Augsta aknu darbība grūtniecības laikā. Hepatozes diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā

Kas ir hurting ir slikti - visi zina, bet diemžēl, tas ir grūtniecība bieži kļūst pastiprinošs faktors dažām slimībām. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi zināt par šīm slimībām, kuras var brīdināt par bērna instrumentu periodu, lai rūpētos par ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un vēl labāk ievērot preventīvus pasākumus.

Grūtnieces hepatoze- viena no šīm slimībām. Šīs slimības pilns nosaukums izklausās kā grūtniecēm holestātiska hepatoze. Viņš pārsteidz aknas. Pati slimība visbiežāk izraisa paaugstināta jutība pret seksa hormoniem, turklāt tas ātri virzās, ja nav enzīmju organismā.

Grūtnieces hepatoze var rasties šādu faktoru dēļ:

novirzes, kas izriet no fermentu sintēzes, kas atbild par žults transportēšanu žultsceļos no aknu šūnām;
paaugstināta jutība pret seksa hormoniem;
dažu fermentu sintēzes defekti.

Ja mēs runājam kopumā, daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka grūtnieču holestātiskā hepatoze bieži rodas dažādu ģenētisko defektu dēļ. Tas pat saka, ka slimība bieži tiek noteikta tuvos radiniekos. Hepatologi saka, ka ir grūtniecība, kas aktivizē aknu slimību.

Kā uzzināt grūtniecēm holestātisko hepatozi?

Svarīgākais simptoms ir ādas nieze. Bet tas gadās, ka šādi simptomi - sāpes un smagums aknās, zudums apetītes, dzelte, slikta dūša, bezkrāsaini fekālijas, ātri nogurums. Ja slimība nav pārāk ātri, tad visi šie simptomi izzūd uzreiz pēc piegādes, bet nākamajā grūtniecības laikā viss var notikt.

Kā diagnosticēt slimību?

Godīgi sakot, aknu slimību klīniskā diagnoze grūtniecības laikā ir nedaudz sarežģīta. Nav iespējams veikt palpāciju aknās, jo dzemde aug visa kuņģa. Arī bioķīmiskie asins analīzes nevar dot simtprocentīgu atbildi, ir aknu slimība, jo daži izkropļojumi ir iespējami, iekļūstot bērnam. Turklāt grūtniecības laikā daudzas diagnostikas metodes ir kontrindicētas.

Ja hepatozes simptomi ir cieši saistīti ar grūtniecēm, ārstiem izraksta vitamīnu kompleksus vai hepatrop narkotikas. Dažos gadījumos viņi var ieteikt asins attīrīšanu.

Kādas ir sekas nākotnes bērnam un mātei?

Statāmu holestātiska hepatoze palielina augļa hipoksijas risku un noved pie. Ja slimība ir sarežģīta, tad daudzas sievietes iesaka piegādi 38. grūtniecības nedēļā. Pastāv arī risks saslimt ar nopietnu asiņošanu pēc dzemdībām.

Kas ir jāveic, ja esat slims grūtniecēm ar holestātisku hepatozi?

Mēģiniet sekot šiem noteikumiem:

ievēro diētu, ko ārsts iesaka;
atteikties no iekšķīgām kontracepcijas līdzekļiem (pēc dzemdībām);
pastāvīgi veikt analīzi un uzraudzīt bioloģiskos un ķīmiskos asins rādītājus;
laiku pa laikam, lai apmeklētu hepatologu;
uzraugot holestāzi - sintēzes procesa pārkāpums, kas sekrēcija un žults noslēgšana.
piesakies antibakteriāliem līdzekļiem piesardzīgi.

Statāmu holestātiska hepatoze - slimība, kaut arī bieži sastopams, bet ne pārāk bīstams, ja jūs ievērojat visus ārstu padomus un klausieties ķermeņa stāvokli.

Esiet uzmanīgi sev, jo jums ir jauna dzīve!

Īpaši Mariana Surma

Aknas ir viens no lielākajiem dziedzeriem cilvēka organismā. Tā piedalās vielmaiņas procesos, attīra asinis no toksiskām un indīgām vielām, kontrolē vairākus bioķīmiskus procesus. Lielākā daļa šādu izmaiņu rodas, jo fermentiem ir sintezēta dzelzs pati.

