lai infekcija netiktu nodota viņam caur pienu.

Intrauterīna infekcija - Listerioze

Slimība attīstās, kā rezultātā vitālo aktivitāti lacery baktērijas. Mikroorganisms viegli iekļūst auglim caur placentu. Grūtnieces infekcija notiek caur nomazgātiem dārzeņiem un vairākiem pārtikas produktiem (pienu, olām, gaļu). Sievietei slimība var iziet asimptomātiski, lai gan dažos gadījumos tiek atzīmēts drudzis, vemšana un caureja. In inficētajā bērnu, pazīmes listeriozi ir šādas:

• izsitumi un vairākas globālās uzkrāšanās uz ādas;
• smadzeņu iekaisums;
• pārtikas atteikums;
• sepsis;
• spontāna aborts;
• miruša bērna dzimšana.

Ja pēcdzemdību pazīmes pirmajā nedēļā pēc dzemdībām ir acīmredzamas, bērni mirst 60 gadījumos no 100. Pēc lemiozes apstiprinājuma grūtniecei, viņai ir noteikts divu nedēļu ampicilīna terapijas kurss.

Intrauterīna infekcija - sifiliss

Ja sieviete pacienta pacientu sifilisā, kas viņa neārstēja, viņas bērna infekcijas iespējamība ir gandrīz 100%. No 10 inficētajiem bērniem izdzīvo tikai 4, un izdzīvojušie diagnosticē iedzimtu sifilisu. Bērns ir inficēts, pat ja mātei ir latenta slimība. Infekcijas rezultāti bērnu organismā ir šādi:

• zobu iznīcināšana, redzes un dzirdes orgānu bojājumi;
• uzvarēt augšējās un apakšējās ekstremitātes;
• plaisu un izsitumu veidošanās uz ādas;
• anēmija;
• dzelte;
• garīgā lag;
• priekšlaicīga dzemdība;
• salminošs.

Intrauterīna infekcija - toksoplazmoze

Svarīgākie toksoplazmozes ātrumi ir kaķi un suņi. Slimības cēloņsakarība iekļūst nākotnes mātes ķermenī, kad viņa rūpējas par mājdzīvnieku vai ieradumu gaļas degustācijas ar nepietiekamu siltuma apstrādes pakāpi vakariņu gatavošanas laikā. Infekcija grūtniecības laikā ir lielāka briesmas intrauterīno attīstībai drupatas - 50 gadījumos no 100, infekcija pārvar placentāro barjeru un streikus augļus. Bērnu infekcijas sekas ir šādas:

• redzes orgānu sakāve;
• hydrocephalus;
• mikrocefālija;
• neparasti palielinātas aknas un liesas;
• smadzeņu iekaisums;
• spontāni aborts;
• kavēšanās psihomotoristu funkciju attīstībā.

Cytomegalovīruss, masaliņas, toksoplazmoze, herpes, tuberkuloze, sifiliss un dažas citas slimības ir apvienotas tā saukto lāpu infekciju grupā. Plānojot grūtniecību, nākotnes vecāki nodod analīzi, kas palīdz noteikt šos patoloģiskos apstākļus.

Analizē intrauterīnās infekcijas grūtniecības laikā

9 mēnešus nākotnes mātei nebūs jāiet caur laboratorijas pētījumu, lai nodrošinātu, ka ārsti pārliecinās, ka viņa ir veselīga. Sievietes pozīcijā pār asins analīzi B un C hepatītu, sifilisu. Grūtniecēm arī RFC metode tiek praktizēta, pateicoties kuriem ir aktīvie vīrusi var atklāt, ja tie ir. Turklāt nākotnes mātes regulāri apmeklē laboratoriju, lai veiktu uztriepes no maksts uz mikroflora.

Svarīga nozīme veiksmīgai grūtniecības ir ultraskaņas pētījums. Šī metode ir pilnīgi droša auglim. Un, lai gan šī procedūra nav tieši saistīta ar infekcijas slimību diagnozi, izmantojot tās palīdzību, ārsti var atklāt intrauterīna attīstības anomālijas, ko izraisa patogēnu mikroorganismi. Ir viens iemesls runāt par intrauterīnu infekciju, ja šādi simptomi kļuva acīmredzami uz ultraskaņas:

1. Veidojas attīstības patoloģija.
2. Vairāku ceļu vai zemienes.
3. Placenta pacēlums.
4. Palielināta vēdera un nedabiski uzlabotas struktūrvienības nierēm.
5. Palielināti iekšējie orgāni: sirds, aknas, liesa.
6. Kalcija noguldījumu fokusos zarnās, aknās un smadzenēs.
7. Paaugstināts smadzeņu kambariem.

Diagnostikas programmā nākotnes mātes, kas pieder riska grupām, kurām mēs runājām iepriekš, īpaša vieta ieņem kerummunoloģisko metodi imūnglobulīnu noteikšanai. Kā nepieciešamība, ārsti izmanto amniocense un cordocennises. Pirmā pētniecības metode ir izpētīt uzkrājošos ūdeņus, otrais - ietver pētījumu par nabassaites asinīm. Šīs diagnostikas metodes ir ļoti informatīvas infekcijas atklāšanā. Ja ir aizdomas par bērnu intrauterīna infekcijas klātbūtni, tad pētījuma materiāls ir bērna bioloģiskie šķidrumi - piemēram, siekalas vai asinis.

Briesmas degļa infekciju grūtniecības laikā. Video