Aknu enzīmu (fermenti) atbalsta pastāvīgums organismā, iedarbojoties uz cilvēkiem nemanāmiem. Attīstot patoloģiskos apstākļus, aknu enzīmu līmenis atšķiras lielā vai mazākā pusē, kas ir svarīga iezīme un tiek izmantota diferenciāldiagnostikā.

Pamatojoties uz sintēzes un rīcības iezīmēm, visi aknu enzīmi ir sadalīti vairākās grupās:

Indikators. Šie fermenti liecina par ķermeņa patoloģijas klātbūtni tās šūnu iznīcināšanas veidā. Tas ietver AST (aspartatemansferāzes), Alt (alaninoteransferāze), GGT (Gamma-glutamiltransferāze), GDG (glutāta dehidrogenāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes). Pirmie divi fermenti visbiežāk tiek izmantoti diagnostikas procesiem.
Sekretors (holinesterāze, protrombināze). Piedalīties koagulētās asins sistēmas darbā.
Ekskrēcija (pārstāvis - sārmainā fosfatāze). Atrodas buļļu komponentu sastāvā. Pētījuma laikā šis enzīms parāda žults sistēmas darbu.

ALT un AST.

Tie ir mikrosomājas aknu enzīmi, kuru līmenis kontrolē bioķīmisko asins analīzi. AST - endogēns enzīms, kas radīts hepatocītos iekšienē. Tā ir sintezēta un citu orgānu šūnas, bet mazākos daudzumos (sirds, smadzenes, nieres, zarnu trakta). Enzīma līmeņa izmaiņas asinīs runā par slimības attīstību, pat ja nav redzamu simptomu.

Alt ražo aknu šūnas, sirds muskuļi, nieres (neliels daudzums). Tas nosaka asins analīzi paralēli ar pirmo fermentu. Svarīgs diagnostikas griezes moments tiek uzskatīts, lai noskaidrotu attiecību Alt un AST.

Paaugstināšanas cēloņi

Aknu enzīmu pieaugums var būt nenozīmīgs, kas izriet no vairāku narkotiku uzņemšanas vai toksisku vielu uzkrāšanās organismā vai izrunā parādās slimību attīstībā.

Fermenti var palielināties ar ilgstošu ārstēšanu ar pretsāpju līdzekļiem, statīniem (preparāti, kas tiek izmantoti, lai novērstu "sliktu" holesterīna līmeni no ķermeņa), sulfonamīds, paracetamols. Veicot faktorus var būt alkoholisko dzērienu ņemšana un tauku ēdienu ļaunprātīga izmantošana. Tas ietver arī fitoterapijas ilgtermiņa lietošanu (efedra, hamem un sēnas zāle spēj paaugstināt aknu enzīmu līmeni asins paraugā).

Ja asiņu analīzē aknu enzīmiem, rādītāji tiek palielināti, tas norāda uz šādiem patoloģiskiem nosacījumiem:

Enzīmu zīmes

Šādām izpausmēm var nebūt vizuālu simptomu vai kopā ar vairākām sūdzībām no pacienta:

samazināta veiktspēja, pastāvīga nogurums;
sāpes vēderā;
traucējumi apetītes;
nieze āda;
jaggility scool un āda;
biežas zilumi, deguna asiņošana.

Evercogs un sekretors fermenti

Enzīmu asins analīze nozīmē ne tikai visu pazīstamo Alt un AST līmeņa novērtējumu, bet arī citus fermentus. Svarīga diagnostikas vērtība ir sārmaina fosfatāze, GGT. Šo fermentu līmenis ir ārpus normas robežām žults sistēmas patoloģijās, piemēram, ar tyggy slimību, audzēja procesiem.

Kopā ar šiem fermentiem, bilirubīna rādītājs, kas ir žults pigments. Tās skaita skaidrojums ir svarīgs, ja holecistīts, žultsakmeņu slimība, ciroze, giardia, B12 vitamīna mazspēja ar alkohola saindēšanos, toksiskām vielām.

Rādītāji grūtniecības laikā

Bērna bērna laikā sievietes ķermenī ir vairākas izmaiņas. Tās orgāni un sistēmas sāk strādāt diviem, kas atspoguļojas ne tikai vispārējā stāvoklī, bet arī uz laboratorijas rādītājiem.

Alt un AST līmenis grūtniecības laikā - līdz 31 U / l. Ja ir toksikoze 28-32 nedēļas pēc bērnu instrumentiem, skaitļi pieaug. Pirmajiem diviem trimestriem var papildināt ar nelielu izlaidi pieļaujamajai sistēmai, kas netiek uzskatīta par problēmu, jo aknu slodze šajā periodā kļūst par maksimālo.

GGT indikatori - līdz 36 vienībām / l. Tas var nedaudz pieaugt no 12 līdz 27 grūtniecības nedēļām, kas ir norma. Līmenis palielinās iekaisuma aknu procesu fonā, žults sistēmas patoloģijas, ar gestācijas diabētu Mellitus.

Alkaline fosfatāzes ātrums - līdz 150 vienībām. Aktīvā augļa aktīvā augšana no 20 nedēļām un līdz piegādes datumam izraisa fermenta skaitļu pieaugumu. Alkalīna fosfatāzes līmenis atšķiras atkarībā no lielām askorbīnskābes, antibakteriālu zāļu, ar kalcija un fosfora kļūmēm.

Norma

Pieļaujamie rādītāji galvenajiem svarīgiem fermentiem ir norādīti tabulā.

Pacientu vadības taktika

Nosakot paaugstinātus aknu enzīmus, ārsts piešķir vairākus papildu apsekojumus, lai noskaidrotu pacienta stāvokli. Nekavējoties speciālists iesaka pacientam sākt ārstēšanu ar diētas korekciju. Mērķis ir samazināt aknu slodzi, samazināt tajā tauku nogulsnes, noņemiet toksīnus un izdedžus.

Ir svarīgi palielināt organismā ievadīto dārzeņu skaitu. Spināti, lokšņu kāposti, zaļumi, salātu salāti, pienenes salāti tiek uzskatīti par īpaši noderīgiem. Tas ir arī nepieciešams, lai palielinātu patērēto produktu skaitu, kas ietver antioksidantus (avokado, riekstus).

Dienas izvēlnē jābūt vismaz 50 g diētiskās šķiedru, jo īpaši šķiedras. Šādas vielas attīra ķermeni no "sliktā" holesterīna un veicina mājas lapas darba normalizāciju. Produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām:

Ārstēšana ietver pietiekamu proteīnu atvēršanu, jo olbaltumvielu vielas tiek uzskatītas par nepieciešamo pamatu bojāto hepatocītu atjaunošanai. Tomēr, cik ilgi tas būtu klāt ikdienas uzturā, ārsts pateiks. Ir svarīgi neizmantot pārāk daudz, lai pārslogotu aknu mehānismu proteīnu apstrādei.

Ir nepieciešams dzert pietiekami daudz tīra ūdens. Katru dienu jums ir nepieciešams dzert līdz 2 litriem šķidruma: tukšs kuņģis, pirms katras ēdienreizes, pirms fiziskās aktivitātes un pēc tam, pirms vakara atpūtas.

Garšaugu un pārtikas piedevu lietošana

Fitoterapija labvēlīgi ietekmē aknu stāvokli un samazina enzīmu patoloģiskos rādītājus. Ārstēšana ir izmantot tējas, pamatojoties uz augu komponentiem. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par šādu notikumu iespēju.

Noderīgi dārzeņu komponenti:

astragalus;
pienene;
dadzis.

Jums ir jāpievieno kurkuma, kas samazina iekaisuma procesu un ķiploku izpausmi ar pretvēža iedarbību. Ar atļauju jūs varat izmantot uztura bagātinātājus, kas bagāti ar antioksidantiem.

Slimību ārstēšana

Ja diagnostikas laikā tiek konstatēts patoloģisks process, kas bija iemesls aknu enzīmu palielināšanai, tas ir jāārstē. Kvalificēts speciālists izvēlēsies pacienta terapijas shēmu atbilstoši konkrētam klīniskajam gadījumam.

Aknu enzīmiem ir nozīmīga loma vairākos procesos, kas notiek cilvēka organismā. To diagnostikas vērtība ir iespēja identificēt slimības un patoloģiskos apstākļus agrīnā posmā.

Grūtniecēm, holestātiska hepatoze tiek uzskatīta par diezgan plaši izplatīta. Bieži vien šādas slimības simptomi izpaužas 3 grūtniecības trimestru sākumā.

Neskatoties uz sloga pieaugumu organismam grūtniecības laikā, struktūra, asins piegāde un aknu lielums joprojām ir normāls. Ja hormonālo pārmaiņu dēļ rodas žults viskozitātes pieaugums un rodas žults kanālu tones samazināšanās, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Lai izvairītos no komplikācijām, jums ir jāatbilst ieteikumiem par ārstu. Arī svarīga loma tiek spēlēta ar pareizo diētu.

Eksperti uzskata, ka šīs patoloģijas cēlonis var būt iedzimta faktors, kas nosūta augļa kustību.

Visvairāk smaga komplikācija grūtniecības laikā var būt akūta tauku hepatoze grūtniecēm. Šāda patoloģija var izraisīt sievietes un tās augļa nāvi.

Dzeltenes attīstība grūtniecības laikā var izraisīt šādu smagu patoloģiju attīstību:

akūta taukskābju hepatoze
holestātiska hepatoze
indomējams vemšana
nieru un aknu sindroms,
vēlu toksikoze.

Ar izpausmēm grūtniecības laikā akūta taukskābju hepatoze ir līdzīga infekcijas slimībām, ar kurām tas bieži tiek sajaukts.

Simptomāttici

Šā patoloģiskā procesa simptomi ietver:

Trūkums organismā vitamīna K;
Dzelte;
Žults klātbūtne asinīs, urīns;
Žults ietekme uz aknu šūnām;
Neliels žults daudzums zarnās;
Nogurums;
Apetītes samazināšanās;
Smaguma sajūta un slikta dūša;
Nieze ādu uz kuņģa, rokām, kājām, apakšdelmiem;
Krāsošanas izkārnījumi;
Nesāpīgs pieaugums žults un aknās.

Pēc augļa piedzimšanas simptomi var pazust, bet atkārtoti atsāka atkārtotas grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā diagnoze ir sarežģīta, un daudzi pētījumu rezultāti nesniedz precīzus rezultātus. Ārsta uzdevums ietaupīt mammas un bērna veselību.

Epidemioloģija

Krievijā šādas slimības bojājumu biežums ir no 1,2 līdz 40 gadījumu uz 10 000 sievietēm pozīcijā.

Iedzimtais faktors slimības ir svarīga un grūtniecības patoloģijas izpaužas ar dzelte vai nieze.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu izmantošana var izraisīt slimību.

Klasifikācija

Šī slimība ir klasificēta pēc smaguma pakāpes:

Smaga forma;
Vidēja līmeņa veidlapa;
Viegla forma.

Kāpēc parādās hepatoze?

Cēloņi rašanos hepatozes grūtniecības laikā var būt:

Organisma fermentu sistēmu darba pārkāpums;

Liels skaits dzimumorgānu hormonu.

Palielināts estrogēns grūtniecībā var izraisīt holestatic sindroma (holestāzes) veidošanos, kas palielina augļa nāves risku par 4 reizes. Žults strāva aknu grūtniecībā tiek palēnināta, ko izraisa lielā attīstība estrogēna.

Ar smagu hepatozi grūtniecības laikā ir iespējams ātri veikt piegādi. Ja nav pārkāpumu bērna attīstību, ir iespējams dabiskais darbs.

Patogenēze

Holestatic sindroma attīstību pirms klātbūtnes šāda patogenētisku faktoru:

Samazinot žults ražošanas apjomu zarnās;
Liels daudzums žults asinīs;
Toksiska ietekme uz žultspards par žults tubulām un hepatocītos.

Aknas ir ļoti cieš no hormonu līmeņa paaugstināšanas grūtniecības laikā. Ar normālu grūtniecību pārmērīga estrogēna paaudze var palēnināt žults strāvu.

Aknu enzīmi, kas ir iesaistīti steroīdu hormonu apmaiņā, ietekmē hipofīzes dziedzeru. Samazinājums tās funkcionalitāti izpaužas ražošanā holesterīna, paaugstināts grūtniecības laikā. Šādi procesi rada pārkāpumu Berreal un Borter.

Palielināta aknu slodze ir paaugstināta progestona un estrogēnu ražošanas sekas. Čolestāze intrahranny rodas sakarā ar žultsskābes ražošanas defektiem aknās, kas savukārt ir sintēzes fermentu trūkuma sekas.

Komplikācijas

Slimības simptomi sievietē pazūd 8-15 dienu laikā pēc piegādes. Un ar turpmākajām grūtniecībām mātes prognoze ir labvēlīga. Pēcdzemdību periodā ārstēšana netiek veikta.

Attiecībā uz augli šai patoloģijai ir augsta perinatāla mirstība. Risks zaudēt auglim recidīvu holestātiskā hepatozes ir ļoti augsta. Ņemt vērā arī augļa priekšlaicīgas hipoksijas pieaugumu, tās attīstības kavēšanos.

Diagnostika

Diagnosticēt hepatozi ir diezgan sarežģīta, ko izraisa simptomu līdzība ar infekcijas slimību simptomiem. Ir svarīgi formulēt pareizo diagnozi, kas saglabās mātes un bērna dzīvi. Bērna veselība nevar būt joks un uzticams tikai profesionāļiem.

Mēs varam teikt, ka grūtniecības laikā, ir iepriekš slēpti traucējumi aknu funkcionalitāti.

Par diagnostiku notiek:

Studējot sievietes vēsturi - katrai 3 sievietēm ir vēsture spontānas pārtraukuma grūtniecības 3 trimestrī vai priekšlaicīga dzimšanas. Grūtniecības laikā, hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana ir būtiski ietekmēta, kas varētu būt agrāk;
Laboratorijas pētījumi - tiek atzīmēts palielinātas nodošanas aktivitāte;
Fiziskā pārbaude - klātbūtne nobrāzumiem un aprēķiniem uz ādas izraisīja nieze. Dzelte pazīmes uz tīrīšanas līdzekļiem un ādas vāku. Aknas bieži netiek palielināts;
Tiek veikta diferenciāla diagnoze, salīdzinot ar dažādām aknu slimībām;
Ultraskaņa - parāda aknu audu ehogenitāti, tā lielumu. Žultspūšļa - palielinājās.

Ārstēšana

Lai ārstētu hepatozi, riska faktori tiek novērsti, bez kura ārstēšana būs neefektīva.

Lai to izdarītu, jūs varat atteikties no kaitīgām maltītēm, alkoholu, ar klātbūtni kaitīgiem faktoriem darbā viņiem ir nepieciešams vienkārši samazināt.

Ārstēšana tiek veikta: Slimības izpausmju mazināšana, populācijas asins plūsmas uzlabošana, grūtniecības abortu simptomu mazināšana.

Ar ārstēšanu bez narkotikām, izmantojiet:

Hemosorbcija;
Plasmoparez.

Attiecas uz mediju apstrādi:

Holerētika, hepatoprotektori - Hepaben, Hofitols; Devu un ārstēšanas kursu ieceļ ārstā ārsts medicīnas ierakstos;
Antioksidanti - tokoferola acetāts, vienības, askorbīnskābe, glikoze;
Enterosorbents - polifepāns.

Ķirurģija

Ķirurģiska ārstēšana ar šādu slimību netiek rādīta.

Novēršana

Anamnese analīze, par HGB klātbūtni iepriekšējās grūtniecības laikā;
Iedzimta faktora izpēte;
Kuņģa-zarnu trakta hronisku patoloģiju identifikācija;
Atbilstība diētai;
Antibakteriālo un hormonālo narkotiku novēršana;
Ar iespējamo risku attīstīt patoloģiju, antioksidantu, hepatoprotektoru un cholerētikas lietošanu.

Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi sekot līdzi gan jūsu veselībai, gan augļa veselībai. Savlaicīga pārkāpumu noteikšana efektīvi izārstēs to un novērst tās izskatu nākotnē. Atbilstība uzturā ir liela loma, lai saglabātu bērna veselību.

Noderīgs video par hepatozi

Grūtniecības laikā nākotnes māte regulāri atpērk analīzi un izmanto instrumentālos apsekojumus. Visi diagnostikas dati ir ļoti svarīgi, jo tas ļauj jums noteikt patoloģiskos procesus laikā.

Alt un AST ir divi aknu enzīmi, kas var liecināt par šo orgānu bojājumiem. Ja šīm vielām ir pieaugums grūtniecēm, jums vajadzētu meklēt šīs parādības cēloni.

Transaminādze

Kāda ir šī viela? Alt un AST ir fermenti no Transamināzes grupas. Šīs vielas rada Amino grupas nodošanu ar aminoskābju molekulām uz Ketokislot. Šīs reakcijas dēļ slāpekļa savienojumu apmaiņa ir saistīta ar ogļhidrātu metabolismu.

Ir vairākas atšķirīgas transamināžu, bet diviem fermentiem ir vislielākā vērtība:

Alaninaotransferāze - Alt. Šī viela ir saistīta ar alanīna aminoskābju metabolismu.
Aspartataminotransferase - AST. Enzīmu ir paredzēts, lai reaģētu ar aspartīnskābi.

Bez šīm vielām ir neiespējami vairāki bioķīmiskie procesi, tāpēc viņiem ir svarīga loma organismā. Tomēr normā lielākā daļa fermentu ir aknu šūnu iekšpusē - hepatocīti. Asinīs, tikai neliela daļa no vielām cirkulē.

Hepatocītu bojājumu gadījumā fermenti no šūnas iekļūst asinīs un pārskaitījumu līmenis palielinās.

Kā noteikt?

Pirms izjauktas, kāpēc Alt un AST grūtniecības laikā var uzlabot, ir vērts zināt, kā šīs vielas tiek noteiktas.

Praktizētājam ārsts ir svarīgs, lai noteiktu skaitu fermentu perifērā (venous asinis). Šim substrātam ir jānorāda dažas Alt un AST normas, kuras nedrīkst pārsniegt grūtniecības laikā.

Lai noskaidrotu fermentu līmeni, tiek izmantots bioķīmiskais asins analīzes, tas tiek veikts vairākas reizes grūtniecības laikā. Pētījuma gaitā nākotnes mātes venozās asinis ir maksas un nosūtīts uz laboratoriju.

Biochemisko pētījumu gaitā tiek noteikti citi aknu enzīmi, kopējā olbaltumvielu līmenis, ogļhidrātu stāvoklis, lipīdu apmaiņa. Šis pētījums ir ārkārtīgi svarīgi, lai noteiktu stāvokli pacienta iekšējiem orgāniem.

Dempinga bioķīmiskā analīze notiek tukšā dūšā, jo daži parametri var mainīties pēc ēšanas. Tā, ka aknu enzīmu rādītāji bija uzticami, dažas dienas pirms piegādes nedrīkst lietot narkotikas un alkoholu, lai gan grūtniecei tas ir būtisks uz jebkuru grunts datumu.

Vērtība ir normāla

Alt un AST koncentrācija var atšķirties dzīves laikā, pat ja patoloģiskais process nenotiek aknās. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz orgānu, ja tie ir pakļauti dažiem faktoriem.

Grūtniecības laikā fermentu līmenis var mainīties arī, jo aknas rīku laikā rada dezinfekcijas ķermeni ne tikai māte, bet arī auglim.

AST norma pirmajā grūtniecības trimestrī ir mazāka par 31 ED / l. Turpmākajos trimestros indikators ir 30 vienības.

Alt pirmajā trimestrī nav lielāka par 32 vienībām. Otrajā un trešajā trimestrī 0 mazāk nekā 31.

Šie rādītāji ir vidēji vidēji, un tos var nopietni svārstīties dažādās laboratorijās. Iekārtas konkrētai diagnostikas nodaļai var nopietni atšķirties, un analīzes ātrums tiks mainīts. Tādēļ ir svarīgi pievērst uzmanību atsauces vērtībām analīzei.

Ja jūs un ALT tiek audzēti grūtniecības laikā, tas nav jāiekļauj panikā. Inkubācijas laikā pārejoši lēcieni fermentu ir iespējama, jo efekts augļa uz aknu no nākotnes mātes.

Paaugstināšanas cēloņi

Tomēr, ja Alt vai AST ir paaugstināts atbilstoši vairāku analīžu rezultātiem, ieteicams identificēt šīs valsts cēloni.

Transamināzes pieaugums ir viens no īpašā sindroma kritērijiem - citolīzei. Šis termins nozīmē aknu šūnu nāvi, kas ir raksturīga dažām orgānu slimībām.

Gan ārā, gan grūtniecības laikā cēloņi citolīzes var būt:

Medicīniskās hepatīta iedarbība.
Vīrusu bojājums orgānam.
Žultspūšļa iekaisums ir holecistīts.
Autoimūna hepatīts.
Aknu ciroze - ne vienmēr izraisa transamināžu pieaugumu.

Grūtniecībai vēl divi patoloģiskie apstākļi ir īpaši dzeltenā aknu atrofija grūtniecības un preeflamicia pirmajā trimenijā (vecais nosaukums - vēlu toksikoze).

Tas ne vienmēr ir viegli noteikt konkrēto iemeslu. Ārstam jāņem vērā anamnēzes dati, slimības klīniskais priekšstats. Papildu diagnostikai tiek veikti vairāki analīzes un instrumentālie pētījumi.

Medicīniskā hepatīts

Aknas ir ļoti jutīgs orgāns dažādu medikamentu iedarbībai. Grūtniecības laikā, slodze uz tā palielinās un ietekme uz pat nelielām devām narkotiku var izraisīt toksisku efektu.

Lielākā daļa grūtnieces nesaņem minimālo narkotiku daudzumu neviena, jo ārsti cenšas izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes uz augļiem. Tomēr dažreiz nav iespējams izvairīties no medikamentu iecelšanas.

Šādas zāles var izraisīt hepatocītu nāvi:

Dažādu grupu antibiotikas. Pat pieļaujamās makrolīdi var nopietni ietekmēt aknu šūnas un izraisīt hepatītu.
Preparāti ārstēšanai tuberkulozes - šīs zāles arī dažkārt noteiktas grūtniecības laikā.
Hormonālie līdzekļi, tostarp sagatavošanās darbiem, lai ārstētu pazīstamu aborts.
Nekārtējās pretiekaisuma līdzekļi. Grūtniecībā var izmantot tikai aspirīnu, bet tas spēj ietekmēt aknu šūnas.
Pretkrampju un anti-epilepsijas zāles.
Zāles sēnīšu infekciju ārstēšanai.
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskais) - dažos gadījumos ir izrakstīta grūtniecība.
Antiaritmiskie līdzekļi.
Zāles no diabēta - ir jāatceļ grūtniecības laikā ar pāreju uz insulīnu.

Līdzīga ietekme uz aknām ir alkohols. Tas arī izraisa toksiskas aknu bojājumus un ALT un AST izdalīšanos. Tomēr, uztveršana alkoholisko dzērienu ir kontrindicēts toasting laikā.

Vīrusu hepatīts

Ir vīrusu grupa, kurai ir īpašs īpašums, lai ietekmētu aknu šūnas. Šos mikroorganismus sauc par A, B, C, E, D un citu retu sugu hepatītu.

Hepatīts Vīruss var izraisīt tikai akūtu iekaisuma procesu, tas izraisa smagus simptomus un nevar, bet nepaziņo par grūtnieci. Dažreiz šāda smaga slimība izraisa grūtniecības pārtraukšanu.

Bet B, C un E hepatīts vīrusi var izraisīt gan akūtu, gan hronisku procesu. Hronisks vīrusu hepatīts var izplūst gandrīz asimptomātiskas un vienīgā slimības pazīme šajā gadījumā palielinās transamināžu.

Hepatīta E vīruss grūtniecības laikā ir visbīstamākais. Šis mikroorganisms pārkāpj bērnu attīstību un ļoti bieži noved pie aborts.

Lai veiktu diagnozi, seroloģiskā asins pārbaude ir noteikta, lai identificētu vīrusu marķierus. Antivielu vai patogēnu ģenētiskā materiāla noteikšana ļauj diagnosticēt ar punktu un sākt ārstēšanu.

Holecistīts

Žults slimība uztrauc lielu skaitu cilvēku dažādu vecumu. Tas ir akmeņu klātbūtne žults, kā visbiežāk kļūst par cholecystīta cēloni. Šo slimību raksturo žultspūšļa sienas iekaisums.

Veicina slimības pastiprināšanu grūtniecēm:

Nākotnes mātes imūnās spēku samazināšana.
Paaugstināta žults viskozitāte.
Palielinot iekšējo vēdera spiedienu.
Mainīt hormonālā fona līmeni.

Šo faktoru rezultātā akmeņi aizsprieda burbuļa lūmenu un izraisa tās sienas iekaisumu.

Akūta holecistīts ir ķirurģiska slimība. Viņam ir spilgts klīniskais attēls. Pacients tiek piegādāts ķirurģiskajā slimnīcā, kur ginekologs un ķirurgs kopīgi nosaka ārstēšanas taktiku.

Hronisks holecistīts var turpināt nepabeigtus simptomus. Gaismas smagums labajā pusē, mainot krēslu, slikta dūša nedrīkst traucēt grūtniecēm. Bet bioķīmiskā analīzē asinīs bieži tiek konstatēts aknu enzīmu pieaugums.

Autimune hepatīts

Grūtniecības laikā palielinās jebkādu imunitātes slimību saasināšanās risks. Mātes aizsardzības sistēma ir nopietni pārbūvēta, lai pierastu pie klātbūtnes papildu avota svešzemju proteīniem - bērna ķermeni.

Šis faktors var izraisīt autoimūnu hepatīta izpausmi. Slimība ir diezgan reta. Ar šo patoloģiju ir noteikts ģenētiskais defekts, kas izraisa sievietes imūnsistēmas šūnas, lai uzbruktu saviem hepatocītiem. Aknu šūnas mirst un atbrīvo nodošanu. Alt un AST līmenis asinīs palielinās nopietni.

No slimības īpatnība ir preempty debija aptuveni 20-30 gadus, un šis periods ir visizdevīgākais grūtniecības un dzemdībām. Tāpēc, palielinot pārvedumus grūtniecēm un nav datu par citām slimībām, neaizmirstiet par autoimūnu hepatītu.

Apstipriniet diagnozi palīdz specifiskiem pētījumiem par slimību marķieriem. Slimības ārstēšana nav viegla un apgrūtina grūtniecības laikā.

Pīkstienu taukskābju distrofija

Grūtniecēm agrīna toksikoze ir diezgan izplatīta valsts. To parasti izpaužas slikta dūša un vemšana, ko daudzi uzskata par obligātu grūtniecības satelītu.

Retākas formas toksikoze ir siekalošanās, krampji, dermatozes, osteomalacia, bronhiālā astma un, visbeidzot, dzeltenā aknu atrofija.

Dzeltenā aknu atrofija biežāk ir smaga vemšana un dehidratācija. Ļoti reti, šī toksikozes forma izpaužas pati par sevi.

Procesa īpašības:

Hormonālo izmaiņu ietekmē notiek apmaiņa metabolisma hepatocītos.
Aknu šūnas iekšpusē sākas tauku atdzimšana.
No orgānu lielums samazinās.
Uzlabo fermentu līmeni šūnu nāves dēļ.
Bilirubīna pieaugums un dzelte rodas.
Aknas nevar veikt asins dezinfekcijas, nervu traucējumi un coma notiek.
Šis process notiek ļoti ātri - 3 nedēļas.

Šī reto komplikācija prasa grūtniecības pārtraukšanu, bet izmaiņas aknās var būt neatgriezeniskas.

Preeklampsija

Grūtniecības otrajā pusē toksikoze nevar būt. Tomēr preeklampsija vai prostoze ir diezgan izplatīta komplikācija.

Šo slimību raksturo vairākas izmaiņas:

Palielinās asinsspiediens.
Nieru cauruļvadi sāk izlaist proteīnu, kas izceļas ar urīnu.
Grambas rodas.
Nervu sistēmas un citu orgānu darbība ir traucēta.

Aknas šajā patoloģijā cieš nopietni. Notiek dzelte, aknu dezinfekcijas funkcija tiek traucēta, asinsrite cieš caur orgānu.

Pat ja nav klīnisko izpausmju, virzīt ārstu uz ideju par gaidāmo preeklampsiju var mainīties analīzē. Aknu šūnu bojājumi palielina transamināžu pieaugumu.

Aknu bojājumi ne vienmēr notiek šajā stāvoklī, bet, ja sieviete tika diagnosticēta ar preeklampsiju, Alt un AST pieaugums nav pārsteigts.

Ko darīt?

Nākotnes māte ir svarīgi zināt ne tikai asins analīžu izmaiņu cēloņus, bet arī turpmāku taktiku.

Pirmkārt, dati no bioķīmisko pētījumu jāapspriež ar savu ārstu ginekologu. Speciālists liks rādītāju normas konkrētā laboratorijā un, ja nepieciešams, noteikt atkārtotu analīzi.

Papildu diagnostikas meklēšanu veiks speciālists:

Ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu palīdzību ārsts atklās enzīmu palielināšanas iemeslu.
Tiks noteikta īpaša ārstēšana, kas dažos gadījumos tiek veikta slimnīcā.
Ir atrisināta jautājums par grūtniecības pagarināšanas iespēju un roastening metodi.

Neuztraucieties, pirms saņemat vispilnīgāko informāciju par savu veselību. Daudzi iemesli transamināžu palielināšanai ir veiksmīgi ārstēti un nerada sarežģījumus auglim.